Ce procedură poate înlocui colonoscopia? Poate RMN să înlocuiască colonoscopia? Examinarea cu raze X cu introducerea unui agent de contrast

05.11.2019

Amigdalele

Colonoscopia este o metodă modernă de diagnosticare a intestinului. Pentru cercetare se folosește un aparat de colonoscop (o sondă flexibilă echipată cu o cameră la capăt). În timpul procesului de diagnostic, medicul poate colecta probe de mucoasă. Monitorul afișează o fotografie sau un videoclip cu pereții interiori ai intestinului. Procedura este de obicei asociată cu disconfort și disconfort la pacienți, dar există o metodă care să nu cauzeze inconveniente și să nu fie inferioară în ceea ce privește conținutul informațional? ? Să ne dăm seama.

Când se efectuează un examen colonoscopic, un tub flexibil de colonoscop este introdus în anusul pacientului. În ciuda acurateței rezultatelor furnizate, această metodă de diagnostic este foarte neplăcută. În timpul procedurii, pacientul ar trebui să mintă în liniște.

O altă metodă de examinare a intestinelor, al cărei avantaj este neinvazivitatea sa, este colonoscopia CT. Examinarea se efectuează pe un aparat cu raze X special. Această metodă de diagnostic este considerată un tip special de tomografie computerizată, se mai numește colonoscopie virtuală și se efectuează pentru examinarea intestinului gros. Imaginile sunt realizate după ce razele X trec prin corpul pacientului. Această radiație este captată de senzorul dispozitivului și transferată pe monitor. Un astfel de studiu se numește virtual deoarece, spre deosebire de colonoscopia convențională, este neinvaziv - adică nu sunt introduse dispozitive în corpul pacientului.

Un agent de contrast poate fi folosit pentru a examina colonul și întregul tract gastrointestinal. Colonografia oferă scanări CT transversale care pot fi înregistrate pe o varietate de suporturi. Scopul principal al studiului este de a detecta polipii, cancerul de colon și alte patologii.

Imagistica prin rezonanță magnetică se realizează prin mijloace. Medicul face fotografii datorită reacției specifice a nucleelor \u200b\u200bde hidrogen la efectul unui câmp magnetic puternic. Datorită acestor imagini strat cu strat, specialistul pătrunde practic în corpul pacientului; atunci când decodează, poate folosi atât secțiuni separate, cât și un model tridimensional al organului.

Când să faci o colonoscopie și când să preferi un RMN

Una dintre metodele de diagnostic - un RMN al intestinului sau o colonoscopie - este ales de medici ținând cont de avantajele fiecăreia dintre ele. Deci, valoarea diagnosticului colonoscopiei este capacitatea de a preleva probe de membrană mucoasă. Acest lucru nu este posibil cu RMN. Dar cu o colonoscopie, pacientul poate prezenta disconfort pronunțat din cauza naturii procedurii.

Beneficiile acestei metode de examinare a intestinului sunt, de asemenea:

capacitatea de a îndepărta corpurile străine;
oprirea sângerării;
îndepărtarea neoplasmelor mici;
posibilitatea efectuării procedurilor terapeutice.

Principalul dezavantaj al metodei de diagnostic este reprezentat de riscul de afectare a membranei mucoase, infecție cu astfel de boli: HIV sau hepatită.

Un avantaj semnificativ al RMN este neinvazivitatea sa. În timpul examinării, pacientul nu prezintă disconfort. Un alt avantaj al acestei metode de examinare a mucoasei intestinale este lipsa unui antrenament special. RMN face o treabă excelentă de vizualizare a esofagului și a stomacului. Dar tomografia nu este în măsură să ofere o imagine de înaltă calitate a patologiilor care se dezvoltă în interiorul anselor intestinale.
Este destul de dificil pentru medici să facă un diagnostic precis pe baza rezultatelor imagisticii prin rezonanță magnetică pentru inflamația asociată cu procesele autoimune. În acest caz, este necesar să efectuați o colonoscopie, să luați probe pentru cercetarea de laborator.

Diagnosticile precum colonoscopia sunt efectuate de specialiști atunci când:

deversare din anusul de mucus, puroi, sânge;
suspiciunea prezenței unui corp străin în interiorul intestinului;
durere în interiorul intestinelor;
obstructie intestinala;
suspiciunea dezvoltării unui proces tumoral (malefic, benign);
scădere accentuată în greutate;
constipație prelungită, diaree;
anemie;
prezența polipilor anteriori.

Această metodă de examinare face posibilă diagnosticarea unor patologii precum:

polipi;
diverticulită;
ulcere mici;
boala Crohn;
tumora;
inflamația pereților intestinali;
eroziune.

RMN se efectuează dacă există astfel de indicații:

constipație frecventă;
anomalii congenitale;
tumori de altă natură;
procese patologice în interiorul intestinelor în timpul sarcinii;
sângerări ale tractului digestiv;
hemoroizi;
prezența calculilor;
control asupra procesului de recuperare după rănire sau intervenție chirurgicală;
obstrucția colonului.

Imagistica prin rezonanță magnetică arată tumorile din interiorul intestinelor, prezența obiectelor străine. Dar această metodă de diagnostic nu arată localizarea unor leziuni mici pe pereții intestinali. Pentru informații mai exacte. Uneori medicii prescriu un RMN cu contrast dublu (în acest caz, agentul de contrast este injectat atât intravenos, cât și în cavitatea tractului gastro-intestinal).
Pregătirea pentru ambele proceduri este aproape aceeași:

Este imperativ să urmați o dietă strictă. Această restricție în alimente are ca scop reducerea cantității de fecale.
Este necesar să spălați intestinele, să luați un laxativ.

Comparația contraindicațiilor

Există o serie de contraindicații pentru colonoscopie. Un medic poate înlocui o colonoscopie cu un RMN în prezența unor afecțiuni precum:

dezvoltarea proceselor infecțioase;
perforație intestinală;
inimă, insuficiență pulmonară;
peritonită;
stadiul 3 hipertensiune;
diabet;
boli cronice ale ficatului și rinichilor;
colită ulcerativă;
intervenții chirurgicale recente în zona organelor pelvine;
încălcarea coagulării sângelui.

Cu astfel de semne, medicul prescrie un RMN al intestinului în loc de o colonoscopie.

Dar imagistica prin rezonanță magnetică are și dezavantaje. Procedura este contraindicată în următoarele condiții:

1 trimestru de sarcină;
alergie la un agent de contrast (dacă studiul se efectuează cu contrast);
copii mici (datorită incapacității de a minți liniștit în timpul examinării);
claustrofobie;
insuficiență renală severă (RMN poate fi efectuat sub supravegherea unui nefrolog);
prezența stimulanților magnetici și electronici în organism.

Dacă pacientul folosește produse cosmetice care conțin particule metalice, în acest caz, trebuie să le îndepărteze înainte de diagnostic. De asemenea, trebuie să îndepărtați bijuteriile din metal și protezele amovibile înainte de examinare.

Compararea costului sondajului

RMN și colonoscopia au multe diferențe, care au fost discutate mai sus. De asemenea, o diferență importantă între aceste două proceduri este costul:

colonoscopia se poate face pentru 6.600 - 11.400 ruble (la Moscova);
costul unui RMN al intestinului poate fi cuprins între 3.500 - 6.000 de ruble.

Fiecare dintre metodele de examinare a intestinului are beneficii de diagnostic pentru care medicul ia o decizie. Depinde de modul în care va fi efectuat studiul mucoasei intestinale. Dacă pacientul nu are contraindicații pentru fiecare dintre proceduri, alegerea metodei poate fi lăsată în seama clientului. Colonoscopia este un test scump și incomod. Mai mult, este considerat mai precis în diagnosticarea leziunilor pereților intestinali.

