Este folosit pentru a diagnostica și controla tratamentul multor boli.
Sinonime în rusă
Test de sânge general, KLA.
SinonimeEngleză
Hemograma completă (CBC) cu diferenţial, Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), KLA
Metodă de cercetare
Metoda SLS (lauril sulfat de sodiu) + metoda fotometriei capilare (sânge venos).
Unități
*10^9/l - 10 pe st. 9/l;
*10^12/l - 10 pe st. 12/l;
g/l - grame pe litru;
fL, femtolitru;
pg – picogramă;
% - procente;
mm/h - milimetru pe oră.
Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?
Sânge venos, capilar.
Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?
- Eliminați alcoolul din dietă cu 24 de ore înainte de studiu.
- Nu mâncați cu 8 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbogazoasă.
- Eliminați suprasolicitarea fizică și emoțională cu 30 de minute înainte de studiu.
- Nu fumați cu 30 de minute înainte de studiu.
Informații generale despre studiu
Test clinic de sange: analiza generala, formula leucocitara, VSH (cu microscopia unui frotiu de sange cand se depisteaza modificari patologice) este una dintre cele mai frecvent efectuate teste in practica medicala. Astăzi, acest studiu este automatizat și vă permite să obțineți informații detaliate despre cantitatea și calitatea celulelor sanguine: eritrocite, leucocite și trombocite. Din punct de vedere practic, medicul ar trebui să se concentreze în primul rând pe următorii indicatori ai acestei analize:
- Hb (hemoglobina) - hemoglobina;
- MCV (volumul corpuscular mediu) - volumul mediu al unui eritrocit;
- RDW (RBC distribution width) - distribuția eritrocitelor în volum;
- Numărul total de celule roșii din sânge;
- Numărul total de trombocite;
- numărul total de leucocite;
- Formula leucocitară - procentul diferitelor leucocite: neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile și bazofile;
- Viteza de sedimentare a eritrocitelor, VSH. Indicatorul VSH depinde de raportul dintre fracțiile proteice din sânge și numărul de celule roșii din sânge.
Determinarea indicatorilor unui test clinic de sânge permite diagnosticarea unor afecțiuni precum /policitemie, trombocitopenie/ și leucopenie/leucocitoză, care pot fi fie simptome ale unei boli, fie pot acționa ca patologii independente.
La interpretarea analizei, trebuie luate în considerare următoarele caracteristici:
- La 5% dintre persoanele sănătoase, valorile testelor de sânge se abat de la valorile de referință acceptate (limite normale). Pe de altă parte, pacientul poate avea o abatere semnificativă de la indicatorii săi obișnuiți, care în același timp rămân în normele acceptate. Din acest motiv, rezultatele testelor trebuie interpretate în contextul rutinei individuale a fiecărui individ.
- Hemoleucograma variază în funcție de rasă și sex. Astfel, la femei, caracteristicile cantitative și calitative ale eritrocitelor sunt mai mici, iar numărul de trombocite este mai mare decât la bărbați. Pentru comparație: norme pentru bărbați - Hb 12,7-17,0 g / dl, eritrocite 4,0-5,6 × 10 12 / l, trombocite 143-332 × 10 9 / l, norme pentru femei - Hb 11, 6-15,6 g/dl, eritrocite 3,8-5,2×1012/l, trombocite 169-358×109/l. În plus, neutrofilele și trombocitele sunt mai mici la oamenii de culoare decât la cei albi.
La ce se folosește cercetarea?
- Pentru a diagnostica și controla tratamentul multor boli.
Când este programat studiul?
- În timpul unei examinări preventive;
- dacă pacientul are plângeri sau simptome de vreo boală.
Ce înseamnă rezultatele?
Descifrarea rezultatelor analizei: tabele de norme pentru copii și adulți (p valori de referinta)
Leucocite
globule rosii
|
Vârstă |
Eritrocite, *10^12/ l |
|
|
14 zile - 1 lună |
||
Hemoglobină
|
Vârstă |
Hemoglobina, g/ l |
|
|
14 zile - 1 lună |
||
Hematocrit
|
Vârstă |
Hematocrit, % |
|
|
14 zile - 1 lună |
||
Volumul mediu al eritrocitelor (MCV)
|
Vârstă |
Valori de referinta |
|
|
Mai puțin de 1 an |
||
|
Peste 65 de ani |
||
|
Peste 65 de ani |
Hemoglobina eritrocitară medie (MCH)
|
Vârstă |
Valori de referinta |
|
|
14 zile - 1 lună |
||
Concentrația medie a hemoglobinei eritrocitare (MCHC)
trombocite
RDW-SD (distribuția volumului RBC, abatere standard): 37 - 54.
RDW-CV (distribuția volumului RBC, coeficientul de variație)
Limfocite (LY)
Monocite (MO)
Eozinofile (EO)
Bazofile (BA): 0 - 0,08 *10^9/l.
Neutrofile, % (NE %)
Limfocite, % (LY %)
Monocite, % (MO %)
Eozinofile, % (EO %)
Bazofile, % (BA%): 0-1,2%.
Viteza de sedimentare a eritrocitelor (fotometrie)
Interpretarea analizei:
1. Anemia
O scădere a hemoglobinei și/sau a celulelor roșii din sânge indică prezența anemiei. Folosind indicatorul MCV, puteți efectua un diagnostic diferențial primar al anemiei:
- MCV sub 80 fl (anemie microcitară). Cauze:
- anemie feriprivă, ,
- medicamente (hidroxiuree, zidovudină),
- deficit de vitamina B 12 și acid folic.
Macrocitoza severă (MCV mai mare de 110 fl) indică de obicei o boală primară a măduvei osoase.
Cu anemie, indiferent de tipul acesteia, VSH este de obicei crescută.
2. Trombocitopenie
- purpură trombocitopenică/sindrom hemolitic uremic;
- DIC (coagulare intravasculară diseminată);
- trombocitopenie medicamentoasă (co-trimoxazol, procainamidă, diuretice tiazidice, heparină);
- hipersplenism;
- purpură trombocitopenică idiopatică.
Trebuie amintit că la femeile însărcinate trombocitele normale pot scădea la 75-150×10 9 /l.
3. Leucopenie
Pentru diagnosticul diferențial al leucopeniei contează atât numărul absolut al fiecăruia dintre cei 5 muguri principali de leucocite, cât și procentul acestora (formula leucocitară).
Neutropenie. Scăderea neutrofilelor sub 0,5×10 9 /l - neutropenie severă. Cauze:
- Agranulocitoză congenitală (sindrom Kostmann);
- Neutropenie medicamentoasă (carbamazepină, peniciline, clozapină și altele);
- Infecții (sepsis, infecție virală);
- Neutropenie autoimună (LES, sindrom Felty).
Limfopenie. Cauze:
- Limfopenie congenitală (agammaglobulinemie Bruton, imunodeficiență combinată severă, sindrom diGeorge);
- Imunodeficiență variabilă dobândită;
- Limfopenie indusă de medicamente (glucocorticosteroizi, anticorpi monoclonali);
- Infectie virala ();
- limfopenie autoimună (LES, artrită reumatoidă, sarcoidoză);
- Tuberculoză.
4. Policitemie
O creștere a concentrației de Hb și/sau Ht și/sau a numărului de globule roșii poate fi observată cu:
- Policitemia vera este o boală mieloproliferativă. În testul de sânge, pe lângă eritrocitoză, se observă trombocitoză și leucocitoză.
- Policitemie relativă (răspunsul compensator al măduvei osoase la hipoxie în BPOC sau CAD; eritropoietină în exces în carcinomul cu celule renale).
Pentru diagnosticul diferenţial al policitemiei se recomandă un studiu al nivelului de eritropoietina.
- trombocitoza
- Trombocitoză primară (boală malignă a germenului mieloid al măduvei osoase, inclusiv trombocitoză esențială și leucemie mielogenă cronică);
- Trombocitoză secundară după îndepărtarea splinei, cu proces infecțios, anemie feriprivă, hemoliză, traumatisme și boli maligne (trombocitoză reactivă).
O creștere a Hb, MCV sau a numărului total de leucocite indică trombocitoza primară.
- leucocitoza
Primul pas în interpretarea leucocitozei este evaluarea numărului de leucocite. Leucocitoza se poate datora unui exces de leucocite imature (blaste) in leucemia acuta sau leucocite mature, diferentiate (granulocitoza, monocitoza, limfocitoza).
Granulocitoză - neutrofilie. Cauze:
- Reacție leucemoidă (neutrofilie reactivă în prezența infecției, inflamației, utilizarea anumitor medicamente);
- Boală mieloproliferativă (de exemplu, leucemie mielogenă cronică).
O creștere a neutrofilelor înjunghiate de peste 6% indică prezența infecției, dar poate fi observată și în leucemia mieloidă cronică și alte boli mieloproliferative.
De asemenea, un semn indirect al procesului infecțios este o creștere a VSH, care, totuși, poate fi observată și în multe boli maligne.
Granulocitoza - eozinofilie. Cauze:
Granulocitoza - bazofilie. Cauze:
- Leucemie cronică bazofilă.
Monocitoza. Cauze:
- Boală mieloproliferativă, cum ar fi LMC;
- Monocitoză reactivă (infecții cronice, inflamație granulomatoasă, radioterapie, limfom).
Limfocitoza. Cauze:
- Limfocitoză reactivă (infecție virală). Sunt recomandate teste de laborator specifice virusului.
- Leucemie limfocitară (acută și cronică).
