42. Tipuri de bandaje. Reguli de bază pentru aplicarea lor.
bandaje de bandaj
Reguli generale pentru bandaj
Impunerea pansamentelor de bandaj are o serie de avantaje: asigură o fixare mai fiabilă a materialului de pansament în cazul leziunilor la nivelul membrelor, în special pe piesele mobile - în articulații; nu provoacă reacții alergice, se modifică ușor, permit creșterea presiunii (pansament de presiune). În același timp, bandajarea trunchiului (piept și abdomen) necesită un număr mare de bandaje și este destul de incomod pentru pacient.
Atunci când se aplică pansamente de bandaj, trebuie să se respecte regulile generale de bandaj, care pot fi împărțite în reguli privind poziția chirurgului și a pacientului și tehnica de bandaj în sine.
Poziția chirurgului și a pacientului
1. Chirurgul trebuie să fie în fața pacientului pentru a vedea manifestarea emoțiilor acestuia (reacție la disconfort, grimasă la durere, deteriorare bruscă).
2. Partea bandajată a corpului trebuie să fie la nivelul pieptului chirurgului (dacă este necesar, pacientul trebuie să fie așezat sau întins, să pună piciorul pe un suport special etc.).
3. Pacientul trebuie să fie într-o poziție confortabilă.
4. Partea corpului (membrulului) pe care se aplică bandajul trebuie să fie nemișcată. Când se aplică un bandaj pe piciorul inferior, de exemplu, pacientul este așezat, iar piciorul este așezat pe un scaun; la aplicarea unui bandaj pe mână, pacientul este așezat, iar membrul superior este susținut de cot pe masă. Este posibil să folosiți suporturi speciale.
5. Membrului care urmează să fie bandajat trebuie să aibă o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional. Aceasta presupune o poziție în care acțiunea mușchilor antagoniști (flexori și extensori) este echilibrată și, în plus, este posibilă utilizarea maximă a funcțiilor membrelor (pentru membrul superior - apucare, iar pentru cel inferior - susținere). În conformitate cu aceasta, următoarea poziție este considerată benefică din punct de vedere funcțional pentru membrul superior: umărul este adus, atârnând liber și rotit spre interior; în flexia articulației cotului 90? si pozitia de mijloc intre pronatie si supinatie; mana se afla in pozitia de flexie dorsala cu 10-15?, degetele sunt pe jumatate indoite, iar primul deget este opus restului (uneori se pune in mana un fel de tifon sau vata). O poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional pentru membrul inferior: în articulațiile șoldului și genunchiului - extensie (180?), în gleznă - flexie (90?).
tehnica de bandaj
1. Este necesar să alegeți dimensiunea adecvată a bandajului (când bandajarea pe deget - 5-7 cm lățime, pe cap - 10 cm, pe coapsă - 14 cm etc.).
2. Pansamentul se aplica de la periferie spre centru, din zona intacta pana la rana.
3. Când aplicați un bandaj, capul bandajului trebuie să fie în mâna dreaptă, pânza - în stânga. Capul bandajului trebuie să fie deschis, ceea ce contribuie la rularea uniformă și uniformă a bandajului. Lungimea liberă a pânzei nu trebuie să depășească 15-20 cm.
4. Orice pansament începe cu impunerea unor tururi circulare (tur - întoarcere a bandajului) pentru a asigura începutul bandajului.
5. Tururile de bandaj se aplică de la stânga la dreapta (în raport cu bandajarea), fiecare rundă ulterioară suprapunându-se de obicei pe cea anterioară.
6. Atunci când se aplică un bandaj pe secțiunile conice ale membrului, trebuie făcute îndoiri ale bandajului.
7. Fixați (legați) capetele bandajului nu trebuie să fie pe zona plăgii, pe suprafețele de flexie și de susținere.
Bandajul finit trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
Pansamentul trebuie să își îndeplinească în mod fiabil funcția (fixarea pansamentului pe rană, imobilizare, oprirea sângerării etc.);
Bandajul trebuie să fie confortabil pentru pacient;
Bandajul ar trebui să fie frumos, estetic.
Tipuri separate de bandaje
Circular
Un bandaj circular (circular) este începutul oricărui bandaj (ajută la fixarea capătului bandajului) și poate fi, de asemenea, un bandaj independent atunci când este aplicat pe răni mici. Particularitatea bandajului este că fiecare rundă ulterioară este așezată exact pe cea anterioară.
Spirală
Un pansament în spirală este utilizat pentru a acoperi rănile mai mari de pe membre sau trunchi. Este un pansament clasic de bandaj, în care sunt respectate toate regulile de bandaj. În special, tururile se suprapun pe cele anterioare cu una sau două treimi.
Pe părțile membrelor, apropiate ca formă de cilindru (coapsă, umăr), se impune bandajul spiral obișnuit; în formă apropiată de un con (picior inferior, antebraț) - un bandaj spiralat cu îndoituri. În același timp, este de dorit să se facă îndoituri pe o suprafață, fără a trage de bandaj și alternându-le cu tururi obișnuite.
Când se aplică un bandaj spiralat pe deget, acesta trebuie să înceapă și să se termine la încheietura mâinii pentru a preveni alunecarea bandajului. În acest caz, tururile de la deget la încheietura mâinii ar trebui să meargă doar de-a lungul dosului mâinii.
târâtor
Bandajul târâtor seamănă cu un bandaj spiralat clasic, dar diferă prin faptul că tururile nu se suprapun.
