Primul ajutor pentru șocul anafilactic. Algoritm pentru furnizarea de îngrijiri de urgență pentru șocul anafilactic

Șocul anafilactic este una dintre cele mai severe reacții alergice imediate și este un răspuns la reintroducerea unui alergen în organism. Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă care se încheie cu moartea în 10% din cazuri. Prevalența patologiei atinge 5 cazuri la suta de mii din populație pe parcursul anului. Tinerii sunt mai susceptibili la aceasta. Fiecare dintre noi ar trebui să cunoască algoritmul acțiunilor pentru șocul anafilactic. La urma urmei, dacă primul ajutor pentru șoc anafilactic este oferit în timp util, puteți salva o persoană de la moarte.

Pentru prima dată termenul „șoc anafilactic” a fost propus în 1913 de către omul de știință francez Charles Richet, care a primit Premiul Nobel pentru cercetările sale despre acest fenomen. Patologia se poate dezvolta într-o perioadă de la câteva secunde la 5 ore după contactul cu un alergen. Cu cât pătrunde mai iritant în corpul uman, cu atât reacția de șoc se desfășoară mai greu și mai mult. Cu toate acestea, doza și calea de administrare a substanței nu joacă un rol decisiv în apariția acestei afecțiuni.

Cauzele șocului anafilactic

Un rol important în apariția unei reacții de șoc îl joacă tendința ereditară la reacții alergice. Cel mai adesea se dezvoltă cu administrarea repetată a medicamentului. Dar la acele persoane care anterior ar fi putut avea contact indirect cu alergenul (medici, copii ale căror mame au luat medicamente în timpul sarcinii și alăptării), aceasta poate apărea în timpul primei utilizări.

Cele mai frecvente cauze ale șocului anafilactic sunt:

- administrarea orală sau parenterală de antibiotice, anestezice, seruri imune și alte substanțe medicamentoase;
- transfuzie de sânge sau înlocuitori de sânge;
- introducerea substanțelor radiopace în scop diagnostic;
- efectuarea testelor cutanate cu alergeni;
- alergeni alimentari;
- muscaturi de insecte;
- reacție la frig.

Mecanism de dezvoltare

Un rol decisiv în apariția acestei afecțiuni patologice îl joacă imunoglobulinele de clasă E (anticorpi reagin), care se formează în organism la primul contact cu un alergen. Când sunt re-administrați, stimulii se leagă de anticorpi, formând complexe imune. Circulând prin fluxul sanguin, acestea se stabilesc la suprafața membranelor celulare, distrugându-le. În acest moment, substanțele biologic active părăsesc celulele, ceea ce provoacă în continuare simptomele șocului anafilactic.

Tablou clinic

Primul simptom al bolii este de obicei o reacție pronunțată care apare la locul injectării. Se manifestă sub formă de durere, umflături, roșeață, umflături, mâncărime. Dacă medicamentul este administrat pe cale orală, apar greață, dureri abdominale, diaree și edem laringian. Există 5 forme clinice ale acestei boli:

- tipic;
- hemodinamic, care se manifestă prin insuficiență cardiacă, aritmie, presiune scăzută, marmorare a pielii;
- asfixie, însoțită de bronhospasm, edem laringian;
- cerebral, care se caracterizează prin excitare și convulsii;
- abdominală, cu simptome similare unui abdomen acut.

Cele mai caracteristice semne ale șocului anafilactic sunt:

- O scădere bruscă a presiunii până la prăbușire.
- Pierderea conștienței sau confuziei, convulsii, agitație, amețeli.
- Pielea este palidă, albăstruie, acoperită cu transpirație lipicioasă.
- Apariția erupțiilor cutanate sub formă de urticarie.
- Umflarea țesuturilor feței, gâtului, trunchiului.
- Roșeața feței.
- Greață, dureri abdominale.
- Bronhospasm, care este însoțit de frică de moarte, dificultăți de respirație, senzație de apăsare toracică și senzație de lipsă de oxigen.

Consecințele șocului anafilactic

Îngrijirea de urgență pentru șocul anafilactic ar trebui asigurată la debutul primelor sale simptome, deoarece poate duce la moartea victimei. Când apare această afecțiune, toate sistemele corpului sunt afectate. Dacă o persoană are o reacție de șoc repetată, aceasta este mult mai severă decât prima dată. Consecințele șocului anafilactic pot apărea sub formă de tulburări ale inimii, sistemului nervos, aparatului vestibular, apariției icterului, glomerulonefritei.

Tratament

O ambulanță pentru șoc anafilactic trebuie apelată chiar și cu alergii minime, care sunt însoțite de o scădere a tensiunii arteriale și o schimbare a pulsului. Pacienții au nevoie de spitalizare imediată în terapie intensivă, unde li se va oferi îngrijiri medicale calificate pentru șoc anafilactic. Primul ajutor pentru șocul anafilactic trebuie acordat imediat înainte de sosirea echipei de ambulanță și include următoarele acțiuni:

- Eliminați efectul alergenului: ventilați camera, opriți administrarea medicamentului, aplicați un garou deasupra locului de injectare sau mușcați, tratați rana cu un antiseptic, aplicați rece.

Așezați victima orizontal, cu o scădere a presiunii cu picioarele ușor ridicate, întoarceți capul într-o parte, extindeți maxilarul inferior, îndepărtați protezele dentare din gură.

Monitorizați pulsul, presiunea, respirația pacientului.

Faceți-l să ia un antihistaminic disponibil (tavegil, suprastin, fenkarol).

După sosirea medicilor, oferiți-le informații despre ora exactă a declanșării reacției, simptome, asistență acordată, istoric, dacă este cunoscut.

Îngrijirea de urgență pentru șoc anafilactic, oferită de echipa de ambulanță la locul incidentului, include următoarele activități:

- Toate medicamentele se administrează intravenos sau intramuscular.

Locul de injectare a substanței care a provocat alergia este injectat cu o soluție de adrenalină 0,1% în cantitate de 1 ml. Dacă nu există o creștere a tensiunii arteriale, aceasta se administrează din nou la o doză de 0,5 ml.

Hormoni glucocorticosteroizi: prednisolon 1-2 mg / kg din greutatea pacientului, hidrocortizon 150-300 mg.

Asistența la șoc anafilactic include introducerea de antihistaminice: soluție de suprastină 2% 2 ml, difenhidramină 1% 5 ml.

Bronhospasmul este oprit prin introducerea unei soluții 24% de aminofilină 2 ml.

Insuficiența cardiacă este eliminată cu diuretice (diacarb, lasix, furosemid) și glicozide cardiace (digoxină, strofantin).

Dacă șocul anafilactic este cauzat de utilizarea penicilinei, enzima penicilinază este utilizată în cantitate de 1 milion de unități.

Oxigenul este injectat printr-un cateter nazal.

Algoritmul pentru a ajuta la șocul anafilactic prevede administrarea repetată a medicamentelor la fiecare 15 minute până când apare efectul dorit.

Acțiunile de resuscitare pentru șocul anafilactic includ respirația artificială, masajul cardiac închis, traheostomia, ventilația artificială a plămânilor, cateterizarea venei centrale și introducerea adrenalinei în inimă. După eliminarea evenimentelor acute, victima ar trebui să urmeze o terapie desensibilizantă timp de încă 2 săptămâni.

Forme de șoc anafilactic

Șocul anafilactic este cea mai severă formă de reacție alergică, care este însoțită de funcționarea afectată a alimentării cu sânge și a sistemelor respiratorii. Odată cu dezvoltarea ulterioară a stării descrise, poate fi fatală.

