Tratamentul medical al pneumoniei la copii în conformitate cu liniile directoare și standardele oficiale. Pentru apariția pneumoniei la un copil, pe lângă agenții bacterieni sau virali, este necesar un anumit complex de factori. Pneumonia este contagioasă

Din păcate, de foarte multe ori acest lucru duce la complicații grave, și anume la pneumonie. Inflamația plămânilor afectează dramatic starea generală a corpului. Cu cât bebelușul este mai mic, cu atât suferă mai tare boala și cu atât este mai periculoasă pentru viața lui.

De ce copiii fac pneumonie?

Inflamația plămânilor din corpul uman este excitată de microbi: stafilococi, pneumococi și mulți alții. Un teren fertil pentru viața acestor microbi este pregătit de o varietate de viruși. Se așează pe membranele mucoase și diferă de microbi prin dimensiunea lor deosebit de mică. De asemenea, au capacitatea de a se înmulți foarte repede, în urma căreia mucoasa nazală este deteriorată și, astfel, virușii deschid calea către microbi.

Prin urmare, cel mai adesea medicii vorbesc despre pneumonie ca o complicație după o infecție virală. Această complicație este deosebit de frecventă după gripă. În plus, nu trebuie să uităm că în epoca noastră de emancipare globală, mamele sunt obligate să meargă la serviciu atunci când copilul nu are nici măcar 3 ani. Și în colectivul copiilor, infecțiile virale sunt foarte frecvente.

Cum să explicăm că copiii sub 6 ani se îmbolnăvesc mai des și suferă mai grav boala? Totul depinde de imunitatea insuficient stabilă a copilului și de caracteristicile structurale ale sistemului respirator al bebelușului. Chiar și un nas minor care curge la copiii mici provoacă o umflare ascuțită a mucoasei nazale.

De asemenea, fiecare mamă ar trebui să știe despre primele semne și simptome ale pneumoniei.

Dezvoltarea bolii la copii

Cel mai adesea, pneumonia apare în a treia zi după debutul unei infecții virale acute. Procesul inflamator coboară de la căile respiratorii superioare la trahee și bronhii, iar dacă traheita și bronșita nu sunt recunoscute la timp și nu se iau măsurile adecvate, atunci la plămâni. Tusea devine mai frecventă și poate fi uscată și dureroasă. Temperatura copilului crește brusc.

Apare așa-numita „lumânare”: o afecțiune în care sistemul circulator nu poate face față unei schimbări bruste de temperatură și vasele se îngustează. În acest sens, pot apărea convulsii, pierderea cunoștinței și tulburări în activitatea inimii. În astfel de cazuri, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Cu cât copilul este mai mic, cu atât are nevoie de spitalizare urgentă. Cu un tratament adecvat și în timp util, după trei zile, bebelușul este pe calea recuperării.

Cum să protejezi un copil de pneumonie?

Rolul decisiv în dezvoltarea pneumoniei și severitatea cursului acesteia este jucat de puterea imunității. Cu cât copilul tău este mai puternic, cu atât este mai mare speranța că copilul nu se va îmbolnăvi sau va suporta mai ușor boala. Prevenirea bolilor se realizează în două moduri. Pe de o parte, este necesar să se protejeze copiii de contactul cu persoanele bolnave.

Dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Pe de altă parte, maximizați întărirea apărării corpului. Copiii trebuie învățați activ aerul proaspăt, fluctuațiile de temperatură. În acest caz, corpul se va întări treptat și, în viitor, va fi rezistent la „întâlnirea” cu viruși și bacterii.

Principiile de bază ale întăririi pot fi formulate după cum urmează:

• luând în considerare caracteristicile individuale ale sistemului nervos al fiecărui copil;
• întărire treptată;
• întărire sistematică.

Procedurile de temperare includ:

• aerisire;
• plimbări;
• frecare;
• stropind.

În timpul plimbărilor, copilul trebuie îmbrăcat în funcție de condițiile meteorologice, nu de temerile și grijile mamei. Aerisirea ar trebui să aibă loc în prezența bebelușului. Desigur, nu ar trebui să-l plantați pe podea sub o fereastră deschisă, mai ales iarna. În creșă, puteți găsi întotdeauna un loc pentru copil în timp ce vă difuzați. Dar atunci nu vă veți face griji cu privire la modul în care va transfera această procedură într-o instituție de învățământ pentru copii.

După scăldat, este util să ștergeți cu un prosop umed înmuiat în apă mai rece. După o săptămână, se toarnă peste picioarele bebelușului. După alte câteva zile, temperatura apei este redusă cu 1-2 grade și, atunci când este udată, captează o zonă în creștere a corpului copilului de la periferie până la centru.

Cel mai bine este să începeți să vă întăriți vara. Este deosebit de bine să faceți acest lucru în timp ce sunteți în vacanță într-o stațiune de pe litoral. Dar cel mai important lucru este sistematicitatea, deoarece, din păcate, întărirea nu poate fi făcută pentru o utilizare viitoare. Toate lucrurile bune se realizează prin răbdare și muncă. Și dacă adăugați educație fizică la toate acestea, atunci sănătatea, bunăstarea și imunitatea puternică a agitatiei dvs. vor fi asigurate timp de mulți ani. Fii sănătos!

În zilele noastre, în pediatrie, întrebarea cu privire la modul în care ar trebui luate măsuri terapeutice în mod structural și consecvent dacă un copil este bolnav de pneumonie este destul de acută. Este foarte important să începeți tratarea la timp a pneumoniei copilului și, de asemenea, să o tratați suficient de repede și eficient pentru a preveni un curs complicat al bolii. Există mai multe grupuri de medicamente care sunt adecvate în tratamentul copiilor bolnavi. În cadrul fiecăruia dintre aceste grupuri, există agenți care sunt preferați decât alții pentru tratarea pneumoniei copilului. La tratarea bolii, este important să se ia în considerare nu numai microorganismul patogen specific și să se utilizeze medicamente antibacteriene împotriva acestuia, ci și să se atenueze starea generală a bebelușului prin utilizarea altor medicamente.

