Acțiune toxică a simptomelor de alcool. Efectele toxice ale alcoolului asupra sistemelor de susținere a vieții umane. Efectul alcoolului asupra corpului

19.07.2019

GUŞĂ

Când vine vorba de toxicitatea alcoolului, ar trebui să fie conștient de faptul că atunci când introduceți alcoolul la organism (în special sistematic), pot fi efectuate efecte secundare. Acestea pot fi asociate cu schimbările de potențiale redox, cu procese de schimb de comutare asupra utilizării alcoolului ca sursă de energie sau sursă, de exemplu în reacțiile de biosinteză. Chiar și efectele toxice drepte și specifice ale alcoolului se vor manifesta pe un fundal exacerbant al dezechilibrului în metabolism.

Toxic (otrăvire) Acțiunea alcoolului pe organism este determinată de mai multe puncte principale. În primul rând, alcoolul este un agent membrandropic. Toate lucrurile vii constă din celule și membranele celulare sunt complexe lipidice care conțin molecule de proteine \u200b\u200b(în cea mai mare parte enzime) și lipide. Dizolvarea în lipidele membranei și perturbarea interacțiunilor hidrofobe în membrane, alcoolul reduce ordonarea lipidelor, adică diluează membrana. Aceasta duce la o schimbare a permeabilității membranelor și stărilor din celule: funcționarea enzimelor și a acelor procese pe care aceste catalizate sunt încălcate. În plus, alcoolul încetinește transportul de ioni, de exemplu prin membrane.

Alcoolul crește permeabilitatea BGB (bariera hematoreencefalică), inclusiv pentru o varietate de substanțe, în special dacă sosirea lor în timp coincide cu fluxul de alcool.

În al doilea rând, prezența unei grupări hidroxil (IT) permite formarea alcoolului etilic cu unii aminoacizi, pentru a schimba interacțiunea dintre L-glutamatul cu membranele plasmatice cu Synaptos.

În al treilea rând, alcoolul are un impact direct asupra blocării sintezei proteinelor.

În al patrulea rând, alcoolul este capabil să concureze cu ceilalți, molecule construite în mod similar pentru locurile de pe suprafața membranelor celulare.

Mulți cercetători, totuși, tind să ia în considerare acetaldehida, formate în timpul oxidării, ca principal făptuitor al efectelor toxice atunci când beau alcool. Acest lucru se datorează activității chimice ridicate a substanței datorită faptului că, datorită grupării carbonil, molecula este ușor de inclus în diferite procese.

Interacționarea cu proteinele, acetaldehida se dovedește a fi capabilă să schimbe calitativ proteinele.

Efectul toxic al acetaldehidei a fost stabilit pe componentele lipidice ale membranelor subcelulare și enzimele asociate.

Interacționarea cu dopamină și noreraină, acetaldehidă formează tetrahidroizochinoline. Următorul grup de alcaloizi generați de interacțiunea acetaldehidă cu derivați triptopan și triptamină formează carboline. Acești compuși au pronunțat activitate halucinogenă și psihotropică. Tetrahidroizochinolinele din proprietățile lor pot concura cu neurotransmițătorii naturali. Astfel, în experimentele pe animale, au fost obținute date pentru a-și asuma participarea lor la formarea unor condiții prealabile alcoolice. Aceleași ipoteze sunt exprimate în ceea ce privește p-carbinii.

Alcoolul în doze mari poate provoca pierderea conștiinței, sensibilității și activității motorului.

Aceasta, "deconectarea" conștiinței, efectul alcoolului a fost cunoscut de mult timp pentru om. La începutul dezvoltării, alcoolul a fost utilizat ca mijloc de ameliorare a durerii și narcoza pacienților. Sub anestezie alcoolică, operațiunile foarte grave au fost efectuate - amputății etc. Pe sistemul nervos central, alcoolul acționează în două faze. În prima fază, excitarea predomină, care în cea de-a doua fază este înlocuită de opresiune.

Există date care indică corelația (interconectarea) între starea de excitație în prima fază a acțiunilor substanței narcotice și a experienței euforiei. În același timp, statul euforic este dificil de identificat din imaginea globală a acțiunii alcoolului. În urma schimbărilor inițiale ale stării mentale, efectul opresiv se dezvoltă destul de repede.

Mult în acțiunea alcoolului depinde de doză. În acest sens, alcoolul este probabil unul dintre cele mai "addictate" medicamente. Un anumit timp de băut poate menține capacitatea de a utiliza doza dorită de alcool. Principala strategie este simplă: primirea dozei, atâta timp cât posibil a organismului în faza I, pentru a întârzia sau a preveni debutul fazei II. Și până la timp până la timp reușește.

Efectul toxic al alcoolului începe imediat după recepție. Cu toate acestea, cu o intoxică ușoară, este minimă, deoarece gradul de otrăvire CNS este încă mic. La creșterea, intoxicația crește efectul toxic.

Otravările alcoolice de mulți ani ocupă un loc de conducere în rândul otrăvirii menajere din țara noastră la numărul absolut de decese: mai mult de 60% din totalul otrăvirii de deces se datorează consumului de alcool.

Alcoolul de vin a învățat mai întâi să primească în secolele VI-VII. ANUNȚ În țările arabe, unde a fost numit "Al Kegol", ceea ce înseamnă "decolorare".

Alcoolul (etanol, alcool etilic, alcool de vin) (CH3 - CH2 - IT) este conținut nu numai în băuturile alcoolice, ci și în cadrul unei fracțiuni din procentajul găsit în KUMYS, în multe produse de fermentație, inclusiv KEFIR și alte produse de fermentație, KVASS , unele sucuri de fructe. Prezent etanol și în corpul uman și majoritatea mamiferelor. Deci, în 1 litru de sânge de băuturi sănătoase, nealcoolice ale oamenilor, este conținută de la 1 la 100 mg etanol.

Atunci când se utilizează vin, vodcă, brandy, bere și alte băuturi alcoolice, etanolul conținut în ele depășește cu ușurință membranele biologice, deoarece moleculele sale sunt foarte slab polarizate, este foarte slab disociată și disociată și bine dizolvată atât în \u200b\u200bapă, cât și în lipide.

Suge rapid în stomac (20%) și în intestinul subțire (80%), etanolul pătrunde în sânge, unde concentrația sa atinge un maxim de aproximativ 1,5 ore. Concentratul de alcool, aspirația merge mai repede. În organele cu circulație intensivă a sângelui (creier, ficat, rinichi), alcoolul se găsește în primele minute după intrarea în stomac. Concentrația de alcool din sânge egală cu 1 g / L este realizată după consumul de aproximativ 180 ml de vodcă (1 g de alcool pur la 1 kg de greutate corporală). Prezența sângelui 3-4 g / l de alcool se manifestă prin otrăvire severă și o concentrație de 5-5,5 g / l este considerată incompatibilă cu viața, ceea ce corespunde unei singure recepții de 10-12 g de etanol pe 1 kg de greutate corporală (aproximativ 300 ml de etanol de 96%) în absența toleranței la aceasta (figura 30).

Smochin. 30. Gradul de intoxicare a alcoolului și dependența lor

din concentrația de etanol din sânge

În același timp, persoanele care folosesc în mod constant alcool, toleranța față de ea crește brusc și pot folosi cantități mari de băuturi alcoolice puternice fără tulburări substanțiale în organism. În același timp, este necesar să se țină seama de faptul că, la o concentrație în sânge de 0,2 - 0,99 g / l, alcoolul provoacă deja o serie de schimbări fiziologice și mentale care încalcă capacitatea de a lucra. Acestea se manifestă sub formă de euforie, încălcări progresive ale coordonării mișcărilor, tulburărilor funcțiilor senzoriale și încălcarea comportamentului.

Atunci când conținutul de 1,0 - 1,99 g / l de etanol este, se observă o intoxicație, care se manifestă în încălcări distincte ale activității mentale și încălcarea coordonării mișcărilor până la ataxia. Ca o creștere a concentrației de etanol în sânge la 2,99 g / l, se observă o intoxicație severă, însoțită de greață, vărsături, diplopie și aprofundare ataxie. Amenințarea la adresa vieții se produce la concentrații de 3,0 - 3,99 g / l, ceea ce provoacă o scădere a sensibilității (stadiul anesteziei); La ieșirea din această stare, se observă amnezie. La concentrații mai mari (4,0 - 7,0 g / l), moartea poate proveni din oprirea respirației și a activității cardiace. Un astfel de stat se poate dezvolta într-un adult care nu a utilizat anterior băuturi alcoolice la o doză de etanol, egală cu 200 g (1 sticlă de vodcă sau 2 sticle de vin) și într-un copil de până la 10 ani - când iau 15 ani g de alcool. Dar severitatea și rezultatele otrăvirii acute alcoolice depind nu numai de cantitatea de alcool adoptat și la nivelul de funcționare a ficatului, rinichiului, statutului neuropsihic al unei persoane, altor abilități individuale. Prin urmare, otrăvirea extrem de severă și rezultatele mortale uneori trebuie să fie observate cu concentrații semnificativ mai mici de etanol în sânge (1 - 2 g / l).

Sa stabilit că de la 70 la 95% din persoana etanol a intrat în organismul este oxidat în ficat. Rolul altor organe (plămâni, rinichi, creier, mușchi) este nesemnificativ în aceste reacții. În particular, alcoolul este metabolizat în plămâni datorită conjugării cu acid glucuronic. Unele etanol (aproximativ 10%) sunt complet excretate cu aer expirat și cu urină timp de 7 - 12 ore. În ficat la 90% din etanol intrat în organism este supus oxidării cu participarea enzimei alcohhydrogenazaconform schemei următoare:

etanol → acetaldehidă → acid acetic → dioxid de carbon și apă

C2N5ON → CH3CLY → CH3CONE → CO2 + H2O.

Într-un număr semnificativ de persoane din rasa europeană (5-20%), se găsesc forme anormale, atipice ale acestei enzime, care diferă în zeci de activități superioare în comparație cu dehidrogenaza alcoolică convențională. Aceasta duce la o accelerație semnificativă a oxidării etanolului pătruns în ficat și, prin urmare, la creșterea rapidă a nivelului de acetaldehidă din sânge. Dacă considerăm că acetaldehida este de 10 - 30 de ori toxică decât etanolul în sine și exact ceea ce provoacă formarea de intoxicație alcoolică, va deveni clar de ce persoanele cu un nivel ridicat de alcool atipic dehidrogenază observă sensibilitate crescută la etanol. Aceasta este ceea ce se observă la persoanele din cursa mongolă, în care cantitățile uniforme de alcool sunt adesea observate o creștere accelerată a concentrației de acetaldehidă cu dezvoltarea fenomenelor de intoleranță. În același timp, reprezentanți ai naționalităților caucaziene, forma atipică a alcooldehidrogenazei apar mult mai puțin frecvent.

A doua cale cunoscută de oxidare a etanolului este realizată în membranele reticulului citoplasmatic al hepatocitelor prin așa-numitul sistem de focalizare a etanolului microsomal (MEO). Acesta include structuri enzimatice, care în condiții normale oferă biotransformarea otrăvurilor, medicamentelor și a altor substanțe străine, precum și metabolismul multor biomolecule - hormoni, colesterol, bilirubină etc.

Principala structură este citocromul P-450, a căror activitate este indusă de etanol intrat în organism. Nu este întâmplător faptul că activitatea de măsurare este de obicei mărită în alcoolici cronici. În ficatul de oameni sănătoși, meosii oxidați de la 10 la 20% etanol și se transformă în metabolism, în principal atunci când cantitățile excesive sunt introduse în organism.

A treia direcție de oxidare a etanolului este o reacție catalazică. Catalaza oxidează, de asemenea, etanolul la acetaldehidă.

Astfel, cu participarea tuturor celor trei sisteme enzimatice, etanolul se transformă în acetaldehidă, iar corpul cheie care asigură oxidarea sa este ficatul. În același timp, principalul mod de oxidare a etanolului este primul, adică. Alcohlochidrogenază.

Acetaldehida formată în timpul oxidării etanolului sub influența unei alte enzime aldehiddehidrogenaza se transformă în acid acetic (acetat).

În patologia ficatului cauzată de alcool și din alte motive, activitatea aldehidehidrogenazei este redusă semnificativ, ceea ce duce în mod natural la acumularea de acetaldehidă. Persoanele din cursa mongolă la 50-52% din cazuri, a fost dezvăluit defectul acestei enzime, care nu este detectat de la reprezentanți ai altor naționalități. Acest lucru a contactat diferențele de sensibilitate la efectul toxic al etanolului. Țintele etanolului sunt sistem nervos și organe interne.

Tehnicile de alcool afectează dezinfluirea tot mai mare. Necesită neglijență, grămadă în muncă, creșterea oboselii, iritabilitatea, reducerea memoriei, instabilitatea emoțională. Foarte adesea un vis, care devine superficial, adesea cu vise de coșmar. Degradarea morală a personalității este în creștere: grosimea, credincioșia, cererile culturale anterioare, interesele, interesele sunt în creștere. O persoană se oprește să-și urmărească aspectul, devine neglijent, coboară. Toate acestea sunt doar o scurtă listă de semne de dezorganizare prin etanol de cea mai mare activitate nervoasă a unei persoane. Dar treptat se dau să cunoască manifestările somatice (fizice) ale bolii de alcool: dureri de cap, amețeli, tremurând mâinile, durerea și parastia în membre. Există o slăbiciune sexuală până la impotența completă. Adesea puteți vedea semne timpurii de îmbătrânire. Deja în stadiul inițial al bolii alcoolice, se caracterizează apariția dependenței stării mentale și somatice a unei persoane din consumul de alcool, ceea ce duce la dorința de a-l re-primi. Ca rezultat, auto-controlul este pierdut, sensibilitatea la creșterea etanolului, care este apoi redusă ca și alcoolismul. În acest context se formează badgenty sindrom.

