Furuncul și furunculoza - cauze, etape, tratament local și general, complicații, alimentație și prevenire. Furuncul intern: simptome și tratament

Furuncul și furunculoza - cauze, etape, tratament local și general, complicații, alimentație și prevenire. Furuncul intern: simptome și tratament

20.05.2019

Furunculoza este o boală dermatologică însoțită de formarea de abcese pe piele.

Boala afectează straturile profunde ale pielii și este cauzată în principal de o infecție cu stafilococ. Faptul că vatra proces patologic situat destul de adânc, dă motive să spunem că după furunculoza transferată, pot apărea cicatrici la locul de localizare a formațiunilor pustulare.

Furunculoza poate provoca multiple inflamații ale pielii. El este predispus la recidive frecventeși poate dura câțiva ani. Boala nu este doar neplăcută - este foarte periculoasă, prin urmare cauzele sale, principalele caracteristici ale manifestării și metodele de tratament ar trebui să fie cunoscute de toată lumea.

Motive pentru dezvoltarea furunculozei

Agentul cauzal al furunculozei și singurul motiv pentru dezvoltarea acesteia este prezența tulpinilor Staphylococcus aureus pe pielea umană. La oameni sanatosi aceste microorganisme sunt de asemenea prezente, dar ele constituie doar o parte microflora conditionat patogena. Aceasta înseamnă că sub influență anumiți factori stafilococii sunt capabili să treacă la un atac masiv, provocând dezvoltarea diverse boli. Una dintre acestea este furunculoza.

Pentru a da naștere bolii, este necesar să se creeze condiții favorabile pentru stafilococ. Acestea devin adesea deteriorare mecanică piele: abraziuni, zgârieturi, fisuri, tăieturi etc. Dar impactul altor factori care contribuie la dezvoltarea furunculozei nu poate fi exclus:

  • otrăvire;
  • abraziuni pe suprafața epidermei;
  • hipotermie;
  • patologii cronice;
  • neglijarea regulilor de igienă;
  • obezitatea;
  • intoxicație severă a corpului;
  • deficit de vitamine și minerale;
  • aplicarea unor grupuri medicamentele.

Cauzele frecvente ale dezvoltării furunculozei sunt stresul sever, tulburările psiho-emoționale, imunitate slabă incapabil să reziste atacului agenților patogeni.

Etape de dezvoltare și forme de manifestare

Dezvoltarea furunculozei are loc în 3 etape:

  1. Prima etapă se caracterizează prin formarea unui infiltrat. Pielea din jurul focarului inflamației devine roșie, se îngroașă și devine umflată. Când este atins, se observă durerea ei. Un folicul de păr este vizibil în centrul neoplasmului.
  2. La 3-4 zile de la formarea infiltratului începe stadiul de necroză. În jurul părului începe să se formeze un miez, în interiorul căruia există puroi și țesut mort. La suprafață piele există un abces rotund de culoare albă sau gălbuie. Pe deasupra se află o membrană subțire, care este predispusă la deschiderea spontană. Ca urmare, apare expresia „chirya”. În același timp, există o scădere a durerii și a presiunii în partea a corpului afectată de furuncul. Hiperemia dispare treptat, umflarea este redusă semnificativ. ÎN acest caz ei vorbesc despre „descoperirea furunculului”.
  3. Faza de vindecare. Pe această etapă regenerarea țesuturilor are loc în zona zonei deteriorate a corpului. Dacă furuncul a fost de dimensiuni impresionante, este foarte posibil ca, după deschidere, persoana să aibă cicatrici sau cicatrici.

În medie, boala trece prin toate cele 3 faze în decurs de 10 zile.

Cel mai adesea, furunculele pot fi localizate în zonă:

  • fata (nasul, obrajii, fruntea, spatele urechii);
  • gât (spate și laterale);
  • antebrațe;
  • coate;
  • solduri;
  • fese;
  • mai rar - genunchi și tibie.

Fața este cea mai frecventă locație pentru ulcer. Destul de dureroase sunt furunculele, localizate mai sus buza superioară, în zona nasului și a canalului auditiv.

Tabloul clinic

In zona in care a avut loc infectia apare un mic abces in jurul foliculului de par. După câteva zile, procesul patologic captează complet foliculul. În aparență, se determină o formă conică a furunculului, în interiorul căreia există conținut purulent. Neoplasmul ajunge la 3-4 cm în diametru, dar dacă este lăsat netratat, poate crește.

În jurul abcesului apare o zonă inflamată (edematoasă și hiperemică) a pielii. La atingere, există o senzație de durere, a cărei sursă, conform senzațiilor, se află în interiorul capsulei pustuloase. Pătrunderea furunculului are loc la 7-10 zile de la formare, însoțită de scurgerea puroiului și eliberarea tijei. Pielea de pe suprafața deteriorată se formează treptat.

Dacă locația furunculului este fața sau gâtul, simptomele de mai sus se unesc febră organism și semne de intoxicație a organismului. Pot apărea dureri musculare și o senzație de frisoane. La curs sever furunculoză, expresiile faciale sunt tulburate, pacientul suferă de dureri de cap severe.

Furunculoza pe față - fotografie

Cum arată furunculoza pe față la inițială și etapă tarzie evoluția poate fi văzută în fotografiile de mai jos:

Diagnosticare

Furunculoza nu este deosebit de dificilă din punct de vedere al diagnosticului. Primul pas este să faci o istorie amănunțită și inspectie vizuala zonele pielii afectate de ulcere. Pe baza datelor obținute, medicul face o concluzie inițială despre natura bolii.

Dacă există îndoieli cu privire la corectitudinea diagnosticului, pacientului i se poate atribui o procedură suplimentară - cultura bacteriană pentru a determina agentul cauzal al patologiei. În timpul procedurii, prelevarea de probe un numar mare conținutul pustulelor pentru cercetări ulterioare de laborator.

O analiză de sânge este obligatorie, iar analizele imunologice sunt făcute. Dacă aceste măsuri nu oferă o imagine completă a bolii, o detaliată examen instrumental rabdator. Dar medicii recurg rar la astfel de metode de diagnosticare.

Complicații

Principala complicație a furunculozei este apariția defectelor cosmetice cauzate de cicatrici. Formarea abceselor este deosebit de periculoasă la persoanele cu epuizare generală a corpului. La astfel de pacienți, boala este adesea complicată de formarea unui abces (abces) sau flegmon (fuziune purulentă) a pielii și a țesutului subcutanat.

