Ce anemie poate fi. Cum se tratează anemia (anemia) la adulți și care este pericolul sindromului anemic de boală (boală). Simptome și tratamentul anemiei ușoare

23.06.2020

Adenoizi

Potrivit OMS, 24,8% din populație suferă de anemie. Cea mai mare prevalență se observă în copilărie, precum și în rândul femeilor aflate la vârsta fertilă. Deci, ce este anemia, cum este periculoasă?

Anemia este o afecțiune clinică cauzată de scăderea conținutului de hemoglobină din sânge sub 110 g / l. Cel mai adesea, este însoțit și de o scădere a numărului de celule roșii din sânge - eritrocite. Semnele de anemie depind de obicei de nivelul hemoglobinei din sânge. Cauzele anemiei pot fi diferite: sângerări (traume, sângerări ulcerative, hemoroizi, menstruație abundentă), boli sistemice de sânge, invazie helmintică, administrarea de anticoagulante, deficiența substanțelor necesare pentru sinteza hemoglobinei (fier, vitamina B12, acid folic), cancer, afectează măduva osoasă, factori ereditari și altele.

Semnele de anemie includ paloarea pielii, adesea cu galben moderat. Slăbiciunea, somnolența, amețeala, tinitusul, „muștele” fulgerătoare în fața ochilor, oboseala crescută, dificultăți de respirație, palpitații, senzație de furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor sunt, de asemenea, simptome ale anemiei. Pacienții sunt predispuși la leșin, uneori se observă unele „ciudățenii” în comportament: există dorința de a mânca cretă, mirosurile neplăcute încep să le placă. În cazul anemiei pe termen lung, este posibilă o fragilitate crescută a unghiilor și pierderea părului. Dacă femeile însărcinate sunt diagnosticate cu anemie, simptomele se înrăutățesc semnificativ.

Diagnostic

Determinarea cauzei anemiei necesită atât o examinare clinică generală amănunțită a pacientului, cât și studii speciale de laborator, care includ un test general detaliat de sânge cu un examen frotiu la microscop de către un specialist cu experiență (acest lucru este deosebit de important în timpul nostru - în epoca noastră de utilizare pe scară largă a analizoarelor automate), determinarea nivelurilor sanguine de fier, vitamina B12 și acid folic, precum și examinarea unei probe de măduvă osoasă obținută din stern. Pe baza rezultatelor acestor studii, de regulă, se stabilește cauza exactă a anemiei sau se face o ipoteză de diagnostic educată, pentru confirmarea carei alte metode de examinare pot fi necesare.

Pentru a face un diagnostic, este important să se evalueze indicatorul de culoare, în conformitate cu care se disting: anemii normocromice, hipercromice, hipocromice. În unele cazuri, acest indicator vă permite să determinați aproximativ etiologia anemiei. De exemplu, deficiența obișnuită de fier este anemia hipocromă. Anemia hemolitică poate fi clasificată ca normocromă.

Tratament

Dacă este diagnosticată anemia, tratamentul depinde în totalitate de cauza, tipul și starea pacientului. Deci, dacă anemia este asociată cu un deficit de fier, vitamina B12 și acid folic, atunci sunt prescrise medicamente care conțin aceste substanțe, pentru anemia asociată cu pierderi profunde de sânge, se prescrie o transfuzie de sânge și se elimină cauza sângerării. Dacă anemia însoțește orice boală, atunci accentul principal este pus pe terapia bolii subiacente, dar în același timp compensarea pentru anemie se efectuează cu medicamente adecvate, de exemplu, preparate de fier.

Profilaxie

Anemia este o afecțiune gravă și uneori periculoasă. Prevenirea dezvoltării anemiei implică includerea în dietă a cât mai multor legume și fructe verzi - acestea conțin acid folic. Se găsește și în produsele din cereale, în special în hrișcă. În acesta din urmă, printre altele, conținutul de fier este ridicat, prin urmare terciul de hrișcă este recomandat pacienților cu anemie. În plus, ca prevenire a anemiei, este indicat aportul de multivitamine care conțin întregul grup de vitamine B în combinație cu acid folic.

Bolile sângelui nu sunt neobișnuite în rândul populației, dar liderul incontestabil, desigur, este anemia, care poate fi ușor atribuită unei boli polietiologice care apare ca urmare a efectului patogen al factorilor externi și interni asupra compoziției și stării a sângelui. Ce este anemia și de ce este periculoasă, care sunt simptomele bolii, tipurile și etapele, cum se tratează anemia și se previne dezvoltarea acesteia? În acest articol, să încercăm să ne dăm seama!

Ce este anemia?

Anemia este un sindrom clinic și hematologic în care există o scădere a concentrației de hemoglobină în sânge și a numărului de celule roșii din sânge. În rândul oamenilor, anemia este adesea numită „anemie”, deoarece în prezența acestei boli, există o încălcare a alimentării cu sânge a organelor interne, care nu primesc suficient oxigen pentru o funcționare corectă și completă. Anemie - simptomele și tratamentul depind de stadiul și calificarea bolii. Femeile și copiii sunt mult mai predispuși să experimenteze această boală decât bărbații. În plămâni, hemoglobina și eritrocitele sunt îmbogățite cu oxigen, apoi, împreună cu fluxul sanguin, sunt transportate către toate organele și țesuturile corpului.

Odată cu dezvoltarea anemiei, procesele metabolice sunt perturbate, activitatea organelor și a sistemelor interne este întreruptă, care nu primesc o cantitate suficientă de nutrienți și oxigen.

Cauze și tipuri de anemie

Există multe motive care pot duce la dezvoltarea anemiei. Ca boală independentă, anemia se dezvoltă rar. Cel mai adesea, factorul declanșator al apariției acestui sindrom îl constituie diverse boli ale organelor interne sau factori nefavorabili care au influențat compoziția sângelui. Anemie - cauzele pot deveni dobândite sau boli genetice: poliartrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, insuficiență renală, infecții cronice. Deficitul de fier în organism poate apărea cu un stil de viață necorespunzător, o alimentație slabă, cu pierderi mari de sânge, stres fizic și psihologic excesiv. Destul de des, anemia are o patogenie mixtă, ceea ce complică foarte mult diagnosticul diferențial.

În medicină, există mai multe tipuri de anemie, fiecare dintre care are propriile motive:

Anemia cu deficit de fier este cel mai frecvent tip de anemie, deoarece este diagnosticată la 90% dintre pacienți. Acest tip de anemie poate deranja în condiții de viață nefavorabile, după intervenții chirurgicale sau leziuni în care a existat o pierdere mare de sânge.

Anemie periculoasă - se dezvoltă pe fondul deficitului de vitamina B12. Cauza este mai des incapacitatea congenitală a intestinelor de a absorbi vit. B12. La adulți, boala se dezvoltă odată cu atrofia stomacului.

Anemia hemolitică - se manifestă ca urmare a incapacității creierului de a produce suficiente celule. Printre cauzele anemiei se numără: ereditatea, bolile infecțioase, stresul constant, condițiile depresive. Acest tip de boală poate fi provocată de procese asemănătoare tumorii în organism, arsuri și hipertensiune arterială.

Anemie falciformă - caracterizată prin moartea celulelor roșii din sânge. Această afecțiune este cauzată de defecte genetice.

Talasemia este cea mai severă formă de anemie, care se referă la anemiile ereditare care apar pe fondul tulburărilor genetice.

În ciuda unui număr suficient de cauze ale anemiei, tipurile acesteia, în orice caz, boala nu trebuie lăsată fără atenția cuvenită. În plus, fiecare tip de anemie duce la înfometarea cu oxigen a organelor interne, ceea ce le afectează semnificativ funcționalitatea și poate duce la consecințe ireversibile.

De ce este periculoasă anemia?

Anemia, ca orice altă boală, ne poate afecta grav sănătatea. Cu tratamentul prematur sau de calitate slabă a oricărui tip de anemie, există riscul de a dezvolta foamete de oxigen a organelor și sistemelor interne, care nu numai că nu primesc oxigen, ci și substanțe nutritive. Cea mai redutabilă complicație a anemiei este comă hipoxică, care duce la deces în 80% din cazuri. În plus, persoanele care suferă de anemie sunt expuse riscului de apariție a patologiilor cardiovasculare, precum și a insuficienței respiratorii. La femeile cu anemie, ciclul menstrual este perturbat, iar copiii devin neatenți, iritați și adesea se îmbolnăvesc.

Etapele dezvoltării anemiei

Anemia are propriile sale etape de dezvoltare:

1. Anemia ușoară sau de gradul 1 se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei la 100-120 g / l. Nu există simptome în acest stadiu. Pentru a crește hemoglobina, este suficient să mănânci corect, să consumi cât mai multe alimente care conțin fier.

2. Stadiul mediu sau al 2-lea al anemiei este însoțit de o scădere a hemoglobinei la 70-80 g / l. În această perioadă, simptomele anemiei sunt destul de pronunțate. Persoana simte slăbiciune generală, dureri de cap frecvente, amețeli. Medicamentele și alimentația adecvată vor contribui la creșterea hemoglobinei.

3. Sever, sau stadiul 3 - pune viața în pericol. Cantitatea de hemoglobină din sânge este sub 70 g / l. În acest stadiu, pacientul simte tulburări în activitatea inimii, starea generală a persoanei se deteriorează semnificativ.

Simptomele anemiei

Semnele clinice ale anemiei sunt vizibile în a doua și a treia etapă a bolii. Următoarele condiții sunt simptome comune ale anemiei:

oboseală crescută;
oboseala cronica;
membre tremurând;
ameţeală;
lesin;
uscăciunea și paloarea pielii;
dificultăți de respirație constante, chiar și în absența activității fizice;
palpitații;
atenție distrasă;
scăderea memoriei;
zgomot în urechi;
apetit slab;
cercuri sub ochi;
„Muște” în fața ochilor.

Simptomele anemiei sunt destul de pronunțate, dar pot fi prezente și în cazul altor boli sau tulburări. Prin urmare, dacă aveți semne de anemie, nu este nevoie să vă diagnosticați. Singura decizie corectă va fi să vizitați un medic, care, după rezultatele testelor de laborator, va putea confirma sau refuza ipotezele dumneavoastră.

Cum se definește anemia?

Un test general de sânge va ajuta la identificarea anemiei, care va arăta numărul de celule roșii din sânge, dimensiunea și forma acestora, prezența sau absența celulelor sanguine imature. Dacă este necesar, medicul poate prescrie studii suplimentare: un test biochimic de sânge, o puncție a sternului și alte studii.

Tratarea anemiei

Este necesar să se trateze anemia într-un mod cuprinzător, numai atunci se poate obține rezultatul dorit. O etapă ușoară a anemiei nu necesită adesea tratament medical. Medicul recomandă consumul mai multor alimente care conțin fier, proteine și alte vitamine și minerale. Terapia medicală este prescrisă de un medic numai atunci când tipul de anemie, cauza și severitatea sunt clare. Nu de puține ori, anemia nu necesită corecție medicală, mai ales atunci când cauza, împotriva căreia a apărut anemia, a fost eliminată.

Dacă, cu toate acestea, boala necesită tratament medicamentos, atunci medicul vă prescrie medicamente care să permită măduvei osoase să completeze rapid deficiența celulelor roșii din sânge și a hemoglobinei din sânge. Aceste medicamente includ:

Preparate din fier: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
Vitamine: vit. B12, acid folic, complexe de vitamine B.