(Sindromul de abstinență), care se manifestă prin activarea necontrolată irepsibilă a alcoolului, starea deprimată, anxietatea, frica, halucinațiile, bătăile inimii, transpirația.

Împreună cu sfera neuropsihică a omului, sistemul digestiv și cardiovascular este expus în mod special la alcool. Inițial etanolul stimulează funcția glandelor gastrice (acțiunea Socognichny), dar consumul său pe termen lung este inhibat treptat în ele ca fiind formarea acidă și producția de enzime. O gastrită cronică este aproape inevitabil în mod inevitabil formată în mod formal de gastrita cronică, iar alte boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal sunt adesea observate.

Majoritatea absolută a persoanelor care au folosit cronic băuturi alcoolice sunt detectate de leziunea ficatului. Inițial, hepatocitele se adaptează la alcool și funcția de neutralizare a enzimelor lor este îmbunătățită. Cu toate acestea, pe măsură ce se transformă în alcoolizare într-un factor permanent și cantitativ de creștere, capacitatea de detoxifiere a ficatului este epuizată, activitatea enzimelor care transformă etanolul scade brusc, grăsimea începe să fie amânată, ceea ce elimină treptat componentele celulare vitale. Dezvoltă hepatosis.pentru care sunt caracteristicile hepatice degenerative.

Semnele de obezitate ale ficatului apar foarte repede - după 10-12 zile de consum zilnic de 150-200 g de etanol. Dar, dacă atunci în decurs de 2 - 6 săptămâni pentru a se abține de la alcool, fenomenul hepatozei grase dispar. În viitor, alcoolicul dezvoltă hepatita - scurgerea inflamatorie a ficatului, în care leucocitele penetrează în țesutul organului și procesele hepatocitelor sunt prelucrate simultan. La etapa finală se formează cirozăficat atunci când celulele hepatice sunt înlocuite treptat cu un țesut conjunctiv, a căror creștere este stimulată cu etanol și acetaldehidă. În același timp, structura corpului este înclinată cu grosimea, se creează o barieră între celule și celule hepatice și, ca rezultat, apare o defecțiune celulară hepatic cronică.

Pe lângă leziunea ficatului, bolile inimii și a vaselor sunt ca sateliți indispensabili de consum cronic de etanol. Leziunea toxică a etanolului miocardului este indicată de termenul " cardiomiopatie alcoolică" Una dintre manifestările frecvente ale cardiomiopatiei sunt încălcări ale ritmului cardiac, care reprezintă o consecință a efectului toxic direct al etanol asupra sistemului miocardic conductiv, cât și a sclerozei mușchiului inimii și a rețelei vasculare.

În alcoolicii cronici, impotența se formează asociată cu o scădere a produselor hormonilor sexuali pentru bărbați - androgen. În același timp, sunt detectate semne de feminizare, datorită consolidării secreției hormonilor sexuali feminini - estrogen.

Cu toate acestea, este luată în considerare cea mai gravă consecință a consumului de alcool impactul asupra descendenților. Efectul toxic al alcoolului afectează atât embrionul, cât și fructul și duce la apariția anomaliei (vicii). Unul dintre principalele motive pentru nașterea copiilor defecți din punct de vedere mental și fizic este utilizarea băuturilor alcoolice de către femeile însărcinate. Sensibilitatea specială la etanol este observată în săptămâna a 4-a - a 6-a de sarcină, când un grup de caracteristici poate dezvolta numele "sindromul fetal alcoolic". Se manifestă prin întârzierea și defectele dezvoltării organelor și a părților individuale ale corpului, în special a capului (Wolf Fall, reducând dimensiunea globului de ochi, subdezvoltarea bărbiei și a altora). Cu scăderea generală a dimensiunii creierului, netezimea convulsiei, umflarea cerebrală, hemoragia. La aproximativ jumătate din cazuri, defectele apar în structura inimii și vaselor, organelor genitale, a tractului urinar.

Una dintre cauzele teratogenezei alcoolice este metabolismul schimbat în corpul fătului alcoolizat. În special, această deficiență de vitamine și oligoelemente, care participă direct la construcția structurilor celulare sau fac parte din macromolecule vitale (fier, zinc, acid folic etc.).

La femeile care consumă în mod sistematic alcool în timpul sarcinii, fătul a fost adesea observat în perioada intrauterină și la naștere. De la o treime la jumătate, copiii născuți cu ei suferă oligofrenia.În grupul de copii născuți de femeile care nu sunt consumate, una sau alte vicii sunt observate doar în 2%.

Deteriorarea alcoolului la sistemul nervos într-un copil nu poate apărea la naștere. Cu toate acestea, acestea apar ulterior schimbări profunde în sfera neuropsihică a acestor copii - de la întârzierea în dezvoltarea mentală și oligofrenia la diferite grade pentru a completa idiocia.

Dacă mama de îngrijire medicală este folosită etanol, copiii lor formează treptat principalele semne de alcoolism - dependență și împingere pentru alcool. Acesta este un fel de dependență alcoolică, când copilul este liniștit la un moment dat cu lapte cu lapte și adoarme și după trezind simptomele de abstinență - anxietate, plânge.

Există dovezi convingătoare că boala de alcool poate fi moștenită din cauza predispoziției genetice la dezvoltarea de intrare în etanol. Alcoolicii potențiali se nasc în părinți cu un aparat cromozomal alcoolizat, în special cele ale legăturilor sale, care determină formarea mecanismelor biochimice pentru formarea etanolului. Conform informațiilor statistice, 32% dintre consumatori și 51% dintre consumatori au rude apropiate suferite de alcoolism sau de boli mintale.

Este necesar să se observe incompatibilitatea cu alcoolul medicamente. Etanolul contribuie la pătrunderea medicamentelor alcooloizibile în citoplasma celulelor din stomac și celulele mucoasei intestinului și de la ei în sânge. Acest lucru crește semnificativ gradul de contact al medicamentului cu suprafața de aspirație a organelor digestive și, în același timp, permeabilitatea membranelor celulare. La nivelul biochimic al efectelor interacțiunii etanolului și a medicamentelor sunt determinate de comunitatea sistemelor lor metabolice. Alcoolul distrage atenția (inhibă) enzimele sistemului de oxidare a etanolului microsomal, în principal citocromul P-450. Această enzimă este esențială în biotransformarea unor astfel de medicamente comune ca saci de dormit dintr-un grup de barbiturici, analgezice, multe antidepresive etc. Datorită unei astfel de intervenții de etanol competitive în procesele de conversie a medicamentului, concentrația lor va crește în timpul perioadei de înjumătățire plasma de sânge și intensifică efectul farmacologic până la acțiunile toxice. Combinația dintre etanol cu \u200b\u200bsubstanțe hipnotice din grupul de barbiturați, acțiunea pe care o prelungește este deosebit de periculoasă. Chiar și în cazul intoxicației de alcool ușor, recepția acestor medicamente în dozele terapeutice poate provoca o frânare puternică a funcțiilor vitale. Cazurile sunt descrise atunci când o astfel de combinație a condus la moartea persoanelor datorate înfrângerii acute a centrului respirator. Alcoolul îmbunătățește efectul nu numai a pilulelor de dormit, ci și aproape toate medicamentele care au curajos funcția SNC. O consolidare sinergică a efectului deprimant al alcoolului pe coaja cerebrală se manifestă în mod clar pe fondul luării tranchilizante. Deja doze mici de etanol opresează în mod competitiv sistemului de enzime, oxidante tranchilizante, care conduce inițial la o încălcare a coordonării mișcărilor și tulburării activității mentale și apoi la consolidarea somnolenței, radiații.

O combinație de medicamente psihotrope cu alcool este mult mai periculoasă. O parte semnificativă a dependenților de droguri combină halucinogeni (cocaină, opiacee, marijuana) cu băuturi alcoolice, ceea ce duce la potențarea acțiunii lor și la o creștere a frecvenței otrăvirii cu moartea.

Alcoolul îmbunătățește brusc efectul dăunător al aspirinei (acidul acetilsalicilic) este un agent de picurare, antipiretic și antiinflamator cunoscut pe membrana mucoasă gastrică.

Foarte comună pentru otrăvirea surogatelor de alcool etilic, precum și alcooli tehnici extrem de toxici.

Alcool surogates Împărțiți-vă în două grupuri:

1. Preparatele preparate pe baza alcoolului etilic și conținând diferite amestecuri;

2. Preparatele care nu conțin alcool etilic (surogate false).

Acestea includ alți alcooli (metanol, dicloretan, etilenglicol, tetraclorură de carbon etc.

Printre pregătirile primului grup sunt cele mai frecvente:

- hidroliza și alcoolii de sulfit,care sunt alcool etilic obținut din lemn prin hidroliză;

- alcool denaturat- alcool tehnic cu un amestec ușor de alcool metilic și aldehide;

- colognes și loțiuni -produse cosmetice comune care conțin până la 60% alcool etilic, uleiuri esențiale și alte impurități;

- adeziv bf.a căror bază sunt rășina fenol-formaldehidă și polivinil acetal dizolvat în alcool etilic, acetonă;

- polonez -alcool tehnic cu acetonă, butil și amil alcool;

- "Nigrosin" -o medelidă din lemn care conține alcool etilic și substanțe de colorare care determină zgârierea pielii și a membranelor mucoase în culoarea albastră.

Toate aceste substanțe, atunci când se iau în interior, provoacă intoxicație alcoolică, similar cu otrăvirea cu alcool etilic.

Un pericol toxic mult mai mare reprezintă fals surogatesprincipalele dintre care sunt alcool metilic, etilen glicol și dicloretan.

Alcool metilic (Metanol, alcool din lemn) Ch3on este utilizat pe scară largă ca unul dintre produsele inițiale ale producției plastice, din piele artificială, sticlă, fotoflink-uri, în timpul sintezei unui număr de produse și medicamente biologice, precum și un solvent organic. De regulă, motivul pentru o persoană care determină să bea metanol este similitudinea gustului său și miros cu alcool etilic. Doza fatală de alcool metilic fluctuează în intervalul de 30- 100 ml (concentrație sanguină de 300 - 800 mg / l). Otrările grele pot fi cauzate de 7 - 10 ml de metanol. Există oameni care au doze relativ mari nu provoacă manifestări subiective ale intoxicației, iar acest lucru servește ca o sursă de diseminare a informațiilor false despre inofensia metanolului.

Biotransformarea metanolului, precum și alcool etilic, apare sub acțiunea dehidrogenazei alcoolice în ficat, dar mult mai lent. Produsele de biotransformare sunt formaldehidă (nonsens) și acid formic (NSON), care provoacă toxicitate ridicată a metanolului:

Ch3on → Sonya → NSON → CO2 + H2O

Efectul toxic este asociat cu opresiunea SNC, deteriorarea retinei ochiului și dezvoltarea distrofiei nervului optic. Chiar și cu otrăvire severă, metanolul caracteristic al acțiunii de intoxicare a alcoolului este exprimat slab, dar există o durere de cap puternică, greață, boală, care seamănă cu o mahmureala puternică de vodcă. Această condiție este destul de repede înlocuită cu un somn profund, după care bunăstarea, de regulă, este destul de satisfăcătoare. Există o perioadă ascunsă de 12 ore până la 1,5 zile. Apoi slăbiciunea musculară crește brusc, dureri în partea inferioară a spatelui, abdomenul, extinderea elevilor, osul în ochi, o scădere a vederii, transformându-se în orbire.

Oxidarea metanolului se vinde semnificativ mai lentă decât oxidarea alcoolului etilic, prin urmare, pentru detoxifiere, împreună cu metodele convenționale, se utilizează terapia specifică. Se bazează pe aportul alcoolului etilic pentru a distrage enzima de dehidrogenază alcoolică în biotransformarea sa. Aceasta va reduce rata de flux în sângele produselor toxice de biotransformare a metanolului.

Etilen glicolse referă la alcooli mai mari și este inclus în antigel și lichid de frână. Otravările lor sunt cunoscute de la momentul celui de-al doilea război mondial, când etilenglicolul a început să fie folosit pentru a servi echipamente militare în trupele aviației și rezervoarelor. Biotransformarea etilenglicolului apare sub acțiunea dehidrogenazei alcoolice cu formarea de aldehidă glicolică, glicoxal, acid oxalia-acetic. Aceste substanțe au un efect nefrotoxic, care se manifestă ca insuficiență renală hepatic acută. În unele cazuri, pacientul poate salva doar un transplant de rinichi de donatori. În cazuri severe de otrăvire, deteriorarea celulelor nervoase ale SNC cu dezvoltarea edemului creierului este posibilă.

Dicloretan.se utilizează ca un solvent organic, un extratant de grăsimi, uleiuri, rășini, ceară, parafine, pentru curățare chimică, extragerea grăsimilor din lână, tratamentul cutanat înainte de bronzare etc. În viața de zi cu zi, dicloretanul a fost distribuit ca parte integrantă a adezivilor pentru produsele din plastic.

Intoxicarea dicloretanului este foarte frecventă și reprezintă aproximativ 5% din numărul total de otrăvire. Printre victimele, bărbații care folosesc dicloretanul predomină în scopul intoxicației, ar trebui să fie similitudinea acestui surogat fals cu alcool (deși dicloretanul are un miros specific).

Dicloretanul se referă la un grup de compuși de înaltă tehnologie, care este asociat în primul rând cu produse extrem de toxice ale metabolismului său: clorhetanol și acid monoclorofacial. Doza de sex feminin la administrare - 15-29 ml. Concentrația mortală din sânge este de aproximativ 50 μg / ml. Efectul toxic al acestei substanțe se datorează unei acțiuni narcotice asupra SNC, leziunea ficatului și efectul pronunțat asupra sistemului cardiovascular. Mortalitatea în otrăvirea dicloretanului este de aproximativ 50%.

