Partea stângă doare în diferite locuri sub coaste. Partea stângă doare sub coastele din față - ce să faci? Din ce motive se poate răni partea stângă sub coastele din față

Partea stângă doare în diferite locuri sub coaste. Partea stângă doare sub coastele din față - ce să faci? Din ce motive se poate răni partea stângă sub coastele din față

28.05.2019

Durere severă în hipocondrul stâng - apariția sa este un simptom al unui număr mare de diferite boli și stări patologice. Deoarece regiunea subcostală stângă a abdomenului corespunde unei părți a stomacului, partea stângă a diafragmei, buclelor intestinale, polul rinichiului stâng, pancreasului și cel mai evident organ - splina, prin urmare, cel mai adesea cauzele unei astfel de dureri pot fi o încălcare a funcționării acestor organe particulare.

Natura durerii pe lateral sub coaste

În primul rând, merită să decidem ce înseamnă zona hipocondrului - acesta este cadranul superior stâng, situat sub coaste (vezi Fig.). În funcție de natura durerii, când apare, după ce evenimente, este posibil să se determine ce a provocat-o și ce medic ar trebui consultat pentru un diagnostic și tratament precis:

Durere de cusătură în hipocondrul stâng în timpul exercițiului

Dacă apar doar în timpul activității fizice intense, cum ar fi alergarea, mersul rapid (pe o bandă de alergat), săriturile, în timpul antrenamentului de fitness și a altor activități fizice, acest lucru nu este înfricoșător și se întâmplă la oameni practic sănătoși. Astfel de senzații dureroase trec repede și vorbesc doar de încălzire insuficientă înainte de curs și de mișcare prea ascuțită sau excesivă.

Fără o încălzire completă (20 de minute), corpul nu are timp să se adapteze la creșterea bruscă a circulației sanguine. Dacă durerea apare numai în timpul efortului, nu există un pericol special în acest caz, dacă persoana nu suferă de boli de inimă (cardiomiopatie etc.). Chiar dacă sunteți absolut sănătos, nu ar trebui să testați corpul - opriți-vă, relaxați-vă brațele, umerii, respirați profund sau în timpul unei expirații ascuțite, apăsați palma pe locul localizării durerii, în timp ce vă înclinați brusc corpul înainte, deci repetați de 2-3 ori și puteți alerga mai departe.

De asemenea, trebuie să vă asigurați că respirația în timpul exercițiilor este suficient de profundă, deoarece respirația superficială și rapidă este însoțită de mici excursii ale diafragmei. De obicei, durerile ascuțite înjunghiate la stânga și chiar la dreapta la alergare apar dacă antrenamentul începe brusc fără încălzire și după masă. După masă, ar trebui să treacă cel puțin 1-1,5 ore, deoarece tractul gastro-intestinal este încărcat cu muncă, corpul nu s-a încălzit și nu s-a reconstruit, de unde încărcarea dublă și durerea dublată.

Sindromul durerii acute de tăiere cu pumnal

Este o altă problemă dacă există o tăiere a pumnalului, durere ascuțită în partea stângă sub coaste, atunci când nu este asociată cu încărcătura și apare brusc - acesta este un motiv pentru îngrijiri medicale urgente. Durerea bruscă severă a hipocondrului stâng poate indica o ruptură a bazinului renal, splinei, poate fi rezultatul perforării buclelor intestinului subțire sau ale peretelui stomacului. Și, de asemenea, ca o variantă abdominală a infarctului miocardic sau a pancreatitei acute.

Durere ascuțită, severă după rănire

Dacă durerea apare la inhalarea după cădere, accidentare sau accident de mașină, acesta poate fi un semn, un simptom al deteriorării grave a organelor interne care amenință viața.

Durere surdă în hipocondrul stâng

O durere difuză și plictisitoare sub coastele din stânga, dacă apare periodic pentru o lungă perioadă de timp, este un motiv de îngrijorare, deoarece poate fi un simptom al unei boli cronice lente a tractului gastro-intestinal. Cel mai adesea este colecistita, gastrita, pancreatita și altele. Pentru a confirma sau exclude aceste patologii, trebuie să contactați un gastroenterolog, să efectuați o serie de teste de laborator, studii instrumentale, ultrasunete și alte proceduri, analize.

Splenomegalie cu diverse patologii ale sângelui, boli autoimune sau sistemice, sepsis, infecții bacteriene - acesta este motivul durerii cronice plictisitoare sau dureroase din stânga în hipocondru.

Este o durere surdă

Tragerea constantă, durerea dureroasă pe stânga sub coaste este un simptom, un semn de colită lentă sau duodenită, dacă acest simptom este alăturat de greață, vărsături - aceasta poate fi o manifestare a unui ulcer de stomac. Fără legătură cu tractul gastro-intestinal, o astfel de durere poate fi un semn de pre-infarct, boli coronariene sau angina pectorală.

Deci, senzațiile de durere care apar în abdomenul superior stâng pot fi cauzate de următoarele motive, patologii și boli:

  • Cardiomiopatia, infarctul, afectarea mușchilor cardiaci
  • Cele mai multe boli ale tractului gastrointestinal - colecistită, ulcer gastric, colită, duodenită
  • O ruptură de splină (leziune) sau mărirea splinei din cauza unei boli infecțioase
  • Infarct de splină cu tromboză arterială
  • Tumori ale organelor interne
  • Hernia diafragmatică sau leziunea diafragmei
  • Manifestări reumatice
  • Pneumonie pe partea stângă, pleurezie pe partea stângă care apare în partea inferioară a plămânului stâng

Este necesar să se distingă durerea din hipocondru prin mecanismul de apariție

Toate durerile posibile din partea stângă sub coaste sunt, de asemenea, împărțite în funcție de mecanismul de apariție; aceasta poate servi ca o caracteristică de diagnostic suplimentară pentru a ajuta la determinarea patologiei unui anumit organ sau sistem.

Durere reflectată - aceste senzații de durere apar ca radiante de la organe destul de îndepărtate, cum ar fi atac de cord, pneumonie stângă, pleurezie sau alte boli.
Dureri viscerale - cu spasme intestinale sau motilitate gastrică anormală, precum și entorse ale fibrelor lor musculare. Când pot exista dureri dureroase și plictisitoare, sau dureri de crampe - cu colici intestinale, care radiază adesea către părțile din apropiere ale corpului.
Durere peritoneală - durere constantă și clar localizată, care este cauzată de iritarea peritoneului, cum ar fi cu un ulcer stomacal perforat. O astfel de durere crește odată cu respirația, mișcarea, este tăioasă, ascuțită.

Când durerea din hipocondrul stâng din față

Dacă o astfel de durere este localizată sub coastele din față, aceasta indică mai degrabă o boală a splinei sau deteriorarea țesuturilor stomacului. În aceste cazuri, diagnosticul diferențial se efectuează cu infarct miocardic, colită a anselor intestinale superioare. Dacă durerea se deplasează mai mult spre centru, este posibilă o combinație de boli de stomac cu boli ale vezicii biliare și duoden.

Când durerea este în urmă

Cel mai adesea, cu o leziune a rinichiului stâng, durerea este localizată în hipocondrul stâng din spate, este suficient de puternică, constantă, ar trebui făcută o ecografie pentru diagnosticarea bolilor renale, ar trebui făcută o analiză generală a urinei și a sângelui. În plus față de patologia rinichiului stâng, o astfel de durere poate apărea cu osteocondroză toracică și lombară, palparea proceselor paravertebrale poate da acest sindrom de durere.

Durerea centurii combinată cu durerea din stânga

Dacă există durere de centură în zona de sub coastele stângi, care trece din spate către peretele abdominal anterior, acesta poate fi un semn al inflamației pancreasului - pancreatită. La apariția inflamației, apare o durere de brâu arsură insuportabilă, care se diminuează puțin atunci când persoana se apleacă înainte în poziție așezată.

Patologia diafragmei

Durerea constantă în această zonă poate apărea cu patologiile diafragmei, hernia diafragmatică. O deschidere în diafragmă, necesară pentru conectarea esofagului la stomac, separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală. Și când țesutul muscular care reglează această deschidere este slăbit, lumenul se extinde, astfel încât stomacul superior se poate extinde dincolo de cavitatea abdominală în piept.