Un mare pericol este formarea de furuncule în buza superioară. De aici, infecția se poate răspândi la creier cu limfa și fluxul sanguin venos. De asemenea, poate duce la dezvoltarea sepsisului.

Infecția venelor provoacă apariția. Din vase de sânge stafilococul pătrunde în sinusurile durei mater, ducând la o boală gravă - meningita bazală. Se caracterizează prin formarea de edem pe față. La palpare, există o îngroșare a venelor, pacientul se poate plânge de durerea lor.

Temperatura pacientului poate crește până la 40 ° C și mai mult, apare rigiditatea musculară. Pacientul se plânge de dureri de cap și vedere încețoșată, poate avea confuzie.

Dacă se formează abcese pe gât sau pe umăr, se poate dezvolta limfadenită - inflamație purulentă ganglionii limfatici cervicali. Odată cu pătrunderea Staphylococcus aureus în sânge, pot apărea abcese organe interne– ficat, rinichi etc.

Complicațiile furunculozei pot apărea pe fundalul:

  • încercări de a stoarce sau de a străpunge furuncul;
  • leziune prin bărbierit;
  • tratament necorespunzător folosind numai preparate locale (unguente, geluri, comprese).

LA diverse complicatii furunculoza duce la ulcere localizate pe nas sau în regiunea triunghiului nazolabial.

Cum să tratezi furunculoza?

Pentru a fi supus unei examinări cu dezvoltarea ulterioară a unui regim de tratament, trebuie să contactați un dermatolog. Dacă abcesul trebuie deschis, pacientului i se trimite o trimitere la chirurg.

Pe durata tratamentului, este necesar să se limiteze proceduri de igienăși manipulări care pot deteriora învelișul unui abces imatur. Puteți face băi calde (dar nu fierbinți, deoarece pot grăbi procesul patologic), sau puteți freca ușor zonele afectate ale pielii cu agenți antibacterieni. În acest caz, este necesar să se trateze cu atenție epiderma din jurul abcesului pentru a preveni răspândirea infecției.

Este strict interzis:

  • extrudarea unui abces;
  • utilizarea de comprese și loțiuni de încălzire umedă;
  • masarea pielii în zona leziunilor purulente.

Astfel de activități vor agrava situația și vor deteriora alte țesuturi.

Dietă

Cu furunculoza, ai nevoie de alimente imbogatite cu proteine, inclusiv de origine animala. Fibrele vegetale sunt, de asemenea, importante. Din meniu este mai bine să excludeți dulciurile și grăsimile.

Pentru pacienții subnutriți, se dezvoltă un alt meniu, care trebuie să includă:

  • terci cu adaos de unt;
  • bulion de pui;
  • cotlet de pește la abur;
  • fructe și legume coapte, carne;
  • lactate.

Trebuie să mănânci cât mai multe fructe de pădure, legume și fructe. În același timp, este necesar să se reducă cantitatea de produse alergene, sare si condimente.

Terapie locală

Dacă există un singur furuncul, atunci fără riscul de recidivă, poate fi tratat doar cu preparate locale. Terapia se desfășoară acasă, cu respectarea unor reguli simple.

  1. Tăiați părul din jurul furunculului, încercând să nu-l răniți, dar în niciun caz să nu radeți abcesul!
  2. Se tratează suprafața neoplasmului cu permanganat de potasiu, apoi cu ihtiol. Ultimul remediu este folosit ca o compresă, care se înfășoară deasupra cu un bandaj sau tifon. Ihtiol este utilizat dimineața și seara. Înainte de a reaplica unguentul, resturile de agent anterior trebuie îndepărtate cu un tampon de bumbac înmuiat în apă caldă. După aceea, infiltratul este tratat cu o soluție alcoolică de acid salicilic sau boric.
  3. Dacă abcesul tocmai a început să se formeze, atunci pentru a-l preveni dezvoltare ulterioară puteți folosi iod sau o soluție de verde strălucitor.
  4. Pentru a preveni formarea în continuare a unui miez purulent, un furuncul poate fi tratat cu acid salicilic.
  5. După deschiderea abcesului, localizarea acestuia trebuie tratată ser fiziologic hiperton furatsilina. Util și spălarea cavității rănii rezultate preparat antiseptic Clorhexidină. Manipularea se efectuează de 2 ori pe zi.
  6. După ce ulcerul este curățat complet de puroi, aplicații sau bandaje cu unguent Vishnevsky, se folosesc liniment Levomekol, Synthomycin, Eritromicină etc.. Bandajele trebuie făcute la fiecare 2 zile, în timp ce bandajele circulare nu sunt recomandate. Marginile șervețelelor înmuiate cu medicamente sunt atașate cu grijă de pielea sănătoasă cu bandă adezivă.

Cu furuncule pe față, pacientul trebuie să observe repaus la pat și să încerce să vorbească cât mai puțin posibil pentru a nu încorda mușchii. Uneori, pacientul poate fi internat la spital.

Antibiotice pentru furunculoză

Furunculele multiple sunt tratate cu antibiotice. Medicamentele sunt selectate de către medic individual pentru fiecare pacient, ținând cont de datele obținute în timpul antibiogramei privind sensibilitatea stafilococului la anumite produse farmaceutice. Adesea recurg la utilizarea de medicamente sistemice (comprimate), mai rar - injecții (intramusculare sau intravenoase).

Se folosesc mai ales medicamente o gamă largă actiuni:

  1. sau legate de seria penicilinei.
  2. Cefalexină sau Ceftriaxonă - din cefalosporine.
  3. Sumamed sau - din grupul macrolidelor.
  4. Lincomicina - din lincosamide etc.

Cursul terapiei durează, de regulă, 10 zile, dar poate fi scurtat sau prelungit (rar) exclusiv de către medicul curant.

Imunoterapia și utilizarea vitaminelor

Efectul maxim al terapiei cu antibiotice poate fi atins numai dacă imunoterapia este efectuată în paralel și se utilizează vitamine. Pentru stimulare sistem imunitar se recomanda folosirea:

  • complexe multivitaminice care conțin minerale (zinc, seleniu);
  • preparate pe bază de vitamine C și A;
  • complexe de vitamine pe bază de vitamine B (în special cu epuizarea organismului și suprasolicitare fizică sau emoțională constantă);
  • autohemoterapie (transfuzie de sânge);
  • vaccinul stafilococic.

Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului imunitar, este important să se organizeze corect dieta, să se ofere organismului odihnă bunăși evitați tulburările gastro-intestinale. Dacă este necesar, medicul poate prescrie medicamente care normalizează și susțin microflora intestinală. Acest lucru este deosebit de important atunci când luați antibiotice.

Remedii populare

Cu un singur clocot, tratamentul poate fi efectuat și cu ajutorul remediilor populare. Multe dintre ele pot fi utilizate în paralel cu medicamentele prescrise de un medic. Mai jos sunt cele mai multe retete eficiente nu Medicină tradițională pentru a lupta cu furunculoza.

  1. Amestecați ceara de albine în proporție de 100 g cu sulf de molid, părțile inferioare arc și ulei vegetal. Ultimul ingredient trebuie mai întâi fiert și abia apoi adăugați ceară și sulf. După o jumătate de oră, se coboară ceapa în masa clocotită, apoi se fierbe încă o oră, îndepărtând în mod regulat spuma care se formează la suprafața amestecului cu o lingură. Medicamentul răcit este turnat în borcane, iar atunci când se îngroașă, acestea ung pielea afectată de câteva ori pe zi.
  2. Tăiați o frunză de aloe și aplicați pulpa pe furuncule. Puteți folosi terci preparat din această plantă.
  3. Ștergeți săpunul de rufe și amestecați cu puțină apă. Înmuiați un tifon steril sau un bandaj în amestec și aplicați pe punctele dureroase. Trebuie să schimbați aplicațiile de 4 ori pe zi.
  4. amesteca gălbenuș de ou cu 15 ml miere si putina faina. Adăugați puțină apă și faceți o prăjitură, care apoi trebuie aplicată la fierbere.
  5. Ungeți zonele afectate cu decocturi de coadă de cal sau coajă de stejar.

Îngrijire chirurgicală

Cu o creștere a furunculului și deteriorarea țesuturilor sănătoase, se deschide chirurgical. Operatiunea se desfasoara sub Anestezie locala. În timpul manipulării, abcesul este deschis, conținutul său este îndepărtat împreună cu tija și foliculul de păr.

După procedură, se aplică un bandaj steril pe zona tratată. Trebuie să-l schimbați zilnic, lubrifiind zona de piele care a suferit intervenții cu soluții sau unguente antiseptice.

Perioada de vindecare a rănilor durează de la 1 până la 4 săptămâni. Totul depinde de ce dimensiune a avut abcesul.

Uneori, la deschiderea unui abces, este necesară introducerea unui tub de drenaj, cu ajutorul căruia se va drena puroiul. Această procedură ajută la prevenirea refesteringului.

ÎN În ultima vreme Furunculoza este tratată cu laser. O astfel de terapie este nedureroasă și extrem de eficientă, în plus, după ea practic nu mai rămân cicatrici la locul de tratament.

Prevenirea

Puteți preveni dezvoltarea furunculozei urmând aceste reguli simple:

  • monitorizați curățenia corpului și utilizați numai prosoape individuale și produse de igienă;
  • tratați zonele deteriorate ale pielii cu agenți antiseptici;
  • evitați stoarcerea acneei și a altor formațiuni de pe piele;
  • monitorizați cu atenție dieta, consumați făină, alimente dulci, prăjite la minimum;
  • asigurați activitate fizică completă pentru stimulare forţelor defensive organism.

Un sistem imunitar puternic poate face față procese infecțioaseși împiedică evoluția lor. Dar dacă, totuși, apar furuncule, ar trebui să consultați imediat un medic pentru un diagnostic.

Inflamație purulentă acută folicul de par captivându-i pe cei din jur tesuturi moiși glanda sebacee adiacentă. Furunculul începe cu formarea unui infiltrat dens, în centrul căruia se formează o tijă necrotică, care se termină cu o pustulă. Apoi există o deschidere a pustulei, descărcarea tijei împreună cu conținutul purulent și vindecarea furunculului, după care rămâne o cicatrice pe piele. Diagnosticul furunculului include dermatoscopie, cultura de scurgere, test de sânge, examinarea sistemului imunitar, detectarea boli concomitente si complicatii. Tratamentul se efectuează local în conformitate cu etapele de dezvoltare a furunculului. Conform indicațiilor, se prescrie terapia cu antibiotice, imunocorecția și tratamentul complicațiilor.

Informatii generale

Răspândită nume popular furuncul - „fierbe”. Această boală este mai frecventă la adulți și la bărbați mai des decât la femei. Creșterea incidenței furunculelor are loc toamna și primăvara.

Cauzele furunculului

Cauza principală a apariției furunculului este o infecție cu stafilococ. În cursul numeroaselor studii pe care dermatologia le efectuează în mod constant, s-a dovedit că stafilococii sunt prezenți în mod normal pe suprafața pielii umane. Cu toate acestea, doar 10% din numărul total stafilococii sunt microorganisme patogene. La pacienții cu furuncule, acest raport este modificat și numărul de stafilococi patogeni ajunge adesea la 90%. O astfel de încălcare a microflorei pielii se poate dezvolta ca urmare a contaminării pielii, a infecției sale suplimentare sau cu o scădere a reactivității sistemului imunitar.

Imunitatea redusă, la rândul său, se poate datora bolilor cronice și proceselor infecțioase din organism (tuberculoză, pielonefrită cronică, bronșită, hepatită, sinuzită, amigdalita etc.); tulburări metabolice(diabet zaharat, obezitate endocrina); terapie pe termen lung glucocorticosteroizi; utilizarea de citostatice și alte medicamente care vizează suprimarea sistemului imunitar (la pacienții cu limfom, cancer gastric, adenocarcinom renal, cancer de sân, sarcom uterin și alte boli oncologice).

Pătrunderea stafilococilor în foliculul de păr cu formarea unui furuncul poate fi facilitată de macerarea pielii în timpul transpirație crescută si microtraumatismele acestuia: zgarieturi in afectiuni dermatologice cu mancarime severa (eczema, dermatita atopica, scabie, inghinala sportivului, prurit), zgarieturi, taieturi si abraziuni. Ca rezultat se pot dezvolta furuncule în nas și ureche expunere constantă pe pielea scurgerii mucopurulente din nas sau ureche în rinite cronice, adenoide, sinuzite, otita medie.

