Un test clinic general de sânge este o acțiune clasică de cercetare medicală, cu ajutorul căreia este posibil să se identifice o serie de inconsecvențe cu standardele de concentrație ale substanțelor individuale, care indică prezența unui număr de boli și stări patogene la o persoană.

Cu ajutorul acestuia, un specialist calificat poate identifica o varietate de anemii și procese inflamatorii la un pacient.

Indicații pentru numire

Un test general de sânge este un element obligatoriu pentru absolut orice examinare cuprinzătoare. Este prescris tuturor grupurilor de categorii de oameni, mai ales dacă există suspiciuni de anemie de orice fel sau boli inflamatorii. În plus, un test clinic de sânge este un indicator al succesului tratamentului și un „monitor” al schimbărilor în starea de sănătate a pacientului.

Cum să luați?

Această analiză este prezentată dimineața. Timp de douăsprezece ore înainte de prelevarea de probe de sânge, este recomandabil să vă abțineți complet de la a lua orice alimente și lichide, altele decât apa curată simplă. Analiza în sine se efectuează în decurs de o zi.

Cel mai adesea, sângele este preluat din degetul inelar al mâinii drepte: vârful său este mai întâi șters cu alcool, apoi se face o puncție și se colectează cu o pipetă specială într-un vas. Mult mai rar, sângele pentru o analiză generală este colectat dintr-o venă.

Procesul de analiză și interpretare a rezultatelor este destul de rapid, se realizează cu ajutorul examinării microscopice sau utilizând un sistem analitic automat cu numărarea numărului de celule sanguine, determinarea nivelului de hemoglobină și a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Norma indicatorilor, cercetării și decodificării

Majoritatea indicatorilor obținuți ai unui test general de sânge pot fi interpretați independent.

RBC - eritrocite

Nivelul normal pentru bărbați este de la 4,3 la 6,2 * 10 ^ 12, pentru femei și copii - de la 3,6 la 5,5 * 10 ^ 12. Nivelurile ridicate ale acestor componente cresc semnificativ riscul de tromboză. Scăzut - anemie, pierderi de sânge, hidemie.

Valorile de referință (normale) ale nivelului de eritrocite sunt prezentate în tabel

Vârstă	Podea	Nivelul eritrocitului, × 10 12 celule / l
mai puțin de 2 săptămâni		3,9–5,9
2 săptămâni - 1 lună		3,3–5,3
1-4 luni		3,0–5,1
4-6 luni		3,9–5,5
6-9 luni		4,0–5,3
9-12 luni		4,1–5,3
1-3 ani		3,8–4,9
3-6 ani		3,7–4,9
6-9 ani		3,8–4,9
9-12 ani		3,9–5,1
12-15 ani	F	3,8–5,0
	M	4,1–5,2
15-18 ani	F	3,9–5,1
	M	4,2–5,6
18-45 de ani	F	3,8–5,1
	M	4,2–5,6
45-65 de ani	F	3,8–5,3
	M	4,2–5,6
peste 65 de ani	F	3,8–5,2
	M	3,8–5,8

GHB - hemoglobină

Norma pentru o proteină specială conținută în celulele roșii din sânge este de la 120 la 145 de grame pe litru de sânge. Nivelul lor ridicat indică o creștere a nivelului de eritrocite, în timp ce un nivel scăzut duce la înfometarea sistemică a oxigenului din corp.

Valorile de referință (normale) ale nivelului de hemoglobină sunt prezentate în tabel

Vârstă	Podea	Nivelul hemoglobinei, g / l
mai puțin de 2 săptămâni		134–198
2 săptămâni - 1 lună		107–171
1-2 luni		94–130
2-4 luni		103–141
4-6 luni		111–141
6-9 luni		114–140
9-12 luni		113–141
1-6 ani		110–140
6-9 ani		115–45
9-12 ani		120–150
12-15 ani	F	115–150
	M	120–160
15-18 ani	F	117–153
	M	117–166
18-45 de ani	F	117–155
	M	132–173
45-65 de ani	F	117–160
	M	131–172
peste 65 de ani	F	117–161
	M	126–174

HCT - hematocrit

Acest indicator indică volumul de globule roșii pe care le ocupă în lichid. Norma este exprimată ca procent - de la 40 la cincizeci la bărbați și de la 35 la 45 la femei. O scădere a acestui indicator indică anemie, o creștere este diagnosticată cu deshidratare și eritrocitoză.

Valorile hematocritului de referință (normale) sunt prezentate în tabel

Vârstă	Podea	Hematocrit,%
mai puțin de 2 săptămâni		41–65
2 săptămâni - 1 lună		33–55
1-2 luni		28–42
2-4 luni		32–44
4-6 luni		31–41
6-9 luni		32–40
9-12 luni		33–41
1-3 ani		32–40
3-6 ani		32–42
6-9 ani		33–41
9-12 ani		34–43
12-15 ani	F	34–44
	M	35–45
15-18 ani	F	34–44
	M	37–48
18-45 de ani	F	35–45
	M	39–49
45-65 de ani	F	35–47
	M	39–50
peste 65 de ani	F	35–47
	M	37–51

RDWC - Lățimea distribuției RBC

Acest indicator indică diferența medie în mărimea globulelor roșii prezente în sângele testat. Norma pentru oameni este de 11-15 la sută. Indicatorii peste normă indică deficit de fier și anemie.

MCV - Volumul mediu RBC

Indicatorul mediu absolut al mărimii eritrocitelor este normal - de la opt zeci la sute de femtolitri. Un indicator mic este un indicator al anemiei și al deficitului de fier, un indicator prea mare indică o deficiență în organism, acid folic sau vitamina B12.

Norma acestui raport este de la 26 la 34 de picograme. Indicatorul de mai jos indică un deficit de fier, un nivel ridicat indică lipsa acidului folic și a vitaminelor B.

MCHC - concentrația de GHB în RBC

Indicele normal de saturație al eritrocitelor de mai sus, hemoglobina - de la treizeci la 370 de grame pe litru. Peste normă - nu apare. Sub normal indică talasemie și deficit de fier.

PLT - trombocite

Norma trombocitelor din sânge este de la 180 la 320 * 10 ^ 9 elemente pe litru de lichid. Nivelul lor scăzut indică cel mai adesea anemie aplastică, ciroză hepatică, precum și o serie de boli congenitale și autoimune. diagnosticat cu boli de sânge, în perioada postoperatorie.

WBC - leucocite

Principalul mecanism de apărare al sistemului imunitar arată în mod normal o concentrație de patru până la nouă * 10 ^ 9 elemente pe litru de lichid investigat. O scădere a acestui nivel indică afecțiuni ale sângelui și consecințele negative ale administrării unui număr de medicamente, un nivel ridicat indică prezența unei infecții bacteriene în organism.

Valorile de referință (normale) ale nivelului leucocitelor sunt prezentate în tabel

LYM - limfocite

Limfocitele sunt principalele elemente de bază ale sistemului imunitar. Noma conținutului lor în sânge - de la 1,2 la trei * la 10 ^ 9 litri. Cu o concentrație semnificativ crescută în sânge, bolile infecțioase cu un spectru larg sunt de obicei diagnosticate. Nivel scăzut - deficit renal / imun, SIDA, boli cronice cu un spectru larg, precum și un efect negativ asupra corpului, corticosteroizii.

MID / MXD - amestec de bazofile, monocite, celule imature și eozinofile

Acest complex de elemente este de obicei rezultatul studiilor secundare în diagnosticul după administrarea sângelui pentru o analiză generală. Norma indicatorului pentru o persoană sănătoasă este de la 0,2 la 0,8 * 10 ^ 9 elemente pe litru.

GRAN - granulocite

Leucocitele granulare sunt activatorii sistemului imunitar în lupta împotriva inflamației, infecțiilor și reacțiilor alergice. Norma pentru o persoană este de la 1,2 la 6,8 * 10 ^ 9 e / l. Nivelul GRAN crește în inflamație, scade lupusul eritematos și anemia aplastică.

MON - monocite

Acest element este considerat o variație a leucocitelor sub formă de macrofage, adică faza lor activă, absorbind celulele moarte și bacteriile. Norma pentru o persoană sănătoasă este de la 0,1 la 0,7 * 10 ^ 9 el / l. O scădere a nivelului de MON se datorează operațiilor severe și utilizării corticosteroizilor, o creștere indică dezvoltarea artritei reumatoide, a sifilisului, a tuberculozei, a mononucleozei și a altor boli de natură infecțioasă.

ESR / ESR - rata de decontare RBC

Un indicator normal indirect al factorului comportamental al proteinelor din plasmă este de până la zece mm / h pentru sexul mai puternic și până la cincisprezece mm / h pentru sexul frumos. O scădere a VSH indică eritrocitoză și boli de sânge, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor indică o activare a proceselor inflamatorii.

Valorile de referință (normale) ale ratei de sedimentare a eritrocitelor sunt prezentate în tabel

Tabel cu norme

Video util

Programul „Viața este grozavă!”, Dedicat diverselor analize

Doctorul Komarovsky despre analiza clinică a sângelui

În loc de postfață

Mai sus, au fost indicate denumirile clasice general acceptate ale rezultatelor unui test general de sânge. Un număr de laboratoare își pot varia rezultatele, exprimând indicatorii calitativi, cantitativi și de concentrație a elementelor în alte forme (de exemplu, procentual), care este asociat cu utilizarea unei metodologii de calcul diferite, însă însăși esența rezultatelor rămâne la fel.

Asigurați-vă că efectuați regulat un test de sânge general și conștientizați starea actuală a corpului dumneavoastră! Nu vă îmbolnăviți, dar preveniți problema în prealabil folosind metode clasice de analiză.

Celulele albe din sânge sunt o parte importantă a corpului, protejându-l de bacterii și substanțe dăunătoare. Înghit și dezarmează particulele străine. În consecință, comportamentul acestor celule poate arăta prezența unui proces de inflamație, deoarece compoziția sângelui arată starea sănătății umane. Prin urmare, pentru un diagnostic care oferă rezultate, este prescrisă o analiză specială, care este utilizată în medicină sub denumirea de hemogramă leucocitară. Judecând după rezultatele sale, se poate afla despre tipul bolii, se poate sugera evoluția acesteia și se poate prezice rezultatul ulterior. Ce poate arăta o formulă leucocitară?

Indicatori

Notifică modificările unor tipuri de leucocite. Adesea, un astfel de studiu este prescris cu analize generale pentru examinări medicale de rutină, boli infecțioase și pentru controlul diferitelor boli.

Acestea sunt celulele sistemului imunitar care sunt responsabile pentru protejarea corpului uman. Scopul lor este de a forma o anumită graniță, dincolo de care nu ar trebui să cadă substanțe nocive, toxine și corpuri străine.
Există mai multe tipuri de celule leucocitare care îndeplinesc o sarcină specifică. Bazofilele, monocitele, neutrofilele, eozinofilele, limfocitele constituie grupul de apărare al organismului. Ce funcții îndeplinesc aceste celule?

Această specie este responsabilă pentru securitate. Ei recunosc, îmbrățișează și distrug virușii sau bacteriile. Acestea sunt împărțite în:

• mielocite (embrioni) și metamelocite (derivate din mielocite). Practic, nu se află în sângele unei persoane sănătoase, dar în cazul unei boli grave, apar.
• înjunghiere (tânără) - pentru infecții sau boli de natură bacteriană, numărul acestora crește dacă segmentate nu sunt capabile să neutralizeze infecția.
• segmetonucleare (mature) - sunt în cea mai mare cantitate, deoarece constituie apărarea organismului într-o stare normală.

Limfocite... Acestea creează imunitate antivirală, deoarece sunt capabili să memoreze antigeni și, de asemenea, participă la sinteza anticorpilor.

În funcțiile lor, acestea sunt similare cu neutrofilele, dar diferă prin faptul că sunt capabile nu numai să capteze și să distrugă bacteriile dăunătoare, ci și să absoarbă celulele pe moarte. Astfel, curăță sângele, oferind țesutului capacitatea de regenerare.

Basofili... Ele apar atunci când apar procese alergice care nu permit răspândirea microorganismelor dăunătoare și a toxinelor în sânge.

Numărul de sânge leucocitar arată starea unei persoane bolnave, gravitatea bolii sale, cauzele și rezultatul acesteia. Pe lângă leucocitogramă, există și indici leucocitari, care arată nivelul corpurilor proteice din sânge.

Un astfel de exemplu este indicele de intoxicație leucocitară, care determină volumul volumului procesului inflamator. Și, de asemenea, alte tipuri de indici, de exemplu, imunoreactivitatea, alergizarea. Ele ajută la evaluarea nivelului de rezistență al corpului, a capacităților sistemului imunitar și a stării pacientului.

Și, în cele din urmă, o formulă leuco este utilizată pentru a determina echilibrul acestor corpuri în sânge.

Analiză

Înainte de a începe o formulă leucocitară, trebuie să treceți printr-o pregătire nu dificilă. Trebuie doar să renunți la mâncare timp de 3-4 ore și, de asemenea, să nu fii expus stresului fizic și emoțional.

Materialul este sângele dintr-o venă. Apoi este plasat pe o placă de sticlă specială la microscop. Un tehnician de laborator pește câteva sute de celule pentru a determina numărul și nivelul celulelor albe din sânge. Următorul pas este distribuirea sângelui pe întreaga suprafață a sticlei, dar nu în mod uniform. Corpurile grele sunt la margini, iar plămânii sunt în centru. Cele grele includ: monocite, bazofile și eozinofile, iar plămânii sunt limfocite.

Când se numără corpurile albe în sânge, sunt utilizate 2 opțiuni:

• Metoda lui Schilling. Numărarea are loc în mod convențional în 4 zone ale frotiului.
• Metoda lui Filipchenko. Asistentul de laborator împarte frotiul în 3 părți și determină cantitatea într-o linie dreaptă transversală.

Cu toate acestea, există clinici echipate cu echipamente noi, iar numărarea leucocitelor se face de un aparat special - un analizor. Și dacă rezultatul se abate brusc de la normă, atunci persoana intervine. Trebuie remarcat faptul că există oricum o eroare de cantitate. Factorii includ erori în prelevarea de sânge, pregătirea unui frotiu și altele.

