Utilizarea terapiei cu botulin în cosmetologie: injecții cu toxină botulinică. Terapia cu botulin în cosmetologie - ce este, eficacitate și rezultate, recenzii. Dysport, Xeomin, Botox După ce procedura este interzisă

02.08.2020

Faringe

O procedură pentru injectarea toxinei botulistice (toxina botulinică) de tip A. Injecțiile acestei toxine relaxează mușchii, netezind astfel ridurile. Nu apar riduri noi în zona de injecție în timpul acțiunii sale.

Mecanismul de acțiune al toxinei botulinice în terapia cu botulin

Toxina botulinică este o proteină care întrerupe transmiterea unui impuls nervos de la un capăt nervos la un mușchi. În mod normal, când se transmite impulsul, acetilcolina este eliberată în locul în care capătul nervos se conectează la mușchi. Este un „mediator” care provoacă contracții musculare. Bulele de acetilcolină se încadrează în teaca exterioară a capătului nervos. Pentru eliberarea acetilcolinei, veziculele trebuie să se unească cu membrana. Pentru ca acest lucru să se întâmple, aveți nevoie de un complex de proteine \u200b\u200b- SNARE.

Toxina botulinică pătrunde în membrana nervoasă și întrerupe anumite proteine. Care sunt determinate de tipul toxinei botulinice. În cazul nostru, este o toxină de tip A care atacă proteina SNAP-25. Adică, complexul SNARE devine imediat inferior și, fără acesta, bulele cu acetilcolină nu se pot combina cu membrana celulară. Prin urmare, ele rămân în interiorul terminațiilor nervoase. Drept urmare, în timp ce nervii transmit semnale, mușchii nu se contractă. Mușchiul în care s-a făcut injecția se relaxează, pielea se îndreaptă fără efect de strângere, ridurile dispar.

Terapia botulinică în cosmetologie

La început, toxina botulinică de tip A a fost utilizată numai în scopuri terapeutice. De-a lungul timpului, a apărut terapia estetică cu botulin, menită să combată ridurile și hiperhidroza, care se află la intersecția cosmetologiei și medicinii. Pentru tratamentul hiperhidrozei, toxina botulinică este injectată în axile, palme și picioare.

În cosmetologie, toxina botulinică nu este utilizată în forma sa pură. Toate preparatele conțin toxină de tip A stabilizată și purificată de impurități.

Toxina botulinică se injectează intramuscular cu microaguri, mai rar subcutanat. Principalele medicamente pentru terapia cu botulin sunt Botox, Dysport, Xeomin, Relatox. Acestea vă permit să eliminați ridurile de pe față, gât, decolteu. Datorită acelor foarte subțiri, aproape nu există urme de injecție și procedura este aproape nedureroasă. Dar acesta din urmă nu mai depinde de grosimea acului, ci de pragul individual al durerii.

Metoda de corecție care utilizează toxina botulinică de tip A este aprobată de Ministerul Sănătății din Rusia și este înregistrată oficial.

Tehnica vă permite să eliminați tensiunea excesivă și asimetria musculară în orice parte a corpului. Există o procedură pentru corectarea ameliorării vițeilor, a mușchilor sciatici și deltoizi. Are propriile sale specificități, iar toxina botulinică este utilizată mai rar decât metodele chirurgicale și alte metode.

Tehnica este bine dezvoltată, prin urmare, vă permite să eliminați ridurile de aproape orice adâncime. Cel mai adesea corectat:

fruntea și puntea nasului;
pliuri nazolabiale;
zona de pe părțile laterale ale buzelor;
bărbia.

Medicii-cosmetologi recomandă utilizarea tacticii „întregii fețe”. Acest lucru se datorează faptului că atunci când corectează zonele individuale, acestea se pot remarca, ceea ce va strica doar aspectul. Dacă injectați corect medicamentul pe toată fața, ținând cont de caracteristicile și structura acestuia, rezultatul va fi mult mai bun. În acest caz, cosmeticiana trebuie să aibă o experiență vastă și calificări ridicate.

S-a observat că odată cu utilizarea pe termen lung a toxinei botulinice, trăsăturile feței se înmoaie oarecum, iar „tensiunea” pielii este eliminată.

Toxina botulinică vă permite să modificați severitatea cicatricilor și a cicatricilor. Se injectează în timpul fazei de vindecare pentru a ameliora tensiunea de la mușchii din jurul plăgii. Ca urmare, marginile plăgii sunt netezite, iar cicatricea este netedă și aproape invizibilă.

Se practică două tipuri de terapie cu botulin:

Injecție intramusculară. Vă permite să luptați chiar împotriva ridurilor profunde. Are un risc ridicat de efecte secundare și are multe contraindicații.
„Mesobotox”, adică injecție subcutanată fără a intra în mușchi. Se utilizează în principal pentru a îndepărta ridurile din pungă. Ridurile pronunțate nu pot fi eliminate cu această metodă. Administrarea subcutanată este mai sigură și are puține contraindicații. Efectele secundare sunt extrem de rare.

Adevăr și mituri despre Botox

Indicații pentru terapia cu botulin

Preparatele pe bază de toxină botulinică de tip A riduri netede în orice zonă a feței, dar sunt mai eficiente în treimea superioară. Prin urmare, principalele indicații sunt:

ridurile dintre sprâncene și pe frunte - verticale și orizontale;
pliuri pe partea din spate a nasului;
ridurile din jurul ochilor.

Alte indicații:

curele pe gât;
ridurile buzei-bărbie;
imita ridurile din orice zona a fetei;
colțurile coborâte ale buzelor;
modificări legate de vârstă ale decolteului;
oval fuzzy al feței;
asimetria feței;
aripile nasului prea largi și vârful căzut;
asimetria sprâncenelor în înălțime;
hiperhidroză.

Tratamentul hiperhidrozei cu terapie cu botulin în clinica noastră

Tratamentul hipertoniei musculare utilizând terapia cu botulin în clinica noastră

Contraindicații la terapia cu botulin

Fiecare medicament are propria listă de contraindicații și recomandări pentru utilizarea cu precauție. Să evidențiem comun pentru toți:

sarcina și alăptarea;
oncologie;
infecții și inflamații în zona injecțiilor intenționate;
febră;
sensibilitate ridicată la toxina botulinică și / sau intoleranța sa individuală;
alergie la proteine;
încălcarea coagulării sângelui.

Preparate pentru terapia cu botulin

Cele mai populare medicamente sunt Xeomin (Merz, Germania), Dysport (Ipsen, Franța), Botox (Allergan, SUA), Relatox (Asociația științifică și de producție Microgen, Rusia). Fiecare se bazează pe o toxină botulinică purificată de tip A. Să luăm în considerare caracteristicile lor din tabel.

Un drog	Scurta descriere	Caracteristici:	act	Contraindicații
Xeomin („Xeomin”)	Are o greutate moleculară mică, prin urmare acționează selectiv - numai asupra mușchiului dorit. Prin urmare, expresiile faciale „vii” sunt păstrate. Domeniul principal de aplicare este fața. Funcționează cel mai bine pe ridurile orizontale ale frunții, zona glabelară, treimea inferioară a feței. Este aproape niciodată folosit pentru tratamentul hiperhidrozei, datorită capacității sale de difuzie mai mici.	Aprobat de FDA (SUA). Baza este o substanță pură, astfel încât numărul efectelor secundare este minim. Practic non-dependență.	Începe în 4-7 zile, durează 3-4 luni	Alergie la medicament Miastenia gravis Creșterea temperaturii corpului Boli acute Alăptarea și sarcina Vârsta sub 18 ani
Dysport („Dysport”)	Compoziția este aceeași cu cea a Botoxului, dar concentrația toxinei botulinice este mai mică. Elimină pliurile și liniile de expresie, eficiente pentru hiperhidroză și migrenă cronică. Recunoscut drept cel mai bun remediu pentru picioarele de cocoș pe baza unui experiment cu 90 de voluntari.	Cel mai eficient pe frunte și podul nasului. Compoziția conține proteine \u200b\u200bstabilizatoare, poate exista o reacție alergică. Producătorul recomandă 20-120 de unități, doza totală nu trebuie să depășească 200 de unități. pe zonă.	Începe în zilele 2-3, atinge maximum în zilele 14-15, durează 3-6 luni	Sarcina și alăptarea Boli concomitente în faza acută
Botox („Botox”)	Foarte bine studiat și cercetat. Cel mai bun pentru sprâncene și colțurile ochilor. Mai concentrat în comparație cu „Dysport”: 1 unitate este de 2,5-3 unități. „Disport”. Nu este recomandat să injectați mai mult de 200 de unități pentru a nu provoca un răspuns imun.	Compoziția include toxina onabotulină A, adică toxina botulinică cu proteine \u200b\u200basociate. Testate FDA și NIBSC (Marea Britanie). Se păstrează mai mult decât alte medicamente. Compoziția conține proteine \u200b\u200bstabilizatoare, poate exista o reacție alergică. Principala diferență față de alte medicamente este cea mai mare masă de toxină onabotulinică - aproximativ 900 kDa (Dysport - 500-800, Xeomin - 150).	Începe 2-7 zile, durează 3-6 luni, se poate agrava cu un număr de antibiotice	Sarcina Vârsta de până la 2 ani Infecții cutanate la locul injectărilor planificate Alergie la albușul de ou
„Relatox”	Este produs sub formă de pulbere, din care se obține o soluție. Gelatina este utilizată pentru stabilizarea toxinei botulinice, ceea ce crește riscul de alergii. Dacă injecțiile sunt administrate în mod regulat, rezultatul va fi prelungit cu o lună. Are legătură cu memoria musculară.	Prima toxină botulinică rusă. Producătorul este strâns asociat cu Ministerul Sănătății. În 2012, medicamentul a trecut cu succes studiile clinice, a primit un certificat de calitate și a fost înregistrat la Roszdravnadzor. Introdus pe piață din 2014.	Durata acțiunii - 4-6 luni, efectul apare imediat.	Vârsta sub 18 ani Infecții acute în organism Inflamație în zona injecției planificate Prolaps pronunțat al țesuturilor faciale Hernia pleoapelor inferioare și superioare Dacă au trecut mai puțin de 3 luni de la operația facială Intoleranță individuală sau hipersensibilitate la medicament

Video detaliat despre injecțiile disport

Efectul procedurii

Drogul rus promite că efectul va fi vizibil în 30 de minute. Cu toate acestea, în medie, se observă după 2-3 zile. Vârful este în 10-14 zile. Efectul obținut durează de la 3 la 12 luni, în funcție de zona de tratament, doză și preparat. În zonele mobile ale feței, mobilitatea musculară este restabilită în 4 luni.

Un rezultat de întinerire durabil poate fi obținut prin finalizarea unui curs de 2-3 proceduri timp de 12 luni.

Efecte secundare posibile și complicații ale terapiei cu botulin

Orice prejudiciu cauzat de terapia cu botulin este o consecință a neprofesionalismului stăpânului sau a reacției individuale la medicament. Prin urmare, trebuie să alegeți cu atenție o clinică și să faceți un test de alergie. Există, de asemenea, leziuni care nu pot fi evitate - mici puncte roșu-albastre din injecții sau hematoame subcutanate. Indiferent cât de subțiri sunt acele, acest lucru este întotdeauna posibil.

Să ne oprim asupra posibilelor complicații în detaliu.

Edem

Aceasta este o reacție la rănirea mecanică. Umflarea dispare de la sine în câteva zile. Cu toate acestea, uneori edemul extensiv apare ca o reacție la o schimbare pe scară largă a tonusului muscular, provocând afectarea circulației sanguine și a fluxului limfatic. Complicația este vizibilă la 7-10 zile după injectare. Probabilitatea dezvoltării sale crește odată cu insuficiența renală, bolile cardiovasculare, dezechilibrul hormonal, abuzul de alcool și obiceiul de a dormi cu fața în jos.