Simptomele furunculare

Apariția unui furuncul este posibil aproape oriunde pe pielea umană. Cel mai adesea apare acolo unde apare frecarea, transpirația sau murdărirea pielii. Aceasta este fața, gâtul, regiunile axilare și inghinale, coapse, fese, spate, piept. În dezvoltarea sa, furuncul trece prin 3 etape: infiltrare, supurație și necroză, vindecare. Întregul proces de dezvoltare a acestuia durează de obicei nu mai mult de 10 zile.

Etapa de infiltrare furunculul începe cu apariția unei infiltrații roșii aprinse în jurul gurii foliculului de păr. Infiltratul crește în dimensiune (până la 1-3 cm diametru), se îngroașă, devine din ce în ce mai dureros, însoțit de umflarea țesuturilor din jur și o senzație de furnicături. Cea mai pronunțată umflare se observă atunci când furuncul este localizat pe față: în regiunea pleoapelor, buzelor, obrajilor.

Stadiul de supurație și necroză furunculul apare 3-4 zile mai tarziu din momentul aparitiei sale. Se caracterizează prin formarea unei tije purulente-necrotice tipice unui furuncul, care iese la suprafața pielii sub forma unei pustule. În această perioadă, există o creștere a temperaturii corpului la 38 ° C și o durere pronunțată în zona furunculului. Simptomele generale ale intoxicației sunt posibile: stare de rău, slăbiciune, cefalee, pierderea poftei de mâncare. La culme tablou clinic furunculul își deschide cauciucurile. Prin orificiul format se varsa puroi si iese o tija necrotica. După aceea, infiltrații, umflături, dureri și simptome generale trece rapid, începe procesul de vindecare.

Etapa de vindecare furuncul continuă cu formarea de țesut de granulație în craterul rămas după deschiderea acestuia. În 3-4 zile, la locul furunculului se formează o cicatrice. La început, are o colorație roșu-albastru vizibilă, dar se estompează treptat și poate deveni aproape invizibil.

În unele cazuri, cursul furunculului poate fi șters și să nu fie însoțit de formarea unei tije necrotice. Odată cu formarea unui furuncul în auriculă, simptomele sale se unesc dureri intense în ureche, care iradiază în regiunea temporală și maxilarul. Uneori difuză durere de cap. Furunculul se poate suprapune canalul urechiiînsoțită de pierderea auzului.

Complicațiile unui furuncul

În ciuda simplității aparente a bolii, chiar și un singur furuncul poate fi cauza complicatii grave. Furunculii localizați în regiunea triunghiului nazolabial și pe membrana mucoasă a vestibulului nasului sunt cel mai adesea complicate. Dezvoltarea complicațiilor este adesea facilitată de încercările de extrudare a furunculului, de tratamentul local inadecvat și de rănirea în timpul bărbieritului.

În funcție de localizarea procesului, toate complicațiile furunculului sunt împărțite în locale (abces, carbuncle, erizipel, flegmon), la distanță (limfadenită, limfangite, flebită) și generale (furunculoză, leziuni cerebrale, abcese în organele interne, sepsis). ).

Complicațiile locale apar din cauza faptului că descărcarea furunculului conține stafilococi patogeniși poate provoca infecții în alte zone ale pielii. Fuziunea mai multor furuncule duce la mai extinse leziuni purulente piele, cum ar fi carbuncul, abcesul, flegmonul țesuturilor moi. Natura multiplă a furunculozei este considerată furunculoză.

Trecerea infecției de la un furuncul la vase limfatice iar venele provoacă dezvoltarea limfangitei, limfadenitei, flebitei și tromboflebitei. Cea mai periculoasă este răspândirea infecție cu stafilococ pe vasele arteriale cu dezvoltarea abceselor metastatice, pielonefrită, sepsis. Furunculii localizați pe față se pot complica cu arahnoidită, meningită, abces cerebral.

Diagnosticul de furuncul

Dacă se găsesc semne de inflamație a pielii, pacientul trebuie să consulte un dermatolog. Medicul va pune un diagnostic pe baza examinării și dermatoscopiei zonei afectate. Pentru a determina etiologia agentului patogen, se efectuează cultura bacteriologică a furunculului separat. Furuncule recurente și multiple sunt o indicație pentru o examinare generală a pacientului cu analiza clinica sânge și urină, test de sânge pentru zahăr, urocultură, faringo- și rinoscopie, radiografie sinusuri paranazale nas, fluorografie, ecografie a cavitatii abdominale si rinichi. Dacă este necesar, pacientul este consultat suplimentar cu terapia UHF. După deschidere, pansamentele se aplică cu o soluție hipertonă de clorură de sodiu, turunda cu un unguent care conține cloramfenicol în combinație cu metiluracil. Cu descărcarea dificilă a tijei necrotice sunt indicate enzimele proteolitice: tripsina, chimotripsina. Tratamentul în stadiul de vindecare a furunculului se efectuează cu agenți antibacterieni și de vindecare.

În cazul furunculelor multiple și recurente, tratamentul ar trebui să includă terapie care vizează creșterea imunității. În acest scop, autohemoterapie, laser și iradierea ultravioletă sânge (ILBI și UBI), introducerea de gammaglobuline, anatoxină stafilococică sau vaccin. Terapia imunomodulatoare medicală este prescrisă în conformitate cu rezultatele imunogramei. Antibioterapia sistemică se efectuează în cazul unui furuncul mare, recurent sau complicat, precum și atunci când este localizat pe față. Concomitent cu tratamentul furunculului, se efectuează corectarea bolilor concomitente și ameliorarea complicațiilor.

Prevenirea apariției furunculelor

Măsurile preventive care vizează prevenirea apariției furunculului includ: igiena pielii, îngrijirea adecvată a pielii pentru hiperhidroză și creșterea secreției de sebum, tratarea leziunilor cutanate cu antiseptice, în timp util și tratament adecvat forme de suprafață piodermie, corectarea tulburărilor metabolice și terapie boli cronice, stil de viata sanatos viață, permițându-vă să mențineți o imunitate ridicată.

Prevenirea complicațiilor este în primul rând pentru a preveni rănirea furunculului și răspândirea infecției. Automedicația nu este recomandată. Este necesar să contactați în timp util un dermatolog și să urmați programările acestuia.

