Simptome caracteristice glomerulonefritei. Glomerulonefrita: simptome și tratament cu remedii populare. Tratamentul glomerulonefritei acute și cronice cu AINS

Infecții cauzate de virușii Coxsackie etc.)

Boli sistemice: lupus eritematos sistemic, vasculită, boala Schönlein-Genoch, sindrom pulmonar-renal ereditar

Administrarea de vaccinuri, seruri

Substanțe toxice (solvenți organici, alcool, mercur, plumb etc.)

Iradierea etc.

Glomerulonefrita se manifestă în 1-4 săptămâni. după expunerea la un factor provocator.

Manifestări de glomerulonefrită

• Sânge în urină - urină „slop de carne”
• Umflarea feței (în special a pleoapelor), precum și a picioarelor și picioarelor
• Creșterea tensiunii arteriale
• Scăderea producției de urină, setea
• Creșterea temperaturii corpului (rară)
• Lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri de cap, slăbiciune
• Creștere în greutate
• Dispneea

În funcție de diferitele forme de deteriorare glomerulară, anumite manifestări ale glomerulonefritei pot predomina.

Glomerulonefrita acută se dezvoltă la 6-12 zile după o infecție, de obicei streptococică (amigdalită, amigdalită, scarlatină), inclusiv cutanată (piodermie, impetigo).

În cursul ciclic clasic, glomerulonefrita acută se caracterizează prin modificări ale urinei (urină roșie datorată unei amestecări de sânge), edem și o scădere a cantității de urină excretată.

Diagnostice

• Analiza generala a urinei. În urină - eritrocite, leucocite, distribuite, proteine
• Greutatea specifică a urinei este normală sau crescută
• Creșterea titrului de anticorpi la streptococ în sânge (antistreptolysin-O, antistreptokinase, antihialuronidază)
• Scăderea conținutului componentelor complementului C3, C4 în serul sanguin cu revenirea la nivelul inițial după 6-8 săptămâni în glomerulonefrita acută post-streptococică; cu glomerulonefrita membranoproliferativă, aceste modificări persistă pe viață
• Conținutul de proteine \u200b\u200btotale în serul din sânge este redus, în proteinogramă - o creștere a a1- și a2-globuline
• Angiorenografie radioizotopă
• Fundul ocular
• Biopsia renală vă permite să clarificați forma morfologică a glomerulonefritei cronice, activitatea acesteia, pentru a exclude boala renală cu simptome similare

Tratamentul cu glomerulonefrită

• Spitalizare în secția de nefrologie
• Odihna la pat
• Dieta nr. 7a: restricția proteinelor, sarea este limitată în caz de edem, hipertensiune arterială

Antibiotice (pentru glomerulonefrita acută post-streptococică sau focare de infecție)

Imunosupresoare și glucocorticoizi sunt ineficiente în glomerulonefrita acută post-infecțioasă, post-streptococică.

Terapia imunosupresivă - glucocorticoizi și citostatice - pentru exacerbarea glomerulonefritei cronice.

Glucocorticoizii

sunt indicate pentru glomerulonefrita cronică mesangioproliferativă și glomerulonefrita cronică cu modificări minime ale glomerulilor. Cu glomerlonefrita cronică membranoasă, efectul este indistinct.

Cu glomerulonefrita cronică membranoproliferativă și glomeruloscleroză segmentară focală, glucocorticoizii sunt ineficienți.

prednisolon

numiți 1 mg / kg / zi pe cale orală timp de 6-8 săptămâni, urmată de o scădere rapidă la 30 mg / zi (5 mg / săptămână), apoi încet (2,5-1,25 mg / săptămână) până la finalizare anulare.

Terapia pulsului cu prednisolon se realizează cu o activitate ridicată a CGN în primele zile de tratament - 1000 mg IV picătură 1 r / zi timp de 3 zile consecutive. După o scădere a activității glomerulonefritei cronice, terapia pulsului lunar este posibilă până la realizarea remisiunii.

citostaticelor

• ciclofosfamidă 2-3 mg / kg / zi pe gură sau i / m sau i / v,
• clorambucil la 0,1-0,2 mg / kg / zi pe cale orală,

ca medicamente alternative:

• ciclosporină - 2,5-3,5 mg / kg / zi pe cale orală,
• azatioprina 1,5-3 mg / kg / zi pe cale orală)

acestea sunt indicate în forme active de glomerulonefrită cronică cu un risc ridicat de progresie a insuficienței renale, precum și în prezența contraindicațiilor pentru numirea glucocorticoizilor, ineficiență sau apariția de complicații atunci când se utilizează acestea din urmă (în ultimul caz, este preferată utilizarea combinată, permițând reducerea dozei de glucocorticoizi).

Terapia pulsului cu ciclofosfamidă este indicată pentru o activitate ridicată a glomerulonefritei cronice, fie în combinație cu terapia pulsului cu prednisolon (sau pe fundalul aportului zilnic de prednisolon), fie izolat, fără prescripție suplimentară de prednisolon; în ultimul caz, doza de ciclofosfamidă trebuie să fie de 15 mg / kg (sau 0,6-0,75 g / m2 suprafață corporală) IV lunar:

Regimuri de tratament cu multiple componente

Utilizarea simultană a glucocorticoizilor și citostatice este considerată mai eficientă decât monoterapia cu glucocorticoizi. În general, este acceptat să se prescrie medicamente imunosupresoare în combinație cu agenți antiplachetare, anticoagulante - așa-numitele regimuri multicomponente:

• Regim cu 3 componente (fără citostatice): prednison 1 - 1,5 mg / kg / zi pe cale orală timp de 4-6 săptămâni, apoi 1 mg / kg / zi la fiecare două zile, apoi redus cu 1,25 - 2,5 mg / săptămână la anulare + heparină 5000 UI 4 r / zi timp de 1-2 luni cu trecerea la fenindione sau acid acetilsalicilic la o doză de 0,25-0,125 g / zi, sau sulodexid la o doză de 250 ME de 2 ori / zi pe cale orală + dipiridamol 400 mg / zi în interior sau în / în.
• Regim Kinkaid-Smith cu 4 componente: prednison 25-30 mg / zi pe cale orală timp de 1-2 luni, apoi reducerea dozei cu 1,25-2,5 mg / săptămână până la anulare + Ciclofosfamidă 100-200 mg pentru 1 - 2 luni, apoi o jumătate de doză până când se ajunge la remisiune (ciclofosfamida poate fi înlocuită cu clorambucil sau azatioprină) + Heparină 5.000 U 4 r / zi timp de 1-2 luni cu trecerea la fenindione sau acid acetilsalicilic, sau sulodexid + dipiridamol 400 mg / zi zile în interior sau în / în.
• Schema lui Ponticelli: inițierea terapiei cu prednison - 3 zile la rând la 1000 mg / zi, următoarele 27 de zile, prednisolon 30 mg / zi pe cale orală, 2 luni - clorambucil 0,2 mg / kg (alternanță de prednisolon și clorbutină).
• Schema Steinberg este terapia pulsului cu ciclofosfamidă: 1000 mg IV lunar pentru un an. În următorii 2 ani - 1 dată în 3 luni. În următorii 2 ani - o dată la 6 luni.