Gata în câteva zile. Medicul curant analizează valorile obținute.

Un specialist special instruit este responsabil pentru decodificarea hemogramei leucocitelor. Cu toate acestea, puteți compara și rezultatul cu normele. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți ce indicatori sunt maximul permis pentru o persoană sănătoasă, în funcție de vârsta sa.

Există norme privind numărul sanguin al leucocitelor pentru adulți:

• neutrofile - 55%;
• limfocite - 35%;
• monocite - 5%;
• eozinofile - 2,5%;
• bazofile - 0,5%.

Normele formulei leucocitelor după vârstă:

• hemoglobină- o proteină găsită în eritrocite. Este necesar pentru a transporta oxigenul în tot corpul, precum și dioxidul de carbon. Pentru bărbați: 130 - 160 g / l, pentru femei: 120 - 140 g / l, pentru copii de la 0 la 6: 100 - 140 g / l și până la 12: 120 - 150 g / l.

Dacă indicatorii din formula leucocitelor deviază, de exemplu, într-o direcție descrescătoare, este detectată o posibilă dezvoltare sau leucemie. Dacă este crescut, indică prezența diabetului zaharat, a deshidratării sau a bolilor organelor sistemului hematopoietic.

• eritrocite... Norma pentru bărbați este de 4,0-5,0 × 1012 / l, pentru femei: 3,6 - 4,6 × l, la copiii de la 0 la 6 ani: 5 - 15,5 × l, la copiii de la 0 la 6 ani: 5,0-15,5 × l, până la 12 ani - 4,0 - 13,5 × l.

Poate cu alergii la medicamente, sinuzită, bronșită, leucemie. Dacă indicatorii sunt mai mici decât în ​​mod normal, atunci aceasta indică stadiul inițial al proceselor de inflamație, dezvoltarea bolilor virale sau infecțioase.

• neutrofile. Cantitatea normală de conținut de neutrofile segmentate pentru adulți este de la 50 la 70%, pentru copiii de la 0 la 6: 28 - 55%, până la vârsta de 12 ani: 43 - 60%. În ceea ce privește înțepăturile, la adulți 1 - 3%, iar la copii până la 16 1-5%. O abatere de la normă arată că nu totul este în ordine în corp. Deci, dacă cantitatea este depășită, este în principal în timpul bronșitei, sinuzitei, inflamației organelor. Reduce acest indicator al bolilor care sunt infecțioase sau ale sângelui.

În interpretarea analizei pentru formula leucocitelor, există un astfel de termen ca o schimbare în formula leucocitelor. Caracterizează conținutul înjunghierii și segmentat în ba. Dacă deplasarea se face spre dreapta, atunci există mai puține neutrofile înjunghiate decât mai mult sau mai puțin, ceea ce se reflectă în starea neutrofilelor segmentate de om. Apoi, condiția umană este asociată cu afectarea ficatului, funcției renale sau prezenței anemiei megaloblastice. Dacă trecerea spre stânga, atunci înjunghierea crește și apar metamilocite, mielocite. Apare astfel de boli: acidoză sau infecții acute. Tot cu stres fizic.

• eozinofile. Pentru nou-născuți și sugari de până la 2 săptămâni, norma este de 1 - 5%, pentru sugari de 1 - 6%, de la 1 la 2 ani această cifră este de 1 - 7%, de la 2 la 5 este de 1 - 6%, iar apoi norma rămâne neschimbată 1 - 5%. Un nivel ridicat de eozinofile apare cu sensibilizarea alergică, cu boli de natură infecțioasă, neoplazice sau boli ale sistemului hematopoietic. O scădere apare în condiții stresante, infecții purulente, leziuni și arsuri, intoxicație.
• monocite sunt responsabili pentru recunoașterea corpurilor străine. Pentru nou-născuți, norma este de 3 - 12%, apoi pentru un bebeluș de 2 săptămâni indicatorul crește de la 5 la 15%, pentru sugarii de 4 - 10%, pentru copiii cu vârsta sub 2 ani de 3 - 10%, iar apoi indicatorul nu schimbare. apare cu infecții fungice și virale, boli reumatice, boli ale sistemului hematopoietic. De asemenea, este posibil în perioada de recuperare. Se observă o scădere în timpul nașterii, șocului, atunci când se iau glucocorticoizi. De asemenea, cu anemie aplastică sau leucemie cu celule păroase.
• bazofile... Norma este 0 - 0,5% pentru toată lumea. O creștere a bazofilelor se observă în astfel de boli: varicela, mixedemul, leucemia mieloidă cronică. Pentru alte boli: boala Hodgkin, colită ulcerativă, anemie cronică, nefroză. O scădere a bazofilelor apare în timpul sarcinii, ovulației, pneumoniei, hipertiroidismului și, de asemenea, cu patologii în măduva osoasă.
• limfocite... De-a lungul vieții, acest indicator se schimbă. Pentru nou-născuții 15 - 35%, pentru bebelușii cu vârsta până la 2 săptămâni 22 - 55%, la bebelușii 45 - 70%, la copiii sub 2 ani 37 - 60%, până la 5 ani 33 - 55%, până la 8 ani vechi 30 - 50%, până la 15 ani, această cifră este de 30 - 45%, apoi neschimbată 20 - 40%. O creștere a limfocitelor indică ARVI, infecții virale, boli de sânge, otrăvire. O scădere a limfocitelor se observă în infecțiile și bolile acute, tuberculoza miliară, anemia aplastică, insuficiența renală, infecțiile cu HIV.

Numărul de sânge leucocitar la copii conține unele diferențe în funcție de vârstă.

Pentru un nou-născut, raportul formei de sânge este stabil. Cu toate acestea, numărul crește până în ziua a 6-a la 49 - 60%, iar neutrofilele scad la 35 - 48%.

În primele luni de viață, la un copil se formează o leucoformulă, care va persista un an întreg. Indicatorii pentru sugari au unele diferențe în ceea ce privește labilitatea, pot fi ușor încălcați atunci când copilul este indignat sau anxios, cu boli, modificări climatice. Până la 6 ani, numărul de neutrofile și limfocite crește. Mai aproape de vârsta de 15 ani, leucograma devine similară cu cea a unui adult.

Și astfel, s-a dovedit că numărul sanguin al leucocitelor la copii se va schimba în mod natural din cauza vârstei sale. Numărul de neutrofile din sângele unui nou-născut este cuprins între 51 și 71%, în primele zile de viață crește treptat și apoi începe să scadă brusc. În acest moment, bebelușul fluctuează de la 15 la 35%, până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni ajunge la 55%. Când bebelușul are 6-7 zile, converg curbele limfocitelor și neurofilelor. Această intersecție se numește prima intersecție.

În ceea ce privește cele bazofile, acestea sunt aproape absente la nou-născuți. Numărul de monocite din sânge variază de la 6,5 ​​la 11%, iar la sfârșitul primei săptămâni de la 8,4 la 14,1%. Celulele plasmatice sunt destul de mici, de la 6,4 la 11,2%. La bebelușii de până la o săptămână, există o deplasare clară spre stânga de-a lungul Schilling, care este echilibrată până la sfârșitul săptămânii.

Pentru o lună din viața unui bebeluș, se desenează o leucogramă, care va fi în primul an. În ea, limfocitele au un avantaj, există întotdeauna o deplasare a neutrofilelor spre stânga, monocitoză echilibrată și prezența celulelor plasmatice. Numărul diferit de leucocite la sugari variază foarte mult.

Când un copil frecventează deja școala, numărul lor scade, iar neutrofilele cresc. De asemenea, numărul de monocite scade ușor, iar celulele plasmatice nu mai sunt prezente. La vârsta de 15 ani, leucograma devine mai aproape de adulți. O evaluare exactă a raporturilor diferitelor forme de leucocite din sânge este de o mare importanță în boli.

Cum se determină tipul de infecție

Leucoformula la copii și adulți oferă răspunsuri la multe întrebări în bolile de natură infecțioasă. Dar cum să distingem între virale și bacteriene?
Când luați un frotiu, sângele este pătat pe sticlă. După aceea, medicul de laborator ia microscopul, îl pune jos și privește, observând comportamentul leucocitelor. Când l-a văzut, el determină prin aspectul său ce fel este și notează cantitatea fiecărui tip. Face asta până ajunge 100.

Relația diferitelor celule sanguine arată tipul de infecție. Dacă prevalează un procent mare de limfocite, atunci aceasta este o infecție virală, dacă neutrofile, atunci este bacteriană.

Principalul luptător împotriva infecțiilor și bacteriilor este neutrofilul segmentat. Este cea mai populară celulă din sânge. Cu alte cuvinte, este matură și gata să se ocupe de toate corpurile străine din corpul ei. Dacă există multe dintre ele, atunci corpul este protejat de toate bacteriile.

Cu toate acestea, pentru ca un neutrofil segmentat să devină matur, acesta trebuie să sufere o serie de transformări. În primul rând, el se naște sub forma unui alt neutrofil - înjunghiere. Și atunci când corpul uman este atacat de orice durere, informațiile sunt trimise la măduva osoasă, astfel încât să înceapă producția de junghiuri tinere. Și dacă există multe dintre ele, atunci aceasta înseamnă că există o infecție bacteriană acută.

Pentru a vă educa și a vă asigura pe dvs. și, mai întâi de toate, pe bebelușul dvs., în timpul nostru, este posibil să faceți multe examinări și diagnostice. Mai ales asupra conținutului de leucocite din sângele bebelușului. La urma urmei, acestea sunt informații foarte importante despre sănătatea copilului dumneavoastră.

Mărturie de livrare a analizei

Există o serie de cazuri necesare pentru efectuarea unui test de sânge:

• este imperativ să fie examinat de un medic o dată pe an
• cu complicații în boli
• cu oboseala.

Analiza ESR vă permite să evaluați o anumită rată de sedimentare și separare a sângelui în plasmă și eritrocite. Această metodă este foarte eficientă și fiabilă, deoarece în secolul XXI tehnologia nu stă nemișcată și medicina are nevoie de diagnostic de înaltă calitate pentru orice tip de boală sau problemă de epidemie etc. Popularitatea acestei analize a crescut, deoarece este simplă din punct de vedere tehnic. și la prețuri accesibile, iar rezultatele sunt fiabile. Dar dacă totul este în regulă cu indicatorii, putem presupune că persoana nu este bolnavă? Și dacă invers?

Rezultatele bune ale sedimentării eritrocitelor nu înseamnă că organismul uman nu este infectat de bacterii sau infecții. Referitor la date, majoritatea pacienților au VSH mai mică de 20 mm / oră. Și în unele locuri, chiar și cu o VSH crescută de 100 mm / oră, nu este posibil să se afle despre semnele bolii.

Indicatori ESR conform Westergren

Prin urmare, o creștere a VSH în sânge apare în majoritatea cazurilor atunci când:

• infecții, deoarece procesele de natură infecțioasă cresc VSH
• boli maligne (tumori solitare etc.)
• reumatologic
• patologie renală.

Pentru această metodă, se utilizează un aparat Panchenkov, care constă din pipete de 100 mm și un trepied. Analiza se efectuează pe baza sângelui dintr-o venă sau dintr-un capilar, în care este plasată o substanță, care nu permite înfășurarea acesteia. În acest caz, frotiul este plasat într-o eprubetă subțire și urmărit timp de aproximativ o oră. Eprubeta este realizată din sticlă sau plastic. În acest timp, există o separare a eritrocitelor și a plasmei separat. VSH se calculează în funcție de mărime de la marginea din partea superioară a plasmei până la eritrocite. Indicatorul normal este o sedimentare lentă a eritrocitelor, urmată de restul de plasmă pură.

Există o altă metodă „flux oprit” în care proba este agitată pentru a dezagrega celulele roșii din sânge. Acest proces trebuie să fie eficient, altfel microblocurile pot schimba rezultatul. Măsurătorile variază de la 2 la 120 mm / oră. Rezultatele sunt extrem de precise.

Cu un nivel ridicat de proteine, globulele roșii se lipesc între ele. Prin urmare, acestea scad foarte repede, iar VSH din sânge își mărește nivelul. Ca urmare, o boală acută sau cronică poate duce la o creștere a VSH. La femei, VSH este mai mare decât la bărbați, deoarece sunt mai puțini.

Rata ESR pentru adolescenții cu vârsta sub 15 ani: 2-20mm / oră, de la 15 la 50: 2-15 mm / oră și după 50: 2-20mm / oră. Pentru femei, valorile admise de până la 50 variază de la 2 la 20 mm / oră, iar după 50 de la 2 la 30 mm / oră.

Care este nevoia

Acest lucru este necesar pentru diagnosticarea bolilor cu caracter acut sau cronic, infecții cu cancer. Cu toate acestea, acest tip de analiză se efectuează împreună cu altele, deoarece nu oferă un răspuns exact la tipul de origine al bolii, dezvoltarea și rezultatul acesteia.

Este prescris pentru monitorizarea bolilor infecțioase, oncologice și autoimune. Și, de asemenea, în combinație cu un număr de sânge leucocitar sau un test general de sânge.

Un test clinic de sânge poate oferi multe răspunsuri pentru diagnostice și boli complexe, precum și descrie starea unei persoane. Cu toate acestea, decodarea trebuie făcută de un specialist cu experiență, care poate oferi o descriere exactă și corecta procesul de tratament.

test de sânge, transcrierea testului de sânge, test de sânge general, norma de test de sânge, test de sânge biochimic, tabel de test de sânge, tabel de norme de test de sânge, tabel de decodificare de test de sânge, test de sânge la adulți, faceți un test de sânge

Test clinic de sânge

Test clinic de sânge (SA) (hemogramă detaliată, hemogramă completă (CBC)) - o analiză medicală sau medicală care vă permite să evaluați conținutul de hemoglobină din sistemul roșu al sângelui, numărul de eritrocite, indicele de culoare, numărul de leucocite, trombocite. Un test clinic de sânge vă permite să luați în considerare leucograma și rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH).