Având în vedere toate cele de mai sus, trebuie să ne amintim că alcoolul este o substanță foarte toxică și este categoric imposibil de utilizat în timpul sarcinii, atunci când alăptează sau combinată cu consumul de droguri. Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare a țărilor nu există nici o "lege uscată", iar utilizarea alcoolului în multe popoare a devenit o tradiție, fără nici o vacanță. Acest lucru este valabil mai ales pentru rușii. De exemplu, în directorul de toxicologie, este indicată o doză letală de alcool etilic - 500 ml, dar este scrisă în paranteze: "Cu excepția rusă". Mai jos sunt doze sigure de diverse băuturi (Tabelul53)

Tabelul 53.

Doze maxime sigure de consum de alcool (ml / zi)

Întrebări pentru auto-test:

1. Ce factori sunt determinați calitatea și alimentele

valoarea alimentelor?

2. Care sunt principiile nutriției raționale?

3. Ce funcții din corpul uman sunt efectuate de vitamine?

4. Substanțele minerale efectuează ce funcționează în corpul uman?

5. Care este valoarea biologică a produselor alimentare?

6. Ce înțelegeți siguranța alimentelor?

7. Pentru ce produse sunt instalate indicatori de siguranță?

8. Cât de periculoasă pentru o persoană pesticide moderne și cum sunt ele

normal în produsele alimentare?

9. Care sunt sursele compușilor nitro în alimente

Și care sunt pericolul lor pentru oameni?

10. Care sunt sursele și consecințele pentru o persoană

în metale grele?

11. Care sunt sursele de intrare a radionuclizilor?

12. Care este pericolul poluării alimentelor cu diferite tipuri de micotoxine?

13. Ce microorganisme în alimente sunt controlate? Care este pericolul

botulinumoxină?

15. În ce scop utilizați suplimente nutriționale și de ce unele

dintre ele sunt interzise?

16. Care este motivul și posibilele consecințe pentru utilizarea unei persoane

produse care conțin organisme modificate genetic?

17. Ce substanțe naturale conținute în alimente comestibile

produsele sunt capabile să aibă un efect toxic?

18. Ce substanțe toxice sunt conținute în comestibile convenționale

și ciuperci comestibile?

19. Ce toxine pasive sunt conținute în carne de pește și moluște?

20. Care este efectul toxic al alcoolului asupra corpului uman?

21. Care sunt surogatele alcoolului și modul în care apar

proprietăți toxice?

22. Ce ciuperci se referă la otrăvitoare și cum toxice lor

act?

23. Care sunt ciupercile otrăvitoare se referă la comestibile condiționate?

Conţinut

Probleme după consumul de alcool pot depăși fiecare, indiferent de statutul social sau de calitatea produsului utilizat. Intoxicatul de alcool și surogatele sale necesită o detoxifiere competentă a organismului pentru a evita o perioadă lungă de recuperare, tratamentul posibil al consecințelor grave. Simptomele de intoxicare sunt aproximativ similare cu toate, există diferențe în caracteristicile individuale care depind de starea de sănătate și de toleranța personală.

Ce este intoxicația alcoolică

Otrările alcoolice (codul ICD 10 - T51) este un efect inhibitor asupra organismului de etanol și a produselor de descompunere (acetaldehidă) în timpul procesului de procesare. Reacțiile fiziologice, comportamentale și psihologice sunt încălcate. În același timp, otrăvirea cu alcool este percepută ca impactul dozelor mari, dar există cazuri în care o cantitate mică de alcool etilic este suficientă pentru otrăvirea corpului.

Intrarea primară a alcoolului include starea euforie, care se manifestă cu încălcarea coordonării mișcărilor, a modificat percepția realității, schimbarea modelului comportamental. Ceea ce este obișnuit de a fi numit o mahmureala este deja procesul secundar de intoxicare, atunci când organismul încearcă să elimine în mod independent produsele de degradare.

Cronic

Pentru persoanele care nu se consideră alcoolici, dar consumul zilnic de utilizare, intoxicarea cronică a alcoolului este caracterizată (nu este considerată "fermentația stomacului" atunci când etilul este produs în mod independent în cantități excesive). În practică, este vorba de daune totale tuturor organelor interne din meserii la creier. Principala problemă a acestui stat este că organismul uman nu mai poate scăpa în mod egal de substraturile alcoolice, în acest context există patologii concomitente:

dezechilibrul în greutate corporală (este posibil atât masa excesivă, cât și subțire nenaturală);
gradul timpuriu de hipertensiune arterială;
semne de tremură constante;
roșeața pielii;
tulburări de respirație;
senzația de răcire puternică sau căldură care se înlocuiesc reciproc;
anemie;
deteriorarea nervilor periferici;
transpirație excesivă.

Acut

Recepția unică într-o perioadă scurtă de 300-400 ml de etanol sau o cantitate proporțională poate duce la deces, dar în majoritatea cazurilor apare o intoxicație alcoolică acută, care poate fi eliminată în timpul îngrijirii medicale în timp util. Se iau în considerare semne tipice de otrăvire cu alcool greu: salivarea abundentă, convulsii, roșeață intensivă a feței și palmelor, respirația problematică, pierderea conștiinței sau starea de frontieră.

Motivele

Dacă luăm în considerare cauzele psihologice ale otrăvirii, atunci trebuie remarcat faptul că utilizarea alcoolului pe fundalul unei conștiințe emoționale schimbate, (stres sau grad extrem de bucurie) duce la percepția incorectă a corpului de efect etil creier. În acest caz, intoxicarea nu apare mult timp, iar omul continuă să se străduiască pentru el. Există alcool într-un astfel de ritm în organism mult mai mult decât de multe ori băutul se permite.

Intrarea în alcool (acetaldehidă) poate apărea chiar și atunci când este utilizată, de exemplu, un pahar de vodcă. Totul depinde de calitatea băuturii, de toleranța personală a corpului, durata și viteza consumului. De fapt, intoxicarea alcoolului se datorează descompunerii alcoolului etilic cu ficatul și redistribuirea eforturilor corpului pentru a scăpa de produsele de despicare.

În mod separat, merită alocarea otrăvirii cu alcool, care nu este destinată utilizării în interiorul: denaturătorilor, alcoolului metilic și falsurile unei compoziții nedeterminate. În acest caz, organismul include uleiuri de fuziune, componente de otrăvire sincer care nu sunt destinate mâncării datorită caracteristicilor lor toxice.

Cum acționează alcoolul asupra corpului

Impactul dozelor mici de alcool combinate cu nutriția potrivită nu va determina otrăvirea corporală. Dozajul admisibil este determinat de persoana însuși pentru propriile sentimente. O creștere a volumelor luate duce la intoxicarea organismului și apariția simptomelor corespunzătoare. Efectul toxic al alcoolului se aplică tuturor organelor și sistemelor:

Otrăvirea și mișcarea celulelor. Etanolul pur ucide în mod activ țesăturile vii, așa că este folosit ca un antiseptic universal. Credința pe scară largă este că alcoolul ucide celulele creierului, nu chiar bine. Efectele acetaldehidei încalcă conexiunile neuronale, dar numai în cantitățile progenice conduc la DIERE celulară.
Disfuncție sexuală. În cea mai mare parte, se referă la bărbați. Formarea cu siguranță are loc în termen de 75 de zile. Impactul alcoolului încalcă spermatogeneza normală, duce la dezvoltarea spermatozoizilor defecte, deci se recomandă abandonarea alcoolului timp de aproximativ 3 luni dacă copilul este planificat. Deteriorarea ouălor la femei, chiar dacă acestea sunt protejate mai fiabil, apare în alcoolism cronic, deoarece celula de ou este prezentă în organism de la naștere.
Fructul la femeile însărcinate se pot dezvolta cu încălcări datorită funcționării greșite a sistemelor de organe și mame datorită deteriorării alcoolului.
Creierul pierde nutriția normală cu oxigen, conexiunile neuronale sunt încălcate, ceea ce duce la degradarea treptată a capacităților mentale, o scădere a inteligenței, dezvoltarea demenței.
Inima și vasele de sânge încep să poarte mai repede decât cele calculate prin natura. Consecințele consumului cronic de alcool sunt hipertensiunea, întreruperea ritmului cardiac, boala ischemică, atacurile de inimă.
Tractul gastrointestinal suferă de distrugerea alcoolului membranelor mucoase, se dezvoltă boli ulcerative, gastrită, glandele salivare sunt deteriorate.
Ficatul este corpul principal în care organismul împarte alcoolul și începe să se retragă din sisteme. Etilul încalcă funcționarea normală și duce la eliminarea țesuturilor.
Rinichii pierd capacitatea de a retrage în mod normal produsele vieții. Lucrările lor necorespunzătoare conduc la un exces de lichid cu reziduuri de decădere a alcoolului în organism.
CNS. În funcție de intensitatea substanțelor care conțin etil, se poate dezvolta o întreagă gamă de probleme: din anemie, disfuncție musculară până la paralizie completă sau parțială.
Imunitatea este slăbită din cauza scăderii producției de leucocite și a opresiunii generale a organismului alcoolului organismului.

Simptome de otrăvire a alcoolului

Principalele semne de otrăvire a alcoolului sunt comune pentru majoritatea oamenilor. Încălcarea funcționării sistemului nervos central are manifestări similare, indiferent de sex, vârstă și statutul social. Principalii factori critici ai gradului de intoxicare și intensitatea manifestării simptomelor rămân cantitatea și calitatea băuturii. Manifestările standard de inxicare sunt după cum urmează:

euforie și stări delirante;
halucinații, încălcarea percepției vizuale;
reducerea temperaturii corpului;
încălcarea coordonării membrelor, percepția poziției corpului în spațiu;
reducerea pragului instinctului de auto-conservare;
discursul incoerent, încetinirea proceselor mentale;
diaree;
reducerea tensiunii arteriale;
ameţeală;
mâinile și picioarele tremurului;
frisoane;
corpul pielii palide, pe fundalul roșeaței feței;
general Malaise;
îndeamnă frecvente pentru urinare;
durere în hipocondirul drept;
greață, vărsături.

Vodcă.

Inxicarea de către Vodka se manifestă în mod egal la toți pacienții cu variații în funcție de caracteristicile individuale ale corpului. Adesea manifestă o durere nouă, trăgând în abdomen, diaree, vărsături, cald alb, cu o oprire ascuțită de consum de alcool, amețeli. În cazurile critice, otrăvirea organismului Vodka duce la o comă de alcool care necesită spitalizare imediată.

Alcool etilic

Dacă vorbim despre produsele alcoolice care se referă la produsele alimentare, simptomele de otrăvire au fost descrise mai sus. În viitor, totul depinde de persoana și de tipul de alcool. De exemplu, ficatul omului adult mediu va șterge complet 0,5 litri de bere timp de aproximativ 1 oră. Excesul acestei doze este deja la efectele toxice ale alcoolului. Intoxicarea cu etanol se manifestă exclusiv în funcție de toleranța corpului, care depinde de vârstă, sex, greutate corporală, afiliere națională.

Alcool surogat

Băuturile alcoolice surogatele includ nu numai băuturi de lună și de calitate scăzută, ci și fluidele tehnice care conțin etil, butil, metil și alți alcooli. Îmbunătățirea surogatelor de alcool este periculoasă în faptul că combinațiile chimice se încadrează în organism, care nu sunt naturale pentru alimente (cele mai "sigure" pot fi numite uleiuri Fusen din produse de auto-coalări).

Îmbunătățirea cu astfel de lichide aduce simptome armate: vărsături, cefalee, diaree, zgomot în urechi. Deteriorarea totală chimică a rinichilor, ficatului, inima, creierul sunt adăugate la acest lucru. În cazul alcoolului metilic, adesea rezultatul otrăvirii devine orbire completă sau parțială datorită caracteristicilor impactului. Este important să ne amintim că încercarea de a mânca surogatele alcoolice crește șansele rezultatului fatal (chiar și după o mică doză) în zeci de ori.

Alcool izopropilic

Isopropanolul se referă la fluide toxice moderat și este utilizat pe scară largă în produse de uz casnic sau tehnice. Cea mai faimoasă soluție cu conținutul său este popularul "non-îngheț". Datorită mirosului caracteristic alcool, unele persoane folosesc în loc de alcool. Îmbunătățirea alcoolului izopropilic este similară cu cea normală, dar are caracteristici caracteristice: mirosul exprimat de acetonă în respirație, vărsături continue (uneori cu conținut de sânge).

Ce să faci cu otrăvirea alcoolică

Primul lucru de făcut sub otrăvire evidentă alcool cu \u200b\u200bsemne severe este de a apela o ambulanță. Cei mai mulți consumați în mod regulat încercând să lupte împotriva intoxicației în mod independent, dar se aplică medicilor numai în cazuri critice: reacția zero la impactul extern sau la utilizarea surogatilor (falsuri). Primul ajutor pentru otrăvirea cu alcool înainte de sosirea medicilor:

opriți consumul de alcool;
acordați acces la aer curat, ameliorarea respirației;
curățați stomacul din resturile de alcool, care nu a fost încă adaptat sângelui;
acceptați orice sorbent conform instrucțiunilor (carbon activat, medicamente sau medicamente similare);
dați un laxativ salin;
furați alimentele învechite (oxigenul, cascavul vâscos, cum ar fi fulgi de ovăz).

Cum de a elimina intoxicația de alcool la domiciliu

Remedii populare elimină efectiv otrăvirea dacă au fost adoptate în timp util. Pentru aceasta, nu este necesar să mergeți la magazin - majoritatea ingredientelor pentru acest tip de medicamente au deja fiecare într-un dulap sau frigider. Eliminarea intoxicației alcoolice la domiciliu:

asigurați-vă într-o cameră de aer curat;
apelați vărsăturile pentru a scăpa de reziduurile de alcool (de exemplu, beți o soluție de picături de mangan, amoniac și anason sau 1 lingură de muștar de pulbere pe 1 lingură de apă);
dați un sniff cu o falsă umezită de amoniac (este necesar să se utilizeze metoda fără a otrăvi victima);
beți ceai fierbinte cu o cantitate mică de zahăr.