În cazurile mai severe, când suplimentele de fier nu dau un rezultat pozitiv, medicul poate prescrie hormoni glucocorticoizi, eritropoietine, steroizi anabolizanți, agenți chimioterapeutici și alte medicamente care sunt tratate într-un spital. Orice tip de terapie medicamentoasă trebuie combinat cu o dietă și un stil de viață sănătos. Pacientul trebuie să renunțe la fumat, la consumul de alcool.

Remediile populare vor ajuta la creșterea hemoglobinei, care în arsenalul lor are multe rețete pentru creșterea nivelului de hemoglobină din sânge. Luați în considerare câteva rețete:

Rețeta 1. Pentru preparare, veți avea nevoie de 150 ml suc proaspăt de aloe + 250 g miere și 350 ml vin Cahors. Se amestecă totul bine și se ia câte 1 lingură de 3 ori pe zi, timp de 1 lună.

Rețeta 2. Un efect bun poate fi obținut din următoarea perfuzie. Veți avea nevoie de: șolduri, căpșuni sălbatice în părți egale de 10 grame. Se toarnă fructele cu apă clocotită, se pune într-o baie de apă timp de 15 minute, apoi se răcește, se stoarce și se ia 1/2 cană de 2 ori pe zi.

Rețeta 3. Foi de căpșuni (2 linguri. L.) Trebuie să toarnă apă clocotită, să se scurgă și să ia de 3 ori pe zi, 2 linguri.

Tratamentul anemiei cu remedii populare poate servi doar ca terapie auxiliară la tratamentul principal.

Nutriție pentru anemie

Alimentele sunt importante în tratamentul anemiei și al creșterii hemoglobinei. Persoanele diagnosticate cu anemie trebuie să consume alimente bogate în calorii în cantități suficiente: carne, ficat, pește, unt, lapte. Dieta ar trebui să conțină cereale: grâu, orez, hrișcă. Legumele și fructele trebuie să fie prezente în dietă. Toate alimentele trebuie să fie proaspete, aburite, fierte sau coapte la cuptor. Cu anemie, este strict interzis să mori de foame sau să nu mănânci dimineața. O dietă echilibrată, hrană sănătoasă, va ajuta la furnizarea organismului cu toate substanțele necesare pentru creșterea hemoglobinei din sânge.

Bolile sistemului sanguin ocupă una dintre primele poziții în ceea ce privește prevalența în structura generală a morbidității. Printre ei, liderul incontestabil este anemia sanguină. Un semn clar al anemiei este pielea palidă. O cauză frecventă a anemiei este lipsa de fier în corpul uman, care poate fi cauzată de pierderea frecventă a sângelui. Mai detaliat ce este, ce simptome, tipuri și metode de tratament al anemiei, mai departe în articol.

Ce este anemia

Anemia este un sindrom clinic și hematologic caracterizat printr-o scădere a concentrației de hemoglobină în sânge, cu o scădere a numărului de celule roșii din sânge.

Anemia slăbește capacitatea organismului de a face schimb de gaze, datorită reducerii numărului de celule roșii din sânge, transportul de oxigen și dioxid de carbon este afectat. Ca urmare, o persoană poate prezenta astfel de semne de anemie ca un sentiment de oboseală constantă, pierderea forței, somnolență și iritabilitate crescută.

Anemia severă datorată hipoxiei tisulare poate duce la complicații grave, cum ar fi șoc (de exemplu, șoc hemoragic), hipotensiune arterială, insuficiență coronariană sau pulmonară.

Indicatori de hemoglobină în cadrul normei admise:

Cauze

Anemia se bazează pe:

Scăderea cantității de hemoglobină;
Scăderea numărului de celule roșii din sânge (apare în majoritatea cazurilor);
Semne ale afectării alimentării cu sânge a țesuturilor și a hipoxiei acestora (foamete de oxigen).

Anemia este, de asemenea, periculoasă, deoarece se dezvoltă adesea în combinație cu boli care pot duce la consecințe grave. Astfel de boli, de exemplu, includ diverse tipuri de boli inflamatorii și infecțioase și tumori maligne.

Pierderea severă de sânge poate fi, de asemenea, cauza anemiei. Un număr mare de celule roșii din sânge poate fi pierdut cu sânge în timpul sângerărilor prelungite sau neobservate. Această sângerare apare adesea ca urmare a bolilor sistemului gastro-intestinal, cum ar fi ulcerele, hemoroizii (inflamația stomacului) și cancerul.

Cu o lipsă de oxigen, care este transportat de fluxul sanguin, se poate dezvolta foamea de oxigen. Acest lucru duce la distrofia țesuturilor și a organelor.

Cauza anemiei poate fi o cantitate insuficientă de fier, vitamina B12 și acid folic în organism și, în cazuri rare, în special la copii, o deficiență a vitaminei C și a piridoxinei. Aceste substanțe sunt necesare pentru formarea celulelor roșii din sânge în organism.

Simptomele anemiei

Anemia este o afecțiune periculoasă. Este insidios, deoarece semnele deficitului de fier nu apar imediat. În etapele inițiale, organismul își folosește mai întâi rezervele interne și încearcă să facă față bolii.

Simptomele anemiei sunt atât de versatile încât afectează aproape fiecare sistem funcțional din organism. Severitatea lor depinde de gradul de scădere a nivelului de hemoglobină.

Prin urmare, interpretarea și compararea corectă a datelor pacientului vor face posibilă stabilirea diagnosticului corect chiar și în timpul examinării inițiale. Situația este destul de diferită cu definiția unui anumit tip de anemie și cauza acesteia.

Conform criteriilor general acceptate, anemia la bărbați este indicată de:

scăderea hemoglobinei de la 130 g / l;
nivelul eritrocitelor este mai mic de 4 * 1012 / l;
hematocritul este sub 39%.

La femei, acești indicatori au următoarea natură:

hemoglobina sub 120 g / l;
eritrocite mai mici de 3,8 * 1012 g / l;
hematocrit - 36% și mai puțin.

Simptomele frecvente ale anemiei includ:

slăbiciune, scădere semnificativă a performanței;
oboseală crescută, iritabilitate, somnolență fără un motiv aparent;
dureri de cap, tinitus, „muște” intermitente în fața ochilor, amețeli;
tulburări disurice;
geopagie (dorință irezistibilă de a mânca cretă sau var);
tulburări trofice ale părului, pielii, unghiilor;
durere în regiunea inimii tipului de angină pectorală;
leșin, tinitus;
slăbiciune musculară, dureri ale corpului.

Explicați ce este anemia și care pot fi semnele sale la o persoană pe scheletul stării părului. Când concentrația de hemoglobină a eritrocitelor scade, se observă căderea părului, unghiile devin fragile.

La pacienții vârstnici cu cardiopatie ischemică, cu anemie, există o creștere a atacurilor de angină, chiar și după un efort fizic redus.

Simptomele anemiei se pot dezvolta atât treptat, cât și rapid. Totul depinde de cauza apariției sale.

Tipuri de anemii

Anemiile pot fi cauzate de motive complet diferite, prin urmare, este obișnuit să împărțim toate anemiile în funcție de diverse criterii, inclusiv motivele care le cauzează.

Toate tipurile de anemii la om sunt împărțite în:

rezultată din pierderea de sânge - posthemoragică (acută și cronică);
dezvoltat ca urmare a unei încălcări a creării eritrocitelor sau a construcției hemoglobinei: deficit de fier, megaloblastic, sideroblastic, anemie a bolilor cronice, aplastic;
datorită distrugerii crescute a globulelor roșii sau a hemoglobinei - hemolitice.

Tipuri de boli	Descriere, simptome și semne
	Cel mai frecvent tip de anemie din sânge, deoarece este diagnosticată la 90% dintre pacienți. Acest tip de anemie poate deranja în condiții de viață nefavorabile, după intervenții chirurgicale sau leziuni în care a existat o pierdere mare de sânge.se manifestă prin amețeli, tinitus, muște fulgerătoare în fața ochilor, dificultăți de respirație, palpitații. Se observă pielea uscată, paloarea, apar ulcerații și fisuri în colțurile gurii. Manifestările tipice sunt fragilitatea și stratificarea unghiilor, striația lor transversală.
	Acest tip de anemie este o consecință a distrugerii crescute a celulelor roșii din sânge. Un simptom caracteristic al bolii este icterul hemolitic și creșterea bilirubinei în sânge. Poate să apară adesea la nou-născuți. Motivul principal este conflictul Rh dintre mamă și nou-născut. Simptomele sunt amețeli, slăbiciune, febră, uneori febră și frisoane. Există o mărire a splinei (splenomegalie), în unele cazuri ale ficatului.
Celule secera	Aceasta este o boală destul de gravă, care este ereditară. Eritrocitele cu această boală au o formă anormală de seceră. Acest lucru provoacă anemie și, ca rezultat, apariția icterului și o încetinire a fluxului sanguin.
Anemie cu deficit de B12	Se manifestă în organism cu o lipsă de vitamina B12. Deficitul, de regulă, se datorează aportului insuficient al acestuia cu alimente, în special în timpul dietelor, vegetarianismului. Un semn al anemiei cu deficit de B12 este prezența eritrocitelor mărite în sânge. Simptomele distinctive ale acestui tip de anemie sunt: furnicături în mâini și picioare pierderea sensibilității membrelor, încălcarea mersului, spasme musculare.
anemie sanguină	Cu acest tip de boală, există o perturbare a funcționării măduvei osoase. Măduva osoasă și celulele stem pe care le conține sunt responsabile pentru producerea de celule roșii și albe din sânge, precum și a trombocitelor din sânge. Cu anemie aplastică, producția este redusă. Există o scădere a numărului de celule din sânge.
Anemie megaloblastica	Anemia megaloblastică este un deficit de folat și vitamina B 12 în organism. Aceste elemente, cum ar fi fierul, sunt implicate în sinteza celulelor roșii din sânge. Simptomele anemiei megaloblastice, care sunt asociate cu foamea de oxigen a corpului, sunt însoțite de următoarele simptome: slăbiciune generală în corp amețeli și letargie dureri de cap caracteristice scurtarea respirației și umflarea țesuturilor disconfort pe tot corpul
Anemie cronică	Aceasta este o afecțiune în care există o scădere semnificativă a conținutului de hemoglobină și / sau o scădere a numărului de globule roșii din sânge. Apare din cauza alimentării insuficiente cu oxigen a organelor. Principalele simptome ale anemiei cronice sunt: slăbiciune severă; durere în inimă; ameţeală; tulburări ale bătăilor inimii; vânătăi sub ochi; oboseală crescută.

Simptomele comune ale tuturor tipurilor de anemii sunt:

slăbiciune;
amețeli, „zboară” în fața ochilor;
palpitații, dificultăți de respirație cu activitate fizică obișnuită;
unul dintre principalele simptome ale anemiei este paloarea pielii și a mucoaselor;
la persoanele în vârstă - apariția sau frecvența crescută a atacurilor de angină;
un simptom clinic al anemiei la femeile de vârstă reproductivă sunt neregulile menstruale.

Gradele

Există trei grade de severitate a anemiei - ușoară, moderată și severă, în funcție de conținutul de hemoglobină și de globule roșii din sânge. Cu cât sunt mai mici indicatorii, cu atât va fi mai dificilă forma acestei afecțiuni dureroase.