Furunculul este o boală a pielii de natură purulent-inflamatoare care afectează foliculul de păr și țesuturile din apropiere. Este tipic pentru el curs acut. O formațiune patologică se poate forma pe orice parte a corpului uman. Cauza furunculului este activitate crescută microorganisme patogene care pătrund în straturile profunde ale epidermei prin microtraumatisme, abraziuni, tăieturi etc. Această boală nu are restricții în ceea ce privește sexul și vârsta, dar mai des este diagnosticată la persoanele de vârstă mijlocie.

Un furuncul apare de obicei pe suprafața pielii, dar nu este exclusă nici formarea unui număr mare de elemente patologice. În acest caz, vorbim deja despre dezvoltare. Această patologie este periculoasă, așa că pacientului i se recomandă să contacteze imediat institutie medicala pentru ajutor. Autodeschiderea furunculului este strict interzisă, deoarece puroiul din formare se poate răspândi în țesuturile din jur, vasele limfatice și de sânge, în urma cărora se pot dezvolta complicații periculoase.

Etiologie

Pielea umană conține în mod normal mai multe tulpini diferite de microorganisme patogene, inclusiv și. 90% dintre acești microbi sunt inofensivi, 10% sunt patogeni, dar nu pot provoca furunculoză. Principala cauză a apariției este o încălcare a raportului normal de tulpini de stafilococi.

Anterior, se presupunea că principala cauză a furunculului pe piele este o hipotermie puternică a corpului. Dar nu este. Lista factorilor care pot provoca progresia patologiei este mai largă și include:

  • transpirație excesivă (o cauză comună a progresiei patologiei);
  • scăderea reactivității organismului;
  • suprasolicitare fizică sau psiho-emoțională;
  • igiena inadecvata;
  • boli infecțioase transferate anterior;
  • pieptănarea;
  • tratamentul insuficient al zgârieturilor, abraziunilor, mușcăturilor și altor leziuni ale pielii;
  • prezența bolilor în organism cu curs cronic. Acestea includ și așa mai departe.

etape

Procesul de formare și dezvoltare a unui abces este de obicei de 10 zile. După această perioadă, se vindecă complet. Clinicienii disting trei etape în dezvoltarea acestei formațiuni patologice:

  • infiltrativ. Pe suprafața epidermei apare un infiltrat - o zonă hiperemică patologică cu o structură densă. Este dureros la palpare. La început, dimensiunile sale sunt nesemnificative, dar treptat crește și ajunge la un diametru de 3 cm Pielea, situată în zona de infiltrat, se umflă și devine dureroasă. Pacientul poate observa că a apărut o senzație de furnicături. Este de remarcat și caracteristică proeminentă această etapă a procesului patologic - infiltratul se formează aproape întotdeauna în apropierea părului. Acest lucru se datorează faptului că stafilococii sunt introduși mai ușor în foliculul de păr și încep să se înmulțească activ în interiorul acestuia și să elibereze toxine;
  • purulent-necrotic.Începe la 3-4 zile după apariția unui infiltrat patologic pe piele. În centrul acestui element patologic, se formează o tijă, care constă din țesuturi afectate și puroi. Sfârșitul său poate fi văzut dacă examinați cu atenție furuncul - se ridică deasupra suprafeței sale sub formă de alb sau Culoarea galbena. După ceva timp, un strat subțire de țesut care l-a acoperit izbucnește, iar conținutul purulent iese, după care starea pacientului se stabilizează. Edemul și hiperemia dispar, de asemenea, dispar durere;
  • stadiu de vindecare. După scurgerea puroiului suprafața plăgii, care a rămas după fierbere, începe să se vindece treptat. Dacă formarea a fost mică, atunci după aceasta nu pot rămâne modificări ale pielii. Dar dacă abcesul a fost mare, atunci se va forma o cicatrice după el.

Localizare

  • față;
  • antebraț;
  • spatele gâtului;
  • fese;
  • solduri.

Simptome

Simptomele apariției furunculului depind în mare măsură de ce parte a corpului s-a format. Furunculii apar foarte des pe față, deoarece pielea în acest loc are un conținut crescut de grăsime, deoarece există o masă în grosimea sa glande sebacee. Mai des, furunculele sunt localizate deasupra buzei superioare, în nas, în regiunea deschiderii auditive externe.

Simptomele bolii:

  • apariția unui abces poate fi observată imediat, deoarece chiar și dimensiunea lui mică duce la un defect cosmetic;
  • durere severă la locul rănirii;
  • durere de cap;
  • durerea în zona locației abcesului poate crește în timpul mișcărilor structurilor musculare ale feței, trunchiului, membrelor;
  • cresterea temperaturii.

Formarea furunculelor în regiunea axilară este extrem de rară. Pentru acest loc, inflamația este mai caracteristică. glandele sudoripare. Simptomele unui abces sub braț sunt aceleași ca și în alte localizări. Singura diferență este că durerea crește în timpul mișcării articulațiilor umărului.

Formarea unui abces pe labii este însoțită de umflarea lor, roșeață și durere severă. Amplasarea în această zonă dă pacientului mult disconfort. Durerea apare chiar și în timpul mersului.

Diagnosticare

Medicul poate pune un diagnostic deja în timpul examinării inițiale, deoarece aspect educația este destul de specifică. Dar având în vedere faptul că formarea unui abces poate fi provocată nu numai de stafilococi, este și prescris examen bacteriologic pentru a identifica agentul patogen. Pentru aceasta, conținutul purulent al furunculului este luat pentru analiză.

Tratament

Cum să tratezi un furuncul poate spune doar medic calificat, după primirea rezultatelor testelor și aflarea gradului de dezvoltare a procesului patologic. Dacă furuncul se referă la forme necomplicate, atunci în acest caz, la tratament chirurgical nu recurge - folosește metode de terapie conservatoare.

Tratamentul furunculului în stadiul de infiltrare:

  • a elimina simptome neplăcute, medicii au voie să ștergă locul de localizare a infiltratului cu alcool sau alte soluții antiseptice;
  • aplicarea căldurii uscate la infiltrat;
  • se permite cauterizarea furunculului cu iod;
  • terapie UHF;
  • terapie cu laser.

Tratamentul unui furuncul se poate face acasă, dar acest lucru nu este recomandat. Este mai bine să contactați imediat un chirurg calificat. Numai el va putea prescrie un plan de tratament potrivit, care va ajuta nu numai la eliminarea simptomelor patologiei, ci și la ea însăși. formatiune patologica fara consecinte.