Un astfel de bandaj se aplică în prezența rănilor multiple pe membre (de exemplu, după flebectomie pentru vene varicoase ale venelor safene ale membrului inferior) pentru fixarea preliminară a pansamentului pe răni, apoi trecerea la un bandaj spiralat.
Cruciform (în formă de opt)
Un bandaj cruciform (sau în formă de opt) este aplicat pe suprafețele cu o configurație neregulată. Este folosit în principal pentru pansamente pe piept, spatele capului și articulația gleznei.
Țestoasa (convergentă și divergentă)
Un bandaj de broasca testoasa este aplicat pe articulatiile genunchiului si cotului. Oferă fixare fiabilă a pansamentului în aceste zone mobile. În funcție de ordinea de impunere a turneelor, se disting două tipuri egale: convergente și divergente.
Bandajul înapoi
Bandajul este folosit pentru a aplica bandaje pe ciotul unui membru sau pe o mână. Oferă închidere frontală. Pentru a face acest lucru, unele dintre tururi sunt aplicate vertical prin capătul ciotului (periei) și sunt fixate prin tururi orizontale la baza acestuia.
Spike
Bandajul cu țepi este folosit în prezența rănilor la brâul scapular, articulația umărului și treimea superioară a umărului. Impunerea altor tipuri de bandaje în această zonă nu asigură o fixare sigură: la cea mai mică mișcare, bandajul alunecă în jos pe umăr.
Bandaj Deso
Bandage Deso - unul dintre tipurile de pansament imobilizant aplicat cu un bandaj obișnuit de tifon. Se foloseste pentru imobilizarea membrului superior ca mijloc de prim ajutor, imobilizare de transport si imobilizare auxiliara dupa operatii.
Caracteristica bandajului: atunci când este aplicat pe mâna stângă, bandajarea începe de la stânga la dreapta, la dreapta - de la dreapta la stânga (o excepție de la regulile generale de bandaj).
Bentite pentru cap
Principalele bentițe pentru cap sunt o șapcă hipocratică, o șapcă și bandaje pentru unul sau ambii ochi.
Capul lui Hipocrate suprapus cu un bandaj cu două capete sau două bandaje separate. Unul dintre ele este tururi în direcția sagitală de la frunte la spatele capului și spate, deplasându-le treptat pentru a acoperi întreaga suprafață a capului. În același timp, cu al doilea bandaj se fac rondele circulare, fixând fiecare rundă a primului bandaj.
Capac- cel mai simplu și mai confortabil bandaj de pe scalp, în care este posibilă închiderea regiunii occipitale. Ei încep să aplice un bandaj cu faptul că un bandaj este plasat peste cap pe regiunea parietală, ale cărui capete atârnă (de obicei sunt ținute de victimă, trăgând ușor).
Tururile bandajului încep cu unul circular, „ridicându-le” treptat spre centrul scalpului. Când se aplică tururi, bandajul este înfășurat în jurul cravatei de fiecare dată. După închiderea întregului scalp cu tururi, cravata este legată sub maxilarul inferior, iar capătul bandajului este fixat de acesta.
Tehnica bandajului pentru unul și ambii ochiîntr-o anumită măsură seamănă cu un bandaj în formă de opt. Este important de reținut că urechile, nasul și gura trebuie să rămână complet deschise atunci când pansamentul este aplicat corect.
Materialul de pansament, special fixat pe corp, se numește bandaj.
Procesul de aplicare a unui bandaj se numește pansament. Pentru îmbrăcare se folosesc bandaje de diferite dimensiuni (sterile și nesterile, elastice). Pentru primul ajutor, pansamentele de bandaj gata făcute sunt foarte convenabile - un pachet de pansament individual (IPP). Produs steril, poate fi aplicat pe rană în orice condiții. Când utilizați pachetul, trebuie să respectați regula de bază - nu atingeți cu mâinile partea materialului care va fi aplicat pe rană.
Reguli de bandaj.
1. Oferiți pacientului cea mai confortabilă poziție în care durerea nu crește.
2. Partea bandajată a corpului este situată la nivelul pieptului bandagerului.
3. Membrele dau pozitia fiziologica cea mai favorabila.
4. Nu provoca dureri noi victimei cu mișcările tale.
5. Bandajul aplicat nu trebuie să provoace tulburări circulatorii la nivelul membrului.
6. Trebuie să bandați cu ambele mâini. Mâna liberă îndreaptă tururile bandajului.
7. Este necesara bandajarea de la periferie la baza, de la stanga la dreapta. În acest caz, capul bandajului se va rostogoli, parcă, de pe tururile bandajului.
8. Fiecare rundă ulterioară trebuie să acopere 1/2 sau 2/3 din lățimea celei precedente. Prima și ultima rundă sunt circulare și de întărire.
9. Legați capătul bandajului sau fixați-l cu un ac peste o parte sănătoasă a corpului.
Principalele tipuri de bandaje:
1. Un bandaj în care toate tururile bandajului se află în același loc, acoperindu-se complet unul pe celălalt, se numește circular. Se aplică adesea pe zona articulației încheieturii mâinii, treimea inferioară a piciorului inferior, abdomen, gât, frunte.
2. Spirală se aplică un bandaj dacă este necesară bandajarea unei părți semnificative a corpului. În același timp, tururile bandajului merg oarecum oblic de jos în sus și fiecare tur următor închide 2/3 din lățimea precedentului. Începeți să aplicați pansamentul cu mai multe runde circulare de fixare.