Testul clinic de sange: analiza generala, formula leucocitara, VSH (cu microscopia unui frotiu de sange cand sunt depistate modificari patologice) este o metoda de screening prin care multe boli pot fi suspectate sau excluse. Această analiză, totuși, nu permite întotdeauna stabilirea cauzei modificărilor, a căror identificare, de regulă, necesită un laborator suplimentar, inclusiv studii patomorfologice și histochimice. Cele mai precise informații pot fi obținute prin observarea dinamică a modificărilor parametrilor sanguini.
Ce poate influența rezultatul?
- vârstă;
- rasă;
- prezența bolilor concomitente;
- utilizarea medicamentelor.
Notite importante
- Rezultatele testelor trebuie interpretate în contextul performanței normale individuale a fiecărui individ;
- cele mai precise informații pot fi obținute prin observarea dinamică a modificărilor parametrilor sanguini;
- rezultatele testelor trebuie interpretate luând în considerare toate datele anamnestice, clinice și alte date de laborator.
- Test de sânge clinic și biochimic - principali indicatori
Cine comandă studiul?
Terapeut, chirurg, ginecolog, pediatru, medic generalist.
Literatură
- Jolobe OM. Cum se interpretează și se urmărește un număr complet anormal de celule sanguine la adulți. Clinica Mayo Proc. 2005 Oct;80(10):1389-90; răspunsul autorului 1390, 1392.
- McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnostic and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. – McGraw-Hill Medical, 2009.
Hemoleucograma completă (CBC).
Acesta este cel mai frecvent test de sânge, care include determinarea concentrației de hemoglobină, a numărului de eritrocite, leucocite și trombocite pe unitatea de volum, hematocrit și indici eritrocitari (MCV, MCH, MCHC).
- screening și examene dispensare;
- monitorizarea terapiei în curs;
- diagnosticul diferenţial al bolilor de sânge.
Ce este hemoglobina (Hb, Hemoglobina)?
Hemoglobina este pigmentul respirator al sângelui, care este conținut în celulele roșii din sânge și este implicat în transportul oxigenului și al dioxidului de carbon, în reglarea stării acido-bazice.
Hemoglobina este formată din două părți: proteine și fier. La bărbați, conținutul de hemoglobină este puțin mai mare decât la femei. Copiii sub un an au o scădere fiziologică a hemoglobinei.Forme fiziologice ale hemoglobinei:
- oxihemoglobina (HbO2) - combinația de hemoglobină cu oxigen - se formează în principal în sângele arterial și îi conferă o culoare stacojie;
- hemoglobină redusă sau deoxihemoglobină (HbH) - hemoglobină care a dat oxigen țesuturilor;
- carboxihemoglobina (HbCO2) - un compus al hemoglobinei cu dioxid de carbon - se formează în principal în sângele venos, care, ca urmare, capătă o culoare vișinie închisă.
Când poate crește concentrația de hemoglobină?
Pentru boli și afecțiuni:
ducând la îngroșarea sângelui (arsuri, vărsături persistente, obstrucție intestinală, deshidratare sau deshidratare prelungită);
însoțită de o creștere a numărului de eritrocite - eritrocitoză primară și secundară (rau de munte, boală pulmonară obstructivă cronică, leziuni ale vaselor de sânge ale plămânilor, fumat persistent, hemoglobinopatii ereditare cu afinitate crescută a hemoglobinei pentru oxigen și deficit de 2,3-difosfoglicerat în eritrocite, defecte congenitale "albastre" ale inimii, boală polichistică de rinichi, hidronefroză, stenoză a arterelor renale ca urmare a ischemiei locale a rinichilor, adenocarcinom renal, hemangioblastom al cerebelului, sindrom Hippel-Lindau , hematom, miom uterin, mixom atrial, boli tumorale ale glandelor endocrine etc.);
condiții fiziologice (la locuitorii munților înalți, piloți, alpiniști, după activitate fizică crescută, stres prelungit).
Când poate scădea concentrația de hemoglobină?
Cu anemie de diverse etiologii (acută posthemoragică cu pierdere acută de sânge; deficit de fier cu pierdere cronică de sânge, după rezecție sau cu afectare severă a intestinului subțire; ereditară, asociată cu deteriorarea sintezei porfirinelor; anemie hemolitică asociată cu distrugerea crescută a globulelor roșii. ; anemie aplastică asociată cu efectele toxice ale anumitor medicamente, substanțe chimice, idiopatice, ale căror cauze sunt neclare; anemie megaloblastică asociată cu un deficit de vitamina B12 și acid folic; anemie datorată intoxicației cu plumb).
Cu hiperhidratare (o creștere a volumului plasmei circulante datorită terapiei de detoxifiere, eliminarea edemului etc.).
Ce este un eritrocit (celule roșii din sânge, RBC)?
Eritrocitele sunt celule sanguine nenucleare foarte specializate, care au forma unor discuri biconcave. Datorita acestei forme, suprafata globulelor rosii este mai mare decat daca ar avea forma unei mingi. O astfel de formă specială de eritrocite contribuie la funcția lor principală - transferul de oxigen de la plămâni la țesuturi și de dioxid de carbon de la țesuturi la plămâni și, de asemenea, datorită acestei forme, eritrocitele au o capacitate mai mare de a se deforma reversibil atunci când trec prin curbe înguste. capilare. RBC se formează din reticulocite după ce părăsesc măduva osoasă. Aproximativ 1% din celulele roșii din sânge sunt reînnoite într-o singură zi. Durata medie de viață a eritrocitelor este de 120 de zile.
Când poate crește nivelul globulelor roșii (eritrocitoză)?
Eritremia, sau boala Wakez, este una dintre variantele leucemiei cronice (eritrocitoză primară).
Eritrocitoza secundara:
absolută - cauzată de afecțiuni hipoxice (boli pulmonare cronice, malformații cardiace congenitale, creșterea activității fizice, șederea la altitudini mari); asociat cu producția crescută de eritropoietină, care stimulează eritropoieza (cancer de parenchim renal, hidronefroză și boală polichistică de rinichi, cancer de parenchim hepatic, eritrocitoză familială benignă); asociat cu un exces de adrenocorticosteroizi sau androgeni (feocromocitom, boala/sindromul Itsenko-Cushing, hiperaldosteronism, hemangioblastom cerebelos);
relativă - cu îngroșarea sângelui, când volumul plasmatic scade cu menținerea numărului de globule roșii (deshidratare, transpirație excesivă, vărsături, diaree, arsuri, creșterea umflăturilor și ascită; stres emoțional; alcoolism; fumat; hipertensiune arterială sistemică).
Când poate scădea nivelul globulelor roșii (eritrocitopenie)?
Cu anemie de diverse etiologii: ca urmare a unei deficiențe de fier, proteine, vitamine, procese aplastice, hemoliză, hemoblastoză, metastaze de neoplasme maligne.
Ce sunt indicii eritrocitari (MCV, MCH, MCHC)?
Indici care vă permit să cuantificați principalele caracteristici morfologice ale eritrocitelor.
MCV - Volumul mediu celular.
Acesta este un parametru mai precis decât o evaluare vizuală a dimensiunii globulelor roșii. Cu toate acestea, nu este de încredere în prezența unui număr mare de globule roșii anormale (de exemplu, celule secerate) în sângele examinat.
Pe baza valorii MCV, anemia se distinge:
- MCV-uri microcitare< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
- MCV normocitar de la 80 la 100 fl (anemie hemolitică, anemie după pierderea de sânge,
- hemoglobinopatii);
- MCV macrocitar > 100 fl (anemie cu deficit de B12 și folat).
MCH - conținutul mediu de hemoglobină dintr-un eritrocit (Hemoglobină celulară medie).
Acest indicator determină conținutul mediu de hemoglobină într-un singur eritrocit. Este similar cu indicele de culoare, dar reflectă mai precis sinteza Hb și nivelul acesteia în eritrocit.Pe baza acestui indice, anemia poate fi împărțită în normo-, hipo- și hipercromă:
- normocromia este tipică pentru oamenii sănătoși, dar poate apărea și cu anemie hemolitică și aplastică, precum și anemie asociată cu pierderea acută de sânge;
- hipocromia se datorează unei scăderi a volumului globulelor roșii (microcitoză) sau unei scăderi a nivelului de hemoglobină într-o globule roșii de volum normal. Aceasta înseamnă că hipocromia poate fi combinată atât cu o scădere a volumului eritrocitelor, cât și cu normo și macrocitoză. Apare cu anemie feriprivă, anemie în boli cronice, talasemie, cu unele hemoglobinopatii, intoxicații cu plumb, deteriorarea sintezei porfirinelor;
- hipercromia nu depinde de gradul de saturație a eritrocitelor, hemoglobinei, ci se datorează doar volumului de celule roșii din sânge. Se observă în megaloblaste, multe anemii hemolitice cronice, anemii hipoplazice după pierderi acute de sânge, hipotiroidism, boli hepatice, la administrarea de citostatice, contraceptive, anticonvulsivante.
MCHC (Concentrația medie a hemoglobinei celulare).
Concentrația medie de hemoglobină într-un eritrocit reflectă saturația unui eritrocit cu hemoglobină și caracterizează raportul dintre cantitatea de hemoglobină și volumul celulei. Astfel, spre deosebire de MSI, nu depinde de volumul eritrocitelor.
O creștere a MCHC se observă în anemiile hipercromice (sferocitoză congenitală și alte anemii sferocitare).
O scădere a MCHC poate fi cu deficit de fier, anemie sideroblastică, talasemie.
Ce este hematocritul (Ht, hematocrit)?
Aceasta este fracția de volum a eritrocitelor din sângele integral (raportul dintre volumele de eritrocite și plasmă), care depinde de numărul și volumul eritrocitelor.