Această circumstanță determină interesul pentru ce etape și forme de șoc anafilactic există. Este foarte important să cunoașteți primele simptome ale dezvoltării acestei reacții alergice și să puteți distinge între ele. Tratamentul inițiat în timp util va ajuta la evitarea posibilelor complicații ale bolii.

Medicina modernă identifică mai multe etape principale în dezvoltarea șocului anafilactic:

1. Etapa imunologică. În acest stadiu, se formează o sensibilitate crescută a corpului uman la o anumită substanță. Această etapă începe după ce alergenul intră în organism. Atunci se eliberează imunoglobuline specifice. Durata unei astfel de perioade poate fi măsurată în zile și luni și, uneori, în ani. În acest caz, simptomele unei afecțiuni dureroase pot fi complet absente.
2. Etapa imunochimică. Începutul acestei etape este pătrunderea secundară a elementului care provoacă reacția alergică în organism. Există o legătură clară a elementelor cu imunoglobulinele produse anterior, după care mastocitele țesutului conjunctiv sunt degranulate și se observă eliberarea componentelor biologic active, inclusiv histamină, rezultând manifestări externe ale unei reacții alergice.
3. Etapa fiziopatologică. În această etapă, există o influență activă a componentelor active eliberate anterior. Această etapă se caracterizează prin apariția mâncărimilor și a erupției cutanate, membranele mucoase se umflă și circulația sângelui este afectată. Cu o astfel de sensibilitate la alergeni, este necesar să se ducă persoana la spital cât mai repede posibil.

Formele șocului anafilactic pot fi diferite, sunt însoțite de diverse simptome. În funcție de simptomatologie, sunt împărțite următoarele forme de șoc anafilactic:

1. O reacție alergică tipică. Simptomele sunt destul de caracteristice, în unele părți ale corpului apare o erupție cutanată, însoțită de mâncărime severă. O persoană începe să experimenteze un sentiment de greutate și dureri în corp, precum și durere. Această formă este însoțită de anxietate fără cauză, depresie și o teamă puternică de moarte. Sistemul circulator funcționează defectuos, există o scădere a tensiunii arteriale, apare dificultăți de respirație, în cazuri mai rare există cazuri de pierdere a cunoștinței și funcționarea organelor de simț este întreruptă. Odată cu agravarea în continuare a situației, respirația se poate opri.
2. Formă hemodinamică, în care dezvoltarea tuturor semnelor este strâns legată de sistemul circulator.
3. Forma asfixială. Există simptome pronunțate de insuficiență a organelor și a sistemelor respiratorii.
4. Forma abdominală. Toate simptomele principale ale acestei forme sunt direct legate de organele abdominale. Pacientul are dureri severe la nivelul abdomenului și poate dezvolta vărsături după greață.
5. Forma cerebrală. Se caracterizează prin funcționarea afectată a sistemului nervos central.

Diferite forme de șoc anafilactic pot avea o durată zilnică sau se pot încheia în câteva minute cu o întrerupere completă a respirației. Acestea explică importanța furnizării în timp util a asistenței necesare pacientului.

Cauzele șocului anafilactic

Motivele stării în cauză pot fi foarte diferite. Este obișnuit să evidențiem câteva dintre principalele sale motive:

1. Utilizarea medicamentelor este una dintre cele mai frecvente cauze ale apariției și dezvoltării șocului anafilactic. Poate fi cauzat de antibiotice, în special de penicilină, bicilină, streptomicină. Adesea, reacțiile alergice apar chiar și cu administrarea inițială a medicamentelor, deoarece atunci când intră în corpul uman, medicamentele intră în contact cu substanțe proteice fără nicio dificultate și formează anumite complexe cu proprietăți sensibilizante. În acest caz, apare o formare intensivă de anticorpi.
2. Un alt grup de motive este asociat cu faptul că organismul uman ar fi putut fi deja sensibilizat, în special, alimentele pot fi motivul pentru aceasta. De exemplu, este bine stabilit că este posibil să se detecteze impuritățile penicilinei în lapte, la fel se poate spune despre unele vaccinuri. În unele cazuri, sensibilizarea încrucișată apare datorită faptului că multe medicamente au caracteristici alergenice similare.
3. Șocul anafilactic se poate dezvolta datorită utilizării anumitor vitamine, în special, acest lucru se aplică vitaminelor B, precum și carbocrilazei.
4. Cei mai puternici alergeni sunt considerați hormoni de origine animală, precum insulina, ACTH și alții, precum și preparatele de iod și sulfonamidele. De asemenea, șocul anafilactic poate fi cauzat de sânge și unele componente ale acestuia, cum ar fi serurile imune și anestezicele, de acțiune generală și locală.
5. Cauza șocului anafilactic poate fi otrăvurile diferitelor insecte care au pătruns în organism prin mușcăturile de insecte (bondari, viespi, albine). Diverse alimente precum ouă, nuci, lapte și pește pot provoca, de asemenea, șoc anafilactic.

Trebuie avut în vedere faptul că doza de alergen luată nu este critică. Poate pătrunde în corpul uman în diferite moduri, poate fi teste de diagnostic intradermice, unguente aplicate, inhalare, utilizarea medicamentelor pentru instilare.

Șoc anafilactic: simptome

Determinarea șocului anafilactic este destul de dificilă, deoarece reacția este polimorfă. În fiecare caz, există simptome și au o legătură strânsă cu cauza afecțiunii.

Prin natura simptomelor observate, se disting trei forme de șoc anafilactic:

1. Formă rapidă. În astfel de cazuri, pacientul însuși nu are întotdeauna timp să înțeleagă exact ce i se întâmplă. După ce alergenul intră în sânge, boala se dezvoltă rapid. Timpul de dezvoltare poate fi limitat la două minute. Dintre simptomele caracteristice ale acestei forme, se pot remarca pielea palidă și dificultățile de respirație. Uneori există toate semnele morții clinice. Pacientul își pierde brusc conștiința și dezvoltă insuficiență cardiacă. Rezultatul este adesea moartea pacientului.
2. Formă severă. Simptomele șocului anafilactic sunt observate la 5-10 minute după intrarea alergenului în sânge. Inima unei persoane începe să doară grav, se sufocă și simte o lipsă acută de aer. După primele simptome, este nevoie urgentă de a oferi pacientului primul ajutor. Dacă prima jumătate a puterii nu este asigurată, situația se poate încheia cu moartea pacientului.
3. Formă medie. Se observă la o jumătate de oră după ce alergenul este în sânge. Pacientul are brusc dureri de cap severe, febră și senzații destul de neplăcute în piept. Moartea în astfel de cazuri este relativ rară.

Simptomele generale includ:

1. Apariția roșii pe piele, apare urticaria, edemul este vizibil pe piele.
2. Simptomele respiratorii includ dificultăți de respirație, zgomot puternic de respirație, umflături în căile respiratorii superioare, convulsii astmatice, mâncărime a nasului și crize de tuse.
3. Simptomele cardiovasculare includ disconfort cu palpitații, puls rapid. Există senzația că inima este gata să „sară” din piept, ca și cum ar fi răsturnat în el. Durerea severă începe în spatele sternului și este posibilă pierderea cunoștinței.
4. Simptomele gastro-intestinale se caracterizează prin greață, vărsături cu scaune libere, crampe stomacale și dungi sângeroase în voma.
5. Simptomele neurologice pot fi descrise ca sentimente de anxietate, excitare intensă, panică și neliniște constantă.

De regulă, șocul anafilactic este însoțit de o combinație a unui număr de simptome. Este extrem de rar ca acestea să apară separat.

