Probleme ale măduvei spinării. Simptome de leziuni ale măduvei spinării. Cauze de deteriorare a rădăcinilor spinării: compresie sau degenerare

În funcție de localizarea patologiei, se disting următoarele tipuri de leziuni ale coloanei vertebrale și ale rădăcinilor spinării:

În coloana cervicală

Când problema este localizată în coloana cervicală inferioară, pacientul dezvoltă tulburări de sensibilitate, paralizie a brațelor și picioarelor și tulburări de urinare. Aceasta este cea mai periculoasă formă de patologie, deoarece consecințele sale negative afectează toate părțile corpului și organele situate sub locul leziunii.

În regiunea toracică

Leziunile regiunii toracice superioare sunt caracterizate de aceleași manifestări descrise mai sus, precum și de paralizia centrală a mâinilor. Dacă patologia acoperă regiunea toracică inferioară, împreună cu tulburări de mișcare, se dezvoltă tulburări de urinare, cele superioare se slăbesc, reflexele abdominale inferioare și medii cad.

În regiunea lombosacrală

Pacientul are o tulburare de sensibilitate în jos de la locul leziunii, apare paralizia mușchilor coapsei și a piciorului inferior, cad reflexele genunchiului și se dezvoltă tulburări de urinare. Pierderea sensibilității în regiunea perineală, disfuncția și paralizia mușchilor picioarelor sunt caracteristice leziunii cauda equina.

Încălcările și cauzele lor alfabetic:

tulburare a măduvei spinării -

Măduva spinării (medulla spinală), un departament al sistemului nervos central al vertebratelor și al oamenilor, situat în canalul spinal; mai mult decât alte părți ale sistemului nervos central au păstrat trăsăturile tubului cerebral primitiv al cordatelor.

Măduva spinării are forma unui cordon cilindric cu o cavitate internă (canalul spinal); este acoperit cu trei meningi: moale, sau vasculară (interioară), arahnoidă (mijlocie) și dură (exterioară), și este ținut într-o poziție constantă cu ajutorul ligamentelor care merg de la membrane la peretele interior al canalului osos. Spațiul dintre membranele moi și arahnoide (subarahnoide) și creierul însuși, ca și canalul spinal, este umplut cu lichid cefalorahidian. Capătul anterior (superior) al măduvei spinării trece în medulla oblongată, capătul posterior (inferior) - în așa-numitul. fir de capăt.

Măduva spinării este împărțită în mod convențional în segmente în funcție de numărul de vertebre. O persoană are 31-33 segmente: 8 cervicale, 12 toracice, 5 lombare, 5 sacrale și 1-3 coccigiene. Din fiecare segment pleacă un grup de fibre nervoase - filamente radiculare, care, atunci când sunt conectate, formează rădăcini spinale. Fiecare pereche de rădăcini corespunde uneia dintre vertebre și părăsește canalul spinal prin deschiderea dintre ele. La animalele adulte și la om, măduva spinării este mai scurtă decât canalul spinal; prin urmare, rădăcinile segmentelor inferioare sub forma unui pachet sunt coborâte în jos și ies din canalul spinal prin foramenul intervertebral. Rădăcinile spinale posterioare (dorsale) transportă fibre nervoase senzoriale (aferente sau centripete), prin care impulsurile provenite de la receptorii pielii, mușchii, tendoanele, articulațiile și organele interne sunt transmise la măduva spinării. Rădăcinile anterioare (ventrale) conțin fibre nervoase motorii (eferente sau centrifuge), prin care impulsurile din celulele motorii sau simpatice ale măduvei spinării sunt transmise la periferie (către mușchii scheletici, mușchii netezi vasculari și organele interne). Rădăcinile posterioare și anterioare din fața intrării în foramenul intervertebral sunt conectate, formând trunchiuri nervoase mixte la ieșirea coloanei vertebrale.

Măduva spinării este formată din două jumătăți simetriceconectat printr-un jumper îngust; celulele nervoase și procesele lor scurte (dendrite) formează o substanță cenușie în jurul canalului spinal (în secțiunea transversală arată ca un fluture cu aripile întinse). Fibrele nervoase care alcătuiesc căile ascendente și descendente ale măduvei spinării formează o substanță albă de-a lungul marginilor materiei cenușii. Creșterile materiei cenușii (coarnele anterioare, posterioare și laterale) împart substanța albă în trei părți - corzile anterioare, posterioare și laterale, ale căror limite sunt punctele de ieșire ale rădăcinilor spinării anterioare și posterioare.