Asimetria facială

Se formează dacă toxina botulinică este distribuită inegal pe mușchi. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă procedura este efectuată de un medic necalificat. Dar medicamentul în sine poate să nu funcționeze corect. Acest lucru se aplică medicamentelor predispuse la difuzie, adică depășind mușchii tratați. Este imposibil să corectați situația, trebuie să așteptați până când toxina este îndepărtată din corp. Doar o asimetrie foarte mică poate fi eliminată făcând mai multe injecții, dar puțini oameni îndrăznesc să repete procedura nereușită.

Dureri de cap

Acesta este un efect secundar comun. Poate apărea imediat după injecții. Durerea de cap durează de la câteva ore la 2 săptămâni. Există mai multe motive:

încălcarea regulilor de reabilitare, în special a consumului de alcool;
reacția individuală la injecții (și anume la un efect mecanic și nu la un medicament);
când unii mușchi se „opresc”, alții își pot prelua funcția, suprasolicitându-se din această cauză.

Culoare sub ochi și pe frunte

Aceasta este, de asemenea, o consecință a redistribuirii sarcinii asupra mușchilor. Ca urmare, liniile de tensiune ale pielii se schimbă, ceea ce duce la noi pliuri. De obicei, cosmetologii prescriu o a doua examinare la 2 săptămâni după procedură. În acest moment, pliurile pot dispărea pe măsură ce mușchii se obișnuiesc cu noua gamă de mișcare. Sau acest lucru nu se va întâmpla și atunci pot fi prescrise următoarele: administrarea repetată a toxinei botulinice pentru corecție sau umpluturi. Uneori, nici acest lucru nu ajută, așa că trebuie doar să așteptați până când medicamentul este retras.

Corecție insuficientă sau prea puternică

Aceasta ar putea fi o greșeală a medicului sau o reacție individuală la medicament. Mulți cosmetologi recomandă mai întâi să treacă cu doza minimă și, după două săptămâni, să facă mai multe injecții dacă rezultatul nu este satisfăcător. Corecția insuficientă este posibilă cu insensibilitatea la toxina botulinică (rezultatul este în general imprevizibil). Și excesul apare adesea cu o supradoză, atunci când mușchii feței se paralizează, iar fața devine o „mască”. A doua problemă nu poate fi rezolvată; nu mai rămâne decât să aștepți.

Umflături și sigilii

Apare dacă medicamentul este distribuit inegal. Adică, în interiorul unui mușchi, o parte din fibrele musculare s-au relaxat, iar o parte a rămas tensionată. Acest lucru se întâmplă dacă medicul a introdus incorect compoziția, a selectat o doză insuficientă sau corpul a reacționat la medicament. După 2-3 săptămâni, se administrează o doză suplimentară de toxină botulinică pentru corectare.

Coborârea sprâncenelor și a pleoapelor superioare până la imposibilitatea deschiderii ochiului

Acest lucru se întâmplă atunci când medicamentul intră în mușchii corespunzători. Motivele sunt distribuția necontrolată a medicamentului (difuzie) sau o doză foarte mare. Pleoapa revine "la locul său" în 1-2 luni. Acesta este un efect secundar rar, afectând 1% dintre oameni.

Căderea sprâncenelor este o opțiune „mai ușoară”. Pleoapa se deschide ca de obicei. Motivul este greșeala medicului. Cu sprâncenele joase, oamenii au obiceiul de a le ridica, motiv pentru care apar ridurile pe frunte. Pentru a le elimina, medicul injectează medicamentul, ceea ce nu se poate face în acest caz.

Viziune dubla

Cauza efectului secundar este nerespectarea recomandării stricte de a fi în poziție verticală pentru prima dată după procedură. Mecanism: medicamentul se răspândește de-a lungul mușchiului circular al ochiului și pătrunde până la mușchiul rectului lateral, care duce globul ocular spre exterior. Mușchiul rectului lateral este paralizat - apar strabism și vedere dublă. Este imposibil să eliminați acest efect, trebuie să așteptați 3-5 luni.

Mobilitate redusă a buzelor

Mobilitatea afectată este posibilă atunci când medicamentul este injectat în mușchii care coboară colțurile gurii, precum și în zona din jurul buzelor pentru a îndepărta „ridurile fumătorului” verticale. Prin urmare, cosmetologii folosesc de obicei doze minime pentru această zonă, urmată de corecție, după caz.

Alte reacții adverse frecvente, dar relativ sigure, includ:

greaţă;
ameţeală;
simptome gripale;
oboseală generală și slăbiciune musculară;
tulburare de înghițire datorată slăbirii mușchilor gâtului.

Acestea nu afectează rezultatul corectării și dispar în câteva zile.

Important! Până în prezent, s-au colectat relativ puține statistici privind utilizarea toxinei botulinice. Prin urmare, complicațiile și efectele secundare pe termen lung sunt necunoscute.

În primele ore după procedură, trebuie să fiți în poziție verticală; nu puteți masa locurile de injectare, zgâriați-le. A dormi în primele zile este mai bine pe spate și pe două perne. Timp de 7-10 zile, nu trebuie să supraîncălziți zona de injecție, să mergeți la baie, la saună, la piscină, să înotați în apă (aceasta este o modalitate directă de a vă infecta), să faceți plajă. Merită să renunți la produsele cosmetice decorative și de îngrijire. Nu este recomandat să beți alcool, să mâncați alimente condimentate sau să faceți fizioterapie. Nu luați antibiotice timp de o lună.

Răspunsuri la întrebările frecvente de la pacienți

Cum să vă pregătiți pentru terapia cu botulin?

Cea mai importantă etapă de pregătire este un examen medical. Starea pielii, sănătatea în general, activitatea musculară în timpul diferitelor mișcări, caracteristicile individuale ale structurii feței și corpului sunt evaluate.

Nu este necesară o pregătire specială. În ziua procedurii, nu trebuie să beți alcool și trebuie să spălați bine zona de tratament. Dacă acesta este un chip, atunci tot machiajul trebuie îndepărtat.

Cât de des pot fi administrate injecții?

Terapia cu botulin este efectuată după cum este necesar - atunci când efectul procedurii anterioare dispare. Pentru a obține întinerirea maximă, puteți urma un curs de 2-3 proceduri în 12 luni. Cu hiperhidroză, injecțiile se fac în medie o dată pe an.

După prima procedură, după 2 săptămâni, se poate face o corecție - injecții suplimentare. După încă o săptămână, rezultatul este evaluat din nou și poate fi ajustat din nou. Nu se mai recomandă fixarea medicamentului. Dacă administrați regulat injecții timp de 1,5-2 ani, o persoană va înceta să se încrunte. Aceasta este o prevenire excelentă a ridurilor noi de expresie.

Există întotdeauna un efect din injecții?

La început, este întotdeauna acolo, numai dacă pacientul nu are imunitate individuală la toxina botulinică. Și apoi este posibilă dezvoltarea toleranței, adică a rezistenței la medicamente. Mai multe cursuri de injecții sunt capabile să o mărească. Aceasta înseamnă că pentru următoarele proceduri va fi necesară o doză mai mare, iar efectul va dura de 1,5-2 ori mai puțin. De obicei, rezistența apare dacă medicamentul este injectat mai des decât o dată la 4 luni. Pentru ca sensibilitatea la toxina botulinică să revină, aveți nevoie de o pauză în injecții timp de cel puțin un an.

Terapia cu botulin este dăunătoare?

Toxina botulinică este o otravă. Dacă intră în fluxul sanguin sau pur și simplu atunci când se injectează o doză prea mare intramuscular, este posibilă paralizia mușchilor vitali și moartea. Toxina paralizează mușchii scheletici mari, inima, diafragma. Cu toate acestea, preparatele pe bază de toxină botulinică nu sunt otrăvuri, deoarece toxina din ele este legată de proteine \u200b\u200bauxiliare. Un rezultat fatal este posibil numai dacă introduceți minimum 2000 de unități. O sticlă, de exemplu „Botox”, conține 50 sau 100 de unități. Adică, trebuie să injectați o persoană de la 20 la 40 de flacoane, ceea ce, desigur, niciun medic nu va face. Dozele sunt de obicei foarte puțin greșite.

Ce nu trebuie făcut după terapia cu botulin?

Așezați-vă sau întindeți-vă în primele ore după procedură, masați, strângeți sau zgâriați zona tratată.
Dormi cu fața într-o pernă sau pe partea ta în primele 7-10 zile.
Supraîncălziți zona tratată în primele 7-10 zile, adică mergeți la o baie sau la saună, spălați-vă cu apă fierbinte, faceți băi de aburi, faceți plajă (nu este rău doar de căldură, ci și de radiații ultraviolete).
Pentru a face plastic de contur și alte proceduri cosmetice timp de 14 zile.
În prima lună, luați antibiotice.
În primele 7-10 zile - beți alcool și mâncați alimente picante.
Înotați în piscină sau în apele naturale.

Câte unități sunt necesare pentru diferite părți ale feței?

În medie, următoarele unități de medicament sunt necesare în unități:

frunte - 10-30;
zona dintre sprâncene - 10-25;
a ridica sprâncenele - 2-5;
pentru a elimina ridurile din jurul colțurilor ochilor - 5-15 pe fiecare parte;

Peeling chimic - leziuni controlate ale pielii folosind formulări chimice pentru corectarea imperfecțiunilor estetice. Procedura vă permite să rezolvați o gamă largă de probleme - eliminați acneea și cicatricile, ridurile, petele de vârstă și alte modificări legate de vârstă.

A. MARGOLINA, candidat la științe biologice.

Preparatele de toxină botulinică (în principal botox) au câștigat popularitate în ultimii ani ca mijloc de netezire a liniilor de expresie, adică a ridurilor cauzate de activitatea excesivă a mușchilor subcutanati. De exemplu, în 2006 au existat 11,5 milioane de injecții cu Botox în Statele Unite. Publicitatea susține că netezirea ridurilor cu această otravă este o procedură rapidă și sigură, cu un risc redus de efecte secundare. Uneori, agenții de publicitate merg atât de departe încât să prezinte botoxul ca o formă netoxică de toxină botulinică care nu are nicio legătură cu o otravă mortală. Cu toate acestea, mai recent, au fost raportate o incidență crescută a efectelor secundare grave și a deceselor asociate cu utilizarea acestui medicament. Deci, este periculos Botoxul și ce știm despre el?

Știință și viață // Ilustrații

Contracția musculară declanșează neurotransmițătorul acetilcolină, ale cărui molecule se găsesc în interiorul veziculelor sinaptice.

Otravă îmblânzită

În anii 70 ai secolului trecut, oftalmologul american Alan Scott a început să testeze pe pacienții săi care suferă de blefarospasm (închiderea involuntară a ochilor) un medicament neobișnuit preparat pe baza toxinei botulinice, cea mai puternică otravă naturală care provoacă o formă mortală de intoxicație alimentară - botulismul.

Simptomele botulismului au fost descrise pentru prima dată în secolul al XIX-lea. Principala caracteristică a acestei boli este paralizia progresivă, care în majoritatea cazurilor duce la deces ca urmare a stopului respirator. Întrucât în \u200b\u200btrecut, otrăvirea a avut loc mai des cu consumul de cârnați infectați cu o bacterie care produce această toxină, a fost numită toxină botulinică, adică otravă pentru cârnați (botulus în latină înseamnă „cârnați”), iar otrăvirea în sine este botulism.