Primele simptome ale șocului anafilactic

Simptome similare sunt observate cel mai adesea în decurs de o jumătate de oră după introducerea alergenului. În funcție de cât de repede au fost detectate simptomele, se poate aprecia cât de severă va fi starea de șoc. Cu cât șocul în sine este mai dificil, cu atât prognosticul imaginii clinice viitoare va deveni mai dificil. Există multe cazuri cunoscute de deces după prima acțiune a medicamentului.

Sunt posibile diferite variații ale tabloului clinic al șocului luat în considerare, dar cel mai periculos simptom al acestuia, care este destul de dificil de prezis în timp util, este un prăbușire rapidă a inimii. La începutul dezvoltării procesului, pacientul simte slăbiciune generală, se simt senzații de înjunghiere în zona feței și, de asemenea, înjunghie puternic în piept, pe palme și tălpile picioarelor. Ulterior, există o dezvoltare rapidă a tabloului clinic. Slăbiciunea crește brusc, pe fondul său, există presiune în spatele sternului, pacientul începe să urmărească diferite fobii greu de eliminat. Pacientul devine brusc palid, are cantități mari de sudoare rece, dureri în abdomen. Adesea există o scădere rapidă a tensiunii arteriale, pulsul devine mai frecvent și mai slab și sunt posibile incontinența și defecația urinară involuntară.

În unele cazuri, simptomele inițiale ale șocului analizat la pacienți au sunat în urechi, congestia lor, mâncărime pe tot corpul, erupții pe corp, conjunctivită, edem al urechilor, limbii, pleoapelor, după care s-a produs un colaps a inimii și pierderea cunoștinței.

Simptomele inițiale ale șocului în cauză pot varia în diferite moduri, dar există întotdeauna o stare generală foarte slabă a bolnavului. În același timp, este urgent să i se ofere asistență medicală de urgență calificată.

Tabloul clinic al șocului anafilactic este destul de violent. Există strângere și presiune în piept, respirația devine dificilă și persoana se simte slabă. Persoana începe să simtă dureri severe și amețeli, se simte o febră puternică în tot corpul. Persoana este bolnavă, vederea i se deteriorează, limba și membrele îi amorțesc, urechile îi sunt blocate. Pielea de pe tot corpul începe să mănânce și apare edem pe ea.

Simptome după șoc anafilactic

După debutul șocului anafilactic, pacienții sunt speriați și foarte anxioși. Respir destul de zgomotos și respirația lor poate fi auzită de la distanță. Activitatea inimii și a vaselor de sânge după șoc se deteriorează semnificativ, tensiunea arterială scade brusc, pulsul devine mai frecvent și devine fir, este puțin simțit. Pacientul devine palid brusc și rapid, apar cianoza și acrocianoza. Sunt posibile tulburări de microcirculație în forme severe, dacă pacientul a avut anterior boli coronariene, se poate dezvolta insuficiență coronariană. În același timp, tabloul clinic este semnificativ agravat.

După șoc anafilactic, sunt posibile spasme ale mușchilor netezi, al căror rezultat este un spasm al bronhiilor. Insuficiența respiratorie poate fi cauzată de angioedemul laringelui. Căile respiratorii suferă obstrucție, care este combinată cu hipertensiune pulmonară și permeabilitate vasculară crescută. Rezultatul poate fi agitația psihomotorie, transformându-se în adinamie, precum și edem pulmonar. Este posibilă pierderea conștiinței, însoțită de urinare involuntară și defecare. Efectuarea unui studiu folosind o electrocardiogramă vă permite să identificați nereguli în ritmurile activității cardiace, supraîncărcări ale diferitelor părți ale inimii și insuficiență coronariană. Inima se poate opri spontan datorită unui șoc foarte sever, rapid. Rezultatul letal este observat în fiecare al zecelea caz de șoc anafilactic.

Șoc anafilactic: prim ajutor

Trebuie înțeles că îngrijirea șocului anafilactic este împărțită în tratament pre-medical, medical și internat. Este permis acordarea primului ajutor de către persoanele care se aflau în imediata apropiere a victimei în momentul în care a avut reacții alergice. Primul lucru pe care ar trebui să-l facă este să sune o ambulanță.

Primul ajutor pentru șocul anafilactic

Primul ajutor pentru șocul anafilactic include:

1. Pacientul se întinde pe spate, în timp ce o suprafață orizontală plană ar trebui să fie situată sub el. Picioarele sale ar trebui să fie deasupra nivelului întregului său corp, astfel încât o rolă sau alt obiect ar trebui să fie așezat sub ele. Acest lucru este necesar pentru a asigura fluxul de sânge către inima pacientului.
2. Pentru a asigura fluxul de aer proaspăt către pacient, este necesar să deschideți o fereastră sau o fereastră în cameră.
3. Debutonarea hainelor victimei va ajuta la atingerea nivelului necesar de libertate a respirației.
4. Se recomandă să monitorizați cu atenție faptul că nu există nimic în gura persoanei care ar putea interfera cu respirația completă. Dacă o persoană are proteze amovibile în gură, aceasta trebuie îndepărtată. Dacă există o probabilitate ca o limbă să se scufunde la o persoană bolnavă, trebuie să întoarceți capul în lateral și să încercați să-l așezați puțin mai sus. Dacă victima are mișcări convulsive, se recomandă plasarea unui obiect pregătit anterior între fălci.
5. În cazul în care se stabilește cu exactitate că o substanță care provoacă o reacție alergică a pătruns în corpul pacientului din cauza unei mușcături de insecte sau a unei injecții cu un agent medical, trebuie aplicat un garou deasupra zonei injecției sau a mușcăturii, De asemenea, este logic să folosiți gheață pentru a limita accesul alergenului la locul de sânge.

În plus, tot timpul înainte de sosirea unei ambulanțe, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului. O atenție deosebită va fi acordată modificărilor sale de respirație, puls și presiune. Dacă este disponibil un antihistaminic, trebuie convins să îl luați. Pentru aceasta, Tavegil, Fenkarol și Suprastin sunt potrivite. După sosirea echipei de ambulanță, este necesar să le oferiți informații complete cu privire la ora exactă de la începutul reacției descrise la pacient, simptomele sale existente, asistența care a fost acordată.

Primul ajutor pentru șocul anafilactic

Primul ajutor pentru dezvoltarea șocului anafilactic la un pacient îi este oferit într-o instituție medicală internată sau de către o echipă de ambulanță care a sosit. Asistența medicală include următorii pași:

