Meningita purulentă. Cauza meningitei este o concentrare purulentă în organism. Caracteristicile bolii în copilărie

Meningita purulentă. Cauza meningitei este o concentrare purulentă în organism. Caracteristicile bolii în copilărie

15.04.2019

Meningita purulentă este cea mai periculoasă inflamație a membranelor mucoase ale capului și măduva spinării, însoțită de supurație și edem.

Boala apare spontan, se dezvoltă într-un ritm rapid și se caracterizează prin simptome specifice care nu sunt caracteristice altor specii. Cel mai adesea este diagnosticat la copii, tineri, vârstnici, care suferă de boli infecțioase cronice, cu o scădere persistentă a imunității.

Cauzele meningitei purulente

Meningita este întotdeauna cauzată de o infecție care poate invada creierul. căi diferite, în primul rând, cu flux de sânge de la locul primar de localizare. Cea mai frecventă sursă de infecție în corpul uman sunt organele sistemului respirator (gât, plămâni), digestia (stomac, diverse departamente intestine), dinți afectați.
Meningita purulentă este cauzată de streptococi, meningococi, colibacil, stafilococi și alte microorganisme cu care omulețul trebuie să intre în contact foarte des în viața de zi cu zi.

Inflamația mucoasei creierului poate apărea în fundal, infecții respiratorii acute etc. Meningita se dezvoltă de obicei în absența unui tratament adecvat pentru aceste afecțiuni la persoanele imunodeprimate.
Riscul de a dezvolta boala sunt persoanele cel mai adesea supuse depresiei, stresului, drogurilor sau dependenta de alcool... Focarele de meningită apar în timpul sezonului rece, când corpul uman este predispus la diverse infecții.

Simptomele meningitei purulente

La localizare proces inflamator următoarele simptome apar în creier:

  • durere de cap, care crește cu orice sarcină a corpului, mișcare rapidă, capul se întoarce;
  • slăbiciune generală, lipsa poftei de mâncare;
  • dureri oculare, tulburări de vedere;
  • vărsături. Acesta și simptomele anterioare indică prezența unei presiuni intracraniene crescute;
  • căldură corp;
  • durere la nivelul mușchilor, articulațiilor, scăderea tonusului muscular;
  • erupție cutanată, afectând mai întâi membrele, apoi răspândirea rapidă. O erupție cutanată cu meningită este foarte periculoasă, poate provoca moartea țesuturilor, otrăvirea sângelui, dezvoltarea gangrenei;
  • pierderea cunoștinței, convulsii, halucinații, comă.

Semnele meningitei purulente enumerate la sfârșitul listei se dezvoltă în zilele 2-3 ale evoluției bolii și pot provoca moartea pacientului.

Meningita purulentă la copii

Dezvoltarea bolii afectează copiii cu vârsta sub un an, care au avut o infecție, care s-au născut mai devreme, cu greutate redusă, care au fost răniți în timpul nașterii. Meningita purulentă la un copil este însoțită de caracteristică această boală simptome, cărora li se pot adăuga dificultăți de respirație, insuficiență ritm cardiac, dificultăți de respirație, proeminență a fontanelei. Bebelușul moare în câteva ore din momentul în care apar primele semne de inflamație a meningelor, dacă nu i se acordă îngrijirea medicală corectă.

Pentru tratamentul meningitei purulente la copii, se utilizează antibiotice din grupul penicilină. Droguri similare nu sunt recomandate însă pentru tratamentul unui copil în acest caz riscul de a dezvolta boala este mai mare decât riscul de consecințe neplăcute de la administrarea drogului. Cursul tratamentului durează de la 5 la 10 zile. După recuperare, un pacient mic se află sub supravegherea unui specialist timp de câteva luni.

Tratamentul meningitei purulente

Meningita poate fi diagnosticată cu cercetări de laborator sânge, urină și fluid cerebrospinal bolnav. În prezența infecției în sânge, nivelul leucocitelor crește, colectarea lichidului cefalorahidian vă permite să identificați principalul agent cauzal al bolii și să prescrieți tratamentul corect.

Terapia pentru meningita purulentă se bazează pe administrare intravenoasă un pacient cu antibiotice, mai rar - corticoizi (pentru a reduce procesul inflamator), diuretice și medicamente a căror acțiune vizează reducerea detoxifierii organismului (soluție de sare).