În acest caz, conținutul stomacului este aruncat în esofag, provocând o durere constantă plictisitoare, dureroasă pe stânga, cu greață, arsuri la stomac. Dezvoltarea herniei diafragmatice poate fi facilitată de sarcină, obezitate, efort fizic excesiv și, de asemenea, adesea această patologie apare la persoanele în vârstă cu o slăbire generală a întregului aparat muscular. Uneori această afecțiune este agravată prin ciupirea stomacului, apoi există dureri ascuțite, tăietoare, ascuțite în hipocondrul stâng.

Motivul este nevralgia intercostală

Diferite afecțiuni neurologice pot provoca compresia sau iritarea nervilor intercostali. Senzațiile de durere cu nevralgie intercostală au o gamă largă de manifestări:

  • În zona coastei, sub coaste - împușcare, străpungere, ascuțită sau dureroasă, arsură sau durere plictisitoare (vezi și).
  • Durerea poate crește cu mișcări bruște, strănut, inhalare, tuse, chiar și atunci când poziția corpului se schimbă.
  • Atacurile de nevralgie intercostală sunt însoțite de o înjunghiere, partea stângă, manifestată prin zvâcniri musculare, paloare sau roșeață a pielii, transpirație crescută.
  • La apăsarea unor puncte de pe spate, piept, între coaste sau de-a lungul coloanei vertebrale, apar și senzații dureroase.

Cu nevralgia, durerea poate fi localizată nu numai în partea stângă, ci și în partea inferioară a spatelui, sub scapula (ca în cazul bolilor de inimă). Pot fi noaptea, dimineața și ziua, pentru o perioadă destul de lungă, în locurile în care căile nervoase sunt deteriorate, apare uneori o senzație de amorțeală.

Patologie cardiacă

Durerea dureroasă în partea stângă, în combinație cu dificultăți de respirație în timpul efortului și chiar și în repaus, greață, palpitații cardiace, senzație de arsură și greutate în piept apar cu boli de inimă, cum ar fi boli de inimă ischemice. Odată cu deteriorarea arterelor coronare, alimentarea cu sânge a mușchiului inimii este întreruptă, provocând o stare patologică precum ischemia.

De asemenea, dureri similare sub coaste pot apărea cu cardiomiopatie - acestea sunt mai multe boli diferite care duc la disfuncția mușchiului inimii, în timp ce nu există o patologie a aparatului valvular, hipertensiune arterială și boli ale vaselor cardiace. În cardiomiopatie, mușchiul inimii se modifică structural. Acest lucru se manifestă prin oboseală rapidă, durere în partea stângă în timpul exercițiului. ...

Condiții patologice ale splinei

Splina este un organ fragil, ușor de rupt, astfel încât oricare dintre condițiile sale patologice este reflectată de durere. Creșterea sa ușoară este dificil de recunoscut, în special la persoanele obeze, deoarece se află adânc în hipocondrul stâng. O splină mărită sau splenomegalie apare cu unele boli infecțioase, cum ar fi mononucleoza infecțioasă. Cu toate acestea, pe lângă durerea din zona splinei, această boală se caracterizează prin simptome pronunțate, cum ar fi febră, dureri musculare, cefalee, ganglioni limfatici umflați, intoxicație generală, amigdalită și ficat mărit. Splina are mai multe funcții importante în organism:

  • Este cel mai bun filtru de sânge
  • Acesta este cel mai mare ganglion limfatic
  • Este cel mai mare conglomerat de țesut reticuloendotelial

Cu hipertrofie a splinei, atunci când într-un mod îmbunătățit îndeplinește funcția imună, fagocitară și filtrantă, adică pe fondul bolilor complexelor imune, anemiilor hemolitice, infecțiilor acute acute, crește în dimensiune și poate provoca dureri pe stânga. Alte cauze ale durerii și măririi splinei includ leziuni, infiltrare, tumori sau defecte în dezvoltarea acesteia. Mai ales durerea ascuțită acută în zona de sub coaste apare la impact, rănire, ducând la ruperea splinei. În plus față de durere, un semn de ruptură este cianoza pielii din jurul buricului, deoarece o cantitate mare de sânge se acumulează acolo, iar durerea iradiază din hipocondrul stâng în spate, dacă apar astfel de simptome, ar trebui chemată o ambulanță.

Boli ale stomacului, pancreasului

  • Gastrită

Majoritatea populației suferă de această boală, deoarece starea actuală a industriei alimentare, care vizează crearea de produse chimice, contribuie la dezvoltarea tulburărilor funcționale ale stomacului și ale întregului tract gastrointestinal. Mucoasa gastrică este destul de sensibilă la orice iritant, care este mai mult decât suficient în dieta noastră zilnică. Gastrita se manifestă cel mai adesea prin eructații, dureri dureroase în hipocondru, greață, dureri în regiunea epigastrică, vărsături, arsuri la stomac, greutate, senzație de presiune. Aceste simptome apar la scurt timp după masă și pot apărea și tulburări generale - paloare, slăbiciune, iritabilitate, tulburări senzoriale ale extremităților inferioare și superioare, semne de dispepsie - diaree,.

  • Ulcer la stomac

Are simptome similare gastritei și depinde de durata și severitatea bolii, spre deosebire de ulcerele duodenale, când durerea apare în timpul foametei, stomacul gol, durerea ulcerelor stomacale apare după masă. De asemenea, în același timp, există arsuri la stomac, greață, vărsături, eructații acre, scăderea apetitului și greutatea corporală. Cu un ulcer perforat, principalul simptom luminos este pumnalul, durerea bruscă, paloarea, slăbiciunea generală.

  • Boli ale pancreasului

Cele mai tipice simptome ale pancreatitei acute sunt durerea severă sub hipocondrul stâng, în partea stângă și în regiunea epigastrică, de natură centurală, însoțită de vărsături cu bilă, greață, febră, colorarea urinei într-o culoare închisă și iluminarea fecalelor este, de asemenea, posibilă. Durerea este atât de puternică încât o persoană este forțată să stea aplecată. În pancreatita cronică, pacienții se plâng de o durere plictisitoare, mai ales după o sărbătoare fastuoasă. Cu o leziune oncologică a pancreasului, diagnosticul este foarte dificil, acesta este un organ foarte mic, inaccesibil, care este dificil de diagnosticat și tratat, iar simptomele cancerului sunt practic invizibile la debutul bolii.

  • Boli oncologice ale tractului gastro-intestinal

În timpul nostru de tensiune oncologică, orice manifestări de afecțiuni, slăbiciune, lipsa poftei de mâncare, anemie, aversiune față de anumite alimente, de exemplu, carne, sațietate rapidă, dureri recurente în stomac, intestine, o serie de constipație cu diaree, ar trebui să alerteze o persoană, în special cu vârsta. Oncologia este periculoasă pentru evoluția cu simptome scăzute în stadiile incipiente. Pentru orice durere persistentă, trebuie să consultați un medic pentru a afla cauza și a oferi terapie în timp util.

0 1455847

Galerie foto: Durere sub coasta stângă, față și spate: cauze și simptome însoțitoare

Senzațiile dureroase care apar în partea stângă sub coaste pot fi cauzate de diverse motive asociate cu boli / leziuni ale cavității abdominale și ale organelor toracice. Sarcina prioritară a diagnosticului este de a determina locația exactă a sindromului durerii, care în 80% din cazuri sugerează prezența patologiei într-un anumit organ. Jumătatea stângă a abdomenului unește trei segmente: secțiunea iliacă, hipocondrială și laterală. Durerea care apare în proiecția acestor zone este denumită în mod obișnuit „durere sub coasta stângă” în medicina clinică.

Ce este sub coasta stângă la o persoană?

Hipocondrul stâng este zona situată pe partea stângă a centrului abdomenului sub cele două coaste inferioare. Aici sunt localizate: intestinul subțire, splina, o parte a stomacului, pancreasul, intestinul gros, diafragma, rinichiul cu ureter. Durerea este o combinație de cauze fiziologice și mecanice care provoacă eșecul alimentării cu sânge a unei anumite părți a organului. Primul este o încălcare a trofismului (procese care asigură păstrarea funcției / structurii fibrelor), al doilea este edemul țesutului datorat inflamației, care duce la încălcarea receptorilor nervoși, al treilea este afectarea nervilor / țesuturilor datorită influențelor externe, al patrulea este o modificare a membranelor mucoase datorită influenței agentului patogen. microorganisme.