1. Pacientul trebuie să introducă o soluție de adrenalină, o concentrație de 0,1%. Soluția poate fi administrată atât intravenos și intramuscular, cât și sub pielea pacientului, în funcție de circumstanțe. În cazul în care se observă anafilaxia după injecții intravenoase sau de alt tip, precum și după mușcătura de insectă, se recomandă aplicarea unei soluții de adrenalină la locul de penetrare a alergenilor. Concentrația este următoarea: un mililitru de adrenalină la zece mililitri de soluție. Până la șase puncte într-un cerc, 0,2 mililitri per punct.
2. Dacă alergenul a intrat în organism într-un mod diferit, trebuie administrată adrenalină, deoarece este un antagonist direct al histaminei. Medicamentul garantează îngustarea vaselor de sânge și reduce permeabilitatea pereților acestor vase. De asemenea, crește tensiunea arterială. Mezatonul și noradrenalina sunt analogi acestui remediu. Acestea pot fi utilizate în cazurile în care adrenalina nu este la îndemână, dar trebuie să oferiți primul ajutor pentru șocul anafilactic. Adrenalina nu trebuie administrată mai mult de doi mililitri pe zi. Doza se administrează cel mai bine în doze divizate pentru a asigura uniformitatea efectului.
3. Pe lângă adrenalină, pacientul este sfătuit să administreze hormoni glucocorticoizi. Acestea sunt hidrocortizon, dexametazona, prednisolon. Cel mai bun dintre toate, dacă introducerea este intravenoasă, puteți intra în picurare sau cu jet. Aducerea trebuie diluată cu soluție de clorură de sodiu.
4. Este imperativ să se administreze un volum mare de lichid intravenos pacientului. Acest lucru se datorează naturii șocului anafilactic, care se bazează pe o lipsă acută de lichid în fluxul sanguin uman. Există anumite diferențe în rata de administrare a soluției la copii și adulți. Soluția poate fi administrată mai repede unui adult decât unui copil.
5. Atunci când oferă unui pacient asistență medicală de urgență pentru șoc anafilactic, acesta ar trebui să primească inhalare de oxigen printr-o mască și respirație gratuită. Dacă laringele este umflat, trebuie efectuată o traheotomie de urgență.

Dacă este posibil să se stabilească un acces intravenos, pacientului i se injectează lichid deja în primele etape ale acordării acestuia de îngrijire medicală. Introducerea continuă în timp ce o transportă la o unitate medicală cu terapie de urgență și unități de terapie intensivă.

Trusa de prim ajutor pentru șoc anafilactic

O trusă completă de prim ajutor pentru șoc anafilactic presupune prezența următoarelor medicamente:

• prednisolon, a cărui acțiune vizează eliminarea tuturor semnelor de șoc, deoarece medicamentul este similar cu substanțele produse de corpul uman;
• un antihistaminic, medicament antialergic care împiedică organismul să producă histamină, un hormon care este responsabil pentru astfel de reacții alergice în organism;
• adrenalina, a cărei acțiune vizează funcționarea mușchilor inimii;
• aminofilina, un agent care ajută la extinderea bronhiilor, precum și a capilarelor, care ajută la îmbunătățirea saturației cu oxigen a sângelui;
• difenhidramina este un antihistaminic cu efect calmant;
• în plus, compoziția trusei de prim ajutor ar trebui să includă materiale conexe, cum ar fi bandaje, vată, alcool, seringi, catetere și soluție salină, tot ceea ce este necesar pentru administrarea medicamentelor pacientului.

O trusă de prim ajutor cu lista de medicamente descrisă ar trebui să fie în fiecare cabinet medical pentru proceduri, precum și în cabinetele medicale de la diferite întreprinderi. Compoziția trusei de prim ajutor trebuie completată în mod constant în conformitate cu cele mai recente recomandări ale Ministerului Sănătății.

Tratamentul șocului anafilactic

Șocul anafilactic trebuie tratat de îndată ce boala este suspectată. Ar trebui să începeți prin a opri administrarea medicamentelor care au cauzat dezvoltarea acestui proces. Dacă acul rămâne în venă. Cel mai bine este să scoateți seringa și să continuați terapia prin ac. Dacă problema este o mușcătură de insectă, ar trebui să-i eliminați înțepătura.

Apoi, este necesar să se determine cu exactitate timpul de penetrare a alergenului în corp. În acest caz, trebuie luată în considerare starea generală a pacientului și trebuie luate în considerare evenimentele clinice inițiale. Apoi, trebuie să așezați cu atenție pacientul și să-i ridicați membrele. Asigurați-vă că rotiți capul într-o parte, împingeți maxilarul inferior înainte. Aceasta este o măsură pentru a preveni înghițirea limbii și asfixierea de către masele de vărsături. Dacă există proteze, acestea trebuie, de asemenea, îndepărtate. Pentru o evaluare generală a stării pacientului, ar trebui să-l ascultați, să aflați despre ce se plânge, să-i măsurați presiunea. Este necesar să se țină seama de natura generală a dispneei pacientului. Apoi, trebuie să examinați pielea pacientului. Când tensiunea arterială scade cu 20%, există posibilitatea dezvoltării în continuare a șocului.

Este imperativ să oferiți pacientului acces la oxigen. După aceea, se aplică un garou pe locul injectării ulterioare a soluției. Gheața este aplicată pe locul injectării. Este imperativ să faceți injecții cu seringi sau sistemic. Acest lucru este necesar pentru o eliminare calitativă a problemei.

Dacă este necesar, injectați medicamentul prin ochi și nas, mai întâi trebuie să le clătiți. Apoi injectați două picături de adrenalină. Când se administrează subcutanat, se utilizează o soluție de adrenalină cu o concentrație de 0,1%. Se diluează în soluție salină. Sistemul trebuie pregătit în avans înainte de sosirea medicului. Infuzia intravenoasă implică introducerea unei soluții de 400 mililitri. În caz de puncție dificilă, trebuie injectată o injecție în zona țesuturilor moi de sub limbă.

În primul rând, conform principiului jetului, apoi glucocorticosteroizilor li se injectează picurare. Cea mai des utilizată prednison. După aceea, se utilizează difenhidramina, la o concentrație de 1%, apoi tavegil. Toate injecțiile sunt intramusculare.

Principiile tratamentului șocului anafilactic

În sine, șocul anafilactic sau anafilaxia este o afecțiune limită, care se caracterizează printr-o formă acută a cursului. Această afecțiune nu dispare fără influența factorilor externi. Ajutorul trebuie acordat pacientului imediat, altfel un final trist este inevitabil.

Cel mai adesea, șocul este cauzat de contactul repetat cu o componentă pe care corpul uman nu este dispus. În astfel de cazuri, o reacție alergică este un rezultat obișnuit datorită sensibilității ridicate a corpului uman. O afecțiune similară poate fi declanșată de diferite substanțe, alergeni de origine proteică sau polizaharidică, precum și de compuși care se transformă în alergeni după contactul cu proteinele corpului uman.

Tratamentul șocului anafilactic: medicamente

Lista medicamentelor pentru tratamentul șocului anafilactic poate arăta astfel:

• prednisolonul, un medicament antishock pe bază de hormoni, reduce semnificativ riscul de șoc și are efect din primul minut după injecție;
• medicamente antihistaminice, în special tavegil sau suprastin, capabile să elimine susceptibilitatea la receptorii histaminei, care este principala substanță care este eliberată în sânge după dezvoltarea unei reacții alergice;
• medicamentul hormonal adrenalină este necesar pentru a stabiliza funcționarea inimii în condiții dificile;
• difenhidramina, un antihistaminic, care are un efect dublu: ajută la blocarea dezvoltării ulterioare a reacțiilor alergice și suprimă excitația nervoasă excesivă.

În plus față de aceste fonduri, este întotdeauna necesar să țineți la îndemână seringile de dimensiuni necesare, alcool pentru ștergerea pielii înainte de injecții, vată, tifon și benzi de cauciuc, recipiente cu soluție salină pentru perfuzii intravenoase.