Cu ajutorul acestei analize, este posibilă identificarea anemiei (scăderea formulei de hemoglobină - leucocite), a proceselor inflamatorii (leucocite, formula leucocitelor) etc.

Indicatori de sânge

În prezent, majoritatea indicatorilor sunt realizați pe analizoare hematologice automate, care sunt capabili să determine simultan de la 5 la 24 de parametri. Dintre acestea, principalele sunt numărul de leucocite, concentrația de hemoglobină, hematocrit, numărul de eritrocite, volumul mediu al eritrocitului, concentrația medie de hemoglobină în eritrocit, conținutul mediu de hemoglobină în eritrocit, jumătate -lățimea distribuției eritrocitelor după mărime, numărul de trombocite și volumul mediu de trombocite.

• WBC(globule albe - globule albe) - conținutul absolut al leucocitelor (norma 4-9 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) celule / l) - celule sanguine - responsabile de recunoașterea și neutralizarea componentelor străine, apărarea imună a organismului împotriva virușilor și bacteriilor, eliminarea celulelor moarte din propriul corp.
• RBC(globule roșii - globule roșii) - conținutul absolut de eritrocite (norma 4.3-5.5 celule / l) - celule sanguine - care conțin hemoglobină, transportând oxigen și dioxid de carbon.
• HGB(Hb, hemoglobină) - concentrația hemoglobinei în sângele integral (norma 120-140 g / l). Pentru analiză, se utilizează un complex de cianură sau reactivi fără cianură (ca înlocuitor pentru cianură toxică). Măsurată în alunițe sau grame pe litru sau decilitru.
• HCT(hematocrit) - hematocrit (norma 0.39-0.49), o parte (% = l / l) din volumul total de sânge atribuibil celulelor sanguine. Sângele este 40-45% compus din corpusculi (eritrocite, trombocite, leucocite) și 60-55% din plasmă. Hematocritul este raportul dintre volumul corpusculilor și plasma sanguină. Se crede că hematocritul reflectă raportul dintre volumul eritrocitelor și volumul plasmei sanguine, deoarece eritrocitele reprezintă în principal volumul corpusculilor sanguini. Hematocritul depinde de numărul de RBC și de valoarea MCV și corespunde produsului RBC * MCV.
• PLT(trombocite - trombocite) - conținutul absolut al trombocitelor (norma 150-400 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) celule / l) - celule sanguine - implicate în hemostază.

Indici eritrocitari (MCV, MCH, MCHC):

• MCV- volumul mediu de eritrocite în micrometri cubi (microni) sau femtolitri (fl) (norma 80-95 fl). În analizele vechi indicate: microcitoză, normocitoză, macrocitoză.
• MCH- conținutul mediu de hemoglobină într-un eritrocit individual în unități absolute (norma 27-31 pg), proporțional cu raportul „hemoglobină / număr de eritrocite”. Indicele de culoare al sângelui în testele vechi. CPU = MCH * 0,03
• MCHC- concentrația medie a hemoglobinei în masa eritrocitară, și nu în sângele integral (vezi mai sus HGB) (norma 300-380 g / l, reflectă gradul de saturație a eritrocitului cu hemoglobină. O scădere a MCHC se observă în bolile cu afectează sinteza hemoglobinei. Cu toate acestea, acesta este cel mai stabil indice hematologic Orice inexactitate asociată cu determinarea hemoglobinei, hematocritului, MCV duce la o creștere a MCHC, prin urmare acest parametru este utilizat ca indicator al erorii instrumentului sau o eroare făcută la pregătirea unui probă pentru examinare.

Indici de trombocite (MPV, PDW, PCT):

• MPV(volumul mediu de trombocite) - volumul mediu de trombocite (norma 7-10 fl).
• PDW- lățimea relativă a distribuției trombocitelor după volum, un indicator al eterogenității trombocitelor.
• PCT(crit trombocitar) - trombocrit (norma 0.108-0.282), proporția (%) din volumul de sânge integral ocupat de trombocite.

Indici leucocitari:

• % LYM (LY%)(limfocit) - conținut relativ (%) (norma 25-40%) de limfocite.
• LYM # (LY #)(limfocit) este conținutul absolut (norma 1.2-3.0x 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) / L (sau 1.2-3.0 x 10 3 (\ displaystyle 10 ^ (3)) / μl)) limfocite.
• MXD% (MID%)- conținutul relativ (%) al amestecului (norma 5-10%) de monocite, bazofile și eozinofile.
• MXD # (MID #) este conținutul absolut al amestecului (norma 0,2-0,8 x 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) / L) de monocite, bazofile și eozinofile.
• NEUT% (NE%)(neutrofile) - conținutul relativ (%) al neutrofilelor.
• # NEUT (NE #)(neutrofile) - conținutul absolut al neutrofilelor.
• MON% (MO%)(monocit) - conținut relativ (%) de monocite (norma 4-11%).
• MON # (MO #)(monocit) - conținutul absolut al monocitelor (norma 0.1-0.6 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) celule / L).
• EO%- conținutul relativ (%) al eozinofilelor.
• EO #- conținutul absolut al eozinofilelor.
• BA%- conținutul relativ (%) al bazofilelor.
• BA #- conținutul absolut al bazofilelor.
• % IMM- conținutul relativ (%) de granulocite imature.
• # IMM- conținutul absolut al granulocitelor imature.
• % ATL- conținutul relativ (%) al limfocitelor atipice.
• ATL #- conținutul absolut al limfocitelor atipice.
• GR% (GRAN%)- conținutul relativ (%) (norma 47-72%) de granulocite.
• GR # (GRAN #)- conținut absolut (norma 1,2-6,8 x 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) / L (sau 1,2-6,8 x 10 3 (\ displaystyle 10 ^ (3)) / μL)) granulocite.

Indici eritrocitari:

• HCT / RBC- volumul mediu de eritrocite.
• HGB / RBC- conținutul mediu de hemoglobină în eritrocit.
• HGB / HCT- concentrația medie de hemoglobină în eritrocit.
• RDW- Lățimea de distribuție a eritrocitelor - „lățimea de distribuție a eritrocitelor”, așa-numita „anizocitoză a eritrocitelor” - un indicator al eterogenității eritrocitelor, calculat ca coeficient de variație al volumului mediu de eritrocite.
• RDW-SD- lățimea relativă a distribuției eritrocitelor după volum, abaterea standard.
• RDW-CV- lățimea relativă a distribuției eritrocitelor în volum, coeficientul de variație.
• P-LCR- coeficientul trombocitelor mari.
• ESR (ESR) (viteza de sedimentare a eritrocitelor) este un indicator nespecific al stării patologice a corpului.

De obicei, analizatorii automatizați de hematologie generează, de asemenea, histograme pentru eritrocite, trombocite și leucocite.

Hemoglobină

Hemoglobină(Hb, Hgb) într-un test de sânge este componenta principală a celulelor roșii din sânge, care transportă oxigenul către organe și țesuturi. Pentru analiză, se utilizează un complex de cianură sau reactivi fără cianură (ca înlocuitor pentru cianură toxică). Măsurată în alunițe sau grame pe litru sau decilitru. Definiția sa are nu numai valoare diagnostică, ci și prognostică, deoarece condițiile patologice care duc la scăderea conținutului de hemoglobină duc la înfometarea oxigenului din țesuturi.

• bărbați - 135-160 g / l (gigamol pe litru);
• femei - 120-140 g / l.

Se observă o creștere a hemoglobinei atunci când:

• eritemie primară și secundară;
• deshidratare (efect fals datorat hemoconcentrării);
• fumatul excesiv (formarea de HbCO inactiv funcțional).

O scădere a hemoglobinei este detectată atunci când:

• anemie;
• suprahidratare (un efect fals datorat hemodiluției - „diluarea” sângelui, o creștere a volumului plasmei în raport cu volumul agregatului elementelor formate).

Eritrocite

Eritrocite(E) în analiza globulelor roșii din sânge, care sunt implicate în transportul oxigenului către țesut și susțin procesele de oxidare biologică din organism.

• bărbați - (4.0-5.15) x 10 12 (\ displaystyle 10 ^ (12))/ l
• femei - (3.7-4.7) x 10 12 (\ displaystyle 10 ^ (12))/ l
• copii - (3,80-4,90) x 10 12 (\ displaystyle 10 ^ (12))/ l

O creștere (eritrocitoză) a numărului de eritrocite apare atunci când:

• neoplasme;
• hidropiză a bazinului renal;
• efectul corticosteroizilor;
• boală și sindromul Cushing;
• boala policitemiei vera;
• tratamentul cu steroizi.

O ușoară creștere relativă a numărului de celule roșii din sânge poate fi asociată cu îngroșarea sângelui din cauza arsurilor, diareei, utilizării diuretice.

O scădere a conținutului de celule roșii din sânge se observă atunci când:

• pierderi de sange;
• anemie;
• sarcina;
• hidemie (administrare intravenoasă de cantități mari de lichide, adică terapie prin perfuzie)
• cu scurgerea de lichid tisular în sânge cu scăderea edemului (terapia cu diuretice).
• o scădere a intensității formării globulelor roșii din măduva osoasă;
• distrugerea accelerată a celulelor roșii din sânge;

Leucocite

Leucocite(L) - celule sanguine formate în măduva osoasă și ganglioni limfatici. Există 5 tipuri de leucocite: granulocite (neutrofile, eozinofile, bazofile), monocite și limfocite. Funcția principală a leucocitelor este de a proteja organismul de antigene străine de acesta (inclusiv microorganisme, celule tumorale; efectul se manifestă și în direcția celulelor transplantate).

O creștere (leucocitoză) apare atunci când:

• procese inflamatorii acute;
• procese purulente, sepsis;
• multe boli infecțioase de etiologie virală, bacteriană, fungică și de altă natură;
• neoplasme maligne;
• traumatism tisular;
• infarct miocardic;
• în timpul sarcinii (ultimul trimestru);
• după naștere - în perioada alăptării;
• după efort fizic greu (leucocitoză fiziologică).

Scăderea (leucopenia) are ca rezultat:

• aplazie, hipoplazie a măduvei osoase;
• expunerea la radiații ionizante, boli de radiații;
• febră tifoidă;
• boli virale;
• șoc anafilactic;
• Boala Addison-Birmer;
• colagenoze;
• sub influența anumitor medicamente (sulfonamide și unele antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, tireostatice, medicamente antiepileptice, medicamente orale antispastice);
• deteriorarea măduvei osoase prin substanțe chimice, medicamente;
• hipersplenism (primar, secundar);
• leucemie acută;
• mielofibroză;
• sindroame mielodisplazice;
• plasmocitom;
• metastaze ale neoplasmelor la nivelul măduvei osoase;
• anemie pernicioasă;
• febra tifoidă și paratifoidă;
• colagenoză.

Formula leucocitelor

Formula leucocitelor (leucograma) - procentul diferitelor tipuri de leucocite, determinat prin numărarea lor într-un frotiu de sânge colorat la microscop.

În plus față de indicii leucocitari enumerați mai sus, sunt propuși și indici leucocitari sau hematologici, calculați ca raportul procentului diferitelor tipuri de leucocite, de exemplu, indicele raportului dintre limfocite și monocite, indicele raportului de eozinofile și limfocite etc.

Indicele culorilor

Articolul principal: Indicele culorii sângelui

Indicele culorilor (CPU)- gradul de saturație a eritrocitelor cu hemoglobină:

• 0,85-1,05 - norma;
• mai puțin de 0,80 - anemie hipocromă;
• 0,80-1,05 - eritrocitele sunt considerate normocromice;
• mai mult de 1,10 - anemie hipercromică.

În condiții patologice, există o paralelă și aproximativ aceeași scădere atât a numărului de eritrocite, cât și a hemoglobinei.

O scădere a procesorului (0,50-0,70) apare atunci când:

• anemie feriprivă;
• anemie cauzată de intoxicația cu plumb.

O creștere a procesorului (1,10 sau mai mult) are loc atunci când:

• lipsa vitaminei B12 în organism;
• deficit de acid folic;
• cancer;
• polipoza stomacului.

Pentru o evaluare corectă a indicelui de culoare, este necesar să se ia în considerare nu numai numărul de eritrocite, ci și volumul acestora.

ESR

(VSH) este un indicator nespecific al stării patologice a corpului. Amenda:

• nou-născuți - 0-2 mm / h;
• copii sub 6 ani - 12-17 mm / h;
• bărbați sub 60 de ani - până la 8 mm / h;
• femei sub 60 de ani - până la 12 mm / h;
• bărbați peste 60 de ani - până la 15 mm / h;
• femei peste 60 de ani - până la 20 mm / h.

O creștere a VSH apare atunci când:

• boli infecțioase și inflamatorii;
• colagenoze;
• afectarea rinichilor, ficatului, tulburărilor endocrine;
• sarcina, perioada postpartum, menstruația;
• fracturi osoase;
• intervenții chirurgicale;
• anemii;
• boli oncologice.

De asemenea, poate crește în condiții fiziologice precum consumul de alimente (până la 25 mm / h), sarcina (până la 45 mm / h).

O scădere a VSH apare atunci când:

• hiperbilirubinemie;
• o creștere a nivelului de acizi biliari;
• insuficiență circulatorie cronică;
• eritemie;
• hipofibrinogenemie.

Comparația rezultatelor analizei generale a sângelui capilar și venos

Testele de sânge dintr-o venă sunt „standardul de aur” recunoscut pentru diagnosticul de laborator pentru mulți parametri. Cu toate acestea, sângele capilar este un tip de biomaterial utilizat în mod obișnuit pentru numărul general de sânge. În acest sens, se pune întrebarea cu privire la echivalența rezultatelor obținute în studiul sângelui capilar (C) și venos (B).