Dropper acasă

Un picper de la intoxicația de alcool îndepărtează rapid acetaldehida și produsele concomitente de spree din sânge. Principalul lucru trebuie să fie aproape de victimă o persoană cu o educație minimă paramedică. Soluția în sine poate fi achiziționată în orice farmacie: 5-10% glucoză + salină de sare. În forme severe de otrăviri de alcool, sunt utilizate dozinoxicanții și hepatoprotectorii.

Spălarea la nivelul stomacului

Toate metodele sunt lăsate să se spele corpul - de la apartenența la provocarea vărsăturilor prin apăsarea rădăcinii limbii. Spălarea stomacului în timpul intrării în alcool este destinată unui singur - îndepărtați alcoolul din stomac până când acesta este adaptat la sânge. O modalitate de a bea cât mai multă apă posibil într-o perioadă scurtă de timp. Principalul lucru este de a provoca vărsături. Un reflex Vomit este o reacție naturală a tractului pentru otrăvirea cu alcool. Absența sa cu utilizarea pe termen lung a etilului poate fi un factor alarmant pe care corpul le dezactivează funcțiile de auto-conservare.

Tablete din otrăvirea cu alcool

Cele mai frecvente și accesibile medicamente sunt pregătirile și tabletele din otrăvirea cu alcool:

Carbon activat;
Acid acetilsalicilic;
Dar-shp;
Enterosorbent;
Etilen glicol;
Polisorb;
Biotrină;
Limontar;
Yanvit;
Metoldoxil;
Glicină;
Cerrukal.

Remedii populare

Cum arată o detoxifiere a remedierilor populare (dacă nu există o amenințare evidentă pentru pacient și este necesar să se elimine simptomele):

Apă de miere. Fructoza va ajuta extensia rapidă și eliberarea de la simptomele otrăvirii. Masa totală a mierei divorțate ar trebui să fie de aproximativ 150 de grame. Concentrația trebuie aleasă ca o persoană poate bea fără vărsături.
Diuretic ceai.
Lapte.
Soluție de sodiu (1 lingură pentru 1 ceașcă de apă).
După curățarea stomacului alcoolului, chaftranul antiiemetic liniștitor este cel mai potrivit: 1 linguriță. pe un pahar de apă clocotită. După răcire, beți mici gestiuni. În plus, va ajuta la oprirea vărsării nevoii.
Oțet de mere - 1 linguriță. Pe o jumătate de ceașcă de apă. O sorți la fiecare 10-15 minute.
Cel mai bun dintre consecințele consumului de alcool ajută salina de la Sauerkraut.

Câte intoxicații de alcool durează

Durata perioadei de otrăvire depinde în mod direct de tipul de alcool, de toleranța personală (toleranță), gustări în procesul de sărbătoare. Îndepărtarea rapidă a alcoolului din organism folosind metodele de mai sus va face posibilă ridicarea unei persoane la picioare după aproximativ 4-5 ore. În același timp, ecourile simptomelor de otrăvire vor fi menținute, dar starea se îmbunătățește semnificativ, iar conștiința va fi curățată.

Dacă nu faceți nimic, atunci corpul va curăța produsele de alcool timp de mai multe zile. Procesul durează 1-3 zile. Simptomele de otrăvire pot fi așteptate să se întoarcă. Este extrem de recomandat să vă tratați alcoolul - o nouă doză va da o impresie temporară de îmbunătățire, dar va crește viața organelor organelor.

Intoxicația de alcool în Rusia ocupă o poziție de lider în rândul otrăvirii populației. Alcoolul reprezintă mai mult de 60% din toată otrăvirea fatală. Majoritatea rezultatelor mortale (95% -98%) apar înainte de furnizarea de îngrijiri medicale. Cum să recunoaștem otrăvirea alcoolică și ce măsuri ar trebui luate pentru a evita consecințele tragice?

Etanol. (Alcoolul de etil sau de vin) este o substanță chimică de activitate toxică moderată, gafă, zbor, inflamabil. Amestecat cu apă în orice cantitate, ușor dizolvat în grăsimi. Se aplică rapid corpului, penetrează cu ușurință prin membranele biologice.

Fapte interesante despre alcool

Etanolul este o substanță naturală pentru corpul nostru. În mod normal, etanolul este format în procesul de metabolism al diferitelor substanțe, precum și cu fermentarea în intestin. Cu toate acestea, concentrarea sa este minimă (0,003 g / l) și nu reprezintă o amenințare la adresa sănătății.
În stomac este absorbit 20% din etanolul acceptat, restul de 80% sunt absorbiți în intestinul subțire.
Pe un stomac gol în 15 minute în sânge este absorbit jumătate din doza adoptată de etanol. În medie, 1 oră 30 de minute în sânge se observă concentrația maximă de etanol.
Mai repede în sânge este absorbit puternic (mai mult de 30 de grade) și băuturi alcoolice carbogazoase.
Rata de absorbție a etanolului crește în timpul recepțiilor repetate și în bolile stomacului (gastrită, boală ulcerativă).
Alimentele din stomac reduce viteza de absorbție a etanolului. În acest sens, consumul de băuturi alcoolice pe stomacul complet este una dintre prevenirea otrăvirii cu alcool. De regulă, consumul unic de 0,5 litri de adult Vodka va provoca otrăvirea cu alcool. Cu toate acestea, cantitatea de vodcă, beat în timpul zilei, va păstra doar starea de intoxicare.
Posedând o bună capacitate de a se dizolva în grăsimi, etanolul pătrunde cu ușurință corpul prin piele. Decesele de otrăvire a copiilor sunt descrise atunci când se utilizează extracte de plante alcoolice pentru comprese și împachetări.
Etanolul pătrunde cu ușurință bariera placentară și se răspândește pe tot corpul fetal. Efectul toxic al alcoolului asupra fructului este mult mai puternic decât corpul mamei.
În medie, doza mortă de alcool este de 300 ml de etanol de 96% în recepție unică.
Etanolul este derivat din organism în conformitate cu trei moduri principale: 1) prin rinichi, 2-4% etanol, 2) prin lumina 3-7%, 3) în ficat este procesată la 90-95% etanol, unde în cele din urmă se împarte la dioxidul de carbon și la apă.

Care sunt simptomele și semnele otrăvirii cu alcool?

Primele semne de otrăvire a alcoolului

Consumul de alcool poate provoca trei state diferite:

condiție	Caracteristică
Intoxicație alcoolică 4 grade de intoxicare: Uşor In medie Greu	Conștiința pacientului este păstrată, dar pot exista mici încălcări. Omul la început care se confruntă cu o dispoziție ridicată, excitare emoțională, euforie. Apoi procesele de gândire încetinesc, scade atât activitatea mentală, cât și fizică, conștiința este oprimată, persoana devine lentă, lentă, de somn.
Otrăvire alcoolică	În cazul dezvoltării comă, otrăvirea cu alcool vorbește.
Intoxicație alcoolică	Efectul toxic al produselor de degradare a etanolului pe corp, în timp ce etanolul însuși nu este determinat.

Primele simptome ale intrării în alcool și mecanismele apariției acestora

Ce este uimit?	Simptome	Mecanism de origine
Gastrointestinal	Durere abdominală Diaree Greaţă Voot.	Durere - efectul dăunător direct al etanolului pe mucoasa gastrică și intestinul subțire Diaree - absorbție de apă afectată și minerale, grăsimi; Laptopul emergent rapid al enzimei necesare pentru absorbția lactozei Greață - un semn de intoxicație generală Vărsăturile - mai des are un caracter central, adică este asociat cu efectul toxic al etanolului asupra sistemului nervos central
sistem nervos central	Excitare mintală Euforie Brad, halucinații Îngrijirea convulsiilor sunt posibile Încălcarea atenției, a vorbirii, a percepției Încălcarea coordonării mișcărilor Întreruperea termoregulării Temperatura corpului redusă Transpirație crescută Extinderea lui Zrachkov.	Efectul dăunător de etanol asupra celulelor nervoase nervoase Încălcarea metabolismului celulelor nervoase, foamei de oxigen Efectul toxic al produselor intermediare de gravură de etanol (acetaldehidă, acetat, corpuri de cetonă)
Sistemul cardiovascular	Palpitatiile inimii Roșeața feței, palorul pielii (în stare severă) Ameţeală Slăbiciune generală, stare de rău	Pacientul în timpul vărsăturii, diareea pierde o mulțime de fluid din corp. În plus, din cauza unei creșteri a permeabilității peretelui vascular, lichidul din patul vascular intră în spațiul intercelular. Pentru a rambursa cantitatea de sânge circulant, organismul include o serie de mecanisme compensatorii: creșterea bătăilor inimii, îngustarea vaselor periferice, astfel sângele este redistribuit la organe mai importante.
Sistemul respirator	Studentul de respirație, zgomotos Eșecul respirator acut	Înfrângerea centrului respirator, încălcarea metabolică, dezvoltarea edemului creierului Mecanismul compensatoriu pentru a restabili echilibrul acid-alcalin. Insuficiență respiratorie acută - în culise a limbii, lovind vărsăturile în tractul respirator, spasmul reflex al laringelui, Bronchi)
Întreruperea echilibrului apei-minerale, înfrângerea renală	Creșterea urinării Reducerea urinării până la absența completă (în etapele grele!)	Etanolul crește urinarea prin reducerea secreției hormon antidiuretic (hormon hipotalamus, întârzierea apei în organism). Etanolul îndepărtează de asemenea potasiu, calciu, magneziu din organism, ruperea aspirației lor în intestin. În organism există un deficit de SA, K, MG. În etapele severe, etanolul dăunează elementelor structurale ale rinichiului.
Daune hepatice	Durere în hipocondirul drept Poate: Jaggilitatea scletului, pielea	Efectul dăunător direct asupra celulelor hepatice, deprecierea metabolismului intracelular.

Alcool puternic otrăvit

În cazuri severe, pacientul curge în cineva, adică pierde conștiința și nu răspunde la stimulii externi (bătăi pe obraji, sunete puternice, furnicături etc.). Concentrația de etanol din sânge este de 3 g / l și mai multe apeluri pe oricine.
2 Fazele de alcool comă sunt izolate: comă superficială și profundă.

Faza comă:	Simptome
Coma de suprafață	Pierderea conștienței Durere redusă Mișcări de mere cu ochi plutitoare Diferiți elevi în ochii lor (pe unul îngustat, pe celălalt extins) Reacționează la iritație prin schimbarea mișcărilor faciale sau de protecție Ochii membranelor de față și mucoase sunt adesea roșii Selecție excesivă de saliva Palpitatiile inimii Dyspnea.
Coma profundă	Pierderea deplină a sensibilității durerii Redusă sau lipsa reflexelor de tendon Pierderea tonului muscular Temperatura corpului redusă Piele palid, Sonya Îngrijirea convulsiilor sunt posibile Adâncimea și frecvența respirației scade Creșterea pronunțată a ritmului cardiac (Bol 120 2 în min) Reducerea presiunii arteriale

Ce depinde de severitatea otrăvirii alcoolice?

Factor	De ce?
Numărul de alcool acceptat	La intrarea în corpul unor doze mari de alcool, în special într-un aport, ficatul (corpul principal responsabil pentru funcția de necropare a corpului) pur și simplu nu are timp să-l recicleze. Atât etanolul, cât și produsele decăderii sale incomplete se acumulează în sânge și deteriora organele vitale (creier, rinichi, inima hepatică etc.). Un ficat sănătos al unui bărbat care cântărește 80 kg în 1 oră procesează complet doar 8 gr. alcool pur. De exemplu, 100 ml de vodcă de 40 de grade conține 31,6 gr. alcool pur.
Vârstă	Cele mai sensibile la acțiunea copiilor de alcool și a vârstnicilor. Copiii din ficat nu au format încă mecanisme pentru neutralizare. La vârstnici, aceste mecanisme nu își îndeplinesc suficient funcția.
Intoleranță individuală	Cel mai adesea, intoleranța la alcool și dezvoltarea rapidă a intoxicațiilor de alcool apare printre persoanele din cursa mongolă. Acestea au genetic datorită activității scăzute a enzimei speciale necesare pentru despicarea completă a etanolului (aldehidhidrogenazei). Inxicarea are loc ca urmare a acumulării produsului de decădere incompletă a etanolului (acetaldehidă).
Supraveghere, alimente insuficiente, sarcină, boală hepatică, pancreas, diabet zaharat.	Toate statele listate reduc funcțiile hepatice, inclusiv funcția de neutralizare.
Metoda simultană de alcool cu \u200b\u200bmedicamente	Efectul toxic al etanolului este îmbunătățit prin primirea simultană cu următoarele medicamente: pastile de dormit, tranchilizante, antidepresive, analgezice (morfină, baldachin) etc.
Impurități și aditivi	Efectul toxic al creșterii etanolului prin impurități și aditivi: alcool metilic, alcooli mai mari, aldehide, furfurol, etilenglicol etc.
Consumul de alcool pe magazinul gol	Un stomac gol în 15 minute în sânge este absorbit jumătate din doza adoptată. Utilizarea alcoolului cu alimente, în special cu alimente de carbohidrați reduce semnificativ viteza de aspirație și, prin urmare, reduce creșterea rapidă a concentrației de etanol în sânge.