Anemia ușoară sau de gradul 1 se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei la 100-120 g / l. Nu există simptome în acest stadiu. Pentru a crește hemoglobina, este suficient să mănânci corect, să consumi cât mai multe alimente care conțin fier.
Stadiul mediu sau al 2-lea al anemiei este însoțit de o scădere a hemoglobinei la 70-80 g / l. În această perioadă, simptomele anemiei sunt destul de pronunțate. Persoana simte slăbiciune generală, dureri de cap frecvente, amețeli. Medicamentele și alimentația adecvată vor contribui la creșterea hemoglobinei.
Sever, sau stadiul 3 - pune viața în pericol. Cantitatea de hemoglobină din sânge este sub 70 g / l. În acest stadiu, pacientul simte tulburări în activitatea inimii, starea generală a persoanei se deteriorează semnificativ.

Pe lângă gravitatea bolii, se obișnuiește să distingem:

anemie relativă - mai des caracteristică în timpul sarcinii sau în cadrul pierderii semnificative de sânge, caracterizată printr-o creștere a plasmei în sânge;
anemie absolută - o scădere vizibilă a numărului de eritrocite și, ca rezultat, o scădere a parametrilor hemoglobinei.

Complicații

Consecințele anemiei pot fi destul de grave, în unele cazuri pot fi chiar fatale. Cel mai adesea, anemia cauzează următoarele probleme:

scăderea imunității și, ca rezultat, creșterea frecvenței bolilor ARVI;
apariția tulburărilor neurologice și chiar a deformărilor sistemului nervos;
umflarea picioarelor;
mărirea ficatului și splinei;
patologia inimii și a vaselor de sânge etc.

Diagnostic

Diagnosticul anemiei include mai mulți pași importanți:

Determinarea tipului de anemie, adică este necesar să se identifice mecanismul care determină o scădere a nivelului globulelor roșii și a hemoglobinei.
Stabilirea cauzei de bază a sindromului anemic.
Efectuarea de teste de laborator, interpretarea rezultatelor obținute în timpul examinării.

Examinarea cuprinzătoare pentru patologie include o serie de teste de laborator:

Analiza generală a sângelui. Sângele este luat de la deget, se determină nivelul de hemoglobină.
Numărul complet de sânge. Acest test vă permite să determinați cantitatea medie de hemoglobină dintr-o celulă sanguină și numărul de reticulocite. Acest lucru face posibilă judecarea stării măduvei osoase.
Chimia sângelui. În acest caz, sângele este prelevat dintr-o venă. Acest test vă permite să determinați conținutul de fier din sânge și nivelul de bilirubină.
Studii suplimentare care vizează studierea stării tractului gastro-intestinal.

Pentru a detecta anemia, este necesar să treceți un test de sânge general. Principalele semne ale anemiei sunt abaterile la următorii indicatori:

hemoglobina din sânge nu ajunge la 100 g / l;
eritrocite mai mici de 4 * 1012 / l;
conținutul de fier din celulele sanguine este mai mic de 14,3 μmol / l.

Dacă există astfel de abateri, este necesar un test de sânge mai detaliat pentru a identifica un anumit tip de anemie.

Tratamentul anemiei sanguine

Anemia cauzată de scăderea producției de celule roșii din sânge și asociată cu boli cronice precum cancer, infecții, artrită, boli de rinichi și hipotiroidism este adesea ușoară și nu necesită tratament special. Tratamentul bolii de bază ar trebui să aibă, de asemenea, un efect benefic asupra anemiei. În unele cazuri, este necesar să se anuleze medicamentele care suprimă hematopoieza - antibiotice sau alți agenți chimioterapeutici.

Medicamentele pentru anemie trebuie administrate numai conform indicațiilor medicului. Deci, o supradoză de fier poate duce la constipație. În situația în care rezultatele testelor de laborator confirmă o formă deficitară de anemie, pacientului i se prescrie unul dintre următoarele medicamente:

Sorbifer;
Ferrum-Lek;
Totem;
Maltofer;
Tradiferon.

Procesul hematopoiezei este cel mai influențat de: substanțe minerale:

fier, cupru, zinc;
Vitamine B;
acid ascorbic;
vitaminele A, D, E.

Tratamentul trebuie efectuat exclusiv la recomandarea medicului; auto-medicația nu trebuie întreprinsă, mai ales în timpul sarcinii, când puteți expune un copil matur la riscuri suplimentare. Numai după examinare medicul va putea determina ce a cauzat anemia.

Remedii populare pentru anemie

Este permis tratamentul cu remedii populare. Cu toate acestea, majoritatea rețetelor populare se reduc la simpla utilizare a legumelor și fructelor care conțin fier. Modificările din dieta dvs. trebuie verificate și la medicul dumneavoastră. Aceste alimente includ carne roșie, leguminoase, gălbenuș de ou, cereale integrale și multe altele.

Cu o defecțiune puternică, este util să luați o lingură de usturoi fiert cu miere înainte de mese.
Se toarnă o linguriță de inflorescențe de trifoi de pajiște (trifoi roșu) cu 1 pahar de apă fierbinte, se fierbe timp de 5 minute, se scurge. Luați 1 lingură de 4-5 ori pe zi.
6 g de rădăcini și ierburi de păpădie medicinală se toarnă un pahar cu apă, se fierbe timp de 10 minute, se lasă 30 de minute, se ia o lingură de 3 ori pe zi înainte de mese.
Această rețetă este o combinație excelentă de gust și sănătate. În fiecare zi, înainte de mese, mâncați o cantitate mică de morcovi rasați cu adăugare de smântână.
Măceșe, fructe. 5 linguri de fructe tocate la 1 litru de apă. Se fierbe 10 minute. Încheiați-vă pentru noapte. Bea ca ceaiul în orice moment al zilei cu orice. Curăță perfect sistemul circulator, îmbunătățește metabolismul. Infuzia este bogată în vitamina C și este utilizată pentru anemie, scorbut, boli de rinichi și vezică, boli de ficat, ca tonic.
Infuzia de fructe de sorban este folosită ca remediu multivitaminic pentru epuizare și anemie. Se toarnă 2 lingurițe de fructe cu 2 căni de apă clocotită, se lasă 1 oră, se adaugă zahăr după gust și se bea de 3-4 ori pe zi.
Muesli este o sursă suplimentară de fier. Micul dejun de dimineață cu musli conține substanțe biologic active care însoțesc în mod regulat moleculele de fier în drumul lor spre corp. Puteți adăuga fructe și nuci la muesli pentru a spori aroma și valoarea acestui mic dejun rapid.

Dietă

Judecând după numele bolii, pacientul are nevoie de corectarea fierului în sânge. Este necesar să se ia în considerare interacțiunea produselor care conțin fier cu alte componente.

Alimente utile pentru anemie:

carne, smântână, unt - conțin aminoacizi, proteine;
sfeclă, morcovi, fasole, mazăre, linte, porumb, roșii, pește, ficat, fulgi de ovăz, caise, drojdie de bere și brutar - conțin oligoelemente necesare procesului de hematopoieză;
legume verzi, salate și ierburi, cereale pentru micul dejun - conține o cantitate suficientă de acid folic;
apă din izvoare minerale cu o compoziție scăzută mineralizată de fier-sulfat-hidrocarbonat-magneziu a apelor, care favorizează absorbția fierului într-o formă ionizată de către organism (de exemplu: izvoare minerale în Uzhgorod);
suplimentar produse alimentare îmbogățite cu fier (cofetărie, pâine, alimente pentru bebeluși etc.);
miere - favorizează absorbția fierului;
suc de prune - conține până la 3 mg de fier într-un pahar.

Meniul este împărțit în 5 mese.

Primul mic dejun:

ou fiert moale;
ceai dulce negru;
2 sandvișuri cu pate de ficat.

Al doilea mic dejun: măr sau pere.

salată proaspătă de legume condimentată cu ulei vegetal;
borș cu carne fiartă;
o bucată de pui cu o garnitură de hrișcă;
bulion de măceșe.

Gustare după-amiaza: suc de rodie diluat.

pește fiert cu cartofi;
ceai dulce cu prăjituri.

Profilaxie

Prevenirea unor tipuri de anemie este destul de reală. Acestea sunt, în primul rând, tipuri cu deficit de fier. Adesea, o astfel de anemie apare din cauza unei diete tulburate și a unui stil de viață nesănătos. Prin urmare, poate fi prevenită prin respectarea principiilor:

Stil de viata sanatos;
Examinări medicale periodice;
Tratamentul precoce al patologiei cronice;
Pentru a preveni dezvoltarea anemiei, ar trebui să includeți în dietă alimente bogate în fier (pâine integrală, fasole, legume verzi, salată verde, ierburi, carne slabă roșie).

Este vorba despre anemie: ce fel de boală este, care sunt cauzele, simptomele și semnele bolii la femeile și bărbații adulți, cum să o tratați și caracteristicile tratamentului. Nu fi bolnav!

Sângele uman din compoziția sa este un amestec de plasmă (bază lichidă) și particule solide elementare, reprezentate de trombocite, leucocite și eritrocite. La rândul lor, trombocitele sunt responsabile de coagulare, leucocitele mențin imunitatea normală, iar eritrocitele sunt purtători de oxigen.

Dacă dintr-un anumit motiv conținutul din sânge () scade, atunci o astfel de patologie se numește anemie sau anemie. Simptomele generale ale bolii se manifestă sub formă de paloare, slăbiciune, amețeală etc. Ca urmare a anemiei, în țesuturile corpului nostru începe o lipsă acută de oxigen.

Anemia este mai frecventă la femei decât la bărbați. Această patologie poate apărea pe fondul oricăror boli și, de asemenea, se poate dezvolta ca o boală independentă.

Cauze și semne generale ale anemiei

Câțiva factori pot provoca anemie. Una dintre cele mai frecvente cauze ale anemiei este lipsa de acid folic sau vitamina B12. De asemenea, anemia se dezvoltă din cauza sângerărilor abundente în timpul menstruației sau pe fondul anumitor tipuri de cancer. Adesea, anemia se manifestă din cauza lipsei de substanțe care sunt responsabile pentru producerea de hemoglobină, precum și a perturbărilor în formarea celulelor roșii din sânge. Bolile moștenite și expunerea la substanțe toxice pot provoca, de asemenea, anemie.

Cel mai adesea, bolnavii de anemie prezintă următoarele simptome:

Pielea este gălbuie, fulgioasă, rece la atingere și palidă.
Slăbiciune, oboseală, somnolență și amețeli, în cazuri severe însoțite de leșin.
Tensiunea arterială scăzută.
Nuanță gălbuie pentru albul ochilor.
Respirație scurtă.
Tonus muscular slăbit.
Bataie rapida de inima.
O creștere a dimensiunii splinei.
Schimbarea culorii scaunului.
Transpiratie rece, lipicioasa.
Vărsături, greață.
Senzații de furnicături la nivelul picioarelor și brațelor.
Părul începe să cadă și unghiile să se rupă.
Dureri de cap frecvente.

Video: ce este anemia și ce părți ale corpului suferă de aceasta?

Clasificare

În general, clasificarea anemiei se bazează pe trei grupe:

Anemia post-hemoragică, adică anemie cauzată de severă.
Anemie, formată pe fundalul încălcărilor procesului de formare a sângelui, precum și a patologiilor în sinteza ARN și ADN - megaloblastic, deficit de fier, deficit de folat, deficit de B-12, hipoplastic, aplastic, anemie Fanconi și altele tipuri.
Anemii hemolitice, adică anemie datorată creșterii distrugerii eritrocitelor (anemie hemolitică autoimună, anemie falciformă etc.).

În plus, anemia este împărțită în mai multe grade de severitate, care depind de conținutul de hemoglobină. Aceasta este:

Grad sever - când hemoglobina din sânge este mai mică de 70 hl.
Medie - 70-90 g / l.
Ușoară - mai mult de 90 g / l (anemie de gradul 1).