Prevenirea șocului anafilactic

Prevenirea șocului anafilactic se reduce la respectarea următoarelor recomandări:

1. Ar trebui să existe întotdeauna medicamente la îndemână cu care să puteți oferi în mod eficient primul ajutor pentru șocul anafilactic. În plus, este imperativ să poți folosi un injector automat, cu ajutorul căruia se injectează adrenalină.
2. Ar trebui folosite metode speciale de protecție împotriva mușcăturilor de insecte. Nu trebuie să purtați haine cu predominanță de culori strălucitoare, nu trebuie să folosiți parfum în mod inutil și să nu mâncați fructe necoapte pe stradă.
3. Dacă este posibil, încercați să evitați contactul inutil cu potențialii alergeni. Acest lucru necesită capacitatea de a evalua în timp util și corect produsele alimentare achiziționate și componentele care sunt incluse în compoziția lor.
4. Dacă este nevoie să mâncați în afara casei, trebuie să vă asigurați că nu conține alergeni în compoziția sa.
5. Când se află în zone de producție, trebuie evitat contactul cu diverși alergeni ai pielii.
6. Periodic, trebuie să efectuați studii de diagnostic preventiv cu ajutorul substanțelor de contrast cu raze X. În acest caz, administrarea preliminară de ranitidă, prednisolonă, difenhidramină și dexametazonă este obligatorie.

În formele severe de reacții anafilactice, beta-blocantele nu trebuie utilizate. Dacă există o nevoie similară, este necesară utilizarea medicamentelor dintr-un grup diferit.

Pentru persoanele care suferă de alergii, cea mai periculoasă manifestare a patologiei este șocul anafilactic. Odată cu dezvoltarea acestei afecțiuni, pacienții trebuie să primească asistență de urgență, altfel totul se va sfârși fatal pentru ei. Fiecare persoană ar trebui să știe cum să acționeze corect într-o astfel de situație pentru a salva viața pacientului înainte de sosirea ambulanței.

Medicina modernă a șocului alergic se referă la reacțiile corpului de tip instantaneu. Se dezvoltă la pacienții cu tendință la alergii, cu expunere primară sau secundară la un factor care provoacă starea patologică. Datorită dezvoltării rapide a șocului anafilactic, oamenii trebuie să urmeze cu precizie algoritmul acțiunilor pentru a salva viețile pacienților.

Semne de șoc anafilactic și tratament de urgență

Există mai multe etape în această stare periculoasă:

1. Fulger rapid... Pacientul dezvoltă rapid insuficiență vasculară, respiratorie și cardiacă. În ciuda măsurilor luate, în 90% din cazuri, nu este posibil să se salveze viața bolnavilor.
2. Prelungit... Șocul persoanelor alergice se dezvoltă pe fondul introducerii de droguri interzise pentru ei. În acest caz, se efectuează terapie intensivă, a cărei durată este de câteva zile (totul depinde de starea pacientului, care trebuie să fie tot timpul sub supravegherea specialiștilor).
3. Abortiv... Odată cu dezvoltarea acestei variante de șoc alergic, nu există nici o amenințare la adresa vieții pacienților. Această afecțiune poate fi oprită rapid cu ajutorul unor medicamente speciale.

Odată cu dezvoltarea șocului anafilactic recurent la pacienți, starea patologică poate reapărea, deoarece corpul lor este expus periodic la alergeni necunoscuți de ei.

Experții clasifică astfel de episoade după cum urmează:

1. « Harbesterii". Pacientul se poate simți amețit și slăbit pe tot corpul. Foarte repede i se face greață și dureri de cap. Un număr mare de pacienți pe membranele mucoase și pe piele prezintă diferite tipuri de manifestări alergice. Apar disconfort și anxietate. Pacientul se poate plânge că nu are nimic de respirat, tulburări de auz, pierderea vederii, amorțeală a membrelor.
2. « Înalt". Tensiunea arterială a unei persoane alergice scade rapid, ceea ce poate determina pierderea cunoștinței. Pielea devine paloare dureroasă, se dezvoltă tahicardie și apare transpirație rece lipicioasă. O persoană începe să respire zgomotos, dezvoltă cianoza membrelor și a buzelor și apare mâncărime severă. Încep probleme cu excreția de urină, acest proces poate fi oprit sau, dimpotrivă, incontinență.
3. « Ieșirea din șoc". Această etapă a anafilaxiei poate dura câteva zile. O persoană alergică va avea simptome caracteristice în tot acest timp: slăbiciune, lipsă (parțială sau completă) a poftei de mâncare, amețeli severe.

Medicina modernă a identificat 5 forme clinice ale acestei afecțiuni patologice:

Persoanele alergice au insuficiență (respiratorie), poate apărea bronhospasm. Astfel de afecțiuni sunt însoțite de simptome caracteristice: vocea devine răgușită, respirația devine dificilă, apare respirația scurtă. În această etapă, destul de des persoanele alergice dezvoltă edemul lui Quincke, al cărui pericol este acela că respirația pacientului poate fi complet blocată.	Asfitic
Un alergic are dureri în abdomen. Uneori sunt atât de intense încât sunt confundate cu simptome de apendicită acută sau patologie ulcerată perforată. Poate începe un reflex gag, procesul de defecare poate fi întrerupt	Abdominal
Această formă de afecțiune patologică este periculoasă, deoarece pacientul poate prezenta umflături ale creierului și ale membranelor sale. Acest proces este însoțit de convulsii. Victima poate dezvolta greață severă, care va fi înlocuită de un reflex gag (de obicei nu aduce nici o ușurare pe termen scurt). Pacientul poate cădea în stare de stupoare sau în comă	Cerebral
Senzațiile dureroase apar în regiunea inimii (seamănă cu durerea din infarctul miocardic). Presiunea scade rapid (arterial)	Hemodinamic
Această formă apare la majoritatea victimelor. Victimele prezintă simptome generale	Generalizat

În primul rând, primul ajutor pentru șocul anafilactic

Există următorul algoritm de acțiuni pentru dezvoltarea șocului la persoanele care suferă de alergii:

1. Pacientul trebuie așezat pe suprafața podelei, mesei, canapelei etc. O pătură rulată sau un alt obiect trebuie așezat sub picioarele sale, astfel încât acestea să fie în stare ridicată.
2. Pentru a preveni pătrunderea vomei în căile respiratorii, capul pacientului trebuie întors într-o parte. Dacă are proteze în loc de proprii dinți, atunci trebuie scoși din gură.
3. Dacă atacul a avut loc în interior, atunci ar trebui să-i oferiți un flux de aer proaspăt. Atât ușile, cât și ferestrele pot fi deschise imediat.
4. Persoana care acordă primul ajutor ar trebui să oprească contactul pacientului cu alergenul.
5. Este necesar să numărați pulsul. Dacă nu este palpabilă pe încheietura mâinii, ar trebui să încercați să o găsiți pe artera femurală sau carotidă.
6. În cazul în care persoana alergică nu a putut găsi pulsul, este necesar să se maseze urgent inima (indirectă). Acest lucru se face după cum urmează: mâinile sunt pliate în încuietoare, după care, în această poziție, se află pe stern (pe partea de mijloc). Apoi, trebuie să efectuați ritmic sacadările (adâncimea lor nu trebuie să depășească 4-5 cm).
7. Respirația suferind de alergie este verificată. Dacă mișcările pieptului sunt imperceptibile, atunci trebuie să îi atașați o oglindă la gură, care, dacă este prezentă, se va aburit. În cazul în care respirația este absentă, persoana care oferă asistență de urgență ar trebui să pună o batistă (șervețel) pe zona gurii sau a nasului și să respire aer prin ea.
8. Apoi, trebuie să apelați o echipă de ambulanță sau să transportați singur pacientul la cea mai apropiată unitate medicală. Înainte de sosirea specialiștilor, puteți oferi victimei un antihistaminic sau puteți face o injecție intramusculară de adrenalină.

Îngrijiri medicale de urgență pentru șoc anafilactic

Pentru a oferi asistență victimei cât mai curând posibil, specialiștii trebuie să întreprindă urgent măsuri de diagnostic. Pentru a diferenția această afecțiune de alte patologii, medicii ar trebui să ia un istoric corect. De asemenea, se efectuează un test de sânge, raze X, teste la rinichi, test imunosorbent legat de enzime, teste alergologice.