Durere sub coasta stângă - caracteristici:


Ce poate răni sub coasta stângă?

Durerea sub coaste este un simptom nespecific, prin urmare, este imperativ să se ia în considerare toate manifestările și caracteristicile sale indirecte ale evoluției clinice a bolii: dezvoltare, natură, intensitate, durată, condiții de îmbunătățire / ameliorare, prevalență.

    Durere sub coasta stângă - boli de stomac:


  1. Durerea sub coasta stângă - patologia splinei:


  2. Durere sub coasta stângă - probleme cu diafragma

    Dacă doare sub coastă, cauza poate fi asociată cu formarea unei hernii diafragmatice. Diafragma, care acționează ca o barieră între cavitățile toracice și abdominale, are o deschidere pentru esofag. Când țesutul muscular care controlează parametrii găurii se slăbește, acesta se extinde, ceea ce face posibil ca secțiunea gastrică superioară să iasă din peritoneu - în cavitatea toracică. O hernie diafragmatică se caracterizează prin dureri dureroase constante în partea stângă, arsuri la stomac și greață. Când stomacul este ciupit, apare un sindrom de durere ascuțită și acută sub coasta stângă.

    Patologii cardiace:

    • boală coronariană. Se bazează pe eșecul alimentării cu sânge a mușchiului inimii din cauza deteriorării arterelor coronare. Ischemia este însoțită de greață, ritm cardiac crescut, dificultăți de respirație, greutate în piept, dureri dureroase sub coaste;
    • cardiomiopatie. Un grup de boli ale mușchiului cardiac, în care structura se schimbă și munca sa este perturbată. Patologia nu este asociată cu hipertensiunea arterială, aparatul valvular, vasele de sânge. Durerea sub coaste apare cel mai adesea pe fundalul activității fizice. Se combină cu oboseală rapidă, slăbiciune, ritm cardiac crescut.
  3. Boli reumatice ale coloanei vertebrale:


  4. Cauzele mecanice pot provoca dureri severe în lateral sub coaste. Lezarea țesuturilor moi, cartilaginoase, osoase apare în timpul influențelor fizice externe (lovituri, căderi). Leziunile sunt de severitate variabilă - de la vânătăi minore la fracturi / fisuri la nivelul coastelor, care pot duce la ruperea organelor interne.

    Nevralgie

    Nevralgia intercostală apare atunci când receptorii intercostali sunt stoarși / iritați. Durerea se caracterizează printr-o gamă largă de manifestări: paroxistică, plictisitoare, piercing, acută, arzătoare. Este însoțit de transpirație crescută, înroșirea pielii, zvâcniri musculare, se intensifică pe fundalul mișcărilor bruște, tuse, strănut, radiază în regiunea lombară și sub omoplat.

  5. Boli pleuriene / pulmonare:


  6. Boli pancreatice:

    • pancreatită. O manifestare tipică a pancreatitei acute este durerea intensă în partea stângă din față și în zona epigastrică. Cu pancreatita, se constată senzații dureroase constante și pronunțate, care sunt însoțite de vărsături "fântână" cu un amestec de bilă, care nu aduce ușurare. O mărire și deteriorarea capului organului cauzează icter obstructiv, combinat cu iluminarea fecalelor, urină închisă la culoare, îngălbenirea pielii. Procesul cronic se caracterizează prin dureri plictisitoare sub coaste, salturi de temperatură, greață, amărăciune în gură;
    • cancer de pancreas. Nu dă alte simptome, cu excepția durerilor intense și prelungite sub coaste și în mijlocul abdomenului, prin urmare, o neoplasmă malignă se găsește cel mai adesea doar în ultimele etape.

Doare sub coasta de dedesubt

Durerea laterală inferioară este un simptom constant și cel mai timpuriu al obstrucției intestinale. Senzațiile dureroase apar brusc, „din senin” - nu sunt precedate de nici un precursor și nu depind de aportul de alimente. Atacurile de crampe se repetă la fiecare 15-20 de minute, progresia bolii duce la reducerea durerii acute, care este un semn prognostic slab, deoarece indică o oprire a activității peristaltice a intestinului.

Doare sub coasta din spate

Senzațiile dureroase care apar din spatele sub coaste indică prezența patologiilor rinichiului stâng:


Durerea în hipocondrul stâng din spate poate apărea și cu infarct miocardic, pentru care este tipic un sindrom de durere „rătăcitoare”, care radiază spre brațul stâng, gât, sub omoplat, partea stângă. Alte simptome: amețeli, amețeli, dificultăți de respirație, greață.

Durere sub coaste, neasociată cu boli

Durerea laterală poate apărea periodic în timpul efortului fizic intens - aceasta apare atunci când corpul nu este suficient de pregătit pentru sarcini excesive, care cresc rapid nivelul circulației sângelui: vasele, inclusiv vena cavă dreaptă, cresc în diametru, provocând o durere înjunghiată în dreapta, radiantă către hipocondrul stâng. Uneori apar senzații dureroase cu înclinări ascuțite ale corpului / mișcărilor - acest lucru se datorează contactului suprafeței coastei stângi cu organele interne.

Diagnostic și tratament

Durerea sub coasta stângă este un simptom periculos, prin urmare, orice măsuri de auto-medicație sunt inacceptabile, deoarece pot duce la complicații și pot agrava tabloul clinic al bolii. Localizarea femurului stâng al sindromului durerii necesită consultarea obligatorie cu specialiști specializați - un ginecolog, traumatolog, specialist în boli infecțioase, gastroenterolog, chirurg. Majoritatea pacienților cu dureri sub coaste necesită asistență medicală urgentă, adesea urmată de spitalizare. Dacă senzațiile dureroase sunt pronunțate și nu scad în decurs de 25-30 de minute, acesta este motivul pentru o vizită imediată la spital.

Deoarece cauzele durerii în hipocondru sunt multe și variate, cel mai bine este să faceți mai întâi o întâlnire cu un medic generalist. Inițial, medicul efectuează un examen complet și, de asemenea, face un istoric. Pe baza informațiilor primite, pacientul este trimis pentru examinare ulterioară. Se realizează pe echipamente moderne de înaltă tehnologie. Acest lucru face posibilă punerea diagnosticului cel mai precis.

Metode de tratament

Tratamentul în fiecare caz depinde de patologie. Poate fi conservator sau chirurgical. Pacienții cu ruptură de splină, infarct miocardic și pancreatită acută trebuie spitalizați imediat. Tratamentul suplimentar trebuie efectuat într-un cadru intern.

Pentru a scuti pacientul de senzații neplăcute în partea stângă a hipocondrului, de regulă, i se prescriu anestezice. Acestea ameliorează simptomele și opresc inflamația. În aceste scopuri se folosește și medicina tradițională. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate numai sub supraveghere medicală.

Prevenirea

Pentru a preveni revenirea din nou a durerii din hipocondrul stâng, este suficient să urmați câteva recomandări simple. Printre ei:

  • Vizita la timp la un medic dacă se constată disconfort
  • Examinarea medicală completă o dată pe an. Acest lucru va face posibilă prevenirea dezvoltării de noi boli și prevenirea reapariției cronicilor
  • Respectarea strictă a recomandărilor medicului privind tratamentul unei anumite afecțiuni
Dureri de coaste Este termenul cel mai des folosit pentru a descrie durerea care apare în peretele toracic, nu în interiorul acestuia Sursa durerii în acest caz este coasta în sine (partea sa osoasă sau cartilaginoasă), nervul intercostal, fascia și mușchii adiacenți la coaste.

Natura durerii din coastele din stânga poate semăna cu durerea cardiacă. Adesea, numai un medic profesionist poate înțelege natura bolii.

Durerea de coaste poate fi de altă natură. Poate fi ascuțit, înjunghiat sau prelungit, dureros, trăgător. Poate deranja pacientul în mod constant sau apare în anumite situații (în timpul efortului fizic, la o anumită poziție a corpului etc.).
În funcție de natura bolii, următorii medici sunt implicați în diagnosticarea cauzelor și tratarea durerii de coastă:

  • chirurg toracic;
  • traumatolog;

Patologie direct la coaste

Rănirea coastei

Durerea la coaste este caracteristică simptom rănile lor. Acestea apar cel mai adesea în timpul căderii sau impactului.