În timp ce toxina botulinică este cu siguranță periculoasă, ideile lui Scott nu au fost neașteptate, deoarece oamenii de știință au stabilit în anii 1950 că o toxină purificată și foarte diluată ar putea, deși cu mare grijă, să fie utilizată medicinal pentru ameliorarea spasmelor musculare. În curând, văzând o rată mare de vindecare, alți medici au urmat exemplul lui Scott, extinzând treptat scopul toxinei. În special, toxina botulinică a fost utilizată pentru a trata strabismul și hemispasmul (spasmul unei jumătăți a feței). Chiar și atunci, unii medici care au tratat pacienții cu toxină botulinică au observat un efect secundar interesant. În zonele de injectare de pe față, a existat o dispariție miraculoasă a ridurilor, cum ar fi pliurile sprâncenelor de pe frunte sau pliurile din colțurile gurii. Astfel, pacientul nu numai că a scăpat de spasmul enervant, ci și a dobândit o expresie tinerească, relaxată și primitoare. În curând, un firicel subțire de pacienți neobișnuiți s-a întins în camera de urgență a neuropatologilor - femei înstărite de peste 50 de ani, care erau gata să riște totul pentru a deveni mai tineri cel puțin o vreme.

Există mai multe tipuri de toxină botulinică care diferă prin proprietățile lor imunologice și chimice. Primul medicament comercial care conține toxină botulinică a fost botoxul. Producătorii de droguri au ales toxina botulinică de tip A (toate tipurile de toxină sunt desemnate cu litere latine), care a rămas mult timp singurul tip de toxină botulinică utilizat în medicină. Recent, au apărut medicamente care conțin toxina de tip B. Alte tipuri de toxine nu sunt utilizate în medicină.

În 1989, FDA (American Food and Drug Administration) a aprobat oficial utilizarea Botoxului pentru tratamentul mai multor boli asociate cu contracții musculare involuntare. Și, deși ridurile nu erau încă pe lista indicațiilor pentru utilizarea acestui medicament, tot mai mulți medici au început să utilizeze acest medicament, așa cum se spune în America, „off label”, adică nu pentru scopul propus.

Abia în 2002, FDA a aprobat în cele din urmă utilizarea Botox Cosmetic în scopuri cosmetice - pentru a elimina ridurile faciale de pe frunte și din jurul ochilor. Din acel moment, a început ascensiunea triumfătoare a Botoxului la culmea succesului. A ajuns la punctul că această procedură a devenit atât de populară în Statele Unite încât este oferită aproape la fiecare pas - în saloane de înfrumusețare și chiar în cluburi sportive. În Europa și Rusia, alături de botox, se utilizează medicamentul Dysport.

Riduri atât de diferite

Să vorbim acum de unde provin ridurile și de ce dispar după injecțiile cu toxină botulismă.

Ridurile care supără atât de mult femeile nu numai că arată diferit, dar au cauze diferite. Ridurile adevărate de vârstă sunt cauzate de modificări ale pielii în sine. Tot ce ați auzit despre deteriorarea colagenului și acumularea de daune cauzate de radiațiile UV și alți factori nocivi se referă la acest tip de rid. Dar există și alte riduri, care sunt pur și simplu cute de piele care se formează la locul spasmului obișnuit al mușchilor subcutanati. Când este contractat, mușchiul scurtează și încrețește pielea, iar când este relaxat, revine la poziția inițială și o „trage” înapoi. La femeile tinere, pielea este elastică, reacționează rapid la astfel de mișcări musculare și se recuperează, dar odată cu înaintarea în vârstă, astfel de exerciții îi sunt date mai dificil.

Astfel de riduri se formează de obicei în cazul în care expresiile noastre faciale „funcționează” cel mai activ - în jurul ochilor, pe puntea nasului, pe frunte. Prin urmare, ele sunt numite riduri mimice. Dacă forțați mușchiul să se relaxeze complet, atunci ridul este netezit ca prin magie. Efectul, de regulă, durează 3-4 luni, după care activitatea musculară este restabilită și pliul revine la locul său inițial. Prin urmare, injecțiile cu botox sau disport trebuie repetate din când în când. Uneori, din motive nu complet clare, efectul injecțiilor durează foarte puțin - nu mai mult de 6 săptămâni.

Cum funcționează toxina botulinică?

Toxina botulinică este o proteină care poate perturba transmiterea impulsurilor de la un nerv care se termină la un mușchi, provocând astfel paralizie musculară. În timpul transmiterii normale a impulsurilor în zona în care nervul se termină cu mușchiul (sinapsă), neurotransmițătorul acetilcolină este eliberat, ceea ce provoacă contracția musculară. Acesta este un proces destul de complicat. În primul rând, veziculele care conțin acetilcolină se apropie de membrana (teaca exterioară) a capătului nervos. Pentru ca acetilcolina să fie eliberată, veziculele trebuie să fuzioneze cu membrana, ceea ce este imposibil fără un „complex de fuziune” special format din mai multe proteine \u200b\u200b(complex SNARE). Toxina botulinică trece prin membrana nervului care se termină spre interior și apoi „întrerupe” anumite proteine \u200b\u200bdin complexul de fuziune. Fiecare tip de toxină botulism are propria țintă preferată. De exemplu, toxina botulinică de tip A, care face parte din Botox, atacă proteina SNAP-25. Fără o SNARE completă, bulele cu acetilcolină nu mai pot fuziona cu membrana și rămân în interiorul terminațiilor nervoase. Drept urmare, în ciuda faptului că fibra nervoasă continuă să transmită comenzi, contracția musculară nu mai are loc.

Și totuși este otravă

Dozele de toxină botulinică administrate în timpul procedurilor cosmetice sunt foarte mici (de câteva ori mai puțin decât cele utilizate în medicină și de sute de ori mai puțin decât doza letală). Tot ce este suficient pentru această cantitate de toxină este să relaxați mușchii care se află lângă locul injectării. Și totuși chiar faptul că o otravă mortală este injectată în piele nu poate decât să-și facă griji. Ce se întâmplă dacă toxina se răspândește cumva mai mult decât ar trebui? Poate provoca reacții adverse grave?

Între 1989 și 2003, injecțiile cu Botox au dus la 28 de decese, potrivit FDA. În 2008, FDA a emis un avertisment că utilizarea botoxului ar putea provoca probleme de respirație și alte probleme grave de sănătate. Pentru a liniști puțin clienții saloanelor de înfrumusețare, observăm că, în aproape toate cazurile, efectele secundare descrise au apărut odată cu utilizarea medicală a Botoxului, în principal în tratamentul paraliziei spastice la copiii cu vârsta sub 16 ani. FDA notează că, în Statele Unite, utilizarea Botoxului împotriva paraliziei spastice este în afara etichetei, adică neoficial, ceea ce înseamnă că medicul selectează dozele pe propriul pericol și risc, pe baza datelor publicate, a experienței sale și a experienței colegilor. Spre deosebire de procedurile cosmetice, tratamentul paraliziei spastice necesită doze semnificative, deoarece este necesar să se elimine spasmul în mușchii mari. Cu toate acestea, datorită faptului că vorbim despre aceleași decese, FDA a început să investigheze toate medicamentele pentru toxina botulinică care sunt utilizate în Statele Unite.

Și totuși riscul de a contracta botulism, darămite de a muri după o injecție cosmetică de Botox, este neglijabil. Cu toate acestea, toxina botulinică se poate răspândi dincolo de injecție și poate provoca o serie de probleme. Faptul este că toxina nu este programată pentru a combate ridurile, ci pur și simplu afectează orbește toți mușchii pe care îi poate „atinge”. Dacă otravă se scurge acolo unde nu a fost planificat să fie injectat, efectul poate fi tragicomic. De exemplu, după o injecție în zona sprâncenelor, otravă poate intra în mușchii pleoapei superioare, care vor rămâne pe jumătate închise pentru următoarele 2-3 luni - ochiul nu poate fi nici deschis, nici închis complet. Acest lucru va duce la uscarea ochilor, la ochii apoși și la disconfortul general. O altă complicație este căderea colțului buzelor, ceea ce duce la efectul „măștii tragice grecești” și a salivației. Asimetria facială este, de asemenea, posibilă datorită relaxării inegale a mușchilor pe partea dreaptă și stângă (zâmbet strâmb), dificultăți la înghițire și răgușeală a vocii (paralizie parțială a mușchilor laringieni).

Toate aceste reacții adverse sunt enumerate în adnotarea la medicament, care oferă, de asemenea, recomandări pentru prevenirea lor. În special, medicamentul este recomandat să fie administrat treptat, în doze mici, cu respectarea reacției. Pacientului i se spune că locul injectării nu trebuie pieptănat pentru a nu dispersa toxina prin țesuturile din jur. Cu toate acestea, apar uneori efecte secundare neașteptate. De exemplu, o mică proporție de pacienți după injecții cu toxină botulinică dezvoltă dureri de cap severe asemănătoare migrenelor. Și uneori se întâmplă invers - durerile de cap care au chinuit o persoană de ani de zile, după astfel de injecții, dispar brusc în mod miraculos. Unul dintre pacienți (cazul este descris într-un jurnal medical), după procedura de Botox, a dobândit un gust metalic persistent în gură, care a „mulțumit-o” la fel de mult ca ridurile netezite. Mecanismul acestor efecte secundare nu este încă cunoscut, ceea ce înseamnă că cercetările ulterioare pot surprinde în continuare.

Dorința oamenilor prin toate mijloacele de a întineri și de a deveni mai frumoși și disponibilitatea lor de a plăti bani mari pentru acest lucru au dus la faptul că metodele foarte riscante sunt adesea folosite în cosmetologia modernă. Este bine cunoscut faptul că procedurile precum liposucția (îndepărtarea chirurgicală a excesului de grăsime), descuamarea fenolului și mezoterapia se pot termina prost pentru pacient și, în cazuri foarte rare, chiar pot duce la moarte (cu liposucție, uneori apare sângerări abundente, fenolul are un efect toxic asupra inimii , și după injecții de mezoterapie în cazuri izolate, se dezvoltă o infecție dificilă de tratat "care mănâncă corpul" a țesutului conjunctiv).

În acest context, utilizarea unei otrăviri mortale pentru a netezi ridurile nu pare a fi ceva ieșit din comun. Majoritatea experților consideră că, cu alegerea corectă a dozei și metoda de administrare a medicamentului, precum și dacă pacientul respectă toate recomandările unui specialist, riscul de reacții adverse este mic. Și totuși, faptul că toxina botulinică este o otravă care pătrunde cu ușurință în țesutul nervos și afectează selectiv structurile moleculare responsabile de transmiterea impulsurilor nervoase face ca acest medicament să fie tratat cu mare prudență. Și merită să ne gândim dacă este rezonabil să vă expunem nervii (și, eventual, celulele creierului) la atacul otrăvii cu cârnați doar pentru a șterge ridurile faciale de pe față timp de 3-4 luni - urme de gânduri și zâmbete?

Terapia cu botulin este tratamentul tulburărilor estetice sau clinice ale stării mușchilor și pielii feței, efectuat prin administrarea intramusculară a preparatelor de toxină botulinică (mai rar subcutanat). Utilizată inițial pentru tratamentul diferitelor patologii clinice (strabism, distonie cervicală, spasticitate post-accident vascular cerebral, migrenă cronică), terapia cu botulin a găsit în cele din urmă o acceptare largă în cosmetologie, deoarece a făcut posibilă eliminarea ridurilor de pe față cu o eficiență ridicată.

De fapt, lupta împotriva ridurilor este astăzi punctul principal de aplicare a majorității metodelor de terapie botulinică în cosmetologie. În practica terapeutică, toxina botulinică este în general utilizată pentru tratarea unor patologii nervoase și musculare (de exemplu, hiperhidroză, strabism etc.).