O evaluare comparativă a 25 de indicatori ai unui test general de sânge pentru diferite tipuri de biomaterial este prezentată în tabel ca valoare medie a analizei:

Indicator, unități	n	Sânge		Diferență		Semnificaţie diferențe
		B, unitate	K, unitate	(К-В), unități.	(К-В),% din В
WBC, * 10 9 / l	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	W=1312 R MC<0,001
RBC, * 10 12 / l	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	W=670 R MC = 0,951
HGB, g / l	52	135,346	136,154	0,808	0,597	W=850,5 R MC = 0,017
HCT,%	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	W=1254 p MC<0,001
MCV, fl	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	W=1378 p MC<0,001
MCH, pag	52	28,911	29,306	0,394	1,363	W=997 p MC<0,001
MCHC, g / l	52	328,038	342,154	14,115	4,303	W=1378 R MC<0,001
PLT, * 10 9 / l	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	W=1314 R MC<0,001
BA, * 10 9 / l	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	W=861 R MC<0,001
BA,%	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	W=865,5 R MC<0,001
P-LCR,%	52	31,627	36,109	4,482	14,172	W=1221 R MC<0,001
LY, * 10 9 / l	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	W=1203 p MC<0,001
TE IUBESC,%	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	W=987,5 R MC = 0,002
MO, * 10 9 / l	52	0,519	0,521	0,002	0,333	W=668,5 R MC = 0,583
MO,%	52	8,402	9,119	0,717	8,537	W=1244 R MC<0,001
NE, * 10 9 / l	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	W=1264 R MC<0,001
NE,%	52	52,925	52,981	0,056	0,105	W=743 R MC = 0,456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	W=1315 R MC<0,001
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	W=1378 R MC<0,001
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	W=979 R MC<0,001
MPV, fl	52	10,819	11,431	0,612	5,654	W=1159 R MC<0,001
PCT,%	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	W=245 R MC<0,001
EO, * 10 9 / l	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	W=475 R MC = 0,235
EO,%	52	2,183	2,275	0,092	4,229	W=621,5 R MC = 0,074
VSH, mm / oră	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	W=156,5 R MC = 0,339

Toți cei 25 de parametri studiați au fost împărțiți în 3 grupuri: (1) în mod semnificativ statistic scăzând în sângele capilar în raport cu sângele venos, (2) în mod semnificativ în creștere și (3) fără modificări:

1) Există unsprezece indicatori ai acestui grup, dintre care 4 se află în -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - IC-urile lor se află în limitele părtinirii de -5% și 0%, dar nu nu le traversează. IC pentru WBC, LY, NE și PCT nu s-au încadrat în tendința de -5%. Cele mai semnificative scăderi sunt în PLT (-19,64%), BA (-37,09%) și BA% (-31,77%).

2) Scorurile din acest grup sunt 7. Pentru MO%, P-LCR, PDW și MPV, tendința este mai mare de 5%, dar IC de 95% al ​​MPV include o tendință de 5%. Abaterile celor 3 indicatori rămași ai acestui grup (MCH, MCHC, RDW-CV) sunt mai mici de 5%.

3) Există 7 indicatori în acest grup: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Nu s-au găsit diferențe semnificative statistic pentru aceștia.

Atunci când se compară rezultatele sângelui capilar și venos, este necesar să se ia în considerare o scădere semnificativă a numărului de bazofile și trombocite din sângele capilar (duce la o creștere a coeficientului de trombocite mari, distribuția trombocitelor în volum, volumul mediu de trombocite și o scădere semnificativă a trombocitelor), precum și o scădere mai puțin semnificativă a numărului de leucocite, limfocite și neutrofile, ceea ce determină o ușoară creștere a numărului relativ de monocite.

Indicatorii celui de-al treilea grup (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), împreună cu parametrii sanguini din primul și al doilea grup, al căror IC 95% a inclus abaterea de cel mult 5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV) pot fi determinate în sângele capilar cu respectarea strictă a regulilor preanalitice fără a compromite acuratețea evaluării clinice.

Ratele generale de testare a sângelui

Tabel cu indicatorii normali ai unui test general de sânge

Indicator de analiză	Normă
Hemoglobină	Bărbați: 130-170 g / l
	Femei: 120-150 g / l
Numărul de celule roșii din sânge	Bărbați: 4.0-5.0 · 10 12 / l
	Femei: 3,5-4,7 10 12 / l
Numărul de leucocite	În intervalul 4.0-9.0x10 9 / l
Hematocrit (raportul dintre volumul plasmatic și elementele celulelor sanguine)	Bărbați: 42-50%
	Femei: 38-47%
Volumul mediu al eritrocitelor	În intervalul 86-98 μm 3
Formula leucocitelor	Neutrofile: Forme segmentate 47-72% Forme de înjunghiere 1 - 6% Limfocite: 19-37% Monocite: 3-11% Eozinofile: 0,5-5% Bazofili: 0-1%
Numărul de trombocite	În intervalul 180-320 · 10 9 / l
Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)	Bărbați: 3 - 10 mm / h
	Femei: 5 - 15 mm / h

Ratele generale de testare a sângelui pentru copiii sub 1 an

Index	Vârstă
	nou nascut	7-30 zile	1 - 6 luni	6-12 luni
Hemoglobină	180-240	107 - 171	103-141	113-140
Eritrocite	3,9-5,5	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3
Indicele culorilor	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Reticulocite	3-15	3-15	3-12	3-12
Leucocite	8,5-24,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12
Înjunghia	1-17	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5
Segmentat	45-80	16-45	16-45	16-45
Eozinofile	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Basofili	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Limfocite	15 - 35	45 - 70	45 - 70	45 - 70
Trombocite	180-490	180-400	180-400	160-390
ESR	2-4	4-10	4-10	4-12

Standarde generale de testare a sângelui pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani

Index	Vârstă
	1-2 ani	2-3 ani	3-6 ani	6-9 ani	9-12 ani
Hemoglobină	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150
Eritrocite	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2
Indicele culorilor	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Reticulocite	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2
Leucocite	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10
Înjunghia	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Segmentat	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60
Eozinofile	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5
Basofili	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Limfocite	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46
Trombocite	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390
ESR	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

Hemoglobină

Hemoglobina (Hb) Este o proteină care conține un atom de fier capabil să atașeze și să transporte oxigen. Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge. Cantitatea de hemoglobină se măsoară în grame / litru (g / l). Determinarea cantității de hemoglobină este foarte importantă, deoarece odată cu scăderea nivelului său, țesuturile și organele întregului corp suferă de o lipsă de oxigen.
Norma hemoglobinei la copii și adulți vârstă podea Unități de măsură - g / l Până la 2 săptămâni 134 - 198 de la 2 la 4,3 săptămâni 107 - 171 de la 4,3 la 8,6 săptămâni 94 - 130 de la 8,6 săptămâni la 4 luni 103 - 141 la 4 până la 6 luni 111 - 141 de la 6 la 9 luni 114 - 140 de la 9 la 1 an 113 - 141 de la 1 la 5 ani 100 - 140 de la 5 ani la 10 ani 115 - 145 de la 10 la 12 ani 120 - 150 de la 12 la 15 ani femei 115 - 150 bărbați 120 - 160 de la 15 la 18 ani femei 117 - 153 bărbați 117 - 166 de la 18 la 45 de ani femei 117 - 155 bărbați 132 - 173 de la 45 la 65 de ani femei 117 - 160 bărbați 131 - 172 după 65 de ani femei 120 - 161 bărbați 126 – 174	Motivele creșterii hemoglobinei Deshidratare (aport scăzut de lichide, transpirație abundentă, afectarea funcției renale, diabet zaharat, diabet insipid, vărsături abundente sau diaree, utilizarea diureticelor) Defecte congenitale ale inimii sau plămânilor Insuficiență pulmonară sau insuficiență cardiacă Boală renală (stenoza arterei renale, tumori renale benigne) Boli ale organelor hematopoietice (eritemie)
	Hemoglobină scăzută - cauze Anemie Leucemie Boli congenitale ale sângelui (anemie falciformă, talasemie) Lipsa fierului Lipsa de vitamine Epuizarea corpului Pierderi de sange

Numărul de celule roșii din sânge

Eritrocite Sunt mici globule roșii din sânge. Acestea sunt cele mai abundente celule sanguine. Funcția lor principală este de a transporta oxigenul și de a-l livra către organe și țesuturi. Eritrocitele sunt prezentate sub formă de discuri biconcave. În interiorul eritrocitului există o cantitate mare de hemoglobină - volumul principal al discului roșu este ocupat de acesta.
Numărul normal de celule roșii din sânge la copii și adulți Vârstă indicator x 10 12 / l nou nascut 3,9-5,5 de la 1 la 3 zile 4,0-6,6 în 1 săptămână 3,9-6,3 în 2 săptămâni 3,6-6,2 în 1 lună 3,0-5,4 în 2 luni 2,7-4,9 de la 3 la 6 luni 3,1-4,5 de la 6 luni la 2 ani 3,7-5,3 de la 2 la 6 ani 3,9-5,3 de la 6 la 12 ani 4,0-5,2 la 12-18 ani băieți 4,5-5,3 la 12-18 ani fete 4,1-5,1 Bărbați adulți 4,0-5,0 Femeile adulte 3,5-4,7	Motive pentru scăderea nivelului globulelor roșii din sânge O scădere a numărului de globule roșii se numește anemie. Există multe motive pentru dezvoltarea acestei afecțiuni și nu sunt întotdeauna asociate cu sistemul hematopoietic. Inexactități în nutriție (alimente sărace în vitamine și proteine) Pierderi de sange Leucemie (boli ale sistemului hematopoietic) Fermentopatii ereditare (defecte ale enzimelor implicate în hematopoieză) Hemoliză (moartea celulelor sanguine ca urmare a expunerii la substanțe toxice și a leziunilor autoimune)
	Motivele creșterii numărului de celule roșii din sânge Deshidratare (vărsături, diaree, transpirații abundente, scăderea aportului de lichide) Eritemie (boli ale sistemului hematopoietic) Boli ale sistemului cardiovascular sau pulmonar care duc la insuficiență respiratorie și cardiacă Stenoza arterei renale

Numărul total de leucocite

Leucocite- acestea sunt celule vii ale corpului nostru, care circulă odată cu fluxul sanguin. Aceste celule exercită un control imunitar. În cazul unei infecții, a deteriorării organismului de către corpuri sau substanțe toxice sau de altă natură, aceste celule luptă împotriva factorilor dăunători. Formarea leucocitelor are loc în măduva osoasă roșie și în ganglionii limfatici. Leucocitele sunt împărțite în mai multe tipuri: neutrofile, bazofile, eozinofile, monocitele, limfocitele. Diferitele tipuri de leucocite diferă în ceea ce privește aspectul și funcțiile îndeplinite în timpul răspunsului imun.
	Motivele creșterii leucocitelor Creșterea fiziologică a nivelului leucocitelor Dupa masa După activitate fizică activă În a doua jumătate a sarcinii După vaccinare În timpul menstruației Pe fondul unei reacții inflamatorii Procese inflamatorii purulente (abces, flegmon, bronșită, sinuzită, apendicită etc.) Arsuri și leziuni cu leziuni extinse ale țesuturilor moi După operație În timpul exacerbării reumatismului În procesul oncologic În cazul leucemiei sau tumorilor maligne de localizare diferită, sistemul imunitar este stimulat.
	Cauzele unei scăderi a leucocitelor Boli virale și infecțioase (gripă, febră tifoidă, hepatită virală, sepsis, rujeolă, malarie, rubeolă, oreion, SIDA) Boli reumatice (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic) Unele tipuri de leucemie Hipovitaminoză Utilizarea medicamentelor anticanceroase (citostatice, steroizi) Boala de radiații

Hematocrit

Hematocrit- acesta este raportul procentual dintre volumul de sânge de examinat și volumul ocupat de eritrocite în acesta. Acest indicator este calculat ca procent.
Norme de hematocrit la copii și adulți Vârstă podea Indicator în% până la 2 săptămâni 41 - 65 de la 2 la 4,3 săptămâni 33 - 55 4,3 - 8,6 săptămâni 28 - 42 8,6 săptămâni până la 4 luni 32 - 44 De la 4 la 6 luni 31 - 41 6-9 luni 32 - 40 De la 9 la 12 luni 33 - 41 de la 1 la 3 ani 32 - 40 De la 3 la 6 ani 32 - 42 6-9 ani 33 - 41 De la 9 la 12 ani 34 - 43 De la 12 la 15 ani femei 34 - 44 bărbați 35 - 45 De la 15 la 18 ani femei 34 - 44 bărbați 37 - 48 De la 18 la 45 de ani femei 38 - 47 bărbați 42 - 50 45 - 65 de ani femei 35 - 47 bărbați 39 - 50 după 65 de ani femei 35 - 47 bărbați 37 - 51	Motive pentru creșterea hematocritului Eritemie Insuficiență cardiacă sau respiratorie Deshidratare datorată vărsăturilor abundente, diaree, arsuri extinse, diabet
	Motive pentru scăderea hematocritului Anemie Insuficiență renală A doua jumătate a sarcinii

MCH, MCHC, MCV, indicele de culoare (CPU)- normă

Indicele culorilor (CPU)- Aceasta este o metodă clasică pentru determinarea concentrației de hemoglobină în eritrocite. În zilele noastre, acesta este înlocuit treptat de indicele SIT în analizele de sânge. Acești indici reflectă același lucru, doar că sunt exprimați în unități diferite.

Formula leucocitelor

Formula leucocitelor este un indicator al raportului procentual al diferitelor tipuri de leucocite din sânge la numărul total de leucocite din sânge (acest indicator este discutat în secțiunea anterioară a articolului). Procentul diferitelor tipuri de leucocite în bolile infecțioase, ale sângelui, proceselor oncologice se va schimba. Datorită acestui simptom de laborator, medicul poate suspecta cauza unei probleme de sănătate.