Eficacitatea procedurii este de neprețuit, dar pacienții preferă în continuare să caute o alternativă. Medicina modernă le oferă alte metode de diagnostic, care în unele cazuri pot înlocui cu adevărat o colonoscopie.

Ce este o colonoscopie

Un tub flexibil special cu o cameră la capătul său este introdus în procesul de examinare prin rect. Astfel, este posibil nu numai examinarea intestinului gros, ci și eliminarea pietrelor fecale sau a polipilor existenți de pe pereții săi. Colonoscopia nu este utilizată pentru examinarea pacienților cu insuficiență cardiacă, pulmonară sau renală, cu exacerbarea infecției intestinale, tulburări de sângerare, colită și peritonită.

Pe lângă faptul că procedura în sine oferă pacientului o mulțime de disconfort și disconfort, trebuie totuși să vă pregătiți cu atenție.

În ziua precedentă colonoscopiei, pacientul trebuie să urmeze o dietă lichidă, să ia laxative și să facă clisme. Toate acestea sunt necesare pentru a curăța complet intestinele.

Medicul trebuie să decidă cum puteți verifica intestinele și cum să înlocuiți una sau alta procedură. Atunci când face o alegere în favoarea colonoscopiei, medicul îi va spune pacientului avantajele și dezavantajele unui astfel de diagnostic.

Aspectele pozitive includ:

Astăzi această metodă este considerată cea mai eficientă și de încredere.
Datorită vizualizării largi, starea organului poate fi evaluată pe deplin.
În timpul procedurii, este posibil, fără a recurge la o intervenție chirurgicală, să eliminați polipii și să opriți sângerarea.
Diagnosticul nu durează mai mult de 30 de minute.
Medicul poate preleva probe de țesut pentru biopsie.

Printre dezavantaje:

Pregătire complexă și îndelungată pentru examinare. La fel de important este să te pregătești mental.
Pacientul are disconfort în timpul procedurii. Unii oameni trebuie să folosească sedative sau chiar anestezie generală.

Numai un medic poate decide dacă este posibil să verifice intestinele, pe lângă colonoscopie, prin alte metode, după ce a evaluat starea generală a pacientului, diagnosticul preliminar și posibilele complicații. Mulți oameni sunt interesați de ceea ce poate înlocui o colonoscopie? Luați în considerare cele mai comune metode de examinare a intestinelor.

Metode alternative de cercetare

Dar există momente care nu permit utilizarea acestuia (nu toate instituțiile medicale dispun de echipamentele necesare și există o serie de contraindicații pentru implementarea acestuia, inclusiv sarcina, colita ulcerativă, unele caracteristici ale corpului pacientului, boala Crohn sau prezența unei boală precum diverticulita în remisie) ...

În astfel de cazuri, în loc de colonoscopie, pot fi utilizate alte metode de examinare a intestinului.

Test de hidrogen

Procedura este ca pacientul să stea într-o poziție timp de câteva ore. La fiecare jumătate de oră, el trebuie să inspire un dispozitiv care calculează cât de mult hidrogen este eliberat de bacterii în intestinul subțire.

Faptul este că microorganismele perturbă absorbția lichidului de către mucoasa intestinală, în urma căreia pacientul suferă de balonare și diaree. În acest caz, carbohidrații se descompun rapid în părțile lor constitutive, iar hidrogenul este îndepărtat în exterior în timpul respirației.

Sigmoidoscopie și anoscopie

Examinarea intestinelor fără colonoscopie prin această metodă necesită utilizarea unui aparat special pentru rectoscop (un dispozitiv din plastic care are o scară de adâncime și iluminare). Procedura, ca analog al colonoscopiei, este prescrisă în caz de sângerare sau durere a sfincterului.

Un tub special este introdus în rect la o adâncime de cel mult 35 cm și face posibilă examinarea colonului sigmoid. În timpul diagnosticului, medicul poate evalua în mod cuprinzător starea membranelor mucoase, vaselor de sânge, poate măsura diametrul lumenului, poate detecta cicatrici, fisuri și polipi.

Procedura este foarte asemănătoare cu sigmoidoscopia, dar în acest caz, tubul este introdus nu mai mult de 12 cm. Anoscopul poate lua țesut pentru analiză.

Irrigoscopie

Înlocuiți colonoscopia cu această metodă. În timpul diagnosticului, medicul va efectua o examinare vizuală a pereților intestinali, va evalua distensia acestora. În termen de 3 zile înainte de efectuarea acestuia, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială. În plus, se efectuează curățarea cu clisme.

Cavitatea intestinală este umplută cu un amestec de bariu. Datorită acestei soluții, pliurile sunt îndreptate, iar o parte a organului este colorată cu un agent de contrast, astfel încât imaginile să fie de o calitate mai bună. Această metodă de examinare îi va interesa pe cei care sunt interesați de modul de verificare a intestinelor pentru oncologie fără colonoscopie?

Endoscopie capsulara

Această tehnică este o alternativă excelentă la colonoscopia intestinului și este recomandată tuturor celor care, dintr-un motiv sau altul, nu pot fi supuși ei. Pentru aceasta, se folosește o mini cameră specială echipată cu o sursă de lumină. De sus este acoperit cu o cochilie.

Pacientul trebuie să înghită această capsulă și să-și pună o manșetă, în care este plasat un dispozitiv de înregistrare, care înregistrează parametrii necesari obținuți direct din capsulă. Confortul acestei metode de diagnostic este că pacientul nu trebuie să fie distras de la activitățile sale zilnice. Trecând prin întregul tract digestiv, tableta va face fotografii și diverse măsurători pentru a identifica posibile boli ale tractului digestiv. Mulți îl consideră o alternativă demnă la colonoscopie.

După 6-8 ore, pastila cu camera va părăsi în mod natural corpul, iar medicul va avea toate informațiile de care are nevoie. Singurul dezavantaj al acestei proceduri este incapacitatea de a preleva o probă de țesut pentru analiză.

Ecografie, RMN și CT

Aceste tipuri de diagnostice pot fi utilizate și ca metodă alternativă de colonoscopie:

Ecografie. Din păcate, această metodă nu este posibilă pentru examinarea calitativă a pacientului. Ecografia nu face posibilă determinarea afecțiunilor oncologice în stadiul inițial al dezvoltării lor. O scanare cu ultrasunete verifică metastazele în cancerul intestinal.
RMN. Cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică, puteți examina intestinele pentru prezența neoplasmelor mari și a obiectelor străine. Dacă introduceți mai întâi substanța gadoliniu, puteți pune un diagnostic de polipi.
CT. Alegând o modalitate de examinare a intestinelor fără colonoscopie, uneori se opresc la tomografia computerizată. Cu toate acestea, nu poate oferi o imagine completă în cazul tumorilor canceroase, deoarece este destul de dificil să se evalueze starea neoplasmelor mici. În același timp, CT oferă o imagine clară a organului și nu afectează membranele mucoase și pielea.

Metode de diagnostic neinstrumentale

În astfel de cazuri, se efectuează palparea peritoneului, atingerea, ascultarea și examinarea vizuală a abdomenului. Unele boli pot fi detectate prin goliciune sau, dimpotrivă, balonare, localizarea disconfortului și natura lor (plictisitoare, acută etc.).

În astfel de cazuri, un istoric, analize de urină și sânge, teste ale funcției hepatice și o examinare a pancreasului pot fi suficiente pentru a pune un diagnostic. Proctologii, la rândul lor, verifică starea intestinului folosind metoda anal-digitală, atunci când se examinează elasticitatea pereților și a membranelor mucoase.

Există o alternativă la colonoscopie?

Nu toate problemele legate de sistemul digestiv sau de intestine pot fi detectate prin teste de laborator. O serie de patologii grave necesită o confirmare mai precisă, care necesită alte metode de examinare. Acestea includ colonoscopia. De ce este necesară această procedură și există o alternativă la colonoscopie?