Pe o notă

Pe lângă combaterea ridurilor, metodele de terapie cu botulin sunt utilizate pentru a corecta diferite probleme estetice asociate cu asimetria musculară, tensiunea musculară excesivă și caracteristicile individuale ale structurii lor. Mai mult, o astfel de corecție este posibilă nu numai pentru față, ci și pentru orice alte părți ale corpului. Așadar, practica schimbării reliefului deltoidului, gastrocnemiei și mușchilor sciatici este larg răspândită, deși toxina botulinică este utilizată mai rar în aceste scopuri, iar abordările tratamentului lor au o anumită specificitate.

În ciuda unei istorii îndelungate de utilizare, a abundenței de exemple de succes și recenzii pozitive, atitudinea generală față de terapia cu botulin în țările post-sovietice poate fi numită precaută. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că preparatele pe bază de toxină botulinică, cunoscută pe scară largă ca fiind cea mai puternică otravă de origine naturală, sunt utilizate ca substanțe active. Mulți oameni sunt speriați de perspectiva introducerii deliberate a unei substanțe atât de periculoase în corp.

Există, de asemenea, precedente ale utilizării independente a produsului de către persoane fără o pregătire adecvată sau contactând specialiști necalificați.

În multe astfel de cazuri, rezultatul utilizării toxinei botulinice a fost foarte diferit de cel prevăzut, ceea ce a condus la acumularea unui anumit negativ în raport atât cu agentul, cât și cu tehnica în sine.

Cu toate acestea, popularitatea terapiei cu botulin continuă să crească - un număr tot mai mare de pacienți potențiali află despre posibilitățile sale, dar poate încă să se îndoiască de siguranța și eficacitatea acestei proceduri. Vom discuta mai departe principiile și regulile sale de aplicare și vom vorbi mai detaliat ...

Principiul de acțiune al toxinei botulinice atunci când este administrat local

Principiul principal al terapiei cu botulin este administrarea locală intramusculară a preparatelor speciale de toxină botulinică, ceea ce duce la relaxarea mușchilor corespunzători (față sau alte părți ale corpului).

Cu injecțiile cu toxină botulinică, are loc relaxarea musculară locală, ca urmare a ridurilor din această zonă specială sunt netezite ...

Cu o astfel de introducere, toxina botulinică în sine nu pătrunde în sânge în cantități semnificative și nu are un efect toxic asupra organismului. Cu toate acestea, local, în acele fibre musculare în care este injectată, toxina acționează în același mod în care ar afecta corpul în ansamblu: perturbă transmisia impulsurilor nervoase de la neuroni la mușchi.

Drept urmare, atât impulsurile nervoase conștiente, cât și cele necondiționate nu afectează activitatea mușchiului, mușchiul în sine se relaxează și nu strânge pielea în zonele sub care este situat.

În exterior, acest lucru se manifestă prin faptul că ridurile cauzate de contracții spastice sau conștiente ale mușchilor feței dispar la locul injectării toxinei botulinice.

În caz de erori la introducerea toxinei botulinice, sau dintr-un anumit motiv dincolo de controlul medicului, acțiunea agentului este uneori excesivă, ceea ce duce la efecte secundare nedorite și complicații după terapia cu botulin. În marea majoritate a cazurilor, cu proceduri calificate, astfel de efecte secundare sunt de scurtă durată și se rezolvă rapid de la sine.

Pe o notă

Când toxina botulinică pătrunde în organism în timpul otrăvirii alimentare, același efect nervos-paralitic al otrăvii se manifestă în raport cu mușchii vitali - inima, diafragma, mușchii scheletici mari. Inima victimei se oprește, apare paralizia respiratorie și moartea.

Odată cu injectarea corectă a medicamentelor cu toxină botulinică de către un cosmetolog, riscul unei astfel de intoxicații este practic absent - substanța nu este capabilă să se răspândească pe tot corpul și să acționeze asupra organelor vitale.

În sine, prepararea toxinei botulinice nu este o otravă, deoarece toxina din ea este legată de mai multe proteine \u200b\u200bauxiliare. Acest lucru este necesar pentru a-și menține structura stabilă în compoziția soluției.

Când intră în organism sub acțiunea enzimelor din spațiul intercelular, complexul de proteine \u200b\u200bse descompune și se eliberează toxină botulinică pură, care are ulterior un efect fiziologic.

Rezultatul cosmetic al procedurilor

Principalul efect pentru care se efectuează cel mai des terapia cu toxină botulinică este dispariția ridurilor de pe față. Mai mult, astăzi, metodele de terapie cu botulin au fost dezvoltate atât de mult încât pot scăpa de riduri în aproape toate zonele feței și la aproape orice adâncime și vârstă.

Cel mai adesea, terapia botulinică este realizată pentru a elimina ridurile în următoarele locuri:

Pe puntea nasului și a frunții;
Între nas și buze (așa-numitul „nazolabial” - pliurile nazolabiale);
Din părțile exterioare ale ochilor (așa-numitele „picioare de corbă”);
Pe bărbie;
Partea buzelor.

De exemplu, fotografia de mai jos prezintă vederea treimii inferioare a feței la femei înainte și după terapia cu botulin:

Un exemplu de corectare eficientă a ridurilor folosind injecții cu toxină botulinică.

Odată cu implementarea corectă a procedurii, este posibil să se obțină un efect cosmetic semnificativ.

Adesea, cu ajutorul injecțiilor cu toxină botulinică, sunt eliminate și pliurile și ridurile de pe gât și decolteu.

Cu toate acestea, astăzi în rândul cosmetologilor, cea mai acceptată tactică pentru alegerea locurilor de injectare a toxinei botulinice este principiul „întregii fețe”. Faptul este că încercările de a elimina ridurile din anumite zone pot duce la faptul că aceste zone vor ieși în evidență după terapia botulinică pe fundalul altor zone netratate, care nu numai că nu vor îmbunătăți aspectul pacientului, ci chiar îl vor strica, îl vor face nefiresc. Administrarea competentă a medicamentului, ținând seama de structura și defectele cutanate ale întregii fețe, vă permite să păstrați specificitatea acestuia și să nu evidențiați zonele individuale.

„Botox a început să se injecteze acum aproximativ doi ani. O procedură foarte bună. Nu am avut probleme speciale, vârsta nu era aceeași, nici 31, nici 32 atunci. Am intepat ca să nu apară probleme. Dar am observat imediat că ridurile din jurul buzelor s-au netezit după prima procedură. Inițial, a înțepat pentru corecție din partea de jos a feței, dar de ultima dată am făcut-o și lângă ochi. Am auzit multe despre răul unei astfel de terapii cu toxină botulinică, dar totul a fost în regulă cu mine. Depinde mult de tehnică și de cosmeticiană. La Sankt Petersburg, am fost injectat de un medic foarte profesionist, la două ore după procedură, chiar și punctele din injecții au dispărut. De câteva ori am înțepat la Moscova, când am locuit acolo, dar nu mi-a plăcut acolo, mult timp au rămas urme ale procedurii, deși costul a fost mai mare. Acum rămân constant. Toate bune".

Olga, Sankt Petersburg

Terapia cu botulin, în special cu utilizarea prelungită, ajută, de asemenea, la înmuierea trăsăturilor feței, la restabilirea rotunjimii naturale și la eliminarea efectului pielii „tensionate”, în special la sportivi.

De asemenea, puteți influența apariția cicatricilor și a cicatricilor pe piele. Vindecarea unor astfel de leziuni are loc de obicei cu tensiunea mușchilor care înconjoară rana în sine. Introducerea la timp a toxinei botulinice în acești mușchi ajută la netezirea marginilor plăgii și la formarea unei cicatrici mai fine, uneori aproape invizibile.

Mai jos în fotografie puteți vedea rezultatul tratamentului unei cicatrici la un bărbat care utilizează toxină botulinică.

Stare înainte de tratament - pe frunte este clar vizibilă o cicatrice roșiatică, de care pacientul ar dori să scape.

Utilizarea injecțiilor cu toxină botulinică în etapa intermediară a tratamentului permite realizarea celor mai favorabile condiții pentru vindecarea rănilor.

Și așa arată rezultatul ...

Cu terapia botulinică a zonelor individuale ale mușchilor mari, este posibil să le influențăm ușurarea și structura. Aceasta este utilizată, de exemplu, pentru a obține efectul mușchilor gambei mai alungiți și mai subțiri, în special la femeile cu un fizic endomorf, în care chiar și mușchii ușor antrenați par „brutali”.

Aceleași metode pot fi folosite pentru a corecta aspectul mușchilor deltoizi, mușchilor antebrațului, pieptului.

În cele din urmă, un efect separat al terapiei cu botulin este dezactivarea glandelor sudoripare pe pielea zonelor tratate. Acest efect este utilizat în tratamentul hiperhidrozei (transpirații excesive) la subsuori, inghinale și alte zone ale corpului.

Terapii

Există două moduri de administrare a toxinei botulinice, definind două tipuri diferite de terapie botulinică:

Injecție intramusculară clasică a medicamentului;
Mesobotox.

Acestea diferă prin faptul că, în terapia clasică, medicamentul este injectat direct în mușchi pentru a fi dezactivat și, cu mezobotox, este injectat sub piele, astfel încât să nu pătrundă în mușchiul însuși.

Cu procedura clasică, efectul este mai pronunțat, vă permite să eliminați chiar și ridurile profunde. Dar odată cu aceasta, probabilitatea efectelor secundare este mai mare și un număr mai mare de contraindicații sunt asociate cu aceasta.

Terapia cu botuliniu vă permite să corectați chiar și ridurile foarte adânci de pe față, creând un efect „întineritor” bine pronunțat.

Mesobotoxul oferă un rezultat mai puțin pronunțat; este utilizat pentru a elimina în principal ridurile mici din coș, inclusiv la femeile cu pielea foarte sensibilă. Cu ajutorul acestei tehnici nu se pot acționa riduri mai pronunțate și persistente. În același timp, mezobotoxul este mai sigur, are câteva contraindicații și rareori provoacă efecte secundare.

Procedura pentru terapia cu botulin

În general, terapia cu botulin este o procedură relativ sigură și, prin urmare, din partea pacientului, pregătirea și implementarea acesteia nu sunt deosebit de dificile.

Pe o notă

În Occident, unde injecțiile cu toxină botulinică au devenit deja foarte frecvente, terapia cu botulină se numește „injecții de prânz” - multe femei și bărbați le fac tot timpul și merg la această procedură, ca o manichiură sau o tunsoare.

Pregătirea pentru terapia cu botulină constă într-o examinare amănunțită a pacientului de către un medic și analiza stării pielii sale, a mușchilor feței și a gâtului, diagnosticarea problemelor. În această etapă, medicul nu numai că evaluează starea pacientului și primește informații de la acesta despre scopul procedurii, ci și studiază anamneza acestuia, află motivele apariției unor defecte specifice ale pielii și a expresiilor faciale, află despre utilizarea recentă a medicamentelor care pot afecta rezultatul tratamentului. Aici, este important ca un specialist să studieze activitatea mușchilor în timpul anumitor mișcări ale pacientului, caracteristicile individuale ale anatomiei. Toate acestea vor fi necesare în viitor pentru a determina tactica introducerii toxinei botulinice.

În majoritatea cazurilor, pacientul nu trebuie să se pregătească într-un fel special pentru procedură, iar injecțiile cu toxină botulinică pot fi făcute chiar de la prima vizită la cosmeticiană.

