Răsucite chisturile ovarului
Conținutul articolului:După ce a dezvăluit la pacient chistul ovar, ginecologul avertizează asupra importanței restricției asupra eforturilor fizice și a rănilor cavității abdominale. Astfel de tactici vizează avertizarea pentru a răsuci picioarele chistului: la femeile cu neopriul ovarian, un rezultat similar este relevant în 15% din cazuri. Condiția are o imagine clinică încețoșată și necesită spitalizare imediată în ramura ginecologiei.
Care este răsucirea chisturilor ovariene
Există un picior anatomic și chirurgical al chisturilor ovariene. Piciorul anatomic al tumorii ovariene este format dintr-un ligament întins, care atârnă direct acest organ, propria sa buchet și mezanterie. Piciorul chirurgical, pe lângă structurile enumerate, completează tubul uterin.
Riscul răsucitei este încălcat circulația sanguină a organului sistemului reproductiv - ovarul, lipsită de aprovizionare cu drepturi depline, moare. Există, de asemenea, o șansă de a dezvolta procesul inflamator. Este capabil să se răspândească nu numai la organele unui mic pelvis, ci și să afecteze cavitatea abdominală, care în absența îngrijirii medicale este completată cu sepsis și moarte.
Twist Picioarele chisturilor ovariene duce la probleme cu concepția, expune riscul unei plinătate a unei femei. Boala are un cod pe ICD 10 - N83.5.
De ce se întâmplă să răsucească picioarele chisturilor ovarului
Există o serie de circumstanțe în care este răsucite piciorul unei tumori chistice:
Schimbarea poziției corpului;
- golirea prematură a vezicii urinare, presupunerea depășirii și presiunii asupra ovarului;
- o mare stres fizic (muncă grea, bunuri de ridicare);
- activitate motorie excesivă;
- proximitate intimă;
- motilitatea intestinală excesivă.
Având în vedere fluctuațiile hormonale în perioada de rulment, neoplasmul are o mare probabilitate de dezvoltare în viitoarele mame. Sarcina creează condiții favorabile pentru răsucirea picioarelor unei schimbări chistice. O femeie se confruntă cu urinare armată, sarcina crește datorită creșterii dimensiunii uterului. Prin urmare, chisturile chisturilor ovariene în timpul sarcinii se explică prin afluxul de lichid amniotic, mobilitatea intrauterină a fătului (la lansatoarele târzii), deplasarea fiziologică a organelor vecine de către UCTO.
Simptome
Semnele de răsucire a chistului ovarului amintesc mai multe boli simultan - un profil gastroenterologic, ginecologic și urologic. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul, mai ales dacă femeia mai devreme nu știa dacă are schimbări chistice. Următoarele semne sunt notate:
1. Sindromul de durere presat. Este dificil ca pacientul să înțeleagă localizarea sa, deoarece un sentiment neplăcut se răspândește din partea de jos a abdomenului la picioare și de lumposacitatea din spate. O încercare de a inspecta zona problema este însoțită de o durere proastă, dar când este apăsată în locația chistului, ea devine acută. Acesta este un semn de bază, ciudat pentru multe patologii. Prin urmare, chisturile din ovarul stâng seamănă cu inflamația rinichilor, vezica urinară și formarea de staniu față este similară cu inflamația intestinului.
2. Zidul abdominal este tensionat patologic inutil, ceea ce indică procesul inflamator și necesitatea unei intervenții urgente. Pe baza acestei caracteristici, boala este privită ca peritonită sau apendicită, mai ales dacă a avut loc chistul ovarului drept.
3. Disconfortul și încălcarea activității funcționale intestinale (simptom condiționat, Orient la care aveți nevoie pentru a dura).
4. Creșterea temperaturii corpului pe fundalul șocului durerii (până la numere reduse) sau când procesul inflamator a început (până la 39 de grade și mai sus).
5. Palorul pielii: corpul este rece la atingere, apoi acoperit.
6. Pentru picioarele răsucite ale caracteristicilor chistului ovarian este o urinare rapidă, dureroasă, dar nu este asociată cu inflamația vezicii urinare.
Pe fundalul simptomelor enumerate, tensiunea arterială este redusă, se dezvoltă o slăbiciune, apare amețeli. Pentru a evita căderea și rănile, o femeie trebuie să respecte modul de pat înainte de ambulanța emergentă.
Diagnosticare
Statul este supus diagnosticului diferențial, deoarece seamănă cu o sarcină de țeavă, manifestări ale procesului inflamator al apendicelor, un atac al colicii rinichi, apendicita, obstrucția intestinală.
Va fi necesară această specie de cercetare:
1. Studiul de laborator implică testul de sânge. Studiul clinic permite nivelul crescut de leucocite și ESO. Inspecția, care conduce un ginecolog, duce la o detectare a unei tumori strânse, dar elastice unilaterale.
2. Ultrasunetele la răsucirea chisturilor ovariene - cea mai fiabilă și mai rapidă modalitate de a confirma diagnosticul. Examinând cu atenție starea micilor organe pelvis, specialistul va fi capabil să determine exact nu numai prezența unui neoplasm, ci și mărimea acestuia, aspectul, gradul de impact asupra organelor adiacente, structura, răsucirea.