Valoarea hematocritului este utilizată pe scară largă pentru a evalua severitatea anemiei, în care aceasta poate scădea la 25-15%. Dar acest indicator nu poate fi evaluat imediat după pierderea sângelui sau a transfuziei de sânge, deoarece. puteți obține rezultate fals ridicate sau fals scăzute.
Hematocritul poate scădea ușor atunci când se prelevează sânge în decubit dorsal și poate crește odată cu compresia prelungită a venei cu garoul în timpul prelevării de sânge.
Când poate crește hematocritul?
Eritremie (eritrocitoză primară).
Eritrocitoză secundară (boală cardiacă congenitală, insuficiență respiratorie, hemoglobinopatii, neoplasme renale, însoțite de creșterea producției de eritropoietină, boală polichistică de rinichi).
Reducerea volumului plasmei circulante (îngroșarea sângelui) cu boală de arsuri, peritonită, deshidratare a organismului (diaree severă, vărsături incontrolabile, transpirație excesivă, diabet).
Când poate scădea hematocritul?
- anemie.
- Creșterea volumului sanguin circulant (a doua jumătate a sarcinii, hiperproteinemie).
- Hiperhidratare.
Ce este un leucocit (globule albe, leucocite)?
Leucocitele, sau globulele albe, sunt celule incolore de diferite dimensiuni (de la 6 la 20 de microni), rotunde sau neregulate. Aceste celule au un nucleu și sunt capabile să se miște independent ca un organism unicelular - o ameba. Numărul acestor celule din sânge este mult mai mic decât cel al eritrocitelor. Leucocitele sunt principalul factor de protecție în lupta organismului uman împotriva diferitelor boli. Aceste celule sunt „înarmate” cu enzime speciale capabile să „digere” microorganismele, să lege și să descompună substanțele proteice străine și produsele de degradare care se formează în organism în timpul activității vitale. În plus, unele forme de leucocite produc anticorpi - particule proteice care infectează orice microorganisme străine care intră în fluxul sanguin, membranele mucoase și alte organe și țesuturi ale corpului uman. Formarea leucocitelor (leucopoieza) are loc în măduva osoasă și ganglionii limfatici.
Există 5 tipuri de leucocite:
- neutrofile,
- limfocite,
- monocite,
- eozinofile,
- bazofile.
Când poate crește numărul de globule albe (leucocitoză)?
- Infecții acute, mai ales dacă agenții lor cauzali sunt cocii (stafilococ, streptococ, pneumococ, gonococ). Deși o serie de infecții acute (tifos, paratifoid, salmoneloză etc.) pot duce în unele cazuri la leucopenie (o scădere a numărului de leucocite).
- Supurație și procese inflamatorii de diferite localizări: pleura (pleurezie, empiem), cavitatea abdominală (pancreatită, apendicită, peritonită), țesut subcutanat (panarițiu, abces, flegmon) etc.
- Atacul reumatic.
- Intoxicații, inclusiv endogene (acidoză diabetică, eclampsie, uremie, gută).
- Neoplasme maligne.
- Traume, arsuri.
- Sângerare acută (mai ales dacă hemoragia este internă: în cavitatea abdominală, spațiul pleural, articulație sau în imediata apropiere a durei mater).
- Intervenții operaționale.
- Atacuri de cord ale organelor interne (miocard, plămâni, rinichi, splină).
- Leucemie mielo- și limfocitară.
- Rezultatul acțiunii adrenalinei și hormonilor steroizi.
- Leucocitoză reactivă (fiziologică): expunerea la factori fiziologici (durere, baie rece sau fierbinte, exerciții fizice, stres emoțional, expunere la soare și raze UV); menstruaţie; perioada nasterii.
Când poate scădea numărul de globule albe (leucopenie)?
- Unele infectii virale si bacteriene (gripa, febra tifoida, tularemie, rujeola, malarie, rubeola, oreion, mononucleoza infectioasa, tuberculoza miliara, SIDA).
- Septicemie.
- Hipo- și aplazia măduvei osoase.
- Deteriorarea măduvei osoase de către substanțe chimice, medicamente.
- Expunerea la radiații ionizante.
- Splenomegalie, hipersplenism, stare după splenectomie.
- Leucemie acută.
- Mielofibroza.
- sindroame mielodisplazice.
- Plasmacitom.
- Metastaze ale neoplasmelor în măduva osoasă.
- boala Addison-Birmer.
- Șoc anafilactic.
- Lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă și alte colagenoze.
- Recepția de sulfonamide, cloramfenicol, analgezice, nesteroidiene. medicamente antiinflamatoare, tireostatice, citostatice.
Ce este o trombocite (Numărul de trombocite, PLT)?
Trombocitele, sau trombocitele, sunt cele mai mici dintre elementele celulare ale sângelui, a căror dimensiune este de 1,5-2,5 microni. Trombocitele îndeplinesc funcții angiotrofice, de agregare adeziv, participă la procesele de coagulare și fibrinoliză și asigură retragerea cheagului de sânge. Ei sunt capabili să ducă pe membrană complexe imune circulante, factori de coagulare (fibrinogen), anticoagulante, substanțe biologic active (serotonina) și, de asemenea, să mențină vasospasmul. Granulele trombocite conțin factori de coagulare a sângelui, enzimă peroxidază, serotonină, ioni de calciu Ca2+, ADP (adenozin difosfat), factor von Willebrand, fibrinogen trombocitar, factor de creștere a trombocitelor.
Când crește numărul de trombocite (trombocitoză)?
Primar (ca urmare a proliferării megacariocitelor):
- trombocitemie esențială;
- eritremie;
- leucemie mieloidă.
Secundar (care apare pe fondul oricărei boli):
- procese inflamatorii (boli inflamatorii sistemice, osteomielita, tuberculoza);
- neoplasme maligne ale stomacului, rinichilor (hipernefrom), limfogranulomatoză;
- leucemii (leucemie megacaricitară, policitemie, leucemie mieloidă cronică etc.). În leucemie, trombocitopenia este un semn precoce, iar odată cu progresia bolii se dezvoltă trombocitopenia;
- ciroza hepatică;
- stare după pierdere masivă (mai mult de 0,5 l) de sânge (inclusiv după operații chirurgicale majore), hemoliză;
- afecțiune după îndepărtarea splinei (trombocitoza persistă de obicei timp de 2 luni după intervenție chirurgicală);
- cu sepsis, când numărul de trombocite poate ajunge la 1000 * 109 / l.;
- exercițiu fizic.
Când scade numărul de trombocite (trombocitopenie)?
Trombocitopenia este întotdeauna un simptom alarmant, deoarece creează o amenințare de creștere a sângerării și crește durata sângerării.
Trombocitopenie congenitală:
- sindromul Wiskott-Aldrich;
- sindromul Chediak-Higashi;
- sindromul Fanconi;
- anomalie May-Hegglin;
- Sindromul Bernard-Soulier (trombocite gigantice).
Trombocitopenie dobândită:
- purpură trombocitopenică autoimună (idiopatică) (o scădere a numărului de trombocite datorită distrugerii lor crescute sub influența anticorpilor speciali, al căror mecanism de formare nu a fost încă stabilit);
- medicinale (la administrarea mai multor medicamente, provoacă leziuni toxice sau imune ale măduvei osoase: citostatice (vinblastină, vincristină, mercaptopurină etc.); cloramfenicol; preparate sulfanilamide (biseptol, sulfodimetoxină), aspirină, butadionă, reopirină, analgină, etc.;
- cu boli sistemice ale țesutului conjunctiv: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită;
- cu infecții virale și bacteriene (rujeolă, rubeolă, varicelă, gripă, rickettsioză, malarie, toxoplasmoză);
- afecțiuni asociate cu creșterea activității splinei în ciroza hepatică, hepatită virală cronică și mai rar acută;
- anemie aplastică și mieloftiză (înlocuirea măduvei osoase cu celule tumorale sau țesut fibros);
- anemie megaloblastică, metastaze tumorale în măduva osoasă; anemie hemolitică autoimună și trombocitopenie (sindrom Evans); leucemie acută și cronică;
- disfuncție a glandei tiroide (tirotoxicoză, hipotiroidie);
- sindromul de coagulare intravasculară diseminată (DIC);
- hemoglobinurie paroxistică nocturnă (boala Marchiafava-Mikeli);
- transfuzii masive de sânge, circulație extracorporală;
- în perioada neonatală (prematuritate, boală hemolitică a nou-născutului, purpură trombocitopenică autoimună neonatală);
- insuficiență cardiacă congestivă, tromboză venoasă hepatică;
- în timpul menstruației (cu 25-50%).
Care este rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)?
Acesta este un indicator al vitezei de separare a sângelui într-o eprubetă cu anticoagulant adăugat în 2 straturi: superior (plasmă transparentă) și inferior (eritrocite sedimentate). Viteza de sedimentare a eritrocitelor este estimată prin înălțimea stratului de plasmă format în mm timp de 1 oră. Greutatea specifică a eritrocitelor este mai mare decât greutatea specifică a plasmei, prin urmare, într-o eprubetă, în prezența unui anticoagulant, eritrocitele se instalează la fund sub acțiunea gravitației. Rata cu care are loc sedimentarea eritrocitelor este determinată în principal de gradul de agregare a acestora, adică de capacitatea lor de a lipi. Agregarea eritrocitelor depinde în principal de proprietățile lor electrice și de compoziția proteică a plasmei sanguine. În mod normal, celulele roșii din sânge poartă o sarcină negativă (potențial zeta) și se resping reciproc. Gradul de agregare (și, prin urmare, ESR) crește odată cu creșterea concentrației plasmatice a așa-numitelor proteine de fază acută - markeri ai procesului inflamator. În primul rând - fibrinogen, proteină C reactivă, ceruloplasmină, imunoglobuline și altele. Dimpotrivă, VSH scade odată cu creșterea concentrației de albumină. Alți factori afectează și potențialul zeta al eritrocitelor: pH-ul plasmatic (acidoza reduce VSH, alcaloza crește), sarcina ionică plasmatică, lipidele, vâscozitatea sângelui, prezența anticorpilor antieritrocitari. Numărul, forma și dimensiunea globulelor roșii afectează, de asemenea, sedimentarea. O scădere a conținutului de eritrocite (anemie) în sânge duce la o accelerare a VSH și, dimpotrivă, o creștere a conținutului de eritrocite în sânge încetinește viteza de sedimentare (sedimentare).