Rezultatele acestei inspecții inițiale sunt:

Coordonarea obiectivelor terapiei cu botulin cu o listă a tuturor zonelor feței sau corpului în care ar trebui obținut unul sau alt rezultat;
Coordonarea termenilor și prețul tratamentului, numărul de proceduri și cursuri repetate;
Formarea de către medic a unei scheme pentru localizarea punctelor de injecție;
Selectarea medicamentului pe baza obiectivelor, capacităților financiare ale pacientului și disponibilitatea anumitor fonduri.

Nu este nevoie să efectuați pregătiri speciale pentru terapia cu botulin. Înainte de procedură, ar trebui să vă spălați bine fața, spălând toate produsele cosmetice din ea. Toate manipulările ulterioare vor fi efectuate de către medic.

Consimțământul informat voluntar pentru terapia cu botulin este semnat direct în cabinet, după care medicul continuă procedura. Ordinea sa este următoarea:

Medicul reconstituie (diluează) pulberea medicamentului pentru a obține cantitatea de agent lichid necesară pentru injectare. De regulă, pentru aceasta, pulberea este diluată cu soluție salină fără componente suplimentare. În unele cazuri, medicamentul este diluat cu soluție salină cu adăugarea de alcool benzilic, care ajută la reducerea durerii în timpul injecțiilor;
Pielea de la locul injectării este tratată cu un anestezic;
Apoi, medicul face injecții în punctele selectate, injectând o sumă strict verificată de fonduri în fiecare dintre ele. Aici, precizia injectării medicamentului în zone specifice ale fibrelor musculare sau sub piele depinde de profesionalismul medicului.

Într-o procedură, medicul face de la 5 la 30 de injecții, în funcție de obiectivele și zona de administrare. Resturile preparatului pregătit pentru procedură sunt turnate, deoarece nu mai sunt potrivite pentru reutilizare.

Efectul injecțiilor nu apare imediat, ci doar la aproximativ 5-10 zile după procedură. În acest timp, toxina botulinică pătrunde în axonii celulelor nervoase și leagă vacuolele sinaptice de acetilcolină, în urma cărora mușchii se relaxează, pielea este netezită. Efectul durează de la 2 la 8 luni, după care trebuie repetată procedura.

După injecțiile cu toxină botulinică, pacientul nu poate:

Întindeți-vă timp de 4 ore;
Frecați și apăsați pe față cu degetele pe tot parcursul zilei pentru a evita răspândirea toxinei botulinice în zone care nu pot fi tratate;
Expune corpul la efort fizic mare;
Spălați-vă fața cu apă fierbinte;
Luați alcool sau medicamente farmaceutice care cresc circulația sângelui.

De obicei, medicul oferă pacientului instrucțiuni individuale pentru reabilitare după terapia cu botulin.

În multe cazuri, pacienții preferă să petreacă câteva ore în clinică după terapie. În acest timp, severitatea punctelor din injecții scade și probabilitatea de a dezvolta reacții alergice severe este exclusă.

Cu privire la siguranța procedurii și contraindicații la aceasta

Astăzi terapia cu botulin este considerată o procedură complet sigură. Riscul otrăvirii de către toxina botulinică în sine în timpul implementării sale este practic exclus, alte condiții care pun viața în pericol sunt, de asemenea, foarte rare.

Introducerea toxinei botulinice în scopuri cosmetice este o procedură complet sigură, care rareori duce la complicații grave.

Contraindicațiile terapiei cu botulin sunt:

Sarcina și alăptarea - nu se știe pe deplin modul în care procedurile pot afecta fătul și sugarul, prin urmare, cel puțin până la un an cu HB, acestea nu se efectuează;
Pacientul are o infecție a tractului urinar în faza acută;
Copii sub 2 ani (conform altor surse - 6 ani);
Prezența unei leziuni cutanate infecțioase la locul administrării propuse a medicamentului;
Alergie la orice preparat de toxină botulinică.

Chiar și în absența acestor contraindicații, pot apărea efecte secundare, care, cu toate acestea, în cea mai mare parte dispar rapid.

Pe o notă

În întreaga istorie a terapiei cu botulin, sunt cunoscute 28 de decese asociate cu aceasta. Cele mai multe dintre ele au apărut din cauza reacțiilor alergice la medicamente sau din cauza încălcărilor grave în desfășurarea procedurilor de către medici.

Posibile efecte secundare ale administrării toxinei botulinice

Diferite efecte secundare cosmetice după terapia cu botulin sunt cele mai frecvente.

Aceste efecte nedorite pot fi asociate cu mai multe motive:

Injecția medicamentului în mușchiul greșit (eronată sau cauzată de specificul anatomiei pacientului);
Introducerea unor doze prea mari de medicament, care duce la efecte asupra mușchilor, care nu ar trebui să fie implicate în proces;
Erori la alegerea adâncimii injecției;
Erori la etapa de evaluare a expresiilor faciale și elaborarea unei scheme de injecții;
Încălcarea de către pacient a condițiilor de reabilitare.

Consecințele cosmetice tipice ale procedurii sunt ptoza (căderea pleoapei), disfagia (incapacitatea de a înghiți), edemul la locurile de injectare, încălcarea simetriei mișcărilor feței (zâmbetul „strâmb”), „sprâncenele Mephistopheles”, eversiunea pleoapei și altele.

Fotografia de mai jos prezintă un exemplu al uneia dintre posibilele consecințe ale terapiei cu botulin - căderea pleoapei:

Coborârea pleoapei după injecțiile cu Botox

Toate aceste efecte dispar în termen de 1-2 luni după proceduri.

Sunt posibile și următoarele consecințe clinice ale injecțiilor cu toxină botulinică:

Keratita;
Ochi uscați, conjunctivită;
Simptome respiratorii (curgerea nasului, tuse);
Alergii, până la stări anafilactice severe;
Exacerbarea infecției cu herpes.

Aceste complicații sunt foarte rare și, dacă se întâmplă, dispar în câteva zile (cu excepția conjunctivitei, care este cauzată de inactivarea temporară a mușchiului responsabil de clipire).

Dacă apar ulcere la locurile de injectare, este necesară o consultație urgentă cu un medic și uneori o terapie specifică.

„Am făcut botox pentru prima dată acum două zile. Locația punctelor nu mai este vizibilă, dar au fost ciupite în frunte, în jurul ochilor și în sprâncene. Un tip de botox este Allergan. Îi era foarte frică de fenomenele nedorite, a ales mult timp un medic. Drept urmare, s-a dovedit astfel: ridurile verticale exterioare de lângă ochi au trecut deja, dar au apărut altele noi, în general de neînțeles - orizontale în partea superioară a obrajilor. De parcă pielea ar fi din plastic. Medicul a spus că ar trebui să treacă în termen de 2 săptămâni, dar eu sunt deja incomod să merg la oameni ... "

Tatiana, din mesajele de pe forum

Preparatele cu toxină botulinică cele mai utilizate în practica cosmetologică

În prezent, pentru terapia cu botulin, se utilizează mai multe preparate de toxină botulinică, care sunt similare prin proprietăți și diferă prin unele detalii specifice care practic nu afectează rezultatul procedurilor.

Cele mai populare dintre aceste medicamente sunt după cum urmează:

De asemenea, sunt în vânzare medicamentul japonez Myoblock și rusul Relatox, iar Neuronoxul coreean și Prosigne chinezesc sunt în curs de dezvoltare. În acțiunea lor, toate aceste medicamente sunt analogi unul cu celălalt, deși diferă prin compoziție.

Produsele disponibile pe piață au trecut testele clinice necesare și sunt aprobate pentru utilizare în cosmetologie estetică și neuropatologie clinică. Toate acestea sunt la fel de sigure și în multe cazuri sunt interschimbabile. Cu toate acestea, înlocuirea unui medicament cu altul se efectuează numai de către un medic, luând în considerare cantitatea de substanță activă din agent și caracteristicile tratamentului unui anumit pacient.

Metode alternative de corecție a ridurilor în cosmetologie: avantaje și dezavantaje ale terapiei cu botulin asupra acestora

Astăzi nu există o alternativă completă la terapia cu botulin. Alte metode cosmetice vă permit să obțineți efecte similare, dar acestea sunt utilizate în alte cazuri.

De exemplu, ca alternativă la injecțiile cu toxină botulinică sunt considerate în mod eronat:

Injecții cu acid hialuronic - într-o oarecare măsură, îndepărtează ridurile cauzate de cădere și de scăderea elasticității pielii. Acidul hialuronic nu are practic niciun efect asupra ridurilor dinamice cauzate de tensiunea musculară constantă. De asemenea, este utilizat pentru combaterea uscăciunii, a pielii lăsate, a petelor de vârstă, pentru biorevitalizarea pielii și conturarea feței - adică în cazurile în care terapia cu botulin nu se efectuează deloc;
Injecții cu alte materiale de umplutură - în ceea ce privește sarcinile și eficacitatea lor, acestea sunt similare cu injecțiile cu acid hialuronic și, prin urmare, nu pot fi considerate ca o alternativă la terapia cu botulin;
Fototermoliza fracționată - precum și injecțiile de umplutură, este concepută pentru a elimina ridurile și alte defecte cosmetice ale pielii care apar din cauza unei încălcări a nutriției sale sau din cauza modificărilor legate de vârstă. Această procedură nu are practic niciun efect asupra ridurilor de etiologie dinamică.

În consecință, terapia cu botulin și alte metode de îndepărtare a ridurilor în cosmetologie ocupă nișe complet diferite. Injecțiile cu toxină botulinică sunt utilizate pentru combaterea ridurilor cauzate de tensiunea musculară constantă. Injecțiile de umplere și fototermoliza sunt utilizate pentru a trata defectele pielii asociate cu modificări legate de vârstă și tulburări nutriționale. Aceste proceduri se pot completa reciproc, dar nu sunt interschimbabile.

Ca urmare, terapia cu botulin poate fi descrisă ca o procedură cosmetică eficientă și destul de sigură, care câștigă popularitate în cosmetologia modernă și vă permite să combateți eficient ridurile și alte defecte estetice ale pielii și mușchilor. În ciuda unor limitări, este permis pentru majoritatea pacienților și, atunci când este implementat corespunzător, dă rezultatul dorit.

Video interesant: mituri și realitate ale terapiei cu botulin

Un exemplu de injecții cu Botox în frunte și între sprâncene cu explicații detaliate de la cosmetolog

Toxina botulinică este un remediu miraculos conceput pentru a combate îmbătrânirea. Injecțiile cu utilizarea acesteia ajută la netezirea ridurilor și fac pielea suplă. Proprietățile toxinei botulinice sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente și sigure. Este folosit de cosmetologi din întreaga lume.

Toxina botulinică în cosmetologie

Toxina botulinică este o otravă organică care poate fi fatală din cauza paraliziei respiratorii. Totuși, acest lucru este posibil numai în caz de supradozaj, în cantități mici nu dăunează sănătății umane.Reproducerea toxinei botulinice are loc în condiții anaerobe, în absența oxigenului.

A fost văzut pentru prima dată în conserve. Oamenii de știință au identificat 9 tipuri de toxine, dar tipurile A și B sunt utilizate în cosmetologie și medicină.

Se știe că ridurile faciale se formează datorită expresiilor faciale active. În timp, mișcarea mușchilor faciali duce la formarea de pliuri în jurul ochilor, pe nas, frunte etc. Acțiunea toxinei botulinice este blocarea impulsurilor nervoase care intră în mușchi pentru a se contracta. Astfel, după relaxarea musculară, ridurile sunt netezite în mod natural. Efectul vine imediat, dar rezultatul final este vizibil doar după două săptămâni. Această afecțiune persistă timp de 4-6 luni, iar apoi mușchii își recapătă capacitatea de mișcare.