3. Laparoscopie. Examinarea ovarului utilizând un aparat special echipat cu o cameră microscopică. Tubul este plasat într-o tăietură, efectuată pe pielea pacientului. Manipularea se efectuează sub anestezie generală și vă permite să dezvăluiți cât mai repede piciorul răsucite al chisturilor.
Tipurile de cercetare de laborator și instrumentale sunt prescrise în funcție de patologiile concomitente și dacă medicul are îndoieli cu privire la acuratețea diagnosticului preliminar.
Îngrijirea de urgență la fumat chisturi ovariene
Nu este necesar să se bazeze pe o soluție conservatoare la problema sănătății: dacă chisturile ovariene au apărut la femei, poziția organului nu este normalizată independent. De asemenea, nu există șanse de restabilire a funcției și a circulației sângelui fără intervenție medicală.
Pacientul necesită ajutor urgent, astfel că spitalizarea este ținută. Apoi, într-un ritm accelerat, efectuează diagnosticare, decideți cu privire la opțiunea de eliminare a tumorii. Metoda cea mai eficientă este laparoscopia. Dar această operațiune poate fi mai multe contraindicații, dar cele mai grave dintre ele sunt cancer.
Restrângerea parțială a chistului ovarului nu implică excizia organului afectat. În anii precedenți, această stare a fost o indicație de a elimina neoplasma sau întregul organ. Riscul de tromboembolism a fost luat în considerare, deci nu a existat altă decizie privind eliminarea patologiei.
În practica actuală a ginecologilor, o tactică diferită. Există o șansă de a se roti în poziția inițială, conservarea organului și capacitatea de reproducere a unei femei. Condiția prealabilă este lipsa de semne de țesut. Restaurarea poziției ovariene, se observă specialiști dacă circulația sângelui a fost restaurată în ea.
În timpul unei operații deschise, atunci când se răsucesc chisturile ovariene, aceștia efectuează un audit atât a ovarelor, a cavităților uterine, a țevilor fallopi. Scopul inspecției este de a determina starea neoplasmei - fie că este malignă. Pentru a diagnostica originea chisturilor, conținutul său este luat pe analiza histologică.
Ruptura chistului ovarian implică sângerări puternice. Prin urmare, în timpul intervenției operaționale, cu excepția cauzării principalelor vase de sânge, se efectuează terapia hemostatică activă. În majoritatea cazurilor, organul este complet eliminat.
Scopul asistenței înainte de sosirea medicului este de a atașa o răceală la fundul abdomenului pentru a reduce volumul pierderii de sânge. La momentul examinării de către un specialist, este important să se raporteze cu privire la toate circumstanțele care precedă agravarea bunăstării.
Chistul ovarian este o formare cu părul lung umplute cu lichid. Patologia se întâlnește la orice vârstă, adesea detectată la femeile tinere și în timpul sarcinii. Motivul exact al formării unei astfel de educații este necunoscut. Se presupune că un eșec hormonal joacă un rol major în dezvoltarea bolii, precum și procesele inflamatorii în organele mici pelvis. Facilitățile medicale sunt utilizate pentru a trata, dar dacă nu există efect, se afișează operația.
Rotiți Picioarele chisturilor ovariene sunt o complicație periculoasă care apare în principal la vârsta fragedă. Semnele caracteristice ale răsucitei vă permit să observați această condiție în timp și să luați măsurile necesare. Cu tratament operațional în timp util, prognoza pentru sănătate și viață este favorabilă.
Cum este chisturile ovariene
Înainte de a vorbi despre o astfel de complicație formidabilă, este necesar să se înțeleagă ce reprezintă chistul ovarian și unde este luat piciorul ei.
Chistul este o formare extinsă cu pereți subțiri umplută cu lichid. Conținutul său poate fi diferit: sero, purulent, hemoragic. Cysta nu este o tumoare adevărată, ci o educație tumorală. Sub masca chisturilor, o altă boală periculoasă poate fi ascunsă, necesitând o abordare complet diferită a tratamentului. Pentru a afla structura exactă a tumorii este posibilă numai cu examinarea histologică.
Chistul, situat pe anexă, are un picior. Ginecologii de exploatare emite un picior anatomic și chirurgical. Piciorul anatomic al chistului include toate formațiunile care au contact direct cu ovarul: pachetele proprii și de susținere, mesenter, plexul nervos, vasele de sânge, ganglionii limfatici. Piciorul chirurgical este format în timpul răsucire și poate conține și tubul uterin, buclele intestinale sau glanda.
Pe schemă - piciorul chirurgical al chistului ovarului, care include un tub uterin.
Aspecte importante:
- Chisturile mobile (dermoid, paradis) sunt mai des expuse;
- Complicația este cea mai caracteristică a formațiunilor mari (de la 6-7 cm). Mici - răsucite extrem de rar.
Cistul de compensare începe cu supravegherea venelor situate în piciorul educației. Venele au un zid subțire, și de aceea sunt primii care suferă atunci când procesul patologic a început (arterele nu sunt implicate în acest lucru). Comprimarea vaselor venoase duce la stagnarea sângelui. În educația în formă de tumoare este perturbată de fluxul sanguin. În viitor, arterele sunt implicate în răsucite, iar necroza se dezvoltă. Inflamația aseptică poate merge la organele peritoneu și pelvis învecinate.