Ce este colonoscopia

Colonoscopia este un studiu instrumental care vă permite să diagnosticați stările patologice ale rectului și colonului. O examinare se efectuează folosind un colonoscop - o sondă flexibilă lungă, la capătul căreia se află un ocular cu o mică cameră video și iluminare. De asemenea, sunt incluse pensele pentru biopsie și tubul de aer. Sonda este introdusă prin rect.

Imaginea rezultată este transmisă monitorului și permite specialistului să evalueze starea intestinului pe toată lungimea sa, care este de aproximativ doi metri. Camera face fotografii cu rezoluție înaltă, mărind de zece ori. Pe imagini, coloproctologul examinează membrana mucoasă și notează posibile modificări patologice.

După examinare, aerul introdus în corp este pompat

În plus, în timpul examinării, pot fi efectuate o serie de acțiuni pentru a evita o intervenție chirurgicală suplimentară.

Acestea includ:

expansiunea zonei intestinale datorită cicatricilor;
prelevarea de țesuturi pentru studii histologice;
îndepărtarea unui corp străin;
eliminarea polipilor sau a tumorilor benigne;
eliminarea sângerării.

Datorită capacităților sale suplimentare, colonoscopia este considerată cea mai informativă și eficientă metodă de diagnostic.

Cum se efectuează o colonoscopie?

Cu câteva zile înainte de data examinării, încep pregătirile pentru colonoscopie. Include dieta și curățarea adecvată a intestinului. Deci, timp de 2-3 zile, pacientul trebuie să urmeze o dietă fără zgură: excludeți legumele, fructele, nucile, carnea, cerealele și produsele de patiserie. Doar apa și ceaiul slab sunt permise cu 20 de ore înainte de examinare. Pentru ca studiul să dea rezultatul maxim, este necesar să îndepărtați toate fecalele din corp. Pentru aceasta se utilizează o clismă sau medicamente speciale, care sunt utilizate cu o zi înainte de procedură: Fortrans, Lavacol.

În birou, pacientul se întinde pe partea stângă, genunchii sunt lipiți de stomac. Zona anală este tratată cu un lichid antiseptic, dacă este necesar, se adaugă unguente și geluri anestezice. Sonda este introdusă în rect și avansează încet în intestin. Specialistul în acest moment evaluează starea membranei mucoase afișând pe monitor. Dacă este necesară îndreptarea intestinului, aerul este pompat în corp.

Posibile contraindicații

Contraindicațiile colonoscopiei sunt absolute și relative. În plus, pentru majoritatea pacienților, studiul provoacă emoții negative și încep să caute o varietate de alternative. Cu contraindicații absolute, colonoscopia nu poate fi efectuată. Acestea includ:

peritonită;
sarcina;
insuficiență cardiacă și pulmonară;
colită ischemică sau ulcerativă;
infarct miocardic;
sângerări interne severe în intestine.

Cu intervenția invazivă în timpul colonoscopiei, durata procedurii depinde de complexitatea patologiei

În cazul contraindicațiilor relative, fezabilitatea studiului este evaluată de medicul curant. În unele cazuri, colonoscopia este amânată, dar cu anumite indicații, se efectuează cu o anumită precauție.

Contraindicațiile relative includ:

pregătire necorespunzătoare;
coagulare scăzută a sângelui;
sângerare;
starea gravă a pacientului.

Dacă este necesar, examinarea se efectuează sub anestezie generală, dar în majoritatea cazurilor nu se folosește anestezie.

Există o alternativă?

Există modalități alternative de examinare a stării intestinului gros, care, în unele cazuri, poate înlocui colonoscopia. Nu cauzează disconfort semnificativ și sunt destul de accesibile, diferă doar gradul de conținut al informațiilor.

În majoritatea cazurilor, imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă suplimentară de examinare: cu ajutorul acesteia este imposibil să se obțină informații complete despre starea internă a membranei mucoase.

În ceea ce privește confortul, RMN câștigă, nu necesită o pregătire suplimentară și nu provoacă disconfort

De obicei, verifică un tomograf:

partea de mijloc a intestinului;
zona pelviană;
secțiunile terminale ale colonului.

Scanare CT

O scanare CT utilizează raze X pentru a face fotografii detaliate ale intestinelor. Într-un anumit sens, aceasta este cea mai bună alternativă la colonoscopie: imaginea finală este destul de detaliată și clară. Conform rezultatelor, tomografia computerizată este cea mai aproximativă metodă de cercetare.

În timpul examinării, pacientul se întinde pur și simplu pe o masă specială, iar platforma tomografului se rotește în jurul corpului. Detectoarele dispozitivului „prind” razele X care trec prin țesuturile corpului. Secțiunile rezultate sunt procesate de o stație de calculator, rezultând o imagine detaliată a organelor.

Irrigoscopie

Irrigoscopia se referă, de asemenea, la metodele de cercetare cu raze X în care este utilizat un agent de contrast. Cel mai adesea, experții folosesc sulfat de bariu, care este introdus în organism prin rect. Este posibil să se evalueze elasticitatea pereților, funcția pliurilor, starea membranei mucoase și indicatorii funcționali ai organelor.

Pregătirea pentru procedură include curățarea dietei și a intestinului. În timpul examinării, un dispozitiv special similar cu o clismă este introdus în colon. Prin acest dispozitiv, intestinele sunt umplute cu contrast, după care este luată prima imagine de ansamblu. Pacientul trebuie să-și schimbe poziția de mai multe ori pentru a obține o serie de imagini de vizionare și imagine de ansamblu.

Anoscopie

Anoscopia este o metodă de examinare instrumentală, datorită căreia este posibilă evaluarea unei anumite părți a suprafeței intestinale - maximum 15 centimetri. Un anoscop este introdus în intestin - un tub gol neted. Lumenul este umplut cu o tijă detașabilă, prin care se efectuează studiul.

Anoscopia este un bun înlocuitor și este prescrisă nu numai pentru diagnosticarea stării membranei mucoase: cu ajutorul dispozitivului, puteți lua țesut sau frotiuri pentru analiză, puteți administra medicamente sau puteți efectua proceduri chirurgicale minim invazive, care se efectuează și în timpul colonoscopiei.

Rectoromanoscopie

Prin intermediul sigmoidoscopiei, se efectuează o examinare vizuală a suprafeței părții inferioare a intestinului gros. Pentru aceasta se folosește un dispozitiv special - un tub metalic gol prevăzut cu un sistem de alimentare cu aer și un sistem de iluminare.

Un recto-manoscop este introdus în rect în același mod ca un colonoscop

În plus față de examinare, sigmoidoscopia permite efectuarea unui număr de manipulări invazive - pentru cauterizarea neoplasmelor, prelevarea de probe de țesut, scăderea polipilor sau blocarea sângerărilor minore. Procedura are aceleași contraindicații ca și colonoscopia. De asemenea, necesită pregătire, care include curățarea dietei și a intestinului.

Endoscopie capsulara

Endoscopia capsulei este similară cu colonoscopia, dar datele nu sunt obținute printr-o sondă, ci dintr-o capsulă specială în miniatură. Este echipat cu o cameră video și un transmițător care îi permite să primească semnale în timp real. Metoda permite examinarea nu numai a părților distale și superioare ale tractului intestinal, ci și a ileonului și a jejunului.

Studiul durează de la 6 la 12 ore

La pacient este atașat un dispozitiv care înregistrează și înregistrează semnalele transmise de capsulă. Trebuie înghițit cu puțină apă. După aceea, puteți reveni la orice activitate obișnuită: examinarea poate fi efectuată fără supravegherea unui specialist.

