Caracteristici anatomice și fiziologice ale sistemului respirator la copii și adolescenți. Caracteristicile sistemului respirator la copiii mici. Caracteristicile sistemului respirator al copiilor mici: frecvența respiratorie

28.03.2019

Există mai multe etape în dezvoltarea sistemului respirator:

Etapa 1 - până la 16 săptămâni de dezvoltare intrauterină, are loc formarea glandelor bronșice.

Din a 16-a săptămână - etapa de recanalizare - elementele celulare încep să producă mucus, lichid și, ca urmare, celulele sunt deplasate complet, bronhiile capătă un lumen, iar plămânii devin goi.

Etapa 3 - alveolară - începe de la 22-24 săptămâni și durează până la nașterea bebelușului. În această perioadă are loc formarea acinusului, alveolelor, sinteza surfactantului.

Până la naștere, există aproximativ 70 de milioane de alveole în plămânii fătului. De la 22 la 24 de săptămâni începe diferențierea alveolocitelor - celulele care acoperă suprafața interioară a alveolelor.

Există 2 tipuri de alveolocite: tipul 1 (95%), tipul 2 - 5%.

Un agent tensioactiv este o substanță care previne prăbușirea alveolelor din cauza modificărilor tensiunii superficiale.

Căptușește alveolele din interior cu un strat subțire, la inhalare, volumul alveolelor crește, crește tensiunea superficială, ceea ce duce la rezistență la respirație.

În timpul expirației, volumul alveolelor scade (de peste 20-50 de ori), surfactantul le împiedică să se prăbușească. Deoarece 2 enzime sunt implicate în producția de surfactant, care sunt activate la diferite perioade de gestație (cel târziu între 35 și 36 de săptămâni), este clar că cu cât perioada de gestație a copilului este mai scurtă, cu atât este mai pronunțată deficiența de surfactant și crește probabilitatea de a dezvolta patologie bronhopulmonară.

Deficitul de surfactant se dezvoltă și la mamele cu preeclampsie, cu sarcină complicată și cu cezariană. Imaturitatea sistemului surfactant se manifestă prin dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie.

Deficitul de surfactant duce la prăbușirea alveolelor și la formarea atelectaziei, în urma căreia funcția de schimb de gaze este perturbată, crește presiunea în circulația pulmonară, ceea ce duce la persistența circulației fetale și la funcționarea canalului patentat arterios și fereastra ovală.

Drept urmare, se dezvoltă hipoxie, acidoză, crește permeabilitatea vasculară și partea lichidă a sângelui cu proteine transpira în alveole. Proteinele sunt depuse pe peretele alveolelor sub formă de semicercuri - membrane hialine. Acest lucru duce la difuzarea afectată a gazelor și la dezvoltarea insuficienței respiratorii severe, care se manifestă prin dificultăți de respirație, cianoză, tahicardie, participarea mușchilor auxiliari în actul respirației.

Tabloul clinic se dezvoltă în decurs de 3 ore de la momentul nașterii și modificările cresc în 2-3 zile.

AFO respirator

Până la nașterea bebelușului, sistemul respirator atinge maturitatea morfologică și poate îndeplini funcția de respirație.
La un nou-născut, căile respiratorii sunt umplute cu un lichid cu vâscozitate redusă și o cantitate mică de proteine, care asigură absorbția sa rapidă după naștere prin vasele limfatice și de sânge. În perioada neonatală timpurie, copilul se adaptează la existența extrauterină.
După 1 respirație, apare o scurtă pauză inspiratorie, care durează 1-2 secunde, după care apare o expirație, însoțită de un strigăt puternic al copilului. În acest caz, prima mișcare de respirație la un nou-născut se efectuează în funcție de tipul de gâfâit („fulger” inspirator) - aceasta este o inhalare profundă cu o expirație dificilă. O astfel de respirație persistă la copiii sănătoși pe termen lung până în primele 3 ore de viață. La un nou-născut sănătos, cu prima expirație, majoritatea alveolelor sunt îndreptate, în același timp are loc vasodilatația. Expansiunea completă a alveolelor are loc în primele 2-4 zile după naștere.
Mecanismul primei respirații. Principalul punct de plecare este hipoxia rezultată din prinderea cordonului. După ligarea cordonului, tensiunea oxigenului din sânge scade, presiunea dioxidului de carbon crește și pH-ul scade. În plus, nou-născutul este foarte influențat de temperatura ambiantă, care este mai mică decât în uter. Contracția diafragmei creează presiune negativă în cavitatea toracică, ceea ce face mai ușor pătrunderea aerului pe căile respiratorii.

Un nou-născut are reflexe de protecție bine exprimate - tuse și strănut. Deja în primele zile după nașterea unui copil, reflexul Hering-Breuer funcționează, ducând la trecerea de la inhalare la expirație la întinderea pragului alveolelor pulmonare. La un adult, acest reflex se realizează numai cu o întindere foarte puternică a plămânilor.

Din punct de vedere anatomic, se disting căile respiratorii superioare, medii și inferioare. Nasul este relativ mic în momentul nașterii, pasajele nazale sunt înguste, nu există un pasaj nazal inferior, turbinatul, care se formează până la vârsta de 4 ani. Țesutul submucos este slab dezvoltat (se maturizează cu 8-9 ani), până la 2 ani, țesutul cavernos sau cavernos este subdezvoltat (ca urmare, copiii mici nu au sângerări nazale). Membrana mucoasă a nasului este delicată, relativ uscată, bogată în vase de sânge. Datorită îngustitudinii căilor nazale și a aportului abundent de sânge la membranele mucoase ale acestora, chiar și inflamații minore provoacă dificultăți de respirație prin nas la copiii mici. Respirația prin gură la copiii din prima jumătate a vieții este imposibilă, deoarece limba mare împinge epiglota înapoi. Deosebit de îngust la copiii mici este ieșirea din nas - canane, care este adesea cauza tulburărilor pe termen lung ale respirației nazale.

Sinusurile paranasale la copii mici sunt foarte slab dezvoltate sau complet absente. Pe măsură ce oasele feței (maxilarul superior) cresc în dimensiune și dinții erup, lungimea și lățimea pasajelor nazale și volumul sinusurilor paranasale cresc. Aceste caracteristici explică raritatea unor boli precum sinuzita, sinuzita frontală, etmoidita, în copilăria timpurie. Un canal nazolacrimal larg cu valve subdezvoltate promovează tranziția inflamației de la nas la membrana mucoasă a ochilor.

Faringele este îngust și mic. Inelul limfofaringian (Valdeyer - Pirogov) este slab dezvoltat. Include 6 amigdale:

2 palatine (între arcurile palatine anterioare și posterioare)

2 tub (lângă trompele eustachiene)

1 gât (în partea superioară a nazofaringelui)

1 lingual (în zona rădăcinii limbii).

Amigdalele palatine la nou-născuți nu sunt vizibile, până la sfârșitul primului an de viață încep să iasă din cauza arcadelor palatine. Până la vârsta de 4-10, amigdalele sunt bine dezvoltate și poate apărea cu ușurință hipertrofie. În pubertate, amigdalele încep să sufere o dezvoltare inversă. Trompele eustachiene la copii mici sunt largi, scurte, drepte, localizate orizontal și când copilul este orizontal, procesul patologic de la nazofaringe se răspândește ușor la urechea medie, provocând dezvoltarea otitei medii. Cu vârsta, devin înguste, lungi, sinuoase.