În procesele inflamatorii și infecțioase acute, se observă o modificare a vitezei de sedimentare a eritrocitelor la 24 de ore după o creștere a temperaturii și o creștere a numărului de leucocite.
Indicatorul VSH variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile VSH la femei sunt ușor mai mari decât la bărbați. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii duc la o creștere a VSH în această perioadă. În timpul zilei, sunt posibile fluctuații ale valorilor, nivelul maxim este notat în timpul zilei.
Indicații pentru numirea studiului:
- boli inflamatorii;
- boli infecțioase;
- tumori;
- examen de screening în timpul examinărilor preventive.
Când se accelerează ESR?
- Boli inflamatorii de diverse etiologii.
- Infecții acute și cronice (pneumonie, osteomielita, tuberculoză, sifilis).
- Paraproteinemii (mielom multiplu, boala Waldenström).
- Boli tumorale (carcinom, sarcom, leucemie acută, limfogranulomatoză, limfom).
- Boli autoimune (colagenoze).
- Boli de rinichi (nefrită cronică, sindrom nefrotic).
- Infarct miocardic.
- Hipoproteinemie.
- Anemia, stare după pierderea de sânge.
- Intoxicaţie.
- Traume, oase rupte.
- Stare după șoc, intervenții chirurgicale.
- Hiperfibrinogenemie.
- La femei în timpul sarcinii, menstruației, în perioada postpartum.
- Varsta in varsta.
- Luarea de medicamente (estrogeni, glucocorticoizi).
Când VSH încetinește?
- Eritremie și eritrocitoză reactivă.
- Simptome severe de insuficiență circulatorie.
- Epilepsie.
- Foamete, pierderea masei musculare.
- Luarea de preparate cu corticosteroizi, salicilați, calciu și mercur.
- Sarcina (în special semestrul 1 și 2).
- Dieta vegetariana.
- Miodistrofie.
Care este formula leucocitelor (număr diferențial de celule albe)?
Formula leucocitelor este procentul diferitelor tipuri de leucocite.
În funcție de caracteristicile morfologice (tipul nucleului, prezența și natura incluziunilor citoplasmatice), se disting 5 tipuri principale de leucocite:
- neutrofile;
- eozinofile;
- bazofile;
- limfocite;
- monocite.
În plus, leucocitele diferă prin gradul de maturitate. Majoritatea celulelor progenitoare ale formelor mature de leucocite (tinere, mielocite, promielocite, prolimfocite, promonocite, celule blastice) apar în sângele periferic doar în caz de patologie.
Studiul formulei leucocitelor este de mare importanță în diagnosticul majorității bolilor hematologice, infecțioase, inflamatorii, precum și pentru evaluarea severității afecțiunii și a eficacității terapiei.
Formula de leucocite are caracteristici specifice vârstei (la copii, în special în perioada neonatală, raportul de celule diferă mult de adulți).
Aproximativ 60% din numărul total de granulocite se află în măduva osoasă, alcătuind rezerva de măduvă osoasă, 40% - în alte țesuturi și doar mai puțin de 1% - în sângele periferic.
Diferite tipuri de leucocite îndeplinesc funcții diferite, prin urmare, determinarea raportului dintre diferitele tipuri de leucocite, conținutul formelor tinere și identificarea formelor celulare patologice poartă informații valoroase de diagnostic.
Opțiuni posibile pentru schimbarea (deplasarea) formulei leucocitelor:
deplasarea formulei leucocitelor la stânga - o creștere a numărului de neutrofile imature (înjunghiate) în sângele periferic, apariția metamielocitelor (tinere), mielocite;
deplasarea formulei leucocitelor spre dreapta - o scădere a numărului normal de neutrofile înjunghiate și o creștere a numărului de neutrofile segmentate cu nuclei hipersegmentați (anemie megaloblastică, boli ale rinichilor și ficatului, starea după transfuzia de sânge).
Ce sunt neutrofilele?
Neutrofilele sunt cel mai numeros tip de globule albe, ele alcătuind 45-70% din totalul leucocitelor. În funcție de gradul de maturitate și forma nucleului din sângele periferic, sunt izolate neutrofilele înjunghiate (mai tinere) și segmentate (mature). Celulele mai tinere din seria neutrofile - tinere (metamielocite), mielocite, promielocite - apar în sângele periferic în caz de patologie și sunt dovezi ale stimulării formării celulelor de acest tip. Durata circulației neutrofilelor în sânge este în medie de aproximativ 6,5 ore, apoi migrează către țesuturi.
Ei participă la distrugerea agenților infecțioși care au intrat în organism, interacționând strâns cu macrofagele (monocite), limfocitele T și B. Neutrofilele secretă substanțe care au efecte bactericide, favorizează regenerarea țesuturilor, îndepărtând celulele deteriorate din acestea și secretând substanțe care stimulează regenerarea. Funcția lor principală este protecția împotriva infecțiilor prin chemotaxie (mișcare direcționată către agenți de stimulare) și fagocitoză (absorbție și digestia) microorganismelor străine.
O creștere a numărului de neutrofile (neutrofilie, neutrofilie, neutrocitoză), de regulă, este combinată cu o creștere a numărului total de leucocite din sânge. O scădere bruscă a numărului de neutrofile poate duce la complicații infecțioase care pun viața în pericol. Agranulocitoza este o scădere bruscă a numărului de granulocite din sângele periferic până la dispariția lor completă, ducând la scăderea rezistenței organismului la infecții și la dezvoltarea complicațiilor bacteriene.
Când poate exista o creștere a numărului total de neutrofile (neutrofilie, neutrofilie)?
Când apare o creștere a numărului de neutrofile imature (deplasare la stânga)?
În această situație, numărul de neutrofile înjunghiate în sânge crește, este posibilă apariția metamielocitelor (tinere), mielocite.
Acesta poate fi atunci când:
- boli infecțioase acute;
- metastaze ale neoplasmelor maligne de diferite localizări;
- stadiul inițial al leucemiei mieloide cronice;
- tuberculoză;
- infarct miocardic;
- intoxicaţie;
- stare de șoc;
- stres fizic;
- acidoză și comă.
Când apare o scădere a numărului de neutrofile (neutropenie)?
- Infecții bacteriene (tifoid, paratifoid, tularemie, bruceloză, endocardită bacteriană subacută, tuberculoză miliară).
- Infecții virale (hepatită infecțioasă, gripă, rujeolă, rubeolă, varicela).
- Malarie.
- Boli inflamatorii cronice (în special la vârstnici și persoanele debilitate).
- Insuficiență renală.
- Forme severe de sepsis cu dezvoltarea șocului septic.
- Hemoblastoze (ca urmare a hiperplaziei celulelor tumorale și a reducerii hematopoiezei normale).
- Leucemie acută, anemie aplastică.
- Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida, leucemie limfocitara cronica).
- Agranulocitoză izoimună (la nou-născuți, post-transfuzie).
- Șoc anafilactic.
- Splenomegalie.
- Forme ereditare de neutropenie (neutropenie ciclică, neutropenie cronică benignă familială, neutropenie ereditară permanentă a lui Kostmann).
- radiatii ionizante.
- Agenți toxici (benzen, anilină etc.).
- Deficit de vitamina B12 și acid folic.
- Luarea anumitor medicamente (derivați de pirazolonă, antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, în special cloramfenicol, medicamente sulfa, preparate cu aur).
- Luarea de medicamente anticanceroase (citostatice și imunosupresoare).
- Factori alimentari-toxici (consumul de cereale iernate stricate etc.).
Ce sunt eozinofilele?
Când crește numărul de eozinofile (eozinofilie)?
Ce sunt bazofilele?
Cea mai mică populație de leucocite. Bazofilele reprezintă în medie 0,5% din numărul total de leucocite din sânge. În bazofilele din sânge și țesut (cele din urmă includ și mastocite) ele îndeplinesc multe funcții: susțin fluxul sanguin în vasele mici, promovează creșterea de noi capilare și asigură migrarea altor leucocite în țesuturi. Ei participă la reacții alergice și inflamatorii celulare de tip întârziat în piele și alte țesuturi, provocând hiperemie, formare de exudat și creșterea permeabilității capilare. Bazofilele în timpul degranulării (distrugerea granulelor) inițiază dezvoltarea unei reacții de hipersensibilitate anafilactică de tip imediat. Conțin substanțe biologic active (histamină; leucotriene care provoacă spasme musculare netede; „factor de activare a trombocitelor”, etc.). Durata de viață a bazofilelor este de 8-12 zile, timpul de circulație în sângele periferic (ca în toate granulocitele) este de câteva ore.
Când apare o creștere a numărului de bazofile (bazofilie)?
- Reacții alergice la alimente, medicamente, introducerea unei proteine străine.
- Leucemie mieloidă cronică, mielofibroză, eritremie, limfogranulomatoză.
- Hipotiroidism (hipotiroidism).
- Nefrită.
- Colita ulcerativa cronica.
- anemie hemolitică.
- Deficit de fier, după tratamentul anemiei feriprive.