3. Cu bandaj răsucit suprapus în locul în care începe partea mai largă a membrului, în timp ce marginea inferioară a ultimei runde este apăsată cu degetul mare al mâinii libere, bandajul este îndoit, iar marginea superioară devine cea inferioară.
4. în formă de opt bandaj - un bandaj în care turele bandajului sunt aplicate sub forma unei figuri de opt. Acest bandaj este convenabil pentru bandajarea părților corpului de o formă complexă: articulația gleznei, regiunea occipitală, articulația umărului, mâna, perineul. Varietățile de bandaj în formă de opt sunt bandaje în formă de vârf, convergente și divergente.
5. întorcându-se bandajul vă permite să fixați ferm pansamentul pe cap, ciotul membrelor, degete. Tururile de bandaj se aplică în planuri perpendiculare, ceea ce se realizează prin îndoirea bandajului la un unghi de 90 de grade și fixarea zonei de inflexiune cu tururi circulare.
6. Bandaje plasă-tubulare. Acestea sunt bandaje elastice din plasă. Pansamentele din plasă sunt foarte extensibile, ceea ce asigură o potrivire strânsă în orice parte a corpului, fără a provoca tulburări circulatorii și limitarea mișcării în articulații.
Bentite pentru cap
Pentru a acoperi scalpul, se folosește adesea un bandaj de încredere - capac (Fig. 1). Pe regiunea parietală se aplică o bucată de bandaj îngust, de aproximativ 1 metru, cu partea de mijloc, capetele bandajului din fața auricularelor sunt trase și ținute în jos (de către asistent sau victima însuși). După aplicarea bandajului, acest bandaj este folosit ca cravată de întărire. Al doilea bandaj impune două runde în jurul capului prin regiunile frontală și occipitală. După ce a adus a treia rundă la bandaj - bandajul, bandajul principal este înconjurat în jurul acestuia, după care bandajul este condus prin regiunea occipitală până la capătul opus al bandajului. Aici bandajul este din nou rotit în jurul cravatei și aplicat pe regiunea fronto-parietală astfel încât să închidă bandajul circular cu 2/3. Aruncând bandajul de fiecare dată prin cravată spre coroană, închideți treptat toată arcada capului. Capătul bandajului este legat de una dintre legături, după care capetele bandajului-cravată sunt legate sub bărbie.
Fig. 1 Bandaj „Cap”
Bandaj mai puțin fiabil - capac(Fig. 2). După ce ați fixat bandajul cu două ture circulare prin frunte și regiunea occipitală, se face o inflexiune în față și bandajul este aplicat pe cealaltă suprafață laterală a capului. În spatele bandajului este îndoit și aplicat pe cealaltă suprafață laterală a capului (este de dorit să se țină locurile coturilor), după care locurile coturilor sunt întărite cu un bandaj circular.
Fig. 2 bandaj „Pălărie” și etapele implementării sale
Plasture de ochi(Fig. 3) începe cu impunerea unui tur circular prin regiunile frontal-occipitale. A doua rundă din regiunea occipitală este coborâtă mai aproape de gât și adusă sub ureche până la față, prin regiunea ochilor până la frunte. A treia rundă este circulară, fixând. Următorul tur este din nou oblic: din regiunea occipitală. Bandajul se realizează sub ureche, deasupra ochiului etc. Fiecare tur oblic se deplasează treptat în sus și acoperă complet zona ochilor. Bandajul se încheie cu un tur circular. Tehnica de bandajare a ochiului stâng și drept este diferită: la bandajarea ochiului drept, bandajul se aplică de la stânga la dreapta, stânga - de la dreapta la stânga.
Un bandaj este considerat mijloc medical sau improvizat, al cărui scop este fixarea materialului pentru pansament pe rană, creșterea presiunii asupra vaselor în timpul sângerării, fixarea brațelor, picioarelor și a altor părți pentru a le asigura imobilitatea; prevenirea infecției secundare a suprafeței rănii, protejând-o de efectele adverse ale mediului; avertismente de umflare.
Ele sunt clasificate în funcție de diferiți parametri:
- După durata de utilizare(temporar permanent).
- Cu programare:
- întărire (adeziv, adeziv, bandaj);
- presare;
- imobilizare (anvelopă, ipsos).
- Conform metodei de fixare a materialului de pansament:
- autocolante;
- ipsos;
- bandaj (tifon, plasă, plasă tubulară, bandaj de țesătură);
- batista (tifon sau țesătură sub formă de eșarfă);
- ca praștie;
- în formă de T.
- După proprietăţile materialelor utilizate(moale sau tare).
- Metoda de suprapunere:
- circular;
- spirală;
- trecere;
- țepoasă etc.
În orice trusă de prim ajutor, pe lângă o mare varietate de medicamente (calmante, antipiretice, antiinflamatoare, sedative etc.), ar trebui să existe pansamente. Lista lor obligatorie:
- pachet de pansament;
- bandaje: sterile, plase elastice-tubulare;
- bumbac steril;
- ipsos bactericid;
- garou de cauciuc pentru strângerea temporară a vaselor de sânge mari pentru a reduce pierderea de sânge;
- o atela plasată pe braț sau pe picior în cazul unei fracturi sau luxații.
Trusa poate fi completată cu ipsos adeziv obișnuit, tifon nesteril și bandaje medicale din tricotaje tubulare, verde strălucitor, iod, peroxid de hidrogen.
Toate aceste accesorii pot fi necesare pentru pansamente în cazurile de leziuni care sunt însoțite de sângerări, luxații, fracturi și umflături sau imobilizare a locului.