Activitatea măduvei spinării este de natură reflexă. Reflexele apar sub influența semnalelor aferente care intră în măduva spinării de la receptori care sunt începutul arcului reflex, precum și sub influența semnalelor care merg mai întâi la creier și apoi coboară în măduva spinării de-a lungul căilor descendente. Când este transectată măduva spinării, când conexiunile sale cu creierul sunt întrerupte, se păstrează reflexele musculare, reflexele defensive, reflexele de flexie și extensie a membrelor, vasoconstricția și alte reflexe ale organelor interne (deși într-o formă slăbită datorită dezvoltării șoc spinal). Cele mai complexe răspunsuri reflexe ale măduvei spinării sunt controlate de diverși centri din creier. În acest caz, măduva spinării servește nu numai ca o legătură în transmiterea semnalelor care vin din creier către organele executive: aceste semnale sunt procesate de neuronii intercalari ai măduvei spinării și sunt combinate cu semnale care intră în măduva spinării la nivelul în același timp de la receptorii periferici. Rolul principal în funcția integrativă a măduvei spinării îl joacă procesele sinaptice excitatorii și inhibitorii care se dezvoltă în celulele nervoase sub influența impulsurilor care vin la ele de-a lungul diferitelor căi nervoase. Suma proceselor sinaptice excitative este baza pentru întărirea reciprocă a reacțiilor reflexe funcționale unidirecționale; când reflexele opuse funcțional coincid (de exemplu, flexie și extensor), acestea se inhibă reciproc.

Trauma sau procesul patologic al măduvei spinării duce la pierderea funcțiilor motorii sau autonome corespunzătoare (paralizie) și la încălcarea acelor forme de sensibilitate, ale căror căi trec prin măduva spinării (mecanică, temperatură și sensibilitate dureroasă a pielii, sensibilitate a aparatului motor și a unor organe interne). În funcție de natura afectării, disfuncțiile măduvei spinării pot fi generale sau selective. În legătură cu cursul separat al diferitelor căi ascendente, distrugerea jumătăților drepte sau stângi ale măduvei spinării duce la o încălcare pe partea corespunzătoare a corpului a sensibilității mecanice, menținând în același timp temperatura și durerea (sindromul Brown-Séquard). Distrugerea căilor descendente ale măduvei spinării poate duce, odată cu încetarea mișcărilor voluntare, la păstrarea și chiar intensificarea contracțiilor reflexe ca răspuns la stimuli periferici (paralizie spastică).

Pentru ce boli există o încălcare a măduvei spinării:

La om se disting malformațiile, bolile și leziunile măduvei spinării.

Malformațiile măduvei spinării includ, de exemplu, absența sa (amelia) sau subdezvoltarea de-a lungul axei longitudinale (atelomielia).

Bolile măduvei spinării pot fi cauzate din mai multe motive. Astfel, bolile ereditare ale sistemului nervos (de exemplu, ataxia lui Friedreich) sunt adesea însoțite de semne de leziuni ale măduvei spinării. O serie de neuroinfecții apar cu deteriorarea substanței măduvei spinării a membranelor și rădăcinilor sale (de exemplu, meningită, mielită, poliomielită, radiculită). Sindroamele cu leziuni ale măduvei spinării sunt caracteristice unor boli cronice progresive ale sistemului nervos (siringomielia, scleroza laterală amiotrofică, scleroza multiplă etc.) ale sifilisului (tabele dorsale).

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior orice cercetare, asigurați-vă că luați rezultatele pentru o consultație cu medicul dumneavoastră. Dacă cercetarea nu a fost efectuată, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau împreună cu colegii noștri din alte clinici.

Aveți o leziune a măduvei spinării? Trebuie să fii foarte atent cu privire la sănătatea ta în general. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolii și nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, este prea târziu pentru a le trata. Fiecare boală are propriile sale semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitul simptome ale bolii... Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an să fie examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în corp și în întregul corp.

Dacă doriți să puneți o întrebare medicului, utilizați secțiunea consultației online, poate veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. acolo și citiți sfaturi de îngrijire personală... Dacă sunteți interesat de recenziile clinicilor și medicilor, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaboratorsă fie actualizat constant cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vor fi trimise automat la adresa dvs. de e-mail.

Harta simptomelor are doar scop educativ. Nu vă auto-medicați; pentru toate întrebările referitoare la definirea bolii și metodele de tratament, contactați medicul dumneavoastră. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal.

Dacă sunteți interesat de orice alte simptome ale bolilor și tipuri de tulburări sau aveți alte întrebări și sugestii - scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.

Măduva spinării aparține sistemului nervos central. Este conectat la creier, îl hrănește și cochilia, transmite informații. Funcția principală a măduvei spinării este de a transmite corect impulsurile primite către alte organe interne. Se compune din diferite fibre nervoase prin care sunt transmise toate semnalele și impulsurile. Baza sa este în substanța albă și cenușie: albul constă din procese nervoase, griul conține celule nervoase. Substanța cenușie se află în miezul canalului spinal, în timp ce substanța albă îl înconjoară complet și protejează întreaga măduvă spinării.