Răsucirea chisturilor ovariene cu dezvoltarea stagnării sângelui.
Pe o notă
Chisturile ovariene din clasificarea internațională a bolilor celei a zecea revizii (ICD-10) au codul N83.0, N83.1 și N83.2 în funcție de tip. Cistul clar se află sub poziția N83.5.
Cauze și factori de risc: când se tem de dezvoltarea complicațiilor
Este dificil să se determine cauza evidentă a piciorului formei de educație, deoarece nu este întotdeauna cunoscut care factor a condus la dezvoltarea complicațiilor. Mai multe state provocând patologia se disting:
- Activitatea motorului: mișcări ascuțite, transformări, muncă fizică severă, sport. Din acest motiv, chistul ovarian răsucite este mai des detectat la tinerele femei și adolescenți;
- Sarcină. Uterul în creștere presează pe anexă, le schimbă și provoacă o încălcare a fluxului de sânge în piciorul formării tumorii. Răsucite mai des în a doua jumătate a gestației;
- Perioada postpartum. Involuția uterului duce la întoarcerea autorităților pelvis în locul lor obișnuit, iar acest lucru poate duce, de asemenea, la dezvoltarea complicațiilor;
- Bolile intestinale. Peristalist activ provoacă o deplasare a chisturilor și își răsuciți picioarele.
Evidențiați două opțiuni pentru a răsuci picioarele chisturilor:
- Incomplet (parțial) - până la 360 de grade;
- Full - 360 de grade și multe altele.
Pe o notă
Dificultățile în diagnosticarea patologiei apar cu o întorsătură parțială atunci când clinica nu este atât de strălucitoare, iar toate modificările se dezvoltă treptat. Anumite dificultăți apar atunci când se identifică răsucite în fetele adolescente, femeile însărcinate și bătrâne.
Fotografia chisturilor ovariene este prezentată mai jos. O formare mare pe picior este predispusă la răsucire, deci nu se recomandă să încetinească cu tratamentul operațional:
Următoarele fotografii prezintă schematic picioarele chistului ovarian. Un astfel de stat amenință dezvoltarea rapidă a necrozei și poate fi o indicație pentru îndepărtarea apendicelor uterului:
Simptome caracteristice pentru care puteți detecta problema în timp
Severitatea simptomelor clinice ale răsucitei va depinde de gradul său și de rata de dezvoltare.
Cu răsucire completă, simptomele bolii cresc rapid. Imagine clinică caracterizată a abdomenului acut:
- Durere bruscă severă în partea de jos a abdomenului - pe de o parte (în funcție de faptul că ovarul este uimit - dreapta sau stânga);
- Tensiunea mușchilor peretelui abdominal din față;
- Greață și vărsături la înălțimea durerii;
- Pares de intestine: nici un scaun și gaze (mai puțin frecvent diaree);
- Întârzierea urinei;
- Palorul pielii și membranelor mucoase;
- Transpirație rece;
- Willbelence;
- Scădere a tensiunii arteriale;
- Creșteți temperatura corpului la numerele subfebrile;
- Pierderea conștienței;
- Selectarea sângelui de la vagin.
Mecanismul de dezvoltare a chistului ovarian și a principalelor simptome ale acestei patologii.
Semnele distinctive ale răsucitei apar departe de întotdeauna, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul de patologie. Potrivit recenziilor, nu toate femeile se confruntă cu greață și vărsături, insuficiența urinării și defecării nu apare, de asemenea, în fiecare caz. Simptomele pot crește treptat sau pot apărea brusc în mijlocul bunăstării complete. Studiile clinice au fost efectuate în mod repetat pe această problemă, iar datele foarte interesante au fost obținute:
- Creșterea treptată a sindromului de durere este observată în 70% din cazuri;
- Secțiunile de sânge din tractul sexului se găsesc doar la 20% din femei;
- Greață și vărsături însoțesc chistul răsucite al ovarului în fiecare al doilea pacient;
- Încălcarea urinării și defecării este detectată în 30% din cazuri.
Cu o întorsătură parțială, simptomele sunt notate la fel, dar severitatea lor nu va fi atât de semnificativă. Diagnosticul de răsucire incompletă este dificil și necesită implicarea specialiștilor conexe (chirurgi, urologi).
Căutarea de diagnosticare atunci când este suspectată prin răsucire a picioarelor chistului ovarului
Când apar primele simptome ale abdomenului acut, o femeie ar trebui să fie imediat spitalizată în departamentul ginecologic al brigăzii de ambulanță. Auto-medicamente în această situație nu este permisă!
Schema de anchetă va fi după cum urmează:
Examinarea ginecologică
Într-un studiu vaginal, educația tumorală în proiecția apendicelor este atrasă (pe de o parte). Palparea este dureroasă, încercările de a susține tumoarea provoacă dureri crescute. O imagine similară este detectată la 90% dintre pacienți și numai în partea mică de femei, cu un studiu bimanual, nu este posibilă detectarea chistului.
La examinarea unui ginecolog atrage atenția asupra stării generale a femeii. Atenția se concentrează asupra palorului pielii, a pulsului frecvent, a tensiunii mușchilor peretelui abdominal și a altor semne de abdomen acut.