Antibioticele sunt eficiente pentru meningită seria penicilinei, cefalosporine, macrolide. Acestea din urmă sunt de obicei prescrise pacienților cu intoleranță la penicilină.

Inflamația mucoasei creierului poate duce la apariția complicațiilor din multe sisteme ale corpului, prin urmare, necesită supraveghere din exterior diverși profesioniști, inclusiv oftalmolog, pneumolog, terapeut, cardiolog.

Consecințele meningitei purulente

Complicațiile și consecințele meningitei sunt foarte periculoase pentru sănătatea și viața umană, pot fi evitate dacă tratamentul bolii este început în timp util. Apărând la început copilărie inflamația mucoasei creierului poate provoca hidrocefalie, întârzierea dezvoltării copilului. Cel mai consecințe periculoase meningita include patologii fatale: sepsis, gangrena, comă toxică.

De asemenea, boala poate provoca întreruperea activității. diferite sisteme corp, orbire completă sau parțială, pierderea auzului, duc la dizabilități de grade diferite.

Meningita are cele mai grave consecințe. Complicațiile după ce un pacient a suferit de meningită sunt variate. Cea mai gravă complicație după o boală anterioară este starea edemului cerebral. Este adesea observat în copilărie și adolescenți, apare de la sfârșitul primei și începutul celei de-a doua zile a patologiei dezvoltate. Un pacient în această stare este observat:

  • manifestarea hipertermiei;
  • semne de intoxicare;
  • simptome meningeale complexe;
  • agitație psihomotorie;
  • pierderea conștienței;
  • stare convulsivă;
  • picături tensiune arteriala ─ mai întâi scade, apoi crește rapid;
  • la început, sunetele cardiace sunt rare, apoi devin mai frecvente;
  • disfuncție respiratorie sub formă de lipsă de aer;
  • simptome caracteristice edemului pulmonar.

Simptomele meningeale dispar, apoi există o scădere a presiunii cerebrospinale ridicate, pacientul are urinare involuntară cu defecare. El moare din cauza absenților funcția respiratorie din cauza centrului de respirație paralizat.

O altă afecțiune complicată de boală se caracterizează prin șoc de natură infecțioasă, toxică, care apare din cauza pătrunderii meningococice în sânge. Cu hipertermie cu erupție cutanată de natură hemoragică datorită stării generale de intoxicație a pacientului, temperatura corpului său scade, pielea este hipersensibilă, percepția sunetului... Pacientul este agitat, palid cu dificultăți de respirație și cianoză. Mai mult, agitația se schimbă odată cu apatia cu manifestări convulsive. Moartea are loc în câteva ore sau în 2-3 zile. Cel mai adesea la adulți varsta frageda există o dezvoltare simultană a șocului toxic infecțios cu edem care apare în creier.

Modificări patologice, alături de meningele cerebrospinale moi și cele interne, care acoperă cavitatea creierului și vasele cerebrale din zona gastrică.

Cu toate acestea, aceste concepte sunt relative. De exemplu, cu un tip purulent de patologie, inflamația este gravă în primele două zile.

A început la timp proceduri de vindecare duc la faptul că conținutul exudativ purulent este dezintegrat enzimatic, absorbit, dar uneori se formează aderențe, seroase închise și cavități purulente membrane și ventriculii cerebrali. Această dezvoltare este tipică pentru meningita cronică purulentă.

din cauza procese adezive în ventriculii cerebrali, cu cavitățile formate de lichid purulent sau cefalorahidian, crește pe membranele creierului țesut conjunctiv, vase de sânge această zonă va fi distrusă. Lichidul cefalorahidian circulă prost, formându-se hidrocefalia. Anomaliile patologice apar ca după forma acută inflamație și cu cronicitatea procesului inflamator.

Când revărsatul este eritrocitar, culoarea membranelor moi devine roșie, iar patologia este hemoragică.

Pericolul consecințelor bolii în copilărie

În meningită, procesul de inflamație afectează mucoasa creierului. Slăbiciune sistem imunitar, o boală provocatoare, afectează copiii mici, mai ales viitorii bărbați. Deși simptomele afectează atât bărbatul, cât și corpul feminin... Cea mai mare tensiune vine în timpul verii. Cursul patologiei cu un rezultat depinde de măsurile terapeutice în timp util, bunăstare generală odată cu vârsta bebelușului.