Laringele este în formă de pâlnie. Glota este îngustă și situată la înălțime (la nivelul celei de-a 4-a vertebre cervicale, iar la adulți - la nivelul celei de-a 7-a vertebre cervicale). Țesutul elastic este slab dezvoltat. Laringele este relativ mai lung și mai îngust decât la adulți; cartilajul său este foarte maleabil. Cu vârsta, laringele capătă o formă cilindrică, devine largă și coboară cu 1-2 vertebre mai jos. Corzile vocale și membrana mucoasă false sunt delicate, bogate în sânge și vase limfatice, țesutul elastic este slab dezvoltat. Glota la copii este îngustă. Corzile vocale la copii mici sunt mai scurte decât la copiii mai mari, deci au o voce acută. De la vârsta de 12 ani, corzile vocale ale băieților devin mai lungi decât ale fetelor.

Bifurcația traheei este mai mare decât cea a unui adult. Cadrul cartilaginos al traheei este moale și îngustează cu ușurință lumenul. Țesutul elastic este slab dezvoltat, membrana mucoasă a traheei este fragedă și bogată în vase de sânge. Creșterea traheei are loc în paralel cu creșterea trunchiului, cel mai intens - în primul an de viață și în pubertate.

Bronhiile sunt bogate în sânge, mușchii și fibrele elastice la copiii mici sunt subdezvoltate, lumenul bronhiilor este îngust. Membrana mucoasă a acestora este bogat vascularizată.
Bronhia dreaptă este, ca să zicem, o continuare a traheei, este mai scurtă și mai lată decât stânga. Aceasta explică pătrunderea frecventă a unui corp străin în bronhia principală dreaptă.
Arborele bronșic este slab dezvoltat.
Există bronhii de ordinul 1 - principal, 2 ordine - lobar (3 pe dreapta, 2 pe stânga), 3 ordine - segmentare (10 pe dreapta, 9 pe stânga). Bronhiile sunt înguste, cartilajele lor sunt moi. Fibrele musculare și elastice la copiii din primul an de viață nu sunt încă suficient dezvoltate, aportul de sânge este bun. Membrana mucoasă a bronhiilor este căptușită cu epiteliu ciliate ciliate, care asigură clearance-ul mucociliar, care joacă un rol major în protejarea plămânilor de pătrunderea diferiților agenți patogeni din căile respiratorii superioare și are o funcție imunitară (imunoglobulina secretorie A). Sensibilitatea membranei mucoase a bronhiilor, îngustimea lumenului lor explică apariția frecventă la copiii mici a bronșiolitei cu sindrom de obstrucție completă sau parțială, atelectazie a plămânilor.

Țesutul pulmonar este mai puțin aerisit, țesutul elastic este insuficient dezvoltat. În plămânul drept sunt 3 lobi, în stânga 2. Apoi bronhiile lobare sunt împărțite în segmentare. Un segment este o unitate funcțională a plămânului, direcționată de vârful său către rădăcina plămânului, are o arteră și un nerv independent. Fiecare segment are ventilație independentă, arteră finală și septuri intersegmentale din țesut conjunctiv elastic. Structura segmentară a plămânilor este deja bine exprimată la nou-născuți. În plămânul drept se disting 10 segmente, în stânga -9. Lobii din stânga sus și din dreapta sunt împărțiți în trei segmente - primul, al doilea și al treilea, lobul din dreapta mijlociu - în două segmente - al 4-lea și al 5-lea. În plămânul stâng, lobul mijlociu corespunde stufului, format tot din două segmente - al 4-lea și al 5-lea. Lobul inferior al plămânului drept este împărțit în cinci segmente - 6, 7, 8, 9 și 10, plămânul stâng - în patru segmente - 6, 7, 8 și 9. Acini sunt subdezvoltate, alveolele încep să se formeze din 4-6 săptămâni de viață și numărul lor crește rapid în decurs de 1 an, crescând până la 8 ani.

Cererea de oxigen a copiilor este semnificativ mai mare decât cea a adulților. Deci, la copiii de 1 an de viață, necesitatea de oxigen pe 1 kg de greutate corporală este de aproximativ 8 ml / min, la adulți - 4,5 ml / min. Natura superficială a respirației la copii este compensată de o rată respiratorie ridicată, participarea majorității plămânilor la respirație

La făt și nou-născut, predomină hemoglobina F, care are o afinitate crescută pentru oxigen și, prin urmare, curba de disociere a oxihemoglobinei este deplasată spre stânga și în sus. Între timp, la un nou-născut, ca și la un făt, eritrocitele conțin extrem de puțin 2,3-difosfoglicerat (2,3-DPG), ceea ce provoacă, de asemenea, o saturație mai mică a hemoglobinei cu oxigen decât la un adult. În același timp, la făt și la nou-născut, oxigenul este administrat mai ușor țesuturilor.

La copiii sănătoși, în funcție de vârstă, se determină un model de respirație diferit:

a) vezicular - expirația este o treime din inhalare.

b) respirație puerilă - veziculară îmbunătățită

c) respirație grea - expirația este mai mult de jumătate din inhalare sau este egală cu aceasta.

d) respirația bronșică - expirația este mai lungă decât inhalarea.

Este necesar să se observe sonoritatea respirației (normală, crescută, slăbită). La copii în primele 6 luni. respirația este slăbită. După 6 luni. până la 6 ani, respirație puerilă și de la 6 ani - vezicular sau foarte vezicular (se aude o treime din inhalare și două treimi din expirație), se aude uniform pe toată suprafața.

Rata respiratorie (RR)

	Frecvența pe minut
Prematur
Nou nascut

Testul lui Shtange - menținerea respirației în timp ce inhalează (6-16 ani - între 16 și 35 de secunde).

Testul lui Gench - menținerea respirației la expirare (N - 21-39 sec).

MINISTERUL SUCURSALEI RUSIEI

instituție de învățământ bugetar de stat federal de învățământ profesional superior

Facultatea de Cultură Fizică și Sport „Academia Socială și Umanitară de Stat Volga”

Rezumatul disciplinei

« Bazele medicale și biologice ale educației fizice "

Subiect: „Structura și funcțiile sistemului respirator al copilului

4-7 ani "

Efectuat : ascultător de programe

recalificare profesională

domenii de instruire 44.03.01 Educație pedagogică

profil "Cultură fizică"

Kondratyeva Irina Sergeevna

Verificat:

profesor la disciplina „Bazele medicale și biologice ale educației fizice”Gordievsky Anton Yurievich

Samara, 2016

Conţinut

Introducere ……………………………………………………… .3

Partea principală ……………………………………………… ..4

Bibliografie

Introducere

Una dintre științele importante în studiul omului este anatomia și fiziologia. Științe care studiază structura corpului și a organelor sale individuale și procesele de viață din corp.

Va dura mulți ani pentru ca un sugar neajutorat să devină adult. În tot acest timp, copilul crește și se dezvoltă. Pentru a crea cele mai bune condiții pentru creșterea și dezvoltarea unui copil, pentru creșterea și pregătirea corectă a acestuia, este necesar să se cunoască caracteristicile corpului său; să înțeleagă ce este bine pentru el, ce este dăunător și ce măsuri ar trebui luate pentru a îmbunătăți sănătatea și a menține dezvoltarea normală.

Există 12 sisteme în corpul uman, unul dintre ele este sistemul respirator.

Parte principală

1.1 Structura și funcția sistemului respirator

Sistemul respirator Este un sistem de organe responsabil pentru schimbul de gaze între atmosferă și corp. Acest schimb de gaze se numeșterespirația externă.

În fiecare celulă, se efectuează procese, în timpul cărora are loc eliberarea de energie, care este utilizată pentru diferite tipuri de activitate vitală a corpului. Contracțiile fibrelor musculare, conducerea impulsurilor nervoase de către neuroni, secreția secrețiilor de către celulele glandulare, procesele de diviziune celulară - toate acestea și multe alte funcții vitale ale celulelor sunt realizate datorită energiei care eliberat în timpul proceselor numite respirație tisulară.