Tipuri de toxină botulinică

Astăzi, toxina botulinică în cosmetologia estetică este disponibilă nu numai ca preparat Botox, ci și sub alte produse similare:

toxina botulinică Dysport (Disport);
toxina botulinică Xeomin;
toxina botulinică Lantox (Lantox);
toxina botulinică Relatox.

Preparatele de toxină botulinică diferă în ceea ce privește dozarea, condițiile de depozitare, metoda de producție și prezența componentelor auxiliare. De exemplu, Dysport include hemaglutinină în plus față de toxina botulinică, în timp ce Lantox și Xeomin conțin toxina pură A.

Toxina botulinică: compoziția medicamentului și doza

Componenta principală a medicamentelor cu toxină botulinică este bacteria Clostridium botulinum. În afară de aceasta, ele au două componente suplimentare:

albumină plasmatică umană;
clorura de sodiu.

Pentru a nu face rău pacientului, cosmetologul sau medicul trebuie să știe exact câtă toxină botulinică trebuie utilizată. Dozele sunt selectate individual, în funcție de natura și severitatea mobilității musculare. Cantitatea maximă de Botox este de 350 de unități. În medie, 25-100 de unități sunt suficiente pentru corectarea feței, 100-200 de unități pentru gât.

Injecția cu toxină botulinică este esența procedurii

Consultația inițială a unui cosmetolog constă în examinarea pacientului și determinarea severității ridurilor faciale. Se iau în considerare diferiți factori, inclusiv sexul și vârsta pacientului. Anamneza este necesară pentru a identifica potențialele contraindicații.

Specialistul îi cere pacientului să se încrunte, să zâmbească larg, să ridice sprâncenele etc. Acest lucru este necesar pentru a determina punctele potrivite pentru viitoarele injecții. Cardul ambulatoriu indică dozajul injecțiilor, data de expirare a produsului, seria și punctele de injecție.

Înainte de corectare, machiajul trebuie îndepărtat de pe față, iar părul trebuie ascuns sub un capac de cauciuc. De obicei, injecțiile cu toxină botulinică se efectuează fără anestezie, dar, dacă este necesar, este posibil să se utilizeze o cremă anestezică sau o răcire locală a pielii. Zonele care trebuie tratate sunt șterse cu un antiseptic și bine uscate, deoarece alcoolul neutralizează efectele toxinei botulinice.

Medicamentul este injectat folosind un ac ultra-subțire, procesul în sine durează mai puțin de 15 minute. După corectare, pacientul poate pleca imediat acasă.

Corecția corectă și sigură necesită cunoștințe și abilități speciale pe care le deține doar un specialist calificat.

Toxina botulinică - contraindicații

Corecția toxinei botulinice nu este potrivită pentru toată lumea. Există anumite contraindicații, ignorate, care vor duce inevitabil la consecințe grave.

Principalele contraindicații includ:

o reacție alergică la componentele medicamentului;
procese oncologice;
infecție cutanată sau intramusculară la locul injectării intenționate;
boală virală acută;
hemofilie;
sarcină, alăptare;
patologia sistemului nervos;
exacerbarea patologiilor cronice;
boli musculare.

De asemenea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente. Antibioticele, anticoagulantele, relaxantele musculare și alți agenți pot spori sau reduce efectul toxinei botulinice.

Toxina botulinică în neurologie

Terapia cu Botulin nu numai că vă ajută să arătați mai tânăr decât vârsta dvs., dar este, de asemenea, utilizată în tratamentul diferitelor tulburări neurologice:

migrenă;
blefarospasm;
spasm hemifacial;
torticolis spastic;
paralizie cerebrală;
disfuncție musculară datorată accidentului vascular cerebral.
În plus, tratamentul cu toxină botulinică pentru transpirația excesivă (hiperhidroză) a palmelor, picioarelor și axilelor este, de asemenea, foarte eficient.

Puteți cumpăra toxină botulinică?

Mulți oameni încearcă să cumpere toxina botulinică pe cont propriu. Prețul în farmacie este primul lucru care este interesant pentru cumpărător. Cu toate acestea, preparatele de toxină botulinică nu sunt vândute în nicio farmacie, sunt comandate în condiții speciale de la furnizori speciali. Merită luat în considerare faptul că există mulți escroci pe Internet care vând falsuri și nu se îngrijorează de posibilele consecințe.

În ceea ce privește costul toxinei botulinice, prețul diferă în funcție de clinică și de tipul de medicament. În medie - de la 80 la 400 de ruble pe unitate. Ai încredere în frumusețea și sănătatea ta doar profesioniștilor și vei obține un rezultat de înaltă calitate, fără a face rău!

Toxina botulinică vs umpluturile - care este diferența

Toate femeile sunt îngrijorate de apropierea bătrâneții, deoarece nu vor să se despartă de tinerețe cât mai mult posibil. Decolorarea pielii este însoțită de apariția ridurilor în diferite zone de pe față - în jurul gurii și ochilor, pe frunte. Injecțiile cu toxină botulinică sunt cea mai populară metodă de combatere a semnelor îmbătrânirii. Dar nu credeți că aceasta este singura ieșire, deoarece utilizarea altor produse cosmetice folosite de cosmetologii estetici în acest scop nu este mai puțin eficientă. Având în vedere acest lucru, este important să se ajungă la o înțelegere a diferențelor dintre injecțiile cu toxină botulinică și umpluturile dermice.

Cum funcționează toxina botulinică?

Toxina botulinică este o neurotoxină. Numele „botox” este cel mai recunoscut pe scară largă și există și alte preparate de toxină botulinică aprobate de FDA, și anume Dysport și Xeomin. Acest medicament injectabil este utilizat pentru tratarea ridurilor „active”, adică a celor care s-au format abia recent.

Un specialist certificat injectează medicamentul în zonele feței care sunt asociate cu formarea ridurilor. De exemplu, mușchii care ne permit să ne încruntăm pot provoca riduri în jurul gurii. Un cosmetician poate folosi toxina botulinică pentru a schimba artistic expresiile feței. Acest lucru nu va duce la pierderea capacității de exprimare a emoțiilor, deoarece esența procedurii este de a face ajustări subtile care opresc formarea ridurilor fără a schimba aspectul natural al feței.

Cum funcționează umpluturile?

Umpluturile cutanate, pe de altă parte, sunt utilizate pentru tratarea ridurilor profunde. Există multe opțiuni pentru umpluturile de țesuturi moi, cosmetologul vă va ajuta să determinați alegerea careia. În plus față de netezirea ridurilor, materialele de umplutură pot fi utilizate și pentru a schimba aspectul țesuturilor moi - volumizarea (reaprovizionarea volumului).

Cum să faci alegerea corectă

După ce au citit informații pe Internet sau au auzit în diferite programe, oamenii cred că toxina botulinică poate rezolva orice problemă. „Mulți pacienți vin adesea la mine și spun că nu sunt mulțumiți de anumite trăsături faciale și ar dori să injecteze toxină botulinică în această zonă specială”, cosmeticianul-estetician certificat împărtășește experiența sa. „Nu sunt conștienți de faptul că acest medicament trebuie injectat numai în anumite locuri”. Prin urmare, consultarea unui specialist certificat care va lua în considerare toate dorințele și particularitățile dvs. este obligatorie înainte de orice procedură de cosmetologie.

Cum merge această procedură? Urmăriți în videoclipul nostru tutorial:

Pentru cei cărora le este frică de ace, există și alte metode de păstrare a tinereții și frumuseții pielii. Una dintre cele mai populare este gimnastica facială. Repetați aceste exerciții simple de două ori pe zi:

Toxina botulinică în cosmetologie: aplicare, efect secundar, efect scontat

Nu este un secret faptul că otrăvurile periculoase sunt uneori folosite ca medicamente. Această regulă este relevantă atât pentru știința medicală, cât și pentru cosmetologie.

Unul dintre otrăvurile utilizate pentru îmbunătățirea aspectului este toxina botulinică. Utilizarea acestuia a fost practicată în ultimele decenii, în ciuda pericolelor care decurg din utilizarea abuzivă a drogului.

Deci, cum se folosește toxina botulinică în cosmetologie? Ce este necesar pentru ca o substanță otrăvitoare puternică să funcționeze în beneficiul unei persoane?

Ce este toxina botulinică și cum afectează oamenii?

Toxina botulinică este o neurotoxină proteică organică puternică. În condiții naturale, este produs de bacteria clostridium botulinum, care este agentul cauzal al botulismului. Cel mai adesea, bacteria se dezvoltă în conservare care nu a suferit tratamentul termic necesar.

Toxina afectează sistemul nervos uman, provocând dezvoltarea a 3 sindroame principale:

Substanța nu are culoare, gust, miros. Nu se descompune la contactul cu acidul clorhidric gastric. Intoxicația cu toxina botulinică se dezvoltă de obicei odată cu utilizarea conservelor preparate necorespunzător. Doza semiletală de toxic este de 0,001 μg / kg de greutate corporală.

În secolul al XIX-lea, toxina botulinică a fost utilizată pentru a trata torticolisul spastic, blefarospasmul și boala Parkinson. Astăzi, terapia pentru aceste boli nu include substanța în cauză, cu toate acestea, injecțiile cu toxină botulinică sunt utilizate pentru a netezi ridurile mimice.

Există 9 tipuri de toxină botulinică:

Efectul lor asupra corpului uman este similar. Există unele diferențe în structura chimică. Cel mai frecvent tip de toxic este toxina botulinică de tip A. Este, de asemenea, utilizat în cosmetologie. Adesea, experții folosesc toxina botulinică în combinație cu hemaglutinina pentru a-și atinge obiectivele.

Notă: atunci când se utilizează doze mari, complexa „toxină botulinică de tip„ A ”- hemaglutinină” determină producerea de anticorpi. În acest caz, medicamentul nu mai funcționează. Pentru a-l înlocui, se utilizează agenți, care includ o toxină de tip "B".

Aplicare în cosmetologie

Introducerea toxinei botulinice în scopuri cosmetice a început în anii 90 ai secolului XX. Efectul de netezire a ridurilor a fost descoperit accidental când o pacientă căreia i s-a injectat medicamentul pentru alte indicații a observat că fața ei arăta mai tânără și mai tonifiată.

Studiile au confirmat efectul anti-îmbătrânire al medicamentului, după care s-a răspândit rapid în întreaga lume ca mijloc de combatere a ridurilor.

Principiul de funcționare

Când intră în sânge, toxina botulinică are un efect negativ sistemic. Cu toate acestea, în cosmetologie, agentul este injectat local, în zona musculară. În acest caz, absorbția toxinei în circulația sistemică practic nu are loc.

Preparatele de toxină botulinică blochează eliberarea acetilcolinei, o substanță care provoacă contracții musculare. Administrarea precisă a unor doze mici de produs vă permite să vizați mușchiul feței, care este responsabil pentru apariția ridurilor, și să-l neteziți. Efectul durează 4 luni. După aceasta, este necesară oa doua injecție.

Este demn de remarcat faptul că preparatele bazate pe toxina botulismului sunt eficiente numai în cazul apariției ridurilor mimice cauzate de spasmul muscular. Pliurile cutanate vechi nu răspund la terapie și, în majoritatea cazurilor, necesită tratament chirurgical.

Indicații

Toxina botulismului în cosmetologie este utilizată în prezența:

Picioarele corbii în jurul ochilor;
riduri verticale între sprâncene;
riduri orizontale pe frunte;
ridurile nazolabiale.

În plus, medicamentul poate fi utilizat pentru corectarea ușoară a formei buzelor, sprâncenelor, frunții. Rezultatul este temporar, astfel încât erorile medicale nu sunt la fel de teribile aici ca atunci când sunt corectate folosind metode chirurgicale.