Complicațiile meningeale în copilărie apar adesea la adulți.

Semne

Din punct de vedere clinic, meningita este similară cu patologii similare, în care este viclean.

Dezvoltarea pneumoniei este rapidă. Prima simptomatologie se relevă sub formă de răceală: o stare hipertermică, care atinge 39-40 ° C, mușchii sunt slăbiți, dureri, anorexie, letargie cu dureri de cap severe.

Simptomele specifice sunt următoarele:

  • erupție cutanată roz;
  • stare convulsivă;
  • pacientul se simte rău și vărsături;
  • mușchii occipitali sunt tensionați;
  • pacientul este letargic, vrea să doarmă.

Unul dintre principalii trăsătură distinctivă bolile sunt considerate erupții cutanate care apar în locuri diferite cu o dimensiune de la 6 la 22 mm: zona fesieră, în abdomen, pe membre.

Cu această imagine simptomatică, fără timp ingrijire medicala copilul va primi complicații, pe care va fi imposibil să le suporte singur fără risc pentru viață. Diagnosticul este confirmat de analiza lichidului cefalorahidian.

Datorită internării sau ambulatorului efectuate în mod adecvat măsuri de tratamentinclusiv tratament simptomatic din odihna la pat, dispare în 8-11 zile.

Dacă nu este tratat la timp

Cu meningită, adică patologie periculoasă, un efect inflamator dăunător afectează mucoasa creierului, care controlează toate procesele vieții.

Consecințele meningitei ușoare la copiii cu tratament adecvat și în timp util sunt minime. În viitor, atât la copii, cât și la adulți, este posibilă manifestarea durerilor de cap după ce suferă de meningită, este posibilă disfuncția sistemului endocrin.

Dacă este oportun la copii, va aduce mici consecințe... Descendenții părinților care au suferit o patologie pot fi deranjați mental, foarte anxioși cu alte tulburări.

Efecte meningită seroasă la copii pot provoca anxietate cu o stare depresivă, uitare, copilul va obosi rapid, va ameți și va avea dureri de cap, presiune intracraniană va crește, ceea ce va duce la tulburări vizuale, auditive, hidrocefalie.

Persoana transferată necesită asistență medicală pentru pacient, fără de care este imposibil să se restabilească sănătatea. Complicații frecvente sunt considerate:

  • auzul pierdut;
  • tulburări de vedere sau este parțial pierdut;
  • crize de epilepsie;

Manifestarea acestor consecințe va ieși la iveală după o anumită perioadă de timp, nu sunt imediat observate.

Consecințele meningitei purulente sunt mai grave. Meningita purulentă este bogată în aceste consecințe cauzate de daune nervii optici, tulburări ale creierului.

Este dificil pentru un copil să învețe și să absoarbă materialul. Abordarea corectă va elimina aceste complicații, dar va dura timp. Pentru o lungă perioadă de timp, un copil poate fi:

  • iritabil;
  • agresiv;
  • isteric;
  • neatent;
  • dormind prost.

Lansarea tipului purulent de meningită duce la moarte. Consecințele sale sunt grave. Pacientul va fi paralizat, cu encefalită evidentă și manifestări hidrocefalice, disfuncție suprarenală.

Boala transferată obligă ca bebelușul să fie observat cel puțin 2 ani de către un neurolog, pediatru și specialist în boli infecțioase.

Ce să facă în continuare?

De îndată ce pacientul a fost externat instituție medicală este observat de un neuropatolog, urmează un curs de reabilitare, inclusiv medicamente cu exerciții de masaj și fizioterapie.

Pacientul este obligat să viziteze medicul lunar în prima jumătate a anului după externare, apoi o dată pe trimestru și o dată pe jumătate de an. Adesea, datorită muncii grele cu terapia competentă, auzul este corectat cu restaurare parțială viziune, membrele sunt mai mobile.

Meningita purulentă se caracterizează prin inflamația membranelor moi ale creierului și măduvei spinării. Cei mai susceptibili la această boală sunt copiii cu imunitate slăbită, precum și bebelușii prematuri și pacienții cu leziuni la cap și la spate. În cursul său, meningita purulentă este cea mai periculoasă pentru oameni, iar dezvoltarea bolii în sine se datorează numai stare fiziologicămai degrabă decât vârsta persoanei. La copii meningită purulentă se dezvoltă foarte rapid, precum și cu simptome pronunțate, prin urmare, în majoritatea cazurilor duce la consecinte groaznice... Principalele cauze ale inflamației meningele sunt bacterii, viruși și ciuperci. Iar principala sursă de infecție este purtătorul infecției meningococice, care se răspândește rapid prin picături aeropurtate.