Cum să beți să nu beți și să evitați agățați? "Agenți folclorici" verificați "foarte mult, dar, din păcate, nu toți lucrează așa cum ar trebui. În Arsenalul Medicinei există un instrument fiabil - Pepidol.
Cu Pepidol, totul este simplu: 50 mililitri ai soluției au durat 15-30 minute la sărbătoare și 50 de mililitri dimineața. Inxicarea după luarea alcoolului, desigur, vine, dar datorită faptului că Pepidol își înconjoară peretele intestinal, se întâmplă mult mai lent. În plus, Pepidol este un sorbent excelent. Contribuie la eliminarea otrăvurilor, a toxinelor, a produselor metabolice alcoolice. Se pare și beau, dar simțiți "castraveți". Se pare că Pepidol este ceva ca un mijloc pentru un adevărat cercetător, când puteți controla cu ușurință totul după ce ați băut.
Trebuie remarcat faptul că Pepidol funcționează și apoi când a venit mahmureala. În această situație, este de asemenea necesar să se ia 50 de mililitri ai soluției și 50 de mililitri în trei ore.

Otrăvind surogatele de alcool

Alcool surogates - Acestea sunt diferite tipuri de lichide care nu sunt create pentru a fi utilizate insuficiente, dar sunt utilizate în loc de băuturi alcoolice pentru a obține starea de intoxicație.
Tipuri de surogat:

Coloane, loțiuni, diferite tincturi medicinale (păducel, dr. Dr.)
Fluidele tehnice (fluid de frână, antigel, ștergătoare etc.)
Alcool metilic, etilenglicol - cele mai periculoase surogate.

În general, simptomele otrăvirii cu surogatele de alcool sunt similare cu otrăvirea cu etanol. În primul rând, este: greață, vărsături, durere abdominală, diaree, stare de rău, slăbiciune generală, încălcare a coordonării mișcărilor, letargie, somnolență, încălcare a conștiinței. Cu toate acestea, otrăvirea alcoolului metilic și etanolului are o serie de caracteristici și se distinge de severitatea specială a fluxului.

Otrăvire cu alcool memoral

Alcoolul metilic este conținut în: Lichide pentru curățarea ferestrelor și a solvenților auto. În organism, alcoolul metilic este oxidat la formaldehidă și acid formic, care a efectuat efectul toxic principal. Simptomele de otrăvire are loc după 12-24 după utilizare. Simptome: cefalee, greață, vărsături încăpățânate, dureri abdominale, amețeli, stare de rău, vision Vision. (muște, ceață în fața ochilor, os în ochi, orbire). În otrăvirea alcoolului de metil, retina ochiului și nervul optic este foarte adesea afectată, care, în multe cazuri, duce la orbire. Expansiunea persistentă a elevului în otrăvire este considerată un semn prognostic nefavorabil. În cazuri severe, moartea apare dintr-o paralizie a respirației și încălcării activităților cardiovasculare.

Etilen glicol otrăvire

Etilen glicol este conținut în: lichid de frână, antigel, solvenți, mijloace pentru spălarea sticlei. În cazul etilenglicolului în organism, se formează în procesul de degradare, glicolul și acidul oxalic, care determină cursul dificil de otrăvire. Acidul sorrelic formează săruri insolubile, care înfundă tubulele renale, cauzând insuficiență renală acută. Simptomele de otrăvire pronunțate apar la 4-8 ore după consumarea etilenglicolului. Simptome: greață, re-vărsare, excitare mentală și fizică, tremor, convulsii, opresiune a conștiinței, comă. 2-3 zile după otrăvire, apar simptome de insuficiență renală acută: dureri ascuțite în partea inferioară a spatelui, stomacul, urina culorii "amatorului de carne", o scădere a urinei.

Ce să faci cu otrăvirea cu alcool?

Trebuie să spun o ambulanță?

Ei bine, nu

De ce?

Da nevoie!

Face nevoie de mai devreme posibil.

Otrăvirea alcoolică este o condiție patologică severă, care duce adesea la un rezultat fatal.
Numai un specialist este capabil să evalueze în mod obiectiv starea pacientului.
Tratamentul otrăvirii cu alcool necesită introducerea unui număr de medicamente.
În majoritatea cazurilor, tratamentul otrăvirii cu alcool se desfășoară în separarea terapiei intensive și de resuscitare.
Nu la timp și prestat în mod incorect, asistența primește adesea duce la moarte. 95% din toate decesele din intoxicații de alcool apar înainte de a oferi prim ajutor.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu alcool

Ce să fac?	Cum?	Pentru ce?
Furnizați tractul respirator	Scoateți limba când este oprit Ștergeți cavitatea orală Dacă este posibil, folosind o pere de cauciuc, îndepărtați conținutul cavității orale (mucus, salivă, reziduuri ale vomei) Cu salivare excesivă, introduceți intravenos 1,0-0,1% atropină	Asigurați debitul de oxigen adecvat. Preveniți blocarea tractului respirator superior.
Puneți pacientul corect, fixați limba	Puneți pacientul urmează partea Apăsați limba, pentru a preveni lingura (apăsați limba poate fi lingura sau degetul, este mai bine să vânezi un șervețel sau o batistă la deget, astfel încât limba nu a alunecat)	Astfel încât masele nu au intrat în tractul respirator. Solicitați limbajul frecventă a morții cu o stare inconștientă.
Când opriți o inimă și respirație, efectuați masajul cardiac indirect și respirația artificială	2 - și inhalare și 30 de pagini pe piept sunt un ciclu de acțiuni de resuscitare. Repetați înainte de apariția respirației și a inimii sau înainte de apariția ambulanței. Este mai bine să faceți într-o pereche, schimbarea alternativă, astfel încât presa a fost eficientă.	Metoda este capabilă să înceapă din nou activitatea cardiacă și respiratorie sau să susțină organele vitale înainte de sosirea asistenței specializate.
Conștiința dacă pacientul este inconștient	Aduceți vaccinul cu alcool amoniac la o distanță de până la 1 cm de nas	Alcoolul amoniacului are un efect de trezire, stimulează respirația.
Provoca voma (Dacă pacientul este conștient!)	Pentru a bea 1-3 ceașcă de soluție de sare (1c.l. pe 1 ceașcă de apă caldă) Luați un mijloc de a provoca vărsături (rădăcină Ipecakuan), pe un pahar de apă 2, C.L.	Procedura este eficientă Pentru prima oară după consumul de alcool. Deoarece absorbția completă a etanolului din tractul digestiv din sânge este de 40-90 de minute (pe stomacul gol). Vărsăturile sunt contraindicate cu o stare inconștientă și în cazul stării severe a pacientului. Deoarece riscul de mase robuste în tractul respirator este un mare efect, ceea ce poate duce la consecințe grave până la rezultatul mortal.
Efectuați spălarea stomacului	Dacă este posibil, faceți o spălare de stomac prin sondă Pentru a bea cantitatea maximă posibilă de apă, după care, apăsând rădăcina limbii pentru a provoca vărsături. Repetați la voma pură. (Apa poate fi satisfăcută cu 1 litru 1 lingură.)	Metoda este eficientă numai pentru primele ore de otrăvire. Pentru 1-2 ore, majoritatea etanolului este absorbit în sânge. După 2-3 ore de la momentul luării alcoolului, spălarea stomacului este ineficientă.
Încălziți pacientul	Plasați într-o cameră caldă, îngropați pătura, rochia etc.	Alcoolul determină o expansiune a vaselor periferice, care este însoțită de o pierdere puternică de căldură.
A accepta adsorbant(Substanță capabilă să absoarbă diferite tipuri de toxine) de cărbune albă de carbon activ, polisorb, entorosgel etc.	Cărbune albă: 3-4 comprimate, până la 3-4 ori pe zi Enterosgel: 6 linguri, o dată. Polysorb: Adulți 2-3 linguri, plasând în ¼-½ ceasca de apă. Carbon activ: 1grama pe greutatea pacientului 10kg, 1 filă. \u003d 0,25 gr. În medie 30-40 tabel. programare. Pentru o mai mare eficiență, pilulele trebuie curățate în pudră și se reproducă în 100- 200 ml de apă. Doza zilnică medie este de 20-30 gr., Masă 80-120.	Adsorbanții sunt cei mai eficienți pentru primele ore de otrăvire. Ele asociază și îndepărtează alcoolul din corp, care nu au avut timp să doarmă în sânge.
Luați substanțe pentru a accelera neutralizarea și eliminarea etanolului din organism	Metoldoxil doză 300- 600 mg (5-10ml), intramuscular; Sau în 500 ml fizic și o soluție de glucoză 5% adaugă 300-900 mg metadoxil, pentru a introduce picurare intravenos timp de 90 de minute. Vitamine + glucoză Tradițional se amestecă într-o singură seringă: 1) wit. B1 (tiamină) 2ML-5%; 2) wit. B6 (piridoxină) 3 ml-5%; 3) Vit.C (acid ascorbic) 5-10ml-5%; 4) 10-20 ml 40% glucoză Intrați intravenos. Albine de miere 100-200 grame în recepție 2-3 (miere conține o cantitate mare de fructoză)	Metoldoxil - medicamentul creat în mod specific pentru tratamentul intoxicației cu alcool. Crește activitatea enzimelor responsabile pentru eliminarea etanolului. Astfel, accelerează procesele de procesare și eliminare a etanolului. Restabilește celulele hepatice. Îmbunătățește starea mentală a pacienților. Nu se aplică în otrăvire prin surogatele (metanol, etilenglicol), caz în care acțiunea lor toxică se intensifică numai. Vitaminele, glucoza, fructoza, îmbunătățirea proceselor metabolice, accelerează procesele de neutralizare și îndepărtare a etanolului. Tiamina reduce riscul de psihoză alcoolică.
Restaurați echilibrul mineral-mineral	Dropper: Bicarbonat de sodiu 4% -400 ml Handichetum 400 ml. Quartosol, Azesol 500 ml Bea până la fund: Saramură (castravete, varză) Apă minerală (0,5-1,5 l)	Soluțiile îmbunătățesc circulația de către nave, restabilește echilibrul acvatic și mineral necesar. Neutralizați și eliminați toxinele de sânge.
A accepta Hepatoprotectori	ADMETIONINE (HEPTRAL) 2-4 comprimate pe zi timp de 2 săptămâni, 1 tab. \u003d 400 mg YessentCyal 1-2 capsule de 3 ori pe zi, un curs de la 3 la 6 luni 1 Cape \u003d 300 mg	Restaurați celulele hepatice deteriorate, îmbunătățiți funcția lor, accelerați procesele de neutralizare a etanolului.
În cazul otrăvirii alcool metilic sau etilenglicol Beți alcool etilic	Pentru prima dată ore de otrăvire pentru a bea alcool puternic de înaltă calitate: 200 ml brandy, whisky, vodcă 40-50 ml de vodka 40 de grade. la fiecare 3 ore 4-metilpirazol., 10 mg pe 1 kg de greutate corporală, împreună cu o soluție apoasă de etanol 200 ml în interior, la fiecare 3-4 ore	Alcoolul etilic acționează ca antidot, se oprește scindarea alcoolului metilic asupra substanțelor toxice (acid formic și formaldehidă). 4-metilpirazol (Pyrozzol, Fomepesis) este cel mai nou antidot în otrăvire cu alcool metilic și etilenglicol. Medicamentul reduce activitatea enzimei hepatice (alcooldehidrogenazei), întrerupând astfel formarea de substanțe toxice de la alcoolii de mai sus.

Ce puteți face în timpul otrăvirii cu alcool?

Așezați pacientul pe spate, marele risc pe care îl va alege foarte mult
Dați din nou alcool, numai dacă nu este alcool metilic sau otrăvire de etilenă glicol
Fă un duș rece. În intoxicarea în alcool, procesul de termoregulare, corpul și astfel suferă de pierderea căldurii. Dușul rece poate să-i agraveze situația.
Faceți victima să urce la picioare și să meargă. La momentul otrăvirii, toate organele și sistemele funcționează în modul extrem și orice stres suplimentar poate duce la deteriorare.
Nu lăsați un pacient. De exemplu: victima poate pierde conștiința în orice moment și sufocă în caz de limbă.
Nu provoca vărsături, nu spălați stomacul dacă pacientul este inconștient (acasă). Un risc mare de a obține sucul gastric în tractul respirator și dezvoltarea insuficienței respiratorii acute.

Complicațiile otrăvirii alcoolice

Hepatită toxică acută
Insuficiență hepatică acută
Delia alcoolică ("Cultivarea albă"), nonsens, halucinații
Sindromul Mendelssohn.(Sindromul Mendelssohn este o condiție severă în care se dezvoltă insuficiență respiratorie acută, datorită mânerului sucului gastric din tractul respirator). Cu otrăvire alcoolică, sindromul se dezvoltă mai des în cazul unor mase de vărsături în tractul respirator.

Prevenirea otrăvirii alcoolice

Nu beți alcool pe stomacul gol
Nu beți doze mari de alcool
Nu beți alcool pentru bolile tractului gastrointestinal, suprasolicitarea, dezavantajul
Nu beți alcool pe fundalul aportului de droguri (antidepresive, pastile de dormit, analgezice etc.)
Înainte de a bea alcool să mănânce strâns
Gustare după doza de alcool beat
Încercați să nu combinați diferite băuturi alcoolice
Încercați să luați băuturi alcoolice în creșterea gradelor
Nu beți băuturi alcoolice de calitate scăzută
Cea mai bună prevenire - nu beți deloc!

Acestea pot fi asociate cu schimbările de potențiale redox, cu procese de schimb de comutare privind utilizarea alcoolului ca sursă de energie sau o sursă de carbon, de exemplu în reacțiile de biosinteză. Chiar și efectele toxice drepte și specifice ale alcoolului se vor manifesta pe un fundal exacerbant al dezechilibrului în metabolism.