Severitatea durerii și a altor simptome depinde de tipul de leziune:
1. În cazul unei vânătăi, există o durere ascuțită, dar nu severă, în coastele din dreapta sau din stânga, în funcție de tipul de leziune, care apoi devine dureroasă și apoi dispare complet. La locul rănirii, există o umflare, vânătăi, doare să o atingeți. Prin apariția pacientului și severitatea durerii, nu este întotdeauna posibil să se stabilească cu exactitate că există o vânătăi fără fractură. Tomografia computerizată ajută la clarificarea imaginii.
2. O fractură a coastei este o leziune mai gravă care provoacă dureri de coaste în timpul inhalării și mișcării. În momentul rănirii, apar senzații dureroase ascuțite, care rămân suficient de puternice pentru o lungă perioadă de timp și se pot răspândi pe întregul piept. Există trei tipuri de fracturi ale coastei:

  • o fisură este cel mai inofensiv tip de leziune, atunci când o coastă se rupe pur și simplu;
  • fractura subperiostală - coasta se rupe, dar periostul care o înconjoară rămâne intact - astfel, fragmentele rămân la locul lor;
  • fractura completă a coastei - în sine nu este foarte periculoasă, dar marginile ascuțite ale fragmentelor pot deteriora plămânii și alte organe interne;
  • fracturi de coaste complexe: fractură a mai multor coaste, fracturi mărunțite - cel mai sever tip de leziune, care duce la dureri foarte severe la nivelul coastei, șoc și diverse complicații.
Pe lângă durerea de coastă, fracturile se pot manifesta cu următoarele simptome:
  • senzațiile de durere devin mai puternice în timpul respirației profunde, vorbirii, tusei, strănutului, modificărilor poziției corpului, efortului fizic;
  • uneori pacientul are o încălcare a respirației și a ritmului cardiac, pielea lui devine albăstruie;
  • dacă fragmentele coastei afectează plămânul, atunci apare hemoptizia;
  • cu o fractură completă și deplasare pe peretele toracic la locul leziunii există o denivelare.
Un pacient cu dureri acute severe de coastă și cu suspiciune de fractură trebuie dus la camera de urgență, unde se efectuează un examen și se efectuează o radiografie. În majoritatea cazurilor, un bandaj strâns este prescris ca tratament, care limitează respirația, reduce durerea și favorizează vindecarea mai rapidă. În caz de deteriorare a organelor interne și fracturi mărunțite, poate fi indicată o intervenție chirurgicală.

Sindromul Tietze

Cauza durerii în coaste poate fi sindromul Tietze - o boală, a cărei natură nu a fost încă stabilită cu exactitate. Se știe că, cu această patologie, există inflamație a cartilajului costal, care este atașat la stern. În acest caz, există dureri ascuțite, ascuțite, foarte severe la nivelul coastelor.

Sindromul durerii este adesea observat nu atât în \u200b\u200bcoaste, cât și în spatele sternului. Prin urmare, o persoană care a dezvoltat mai întâi semne ale sindromului Tietze le poate confunda cu angina pectorală. În unele cazuri, poate exista durere în coastele din dreapta sau din stânga, care iradiază spre braț, gât, sub scapula. Uneori, durerea se acumulează treptat, dar la final, de regulă, este foarte puternică.

Cu sindromul Tietze, se remarcă următoarele simptome suplimentare:

  • în zona cartilajului costal inflamat, există o umflare care are o formă fusiformă;
  • o creștere a durerii în timpul apăsării sternului sau a părților cartilaginoase adiacente ale coastelor este caracteristică: pentru durerea cauzată de angina pectorală, acest simptom este necaracteristic;
  • prima criză de durere se poate dezvolta după o leziune minoră.
Pentru a diagnostica această patologie, se utilizează radiografia toracică. Tratamentul implică numirea de analgezice, proceduri de încălzire și anestezice.

Tumori maligne

Printre tumorile maligne ale țesutului osos, care afectează în principal coastele, osteosarcoamele sunt cele mai frecvente. Există mai multe tipuri de osteosarcoame, acestea pot apărea la aproape orice vârstă.

Tumorile maligne ale coastelor se pot manifesta prin următoarele simptome:

  • durere cronică pe termen lung în coaste, care poate fi dureroasă, trăgătoare, cusută, persistentă sau poate apărea în anumite condiții;
  • există dureri nocturne în zona coastei, mai ales atunci când pacientul se află într-o anumită poziție;
  • uneori, tumora există mult timp fără simptome, iar durerea începe să se deranjeze după o leziune minoră (care în acest caz este un factor provocator) - în acest caz, pacientul atribuie adesea apariția durerii leziunii și pentru o lungă perioadă de timp nu suspectează că are loc o boală complet diferită. ;
  • în locul în care apare durerea, puteți vedea umflături, denivelări, simțiți nodul care corespunde tumorii.

Principiul de bază al diagnosticării tumorilor maligne ale coastelor este biopsia. În practica medicală mondială, există o regulă: acest studiu ar trebui să fie efectuat pentru toate persoanele care au suspiciune de neoplasme maligne ale coastelor.

Tratamentul osteosarcomului se efectuează în spitale oncologice, în conformitate cu principiile generale de gestionare a tumorilor maligne.

Osteoporoza coastei

Osteoporoza este o boală care se dezvoltă ca urmare a scăderii conținutului de calciu din țesutul osos, a creșterii proceselor de distrugere osoasă și a scăderii capacității sale de reparare. Această patologie poate fi însoțită și de dureri la nivelul coastelor. Osteoporoza este cel mai adesea cauzată de îmbătrânirea corpului, tulburări metabolice și endocrine, absorbția insuficientă a calciului și a vitaminei D în intestin.

Pentru o lungă perioadă de timp, osteoporoza poate să nu aibă deloc simptome. Coastele și alte oase pierd calciu, dar păstrează încă o rezistență suficientă.

Dar apoi apar dureri, care au în principal următoarea origine:

  • durerea în coaste și în spate apare ca urmare a faptului că un număr mare de fracturi microscopice apar în țesutul osos al coastelor și al vertebrelor, apare iritarea periostului și, după cum știți, există un număr mare de terminații nervoase;
  • durerea toracică acută severă poate fi asociată cu o fractură a coastei: aceasta este așa-numita fractură patologică care poate apărea cu stres minim, ca urmare a osului care devine mai fragil;
  • dureri severe de spate ascuțite apar ca urmare a comprimării vertebrelor;
  • pacienții cu osteoporoză au tulburări posturale și, uneori, deformări foarte pronunțate ale coloanei vertebrale și ale pieptului, înălțimea lor poate scădea la 10-15 cm.
Cel mai adesea, senzațiile dureroase sunt foarte puternice, provocând suferințe severe pacientului. Capacitatea de lucru suferă foarte mult, calitatea vieții scade, somnul este deranjat și apare depresia.

Cauza durerii în coaste se stabilește după examinare și radiografie. Tratamentul se efectuează într-un spital și apoi acasă, cu utilizarea medicamentelor adecvate.

Boli ale coloanei vertebrale însoțite de dureri la nivelul coastelor

Nervii intercostali ajung la coaste, care se extind la dreapta și la stânga de la rădăcinile măduvei spinării și înconjoară pieptul. În consecință, în unele boli ale coloanei vertebrale, poate fi observat un simptom, cum ar fi durerea în coaste.

Osteocondroza

Osteocondroza este o boală cunoscută multor oameni. Este o boală degenerativă a coloanei vertebrale, care este însoțită de dezvoltarea unui proces inflamator, iritare și comprimare a rădăcinilor nervoase.