Când respira, celulele absorb oxigenul și eliberează dioxid de carbon. Acestea sunt manifestările externe ale proceselor complexe care apar în celule în timpul respirației. Cum se asigură furnizarea constantă de oxigen către celule și îndepărtarea dioxidului de carbon care inhibă activitatea lor? Acest lucru se întâmplă în timpul respirației externe.

Oxigenul din mediul extern pătrunde în plămâni. Acolo, după cum se știe deja, are loc transformarea sângelui venos în arterial. Sângele arterial care curge prin capilarele circulației sistemice dă oxigen prin fluidul tisular către celulele spălate de acesta, iar dioxidul de carbon eliberat de celule intră în sânge. Eliberarea de dioxid de carbon din sânge în aerul atmosferic are loc și în plămâni.

Oprirea alimentării cu oxigen a celulelor, chiar și pentru o perioadă foarte scurtă de timp, duce la moartea lor. De aceea, furnizarea constantă a acestui gaz din mediu este o condiție necesară pentru viața organismului. Într-adevăr, o persoană poate trăi fără alimente câteva săptămâni, fără apă timp de câteva zile și fără oxigen - doar 5-9 minute.

Funcțiile sistemului respirator

Respirația externă.

Formarea vocii. Laringele, cavitatea nazală cu sinusurile paranasale și alte organe asigură formarea vocii.În pereții laringelui, există mai multe cartilaje interconectate mobil. Cel mai mare dintre ele - cartilajul tiroidian - iese puternic pe suprafața anterioară a laringelui; nu este greu să-l simți pe gât. În partea frontală a laringelui, deasupra cartilajului tiroidian, se află epiglota, care acoperă intrarea în laringe în timp ce înghite mâncarea. În interiorul laringelui există corzi vocale - două pliuri ale membranei mucoase care merg din față în spate.

Miros. În cavitatea nazală există receptori pentru organul olfactiv.

Selecţie. Unele substanțe (deșeuri etc.) pot fi excretate prin sistemul respirator.

De protecţie. Există un număr semnificativ de formațiuni imune specifice și nespecifice.

Reglarea hemodinamicii. Plămânii, atunci când sunt inhalați, cresc fluxul de sânge venos către inimă.

Depozit de sânge.

Termoreglare.

Părți funcționale ale sistemului respirator

Sistemul respirator este format din două părți care diferă între ele prin funcție:

Calea aeriană - Oferă trecerea aerului.

Organele respiratorii sunt cei doi plămâni în care are loc schimbul de gaze.

Distingeți căile respiratorii superioare și inferioare.DP superior (cavitatea nazală, părțile nazale și orale ale faringelui) și DP inferior (laringele, traheea, bronhiile).

Tranziția simbolică a căilor respiratorii superioare către cea inferioară se efectuează la intersecție iar sistemele respiratorii din partea superioară a laringelui.

Anatomia funcțională a căilor respiratorii (DP)

Principiul general al structurii DP: un organ sub formă de tub cu os sau schelet cartilaginos, care nu permite căderea pereților. Ca urmare, aerul curge liber în plămâni și înapoi. DP au o membrană mucoasă în interior, căptușită cu epiteliu ciliate și care conține un număr mare de glande care formează mucus. Aceasta permite o funcție de protecție.

Schimbul de gaz se efectuează în alveole și are în mod normal scopul de a captura aerul din inhalat și de a excreta aerul format în corp în mediul extern. Schimb de gaze - schimbul de gaze între corp și mediu. Oxigenul este alimentat continuu din mediu către corp, care este consumat de toate celulele, organele și țesuturile; din organism, dioxidul de carbon format în el și o cantitate mică de alte produse metabolice gazoase sunt eliberate. Schimbul de gaze este necesar pentru aproape toate organismele, fără el metabolismul și energia normală și, în consecință, viața însăși este imposibilă.

Ventilația alveolelor se efectuează prin inhalare alternativă (inspirație ) și expirație (expirare ). La inhalare, acesta intră în alveole și, atunci când expiră, aerul saturat cu dioxid de carbon este îndepărtat din alveole.

Prin modul în care pieptul se extinde, se disting două tipuri de respirație:

respirația toracică (expansiunea pieptului se realizează prin ridicarea coastelor), mai des observată la femei;

respirație abdominală (expansiunea pieptului se face prin aplatizare)

Mișcări respiratorii

Sângele care curge spre plămâni este bogat în dioxid de carbon, dar sărac în oxigen, iar în aerul veziculelor pulmonare, dimpotrivă, există puțin dioxid de carbon și mult oxigen. Conform legii difuziei prin pereții capilarelor pulmonare, dioxidul de carbon se repede din sânge în plămâni, iar oxigenul din plămâni în sânge. Acest proces poate avea loc numai în condiția ventilației plămânilor, care se realizează prin mișcări respiratorii, adică o creștere și scădere alternativă a volumului pieptului. Când volumul pieptului crește, plămânii sunt întinși, iar aerul din exterior se precipită în ele, la fel cum se precipită în blana unui fierar în timpul întinderii. Cu o scădere a volumului cavității toracice, plămânii sunt comprimați și excesul de aer din ele este eliberat. Creșterea și scăderea alternativă a volumului cavității toracice face ca aerul să intre și să iasă din plămâni. Cavitatea toracică poate crește atât în lungime (de sus în jos), cât și în lățime (în jurul circumferinței).

Creșterea în lungime se datorează contracției obstrucției abdominale sau a diafragmei. Acest mușchi, care se contractă, trage cupola diafragmei în jos și o face mai plată. Volumul cavității toracice depinde de poziția nu numai a diafragmei, ci și a coastelor. Coaste se extind de la coloana vertebrală într-o direcție oblică de sus în jos, îndreptându-se mai întâi în lateral și apoi înainte. Acestea sunt conectate la vertebre într-un mod flexibil și, odată cu contracția mușchilor corespunzători, se pot ridica și cădea. Pe măsură ce se ridică, trag sternul în sus, crescând circumferința pieptului și, coborând, îl reduc. Volumul cavității toracice se modifică sub influența muncii musculare. Intercostal extern, ridicând pieptul, mărește volumul cavității toracice. Aceștia sunt mușchii respiratori. Diafragma le aparține și lor. Altele, și anume mușchii intercostali interni și mușchii abdominali, scad coastele. Aceștia sunt mușchii expiratori.

1.2 Dezvoltarea organelor respiratorii la vârsta preșcolară

După 1 an de viață, creșterea pieptului încetinește mai întâi semnificativ, apoi crește din nou. Deci, circumferința pieptului crește în al 2-lea an de viață cu 2-3 cm, în al 3-lea - cu aproximativ 2 cm, în al 4-lea - cu 1-2 cm. În următorii doi ani, creșterea circumferinței crește (pentru 5- primul an cu 2-4 cm, după al 6-lea cu 2-5 cm), iar după al 7-lea, scade din nou (1-2 cm).

În aceeași perioadă a vieții (de la 1 la 7 ani), forma pieptului se schimbă semnificativ. Panta coastelor crește, în special cele inferioare. Coaste trag în spatele lor sternul, care nu numai că crește în lungime, dar coboară și de sus în jos, iar proeminența capătului său inferior scade. În acest sens, circumferința părții inferioare a pieptului crește ceva mai încet și cu 2-3 ani devine aceeași cu circumferința părții sale superioare (atunci când este măsurată sub axile).

În anii următori, cercul superior începe să îl depășească pe cel inferior (până la vârsta de 7 ani cu aproximativ 2 cm). În același timp, raportul dintre diametrele anteroposterior și transversal al pieptului se modifică. Peste șase ani (1 până la 7 ani), diametrul transversal crește cu 3 "/ 2 cm și devine cu aproximativ 15% mai mare decât diametrul anteroposterior, care crește sub 2 cm în aceeași perioadă.