Tratament în stadiul formării tijei:

  • suprapus abcesului bandaj special cu cristale acid salicilic. Acest substanta activa corodează treptat stratul superior al abcesului și iese puroi și țesuturi necrotice;
  • miezul furunculului este îndepărtat de medic folosind o clemă subțire chirurgicală specială.

Deschiderea furunculului se efectuează numai dacă este complicată de formarea unui abces. Această formațiune se formează dacă pătrunde conținutul purulent al furunculului grăsime subcutanata. Ca urmare, simptomele bolii doar se intensifică. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală. Este prezentat tratamentul în condiții staționare.

Este totul corect în articol cu punct medical viziune?

Răspundeți doar dacă ați confirmat cunoștințe medicale

Boli cu simptome similare:

Osteomielita acută este o boală caracterizată prin dezvoltarea inflamației bacteriene. măduvă osoasă si tot piese structurale oase. Pericolul bolii constă în diversitatea cursului - de la asimptomatic la fulminant. Sursa principală a patologiei sunt microorganismele patogene care pătrund în os și duc la apariția proces purulent. În plus, există mai multe mecanisme de dezvoltare și factori predispozanți.

Furunculul este o inflamație a foliculului de păr cu supurație. Dacă este lăsată nesupravegheată, educația va crește și va fi nevoie de spitalizare. La domiciliu, puteți trata rapid furunculul unic, cu un număr mare este mai bine să folosiți ajutorul unui medic.

Potrivit credinței populare, un furuncul este o formațiune mare, însoțită de un proces inflamator extins, iar un furuncul este un coș uriaș. În realitate, aceste cuvinte sunt sinonime. Primul nume este folosit în medicină, al doilea - printre oameni.

3 etape de dezvoltare a furunculului

  1. Infiltrare.În zona unui fir de păr se observă roșeață, îngroșare și umflare a pielii. Este insotita de dureri neplacute, care se intensifica pe masura ce furunculul se maturizeaza.
  2. Moartea țesuturilor și respingerea tijei . Educația se ridică deasupra pielii cu apariția ulterioară în centrul unui abces mare. După deschidere, iese o tijă compactată de o nuanță verzuie cu sânge și puroi. Abcesul lasă în urmă un ulcer și disconfort dispărea.
  3. Vindecarea. Practica arată că furunculele mici dispar fără urmă. Cele mai mari lasa mici cicatrici retractate.

În cele mai multe cazuri, durata etapelor nu depășește 10 zile. La persoanele slăbite și la pacienții care au încercat să stoarce un furuncul, patologia se termină adesea nu în vindecarea completă, ci în răspândirea fulgeră a infecției. Ca urmare, sunt afectate zonele adiacente ale pielii, apar carbunculi, abcese, tromboflebite purulente și limfadenite.

Furunculele se formează pe zonele pielii cu foliculi de păr - umeri, fese, partea inferioară a spatelui, spatele gâtului, în axile iar pe cap.

Un furuncul care apare pe membre sau pe spate nu reprezintă un pericol grav. Dacă formarea pielii s-a instalat pe față, în ureche, sub braț sau în nas, ar trebui să consultați imediat un medic și abia apoi să treceți la tratament. În aceste zone, furunculele sunt situate în imediata apropiere a vaselor limfatice și de sânge. Cu o terapie necorespunzătoare, infecția va afecta rapid țesuturile și organele, inclusiv urechea internăși chiar creierul.

Remedii medicale pentru tratamentul furunculelor

De obicei, furunculele apar la oamenii care trăiesc în regiuni cu o perioadă lungă de iarnă. Acest lucru se datorează lipsei razelor ultraviolete.

Farmaciile vând produse medicale care vizează combaterea furunculelor. În această parte a articolului vom vorbi despre utilizarea lor acasă.

  1. Până la deschidere, furuncul se tratează cu alcool boric sau salicilic. Pentru a accelera deschiderea, puteți aplica o cârpă uscată încălzită.
  2. Când apar furuncule pe față sau pe gât, se recomandă utilizarea autocolantelor cu ihtiol. Va trebui să refuzați temporar să spălați zona afectată a corpului, altfel infecția va trece la pielea sănătoasă.
  3. Cu o inflamație severă, temperatura poate crește și poate apărea slăbiciune. Apoi, antibioticele Lincomicina, Oxacilina, Augmentin și altele vin în ajutor.
  4. Dacă furunculele se formează în mod constant, pe lângă antibiotice, se recomandă utilizarea complexe de vitamine, suplimente alimentare, medicamente care întăresc sistemul imunitar.
  5. Când furuncul se deschide, tija ar trebui să iasă cu puroi și un amestec de sânge. După rană, clătiți bine și aplicați un unguent antiseptic, de exemplu, unguent Vishnevsky. Astfel de medicamente nu pot fi utilizate pentru a trata un abces nedeschis, altfel pot apărea flegmon.
  6. Pansamentele pe bază de unguente, care conțin antibiotice, ajută la accelerarea vindecării rănilor și la prevenirea răspândirii infecției. Printre acestea se numără unguentul cu eritromicină și Levomekol. Aplicați până când rana este complet vindecată.

În tratarea furunculelor mijloace medicale nu este nimic complicat. Este necesar să vă aprovizionați cu răbdare și rezistență, deoarece este imposibil să rezolvați problema în câteva zile.

7 remedii populare eficiente

Remediile populare ajută, de asemenea, să scapi de furuncule enervante și dureroase. Rețineți că metodele Medicină tradițională folosit doar pentru un clocot mărime mică. În alte cazuri, este mai bine să recurgeți la ajutorul medicinei tradiționale.