De aceea în orașe mari este mult mai ușor să faci meningită decât în \u200b\u200bmediul rural. Și această tendință este asociată cu o mulțime imensă de oameni din metrou, vehicule, școli sau grădinițe. Și ca urmare a acțiunii infecțiilor, se dezvoltă meningită purulentă. Această boală este provocată de meningococi, spirochete, pneumococi, streptococi, stafilococi, bacil hemofil și tuberculos, Klebsiella, Escherichia, ciuperci din genul Listeria și Candida, Pseudomonas aeruginosa.

Simptomele meningitei la copii

În majoritatea cazurilor, toate semnele bolii apar instantaneu. De exemplu, la copii vârsta mai mică există febră mare și vărsături. Și, în unele cazuri, copilul are cele mai pronunțate simptome de intoxicație, acestea sunt letargie, refuzul de a mânca și bea, cefalee și slăbiciune. Dacă aceștia sunt copii mai mari, atunci devin neliniștiți, agresivi, au dureri de cap și foarte adesea suferă de insomnie. Majoritatea copiilor încep să vomite, ceea ce nu aduce ușurare și nu este asociat cu aportul de alimente. Și la unii pacienți, entuziasmul intră ulterior într-o fază de inhibare.

Destul de des, un copil dezvoltă hiperestezie, iar cea mai mică atingere a corpului pacientului provoacă durere și anxietate. Dacă aceștia sunt copii cu vârsta sub un an, atunci simptomele lor sunt foarte ușoare sau deloc absente. Cel mai trăsătură caracteristică meningita de această vârstă este tremurul mâinii, pulsația fontanelei mari, hipotonie musculară, plâns monoton, aspect rețea venoasă pe cap și pleoape, de asemenea somnolență constantăcare intră în stare soporoasă... În aproximativ 35% din cazuri, meningita se poate manifesta sub formă hemoragică erupții cutanate petechial sau în formă de stea. Și după transferul acestei boli, 2% dintre pacienți suferă de complicații, care se manifestă de obicei sub formă de surditate completă sau parțială și orbire.

În ceea ce privește cauzele meningitei purulente, acestea pot fi rezultatul acțiunii unei largi varietăți de microorganisme, acestea sunt pneumococi, meningococi, streptococi, stafilococi, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus sau ciuperci. La nou-născuți, cea mai frecventă cauză a meningitei purulente este E. coli și în sugari - aceasta este flora cocala, adică stafilococ sau pneumococ. Dacă aceștia sunt copii mai mari de un an, atunci cu această boală, au o creștere a proporției meningitei meningococice.

Tratamentul bolii

Meningita purulentă este tratată doar într-un spital, iar internarea pacientului în sine ar trebui să fie urgentă dacă apar primele simptome sau suspiciuni ale acestei boli. Copilul este plasat în spital specializat, și dacă s-a dezvoltat complicații grave și tulburări de conștiență, apoi este internat în secția de terapie intensivă. În plus, se efectuează terapie urgentă, care ajută semnificativ la reducerea presiunii intracraniene. Asistența adecvată a copilului este oferită atunci când copilul dezvoltă convulsii. Și dacă are o tulburare de respirație, atunci oxigenul este furnizat plămânilor, precum și ventilație mecanică și alte măsuri.

În primul rând, în spital, se efectuează terapia bacteriană, care este determinată de dezvoltarea meningitei. Necesar după meningita purulentă transferată, copilul se află sub supravegherea dispensarului. În spital, medicii pot observa în timp util cele mai îndepărtate consecințe ale meningitei, iar pentru acest copil, un pediatru, neurolog și specialist în boli infecțioase urmăresc. Apoi, în primul an după externare, copilul este recomandat să fie examinat o dată pe lună, iar în al doilea an, o dată la șase luni. În acest caz observarea dispensarului include aplicarea metode instrumentale examinări care ajută semnificativ la diagnostic. Când pe parcursul a 2 ani de observație copilul nu prezintă simptome de meningită purulentă, atunci este scos din observația dispensarului.