Terapie antihipertensivă: captopril 50-100 mg / zi, enalapril 10-20 mg / zi, ramipril 2,5-10 mg / zi

Diuretice - hidroclorotiazidă, furosemidă, spironolactonă

Terapia cu antioxidanți (vitamina E), dar nu există dovezi convingătoare despre eficacitatea acesteia.

Medicamente cu reducere a lipidelor (sindrom nefrotic): simvastatină, lovastatină, fluvastatină, atorvastatină în doză de 10-60 mg / zi timp de 4-6 săptămâni, urmată de o reducere a dozei.

Agenți antiplachetar (în combinație cu glucocorticoizi, citostatice, anticoagulante; vezi mai sus). Dipiridamol 400-600 mg / zi. Pentoxifilină 0,2-0,3 g / zi. Ticlopidină 0,25 g 2 r / zi

Plasmafereza în combinație cu pulsoterapia cu prednisolon și / sau ciclofosfamidă este indicată pentru glomerulonefrită cronică extrem de activă și nu are efect al tratamentului cu aceste medicamente.

Interventie chirurgicala. Transplantul de rinichi este complicat în 50% printr-o recidivă în grefă, în 10% - printr-o reacție de respingere a grefei.

Tratamentul anumitor forme morfologice

Glomerulonefrita cronică mesangioproliferativă

Cu forme lent progresive, incl. cu nefrită IgA, nu este nevoie de terapie imunosupresivă. La un risc ridicat de progresie - glucocorticoizi și / sau citostatice - scheme cu 3 și 4 componente. Efectul terapiei imunosupresive asupra prognosticului pe termen lung rămâne neclar.

Glomerulonefrita cronică membranoasă

Utilizarea combinată de glucocorticoizi și citostatice. Terapia pulsului cu ciclofosfamidă 1000 mg IV lunar. La pacienții fără sindrom nefrotic și funcție renală normală, inhibitori ai ACE.

Membranoproliferativ (mesangiocapilar) glomerulonefrită cronică

Tratamentul bolii de bază. Inhibitori ACE. În prezența sindromului nefrotic și a scăderii funcției renale, terapia cu glucocorticoizi și ciclofosfamidă cu adăugarea de agenți antiplachetar și anticoagulante este justificată.

Glomerulonefrita cronică cu modificări minime

Prednisolon 1 - 1,5 mg / kg timp de 4 săptămâni, apoi 1 mg / kg la fiecare două zile pentru încă 4 săptămâni. Ciclofosfamidă sau clorambucil atunci când prednisolonul este ineficient sau nu poate fi anulat din cauza recidivelor. Cu continuarea recidivelor sindromului nefrotic - ciclosporină 3-5 mg / kg / zi (copii 6 mg / m2) la 6-12 luni după realizarea remisiunii.

Glomeruloscleroza segmentară focală

Terapia imunosupresivă nu este suficient de eficientă. Glucocrticoizele sunt prescrise mult timp - până la 16-24 săptămâni. Pacienților cu sindrom nefrotic li se prescrie prednisolon 1 - 1,2 mg / kg zilnic timp de 3-4 luni, apoi în fiecare altă zi pentru încă 2 luni, apoi doza se reduce până la anularea. Citostatice (ciclofosfamidă, ciclosporină) în combinație cu glucocorticoizi.

Glomerulonefrita cronică fibroplastică

Într-un proces focal, tratamentul se realizează conform formei morfologice care a dus la dezvoltarea lui. Forma difuză este o contraindicație pentru terapia imunosupresivă activă.

Tratamentul conform formelor clinice se realizează dacă este imposibil să se efectueze o biopsie renală.

• Forma latentă de glomerulonefrită. Nu este indicată terapia activă imunosupresivă. Pentru proteinurie\u003e 1,5 g / zi, se prescriu inhibitori ACE.
• Forma hematurică de glomerulonefrită. Efectul inconsistent al prednisonului și citostatice. Pacienți cu hematurie izolată și / sau proteinurie ușoară - inhibitori ACE și dipyridamol.
• Forma hipertensivă de glomerulonefrită. Inhibitori ACE; tensiunea arterială țintă - 120-125 / 80 mm Hg. În caz de exacerbări, citostatice sunt utilizate ca parte a unei scheme de 3 componente. Glucocorticoizii (prednisolon 0,5 mg / kg / zi) pot fi administrate ca monoterapie sau în regimuri combinate.
• Forma nefrotică de glomerulonefrită - indicație pentru numirea unei scheme cu 3 sau 4 componente
• Forma mixtă - regim de tratament cu 3 sau 4 componente.

Glomerulonefrita este o boală imunoinflamatorie a rinichilor, în care sunt afectate în principal structurile rinichilor responsabili de filtrarea plasmei și formarea de urină primară - glomerulele renale glomeruli. Mai puțin frecvent, țesutul interstițial și alte structuri sunt implicate în procesul patologic. Glomerulonefrita afectează ambii rinichi.

În patogeneza procesului patologic cu glomerulonefrită există atât componente infecțioase, cât și alergice.

Glomerulonefrita poate fi o boală separată sau face parte din complexul simptomatic al unei alte boli autoimune - lupus eritematos sistemic, vasculită hemoragică și așa mai departe. Glomerulonefrita se poate dezvolta după stres, hipotermie. În plus, la femeile gravide există glomerulonefrită ca o complicație a gestozei. De asemenea, puteți izola componenta toxică a glomerulonefritei, cum ar fi alcoolicul.

Glomerulonefrita se distinge separat ca o boală independentă, a cărei cauză este infecția streptococică transferată. Glomerulonefrita este destul de frecventă la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 12 ani după ce copilul a avut dureri în gât streptococice sau scarlatină. De obicei, perioada de incubație este de la una la trei săptămâni.

Adulții, în principal femeile, se îmbolnăvesc și de glomerulonefrită. Prin urmare, ar trebui să se acorde o atenție deosebită tratamentului bolilor streptococice, să se aplice terapia cu antibiotice raționale și să nu se îndepărteze de remedii populare.

În cazul glomerulonefritei, simptomele sunt reprezentate de triada principală:

• sindrom edematos;
• sindrom hipertensiv;
• sindromul urinar.