Îngrijirea medicală pentru șocul anafilactic se efectuează după cum urmează:

1. Specialistul măsoară în primul rând presiunea persoanei alergice și îi verifică pulsul.
2. După aceea, se determină saturația de oxigen, se efectuează electrocardiografie.
3. Pentru a asigura permeabilitatea căilor respiratorii, specialistul trebuie să acționeze după cum urmează. Dacă starea de șoc este însoțită de un reflex gag, atunci rămășițele vărsăturii trebuie îndepărtate din cavitatea bucală. Maxilarul (inferior) este îndepărtat în conformitate cu tehnica triplă Safar. Se efectuează intubația traheală.
4. Dacă victima are edem Quincke sau prezintă un spasm al decalajului (vocal), atunci medicul trebuie să efectueze o conicotomie. Această manipulare implică efectuarea unei incizii la nivelul laringelui. Acest lucru se face în locul care este situat între cele două tipuri de cartilaj (vorbim despre cricoid și tiroidă). Se face astfel încât aerul să curgă către plămânii victimei. Medicul poate decide să efectueze o traheotomie. Această manipulare poate fi efectuată doar într-un spital, deoarece specialiștii vor trebui să efectueze cea mai precisă disecție a inelelor traheale.

Ce medicamente se administrează pentru șoc anafilactic?

Introducerea medicamentelor cu dezvoltarea unei stări de șoc la persoanele care suferă de alergii trebuie efectuată numai de o persoană cu studii medicale:

1. Adrenalină... Înainte de injecție, se face o soluție: 1 ml clorhidrat de adrenalină (0,1%) este amestecat cu fizic. soluție (10 ml). În cazul în care starea patologică a pacientului a fost cauzată de o mușcătură de insectă, atunci acest loc trebuie înțepat cu adrenalină diluată (injecțiile se fac subcutanat). După aceea, se injectează intravenos până la 5 ml din această soluție (este permisă administrarea sublinguală, sub rădăcina limbii). Adrenalina rămasă diluată este injectată în flacon cu fizică. (200 ml) și trebuie administrat pacientului prin picurare (intravenoasă). În paralel, medicul trebuie să monitorizeze constant presiunea.
2. Glucocorticosteroizi... În majoritatea cazurilor, experții injectează alergici cu șoc Prednisolon (9-12 mg) sau Dexametozonă (12-16 mg).
3. Antihistaminice... La început, pacienților li se injectează Tavegil, Suprastin sau Difenhidramină. În timp, acestea sunt transferate sub formă de tablete de medicamente.
4. Inhalarea a patruzeci la sută de oxigen (umidificat)... Rata de injecție nu trebuie să depășească 7 litri pe minut (de la 4 litri).
5. Metilxantine... Introdus pentru insuficiență respiratorie (severă). Medicii injectează aminofilină (5-10 ml), metilxantine (2,40%).
6. Soluții (cristaloid și coloidal)... Acestea sunt administrate pacienților cu insuficiență vasculară acută.
7. Medicamente diuretice... Prescris pentru prevenirea edemului cerebral. De exemplu, Minnitol, Furasemide.
8. Medicamente anticonvulsivante... Indicat pentru utilizare în dezvoltarea formei cerebrale a patologiei.

Efecte

După scoaterea victimei din starea de șoc anafilactic, în special după ameliorarea insuficienței vasculare și cardiace, următoarele simptome pot persista o perioadă lungă de timp:

1. Stare febrilă (frisoane).
2. Letargie.
3. Durere în abdomen sau inimă, precum și în mușchi și articulații.
4. Letargie.
5. Dispnee.
6. Slăbiciune.
7. Greaţă.
8. Reflexul vărsăturilor.

Acțiuni preventive

Pentru a preveni posibilitatea de a dezvolta șoc anafilactic, persoanele alergice ar trebui să efectueze profilaxia adecvată:

1. În primul rând, contactul cu alergeni ar trebui exclus.
2. Ar trebui să renunți la dependențe.
3. Dacă terapia se efectuează cu medicamente, atunci trebuie să vă asigurați de calitatea lor.
4. Este recomandat să vă schimbați locul de reședință dacă apartamentul sau casa se află într-o zonă defavorabilă din punct de vedere ecologic.
5. Este necesar să tratați în timp util bolile care au o etiologie alergică.
6. Pacienții trebuie să practice o bună igienă personală.
7. Zona de locuit trebuie curățată și ventilată în mod regulat.

Șocul anafilactic este o afecțiune atât de periculoasă, care este determinată de sensibilitatea ridicată a corpului uman la diferite mușcături, proteine, medicamente. Se dezvoltă la o rată foarte mare de la câteva secunde la câteva minute și poate fi fatală. Pentru a afla mai multe despre acest fenomen - citiți mai departe.

Trusa de prim ajutor pentru șoc anafilactic

Șocul anafilactic este o reacție alergică severă a corpului care poate duce la moarte în câteva secunde. Este foarte important să cunoașteți semnele anafilaxiei pentru a oferi primul ajutor la timp. Dar nu întotdeauna, se pare, pentru a salva victima.

Șocul anafilactic este cel mai periculos tip de alergie corporală la un iritant. Este foarte important să oferim asistență în timp util victimei pentru a evita moartea.

Prin urmare, Ministerul Sănătății a emis un ordin privind medicamentele necesare care trebuie să fie în trusa de prim ajutor și o procedură pas cu pas. Cunoașterea unei asistente medicale va fi de mare ajutor în tratarea anafilaxiei.

Conform comenzii, trusa de prim ajutor ar trebui să conțină următoarele medicamente care elimină semnele șocului anafilactic:

1. Glucocorticosteroizi sau prednison. Un remediu puternic împotriva șocului. Elimină umflarea, simptomele alergice. Și toate datorită acțiunii accelerate. Vine în fiole și se injectează în vena victimei. Comanda spune că în trusa de prim ajutor Prednisolonul ar trebui să fie în cantitate de 10 bucăți.
2. Antihistaminic. Blochează histamina, care provoacă reacții alergice severe. De asemenea, vine în fiole și se injectează fie într-o venă, fie intramuscular. De exemplu, Tavegil și Suprastin. Uneori, aceste medicamente nu ajută. Apoi iau următorul medicament - Difenhidramina.
3. Adrenalină 0,1%. Este necesar pentru refacerea muncii cardiace. În cabinetul pentru medicamente, acesta, ca un glucocorticosteroid, ar trebui să fie în cantitate de 10 fiole. O injecție poate restrânge vasele dilatate și normaliza activitatea mușchilor inimii.
4. Bronhodilatator sau Euphyllin. Acest medicament dilată capilarele și bronhiile. Îmbogățește sângele cu oxigen.

Pe lângă droguri, trusa de prim ajutor trebuie să conțină instrumente pentru utilizarea lor: seringi, bandaje, vată, alcool etilic, cateter, garou, tencuială adezivă și fizică. soluţie.

Simptome de șoc anafilactic și îngrijire de urgență

Șocul anafilactic este o reacție alergică acută a corpului care necesită intervenție medicală de urgență. Este foarte important să-l recunoaștem rapid, astfel încât să se acorde primul ajutor.