Bolile măduvei spinării sunt caracterizate de un risc mare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Chiar și abaterile minore de natură temporară provoacă uneori consecințe ireversibile. Deci, o postură necorespunzătoare poate condamna creierul la foame și poate începe o serie de procese patologice. Este imposibil să nu observați simptomele tulburărilor în activitatea măduvei spinării. Aproape toate simptomele care pot provoca boli ale măduvei spinării pot fi clasificate drept severe.

Cele mai ușoare simptome ale bolii măduvei spinării sunt amețeli, greață și dureri recurente în țesutul muscular. Intensitatea bolilor poate fi moderată și variabilă, dar mai des semnele leziunii măduvei spinării sunt mai periculoase. În multe privințe, acestea depind de departamentul special care a suferit dezvoltarea patologiei și de boala care se dezvoltă.

Simptome frecvente ale bolii măduvei spinării:

• pierderea sensibilității la nivelul membrelor sau al părții corpului;
• dureri de spate agresive la nivelul coloanei vertebrale;
• golirea necontrolată a intestinului sau a vezicii urinare;
• pierderea sau limitarea capacității de mișcare;
• durere severă la nivelul articulațiilor și mușchilor;
• paralizia membrelor;
• amiotrofie.

Simptomele pot varia, completate în funcție de substanța afectată. În orice caz, semnele unei leziuni ale măduvei spinării nu pot fi trecute cu vederea.

Conceptul de compresie înseamnă procesul în timpul căruia se stoarce, se stoarce măduva spinării. Această afecțiune este însoțită de multiple simptome neurologice care pot provoca unele boli. Orice deplasare sau deformare a măduvei spinării perturbă întotdeauna funcționarea acestuia. Adesea, bolile pe care oamenii le consideră sigure provoacă leziuni grave nu numai măduvei spinării, ci și creierului.

Deci, otita medie sau sinuzita pot provoca un abces epidular. Cu boli ale organelor ORL, infecția poate intra rapid în măduva spinării și poate provoca infecția întregii coloanei vertebrale. Destul de repede, infecția ajunge la cortexul cerebral și apoi consecințele bolii pot fi catastrofale. Cu otita medie severă, sinuzită sau cu o fază prelungită a bolii, apar meningita și encefalita. Tratamentul unor astfel de boli este complex, consecințele nu sunt întotdeauna reversibile.

Hemoragiile din măduva spinării sunt însoțite de dureri de furtună pe tot coloana vertebrală. Acest lucru se întâmplă mai des din leziuni, vânătăi sau în cazul subțierii severe a pereților vaselor care înconjoară măduva spinării. Localitatea poate fi absolut oricare, mai des coloana cervicală suferă ca fiind cea mai slabă și mai neprotejată de daune.

Progresia unei boli precum osteocondroza, artrita poate provoca, de asemenea, compresie. Osteofitele, pe măsură ce cresc, pun presiune pe măduva spinării și se dezvoltă hernii intervertebrale. Ca urmare a unor astfel de boli, măduva spinării suferă și este lipsită de funcționarea normală.

Ca și în cazul oricărui organ din corp, tumorile se pot dezvolta în măduva spinării. Nici măcar malignitatea nu contează, deoarece toate tumorile sunt periculoase pentru măduva spinării. Valoarea este alocată locației neoplasmului. Acestea sunt împărțite în trei tipuri:

1. extradural;
2. intradural;
3. intramedular.

Cele extradurale sunt cele mai periculoase și maligne, au tendința de progresie rapidă. Ele apar în țesutul dur al mucoasei creierului sau în corpul vertebral. O decizie promptă are rareori succes, pune în pericol viața. Această categorie include tumorile prostatei și ale glandelor mamare.

Cele intradurale se formează sub țesutul dur al căptușelii creierului. Acestea sunt tumori precum neurofibroamele și meningioamele.

Tumorile intramedulare sunt localizate direct în creier în sine, în substanța sa principală. Malignitatea este critică. Pentru diagnostic, RMN este utilizat mai des ca studiu care oferă o imagine completă a carcinomului măduvei spinării. Această boală poate fi tratată numai prin intervenție chirurgicală. Toate tumorile au un lucru în comun: terapia convențională nu are efect și nu oprește metastazele. Terapia este adecvată numai după o operație reușită.

Discurile herniate sunt liderul într-o serie de boli ale măduvei spinării. În principal se formează proeminențe, doar în timp devine o hernie. Cu o astfel de boală, apare deformarea și ruperea inelului fibros, care servește ca fixator pentru nucleul discului. De îndată ce inelul este distrus, conținutul începe să curgă și deseori ajunge în canalul spinal. Dacă hernia de disc afectează măduva spinării, se naște mielopatia. Boala înseamnă disfuncție a măduvei spinării.