Anemii post-hemoragice

Aceste tipuri de anemii pot fi cronice sau acute. Cronica, de regulă, este o consecință a pierderii repetate de sânge, de exemplu, cu răni și leziuni, menstruație grea, ulcere stomacale sau cancere etc. Se dezvoltă o formă acută de anemie post-hemoragică datorită unui singur, dar semnificativ sânge pierderi.

În același timp, clinica anemiei acute post-hemoragice este reprezentată de o deteriorare semnificativă a stării generale a pacientului asociată cu: palpitații cardiace, „mușchi” fulgerătoare, slăbiciune, respirație scurtă, tinitus, amețeli etc. Culoarea pielii devine semnificativ mai palidă, uneori cu o nuanță gălbuie. Temperatura generală a corpului pacientului este redusă, pupilele ochiului sunt dilatate.

Un fapt interesant este că un test de sânge efectuat în decurs de 2-3 ore după pierderea de sânge (sub forma acută de anemie posthemoragică) arată un conținut normal de eritrocite și hemoglobină. Ratele lor încep să scadă mai târziu. Este demn de remarcat faptul că sângele se formează mult mai repede în același timp.

Se ia în considerare cel mai eficient mod de a trata anemia posthemoragică. După aceea, medicul, de regulă, prescrie pacientului aportul de agenți antianemici, alimente bogate în proteine.

Dacă forma este cronică, atunci, de regulă, pacientul nu observă modificări speciale ale stării. Există, de obicei, o oarecare paloare, amețeli la ridicarea bruscă și slăbiciune. În etapele inițiale, compoziția normală a sângelui este asigurată de măduva osoasă. În timp, el nu mai poate face față acestei funcții și se dezvoltă anemie hipocromă. Aceasta este anemia, în care este la un nivel scăzut, ceea ce indică un conținut scăzut de hemoglobină în eritrocite. În același timp, unghiile pacientului încep să se rupă și părul cade.

În forma cronică de anemie post-hemoragică, glanda devine dificil de asimilat în organism, ceea ce duce la tulburări semnificative asociate cu formarea hemoglobinei. Eficacitatea maximă a tratamentului se realizează prin neutralizarea sursei pierderii de sânge.

În plus, este prescrisă administrarea de medicamente care conțin fier. Cele mai populare și eficiente medicamente pentru anemie în acest caz sunt: feroplex, ferum lek, konferon, ferocal, feromid etc. Tratamentul cu medicamente care conțin fier durează destul de mult. Medicii sfătuiesc să reconsidere dieta - ar trebui să se bazeze pe alimente îmbogățite cu proteine animale (carne, ficat) și care conțin mult fier (hrișcă, mere, rodii).

Anemii care se dezvoltă pe fondul tulburărilor de formare a sângelui

Anemii cu deficit de fier

De regulă, anemia cu deficit de fier (IDA) se dezvoltă din cauza lipsei unui element precum fierul în organism. Acest lucru poate fi facilitat de diverse tulburări asociate cu absorbția fierului, sau alimentele consumate sunt slabe în acest element (de exemplu, la cei care stau pe o dietă rigidă și prelungită). De asemenea, IDA se găsește adesea la donatori și la persoanele care suferă de tulburări hormonale.

În plus față de cele de mai sus, IDA poate apărea din cauza sângerărilor menstruale sau canceroase prelungite și grele. Destul de des, această anemie este diagnosticată la femeile gravide, deoarece nevoile lor pentru acest element în timpul sarcinii cresc semnificativ. În general, IDA se găsește cel mai adesea la copii și femei.

Simptomele anemiei cu deficit de fier sunt destul de numeroase și sunt adesea similare cu simptomele altor anemii:

În primul rând, pielea. Devine plictisitor, palid, solzos și uscat (de obicei pe mâini și față).
În al doilea rând, unghiile. Devin fragile, plictisitoare, moi și încep să se exfolieze.
În al treilea rând, părul. La persoanele cu IDA, devin fragile, se despart, încep să cadă intens și să crească încet.
În al patrulea rând, dinții. Una dintre caracteristicile anemiei cu deficit de fier este colorarea dinților și cariile. Smalțul de pe dinți devine aspru, iar dinții înșiși își pierd strălucirea de odinioară.
Adesea un semn de anemie este o boală, de exemplu, gastrită atrofică, tulburări funcționale ale intestinului, zona urogenitală etc.
Pacienții cu IDA suferă de perversie gustativă și olfactivă. Acest lucru se manifestă în dorința de a mânca lut, cretă, nisip. Adesea, unor astfel de pacienți le place brusc mirosul de lac, vopsea, acetonă, benzină, gaze de eșapament etc.
Anemia cu deficit de fier afectează starea generală. Este însoțit de dureri frecvente în zona capului, palpitații, slăbiciune, „mușchi” fulgerătoare, amețeli, somnolență.

Un test de sânge pentru IDA arată o scădere gravă a hemoglobinei. Nivelul eritrocitelor este, de asemenea, redus, dar într-o măsură mai mică, deoarece anemia este de natură hipocromă (indicatorul de culoare tinde să scadă). În serul sanguin, conținutul de fier scade semnificativ. Siderocitele dispar complet din sângele periferic.

Medicamente pentru anemia feriprivă

Tratamentul se bazează pe administrarea de medicamente care conțin fier, atât pastile, cât și injecții. Cel mai adesea, medicul prescrie suplimente de fier din lista de mai jos:

Ferrum-lek;
Ferrocal;
Ferkoven;
Ferramidă;
Ferroplex;
Ferbitol;
Hemostimulină;
Imferon;
Conferon etc.

Dieta pentru anemie

În plus față de medicamente, medicii recomandă să adere la o anumită dietă legată de limitarea făinii, lactatelor și alimentelor grase. Produse utile precum hrișcă, cartofi, usturoi, ierburi, ficat, carne, măceșe, coacăze etc.

Cel mai adesea, această anemie se dezvoltă în timpul sarcinii. Pacienții cu AID beneficiază atât de aer pădure cât și de munte, de educație fizică. Se recomandă utilizarea apei minerale din izvoarele Zheleznovodsk, Marcial și Uzhgorod. Nu uitați de prevenire în perioadele de toamnă și primăvară, când corpul este special slăbit. În aceste perioade, va fi utilă o dietă anemică bogată în alimente care conțin fier (vezi mai sus și în figura din dreapta).

Video: anemie feriprivă - cauze și tratament

Anemii aplastice și hipoplazice

Aceste anemii sunt un complex de patologii caracterizate prin insuficiență funcțională a măduvei osoase. Anemia aplastică diferă de anemia hipoplazică în hematopoieza mai suprimată.

Cel mai adesea, apariția anemiei hipoplazice este facilitată de radiații, anumite infecții, efectele negative ale substanțelor chimice sau medicamentelor sau eredității. Toate formele posibile de anemii hipo- și aplastice sunt treptate.

Aceste anemii se manifestă prin febră, dureri în gât, sepsis, exces de greutate, paloare și hemoragii capilare gingivale, cu punct fin, pe mucoase și pe piele, senzație de arsură în gură. Adesea boala este însoțită de complicații de natură infecțioasă, de exemplu, un abces după o injecție, pneumonie etc.). Ficatul suferă adesea - tinde să devină mai mare.

Schimbul de fier în organism este perturbat, în timp ce cantitatea de fier din sânge este crescută. Leucocitele din sânge devin mult mai mici, precum și hemoglobina, dar formele tinere de eritrocite sunt complet absente. Impuritățile sângeroase sunt adesea prezente în fecale și urină.

Într-un grad sever, anemia aplastică (precum și hipoplazica) este plină de moarte. Tratamentul va da rezultate bune numai dacă este oportun. Se efectuează numai într-un spital și implică o îngrijire igienică sporită a cavității bucale și a pielii. În același timp, se efectuează transfuzii repetate de sânge, antibioterapie, administrarea de vitamine și hormoni, precum și, de preferință, o nutriție bună în caz de anemie. Uneori, medicii recurg la un transplant de măduvă osoasă (transfuzie) (acest lucru este posibil dacă există un donator compatibil cu sistemul HLA, care prevede o selecție specială).

Anemie Fanconi

Acesta este un tip destul de rar de anemie congenitală asociată cu anomalii cromozomiale, defecte ale celulelor stem. Preferat la băieți. La nou-născuți, această patologie, de regulă, nu este respectată. Se caracterizează prin manifestări simptomatice la vârsta de 4-10 ani sub formă de sângerare și hemoragie.

În măduva osoasă se observă o creștere a țesutului adipos, în timp ce celularitatea este redusă, iar hematopoieza este deprimată. Studiile arată că la copiii cu anemie Fanconi, celulele roșii din sânge trăiesc de aproximativ 3 ori mai puțin decât norma.

Aspectul unui pacient cu această anemie se caracterizează prin pigmentare anormală, statură mică, subdezvoltare a craniului sau scheletului, piciorului. Adesea aceste simptome sunt completate de retard mental, strabism, surditate, subdezvoltare a organelor genitale, rinichi.

Analizele de sânge prezintă modificări similare cu anemia aplastică, doar că acestea sunt mult mai puțin pronunțate. Analiza urinei la majoritatea pacienților arată un conținut ridicat de aminoacizi.

Anemia Fanconi este un caz special de anemie aplastică cu formarea afectată a eritrocitelor în măduva osoasă

Pacienții cu anemie Fanconi, conform studiilor, au o predispoziție ridicată la leucemie acută.

În centrul său Anemia Fanconi este o formă severă de anemie aplastică descrisă mai sus. Tratamentul constă în îndepărtarea splinei, urmată de globulină anti-limfocitară. De asemenea, sunt utilizați imunosupresori, androgeni. Dar transplantul de măduvă osoasă s-a dovedit a fi cel mai eficient tratament (donatorii sunt sora sau fratele pacientului sau străini care se potrivesc cu fenotipul HLA).

Această patologie nu a fost încă suficient studiată. Deși, în ciuda naturii congenitale, această anemie nu apare la sugari. Dacă boala este diagnosticată târziu, atunci acești pacienți nu trăiesc mai mult de 5 ani. Moartea apare din cauza sângerărilor în stomac sau creier.

Anemii megaloblastice

Aceste anemii sunt atât ereditare, cât și dobândite. Se caracterizează prin prezența megaloblastelor în măduva osoasă. Acestea sunt celule nucleate care sunt precursori ai eritrocitelor și conțin cromatină necondensată (o astfel de celulă are un nucleu tânăr, dar citoplasma din jur este deja veche).

Atât anemiile cu deficit de B-12, cât și cele cu deficit de folat sunt subtipuri de anemie megaloblastică. Uneori, anemia cu deficit de B-12-folat este chiar diagnosticată, dar este destul de rară.

Anemie cu deficit de B-12

Anemia cu deficit de B-12 se dezvoltă din cauza lipsei de vitamina B-12. Acest oligoelement este necesar pentru buna funcționare a sistemului nervos și este, de asemenea, necesar pentru măduva osoasă pentru formarea și creșterea globulelor roșii din el. B-12 este direct implicat în sinteza ARN și ADN, motiv pentru care procesul de formare a dezvoltării eritrocitelor este întrerupt atunci când acesta lipsește.

Căci semnul distinctiv este o oarecare instabilitate în mers. De asemenea, boala este însoțită de dureri de inimă, umflarea extremităților, slăbiciune, performanță scăzută, galben pal și umflături ale feței, tinitus, senzație de arsură și mâncărime în limbă.