În examinarea ginecologică, puteți determina prezența unui chist.
Cercetare de laborator.
În general, testul de sânge, se determină semne nespecifice ale procesului inflamator: o creștere a nivelului leucocitelor, trecerea formulei la stânga, accelerația ESO. Analiza urină generală nu este, de asemenea, prea orientativă.
Procedura de ultrasunete
Ultrasunetele reprezintă o metodă de vârf pentru diagnosticarea chistului ovarului și răsucirea picioarelor. În ciuda faptului că, în timpul inspecției, medicul poate deja să pună un diagnostic preliminar de simptome caracteristice, este o ultrasunete care face posibilă distingerea chistului de la adevărata tumoră sau sarcină ectopică. În timpul cercetării cu ultrasunete, medicul dezvăluie o educație plină de lichid. Contururile chisturilor de la picioarele răsucite sunt încețoșate. La 90% dintre femei, se observă apariția unui circuit dublu al capsulei de formare, ceea ce indică umflarea sa ca rezultat al unei răsuciri.
Acesta este chistul ovarului pe ultrasunete.
Pe o notă
Dacă, cu ajutorul ultrasunetelor, diagnosticul nu a putut fi determinat, se efectuează laparoscopia de diagnosticare - inspecția organelor pelvis din interior sub mărire sub mărire. La identificarea unui chist răsucite, se arată că îl elimină.
Diagnosticul diferențial se desfășoară cu următoarele boli:
- Salpingo-Phorite acută diferențiază cu răsucire parțială a picioarelor chistului ovarian. Simptomele comune includ apariția durerii în partea de jos a abdomenului, febră. Examinarea ginecologică și diagnosticarea laboratorului nu clarifică situația. Pentru a clarifica cauza exactă a durerii se efectuează ultrasunete. La Salpingoforit, tubul uterin inflamat este implicat în acest proces împreună cu ovarul;
- Sarcina extrauterina. Vârful țevii sau avortul a început în această patologie este, de asemenea, însoțit de o clinică de abdomen acut. Identificarea unui ou fetal în afara uterului când ultrasunetele ajută la eliminarea tuturor îndoielilor;
- Apendicita acută duce la apariția durerii în departamentele din partea dreaptă a abdomenului, iradiarizând în regiunea inghinală. Se diferențiază cu răsucirea chistului ovarului drept. Diagnosticul este setat după ultrasunete.
Este important să știți
Toate femeile cu o clinică de burtă acută sunt o consultare obligatorie și chirurg și un ginecolog. Adesea este posibilă distingerea chisturilor ovariene din apendicita acută numai în timpul laparoscopiei.
Complicații și riscuri pentru sănătatea reproducerii
Fără un tratament adecvat, chistul răsucite amenință dezvoltarea unor astfel de state:
- Răspândirea procesului inflamator care rezultă din necroza la autoritățile pelvis învecinate cu o încălcare a funcției lor;
- Defalcarea chisturilor și a sângerării intra-abdominale este o stare de stat de amenințare;
- Formarea procesului adeziv în cavitatea pelvisului. În viitor, un astfel de stat poate duce la infertilitate și apariția durerii pelvine cronice. Spikes în tuburile uterine cresc, de asemenea, riscul de sarcină ectopică.
Cu diagnosticarea în timp util a patologiei și tratamentul competent al complicațiilor pot fi evitate.
Acesta este modul în care arată ruptura chisturilor ovariene endometrioide cu o operațiune laparoscopică.
Chest și sarcină ovariană: consecințe periculoase
Rotiți Picioarele chisturilor ovarului apare adesea în a doua jumătate a gestației, care este explicată prin deplasarea apendicelor printr-un uter crescut. Comunicarea ovarelor duce la o răsucire a picioarelor chistului și la apariția tuturor semnelor tipice ale bolii.
Este important să știți:
- În timpul sarcinii, durerea abdominală acută și sângerarea sunt adesea acceptate pentru o altă complicație periculoasă - asocierea placentei;
- Diagnosticul neoplasmei ovariene în timpul examinării ginecologice este dificil datorită uterului crescut;
- Cel mai adesea, picioarele chisturilor apar în timpul formațiunilor seroase și dermoide (până la 12% din cazuri;
- La naștere, este de asemenea posibil să se răsucească chisturile sau decalajul capsulei sale.
Prezența chistului ovarului în timpul sarcinii necesită o observație atentă și controlul afecțiunii sale.
Tactica Atunci când netezirea chistului ovarului în viitoarele mame nu este semnificativ diferită de o sarcină exterioară. Se arată spitalizarea urgentă din spital și operațiunea de urgență. Prioritatea este dată laparoscopiei. După operație, conservarea terapiei este atribuită - înseamnă că reduceți tonul uterului și îmbunătățirea alimentării cu sânge a placentei.
Riscuri posibile:
- Un chisturi ovariene sunt însoțite de un sindrom puternic de durere, care provoacă o creștere a tonului uterului, poate duce la avort spontan sau la naștere prematură;
- Funcționarea în timpul sarcinii este, de asemenea, capabilă să provoace întreruperea acestuia, dar fără intervenție chirurgicală, riscul de rezultate adverse este semnificativ mai mare.