Uneori hernia nu se manifestă și persoana se simte normală. Dar, mai des, măduva spinării este implicată în proces și acest lucru provoacă o serie de simptome neurologice:

• durere în zona afectată;
• schimbarea sensibilității;
• în funcție de localitate, pierderea controlului asupra membrelor;
• amorțeală, slăbiciune;
• încălcări ale funcțiilor organelor interne, mai des bazinul;
• durerea se răspândește din partea inferioară a spatelui până la genunchi, înghițind coapsa.

Astfel de semne se manifestă de obicei, cu condiția ca hernia să fi atins o dimensiune impresionantă. Tratamentul se efectuează mai des terapeutic, cu numirea de medicamente și fizioterapie. Singura excepție este în cazurile în care există semne de refuz în activitatea organelor interne sau în caz de deteriorare gravă.

Mielopatiile necompresive sunt boli complexe ale măduvei spinării. Există mai multe soiuri, dar este dificil să se facă distincția între ele. Chiar și RMN nu ne permite întotdeauna să stabilim cu precizie tabloul clinic. În ceea ce privește rezultatele CT, există întotdeauna o singură imagine: edem tisular sever, fără semne de comprimare a măduvei spinării din exterior.

Mielopatia necrotizantă implică mai multe segmente ale coloanei vertebrale. Această formă este un fel de ecou al carcinoamelor semnificative, îndepărtate prin localizare. În timp, provoacă la pacienți nașterea parezei și probleme cu organele pelvine.

Meningita carcinomatoasă se găsește în majoritatea cazurilor când organismul are un cancer progresiv. Cel mai adesea, carcinomul primar este localizat fie în plămâni, fie în glandele mamare.

Prognostic fără tratament: nu mai mult de 2 luni. Dacă tratamentul are succes și la timp, durata de viață este de până la 2 ani. Majoritatea deceselor sunt asociate cu procesele care se desfășoară în sistemul nervos central. Aceste procese sunt ireversibile, funcțiile creierului nu pot fi restabilite.

Mielopatie inflamatorie

Cel mai adesea, arahnoidita este diagnosticată ca un tip de proces inflamator în creier sau măduva spinării. Trebuie să spun că un astfel de diagnostic nu este întotdeauna corect și confirmat clinic. Este necesară o examinare detaliată și de înaltă calitate. Apare pe fondul otitei medii transferate, sinuzitei sau pe fondul intoxicației severe a întregului organism. Arahnoidita se dezvoltă în membrana arahnoidă, care este una dintre cele trei membrane ale creierului și măduvei spinării.

O infecție virală provoacă o boală, cum ar fi mielita acută, care are simptome similare cu alte boli inflamatorii ale măduvei spinării. Boli precum mielita acută necesită intervenție imediată și identificarea sursei de infecție. Boala este însoțită de pareze ascendente, slăbiciune puternică și crescândă la nivelul membrelor.

Mielopatia infecțioasă este mai specifică. Pacientul nu poate întotdeauna să înțeleagă și să evalueze corect starea sa. Cel mai adesea, herpesul zoster devine cauza infecției, boala este complexă și necesită terapie pe termen lung.

Infarctul măduvei spinării

Pentru mulți, chiar și un concept la fel de necunoscut ca infarctul măduvei spinării. Dar, din cauza unei tulburări circulatorii puternice, măduva spinării începe să moară de foame, funcțiile sale sunt perturbate atât de mult încât implică procese necrotice. Apar cheaguri de sânge, aorta începe să se exfolieze. Mai multe departamente sunt aproape întotdeauna afectate. Este acoperită o zonă largă, se dezvoltă un infarct ischemic general.

Chiar și o leziune minoră sau traumatismul coloanei vertebrale poate fi cauza. Dacă există deja o hernie intervertebrală, atunci în caz de vătămare, aceasta se poate prăbuși. Apoi particulele sale intră în măduva spinării. Acest fenomen este neexplorat și slab înțeles, nu există claritate în chiar principiul pătrunderii acestor particule. Există doar faptul de a detecta particule din țesutul distrus al nucleului pulpos al discului.

Este posibil să se determine dezvoltarea unui astfel de infarct în funcție de starea pacientului:

• slăbiciune bruscă până la eșecul picioarelor;
• greaţă;
• scăderea temperaturii;
• cefalee puternică;
• lesin.

Diagnosticare folosind doar RMN, tratament terapeutic. O astfel de boală ca un atac de cord, este important să opriți și să opriți daunele suplimentare în timp. Prognosticul este adesea pozitiv, dar calitatea vieții pacientului se poate deteriora.