Practic, osteocondroza se manifestă prin dureri de spate. Dar adesea sindromul durerii surprinde coastele și pieptul. Boala are trăsături caracteristice:

  • cel mai adesea durerile au un caracter constant, dureros, uneori pacientul observă pur și simplu o senzație de disconfort în piept;
  • durerea în coaste poate fi puternică, înjunghiată, ascuțită, pacientul își poate caracteriza senzațiile ca pe o „miză în piept”;
  • durerea se poate intensifica în timpul mișcărilor bruște și incomode, efort fizic, hipotermie, cu o ședere prelungită într-o poziție tensionată monotonă;
  • pentru prima dată, durerea apare cel mai adesea în timpul hipotermiei sau în timpul efortului fizic excesiv;
  • în același timp, se observă și alte semne caracteristice ale osteocondrozei: afectarea sensibilității și senzația de amorțeală la nivelul mâinilor, slăbiciune a mușchilor etc.
Dacă, cu osteocondroză, se constată durere în zona coastelor din stânga, atunci patologia poate fi foarte dificil de distins de durerea din inimă.

Cel mai adesea, un neurolog se ocupă de problema osteocondrozei coloanei toracice. El efectuează un examen, prescrie studii suplimentare: raze X, tomografie computerizată etc.

Cu osteocondroză, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și proceduri termice. În afara exacerbărilor, pacienților li se arată masaj, exerciții terapeutice.

Hernie de disc

Discurile herniate în coloana toracică sunt relativ rare. În unele cazuri, pot fi însoțite de dureri nu numai în spate, ci și în piept, coaste și în regiunea inimii. În acest caz, durerea în zona coastei este caracterizată de următoarele caracteristici:
  • la început poate să nu fie foarte intens, dar în timp se intensifică, până la punctul în care poate deveni insuportabil, reduc foarte mult capacitatea de lucru și calitatea vieții pacientului;
  • adesea, în funcție de localizarea herniei, poate exista doar durere la nivelul coastelor din dreapta sau din stânga și, uneori, pe ambele părți;
  • senzațiile dureroase sunt adesea date gâtului, brațului, însoțite de slăbiciune musculară, furnicături, amorțeală - din această cauză, pacienții cred adesea că sindromul durerii este asociat cu patologia inimii;
  • durerea în coaste cu o hernie intervertebrală poate crește în timpul efortului fizic, tuse, strănut, într-o anumită poziție;
  • în unele cazuri, durerile la nivelul coastelor și ale inimii pot apărea sub formă de lumbago, pot fi ascuțite, înțepătoare și foarte puternice.
Diagnosticul herniilor intervertebrale este de obicei făcut de un neurolog. Diagnosticul se stabilește după imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Tratamentul în majoritatea cazurilor este conservator.

Durere în coaste cu patologie a nervilor intercostali și a mușchilor

Durerea din zona coastelor poate da mușchilor intercostali și nervii care se află în intervalele dintre ele.

Nevralgia intercostală

Nevralgia intercostală este durerea toracică asociată cu iritarea sau ciupirea nervilor care trec între coaste. Cauzele nevralgiei intercostale pot fi variate.

Durerea de coastă cu nevralgie are următoarele caracteristici:

  • de obicei apare brusc, are un caracter înjunghiat, poate dura pentru momente diferite;
  • senzațiile de durere cresc odată cu schimbarea poziției corpului, respirație profundă, tuse, strănut;
  • puteți simți de obicei cele două puncte cele mai dureroase: unul dintre ele este aproape de stern, iar al doilea este lângă coloana vertebrală;
  • în majoritatea cazurilor, nevralgia intercostală durează foarte puțin și dispare de la sine;
  • în alte cazuri, nevralgia deranjează pacientul mult timp, nu dispare nici noaptea.
Un neurolog este angajat în diagnosticarea și tratamentul durerii în coaste cu nevralgie intercostală. Pentru a elimina durerea, se folosesc medicamente, masaj, fizioterapie și exerciții terapeutice.

Dureri de coaste atunci când nervii intercostali sunt comprimați

Acest grup de motive poate fi atribuit soiurilor de nevralgie intercostală. Compresia apare din cauza deformării spațiilor intercostale după o leziune a coastelor sau a mușchilor. Simptomele sunt similare cu cele ale nevralgiei.

Dureri musculare la coaste

Senzațiile dureroase sunt cauzate de patologii ale mușchilor intercostali și ale mușchilor pieptului. În același timp, durerea din zona coastelor are câteva caracteristici:
1. Se poate intensifica prin mișcare și respirații profunde.
2. De obicei, întinderea mușchiului afectat are loc în timpul îndoirii înainte sau înapoi, mișcări ale articulațiilor umărului - acest lucru duce la creșterea durerii.

Dacă o persoană este îngrijorată de durerile osoase frecvente (coaste, stern, oase pelvine etc.), o deteriorare nerezonabilă a posturii, o scădere a înălțimii, precum și incapacitatea de a face câteva întoarceri ale trunchiului din cauza durerilor de spate foarte severe rezultate, atunci medicul sugerează osteoporoză și, în acest caz, trebuie să contactați în primul rând un traumatolog ortoped. Dacă, pe lângă osteoporoză, o persoană suferă de orice boli endocrine (de exemplu, obezitate, diabet zaharat, patologie tiroidiană), atunci, în plus față de un traumatolog ortopedic, trebuie să contactați simultan endocrinolog (înscrie-te)... Dacă, pe fondul osteoporozei, o persoană are probleme cu articulațiile, atunci trebuie să consultați simultan un traumatolog-ortoped și reumatolog (inscrie-te).

Când durerile din coaste sunt dureroase în natură, prezente aproape constant, periodic în timpul mișcării, tuse, strănut sau într-o anumită poziție, acestea pot deveni înjunghiate, împușcate, provocând senzația de „cola în piept”, agravată de efort fizic, hipotermie, ședere prelungită într-o poziție , combinate cu amorțeală, furnicături și slăbiciune la nivelul mâinilor și gâtului - se presupun boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză sau hernie intervertebrală) și, prin urmare, în astfel de cazuri, trebuie să contactați vertebrolog (înscrieți-vă), și dacă nu există un astfel de specialist, atunci să neurolog (înscrie-te), osteopat (înscrie-te), chiropractor (înscrie-te) sau un traumatolog.

Dacă durerile din coaste apar brusc, înjunghie, trag în natură, se intensifică la schimbarea posturii, inhalare, expirare, strănut, tuse, atunci când se sondează articulațiile coastei cu sternul și coloana vertebrală, puteți simți două puncte de durere deosebit de puternice, durerile durează o perioadă scurtă de timp și trec pe cont propriu sau, dimpotrivă, se încăpățânează să țină, fără să se liniștească deloc chiar și noaptea, atunci se presupune patologia nervilor (nevralgia, compresia nervilor) care trece prin piept, ceea ce necesită apel la un neurolog.

Când o persoană simte dureri la nivelul coastelor pe una sau ambele părți, care sunt agravate de modificările vremii, de îndoire sau de alte mișcări ale corpului, precum și de respirații profunde și expirație, combinate cu rigiditate în piept dimineața, tulburări de somn și dificultăți în menținerea corpului într-o poziție , se suspectează fibromialgie sau dureri musculare simple, ceea ce necesită o vizită la un neurolog.

Când durerea în zona coastei este prezentă pe una sau pe ambele părți, se agravează cu respirație profundă, tuse, strănut, mișcări bruște, tensionare, combinate cu febră, transpirație, respirație frecventă superficială, dificultăți de respirație și tuse uscată fără scurgeri de spută sau cu puțină cantitatea de spută groasă și vâscoasă (posibil striată de sânge), obligă o persoană să se întindă pe partea dureroasă, apoi se presupune o boală pleurală, în care ar trebui pneumolog (inscrie-te) sau terapeut (inscrie-te).

Dacă o persoană simte durere în coaste de orice natură și intensitate pe fondul depresiei, anxietății crescute sau nevrozei, atunci ar trebui să consulte un neurolog, psihiatru (înscrie-te) sau psihoterapeut (inscrie-te).

Ce teste și examene poate prescrie un medic pentru durerea la nivelul coastelor?

Deoarece durerea la coaste este provocată de diferite boli și afecțiuni, medicii prescriu diferite teste și examinări pentru acest simptom, care sunt necesare pentru a identifica boala care a provocat durerea. Alegerea testelor de diagnostic necesare se efectuează pe baza durerii însoțitoare în coastele simptomelor, care permit medicului să ghicească ce fel de boală provoacă sindromul durerii. Mai mult, pentru a testa ipotezele lor, medicul prescrie teste și examinări instrumentale. Astfel, este evident că un set specific și o listă de teste și examinări pentru durerea în coaste în fiecare caz specific este determinată de simptome concomitente.