Asistență medicală la fumat chisturi ovariene
Tratamentul chirurgical este singura metodă cu o întorsătură întârziată a educației tumorale. Numai un mod operațional poate scăpa de această problemă și poate împiedica dezvoltarea complicațiilor care amenință viața unei femei.
Este important să știți
Terapia conservatoare la răsucire a chistului ovarului nu este efectuată. Auto-tratamentul este inacceptabil! Remediile populare nu sunt eficiente.
Îngrijire de urgență:
- Cu apariția primelor simptome, trebuie să ridicați o ambulanță și să vă pregătiți pentru spitalizare în spital;
- Înainte de sosirea medicului, este necesar să se ofere unei femei pline de pace;
- Spitalizarea este efectuată pe întinderi. Înainte de a ajunge în camera de recepție a separării ginecologice, tratamentul nu este realizat, este posibil doar terapia simptomatică (stabilizarea tensiunii arteriale etc.).
Cu cât se va efectua mai repede operațiunea, cu atât mai puțin probabil să se dezvolte complicații.
Intervenția chirurgicală este inclusă în protocolul de asistență medicală obligatoriu la răsucirea picioarelor chistului ovarian. Alegerea metodei de tratament va depinde de situația clinică. Până de curând, singura opțiune a fost eliminarea ovarului afectat - adxectomie. Decuparea piciorului chirurgical a chistului în același timp a fost efectuată fără filare prealabilă, deoarece o astfel de tactică este plină de trombus în fluxul sanguin al sistemului. Operația a fost efectuată numai prin accesul deschis prin laparotomie (cu o tăietură a peretelui abdominal). Odată cu dezvoltarea laparoscopiei, a existat posibilitatea conducerii operațiunilor de încălcare a organelor.
Intervenția laparoscopică - o metodă de alegere la răsucirea chistului ovarului, în special la femeile tinere.În timpul operației, este posibil să vedeți cu atenție piciorul formării tumorii cu ajutorul cleștelor atraumatic. Manipulările sunt efectuate după umplerea cavității abdominale și a soluției izotonice de pelvis de clorură de sodiu. Chistul apare și poate să-l rotească. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul rotește ușor piciorul.
Acest lucru arată ca răsuciți picioarele chisturilor ovariene la o operație laparoscopică.
La examinarea câmpului de operare, chistul răsucite arată ca formarea unui bug-uri albastre. După ce picioarele de filare, frunzele de cianoză, culoarea ovariană este restaurată. Procesul nu durează mai mult de 10-15 minute. Dacă în perioada specificată, fluxul sanguin va fi restabilit, îndepărtarea ovarului nu este prezentată și numai chistul este excizat. În caz contrar, ovarul afectat este eliminat.
Este important să știți
Singura lipsă de laparoscopie este incapacitatea de a estima structura chisturilor fără a-și deranja integritatea. Din acest motiv, în timpul operației, se recomandă efectuarea diagnosticului cu ultrasunete a tumorii. Dacă este suspectat, malignarea este transferată la laparotomie, funcționarea operațiunii se extinde.
Etapele de îndepărtare a chistului accesului laparoscopic ovarian: filare, excizie a educației, europene în ovar.
Reabilitarea după tratamentul chirurgical
În prima zi după operație, o femeie se află în secția de terapie intensivă. Medicul estimează parametrii vitali: tensiunea arterială, pulsul, rata respiratorie, temperatura corpului. În viitor, pacientul este tradus într-o cameră comună. La dezvoltarea complicațiilor, se afișează reutilizarea.
Durerea de la fundul abdomenului este păstrată după intervenția chirurgicală timp de 5-7 zile, dar în scădere treptată. În primele zile, anispasmodics și analgezics pot fi numiți, în viitor, nevoia de a le dispare. În perioada postoperatorie, recepția antibioticelor este demonstrată pentru prevenirea complicațiilor infecțioase de curs timp de 7 zile.
Termenii de invaliditate depind de tipul de intervenție. După laparoscopie, frunza de spital este dată timp de 7 zile, după o operațiune de bandă - cu 12. La dezvoltarea complicațiilor, timpul de recuperare crește.
După descărcarea de la spital, o femeie cade sub supravegherea unui medic. Se recomandă vizitarea anuală a ginecologului, efectuați un control obligatoriu cu ultrasunete. Este posibil să se planifice o sarcină în 3-6 luni după laparoscopie și 6-12 luni după o operațiune pe distanțe lungi. Este pre-obținerea unei consultări a ginecologului și asigurați-vă că nu există complicații.
Profilaxia specifică a răsucire a chistului ovarian nu este proiectată. Se recomandă să identifice patologia pentru a rămâne îngrijiri, refuză să-și exercite eforturi sportive și grele. Observarea cyan detectată nu trebuie să depășească mai mult de 3 luni. Dacă educația tumorală nu dispare în perioada specificată, se afișează operația planificată. O astfel de tactică evită chistul răsuciți și alte complicații ale bolii.
Video util cu privire la simptomele răsucitei ovariene și neoplasmele sale
Tipuri de chist ovarian și îndepărtarea laparoscopică
O neoplasmă benignă a sistemului reproductiv la femei poate apărea la o vârstă fragedă, pentru a deveni principala cauză a complicațiilor de sănătate, a provoca infertilitatea diagnosticată. Deoarece durerile perii ovariene sunt recurente, ar trebui să devină un "clopot" alarmant pentru fiecare pacient.