Capsula este excretată singură din corp; medicul trebuie doar să dea dispozitivul de înregistrare. În câteva ore, datele primite vor fi descifrate și se va face un diagnostic. Principalul dezavantaj al procedurii este că nu se desfășoară în toate clinicile și, în majoritatea cazurilor, este plătit.

Procedura cu ultrasunete

Ecografia este una dintre cele mai confortabile metode de examinare în care sunt utilizate undele cu ultrasunete. În timpul procedurii, pacientul se află pe masă, iar specialistul conduce un dispozitiv special peste piele. În unele cazuri, poate fi utilizat lichid de contrast steril, sunt evaluate trei condiții ale intestinului: înainte de introducerea fluidului, în timpul și după îndepărtarea acestuia din corp.

Sub anumite indicații, ultrasunetele sunt efectuate endorectal: o sondă de cavitate este introdusă direct în rect. Un astfel de studiu este necesar cu riscul unui proces oncologic în intestin.

Ce poate înlocui colonoscopia?

Colonoscopia este o procedură de diagnostic care vă permite să examinați în mod obiectiv suprafața interioară a intestinului gros folosind un colonoscop - un colonoscop special cu multe fibre ușoare la sfârșit. Ce poate înlocui colonoscopia intestinului și cât de eficiente sunt alte metode de diagnostic?

Când este prescris un examen și ce poate înlocui o colonoscopie a intestinului?

Colonoscopia poate detecta următoarele boli: polipi intestinali, colită, tumori. Multe dintre ele pot fi identificate în stadiile incipiente, când nu sunt observate simptome evidente. În plus, pacienții cu risc sunt examinați în mod regulat folosind colonoscopie. Simptome alarmante care indică necesitatea unei colocoscopii:

descărcarea de mucus din rect;
descărcare sângeroasă din rect;
o schimbare bruscă a scaunului;
balonări frecvente și durere.

Dacă apare întrebarea, ce poate înlocui colonoscopia, este dificil să răspundem fără echivoc. Cea mai eficientă metodă de examinare neinvazivă după colonoscopie este o colonoscopie virtuală sau, mai simplu, o tomografie computerizată a intestinului gros. Cu toate acestea, tomografia computerizată a intestinului (un alt nume pentru colonoscopie virtuală) utilizează raze X, care este principalul dezavantaj al studiului pentru pacient.

Ce poate înlocui colonoscopia: metode moderne de examinare

Colonoscopia virtuală se efectuează pe un aparat modern cu raze X - tomograf. În timpul examinării, senzorii iau un număr mare de imagini ale intestinului, care, după procesare, sunt formate într-un model tridimensional. Procedura nu necesită inserarea unui colonoscop în anus (doar un tub mic care furnizează aer pentru a extinde colonul). Și acesta este cel mai obiectiv răspuns la întrebarea cum se înlocuiește colonoscopia intestinală în cazul restricțiilor morale sau fiziologice pentru efectuarea unei colonoscopii standard.

Medicii israelieni au brevetat metoda colonoscopiei capsulei. Este destul de simplu: o mică capsulă video este introdusă în intestin, care, prin mișcare naturală în interior, poate primi imagini și le poate transmite unui dispozitiv special. Tehnica este în curs de dezvoltare, dar trebuie remarcat faptul că, de exemplu, gastroscopia capsulei s-a dovedit și este extrem de eficientă. În acest moment, răspunsul la întrebarea cum se înlocuiește colonoscopia este tomografia computerizată, care este cea mai exactă metodă de examinare.

În orice caz, CT al intestinului, deși este cel mai bun înlocuitor pentru colonoscopie, nu este analogul său complet. În timpul colonoscopiei, medicul are ocazia să ia un material de biopsie pentru examen histologic. Cu o colonoscopie virtuală, medicul nu are o astfel de oportunitate.

Vă rugăm să rețineți că toate informațiile, inclusiv prețurile, sunt furnizate spre examinare și nu reprezintă o ofertă publică (articolul 435 din Codul civil al Federației Ruse, articolul 437 din Codul civil al Federației Ruse)

Pentru sfaturi mai detaliate privind serviciile și costurile acestora, vă rugăm să contactați centrul de apeluri la numerele enumerate mai sus.

Prețurile sunt valabile pentru consumatori - persoane fizice.

Cum se examinează intestinele fără colonoscopie? Revizuirea metodelor alternative

Colonoscopia este o metodă de examinare vizuală a mucoasei intestinale folosind un dispozitiv special conceput - un colonoscop. Colonoscopia poate detecta cu ușurință polipi sau tumori din intestin și poate preleva probe de țesut (biopsii). Dacă dimensiunea tumorii sau a polipului permite, atunci tumora poate fi îndepărtată imediat. Examinarea este convenabilă pentru medic, dar inconfortabilă pentru pacient. Medicina oferă astăzi alte metode, nu mai puțin informative, dar nedureroase. Singurul dezavantaj al acestor studii este imposibilitatea biopsiei.

Examinarea intestinului fără colonoscopie

Înainte de a continua cu metodele de cercetare instrumentală, este necesar să se supună unui examen de laborator al intestinelor. În acest scop, a numit:

Analiza fecalelor pentru disbioză. Vă permite să examinați pacientul pentru un dezechilibru între microflora benefică și patogenă din intestin.
Analiza fecalelor pentru sângele ocult. Este prescris înainte de metodele de examinare instrumentală pentru sângerări suspectate din orice parte a intestinului.
Analiza fecalelor pentru ouă de vierme. Este prescris pentru toți pacienții cu suspiciune de patologie intestinală. Adesea, plângeri de durere abdominală, descărcare sângeroasă sau mucoasă din rect apar cu invazia helmintică. La confirmarea diagnosticului de helmintiază, dispare necesitatea altor metode de examinare.
Test de sânge pentru markeri tumorali intestinali. Este întotdeauna prescris atunci când există suspiciunea unui proces tumoral. Anumiți markeri sunt determinați în sânge, după numărul cărora se poate judeca despre cancer. Metoda este convenabilă prin faptul că determină boala în stadiile incipiente chiar înainte de apariția oricăror plângeri.

Tumorile canceroase sunt diagnosticate din ce în ce mai mult într-un stadiu ulterior, când pacientul vine cu plângeri. Colonoscopia este cea mai convenabilă metodă pentru diagnosticarea acestei boli. Dar există contraindicații la această examinare, cum ar fi colita ulcerativă, bolile acute infecțioase ale intestinului, coagularea scăzută a sângelui, insuficiența pulmonară sau cardiacă, peritonita.