Când durerile din coaste apar după un efect traumatic asupra pieptului (lovitură, vânătăi, compresie puternică etc.) și, în același timp, sunt resimțite la un punct specific sau răspândite pe întregul piept, intensificate cu inhalare, expirație, strănut, tuse, schimbare poziția corpului, activitatea fizică, posibil combinată cu vânătăi sau denivelări la suprafața coastelor, medicul sugerează leziuni osoase și poate prescrie următoarele teste și examinări:

  • Analiza generală a sângelui;
  • Radiografie toracică (înscrieți-vă);
  • Computer sau imagistica prin rezonanță magnetică a pieptului (înscrieți-vă).
În practică, de obicei sunt prescrise doar o analiză generală a sângelui și o radiografie toracică, deoarece aceste examinări sunt ușor de realizat, disponibile în orice spital și clinică și vă permit să identificați deteriorarea coastelor (fisuri, fracturi etc.) în marea majoritate a cazurilor. Și imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată este prescrisă numai în caz de natură neclară a afectării și implicarea în deteriorarea țesuturilor moi.

Când durerile ascuțite și ascuțite apar chiar în coaste sau în spatele sternului, care se intensifică în timp, devenind foarte puternice și greu tolerabile, se pot răspândi în braț, gât și sub scapula, sunt combinate cu o umflare fusiformă în zona joncțiunii coastei și sternului, medicul suspectează un sindrom. Tietze și prescrie următoarele teste și examinări:

  • Analiza generală a sângelui;
  • Chimia sângelui;
  • Ecografie toracică;
  • Raze x la piept;
  • Imagistică prin rezonanță magnetică;
  • Scanare CT;
  • Scintigrafie;
  • Biopsie (înscrieți-vă) proeminență fusiformă.
De regulă, în cazul sindromului Tietze, medicul se limitează la prescrierea doar a unui test de sânge general și biochimic, precum și a unei ecografii, iar diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice caracteristice. Cu toate acestea, dacă instituția medicală are capacități tehnice, este prescrisă și imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată, care permite, în primul rând, confirmarea diagnosticului și, în al doilea rând, verificarea imediată a oaselor pentru prezența neoplasmelor maligne.

Dacă medicul suspectează că o persoană poate avea o tumoare în oase și nu sindromul Tietze, atunci este necesară o radiografie sau tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică sau scintigrafie.

O radiografie toracică în absența suspiciunii unei tumori este prescrisă de obicei numai dacă au trecut 2 până la 3 luni sau mai multe de la debutul bolii, deoarece în etapele anterioare ale dezvoltării bolii, acest studiu este neinformativ și, în consecință, inutil. Cu toate acestea, dacă medicul suspectează că o persoană poate să nu aibă sindromul Tietze, ci o tumoare malignă a oaselor, atunci se prescrie fără greș o radiografie toracică, deoarece acest studiu ajută la distincția dintre tumori și inflamația cartilajului costal.

O biopsie de proeminență se face numai dacă o tumoare este detectată prin raze X, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică sau scintigrafie. În acest caz, o cantitate mică de țesut este îndepărtată din proeminență cu ajutorul unui ac lung și examinată la microscop. În funcție de tipul de celule tumorale detectate, se identifică tipul de cancer și se decide problema tacticii terapiei.

Când durerea din coaste durează mult, nu se calmează, ci se intensifică treptat doar în timp, are caracter de durere sau cusături, se poate intensifica noaptea într-o anumită poziție, posibil combinată cu umflături sau denivelări în unele părți ale pieptului, dificultăți de respirație, deteriorarea bunăstării generale , medicul suspectează o neoplasmă malignă a oaselor coastei și prescrie următoarele teste și examinări:

  • Analiza generală a sângelui;
  • Chimia sângelui;
  • Coagulogramă (indicatori de coagulare a sângelui) (înscrieți-vă);
  • Raze x la piept;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
  • Scintigrafia coastei;
  • Biopsia țesuturilor unei neoplasme detectate suspecte cu examinarea histologică ulterioară.
Dacă se suspectează o neoplasmă malignă sau metastaze la nivelul coastelor, trebuie să se prescrie teste de sânge generale și biochimice, o coagulogramă și o radiografie toracică. Dacă rezultatele unei raze X sunt îndoielnice, atunci se prescrie o tomografie (imagistică prin computer sau prin rezonanță magnetică) sau scintigrafie pentru a obține imagini detaliate și strat cu strat ale coastelor, care fac posibilă examinarea mai bună a formațiunii existente și înțelegerea dacă este sau nu o tumoare. Dacă, conform rezultatelor cu raze X, imagistică prin rezonanță magnetică calculată sau scintigrafie, este detectată o tumoare, atunci biopsia acesteia este prescrisă în mod necesar, urmată de examen histologic. În timpul unei biopsii, o mică bucată de țesut tumoral este luată cu un ac, care este apoi examinată la microscop, ceea ce vă permite să stabiliți tipul de tumoare și să decideți asupra tacticii terapiei.

Atunci când o persoană este îngrijorată de durerea frecventă sau persistentă a coastelor și a altor oase (stern, oase pelvine etc.), înălțimea acesteia scade, postura se înrăutățește, devine imposibil să se facă câteva întoarceri ale trunchiului, medicul suspectează osteoporoză și prescrie următoarele teste și examinări :

  • Analiza generală a sângelui;
  • Chimia sângelui;
  • Analiza generală a urinei;
  • Test de sânge pentru concentrația de calciu;
  • Test de sânge pentru ture Beta-Cross (telopeptide C-terminale de colagen tip I);
  • Test de sânge pentru osteocalcină;
  • Test de sânge pentru hormonul stimulator al tiroidei (TSH), triiodotironină (T3), tiroxină (T4);
  • Analiza urinei pentru concentrația de cortizol;
  • Densitometrie (un foton, doi fotoni, cu ultrasunete);
  • Tomografie computerizată a coloanei vertebrale;
  • Raze x la piept.
Dacă se suspectează osteoporoză, trebuie prescrise analize de sânge generale și biochimice, o analiză generală a urinei, un test de sânge pentru concentrația de calciu, densitometrie și tomografie computerizată a coloanei vertebrale, deoarece aceste studii fac posibilă diagnosticarea bolii în marea majoritate a cazurilor. Testele de sânge pentru hormoni tiroidieni sunt prescrise atunci când există suspiciunea că osteoporoza este cauzată de o tulburare tiroidiană. Un test de urină pentru cortizol este prescris pentru suspectul sindromului Itsenko-Cushing. Și testele de sânge pentru ture Beta-Cross și osteocalcină sunt de obicei prescrise într-o policlinică pentru a detecta osteoporoza în stadiile incipiente, când nu există manifestări clinice sau, din anumite motive, o persoană nu poate fi supusă densitometriei și tomografiei computerizate a coloanei vertebrale.

Dacă durerile din coaste sunt dureroase în natură, sunt prezente aproape constant, iar în timpul mișcării, tusei, strănutului sau într-o anumită poziție pot deveni înțepătoare, împușcături, provocând senzația de „cola în piept”, agravată de efort fizic, hipotermie, ședere prelungită într-o poziție , combinat cu amorțeli, furnicături și slăbiciune în brațe și gât, medicul sugerează osteocondroză sau hernie de disc și prescrie următoarele examinări:

  • Studiu radiografie a coloanei vertebrale (înscrieți-vă)... Vă permite să identificați osteocondroza, curbura coloanei vertebrale etc.
  • Mielografie (înscrie-te)... Vă permite să identificați herniile spinale.
  • Computer sau imagistică prin rezonanță magnetică (înscriere)... Vă permite să identificați diferite boli ale coloanei vertebrale.
Cea mai bună metodă de examinare pentru a detecta atât osteocondroza, cât și hernia intervertebrală este imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată. Cu toate acestea, aceste studii nu sunt întotdeauna comandate imediat, deoarece multe instituții medicale nu dispun de echipamentul și specialiștii necesari. Prin urmare, în practică, în primul rând, este prescrisă o radiografie a coloanei vertebrale, care face posibilă detectarea osteocondrozei. Și numai dacă cu ajutorul unei raze X nu a fost posibilă identificarea osteocondrozei și se suspectează o hernie intervertebrală, medicul prescrie o tomografie. Dacă o tomografie nu poate fi efectuată din nici un motiv, atunci mielografia este prescrisă în schimb.