Sindromul de edem se manifestă prin prezența edemului de severitate variabilă. Poate fi o ușoară umflare a pleoapelor dimineața, edemul feței și gâtului, edem al picioarelor, în cazuri severe, există o acumulare de lichid în cavitățile pleurale și abdominale.

În cazul glomerulonefritei, simptomele hipertensiunii arteriale constau într-o creștere persistentă a tensiunii arteriale, și mai mult datorită presiunii diastolice, până la 180/120 mm Hg, însoțită de dureri de cap, greață și vărsături. Cu o creștere accentuată, pacientul poate observa confuzie, zboară în fața ochilor.

Urina are un aspect caracteristic de „pantă de carne”. Aceasta apare din cauza transpirației eritrocitelor prin peretele glomerulilor renali datorită dezvoltării modificărilor inflamatorii ale acesteia. Analiza urinei se caracterizează prin hematurie și prezența proteinei sub formă de cilindri - aruncați din tubulii renali.

Există trei forme ale bolii:

• ascuțite;
• subacută;
• cronic.

Cursul malign al bolii este rar.

În funcție de gravitatea simptomelor și a tabloului clinic, se disting mai multe forme de glomerulonefrită.

Forma hipertensivăse manifestă în principal într-o creștere persistentă a tensiunii arteriale, alte simptome sunt mai puțin pronunțate.

Forma nefrotică caracterizată în principal prin edem, oliguria este prezentă, proteină în urină, în timp ce tensiunea arterială poate să nu crească sau să crească ușor.

Forma hematurică, atunci când semnul predominant este hematuria și proteina în urină, umflarea pacientului nu este foarte pronunțată, tensiunea arterială poate sau nu să crească.

Forma mixtă - cursul bolii se caracterizează printr-o combinație de două sau mai multe sindroame majore aproximativ la fel.

Forma latentă - în acest caz, există o ușoară severitate a simptomelor bolii, starea de sănătate rămâne satisfăcătoare, oliguria poate fi prezentă. Această formă este, de asemenea, caracteristică cursului cronic al bolii, când diagnosticul poate fi suspectat doar prin analiza urinei.

Glomerulonefrita acută de obicei începe cu o creștere a temperaturii, apar simptome de intoxicație a corpului, cum ar fi slăbiciunea, lipsa respirației și scăderea poftei de mâncare. După durere în regiunea lombară, se alătură simptomele afectării tubilor renali, se dezvoltă una dintre formele clinice ale bolii.

Prognosticul acestei afecțiuni depinde de starea generală a organismului, iar tratamentul la timp a început pe diagnosticul de glomerulonefrită. Cu un curs favorabil, perioada acută durează 2-3 săptămâni și se încheie cu recuperare. Perioada generală de recuperare a organismului după boală este de 2-2,5 luni.

Durere în glomerulonefrită: natura apariției

Durerea în glomerulonefrită nu este principalul simptom clinic și este auxiliară în diagnosticul bolii. Deci, de exemplu, durerea de cap observată cu glomerulonefrită se datorează atât intoxicației, cât și tensiunii arteriale ridicate în sindromul hipertensiv.

În timp ce în regiunea lombară, durerea în glomerulonefrită se dezvoltă datorită leziunilor inflamatorii difuze ale structurilor glomerulare ale rinichilor.

Cu toate acestea, durerea poate fi instabilă, prin urmare, o scădere a cantității de urină și sânge în urină iese în evidență în tabloul clinic. Astfel, problema durerii în glomerulonefrită nu este cea mai importantă și poate fi rezolvată la nivelul asistenței medicale.

Diagnosticul de glomerulonefrită: biopsie renală și alte proceduri

În cazul glomerulonefritei, diagnosticul se bazează pe o combinație de determinare a simptomelor tabloului clinic, efectuarea diferitelor tipuri de diagnostice de laborator și diferite metode instrumentale. Pentru un diagnostic diferențial corect, este necesară o combinație a tuturor metodelor disponibile.

Un diagnostic preliminar se face pe baza manifestărilor clinice ale bolii, plângerilor și anamnezei, identificarea criteriilor de diagnostic în timpul examinării și examinarea fizică.

În plus, medicul prescrie studii suplimentare pentru a clarifica forma bolii și etiologia acesteia. Pentru a determina forma primară sau secundară de glomerulonefrită, se ia în considerare relația cu bolile infecțioase din trecut, de exemplu, infecțiile streptococice.

Dezvoltarea simptomelor glomerulonefritei și insuficienței renale la o tânără este întotdeauna suspectă de lupusul eritematos sistemic. Diagnosticul diferențial se realizează cu pielonefrită, vasculită autoimună, amiloidoză, nefropatie interstițială.

Scopul manipulărilor diagnostice este, de asemenea, să determine funcția sistemului urinar. Un test general de urină este efectuat din proba de urină de dimineață, care este colectat imediat după trezire. În analiza urinei, se remarcă proteinuria, se determină, de asemenea, eritrocite, leucocite și turnate - proteine \u200b\u200bale tubulelor renale, caracteristice tocmai pentru glomerulonefrită.

Hematuria se caracterizează prin prezența hemoglobinei sau mioglobinei în urină.

Atenţie

Testarea proteinuriei se poate face și în timp folosind benzi de testare. Greutatea specifică a urinei este normală sau crescută.

Test de sangevă permite să determinați semnele de inflamație - leucocitoză din cauza neutrofilelor, o mutare a formulei de leucocite spre stânga, o creștere a ESR. Un test biochimic de sânge poate detecta o scădere a proteinei totale, o modificare a raportului fracțiilor proteice datorată scăderii albuminei și creșterii globulinelor a1 și a2, gradului de hipercolesterolemie, o creștere a creatininei și a ureei și a fibrinogenului.

Examen imunologic de sângevă permite să determinați modificarea conținutului complexelor imune.

În primul rând, este vorba despre anticorpi împotriva streptococului, cum ar fi antihialuronidaza, antistreptolizina O, antistreptokinaza.

Există o scădere a factorilor complementari - C3 și C4, iar dacă cu glomerulonefrita post-streptococică acești indicatori devin mai apropiați de normal după o lună și jumătate sau două luni, atunci cu boala proliferativă cu membrană, aceste modificări persistă pe viață.

Pentru identificarea și determinarea severității insuficienței renale, se utilizează analiza urinei în funcție de Zimnitsky, Reberg și Nechiporenko, precum și testul Reberg-Tareev în funcție de raportul dintre cantitatea de creatinină din sânge și urină. De asemenea, folosind teste de sânge și urină, se determină rata de filtrare glomerulară.