Până la vârsta de 7 ani, plămânii reprezintă aproape 3/4 din volumul pieptului, iar greutatea lor ajunge la aproximativ 350 g, iar volumul este de aproximativ 500 ml. La aceeași vârstă, țesutul pulmonar devine aproape la fel de elastic ca la un adult, ceea ce facilitează mișcările respiratorii, al căror volum în șase ani (de la 1 la 7 ani) crește de 2-2,2 ori, ajungând la 140-170 ml.

Rata respiratorie în repaus scade în medie de la 35 pe minut la un copil de un an la 31 la 2 ani și 38 la 3 ani. O ușoară scădere apare și în anii următori. La vârsta de 7 ani, frecvența respiratorie este de doar 22-24 pe minut. Volumul mic de respirație aproape se dublează în trei ani (de la 1 la 4 ani).

Modificarea volumului cavității toracice depinde de profunzimea respirației.

Cu o inspirație de odihnă, volumul crește cu doar 500 ml și adesea chiar mai puțin. Prin creșterea inhalării, 1500-2000 lm de aer suplimentar pot fi introduși în plămâni, iar după o expirație în repaus, pot fi expirați încă aproximativ 1000-1500. ml de aer de rezervă. Cantitatea de aer pe care o persoană o poate expira după cea mai profundă expirație se numește capacitatea vitală a plămânilor. Constă în respirația aerului, adică cantitatea introdusă în timpul unei inhalări de repaus, aer suplimentar și rezervă.

Pentru a determina acest lucru, după ce ați inhalat anterior cât mai mult aer posibil, luați o piesă bucală în gură și produceți o expirație maximă prin tub. Săgeata spirometrului arată cantitatea de aer expirat.

1.3 Caracteristicile sistemului respirator la copiii 4-7 ani, structura și funcțiile acestuia

Căile respiratorii superioare la copii sunt relativ înguste, iar membrana mucoasă a acestora, bogată în vase limfatice și de sânge, se umflă în condiții nefavorabile, drept urmare respirația este brusc tulburată. Țesutul pulmonar este foarte important. Mobilitatea pieptului este limitată. Aranjamentul orizontal al coastelor și dezvoltarea slabă a mușchilor respiratori provoacă respirație frecventă superficială.

(la sugari 40 - 35 respirații pe minut, până la vârsta de șapte ani 24-24). Respirația superficială duce la stagnarea aerului în părți slab ventilate ale plămânului. Ritmul respirației la copii este instabil, ușor deranjat. În legătură cu aceste caracteristici, devine necesară întărirea mușchilor respiratori, dezvoltarea mobilității pieptului, capacitatea de a aprofunda respirația, consumul economic de aer, stabilitatea ritmului de respirație și o creștere a capacității vitale a plămânilor. . Ar trebui să îi învețe pe copii să respire prin nas, atunci când respiră prin nas, aerul este încălzit și umezit (termoreglare). În urma pasajelor nazale, aerul irită terminațiile nervoase speciale, în urma cărora centrul respirator este mai bine excitat, iar profunzimea respirației crește. Când respirați prin gură, aerul rece poate provoca hipotermie a mucoasei nazofaringiene (amigdalele), a bolii acestora și, în plus, bacteriile patogene pot pătrunde în organism. Dacă bebelușul respiră prin nas, vilozitățile de pe membrana mucoasă prind praful și microbii din aer, purificând astfel aerul.

3-4g.Caracteristicile structurale ale căilor respiratorii la copiii preșcolari cu vârsta de 3-4 ani (lumeni îngustați ai traheei, bronhiilor etc., membrana mucoasă delicată) creează o predispoziție la fenomene nedorite.

Creșterea plămânilor odată cu înaintarea în vârstă are loc datorită creșterii numărului de alveole și a volumului acestora, care este important pentru procesele de schimb de gaze. Capacitatea vitală a plămânilor este în medie de 800-1100 ml. La o vârstă fragedă, mușchiul respirator principal este diafragma, astfel încât respirația de tip abdominal predomină la copii.

Un copil de 3-4 ani nu poate regla conștient respirația și nu o poate coordona cu mișcarea. Este important să îi învățați pe copii să respire pe nas în mod natural și fără întârziere. Când faceți exercițiile, ar trebui să fiți atenți la momentul expirației, nu la inhalare. Dacă, în timp ce aleargă sau sare, copiii încep să respire prin gură, acesta este un semnal pentru a reduce doza sarcinilor îndeplinite. Exercițiile de alergare durează 15-20 de secunde (cu repetare). Exercițiile care necesită expirație crescută sunt utile copiilor: jocuri cu pufuri, produse ușoare din hârtie.

Camera în care se află copiii trebuie să fie ventilată de 5-6 ori pe zi (10-15 minute de fiecare dată). Temperatura aerului în sala de grup ar trebui să fie de + 18-20 C (vara) și + 20-22 C (iarna). Umiditate relativă - 40-60%. Pentru a controla schimbarea temperaturii aerului, termometrul din cameră este suspendat la înălțimea copilului (dar nu este la îndemâna copiilor). Cursurile de educație fizică se țin într-o zonă bine ventilată sau pe locul unei grădinițe.

4-5L Dacă la copiii de 2-3 ani a predominat respirația de tip abdominal, atunci până la vârsta de 5 ani începe să fie înlocuită de respirația toracică. Acest lucru se datorează unei modificări a volumului pieptului. Capacitatea vitală a plămânilor crește ușor (în medie, până la 900-1000 cm3) și este mai mare la băieți decât la fete.

În același timp, structura țesutului pulmonar nu a fost încă finalizată. Pasajele nazale și pulmonare la copii sunt relativ înguste, ceea ce face dificilă pătrunderea aerului în plămâni. Prin urmare, nici mobilitatea crescută a pieptului până la vârsta de 4-5 ani, nici mișcările respiratorii mai frecvente decât la un adult, în condiții incomode, nu pot asigura copilului nevoia deplină de oxigen. La copii în timpul zilei

în interior, apare iritabilitate, lacrimă, apetitul scade, somnul devine deranjant. Toate acestea sunt rezultatul foametei de oxigen, deci este important ca somnul, jocurile și activitățile să se desfășoare în sezonul cald din aer.

Luând în considerare cererea relativ mare de oxigen a corpului copilului și excitabilitatea crescută a centrului respirator, ar trebui selectate astfel de exerciții gimnastice, în timpul cărora copiii ar putea respira ușor, fără întârziere.

5-6L Este importantă și organizarea corectă a activității motorii a preșcolarilor. Odată cu insuficiența sa, numărul bolilor respiratorii crește cu aproximativ 20%.

Capacitatea vitală a plămânilor la copiii de cinci-șase ani este în medie de 1100-1200 cm3, dar depinde și de mulți factori: lungimea corpului, tipul de respirație etc. Numărul de respirații pe minut este în medie - 25. Ventilația maximă a plămânilor până la vârsta de 6 ani este de aproximativ 42 dc3 aer pe minut. Când efectuați exerciții gimnastice, acesta crește de 2-7 ori, iar la alergare, este mai mult.

Studiile pentru determinarea rezistenței generale la preșcolari (folosind exemplul exercițiilor de alergare și sărituri) au arătat că capacitățile de rezervă ale sistemului cardiovascular și respirator la copii sunt destul de mari. De exemplu, dacă educația fizică se desfășoară în aer liber, atunci cantitatea totală de exerciții de alergare pentru copiii grupului mai mare în timpul anului poate fi mărită de la 0,6-0,8 km la 1,2-1,6 km.

Fără excepție, toate exercițiile fizice sunt însoțite de o creștere a cererii de oxigen, cu o capacitate limitată de a-l livra către mușchii care lucrează.