Reguli de bază pentru bandaj
Toată lumea ar trebui să aibă abilitățile de a aplica cele mai simple pansamente. Acestea necesită anumite abilități, altfel bandajul nu va ține, nu va slăbi, nu va aluneca sau, dimpotrivă, va strânge, nu va perturba circulația sângelui și chiar nu va provoca durere. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să înveți aceste reguli simple:
- Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun (dacă nu este posibil, ștergeți bine cu o cârpă umedă cu proprietăți antibacteriene).
- Tratați pielea din jurul rănii sau locul bolii cu un dezinfectant (alcool, vodcă). Dacă rana este proaspătă, atunci iod.
- Poziționați-vă astfel încât să puteți vedea fața victimei și zona de bandajat. Suprafața bandajată, dacă este posibil în această situație, ar trebui să fie la nivelul pieptului celui care bandajează.
- Capătul bandajului este ținut în mâna stângă, iar capătul rulat în dreapta. Mai întâi, partea liberă este suprapusă, fixată cu două ture în sensul acelor de ceasornic, apoi, mișcând mâna dreaptă și ajutând-o cu stânga, suprapunând parțial runda anterioară, se avansează. Ultimele două ture, ca și prima, se suprapun. Restul bandajului trebuie tăiat (nu rupeți!) pe lungime și fixați bandajul.
- Picioarele trebuie să fie într-o poziție îndreptată în timpul aplicării bandajului, iar brațele trebuie să fie pe jumătate îndoite.
- Un bandaj realizat corect fixează complet materialul de pansament, nu se mișcă și nu stoarce țesuturile deteriorate, are un aspect estetic, dacă este aplicat timp îndelungat - marcând cu ora și data aplicării.
Regulile pentru aplicarea pansamentelor de bandaj mai complexe nu sunt cunoscute de toată lumea și pot fi stăpânite bine doar după o pregătire specială pe termen lung.
Unele tipuri de pansamente și reguli de aplicare
Un bandaj moale (autocolant) este folosit pentru a închide rănile curate care au fost tratate: suturi după operație, furuncule deschise etc. Un tampon de bumbac și tifon este acoperit cu un bandaj în 2 straturi și lipit cu un compus special.
Adezivii sunt folosiți în situații similare. Benzile adezive sunt atașate de pielea uscată. Cel mai adesea, astfel de pansamente sunt folosite pentru fracturile coastelor și rănile incizate ale abdomenului.
O bucată de tifon sau țesătură în formă de triunghi este elementul principal al bandajelor de batista. Cu ajutorul lor, țin materialul de pansament, brațul rănit, piciorul. Mâna (sau piciorul) se pune pe eșarfa desfăcută. Unul dintre capetele eșarfei este înfășurat pe partea din spate, celelalte două sunt legate.Dacă mâna este rănită, bandajul este atașat de gât, dacă piciorul este rănit, este chiar deasupra gleznei.
Un pansament de contur este o modalitate bună și nedureroasă de a proteja suprafața unei arsuri mari. Este realizat sub formă de chiloți sau corset pentru fixarea pansamentului de-a lungul conturului rănii.
În formă de T - suprapus pe partea inferioară a corpului cu leziuni sau după operații la rect, organe genitale sau perineu. O bucată a bandajului este fixată pe centură, cealaltă fixează pansamentul în zona picioarelor și se fixează de „centrură” în față.
Cele mai comune tipuri de pansamente sunt bandajele. Pentru ei se folosesc bandaje de diferite lățimi. Regulile de suprapunere sunt după cum urmează: încep bandajarea dintr-o parte mai îngustă, trecând treptat pe o suprafață cu o circumferință mai mare pentru aplicarea unui bandaj. Fiecare rând următor trebuie să se afle pe cel precedent. Un astfel de bandaj este fixat ferm la începutul și la sfârșitul procedurii.
Pentru a trata coroana, ceafa, nasul sau bărbia, se folosește un bandaj în formă de sling, construit dintr-un bandaj sau bandă de material cu capete tăiate longitudinal.
Cele mai de încredere sunt bandajele circulare. Puterea lor se datorează faptului că turele bandajului se află una peste alta. Potrivit pentru îmbrăcarea oricărei părți a corpului.
Spiralele sunt similare cu cele circulare. Dar după mai multe întoarceri, bandajul este deviat ușor în lateral, blocându-l pe cel din fața lui la jumătate. Cel mai adesea sunt aplicate pe membre.
Pentru bandajarea mâinilor, gleznelor, gâtului, pieptului, se folosește un bandaj cruciform sau în formă de vârf.
Bandajul broaștei testoase poate fi văzut pe un cot sau un genunchi bandajat.
Pansamentele sunt rigidizate prin substanțe cu întărire rapidă (amidon, gips) sau materiale dure (metal, plastic etc.). Se aplică în timpul transportului sau pentru a imobiliza o parte a corpului pentru o perioadă lungă de timp.
Fiecare persoană ar trebui să cunoască și să poată face cele mai simple pansamente, deoarece o accidentare poate fi obținută oriunde, chiar și acasă.
Desmurgia este o întreagă ramură a chirurgiei care studiază diverse tipuri de pansamente și pansamente. Este, de asemenea, doctrina particularităților suprapunerii lor. Concepțiile științei au apărut cu foarte mult timp în urmă, chiar și în antichitate și aproape toată lumea a aplicat cel puțin o dată în viață elementele de bază ale predării în practică. Astăzi vă vom spune mai detaliat despre desmurgie și vom lua în considerare, de asemenea, tipurile de pansamente și regulile de aplicare a acestora (de bază și exemple ale celor mai comune pansamente).