Pneumonia sau pneumonia la copii este o infecție acută care vizează țesutul pulmonar al copilului. Agentul cauzator de microorganisme al pneumoniei copilăriei este de obicei o celulă bacteriană, cum ar fi pneumococul sau Haemophilus influenzae. Cu pneumonie, părțile respiratorii ale plămânilor sunt afectate - sacii alveolari și pasajele în care se poate dezvolta exsudația. Exudația este transpirația prin pereții sacilor respiratori în cavitatea lor și țesutul pulmonar înconjurător al unui fluid bogat în proteine, împreună cu unele elemente celulare ale sângelui.

Pneumonia tuturor copiilor este de obicei împărțită în comunitate și spital. Infecția copiilor cu acesta din urmă apare direct în spital la 72 de ore după ce copilul este internat în spital.

În funcție de volumul țesutului pulmonar afectat și de imaginea corespunzătoare acestuia, se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de pneumonie pe raze X ale copilului:

• Focal;
• Drenaj focal;
• Lobar sau crupos;
• Segmental;
• Interstitial, care afectează, de asemenea, serios țesutul conjunctiv dintre sacii alveolari sau interstitiu.

În aval, la rândul său, se obișnuiește să se distingă un grup special de pneumonie persistentă. O boală prelungită se numește boală în care copilul nu are practic dinamică pozitivă timp de 1,5-6 luni.

Cum progresează boala?

De obicei, pneumonia la copii se manifestă prin următoarele simptome caracteristice:

1. Rata respiratorie la copiii cu vârsta sub 3 luni poate depăși 60 pe minut.
2. Rata respiratorie la copiii cu vârsta sub 12 luni poate depăși 50 pe minut.
3. Rata respiratorie la copiii cu vârsta sub 5 ani poate depăși 40 pe minut.

Ce complicații pot exista?

Dacă pneumonia la copii devine severă, se pot dezvolta complicații, chiar și în pericol. Cele mai frecvente complicații ale pneumoniei din copilărie sunt următoarele:

Pentru a nu trebui să trateze complicațiile severe ale pneumoniei copilului, copilul trebuie internat la timp - plasat într-un spital specializat, unde, în etapa următoare, va fi necesar să alegeți tratamentul potrivit și să luptați eficient împotriva bolii.

Principiile procesului de vindecare

Dintre metodele de tratament non-medicamentoase, regimul este important. Pentru copiii cu pneumonie, regimul trebuie să fie strict pat.

Direcția de bază a tratamentului pneumoniei copiilor este terapia medicamentoasă.

Acesta din urmă este distribuit în următoarele direcții:

1. Terapia etiotropă. Cuvântul „etiotrop” înseamnă că medicamentele utilizate în această secțiune de tratament sunt direcționate direct către microorganismul patogen. Aceste medicamente se numesc antibacteriene. Medicamentele antibacteriene pot distruge agentul patogen în sine și pot interfera, de asemenea, cu procesul de reproducere al acestuia. Cu terapia antibacteriană, este obișnuit să începeți tratamentul unui copil.
2. Tratament sindromic și simptomatic. Medicamentele utilizate în această secțiune de tratament sunt menite să atenueze starea copilului în momentul utilizării lor. Adică, fiecare dintre medicamentele utilizate vizează reducerea manifestărilor oricărui sindrom sau simptom patologic, de exemplu, un sindrom al tulburărilor de microcirculare sau un simptom al durerii.
3. Interventie chirurgicala. Acesta din urmă include puncția pleurală, indicații pentru care apar de obicei într-un curs complicat al bolii.
   Să luăm în considerare tratamentul antibacterian și simptomatic al pneumoniei copilăriei în detaliu.

Terapia antibacteriană

De obicei, pentru pneumonia la copii, sunt prescrise medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune din seria penicilinei: ampicilină și amoxicilină în combinație cu acid clavulanic, care protejează structura chimică a medicamentului - inelul beta-lactamic - de distrugerea prin penicilină -microorganisme rezistente.

Combinația dintre clavulanat și amoxicilină se numește amoxiclav.

Cefalosporinele de a doua generație sunt, de asemenea, adesea prescrise: cefazolin și cefuroximă. Adesea, copiilor cu pneumonie li se prescriu și medicamente antibacteriene din grupul macrolide: roxitromicină și azitromicină.

Dacă pneumonia la un copil este suficient de severă sau boala este asociată cu boli concomitente severe, atunci bebelușul este tratat cu astfel de combinații de agenți antibacterieni precum amoxicilina cu aminoglicozide sau cefalosporine din a treia și a patra generație, cum ar fi cefotaxima, ceftriaxona sau cefepima , sunt prescrise.

Medicamentele alternative prescrise atunci când un copil are un proces distructiv în țesutul pulmonar pot fi linezolid, vancomicină și carbapeneme, cum ar fi meropenemul.

După efectuarea unei analize clinice a sputei și izolarea de acesta din urmă a agentului patogen al bolii la un anumit pacient, este posibil să se inoculeze pe o placă Petri și să se diagnosticheze la ce medicamente antibacteriene este sensibil acest agent patogen. Pentru a face acest lucru, plăcile rotunde speciale sunt plasate în placa Petri împreună cu agentul patogen - discuri care conțin diferite medicamente antibacteriene. Când coloniile microorganismului, după două-trei zile, cresc, puteți vedea și măsura în mod clar zonele „goale” din jurul antibioticelor la care a fost sensibil microorganismul.