Cantitatea de oxigen necesară pentru procesele oxidative care asigură un anumit loc de muncă se numește cerere de oxigen. Distingeți între cererea totală sau generală de oxigen, adică cantitatea de oxigen necesară pentru a finaliza toate lucrările și cererea mică de oxigen, adică cantitatea de oxigen consumată în timpul acestei lucrări timp de 1 min. Cererea de oxigen variază foarte mult în funcție de diferite tipuri de activități sportive, cu o putere (intensitate) diferită a eforturilor musculare. Deoarece nu toată cererea este satisfăcută în timpul funcționării, apare datoria de oxigen, i. E. cantitatea de oxigen pe care o persoană o absoarbe după terminarea muncii depășește nivelul consumului în repaus. Oxigenul este utilizat pentru oxidarea produselor neoxidate. În multe cazuri, durata de funcționare este determinată de valoarea maximă tolerabilă a datoriei de oxigen.

Caracteristicile fiziologice ale respirației la copii

Acestea se caracterizează printr-o frecvență crescută a mișcărilor respiratorii, dimensiunea volumului de excursii respiratorii și tipul de respirație. Respirând mai des, cu cât vârsta copilului este mai mică (Tabelul 5).

Băieții cu vârsta de 8 ani respiră mai des decât fetele. Începând cu perioada de pre-pubertate, respirația la fete devine mai frecventă și rămâne așa în orice moment ulterior. Numărul pulsului pe fiecare mișcare respiratorie la vârsta de 11 ani este de 3-4, iar la adulți - 4-5.

Pentru a evalua starea funcțională a plămânilor, determinați:

1) volumul mișcărilor respiratorii,

2) volum de minute,

3) capacitatea vitală a plămânilor.

Volumul absolut al unei mișcări respiratorii, adică Adică profunzimea respirației crește odată cu vârsta copilului (Tabelul 6).

Volumul mișcărilor respiratorii are fluctuații individuale semnificative și se schimbă brusc cu strigătele, munca fizică, exercițiile gimnastice; prin urmare, determinarea acestui indicator se efectuează cel mai bine în poziția culcat.

Sistemul respirator. O trăsătură distinctivă a copiilor la această vârstă este predominanța respirației superficiale. Până în al șaptelea an de viață, procesul de formare a țesuturilor plămânilor și a căilor respiratorii se încheie practic.

Cu toate acestea, dezvoltarea plămânilor la această vârstă nu este încă complet finalizată: pasajele nazale, traheea și bronhiile sunt relativ înguste, ceea ce face dificilă pătrunderea aerului în plămâni, pieptul copilului este parcă ridicat, iar coastele nu pot cad la fel de scăzut la expirație ca la un adult. Prin urmare, copiii sunt incapabili să respire adânc. Acesta este motivul pentru care rata lor de respirație este semnificativ mai mare decât cea a adulților.

Rata respiratorie pe minut
(de câte ori)

3 ani

4 ani

5 ani

6 ani

7 ani

30-20

25-20

20-18

La preșcolari, curge mult mai mult sânge prin plămâni decât la adulți. Acest lucru vă permite să satisfaceți nevoia de oxigen a corpului copilului, cauzată de un metabolism intens. Cererea crescută a corpului copilului de oxigen în timpul activității fizice este satisfăcută în principal datorită frecvenței respirației și, într-o măsură mai mică, modificărilor adâncimii sale.

De la vârsta de trei ani, copilul ar trebui învățat să respire prin nas. Cu această respirație, înainte de a intra în plămâni, aerul trece prin pasajele nazale înguste, unde este curățat de praf, microbi și, de asemenea, se încălzește și se hidratează. Acest lucru nu se întâmplă atunci când respirați prin gură.

Având în vedere particularitățile sistemului respirator al preșcolarilor, este necesar ca aceștia să fie cât mai mult în aer curat. Sunt utile și exercițiile care contribuie la dezvoltarea aparatului respirator: mers, alergare, sărituri, schi și patinaj, înot etc.

Concluzie

Fiecare persoană trebuie să se străduiască în mod activ pentru a se asigura că respirația sa este corectă, aceasta trebuie stabilită încă din copilărie. Pentru aceasta, este necesar să se monitorizeze starea căilor respiratorii. Una dintre principalele condiții pentru stabilirea unei respirații corecte este îngrijirea dezvoltării pieptului, care se realizează prin menținerea unei posturi corecte, exerciții de dimineață și exerciții fizice. De obicei, o persoană cu un piept bine dezvoltat respira uniform și corect.

Cântatul și recitarea vor ajuta la dezvoltarea corzilor vocale, laringelui și plămânilor bebelușului. Pentru formularea corectă a vocii, este necesară mobilitatea liberă a pieptului și a diafragmei, de aceea este mai bine dacă copiii cântă și recită în picioare. Nu trebuie să cântați, să vorbiți tare, să strigați în camere umede, reci și prăfuite, precum și atunci când mergeți pe vreme umedă și rece, deoarece acest lucru poate provoca boli ale corzilor vocale, ale căilor respiratorii și ale plămânilor. O schimbare bruscă a temperaturii afectează, de asemenea, în mod negativ starea sistemului respirator.

Bibliografie

T.I. Osokina Educație fizică la grădiniță. - M., 1986.-304s.

Khukhlaeva D.V. Metodologia educației fizice în instituțiile preșcolare. - M.: Educație, 1984.-207 p.

Roslyakov V.I. Teoria și tehnologia educației fizice a preșcolarilor: Manual / Compilat de V.I. Roslyakov. Samara, 2015. - 118 p.

Resurse Internet

Portal educațional internațional Maam. 2010 - 2015. doamnă . ru / detskijsad / proekt

Formarea sistemului respirator al copilului începe la 3-4 săptămâni de existență intrauterină. Până în a 6-a săptămână de dezvoltare embrionară, copilul dezvoltă ramificarea de ordinul doi al organelor respiratorii. În același timp, începe formarea plămânilor. În a 12-a săptămână a perioadei prenatale, zone ale țesutului pulmonar apar la făt. Caracteristici anatomice și fiziologice - AFO ale organelor respiratorii la copii suferă modificări pe măsură ce copilul crește. Dezvoltarea corectă a sistemului nervos, care este implicată în procesul de respirație, este critică..

Căile respiratorii superioare

La nou-născuți, oasele craniului sunt insuficient dezvoltate, datorită cărora pasajele nazale și întregul nazofaringe sunt mici și înguste. Membrana mucoasă a nazofaringelui este delicată și pătrunsă cu vase de sânge. Este mai vulnerabilă decât un adult. Apendicele nazale sunt cel mai adesea absente, încep să se dezvolte doar cu 3-4 ani.

Pe măsură ce copilul crește, nazofaringele crește, de asemenea, în dimensiune. Până la vârsta de 8 ani, bebelușul are un pasaj nazal inferior. La copii, sinusurile paranasale nu sunt localizate la fel ca la adulți, datorită cărora infecția se poate răspândi rapid în cavitatea craniană.

La copii, se observă o proliferare puternică a țesutului limfoid în nazofaringe. Atinge apogeul până la vârsta de 4 ani, iar de la 14 ani începe să inverseze dezvoltarea. Amigdalele sunt un fel de filtre, protejând corpul de pătrunderea microbilor. Dar dacă copilul este adesea și mult timp bolnav, atunci țesutul limfoid în sine devine o sursă de infecție.

Copiii suferă adesea de boli respiratorii, care sunt cauzate de structura organelor respiratorii și de dezvoltarea insuficientă a imunității.

Laringe

La copiii mici, laringele este îngust, în formă de pâlnie. Abia mai târziu devine cilindric. Cartilajele sunt moi, glota este îngustată, iar corzile vocale în sine sunt scurte. Până la vârsta de 12 ani, băieții au corzi vocale mai lungi decât fetele. Acesta este motivul schimbării timbrului vocii la băieți.