Ce este desmurgia?
După cum am menționat mai sus, desmurgia este doctrina tipurilor și proprietăților materialului de pansament, formele sale, precum și metodele de aplicare a bandajelor pe diferite părți ale corpului. Această secțiune include și recomandări pentru utilizarea pansamentelor.
Pansamentele sunt una dintre primele tehnici terapeutice utilizate în tratamentul bolilor chirurgicale nu numai la oameni, ci și la animale. De asemenea, pansamentele se fac in cazurile de oprire a sangerarii sau pentru a izola zona afectata de factorii externi.
Desmurgia este studiată în nursing, pentru că bandajarea face parte din funcțiile asistentelor. De asemenea, sunt adesea implicați în furnizarea de îngrijiri medicale primare. Manualele medicale spun că asistentele ar trebui îndrumate în tema „Desmurgy”. Aceasta înseamnă că trebuie să aibă toate cunoștințele și abilitățile necesare pentru a putea realiza un dressing chiar și în cea mai extremă situație.
Tipuri de material de pansament
Materialul de pansament trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
- fii moale;
- au o higroscopicitate bună;
- au capilaritate;
- să fie ieftin și accesibil;
- au un răspuns neutru bun.
Principalele pansamente pe care le are în vedere secția desmurgie sunt:
- Lână de bumbac. Sunt potrivite atât clasele superioare, cât și cele mai mici. Acestea din urmă absorb lichidele mai rău. Există, de asemenea, vată chirurgicală, care este făcută din bumbac cu capse lungi.
- Tifonul este o țesătură rară de bumbac. Se caracterizează prin moliciune, elasticitate și rezistență ridicată. Este ideal pentru fixarea diverselor pansamente și servește ca material de pornire la fabricarea șervețelelor, bandajelor, pungilor de pansament și așa mai departe.
- Bandaje: medicale, elastice, tubulare (sub formă de plasă), polimer și ipsos. Ele sunt destinate fixării permanente a pansamentelor, precum și pentru tratamentul leziunilor sistemului musculo-scheletic și așa mai departe. Pansamentele din gips sunt folosite pentru a repara diverse fracturi, iar bandajele polimerice îndeplinesc aceleași funcții, doar că sunt un material mai modern și mai îmbunătățit.
- Șervețele. Proiectat pentru pansarea rănilor și abraziunilor. Sunt realizate din tifon sau material nețesut.
- Tencuieli. Se fixează pe o rană deschisă, protejând-o de iritanții externi și accelerând procesul de vindecare.
Materialul de pansament poate fi produs atât în ambalaje individuale, cât și în ambalaje de grup. Primul tip este steril și este utilizat în sălile de tratament și sălile de operație. Al doilea tip este nesteril.
Ce sunt bandajele?
Bandajele sunt considerate separat în secțiunea „Desmurgy”. Termenul „bandaj” înseamnă un mijloc de tratament pe termen lung al unei răni sau răni prin aplicarea substanțelor necesare (medicamente, unguente) și pansamente pe locul și fixarea acestora pe corpul pacientului.
Pentru a spune simplu, un bandaj este o modalitate de a închide o rană sau o rănire cu scopul de a:
- protejați de iritanții externi (praf, murdărie, căldură, frig și așa mai departe);
- fixați materialul de pansament;
- fixați locul deteriorării (cu luxații, fracturi și așa mai departe);
- creați presiune pentru a opri sângerarea;
- tratați leziunile închise și procesele inflamatorii ale țesuturilor moi.
Desmurgie: clasificarea pansamentelor
Pansamentele în desmurgie sunt împărțite în funcție de următorii parametri:
- după natura materialului de pansament: moale, dur, întărire;
- după tipul de pansament: circular, cruciform, încrucișat, țestoasă, spirală, în formă de țep, târâtor, retur;
- după metoda de fixare: ipsos adeziv, adeziv, bandaj (tifon, bandaj tubular sau elastic), batista, în formă de T, ca sling;
- la programare: fixare, presare, cu tractiune, transport;
- după natura și scopul fixării (imobilitate):
Fixarea transportului (moale, atela sau întărire);
Fixare terapeutică (folosirea de atele terapeutice sau de fixare, întărire și așa mai departe).
Pansamentele sunt, de asemenea, împărțite în tipuri, în funcție de locul aplicării lor.
Bandaje pentru cap și gât
- Circular - folosit pentru leziuni minore la nivelul frunții, tâmplei sau spatele capului.
- Cruciform – aplicat pentru leziuni (răni, după operații) la nivelul gâtului și gâtului.
- Revenirea - suprapusă cu leziuni extinse ale scalpului. Mai întâi, locul rănit este înfășurat, iar apoi tururile sunt fixate cu un bandaj circular.
- „Șapcă” - cel mai comun bandaj. Mijlocul bandajului este plasat pe coroană, capetele sunt ținute de pacient sau asistent. Începutul cravatei este luat în mâna stângă și se face o bobină de fixare în jurul spatelui capului și al frunții. Apoi trebuie să înfășurați bandajul și să conduceți de-a lungul spatelui capului până la capătul următor. Următorul viraj se face mai sus decât precedentul. Este necesar să bandajați până când întregul scalp este acoperit cu un bandaj. Pansamentul se termină cu două ture de fixare. Capetele bandajului ținut de pacient sau asistent sunt legate sub bărbie.