- anemie cu deficit de B12.
- Condiții după splenectomie.
- În tratamentul estrogenilor, medicamente antitiroidiene.
- În timpul ovulației, sarcinii, la începutul menstruației.
- Cancerul pulmonar.
- Policitemie adevărată.
- Diabet.
- Hepatită acută cu icter.
- Colită ulcerativă.
- Boala Hodgkin.
Ce sunt limfocitele?
Limfocitele reprezintă 20-40% din numărul total de leucocite. Limfocitele se formează în măduva osoasă și funcționează activ în țesutul limfoid. Funcția principală a limfocitelor este de a recunoaște un antigen străin și de a participa la un răspuns imunologic adecvat al organismului. Limfocitele sunt o populație de celule unică diversă, care provin din diferiți precursori și unite printr-o singură morfologie. După origine, limfocitele sunt împărțite în două subpopulații principale: limfocitele T și limfocitele B. Există, de asemenea, un grup de limfocite numite „ni T- nici B-”, sau „0-limfocite” (limfocite nule). Celulele care alcătuiesc acest grup sunt identice ca structură morfologică cu limfocitele, dar diferă ca origine și caracteristici funcționale - celule de memorie imunologică, celule ucigașe, ajutoare, supresoare.
Diferitele subpopulații de limfocite îndeplinesc diferite funcții:
asigurarea imunității celulare eficace (inclusiv respingerea transplantului, distrugerea celulelor tumorale);
formarea unui răspuns umoral (sinteza de anticorpi la proteine străine - imunoglobuline de diferite clase);
reglarea răspunsului imun și coordonarea activității întregului sistem imunitar în ansamblu (izolarea regulatorilor de proteine - citokine);
asigurarea memoriei imunologice (capacitatea organismului de a accelera și de a spori răspunsul imun la reîntâlnirea cu un agent străin).
Trebuie avut în vedere faptul că formula leucocitară reflectă conținutul relativ (procentual) de leucocite de diferite tipuri, iar o creștere sau scădere a procentului de limfocite poate să nu reflecte limfocitoza sau limfopenia adevărată (absolută), dar poate fi rezultatul o scădere sau creștere a numărului absolut de leucocite de alte tipuri (de obicei neutrofile).
Când poate crește numărul de limfocite (limfocitoză)?
- Infecție virală (mononucleoză infecțioasă, hepatită virală acută, infecție cu citomegalovirus, tuse convulsivă, SARS, toxoplasmoză, herpes, rubeolă, infecție cu HIV).
- Leucemie limfocitară acută și cronică, macroglobulinemie Waldenström, limfoame în perioada de leucemie.
- Tuberculoză.
- Sifilis.
- Bruceloză.
- Intoxicatii cu tetracloretan, plumb, arsenic, disulfura de carbon.
- Când luați anumite medicamente (levodopa, fenitoină, acid valproic, analgezice narcotice etc.).
Când poate scădea numărul de limfocite (limfopenie)?
- Infecții și boli acute.
- Etapa inițială a procesului infecțios-toxic.
- Boli virale severe.
- tuberculoza miliară.
- Lupus eritematos sistemic.
- Anemie aplastica.
- Stadiul terminal al bolilor oncologice.
- Deficiențe imune secundare.
- Insuficiență renală.
- Insuficiență circulatorie.
- Terapia cu raze X. Luarea de medicamente cu efect citostatic (clorambucil, asparaginaza), glucocorticoizi, administrarea de ser antilimfocitar
.Ce sunt monocitele?
Monocitele sunt cele mai mari celule dintre leucocite (un sistem de macrofage fagocitare), reprezentând 2-10% din totalul leucocitelor. Monocitele sunt implicate în formarea și reglarea răspunsului imun. În țesuturi, monocitele se diferențiază în macrofage specifice organelor și țesuturilor. Monocitele/macrofagele sunt capabile de mișcare a amoeboidului, prezintă activitate fagocitară și bactericidă pronunțată. Macrofage - monocitele sunt capabile să absoarbă până la 100 de microbi, în timp ce neutrofilele - doar 20-30. În focarul inflamației, macrofagele fagocitează microbii, proteinele denaturate, complexele antigen-anticorp, precum și leucocitele moarte, celulele deteriorate ale țesutului inflamat, curățând focarul inflamației și pregătindu-l pentru regenerare. Ele secretă peste 100 de substanțe biologic active. Stimulați factorul care provoacă necroza tumorală (cachexina), care are efecte citotoxice și citostatice asupra celulelor tumorale. Interleukina I secretată și cachexina acționează asupra centrilor termoreglatori ai hipotalamusului, crescând temperatura corpului. Macrofagele sunt implicate în reglarea hematopoiezei, răspunsul imun, hemostaza, metabolismul lipidic și al fierului. Monocitele se formează în măduva osoasă din monoblaste. După părăsirea măduvei osoase, acestea circulă în sânge de la 36 la 104 ore, iar apoi migrează către țesuturi. În țesuturi, monocitele se diferențiază în macrofage specifice organelor și țesuturilor. Țesuturile conțin de 25 de ori mai multe monocite decât sângele.
Când crește numărul de monocite (monocitoză)?
- Infecții virale (mononucleoză infecțioasă).
- Infecții fungice, protozoare (malarie, leishmanioză).
- Perioada de recuperare după infecții acute.
- Granulomatoză (tuberculoză, sifilis, bruceloză, sarcoidoză, colită ulceroasă).
- Colagenoză (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, periarterita nodoasă).
- Boli ale sângelui (leucemie acută monoblastică și mielomonoblastică, leucemie mieloidă cronică monocitică și mielomonocitară, limfogranulomatoză).
- Endocardită septică subacută.
- Enterită.
- Sepsis lent.
- Intoxicatii cu fosfor, tetracloretan.
Când scade numărul de monocite (monocitopenie)?
- Anemie aplastica.
- Naştere.
- Intervenții operaționale.
- stări de șoc.
- Leucemie cu celule păroase.
- infectii piogene.
- Luarea de glucocorticoizi.
Ce sunt reticulocitele?
Reticulocitele sunt forme tinere de eritrocite (predecesorii eritrocitelor mature) care conțin o substanță granular-filamentoasă, care este detectată cu o colorare specială (supravitală). Reticulocitele se găsesc atât în măduva osoasă, cât și în sângele periferic. Timpul de maturare al reticulocitelor este de 4-5 zile, dintre care în 3 zile se maturizează în sângele periferic, după care devin eritrocite mature. La nou-născuți, reticulocitele se găsesc în număr mai mare decât la adulți.
Numărul de reticulocite din sânge reflectă proprietățile regenerative ale măduvei osoase. Numărul lor este important pentru aprecierea gradului de activitate al eritropoiezei (producția de eritrocite): atunci când eritropoieza este accelerată, proporția de reticulocite crește, iar când încetinește, scade. În cazul distrugerii crescute a eritrocitelor, proporția de reticulocite poate depăși 50%. O scădere bruscă a numărului de eritrocite din sângele periferic poate duce la o creștere artificială a numărului de reticulocite, deoarece acestea din urmă sunt calculate ca procent din totalul eritrocitelor. Prin urmare, pentru aprecierea severității anemiei se folosește „indicele reticular”: % reticulocite x hematocrit / 45 x 1,85, unde 45 este hematocritul normal, 1,85 este numărul de zile necesare pentru ca reticulocite noi să intre în sânge. Dacă index< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если >2-3, atunci există o creștere a formării globulelor roșii.
Indicații în scopul analizei:
- diagnosticul hematopoiezei ineficiente sau producția redusă de globule roșii;
- diagnostic diferențial al anemiei;
- evaluarea răspunsului la terapia cu fier, acid folic, vitamina B12, eritropoietină;
- monitorizarea efectului transplantului de măduvă osoasă;
- monitorizarea terapiei cu eritrosupresori.
Când crește numărul de reticulocite (reticulocitoză)?
- Anemia posthemoragica (criza reticulocitara, creste de 3-6 ori).
- anemie hemolitică (până la 300%).
- Lipsa acută de oxigen.
- Tratamentul anemiei cu deficit de B12 (criza reticulocitară în zilele 5-9 ale terapiei cu vitamina B12).
- Terapia anemiei feriprive cu preparate de fier (8-12 zile de tratament).
- Talasemia.
- Malarie.
- Policitemie.
- Metastaze ale tumorilor în măduva osoasă.
Când scade numărul de reticulocite?
- Anemie aplastica.
- anemie hipoplazica.
- Anemia cu deficit de B12 netratată.
- Metastaze ale neoplasmelor în os.
- Boli autoimune ale sistemului hematopoietic.
- Mixedemul.
- Boli de rinichi.
- Alcoolism.
Test clinic de sânge- un studiu de laborator care vă permite să evaluați starea generală a sănătății umane. Orice modificare a imaginii sanguine poate indica dezvoltarea unui proces patologic. Testul clinic de sânge include: hemoleucograma completă, formula leucocitară și rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH).
Sângele este format din elemente formate - celule sanguine și o parte lichidă - plasma sanguină. Elementele formate din sânge sunt compuse din 3 tipuri principale de celule: globule albe (leucocite), globule roșii (eritrocite) și trombocite. Celulele mature se formează în măduva osoasă și intră în sânge după cum este necesar.
Raportul dintre volumul tuturor celulelor sanguine și plasmă se numește hematocrit. Cu toate acestea, hematocritul este adesea înțeles ca raportul dintre doar volumul de eritrocite și volumul de plasmă sanguină. Acest indicator evaluează gradul de „subțiere” sau „îngroșare” a sângelui.