Ceea ce se răsucește chisturile ovariene
Aceasta este o stare anormală la care un picior mobil de formare ovariană se formează pe fundalul inflexiunii patologice sau de coastă a structurii anatomice a ovarului. Primul simptom este un atac puternic de durere, care poate fi eliminat, care este doar o metodă chirurgicală după spitalizarea preliminară, diagnosticul complet. În ginecologie, acesta este un diagnostic non-prelungit și, mai degrabă, o complicație periculoasă. Precedat de procesul patologic, prezența fibroamelor în mișcare, a unui chist, a neoplasmelor dermoide, a fibrozei ovariene de paradă, a tumorilor maligne.
Formează chisturile pe ovare și simptomele acestora
Gradul de patologie și simptomele sale sunt pe deplin dependente de forma de deteriorare a unei structuri importante a sistemului de reproducere. Cu cât mai devreme să diagnosticheze picioarele chisturilor ovariene, cu atât mai multe șanse de evitare a exacerbării peritonitei, hemoragii interne în cavitatea abdominală. Boala poate fi completă și incompletă, are simptome diferite și rezultate clinice pentru pacient. Twistia completă este însoțită de apariția următoarelor simptome:
- durere acută în partea de jos a abdomenului;
- răsuciți o grămadă de 360 \u200b\u200bde grade;
- atacurile sistematice ale tahicardiei;
- modul de temperatură rupt;
- vărsături prelungite, slăbiciune generală;
- disfuncția intestinală, predispusă la fluxul cronic;
- sinuzoarea pielii;
- sudoare rece, tremor.
Twist incomplet caracterizează o imagine clinică cu simptome ușoare, dar durerea abdominală își amintește periodic, în timp ce se completează de descărcare sanguină slabă din vagin. Simptomele sunt alarmante și, în absența participării medicale, doar exacerbate, predispuse la complicații. Întoarcerea parțială a picioarelor chisturilor ovariene este de asemenea necesară pentru a fi tratată cu operația, deoarece terapia cu medicamente este ineficientă.
Metode de diagnosticare
Dacă încălcarea funcției sexuale este completată de atacuri ascuțite de durere, nu excludeți că a apărut un chist pe picior. Studiul neoplasmelor patogene este posibil exclusiv în condițiile spitalului și același pentru structura dreaptă și stângă. Când răsuciți unul dintre formulare, sunt observate caracteristici peritoneale pronunțate, care sunt doar îmbunătățite în timpul palpației. Metode suplimentare de diagnostic înainte de rezecția sunt prezentate mai jos:
- creșterea CE și leucocitelor în analiza generală a testelor de sânge;
- identificarea neoplasmului ovarian elastic cu o singură față în timpul palpării pe partea stângă sau din dreapta;
- diagnosticarea chistului cu diametrul de 7-10 cm cu marginile neclară pe aparatul cu ultrasunete;
- inspecția laparoscopică pentru un studiu mai detaliat al răsturnărilor;
- colectarea datelor anamnezei.
Tratamentul picioarelor răsucite ale chistului ovarului
Cu acest diagnostic, o femeie are nevoie de spitalizare, deoarece în fiecare zi durerea este îmbunătățită. Există atacuri ascuțite de durere care nu sunt oprite în timpul zilei sau în noapte. Pentru a răsuci nu se dezvoltă în continuare, măsurile de resuscitare sunt necesare urgent. După spitalizare, chirurgul îndepărtează pe deplin focalizarea patologiei, excizia conductelor uterine nu este, de asemenea, exclusă.
Astfel de măsuri radicale sunt prezentate în aceste imagini clinice, unde, în funcție de rezultatele examinării, este evident că dinamica pozitivă a terapiei conservatoare este complet absentă. Printre manipulările chirurgicale posibile sunt în mod corespunzător următoarele proceduri efectuate strict sub anestezie generală:
- cistectomie - excizia chisturilor, păstrând în același timp țesuturi sănătoase, iar medicii lasă șansele de a păstra funcția de reproducere a ovarului drept sau stâng al stângului;
- admexectomie - îndepărtarea completă a apendicelor uterine fără a păstra funcția de focalizare a patologiei;
- rezecția în formă de pene este o operație care asigură eliminarea parțială a ovarului deteriorat;
- oboviectomie - Ștergerea completă a ovarului.
Orice operațiune este periculoasă pentru femeile de sănătate, plină de complicații grave în timpul reabilitării. Criteriile de determinare a alegerii manipulărilor chirurgicale este vârsta pacientului, mărimea și locația chistului, punctul de vedere al chistului, gradul de propagare a procesului patologic la venele și apendicele. Rezultatul clinic este echivalent cu imprevizibil cu înfrângerea ovarului drept sau stâng.
La organele de reproducere importante ale sistemului sexual feminin - ovare - datorită proceselor inflamatorii sau tulburărilor hormonale, poate apărea o educație patologică - chist. Când se află pe un picior subțire, îi amintește forma ciupercilor. Datorită efortului fizic sau din alte motive, picioarele chisturilor ovariene pot fi răsucite. Ca rezultat, navele care trec în ea sunt parțial sau complet suprapuse. Această condiție este periculoasă prin dezvoltarea de peritonită sau complicații ulterioare ale tumorii.