Toxic (otrăvire) Acțiunea alcoolului pe organism este determinată de mai multe puncte principale. În primul rând, alcoolul este un agent membrandropic. Toate lucrurile vii constau din celule, iar membranele celulare sunt complexe lipidice care conțin molecule de proteine \u200b\u200b(în cea mai mare parte enzime), carbohidrați și lipide. Dizolvarea în lipidele membranei și perturbarea interacțiunilor hidrofobe în membrane, alcoolul reduce ordonarea lipidelor, adică diluează membrana. Aceasta conduce la o schimbare a permeabilității membranei și a stării citoplasmei în celule: funcționarea enzimelor și a acelor procese pe care aceste enzime le catalizează. În plus, alcoolul încetinește transportul de ioni, cum ar fi calciul, prin membrane.

Alcoolul crește permeabilitatea BGB (bariera hematoreencefalică), inclusiv pentru o varietate de substanțe, în special dacă sosirea lor în timp coincide cu fluxul de alcool.

În al doilea rând, prezența unei grupări hidroxil (IT) permite alcoolului etilic pentru a forma eteri cu unii aminoacizi, pentru a schimba interacțiunea L-glutamatului cu membranele plasmatice cu Synaptos.

În al treilea rând, alcoolul are un impact direct asupra blocării sintezei proteinelor.

În al patrulea rând, alcoolul este capabil să concureze cu ceilalți, molecule construite în mod similar pentru locurile de pe suprafața membranelor celulare.

Mulți cercetători, totuși, tind să ia în considerare acetaldehida, formate în timpul oxidării alcoolului etilic, ca principal făptuitor al efectelor toxice atunci când se utilizează alcool. Acest lucru se datorează activității chimice ridicate a substanței datorită faptului că, datorită grupării carbonil, molecula este ușor de inclus în diferite procese.

Interacționarea cu proteinele, acetaldehida se dovedește a fi capabilă să schimbe calitativ proteinele.

Efectul toxic al acetaldehidei a fost stabilit pe componentele lipidice ale membranelor subcelulare și enzimele asociate.

Alcoolul în doze mari poate provoca pierderea conștiinței, sensibilității și activității motorului.

Aceasta, "deconectarea" conștiinței, efectul alcoolului a fost cunoscut de mult timp pentru om. La zori, dezvoltarea alcoolului chirurgical a fost utilizată ca mijloc de ameliorare a durerii și narcoză a pacienților. Sub anestezie alcoolică, operațiunile foarte grave au fost efectuate - amputății etc. Pe sistemul nervos central, alcoolul acționează în două faze. În prima fază, excitarea predomină, care în cea de-a doua fază este înlocuită de opresiune.

Prelegere: efect toxic al alcoolului și surogatele sale asupra corpului uman

Alcoolul de vin a învățat mai întâi să primească în secolele VI-VII. ANUNȚ În țările arabe, unde a fost numit "Al Kegol", ceea ce înseamnă "decolorare".

Suge rapid în stomac (20%) și în intestinul subțire (80%), etanolul pătrunde în sânge, unde concentrația sa atinge un maxim de aproximativ 1,5 ore. Concentratul de alcool, aspirația merge mai repede. În organele cu circulație intensivă a sângelui (creier, ficat, rinichi), alcoolul se găsește în primele minute după intrarea în stomac. Concentrația de alcool din sânge egală cu 1 g / L este realizată după consumul de aproximativ 180 ml de vodcă (1 g de alcool pur la 1 kg de greutate corporală). Prezența sângelui 3-4 g / l al alcoolului se manifestă prin otrăvire severă și o concentrație de 5-5,5 g / l este considerată incompatibilă cu viața, ceea ce corespunde unei singure militeri de etanol cu \u200b\u200b1 kg greutate corporală (aproximativ 300 ml de 96% etanol) absența toleranței la aceasta (figura 30).

Smochin. 30. Gradul de intoxicare a alcoolului și dependența lor

din concentrația de etanol din sânge

etanol → acetaldehidă → acid acetic → dioxid de carbon și apă

C2N5ON → CH3CLY → CH3CONE → CO2 + H2O.

A treia direcție de oxidare a etanolului este o reacție catalazică. Catalaza oxidează, de asemenea, etanolul la acetaldehidă.

Acetaldehida formată în timpul oxidării etanolului sub influența unei alte enzime aldehiddehidrogenaza se transformă în acid acetic (acetat).

(Sindromul de abstinență), care se manifestă prin activarea necontrolată irepsibilă a alcoolului, starea deprimată, anxietatea, frica, halucinațiile, bătăile inimii, transpirația.

Semnele de obezitate ale ficatului apar foarte repede - după 10-12 zile de consum zilnic de 150-200 g de etanol. Dar, dacă atunci în decurs de 2 - 6 săptămâni pentru a se abține de la alcool, fenomenul hepatozei grase dispar. În viitor, alcoolicul dezvoltă hepatita - scurgerea inflamatorie a ficatului, în care leucocitele penetrează în țesutul organului și procesele hepatocitelor sunt prelucrate simultan. La etapa finală se formează ciroză Ficat atunci când celulele hepatice sunt înlocuite treptat cu un țesut conjunctiv, a căror creștere este stimulată cu etanol și acetaldehidă. În același timp, structura corpului este înclinată cu grosimea, se creează o barieră între celule și celule hepatice și, ca rezultat, apare o defecțiune celulară hepatic cronică.

La femeile care consumă în mod sistematic alcool în timpul sarcinii, fătul a fost adesea observat în perioada intrauterină și la naștere. De la o treime la jumătate, copiii născuți cu ei suferă oligofrenia. În grupul de copii născuți de femeile care nu sunt consumate, una sau alte vicii sunt observate doar în 2%.

Alcoolul îmbunătățește brusc efectul dăunător al aspirinei (acidul acetilsalicilic) este un agent de picurare, antipiretic și antiinflamator cunoscut pe membrana mucoasă gastrică.

Foarte comună pentru otrăvirea surogatelor de alcool etilic, precum și alcooli tehnici extrem de toxici.

Alcool surogatesÎmpărțiți-vă în două grupuri:

1. Preparatele preparate pe baza alcoolului etilic și conținând diferite amestecuri;

2. Preparatele care nu conțin alcool etilic (surogate false).

Acestea includ alți alcooli (metanol, dicloretan, etilenglicol, tetraclorură de carbon etc.

Printre pregătirile primului grup sunt cele mai frecvente:

- hidroliza și alcoolii de sulfit, care sunt alcool etilic obținut din lemn prin hidroliză;

- alcool denaturat - alcool tehnic cu un amestec ușor de alcool metilic și aldehide;

- colognes și loțiuni - Produse cosmetice comune care conțin până la 60% alcool etilic, uleiuri esențiale și alte impurități;

- adeziv bf. a căror bază sunt rășina fenol-formaldehidă și polivinil acetal dizolvat în alcool etilic, acetonă;

- polonez - alcool tehnic cu acetonă, butil și amil alcool;

- "Nigrosin" - O medelidă din lemn care conține alcool etilic și substanțe de colorare care determină zgârierea pielii și a membranelor mucoase în culoarea albastră.

Toate aceste substanțe, atunci când se iau în interior, provoacă intoxicație alcoolică, similar cu otrăvirea cu alcool etilic.

Un pericol toxic mult mai mare reprezintă fals surogates Principalele dintre care sunt alcool metilic, etilen glicol și dicloretan.

Ch3on → Sonya → NSON → CO2 + H2O

Etilen glicol Se referă la alcooli mai mari și este inclus în antigel și lichid de frână. Otravările lor sunt cunoscute de la momentul celui de-al doilea război mondial, când etilenglicolul a început să fie folosit pentru a servi echipamente militare în trupele aviației și rezervoarelor. Biotransformarea etilenglicolului apare sub acțiunea dehidrogenazei alcoolice cu formarea de aldehidă glicolică, glicoxal, acid oxalia-acetic. Aceste substanțe au un efect nefrotoxic, care se manifestă ca insuficiență renală hepatic acută. În unele cazuri, pacientul poate salva doar un transplant de rinichi de donatori. În cazuri severe de otrăvire, deteriorarea celulelor nervoase ale SNC cu dezvoltarea edemului creierului este posibilă.

Dicloretan. Se utilizează ca un solvent organic, un extratant de grăsimi, uleiuri, rășini, ceară, parafine, pentru curățare chimică, extragerea grăsimilor din lână, tratamentul cutanat înainte de bronzare etc. În viața de zi cu zi, dicloretanul a fost distribuit ca parte integrantă a adezivilor pentru produsele din plastic.

Doze maxime sigure de consum de alcool (ml / zi)

Intoxicații de alcool și surogatele sale? Simptome și semne. Primul ajutor cu otrăvirea cu alcool, ce să faceți?

Site-ul oferă informații de referință. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Etanolul este o substanță naturală pentru corpul nostru. În mod normal, etanolul este format în procesul de metabolism al diferitelor substanțe, precum și cu fermentarea în intestin. Cu toate acestea, concentrarea sa este minimă (0,003 g / l) și nu reprezintă o amenințare la adresa sănătății.
În stomac este absorbit 20% din etanolul acceptat, restul de 80% sunt absorbiți în intestinul subțire.
Pe un stomac gol în 15 minute în sânge este absorbit jumătate din doza adoptată de etanol. În medie, 1 oră 30 de minute în sânge se observă concentrația maximă de etanol.
Mai repede în sânge este absorbit puternic (mai mult de 30 de grade) și băuturi alcoolice carbogazoase.
Rata de absorbție a etanolului crește în timpul recepțiilor repetate și în bolile stomacului (gastrită, boală ulcerativă).
Alimentele din stomac reduce viteza de absorbție a etanolului. În acest sens, consumul de băuturi alcoolice pe stomacul complet este una dintre prevenirea otrăvirii cu alcool. De regulă, consumul unic de 0,5 litri de adult Vodka va provoca otrăvirea cu alcool. Cu toate acestea, cantitatea de vodcă, beat în timpul zilei, va păstra doar starea de intoxicare.
Posedând o bună capacitate de a se dizolva în grăsimi, etanolul pătrunde cu ușurință corpul prin piele. Decesele de otrăvire a copiilor sunt descrise atunci când se utilizează extracte de plante alcoolice pentru comprese și împachetări.
Etanolul pătrunde cu ușurință bariera placentară și se răspândește pe tot corpul fetal. Efectul toxic al alcoolului asupra fructului este mult mai puternic decât corpul mamei.
În medie, doza mortă de alcool este de 300 ml de etanol de 96% în recepție unică.
Etanolul este derivat din organism în conformitate cu trei moduri principale: 1) prin rinichi, 2-4% etanol, 2) prin lumina 3-7%, 3) în ficat este procesată la 90-95% etanol, unde în cele din urmă se împarte la dioxidul de carbon și la apă.

Acțiune toxică a alcoolului (adulți și copii)

RCRZ (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sanatate MD RK)

Versiune: Protocoale clinice Mor Rk

Informații generale

Scurta descriere

Clasificare

· Cronică (starea vântului)

Diagnosticare

Lista măsurilor de diagnosticare de bază și suplimentare:

Evenimente de diagnosticare ținute în stadiul ambulanței (a se vedea apendicele 2):

· Captarea datelor anamne, a plângerilor, evaluarea datelor obiective (un chestionar obligatoriu atunci când otrăvește un pacient / rudă / martori, a se vedea apendicele 1);

· Determinarea expresă a nivelului glicemiei (cu opresiunea conștiinței);

· ECG în fenomenele de insuficiență cardiovasculară

Anchetele principale (obligatorii) de diagnosticare efectuate la nivel staționar în spitalizarea de urgență și după expirarea a mai mult de 10 zile de la data testelor în conformitate cu ordinea MO:

· Testul comun de sânge (4 parametri);

· Analiza urină generală;

· Test de sânge biochimic (uree definește, creatinină, proteină generală, ALT, astm, bilirubină, amilază, potasiu, sodiu, calciu, glucoză).

Studiile suplimentare de diagnosticare efectuate la nivelul staționar în spitalizarea de urgență și după expirarea a mai mult de 10 zile de la data testelor în conformitate cu Ordinul MO:

· Ultrasunetele corpurilor BP, rinichi și pelvis mic;

· Studiul stării de sânge acido-alcalină;

· Coagulogramă (PT, PV, fibrinogen, Mn);

· Radiografia organelor toracice;

· Creierul CT / RMN, plămânul, organele abdominale, rinichii (cu dezvoltarea complicațiilor otrăvirii acute);

· EEG - cu complicații din SNC.

Severitatea otrăvirii medii:

greață, vărsături, bătăi rapide de inimă, cefalee, amețeli, slăbiciune generală, stare de rău, insomnie, strângere de perii, durere în mușchi.

Anamneza bolii: include o relație clară de deteriorare a statului cu utilizarea / abuzul de băuturi alcoolice.

· Prezența alcoolului în sânge sau absența acesteia în faza somatogenă a otrăvirii;

· Creșterea ALT, AST, Amilază, uree, creatinină

· Schimbări într-o coagulogramă.

· Creșterea hematocritului (în hipovolemie)

· Acidoza metabolică, reducerea nivelului de potasiu, sodiu.

Pulsoximetrie - tahicardie, bradicardie, hipoxie.

Portalul informației medicale "Vivmed"

Meniu principal

Loghează-te

Online acum

Utilizatori online: 0.

Publicitate

Vitamina C

Vitaminele sunt elemente vitale de urmărire. Cuvântul provine din cuvântul latin "viață", care determină proprietățile de bază ale acestor compuși chimici. Efectul lor asupra corpului poate fi diferit, în funcție de concentrare. De aceea, în medicină este acordată unei atenții deosebite.

Citiți mai multe despre vitamina C

Histerectomie abdominală

Histerectomia este o operație pentru a elimina uterul. De asemenea, cervixul elimină. Este posibil să aveți nevoie să eliminați ovarele.

Motivele totale pentru prezența histerectomiei abdominale includ perioade grele sau dureroase, fibroame și chisturi ovariene.