Indicația pentru studiul fondului este prezența unei forme hipertensive. Studii asupra inimii și plămânilor, cum ar fi ECG, EchoCG, radiografie a plămânilor sunt efectuate pentru a determina patologia în aceste organe asociate cu intoxicații și tulburări ale metabolismului electrolitelor, pentru a identifica edemul și acumularea de lichide în cavitățile pleurale și pericardice. De asemenea, aceste studii sunt realizate în prezența hipertensiunii arteriale.

La un studiu cu ultrasunete în glomerulonefrita acută, nu se pot detecta modificări morfologice, este prescris pentru diagnostic diferențiat cu pielonefrită și alte boli renale. Cu un curs prelungit de glomerulonefrită cronică, se observă o modificare a structurii țesutului renal datorită cicatricii fine și apare o scădere a dimensiunii rinichilor. În stadiul terminal, ultrasunetele determină astfel de consecințe ale glomerulonefritei ca un rinichi zdruncinat. Mărimea lor este redusă semnificativ, structura se schimbă datorită cicatricii și hipertrofiei nefronelor individuale, suprafața lor devine neuniformă, cu granulație fină sau umflată.

De asemenea, se realizează un studiu cu ultrasunete a fluxului de sânge în vasele rinichilor - ecografia Doppler a vaselor renale.

Biopsie de puncție renală intravitală cu glomerulonefrită are o mare importanță în diagnostic și vă permite să studiați compoziția morfologică a țesutului renal.

Biopsie percutanată este o procedură importantă pentru confirmarea diagnosticului de glomerulonefrită, ajută la determinarea formei histologice a bolii în scopul diagnosticării diferențiale și al selecției celor mai bune tactici de tratament.

• se face în cazuri neclare;
• cu o evoluție latentă, cronică a bolii;
• pentru diagnosticare diferențială;
• pentru a controla procesul patologic, complicațiile și tratamentul.

Procedura se efectuează cu un ac, medicul sub anestezie locală face o puncție în regiunea lombară cu un ac gros, iar materialul celular obținut ca urmare a manipulării devine ulterior material pentru analiză histologică. Lezarea cauzată de rinichi în sine este minimă.

Examen histologic al biopsieipermite identificarea semnelor și a variantelor de afectare autoimună a membranei glomerulilor renali, care constituie baza patogenezei bolii.

Formele morfologice ale glomerulonefritei nu sunt permanente, modificările structurale ale parenchimului renal reflectă stadiul procesului patologic, ele pot trece una în cealaltă odată cu evoluția bolii. Prelevarea repetată a materialului pentru biopsie poate fi efectuată doar la o săptămână după prima.

Noutățile moderne în diagnosticul glomerulonefritei includ:

• utilizarea microscopiei electronice pentru studiul materialului de biopsie histologică;
• alte metode de diagnostic vizual și radiații.

O urografie excretorie a rinichilor este efectuată folosind un agent de contrast intravenos și o radiografie sau o mașină de tomografie computerizată.

Imagistica prin rezonanță magnetică a rinichilor vă permite să studiați structura țesutului renal la nivelul macrolevelului. De asemenea, pot fi efectuate metode precum radionfotografia și scintigrafia renală dinamică.

Glomerulonefrita este o boală imuno-inflamatorie care duce la deteriorarea glomerulilor rinichilor. Deteriorarea glomerulilor renali duce la întreruperea proceselor de filtrare. Ca urmare a glomerulonefritei, proteinele și pereții de sânge pătrund în urină prin pereții capilari deteriorați, iar rinichii încetează să mai elimine produsele metabolice toxice din organism.

Glomerulonefrita este o boală independentă, dar poate apărea și ca urmare a bolilor sistemice, de exemplu, cu endocardită infecțioasă, lupus eritematos, etc. Mai puțin frecvent, glomerulonefrita apare din cauza unei predispoziții ereditare.

Această boală este destul de frecventă la copii. Glomerulonefrita la copii duce la insuficiență renală cronică și dizabilitate precoce. Glomerulonefrita la copii ocupă locul doi în prevalență după infecțiile tractului urinar. Glomerulonefrita acută poate apărea la orice vârstă, dar este cea mai frecventă la pacienții sub 40 de ani.

Dezvoltarea glomerulonefritei este asociată cu boli streptococice:

• angina;
• pneumonie;
• leziuni ale pielii purulente;
• varicelă;
• ARVI;

De asemenea, hipotermia poate provoca glomerulonefrita. Glomerulonefrita la copii se dezvoltă după scarlatină în 3-5% cu tratament la domiciliu și 1% cu tratament intern.

Glomerulonefrita: simptome

Glomerulonefrita acută se dezvoltă după o infecție streptococică (piodermă, amigdalită, amigdalită). La aproximativ 10 zile de la infecție apar următoarele simptome ale glomerulonefritei:

• umflătură;
• creșterea tensiunii arteriale;
• apariția sângelui în urină;
• scăderea volumului de urină excretat pe zi

Simptomele glomerulonefritei în copilărie sunt foarte pronunțate, dar în majoritatea cazurilor se încheie cu recuperarea. La adulți, simptomele glomerulonefritei sunt mai puțin pronunțate, dar în timp, cursul bolii poate adopta o formă cronică.

Glomerulonefrita acută începe cu dureri de cap, slăbiciune generală, dureri de spate, greață, scăderea apetitului, frisoane, febră. Posibilă mărire a ficatului și disfuncția sistemului nervos central.

Imediat ce descoperiți simptomele glomerulonefritei, trebuie să consultați un medic, cu diagnostic și tratament în timp util, edemul dispare în aproximativ 2 săptămâni și se normalizează tensiunea arterială.

Tipuri de boli

Glomerulonefrita poate apărea sub diferite forme, cu glomerulonefrită acută, subacută și cronică.

Citește și: Colica renală: simptome de probleme, de la care nimeni nu este imun

De regulă, glomerulonefrita acută se încheie cu recuperare completă, dar în unele cazuri devine cronică.

Există două forme de glomerulonefrită acută:

• forma ciclică, începând violent;
• o formă latentă care începe treptat, dar care curge adesea într-o formă cronică.

Glomerulonefrita cronică se dezvoltă și se desfășoară lent (peste câțiva ani și chiar zeci de ani). Această afecțiune cronică determină insuficiență renală, uremie și cicatrici renale.

Glomerulonefrita cronică poate apărea, de asemenea, sub diferite forme:

• forma nefrotică, manifestată prin sindrom nefrotic;
• forma hipertensivă, manifestată prin hipertensiune arterială și sindromul urinar nu este foarte pronunțată;
• formă mixtă, manifestată prin sindroame hipertensive și nefrotice;
• formă latentă, manifestată prin sindrom urinar ușor

Glomerulonefrita subacută progresează foarte rapid și duce la insuficiență renală în câteva luni. Modificările ireversibile ale formei subacute a bolii pot preveni utilizarea hemodializei și a transplantului de rinichi. Acest lucru face posibilă prelungirea vieții pacienților cu glomerulonefrită subacută.