Osteocondroza este recunoscută ca un ucigaș al coloanei vertebrale, bolile și complicațiile sale sunt rareori transformate într-o stare suportabilă. Acest lucru se datorează faptului că 95% dintre pacienți nu efectuează niciodată profilaxie, nu vizitează un specialist la debutul bolii. Ei caută ajutor numai atunci când durerea îi împiedică să trăiască. Dar în astfel de etape, osteocondroza declanșează deja procese precum spondiloza.

Spondiloza este rezultatul final al modificărilor degenerative ale structurii țesuturilor măduvei spinării. Sunt cauzate încălcări (osteofite), care în cele din urmă comprimă canalul spinal. Compresia poate fi puternică și poate provoca stenoza canalului central. Stenoza este cea mai periculoasă afecțiune, din acest motiv, poate începe un lanț de procese care implică creierul și sistemul nervos central în patologie.

Tratamentul spondilozei este adesea simptomatic și vizează ameliorarea stării pacientului. Cel mai bun rezultat poate fi obținut dacă în cele din urmă se obține o remisiune stabilă și progresia ulterioară a spondilozei este amânată. Este imposibil să se inverseze spondiloza.

Stenoza lombară

Conceptul de stenoză înseamnă întotdeauna stoarcerea și îngustarea unui organ, canal, vas. Și aproape întotdeauna stenoza reprezintă o amenințare la adresa sănătății și vieții umane. Stenoza lombară este o îngustare critică a canalului spinal și a tuturor terminațiilor sale nervoase. Boala poate fi fie congenitală, fie dobândită. Multe procese pot provoca stenoza:

• osteofite;
• deplasarea vertebrelor;
• hernie;
• proeminență.

Uneori, anomalia congenitală este agravată de cea dobândită. Stenoza poate fi în orice parte, poate acoperi atât partea coloanei vertebrale, cât și întreaga coloană vertebrală. Starea este periculoasă, soluția este adesea chirurgicală.

Multe patologii afectează direct sau separat măduva spinării. Astfel de boli ale măduvei spinării sunt însoțite de o serie de sindroame și un tablou clinic caracteristic. Toate simptomele sunt asociate cu trăsături anatomice: lungimea măduvei spinării, legătura cu coloana vertebrală și mediul cu vertebrele fac creierul vulnerabil la leziuni. Ajustarea strânsă a vascularei și a meningelor face creierul predispus la edem.

Cele mai frecvente boli ale măduvei spinării includ:

• mielopatie netraumatică.

Leziunea traumatică transversală a măduvei spinării

Apare cu compresie verticală a coloanei vertebrale. Ruptura ligamentelor și fractura vertebrelor duce la zdrobirea măduvei spinării. O astfel de leziune poate apărea cu spondiloză cervicală sau un canal îngust. Simptomele se dezvoltă în funcție de nivelul leziunii.

Important! Creierul zdrobit la nivelul de 1,2,3 vertebre cervicale duce la moarte dacă nu este oferită asistență la resuscitare.

Când creierul este zdrobit la nivelurile inferioare ale coloanei vertebrale, acesta duce la pierderea senzației. În funcție de rata de umflare, pierderea sensibilității se poate dezvolta treptat. În câteva ore, devine plin. În viitor, simptomele apar în funcție de etape. În stadiul de șoc, toate reflexele sub nivelul leziunii dispar. Pacientul are:

• incontinenta urinara;
• obstructie intestinala;
• pierderea reflexelor genitale;
• expansiunea stomacului.

După 7-14 zile, apar tendon patologic și reflexe de flexie, se normalizează tonusul stomacului și vezicii urinare, apar reacții vasomotorii și transpirație crescută. Dacă creierul este parțial afectat, funcțiile motorii pacientului sunt oarecum restabilite. Tratamentul constă în îngrijiri ortopedice.

Mielopatie transversă netraumatică

Mielopatiile netraumatice includ următoarele boli ale măduvei spinării umane:

• hemoragie;
• necroza postinfecțioasă;
• abces;
• accident vascular cerebral ischemic.

Tumori

Tumorile sunt localizate:

• în interiorul măduvei spinării (astrocitom, hemangioblastom, epindimom);
• pe suprafața creierului (meningiom, neurofibrom);
• în spațiul epidural (mai des metastaze, lipome, cordoame, limfoame).

Tumorile se caracterizează prin durere, apariția tulburărilor de mișcare și senzoriale și disfuncție a organelor pelvine. Tratamentul constă în chimioterapie, radioterapie sau intervenții chirurgicale.

Arahnoidita

Patologia se caracterizează printr-o îngroșare a membranei arahnoide. Se manifestă prin durere radiculară. Se poate dezvolta după boli inflamatorii, meningită, introducerea anumitor medicamente în spațiul subarahnoidian și intervenții chirurgicale.