Semnele anafilaxiei sunt:

• Durere ascuțită la locul în care a fost injectat alergenul - acesta poate fi locul mușcăturii sau al injecției;
• Umflare mare;
• Mâncărime severă;
• Scăderea presiunii;
• Greaţă;
• Paloare sau cianoza pielii;
• Pierderea auzului și a vederii;
• Halucinații și amăgiri;
• Puls rapid și respirație;
• Lipsa aerului;
• Pierderea conștiinței, convulsii.

Este important să mențineți victima conștientă înainte de sosirea ambulanței. Există un anumit algoritm de acțiuni de asistență. În primul rând, este necesar să se limiteze contactul cu ceea ce a provocat anafilaxia. Dacă alergenul a fost ingerat, trebuie să vă clătiți gura. Dacă este o mușcătură sau o injecție, este necesar să tratați zona cu alcool, să aplicați rece și să faceți un bandaj strâns. Apoi, victima trebuie așezată cu picioarele ușor ridicate. Este necesar accesul la oxigen. Pentru a face acest lucru, trebuie să deschideți ferestrele și să vă scoateți îmbrăcămintea exterioară pentru a îmbunătăți respirația.

Oferiți orice medicament antialergic disponibil, cum ar fi Suprastin.

Dacă brusc a existat un stop cardiac, trebuie să faceți un masaj cardiac indirect. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă încrucișați palmele și să le așezați în centrul pieptului. Alternează între cincisprezece apăsări și două respirații în gura pacientului. Un astfel de prim ajutor este oferit înainte de sosirea medicilor. Sau până când victima începe să respire singură.

Care sunt îngrijirile medicale pentru șocul anafilactic

Șocul anafilactic pune viața în pericol. Se caracterizează printr-o perturbare a funcționării organelor și sistemelor, precum și prin mișcarea sângelui prin vase. Anafilaxia poate apărea din mai multe motive.

În principal:

• Muscaturi de insecte;
• Medicamente.

Această reacție poate fi de mai multe tipuri. Șoc clasic - are următoarele semne: erupții cutanate cu mâncărime, ca la urticarie; greutate în tot corpul, durere și dureri; dificultăți de respirație și tensiune arterială scăzută; probleme cu inima și sistemul vascular; halucinații; rave; pierderea cunoștinței și a pulsului.

Șoc hemodinamic - principalul simptom este o perturbare a sistemului circulator. Șoc de asfixie - cu acest tip, sistemul respirator este afectat. Șoc abdominal - are un semn ca deteriorarea tractului gastro-intestinal. Șoc cerebral - numele vorbește de la sine - cu acest tip, sistemul nervos este deteriorat.

Șocul anafilactic este diferit de alergiile obișnuite. Aceste diferențe sunt în următoarele puncte: severitatea, durata reacției. Parcurge trei etape: imunologică, imunochimică și fiziopatologică. Anafilaxia necesită asistență medicală de urgență sau o ambulanță. Victima este dusă imediat la secția de terapie intensivă, unde are loc tratamentul medical.

După îndepărtarea alergenului, victimei i se administrează următoarele medicamente:

1. Epinefrină sau adrenalină. Se introduce în caz de tulburări circulatorii, respiratorii și ale sistemului nervos.
2. Dexametazonă sau glucocorticoizi. Medicamentul neutralizează eliberarea de histamină.
3. Repoliglyukin și Polyglyukin. Aceste substanțe sunt esențiale pentru sânge. Îl dezinfectează și completează volumul acestuia.
4. Metaproterol și aminofilină. Introdus în caz de insuficiență respiratorie.
5. Dopamina. Medicamentul este administrat pentru a menține funcții corporale importante.
6. După administrarea medicamentelor, este necesar un test de laborator. Și anume, rezultatele sângelui și ECG.
7. Dacă cazul este sever, va fi nevoie de ajutorul unui ventilator.

Tratamentul pentru anafilaxie durează aproximativ trei săptămâni. După ce suferă un șoc, pacientul trebuie să aibă întotdeauna cu el o trusă de prim ajutor, care să includă medicamente pentru PMP.

Algoritm de prim ajutor pentru șoc anafilactic

Cu șoc anafilactic, apar semne periculoase - înțelegători.

• Diverse erupții cutanate care pot mânca;
• Edemul lui Quincke;
• Modificări ale dispoziției;
• Roșeața membranelor mucoase;
• Durere;
• Presiune scăzută;
• Puls rapid;
• Pierderea conștienței;
• Spasme și piele palidă;
• Transpirație rece.

Dacă, în prezența acestor semne, victima nu este ajutată, va muri. Înainte de sosirea medicilor, este necesar să se furnizeze PMP. Există o anumită tactică pentru eliminarea reacțiilor alergice. Opriți aportul de alergen. Injectați adrenalină. Pentru edem, aplicați rece și aplicați un garou. Epinefrina este un medicament vasoconstrictor. Este necesar pentru insuficiență respiratorie și colaps.

Eveniment anti-șoc. Constă în administrarea de „aminofilină”. Medicamentul reface sistemul respirator și ameliorează spasmele. De obicei, după administrarea drogului, starea victimei se îmbunătățește. Tratament antialergic. Odată cu acesta, se injectează glucocorticosteroizi, hormoni. În algoritmul PMP pentru șoc anafilactic, această procedură este obligatorie.

Primul ajutor pentru șocul anafilactic

Primul ajutor pentru șocul anafilactic trebuie întotdeauna acordat rapid, eficient, cu etape clare și consistente, indiferent de locul în care s-a produs nenorocirea: acasă, pe stradă sau în transport.

Algoritm:

1. Prima acțiune constă în apelarea unei ambulanțe. Victima are nevoie de o clinică fără greș.
2. Mai mult, în cazul reacțiilor acute, este necesar să se elimine alergenul. Aplicați un garou. Aplicați la rece.
3. Victima are nevoie de stil, după cum urmează: capul trebuie să fie sub picioare. Este nevoie de aer proaspăt. Îmbrăcămintea strânsă trebuie desfăcută pentru a îmbunătăți respirația.
0,50 (1 vot)

Șocul anafilactic este cea mai severă și fatală reacție alergică. Este foarte important să acordați pacientului primul ajutor la timp pentru a evita consecințele.

Șoc anafilactic: esența problemei

Reacția anafilactică se poate dezvolta la o persoană de orice vârstă. Se desfășoară grav, afectând diverse sisteme, în special sistemul respirator, cardiovascular, digestiv (tractul gastrointestinal), membranele mucoase și pielea.

Diferența dintre șocul anafilactic și o reacție alergică obișnuită constă nu numai în severitate, ci și în rata de curgere, care în primul caz crește de zece ori. Reacția anafilactică trece prin 3 etape de dezvoltare. Aici sunt ei:

1. Imunologic. Un alergen intră în organism, după care se eliberează imunoglobuline specifice și se dezvoltă o sensibilitate crescută a organismului la alergen. Durata acestei perioade: de la câteva zile la câțiva ani. Adesea asimptomatic.

2. Imunochimic. După reintrarea alergenului în organism, substanțele sale se leagă de imunoglobulinele produse anterior. După aceea, sunt eliberate substanțe biologic active, inclusiv histamină. Ca urmare, apar semne externe de alergie.

3. Fiziopatologic. Substanțele biologic active încep să influențeze activ. Această etapă este însoțită de semne precum erupții cutanate, mâncărime, umflarea membranelor mucoase, afectarea circulației sângelui etc.

Cu o reacție atât de pronunțată, este necesar să spitalizați urgent pacientul.