Tipuri de leucocite, normă

Neutrofile

Neutrofile poate fi de două tipuri - forme mature, care se mai numesc și imature segmentate - înjunghiere. În mod normal, numărul neutrofilelor înjunghiate este minim (1-3% din total). Odată cu „mobilizarea” sistemului imunitar, există o creștere bruscă (de mai multe ori) a numărului de forme imature de neutrofile (înjunghiere).
Rata neutrofilelor la copii și adulți Vârstă Neutrofile segmentate, indicator în% Stil neutrofile, indicator în% Nou nascut 47 - 70 3 - 12 până la 2 săptămâni 30 - 50 1 - 5 De la 2 săptămâni la 1 an 16 - 45 1 - 5 De la 1 la 2 ani 28 - 48 1 - 5 De la 2 la 5 ani 32 - 55 1 - 5 6-7 ani 38 - 58 1 - 5 8-9 ani 41 - 60 1 - 5 De la 9 la 11 ani 43 - 60 1 - 5 De la 12 la 15 ani 45 - 60 1 - 5 De la 16 ani și adulți 50 - 70 1 - 3	O creștere a nivelului de neutrofile din sânge - această afecțiune se numește neutrofilie. Motive pentru creșterea nivelului de neutrofile Boli infecțioase (amigdalită, sinuzită, infecție intestinală, bronșită, pneumonie) Procese infecțioase - abces, flegmon, gangrenă, leziuni traumatice ale țesuturilor moi, osteomielită Boli inflamatorii ale organelor interne: pancreatită, peritonită, tiroidită, artrită) Infarct (infarct, rinichi, splină) Tulburări metabolice cronice: diabet zaharat, uremie, eclampsie Tumori de cancer Utilizarea medicamentelor imunostimulatoare, vaccinări
	Scăderea numărului de neutrofile - o afecțiune numită neutropenie Motive pentru scăderea nivelului de neutrofile Boli infecțioase: febră tifoidă, bruceloză, gripă, rujeolă, varicelă (varicelă), hepatită virală, rubeolă) Boli de sânge (anemie aplastică, leucemie acută) Neutropenie ereditară Niveluri ridicate de hormoni tiroidieni Tirotoxicoză Consecințele chimioterapiei Consecințele radioterapiei Utilizarea medicamentelor antibacteriene, antiinflamatoare, antivirale
Care este deplasarea la stânga și la dreapta a numărului de leucocite? Deplasarea numărului de leucocite la stânga înseamnă că în sânge apar neutrofile tinere, „imature”, care sunt prezente în mod normal numai în măduva osoasă, dar nu și în sânge. Un fenomen similar se observă cu procese infecțioase și inflamatorii ușoare și severe (de exemplu, cu angină, malarie, apendicită), precum și cu pierderi acute de sânge, difterie, pneumonie, scarlatină, tifos, sepsis, intoxicație. Viteza de sedimentare a eritrocitelor ESR Viteza de sedimentare a eritrocitelor(VSH) este un test de laborator care evaluează rata de separare a sângelui în plasmă și eritrocite. Esența cercetării: eritrocitele sunt mai grele decât plasma și leucocitele, prin urmare, sub influența gravitației, acestea se scufundă până la fundul eprubetei. La persoanele sănătoase, membranele eritrocitare au o sarcină negativă și se resping reciproc, ceea ce încetinește viteza de sedimentare. Dar în timpul unei boli, o serie de modificări apar în sânge: Conținutul crește fibrinogen precum și alfa și gamma globuline și proteina C-reactivă. Acestea se acumulează pe suprafața eritrocitelor și le determină să se lipească între ele sub formă de coloane de monede; Scăderea concentrației albumină care previne lipirea globulelor roșii; Încălcat echilibrul electrolitic al sângelui... Acest lucru duce la o schimbare a încărcării celulelor roșii din sânge, din cauza căreia încetează respingerea. Ca urmare, celulele roșii din sânge se lipesc între ele. Clusterele sunt mai grele decât eritrocitele individuale, se scufundă mai repede până la fund, în urma cărora viteza de sedimentare a eritrocitelor crește. Există patru grupuri de boli care determină o creștere a VSH: infecții tumori maligne boli reumatologice (sistemice) boală de rinichi Ce trebuie să știți despre ESR Definiția nu este o analiză specifică. VSH poate crește în numeroase boli care provoacă modificări cantitative și calitative ale proteinelor plasmatice. La 2% dintre pacienți (chiar și cu boli grave), nivelul VSH rămâne normal. VSH nu crește din primele ore, ci în a 2-a zi a bolii. După boală, VSH rămâne crescută timp de câteva săptămâni, uneori luni. Aceasta indică recuperarea. Uneori, VSH crește la 100 mm / oră la persoanele sănătoase. VSH crește după ce a mâncat până la 25 mm / oră, astfel încât testele trebuie făcute pe stomacul gol. Dacă temperatura din laborator este peste 24 de grade, atunci procesul de lipire a eritrocitelor este întrerupt și ESR scade. VSH este o parte integrantă a unui test general de sânge. Esența metodei de determinare a ratei de sedimentare a eritrocitelor? Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă metoda Westergren. Este folosit de laboratoarele moderne pentru determinarea VSH. Dar în clinicile și spitalele municipale, metoda Panchenkov este utilizată în mod tradițional. Metoda lui Westergren. Se amestecă 2 ml de sânge venos și 0,5 ml de citrat de sodiu, un anticoagulant care previne coagularea sângelui. Amestecul este colectat într-un tub cilindric subțire la un nivel de 200 mm. Tubul este așezat vertical într-un raft. O oră mai târziu, distanța de la marginea superioară a plasmei până la nivelul eritrocitelor este măsurată în milimetri. Contoare ESR automate sunt adesea folosite. Unitate ESR - mm / oră. Metoda lui Panchenkov. Sângele capilar dintr-un deget este examinat. Într-o pipetă de sticlă cu diametrul de 1 mm, se ia o soluție de citrat de sodiu până la semnul de 50 mm. Este suflat într-o eprubetă. După aceea, de 2 ori cu o pipetă, luați sânge și suflați-l într-o eprubetă cu citrat de sodiu. Astfel, raportul dintre anticoagulant și sânge este de 1: 4. Acest amestec este tras într-un capilar de sticlă la un nivel de 100 mm și așezat în poziție verticală. Rezultatele sunt evaluate după o oră, ca și în cazul metodei Westergren. Determinarea conform Westergren este considerată o tehnică mai sensibilă, de aceea nivelul VSH este ușor mai mare decât în ​​studiul prin metoda Panchenkov. Motivele creșterii ESR Cauzele ESR reduse Ciclu menstrual... VSH crește brusc înainte de sângerarea menstruală și scade la normal în timpul menstruației. Acest lucru este asociat cu o modificare a compoziției hormonale și proteice a sângelui în diferite perioade ale ciclului. Sarcina... VSH crește de la a 5-a săptămână de sarcină la a 4-a săptămână după naștere. Nivelul maxim de VSH atinge 3-5 zile după nașterea copilului, care este asociat cu leziuni în timpul nașterii. În timpul sarcinii normale, rata de sedimentare a eritrocitelor poate ajunge la 40 mm / h. Fluctuații fiziologice (fără legătură cu boala) ale nivelurilor de VSH Nou nascut... La sugari, VSH este scăzută datorită scăderii nivelului de fibrinogen și a unui număr mare de globule roșii din sânge. Infecții și inflamații(bacterian, viral și fungic) infecții ale tractului respirator superior și inferior: amigdalită, traheită, bronșită, pneumonie inflamația organelor ORL: otită medie, sinuzită, amigdalită boli dentare: stomatită, granuloame dentare boli ale sistemului cardiovascular: flebită, infarct miocardic, pericardită acută infecții ale tractului urinar: cistită, uretrită boli inflamatorii ale organelor pelvine: anexite, prostatite, salpingite, endometrite boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal: colecistită, colită, pancreatită, ulcer peptic abcese și flegmoni tuberculoză boli ale țesutului conjunctiv: colagenoze hepatita virala infecții fungice sistemice Motivele scăderii ESR: recuperându-se după o infecție virală recentă sindrom asteno-nevrotic, epuizare a sistemului nervos: oboseală, letargie, dureri de cap cașexie - epuizarea extremă a corpului utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor, care a dus la opresiunea glandei pituitare anterioare hiperglicemie - nivel ridicat de zahăr din sânge Tulburări de sângerare leziuni cerebrale traumatice severe și comotie cerebrală. Tumori maligne tumori maligne de orice localizare boli oncologice ale sângelui Boli reumatologice (autoimune) reumatism artrita reumatoida vasculită hemoragică sclerodermie sistemică lupus eritematos sistemic Administrarea de medicamente poate reduce VSH: salicilați - aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene - diclofenac, nemid medicamente sulfa - sulfasalazină, salazopirină imunosupresoare - penicilamină medicamente hormonale - tamoxifen, nolvadex vitamina B12 Boală de rinichi pielonefrita glomerulonefrita sindrom nefrotic insuficiență renală cronică Trauma condiții după operație leziuni ale măduvei spinării arsuri Medicamente care pot provoca o creștere a VSH: clorhidrat de morfină dextran metildopa vitamina D Trebuie amintit că infecțiile virale necomplicate nu determină o creștere a VSH. Acest semn de diagnostic ajută la determinarea faptului că boala este cauzată de bacterii. Prin urmare, odată cu creșterea VSH, antibioticele sunt adesea prescrise. Încetinit este viteza de sedimentare a eritrocitelor 1-4 mm / h. Această reacție apare atunci când nivelul fibrinogenului, care este responsabil pentru coagularea sângelui, scade. Și, de asemenea, cu o creștere a sarcinii negative a eritrocitelor ca urmare a modificărilor în echilibrul electrolitic al sângelui. Trebuie remarcat faptul că administrarea acestor medicamente poate provoca un rezultat ESR fals scăzut în infecții bacteriene și boli reumatoide. Test biochimic de sânge: decodificare Unele valori ale normei pentru adulți sunt prezentate în tabel. Index Unitate de calcul Valori valide Note (editați) Proteine ​​totale Gram pe litru 64-86 La copiii sub 15 ani, indicatorii normei de vârstă sunt mai mici Albumină Gram pe litru sau procent din proteina totală 35-50 g / l 40-60 % Pentru copii se aplică norme separate Transferrin Gram pe litru 2-4 În timpul sarcinii, indicatorii cresc, la bătrânețe scad. Ferritin Microgramele pe litru Bărbați: 20-250 Femei: 10-120 Pentru bărbații și femeile adulte, normele sunt diferite Bilirubina totală Bilirubina indirectă Bilirubina directă Micromol pe litru 8,6-20,5 0-4,5 0-15,6 Indicatori selectați pentru copilărie Alfa-fetoproteina Unitate pe ml 0 Posibil o apariție condiționată fiziologic a unui factor în 2-3 trimestre de gestație Globulină comună Procent 40-60 Factorul reumatoid Unitate pe ml 0-10 Indiferent de caracteristicile de sex și vârstă Test de sânge pentru zahăr și colesterol: decodificare și normă în tabel Colesterol total (Chol); LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică, LDL) sau colesterol „rău”, care este implicat în transportul lipidelor către celulele organelor. Este capabil să se acumuleze în sânge, provocând dezvoltarea bolilor care pun viața în pericol - ateroscleroza, infarctul și altele; HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare, HDL) sau colesterol „bun”, care curăță fluxul sanguin de lipoproteine ​​cu densitate mică și reduce riscul de patologii vasculare; Trigliceridele (TG) - forme chimice ale plasmei sanguine, care, datorită interacțiunii cu colesterolul, formează energie liberă pentru o activitate sănătoasă a corpului. Colesterol total Nivel Index mmol / l <15,8 La limita de la 5.18 la 6.19 Înalt >6,2 LDL Grad Criteriu mmol / l Optim <2,59 Creșterea optimă de la 2,59 la 3,34 Granița ridicată de la 3,37 la 4,12 Înalt de la 4.14 la 4.90 Foarte inalt >4,92 HDL Nivel Indicator pentru bărbați mmol / l Indicator pentru femei mmol / l Risc crescut <1,036 <1,29 Protecția împotriva bolilor cardiovasculare >1,55 >1,55 Un test de sânge, decodarea la adulți, norma din zahărul de masă, colesterolul este după cum urmează: Pentru bărbați Pentru femei Decodarea dată a testului de sânge pentru colesterol la adulți, tabelul, arată în mod clar media coeficientului lipidic conform calculelor internaționale. Nivel mg / dl mmol / l Dezirabil <200 Limită superioară 200–239 Înalt 240 și> Optim Puțin ridicat 5–6,4 Moderat 6,5–7,8 Foarte inalt >7,8

Număr complet de sânge (CBC).

Acesta este cel mai frecvent test de sânge, care include determinarea concentrației de hemoglobină, numărul de eritrocite, leucocite și trombocite pe unitate de volum, indicii hematocrit și eritrocitari (MCV, MCH, MCHC).

• examinări de screening și dispensare;
• monitorizarea terapiei în curs;
• diagnostic diferențial al bolilor de sânge.

Ce este hemoglobina (Hb, hemoglobina)?

Hemoglobina este un pigment respirator din sânge, care este conținut în eritrocite și este implicat în transportul de oxigen și dioxid de carbon, reglarea stării acid-bazice.

Hemoglobina este formată din două părți, proteine ​​și fier. La bărbați, conținutul de hemoglobină este puțin mai mare decât la femei. Copiii sub un an au o scădere fiziologică a indicilor de hemoglobină. Forme fiziologice ale hemoglobinei:

• oxihemoglobina (HbO2) - un compus al hemoglobinei cu oxigen - se formează în principal în sângele arterial și îi conferă o culoare stacojie;
• hemoglobina redusă sau deoxihemoglobina (HbH) - hemoglobina care a dat oxigen țesuturilor;
• carboxihemoglobina (HbCO2) - un compus al hemoglobinei cu dioxid de carbon - se formează în principal în sângele venos, care ca urmare capătă o culoare cireș închisă.

Când poate crește concentrația de hemoglobină?