De obicei, deficitul de B-12 apare din cauza perturbărilor absorbției sale. Acest lucru este mai sensibil la persoanele cu atrofie a mucoaselor gastrice, enterite cronice, boală celiacă. Deficitul de B-12 poate fi o consecință a pancreatitei. Se găsește adesea la vegetarieni, precum și la vârstnici.

O astfel de anemie se mai numește și anemie pernicioasă. Boala se dezvoltă foarte lent, transformându-se, de regulă, într-o formă recurentă cronică.

Tratamentul se efectuează cu ajutorul utilizării parenterale a vitaminei B-12 (faceți injecții intramusculare zilnice). Este prezentată și o dietă îmbogățită cu alimente care conțin B-12: ficat, ouă, produse lactate, carne, brânză, rinichi.

Anemie cu deficit de folat

Anemia cu deficit de acid folic este o lipsă acută de acid folic în organism.Și ea (ca B-12) este implicată activ în formarea globulelor roșii. Acidul folic este livrat corpului nostru prin alimente (carne, spanac etc.), dar atunci când aceste produse sunt tratate termic, își pierde activitatea.

Această anemie apare adesea la copiii hrăniți cu lapte de capră sau praf și la femeile gravide. În acest caz, boala este însoțită de amețeli și slăbiciune, dificultăți de respirație și oboseală. Pielea devine uscată și capătă o nuanță de lămâie pal gălbuie. Pacientul poate fi adesea frison și febră.

Modificările de sânge sunt identice cu anemia cu deficit de B-12. De regulă, hemoglobina rămâne normală și uneori chiar crescută. Sângele conține macrocite - acestea sunt eritrocite care au o dimensiune crescută. Anemia cu deficit de acid folic se caracterizează, în general, printr-un număr redus de celule sanguine, cu o creștere a dimensiunii acestora. Aceasta este anemie hipercromică cu un indice de culoare destul de ridicat. Biochimia sângelui arată că este ușor crescută.

Anemia cu deficit de acid folic este tratată cu medicamente cu acid folic sub formă de tablete. În plus, dieta pacientului trebuie ajustată (se preferă legume cu frunze, ficat, mai multe fructe).

Separat, trebuie remarcat faptul că B-12 și anemia cu deficit de folat sunt varietăți de anemie macrocitară - aceasta este o patologie caracterizată printr-o creștere a dimensiunii globulelor roșii din cauza lipsei acute de B-12 sau acid folic.

Anemii hemolitice

Toate tipurile acestor anemii sunt cauzate de distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge.În mod normal, durata de viață a eritrocitelor este de 20120 de zile. Când o persoană dezvoltă anticorpi împotriva propriilor sale eritrocite, atunci începe o distrugere ascuțită a eritrocitelor, adică viața eritrocitelor devine mult mai scurtă (≈13 zile). Hemoglobina din sânge începe să se dezintegreze, motiv pentru care pacientul dezvoltă icter pe fondul anemiei hemolitice.

Simptomul de laborator al unei astfel de anemii este bilirubina crescută, prezența hemoglobinei în urină etc.

Soiurile ereditare ocupă un loc semnificativ printre astfel de anemii. Acestea sunt consecințele multor defecte ale formării celulelor roșii din sânge la nivel genetic. Soiurile dobândite de anemii hemolitice se dezvoltă pe fondul anumitor factori care au un efect distructiv asupra eritrocitelor (efecte mecanice, diverse otrăvuri, anticorpi etc.).

Boala serocelulară

Una dintre cele mai frecvente anemii hemolitice ereditare este boala falciformă. Această boală implică prezența hemoglobinei anormale în celulele roșii din sânge. Această patologie afectează mai des afro-americanii, dar apare și la persoanele cu piele deschisă.

Prezența eritrocitelor în formă de seceră în sânge, care este caracteristică acestei patologii, de obicei nu îi amenință purtătorul. Dar dacă atât mama cât și tatăl au această hemoglobină patologică în sânge, atunci copiii lor riscă să se nască cu cea mai severă formă de anemie cu celule secera, motiv pentru care o astfel de anemie este periculoasă.

foto: sânge cu anemie hemolitică. Globule roșii - formă neregulată

Acest tip de anemie este însoțit de dureri reumatice, slăbiciune, dureri în abdomen și cap, somnolență, umflarea picioarelor, mâinilor și picioarelor. Examenul fizic relevă paloarea membranelor mucoase și a pielii, a splinei și a ficatului mărite. Persoanele cu această patologie se caracterizează printr-un fizic subțire, statură înaltă și o coloană vertebrală curbată.

Un test de sânge arată anemie moderată până la severă, iar indicele de culoare va fi normal.

Această patologie este o boală gravă. Majoritatea pacienților mor, de regulă, înainte de a atinge vârsta de zece ani, din cauza unui fel de infecție (mai des tuberculoză) sau a hemoragiei interne.

Tratamentul pentru această anemie este simptomatic. Deși este considerată anemie cronică, copiii tolerează scăderea globulelor roșii și hemoglobina se numără destul de ușor. De aceea, acestea primesc rareori transfuzii de sânge (mai des în cazurile de criză aplastică sau hemolitică). Ar trebui evitate toate tipurile de infecții, în special pentru copii.

Anemie hemolitică autoimună

Dintre soiurile dobândite, anemia hemolitică autoimună este mai frecventă. Implică efectul anticorpilor formați în corpul pacientului. Acest tip se găsește, de regulă, în ciroza și hepatita cronică, artrita reumatoidă, leucemia acută sau leucemia limfocitară cronică.

Există o formă cronică și acută de anemie hemolitică autoimună. Forma cronică are loc practic fără simptome caracteristice. În forma acută, pacientul suferă de icter, dificultăți de respirație, slăbiciune, febră, palpitații frecvente. Fecalele datorate conținutului excesiv de stercobilină au o nuanță maro închis.

Deși rară, se poate observa anemie autoimună cu anticorpi reci, caracteristică vârstnicilor. În astfel de cazuri, frigul acționează ca un factor provocator, ducând la umflături și decolorare albastră a degetelor, feței și picioarelor. Adesea, acest tip de anemie autoimună este însoțit de sindromul Raynaud, care, din păcate, poate duce la gangrena degetelor. În plus, la pacienții cu anemie rece autoimună, este imposibil să se determine prin metode tradiționale.

Tratamentul se efectuează cu hormoni glucocorticoizi. Un rol important în tratament îl joacă durata acestuia și dozarea corectă a medicamentelor. De asemenea, în tratament, medicii folosesc medicamente citostatice, plasmafereză și, dacă este necesar, splenectomie.

Video: anemie în programul „Viața este grozavă!”

Trebuie amintit faptul că multe tipuri de anemii, dacă sunt tratate necorespunzător, pot avea consecințe grave pentru organism, până la moarte inclusiv. Prin urmare, nu este nevoie să te auto-medicezi. Diagnosticul trebuie pus de un medic calificat, precum și un tratament eficient și corect trebuie prescris!

Mulțumiri

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Ce este anemia?

Anemie- Aceasta este o afecțiune patologică a corpului, care se caracterizează printr-o scădere a numărului de eritrocite și hemoglobină într-o unitate de sânge.

Eritrocitele se formează în măduva osoasă roșie din fracțiuni proteice și componente neproteice sub influența eritropoietinei (sintetizată de rinichi). Eritrocitele timp de trei zile asigură transport, în principal oxigen și dioxid de carbon, precum și nutrienți și produse metabolice din celule și țesuturi. Durata de viață a unui eritrocit este de o sută douăzeci de zile, după care este distrusă. Eritrocitele vechi se acumulează în splină, unde se utilizează fracțiuni neproteice, iar fracțiunile proteice pătrund în măduva osoasă roșie, participând la sinteza eritrocitelor noi.

Întreaga cavitate eritrocitară este umplută cu proteine, hemoglobina, care include fierul. Hemoglobina conferă celulelor roșii din sânge o culoare roșie și, de asemenea, o ajută să transporte oxigen și dioxid de carbon. Lucrarea sa începe în plămâni, unde celulele roșii din sânge intră odată cu fluxul sanguin. Moleculele de hemoglobină captează oxigenul, după care eritrocitele îmbogățite cu oxigen sunt direcționate mai întâi prin vase mari, apoi de-a lungul capilarelor mici către fiecare organ, oferind celulelor și țesuturilor oxigenul necesar vieții și activității normale.

Anemia este o manifestare a bolii de bază și nu este un diagnostic independent. Multe boli, inclusiv boli infecțioase, tumori benigne sau maligne, pot fi asociate cu anemie. De aceea, anemia este un simptom important care necesită cercetarea necesară pentru a identifica cauza de bază care a dus la dezvoltarea acesteia.

Anemia severă datorată hipoxiei tisulare poate duce la complicații grave, cum ar fi șoc (de exemplu, șoc hemoragic), hipotensiune arterială, insuficiență coronariană sau pulmonară.

Clasificarea anemiilor

Anemiile sunt clasificate:

prin mecanismul de dezvoltare;
după severitate;
după indicator de culoare;
după caracteristicile morfologice;
prin capacitatea măduvei osoase de a se regenera.

Clasificare	Descriere	Vizualizări
*Prin mecanismul dezvoltării*	Conform patogeniei, anemia se poate dezvolta ca urmare a pierderii de sânge, a unei încălcări a formării eritrocitelor sau din cauza distrugerii pronunțate a acestora.	*Conform mecanismului de dezvoltare, există:* anemie datorată pierderii acute de sânge sau cronice; anemie datorată afectării formării sângelui ( de exemplu, deficit de fier, aplastic, anemie renală și anemie cu deficit de B12 și folat); anemie datorată distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge ( de exemplu, anemie ereditară sau autoimună).
*După severitate*	În funcție de nivelul de scădere a hemoglobinei, există trei grade de severitate a cursului anemiei. În mod normal, nivelul hemoglobinei la bărbați este de 130 - 160 g / l, iar la femei 120 - 140 g / l.	*Severitatea anemiei este după cum urmează:* grad ușor, la care există o scădere a nivelului de hemoglobină față de normă până la 90 g / l; grad mediu, la care nivelul hemoglobinei este de 90 - 70 g / l; grad sever, la care nivelul hemoglobinei este sub 70 g / l.
*După indicatorul de culoare*	Indicatorul de culoare este gradul de saturație a eritrocitelor cu hemoglobină. Se calculează pe baza rezultatelor unui test de sânge, după cum urmează. Numărul trei trebuie înmulțit cu indicatorul de hemoglobină și împărțit la numărul de eritrocite ( virgula este eliminată).	*Clasificarea anemiilor după indicatorul de culoare:* anemie hipocromă (culoarea slăbită a celulelor roșii din sânge) indicele de culoare mai mic de 0,8; anemie normocromă indicele de culoare este 0,80 - 1,05; anemie hipercromică (celulele roșii din sânge sunt excesiv de colorate) indicele de culoare mai mare de 1,05.
*Prin caracteristici morfologice*	Cu anemie, pot fi observate celule roșii din sânge de diferite dimensiuni în timpul unui test de sânge. În mod normal, diametrul eritrocitelor ar trebui să fie de la 7,2 la 8,0 microni ( micrometru). Celule roșii din sânge mai mici ( microcitoză) se poate observa cu anemie feriprivă. Mărimea normală poate fi prezentă în anemia post-hemoragică. Marime mai mare ( macrocitoza), la rândul său, poate indica anemie asociată cu un deficit de vitamina B12 sau acid folic.	*Clasificarea anemiilor după caracteristicile morfologice:* anemie microcitaraîn care diametrul eritrocitelor este mai mic de 7,0 microni; anemie normocitară, în care diametrul eritrocitelor variază de la 7,2 la 8,0 microni; anemie macrocitară, în care diametrul eritrocitelor este mai mare de 8,0 microni; anemie megalocitară, în care dimensiunea eritrocitelor este mai mare de 11 microni.
*Prin capacitatea măduvei osoase de a se regenera*	Deoarece formarea de celule roșii din sânge are loc în măduva osoasă roșie, principalul semn al regenerării măduvei osoase este creșterea nivelului de reticulocite ( precursori ai eritrocitelor) în sânge. De asemenea, nivelul lor indică cât de activă este formarea eritrocitelor ( eritropoieza). În mod normal, numărul de reticulocite din sângele uman nu trebuie să depășească 1,2% din toate eritrocitele.	*În funcție de capacitatea măduvei osoase de a se regenera, se disting următoarele forme:* forma regenerativa caracterizată prin regenerarea normală a măduvei osoase ( numărul de reticulocite este de 0,5 - 2%); forma hiporegenerativă caracterizată printr-o capacitate redusă a măduvei osoase de a se regenera ( numărul de reticulocite este sub 0,5%); forma hiper-regenerativa caracterizată printr-o capacitate pronunțată de regenerare ( numărul de reticulocite este mai mare de două procente); formă aplastică caracterizată printr-o suprimare bruscă a proceselor de regenerare ( numărul de reticulocite este mai mic de 0,2% sau se observă absența lor).