Citiți mai multe despre histerectomia abdominală
Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a trimite comentarii

Schnitzer boală

Boala Schnitzer caracterizează o urticarie cronică (fără mâncărime) într-o compoziție cu febră progresivă, durere în oase, o reacție artralică sau artrită și gamapatie monoclonală, adesea se confruntă cu un subtip de imunoglobulină M.

Mai multe despre boala Snicker
Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a trimite comentarii

Cauzele enurisului pentru copii (noapte)

Enuresis este o urinare necontrolată care apare, de regulă, noaptea în timpul somnului. În rândul copiilor, această boală se găsește foarte frecvent, care se explică prin particularitățile psihologiei, dezvoltarea corpului copiilor în comparație cu un organism adult. Cu toate acestea, oricare ar fi, boala trebuie tratată.

Citiți mai multe despre cauzele enureziei copiilor (noaptea)
Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a trimite comentarii

Cum se tratează sinuzita?

Spălarea unui sinus nazal sub anestezie generală se efectuează, de obicei, numai atunci când alte măsuri terapeutice scutesc cu succes sinusul de la mucusul potențial infecțios, care este problema, eșuează. Infecția este, de asemenea, capabilă să se răspândească din sinus la țesutul înconjurător, ceea ce poate duce prin conținut progresiv la formarea unui abces în creier.

Citiți mai multe despre cum este Sinusit?
Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a trimite comentarii

Pagini

Acid-alcalin echilibru

Cu o încărcătură fizică mare a pH-ului de sânge, este redusă datorită faptului că celulele încep să lucreze mai intense. PH-ul reflectă concentrația de ioni de hidrogen. Metabolismul celulelor duce la o formare crescută a hidrogenului și eliberarea acestuia în sânge și lichid de țesut.

Ce a cauzat râsul?

Belching, este un fel de deșeuri? Cum provoacă sulful o biciuire? Ca o biserică, râul este calea corpului să aibă grijă de tine.

Vârsta biologică a omului

Ridurile sau părul gri - un semn sigur că interlocutorul nu mai este tânăr. Cu toate acestea, unii pensionari sunt activi, jucând jocuri de rulare, alergând, în timp ce altele nu mai sunt capabile de ea. Vârsta biologică a oamenilor este foarte diferită.

Sistemul cardiovascular

Insecte, cum ar fi această lună Saturn, spre deosebire de o persoană, inimă tubulară simplă și un singur vas de sânge. "Blood" insectă, așa-numitul hemolimph nu transportă oxigenul.

Cum de a alege o dietă

Varietatea de diete este acum foarte mare. Dar problema cu obezitatea și celulita rămâne relevantă.

Nu este prima dietă care va contribui la excesul de greutate, astfel încât selecția sa să fie efectuată cu atenție. Rezultatul depinde direct de dedicarea și de puterea voinței.

Acțiune toxică a alcoolului

Coduri ICB-10

Real pentru boli

Numele

Anul de actualizare a informațiilor

Asociații profesionale

Lista de abrevieri

GLC - cromatografie gaz-lichid.

GCT - tractul gastrointestinal.

IVL - ventilație pulmonară artificială.

Kos este o stare de bază acidă.

CT - tomografie computerizată.

ICB10 - Clasificarea statistică internațională Clasificarea bolilor și a problemelor asociate cu sănătatea celei de-a zecea revizuiri.

RMN - Tomografie rezonantă.

Ords - sindrom de primejdie respiratorie acută.

ORIT - separarea resuscitării și a terapiei intensive.

PJ - Spălarea stomacului.

Ultrasunete - examinare cu ultrasunete.

FD - Diureză forțată.

FVD - presiune venoasă centrală.

Shf - fosfatază alcalină.

CE-alcool etilic.

ECG - electrocardiografia (cardiogramă).

EAPCct - Asociația Europeană a Centrelor Otrării și Toxicologi Clinici.

LD - doza Lethal (mortal).

Termeni și definiții

Intoxicație alcoolică. Fraza care caracterizează tulburarea de sănătate cauzată de băuturile alcoolice supraponderale. Din punct de vedere istoric, termenul "intoxicație alcoolică" utilizează profesioniști din domeniul diverselor profiluri, inclusiv toxicologi, psihiatri (în principal), medicamente judiciare. În prezent, conceptul de "intoxicație alcoolică" este prezent în ICD10 în conformitate cu codul F10 - tulburări mentale și comportamentale cauzate de consumul de alcool, incluzând: F. 10.0 "intoxicare acută" - cum ar fi intoxicație acută cu alcoolism și intoxicație alcoolică. În același timp, este obișnuit să aloce următoarele forme clinice: intoxicație alcoolică acută: intoxicație simplă a alcoolului; intoxicație alcoolică modificată; intoxicație patologică; Alcoolism cronic 1, 2, 3 etape; Psihoza alcoolică (delir alcoolic, halucinia alcoolică acută, paranoic acut alcool și altele). "Intoxicația alcoolică cronică" caracterizează boala care sa dezvoltat ca urmare a abuzului pe termen lung a ES și care nu este însoțită de o comă (cu excepția etapei terminale a deficienței policofice). Pentru această boală, diferite încălcări ale comportamentului, psihicul sunt mai caracteristice. Substituția conceptelor de "intoxicare alcoolică", "intoxicație alcoolică acută" și "otrăvirea cu alcool" duce adesea la diagnostic necorespunzător, spitalizare și terapie a victimei.

Alcool comă. Coma, dezvoltată de utilizarea ES, în principal sub formă de băuturi alcoolice într-o doză toxică / letală, cu apariția concentrației toxice / deces ale etanolului în sânge.

Detoxifiere. Procesul de neutralizare și eliminare a substanței toxice primite din exterior. Detoxicarea, deoarece procesul natural de protecție a corpului de toxicant, include diverse mecanisme care vizează transferul otrăvitorului la compușii netoxici (metaboliți), efectuați în principal în ficat, îndepărtarea otrăvurilor sau a metaboliților săi în diferite moduri - prin intermediul diverselor moduri Rinichi, intestine, ficat, plămâni, piele. În procesul de detoxifiere naturală, metaboliții pot forma, mai toxic decât toxic (sinteza letală), în plus, trecând procesul de metabolism în ficat, eliberat prin rinichi, toxic și metaboliții săi toxici pot duce la afectarea acestor organe și dezvoltarea insuficienței renale sau hepatice acute.

Detoxificarea este accelerată în scopul îndepărtării mai intense a toxicantului din organism, se utilizează diferite metode de detoxificare accelerată, cum ar fi diureza forțată (întărirea medicamentului), purificarea gastrointestinală. Tractul intestinal (spălare stomac, introducerea laxativelor, enterosorbenții, lavajul intestinalului), metodele extracorporate de curățare neperformantă a corpului (hemodializă și modificările sale, intervenția chirurgicală hem, dializa peritoneală, plasmafereza și).

Boala. Acestea apar în legătură cu impactul factorilor patogeni încălcarea activităților corpului, performanța, capacitatea de a se adapta la condițiile schimbătoare ale mediului exterior și interior, în timp ce schimbarea simultană de protecție.

Diagnosticare instrumentală. Diagnosticare Utilizarea pentru examinarea pacienților cu diverse dispozitive, dispozitive și unelte.

Intoxicaţie. Încălcarea activității vitale cauzate de substanțele toxice penetrează corpul din exterior sau formate în el, încălcând diferite procese biochimice și a funcțiilor organelor de alocare și conducând la dezvoltarea endotoxicozelor unei mici enciclopedii medicale. Inxicarea este un proces patologic mai larg, care include nu numai și nu atât de exogen, ci și un grad mai mare de toxicoză endogenă.

Diagnosticare de laborator. O combinație de metode menite să analizeze materialul studiat folosind diferite echipamente specializate.

Otrăvire. Aceasta este o boală care se dezvoltă datorită unui efect extern (exogen) asupra corpului uman sau a compușilor chimici animali în cantități de încălcare a funcțiilor fiziologice și creând un pericol pentru viață.

Otrăvire a alcoolului (sau etanol). Statul comat, dezvoltat acut ca urmare a utilizării dozei toxice de ES. Condiția care nu este însoțită de pierderea conștiinței după utilizarea ES este considerată o intoxicație de alcool care nu necesită îngrijire medicală de urgență, deoarece o persoană pleacă independent de starea de intoxicație.

Sindromul. O combinație de simptome cu etiologie și patogeneză comună.

Stadiul somatogen al otrăvirii. Debitul de boală chimică acută, începând după îndepărtarea din organism sau distrugerea substanței toxice sub forma unei deteriorări a structurii și a funcțiilor diferitelor organe și sisteme ale corpului, manifestată, de regulă, de diverse Complicații somatice, psiho-neurologice, cum ar fi pneumonie, insuficiență renală, hepatică, polineuropatie toxică, anemie, sindrom psiholorganic și sus. În această etapă de otrăvire, nu este necesară nicio terapie specifică (antidotabilă), iar detoxifierea poate fi îndreptată numai spre tratamentul endotoxicozei.

Condiție. Modificări ale organismului care rezultă din impactul factorilor patogeni și (sau) fiziologici și care necesită îngrijire medicală;

Alcool surogates. Substituturile de băuturi alcoolice utilizate pentru a fi intoxicate, care sunt substanțe dintr-un grup de alcooli monatomi, polihidric, solvenți organici care au un efect narcotic asupra sistemului nervos central similar acțiunii etanolului, dar, de regulă, posedând toxicitate mai mare. Utilizate în viața de zi cu zi și în scopuri industriale și care nu sunt destinate admisiei. МКБ10 SUBRECAREA "Acțiunea toxică a surogatelor alcoolice" nu conține.

Etapa toxicogenă a otrăvirii. Perioada de curgere a bolilor chimice acute, începând cu momentul introducerii substanței toxice în organism într-o concentrație capabilă să provoace un efect specific și să continue până la îndepărtarea acesteia. Se caracterizează prin specificitatea manifestărilor clinice care reflectă proprietățile chimice-toxicologice ale substanței toxice, impactul acesteia asupra organelor țintă. Severitatea cursului din această perioadă a bolii este direct dependentă de doza de otravă adoptată, concentrația sa în sânge. Principala sarcină de tratament din această perioadă este ori de câte ori este posibilă reducerea precoce a duratei sale prin utilizarea diferitelor metode de detoxifiere accelerată, antidotable, terapie simptomatică.

Descriere

Alcoolii de limitare alifatică cu un lanț lung de până la 5 atomi de carbon (metil, etil, propil, butil, amil și amil) au cea mai mare importanță toxicologică.

Efectul toxic al alcoolului (în funcție de formularea ICD10) implică tulburarea de sănătate cauzată de utilizarea unuia sau mai multor reprezentanți ai acestui grup și tratată ca otrăvire acută. În același timp, din poziția caracteristicilor clinice de importanță preferențială, atât în \u200b\u200bceea ce privește frecvența apariției acestei patologii, cât și consecințele medicale, prezentatorul este otrăvirea ES (etanol) sau conceptul comun - otrăvirea cu alcool, care este de la Poziția toxicologilor O tulburare a conștiinței (căreia) cauzată de aportul redundant cu o singură etapă intanol. Îmbunătățirea altor alcooli din acest grup se poate manifesta diferite simptome la conștiința salvată.

Având în vedere toxicitatea și specificitatea manifestărilor clinice și a complicațiilor, efectul toxic (otrăvire) de metanol (alcool metilic) nu este luat în considerare în aceste recomandări (alcool metilic), care este alocat orientărilor clinice separate.

Motivele

Intoxicatul acut al alcoolului apare de obicei la administrarea alcoolului etilic sau diverse băuturi alcoolice cu un conținut de alcool etilic mai mare de 12%. Doza mortală de 96% etanol variază de la 4 la 12 g pe 1 kg de greutate corporală (vodcă aproximativă în absența toleranței). Coma alcoolică provine la concentrația de etanol în sângele 3 g / l și mai sus, decesul la o concentrație de 5-6 g / l și mai sus. Otrăvirea, de regulă, este natura gospodăriei - aleatorie, cu scopul de intoxicare.

Otrăvire cu alcooli cu alcooli puri - propil, butil, amilovy se găsesc în practica toxicologică mult mai rar decât alcoolul etilic, mai des se otrăvește cu alcool etilic. Doze și concentrații moarte: Cazurile de intoxicație de deces sunt descrise atunci când se iau în interior - 0,1-0,4 litri de alcool propil și mai mult. Moartea a avut loc într-o perioadă de 4-6 ore până la 15 zile, o comă - în conținutul de sânge al propanolului de aproximativ 150 mg%. Cu toate acestea, otrăvirea cu moartea este descrisă și când este luată în interior cu 40 ml de alcool. Alcoolul izopropilic (LD100) al alcoolului izopropilic (LD100) este considerat a fi de 240 ml, nivelurile concentrațiilor muritoare variază de la 0,04 mg / l la copii și 4,4 mg / l la adulți. Modalități de admitere la corp - inhalare, oral, percutter, însă, în practica clinică, otrăvirea predomină ca urmare a administrării orale a acestor alcooli.

Uleiul de mare este un amestec de alcooli alcooli, al alcoolilor alifatici monohidomici, eteri și alte conexiuni. Alcooli mai mari cu numărul de atomi de carbon până la 10 solubili în apă. Din punct de vedere toxicologic, calea orală a admiterii este importantă. În ciuda faptului că uleiurile de fuziune sunt prezente într-o serie de băuturi juridice alcoolice, principala importanță clinică și toxicologică sunt reprezentanți individuali ai alcoolilor unici, ca substanțe chimice independente.

Butil alcooli (C4H9ON) - Lichidele incolore cu miros caracteristic alcool sunt utilizate ca solvenți în industria parfumeriei și farmaceutice, în producția de cauciuc sintetic, pentru fabricarea fluidului de frână BSK (conținând până la 50% butanol).