Tipuri de răsucire ovariană
O tumoare chist sau ovariană este o pungă umplută cu lichid. În funcție de tipul de chist, poate fi un conținut purulent, hemoragic sau seros. Chisturile de dimensiuni mari de la 7 la 10 cm și mai mult, precum și formațiunile în special în mișcare sunt expuse: paradis și chisturi dermide, fibroame și chisturi.
Picioarele chisturilor sunt împărțite în 2 tipuri:
- piciorul chirurgical se formează din cauza răsucite și poate capta nu numai structurile anatomice adecvate ovarelor, ci și buclele intestinale, glandei, conductei fallopyev;
- piciorul anatomic include numai formarea, direct în contact cu ovarul: venele și arterele, ligamentele și mezonul, trunchiurile nervoase, vasele limfatice.
Datorită inflexiunii sau a coastei structurilor anatomice, care sunt situate în baza tumorii chistice a ovarului, se întâmplă să fie răsucite. Picioarele răsucite ale chisturilor ovariene pot fi incomplete pentru 90-360 de grade și plin (360 sau mai multe grade). Diferențele debitului este ascuțit și treptat răsucite.
Cu un gradual, adesea strâns numai vase venoase cu perete subțiri, ceea ce duce la o stagnare a sângelui venos și o creștere a tumorii. Cysta devine albastru. Există pericolul decalajului său și a hemoragiei în cavitatea abdominală sau în țesutul ovarian. Fibrin se acumulează pe suprafața tumorii, datorită căruia chista cu glanda și intestine este înclinată de formarea de aderențe.
O răsucire ascuțită implică procesul de arteră, cu chist de sânge. Acest lucru poate duce la o încălcare a circulației sanguine a acestei educații, procese ischemice și necrotice, dezvoltarea peritonitei la femei. Simptomele unei astfel de patologii sunt foarte asemănătoare cu semnele apendicitei acute.
Cauzele kisarilor
De ce este nevoie de o răsucire, necunoscută. Poate că acest lucru se datorează modificărilor hormonale sau proceselor inflamatorii din organism. Cele mai multe tumori ovariene benigne sunt formate și dispar în mod independent după începutul următorului ciclu menstrual. Dar, uneori, chistul nu este absorbit, dar continuă să crească, se schimbă, se răsucește, să provoace dureri și să perturbe activitatea organelor interne.
Rotiți Picioarele tumorii ovariene pot fi cauzate de modificări ale topografiei organelor interne. Aceasta contribuie la:
- exerciții, greutăți de ridicare, mișcări ascuțite sau poziția corpului în schimbare;
- slăbiciunea presei abdominale;
- mișcarea unui chist ovarian de pelvină mică în cavitatea abdominală;
- sarcina, precum și perioada postpartum;
- vezica urinară, creșterea presiunii intra-abdominale;
- constipație, meteorism sau peristalismul intestinal crescut.
Piciorul este mai lung, iar chistul este mai mult, cu atât este mai mare riscul răsucirii sale. Excepția este doar formațiuni foarte mari, care datorită dimensiunilor lor sunt situate între organele interne nemișcate.
Simptomele răsucite complete și incomplete
Manifestările clinice ale patologiei depind de rigiditatea răsucitei și de gradul de stoarcere a vaselor și țesuturilor. Restrângerea completă a chistului ovarian nu provoacă dificultăți în diagnosticare, este însoțită de următoarele simptome:
- dureri de salon ascuțit în partea inferioară a abdomenului cu întoarcerea în spate și picioare;
- pacientul are o poziție forțată în care nu există durere;
- simptomul lui Penarkina-Blumberg vorbește despre un proces inflamator care are loc în peritoneu (cu palparea abdomenului și apăsând pacientul se confruntă cu o durere proastă și, cu o îndepărtare accentuată a mâinii din abdomen, durerea devine acută);
- zidul frontal al peritoneului este tensionat;
- greață cu biți de vărsături;
- obstrucție intestinală, constipație, uneori diaree;
- urinarea este rapidă;
- tonul muscular scade;
- poate crește temperatura corpului;
- Întărirea transpirației;
- gardul mental al inimii;
- capacele pielii devin palide.
În examinarea ginecologică, o tumoare este detectată în domeniul ovarelor, palparea ei provoacă un atac de durere. Statul necesită spitalizare imediată. Funcția proastă, dacă după astfel de manifestări durerea începe să scadă independent. Poate fi simptome de necroză și moartea celulelor nervoase.
Este mult mai dificil de diagnosticat cu o răsucire parțială (incompletă), în special la pacienții vârstnici, femeile însărcinate și fetele. Simptomele nu sunt atât de luminoase, imaginea clinică este ușor netezită. În cazuri rare, ovarul fără formarea de tumori pe ea are loc.