Cauzele anemiei

Există trei motive principale care conduc la dezvoltarea anemiei:

pierderea sângelui (sângerări acute sau cronice);
distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge (hemoliză);
scăderea producției de celule roșii din sânge.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în funcție de tipul de anemie, cauzele apariției acesteia pot diferi.

Factori care afectează dezvoltarea anemiei	Cauze
*Factorul genetic*	hemoglobinopatie ( se observă o modificare a structurii hemoglobinei cu talasemie, anemie cu celule secera); Anemie Fanconi ( se dezvoltă datorită unui defect existent într-un grup de proteine care sunt responsabile de repararea ADN-ului); defecte enzimatice ale eritrocitelor; defecte ale citoscheletului ( schelă celulară situată în citoplasma unei celule) eritrocit; anemie diseritropoietică congenitală ( caracterizată printr-o încălcare a formării celulelor roșii din sânge); abetalipoproteinemie sau sindrom Bassen-Kornzweig ( caracterizată printr-o lipsă de beta-lipoproteine în celulele intestinale, ceea ce duce la absorbția afectată a nutrienților); sferocitoză ereditară sau boala Minkowski-Shoffard ( datorită unei încălcări a membranei celulare, eritrocitele iau o formă sferică).
*Factorul alimentar*	deficiență de fier; deficit de vitamina B12; deficit de acid folic; deficit de acid ascorbic ( vitamina C); foamete și malnutriție.
*Factorul fizic*
*Boli cronice și neoplasme*	boală de rinichi ( de exemplu, tuberculoză hepatică, glomerulonefrită); boală de ficat ( de exemplu hepatită, ciroză); boli ale tractului gastro-intestinal ( de exemplu, ulcer gastric și duodenal, gastrită atrofică, colită ulcerativă, boala Crohn); boli vasculare de colagen ( de exemplu lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă); tumori benigne și maligne ( de exemplu, fibroame uterine, polipi în intestine, cancere ale rinichilor, plămânilor, intestinelor).
*Factor infecțios*	boli virale ( hepatită, mononucleoză infecțioasă, citomegalovirus); boli bacteriene ( tuberculoză pulmonară sau renală, leptospiroză, bronșită obstructivă); boli protozoice ( malarie, leishmanioză, toxoplasmoză).
*Pesticide și medicamente*	arsenic anorganic, benzen; radiații; citostatice ( medicamente pentru chimioterapie utilizate pentru tratarea cancerului); medicamente antitiroidiene ( reduce sinteza hormonilor tiroidieni); medicamente antiepileptice.

Anemie cu deficit de fier

Anemia cu deficit de fier este anemia hipocromă, care se caracterizează prin scăderea nivelului de fier în organism.

Anemia cu deficit de fier se caracterizează printr-o scădere a eritrocitelor, a hemoglobinei și a indicelui de culoare.

Fierul este un element vital implicat în multe procese metabolice din organism. O persoană care cântărește șaptezeci de kilograme are aproximativ patru grame de fier în corp. Această cantitate este menținută prin menținerea unui echilibru între pierderea regulată de fier din organism și aportul acestuia. Pentru a menține echilibrul, necesarul zilnic de fier este de 20-25 mg. Cea mai mare parte a fierului care intră în organism este cheltuită pentru nevoile sale, restul se depune sub formă de feritină sau hemosiderină și, dacă este necesar, este consumat.

Cauzele anemiei cu deficit de fier

Cauze	Descriere
*Încălcarea aportului de fier în organism*	vegetarianism datorat neconsumului de proteine animale ( carne, pește, ouă, produse lactate); componentă socio-economică ( de exemplu, nu sunt suficienți bani pentru o alimentație bună).
*Absorbția afectată a fierului*	Absorbția fierului are loc la nivelul mucoasei gastrice, prin urmare, bolile stomacului, cum ar fi gastrita, ulcerul peptic sau rezecția gastrică duc la absorbția afectată a fierului.
*Creșterea nevoii corpului de fier*	sarcină, inclusiv sarcini multiple; perioada de lactatie; anii adolescenței ( datorită creșterii rapide); boli cronice însoțite de hipoxie ( de exemplu, bronșită cronică, defecte cardiace); boli supurative cronice ( de exemplu, abcese cronice, bronșiectazii, sepsis).
*Pierderea fierului din corp*	hemoragie pulmonară ( de exemplu, cancer pulmonar, tuberculoză); sângerări gastro-intestinale ( de exemplu, ulcer stomacal și duodenal, cancer stomacal, cancer intestinal, varice ale esofagului și rectului, colită ulcerativă, invazii helmintice); sângerări uterine ( de exemplu, abrupție placentară prematură, ruptură uterină, cancer uterin sau de col uterin, sarcină ectopică întreruptă, fibroame uterine); sângerări renale ( de exemplu, cancer renal, tuberculoză renală).

Simptome de anemie cu deficit de fier

Tabloul clinic al anemiei cu deficit de fier se bazează pe dezvoltarea a două sindroame la pacient:

sindrom anemic;
sindrom sideropenic.

Sindromul anemic se caracterizează prin următoarele simptome:

slăbiciune generală severă;
oboseală crescută;
deficit de atenție;
stare de rău;
somnolenţă;
scaune negre (cu sângerări gastro-intestinale);
palpitații;

Sindromul sideropenic se caracterizează prin următoarele simptome:

perversiunea gustului (de exemplu, pacienții mănâncă cretă, carne crudă);
perversiunea mirosului (de exemplu, pacienții adulmecă acetonă, benzină, vopsea);
părul este fragil, plictisitor, vârfurile despicate;
pe unghii apar pete albe;
pielea este palidă, pielea se cojeste;
cheilita (convulsii) poate apărea în colțurile gurii.

De asemenea, pacientul se poate plânge de apariția crampelor la picioare, de exemplu, atunci când urcă scările.

Diagnosticul anemiei feriprive

În timpul unui examen medical, pacientul are:

fisuri la colțurile gurii;
Limbaj lucios;
în cazurile severe, o creștere a dimensiunii splinei.

microcitoză (celule roșii mici din sânge);
hipocromia eritrocitelor (culoarea slabă a eritrocitelor);
poikilocitoza (eritrocite de diferite forme).

În analiza biochimică a sângelui, se observă următoarele modificări:

scăderea nivelului de feritină;
fierul seric este redus;
se mărește capacitatea de legare a fierului a serului.

Metode instrumentale de cercetare
Pentru a identifica cauza care a condus la dezvoltarea anemiei, pacientului i se pot atribui următoarele studii instrumentale:

fibrogastroduodenoscopie (pentru examinarea esofagului, stomacului și duodenului);
Ecografie (pentru examinarea rinichilor, ficatului, organelor genitale feminine);
colonoscopie (pentru examinarea intestinului gros);
tomografie computerizată (de exemplu, pentru examinarea plămânilor, rinichilor);
Razele X de lumină.

Tratamentul pentru anemia cu deficit de fier

Nutriție pentru anemie
În nutriție, fierul este împărțit în:

hem, care intră în organism cu produse de origine animală;
non-hem, care intră în organism cu produse vegetale.

Trebuie remarcat faptul că fierul hem este absorbit în organism mult mai bine decât fierul non-hem.

Alimente	Numele produselor
Alimente animal origine	ficat; limba de vita; carne de iepure; carne de curcan; carne de gâscă; vită; peşte.	9 mg; 5 mg; 4,4 mg; 4 mg; 3 mg; 2,8 mg; 2,3 mg.
	ciuperci uscate; mazăre proaspătă; hrişcă; Hercule; ciuperci proaspete; caise; pară; mere; prune; cireșe; Sfeclă.	35 mg; 11,5 mg; 7,8 mg; 7,8 mg; 5,2 mg; 4,1 mg; 2,3 mg; 2,2 mg; 2,1 mg; 1,8 mg; 1,4 mg.

Dacă urmați o dietă, ar trebui să creșteți și aportul de alimente care conțin vitamina C și proteine din carne (cresc absorbția fierului în organism) și reduce aportul de ouă, sare, cofeină și calciu (reduc absorbția de fier).

Tratament medicamentos
În tratamentul anemiei cu deficit de fier, pacientului i se prescriu suplimente de fier în paralel cu dieta. Aceste medicamente sunt concepute pentru a umple deficiența de fier în organism. Sunt disponibile sub formă de capsule, pastile, injecții, siropuri și tablete.

Doza și durata tratamentului sunt selectate individual, în funcție de următorii indicatori:

vârsta pacientului;
severitatea bolii;
motivele care au cauzat anemia cu deficit de fier;
pe baza rezultatelor testelor.

Suplimentele de fier se iau cu o oră înainte de mese sau la două ore după mese. Aceste medicamente nu trebuie luate cu ceai sau cafea, deoarece absorbția fierului scade, de aceea se recomandă să le beți cu apă sau suc.

Preparatele de fier sub formă de injecții (intramusculare sau intravenoase) sunt utilizate în următoarele cazuri:

cu anemie severă;
dacă anemia progresează în ciuda administrării de doze de fier sub formă de tablete, capsule sau sirop;
dacă pacientul are boli ale tractului gastro-intestinal (de exemplu, ulcer gastric și duodenal, colită ulcerativă, boala Crohn), deoarece preparatul de fier luat poate agrava boala existentă;
înainte de intervenții chirurgicale pentru a accelera saturația corpului cu fier;
dacă pacientul are intoleranță la preparatele de fier atunci când este luat pe cale orală.

Interventie chirurgicala
Intervenția chirurgicală se efectuează dacă pacientul are sângerări acute sau cronice. De exemplu, cu sângerări gastro-intestinale, fibrogastroduodenoscopia sau colonoscopia pot fi utilizate pentru a identifica zona sângerării și apoi a o opri (de exemplu, se îndepărtează un polip care sângerează, se coagulează stomacul și ulcerul duodenal). Pentru sângerări uterine, precum și pentru sângerări în organele situate în cavitatea abdominală, poate fi utilizată laparoscopia.

Dacă este necesar, pacientului i se poate prescrie o transfuzie de celule roșii din sânge pentru a umple volumul sanguin circulant.