Abces

Inflamația purulentă poate provoca boli de piele la nivelul coloanei vertebrale, infecții în spațiul epidural, osteomielită, endocardită bacteriană. Se manifestă prin febră, tensiune și durere în mușchii spatelui. Dezvoltarea bolii duce la parapareză progresivă și la pierderea sensibilității. Tratamentul unei boli purulente a măduvei spinării constă în drenarea abcesului, prescrierea terapiei cu antibiotice. Intervenția chirurgicală se efectuează pentru a preveni paralizia completă.

Malformația vasculară

Patologia este cauza leziunilor ischemice și hemoragice. Formele comune includ hemangiomul venos. Se manifestă prin dureri de crampe, care se intensifică la culcare. Cu tromboza vasculară, simptomele cresc.

În angioamele arteriovenoase, simptomele bolii măduvei spinării iau formă de compresie lentă a țesutului în tumori. Odată cu tromboza, apar dureri acute și afectarea funcțiilor motorii și senzoriale. Tratamentul constă în metode endovasculare de obliterare vasculară.

Procesele ischemice din creier prevalează asupra celor hemoragice. În majoritatea cazurilor, vasele creierului sunt afectate. Tabloul clinic depinde de capacitatea compensatorie a circulației sanguine. Regiunile cervicale și lombare sunt mai des afectate.

Degenerare combinată

Boala se dezvoltă pe fondul deficitului de vitamina B12. Inițial, pacienții au o lipsă de coordonare, sensibilitate a membrelor. În viitor, parapareza se dezvoltă odată cu ataxia. Cu un diagnostic și tratament în timp util, funcțiile măduvei spinării pot fi restaurate aproape complet.

Mielopatii radiale și postinfecțioase

Mielopatia prin radiație se dezvoltă după radioterapia pentru tumorile măduvei spinării câțiva ani mai târziu. Boala se dezvoltă în câteva săptămâni. În creier, modificările patologice duc la formarea unor zone de necroză a substanței albe și cenușii. Simptomele bolii cu radiații ale măduvei spinării depind de locul leziunii.

Mielopatia se poate dezvolta și după bolile virale. Patologia este o complicație a SIDA, retrovirusurilor, poliomielitei, mielitei herpetice.

Sindromul paraparezei cronice

Sindromul apare pe fondul leziunilor degenerative ereditare. Parapareza cu tulburări de mișcare este un semn al acestor boli:

• spondiloza cervicala;
• stenoza coloanei lombare;
• mielita transversa;
• mielopatie demienilizantă.

Spondiloza cervicală se manifestă clinic prin rigiditate a mișcării, amorțeală în brațe, durere, parapareză și tulburări de mișcare. Tratamentul include purtarea corsetelor. În cazul leziunilor severe, este indicată intervenția chirurgicală.

Stenoza coloanei vertebrale lombare se manifestă clinic prin durere la nivelul picioarelor și fese, amorțeală și slăbiciune. Mielita transversă se poate dezvolta cu diverse patologii cerebrale, procese infecțioase (boli ale sistemului respirator). După o boală infecțioasă, mâinile și picioarele pacientului se pot amorți, sensibilitatea pe trunchi este afectată, apar dureri de spate și tulburări ale organelor pelvine. Patologia poate dura câteva zile.

Diversi viruși pot provoca mielită acută. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă odată cu infecția cu herpes (citomegalovirus, Epstein-Barr), micoplasma. Parapareza cronică este un însoțitor frecvent al bolii sistemice a lupusului eritematos. Tratamentul constă în numirea medicamentelor corticosteroide, imunoglobulinelor, transfuziei de componente sanguine.

Mielopatia demienilizantă se dezvoltă după ce suferă tulburări neurologice. La pacienți, substanța albă a creierului este afectată, se dezvoltă ataxie, leziuni ale nervului optic și tulburări de vedere.

Ieșire

Pentru tratamentul cu succes al patologiilor măduvei spinării, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător. Tratabil eficient în stadiile incipiente ale unei tumori, abces, degenerescență combinată, inflamația meningelor creierului cu tuberculoză, sifilis, micoze. Prognosticul este favorabil spondilozei cervicale,

Măduva spinării este un organ al sistemului nervos central care participă la formarea arcului reflex și la îndeplinirea altor funcții neurologice.

Organul este situat în canalul spinal al coloanei vertebrale, are o lungime de aproximativ 45 cm și o lățime de aproximativ 1 cm. Rădăcinile nervoase se extind de la acesta. Bolile măduvei spinării duc la disfuncția acestei structuri anatomice și la apariția unui sindrom al durerii cu un grad semnificativ de severitate. Originea patologiei poate fi diferită, cu toate acestea, complexul de simptome al leziunii este de obicei similar în toate cazurile.