Trahee

Structura traheei diferă și la copii. În primul an de viață, este îngust, în formă de pâlnie. Până la vârsta de 15 ani, partea superioară a traheei ajunge la a 4-a vertebră cervicală. În acest moment, lungimea traheei se dublează, este de 7 cm. La copii, este foarte moale, prin urmare, cu inflamația nazofaringelui, este adesea comprimată, care se manifestă prin stenoză.

Bronhiile

Bronhia dreaptă este, ca să spunem așa, o continuare a traheei, iar cea stângă sub un unghi se deplasează lateral. De aceea, dacă obiecte străine pătrund accidental în nazofaringe, ajung deseori în bronhia dreaptă.

Copiii sunt susceptibili la bronșită. Orice răceală se poate termina cu inflamația bronhiilor, tuse severă, febră mare și o încălcare a stării generale a bebelușului.

Plămânii

Plămânii copiilor suferă modificări pe măsură ce cresc. Masa și dimensiunea acestor organe respiratorii cresc și se produce și diferențierea structurii lor. La copii, țesutul elastic este mic în plămâni, dar țesutul intermediar este bine dezvoltat și conține un număr mare de vase și capilare.

Țesutul pulmonar este plin de sânge, conține mai puțin aer decât la adulți. Până la vârsta de 7 ani, formarea acinusului se termină și până la vârsta de 12 ani, creșterea țesutului format continuă pur și simplu. Până la vârsta de 15 ani, alveolele cresc de 3 ori.

De asemenea, odată cu înaintarea în vârstă, masa țesutului pulmonar crește la copii, apar în el mai multe elemente elastice. Comparativ cu perioada neonatală, masa organului respirator crește cu aproximativ 7 ani de aproximativ 8 ori.

Cantitatea de sânge care curge prin capilarele plămânilor este mai mare decât la adulți, ceea ce îmbunătățește schimbul de gaze în țesutul pulmonar.

Cutia toracică

Formarea pieptului la copii are loc pe măsură ce aceștia cresc și se termină doar mai aproape de 18 ani. În funcție de vârsta copilului, volumul pieptului crește.

La sugari, sternul este cilindric, în timp ce la adulți, cutia toracică devine ovală. La copii, coastele sunt, de asemenea, localizate într-un mod special, datorită structurii lor, copiii pot trece nedureros de la respirația diafragmatică la respirația pieptului.

Caracteristicile respirației la un copil

Copiii au o frecvență respiratorie crescută, iar cu cât copilul este mai mic, cu atât mișcările respiratorii sunt mai frecvente. De la vârsta de 8 ani, băieții respiră mai des decât fetele, dar începând din adolescență, fetele încep să respire mai des și această stare de fapt persistă pe tot parcursul timpului.

Pentru a evalua starea plămânilor la copii, este necesar să se ia în considerare următorii parametri:

Volumul total al mișcărilor respiratorii.
Volumul de aer inhalat pe minut.
Capacitatea vitală a organelor respiratorii.

Adâncimea respirației la copii crește pe măsură ce cresc. Volumul relativ de respirație la copii este de două ori mai mare decât la adulți. Vitalitatea crește după efort fizic sau exerciții sportive. Cu cât activitatea fizică este mai mare, cu atât schimbarea naturii respirației este mai vizibilă.

Într-o stare calmă, copilul folosește doar o parte din capacitatea vitală a plămânilor.

Capacitatea vitală crește pe măsură ce crește diametrul pieptului. Cantitatea de aer pe care plămânii o pot ventila într-un minut se numește limită de respirație. Această valoare crește și pe măsură ce copilul crește.

Schimbul de gaze are o mare importanță pentru evaluarea funcției pulmonare. Conținutul de dioxid de carbon din aerul expirat la școlari este de 3,7%, în timp ce la adulți această valoare este de 4,1%.

Metode pentru studierea sistemului respirator al copiilor

Pentru a evalua starea organelor respiratorii ale copilului, medicul ia o anamneză. Cardul medical al micului pacient este examinat cu atenție, iar reclamațiile sunt clarificate. Apoi, medicul examinează pacientul, ascultă căile respiratorii inferioare cu un stetoscop și le atinge cu degetele, acordând atenție tipului de sunet emis. Apoi examinarea are loc în conformitate cu următorul algoritm:

Mama este întrebată cum a evoluat sarcina și dacă au existat complicații în timpul nașterii. În plus, este important cu ce a fost bolnav bebelușul cu puțin timp înainte de apariția problemelor cu căile respiratorii.
Bebelușul este examinat, acordând atenție naturii respirației, tipului de tuse și prezenței scurgerilor nazale. Se uită la culoarea pielii, cianoza lor indică deficit de oxigen. Un simptom important este respirația scurtă, apariția sa vorbește despre o serie de patologii.
Medicul îi întreabă pe părinți dacă copilul are stopuri respiratorii pe termen scurt în timpul somnului. Dacă această afecțiune este tipică, atunci aceasta poate indica probleme de natură neurologică.
Razele X sunt prescrise pentru a clarifica diagnosticul, dacă se suspectează pneumonie și alte patologii pulmonare. Razele X pot fi efectuate chiar și pentru copiii mici, dacă există o indicație pentru această procedură. Pentru a reduce nivelul de expunere la radiații, se recomandă examinarea copiilor cu ajutorul dispozitivelor digitale.
Examinarea cu un bronhoscop. Se efectuează în caz de bronșită și suspiciunea intrării unui corp străin în bronhii. Folosind un bronhoscop, corpul străin este îndepărtat din organele respiratorii.
Tomografia computerizată se efectuează dacă se suspectează cancer. Această metodă, deși costisitoare, este cea mai exactă.

Pentru copiii mici, bronhoscopia se efectuează sub anestezie generală. Aceasta elimină traumatismele respiratorii în timpul examinării.

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului respirator la copii diferă de sistemul respirator la adulți. Organele respiratorii la copii continuă să crească până la vârsta de aproximativ 18 ani. Mărimea, capacitatea vitală și greutatea lor cresc.

Sistemul respirator este o colecție de organe formate din căile respiratorii (nas, faringe, trahee, bronhii), plămâni (arborele bronșic, acini), precum și grupuri musculare care contribuie la contracția și relaxarea pieptului. Respirația asigură celulelor corpului oxigen, care, la rândul său, îl transformă în dioxid de carbon. Acest proces are loc în circulația pulmonară.

Punerea și dezvoltarea sistemului respirator al copilului începe în a treia săptămână de sarcină a unei femei. Formată din trei primordii:

Splanchnotom.
Mesenchim.
Epiteliul intestinului anterior.

Din foile viscerale și parietale ale splanchnotomei se dezvoltă mezoteliul pleural. Este reprezentat de un epiteliu scuamos monostrat (celule poligonale), căptușind întreaga suprafață a sistemului pulmonar, separându-l de alte organe. Suprafața exterioară a frunzei este acoperită cu microcili care produc lichid seros. Este necesar să alunecați între două foi ale pleurei în timpul inhalării și expirației.

Din mezenchim, și anume stratul germinal al mezodermului, se formează cartilajul, structurile musculare și ale țesutului conjunctiv și vasele de sânge. Arborele bronșic, plămânii și alveolele se dezvoltă din epiteliul intestinului anterior.

În perioada prenatală, căile respiratorii și plămânii sunt umplute cu lichid, care este îndepărtat în timpul nașterii odată cu prima respirație și, de asemenea, este absorbit de sistemul limfatic și parțial în vasele de sânge. Respirația este efectuată de sângele mamei îmbogățit cu oxigen prin cordonul ombilical.