Irrigoscopia este una dintre primele metode instrumentale de cercetare, care a început să fie folosită pentru bolile intestinului încă din anii 60 ai secolului trecut. Se bazează pe umplerea intestinelor cu aer sau cu un agent de contrast cu raze X (bariu) și apoi cu o radiografie. Pregătirea pentru examinare este aceeași cu cea pentru colonoscopie. Această metodă este de obicei prescrisă pentru a confirma dolichosigma (alungirea congenitală a colonului sigmoid).
Sigmoidoscopie. Aceasta este o examinare a rectului și a părților inferioare ale intestinului gros folosind un sigmoidoscop. Vă permite să identificați un neoplasm sau polipi în intestin, dacă este necesar, să luați material pentru examinare microscopică (biopsie).
Tomografia computerizată este o alternativă modernă la colonoscopie, cea mai apropiată metodă de cercetare de aceasta. Vă permite să verificați cu atenție intestinele fără a introduce substanțe suplimentare în corpul pacientului, fără a curăța preliminar intestinele și fără a introduce dispozitive în intestine. Diagnosticul se bazează pe fotografierea strat cu strat a corpului uman. Fiecare secțiune este afișată pe ecranul monitorului la rândul său, ceea ce îl ajută pe medic să determine locația focarului patologic sau a tumorii. Dezavantajul acestei metode este imposibilitatea biopsiei. Dacă medicul suspectează un proces tumoral, atunci nu puteți face fără colonoscopie.
Colonoscopia virtuală este un tip mai modern de tomografie computerizată. Un program special afișează o imagine 3D pe monitorul computerului. Medicul obține o imagine completă a stării intestinului în ansamblu. Dar această metodă nu permite, de asemenea, efectuarea unei biopsii și efectuarea unei micro-operații.
Examen endoscopic (esofagogastroduodenoscopie, EFGDS). Acesta este un studiu hardware folosind o sondă. Vă permite să examinați suprafața membranei mucoase a intestinului subțire, precum și stomacul și esofagul. Este prescris pentru suspectarea procesului ulcerativ în tractul gastro-intestinal. Dacă polipii sau tumorile sunt confirmate, metoda permite o biopsie.
Examinarea capsulelor intestinului. Aceasta este cea mai modernă metodă de cercetare dezvoltată de oamenii de știință israelieni. Pacientul trebuie să înghită o capsulă pe stomacul gol, care este echipat cu o cameră video. Înainte de examinare, un dispozitiv de înregistrare este atașat pacientului. Cu ajutorul mișcărilor intestinale peristaltice, capsula se deplasează de-a lungul tractului digestiv, înregistrând tot ceea ce întâlnește pe drum. După opt ore de studiu, capsula este excretată din corp împreună cu fecalele. În caz de motilitate intestinală slabă sau prezența îngustării de-a lungul tractului digestiv, se utilizează o capsulă specială cu microcip încorporat. La coliziunea cu un blocaj, capsula se dizolvă și microcipul rămâne în corp, permițându-vă să identificați locurile de îngustare. Ulterior, microcipul este îndepărtat din corp. Aceasta este cea mai simplă metodă de cercetare, dar în același timp costisitoare. În timpul acestuia, pacientul duce o viață normală.

Dacă vă îngrijorează:

dureri abdominale, greață sau vărsături;
arsuri la stomac;
tulburări de scaun care alternează cu constipație;
modificări ale dispoziției;

Ecografie intestinală sau colonoscopie, care este mai bun și mai informativ?

Examenul cu ultrasunete și colonoscopia aparțin grupului de măsuri de diagnostic pentru diferite boli ale tractului gastro-intestinal. Ecografia este utilizată ca evaluare primară a stării cavității intestinale, a organelor peritoneale. Doar după metodele de cercetare neinvazive sunt prescrise metode de cercetare mai informative. Ce este mai bine, în opinia clinicienilor, o ecografie a intestinului sau o colonoscopie, să încercăm să ne dăm seama în acest articol.

Se poate face ecografia intestinului în locul colonoscopiei?

Spre deosebire de colonoscopia tradițională, ultrasunetele oferă o evaluare superficială a stării intestinului mediu și inferior. Mecanismul diagnosticului cu ultrasunete constă în transferul țesutului conjunctiv al organelor interne în raport cu ultrasunetele. Imaginea este transmisă pe ecranul monitorului computerului.

Ecografia vă permite să determinați următoarele patologii:

Prezența corpurilor străine;
Polipi mari (mai mult de 2 cm);
Ulcerarea membranelor mucoase (pronunțată);
Structuri anatomice intestinale;
Componente chistice.

La ultrasunete, este posibil să se evalueze grosimea membranelor mucoase, dimensiunea intestinului, diametrul lumenilor din diferite departamente.

Cu toate acestea, metoda nu este lipsită de dezavantajele sale în comparație cu colonoscopia tradițională, inclusiv:

Limitarea vizibilității;
Imposibilitatea determinării celor mai mici patologii;
Incapacitatea de a efectua o biopsie.

Colonoscopia și examinarea cu ultrasunete au un mecanism fundamental diferit. Prima constă în introducerea unei sonde speciale cu un dispozitiv optic și de iluminare cu posibilitatea îndepărtării simultane a polipilor, efectuarea unei biopsii pentru histologie sau citologie și tratarea sângerărilor. Am scris deja mai detaliat despre modul în care are loc o colonoscopie într-un articol separat.

Al doilea implică un studiu superficial al țesutului intestinal.

Notă: examinarea cu ultrasunete este complet sigură și nedureroasă, nu necesită pregătire specială și poate fi utilizată la pacienții de orice vârstă.

Programări principale

Este destul de dificil să răspunzi la întrebarea despre avantajele ultrasunetelor față de colonoscopie, deoarece ambele metode urmăresc obiective diagnostice diferite.

Ecografia este prescrisă în următoarele cazuri:

Diagnostic inițial pentru reclamații;
Controlul cercetării după operație;
Examinări preventive pentru tumorile, chisturile, polipii existenți (ce sunt polipii din intestin și cum să-i tratați mai detaliat aici).

Ecografia este considerată una dintre cele mai sigure și mai accesibile metode de cercetare. Există o cameră de diagnosticare cu ultrasunete în aproape orice instituție medicală.

Metoda cu ultrasunete este confortabilă pentru pacienții de orice vârstă și, prin urmare, este mai preferabilă într-un stadiu incipient al diagnosticului.

Caracteristici ale

Pentru a obține informații fiabile din procedura cu ultrasunete, ar trebui să vă pregătiți. Medicii recomandă examinarea pe stomacul gol, pentru un intestin curat.

Manipularea se efectuează prin peretele cavității abdominale sau endorectal cu introducerea contrastului și a unui senzor special.

Tehnica pentru efectuarea unei ecografii endorectale complexe este după cum urmează:

Pacientul se dezbracă și se întinde pe canapeaua de pe spate;
Apoi, el este întors cu spatele la medic și un agent de contrast special este injectat în canalul rectal (pacientul are doar un ușor disconfort);
Se introduce un senzor în canalul anal și se evaluează starea mucoasei intestinale;
Studiul se efectuează în timpul „lucrării” contrastului și după îndepărtarea acestuia din corp.

Aflați mai multe despre ultrasunetele intestinale în acest videoclip:

Notă! Diagnosticul cu ultrasunete are o serie de anumite caracteristici:

la examinarea colonului sunt importante stomacul gol și vezica goală;
stomacul gol și vezica plină sunt importante la examinarea rectului.

Măsurile de diagnostic se efectuează dacă există suspiciunea unor anomalii în dezvoltarea părților intestinale la nou-născuți, cancer, incontinență fecală și scăderea motilității intestinale.

Se poate face o ecografie abdominală după colonoscopie?

Examenul cu ultrasunete după colonoscopie, în special examenul endorectal, nu se efectuează. În cazuri rare, medicii recurg la ultrasunete atunci când vine vorba de îndepărtarea polipilor, biopsie, oprirea sângerărilor intestinale. Aici, ultrasunetele pot deveni un reper pentru manipularea cu succes. În acest caz, ultrasunetele se efectuează prin cavitatea abdominală.

În mod ideal, se face mai întâi o ecografie, urmată de o colonoscopie. Fezabilitatea utilizării ambelor metode de diagnostic în aceeași zi depinde de istoricul clinic, de severitatea presupusei boli și de opinia medicului.

Atât ultrasunetele, cât și colonoscopia au multe avantaje și dezavantaje. Cu toate acestea, ele nu pot fi pe deplin comparate ca aceleași metode de cercetare. Examenul cu ultrasunete și colonoscopul invaziv sunt complet diferite în tehnica lor de execuție și urmăresc, de asemenea, diferite obiective.

Dacă ultrasunetele sunt bune pentru diagnosticarea secundară, controlul asupra dinamicii creșterii tumorii, atunci colonoscopia este singura metodă de cercetare utilizată pentru diagnosticarea radicală și, dacă este posibil, pentru tratamentul simultan al anumitor afecțiuni patologice.