B12 - anemie carențială

Această anemie este cauzată de lipsa de vitamina B12 (și, eventual, de acid folic). Se caracterizează printr-un tip megaloblastic (număr crescut de megaloblaste, celule precursoare ale eritrocitelor) de hematopoieză și este o anemie hipercromică.

În mod normal, vitamina B12 intră în organism odată cu alimentele. La nivelul stomacului, B12 se leagă de o proteină produsă în acesta, gastromucoproteina (factorul intrinsec al lui Castle). Această proteină protejează vitamina care a pătruns în organism de efectele negative ale microflorei intestinale și, de asemenea, promovează absorbția acesteia.

Complexul de gastromucoproteine și vitamina B12 ajunge în partea distală (partea inferioară) a intestinului subțire, unde acest complex se descompune, vitamina B12 este absorbită în stratul mucos intestinal și apoi intră în sânge.

Această vitamină provine din fluxul sanguin:

în măduva osoasă roșie pentru a participa la sinteza celulelor roșii din sânge;
la ficat, unde este depus;
în sistemul nervos central pentru sinteza tecii de mielină (acoperă axonii neuronilor).

Cauzele anemiei cu deficit de B12

Există următoarele motive pentru dezvoltarea anemiei cu deficit de B12:

aport insuficient de vitamina B12 din alimente;
încălcarea sintezei factorului intern Castle datorită, de exemplu, gastritei atrofice, rezecției gastrice, cancerului de stomac;
leziuni intestinale, de exemplu, disbioză, helmintiază, infecții intestinale;
nevoile crescute ale organismului pentru vitamina B12 (creștere rapidă, sport activ, sarcini multiple);
încălcarea stocării vitaminelor din cauza cirozei hepatice.

Simptome ale anemiei cu deficit de B12

Tabloul clinic al anemiei cu deficit de B12 și folat se bazează pe dezvoltarea următoarelor sindroame la pacient:

sindrom anemic;
sindromul gastro-intestinal;
sindrom nevralgic.

Numele sindromului	Simptome
*Sindromul anemic*	slăbiciune; oboseală crescută; dureri de cap și amețeli; pielea este palidă cu o nuanță icterică ( datorită afectării ficatului); muște fulgerătoare în fața ochilor; dispnee; palpitații; cu această anemie, se observă o creștere a tensiunii arteriale;
*Sindromul gastrointestinal*	limba este strălucitoare, roșu aprins, pacientul simte o senzație de arsură a limbii; prezența ulcerelor în cavitatea bucală ( stomatită aftoasă); pierderea poftei de mâncare sau scăderea poftei de mâncare; senzație de greutate în stomac după ce ați mâncat; pierdere în greutate; pot fi observate senzații dureroase în zona rectală; tulburare a scaunului ( constipație); o creștere a dimensiunii ficatului ( hepatomegalie). Aceste simptome se dezvoltă ca urmare a modificărilor atrofice ale stratului mucos al cavității bucale, stomacului și intestinelor.
*Sindromul nevralgic*	senzație de slăbiciune la nivelul picioarelor ( când mergi mult timp sau când urci); senzație de amorțeală și furnicături la nivelul membrelor; încălcarea sensibilității periferice; modificări atrofice ale mușchilor extremităților inferioare; convulsii.

Diagnosticul anemiei cu deficit de B12

În analiza generală a sângelui, se observă următoarele modificări:

o scădere a nivelului de globule roșii și hemoglobină;
hipercromie (culoare pronunțată a eritrocitelor);
macrocitoză (dimensiunea crescută a celulelor roșii din sânge);
poikilocitoza (o formă diferită de celule roșii din sânge);
microscopia eritrocitelor relevă inelele lui Kebot și corpurile lui Jolly;
reticulocitele sunt reduse sau normale;
o scădere a nivelului de leucocite (leucopenie);
o creștere a nivelului limfocitelor (limfocitoză);
scăderea numărului de trombocite (trombocitopenie).

În analiza biochimică a sângelui, se observă hiperbilirubinemie, precum și o scădere a nivelului de vitamina B12.

Puncția măduvei osoase roșii relevă o creștere a megaloblastelor.

Pacientului i se pot atribui următoarele studii instrumentale:

examinarea stomacului (fibrogastroduodenoscopie, biopsie);
examinarea intestinului (colonoscopie, irigoscopie);
examinarea cu ultrasunete a ficatului.

Aceste studii ajută la identificarea modificărilor atrofice ale membranei mucoase ale stomacului și intestinelor, precum și la detectarea bolilor care au condus la dezvoltarea anemiei cu deficit de B12 (de exemplu, tumori maligne, ciroză hepatică).

Tratamentul anemiei cu deficit de B12

Toți pacienții sunt internați în secția de hematologie, unde sunt supuși unui tratament adecvat.

Nutriție pentru anemia cu deficit de B12
Se prescrie dietoterapia, în care crește consumul de alimente bogate în vitamina B12.

Aportul zilnic de vitamina B12 este de trei micrograme.

Tratament medicamentos
Tratamentul medicamentos este prescris pacientului în conformitate cu următoarea schemă:

În decurs de două săptămâni, pacientul primește zilnic 1000 mcg de cianocobalamină intramuscular. În două săptămâni, simptomele neurologice ale pacientului dispar.
În următoarele patru până la opt săptămâni, pacientul primește 500 micrograme zilnic intramuscular pentru a satura depozitul de vitamina B12 din organism.
Ulterior, pacientul primește pe viață injecții intramusculare de 500 mcg o dată pe săptămână.

În timpul tratamentului, concomitent cu cianocobalamina, pacientului i se poate prescrie acid folic.

Un pacient cu anemie cu deficit de B12 trebuie monitorizat pe viață de un hematolog, gastrolog și medic de familie.

Anemie cu deficit de folat

Anemia cu deficit de acid folic este o anemie hipercromică caracterizată prin lipsa folatului în organism.

Acidul folic (vitamina B9) este o vitamină solubilă în apă, care este parțial produsă de celulele intestinale, dar, în principal, trebuie să provină din exterior pentru a umple norma necesară organismului. Aportul zilnic de acid folic este de 200 - 400 mcg.

În alimente, precum și în celulele corpului, acidul folic se prezintă sub formă de folați (poliglutamați).

Acidul folic joacă un rol important în corpul uman:

participă la dezvoltarea corpului în perioada prenatală (promovează formarea conducerii nervoase a țesuturilor, sistemul circulator al fătului, previne dezvoltarea unor malformații);
participă la creșterea copilului (de exemplu, în primul an de viață, în timpul pubertății);
afectează procesele de hematopoieză;
împreună cu vitamina B12 participă la sinteza ADN-ului;
previne formarea cheagurilor de sânge în organism;
îmbunătățește procesele de regenerare a organelor și țesuturilor;
participă la reînnoirea țesuturilor (de exemplu, pielea).

Absorbția (absorbția) folatului în organism se efectuează în duoden și în partea superioară a intestinului subțire.

Cauzele anemiei cu deficit de folat

Există următoarele motive pentru dezvoltarea anemiei cu deficit de folat:

aport insuficient de acid folic din alimente;
pierderea crescută de acid folic din organism (de exemplu, cu ciroză hepatică);
absorbția afectată a acidului folic în intestinul subțire (de exemplu, cu boală celiacă, cu administrarea anumitor medicamente, cu intoxicație cronică cu alcool);
necesități crescute de acid folic pentru corp (de exemplu, în timpul sarcinii, tumori maligne).

Simptome de anemie cu deficit de acid folic

În cazul anemiei cu deficit de folat, pacientul are un sindrom anemic (simptome precum oboseală crescută, palpitații, paloare a pielii, performanță scăzută). Sindromul neurologic, precum și modificările atrofice ale membranei mucoase a cavității bucale, stomacului și intestinelor sunt absente în acest tip de anemie.

De asemenea, pacientul poate prezenta o creștere a dimensiunii splinei.

Diagnosticul anemiei cu deficit de folat

Cu un test general de sânge, se observă următoarele modificări:

hipercromie;
o scădere a nivelului de globule roșii și hemoglobină;
macrocitoză;
leucopenie;
trombocitopenie.

În rezultatele unui test de sânge biochimic, există o scădere a nivelului de acid folic (mai puțin de 3 mg / ml), precum și o creștere a bilirubinei indirecte.

Când se efectuează o mielogramă, se relevă un conținut crescut de megaloblaste și neutrofile hipersegmentate.

Tratamentul anemiei cu deficit de folat

Nutriția pentru anemia cu deficit de folat joacă un rol important, pacientul trebuie să consume alimente bogate în acid folic în fiecare zi.

Trebuie remarcat faptul că, cu orice prelucrare culinară a alimentelor, folatul este distrus cu aproximativ cincizeci la sută sau mai mult. Prin urmare, pentru a oferi organismului aportul zilnic necesar, se recomandă să consumați produse proaspete (legume și fructe).

Alimente	Numele produsului	Cantitatea de fier la o sută de miligrame
*Hrana pentru animale*	ficat de vita si pui; ficat de porc; inima și rinichii; brânză de vaci grasă și brânză feta; cod; unt; smântână; carne de vita; carne de iepure; ouă de pui; pui; carne de oaie.	240 mg; 225 mg; 56 mg; 35 mg; 11 mg; 10 mg; 8,5 mg; 7,7 mg; 7 mg; 4,3 mg; 4,1 mg;
*Alimente vegetale*	sparanghel; arahide; linte; fasole; pătrunjel; spanac; nuci; Crupe de grâu; ciuperci proaspete; grâu de hrișcă și orz; grâu, pâine de cereale; vânătă; cepe verzi; Ardei rosu ( dulce); mazăre; roșii; Varza alba; morcov; portocale.	262 mg; 240 mg; 180 mg; 160 mg; 117 mg; 80 mg; 77 mg; 40 mg; 40 mg; 32 mg; 30 mg; 18,5 mg; 18 mg; 17 mg; 16 mg; 11 mg; 10 mg; 9 mg; 5 mg.

Tratamentul medicamentos pentru anemia cu deficit de folat implică administrarea de acid folic în cantitate de cinci până la cincisprezece miligrame pe zi. Doza necesară este determinată de medicul curant, în funcție de vârsta pacientului, de severitatea anemiei și de rezultatele studiilor.

O doză profilactică include administrarea de unu până la cinci miligrame de vitamină pe zi.

Anemie aplastica

Anemia aplastică se caracterizează prin hipoplazie de măduvă osoasă și pancitopenie (o scădere a numărului de globule roșii, leucocite, limfocite și trombocite). Dezvoltarea anemiei aplastice are loc sub influența factorilor externi și interni, precum și datorită modificărilor calitative și cantitative ale celulelor stem și ale micro-mediului lor.

Anemia aplastică poate fi congenitală sau dobândită.

Cauzele anemiei aplastice

Anemia aplastică se poate dezvolta datorită:

defect de celule stem;
suprimarea hematopoiezei (formarea sângelui);
reacții imune;
lipsa factorilor care stimulează hematopoieza;
neutilizarea țesutului hematopoietic al elementelor importante pentru organism, cum ar fi fierul și vitamina B12.

Există următoarele motive pentru dezvoltarea anemiei aplastice:

factorul ereditar (de exemplu, anemia Fanconi, anemia Diamond-Blackfen);
medicamente (de exemplu, antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, citostatice);
substanțe chimice (de exemplu, arsenic anorganic, benzen);
infecții virale (de exemplu, infecția cu parvovirus, virusul imunodeficienței umane (HIV));
boli autoimune (de exemplu, lupus eritematos sistemic);
deficiențe nutriționale severe (de exemplu, vitamina B12, folat).

Trebuie remarcat faptul că în jumătate din cazuri, cauza bolii nu poate fi identificată.