Până în a opta lună de gestație, un agent tensioactiv este produs de pneumocite. Căptușește suprafața interioară a alveolelor, le împiedică să cadă și să se lipească și se află la interfața aer-lichid. Protejează împotriva agenților nocivi folosind imunoglobuline și macrofage. Secreția insuficientă sau absența agentului tensioactiv amenință dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie.

O caracteristică a sistemului respirator la copii este imperfecțiunea acestuia. Formarea și diferențierea țesuturilor, structurilor celulare se efectuează în primii ani de viață și până la șapte ani.

Structura

În timp, organele copilului se adaptează la mediul în care va trăi, se formează celulele imune, glandulare necesare. La un nou-născut, tractul respirator, spre deosebire de un organism adult, are:

Lumen mai îngust.
Lungime scurtă a cursei.
Multe vase vasculare într-o zonă limitată a mucoasei.
Arhitectonică delicată, ușor de traumatizat, a cochiliilor de căptușeală.
Structura liberă a țesutului limfoid.

Căi superioare

Nasul bebelușului este mic, pasajele sale sunt înguste și scurte, astfel încât cea mai mică umflare poate duce la obstrucție, ceea ce va complica procesul de supt.

Structura căilor superioare la un copil:

Se dezvoltă două sinusuri nazale - cel superior și mijlociu, cel inferior se va forma până la vârsta de patru ani. Cadrul cartilaginos este moale și flexibil. Membrana mucoasă are o abundență de vase sanguine și limfatice și, prin urmare, o manipulare minoră poate duce la rănire. Rareori, se observă sângerări nazale - acest lucru se datorează țesutului cavernos nedezvoltat (se va forma până la vârsta de 9 ani). Toate celelalte cazuri de sângerare nazală sunt considerate patologie.
Sinusurile maxilare, sinusurile frontale și etmoidiene nu sunt închise, ele umflă membrana mucoasă, iau formă până la vârsta de 2 ani și există cazuri rare de leziuni inflamatorii. Astfel, carcasa este mai adaptată la purificarea și umidificarea aerului inhalat. Dezvoltarea deplină a tuturor sinusurilor are loc până la vârsta de 15 ani.
Canalul nazolacrimal este scurt, se extinde în colțul ochiului, aproape de nas, ceea ce asigură o răspândire rapidă ascendentă a inflamației din nas în sacul lacrimal și dezvoltarea conjunctivitei polietiologice.
Faringele este scurt și îngust, datorită căruia se infectează rapid prin nas. La nivelul dintre cavitatea bucală și faringe, există o formațiune inelară nazofaringiană Pirogov-Valdeyer, formată din șapte structuri. Concentrația țesutului limfoid protejează intrarea în organele respiratorii și digestive de agenți infecțioși, praf, alergeni. Caracteristicile structurii inelului: amigdale slab formate, adenoide, acestea sunt libere, maleabile la depunerea agenților inflamatori în criptele lor. Există focare cronice de infecție, boli respiratorii frecvente, amigdalită, dificultăți de respirație nazală. Astfel de copii dezvoltă tulburări neurologice, de obicei merg cu gura deschisă și sunt mai puțin predispuși la școală.
Epiglota este sub forma unei scapule, relativ largă și scurtă. În timpul respirației, se află pe rădăcina limbii - deschide intrarea pe căile inferioare, în timpul perioadei de mâncare - împiedică pătrunderea unui corp străin în căile respiratorii.

Căi inferioare

Laringele unui nou-născut se află mai sus decât cel al unui individ adult, datorită cadrului muscular este foarte mobil. Arată ca o pâlnie cu un diametru de 0,4 cm, îngustarea este îndreptată spre corzile vocale. Pachetele sunt scurte, ceea ce explică timbrul ridicat al vocii. Cu un ușor edem, în timpul bolilor respiratorii acute, apar simptome de crup, stenoză, care se caracterizează prin respirație șuierătoare grea, cu incapacitatea de a respira complet. Ca urmare, se dezvoltă hipoxie. Cartilajul laringian este rotunjit, ascuțirea lor la băieți are loc la vârsta de 10-12 ani.

Traheea este deja formată până la momentul nașterii, este situată la nivelul celei de-a IV-a vertebre cervicale, este mobilă, în formă de pâlnie, apoi capătă un aspect cilindric. Lumenul este îngustat semnificativ, spre deosebire de un adult, există puține zone glandulare în el. La tuse, poate fi redusă cu o treime. Având în vedere trăsăturile anatomice, în procesele inflamatorii, îngustarea și apariția unei tuse latrătoare, simptomele de hipoxie (cianoză, dificultăți de respirație) sunt inevitabile. Cadrul traheei este format din semiraguri cartilaginoase, structuri musculare, teacă de țesut conjunctiv. Bifurcația la naștere este mai mare decât la copiii mai mari.

Arborele bronșic este o continuare a bifurcației traheale, este împărțit în bronhia dreaptă și cea stângă. Cea dreaptă este mai largă și mai scurtă, cea stângă este mai îngustă și mai lungă. Epiteliul ciliar este bine dezvoltat, producând mucus fiziologic care curăță lumenul bronșic. Ciliile mucoase se deplasează spre exterior cu o viteză de până la 0,9 cm pe minut.

O caracteristică a sistemului respirator la copii este o scuturare slabă a tusei, datorită mușchilor slab dezvoltați ai trunchiului, acoperirii incomplete de mielină a fibrelor nervoase ale celei de-a zecea perechi de nervi cranieni. Ca urmare, sputa infectată nu dispare, se acumulează în lumenul bronhiilor de calibru diferit și există un blocaj cu o secreție groasă. În structura bronhiilor există inele cartilaginoase, cu excepția secțiunilor terminale, care constau doar din mușchi netezi. Când sunt iritați, poate apărea o îngustare bruscă a cursului - apare o imagine astmatică.

Plămânii sunt țesut aerisit, diferențierea lor continuă până la vârsta de 9 ani, constând din:

Acțiuni (dreapta a trei, stânga - două).
Segmente (în dreapta - 10, în stânga - 9).
Lolek.

Bronhiolele bebelușului se termină într-un sac. Odată cu creșterea copilului, țesutul pulmonar crește, sacii se transformă în grupuri alveolare și indicatorii capacității vitale cresc. Dezvoltare activă de la vârsta de 5 săptămâni. La naștere, greutatea organului asociat este de 60-70 de grame, este bine alimentată cu sânge și este vascularizată de limfă. Astfel, este plin de sânge și nu este aerisit ca la vârste mai înaintate. Un punct important este că plămânii nu sunt inervați, reacțiile inflamatorii sunt nedureroase și, în acest caz, o boală gravă poate fi ratată.

Având în vedere structura anatomică și fiziologică, procesele patologice se dezvoltă în regiunile bazale, există cazuri frecvente de atelectazie și emfizem.

Caracteristici funcționale

Prima respirație se efectuează datorită scăderii oxigenului din sângele fătului și a creșterii nivelului de dioxid de carbon, după prinderea cordonului ombilical, precum și a schimbării condițiilor de ședere - de la cald și umed la rece și uscat. Semnalele de-a lungul terminațiilor nervoase merg către sistemul nervos central și apoi spre centrul respirator.

Caracteristicile funcției sistemului respirator la copii:

Conducerea aerului.
Curățare, încălzire, hidratare.
Oxigenarea și purificarea dioxidului de carbon.
Funcția imunitară de protecție, sinteza imunoglobulinelor.
Metabolismul este sinteza enzimelor.
Filtrare - praf, cheaguri.
Schimbul de lipide și apă.
Respirații superficiale.
Tahipnee.

În primul an de viață, apare aritmia respiratorie, care este considerată normală, dar persistența și apneea după un an este plină de stop respirator și deces.

Frecvența mișcărilor respiratorii depinde în mod direct de vârsta bebelușului - cu cât este mai tânăr, cu atât respirația este mai des.