Notă: Toxina poate fi utilizată și pentru tratarea transpirației excesive. Injecțiile cu toxină botulinică pentru hiperhidroză sunt eficiente dacă boala este cauzată de tulburări neurologice. În acest caz, medicamentul blochează inervația glandelor sudoripare, ceea ce duce la scăderea secreției lor.

Droguri

Injecțiile cu toxină botulinică în axile sau țesuturile faciale se efectuează utilizând unul dintre cele patru tipuri de medicament:

Botoxul este unul dintre primele produse de toxină botulinică. Folosit în 75 de țări din întreaga lume. Include un complex de hemaglutinină și toxină botulinică "A". De asemenea, produsul conține albumină serică umană, ceea ce crește riscul de a dezvolta reacții alergice. Costul unei unități de Botox începe de la 350 de ruble.
Dysport - este similar ca compoziție cu botox, dar are un grad mai mare de difuzie. Acest lucru face ca sportul să fie mai potrivit pentru tratamentul hiperhidrozei, dar mai puțin adecvat pentru corectarea ridurilor faciale. Costul unei unități de disport începe de la 80 de ruble, dar injecțiile cu toxină botulism care utilizează acest medicament necesită mai multe unități decât atunci când se utilizează Botox.
Xeomin este un preparat care conține toxină botulinică fără a adăuga alte complexe proteice. Medicamentul este mai puțin solicitant în condiții de depozitare. Aprobat în 14 țări. Costul unei unități xeomin este de aproximativ 300 de ruble.
Lantox - dintre preparatele prezentate în text, Lantox este cel mai puțin preferat. Conține albumină umană și gelatină, care acționează ca un stabilizator. Medicamentul este foarte alergenic și are o eficacitate mediocru. Costul unei unități în momentul scrierii acestui articol este de 200-300 de ruble.

Doza în unități pentru fiecare dintre medicamente este diferită. Adică, doza de Botox indicată într-un număr specific de unități nu este egală ca efect cu un număr similar de unități xeomin sau disport. Medicamentele nu sunt utilizate în formă pură, ci prin dizolvarea lor într-o anumită cantitate de soluție fiziologică.

Cantitatea de solvent depinde de doza necesară de toxină botulinică și se reflectă în tabelul de mai jos:

Toxina botulinică plus umplutură

Statisticile din ultimii ani indică faptul că injecțiile cu preparate de toxină botulinică de tip A ocupă primul loc în popularitate în programele de întinerire. Al doilea loc este pentru fille.

Dacă BTA avea 3,2 milioane de proceduri pe an, atunci materialele de umplutură aveau 1,6 milioane. Colectiv, SUA estimează 81 la sută din toate tratamentele anti-îmbătrânire. Potrivit celui mai recent studiu realizat de MOEPH, printre procedurile de medicină estetică non-chirurgicală, cele mai populare sunt injecțiile cu toxine botulinice și neuromodulatori, injecțiile cu acid hialuronic, epilarea cu laser și injecțiile cu grăsime autogenă.

Cu toate acestea, conceptul de programe de întinerire s-a schimbat semnificativ în ultimii ani. Nu a fost suficient să relaxați pur și simplu ridurile sau să umpleți pliurile cu umplutură dermică. Medicii au început să vorbească despre întinerirea tridimensională, adică despre metodele combinate de aplicare preparat de toxină botulinică de tip A.și umplutură.

Astăzi, tendința principală în întinerire este utilizarea combinată de BTA și umplutură, care, potrivit experților, crește eficacitatea procedurilor anti-îmbătrânire.

Cercetătorii din diferite țări (indiferent de tipul de BTA sau de umplutură) au recunoscut în unanimitate că tehnicile combinate sunt cele mai eficiente în așa-numita modelare a feței 3D.

Caracteristici topografice ale tehnicilor:

În partea superioară a feței, efectul principal rămâne cu medicamentele BTA, dar materialele de umplutură pot acționa în direcții diferite, inclusiv pliurile profunde și liniile de repaus rămase după tratamentul cu medicamente BTA. și restabilirea volumului în linia sprâncenelor. Materialele de umplutură sunt, de asemenea, utilizate pentru a umple pierderea volumului legată de vârstă în osul temporal.

În mijlocul feței, corectarea umpluturii este crucială. Procesul de refacere a regiunii zigomatice este important aici. Injecțiile cu preparate BTA joacă un rol de serviciu, permițându-le să „îndrepte” corect mușchii înainte de a crea noi volume și contururi ale feței.

Când se corectează în treimea inferioară, umpluturile și preparatele BTA joacă roluri la fel de semnificative. Aici este important să se organizeze controlul asupra contracțiilor musculare și să se lucreze cu pliurile periorale, precum și ridurile nazolabiale și ridurile marionete.

În Rusia, utilizarea BTA și umpluturi clar împărțit în perechi. De obicei, unul și celălalt medicament este distribuit de aceeași companie și îl promovează împreună pentru a rezolva problemele estetice. Există acum patru astfel de perechi pe piață: „Dysport” și linia de umpluturi „Restylane”, „Botox” și linia de umpluturi „Juvederm”, „Xeomin” și linia de umpluturi „Belotero”. Există lucrări științifice care descriu utilizarea medicamentului "Lantox" și a materialului de umplutură "Varioderm", dar există semnificativ mai puține dintre acestea decât studiile legate de perechile menționate anterior.

La conferințele pentru cosmetologi și în literatura specială, se pune adesea problema unei combinații de tehnici.

ÎN. Goleshikhina, șeful departamentului de cosmetologie al KIT UMC (Vladivostok), consideră că utilizarea preparatelor BTA este cea mai eficientă în manifestarea inițială a ptozei și în absența îmbătrânirii pronunțate a feței. Introducerea ulterioară a gelurilor biodegradabile în zonele de pierdere a volumului crește efectul injecției cu toxină botulinică și subliniază vizual relevanța utilizării combinate (Dysport + Restylane, Botox + Juvederm).

Studii recente au arătat că administrarea preliminară (2-4 săptămâni) a preparatului de toxină botulinică și slăbirea mușchiului mimic responsabil de formarea ridurilor dinamice și a liniilor poate reduce cantitatea de umplutură introdusă doar pentru a netezi suprafața pielii.

Mai mult, I.N. Goleshikhina notează că la pacienții vârstnici, procedura de utilizare combinată nu rezolvă încă toate problemele, apoi este necesară o muncă atentă pentru a îmbunătăți turgeala pielii.

Opinia sa asupra combinației de preparate BTA și umpluturi dermice este exprimată prin E. Rumyantseva , dermatolog. cosmetolog la Clinica de Medicină Preventivă Vallex M.

Ea crede că utilizarea combinată a injecției cu toxină botulinică de tip A (Dysport) și revitalizarea pielii (Restilane Vital și / sau Restilane Vital light) injectări oferă rezultate prelungite și satisfacție profundă a pacientului.

Când lucrați pe suprafețe mari, E. Rumyantseva recomandă utilizarea injectorului individual de lumină Restilane Vital, care vă va permite să dozați cu precizie volumul și să controlați adâncimea injectării medicamentului. Un curs de trei proceduri face posibilă obținerea unui rezultat clinic vizibil și are un efect pozitiv semnificativ statistic asupra proprietăților biomecanice ale pielii, crescând conținutul de umiditate și elasticitatea acesteia.

Toxina botulinică de tip A se injectează în timpul sau după a treia procedură de revitalizare a pielii cu preparate din grupul Restilane.

Herve Raspaldo, membru al Academiilor Europene și Americane de Chirurgi Faciali, consideră că Botox are o difuzie minimă la punctul de injecție în comparație cu alte medicamente pe bază de toxină botulinică. Adică, imobilizează exact mușchiul în care este injectat, fără a se răspândi în zonele învecinate. Și Botoxul este combinat în mod ideal cu Juvederm Ultra, completându-l și prelungindu-i durata.

„La prelegerile și cursurile masterale, îmi îndemn mereu colegii: să nu încalci proporțiile, să nu exagerezi, să nu exagerezi! Cu Juvederm Ultra și Botox, este ușor să urmezi măsura și să controlezi situația ”, spune E. Raspaldo.

După cum putem vedea, umpluturile și preparatele BTA „merg în perechi”.

Există, de asemenea, consumatori care au încercat toate cele patru combinații. Și aici se află un anumit pericol de consecințe negative pe termen lung. Un cosmetolog ar trebui să-și amintească acest lucru.

De fapt, nu există încă studii privind rezultatele pe termen lung ale combinațiilor; tehnica are cel mult cinci ani. Nu există date confirmate clinic privind siguranța schimbării medicamentelor de la o procedură anti-îmbătrânire la alta și, cel mai important, medicul nu este sigur că pacientul a anunțat corect momentul, numărul de proceduri efectuate în timpul vieții sale cu utilizarea BTA și a umpluturii. Mai mult, uneori pacientul fie nu știe, fie nu își amintește exact că a fost injectat!

Prin urmare, numai un istoric medical colectat temeinic, un consimțământ informat întocmit și semnat corect de către pacient poate proteja medicul. La elaborarea unui plan de tratament, este necesar să se furnizeze pacientului informații complete despre care este setul de metode, astfel încât acesta să poată lua o decizie de unul singur.

Și, desigur, metodele combinate necesită un înalt profesionalism.

Un efect optim în medicina estetică este posibil numai cu o cunoaștere profundă a anatomiei și teoriei îmbătrânirii faciale de către un specialist și cu o abordare a întineririi pielii ca proces multicomponent. În plus, cosmetologul trebuie să cunoască bine proprietățile medicamentelor și tehnica specifică de introducere a fiecăreia dintre cele disponibile în arsenalul său.

Toxina botulinică: aplicare în medicină și cosmetologie

Cuvântul „botulism” în aproape toată lumea provoacă frică și o ușoară răceală care curge pe spate. La urma urmei, vorbim despre cea mai insidioasă și periculoasă boală care duce la paralizie progresivă și adesea la moarte din cauza stopului respirator. În absența oxigenului, a bacteriilor Clostridium Botulinum produc cea mai puternică neurotoxină de natură proteică care poate afecta sistemul nervos uman. În viața de zi cu zi, de regulă, se creează un mediu favorabil pentru creșterea și reproducerea bacteriilor în conservare, care nu a fost supus unui tratament termic preliminar. Otrava și-a primit numele din cuvântul latin „Botulus” - „cârnați”, deoarece primele cazuri de otrăvire au fost asociate cu utilizarea cârnaților la mijlocul secolului al XVII-lea.

Toxina botulismului „îmblânzită” și efectele sale asupra oamenilor

Pentru prima dată, proprietățile medicinale ale toxinei botulinice au fost anunțate în 1973 anicând oftalmologul american Alan Scott a încercat un medicament bazat pe acesta pentru tratamentul blefarospasmului - închiderea involuntară a ochilor. Ideile medicului nu erau noi, deoarece otrăvirea mortală fusese deja încercată ca mijloc de relaxare a mușchilor la mijlocul anilor 1950, dar utilizarea activă a toxinei botulinice în medicină a început abia la sfârșitul anilor '80, când au fost utilizate doze de medicamente foarte purificate în tratamentul strabismului. torticolis și hemispasm facial. În 1989, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat oficial utilizarea toxinei botulinice în tratamentul diferitelor afecțiuni asociate cu contracția musculară involuntară.

În prezent, au fost identificate șapte tipuri ale acestei neurotoxine, dintre care doar primele două sunt serotipul A și serotipul B - aprobate în medicina clinică, deoarece sunt cele mai studiate și disponibile pentru cercetarea de laborator. Toate tipurile de toxină botulinică au un efect similar asupra organismului, dar diferă în ceea ce privește proprietățile imunologice și structura chimică.