Globulele roșii sunt responsabile pentru transportul oxigenului către țesuturi. Acestea conțin hemoglobină, o proteină care transportă oxigenul de la plămâni către organe și țesuturi și dioxid de carbon pe drumul de întoarcere. Globulele roșii sunt de obicei omogene, cu modificări minime de dimensiune și formă. O scădere a numărului de celule roșii din sânge se observă cu pierderi de sânge, anemie, sarcină. Mai rar, apare eritrocitoza - un exces de globule roșii în sânge, care poate interfera cu fluxul de sânge prin vene și artere mici. Eritrocitoza se dezvoltă cu tumori maligne, boala și sindromul Cushing, precum și cu corticosteroizi și o serie de alte afecțiuni patologice.
În KLA se determină și indici eritrocitari, care includ MCV, MCH, MCHC. Acești indicatori reflectă volumul celulelor roșii din sânge, conținutul și concentrația de hemoglobină din ele.
Leucocitele sunt componente cheie ale sistemului imunitar. Organismul le folosește pentru a lupta împotriva infecțiilor și a microorganismelor străine. Există cinci tipuri de globule albe: neutrofile, limfocite, bazofile, eozinofile și monocite. Sunt prezente în sânge în număr relativ stabil. Cu un proces infecțios, numărul de neutrofile crește semnificativ, cu unul alergic - eozinofile, iar cu unul viral - limfocite. Scăderea numărului de leucocite - leucopenia - este caracteristică bolilor măduvei osoase, radiațiilor, leucemiei și altor boli.
Formula leucocitelor reflectă raportul dintre tipurile de leucocite, exprimat ca procent.
Trombocitele joacă un rol vital în procesul de coagulare a sângelui. O scădere a numărului de trombocite poate provoca sângerări și vânătăi ale pielii, în timp ce o creștere duce la formarea de cheaguri de sânge.
ESR sau rata de sedimentare a eritrocitelor arată raportul dintre fracțiile proteice din sânge și este un marker al procesului inflamator.
Această analiză vă permite să determinați numărul de celule sanguine, precum și să determinați procentul diferitelor forme de leucocite (formula leucocitelor) și rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Analiza ajută la evaluarea stării generale a corpului.
O hemoleucogramă completă este denumită cercetare de rutină în orice laborator clinic - aceasta este prima analiză pe care o face o persoană atunci când este supusă unui examen medical sau când se îmbolnăvește. În munca de laborator, UAC este denumită o metodă generală de cercetare clinică (test clinic de sânge).
Chiar și oamenii care sunt departe de toate complexitățile de laborator, pline de o masă de termeni greu de pronunțat, erau bine versați în norme, valori, nume și alți parametri, atâta timp cât formularul de răspuns includea celule ale legăturii leucocitelor (formula leucocitară). ), eritrocite și hemoglobină cu indicator de culoare. Așezarea omniprezentă a instituțiilor medicale cu tot felul de echipamente nu a ocolit serviciul de laborator, mulți pacienți cu experiență s-au găsit într-o fundătură: un fel de abreviere de neînțeles a literelor latine, o mulțime de tot felul de numere, diferite caracteristici ale eritrocitelor și trombocite...
Decriptare făcut-o singur
Dificultăți pentru pacienți sunt testul general de sânge, produs de un analizor automat și rescris cu scrupulozitate într-o formă de către asistentul de laborator responsabil. Apropo, nimeni nu a anulat „standardul de aur” al cercetării clinice (microscop și ochi de doctor), prin urmare, orice analiză efectuată pentru diagnosticare trebuie aplicată pe sticlă, colorată și vizualizată pentru a identifica modificările morfologice ale celulelor sanguine. În cazul unei scăderi sau creșteri semnificative a unei anumite populații de celule, este posibil ca dispozitivul să nu poată face față și „protesta” (refuza să funcționeze), indiferent cât de bun ar fi.
Uneori oamenii încearcă să găsească diferențele dintre un test de sânge general și cel clinic, dar nu este nevoie să le căutați, deoarece o analiză clinică implică același studiu, care se numește general pentru comoditate (mai scurt și mai clar), dar esența nu nu se schimba.
Un test de sânge general (detaliat) include:
- Determinarea conținutului de elemente celulare ale sângelui: - globule roșii care conțin pigmentul hemoglobină, care determină culoarea sângelui, și care nu conțin acest pigment, de aceea se numesc globule albe (neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite);
- Nivel;
- (într-un analizor hematologic, deși poate fi determinat aproximativ ocular după ce eritrocitele se instalează spontan în fund);
- , calculat conform formulei, dacă studiul a fost efectuat manual, fără participarea echipamentelor de laborator;
- , care anterior era numită reacție (ROE).
Un test general de sânge arată reacția acestui fluid biologic valoros la orice procese care au loc în organism. Câte globule roșii și hemoglobină conține, îndeplinind funcția de respirație (transferând oxigen în țesuturi și îndepărtarea dioxidului de carbon din ele), leucocite care protejează organismul de infecții, participă la procesul de coagulare, cum reacționează organismul la procesele patologice, într-un cuvânt, KLA reflectă starea corpului însuși în diferite perioade ale vieții. Conceptul de „test de sânge detaliat” înseamnă că, pe lângă principalii indicatori (leucocite, hemoglobină, eritrocite), este studiată în detaliu formula leucocitară (și celulele seriei agranulocitare).
Este mai bine să încredințați medicului interpretarea testului de sânge, dar dacă există o dorință specială, pacientul poate încerca să studieze independent rezultatul eliberat în laboratorul clinic și îl vom ajuta cu aceasta combinând denumirile obișnuite. cu prescurtarea analizorului automat.
Tabelul este mai ușor de înțeles
De regulă, rezultatele studiului sunt înregistrate pe un formular special, care este trimis medicului sau dat pacientului. Pentru a facilita navigarea, să încercăm să prezentăm o analiză detaliată sub forma unui tabel, în care vom introduce norma indicatorilor de sânge. Cititorul din tabel va vedea și celule precum. Nu se numără printre indicatorii obligatorii ai unei hemoleucograme complete și sunt forme tinere de globule roșii, adică sunt precursorii eritrocitelor. Reticulocitele sunt examinate pentru a identifica cauza anemiei. Există foarte puține dintre ele în sângele periferic al unei persoane adulte sănătoase (norma este dată în tabel), la nou-născuți aceste celule pot fi de 10 ori mai multe.
| Nu. p / p | Indicatori | Normă |
|---|---|---|
| 1 | Globule roșii (RBC), 10 x 12 celule pe litru de sânge (10 12 /l, tera / litru) bărbați femei | 4,4 - 5,0 3,8 - 4,5 |
| 2 | Hemoglobina (HBG, Hb), grame pe litru de sânge (g/l) bărbați femei | 130 - 160 120 - 140 |
| 3 | Hematocrit (HCT), % bărbați femei | 39 - 49 35 - 45 |
| 4 | Index de culoare (CPU) | 0,8 - 1,0 |
| 5 | Volumul mediu al eritrocitelor (MCV), femtolitru (fl) | 80 - 100 |
| 6 | Conținutul mediu de hemoglobină într-un eritrocit (MCH), picograme (pg) | 26 - 34 |
| 7 | Concentrația medie de hemoglobină eritrocitară (MCHC), grame per decilitru (g/dL) | 3,0 - 37,0 |
| 8 | Anizocitoza eritrocitară (RDW), % | 11,5 - 14,5 |
| 9 | Reticulocite (RET) % ‰ | 0,2 - 1,2 2,0 - 12,0 |
| 10 | Leucocite (WBC), 10 x 9 celule per litru de sânge (10 9 /l, giga/litru) | 4,0 - 9,0 |
| 11 | Bazofile (BASO), % | 0 - 1 |
| 12 | Bazofile (BASO), 10 9 /l (valori absolute) | 0 - 0,065 |
| 13 | Eozinofile (EO), % | 0,5 - 5 |
| 14 | Eozinofile (EO), 109/l | 0,02 - 0,3 |
| 15 | Neutrofile (NEUT), % mielocite, % tanar, % Neutrofile înjunghiate, % Neutrofile segmentate, % | 47 - 72 0 0 1 - 6 47 – 67 |
| 16 | Limfocite (LYM), % | 19 - 37 |
| 17 | Limfocite (LYM), 109/l | 1,2 - 3,0 |
| 18 | Monocite (MON), % | 3 - 11 |
| 19 | Monocite (MON), 109/l | 0,09 - 0,6 |
| 20 | Trombocite (PLT), 109/l | 180,0 - 320,0 |
| 21 | Volumul mediu al trombocitelor (MPV), fl sau µm 3 | 7 - 10 |
| 22 | Anizocitoza trombocitară (PDW), % | 15 - 17 |
| 23 | Trombocrit (PCT), % | 0,1 - 0,4 |
| 24 | bărbați femei | 1 - 10 2 -15 |
Și o masă separată pentru copii
Adaptarea la noile condiții de viață a tuturor sistemelor corporale ale nou-născuților, dezvoltarea lor ulterioară la copii după un an și formarea finală în adolescență face ca hemoleucograma să fie diferită de cea a adulților. Nu ar trebui să fie surprinzător că normele unui copil mic și ale unei persoane care a depășit vârsta majoratului pot diferi uneori în mod semnificativ, așa că există un tabel cu valori normale pentru copii.
| Nu. p / p | Indicator | Normă |
|---|---|---|
| 1 | Eritrocite (RBC), 10 12 /l primele zile de viata până la un an 16 ani 6 - 12 ani 12 - 16 ani | 4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1 |
| 2 | Hemoglobină (HBG, Hb), g/l primele zile de viață (datorită Hb fetală) până la un an 16 ani 6 - 16 ani | 140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150 |
| 3 | Reticulocite (RET), ‰ până la un an 16 ani 6 - 12 12 - 16 | 3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11 |
| 4 | Bazofile (BASO), % din total | 0 - 1 |
| 5 | Eozinofile (EO), % până la un an 1 - 12 ani peste 12 | 2 - 7 1 - 6 1 - 5 |
| 6 | Neutrofile (NEUT), % până la un an 1-6 ani 6 - 12 ani 12 - 16 ani | 15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65 |
| 7 | Limfocite (LYM), % până la un an 16 ani 6 - 12 ani 12 - 16 ani | 38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50 |
| 8 | Monocite (MON), % până la un an 1 - 16 ani | 2 -12 2 - 10 |
| 9 | Trombocite109 celule/l până la un an 16 ani 6 - 12 ani 12 - 16 ani | 180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390 |
| 10 | Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH), mm/oră pana la 1 luna până la un an 1 - 16 ani | 0 - 2 2 - 12 2 - 10 |
Trebuie remarcat faptul că în diferite surse medicale și în diferite laboratoare, valorile normei pot diferi și ele. Acest lucru nu se datorează faptului că cineva nu știe câte anumite celule ar trebui să fie sau care este nivelul normal de hemoglobină. Doar, folosind diferite sisteme și metode analitice, fiecare laborator are propriile valori de referință. Cu toate acestea, este puțin probabil ca aceste subtilități să fie de interes pentru cititor...