Norma VAN:

Nou-născut 39-60 / minut.
1-2 ani - 29-35 / min.
3-4 ani - 23-28 / min.
5-6 ani - 19-25 / min.
10 ani - 19-21 / min.
Adult - 16-21 / min.

Luând în considerare particularitățile organelor respiratorii la copii, atenția și conștientizarea părinților, examinarea în timp util, terapia reduce riscul de tranziție la stadiul cronic al bolii și complicațiile severe.

Organele respiratorii la un copil diferă semnificativ de organele respiratorii ale unui adult. Până la naștere, sistemul respirator al copilului nu a atins încă dezvoltarea deplină, prin urmare, în absența unei îngrijiri adecvate, copiii au o incidență crescută a bolilor respiratorii. Cel mai mare număr dintre aceste boli apare între 6 luni și 2 ani.

Studiul caracteristicilor anatomice și fiziologice ale sistemului respirator și implementarea unei game largi de măsuri preventive luând în considerare aceste caracteristici pot contribui la o reducere semnificativă a bolilor căilor respiratorii, care sunt încă una dintre principalele cauze ale mortalității infantile.

Nas copilul este relativ mic, pasajele nazale sunt înguste. Membrana mucoasă care le acoperă este fragedă, ușor vulnerabilă, bogată în sânge și vase limfatice; acest lucru creează condiții pentru dezvoltarea unei reacții inflamatorii și umflarea membranei mucoase în timpul infecției tractului respirator superior.

În mod normal, un copil respiră prin nas, nu poate respira cu gura.

Odată cu vârsta, odată cu dezvoltarea maxilarului superior și creșterea oaselor faciale, lungimea și lățimea pasajelor costumului cresc.

Tubul eustachian, care leagă nazofaringele de cavitatea timpanică a urechii, este relativ scurt și larg; are o direcție mai orizontală decât cea a unui adult. Toate acestea contribuie la deriva infecției din nazofaringe în cavitatea urechii medii, ceea ce explică frecvența înfrângerii sale în caz de boală a tractului respirator superior la un copil.

Sinusul frontal și cavitățile maxilare se dezvoltă doar cu 2 ani, dar ajung la dezvoltarea finală mult mai târziu.

Laringe la copiii mici are o formă de pâlnie. Lumenul său este îngust, cartilajul este flexibil, membrana mucoasă este foarte delicată, bogată în vase de sânge. Glota este îngustă și scurtă. Aceste caracteristici explică frecvența și ușurința îngustării glotei (stenoză) chiar și cu o inflamație relativ moderată a mucoasei laringiene, ceea ce duce la dificultăți de respirație.

Traheea și bronhiile au, de asemenea, un lumen mai îngust; membrana mucoasă a acestora este bogată în vase de sânge, se umflă ușor cu inflamații, ceea ce determină o îngustare a lumenului traheei și bronhiilor.

Plămânii, plămânii unui sugar diferă de plămânii unui adult prin dezvoltarea slabă a țesutului elastic, aport mai mare de sânge și aerisire mai mică. Dezvoltarea slabă a țesutului elastic al plămânului și excursia insuficientă a pieptului explică frecvența atelectaziei (prăbușirea țesutului pulmonar) și a sugarilor, în special în părțile inferioare-posterioare ale plămânilor, deoarece aceste părți sunt slab ventilate.

Creșterea și dezvoltarea plămânilor are loc pe o perioadă destul de lungă de timp. Creșterea plămânilor este deosebit de viguroasă în primele 3 luni de viață. Pe măsură ce plămânii se dezvoltă, structura lor se schimbă: straturile de țesut conjunctiv sunt înlocuite de țesut elastic, numărul alveolelor crește, ceea ce crește semnificativ capacitatea vitală a plămânilor.

Cavitatea toracică copilul este relativ mic. Excursia respiratorie a plămânilor este limitată nu numai din cauza mobilității scăzute a pieptului, ci și din cauza dimensiunii reduse a cavității pleurale, care la un copil mic este foarte îngustă, aproape ca o fantă. Astfel, plămânii umple aproape complet pieptul.

Mobilitatea pieptului este, de asemenea, limitată din cauza slăbiciunii mușchilor respiratori. Plămânii se extind în principal către diafragma conformă, prin urmare, înainte de mers, tipul de respirație la copii este diafragmatic. Odată cu vârsta, excursia respiratorie a pieptului crește și există un tip de respirație toracică sau abdominală.

Caracteristicile anatomice și morfologice ale toracelui legate de vârstă determină unele dintre caracteristicile funcționale ale respirației la copii la diferite perioade de vârstă.

Nevoia de oxigen la un copil în perioada de creștere intensivă este foarte mare datorită metabolismului crescut. Deoarece respirația la sugari și copii mici este superficială, cererea mare de oxigen este acoperită de frecvența respiratorie.

La câteva ore după prima inhalare a nou-născutului, respirația devine regulată și destul de uniformă; uneori durează doar câteva zile.

Numărul de respirații la un nou-născut până la 40-60 pe minut, la un copil la 6 luni - 35-40, la 12 luni - 30-35, la 5-6 ani - 25, la vârsta de 15 ani - 20, într-un adult - 16.

Numărarea numărului de respirații trebuie făcută într-o stare calmă a copilului, urmând mișcările de respirație ale pieptului sau punându-ți mâna pe stomac.

Capacitatea vitală pulmonară copilul este relativ mare. La copiii de vârstă școlară, este determinat de spirometrie. Copilului i se oferă să respire adânc și pe un dispozitiv special - un spirometru - măsoară cantitatea maximă de aer expirată după aceasta ( filă. 6.) (conform lui N. A. Shalkov).

Tabelul 6... Capacitatea vitală pulmonară la copii (în cm3)

Vârstă peste ani	Băieți	Limite ezitare

Capacitatea vitală a plămânilor crește odată cu înaintarea în vârstă. De asemenea, crește ca rezultat al antrenamentului, al muncii fizice și al sportului.

Respirația este reglată de centrul respirator, care primește stimuli reflexi din ramurile pulmonare ale nervului vag. Excitabilitatea centrului respirator este reglată de cortexul cerebral și de gradul de saturație a sângelui cu dioxid de carbon. Odată cu vârsta, reglarea corticală a respirației se îmbunătățește.

Pe măsură ce plămânii și pieptul se dezvoltă, iar mușchii respiratori se întăresc, respirația devine mai profundă și mai puțin frecventă. Până la vârsta de 7-12 ani, natura respirației și forma pieptului aproape că nu diferă de cele ale unui adult.

Dezvoltarea corectă a pieptului, plămânilor și mușchilor respiratori ai unui copil depinde de condițiile în care crește. Dacă un copil locuiește într-o cameră înfundată, unde fumează, pregătește mâncarea, spală și usucă hainele sau se află într-o cameră înfundată, neventilată, atunci se creează condiții care perturbă dezvoltarea normală a pieptului și a plămânilor.

Pentru a consolida sănătatea copilului și buna dezvoltare a sistemului respirator, pentru a preveni bolile respiratorii, este necesar ca copilul să fie mult timp în aer proaspăt iarna și vara. Jocurile în aer liber, sportul și exercițiile fizice sunt deosebit de utile.

Un rol extrem de important în consolidarea sănătății copiilor îl joacă scoțându-i din oraș, unde este posibil să se organizeze șederea copiilor în aer liber pe tot parcursul zilei.

Camerele cu copii trebuie să fie bine ventilate. În timpul iernii, gurile de ventilare sau traversele trebuie deschise de mai multe ori pe zi, în conformitate cu procedura stabilită. Într-o cameră cu încălzire centrală, dacă există traverse, ventilația poate fi efectuată foarte des fără să o răcească în același timp. În sezonul cald, ferestrele trebuie să fie deschise non-stop.