- Pentru ochiul drept, stânga sau ambii.
- Frâu. Prima întoarcere a bandajului se face în jurul regiunii frontale și occipitale. Apoi, prin ceafă, cravata este dusă până la bărbie. Apoi bandajul revine înapoi în regiunea occipitală de cealaltă parte. În continuare, sfoara este condusă de la spatele capului până la bărbie, obraji și frunte. Tururile se repetă de mai multe ori. În jurul capului se realizează bobine de fixare.
Curele de piept
- Spiral - suprapus cu vânătăi ale pieptului. Tăiați o bucată de cravată și aruncați-o peste antebraț. Luați un bandaj și faceți două ture de fixare în timp ce inhalați chiar sub procesul xifoid. Continuați să bandați în spirală, următoarea tură ar trebui să se suprapună 2/3 sau ½ din cea anterioară. Ultimele două runde se fixează, ajung la axile.
- Deso. Suprapus pe membrul superior cu luxații și fracturi ale umărului.
- Cruciform pe spatele pieptului.
- Sprijin pe glanda mamară (una sau ambele).
- Protectie asupra glandelor mamare.
Bandaj pe antebraț și umăr
- Pe antebrat. Un capăt al bandajului este aplicat pe treimea inferioară a antebrațului, se fac două ture de fixare, apoi se aplică cravata în jurul zonei deteriorate în mișcări în spirală. Bandajul se termină în treimea superioară a antebrațului.
- Broasca testoasa pe articulatia cotului. Pacientul trebuie să îndoaie membrul vătămat la 90 de grade. Bandajul se aplică de la stânga la dreapta. Primele două ture se fixează. Întoarcerile ulterioare trebuie aplicate alternativ pe părțile superioare și inferioare ale antebrațului. Bandajul se fixează cu capătul bandajului tăiat și se leagă într-un nod.
- Târându-se pe membrul superior.
- Bandaj cu vârfuri pe articulația umărului. Brațul trebuie să fie de-a lungul corpului. Bandajul se aplică pe treimea inferioară a umărului. În jurul acestuia trebuie să faceți două ture de fixare. În continuare, cravata este de la umăr la piept până la o axilă sănătoasă, merge la spate și revine la umăr. Apoi bandajul de pe articulația umărului se aplică în mai multe ture. Fiecare dintre cele ulterioare ar trebui să o acopere puțin pe cea anterioară. Mișcările de cravată se repetă de la compoziția umăr la umăr până când întreaga suprafață deteriorată este acoperită. Bandajul se fixează cu un ac.
Bandaje pentru încheietura mâinii
- În formă de vârf pe primul deget. Revoluțiile de fixare se fac pe articulația încheieturii mâinii. Bandajul este condus la falangă prin dosul mâinii și al degetului mare. Apoi degetul este îndoit și sfoara este trasă înapoi. Fixați bandajul pe articulația încheieturii mâinii.
- "Mănuşă de box". Este important să puneți mai întâi șervețele sterile între degete pentru a preveni erupția cutanată de scutec. Peria trebuie să atârne liber. Bandajul se aplică pe articulația încheieturii mâinii și se fac două ture de fixare. Apoi cravata este coborâtă de-a lungul dosului mâinii și înfășurată în jurul degetelor. Bandajul se efectuează în mișcări în spirală. Îl fixează pe articulația încheieturii mâinii tăind capătul și legându-l în nod.
- Revenind la perie.
- Cruciform pe perie.
Bandaje pentru abdomen și pelvis
- Circular sau spiralat pe stomac.
- În formă de vârf pe regiunea inghinală. Se fac spirale în jurul abdomenului, iar apoi bandajul este coborât de-a lungul față prin partea stângă a spatelui inghinal. Se suprapun mai multe revoluții în formă de vârfuri. Bandajul este transferat în partea dreaptă. Totul se repetă, după care cravata se întoarce în zona inghinală stângă. Atașați un bandaj pe abdomen.
- În formă de vârf pe regiunea fesieră.
- În formă de vârf pe zona articulației șoldului.
- Cruciform la nivelul picioarelor.
Bandaje pe membrul inferior
- Circular sau spirală pe piciorul inferior.
- Broasca testoasa pe articulatia genunchiului.
- Combinat pe coapsă.
- Cruciform pe articulația gleznei.
- Pentru tot piciorul. Bobinele de armare sunt realizate în jurul treimii inferioare a piciorului inferior. După aceea, ovarul este transferat pe călcâiul din jurul piciorului și se fac trei rotații circulare în jurul acestuia. Apoi bandajați în spirală de la călcâi la degetele de la picioare și spate. Terminați dressing-ul în același loc în care au început.
Reguli de bază pentru bandaj
Indiferent de locul de îmbrăcare, există reguli de bază. Acestea ar trebui să fie urmate de asistenta sau de persoana care oferă îngrijiri.
Regulile de bază pentru bandaj sunt următoarele:
- În timpul îmbrăcării, trebuie să fii față în față cu victima.
- Membrul fix trebuie să fie într-o poziție confortabilă nu numai pentru cel care oferă asistență, ci și pentru pacient.
- Orice proces de ligatură începe cu două ture fixe.
- Bandajul rulat este ținut în mâna de lucru (dreaptacii în dreapta, stângacii în stânga).
- Bandat de la stânga la dreapta.
- Un nou strat este aplicat celui anterior la jumătate sau 1/3.
- Ultimul viraj ar trebui să fie fix. Cât de exact este fixat bandajul depinde de locația leziunii.