Toate formele de boli cronice pot provoca recidive care seamănă cu glomerulonefrită difuză acută. Cel mai adesea, exacerbările apar primăvara și toamna.

Glomerulonefrita acută difuză poate provoca următoarele complicații:

• Insuficiență renală acută
• Insuficiență cardiacă acută
• Encefalopatie renală acută hipertensivă;
• Insuficiență vizuală acută;
• Revărsat în glomerulonefrită cronică

• Hemoragie cerebrală;

Odată cu evoluția progresivă a bolii, glomerulonefrita duce la stadiul final - încrețirea rinichilor.

Glomerulonefrita: diagnostic

Diagnosticul glomerulonefritei se bazează pe identificarea semnelor bolii folosind următoarele teste de laborator:

• microscopia sedimentului urinar;
• test Zimnitsky;
• studiul clearance-ului endogen al creatininei;
• test de sange;
• în cazuri dificile îndoielnice, se efectuează o biopsie renală cu examinarea ulterioară a materialului de biopsie.

Diagnosticul la timp al glomerulonefritei permite un tratament eficient.

Glomerulonefrita: tratament

Tratamentul glomerulonefritei acute constă în efectuarea următoarelor măsuri:

• Repausul la pat (tratamentul glomerulonefritei acute se realizează în secția terapeutică sau nefrologică;
• Dieta terapeutică: cu glomerulonefrită, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe alimentele dietetice prescrise de medic. Dieta pentru glomerulonefrită trebuie urmată cu mare atenție;
• Terapia medicamentoasă cu medicamente hormonale, non-hormonale și antiinflamatoare, cum ar fi Prednisolon, Cyclophosphamide, Imuran și Voltaren;
• Eliminarea simptomelor bolii;
• Tratamentul complicațiilor glomerulonefritei;
• Tratament spa;
• Observarea medicului timp de 2 ani;

Citește și: Uremia renală: principalele simptome și tratament

Tratamentul glomerulonefritei acute durează 2-2,5 luni.

Tratamentul glomerulonefritei cronice se realizează prin aceleași măsuri.

Dieta pentru boală

Pentru ca tratamentul să fie eficient, trebuie urmată o dietă pentru glomerulonefrită. Cu glomerulonefrită, sunt permise următoarele produse:

• carne fiartă slabă: vițel, pui, vită, iepure, curcan;
• pâine de grâu;
• pește fiert și ușor prăjit: știucă, știucă, biban;
• ouă (unul pe zi);
• legume și legume: morcovi, cartofi, conopidă, sfeclă, castraveți, roșii;
• orice fructe de pădure și fructe;
• gem și miere;
• supe vegetariene fără sare;
• terci de ovăz;
• jeleu și ceai cu lapte

Dieta cu glomerulonefrită exclude utilizarea de pește, ciuperci și bulionuri de carne.

Este posibilă tratarea glomerulonefritei cu remedii populare folosind decocturi din plante.

1. Amestecați 1,5 linguri de frunze de mesteacăn, 1,5 linguri de rădăcină de elecampane și 2 linguri de semințe de in. Se toarnă 1 lingură de amestec cu 1 cană de apă clocotită, când bulionul se răcește, se ia de mai multe ori în timpul zilei. Colecția are un efect diuretic și antialergic.
2. Se amestecă ceaiul de rinichi, planta de coada-calului, frunza de plantan, trandafirul sălbatic, sfoara și gălbenușul (toate ierburile se iau 1 lingură de desert), apoi se adaugă 1 lingură de flori de calendula. Seara, 2-4 linguri din colecția rezultată sunt turnate într-un termos și umplute cu apă clocotită. Termosul este închis cu un capac după 15 minute. Colecția este insistată toată noaptea, apoi este luată de 3-4 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese, într-o formă caldă. Colecția este păstrată nu mai mult de o zi, după care este necesar să o preparați din nou. Această colecție are efect antiinflamator.
3. Tratamentul glomerulonefritei cronice în perioada de exacerbare se realizează folosind următoarea colecție: șolduri de trandafir, frunze de urzică, sunătoare, iarbă de coada de câmp se amestecă în 1 lingură, se adaugă câte o lingură de desert de galbenă. Ierburile, ca în primul caz, sunt turnate într-un termos, turnate cu apă clocotită și insistate până dimineața. Infuzia se administrează de 3 ori pe zi, timp de 1 pahar, cu 20 de minute înainte de masă.
4. Tratamentul glomerulonefritei cu remedii populare se poate efectua prin colectarea din următoarele plante: 1 lingură de fructe de ienupăr, 1 lingură de frunze de coacăz negru, 1 lingură de frunze de mesteacăn, 1 lingură de plantan, 1 lingură de iepure, 1 lingură de lingonberry, 1,5 linguri de coada-calului, 1,5 linguri de urzica, 2 linguri de solduri de trandafir. 2 linguri de amestec rezultat se toarnă cu 1 litru de apă clocotită și se fierbe într-o baie de apă timp de o jumătate de oră. Apoi soluția este filtrată. Infuzia se ia cald de 3 ori pe zi înainte de mese, 3/4 cană.
5. Glomerulonefrita este tratată cu o decoct de ovăz în lapte. Pentru prepararea sa, 1 lingură de ovăz spălată în apă fierbinte, se toarnă 1 pahar de lapte și se gătește până la licitație. Filtrați bulionul și începeți să luați mai întâi o jumătate de pahar pe zi, apoi creșteți zilnic doza cu un sfert de pahar. În același timp, cantitatea de lapte și ovăz este crescută în consecință.
6. Băile din plante joacă un rol important în tratamentul glomerulonefritei. Preparatele din plante se toarnă cu apă rece, apoi se fierb timp de 30 de minute și, fără încordare, se toarnă în baie. Temperatura apei din baie trebuie să fie în jur de 36-38 grade. Baia este luată timp de 20 de minute de 1 dată pe săptămână, cu o baie preliminară.

Glomerulonefrita este un grup de boli renale cu diverse manifestări clinice. Cu toate acestea, cu toată varietatea de simptome, rezultatul glomerulonefritei netratate este același: o formare treptată sau rapidă a insuficienței renale cu posibila dezvoltare a comei uremice.

Funcția rinichilor poate fi restabilită doar prin eliminarea cauzei bolii, terapia simptomatică pe termen lung și un regim strict. Cea mai drastică măsură este transplantul de rinichi.

Glomerulonefrita - ce este?

Glomerulonefrita este o vătămare inflamatorie a glomerulilor (nefronii), care filtrează plasma din sânge și produc urina primară. Treptat, în procesul patologic sunt implicați tubulii renali și țesutul interstițial.