Pacienții care au fost supuși acestei proceduri cel puțin o dată decid să găsească alte modalități de a verifica intestinele fără colonoscopie. Uneori, chiar și poveștile celor care au trecut deja printr-o astfel de examinare pot fi foarte înspăimântătoare. Fără îndoială, această manipulare nu este plăcută, dar are și o serie de avantaje față de alte metode de cercetare. De exemplu, colonoscopia face posibilă nu numai evaluarea stării interne a intestinului gros, ci și prelevarea unui eșantion din material, dacă este necesar. De asemenea, această manipulare vă permite să eliminați neoplasmul detectat în timpul studiului.

În prezent, s-au dezvoltat multe tehnici privind modul de examinare a intestinului gros în moduri neinvazive. Unul dintre dezavantajele lor este incapacitatea de a efectua o biopsie.

Colonoscopie

Schema colonoscopiei

Înainte de a vorbi despre alternativele la această metodă de cercetare, trebuie să spuneți care este procedura. Colonoscopia este o examinare instrumentală a intestinului, care vă permite să evaluați structura sa internă. Acest studiu ajută la diagnosticarea neoplasmelor de diferite origini, diverticuli, procese inflamatorii și infecțioase, hemoroizi.

Pregătirea corectă a pacientului pentru studiu permite efectuarea procedurii cât mai repede posibil și obținerea datelor corecte!

Este imperativ să vă pregătiți corect pentru procedura de colonoscopie, astfel încât să nu fie necesar să se repete. Cum să faceți acest lucru, medicul care a prescris colonoscopia vă va spune, dar există reguli generale: o dietă fără zgură, o clismă de curățare sau utilizarea unor medicamente speciale (Fortrans, de exemplu).

Deci, cum să verificați alte intestine decât colonoscopia:

Imagistică prin rezonanță magnetică.
Scanare CT.
Sigmoidoscopie.
Irrigoscopie.
Cercetarea capsulei.
Colonoscopie cu ultrasunete.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică)

Imagistică prin rezonanță magnetică

Trebuie înțeles că RMN nu poate înlocui o procedură invazivă. Mai des servește doar ca metodă suplimentară. Este posibil să se examineze intestinele în acest mod atât cu utilizarea unui agent de contrast, cât și fără.

Există, de asemenea, dezavantaje la RMN. În plus față de incapacitatea de a face o biopsie, trebuie amintit că o astfel de tomografie nu face posibilă identificarea cu precizie a formațiunii patologice în sine, se poate judeca doar indirect structura focarului detectat. Dezavantajul fără îndoială este costul cercetării.

Scanare CT

Este, de asemenea, o metodă de diagnostic suplimentară care nu permite obținerea tuturor informațiilor despre starea organului. În cazul unui mic defect al membranei mucoase, tomografia computerizată nu va putea răspunde la întrebarea structurii și naturii sale.

CT a fost completată cu capacitatea de a crea o structură tridimensională a organelor interne. Aceasta se numește colonoscopie virtuală. Putem spune că acesta este un analog al unei colonoscopii convenționale. Cu toate acestea, nu este un înlocuitor complet pentru colonoscopia standard, deoarece nu trebuie uitat despre imposibilitatea de a obține probe de material.

Colonoscopie virtuală

Rectoromanoscopie

În cursul acestui studiu, se efectuează o examinare instrumentală a rectului. În unele surse, se poate găsi părerea că sigmoidoscopia poate înlocui colonoscopia. Cu toate acestea, trebuie înțeles că această procedură vizualizează intestinele la doar 30 cm de anus.

Procedura de sigmoidoscopie trebuie efectuată la fiecare 5 ani, începând de la 40-45 de ani!

După cum se poate înțelege din cele de mai sus, acest studiu nu va înlocui colonoscopia. Dar, în unele situații, vă puteți limita la sigmoidoscopie.

Rectoromanoscop

Irrigoscopie

Este o examinare cu raze X a intestinului folosind un agent de contrast. Pentru aceasta se folosește o suspensie de bariu. Tehnica de cercetare prescrie un contrast dublu. Inițial, umplerea lumenului intestinal cu un agent de contrast și apoi umflarea cu aer. Datorită acestui fapt, se poate obține o impresie exactă a pereților intestinali, care face posibilă vizualizarea oricăror leziuni, pentru a vedea neoplasme și defecte ulcerative.

Avantajul fără îndoială al acestei metode este neinvazivitatea sa. Dar odată cu aceasta, nu există nici posibilitatea de a obține material și nu este întotdeauna posibil să se spună cu siguranță unde se află neoplasmul pe peretele intestinal. Un specialist care examinează starea intestinului în acest mod nu va putea pune diagnosticul corect într-un caz dificil.

Cercetarea capsulei

Cel mai adesea, o astfel de procedură este prescrisă pentru acei pacienți care, datorită caracteristicilor anatomice, nu pot fi supuși unei colonoscopii standard. Acesta este un alt mod alternativ de a examina intestinele. Capsula are dimensiuni reduse și nu provoacă neplăceri semnificative pacientului la înghițire. Tot timpul capsulei se mișcă prin tractul digestiv, face fotografii. Aceste cadre sunt transferate pe dispozitivul de înregistrare. După ce capsula iese natural, materialul rezultat este evaluat de un specialist.

În ciuda ușurinței aparente de cercetare, colonoscopia capsulei are un dezavantaj semnificativ. Uneori este foarte dificil să se evalueze localizarea neoplasmului, în special în colonul sigmoid, care are un curs întortocheat.

Putem spune că colonoscopia capsulei este o alternativă bună la colonoscopie. Vă permite să evaluați intestinele pe toată lungimea lor, spre deosebire de alte metode.

Procedura cu ultrasunete

Ecografia este un test de screening rapid. Această examinare a intestinului fără colonoscopie poate fi efectuată transabdominal, adică prin peretele abdominal. Datorită capabilităților ultrasunetelor, este posibilă evaluarea stării stratului submucos și muscular al peretelui intestinal. Dacă este necesar să vizualizați canalul anal, care nu poate fi văzut prin peretele abdominal, examinarea cu ultrasunete poate fi efectuată cu o sondă rectală intraluminală.

Dulap cu ultrasunete

De regulă, ultrasunetele sunt prescrise în următoarele cazuri:

Dacă colonoscopia prezintă cancer.
Pentru diagnosticarea patologiei intestinului gros.
Dacă pacientul prezintă risc de cancer intestinal.
În cazul în care o persoană tratează cu semne clinice de deteriorare a sistemului digestiv.

Orice diagnostic se bazează pe un set de date obținute din diferite metode de cercetare. Aceasta este singura modalitate de a obține informații complete.

Se poate observa că nu există un înlocuitor complet pentru colonoscopie. Unele dintre tehnicile de diagnostic de mai sus se pot completa reciproc pentru a obține un diagnostic corect.

Ce este colonoscopia

După examinare, aerul introdus în corp este pompat

În plus, în timpul examinării, pot fi efectuate o serie de acțiuni pentru a evita o intervenție chirurgicală suplimentară.

Acestea includ:

expansiunea zonei intestinale datorită cicatricilor;
prelevarea de țesuturi pentru studii histologice;
îndepărtarea unui corp străin;
eliminarea polipilor sau a tumorilor benigne;
eliminarea sângerării.

Datorită capacităților sale suplimentare, colonoscopia este considerată cea mai informativă și eficientă metodă de diagnostic.

Cum se efectuează o colonoscopie?

În absența patologiilor, procedura durează 10-15 minute. Dacă este necesară o biopsie, o porțiune suplimentară de anestezic este injectată prin canalul colonoscopului, iar bucata de țesut necesară este tăiată cu ajutorul unei pense speciale.