Pentru boli și afecțiuni:

care duce la îngroșarea sângelui (arsuri, vărsături persistente, obstrucție intestinală, deshidratare sau deshidratare prelungită);

însoțită de o creștere a numărului de celule roșii din sânge - eritrocitoză primară și secundară (boală montană, boală pulmonară obstructivă cronică, afectarea vaselor de sânge ale plămânilor, fumatul intens al tutunului, hemoglobinopatii ereditare cu o afinitate crescută a hemoglobinei pentru oxigen și deficiență de 2,3-difosfoglicerat în eritrocite, inimă, boli renale polichistice, hidronefroză, stenoză a arterei renale ca urmare a ischemiei renale locale, adenocarcinom renal, hemangioblastom cerebelos, sindrom Hippel-Lindau, hematom, miom uterin, myxom atrial, boli tumorale glandele endocrine etc.);

condiții fiziologice (pentru locuitorii de pe munte, piloți, alpiniști, după o activitate fizică crescută, stres prelungit).

Când poate scădea concentrația de hemoglobină?

Cu anemie de diferite etiologii (posthemoragice acute cu pierderi acute de sânge; deficit de fier cu pierderi cronice de sânge, după rezecție sau cu leziuni severe la nivelul intestinului subțire; ereditare, asociate cu afectarea sintezei porfirinelor; anemii hemolitice asociate cu distrugerea crescută a roșului celule sanguine; anemii aplastice asociate cu efectele toxice ale anumitor medicamente substanțe chimice, idiopatice, ale căror cauze sunt neclare; anemii megaloblastice asociate cu un deficit de vitamina B12 și acid folic; anemie datorată otrăvirii cu plumb).

Cu suprahidratare (o creștere a volumului plasmei circulante datorită terapiei de detoxifiere, eliminării edemului etc.).

Ce este celulele roșii din sânge (RBC)?

Eritrocitele sunt celule sanguine non-nucleare foarte specializate sub formă de discuri biconcave. Datorită acestei forme, suprafața eritrocitelor este mai mare decât dacă ar avea forma unei bile. Această formă specială de eritrocite contribuie la funcția lor principală - transferul de oxigen din plămâni în țesuturi și dioxid de carbon din țesuturi în plămâni și, de asemenea, datorită acestei forme, eritrocitele sunt mai capabile de deformare reversibilă atunci când trec prin curbe înguste capilare. Eritrocitele se formează din reticulocite la ieșirea din măduva osoasă. Aproximativ 1% din celulele roșii din sânge sunt reînnoite într-o singură zi. Durata medie de viață a globulelor roșii este de 120 de zile.

Când poate crește numărul de celule roșii din sânge (eritrocitoză)?

Eritremia sau boala Vakez este una dintre variantele leucemiei cronice (eritrocitoza primară).

Eritrocitoza secundară:

absolut - cauzat de afecțiuni hipoxice (boli pulmonare cronice, defecte cardiace congenitale, activitate fizică crescută, rămâne la altitudini mari); asociată cu producția crescută de eritropoietină, care stimulează eritropoieza (cancer parenchimatos renal, hidronefroză și boală renală polichistică, cancer parenchimatos hepatic, eritrocitoză familială benignă); asociat cu un exces de adrenocorticosteroizi sau androgeni (feocromocitom, boala / sindromul Itsenko-Cushing, hiperaldosteronism, hemangioblastom cerebelos);

relativ - cu îngroșarea sângelui, când volumul plasmei scade, menținând în același timp numărul de eritrocite (deshidratare, transpirație excesivă, vărsături, diaree, arsuri, creșterea edemului și ascitei; stres emoțional; alcoolism; fumat; hipertensiune arterială sistemică).

Când poate scădea numărul de globule roșii (eritrocitopenie)?

Cu anemii de etiologii variate: ca urmare a unui deficit de fier, proteine, vitamine, procese aplastice, hemoliză, cu hemoblastoză, metastază a neoplasmelor maligne.

Ce sunt indicii eritrocitari (MCV, MCH, MCHC)?

Indici care permit evaluarea cantitativă a principalelor caracteristici morfologice ale eritrocitelor.

MCV - Volumul mediu al celulei.

Acesta este un parametru mai precis decât o evaluare vizuală a dimensiunii celulelor roșii din sânge. Cu toate acestea, nu este fiabil în prezența unui număr mare de globule roșii anormale (de exemplu, celule secera) în sângele studiat.

Pe baza valorii MCV, se disting anemii:

• MCV microcitar< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
• MCV normocitar de la 80 la 100 fl (anemie hemolitică, anemie după pierderea de sânge,
• hemoglobinopatie);
• MCV macrocitar> 100 fl (anemii cu deficit de B12 și folat).

MCH - conținutul mediu de hemoglobină din eritrocit (Hemoglobina celulară medie).

Acest indicator determină conținutul mediu de hemoglobină într-un eritrocit individual. Este similar cu indicatorul de culoare, dar reflectă mai exact sinteza Hb și nivelul său în eritrocit. Pe baza acestui indice, anemia poate fi împărțită în normo-, hipo- și hipercromică:

• normocromia este caracteristică persoanelor sănătoase, dar poate apărea și în anemiile hemolitice și aplastice, precum și în anemiile asociate cu pierderea acută de sânge;
• hipocromia este cauzată de o scădere a volumului de celule roșii din sânge (microcitoză) sau de o scădere a nivelului de hemoglobină într-un eritrocit de volum normal. Aceasta înseamnă că hipocromia poate fi combinată cu o scădere a volumului eritrocitelor și poate fi observată cu normo- și macrocitoză. Apare în anemiile cu deficit de fier, anemiile în bolile cronice, talasemia, în unele hemoglobinopatii, otrăvirea cu plumb, sinteza afectată a porfirinelor;
• hipercromia nu depinde de gradul de saturație al eritrocitelor, hemoglobina, ci se datorează doar volumului de celule roșii din sânge. Se observă în megaloblastic, multe anemii hemolitice cronice, anemie hipoplazică după pierderea acută de sânge, hipotiroidism, boli hepatice, atunci când se iau citostatice, contraceptive, anticonvulsivante.

MCHC (Concentrația medie a hemoglobinei celulare).

Concentrația medie de hemoglobină în eritrocit reflectă saturația eritrocitului cu hemoglobină și caracterizează raportul dintre cantitatea de hemoglobină și volumul celulei. Astfel, spre deosebire de MCH, nu depinde de volumul eritrocitului.

O creștere a MCHS este observată în anemiile hipercromice (sferocitoză congenitală și alte anemii sferocitare).

O scădere a MCHS poate fi cu deficit de fier, anemii sideroblastice, talasemie.

Ce este hematocritul (Ht, hematocritul)?

Aceasta este fracția de volum a eritrocitelor din sângele integral (raportul dintre volumele de eritrocite și plasmă), care depinde de numărul și volumul de eritrocite.

Valoarea hematocritului este utilizată pe scară largă pentru a evalua severitatea anemiei, la care poate scădea la 25-15%. Cu toate acestea, acest indicator nu poate fi evaluat la scurt timp după pierderea de sânge sau transfuzia de sânge, deoarece puteți obține rezultate fals crescute sau reduse în mod fals.

Hematocritul poate scădea ușor atunci când se ia sânge în decubit dorsal și poate crește odată cu compresia prelungită a venei cu un garou când se ia sânge.

Când poate crește hematocritul?

Eritremie (eritrocitoză primară).

Eritrocitoza secundară (defecte cardiace congenitale, insuficiență respiratorie, hemoglobinopatii, neoplasme ale rinichilor, însoțite de formarea crescută a eritropoietinei, boli renale polichistice).

O scădere a volumului plasmei circulante (îngroșarea sângelui) cu boli de arsură, peritonită, deshidratare a corpului (diaree severă, vărsături indomitabile, transpirații excesive, diabet).

Când poate scădea hematocritul?

• Anemie.
• Creșterea volumului sanguin circulant (a doua jumătate a sarcinii, hiperproteinemie).
• Hiperhidratare.

Ce este celulele albe din sânge (WBC)?

Leucocitele sau celulele albe din sânge sunt celule incolore de diferite dimensiuni (de la 6 la 20 microni), de formă rotundă sau neregulată. Aceste celule au un nucleu și sunt capabile să se miște independent ca un organism unicelular - o amibă. Numărul acestor celule din sânge este mult mai mic decât celulelor roșii din sânge. Leucocitele sunt principalul factor de protecție în lupta corpului uman împotriva diferitelor boli. Aceste celule sunt „înarmate” cu enzime speciale capabile să „digere” microorganismele, se leagă și descompun substanțele proteice străine și se degradează produsele formate în organism în procesul activității vitale. În plus, unele forme de globule albe produc anticorpi - particule de proteine ​​care infectează orice microorganisme străine care au pătruns în fluxul sanguin, membranele mucoase și alte organe și țesuturi ale corpului uman. Formarea leucocitelor (leucopoieza) are loc în măduva osoasă și în ganglionii limfatici.

Există 5 tipuri de celule albe din sânge:

• neutrofile,
• limfocite,
• monocite,
• eozinofile,
• bazofile.

Când poate crește numărul de globule albe din sânge (leucocitoză)?

• Infecții acute, mai ales dacă agenții lor cauzali sunt coci (stafilococ, streptococ, pneumococ, gonococ). Deși o serie de infecții acute (tifoid, paratifoid, salmoneloză etc.) pot duce în unele cazuri la leucopenie (o scădere a numărului de leucocite).
• Supurare și procese inflamatorii de localizare diferită: pleură (pleurezie, empiem), cavitate abdominală (pancreatită, apendicită, peritonită), țesut subcutanat (panaritiu, abces, flegmon) etc.
• Atac reumatic.
• Intoxicație, inclusiv endogenă (acidoză diabetică, eclampsie, uremie, gută).
• Neoplasme maligne.
• Leziuni, arsuri.
• Sângerări acute (mai ales dacă sângerarea este internă: în cavitatea abdominală, spațiul pleural, articulația sau în imediata vecinătate a duramateriei).
• Intervenții operaționale.
• Infarcte ale organelor interne (miocard, plămâni, rinichi, splină).
• Leucemie mielo- și limfocitară.
• Rezultatul acțiunii adrenalinei și a hormonilor steroizi.
• Leucocitoză reactivă (fiziologică): expunere la factori fiziologici (durere, baie rece sau fierbinte, exerciții fizice, stres emoțional, expunere la lumina soarelui și razele UV); menstruaţie; perioada nașterii.

Când poate scădea numărul leucocitelor (leucopenie)?

• Unele infecții virale și bacteriene (gripă, febră tifoidă, tularemie, rujeolă, malarie, rubeolă, oreion, mononucleoză infecțioasă, tuberculoză miliară, SIDA).
• Septicemie.
• Hipo- și aplazie a măduvei osoase.
• Deteriorarea măduvei osoase prin substanțe chimice, droguri.
• Expunerea la radiații ionizante.
• Splenomegalie, hipersplenism, stare după splenectomie.
• Leucemie acută.
• Mielofibroza.
• Sindroame mielodisplazice.
• Plasmacytoma.
• Metastaze ale neoplasmelor la nivelul măduvei osoase.
• Boala Addison-Birmer.
• Șoc anafilactic.
• Lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă și alte boli de colagen.
• Primirea sulfonamidelor, cloramfenicolului, analgezicelor, nesteroidiene. antiinflamatoare, tireostatice, citostatice.

Ce este numărul de trombocite (PLT)?

Trombocitele sau trombocitele sunt cele mai mici dintre elementele celulare ale sângelui, a căror dimensiune este de 1,5-2,5 microni. Trombocitele îndeplinesc funcții de agregare angiotrofică, adezivă, participă la procesele de coagulare și fibrinoliză și asigură retragerea cheagului de sânge. Sunt capabili să-și ducă mai departe membrana complexe imune circulante, factori de coagulare (fibrinogen), anticoagulante, substanțe biologic active (serotonină) și, de asemenea, să mențină vasospasmul. Granulele trombocitare conțin factori de coagulare a sângelui, enzima peroxidază, serotonină, ioni de calciu Ca2 +, ADP (adenozin difosfat), factor von Willebrand, fibrinogen trombocitar, factor de creștere trombocitar.

Când crește numărul de trombocite (trombocitoză)?

Primar (ca urmare a proliferării megacariocitelor):

• trombocitemie esențială;
• eritemie;
• leucemie mieloidă.

Secundar (care apare pe fondul unei boli):

• procese inflamatorii (boli inflamatorii sistemice, osteomielită, tuberculoză);
• neoplasme maligne ale stomacului, rinichilor (hipernefrom), limfogranulomatoză;
• leucemie (leucemie megakaricitică, policitemie, leucemie mieloidă cronică etc.). În cazul leucemiei, trombocitopenia este un semn precoce și, odată cu progresia bolii, se dezvoltă trombocitopenia;
• ciroza ficatului;
• stare după pierderea masivă (mai mult de 0,5 l) de sânge (inclusiv după operații chirurgicale majore), hemoliză;
• afecțiune după îndepărtarea splinei (trombocitoza persistă de obicei 2 luni după operație);
• cu sepsis, când numărul de trombocite poate ajunge la 1000 * 109 / l;
• exercițiu fizic.

Când scade numărul de trombocite (trombocitopenie)?

Trombocitopenia este întotdeauna un simptom alarmant, deoarece reprezintă o amenințare a sângerării crescute și crește durata sângerării.

Trombocitopenie congenitală:

• Sindromul Wiskott-Aldrich;
• Sindromul Chédiak-Higashi;
• Sindromul Fanconi;
• Anomalie May-Hegglin;
• Sindromul Bernard-Soulier (trombocite uriașe).