Glomerulonefrita rinichilor este o patologie actuală de lungă durată, fără tratament în timp util care să conducă la dizabilitate și consecințe grave. Cel mai adesea se dezvoltă fără simptome severe și este diagnosticat atunci când sunt detectate anomalii în urină.

Un răspuns imun necorespunzător la inflamație joacă un rol important în dezvoltarea glomerulonefritei.

Imunitatea produce anticorpi specifici îndreptați împotriva propriilor celule ale rinichilor, ceea ce duce la deteriorarea acestora (inclusiv vasele de sânge), acumularea de produse metabolice în organism și pierderea proteinelor esențiale.

Despre motive

Boala cu glomerulonefrită se dezvoltă sub influența următorilor factori:

Primele manifestări ale bolii sunt înregistrate la 1-4 săptămâni după efectul provocator.

Forme de glomerulonefrită

Leziunea glomerulară se dezvoltă întotdeauna bilateral: ambii rinichi sunt afectați simultan.

Acut glomerulonefrita este un sindrom nefritic în dezvoltare rapidă. Această opțiune oferă prognosticul cel mai favorabil cu un tratament adecvat, mai degrabă decât cursul asimptomatic al patologiei. Recuperare după 2 luni.

subacută afectare nefronică (progresivă rapidă) - debut acut și agravarea afecțiunii după 2 luni din cauza dezvoltării insuficienței renale.

Cronic desigur - un debut asimptomatic al bolii, deseori se găsesc modificări patologice cu insuficiență renală deja dezvoltată. O patologie în curs de dezvoltare pe termen lung duce la înlocuirea nefronilor cu țesut conjunctiv.

Simptome de glomerulonefrită - sindrom nefritic

Sindromul nefritic este un nume generalizat pentru 4 sindroame care apar cu diferite grade de severitate în glomerulonefrită:

• Edematoasă - umflarea feței, mâinilor / picioarelor;
• Hipertensiv - crescut a / d (terapie cu droguri dificil);
• Urinar - proteinurie (proteină) și hematurie (eritrocite) în analiza urinei;
• Cerebrala - o forma extrema de afectare toxica a eclampsiei tesutului creierului (un atac este asemanator cu unul epileptic, convulsiile tonice sunt inlocuite de cele clonice).

Simptomatologia bolii depinde de rapiditatea dezvoltării modificărilor patologice ale nefronilor și de severitatea unui sindrom particular de glomerulonefrită.

Simptomele Glomerulonefritei acute

Există următoarele forme simptomatice ale glomerulonefritei acute:

• Edematoase - pleoapele umflate dimineața, setea, umflarea membrelor, acumularea de lichide în abdomen (ascită), pleura (hidrotorax) și pericardul inimii (hidropericard), creștere bruscă în greutate până la 15-20 kg și eliminarea lor după 2-3 săptămâni;
• Hipertensiv - scurtarea respirației, hipertensiune arterială până la 180/120 mm Hg. Art., O ușoară scădere a sunetelor cardiace, punctarea hemoragiilor în ochi, în cazuri severe, simptome de astm cardiac și edem pulmonar;
• Hematuric - sângele se găsește în urină, fără simptome însoțitoare, urina este culoarea pantelor de carne;
• Urinar - dureri de spate joase bilaterale, oligurie (o cantitate mică de urină excretată), modificarea compoziției urinei, rareori o temperatură ridicată (când scade faza acută a bolii, cantitatea de urină crește);
• Extins - o triadă de simptome (urinare, edematoase, hipertensiune).

Glomerulonefrita nefrotică

Glomerulonefrita nefrotică severă se caracterizează prin simptome pronunțate combinate:

• Edem sever, anasarcă (retenție de lichid în țesutul subcutanat);
• Pierdere semnificativă de proteine \u200b\u200b(până la 3,5 g / zi și mai mare cu urina) pe fondul hipoalbuminemiei (cantitate redusă de proteine \u200b\u200bîn sânge - mai puțin de 20 g / L) și hiperlipidemie (colesterol de la 6,5 \u200b\u200bmmol / L).

Glomerulonefrita cronică

Patologia cronică se caracterizează prin alternarea perioadelor acute și îmbunătățirea temporară. În timpul perioadei de remisie, numai modificările în urină și hipertensiune arterială vorbesc despre boală.

Cu toate acestea, acest proces duce treptat la proliferarea țesutului conjunctiv, încrețirea rinichilor și încetarea treptată a funcției glomerulilor renali.

În acest sens, se disting următoarele forme de glomerulonefrită cronică:

1. Odată cu păstrarea funcției renale - stadiul compensării - pe fondul unei afecțiuni satisfăcătoare, progresul cicatricial la rinichi progresează.
2. Cu insuficiență renală cronică - stadiul decompensării - intoxicație crescândă din cauza acumulării de uree și creatinină în sânge. În cazuri severe de miros amoniacal și cașexie.
3. Coma uremică este stadiul terminal al dezvoltării insuficienței funcționale renale cronice: respirație afectată, a / d mare, halucinații / iluzii. amorțeală cu perioade de excitare, placă de cristale de uree pe piele.

Diagnosticarea glomerulonefritei

Analize pentru glomerulonefrită:

• Analiza urinei - proteine \u200b\u200bși eritrocite (cu afectarea nefronilor), leucocite (semn de inflamație) în analiza generală, testul Zimnitsky - o gravitate specifică scăzută (nicio modificare a gravitației specifice nu indică insuficiență renală cronică).
• Test de sânge - analiză generală (anemie, ESR mare, leucocitoză), biochimie (disproteinemie, hiperlipidemie, hiperazotemie - niveluri ridicate de uree și creatinină), analiză de anticorpi streptococici.

În cazul modificărilor identificate în urină și sânge, pentru a clarifica diagnosticul și severitatea bolii, prescrieți:

• Ecografie renală, radiografie;
• tomografie computerizata;
• biopsie (necesară pentru a afla cauza patologiei);
• urografia excretorie (în faza acută);
• nephroscintigraphy.

Simptomele și tratamentul glomerulonefritei sunt strâns legate - programul de terapie depinde de forma procesului patologic (cronic sau acut) și de severitatea simptomelor.

Tratament acut

• Odihna strictă pentru pat.
• Tratament antibacterian, antiviral (cu natura infecțioasă a bolii).
• Medicamente simptomatice (diuretice, antihipertensive, antihistaminice).
• Tratament imunosupresiv (citostatice).
• Dializă - conectarea unui rinichi artificial la aparat (cu dezvoltarea rapidă a insuficienței renale).

Tratamentul formei cronice

• Agenții de fortificare.
• Antiinflamatoare (AINS, corticosteroizi).
• Anticoagulante (pentru a reduce vâscozitatea sângelui și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge).
• Dializă regulată pentru insuficiență renală severă.
• Transplantul de rinichi cu ineficacitatea tratamentului conservator al glomerulonefritei cronice (nu elimină distrugerea autoimună suplimentară).