Globule roșii în testul general de sânge și caracteristicile acestora
Sau globule roșii (Er, Er) - cel mai numeros grup de elemente celulare ale sângelui, reprezentat de discuri nenucleare de formă biconcavă ( norma pentru femei și bărbați este diferită și este de 3,8 - 4,5 x 10 12 / l și, respectiv, 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Celulele roșii conduc numărul total de sânge. Având numeroase funcții (respirația tisulară, reglarea echilibrului apă-sare, transferul de anticorpi și imunocomplexe pe suprafața lor, participarea la procesul de coagulare etc.), aceste celule au capacitatea de a pătrunde în locurile cele mai inaccesibile (capilare înguste și sinuoase). ). Pentru a îndeplini aceste sarcini, eritrocitele trebuie să aibă anumite calități: dimensiune, formă și plasticitate ridicată. Orice modificări ale acestor parametri care sunt în afara normei sunt arătate printr-o hemoleucogramă completă (examinarea părții roșii).
Globulele roșii conțin o componentă importantă pentru organism, constând din proteine și fier. Acesta este un pigment de sânge roșu numit. O scădere a eritrocitelor din sânge implică de obicei o scădere a nivelului de Hb, deși există o altă imagine: există suficiente celule roșii din sânge, dar multe dintre ele sunt goale, atunci KLA va avea și un conținut scăzut de pigment roșu. Pentru a afla și a evalua toți acești indicatori, există formule speciale pe care medicii le foloseau înainte de apariția analizoarelor automate. Acum echipamentul este angajat în cazuri similare, iar coloane suplimentare cu o abreviere de neînțeles și noi unități de măsură au apărut sub forma unui test general de sânge:
Indicator al multor boli - VSH
Este considerat un indicator (nespecific) al unei game largi de modificări patologice din organism, astfel încât acest test nu este aproape niciodată ocolit într-o căutare de diagnostic. Norma ESR depinde de sex și vârstă - la femeile absolut sănătoase, poate fi de 1,5 ori mai mare decât acest indicator la copii și bărbați adulți.
De regulă, un astfel de indicator precum ESR este înregistrat în partea de jos a formularului, adică, parcă, completează testul general de sânge. În cele mai multe cazuri, VSH se măsoară în 60 de minute (1 oră) în trepiedul Panchenkov, ceea ce este indispensabil până astăzi, cu toate acestea, în timpul nostru high-tech există dispozitive care reduc timpul de determinare, dar nu toate laboratoarele le au.
definiția ESR
Formula leucocitară
Leucocitele (Le) sunt un grup „pestriț” de celule reprezentând sânge „alb”. Numărul de leucocite nu este la fel de mare ca și conținutul de globule roșii (eritrocite), valoarea lor normală la adult variază între 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.
În KLA, aceste celule sunt reprezentate ca două populații:
- celule granulocite (leucocite granulare), care conțin granule umplute cu substanțe biologic active (BAS): (tije, segmente, tineri, mielocite);
- Reprezentanți ai seriei agranulocitare, care, totuși, pot avea și granule, dar de altă origine și scop: celule imunocompetente () și „ordonații” corpului - (macrofage).
Cea mai frecventă cauză a creșterii leucocitelor în sânge () este un proces infecțios-inflamator:
- În faza acută, fondul de neutrofile este activat și, în consecință, crește (până la eliberarea formelor tinere);
- Puțin mai târziu, monocitele (macrofagele) sunt incluse în proces;
- Stadiul de recuperare poate fi determinat de un număr crescut de eozinofile și limfocite.
Calculul formulei leucocitelor, așa cum s-a menționat mai sus, nu este complet de încredere nici măcar în echipamentele cele mai de înaltă tehnologie, deși nu poate fi suspectat de erori - dispozitivele funcționează bine și cu acuratețe, oferă o cantitate mare de informații, depășind semnificativ când se lucrează manual. Cu toate acestea, există o mică nuanță - mașina nu poate vedea încă pe deplin modificările morfologice în citoplasmă și aparatul nuclear al celulei leucocitelor și înlocuiește ochii medicului. În acest sens, identificarea formelor patologice se efectuează în continuare vizual, iar analizorului i se permite să numere numărul total de globule albe și să împartă leucocitele în 5 parametri (neutrofile, bazofile, eozinofile, monocite și limfocite), dacă laboratorul are un sistem analitic de înaltă precizie clasa 3.
Prin ochii omului și mașinii
Ultima generație de analizoare hematologice sunt capabile nu numai să efectueze o analiză complexă a reprezentanților granulocitelor, ci și să diferențieze celulele agranulocitare (limfocite) în cadrul unei populații (subpopulații de celule T, limfocite B). Medicii își folosesc cu succes serviciile, dar, din păcate, astfel de echipamente sunt în continuare privilegiul clinicilor de specialitate și al marilor centre medicale. În absența oricărui analizor hematologic, numărul de leucocite poate fi numărat și folosind metoda de modă veche (în camera Goryaev). Între timp, cititorul nu trebuie să creadă că cutare sau cutare metodă (manuală sau automată) este neapărat mai bună, medicii care lucrează în laborator monitorizează acest lucru, controlându-se pe ei înșiși și mașina, iar la cea mai mică îndoială îi vor sugera pacientului să repete studiul. Deci, leucocite:
Legătura trombocitelor
Următoarea abreviere în CBC se referă la celule numite trombocite sau. Studiul trombocitelor fără un analizor hematologic este o sarcină destul de laborioasă, celulele necesită o abordare specială a colorării, prin urmare, fără un sistem analitic, acest test se efectuează după cum este necesar și nu este o analiză implicită.
Analizorul, care distribuie celulele, cum ar fi celulele roșii din sânge, calculează numărul total de trombocite și indici de trombocite (MPV, PDW, PCT):
- PLT- un indicator care indică numărul de trombocite (trombocite). Se numește o creștere a numărului de trombocite din sânge, un nivel redus este clasificat ca trombocitopenie.
- MPV- volumul mediu de trombocite, uniformitatea mărimii populației de trombocite, exprimată în femtolitri;
- PDW- lăţimea distribuţiei acestor celule în volum -%, cantitativ - gradul de anizocitoză plachetară;
- PCT() - un analog al hematocritului, exprimat ca procent și denotă proporția de trombocite din sângele integral.
Trombocite crescuteși schimbarea Intr-un fel sau altul indici plachetari poate indica prezența unei patologii destul de grave: boli mieloproliferative, procese inflamatorii de natură infecțioasă, localizate în diferite organe, precum și dezvoltarea unui neoplasm malign. Între timp, numărul de trombocite poate crește: activitate fizică, naștere, intervenții chirurgicale.
declin conținutul acestor celule se observă în procese autoimune, angiopatie, infecții, transfuzii masive. Cu toate acestea, se observă o scădere ușoară a nivelului de trombocite înainte de menstruație și în timpul sarcinii o scădere a numărului lor la 140,0 x 10 9 /l și mai jos ar trebui să fie deja un motiv de îngrijorare.
Știe toată lumea să se pregătească pentru analiză?
Se știe că mulți indicatori (în special leucocite și eritrocite) schimba in functie de circumstante.
- Stresul psiho-emoțional;
- Alimente (leucocitoză digestivă);
- Obiceiuri proaste sub formă de fumat sau consum necugetat de băuturi tari;
- Utilizarea anumitor medicamente;
- Radiația solară (înainte de testare, nu este de dorit să mergeți la plajă).
Nimeni nu vrea să obțină rezultate nesigure, în acest sens, trebuie să mergi la o analiză pe stomacul gol, pe cap treaz și fără o țigară de dimineață, să te liniștești în 30 de minute, să nu alergi și să nu sari. Oamenii trebuie să știe că după-amiaza, după expunerea la soare și în timpul travaliului fizic intens, se vor observa unele leucocitoze în sânge.
Genul feminin are și mai multe restricții, așa că reprezentanții jumătății trebuie să rețină că:
- Faza de ovulație crește numărul total de leucocite, dar reduce nivelul eozinofilelor;
- Neutrofilia este observată în timpul sarcinii (înainte de naștere și în timpul cursului acestora);
- Durerea asociată cu menstruația și menstruația în sine poate provoca, de asemenea, anumite modificări ale rezultatelor analizei - va trebui să donezi din nou sânge.