Consecințele meningitei purulente la copii

Meningita este o afecțiune foarte periculoasă și gravă. Și dacă nu țineți diagnosticarea la timp sau tratament insuficient, boala duce la consecinte groaznice... De exemplu, cele mai frecvente consecințe ale meningitei sunt orbirea sau surditatea completă și parțială, disfuncția aparatului de vorbire, afectarea creierului, iar un copil poate avea, de asemenea, o întârziere dezvoltarea psihomotorie... În cele mai multe situații dificile cursul meningitei purulente duce la comă sau chiar la moarte.

Inflamația purulentă a meningelor este o patologie extrem de periculoasă, indiferent de vârsta pacientului. Copiii au simptomele acestei boli și ea însăși este adesea dificilă. Mai mult, această afecțiune poate duce la apariția unor consecințe foarte grave pe termen lung și, prin urmare, este foarte important să recunoaștem prezența acestei boli pentru o altă persoană. primele etape... Cum se desfășoară meningita purulentă la copii, consecințele, simptomele, ce o provoacă, cum să nu se declanșeze boala, ce ar trebui făcut imediat dacă se întâmplă ceva?

Ce este această boală?

Această boală se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă inflamație purulentă meningele, creierul și (sau) măduva spinării. Având în vedere imaturitatea imunității, copiii sunt mai susceptibili la această patologie decât adulții.

Următoarele condiții sunt factori predispozanți: imunitate slăbită, hipotermie frecventă, prezența unor boli sau leziuni ale sistemului central sistem nervos o istorie de epuizare generală, orice boli care duc la o slăbire a corpului.

La copii, această boală se dezvoltă deosebit de rapid. Deja în primele zile ale bolii, starea pacientului este semnificativ perturbată, convulsii, tulburări respiratorii și cardiace, ceață sau absență completă constiinta.

Meningita purulentă - cauzele bolii

Meningita purulentă este infecţie... Agentul cauzal al bolii este cel mai adesea meningococul (Neisseria meningitidis) - un microorganism gram-negativ din genul Neisseria. Modul de penetrare a bacteriilor în corpul uman este cel mai adesea aerian, dar sunt posibile și altele: fecal-oral, vertical (de la mamă la făt în timpul nașterii) și așa mai departe. Infecția are loc prin contactul cu o persoană bolnavă.

Un adult, cu o stare de imunitate satisfăcătoare, poate fi purtătorul acestei infecții. La astfel de pacienți, se constată doar stare de rău ușoară și fenomene catarale. tractului respirator (tuse, dureri de nas, precum și curgerea nasului, strănut).

Un copil se infectează în timpul contactului cu un purtător al infecției. Meningococul se caracterizează printr-o virulență destul de mare (infecțioasă), ceea ce înseamnă că chiar și câteva minute de a fi în aceeași cameră cu o persoană bolnavă sunt suficiente pentru infecție.

Chiar și la copii, motivele dezvoltării meningitei sunt: \u200b\u200bECHO, adenovirusuri, virusul poliomielitei, citomegalovirusul, enterovirusurile Coxsackie și altele.

Factorul etiologic meningita este importantă valoare predictivă... Dacă infecția se caracterizează prin natura bacteriana și este cauzată de meningococi, pacientul dezvoltă o imunitate persistentă pe termen lung, care previne practic dezvoltarea acestei boli în viitor.

Nu același lucru se poate spune dacă boala este cauzată de viruși. Cu orice slăbire a imunității, supusă contactului cu agentul patogen, o persoană se poate infecta din nou cu această patologie.

Boala poate fi primară sau secundară. În al doilea caz, infecția se răspândește cu fluxul de sânge sau limfă din alte organe, de exemplu, cu otită medie sau frontită.

Meningita purulentă - simptome ale bolii

Manifestările meningitei purulente depind de vârsta copilului. Dacă pacientul are mai puțin de un an, bebelușul devine capricios, refuză să mănânce și să bea, dezvoltă slăbiciune (se mișcă puțin), vărsături și diaree.

La o vârstă mai înaintată, boala se manifestă în felul următor: apare vărsături (nu aduce ameliorare), cefalee severă, insomnie, letargie, lipsă completă a poftei de mâncare, scaune libere, excitare emoțională și agresivitate, transformându-se în cele din urmă în inhibiție și somnolență.