Trombocitopenie dobândită:

• purpura trombocitopenică autoimună (idiopatică) (o scădere a numărului de trombocite se datorează distrugerii crescute a acestora sub influența anticorpilor speciali, al căror mecanism de formare nu a fost încă stabilit);
• medicamentoase (atunci când se iau mai multe medicamente, apar leziuni toxice sau imune ale măduvei osoase: citostatice (vinblastină, vincristină, mercaptopurină etc.); cloramfenicol; medicamente sulfa (biseptol, sulfodimetoxină), aspirină, butadiune, reopirină, analgin etc. .);
• cu boli sistemice ale țesutului conjunctiv: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită;
• cu infecții virale și bacteriene (rujeolă, rubeolă, varicelă, gripă, rickettsioză, malarie, toxoplasmoză);
• afecțiuni asociate cu activitatea crescută a splinei în ciroză hepatică, hepatită virală cronică și mai rar acută;
• anemie aplastică și mieloftiză (înlocuirea măduvei osoase cu celule tumorale sau țesut fibros);
• anemii megaloblastice, metastaze tumorale în măduva osoasă; anemie hemolitică autoimună și trombocitopenie (sindrom Evans); leucemie acută și cronică;
• disfuncție a glandei tiroide (tirotoxicoză, hipotiroidism);
• sindrom de coagulare intravascular diseminat (sindrom de coagulare intravascular diseminat);
• hemoglobinurie nocturnă paroxistică (boala Markiafava-Mikeli);
• transfuzii masive de sânge, circulație extracorporală;
• în perioada neonatală (prematuritate, boală hemolitică a nou-născutului, purpură trombocitopenică autoimună neonatală);
• insuficiență cardiacă congestivă, tromboză venoasă hepatică;
• în timpul menstruației (cu 25-50%).

Care este rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH)?

Acesta este un indicator al ratei de separare a sângelui într-o eprubetă cu un anticoagulant adăugat în 2 straturi: superior (plasmă transparentă) și inferior (eritrocite așezate). Viteza de sedimentare a eritrocitelor este estimată de înălțimea stratului plasmatic format în mm pe 1 oră. Greutatea specifică a eritrocitelor este mai mare decât greutatea specifică a plasmei; prin urmare, în prezența unui anticoagulant într-o eprubetă, eritrocitele se așează la fund sub influența gravitației. Viteza la care se produce sedimentarea eritrocitelor este determinată în principal de gradul de agregare a acestora, adică de capacitatea lor de a rămâne împreună. Agregarea celulelor roșii din sânge depinde în principal de proprietățile lor electrice și de compoziția proteinelor din plasma sanguină. În mod normal, celulele roșii din sânge poartă o sarcină negativă (potențial zeta) și se resping reciproc. Gradul de agregare (și, prin urmare, VSH) crește odată cu creșterea concentrației plasmatice a așa-numitelor proteine ​​de fază acută - markeri ai procesului inflamator. În primul rând - fibrinogen, proteină C reactivă, ceruloplasmină, imunoglobuline și altele. Dimpotrivă, VSM scade odată cu creșterea concentrației de albumină. Alți factori afectează, de asemenea, potențialul zeta al eritrocitelor: pH-ul plasmatic (acidoză scade VSH, crește alcaloza), sarcina ionică plasmatică, lipide, vâscozitatea sângelui, prezența anticorpilor anti-eritrocite. Numărul, forma și dimensiunea globulelor roșii afectează, de asemenea, sedimentarea. O scădere a conținutului de celule roșii din sânge (anemie) din sânge duce la o accelerare a VSH și, dimpotrivă, o creștere a conținutului de globule roșii din sânge încetinește rata de sedimentare (sedimentare).

În procesele inflamatorii și infecțioase acute, se observă o modificare a ratei de sedimentare a eritrocitelor la 24 de ore după o creștere a temperaturii și o creștere a numărului de leucocite.

Indicatorul VSH variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile VSH la femei sunt ușor mai mari decât la bărbați. Modificările compoziției proteinelor din sânge în timpul sarcinii duc la o creștere a VSH în această perioadă. În timpul zilei, fluctuațiile valorilor sunt posibile, nivelul maxim este observat în timpul zilei.

Indicații în scopul studiului:

• boli inflamatorii;
• boli infecțioase;
• tumori;
• studiu de screening în timpul examinărilor preventive.

Când accelerează ESR?

• Boli inflamatorii de diferite etiologii.
• Infecții acute și cronice (pneumonie, osteomielită, tuberculoză, sifilis).
• Paraproteinemie (mielom multiplu, boala Waldenstrom).
• Boli tumorale (carcinom, sarcom, leucemie acută, limfogranulomatoză, limfom).
• Boli autoimune (colagenoze).
• Boală renală (nefrită cronică, sindrom nefrotic).
• Infarct miocardic.
• Hipoproteinemie.
• Anemie, stare după pierderea sângelui.
• Intoxicaţie.
• Leziuni, fracturi osoase.
• Stare după șoc, intervenții chirurgicale.
• Hiperfibrinogenemie.
• La femei în timpul sarcinii, menstruație, în perioada postpartum.
• Vârstă.
• Administrarea de medicamente (estrogeni, glucocorticoizi).

Când încetinește VSH?

• Eritremie și eritrocitoză reactivă.
• Simptome pronunțate ale insuficienței circulatorii.
• Epilepsie.
• Post, scăderea masei musculare.
• Administrarea de corticosteroizi, salicilați, preparate de calciu și mercur.
• Sarcina (în special 1 și 2 semestre).
• Dieta vegetariană.
• Miodistrofia.

Ce este numărul diferențial de celule albe?

Formula leucocitelor este procentul diferitelor tipuri de leucocite.

În funcție de caracteristicile morfologice (tipul de nucleu, prezența și natura incluziunilor citoplasmatice), se disting 5 tipuri principale de leucocite:

• neutrofile;
• eozinofile;
• bazofile;
• limfocite;
• monocite.

În plus, leucocitele diferă prin maturitate. Majoritatea celulelor progenitoare ale formelor mature de leucocite (tinere, mielocite, promielocite, prolimfocite, promonocite, forme de explozie ale celulelor) apar în sângele periferic numai în cazul patologiei.

Studiul formulei leucocitare are o mare importanță în diagnosticul majorității bolilor hematologice, infecțioase, inflamatorii, precum și pentru evaluarea severității afecțiunii și a eficacității terapiei.

Formula leucocitară are caracteristici de vârstă (la copii, în special în perioada neonatală, raportul de celule diferă brusc de adulți).

Aproximativ 60% din numărul total de granulocite se află în măduva osoasă, constituind rezerva măduvei osoase, 40% în alte țesuturi și doar mai puțin de 1% în sângele periferic.

Diferite tipuri de leucocite îndeplinesc funcții diferite, prin urmare, determinarea raportului diferitelor tipuri de leucocite, conținutul formelor tinere, identificarea formelor celulare patologice prezintă informații diagnostice valoroase.

Opțiuni posibile pentru schimbarea (deplasarea) formulei leucocitelor:

deplasarea formulei leucocitelor spre stânga - o creștere a numărului de neutrofile imature (înjunghiate) în sângele periferic, apariția metamilocitelor (tinere), mielocitelor;

deplasarea formulei leucocitelor spre dreapta - o scădere a numărului normal de neutrofile înjunghiate și o creștere a numărului de neutrofile segmentate cu nuclei hipersegmentați (anemie megaloblastică, afecțiuni renale și hepatice, afecțiune după transfuzia de sânge).

Ce sunt neutrofilele?

Neutrofilele sunt cel mai abundent tip de celule albe din sânge, ele reprezintă 45-70% din toate leucocitele. În funcție de gradul de maturitate și de forma nucleului, neutrofilele înjunghiate (mai tinere) și segmentate (mature) sunt izolate în sângele periferic. Celulele mai tinere din seria neutrofilă - tinere (metamilocite), mielocite, promielocite - apar în sângele periferic în cazul patologiei și sunt dovezi ale stimulării formării celulelor de acest tip. Durata circulației neutrofilelor în sânge este în medie de aproximativ 6,5 ore, apoi migrează în țesut.

Participați la distrugerea agenților infecțioși care au pătruns în organism, interacționând îndeaproape cu macrofagele (monocitele), limfocitele T și B. Neutrofilele secretă substanțe cu efecte bactericide, promovează regenerarea țesuturilor, îndepărtând celulele deteriorate din ele și secretând substanțe care stimulează regenerarea. Funcția lor principală este de a proteja împotriva infecțiilor prin chemotaxie (mișcare direcționată către agenți stimulatori) și fagocitoză (absorbție și digestie) a microorganismelor străine.

O creștere a numărului de neutrofile (neutrofilie, neutrofilie, neutrocitoză), de regulă, este combinată cu o creștere a numărului total de leucocite din sânge. O scădere accentuată a numărului de neutrofile poate duce la complicații infecțioase care pun viața în pericol. Agranulocitoza reprezintă o scădere accentuată a numărului de granulocite din sângele periferic până la dispariția completă a acestora, ducând la o scădere a rezistenței organismului la infecție și la apariția complicațiilor bacteriene.

Când poate exista o creștere a numărului total de neutrofile (neutrofilie, neutrofilie)?

Când crește numărul neutrofilelor imature (schimbare la stânga)?

În această situație, numărul de neutrofile înjunghiate în sânge crește, este posibilă apariția metamilocitelor (tinere), mielocitelor.

Acest lucru se poate întâmpla atunci când:

• boli infecțioase acute;
• Metostaza neoplasmelor maligne de localizare diferită;
• stadiul inițial al leucemiei mieloide cronice;
• tuberculoză;
• infarct miocardic;
• intoxicaţie;
• în stare de șoc;
• stres fizic;
• acidoză și comă.

Când apare scăderea numărului de neutrofile (neutropenie)?

• Infecții bacteriene (tifos, febră paratifoidă, tularemie, bruceloză, endocardită bacteriană subacută, tuberculoză miliară).
• Infecții virale (hepatită infecțioasă, gripă, rujeolă, rubeolă, varicelă).
• Malarie.
• Boli inflamatorii cronice (în special la persoanele în vârstă și persoanele debilitate).
• Insuficiență renală
• Forme severe de sepsis cu dezvoltarea șocului septic.
• Hemoblastoză (ca urmare a hiperplaziei celulelor tumorale și a reducerii hematopoiezei normale).
• Leucemie acută, anemie aplastică.
• Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă, leucemie limfocitară cronică).
• Agranulocitoză isoimună (la nou-născuți, post-transfuzie).
• Șoc anafilactic.
• Splenomegalie.
• Forme ereditare de neutropenie (neutropenie ciclică, neutropenie cronică benignă familială, neutropenie ereditară constantă Kostmann).
• Radiații ionizante.
• Agenți toxici (benzen, anilină etc.).
• Lipsa de vitamina B12 și acid folic.
• Administrarea anumitor medicamente (derivați de pirazolonă, antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, în special cloramfenicol, medicamente sulfa, preparate din aur).
• Administrarea de medicamente anticanceroase (citostatice și imunosupresoare).
• Factori toxici din punct de vedere alimentar (consumul de cereale răsfățate iernate etc.).

Ce sunt eozinofilele?

Când crește numărul eozinofilelor (eozinofilie)?

Ce sunt basofilii?

Cea mai mică populație de leucocite. Bazofilele reprezintă în medie 0,5% din numărul total de leucocite din sânge. În bazofile, sângele și țesuturile (acestea din urmă includ mastocitele) îndeplinesc multe funcții: mențin fluxul sanguin în vasele mici, promovează creșterea noilor capilare și asigură migrarea altor leucocite în țesuturi. Participați la reacții inflamatorii alergice și celulare de tip întârziat la nivelul pielii și a altor țesuturi, provocând hiperemie, formarea exsudatului, permeabilitate capilară crescută. Bazofilii cu degranulare (distrugerea granulelor) inițiază dezvoltarea unei reacții de hipersensibilitate anafilactică de tip imediat. Conțin substanțe biologic active (histamină; leucotriene, care provoacă spasm al mușchilor netezi; „factor care activează trombocitele” etc.). Durata de viață a bazofilelor este de 8-12 zile, timpul de circulație în sângele periferic (ca în toate granulocitele) este de câteva ore.

Când apare o creștere a numărului de bazofile (bazofilie)?

• Reacții alergice la alimente, medicamente, introducerea unei proteine ​​străine.
• Leucemie mieloidă cronică, mielofibroză, eritemie, limfogranulomatoză.
• Hipotiroidism (hipotiroidism).
• Nefrită.
• Colita ulcerativă cronică.
• Anemii hemolitice.
• Deficitul de fier, după tratamentul pentru anemiile cu deficit de fier.
• Anemie cu deficit de B12.
• Condiții după splenectomie.
• Când se tratează cu estrogeni, medicamente antitiroidiene.
• În timpul ovulației, sarcinii, perioadelor timpurii.
• Cancerul plămânilor.
• Policitemia vera.
• Diabet.
• Hepatita acută cu icter.
• Colită ulcerativă.
• Boala Hodgkin.

Ce sunt limfocitele?

Limfocitele reprezintă 20-40% din numărul total de leucocite. Limfocitele se formează în măduva osoasă și funcționează activ în țesutul limfoid. Funcția principală a limfocitelor este de a recunoaște un antigen străin și de a participa la un răspuns imunologic adecvat al corpului. Limfocitele sunt o populație de celule diversificată, care provine din diverși precursori și unite printr-o singură morfologie. După origine, limfocitele sunt împărțite în două subpopulații principale: limfocite T și limfocite B. Există, de asemenea, un grup de limfocite numite „nici T-nici B-”, sau „0-limfocite” (limfocite nule). Celulele care alcătuiesc acest grup sunt identice ca structură morfologică cu limfocitele, dar diferă în ceea ce privește originea și caracteristicile funcționale - celule de memorie imunologică, celule ucigașe, ajutoare, supresoare.

Diferite subpopulații de limfocite îndeplinesc funcții diferite:

asigurarea imunității celulare eficiente (inclusiv respingerea transplantului, distrugerea celulelor tumorale);

formarea unui răspuns umoral (sinteza anticorpilor la proteine ​​străine - imunoglobuline de diferite clase);

reglarea răspunsului imun și coordonarea activității întregului sistem imunitar în ansamblu (eliberarea regulatorilor de proteine ​​- citokine);

furnizarea de memorie imunologică (capacitatea organismului de a accelera și a întări răspunsul imun atunci când se reîntâlnește cu un agent străin).

Trebuie avut în vedere faptul că formula leucocitelor reflectă conținutul relativ (procentual) al leucocitelor de diferite tipuri, iar creșterea sau scăderea procentului de limfocite poate să nu reflecte limfocitoza adevărată (absolută) sau limfopenia, ci să fie o consecință a unei scăderea sau creșterea numărului absolut de leucocite de alte tipuri (de obicei neutrofile).