Simptomele anemiei aplastice

Manifestările clinice ale anemiei aplastice depind de severitatea pancitopeniei.

Cu anemie aplastică, pacientul prezintă următoarele simptome:

paloarea pielii și a mucoaselor;
durere de cap;
dispnee;
oboseală crescută;
sângerări gingivale (datorită scăderii nivelului de trombocite în sânge);
erupție petechială (pete roșii mici pe piele), vânătăi pe piele;
infecții acute sau cronice (datorită scăderii nivelului de leucocite din sânge);
ulcerația zonei orofaringiene (membrana mucoasă a gurii, limbii, obrajilor, gingiilor și faringelui este afectată);
galbenitatea pielii (un simptom al afectării ficatului).

Diagnosticul anemiei aplastice

În analiza generală a sângelui, se observă următoarele modificări:

o scădere a numărului de celule roșii din sânge;
scăderea nivelului de hemoglobină;
o scădere a numărului de leucocite și trombocite;
scăderea reticulocitelor.

Indicele de culoare, precum și concentrația hemoglobinei în eritrocit, rămân normale.

Când se observă un test de sânge biochimic:

fier crescut în ser;
saturația transferinei (o proteină care transportă fierul) cu fier cu 100%;
bilirubină crescută;
creșterea lactatului dehidrogenază.

Puncția creierului roșu și examinarea histologică ulterioară relevă:

subdezvoltarea tuturor germenilor (eritrocitici, granulocitici, limfocitici, monocitici și macrofagi);
înlocuirea măduvei osoase cu grăsime (măduva osoasă galbenă).

Printre metodele de cercetare instrumentală, pacientului i se pot atribui:

examinarea cu ultrasunete a organelor parenchimatoase;
electrocardiografie (ECG) și ecocardiografie;
fibrogastroduodenoscopie;
colonoscopie;
Scanare CT.

Tratamentul anemiei aplastice

Cu un tratament de susținere selectat corespunzător, starea pacienților cu anemie aplastică se îmbunătățește semnificativ.

În tratamentul anemiei aplastice, pacientului i se prescrie:

medicamente imunosupresoare (de exemplu, ciclosporină, metotrexat);
glucocorticosteroizi (de exemplu, metilprednisolonă);
imunoglobuline anti-limfocitare și antiagregante;
antimetaboliți (de exemplu, Fludarabină);
eritropoietina (stimulează formarea celulelor roșii din sânge și a celulelor stem).

Tratamentul non-medicamentos include:

transplant de măduvă osoasă (de la un donator compatibil);
transfuzie de componente sanguine (eritrocite, trombocite);
plasmafereză (purificare mecanică a sângelui);
respectarea regulilor de asepsie și antiseptice pentru a preveni dezvoltarea infecției.

De asemenea, cu un curs sever de anemie aplastică, pacientul poate avea nevoie de tratament chirurgical, în care splina este îndepărtată (splenectomie).

În funcție de eficacitatea tratamentului, pacientul cu anemie aplastică poate prezenta:

remisie completă (atenuarea sau dispariția completă a simptomelor);
remisie parțială;
îmbunătățirea clinică;
lipsa efectului din tratament.

Eficacitatea tratamentului	Indicatori
*Remisie completă*	un indice de hemoglobină mai mare de o sută de grame pe litru; rata granulocitelor este mai mare de 1,5 x 10 până la al nouălea grad pe litru; număr de trombocite mai mult de 100 x 10 până la al nouălea grad pe litru; nu este nevoie de transfuzie de sânge.
*Remisie parțială*	un indice de hemoglobină mai mare de optzeci de grame pe litru; rata granulocitelor este mai mare de 0,5 x 10 până la al nouălea grad pe litru; număr de trombocite mai mare de 20 x 10 până la al nouălea grad pe litru; nu este nevoie de transfuzie de sânge.
*Ameliorarea clinică*	hemograma îmbunătățită; reducerea nevoii de transfuzie de sânge înlocuitoare timp de două luni sau mai mult.
*Lipsa efectului terapeutic*	nu există îmbunătățiri ale numărului de sânge; este nevoie de transfuzie de sânge.

Anemie hemolitică

Hemoliza este distrugerea prematură a celulelor roșii din sânge. Anemia hemolitică se dezvoltă atunci când activitatea măduvei osoase nu este în măsură să compenseze pierderea globulelor roșii. Severitatea cursului anemiei depinde de faptul dacă hemoliza eritrocitelor a început treptat sau brusc. Hemoliza treptată poate fi asimptomatică, în timp ce anemia în hemoliza severă poate pune viața în pericol și poate provoca angină pectorală și decompensare cardiopulmonară.

Anemia hemolitică se poate dezvolta ca urmare a bolilor ereditare sau dobândite.

Prin localizare, hemoliza poate fi:

intracelular (de exemplu, anemie hemolitică autoimună);
intravascular (de exemplu, transfuzie de sânge incompatibil, coagulare intravasculară diseminată).

La pacienții cu hemoliză ușoară, nivelurile de hemoglobină pot fi normale dacă producția de globule roșii se potrivește cu rata de distrugere a acestora.

Cauzele anemiei hemolitice

Distrugerea prematură a celulelor roșii din sânge poate fi asociată cu următoarele motive:

defecte ale membranei interne ale eritrocitelor;
defecte în structura și sinteza proteinei hemoglobinei;
defecte enzimatice ale eritrocitului;
hipersplenomegalie (mărirea ficatului și splinei).

Bolile ereditare pot provoca hemoliză ca urmare a anomaliilor din membrana eritrocitară, a defectelor enzimatice și a anomaliilor hemoglobinei.

Următoarele anemii hemolitice ereditare există:

enzimopatie (anemie, în care există o lipsă a unei enzime, un deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază);
sferocitoză ereditară sau boala Minkowski-Shoffard (eritrocite cu formă sferică neregulată);
talasemie (încălcarea sintezei lanțurilor polipeptidice care fac parte din structura hemoglobinei normale);
anemie falciformă (o modificare a structurii hemoglobinei duce la faptul că celulele roșii din sânge iau o formă seceră).

Cauzele dobândite ale anemiei hemolitice includ tulburări imune și neimune.

Tulburările imune se caracterizează prin anemie hemolitică autoimună.

Tulburările neimune pot fi cauzate de:

pesticide (de exemplu, pesticide, benzen);
medicamente (de exemplu, medicamente antivirale, antibiotice);
Vătămare corporală;
infecții (cum ar fi malaria).

Anemia microangiopatică hemolitică duce la producerea de globule roșii fragmentate și poate fi cauzată de:

valva cardiacă artificială defectă;
coagulare intravasculară diseminată;
sindromul hemolitic uremic;

Simptomele anemiei hemolitice

Simptomele și manifestările anemiei hemolitice sunt variate și depind de tipul de anemie, de gradul de compensare și, de asemenea, de ce tip de tratament a primit pacientul.

Trebuie remarcat faptul că anemia hemolitică poate fi asimptomatică, iar hemoliza este detectată întâmplător în timpul testelor de laborator de rutină.

În cazul anemiei hemolitice, pot apărea următoarele simptome:

paloarea pielii și a mucoaselor;
unghii fragile;
tahicardie;
mișcări respiratorii crescute;
scăderea tensiunii arteriale;
galbenitatea pielii (datorită creșterii nivelului de bilirubină);
ulcerele pot fi observate pe picioare;
hiperpigmentarea pielii;
manifestări gastrointestinale (de exemplu, dureri abdominale, tulburări de scaun, greață).

Trebuie remarcat faptul că, odată cu hemoliza intravasculară, pacientul are un deficit de fier din cauza hemoglobinuriei cronice (prezența hemoglobinei în urină). Ca urmare a foametei de oxigen, funcția cardiacă este afectată, ceea ce duce la dezvoltarea simptomelor la pacient, cum ar fi slăbiciune, tahicardie, dificultăți de respirație și angină pectorală (cu anemie severă). Datorită hemoglobinuriei, pacientul prezintă și o întunecare a urinei.

Hemoliza prelungită poate duce la dezvoltarea calculilor biliari din cauza metabolismului bilirubinei afectat. În același timp, pacienții se pot plânge de dureri abdominale și de culoarea bronzului pielii.

Diagnosticul anemiei hemolitice

Într-un test general de sânge, există:

scăderea nivelului de hemoglobină;
o scădere a nivelului de celule roșii din sânge;
o creștere a reticulocitelor.

Microscopia eritrocitelor relevă forma lor de seceră, precum și inelele lui Kebot și corpurile mici ale lui Jolly.

În analiza biochimică a sângelui, se observă o creștere a nivelului de bilirubină, precum și hemoglobinemie (o creștere a hemoglobinei libere în plasma sanguină).

La copiii ale căror mame au suferit de anemie în timpul sarcinii, deficitul de fier se găsește adesea și în primul an de viață.

Manifestările anemiei includ adesea:

senzație de oboseală;
probleme cu somnul;
ameţeală;
greaţă;
dispnee;
slăbiciune;
unghiile și părul casante, precum și căderea părului;
paloare și uscăciunea pielii;
perversiunea gustului (de exemplu, dorința de a mânca cretă, carne crudă) și a mirosului (dorința de a adulmeca lichide cu mirosuri înțepătoare).

În cazuri rare, o femeie însărcinată poate avea leșin.

Trebuie remarcat faptul că o formă ușoară de anemie s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel, de aceea este foarte important să efectuați regulat analize de sânge pentru a determina nivelul globulelor roșii din sânge, hemoglobinei și feritinei din sânge.

În timpul sarcinii, norma hemoglobinei este considerată a fi de 110 g / l și mai mare. O scădere a indicatorului sub normal este considerată un semn de anemie.

Dieta joacă un rol important în tratamentul anemiei. Fierul este absorbit mult mai rău din legume și fructe decât din produsele din carne. Prin urmare, dieta unei femei însărcinate ar trebui să fie bogată în carne (de exemplu, carne de vită, ficat, carne de iepure) și pește.

Aportul zilnic de fier este:

în primul trimestru de sarcină - 15 - 18 mg;
în al doilea trimestru de sarcină - 20 - 30 mg;
în al treilea trimestru de sarcină - 33 - 35 mg.

Cu toate acestea, este imposibil să eliminați anemia numai cu ajutorul unei diete, prin urmare, o femeie va trebui în plus să ia medicamente care conțin fier prescrise de un medic.

Numele medicamentului	Substanta activa	Mod de aplicare
*Sorbifer*	Sulfat de fier și acid ascorbic.	Pentru a preveni dezvoltarea anemiei, luați un comprimat pe zi. În scop terapeutic, trebuie să luați două comprimate pe zi, dimineața și seara.
*Maltofer*	Hidroxid de fier.	Când tratați anemia cu deficit de fier, luați două până la trei comprimate ( 200 - 300 mg) pe zi. În scop profilactic, medicamentul este luat într-un comprimat ( 100 mg) într-o zi.
*Ferretab*	Fumarat feros și acid folic.	Este necesar să luați un comprimat pe zi, dacă este indicat, doza poate fi crescută la două până la trei comprimate pe zi.
*Tardiferon*	Sulfat de fier.	În scop profilactic, luați medicamentul, începând cu a patra lună de sarcină, câte un comprimat pe zi sau la fiecare două zile. În scopuri terapeutice, este necesar să luați două comprimate pe zi, dimineața și seara.

Pe lângă fier, aceste preparate pot conține suplimentar acid ascorbic sau folic, precum și cisteină, deoarece contribuie la o mai bună absorbție a fierului în organism. Există contraindicații. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.