- Începeți și terminați bandajarea zonelor sănătoase ale corpului.
De asemenea, tehnica de bandaj prevede că victimei trebuie să i se spună esența manipulărilor viitoare și, uneori, să descrie fiecare pas al procesului de bandaj.
Ce este desmurgia
Există multe tipuri de pansamente care sunt folosite în medicină, iar sarcina desmurgiei este de a clasifica toate tipurile lor după tip și scop, pentru ușurința studiului cu aplicare ulterioară în practică. Desmurgia studiază, de asemenea, tehnica și dezvoltarea practică a regulilor de aplicare a bandajelor, mai ales într-o astfel de ramură a medicinei precum chirurgia. Apropo, termenii „bandaj” și „îmbrăcăminte” sunt termeni complet diferiți în scopul lor.
Materialul de pansament folosit în medicină poate fi de diverse tipuri și tipuri: bandaje, eșarfe, eșarfe, bucăți individuale de pânză, tifon, flanel, țesătură cauciucată. Pansamentele sunt cele mai comune, dar vata poate fi folosită și ca material de bandaj. Scopul bandajului este de a ține materialul, care este folosit pentru a crea presiunea dorită (pansament de presiune), sau de a crea protecție împotriva contactului direct cu locul în care va fi aplicat (răni, ulcere).
Desmurgy: definiție
Există multe secțiuni în medicină, iar una dintre ele este desmurgia, care se bazează pe cunoștințele despre tipurile de pansamente, tehnica executării lor și caracteristicile utilizării lor. Îmbrăcarea și îmbrăcarea sunt termeni diferiți, iar dacă în primul caz ar trebui să se folosească materialul pentru a proteja o rană sau o deteriorare de natură diferită de contactul direct, atunci în al doilea caz pot exista mai multe sarcini în același timp și aceasta trebuie luate în considerare mai detaliat.
- Imobilizare. Acest tip de bandaj este folosit pentru claritatea fixării, imobilizând organul afectat (membre). Specialiștii se referă la acest tip de bandaj drept fix.
- Presare. Pentru a crea presiunea necesară asupra corpului cu un bandaj.
- De protecţie. Izolarea zonei afectate de contactul direct cu mediul.
Istoria desmurgiei
Chiar și Hipocrate (460-377 î.Hr.) a descris în lucrările sale tipurile de pansamente care erau aplicate folosind diverse unguente, săruri de cupru, alaun, vin și fixate cu pânză și rășină pentru a fixa materialul. De atunci s-a păstrat o tehnică specială numită „Șapca hipocratică”, care este încă folosită în medicină.
Pansamentele au fost menționate în lucrările lor și de K. Celsus, unde se notează regulile de fixare a bandajelor, Galen, care s-a vindecat la școala de gladiatori și a reușit să dobândească o experiență neprețuită în aplicarea în practică a bandajelor pe diferite părți ale corpului.
Impulsul dezvoltării desmurgiei a venit în secolul al XIX-lea, această perioadă a fost „renumită” pentru numeroasele campanii militare, atunci chirurgia militară a început să studieze serios diverse antiseptice și modalități de a le repara pe zonele afectate. Separat, trebuie remarcată tehnica de suprapunere dezvoltată și folosită astăzi de dr. Lister, care se baza pe un material protector (un tip de mătase fină) și o soluție de acid carbolic 5%, impregnând o substanță rășinoasă specială în opt straturi de țesătură, sau tifon, precum și utilizarea amestecului carbolic-colofoniu-parafină, urmată de fixarea cu un bandaj. Conaționalii noștri au avut și ei o contribuție uriașă la dezvoltarea desmurgiei: N.I. Pirogov, A.N. Velikoretsky, G.I. Turner, invențiile acestor mari medici sunt încă folosite în chirurgie și în alte industrii.
Anii 50 ai secolului trecut au fost amintiți pentru faptul că a început producția de bandaje speciale din tifon de bumbac, care au fost special pregătite pentru utilizare ulterioară și au fost numite bandaje de contur. Utilizarea lor presupune tratarea rănilor de arsuri și acordarea primului ajutor. Acum acest dispozitiv este disponibil în formă gata făcută în aproape toate tipurile de truse portabile de prim ajutor. Cam in aceeasi perioada au aparut primele pansamente adezive, care au fost initial slab folosite din cauza timpului mare de uscare la suprafata. Odată cu apariția polimerilor, a devenit posibilă utilizarea acestui material sintetic pentru tratarea rănilor. Realizați sub formă de aerosoli pentru pulverizarea medicamentului pe zonele afectate, polimerii se compară favorabil cu confortul în tratarea vânătăilor, tăieturilor, arsurilor și a altor leziuni ale pielii similare.
Chirurgia plastica se dezvolta, necesita imbunatatirea materialelor care se folosesc in timpul operatiilor si pentru perioada de reabilitare postoperatorie. Aceste caracteristici au servit ca un impuls pentru îmbunătățirea pansamentelor, făcându-le universale în utilizare.
Fondatorii desmurgiei
După cum am menționat deja, prima utilizare a bandajelor este greu de urmărit, probabil că erau deja folosite de oameni în epoca de piatră și materialul folosit ar putea fi rășină, scoarță de copac, piele de animal și multe altele care se puteau lipi, lipi sau doar acoperi. rana din contact direct cu mediul. De exemplu, unele soiuri de argilă albă au efecte curative și antiseptice, iar utilizarea lor este încă practicată de vindecătorii tradiționali.