Tipuri de reacții anafilactice

În medicină, se obișnuiește să se facă distincția între următoarele tipuri (sau forme) de reacții:

1. Clasic. Cu această formă de șoc anafilactic, simptomele sunt următoarele: erupție pe piele, mâncărime, senzație de greutate în tot corpul, durere, dureri. Activitatea sistemului cardiovascular este întreruptă, presiunea scade brusc și începe respirația scurtă. Din partea sistemului nervos apar următoarele semne: anxietate, frică de moarte. Pot apărea pierderea conștiinței, oprirea respirației, orbire și surditate.

2. Hemodinamic. Se caracterizează prin tulburări ale sistemului circulator.

3. Asfixie. În acest caz, sistemul respirator este afectat. Reacția este însoțită de insuficiență respiratorie.

4. Abdominal. Tractul gastrointestinal este afectat. Afecțiunea este însoțită de simptome precum dureri ascuțite și intense în abdomen, greață, vărsături.

5. Cerebrale. Cu această formă, sistemul nervos este afectat.

Indiferent de forma reacției, starea poate dura câteva zile sau câteva minute și se poate încheia cu încetarea respirației, după care poate să apară moartea.

Simptome de șoc anafilactic

Simptomatologia în fiecare caz este diferită. Acest lucru se aplică nu numai simptomelor în sine, ci și severității cursului lor și intensificării manifestării simptomelor. Principalele simptome ale șocului anafilactic sunt următoarele:

1. Modificări ale pielii și mucoaselor. Erupții cutanate și mâncărime severe, umflarea membranelor mucoase, lacrimare activă.

2. Din partea sistemului respirator. Dificultăți de respirație, crampe ale căilor respiratorii, dificultăți de respirație, umflături ale gâtului.

3. Din sistemul digestiv. Senzație de greață, vărsături, durere severă. O reacție tipică după ce un alergen intră în organism prin esofag.

4. Din partea de atingere. Schimbarea gustului.

5. Din partea sistemului nervos. Atacuri de panică, frică de moarte, stare de conștiință estompată. Pacientul poate leșina.

6. Din partea sistemului cardiovascular. Scăderea tensiunii arteriale, amețeli, ritm cardiac crescut.

Cu șocul anafilactic, pot apărea leziuni la unul sau mai multe sisteme ale corpului.

Motivele dezvoltării afecțiunii

Motivul este întotdeauna același - alergenul. Există o mulțime de substanțe la care o persoană poate dezvolta o reacție. Cu toate acestea, medicii subliniază principalele cauze ale șocului anafilactic:

1. Insecte. Peste un milion de insecte pot reprezenta o amenințare, dar cea mai frecventă reacție alergică se dezvoltă după înțepătura unei albine și viespe.
O intepatura de albina poate provoca soc anafilactic sever.

2. Produse alimentare. 1/3 din oameni sunt expuși riscului de a dezvolta intoxicații alimentare. Printre cele mai periculoase alimente se numără arahide, migdale, alune, nuci, lapte, pește, carne de crab și crustacee. Uneori se poate dezvolta o reacție după consumul de ouă, banane, căpșuni.

3. Terapia medicamentoasă. Șocul anafilactic poate fi cauzat de tratamentul cu antibiotice penicilinice, anestezice, antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori ai ECA etc. Acest grup include, de asemenea, substanțe de contrast care sunt utilizate pentru radiografie.

Cu toate acestea, aceste medicamente pot provoca rareori o astfel de reacție alergică acută.

Îngrijirea de urgență a pacientului

La primul semn al unei reacții, este necesar să apelați o echipă de medici.

Dar primul ajutor ar trebui să fie oferit de o persoană care este lângă pacient, chiar înainte de sosirea medicilor.

Atunci când acordați îngrijire de urgență, este necesar:

1. Eliminați alergenul sau sursa acestuia. De exemplu, cu o intepatura de albina, indepartati intepatura.

2. Oferiți pacientului poziția corectă. Cea mai bună poziție este să te întinzi pe spate cu picioarele ridicate.

3. Observă conștiința. Este necesar să se determine dacă o persoană este conștientă, dacă reacționează la stimuli externi. Nu va fi de prisos să măsurăm presiunea.

4. Asigurați o respirație adecvată. Pentru a face acest lucru, trebuie să eliberați căile respiratorii prin rotirea capului pacientului într-o parte și îndepărtarea obiectelor străine, mucusului etc. din gură. Dacă pacientul este inconștient, trebuie să scoateți limba.

În caz de urgență, pot fi necesare măsuri suplimentare:

1. Reanimare cardiopulmonară. Indicații: absența pulsului, respirație.

2. Masaj cardiac indirect. Este indicat dacă resuscitarea nu a ajutat. Dar dacă există un puls, este absolut imposibil să faci masaj cardiac.

Reanimarea cardiopulmonară necesită o pregătire specială. Dacă o persoană nu are una, poate efectua doar masaj cardiac.

Medicație de prim ajutor

Cu șoc anafilactic, următoarele medicamente pot salva viața unei persoane:

1. Adrenalină. Este indicat atunci când presiunea scade la niveluri critice, deoarece contribuie la creșterea acesteia și, de asemenea, restabilește activitatea inimii, elimină spasmul căilor respiratorii și suprimă eliberarea de histamină. Se administrează intravenos, în cazuri extreme - prin trahee.
Primul ajutor de urgență pentru șocul anafilactic. Utilizarea medicamentelor

2. Droguri hormonale. Acestea opresc eliberarea de substanțe care provoacă o reacție alergică, elimină edemul și spasmele, ajută la normalizarea tensiunii arteriale și restabilesc activitatea inimii. Puteți utiliza „Hidrocortizon”, „Prednisolon” ​​sau „Dexametazonă”.

3. Antihistaminice. De asemenea, opresc eliberarea de histamină și alte substanțe care provoacă dezvoltarea reacției și, de asemenea, elimină umflarea și mâncărimea. Puteți introduce intramuscular „Tavegil” sau „Clemastine”.

4. Pregătiri pentru restabilirea permeabilității căilor respiratorii. Indicații: bronhospasm sever, dificultăți de respirație. Puteți utiliza „Euphyllin”, „Albuterol”.

De asemenea, puteți utiliza un medicament pentru a extinde căile respiratorii, de exemplu, „Bronchioli”.

Ajutor medical pentru șoc anafilactic

Un pacient în această afecțiune este internat în secția de terapie intensivă. Regimul de tratament include terapia medicamentoasă. Deci, după eliminarea alergenului, pot fi prescrise următoarele medicamente:

1. Tratamentul pentru încălcări ale sistemului circulator, respirator și al sistemului nervos central. Se arată: „Epinefrină” (adrenalină intramusculară). Dacă nu există nicio îmbunătățire, medicamentul se administrează intravenos.

2. Oprirea eliberării histaminei și a substanțelor biologice active similare și neutralizarea acestora. Se arată: glucocorticoizi (Prednisolon, Dexametazonă), antihistaminice (Suprastin, Ranitidin).

3. Tratament pentru detoxifiere și înlocuirea volumului de sânge. Se afișează: „Poliglucină”, „Repoliglicinină” în soluții.

4. Tratamentul spasmului tractului respirator. Se arată: „Metaproterol”, „Aminofilină” și altele.

5. Tratament pentru menținerea funcțiilor vitale ale corpului. Se arată soluția „Dopamină” și dextroză pentru injecție intravenoasă.

6. Cercetări de laborator. Numărul de sânge, rezultatele ECG sunt importante.

În cazuri extreme, o persoană poate fi transferată la un aparat de respirație artificială.

Tratamentul durează de obicei 2 până la 3 săptămâni. După ce suferă șoc, pacientul este sfătuit să poarte întotdeauna cu ei medicamente de urgență.