Posibile contraindicații

peritonită;
sarcina;
insuficiență cardiacă și pulmonară;
colită ischemică sau ulcerativă;
infarct miocardic;
sângerări interne severe în intestine.

Cu intervenția invazivă în timpul colonoscopiei, durata procedurii depinde de complexitatea patologiei

Contraindicațiile relative includ:

pregătire necorespunzătoare;
coagulare scăzută a sângelui;
sângerare;
starea gravă a pacientului.

Dacă este necesar, examinarea se efectuează sub anestezie generală, dar în majoritatea cazurilor nu se folosește anestezie.

Există o alternativă?

În ceea ce privește confortul, RMN câștigă, nu necesită o pregătire suplimentară și nu provoacă disconfort

De obicei, verifică un tomograf:

partea de mijloc a intestinului;
zona pelviană;
secțiunile terminale ale colonului.

Cu ajutorul RMN cu un agent de contrast, bolile intestinului subțire sunt bine diagnosticate: se pot găsi tumori, polipi, inflamații și zone de sângerare. În același timp, modificările minore ale membranei mucoase nu pot fi detectate.

Scanare CT

Irrigoscopie

Anoscopie

Un recto-manoscop este introdus în rect în același mod ca un colonoscop

Endoscopie capsulara

Studiul durează de la 6 la 12 ore

Procedura cu ultrasunete

Sub anumite indicații, ultrasunetele sunt efectuate endorectal: o sondă de cavitate este introdusă direct în rect. Un astfel de studiu este necesar cu riscul unui proces oncologic în intestin.

Constipație cronică, diaree funcțională, sângerări anale, flatulență - toate aceste simptome pot fi semne ale bolilor intestinale. Coloproctologul este angajat în tratamentul patologiilor intestinului gros. Dacă se suspectează că duodenul este afectat, diagnosticul primar este pus de un gastroenterolog. Un specialist mai îngust care studiază și tratează bolile rectului este un proctolog. Pentru diagnosticarea acestui grup de boli, se utilizează metode hardware, de laborator și instrumentale, dintre care una este colonoscopia.

Colonoscopia intestinului este o procedură invazivă care vă permite să evaluați starea membranelor mucoase ale unui organ, să identificați semnele de ulcerație și eroziune și să detectați tumorile benigne și maligne. Dacă este necesar, în timpul procedurii, tratamentul poate fi efectuat, de exemplu, îndepărtarea polipilor (cu examinarea histologică ulterioară). Colonoscopia la orice vârstă necesită o anumită pregătire și are și contraindicații, astfel încât această metodă de examinare nu este potrivită pentru toată lumea. Opțiunile alternative pentru diagnosticarea intestinului fără utilizarea colonoscopiei vor fi discutate mai jos.

Colonoscopia este inclusă în lista măsurilor de diagnostic obligatorii prescrise unui pacient dacă există suspiciunea unor defecte ulcerative locale ale mucoasei intestinale, sângerări latente și alte boli grave care pot necesita tratament chirurgical. Procedura este o examinare vizuală a membranei epiteliale a intestinului gros - partea distală a intestinului, în care procesul de digestie este finalizat și se formează o bucată fecală. Pentru examinare, un tub subțire este introdus în rectul pacientului, la capătul căruia este fixat un dispozitiv optic (endoscop).

Indicațiile absolute pentru diagnosticul endoscopic al colonului sunt:

sindromul durerii de origine necunoscută, localizat în spațiul abdominal și cu un curs recurent;
semne de sângerare gastro-intestinală (scaune negre libere, crampe dureroase, vărsături);
procese tumorale (cancer colorectal, polipoză, chisturi);
colită ulcerativă;
afectarea sistemică a tractului digestiv (boala Crohn);
obstructie intestinala;
pierderea în greutate pe fondul unei anemii severe și o creștere periodică a temperaturii în starea subfebrilă.

Pentru pacienții vârstnici, colonoscopia poate fi prescrisă pentru a detecta procesele inflamatorii, precum și dacă este suspectat cancerul de colon. Pentru persoanele cu risc de leziuni maligne ale intestinului gros (în principal pacienți vârstnici cu vârsta peste 60 de ani), colonoscopia este recomandată o dată pe an.

De ce poate pacientul să refuze să se supună procedurii?

Colonoscopia este o procedură destul de neplăcută, dar cu o pregătire adecvată și cu calificări suficiente ale medicului, nu provoacă senzații dureroase severe. Principalul motiv pentru care pacientul începe să caute metode alternative de diagnostic este disconfortul psihologic asociat cu senzația prezenței unui corp străin în anus.

Cel mai adesea, bărbații se confruntă cu această problemă, astfel încât medicii ar trebui să acorde o atenție mai mare lucrului cu această categorie de pacienți. Este foarte important să transmiteți persoanei ce fel de procedură este, de ce este necesară și care pot fi consecințele dacă patologiile intestinale nu sunt detectate la timp. Pregătirea adecvată va contribui, de asemenea, la reducerea disconfortului psihologic, care reduce la minimum riscurile de senzații neplăcute și fenomene neașteptate (de exemplu, descărcarea involuntară de gaze).

Pregătirea adecvată pentru endoscopie intestinală include:

aderarea la o dietă specială care exclude produsele care contribuie la formarea gazelor, fermentarea și degradarea;
utilizarea laxativelor și clismelor pentru curățarea mecanică a intestinului;
renunțarea la fumat și consumul de alcool cu \u200b\u200b2-3 zile înainte de procedură;
luarea sedativelor înainte și în ziua colonoscopiei (după consultarea unui medic).

Important! În clinicile plătite, pacienții care nu pot face față temerilor lor pot avea o colonoscopie a intestinului într-o stare de sedare. Aceasta este scufundarea într-o stare similară cu un pui de somn, în care o persoană rămâne conștientă, dar receptorii de durere nu funcționează.

Metode alternative

Nu toate metodele pot înlocui colonoscopia, prin urmare, atunci când alegeți o alternativă, este necesar să se ia în considerare nu numai indicațiile și contraindicațiile, ci și presupusul diagnostic. În unele cazuri, procedura nu poate fi înlocuită cu alte metode de diagnostic, deci este important să aveți informații complete despre toate metodele disponibile pentru detectarea patologiilor intestinale.

Diagnosticul cu sigmoidoscop

Sigmoidoscopia este o metodă nedureroasă de examinare a stratului mucos care acoperă secțiunile de capăt ale intestinului gros, care practic nu are contraindicații. Acest tip de examinare poate fi utilizat ca o alternativă la colonoscopie atunci când trebuie să examinați vizual rectul sau colonul sigmoid. Un rectoromanoscop arată ca un endoscop pentru vizualizarea intestinului gros: este un tub lung și subțire de care sunt atașate un ocular și un dispozitiv de alimentare cu aer. Aerul este necesar pentru expansiunea mecanică a rectului - este alimentat cu ajutorul unui obturator, care este îndepărtat după ce tubul este introdus în spatele sfincterului.

Important! Dacă se urmărește tehnica, pacientul nu prezintă durere în timpul sigmoidoscopiei (acest lucru nu exclude senzația de presiune și distensie). Dacă, în timpul diagnosticului, pacientul are durere, cauza poate fi deformarea intestinului sau formațiuni tumorale care au localizare extraintestinală.

Examinarea cu raze X cu introducerea unui agent de contrast

Această metodă de examinare a intestinelor se numește irigoscopie. A fost utilizat pentru prima dată în 1960 și, de atunci, a fost folosit cu succes pentru diagnosticarea patologiilor colonului sigmoid și a altor părți ale intestinului gros. Procedura se efectuează sub control cu \u200b\u200braze X. În primul rând, o clismă umplută cu suspensie de bariu este injectată în anusul pacientului, după care intestinul gros este umplut cu o soluție de contrast și se ia o radiografie.