Tipuri și clasificare a bolilor

Bolile acestui grup sunt clasificate în principal în funcție de tipul procesului patologic care duce la deteriorarea țesutului cerebral. Există următoarele tipuri de patologie:

• Leziuni verticale de natură traumatică;
• Mielopatia transversă;
• Procese inflamatorii purulente;
• Procese tumorale;
• Mielopatie infecțioasă și radiațională;
• Malformație vasculară;
• Parapareza cronică;
• Degenerare combinată.

Tramvai

Leziunile verticale sunt leziunile coloanei vertebrale cauzate de compresia coloanei vertebrale (fracturi de compresie). În acest caz, apare compresia țesutului nervos, se dezvoltă edemul său și apar eșecuri funcționale. Deteriorarea la nivelul primelor vertebre cervicale duce adesea la moartea victimei înainte de acordarea primului ajutor.

Mielopatia transversă

Mielopatiile sunt afecțiuni asociate cu atrofia treptată a țesuturilor măduvei spinării, care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor trofice, a efectelor toxice, a fenomenelor dismetabolice sau ischemice. Un exemplu de boli care duc la apariția mielopatiei pot fi tuberculoza, diabetul zaharat, osteomielita și procesele oncologice.

Proces purulent-inflamator

Procesele pioinflamatorii includ abcese, arahnoidită și alte infecții bacteriene care apar în zona canalului spinal. Boala duce la apariția simptomelor severe, care în majoritatea cazurilor sunt reversibile și după un tratament adecvat dispare complet.

Tumora

Tumorile pot fi localizate la suprafață sau în interiorul organului, precum și în spațiul epidural. Rata la care apar semnele bolii depinde de viteza la care se dezvoltă neoplasmul și de sensibilitatea pacientului la durere. Adesea astfel de boli sunt incurabile și duc la moartea pacientului.

Mielopatia infecțioasă și radiațională

Mielopatiile de origine radiațională sunt adesea de natură iatrogenă și se dezvoltă după un curs de radioterapie, efectuat pentru a trata cancerul. Tulburările infecțioase apar după poliomielita amânată, odată cu dezvoltarea SIDA. Procesul se caracterizează prin apariția unor zone necrotice pe măduva spinării.

Malformația vasculară

Malformațiile vasculare apar atunci când vasele care alimentează coloana vertebrală sunt deteriorate (hemangiom, tromboză, compresie). Manifestările clinice ale patologiei în acest caz se datorează evenimentelor ischemice.

Parapareza cronică

Parapareza cronică este o încălcare a sensibilității extremităților cauzată de modificări degenerative ale măduvei spinării. Boala se dezvoltă ca o consecință a stenozei coloanei vertebrale, a spondilozei cervicale, a mielitei transverse.

Degenerare combinată

Degenerescențele non-traumatice combinate se dezvoltă cu o lipsă de vitamina B 12. Esența bolii este o leziune complexă a măduvei spinării. La pacienți, se remarcă o combinație de ataxie, parapareză și alte procese patologice. Boala se dezvoltă treptat, prin urmare, cu detectarea în timp util a consecințelor, poate fi complet eliminată.

Simptome

Complexul de simptome care apare atunci când SM este deteriorat depinde în mod direct de locul în care se află leziunile în organ. Deci, cu o leziune în partea inferioară a coloanei lombare, pacientul perturbă activitatea vezicii urinare, a picioarelor, a anusului și a intestinului gros. Dacă leziunile sunt localizate în partea superioară a regiunii lombare sau în partea inferioară a pieptului, apar leziuni ale ficatului, stomacului, vezicii biliare, intestinului subțire și rinichilor. Măduva spinării, deteriorată în centura superioară a umărului, duce la eșecul inimii, diafragmei, plămânilor. Coloana cervicală a CM, care inervează brațele, capul și gâtul, provoacă tulburări în activitatea acestor structuri.

Pe lângă semnele specifice de deteriorare a anumitor zone, simptomele unei boli sau leziuni ale măduvei spinării sunt următoarele:

1. Scăderea tonusului muscular;
2. Parestezie;
3. Paraliză, pareză;
4. Sensibilitate scăzută cu focalizarea bolii situată în imediata apropiere a măduvei spinării;
5. Dispariția completă a sensibilității sub punctul de afectare a măduvei spinării;
6. Încălcarea trofismului tisular;
7. Senzații de durere, cu comprimarea CM, localizate de-a lungul liniei mediane a spatelui, cu compresie sau inflamație a rădăcinilor - în zona inervată de acestea.

Este interesant faptul că simptomele deteriorării structurii în cauză apar pe partea opusă focalizării patologiei. Astfel, deteriorarea SM la nivelul gâtului din dreapta poate provoca monopareză pe stânga și invers. Acest lucru se datorează faptului că rădăcinile nervilor spinali sunt situate cruciform.