Metoda vă permite să prescrieți un tratament antibacterian eficient cunoscut. Cu toate acestea, este nevoie de timp pentru ao utiliza, iar medicul trebuie să prescrie imediat un antibiotic. Mai des, metoda cu astfel de discuri antibacteriene este utilizată pentru a confirma corectitudinea terapiei prescrise sau ajută la înlocuirea medicamentului cu unul mai eficient în caz de eficacitate scăzută a medicamentului antibacterian deja prescris.

O abordare specială a tratamentului antibacterian ar trebui practicată în cazul în care copilul are pneumonie nosocomială sau dacă apare pneumonie pe fondul imunodeficienței congenitale.

Terapia simptomatică și sindromică a pneumoniei copilăriei

Dintre medicamentele utilizate pentru tratarea și eliminarea simptomelor patologice și a sindroamelor la un copil care suferă de pneumonie, sunt adesea utilizate următoarele medicamente:

Este important să înțelegem că, în ciuda regimurilor de tratament gata preparate pentru pneumonia din copilărie disponibile în diferite surse de informații, nu este în niciun caz posibil tratarea unui copil acasă. Este important să contactați o instituție medicală în timp util pentru a confirma diagnosticul și a selecta terapia adecvată pentru un anumit pacient. Este posibil să tratați un copil acasă numai cu permisiunea unui medic.

Video: Cum să diagnosticați pneumonia? - Doctorul Komarovsky

În mod tradițional, se crede că pneumonia este o boală „de iarnă”. Cu toate acestea, practica arată că riscul de a dezvolta pneumonie există pe tot parcursul anului. Acest lucru se întâmplă deoarece adesea chiar și oamenii sănătoși sunt purtători infecție pneumococică- principalul agent cauzal al acestei boli periculoase. Nu se îmbolnăvesc întotdeauna ei înșiși, dar îi pot infecta pe alții. Deoarece infecția nu se manifestă întotdeauna, este aproape imposibil de înțeles în viața de zi cu zi de la cine te poți infecta.

Transmiterea infecției de la persoană la persoană are loc prin picături din aer, în principal prin tuse și strănut, precum și prin contactul cu obiecte care au intrat în contact cu saliva purtătorului infecției (de exemplu, cu linguri sau cupe).

Infecția pneumococică este deosebit de periculoasă pentru copiii sub 5 ani - sistemul lor imunitar nu știe încă cum să o combată. Prin urmare, pneumococul poate provoca boli atât de periculoase pentru corpul copilului, cum ar fi otita medie, meningita și sepsisul. Și cea mai comună formă de manifestare a infecției pneumococice, conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), este pneumonia. Omoară 1 milion de copii cu vârsta sub 5 ani în fiecare an la nivel mondial.

Ce este pneumonia?

Pneumonia este o boală infecțioasă în care agenții patogeni afectează plămânii unei persoane, ceea ce duce la procese inflamatorii. Sacii alveolari se umplu cu lichid sau puroi - acest lucru face dificilă ventilația plămânilor și duce la înfometarea oxigenului în tot corpul, ceea ce provoacă febră, frisoane și alte simptome.

Pneumonia este mult mai frecventă decât ar putea părea la prima vedere. Deci, în Rusia, 1 din 100 de copii suferă această boală în primul an de viață. În al doilea an de viață, deja 1 din 40 de copii se confruntă cu pneumonie.

Prevenirea pneumoniei

Ca orice boală, pneumonia este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Potrivit experților din întreaga lume, vaccinarea este cel mai bun mod de a preveni această boală. Vaccinările învață imunitatea unui copil să recunoască și să combată o infecție. OMS susține că imunizarea este unul dintre cele mai reușite și mai rentabile tipuri de asistență medicală.

În Rusia, vaccinarea împotriva infecției pneumococice, care devine o cauză frecventă a pneumoniei, a fost inclusă în Programul Național de Vaccinare în 2014. O puteți face pentru copii sub 2 ani. Pentru aceasta, în țara noastră se folosește un vaccin conjugat de 13 valenți, care combate 13 serotipuri pneumococice. Până în prezent, acest vaccin acoperă majoritatea grupurilor de pneumococi relevante pentru Rusia.

Simptome și tratamentul pneumoniei

Precautia este ca o inarmare. Pentru a recunoaște în timp și cât mai curând posibil pentru a vindeca pneumonia, trebuie să știți prin ce simptome este exprimată și ce se poate face pentru a atenua evoluția bolii.

Pneumonia este adesea diagnosticată într-un stadiu avansat, în timp ce este mai ușor de tratat timpuriu. Acest lucru se întâmplă deoarece adesea bolnavii nu acordă atenție simptomelor acestei boli (sau cred că aceasta este o răceală obișnuită și „totul va dispărea de la sine”). Deci, dacă dumneavoastră sau cei dragi aveți următoarele simptome, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră:

Durere de cap

Slăbiciune

Dureri musculare

Transpiraţie

Febra și frisoane

Durere toracică la respirație / tuse

Tuse umedă

Buze albastre

Diagnosticul și tratamentul pneumoniei trebuie efectuate de către un medic - nu autodiagnosticați în niciun caz. Pentru a face diagnosticul corect, este necesar să efectuați un examen fizic și să faceți o radiografie toracică. Abia după aceea, tratamentul este prescris.

Urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră și tratamentul prescris. Și pentru a ajuta corpul să facă față bolii mai repede, nu uitați să ventilați în mod regulat camera în care se află pacientul și să efectuați curățare umedă în ea. Pacientul însuși trebuie să adere la repaus la pat și să bea multe lichide.

Principalul lucru nu este să opriți tratamentul la primele semne de îmbunătățire a bunăstării, deoarece o infecție incomplet vindecată poate provoca complicații grave în viitor.