Irrigoscopia este o alternativă optimă la colonoscopie și are indicații similare pentru numire. Poate fi:

boala Crohn;
colită ulcerativă;
diverticulită;
procesele tumorale și neoplasmele genezei nespecificate;
fistule în pereții intestinului gros.

Procedura vă permite să evaluați starea membranelor mucoase intestinale, precum și să dezvăluiți caracteristicile funcționale ale colonului, dimensiunea și locația anatomică a acestuia. Pregătirea este similară cu perioada pregătitoare pentru colonoscopie. Pacientului i se prescrie un regim abundent de băut, o dietă economisitoare, cu excepția alimentelor care stimulează formarea bulelor de gaz (legume și fructe proaspete, zaharoză, băuturi carbogazoase). Pentru a evacua conținutul din intestine, este necesar să luați laxative saline, de exemplu, „ Sulfat de magneziu».

Notă! Irrigoscopia are mai multe avantaje față de colonoscopie. Această procedură este mai puțin traumatică, este mai puțin probabil să provoace complicații și vă permite să evaluați starea zonelor inaccesibile pentru examinare cu un colonoscop. Cu toate acestea, dacă este necesar să se colecteze material biologic sau dacă se suspectează formațiuni tumorale, alegerea se face în favoarea colonoscopiei.
EFGDS
Esofagogastroduodenoscopia este o metodă de examinare instrumentală a tractului gastro-intestinal folosind o sondă. EFGDS nu poate fi considerat o alternativă la colonoscopie, deoarece cu această metodă de diagnostic va fi posibil să se inspecteze vizual doar suprafața esofagului, stomacului, duodenului, jejunului și ileonului, care alcătuiesc intestinul subțire. În bolile intestinului gros, această metodă nu este informativă, prin urmare, nu poate fi considerată ca un înlocuitor pentru colonoscopie.
Video - Alternativă la colonoscopie
Metode de diagnostic neinvazive
Metodele neinvazive de diagnostic intestinal sunt tehnici care se realizează fără a introduce substanțe și instrumente în corpul uman. Pentru pacienți, astfel de metode de examinare sunt mai preferabile, deoarece le permit să se relaxeze, nu necesită o pregătire specială și curățarea intestinului. Nu toate metodele neinvazive pot înlocui colonoscopia, deci dacă medicul insistă asupra unei proceduri specifice, nu trebuie să refuzați.
Scanare CT
Aceasta este cea mai fiabilă și precisă metodă pentru diagnosticarea bolilor intestinului gros, care poate fi utilizată dacă colonoscopia este imposibilă. Este o fotografie strat cu strat a diferitelor părți ale intestinului și poate fi realizată cu sau fără contrast. Tomografia computerizată este contraindicată femeilor însărcinate, precum și pacienților cu o greutate mai mare de 130 kg (multe dispozitive sunt concepute pentru greutatea de până la 125-130 kg).

Tomografia computerizată este cea mai fiabilă și precisă metodă pentru diagnosticarea bolilor intestinului gros.
Dacă pentru diagnostic este planificată utilizarea soluțiilor de contrast, trebuie excluse următoarele contraindicații posibile:
boală renală severă care duce la disfuncție parțială a organelor;
diabet zaharat (în formă severă);
patologia glandei tiroide (hipotiroidism, hipertiroidism);
o tumoare malignă de la limfocitele plasmatice care produc anticorpi (mielom).

Important! Tomografia computerizată a intestinului trebuie prescrisă numai dacă există indicații stricte, deoarece radiația tomografului este de 100-120 de ori mai mare decât doza pe care pacientul o primește cu o singură radiografie.

Ecografie
Diagnosticul cu ultrasunete poate fi utilizat exclusiv ca metodă de diagnostic suplimentară. În unele cazuri, sonda cu ultrasunete este introdusă direct în anus - o indicație pentru această metodă de diagnostic este un risc ridicat de cancer intestinal. Utilizarea tehnicilor de contrast în timpul ultrasunetelor este rar utilizată, deoarece există metode mai informative pentru detectarea patologiilor inflamatorii și tumorale.
Tehnologii moderne
Una dintre cele mai sigure și mai confortabile modalități de a diagnostica bolile intestinale este endoscopia capsulei. Această metodă a fost utilizată pentru prima dată în clinicile din Israel, acum endoscopia cu capsule este utilizată în centrele private din Australia, SUA, Rusia și unele țări europene. Esența metodei constă în examinarea tractului gastro-intestinal folosind o cameră video încorporată într-o capsulă pe care o persoană trebuie să o înghită. Dacă capsula lovește un obstacol în timp ce trece prin tractul digestiv, microcipul încorporat va funcționa și capsula se va dizolva. În toate celelalte cazuri, dispozitivul este excretat în materiile fecale.

Endoscopia capsulei are multe avantaje față de colonoscopie și alte metode de diagnostic, de exemplu:
lipsa unei pregătiri speciale, necesitatea de a lua laxative și de a respecta o dietă;
capacitatea de a menține un stil de viață obișnuit și performanță;
lipsa durerii, disconfortului și a altor senzații neplăcute;
riscuri minime de complicații (capsula este mică, nu rănește pereții intestinali, nu conține substanțe și elemente periculoase pentru sănătate).

În ciuda tuturor avantajelor, metoda are un dezavantaj foarte semnificativ - costuri ridicate. Costul unei proceduri poate varia de la 4.000 la 40.000 de ruble, astfel încât endoscopia capsulei nu este la fel de răspândită ca alte metode de diagnostic. Costul aproximativ al procedurii în diferite regiuni ale Rusiei este prezentat în tabel.
Costul endoscopiei capsulei
Cum funcționează capsula video
Diagnostic de laborator
Cercetările de laborator includ studiul sângelui și fecalelor pacientului. Coprograma vă permite să determinați echilibrul florei patogene și benefice, compoziția chimică a fecalelor, sângele ocult. Coprograma este, de asemenea, informativă atunci când detectează semne ale proceselor inflamatorii, de exemplu, colita. O analiză a fecalelor pentru sângele ocult este obligatorie înainte de orice diagnostic instrumental dacă există suspiciunea de sângerare internă din stomac sau intestine.
Dacă pacientul merge la spital cu plângeri de durere abdominală, scaun deranjat, lipsa poftei de mâncare, vărsături și greață, enterobiază, ascariază, hookworm și alte tipuri de helmintiază trebuie de asemenea excluse. Pentru a face acest lucru, este prescrisă o analiză a fecalelor pentru ouă de viermi (cu enterobiază, se examinează un frotiu preluat de pe pielea din jurul anusului).
În cazul proceselor tumorale, pacientului i se prezintă un test de sânge pentru detectarea markerilor tumorali. Este necesară donarea de sânge pentru diagnosticul precoce al cancerului colorectal o dată pe an pentru toți pacienții cu risc de leziuni maligne intestinale.
Colonoscopia este o procedură incomodă, dar necesară pentru a detecta multe boli intestinale, inclusiv cancerul, într-un stadiu incipient. Nu trebuie să refuzați o colonoscopie din cauza disconfortului psihic sau a fricii dacă medicul insistă pe această metodă specială de diagnostic. Cu un entuziasm puternic, puteți rezolva problema luând sedative, dar mai întâi trebuie să vă consultați cu un specialist care va efectua studiul.
Municipiu sau oras Costul procedurii (preț mediu pentru regiune)

Tula 4340 ruble

Moscova 6000 de ruble

St.Petersburg 10100 ruble

Ekaterinburg 13690 ruble

Chelyabinsk 8800 de ruble

Municipiu sau oras	Costul procedurii (preț mediu pentru regiune)
Tula	4340 ruble
Moscova	6000 de ruble
St.Petersburg	10100 ruble
Ekaterinburg	13690 ruble
Chelyabinsk	8800 de ruble