Indiferent de vârstă, apare o afecțiune numită hiperestezie - o creștere accentuată a sensibilității. Chiar și cea mai mică atingere pentru piele provoacă dureri ascuțite.

Temperatura corpului crește aproape întotdeauna și atinge valori destul de impresionante. Nu este neobișnuit ca medicul de urgență să înregistreze o temperatură de 39-40 de grade în timpul spitalizării.

Diagnosticul bolii în vârstă fragedă (până la un an) este asociat cu anumite dificultăți. Capriciile bebelușului pot fi frecvente și, prin urmare, părinții uneori dau pur și simplu de mare importanta următorul „protest” al copilului.

Cu toate acestea, la această vârstă, pot apărea tremurături ale extremităților și tonusul muscular poate scădea. Important valoarea diagnosticului are o puternică pulsație a fontanelei mari.

În unele cazuri, dar nu întotdeauna, numeroase erupții hemoragice, roșii sau culoare roz, acoperind destul de dens părți semnificative ale corpului.

Simptomele bolii se dezvoltă rapid. Dacă dimineața copilul s-a simțit complet satisfăcător, până seara starea sa poate fi deja extrem de dificilă.

Meningita purulentă - consecințele bolii

Diagnosticul în timp util și tratamentul în timp util începute într-un spital reduc probabilitatea apariției complicațiilor meningitei purulente. Cu această abordare, este aproape întotdeauna posibilă vindecarea completă a pacientului.

Dacă tratamentul începe cu întârziere, când apar simptome neurologice, prognosticul este semnificativ agravat. Cel mai adesea, în acest caz, copiii pot prezenta leziuni ale auzului până la surditate completă, sau pierderea vederii.

În plus, pot apărea probleme cu apariția abilităților de vorbire, care vor afecta negativ dezvoltarea mentală, complică învățarea și formarea experienței sociale esențiale.

Meningita - boala gravacauzată de o infecție care duce la inflamația meningelor. Datorită imperfecțiunii sistemului imunitar, copiii sunt mai susceptibili la această boală.

Conform cercetărilor oamenilor de știință, fiecare treime dintre copiii care au avut această boală au ulterior tulburări psihice, probleme de învățare sau suferă de epilepsie, iar fiecare cincime are anxietate crescută sau tulburări de comportament.

Consecințele meningitei la copii (meningită virală sau seroasă)

Consecințele meningitei la copii (meningită bacteriană)

Cel mai adesea, cele mai grave complicații apar în domeniul tipului de boală bacteriană. Aproximativ 15% dintre persoanele care au suferit de aceasta rămân cu probleme care necesită sprijin medical constant. Aceasta poate fi pierderea auzului, precum și deteriorarea sau pierderea completă a vederii asociate cu deteriorarea nervului optic.

Complicațiile periculoase sunt probleme ale creierului care pot provoca epilepsie și Apropo, ce consecințe are după meningită un pacient, uneori se poate judeca nu imediat, ci doar luni sau chiar ani după boală.

Dificultățile de învățare asociate cu această boală nu sunt mai puțin grave. Din fericire, tind să aibă o durată scurtă de timp și să se refacă în timp. Dar agresivitatea, iritabilitatea, tulburările de somn, dificultățile de concentrare și tendința la crăpături pot rămâne cu copilul mult timp.

la copii: consecințe

Nu mai puțin grave sunt leziunile organice ale creierului, în care pot dispărea, de exemplu, centrele foamei sau setei. Acest lucru îl obligă pe pacient să trăiască strict la timp, controlându-se constant.

Consecințele frecvente ale meningitei la copii

Meningita este o boală care afectează complexul corp important, care controlează procesele care au loc în corpul nostru - creierul. Copiii care l-au dus la formă ușoară și fără complicații, acestea încă suferă de migrene sau perturbări hormonale care apar periodic.

Chiar dacă nu există consecințe pronunțate ale meningitei la copii, aceștia ar trebui să se afle în dispensar încă doi ani și să fie supuși în mod regulat la examinări de către un neurolog, specialist în boli infecțioase și medic pediatru. Doar dacă efecte reziduale boala nu a fost găsită niciodată, copilul este considerat recuperat.

© 2020 huhu.ru - Faringe, examinare, curgerea nasului, afecțiuni ale gâtului, amigdalele