Pfizer: Construind o lume sănătoasă împreună

Prin inovație și resurse globale, Pfizer lucrează pentru a îmbunătăți sănătatea și bunăstarea oamenilor în fiecare etapă a vieții. Ne străduim să stabilim standarde înalte pentru calitatea și siguranța cercetării, dezvoltării și producției noastre. Portofoliul de produse diversificat al companiei include produse farmaceutice și vaccinuri, precum și produse alimentare sănătoase și o gamă de medicamente OTC bine cunoscute din întreaga lume.

În fiecare zi, angajații Pfizer lucrează în țările dezvoltate și în curs de dezvoltare pentru a îmbunătăți prevenirea și tratamentul celor mai grave boli actuale. În conformitate cu angajamentul nostru ca companie mondială de biofarmaceutice, Pfizer lucrează cu profesioniști din domeniul sănătății, agenții guvernamentale și comunități locale pentru a asigura și extinde disponibilitatea asistenței medicale fiabile și de calitate la nivel mondial.

De peste 160 de ani, Pfizer a lucrat pentru a îmbunătăți viața celor care contează pe noi.

Boala este cea mai frecventă în afara sezonului, când crește incidența infecțiilor respiratorii acute. Pneumonia este de obicei secundară. Acest lucru se datorează unei scăderi locale a imunității.

Ce este pneumonia la un copil, cum să înțelegem? Acest termen se referă la un grup de boli care au 3 trăsături caracteristice:

1. Leziune inflamatorie a plămânilor cu implicare predominantă în procesul patologic al părților respiratorii (alveole), în care se acumulează exsudat.
2. Prezența unui sindrom clinic de tulburări respiratorii (dificultăți de respirație, creșterea frecvenței excursiilor toracice etc.);
3. Prezența semnelor infiltrative pe o imagine cu raze X (acest criteriu este considerat cel mai important de către Organizația Mondială a Sănătății).

Mai mult, cauzele și mecanismele de dezvoltare a pneumoniei pot fi foarte diferite. Nu sunt decisive în diagnostic. Prezența sindromului inflamator clinic și radiologic este importantă.

Cauzele pneumoniei sunt întotdeauna asociate cu prezența unui factor microbian. Mai mult de 80-90% sunt bacterii, restul sunt viruși și ciuperci. Dintre particulele virale, cel mai mare pericol este gripa, adenovirusul și parainfluenza.

Pe fondul unui curs sever de pneumonie, se poate dezvolta un abces pulmonar. Ce este și cum este tratat:

Natura agentului patogen lasă o amprentă asupra alegerii mijloacelor de tratament etiologice (care afectează cauza). Prin urmare, din punct de vedere clinic, există 3 forme principale de pneumonie:

1). Achiziționate în comunitate - se dezvoltă acasă și nu are nicio legătură cu o instituție medicală.

2). Nosocomial sau spital- se dezvoltă în termen de 72 de ore (3 zile) de la spitalizare sau în același interval de timp după externare.

Această formă este cea mai periculoasă, deoarece asociate cu microorganisme care au dezvoltat factori de rezistență la medicamente farmacologice. Prin urmare, monitorizarea microbiologică se efectuează în mod regulat într-o instituție medicală.

3). Intrauterin- copilul se infectează de la mamă în timpul sarcinii. Din punct de vedere clinic, ea debutează în termen de 72 de ore de la naștere.

Pentru fiecare dintre aceste grupuri, cei mai probabili agenți patogeni sunt caracteristici. Aceste date sunt obținute dintr-o serie de studii epidemiologice. Acestea trebuie să fie actualizate în mod regulat așa cum sunt peisajul microbian se poate schimba semnificativ de-a lungul anilor.

În acest moment arată așa. Pneumonie dobândită în comunitate cel mai adesea asociat cu microorganisme precum:

• până la șase luni - aceasta este Escherichia coli și viruși;
• până la 6 ani - pneumococi (rar Haemophilus influenzae);
• până la 15 ani - pneumococi.

La orice vârstă, agenții cauzali pot fi pneumociste, chlamydia, micoplasma și altele (un tip atipic de boală).

Infecția cauzată de acestea are loc cu manifestări clinice ușoare, dar dezvoltarea rapidă a insuficienței respiratorii. Pneumonia atipică la un copil de 3 ani este cel mai adesea asociată cu micoplasme.

Spectrul microbian pneumonie nosocomială diferă de acasă. Agenții cauzali pot fi:

• stafilococ auriu rezistent (auriu);
• pseudomonas (rolul lor este deosebit de mare în diferite proceduri medicale);
• zimțare;
• klebsiella;
• microflora oportunistă la pacienții cu ventilație artificială.

Există un grup de copii care prezintă un risc crescut de a dezvolta pneumonie. Au factori predispozanți:

• fum de tutun dacă părinții sau alte persoane din mediu fumează;
• înghițirea laptelui în căile respiratorii (la copii);
• focare cronice în organism (amigdalită, laringită etc.);
• hipotermie;
• hipoxie transferată în timpul nașterii (la sugari);
• stări de imunodeficiență.

Primele semne de pneumonie la un copil

Semnele de pneumonie la un copil se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului. Aceasta este o reacție nespecifică la prezența unui agent infecțios în organism. De obicei crește la valori ridicate, dar uneori este subfebrilă.

Răspunsul inflamator al pleurei duce la respirație dureroasă. Este adesea însoțit de un sunet de mormăit la începutul expirației. Poate fi confundat cu un semn de obstrucție bronșică (de exemplu, ca în astmul bronșic).

Implicarea mușchilor auxiliari în respirație este adesea detectată. Dar această caracteristică este nespecifică, deoarece poate fi observat cu alte boli.