Atunci când durerile din coaste apar sub formă de atacuri bruște, sunt înjunghiate, împușcate în natură, se intensifică cu o schimbare a posturii, inhalare, expirație, strănut, tuse, la sondarea articulațiilor coastei cu sternul și coloana vertebrală, sunt relevate două puncte de durere deosebit de tangibile, acestea trec independent sau mai mult în cazuri rare, cu încăpățânare nu cedează nici noaptea - medicul își asumă o boală a nervilor care trec prin piept (nevralgie, compresie nervoasă etc.) și poate prescrie următoarele teste și examinări:

  • Raze x la piept;
  • Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
  • Electroneurografie;
  • Analiza generală a sângelui.
De regulă, în practică, un medic, cu suspiciune de nevralgie sau de prindere a nervilor, nu prescrie niciun studiu, ci face un diagnostic pe baza unui tablou cinetic caracteristic. Dar, în unele cazuri, medicul poate prescrie raze X, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată, electroneurografie, dacă dorește să studieze viteza impulsului de-a lungul nervilor și, de asemenea, să înțeleagă care organe și țesuturi pot apăsa și irita puternic fibrele nervoase. Dacă medicul înțelege ce țesuturi și organe apasă pe nervi, va putea extinde gama de măsuri terapeutice, unele dintre ele urmărind eliminarea acestei stoarceri, ceea ce va permite realizarea unei remisii stabile și minimizarea riscului de durere similară în viitor.

Dacă există dureri la nivelul coastelor pe una sau ambele părți, agravarea cu respirație profundă, tuse, strănut, mișcări bruște, tensionare, combinată cu o temperatură ridicată a corpului, transpirație crescută, respirație frecventă superficială, dificultăți de respirație, tuse uscată cu o cantitate mică de spută vâscoasă groasă sau fără scurgerea sputei deloc, te face să te întinzi pe partea dureroasă, apoi medicul își asumă pleurezie și prescrie următoarele teste și examinări:

  • Auscultarea pieptului (ascultarea plămânilor și bronhiilor cu un stetofonendoscop);
  • Raze x la piept;
  • Tomografie computerizată a pieptului;
  • Ecografia cavității pleurale (înscrieți-vă);
  • Analiza generală a sângelui;
  • Puncție pleurală (înscriere) cu selectarea lichidului pleural pentru analize biochimice (se determină concentrația de glucoză, proteine, numărul de leucocite, amilază și activitate lactat dehidrogenază).
Dacă se suspectează pleurezia, sunt întotdeauna prescrise mai întâi o analiză generală a sângelui, auscultarea toracică și radiografia toracică, deoarece aceste teste și examinări sunt simple și extrem de informative în același timp, permițând diagnosticul bolii în marea majoritate a cazurilor. Cu toate acestea, dacă, după studiile efectuate, medicul se îndoiește de diagnosticul, tomografia computerizată sau ultrasunetele cavității pleurale în combinație cu o analiză biochimică a lichidului pleural pot fi prescrise suplimentar, ceea ce face posibilă înțelegerea exactă a faptului că este vorba de pleurezie în fiecare caz.

Atunci când o persoană suferă de dureri la nivelul coastelor pe fondul depresiei, anxietate crescută sau nevroză, medicul poate prescrie raze X și tomografie pentru a exclude cu adevărat posibile patologii ale organelor toracice. Dacă aceste studii nu au dezvăluit nicio patologie reală care poate provoca dureri la nivelul coastelor, atunci sindromul durerii este considerat a fi cauzat exclusiv de cauze nervoase. În astfel de cazuri, se efectuează tratament psihoterapeutic, se prescriu sedativele necesare și alte medicamente, ceea ce duce atât la recuperarea mentală, cât și la dispariția durerii în coaste.

Dacă există dureri la nivelul coastei pe una sau ambele părți, agravată de modificările vremii, îndoirea sau alte mișcări ale corpului, precum și respirații profunde și expirație, combinate cu rigiditate în piept dimineața, tulburări de somn și dificultăți în menținerea corpului într-o poziție, medicul suspectează fibromialgie sau dureri musculare și comandă următoarele teste:

  • Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică a pieptului;
  • Raze x la piept;
  • Palparea puncte de durere fibromialgic - locul de atașare a suboccipitalis musculus pe partea din spate a capului, spațiile dintre procesele transversale ale 5-7 vertebrelor cervicale, mijlocul marginii superioare a mușchiului trapez, locul de atașare a mușchiului supraspinatus, articulația nervurii XI cu sternului, un loc două degete la dreapta epicondilului dreapta a umărului, anterior margine mușchii din cadranul exterior superior al fesierului, trohanter mai mare al coapsei, tampon de grăsime pe partea interioară a articulației genunchiului.
În practică, tomografia (atât imagistica computerizată, cât și cea prin rezonanță magnetică) și radiografiile toracice sunt prescrise pur și simplu pentru a ne asigura că nu există boli grave ale organelor toracice la o persoană. Bineînțeles, aceste studii sunt atribuite numai atunci când este posibil din punct de vedere tehnic. Dar cea mai importantă cercetare pentru diagnosticarea și confirmarea fibromialgiei este apăsarea punctelor fibromialgice enumerate. Și dacă, atunci când apăsați aceste puncte, o persoană are dureri severe, atunci acesta este un semn specific și indubitabil al fibromialgiei. În consecință, în practică, dacă se suspectează fibromialgie, medicul, de regulă, bâjbâie și apasă asupra unor puncte specifice, pe baza cărora pune un diagnostic și radiografie (înscrieți-vă) și prescrie tomografia numai pentru „certitudine”.

Tratament

Pentru majoritatea bolilor care se manifestă ca durere în coaste, se utilizează terapia simptomatică, care include analgezice și medicamente antiinflamatoare. În paralel, medicul curant prescrie fonduri care ajută la gestionarea cauzei principale a bolii.

Dacă simțiți în mod regulat dureri sub coasta stângă din față, acesta poate fi un simptom al diferitelor boli. Nu puteți ignora această durere și, pentru a nu începe situația, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Cu ce \u200b\u200bspecialist ar trebui să contactați? Ce poate indica durerea sub coasta stângă din față?

Ce doare sub coasta din față stângă?

De regulă, apariția senzațiilor neplăcute în partea din față sub coasta stângă este asociată cu organele tractului gastro-intestinal. Cel mai adesea vorbim despre boli ale stomacului sau splinei. De asemenea, următoarele organe ale sistemului digestiv pot răspunde la durere în acest loc:

  • intestine;
  • pancreas.

Durerea sub coasta stângă din față poate indica, de asemenea, probleme cu partea stângă a diafragmei - de exemplu, o hernie diafragmatică. În cele din urmă, problemele cu plămânul, rinichii sau ureterul pot fi cauza durerii. Deoarece lista a ceea ce poate fi bolnav este foarte extinsă, este imposibil să vă diagnosticați singur.

Posibile cauze de durere sub coasta stângă

Există destul de multe boli care pot provoca dureri în stânga și în față sub coaste. Acesta ar putea fi:

  • diverticulită, inclusiv la copii;
  • pancreatită;
  • ulcer stomacal, inclusiv perforat;
  • inflamația pancreasului (cronică sau acută);
  • leucemie mieloidă cronică;
  • glomerulonefrita;
  • pielonefrita;
  • hernie diafragmatică;
  • colecistita;
  • flatulență;
  • nevralgia intercostală;
  • colită ischemică;
  • splenita;
  • splenomegalie;
  • splina ruptă;
  • crizele vegetative;
  • infarct miocardic;
  • pericardită;
  • miocardită;
  • angină pectorală.

În plus, la femeile gravide, o astfel de durere poate fi cauzată de extinderea volumului plămânilor și bronhiilor.

După cum puteți vedea, durerea poate fi declanșată și de boli de inimă, inclusiv de infarct miocardic. Oricare ar fi motivul, durerea sub coasta stângă este întotdeauna un „apel de trezire” - ceva nu este în regulă în corpul tău. Cea mai sigură cauză a durerii este nevralgia, dar în acest caz, durerea nu trebuie ignorată.