Alcoolii amilici (C5H11ON) există sub formă de izomeri de alcool amilici (alcoolici de amil primar, secundar, terțiar și izoamil, dietilclineol, secund-butilclinol și), care sunt obținuți prin rafinarea uleiului. Principala valoare practică este alcoolul amilic normal, componenta principală a uleiului de fuziune este produsul uleios de fermentație alcoolică. Butil, alcoolii amilici pot provoca daune la inhalare, contactul cu pielea, acestea sunt cel mai mare pericol atunci când se introduc spre interior atunci când sunt utilizate pentru intoxicația alcoolică sau în mod eronat în "forma pură" sau ca parte a solvenților sau a altor fluide tehnice.

Comunitatea proprietăților fizico-chimice a alcoolilor, determină în cele din urmă similitudinea toxicocineticii acestor compuși. Toți reprezentanții acestui grup, care intră în interior, absorbiți rapid în sângele stomacului și departamentele superioare ale intestinului subțire, sunt destul de distribuite în mod egal în organism. Excepțiile sunt alcooli conținând 6 și mai mulți atomi de carbon, care se pot acumula în țesutul adipos datorită lipofilicității ridicate.

ES este absorbită rapid în sângele din tractul gastrointestinal (până la 80% în intestinul subțire) și este destul de uniform distribuit în organe și țesuturi, în timp ce se disting două faze bine pronunțate în toxocokinetica etanolului: resorbția (aspirația) și eliminarea ( selecţie).

În faza de resorbție, rata de saturație a organelor și țesuturilor de etanol apare semnificativ mai rapidă decât biotransformarea și izolarea sa, ca rezultat că există o creștere a concentrației sale de sânge. După administrarea orală, concentrația maximă de etanol din sânge se realizează după 1-2 ore.

Faza de eliminare are loc după aspirația a mai mult de 90% alcool. Pentru a determina fazele de distribuție a etanolului, calculați raportul dintre nivelurile concentrației sale în urină și sânge. În faza de resorbție, acest raport mediu este mai mic de 1, iar în faza de eliminare - întotdeauna 1.

Definiția fazei are o mare diagnosticare și o sănătate medico-legală.

Aproximativ 90% din ES oxidează ficatul cu participarea enzimei alcoolice dehidrogenazei la CO2 și H2O, restul de 10% sunt îndepărtate neschimbate prin lumină și rinichi pentru 7-12 rata metabolică a etanolului în corpul uman este în mijlocul corpului / kg de greutate corporală pe oră, dar acest indicator poate fluctua în mod semnificativ în funcție de caracteristicile individuale.

Organele cu alimentarea intensivă de sânge (creier, ficat, rinichi) sunt saturați cu etanol în câteva minute, cu stabilirea unui echilibru dinamic al nivelului de etanol din sânge și țesuturi. Masele dietetice din stomac încetinesc absorbția alcoolului și când iau un stomac gol sau în timpul recepțiilor repetate, precum și la persoanele cu boli ale stomacului, viteza de resorbție este mai mare.

Separarea alcoolului din organism se realizează neschimbată cu urină și aer expirat, iar în urină se determină semnificativ mai mare decât în \u200b\u200bsânge. Separarea etanolului nu depinde de valoarea pH-ului, în timp ce metaboliții săi acide sunt o ieșire mai bună cu o urină având o reacție alcalină.

Biotransformarea etanolului se efectuează în principal în ficat, cu formarea de produse care sunt evidențiate în principal de rinichi.

Etanolul are un efect psihotrop datorită influenței narcotice asupra sistemului nervos central (CNS). Cu otrăvire severă, se produce slăbirea proceselor de excitație, care se datorează unei modificări a metabolismului celulei creierului, o încălcare a funcției sistemelor de mediator, o scădere a eliminării oxigenului. Severitatea efectului narcotic al etanolului depinde de concentrația sa de sânge, incluzând rata de creștere a sângelui în faza de resorbție, în care efectul narcotic al etanolului este mai mare decât în \u200b\u200bfaza de eliminare cu aceleași concentrații în sânge; Gradul de dezvoltare a toleranței pacientului la alcool.

Locul de conducere în patogeneza otrăvirii alcoolice acute, împreună cu tulburările cerebrale, ocupă tulburări respiratorii de diferite origini. Ca rezultat al acestor procese, hipoxia agravează tulburările cerebrale și tulburările de origine (starea de bază acidă, echilibrul apei-electroliți, metabolismul interstițial). Acest lucru contribuie la hipoglicemia, dezvoltând adesea în alcoolici cronici pe fondul intoxicației acute de alcool.

Baza tulburărilor hemodinamice în intoxicarea acută a alcoolului este o încălcare a tonului vascular, relativ, mai puțin adesea - hipovolemie absolută, o întrerupere a microcirculației ca rezultat al acidozei, hipercoagulării și hipotermiei.

În plus, este posibilă dezvoltarea efectului cardiotoxic nespecific, cel mai adesea pe fondul patologiei precedente a sistemului cardiovascular (cardiomiopatie alcoolică).

În stadiul somatogen de otrăvire, locul principal este ocupat de tulburări cerebrale reziduale, deteriorări în organele interne, în principal ficat, rinichi, miocard și pancreas, precum și complicații infecțioase (în principal pneumonie), ceea ce duce la o încălcare a tuturor vitalelor Funcții. Posibile tulburări ale ritmului cardiac, inclusiv fatale asociate cu cardiomiopatia de alcool dezvoltată pe fundalul intoxicației cronice de alcool.

Alcooli mai mari cauzează intoxicație similară cu alcoolicul. Acestea sunt oxidate în organism cu participarea dehidrogenazei de alcool, etanolocizoarelor microzomale și aldehidehidrogenazei la aldehide și acizi adecvați.

Toxicitate acută a alcoolilor mai mari în 1,5 - 3 ori mai mare decât toxicitatea etanolului. În conformitate cu acest lucru, alcooli mai mari și uleiuri de mare se referă la categoria compușilor medii-toxici.

Alcoolul izopropil (propil) poate intra pe corp pe cale orală, inhalare și atașat. Metabolitul de alcool izopropilic - acetonă, oxidare lentă la CO2 și H2O. Un total de 30-50% doză este metabolizat. 82% din alcoolul izopropilic este absorbit din tractul gastrointestinal pentru primele 20 de minute și aproape se termină după 2 ore.

La adulți, timpul de înjumătățire al izopropanolului și al acetonă metabolitului său este de 2,9-16,2 ore (cu o medie de 7 ore) și, respectiv, 7,6-26,2 ore. Datorită solubilității bune în grăsimi, alcoolii cu propulsor pot rămâne destul de mult timp în organism. Eliberarea alcoolului izopropilic și acetonă cu aer expirat începe la 15 minute după luarea alcoolului. Excreția alcoolului izopropilic și acetonă apare și cu urină; Separarea acetonă, în funcție de doza de alcool izopropilic, poate continua pentru mai multe zile.

Alcoolul butilic poate intra inhalarea corpului și pe cale orală.

Când inhalarea 1-butanol este absorbită de aproximativ 55%, dar este afișată rapid: 1 oră după încetarea inhalării, este absent în aerul expirat. La intrarea în stomac, alcoolii butilici sunt absorbiți rapid: după 2-3 ore dispar din sânge (alcoolul terț-butilic a fost găsit în 24 de ore). Acumularea maximă - în ficat și sânge. Oxidarea se produce la butanol, butan și acizi acetic.

Aproximativ 83% din 2-butanol sunt excretate cu aer expirat, 4-5% - cu urină și mai puțin de 1% cu fecale.

Cuplurile au un efect iritant asupra membranelor mucoase ale tractului respirator superior și al ochiului. Atunci când sunt expuse pielii, pot apărea dermatită și eczemă, cu atât conținutul este mai mare din alcoolul butilic al compușilor nesaturați (ulei și aldehide crotonice), care sunt generate în timpul producției sale industriale. Alcoolul butilic determină un efect narcotic; În același timp, sistemul nervos central este afectat, în special formarea subcorticală a creierului.

Doza mortă de alcool butilic atunci când iau în interior - în funcție de diverse date de la 30 dom. Dozele mai mici pot provoca otrăvire severă cu hemoragii intracraniene și tulburări vizuale (schimbări în ziua ochiului, îngustarea câmpurilor de vedere, atrofia nervului optic și orbirea).

Alcoolul amilic după luarea în interior timp de mai multe ore circulă în sânge (diverși izomeri - de la 4 la 50 h); Produse de descompunere - aldehide și cetone; Izolarea din corp are loc prin plămâni și cu urină.

În funcție de natura acțiunii asupra corpului, alcoolii amilici sunt medicamente cu un efect puternic enervant local. În primul rând, sistemul nervos este afectat și vine paralizia centrelor vitale ale tulpinii creierului.

Otrările alcoolice cauzate de o lună sau de alte surogate cu un conținut ridicat de alcooli alifatici unici, se caracterizează prin dezvoltarea rapidă, o durată mai mare, tulburări mai profunde ale conștiinței, tulburări ale naturii epileptiforme TSN și sindromul cu pietriș sever. Utilizarea frecventă a acestor surogate contribuie la dezvoltarea rapidă a sindromului psiholic.

Epidemiologie

Clasificare

Coma superficială nu este complicată.

Coma superficială complicată,.

Coma adânc nu este complicată.

Coma profundă complicată.

Acțiune toxică a alcoolilor.

2-propanol (alcool propil) ,.

Sugerează uleiuri (alcool: amilovoy;

Butil; Propil.

Clasificat de severitate:

Ușor - nu este însoțit de pierderea conștiinței,.

Severitatea medie - cu tulburări de conștiință în funcție de statul de la Copor, encefalopatie toxică, dar fără complicații,.

Greu - caracterizat prin pierderea completă a conștiinței (comă), care poate fi însoțită de diferite complicații.

Diagnosticare

Plângeri și istorie.

Anamneza ar trebui să vizeze găsirea următoarelor date: tipul de substanță toxică (vodcă, vin, bere, alcool tehnic, solvent - numele său, marcă comercială), doza, timpul de primire toxic.

În plus, este recomandabil să aflați o parte din istoria vieții: boli transferate, leziuni, obiceiuri proaste.

Cel mai adesea, istoria este posibilă colectarea numai după restabilirea conștiinței pacientului, deoarece otrăvirea cu etanol (alcool) este o stare de comătoză, iar victimele sunt de obicei livrate de echipele de ambulanță din locurile publice, pe străzile care au chemat trecătorii aleatorii, totuși , În conștiință, pacientul nu-și poate aminti întotdeauna și informează informațiile anamnestice necesare.

Examinare fizică.

Apariția pielii - culoarea specifică este absentă, cu o insuficiență a respirației, șocul este marcat de cianoza buzelor, față, acricianoză, răcire, cu comă profundă, poate fi umiditate. Este necesar să se identifice / absența erupțiilor cutanate, schimbările locale, astfel încât pe "așternut" datorită prejudiciului pozițional datorită presiunii unei mase de corp propriu, așa-numita presiune de poziție pe anumite secțiuni ale țesuturilor moi care duc la apariția Zonele de hiperemie a pielii, care sunt adesea considerate vânătăi, hematom, arsuri, flebită, umflături alergice și sunt de obicei detectate în termeni timpurii (1-3 zile).

Evaluați starea psihoneurologică: starea de conștiință (clară, inhibiție, copor, comă, excitare psihomotorie, halucinații). Dacă există comă pentru a-și evalua adâncimea, prezența sau absența reflexelor, lățimea elevilor, reacția lor la lumină, prezența (absența) anisocorului, starea tonului muscular. La identificarea anisocorului, reflexele patologice acordă atenție consistenței lor ("jocul elevilor"), deoarece cu comă de alcool de suprafață, reflexele anisocoriului și patologice pot apărea și dispare rapid.

Evaluați condiția de respirație: adecvarea, frecvența, adâncimea, uniformitatea participării la actul de respirație a tuturor departamentelor pieptului, imaginea auscultătoare.

Controlați membranele mucoase vizibile - unii alcooli mai mari au proprietăți enervante, iar Moor provoacă un sentiment de ardere, durere la înghițire.

Acordați atenție prezenței / absenței deteriorării, în special în zona feței, a capului, abdomenului, spatelui inferior.

Fiți atenți la prezența / absența aerului expirat, caracteristica alcoolilor mai mari, dar nu este un fapt absolut confirmând otrăvirea ES, deoarece starea de intoxicație a alcoolului poate însoți diferite boli somatice, infecțioase, leziuni.

Diagnosticare de laborator.

Baza este diagnosticul de laborator chimic-toxicologic. Din metodele moderne expres de etanol de înaltă calitate și cuantificare, cromatografie gaz-lichid (GLC) utilizând un detector de flacără sau detector de conductivitate termică, asigurând o precizie ridicată (sensibilitate de 0,005 g / l etanol) și specificitatea studiului și permițând Pentru a identifica cu principala cercetare în fluidele biologice, o serie de substanțe caracterizate printr-o acțiune narcotică (alcooli alifatici (Ci-C5), cetone, clor industrial și derivați fluororganici, hidrocarburi alifatice și aromatice, glicoli și esteri). Nu se recomandă utilizarea în scopul diagnosticării definiției prezenței și a nivelului de sânge utilizând o analiză a aerului expirat (un alchometar), deoarece această metodă nu permite determinarea prezenței altor alcooli, este inferioară preciziei de GLC și, de asemenea, nu permite obținerea cantității necesare de aer expirat (cea mai completă expirație activă) la un pacient într-o stare de comă).

Definiția alcoolului etilic în sânge și urină este recomandată să efectueze de 2 ori la un interval de 1 oră pentru a confirma rezultatul primului studiu și determinarea fazei de otrăvire în raportul dintre concentrația de etanol din aceste biosroduri ( resorbție sau eliminare).

Nivelul persuasiv. D (nivelul dovezilor.