Cura de slabire

Terapia nutrițională implică restricții importante:

• lichide (prevenind pufulita);
• alimente proteice (cașcavalul și albusul de ou sunt permise, grăsimile de până la 80 g / zi, se colectează caloriile cu carbohidrați);
• sare - până la 2 g / zi.

Consecințele glomerulonefritei renale

Complicațiile glomerulonefritei sunt destul de grave:

• Colică renală cu blocarea lumenului ureterului de un cheag de sânge.
• Dezvoltarea unei forme acute de insuficiență renală (cu glomerulonefrită progresivă rapidă).
• Insuficiență renală cronică
• Comă uremică.
• Atac de cord, insuficiență cardiacă.
• Encefalopatie / convulsii datorate hipertensiunii renale și accident vascular cerebral hemoragic.

profilaxie

• Tratamentul complet al infecțiilor streptococice, reabilitarea focarelor cronice.
• Eliminarea supraalimentării și setul ulterior de kilograme în plus.
• Controlul glicemiei
• Activitate fizica.
• Restricția sării (această recomandare poate exclude doar apariția edemului).
• Renunțarea la fumat / alcool / droguri.

Glomerulonefrita este o boală periculoasă comparabilă cu o bombă de timp. Tratamentul său durează luni (în formă acută) și ani (în cronic). Prin urmare, boala renală este mai ușor de prevenit decât de a trata și combate dizabilitatea.

Glomerulonefrita este o boală infecțio-alergică aparținând grupului de boli renale dobândite. Diferite forme de glomerulonefrită diferă în etiologie, manifestări, cursul bolii și rezultatul acesteia. Cel mai adesea se caracterizează prin inflamația imună a glomerulilor renali, precum și în continuare, inflamația secundară a tubilor renali și a interstițiului.

Distingeți între glomerulonefrita acută, o formă rapidă a bolii și glomerulonefrita cronică. Forma acută a bolii poate fi cauzată cel mai adesea de o infecție streptococică anterioară - glomerulonefrita post-streptococică. Prin etiologie, există glomerulonefrită primară și secundare care apar în boli sistemice - lupus eritematos sistemic, reumatism, periarterită nodosa și altele.

Ce este?

Glomerulonefrita este o boală a rinichilor caracterizată prin afectarea glomerulilor (glomeruli renali). Această afecțiune poate fi reprezentată de hematurie izolată și / sau proteinurie; sau ca sindrom nefritic, insuficiență renală acută sau insuficiență renală cronică.

Cauzele apariției

Procesele infecțioase acute și cronice provocate de streptococul patogen și de alte microorganisme pot duce la dezvoltarea glomerulonefritei. Acestea includ:

• streptoderma;
• scarlatină;
• varicelă;
• angina;
• amigdalită;
• pneumonie;
• pojar;
• infecții virale respiratorii acute.

De asemenea, motivele care provoacă dezvoltarea glomerulonefritei pot fi hipotermia și umiditatea ridicată, ceea ce duce la deteriorarea circulației sângelui. Principalii agenți patogeni care provoacă dezvoltarea glomerulonefritei sunt:

• neisseria;
• toxoplasma;
• streptococ;
• staphylococcus aureus;
• viruși.

Cel mai adesea, dezvoltarea glomerulonefritei este observată la câteva zile după infecție. Principalul agent cauzal este streptococul beta-hemolitic de grup A.

Clasificare

Clasificarea glomerulonefritei este diversă, există mai multe principii de separare. Conform metodei de curgere, se disting următoarele tipuri de glomerulonefrită:

1. Acut - se manifestă la primele abateri ale glomerulilor renali, debutul bolii este spontan. Poate fi tratat rapid, deși în cazuri avansate devine cronic.
2. Cronic - o formă ciclică prelungită de nefrită glomerulară acută.
3. Subacut - cunoscut sub numele de malign (progresiv rapid). Este dificil de tratat glomerulonefrita de această formă, deoarece virusul streptococic nu răspunde bine la medicamente. În acest caz, se observă adesea complicații ale glomerulonefritei, cum ar fi uremia, insuficiența renală într-o formă cronică, care poate pune în pericol viața pacientului.

Formele clinice ale glomerulonefritei cronice sunt:

nefrotic	caracterizat prin umflare severă, presiunea în acest caz este probabil să fie normală.
Hematuric	clinica se manifestă în prezența cheagurilor de sânge în urină, o creștere a concentrației compușilor proteici la trecerea unei analize biochimice. Pufulitatea este prezentă, dar este mică și subtilă. În etapele ulterioare apare hipertensiunea.
Amestecat	motivele trebuie luate în considerare împreună, este dificil să se determine principalul simptom.
Latent	cu acest tip de glomerulonefrită difuză, pacientul nu simte abateri în sănătate. Există umflături ușoare și fluctuații ușoare ale presiunii. Aici oliguria se manifestă - o scădere a volumului de lichid excretat din organism. Este posibilă identificarea bolii renale prin teste de laborator.
hipertensivă	manifestată prin hipertensiune arterială. În acest caz, nevoia de a urina își schimbă regularitatea, iar la examinarea urinei apare o creștere a cantității de proteine \u200b\u200bși apare sângerare.

Clasificarea glomerulonefritei cronice:

1. Primar - considerat o boală renală separată.
2. Secundar - boala a fost rezultatul altor abateri în sănătatea pacientului. De exemplu, artrita, periartrita nodulară, lupusul sistemic etc. Diverse patologii pot provoca glomerulonefrita reumatoidă focală-segmentală, imunitatea este afectată sistemic.

Un element separat este considerat glomerulonefrită mesangioproliferativă de natură acută, care a provocat un streptococ alergic.

Simptome de glomerulonefrită

În funcție de diferitele forme de deteriorare glomerulară, anumite simptome de glomerulonefrită pot predomina.

1. Sânge în urină - urină „slop de carne”;
2. Umflarea feței (în special a pleoapelor), precum și a picioarelor și picioarelor;
3. Creșterea tensiunii arteriale;
4. Scăderea cantității de urină excretată, setea;
5. Creșterea temperaturii corporale (rară);
6. Lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri de cap, slăbiciune;
7. Creștere în greutate;
8. Dispneea.

Glomerulonefrita acută se dezvoltă la 6-12 zile după o infecție, de obicei streptococică (amigdalită, amigdalită, scarlatină), inclusiv cutanată (piodermie, impetigo).