Când apare durerea sub coasta stângă

Hipocondrul stâng se poate îmbolnăvi brusc, dar și apariția durerii se poate datora mai multor circumstanțe. Dacă-i spuneți medicului exact când apare durerea, veți avea cea mai completă imagine a sănătății dumneavoastră.

La apăsarea coastelor

Dacă durerea crește atunci când vă apăsați pe coaste, este posibil să aveți o obstrucție intestinală. De asemenea, o astfel de creștere a durerii poate fi observată cu o splină ruptă. Dar, în acest caz, ar trebui să existe și alte simptome, cum ar fi scăderea presiunii, creșterea frecvenței cardiace, amețeli și tensiune în mușchii peretelui peritoneal. Toate acestea împreună indică sângerări interne și trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. În mod ideal, sunați la o ambulanță.

La inhalare

Dacă aveți disconfort la nivelul pieptului stâng atunci când inhalați sau tuseți, este posibil să fiți diagnosticat cu un abces subfrenic. Motivele apariției sale sunt operațiile abdominale efectuate anterior, traumatismele organelor interne ale cavității abdominale, complicația proceselor hepatice purulente ca urmare a peritonitei. Simptome suplimentare: febră, febră, semne de intoxicație corporală (vărsături, diaree, amețeli, dureri articulare etc.)

Dupa masa

Când durerea din partea stângă apare după masă, este cel mai probabil dezvoltarea gastritei. Pentru a nu începe și a nu permite ca această boală să se dezvolte într-un ulcer de stomac, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

În timpul activității fizice

Durerea ascuțită în partea stângă în timpul antrenamentului este familiară multor sportivi. Ei spun că organismul nu a avut timp să se pregătească pentru o creștere a circulației sângelui. Nu este nevoie să vă fie frică de aceste dureri, nu sunt periculoase.

Tipuri de durere în hipocondrul stâng

De obicei, durerea toracică stângă și frontală poate fi:

  • ascuțit;
  • înjunghiere;
  • prost;
  • dureros.

Durere ascuțită, durere înjunghiată

O claritate bruscă sub coastele din față în timpul efortului fizic indică o tehnică incorectă de exerciții sau că nu v-ați întins suficient înainte de antrenament. Aceasta este nevralgia și nu trebuie să ne temem. Astfel de dureri trec repede. Trebuie să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră dacă se repetă dureri ascuțite înjunghiate - acesta poate fi un semn al inflamației diafragmei sau a bolilor pulmonare: pleurezie, pneumonie, cancer.

Durere contondentă

Durerea de această natură reflectă bolile cronice ale organelor interne. Dacă durează mult, dar nu este permanent, poate fi cauzată de gastrită, colecistită, pancreatită sau ulcer gastric. Vă rugăm să rețineți: dacă durerea din stânga și din față devine zona zoster, aceasta poate indica și pancreatită. Semn: Durerea brâului de regulă se estompează atunci când se apleacă și, de asemenea, atunci când stă.

Este o durere surdă

Durerea dureroasă în față și dedesubt sub coasta stângă poate indica inflamația duodenului sau a colitei. Dacă este însoțit de vărsături regulate și greață, poate fi un ulcer de stomac. Nu aveți probleme cu tractul gastro-intestinal? În acest caz, cel mai probabil veți fi direcționat la un cardiolog. Durerea dureroasă constantă poate fi un semn al unor boli cum ar fi bolile coronariene, angina pectorală etc. Medicul va determina adevărata cauză a durerii.

Durere sub coasta stângă la copii

Dacă un copil la vârsta de 4-9 luni are convulsii, timp în care își trage picioarele la piept și plânge, iar apoi durerea sub coasta stângă din față dispare temporar - până la următorul atac, cel mai probabil are un volvulus - diverticulită. O altă caracteristică a acestei afecțiuni: după un al doilea atac, apare vărsăturile. Scaunul rămâne normal la început, dar după ceva timp, se poate observa un amestec de sânge în el.

Cel mai adesea, această patologie apare la copiii supraponderali. Dacă copilul tău prezintă anxietate, plânge, își trage picioarele la piept și apoi se calmează pentru o vreme, ar trebui să vezi cu siguranță un pediatru. Desigur, nu veți afla de la copil exact unde doare, dar simptomele enumerate mai sus vă vor ajuta să determinați că durerea apare exact în zona părții stângi din față.

Simptome concomitente

Când veniți la medic, spuneți-i dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

  • greață, vărsături, diaree;
  • arsuri la stomac;
  • amărăciune în gură;
  • dureri de spate;
  • probleme la urinat;
  • senzație de greutate în partea stângă;
  • tranziția unei dureri punctuale la o durere de centură (durerea se simte în spate);
  • durerea se reflectă în zona pubiană.

Dacă durerea sub coasta stângă este însoțită de unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, va fi mai ușor să se determine cauza. Cu cât îi spuneți medicului mai multe detalii despre starea dumneavoastră, cu atât mai puțin va dura diagnosticul. Când faceți o întâlnire cu un specialist, încercați să adunați toate informațiile despre durere: când apare, care este natura, durata, intensitatea ei etc.

Tratamentul durerii sub coasta stângă

Aproape toate bolile din care simțiți durere sub coastele din stânga necesită exclusiv medicamente. Cele mai populare medicamente:

  • pentru probleme renale - diuretice (diuretice);
  • pentru probleme cu tractul gastrointestinal - antispastice, analgezice, antiinflamatoare.

De asemenea, medicul poate prescrie agenți hepatoprotectori pentru a menține sănătatea ficatului.

În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Operațiile sunt efectuate în prezența uneia dintre următoarele boli:

  • ulcer stomacal perforat;
  • tumori ale tractului digestiv;
  • pancreatita acuta;
  • încălcarea integrității organelor cauzată de traume sau provocată de alți factori.

Înainte de a vedea un medic, puteți ameliora durerea cu analgezice și antispastice. Dar amintiți-vă că nu le merită să le luați mai mult de 3 zile - pot „lubrifia” tabloul clinic. Este interzis să luați antispastice într-un caz - dacă durerea a fost bruscă, ascuțită, acută. Nu apelați la utilizarea medicinei tradiționale - acestea pot fi utile numai atunci când medicul a pus un diagnostic.

Nu vă puteți prescrie niciun medicament. Un plan de tratament cuprinzător pentru dumneavoastră va fi elaborat de un medic, în funcție de cauza principală a durerii. De asemenea, puteți consulta medicul dacă doriți să includeți metode tradiționale în terapia dumneavoastră.

Nu vă fie teamă să vedeți un medic - cu cât o faceți mai repede, cu atât tratamentul va fi mai rapid și mai eficient!

Prevenirea

Luând în considerare posibilele cauze ale durerii pe partea stângă sub coaste, pot fi luate următoarele măsuri preventive:

  • din tractul gastro-intestinal: pentru a preveni dezvoltarea patologiilor organelor tractului gastro-intestinal și, în consecință, pentru a evita apariția durerii sub coasta stângă, este necesar să respectați alimentația adecvată: nu abuzați de alimentele grase, prăjite, picante, sărate, limitați-vă la alcool și gustări;
  • din partea sistemului respirator: pentru ca problemele pulmonare să nu devină cauza durerii, este întotdeauna necesară vindecarea completă a răcelii (pentru a evita dezvoltarea complicațiilor); se recomandă, de asemenea, să nu fumați;
  • din sistemul urinar: trebuie evitată hipotermia;
  • pe partea laterală a diafragmei: dacă sunteți implicat în sport, încercați să efectuați exerciții tehnice și să evitați rănirea; fă-ți bine antrenamentul.

Dacă acordați atenție prevenirii, șansa de durere sub coasta stângă din față va fi redusă semnificativ. Și totuși nimeni nu este imun la acesta, așa că, dacă apare, este foarte important să consultați un medic pentru un diagnostic precis. Puteți face o programare cu un terapeut care, pe baza reclamațiilor dvs., vă va îndruma către un specialist îngust: cardiolog, gastroenterolog, pneumolog, neurolog etc.

© 2020 huhu.ru - Faringe, examinare, curgerea nasului, afecțiuni ale gâtului, amigdalele