Notă: efectul dispariției sensibilității sub punctul de leziune a măduvei spinării este utilizat în mod activ în anestezie. Medicul poate bloca sensibilitatea corpului inferior prin injectarea de anestezic în canalul spinal la nivelul dorit. În acest caz, pacientul rămâne conștient, iar specialistul își poate controla starea. Această metodă de anestezie este adesea utilizată în timpul unei operații cezariene.

Metode de diagnostic

Diagnosticul patologiei neurologice se bazează în primul rând pe examinarea vizuală și examinarea funcțională a pacientului. În acest caz, se efectuează un studiu al sensibilității pielii, a funcțiilor motorii ale membrelor, se colectează cu atenție anamneza. Un semn diagnostic important al unei leziuni ale măduvei spinării poate fi afecțiunile pe care pacientul însuși nu le consideră asociate cu boli ale sistemului nervos central și pe care este jenat să le raporteze medicului (incontinență urinară, defecație spontană). Prin urmare, colectarea anamnezei trebuie efectuată cu atenție, luând în considerare semnele indirecte ale unei anumite patologii.

Dintre tehnicile hardware pentru diagnosticarea bolilor măduvei spinării, se utilizează metode de examinare cu raze X și ultrasunete. Cu ajutorul ultrasunetelor (Doppler), un specialist poate obține date despre starea vaselor care alimentează măduva spinării și viteza fluxului de sânge în acestea. RG, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică pot determina vizual sursa leziunii structurii anatomice, dimensiunea și caracteristicile acesteia. După colectarea anamnezei și efectuarea examinărilor hardware, pacientul este rugat să completeze un chestionar special de durere propus de profesorul S.V. Matveev. Acest document vă permite să evaluați starea pacientului din punctul său de vedere și să o comparați cu o patologie din viața reală.

Tratament

În funcție de tipul bolii, de caracteristicile evoluției sale și de starea pacientului, tratamentul poate fi conservator sau operativ. În același timp, tehnicile chirurgicale sunt adesea utilizate pentru deteriorarea mecanică a organului, precum și pentru tumorile care nu afectează structurile profunde ale măduvei spinării.

Terapia conservatoare

Terapia medicamentoasă pentru majoritatea bolilor măduvei spinării se desfășoară în același mod ca și terapia pentru leziunile trunchiurilor nervului spinal. Fonduri utilizate aparținând următoarelor grupuri farmacologice:

• blocante ganglionare (quateronă, benzohexoniu);
• analgezice (ketorol, ketonal);
• agenți care îmbunătățesc trofismul țesutului (pantotenat de calciu, multivitamine);
• corectori ai tulburărilor psihoemotive (tizercină, haloperidol).

În plus față de medicamente, pacientului i se prescriu proceduri de fizioterapie, care includ electroforeză, băi de radon, aplicații cu nămol, masaj în absența contraindicațiilor, OZN. Cancerele nesoluționate necesită medicamente pentru radioterapie și chimioterapie.

Notă: recent, utilizatorii World Wide Web au întrebări cu privire la posibilitatea transfuziei de sânge înlocuitoare în cazul bolilor SM. Prin urmare, trebuie remarcat faptul că într-o astfel de patologie ca o boală a măduvei spinării, ZPC nu este prescris.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazurile în care terapia conservatoare este ineficientă. În primul rând, integritatea organului este restabilită în mod operativ în caz de leziuni traumatice ale acestuia. Organul este așezat la locul său, suturat, după care pacientul trebuie să adere la repaus strict la pat pentru o lungă perioadă de timp. Când tumorile sunt îndepărtate, durata șederii pacientului în pat este redusă, deoarece majoritatea formațiunilor operabile sunt situate pe suprafața organului. În consecință, operația este mai puțin traumatică.

Prevenirea

Prevenirea bolilor neurologice vizează în primul rând prevenirea leziunilor spatelui. Este necesar să selectați corect modul de lucru și odihnă, să evitați sporturile care pot dăuna corpului (haltere, acrobație). În plus față de cele de mai sus, se recomandă administrarea regulată de complexe multivitaminice pentru completarea deficiențelor de vitamine și luarea de măsuri pentru îmbunătățirea activității sistemului imunitar de apărare: întărire, nutriție bună, exerciții de dimineață, prevenirea hipotermiei. Acest lucru va reduce probabilitatea formării tumorilor.

Boala măduvei spinării este o patologie gravă, al cărei tratament poate fi efectuat numai de un specialist calificat, care este familiarizat cu tehnicile terapeutice și chirurgicale moderne. Prin urmare, utilizarea remediilor populare într-o astfel de situație este inacceptabilă. La primele semne de boală, ar trebui să consultați un medic pentru examinare și pentru prescrierea metodelor de terapie necesare.

Încărcați scriptul -\u003e

Faceți o programare cu un medic