Pneumonia dreaptă inferioară la un copil poate simula boala hepatică. Acest lucru se datorează aspectului. Cu toate acestea, cu pneumonie, nu există simptome observate cu afectarea sistemului digestiv - (poate fi cu intoxicație severă), diaree, bubuit în abdomen etc.

Intoxicația severă cu pneumonie provoacă apariția simptomelor generale:

• lipsa completă a poftei de mâncare sau o scădere semnificativă a acesteia;
• entuziasmul sau indiferența copilului;
• somn sărac;
• lacrimă crescută;
• paloarea pielii;
• convulsii care apar pe fondul unei creșteri a temperaturii.

Simptomele pneumoniei la copii

Simptomele pneumoniei la copii pot varia oarecum în funcție de organismul cauzal. Aceasta stă la baza diagnosticului clinic și epidemiologic, care vă permite să alegeți cel mai rațional antibiotic fără o examinare de laborator.

Trăsături distinctive boala pneumococică plămânii sunt:

• creștere ridicată a temperaturii (până la 40 ° C);
• frisoane;
• tuse cu flegmă ruginită;
• dureri în piept;
• pierderea frecventă a cunoștinței;
• se poate dezvolta la copii de la 6 luni.

Pneumonie streptococică:

• copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani sunt mai susceptibili de a fi afectați;
• complicații purulente (pleurezie purulentă, abces pulmonar);
• încălcări ale blocadei impulsurilor de la atriu la ventriculi.

Infecție hemofilă:

• mai des observate până la vârsta de 5 ani;
• debut acut;
• toxicoza severa;
• o ușoară creștere a leucocitelor în sânge;
• un proces extins în plămâni cu dezvoltarea edemului hemoragic;
• ineficiența penicilinei prescrise.

Pneumonie cu micoplasmă:

• mai frecvent la școlari;
• tuse de lungă durată;
• o stare generală ușoară care determină o vizită târzie la un medic pediatru;
• roșeață a membranei conjunctivale a ochilor („ochi roșii”);
• nivel normal de leucocite în sânge;
• infiltrarea asimetrică a câmpurilor pulmonare.

Diagnostice și analize

Diagnosticul pneumoniei în copilărie se bazează pe rezultatele examenelor clinice, radiologice și de laborator. Dacă există simptome suspecte pentru boală, se efectuează o radiografie pulmonară.

Vă permite să determinați masivitatea leziunii sistemului respirator și să identificați posibilele complicații. Cu o imagine caracteristică cu raze X, se stabilește un diagnostic precis al pneumoniei.

Indicații pentru numirea și normele unui test de sânge biochimic la copii:

În a doua etapă identificarea agentului cauzal se efectuează. În acest scop, pot fi efectuate diverse studii:

1. Cultura sputei ca parte a analizei bacteriologice.
2. Hemocultura pentru a exclude sepsisul.
3. Determinarea imunoglobulinelor (anticorpilor) din sânge la agenții patogeni atipici (analiza serologică).
4. Detectarea ADN-ului sau ARN-ului agentului patogen. Materialul pentru cercetare este răzuirea din spatele faringelui, conjunctivei sau sputei.

Toți copiii cu febră au un test de sânge clinic și biochimic general. În cazul pneumoniei, va avea următoarele modificări:

• o creștere a nivelului de leucocite. Cu toate acestea, în infecțiile virale și micoplasmatice, leucocitoza rareori depășește 15.000 / μl. Este maxim în leziunile clamidiene (30.000 / μl sau mai mult);
• deplasarea formulei spre stânga cu apariția formelor tinere și granularitatea toxică a leucocitelor (cel mai tipic simptom în pneumonia bacteriană);
• VSH crescut (20 mm / h sau mai mult);
• scăderea hemoglobinei datorită redistribuirii acesteia între organe și sistemul de microcirculare;
• niveluri crescute de fibrinogen;
• acidoză.

Principiile de bază ale tratamentului pneumoniei la copii

Tratamentul pentru pneumonie începe cu regimul și dieta adecvate. Odihna la pat este recomandată tuturor copiilor bolnavi. Extinderea sa devine posibilă după ce temperatura a scăzut și s-a stabilizat în intervalul normal.

Camera în care se află copilul trebuie să fie ventilată, deoarece aerul proaspăt se adâncește și reduce respirația. Acest lucru are un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

Detalii despre cauzele, semnele și tratamentele pentru pneumonie la adulți:

Alimentele dietetice înseamnă:

• alimentația ușor digerabilă predomină în dietă;
• produsele trebuie să aibă un indice alergenic scăzut;
• cantitatea de alimente proteice (carne, ouă, brânză de vaci) crește în dietă;
• băutură abundentă (apă purificată, ceaiuri).

Antibioticele pentru pneumonie la copii sunt principalul tratament. au ca scop eliminarea agentului cauzal care a cauzat boala. Cu cât sunt repartizați mai repede, cu atât vor începe să acționeze mai repede, iar starea copilului va reveni la normal.

Alegerea medicamentului antibacterian depinde de forma pneumoniei. Se efectuează numai de către un medic - auto-medicarea este inacceptabilă.

Principalele antibiotice aprobate pentru utilizare în copilărie sunt:

• Amoxicilină, incl. formă protejată (Amoxiclav);
• Ampicilină;
• Oxacilina.

Antibioticele alternative (prescrise în absența majorității sau a intoleranței) sunt cefalosporinele:

• Cefuroxima;
• Ceftriaxonă;
• Cefazolin.

Antibioticele de rezervă sunt utilizate atunci când cele de mai sus sunt ineficiente. Utilizarea lor este limitată în pediatrie datorită risc crescut de efecte secundare... Dar în situații de rezistență farmacologică a microorganismelor, aceasta este singura modalitate de tratament etiotrop.