Sângele pentru un test de sânge detaliat, cu condiția ca acesta să fie efectuat într-un analizor hematologic, este acum în majoritatea cazurilor prelevat dintr-o venă, simultan cu alte analize (biochimie), dar într-o eprubetă separată (vacutainer cu un anticoagulant introdus în ea). - EDTA). Există și microrecipiente mici (cu EDTA) concepute pentru a preleva sânge de la deget (lobi urechi, călcâi), care sunt mai des folosite pentru a face teste de la bebeluși.
Indicatorii sângelui dintr-o venă sunt oarecum diferiți de rezultatele obținute în studiul sângelui capilar - în hemoglobina venoasă este mai mare, există mai multe eritrocite. Între timp, se crede că este mai bine să luați OAC dintr-o venă: celulele sunt mai puțin rănite, contactul cu pielea este minimizat, în plus, volumul de sânge venos prelevat, dacă este necesar, vă permite să repetați analiza dacă rezultatele sunt îndoielnic, sau extinde gama de studii (și dintr-o dată se dovedește ce mai trebuie făcut și reticulocite?).
În plus, mulți oameni (apropo, mai des adulți), care nu răspund complet la puncția venoasă, sunt îngroziți de un scarificator cu care străpung un deget, iar degetele sunt uneori albastre și reci - sângele se obține cu dificultate. Un sistem analitic care produce un test de sânge detaliat „știe” cum să lucreze cu sângele venos și capilar, este programat pentru diferite opțiuni, astfel încât să poată „a da seama” cu ușurință ce este. Ei bine, dacă dispozitivul eșuează, atunci acesta va fi înlocuit de un specialist cu înaltă calificare care va verifica, verifica de două ori și va lua o decizie, bazându-se nu numai pe capacitatea mașinii, ci și pe propriii ochi.
Video: test clinic de sânge - Dr. Komarovsky
Indicatorii de sânge caracterizează starea sănătății umane și pot facilita foarte mult diagnosticul. Prin determinarea formulei leucocitelor, se poate presupune tipul bolii, se poate judeca cursul acesteia, prezența complicațiilor și chiar să prezică rezultatul acesteia. Și înțelegerea schimbărilor care au loc în organism va ajuta la descifrarea leucogramei.
Ce arată formula de sânge cu leucocite?
Formula de sânge leucocitar este raportul dintre diferitele tipuri de leucocite, de obicei exprimat ca procent. Studiul este realizat ca parte a unui test general de sânge.
Leucocitele sunt celule albe din sânge care reprezintă sistemul imunitar al organismului. Principalele lor funcții sunt:
- protectie impotriva microorganismelor care pot cauza probleme de sanatate;
- participarea la procesele care au loc în organism sub influența diferiților factori patogeni și provoacă tulburări în viața normală (diverse boli, expunere la substanțe nocive, stres).
Se disting următoarele tipuri de leucocite:
Descifrarea indicatorilor LYM (limfocite) într-un test de sânge:
Celulele plasmatice (plasmocitele) sunt implicate în formarea anticorpilor și sunt prezente în mod normal în cantitate foarte mică doar în sângele copiilor, la adulți sunt absente și pot apărea doar în cazul unor patologii.
Un studiu al caracteristicilor calitative și cantitative ale leucocitelor poate ajuta la stabilirea unui diagnostic, deoarece cu orice modificări în organism, procentul unor tipuri de celule sanguine crește sau scade din cauza creșterii sau scăderii în diferite grade a altora.
Medicul prescrie această analiză pentru a:
- obțineți o idee despre severitatea stării pacientului, judecați cursul bolii sau procesului patologic, aflați despre prezența complicațiilor;
- stabiliți cauza bolii;
- evaluează eficacitatea tratamentului prescris;
- prezice rezultatul bolii;
- în unele cazuri, evaluează diagnosticul clinic.
Tehnica, calculul și interpretarea analizei
Pentru a calcula formula leucocitelor cu un frotiu de sânge, se efectuează anumite manipulări, se usucă, se tratează cu coloranți speciali și se examinează la microscop. Asistentul de laborator notează acele celule sanguine care cad în câmpul său vizual și face acest lucru până când se acumulează un total de 100 (uneori 200) de celule.
Distribuția leucocitelor pe suprafața frotiului este neuniformă: cele mai grele (eozinofile, bazofile și monocite) sunt situate mai aproape de margini, iar cele mai ușoare (limfocite) sunt mai aproape de centru.
Există 2 moduri de a calcula:
- Metoda Schilling. Constă în determinarea numărului de leucocite în patru zone ale frotiului.
- metoda Filipchenko.În acest caz, frotiul este împărțit mental în 3 părți și numărat de-a lungul unei linii drepte transversale de la o margine la alta.
Pe o foaie de hârtie în coloanele corespunzătoare, se notează cantitatea. După aceea, fiecare tip de leucocite este numărat - câte dintre care celule au fost găsite.
Trebuie avut în vedere faptul că numărarea celulelor dintr-un frotiu de sânge la determinarea formulei leucocitelor este o metodă foarte inexactă, deoarece există mulți factori greu de îndepărtat care introduc erori: erori în prelevarea probelor de sânge, pregătirea și colorarea frotiului, subiectivitatea umană. în interpretarea celulelor. Particularitatea unor tipuri de celule (monocite, bazofile, eozinofile) este că sunt distribuite neuniform în frotiu.
Dacă este necesar, se calculează indici de leucocite, care reprezintă raportul dintre diferitele forme de leucocite conținute în sângele pacientului, iar uneori indicatorul ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este de asemenea utilizat în formulă.
| Vârstă | Eozinofile, % | Neutrofile segmentat, % | Neutrofile înjunghi, % | Limfocite, % | Monocite, % | Bazofile, % |
| nou-născuți | 1–6 | 47–70 | 3–12 | 15–35 | 3–12 | 0–0,5 |
| Sugari până la 2 săptămâni | 1–6 | 30–50 | 1–5 | 22–55 | 5–15 | 0–0,5 |
| bebelusii | 1–5 | 16–45 | 1–5 | 45–70 | 4–10 | 0–0,5 |
| 1–2 ani | 1–7 | 28–48 | 1–5 | 37–60 | 3–10 | 0–0,5 |
| 2–5 ani | 1–6 | 32–55 | 1–5 | 33–55 | 3–9 | 0–0,5 |
| 6–7 ani | 1–5 | 38–58 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
| 8 ani | 1–5 | 41–60 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
| 9–11 ani | 1–5 | 43–60 | 1–5 | 30–46 | 3–9 | 0–0,5 |
| 12–15 ani | 1–5 | 45–60 | 1–5 | 30–45 | 3–9 | 0–0,5 |
| Persoane peste 16 ani | 1–5 | 50–70 | 1–3 | 20–40 | 3–9 | 0–0,5 |
Normele formulei leucocitelor depind de vârsta persoanei. La femei, diferența constă și în faptul că indicatorii se pot schimba în perioada de ovulație, după sau în timpul menstruației, în timpul sarcinii, după naștere. De aceea, în cazurile de abateri, trebuie consultat un medic ginecolog.
Posibile abateri de la normă în leucogramă
O creștere sau scădere a nivelului anumitor tipuri de leucocite indică modificări patologice care apar în organism.
Cauzele modificărilor numărului de leucocite din sânge - tabel
Schimbarea formulei leucocitelor
În medicină, există concepte de schimbare a formulei leucocitelor, indicând abateri ale stării de sănătate a pacienților.
Deplasarea formulei leucocitelor la stânga și la dreapta - tabel
| Schimbați la stânga | schimba la dreapta | |
| Modificări ale formulei de sânge |
|
|
| Ce probleme de sănătate sunt indicate |
|
|
Pentru a obține date despre starea pacientului, pe baza rezultatelor formulei leucocitelor, se ia în considerare indicele de schimbare. Este determinat de formula: IP \u003d M (mielocite) + MM (metamielocite) + P (neutrofile înjunghiate) / C (neutrofile segmentate). Norma indicelui de schimbare a formulei leucocitelor la un adult este 0,06.
În unele cazuri, poate exista un astfel de fenomen ca un conținut semnificativ de celule tinere în sânge - metamielocite, mielocite, promielocite, mieloblaste, eritroblaste. Acest lucru indică, de obicei, boli de natură tumorală, oncologie și metastaze (formarea focarelor tumorale secundare).
Încrucișarea formulei leucocitelor
Încrucișarea formulei leucocitelor este un concept care apare atunci când se analizează sângele unui copil. Dacă la un adult, schimbările în sânge sunt cauzate de boli sau de un impact semnificativ asupra organismului al factorilor nocivi, atunci la copiii mici apar modificări în legătură cu formarea sistemului imunitar. Acest fenomen nu este o patologie, dar este considerat absolut normal. Numerele non-standard se datorează numai formării imunității.
Prima încrucișare a formulei leucocitelor apare de obicei spre sfârșitul primei săptămâni de viață a unui copil.În acest moment, numărul de neutrofile și limfocite din sânge este egalizat (devin aproximativ 45% fiecare), după care numărul de limfocite continuă să crească, iar neutrofilele scad. Acesta este considerat un proces fiziologic normal.
A doua încrucișare a formulei leucocitelor are loc la vârsta de 5-6 ani și abia până la vârsta de zece ani, hemoleucograma se apropie de norma unui adult.
Cum se determină natura procesului inflamator printr-un test de sânge - video
Formula leucocitară este capabilă să ofere multe răspunsuri în caz de dificultăți în diagnosticarea bolii și prescrierea terapiei, precum și să caracterizeze starea pacientului. Cu toate acestea, este mai bine să încredințați interpretarea unui test de sânge unui specialist cu experiență. Medicul poate da explicații detaliate și poate ajusta tratamentul.