Odată ajuns în corpul uman, neurotoxina provoacă dezvoltarea a trei sindroame principale - paralitice, gastrointestinale și toxice generale. Este primul sindrom care stă la baza terapiei cu toxină botulinică, deoarece substanța este capabilă să provoace denervarea inversă și să ajute relaxarea musculară locală la locul injectării în țesut. Ca urmare, injecțiile cu toxină botulinică pot scăpa de manifestările de hiperactivitate musculară, normaliza funcționalitatea acestora și elimina durerea asociată cu spasme involuntare.

În prezent, preparatele pe bază de toxină botulinică sunt utilizate cu succes în tratamentul:

distonie,
migrenă,
paralizie cerebrală infantilă,
hiperhidroză,
tulburări vegetative (salivare și lacrimare crescute, rinită),
incontinenta urinara,
boli ginecologice și proctologice.
S-a observat efectul benefic al injecțiilor cu toxină botulinică asupra vindecării accelerate a rănilor fără formarea de cicatrici aspre de-a lungul marginilor.

Injecții cu toxină botulinică pentru frumusețe și piele tânără

Utilizarea toxinei botulinice în scopuri cosmetice a fost aprobată în 2002, când medicamentul a fost înregistrat oficial de FDA. Botox de la concernul american Allergan. Puțin mai târziu, franceza a apărut în medicina estetică Dysport , Limba germana Xeomin , Coreeană Botulax , Chinez Lantox ... Toate preparatele conțin toxină botulinică de tip A, diferă ușor în ceea ce privește compoziția și condițiile de depozitare, dar vizează rezolvarea unor probleme similare.

Această otravă naturală a ajuns la cosmetologie din întâmplare. În 1987, unul dintre pacienți a observat un efect vizibil de întinerire și întărire din injecțiile unui medicament administrat pentru indicații complet diferite. După numeroase studii, s-a observat că toxina botulinică netezeste cu adevărat ridurile și restabilește tinerețea la țesuturile dermei decolorate. Principiul acțiunii se bazează pe blocarea transmiterii impulsurilor de la capătul nervos către mușchi, ceea ce exclude contracția acestuia. Drept urmare, mușchii feței se relaxează, ceea ce este deosebit de important pentru zonele cu activitate mimică crescută (triunghi nazolabial, frunte, ochi), iar ridurile sunt netezite treptat în mod natural.

Spre deosebire de materialele de umplutură pe bază de acid hialuronic, al căror efect este imediat evident, preparatele pe bază de toxină botulinică vor dura ceva timp. De regulă, rezultatul injecțiilor poate fi evaluat după câteva săptămâni, iar efectul toxinei durează șase luni sau mai mult, depinde de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Avantajul evident al injecțiilor cu toxină botulinică este că mușchii feței se obișnuiesc în cele din urmă să fie într-o stare nemișcată, iar expresiile faciale încetează să mai fie active în viitor chiar și fără utilizarea drogurilor. Acest lucru ajută la menținerea pielii netede și frumoase fără riduri și pliuri.

După ce ați decis injecțiile cu toxină botulinică, cel mai important lucru este contactați un specialist de încredere și cu experiență, astfel încât rezultatul procedurii să îndeplinească așteptările, și nu a cauzat probleme grave de sănătate, totuși procedura se referă la o toxină periculoasă, deși purificată în mod repetat. Cu respectarea strictă a instrucțiunilor, regulilor de administrare și dozare, efectul injecțiilor este cu adevărat impresionant, deoarece vă permite să scăpați nu numai de riduri, ci și de multe alte afecțiuni neplăcute pentru o perioadă destul de lungă de timp.

Nu este un secret faptul că otrăvurile periculoase sunt uneori folosite ca medicamente. Această regulă este relevantă atât pentru știința medicală, cât și pentru cosmetologie.

Deci, cum se folosește toxina botulinică în cosmetologie? Ce este necesar pentru ca o substanță otrăvitoare puternică să funcționeze în beneficiul unei persoane?

Toxina afectează sistemul nervos uman, provocând dezvoltarea a 3 sindroame principale:

paralitic;
gastrointestinal;
toxic general.

Tipuri

Există 9 tipuri de toxină botulinică:

Notă: atunci când se utilizează doze mari, complexul „toxină botulinică de tip„ A - hemaglutinină ”determină producerea de anticorpi. În acest caz, medicamentul nu mai funcționează. Pentru a-l înlocui, se utilizează agenți, care includ o toxină de tip "B".

Aplicare în cosmetologie

Studiile au confirmat efectul anti-îmbătrânire al medicamentului, după care s-a răspândit rapid în întreaga lume ca mijloc de combatere a ridurilor.

Principiul de funcționare

Indicații

Toxina botulismului în cosmetologie este utilizată în prezența:

Picioarele corbii în jurul ochilor;
riduri verticale între sprâncene;
riduri orizontale pe frunte;
ridurile nazolabiale.

Notă: Toxina poate fi utilizată și pentru tratarea transpirației excesive. Injecțiile cu toxină botulinică pentru hiperhidroză sunt eficiente dacă boala este cauzată de tulburări neurologice. În acest caz, medicamentul blochează inervația glandelor sudoripare, ceea ce duce la scăderea secreției lor.

Droguri

Injecțiile cu toxină botulinică în axile sau țesuturile faciale se efectuează utilizând unul dintre cele patru tipuri de medicament:

Botoxul este unul dintre primele produse de toxină botulinică. Folosit în 75 de țări din întreaga lume. Include un complex de hemaglutinină și toxină botulinică "A". De asemenea, produsul conține albumină serică umană, ceea ce crește riscul de a dezvolta reacții alergice. Costul unei unități de Botox începe de la 350 de ruble.
Dysport - este similar ca compoziție cu botox, dar are un grad mai mare de difuzie. Acest lucru face ca sportul să fie mai potrivit pentru tratamentul hiperhidrozei, dar mai puțin adecvat pentru corectarea ridurilor faciale. Costul unei unități de disport începe de la 80 de ruble, dar injecțiile cu toxină botulism care utilizează acest medicament necesită mai multe unități decât atunci când se utilizează Botox.
Xeomin este un preparat care conține toxină botulinică fără a adăuga alte complexe proteice. Medicamentul este mai puțin solicitant în condiții de depozitare. Aprobat în 14 țări. Costul unei unități xeomin este de aproximativ 300 de ruble.
Lantox - dintre preparatele prezentate în text, Lantox este cel mai puțin preferat. Conține albumină umană și gelatină, care acționează ca un stabilizator. Medicamentul este foarte alergenic și are o eficacitate mediocru. Costul unei unități în momentul scrierii acestui articol este de 200-300 de ruble.

Cantitatea de solvent depinde de doza necesară de toxină botulinică și se reflectă în tabelul de mai jos:

Tipul de medicament care este optim în fiecare caz specific este determinat de medic. Acest lucru ia în considerare atât proprietățile farmacologice ale medicamentului și ale producătorului, cât și capacitățile financiare ale pacientului.

Pregătirea procedurii

Procedura pentru introducerea Botoxului și a altor medicamente bazate pe toxina botulinică necesită o anumită pregătire. Deci, cu o zi înainte de a vizita un salon de înfrumusețare, ar trebui să refuzați să mergeți la sport, să vizitați o baie sau o saună.

Alcoolul nu trebuie consumat mai târziu de 3 zile înainte de procedură. Faptul este că etanolul afectează sistemul de coagulare a sângelui, înrăutățind performanța acestuia. După injectarea medicamentului, pot apărea hematoame pe față.

Toxina botulinică nu este compatibilă cu majoritatea agenților antibacterieni. Prin urmare, dacă este necesară antibioterapie, procedura cosmetică ar trebui amânată. Din momentul ultimei administrări de antibiotice până la introducerea Botoxului, ar trebui să treacă cel puțin 2 săptămâni.

Progresul procedurii

Procedura de administrare a medicamentelor pe bază de produs al botulismului Clostridium se efectuează într-o clinică cosmetică. Injecția se efectuează cu ajutorul unei seringi de insulină. O unitate de botox sau disport este egală în volum cu o unitate de insulină.

Înainte de a începe procedura, pacientul își spală fața cu săpun. După aceea, medicul tratează pielea cu o soluție antiseptică pe bază de alcool și, folosind un ac subțire, injectează medicamentul în zona ridurilor.

Acțiunea începe aproape imediat, dar efectul tratamentului este vizibil a doua zi. Într-o săptămână, efectul toxinei botulinice crește, ceea ce duce la o netezire mai pronunțată a țesuturilor.

După cum sa menționat mai sus, toxina nu este absorbită în sânge și nu are un efect toxic general. Medicamentul este depus în zona de administrare și este retras treptat timp de câteva luni. În unele cazuri, efectul poate dura până la un an.

În unele cazuri, este necesară injectarea în combinație a toxinei de botulism și a umpluturilor. Acest lucru se întâmplă atunci când neteziți ridurile faciale profunde de pe frunte. În primul rând, se injectează un medicament pe bază de toxină botulinică și, după 2 săptămâni, când efectul de relaxare musculară atinge maximul, se corectează un agent de umplere.

Notă: Materialele de umplutură sunt medicamente utilizate pentru umplerea volumului de țesut lipsă. Majoritatea materialelor de umplutură se bazează pe acid hialuronic și un material de umplutură mecanic.

Rezultate asteptate

Primele rezultate ale utilizării toxinei botulinice devin vizibile a doua zi după procedură. Cu toate acestea, acestea nu sunt definitive. Medicamentul capătă putere în termen de două săptămâni. În această perioadă, alte intervenții asupra țesuturilor faciale, inclusiv utilizarea umpluturilor, nu sunt recomandate.

Durata acțiunii poate fi de până la un an. Cu toate acestea, în medie, ridurile netezite cu toxină botulinică sunt refăcute în decurs de 3-4 luni.

Puteți prelungi efectul dacă urmați expresiile faciale și limitați mișcările mușchilor feței (evitați un zâmbet prea larg, grimase, râsete). În plus, timp de două săptămâni după procedură, nu este recomandat să vizitați saune, solarii sau să faceți sporturi active.

Contraindicații și efecte secundare

Instrucțiunile limitează utilizarea produselor pe bază de toxină botulinică la o listă extinsă de contraindicații.

Acestea includ:

boli neuromusculare;
boli oncologice;
hemofilie;
sarcina și alăptarea;
insuficiență renală și hepatică;
boli inflamatorii ale pielii în zona de administrare propusă a medicamentului;
vârsta sub 18 ani;
utilizare simultană cu majoritatea antibioticelor, relaxantelor musculare de tip curariform, benzodiazepinelor și anticoagulantelor.

După injectarea toxinei botulinice, pacientul poate prezenta amorțeală și mâncărime la locul injectării. Este posibilă apariția unor mici hematoame și umflături.

În unele cazuri, există o scădere generală a tonusului muscular. Este posibilă dezvoltarea reacțiilor alergice până la angioedem și șoc anafilactic (mai des atunci când se utilizează botox sau disport, care includ complexe proteice suplimentare).

Concluzie

Preparatele pe bază de toxină botulinică sunt un mijloc excelent de corectare a ridurilor și de tratare a hiperhidrozei. Cu toate acestea, dacă sunt utilizate incorect, acestea prezintă un pericol pentru pacient. Prin urmare, alegerea clinicii în care se va desfășura procedura ar trebui abordată cu toată responsabilitatea posibilă.

Alegerea medicamentului trebuie făcută în același mod. Fondurile care sunt în mod clar subevaluate ar trebui aruncate.

În general nu sunt de bună calitate. Videoclipul din acest articol vă va spune mai multe despre alegerea unei clinici și a unui medicament, precum și despre modul în care ridurile sunt corectate folosind unul dintre cele mai puternice otrăvuri organice.