Reprezentanții acestor medicamente sunt:

• Vancomicină;
• Carbopenem;
• Ertapenem;
• Linezolid;
• Doxiciclina (la copii cu vârsta peste 18 ani).

În același timp, se efectuează terapia simptomatică.

Depinde de complicațiile dezvoltate și de starea generală a copilului:

1. Febra - medicamente antipiretice (nesteroizi și paracetamol).
2. Insuficiență respiratorie - oxigenoterapie și ventilație artificială pulmonară (în cazuri severe).
3. Edem pulmonar - înregistrarea atentă a fluidului injectat pentru a exclude suprahidratarea și ventilația artificială.
4. Coagularea sângelui diseminată în vase - prednisolon și heparină (în faza de coagulare crescută a sângelui).
5. Șoc septic - epinefrină și prednisolon pentru creșterea tensiunii arteriale, evaluarea eficacității antibioticelor utilizate, terapie de perfuzie suficientă, metode artificiale de purificare a sângelui (în cazuri severe).
6. Anemie - medicamente care conțin fier (dar în perioada acută a bolii sunt contraindicate).

Prognoza și consecințele

Prognosticul pentru pneumonie la copii depinde de actualitatea tratamentului început și de starea fondului premorbid (prezența factorilor agravanți). Dacă terapia începe în 1-2 zile de la debutul bolii, atunci recuperarea completă are loc fără modificări reziduale.

Dacă primele semne ale bolii sunt omise, atunci se pot dezvolta complicații.

Consecințele pneumoniei pot fi diferite. Severitatea lor depinde de agentul cauzal. Cel mai adesea, cele mai grave consecințe sunt cauzate de Haemophilus influenzae, pneumococi, stafilococi, streptococi, Klebsiella și zimțări. Acestea contribuie la dezvoltarea distrugerii pulmonare.

Agravarea procesului infecțios poate fi asociată cu un fundal premorbid nefavorabil:

• prematuritatea copilului;
• deficiente nutritionale;
• corp străin în căile respiratorii;
• ingestia obișnuită de alimente în sistemul respirator.

Acestea sunt clasificate în 3 tipuri (în funcție de topografie):

1. Pulmonar:

• inflamația pleurei;
• abces pulmonar;
• edem pulmonar;
• - pătrunderea aerului în cavitatea pleurală în timpul ruperii țesutului pulmonar cu compresia sa ulterioară.

2. Cardiologic:

• insuficienta cardiaca;
• endocardită;
• miocardită.

3. Sistemic:

• tulburare de coagulare a sângelui (sindrom DIC);
• șoc septic, manifestat printr-o scădere critică a presiunii și afectarea microcirculației în organe;
• sepsis - prezența microorganismelor în sânge și răspândirea lor în diferite organe (stare extrem de gravă).

Un copil după ce a suferit pneumonie poate tuse mult timp dimineața. Acest lucru se datorează restaurării încă incomplete a membranei mucoase. Tusea este de obicei uscată. Pentru a-l elimina, se recomandă inhalarea aerului sărat al mării și întărirea generală a corpului. Activitatea fizică este permisă la numai 1,5 luni după recuperarea după o pneumonie ușoară și la 3 luni după severă (cu complicații).

Prevenirea

Profilaxia specifică (vaccinarea) pneumoniei în copilărie se efectuează împotriva celor mai periculoși și comuni agenți patogeni. Așa a fost dezvoltat și introdus în practică un vaccin împotriva infecției cu Hib (Haemophilus influenzae).

Profilaxia nespecifică implică următoarele reguli:

• excluderea hipotermiei;
• alimentația rațională și echilibrată a copilului, care nu duce la deficit de greutate sau obezitate;
• părinții care renunță la fumat;
• întărire generală;
• tratarea în timp util a răcelii (nu auto-medicație, ci terapia prescrisă de un medic).

Inflamația plămânilor este o boală frecventă la copii. Conform statisticilor, acesta reprezintă aproximativ 80% din toate patologiile sistemului respirator. Semnele de pneumonie la un copil detectate într-un stadiu incipient fac posibilă începerea tratamentului la timp și accelerarea recuperării.

Cauzele bolii

Agenți patogeni - viruși patogeni, bacterii, diverse ciuperci. În funcție de natura bolii, este selectat un regim de tratament.

Factorii provocatori pentru dezvoltarea pneumoniei sunt:

• Slăbirea imunității.
• Lipsa de vitamine.
• Boli respiratorii amânate.
• Pătrunderea unui obiect străin în căile respiratorii.
• Stres.

Pneumonia stafilococică și streptococică poate fi asociată cu alte boli și apare după ce suferă de gripă, rujeolă, tuse convulsivă. Din cauza musculaturii respiratorii insuficient dezvoltate, un mic pacient nu poate fi curățat de sputa acumulată în bronhii. Ca urmare, ventilația plămânilor este afectată, microorganismele patogene se instalează în ele, ceea ce provoacă un proces inflamator.

Bacteriile patogene provoacă și alte boli. Streptococcus pneumoniae în gât este o cauză frecventă a amigdalitei acute.

Primele semne

Simptomele pneumoniei la copii se manifestă într-un anumit mod. Depinde de diverși factori. De exemplu, pneumonia de aspirație la copii se dezvoltă treptat; în stadiul inițial, este posibil ca semnele ei să nu fie observate. După un timp, apar tuse, dureri în piept și alte simptome, în funcție de locul de aspirație. Această formă a bolii se distinge prin absența frisoanelor și a febrei. Cu SARS la copii, simptomele sunt mai pronunțate - există o bucată în gât, ochi apoși, dureri de cap, tuse uscată.