Istoricii, pe baza faptelor de a descrie folosirea bandajelor umezite cu vin și tratate cu unguente de către Hipocrate, îl consideră pe bună dreptate pe marele vindecător fondatorul învățăturii desmurgiei. Odată cu dezvoltarea medicinei, această învățătură a fost continuată de către practicieni: Avicena a inventat bandaje de presiune, în care ghipsul era folosit ca material, A. Pare, în locul rănilor purulente care erau obișnuite la acea vreme prin cauterizare, a propus proteze și atele medicale inventate. de catre el. Dr. Lister în 1870 a folosit pentru prima dată un bandaj din tifon de bumbac inventat de el, tratat cu un antiseptic.
Tehnica desmurgiei a fost îmbunătățită tot timpul, compatrioții noștri: Vilyaminov, Diterikhs, Pirogov, Beler și-au pus mâinile și mintea la această știință. La începutul și mijlocul secolului XX. Impulsul dezvoltării desmurgiei au fost diferitele războaie, care au necesitat decizii rapide din partea chirurgilor de teren pentru a efectua operații într-o varietate de situații.
Fundamentele desmurgiei
Pregătirea îmbrăcămintei este obligatorie în școlile de medicină, dar asta nu înseamnă că desmurgia este ceva special și necesită abilități speciale. Fiecare persoană ar trebui să aibă capacitatea de a aplica un bandaj temporar, cel puțin pentru a oferi asistență în timp util la domiciliu în cazul unor tăieturi minore, răni, arsuri. Cele mai comune tipuri de pansamente sunt moi, în care materialul principal este tifon (pansament) și vată. Ele sunt utilizate pentru degerături, arsuri, răni, ulcere și alte încălcări ale integrității pielii, pentru a proteja rana de pătrunderea diferitelor tipuri de contaminanți, inclusiv a celor infecțioși, pentru a opri sângerarea și în scopul antiseptic. tratarea zonei dorite. Dintre materialele utilizate pentru aplicarea pansamentelor, experții disting principalele tipuri care sunt cele mai populare în utilizare, atât acasă, cât și în timpul activităților operaționale.
- Tifon. Țesătura este confecționată din bumbac, folosind fir de viscoză albită, ca în vată. Înainte de utilizare, se rulează într-o rolă sau se pliază în felul unui șervețel pentru comoditatea organizării de evenimente. Materialul poate fi steril, dar de obicei este un țesut care nu a fost tratat cu antiseptice speciale.
- Bandaje. Un produs special care este folosit în medicină. Tăiate în benzi de diferite lățimi și rulate strâns, bandajele sunt separate în material steril și nesteril. La tăierea materialului se folosește o tehnologie specială care împiedică răspândirea firelor. Materialul este împărțit în două subspecii: cu două capete (speciale) și cu un singur cap.
- Bandaj. Un set de material care prevede utilizarea mijloacelor pentru a proteja rana de efectele negative ale mediului extern. Când aplicați un bandaj, trebuie să urmați o tehnică specială de legare, făcându-l să nu fie prea strâns, prevenind în același timp răsucirea și alunecarea.
După tehnica de execuție, bandajele au o mulțime de varietăți de styling, care sunt folosite în funcție de situație. Unul dintre cele mai populare este bandajul batista, care la randul sau are mai multe diferente in modul in care este aplicat.
- Capă mică.
- Peticul pentru ochi al majorului.
- Sling sub nas.
- Bandaj pentru încheietura mâinii.
- Sprijinirea membrelor superioare (membrul).
- Pe picior.
Pansamentele de bandaj nu sunt mai puțin frecvente în tipuri, deoarece sunt mai familiare și diferă în calitate și ușurință de instalare.
- Pălărie hipocratică.
- Plasture de ochi.
- Capac.
- Binocular (pentru ambii ochi).
- Deso.
- Velpo.
- „Testoasa”, folosita pentru fixarea articulatiei genunchiului.
În plus față de metodele enumerate de aplicare a bandajelor, există un număr mare de stiluri specifice care sunt utilizate în efectuarea operațiilor și pentru perioada postoperatorie de reabilitare.
Desmurgy: reguli pentru bandaj
Există o serie de reguli care trebuie respectate cu strictețe atunci când se efectuează activități de așezare a bandajului.
- Pacientul ar trebui să aibă informații despre mijloacele folosite, acest lucru contribuie la cooperare, facilitează procedura, vă permite să controlați situația.
- Când se aplică un bandaj, victima ar trebui, dacă este posibil, să se înfrunte cu specialistul.
- Asigurați-vă că bandajul este aplicat corect. Orice modificare a poziției în cursul suprapunerii poate duce la o calitate slabă a lucrărilor, prezența pliurilor, a pliurilor.
- Atunci când alegeți un bandaj de lățime potrivită, trebuie să țineți cont de dimensiunea rănii, materialul ar trebui să fie puțin cu o marjă, apoi calitatea bandajului va corespunde nivelului corespunzător.
- Bandajul trebuie plasat în mână, astfel încât capătul liber să formeze un unghi drept când este tras.
- Bandajarea începe din zona cea mai îngustă, cu tendința de a crește în lățime.
- Primul inel al bandajului fixează capătul liber al bandajului, care ar trebui să atârne ușor de sub bandaj. Efectuând al doilea inel, capătul este ascuns și acoperit cu un strat de bandaj.
- Nu este necesară utilizarea completă a întregului material, acest lucru nu este recomandabil și poate cauza neplăceri în timpul utilizării în viitor.