În cursul ciclic clasic, glomerulonefrita acută se caracterizează prin modificări ale urinei (urină roșie datorată unei amestecări de sânge), edem și o scădere a cantității de urină excretată.

complicaţiile

În glomerulonefrita acută difuză pot apărea următoarele complicații:

1. Insuficiență cardiacă acută (în mai puțin de 3% din cazuri);
2. Insuficiență renală acută (la 1% din pacienți);
3. Encefalopatie renală acută hipertensivă (preeclampsie, eclampsie);
4. Hemoragie cerebrală;
5. Insuficiență vizuală acută (orbire care trece);
6. Tranziția la glomerulonefrita cronică difuză.

Unul dintre factorii în cronicitatea procesului inflamator la rinichi poate fi așa-numita displazie renală hipoplastică, adică. întârziere în dezvoltarea țesutului renal de la vârsta cronologică a copilului.

Cu un curs progresiv, fără răspuns la terapia imunosupresivă activă, glomerulonefrita cronică difuză trece în stadiul final - un rinichi secundar ridat.

Diagnostice

Diagnosticul glomerulonefritei se face în funcție de rezultatele studiilor care ne permit să evaluăm gradul și severitatea funcțiilor renale afectate și să identificăm nivelul de activitate al procesului.

Prezența bolii este indicată de:

1. Prezența leucocitozei, ESR accelerată a sângelui în testul general de sânge.
2. Într-un studiu biochimic al unui test de sânge, o creștere a azotului rezidual și a ureei, o creștere a creatininei și a colesterolului și o scădere a nivelului proteinelor albuminice.
3. Dezechilibrul acizilor și alcalinilor din sânge.
4. Proteinurie moderată (excreția proteinei-albumine în urină) până la două până la trei săptămâni.
5. Examen microscopic al sedimentului urinar al cilindrilor specifici, indicând deteriorarea glomerulilor renali.
6. Hematuria - apariția de sânge în urină (urină de o culoare murdară a „pantelor de carne”, maro închis sau negru, iar cu microhematurie, culoarea este neschimbată).
7. Scăderea producției de urină, nocturie (creșterea producției de urină noaptea) cu testul lui Zimnitsky.

Uneori este prescrisă o biopsie renală pentru examinarea morfologică ulterioară a materialului de biopsie.

Tratamentul cu glomerulonefrită

Simptomele și tratamentul glomerulonefritei sunt strâns legate. Terapia formelor acute și cronice ale bolii în faza de exacerbare se realizează numai în condițiile secției nefrologice sau terapeutice a spitalului. Pacienților li se recomandă să se odihnească în pat, iar din alimentația medicală, dieta nr. 7 este prescrisă pentru glomerulonefrita renală.

Tratamentul formei cronice a glomerulonefritei:

• Agenții de fortificare.
• Antiinflamatoare (AINS, corticosteroizi).
• Anticoagulante (pentru a reduce vâscozitatea sângelui și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge).
• Dializă regulată pentru insuficiență renală severă.
• Transplantul de rinichi cu ineficacitatea tratamentului conservator al glomerulonefritei cronice (nu elimină distrugerea autoimună suplimentară).

Tratamentul formelor acute de glomerulonefrită:

• Odihna strictă pentru pat.
• Tratament antibacterian, antiviral (cu natura infecțioasă a bolii).
• Medicamente simptomatice (diuretice, antihipertensive, antihistaminice).
• Tratament imunosupresiv (citostatice).
• Dializă - conectarea unui rinichi artificial la aparat (cu dezvoltarea rapidă a insuficienței renale).

Dieta pentru glomerulonefrita acută

În lupta împotriva acestei patologii, este foarte important să respectați o dietă specială. Pacienții sunt sfătuiți să reducă la minimum cantitatea de aport de lichide, precum și sare și proteine. Pacientul poate mânca cel mult două grame de sare pe zi. Dintre alimentele care conțin proteine, ar trebui să acordați preferința albă de ou și brânză de cabana. În ceea ce privește grăsimile, puteți mânca cel mult cincizeci de grame din ele pe zi.

Cantitatea zilnică normală de lichid în acest caz este considerată a fi de la șase sute la o mie de mililitri. Astfel de pacienți li se interzice strict să consume supe de carne. În cele mai multe cazuri, cursul corect și la timp al terapiei face posibilă nu numai vindecarea pacientului, ci și restabilirea completă a activității rinichilor.

Remedii populare

Iată câteva remedii eficiente care vă vor ajuta să restabiliți rapid funcția renală:

1. Luați o lingură de flori de mure negre uscate, turnați un pahar cu apă clocotită, insistați până se răcește complet. Medicamentul trebuie luat 1/3 cană de trei ori pe zi înainte de masă. Durata infuziei de flori de mătacă este de 3-4 săptămâni, până când este complet vindecată.
2. Colecție de vindecare pentru edem. Amestecați semințele de in (4 părți) cu frunzele uscate de mesteacăn (3 părți) și rădăcina de oțel de câmp (aceeași cantitate). Se toarnă apă clocotită și se lasă la infuzat câteva ore. Apoi strecurați și consumați o treime de pahar de trei ori pe zi. Și așa - o săptămână. După acest timp, veți uita ce este edemul, scăpați de presiune și dureri de inimă.
3. Se amestecă 1 linguriță de mătase de porumb și aceeași cantitate de cozi de vișine, se toarnă 500 ml de apă clocotită și se lasă la infuzat până când medicamentul se răcește la temperatura camerei. Trebuie să luați perfuzia ¼ pahar de trei ori pe zi cu jumătate de oră înainte de mese. Tratamentul trebuie continuat până la dispariția simptomelor glomerulonefritei.

Pentru a crește imunitatea și a ajuta organismul să facă față mai rapid procesului patologic, trebuie să luați în fiecare zi următorul medicament pentru o linguriță: un pahar de miere, o lingură de nuci, o lingură de alune, coaja unei lămâi. Se amestecă totul și se păstrează într-un loc cald.

profilaxie

Tratamentul corect al bolilor streptococice, respectarea calendarului vaccinărilor preventive și igienizarea focarelor de infecție în organism sunt principalele măsuri preventive. Copiii care au avut glomerulonefrită post-streptococică trebuie să fie sub supraveghere dispensară timp de 5 ani după tratament.

Examinările medicale preventive și testele de laborator permit depistarea precoce a bolii și evită complicații. Auto-medicația, neglijarea simptomelor generale duce cel mai adesea la forme severe ale bolii.

prognoză

Favorabil atunci când sunt urmate toate măsurile terapeutice. În unele cazuri, pot apărea complicații grave, ceea ce duce la insuficiență renală și necesită acțiuni urgente. Pentru a le preveni, merită să urmați tratamentul prescris și să monitorizați dinamica parametrilor de laborator. De asemenea, este necesar să se prevină hipotermia și alți factori etiologici care pot provoca o agravare a afecțiunii.