Până la sfârșitul primei săptămâni a bolii, tusea crește, temperatura la copiii cu pneumonie poate crește la 40⁰С. Aderarea rinitei, traheitei este posibilă. Mulți părinți sunt interesați de ce temperatură este considerată normală pentru pneumonie. Depinde de starea sistemului imunitar al copilului. Unele tipuri de pneumonie rulează deloc fără febră.

În stadiul inițial al pneumoniei, simptomele la copii se pot manifesta în moduri diferite.

Semne de pneumonie la un copil sub un an:

• Cianoza pielii, în special în zona triunghiului nazolabial.
• O creștere bruscă a temperaturii.
• Dificultăți de respirație datorate acumulării de flegmă în plămâni.
• Tuse.
• Letargie.

Modul în care pneumonia se manifestă la sugari ajută la determinarea numărului de mișcări respiratorii în 1 minut. Pentru un copil de 2 luni, este egal cu 50 de respirații. Pe măsură ce crește, această cifră scade. Deci, la un copil de 3 luni, este deja 40, iar până anul scade la 30 de respirații. Dacă acest indicator este depășit, trebuie să contactați medicul pediatru.

Cianoza pielii

La copiii cu pneumonie, simptomele și tratamentul diferă la diferite vârste. Pentru copiii din grupa de vârstă mai mare, sputa apare atunci când procesul patologic ajunge la bronhii. Pneumonia este suspectată la respirație șuierătoare, se observă cianoza buzelor. Principalul simptom, lipsa de aer, ajută la recunoașterea inflamației. Dacă nu dispare după cursul tratamentului, atunci este necesară o examinare suplimentară.

După cum asigură Dr. Evgeny Komarovsky, primele simptome nu provoacă la fel de mult rău ca și cele ulterioare. Prin urmare, este important să puteți distinge semnele bolii în stadiul inițial.

Simptomele pneumoniei

Fiecare tip de boală se manifestă în felul său, în funcție de localizarea focarului inflamator.

Pneumonie pe partea stângă

Cu o formă similară a bolii, procesul patologic se dezvoltă pe partea stângă. Pneumonia din partea stângă este mult mai periculoasă în comparație cu alte tipuri din cauza ireversibilității consecințelor care pot apărea. Plămânul se inflamează pe fondul afecțiunilor respiratorii din trecut, când sistemul imunitar slăbit nu poate rezista efectelor agenților patogeni. Pneumonia pe partea stângă se caracterizează prin simptome ușoare, ceea ce îngreunează diagnosticul.

Printre cele mai caracteristice:

• Durere în pieptul stâng.
• Greaţă.
• Flegma care produce tuse, care poate conține pete purulente.
• O creștere bruscă a temperaturii, însoțită de frisoane.
• Senzație de durere severă în timpul inhalării.

Se întâmplă ca pneumonia pe partea stângă să apară fără febră și alte semne evidente. Tratamentul întârziat în acest caz poate provoca complicații grave și crește riscul de deces.

Pneumonie pe partea dreaptă

O formă a bolii, care se caracterizează prin prezența unei leziuni într-unul dintre lobii plămânului - superior, mediu sau inferior. Este mult mai frecventă decât pneumonia pe partea stângă. Fiecare dintre cele cinci cazuri sunt copii sub 3 ani. Boala este cea mai severă la nou-născuți și copii sub 2 ani.

Se distinge prin:

• O tuse în care există o producție abundentă de spută.
• Tahicardie.
• Cianoza pielii, în special în zona triunghiului nazolabial.
• Leucocitoza.

Adesea, forma din partea dreaptă apare cu simptome lente.

Pneumonie bilaterală

O boală când ambii plămâni se inflamează. Este foarte dificil, mai ales la copiii sub un an. Prin urmare, pneumonia bilaterală la un copil este tratată numai în condiții staționare.

La nou-născuți și copii de 1 an de viață, un simptom caracteristic este pielea palidă, dificultăți de respirație, tuse, sindrom astenic, balonare, hipotensiune. În plămâni se aude respirația șuierătoare. Dezvoltarea bolii este rapidă, omulețul are nevoie de spitalizare urgentă.

La copiii cu vârsta de 2 ani, simptomele inflamației se manifestă adesea ca urmare a unei reacții alergice. La copiii de 3-5 ani, boala se dezvoltă adesea după ce suferă de infecții respiratorii acute. Când tratați, trebuie să acordați atenție temperaturii crescute, care durează mai mult de trei zile.

La vârsta de peste 6 ani, pneumonia continuă cu alternarea unui curs lent și exacerbarea.

Indiferent de vârstă, următoarele semne ajută la recunoașterea pneumoniei bilaterale la un copil: creșterea temperaturii la 40 ° C, respirație rapidă, pierderea poftei de mâncare, dificultăți de respirație, cianoză, tuse, somnolență, slăbiciune. Sunetul de percuție la ascultare este scurtat pe partea leziunii, respirația șuierătoare se aude în părțile inferioare ale plămânilor.

Pneumonia bilaterală la un copil amenință cu apariția complicațiilor sub formă de otită medie, sepsis, meningită.

Pentru orice pneumonie virală la copii, simptomele și tratamentul nu sunt mult diferite de manifestările bolii și de terapia pentru adulți.

Bronhopneumonie

Boala apare adesea la copii sub 3 ani. Reprezintă un proces inflamator care afectează pereții bronhiolelor. Boala are un alt nume - pneumonie lentă din cauza simptomelor încețoșate.

Au aspectul unei ușoare respirații, tuse, aritmii, manifestându-se uneori fără febră. Mai târziu, durerile de cap se intensifică, există o creștere a temperaturii la 39 ° C, durerile de cap.