  • prăjitură cu miere . Adăugați puțină făină în mierea lichidă naturală pentru a obține un amestec care să semene cu un aluat tare. Formați o prăjitură din ea și atașați la fierbere. Pune deasupra o bucată de pansament înmuiat în luciu de lună sau vodcă, acoperă cu o folie și fixează cu un leucoan. Pentru o descoperire, sunt necesare 1-5 proceduri.
  • ceapa copta . Coaceți o ceapă mare în cuptor, răciți, tăiați în jumătate, atașați o jumătate caldă la formație și fixați cu un bandaj. Ca opțiune, faceți un terț dintr-o ceapă coptă, la care adăugați câteva picături ulei de camforși se atașează la fiert. Arcul ajută la ieșirea lansetei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, o pensetă mică va ajuta.
  • Paine neagra. Felie pâine de secara se mesteca bine, se adauga un praf de sare, se aplica la fiert, se acopera cu un prosop de hartie si o bucata de hartie de copt. Datorită acestui remediu dovedit, puroiul va ieși rapid, iar umflarea se va diminua.
  • frunze de mesteacăn . Turnați apă clocotită peste o cantitate mică de frunze de mesteacăn și frecați bine sapun de rufe. Lipiți câteva frunze împreună, atașați de zona inflamată și fixați cu un bandaj. După două sau trei ore, puroiul va începe să iasă.
  • Aloe . putere vindecatoare suficiente plante pentru eliberare rapidă dintr-un abces. Stropiți fierberea cu sifon și atașați o frunză tăiată de aloe. Puroiul ar trebui să iasă în prima zi. Dacă acest lucru nu se întâmplă, repetați procedura.
  • Cartofi. Cartofii sunt folosiți nu numai pentru a face supe, ci extrag perfect puroiul din răni. Treceți un cartof mic prin răzătoarea fină și atașați la fierbere. Pentru a îmbunătăți efectul, acoperiți terciul de cartofi cu o peliculă și izolați puțin.
  • Unguent pentru vindecarea rănilor . Pentru a accelera procesul de vindecare a rănilor, combinați cinci părți de grăsime animală topită cu o parte de propolis, țineți amestecul într-o baie de apă timp de cel puțin 90 de minute și utilizați-l pentru a lubrifia rana de două ori pe zi.

Farmaciile vând o mulțime de medicamente, care, împreună cu remedii populare ajută la scăderea cu ușurință a furunculelor. Pentru a rezolva rapid problema și a preveni complicațiile, dezvoltarea furunculului trebuie monitorizată în mod constant. Pielea din jurul acesteia trebuie dezinfectată în mod regulat, iar pe formațiune trebuie aplicate comprese medicale.

Ce nu trebuie făcut în tratamentul furunculului?

Voi da un răspuns simplu și inteligibil la această întrebare. Dacă nu vrei să fii într-un pat de spital când apare un furuncul, te sfătuiesc să citești cu atenție materialul.

  1. După apariția unui infiltrat dens, nu tratați fierberea cu iod și verde strălucitor. În caz contrar, medicul nu va stabili dimensiuni adevărate compactare, ceea ce va duce la neglijarea procesului și a dezvoltării complicații periculoase.
  2. Nu stoarceți singur puroiul, mai ales dacă furuncul este pe față. Din această zonă, fluxul de sânge este efectuat prin sistemul de vene ale creierului. În consecință, astfel de acțiuni pot duce la dezvoltarea unor complicații, inclusiv meningită și abces cerebral.
  3. Dacă furuncul este copt, nu îl deschideți cu un ac, un cuțit și alte obiecte improvizate, chiar și cele tratate cu vodcă sau alcool. Astfel de lichide nu sterilizează complet instrumentul, ceea ce poate provoca infecție.
  4. Nu auto-tratați carbuncul. Un carbuncle este o colecție de un număr mare de furuncule pe o zonă mică a pielii. Este imposibil să depășiți singur o astfel de patologie. Doar un medic poate rezolva această problemă.
  5. După deschiderea furunculului, folosiți un șervețel steril atașat cu ipsos sau bandaj adeziv.
  6. Nu utilizați antibiotice pentru un furuncul dacă nu le înțelegeți. Un medicament selectat incorect poate provoca disbacterioză insolubilă.
  7. După deschiderea furunculului, bandajați zilnic. În această perioadă, este interzis să se ia proceduri de apă sau umezi rana.
  8. Dacă furuncul refuză să se deschidă, contactați imediat un specialist sau obțineți un abces. În acest caz, evitați intervenție chirurgicală nu va funcționa.
  9. Este interzisă utilizarea unguentelor expirate.
  10. Un furuncul nu va apărea niciodată pe tălpi sau pe palme. Aceste zone ale pielii sunt lipsite de vegetație. Pot apărea flegmon, abces sau panaritium.

Dacă lucrați într-o grădiniță, școală, restaurant, cafenea sau cantină, luați concediu medical pe durata bolii. Oamenilor care lucrează în aceste zone le este strict interzis să lucreze atunci când apar abcese. În caz contrar, puteți primi o sancțiune administrativă.

Furunculul este o leziune a pielii extrem de dureroasă. Nu este neobișnuit ca o persoană să nu poată întoarce capul, să-și miște brațele sau chiar să meargă. Adesea apar simptome de intoxicație - cefalee, apetit scăzut, febră și o deteriorare semnificativă a stării de bine.

Cauzele furunculelor

Furuncule - o problemă neplăcută cu care se confruntă oamenii diferite vârste. Cu un tratament adecvat, leziunile pielii nu sunt deosebit de periculoase.

Principala cauză a apariției furunculului sunt virusurile streptococ și stafilococ. De obicei, pe corp apare un singur abces.

Formarea furunculului este precedată de pătrunderea bacteriilor în foliculul de păr. Cel mai mult, abcesele apar primăvara din cauza corpului slăbit după iarnă. Ce altceva poate provoca apariția furunculelor?

  • Imunitate slăbită și deficit de vitamine . Un organism slăbit nu poate rezista bacteriilor care provoacă furuncul.
  • Piele grasăși metabolismul afectat . Oameni cu caractere aldine pielea este predispusă la apariția abceselor.
  • Stres constant și depresie . Furunculele deranjează în mod regulat mulți oameni care lucrează, care au puțină odihnă și experiență tensiune nervoasa si stres.
  • Răni și abraziuni . Formarea unui abces este precedată de pătrunderea bacteriilor prin leziunile pielii. Chiar și abraziunile și zgârieturile minore trebuie tratate cu atenție.
  • Supraîncălzi. Există cazuri când un furuncul acționează ca o reacție a organismului la supraîncălzire.
  • Boli infecțioase .

Dacă apare un furuncul, grăbiți deschiderea acestuia. Instrumentele despre care am vorbit mai sus vă vor ajuta. În niciun caz nu trebuie să-l strângeți.

Ce este furunculoza

Furunculoza este infecţieînsoţită de formarea unui număr mare de furuncule. Pe corpul uman, foliculii de păr devin inflamați, ceea ce este facilitat de un agent infecțios - stafilococul auriu.