Când poate crește numărul de limfocite (limfocitoză)?

• Infecție virală (mononucleoză infecțioasă, hepatită virală acută, infecție cu citomegalovirus, tuse convulsivă, ARVI, toxoplasmoză, herpes, rubeolă, infecție cu HIV).
• Leucemie limfocitară acută și cronică, macroglobulinemie Waldenstrom, limfoame în perioada de leucemie.
• Tuberculoză.
• Sifilis.
• Bruceloză.
• Intoxicație cu tetracloretan, plumb, arsen, disulfură de carbon.
• Când luați anumite medicamente (levodopa, fenitoină, acid valproic, analgezice narcotice etc.).

Când poate scădea numărul de limfocite (limfopenie)?

• Infecții și boli acute.
• Etapa inițială a procesului infectio-toxic.
• Boli virale severe.
• Tuberculoza miliara.
• Lupus eritematos sistemic.
• Anemie aplastica.
• Stadiul terminal al cancerului.
• Deficiențe imune secundare.
• Insuficiență renală
• Insuficiența circulației sângelui.
• Terapia cu raze X. Administrarea de medicamente cu efect citostatic (clorambucil, asparaginază), glucocorticoizi, administrarea de ser anti-limfocitar

.Ce sunt monocitele?

Monocitele sunt cele mai mari celule dintre leucocite (un sistem de macrofage fagocitare), reprezentând 2-10% din toate leucocitele. Monocitele sunt implicate în formarea și reglarea răspunsului imun. În țesuturi, monocitele se diferențiază în macrofage organo- și tisulare specifice. Monocitele / macrofagele sunt capabile de mișcare asemănătoare amibei, prezintă activitate fagocitară și bactericidă pronunțată. Macrofagele - monocitele sunt capabile să absoarbă până la 100 de microbi, în timp ce neutrofilele - doar 20-30. În centrul inflamației, macrofagele fagocitează microbi, proteine ​​denaturate, complexe antigen-anticorp, precum și leucocite moarte, celule deteriorate ale țesutului inflamat, eliminând focul inflamației și pregătindu-l pentru regenerare. Peste 100 de substanțe biologic active sunt secretate. Stimulează factorul cauzator de necroză tumorală (cașexină), care are efecte citotoxice și citostatice asupra celulelor tumorale. Interleukina secretată I și cachexina acționează asupra centrilor termoreglatori ai hipotalamusului, crescând temperatura corpului. Macrofagele sunt implicate în reglarea hematopoiezei, a răspunsului imun, a hemostazei, a lipidelor și a metabolismului fierului. Monocitele se formează în măduva osoasă din monoblaste. După părăsirea măduvei osoase, acestea circulă în sânge timp de 36 până la 104 ore și apoi migrează în țesuturi. În țesuturi, monocitele se diferențiază în macrofage organo- și tisulare specifice. Țesuturile conțin de 25 de ori mai multe monocite decât sângele.

Când crește numărul de monocite (monocitoză)?

• Infecții virale (mononucleoză infecțioasă).
• Infecții fungice, protozoice (malarie, leishmanioză).
• Perioada de convalescență după infecții acute.
• Granulomatoză (tuberculoză, sifilis, bruceloză, sarcoidoză, colită ulcerativă).
• Colagenoză (lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă, periarterită nodoză).
• Boli ale sângelui (leucemie acută monoblastică și mielomonoblastică, leucemie cronică monocitică și mielomonocitară mieloidă, limfogranulomatoză).
• Endocardită septică subacută.
• Enterită.
• Sepsis lent.
• Otravire cu fosfor, tetracloretan.

Când scade numărul de monocite (monocitopenie)?

• Anemie aplastica.
• Naştere.
• Intervenții operaționale.
• Stări de șoc.
• Leucemie cu celule păroase.
• Infecții piogene.
• Luând glucocorticoizi.

Ce sunt reticulocitele?

Reticulocitele sunt forme tinere de eritrocite (precursori ai eritrocitelor mature) care conțin o substanță granulo-filamentoasă care este detectată de o pată specială (supravitală). Reticulocitele se găsesc atât în ​​măduva osoasă, cât și în sângele periferic. Timpul de maturare al reticulocitelor este de 4-5 zile, dintre care în termen de 3 zile se maturizează în sângele periferic, după care devin eritrocite mature. La nou-născuți, reticulocitele se găsesc în număr mai mare decât la adulți.

Numărul de reticulocite din sânge reflectă proprietățile regenerative ale măduvei osoase. Calculul lor este important pentru evaluarea gradului de activitate a eritropoiezei (producția de eritrocite): odată cu accelerarea eritropoiezei, proporția de reticulocite crește, iar cu decelerarea, aceasta scade. În cazul distrugerii crescute a eritrocitelor, proporția de reticulocite poate depăși 50%. O scădere accentuată a numărului de eritrocite din sângele periferic poate duce la o supraestimare artificială a numărului de reticulocite, deoarece acesta din urmă este calculat în% din toate eritrocitele. Prin urmare, pentru a evalua severitatea anemiei, se utilizează „indicele reticular”:% reticulocite x hematocrit / 45 x 1,85, unde 45 este hematocrit normal, 1,85 este numărul de zile necesare pentru ca reticulocitele noi să intre în sânge. Dacă indexul< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если >2-3, apoi există o creștere a formării de celule roșii din sânge.

Indicații în scopul analizei:

• diagnosticarea hematopoiezei ineficiente sau a scăderii producției de eritrocite;
• diagnosticul diferențial al anemiilor;
• evaluarea răspunsului la terapia cu fier, acid folic, vitamina B12, eritropoietină;
• monitorizarea efectului transplantului de măduvă osoasă;
• monitorizarea terapiei cu eritro-supresoare.

Când crește numărul de reticulocite (reticulocitoză)?

• Anemie post-hemoragică (criză reticulocitară, o creștere de 3-6 ori).
• Anemie hemolitică (până la 300%).
• Lipsa acută de oxigen.
• Tratamentul anemiei cu deficit de B12 (criză reticulocitară în a 5-9-a zi de tratament cu vitamina B12).
• Terapia anemiei feriprive cu preparate din fier (8-12 zile de tratament).
• Talasemie.
• Malarie.
• Policitemia.
• Metastaze tumorale la măduva osoasă.

Când scade numărul de reticulocite?

• Anemie aplastica.
• Anemie hipoplazică.
• Anemie cu deficit de B12 netratată.
• Metastaze ale neoplasmelor la nivelul osului.
• Boli autoimune ale sistemului hematopoietic.
• Mixedem.
• Boală de rinichi.
• Alcoolism.

Analiza sanguină caracterizează starea de sănătate a unei persoane și poate facilita foarte mult diagnosticul. Datorită definiției formulei leucocitelor, se poate presupune tipul de boală, se poate evalua evoluția acesteia, prezența complicațiilor și chiar se poate prezice rezultatul acesteia. Și să înțelegeți schimbările care au loc în corp va ajuta la decodarea leucogramei.

Ce arată hemograma leucocitelor?

Numărul sanguin de leucocite este raportul diferitelor tipuri de leucocite, exprimat de obicei ca procent. Studiul este realizat ca parte a unui test general de sânge.

Leucocitele sunt numite celule albe din sânge, care reprezintă sistemul imunitar al organismului. Funcțiile lor principale sunt:

• protecție împotriva microorganismelor care pot provoca probleme de sănătate;
• participarea la procesele care au loc în organism sub influența diferiților factori patogeni și care provoacă perturbarea vieții normale (diverse boli, expunerea la substanțe nocive, stres).

Se disting următoarele tipuri de leucocite:

Descifrarea indicatorilor LYM (limfocite) în testul de sânge:

Celulele plasmatice (plasmocite) participă la formarea anticorpilor și sunt prezente în mod normal în cantități foarte mici doar în sângele copiilor, la adulți sunt absenți și pot apărea doar în cazul patologiilor.

Studiul caracteristicilor calitative și cantitative ale leucocitelor poate ajuta la stabilirea unui diagnostic, întrucât, cu orice modificare a organismului, procentul unor tipuri de celule sanguine crește sau scade datorită creșterii sau scăderii într-un anumit grad a altora.

Medicul prescrie această analiză pentru a:

• pentru a vă face o idee despre gravitatea stării pacientului, pentru a judeca evoluția bolii sau a procesului patologic, pentru a afla despre prezența complicațiilor;
• stabiliți cauza bolii;
• evaluați eficacitatea tratamentului prescris;
• prezice rezultatul bolii;
• în unele cazuri, pentru a evalua diagnosticul clinic.

Tehnica, calculul și interpretarea analizei

Pentru a calcula formula leucocitară cu un frotiu de sânge, se efectuează anumite manipulări, se usucă, se tratează cu coloranți speciali și se examinează la microscop. Asistentul de laborator marchează acele celule sanguine care cad în câmpul său vizual și face acest lucru până când se acumulează în total 100 (uneori 200) celule.

Distribuția leucocitelor pe suprafața frotiului este neuniformă: cele mai grele (eozinofile, bazofilele și monocitele) sunt situate mai aproape de margini, iar cele mai ușoare (limfocitele) sunt mai aproape de centru.

La numărare, pot fi utilizate 2 metode:

• Metoda lui Schilling. Constă în determinarea numărului de leucocite în patru zone ale frotiului.
• Metoda lui Filipchenko.În acest caz, frotiul este împărțit mental în 3 părți și numărat de-a lungul unei linii transversale drepte de la o margine la alta.

Pe o foaie de hârtie în coloanele corespunzătoare, se notează cantitatea. După aceea, fiecare număr de leucocite este numărat - câte dintre celule au fost găsite.

Trebuie avut în vedere faptul că numărarea celulelor dintr-un frotiu de sânge atunci când se determină formula leucocitelor este o metodă foarte inexactă, deoarece există mulți factori intratabili care introduc o eroare: erori în administrarea sângelui, pregătirea și colorarea unui frotiu, subiectivitatea umană în interpretare celule. Particularitatea unor tipuri de celule (monocite, bazofile, eozinofile) este că acestea sunt distribuite inegal în frotiu.

Dacă este necesar, se calculează indicii leucocitelor, care reprezintă raportul diferitelor forme de leucocite conținute în sângele pacientului și, uneori, în formula se folosește indicatorul ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Vârstă	Eozinofile,%	Neutrofile segmentat,%	Neutrofile înjunghia,%	Limfocite,%	Monocite,%	Bazofili,%
Nou nascut	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
Sugari cu vârsta de până la 2 săptămâni	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
Bebeluși	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
1-2 ani	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
2-5 ani	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
6-7 ani	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
8 ani	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
9-11 ani	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
12-15 ani	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
Persoane peste 16 ani	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

Normele formulei leucocitelor depind de vârsta persoanei. La femei, diferența constă și în faptul că indicatorii se pot schimba în timpul ovulației, după sau în timpul menstruației, în timpul sarcinii, după naștere. De aceea, în caz de abateri, ar trebui să consultați un ginecolog.

Posibile abateri de la norma din leucogramă

O creștere sau scădere a nivelului anumitor tipuri de leucocite indică modificări patologice care apar în organism.

Motive pentru modificarea numărului de leucocite din sânge

O schimbare în formula leucocitelor

În medicină, există concepte de modificare a formulei leucocitelor, care indică abateri în starea de sănătate a pacienților.

Deplasarea formulei leucocitelor la stânga și la dreapta - tabel

	Tura la stânga	Treceți la dreapta
Modificări ale numărului de sânge	Numărul de neutrofile înjunghiate crește; este posibilă apariția formelor tinere - metamilocite, mielocite.	Procentul de forme segmentate și polisegmentate crește; apar granulocite hipersegmentate.
Ce probleme de sănătate indică?	Procese inflamatorii acute; infecții purulente; intoxicația (otrăvirea cu substanțe toxice) a corpului; hemoragie acută (sângerare cu vase de sânge rupte); acidoză (încălcarea echilibrului acido-bazic cu o deplasare spre acid) și comă; stres fizic.	Anemie megaloblastica; boli de rinichi și ficat; afecțiune după transfuzie de sânge.

Pentru a obține date despre starea pacientului, pe baza rezultatelor formulei leucocitelor, se ia în considerare indicele de deplasare. Este determinată de formula: IS = M (mielocite) + MM (metamilocite) + P (neutrofile înjunghiate) / C (neutrofile segmentate). Norma indicelui de deplasare a formulei leucocitelor la un adult este de 0,06.

În unele cazuri, poate exista un astfel de fenomen ca un conținut semnificativ de celule tinere din sânge - metamelocite, mielocite, promielocite, mieloblaste, eritroblaste. Aceasta indică de obicei boli de natură tumorală, oncologie și metastază (formarea focarelor tumorale secundare).

Intersecția formulei leucocitelor

Intersecția formulei leucocitare este un concept care apare atunci când se analizează sângele unui copil. Dacă la un adult, modificările sângelui sunt cauzate de boli sau de un efect semnificativ asupra organismului a factorilor nocivi, atunci la copiii mici se produc modificări în legătură cu formarea sistemului imunitar. Acest fenomen nu este o patologie, dar este considerat absolut normal. Numerele non-standard se datorează numai formării imunității.

Primul crossover al formulei leucocitelor apare de obicei până la sfârșitul primei săptămâni din viața unui bebeluș.În acest moment, numărul de neutrofile și limfocite din sânge este egalizat (acestea devin aproximativ 45% fiecare), după care numărul de limfocite continuă să crească, iar numărul de neutrofile continuă să scadă. Acesta este considerat un proces fiziologic normal.

Al doilea încrucișare al formulei leucocitelor are loc la vârsta de 5-6 ani și numai până la vârsta de zece ani, numărul de sânge se apropie de norma unui adult.

Cum se determină natura procesului inflamator prin test de sânge - video

Formula leucocitară este capabilă să ofere multe răspunsuri în caz de dificultăți în diagnosticarea bolii și prescrierea terapiei, precum și caracterizarea stării pacientului. Cu toate acestea, este mai bine să încredințați decodarea testului de sânge unui specialist cu experiență. Medicul poate oferi explicații detaliate și poate ajusta tratamentul.