Pneumonie bacteriană

Agenții cauzali care cauzează pneumonia bacteriană sunt pneumococii, stafilococii, streptococii, bacteriile gram-negative. Primele semne de pneumonie la copii sunt observate mai devreme decât la adulți. Se manifestă sub formă de respirație rapidă, vărsături și dureri abdominale. Copiii cu febră în partea inferioară a plămânilor au uneori febră.

Micoplasma și pneumonia clamidială

Leziunea micoplasmatică, pe lângă principalele simptome, provoacă o erupție în gât și durere. Pneumonia cu Chlamydia la sugari poate provoca dezvoltarea unei forme periculoase de conjunctivită. Cu pneumonie cauzată de această bacterie intracelulară, deseori sunt diagnosticate rinita, traheobronșita. Pneumonia cu Chlamydia la copii se manifestă și ca simptome extrapulmonare - artralgie, mialgie. Se crede că această boală reprezintă până la 15% din toate bolile dobândite în comunitate. Cu focare epidemice, această cifră crește la 25%.

Boala se poate dezvolta atât acut, cât și treptat, luând o natură prelungită. Principalele simptome sunt congestia nazală, insuficiență respiratorie, voce răgușită, scurgeri mucoase mici din nas. După apariția acestor semne, procesul inflamator durează de la 1 la 4 săptămâni. Tuse, stare generală de rău, uneori persistă câteva luni. Boala poate continua fără febră.

Video

Video - pneumonie

Pneumonie latentă

Evoluția bolii fără simptome pronunțate este cel mai mare pericol pentru copiii cu vârsta sub 2 ani. La această vârstă, ei încă nu pot comunica ceea ce îi îngrijorează exact. Pneumonia latentă la copii se poate manifesta ca o stare de rău subtilă. După ce le-au observat, părinții atribuie acest lucru adesea unei dinții reci. Numai când starea copilului se deteriorează brusc, începe tratamentul.

Prin urmare, este important să știți cum să recunoașteți pneumonia la un copil și să nu pierdeți din vedere simptomele pneumoniei la copii, cum ar fi:

• Blanchirea pielii.
• Roșește pe obraji sub formă de pete.
• Respirație scurtă care apare cu puțin efort.
• Transpirație excesivă.
• Respirație mormăind.
• Creșterea temperaturii la 38⁰С.
• Refuzul de a mânca.

În cazul pneumoniei latente la copii, simptomele enumerate mai sus pot apărea fie unul câte unul sau în combinație, uneori fără febră. După ce le-ați găsit, ar trebui să arătați imediat copilul medicului.

Diagnostic

Întrebarea despre cum să se determine pneumonia la un copil astăzi este ușor rezolvată cu ajutorul metodelor moderne de diagnostic. La colectarea anamnezei, acestea determină momentul detectării primelor semne de stare de rău, ce boli au precedat apariția inflamației, dacă există o alergie. O examinare vizuală vă permite să identificați respirația șuierătoare existentă, alte simptome caracteristice pneumoniei.

Metodele de laborator ajută la diagnosticarea bolii.

Un test de sânge pentru pneumonie la un copil este efectuat pentru a determina agentul cauzal al bolii:

• Analiza biochimică determină indicatori precum numărul de leucocite, VSH, nivelul hemoglobinei.
• Datorită a două hemoculturi, este posibil să se excludă bacteremia și sepsisul.
• Analiza serologică relevă prezența imunoglobulinelor.

De asemenea, se efectuează cultura sputei, răzuirea peretelui faringian posterior.

Este posibil să se stabilească un diagnostic mai precis prin determinarea gradului de afectare pulmonară (precum și a modului de recunoaștere a bronșitei la un copil și a oricărei alte boli bronhopulmonare) utilizând raze X.

Principii generale de tratament

Tratamentul se efectuează de obicei numai într-un cadru staționar. Câți sunt în spital cu pneumonie depinde de gravitatea bolii, de starea sistemului imunitar. Componenta principală a cursului de tratament pentru procesul inflamator este antibioticele.

Pentru a face față bolii este posibilă numai prin respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicului. Auto-medicația pentru o boală atât de gravă este inacceptabilă. Medicamentul se administrează conform programului stabilit de medic. De obicei, penicilinele, cefalosporinele, macrolidele sunt utilizate în tratament. Eficacitatea utilizării unui medicament este evaluată numai după 72 de ore. Pentru ca microflora intestinală să nu sufere de acțiunea antibioticelor, se prescriu suplimentar probiotice. Pentru a curăța corpul de toxinele rămase după terapia antibacteriană, se folosesc sorbanți.

Alimentația corectă joacă un rol important în procesul de tratament. Dieta pacientului trebuie să conțină alimente ușor digerabile. Acestea pot fi supe de legume, cereale lichide, cartofi fierți, legume proaspete și fructe. Ca băutură, cel mai bine este să oferiți copiilor infuzie de măceșe, sucuri, ceai cu zmeură.

Prevenirea

Puteți evita boala urmând reguli simple:

• Evitați hipotermia copilului.
• Oferiți o nutriție de calitate care include toate vitaminele esențiale.
• Efectuați proceduri de întărire.
• Mergeți mai mult cu copiii în aer curat.
• Excludeți contactul cu o persoană bolnavă care poate transmite infecția.
• În timpul epidemiilor, nu frecventați grădinița și locurile aglomerate.
• Învățați bebelușul să se spele bine pe mâini, săpunându-le cel puțin 20 de secunde.
• Tratați bolile infecțioase în timp util.

Să ai grijă de sănătatea bebelușului tău, începând din primele zile ale vieții sale, este cea mai bună protecție împotriva bolilor.

Vaccinarea ajută la reducerea riscului de infecție. Vaccinarea formează imunitate la agentul cauzal al pneumoniei. Cu toate acestea, durata unei astfel de protecții nu este mai mare de 5 ani.

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter... Vom corecta eroarea și veți primi + karma 🙂