Cauza principală a bolii este pătrunderea agentului patogen în piele prin microtraumatisme cu scăderea imunității locale sau generale. Staphylococcus se înmulțește rapid și începe un proces purulent-necrotic, care, în plus bulb de păr acoperă țesuturile adiacente.

Dacă apare un furuncul, sistemul imunitar este slăbit. Furunculoza este precedată de o defecțiune a întregului sistem imunitar. O boală generală a corpului, suprasolicitare psihică sau fizică, tulburări endocrine etc. duc la un astfel de eșec.

Furuncul (numele popular „fierbe”) este o problemă pe care oamenii de orice sex și vârstă se pot confrunta brusc. Un proces inflamator purulent-necrotic se dezvoltă în foliculul de păr, incitant parcelă micățesuturile din jur. Dacă un pacient are mai multe furunculoze, se pune un diagnostic de furunculoză și pot fi localizate furuncule diferite etape dezvoltare și au o localizare diferită. În cele mai multe cazuri, agentul patogen proces inflamator-, mai rar - streptococ. În acest articol, vom lua în considerare cauzele și tratamentul acestui fenomen.

Principalele cauze de apariție

Agentul cauzal al bolii este cel mai adesea stafilococul auriu.

Cauza principală a furunculului este infectie cu bacterii, prinsă în foliculul de păr, prin urmare, furunculoza însoțește adesea boli de piele precum scabia sau eczema (când există traumatisme constante ale pielii, iar infecția este posibilă). Procesul se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu imunitate redusă, furunculoza multiplă apare la persoanele cu severe. Factorii predispozanți la apariția furunculelor nu sunt numai stări de imunodeficiență, dar și, precum și beriberi, stres, surmenaj constant etc.

Deoarece un furuncul nu este altceva decât o inflamație a foliculului de păr, poate apărea pe orice parte a pielii unde există păr. Cel mai adesea, astfel de „abcese” sunt localizate pe față, scalp, gât, piept, fese.

Semne de furuncul

Furunculul are mai multe etape succesive de dezvoltare, care apar în decurs de 8-10 zile. În primul rând, un mic nodul apare pe pielea din jurul gurii foliculului de păr, în centrul căruia se află un fir de păr. Uneori, procesul inflamator începe mai profund, în astfel de cazuri se determină o formațiune de mărimea unui bob de mazăre în grosimea dermului, în timp ce pielea de deasupra acesteia nu este modificată vizual.

La 1-2 zile după apariția primelor semne de furuncul, nodulul (infiltratul) din grosimea dermei începe să crească rapid în dimensiune și arată ca o înălțime în formă de con peste nivelul pielii sănătoase. Pielea de deasupra devine violet-violet, durerea și umflarea cresc în zona afectată.

La 3-4 zile în centrul cotei apare punct alb- un abces care se deschide curând. După deschiderea furunculului, puroiul este separat de acesta în câteva zile, în timp ce durerea dispare. Cantitatea de puroi crește în timp, după descărcarea tijei necrotice, la locul abcesului se formează o rană profundă, durerea dispare complet, iar umflarea în jurul furunculului scade.

În următoarele 2-3 zile, rana este umplută țesut de granulațieși se vindecă, în locul ei se formează o mică cicatrice.

Pacienții cu furuncul solitar de obicei nu au simptome comune. În cazuri rare, și cu furunculoză multiplă, în timpul deschiderii abcesului, pot fi observate simptome de intoxicație. grad ușor(stare de rău, slăbiciune, ușoară creștere a temperaturii corpului).

Tratamentul pentru furunchi


Cele mai periculoase în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor sunt furunculele apărute pe față.

În ciuda faptului că mulți nu consideră că furunculul este o problemă serioasă, trebuie tratat cu toată responsabilitatea. Aceasta este vatra inflamație purulentă, infecția de la care se poate răspândi cu fluxul sanguin, prin urmare, este necesar să se trateze furuncul, respectând toate regulile antisepticelor. Cele mai periculoase sunt furunculele localizate pe față (în special în zona triunghiului nazolabial), în nas și ureche, deoarece infecția poate intra în creier cu fluxul sanguin și poate provoca o dezvoltare care pune viața în pericol.

De obicei, furunculele unice sunt tratate în ambulatoriu, cu furuncule multiple, precum și localizarea lor pe față, ar trebui să consultați un medic. În unele cazuri, pacienții cu furuncule sunt chiar internați în secția de chirurgie purulentă a spitalului.

Acasă pentru etapele inițiale proces inflamator, zona afectată a pielii este tratată cu 70% alcool medical sau , contaminarea zonei de furuncul trebuie evitată și trebuie aplicat un bandaj curat de tifon după tratament. După autodeschiderea furunculului, pe zona de inflamație se aplică pansamente cu unguente cu efecte antiinflamatoare și antibacteriene (Levomekol, Protegentin etc.), care trebuie schimbate zilnic până când rana este complet curățată de mase purulent-necrotice.

În niciun caz nu trebuie stors un furuncul, deoarece acest lucru poate duce la răspândirea infecției. Dacă, după autodeschiderea abcesului, umflarea și roșeața pielii din jurul acestuia nu scad și durerea nu scade, atunci ar trebui să consultați imediat un medic. Medicul poate efectua tratament chirurgical răni, prescrie terapie cu antibiotice sau recomandați tratament internat.

În plus față de tratamentul local, este necesar să se acorde atenție, deoarece în cele mai multe cazuri apariția furunculelor este unul dintre semnele unei deteriorări a rezistenței organismului la boli. Pentru a evita apariția furunculelor, este necesar să respectați regulile de igienă personală, să tratați abraziunile, zgârieturile și alte leziuni ale pielii cu soluții antiseptice.

La ce medic să contactați

Pe stadiu timpuriu dezvoltarea unui furuncul, până când s-a format un miez purulent-necrotic, puteți contacta un dermatolog pentru tratament. El va prescrie un tratament local care ajută focalizare purulentă dizolva. Cu ineficacitatea unei astfel de terapii sau formarea de mase purulente, chirurgul îndepărtează furuncul. În cazul pustulelor recurente sau multiple, este necesar să se consulte un endocrinolog și să se excludă diabetul zaharat și patologia gonadelor. De asemenea, merită să consultați un imunolog. Un dietetician vă poate ajuta să alegeți alimentație potrivită cu furunculoza.

© 2022 huhu.ru - Gât, examinare, secreții nazale, boli ale gâtului, amigdale