Examenul de diagnosticare la picioarele răsucite ale chisturilor
Conform rezultatelor UZ-Cercetare la femei, laparoscopie de diagnosticare, studii ale istoriei și plângerilor, pacientul este diagnosticat: răsucite picioarele tumorii ovariene. Dacă există simptome caracteristice prezente, se efectuează suplimentar o analiză de laborator a sângelui pentru conținutul leucocitelor și ESO. Alte metode de diagnosticare și anchetă nu sunt atât de informative și să strângeți doar timpul.
Diagnosticul diferențial se efectuează pentru a elimina apendicita acută, salpingo-foritul (inflamația apendicelor uterului), sarcina ectopică și alte patologii ale organelor reproductive la femeile ale căror simptome seamănă cu o burtă ascuțită.
Tratamentul chisturilor ovariene răsucite
Principala sarcină a tratamentului cu aprovizionarea cu sânge impudentă este restaurarea poziției ovariene în corpul femeilor. Dacă vasele de sânge sunt blocate, a început necroza țesuturilor, atunci apendicele uterine trebuie îndepărtate. Prin urmare, atunci când există simptome de abdomen acut, pacientul este de urgență la spitalizare. Promovarea cu intervenția operațională duce la sângerări interne, peritonită, lupta chisturilor cu organe interne.
Ce metodă va fi efectuată operațiunea, medicul definește, pe baza datelor privind gradul de răsucire, dimensiunea chistului, timpul de timp care a trecut după detectarea patologiei. Simptomele clinice joacă un rol major în alegerea tacticii de tratament chirurgical.
Dacă ovarianul sau picioarele chisturilor sunt incomplete, apendicele sunt viabile, apoi se efectuează o intervenție laparoscopică, în care se rotesc organul rotativ, îndepărtează educația tumorală și regenerează ovarul.
La semne explicite de peritonită, se efectuează o operație deschisă, în timpul căreia elimină chistul împreună cu apendicele. Atunci când o suspiciune a naturii maligne a educației tumorale sau a proceselor necrotice este ireversibilă, apendicele nu se rotesc, astfel încât să nu provoace tromboembolismul altor organe importante. Cu excepția țesăturilor otrăvitoare la examinarea histologică.
Cu apel în timp util la medic și tratament, prognoza pentru sănătatea femeilor și viața lor este favorabilă.
Acțiuni preventive
Pentru a preveni în străinătatea creșterilor cruciale asupra apendicele uterului la femei, au nevoie de o dată pe an pentru a se supune examinării cu ultrasunete și a vizita ginecologul. Dacă o tumoare este detectată pe ovare, pacientul are nevoie de o observație dinamică de 4 ori pe an sau mai mult. Dacă chistul nu a fost dizolvat în timp, este recomandată excizia sa.
În cazul în care pacienții sub supravegherea medicului și cei care știu despre prezența chisturilor asupra ovarelor, se simt nerezondenți, găsesc simptomele unui abdomen acut, trebuie să consulte imediat un medic.
Cistul ovarian se referă la neoplasme benigne. Potrivit statisticilor, acesta este detectat la 30% dintre pacienții cu un ciclu menstrual regulat și în 50% cu neregulate.
Această boală necesită supraveghere constantă. În cele mai multe cazuri, este ușor de accesat, iar educația este redusă semnificativ în dimensiune după o lună sau dispare complet.
Cu toate acestea, unele femei nu se întâmplă. Pentru a scăpa de chist, ei trebuie să se supună medicamentelor sau unui tratament chirurgical. Dacă acest lucru nu se face, pot apărea chisturile ovariene - o afecțiune periculoasă care duce la consecințe grave.
Important! Aproximativ 7% din cazurile de chisturi ovariene se termină cu o răsucire a picioarelor ei.
Clasificare
Există mai multe soiuri de chisturi răsucite:
- răsucite complete (formarea se desfășoară mai mult de 360 \u200b\u200b°);
- inflexiune parțială a pielii (schimbări de chist mai mici de 360 \u200b\u200b°).
În viteza de dezvoltare a procesului patologic, poate fi ascuțită sau graduală. În ultimul caz, lovitura cade pe venele care se hrănesc cu chistul. Acestea sunt clarificate, dar sângele continuă să curgă în educație. Ca rezultat, crește în dimensiune și dobândește o nuanță albastră.
Important! Cu o depășire puternică a venelor, pacientul poate începe hemoragia interioară, care, după un timp, va implica ruperea zidurilor chisturilor și, ca rezultat, sângerarea internă a unui tip deschis.
Motivele
Există mulți factori care duc la rotirea neoplasmei în jurul axei lor și, ca rezultat, pentru a răsuci picioarele. Cu toate acestea, ca practică arată, se întâmplă cel mai adesea:
- efectuarea mișcărilor ascuțite, ridicarea obiectelor grele;
- prezența unei peristaltice intestinale relaxate la pacient;
- bubble urinare;
- slăbiciunea patologică a mușchilor abdominali;
- sarcina sau în timpul nașterii.
Semne.
Simptomele au răsucite chistul ovar, cu condiția ca acesta să fie plin, întotdeauna pronunțat. De regulă, ele includ:
- durere acută în partea inferioară a abdomenului, care în timp este îmbunătățită (în unele cazuri devine atât de puternică încât femeia nu se poate mișca);
- tulburări vegetative (transpirație puternică, paloare de piele, greață, vărsături, accelerație a bătăilor inimii cu o scădere a tensiunii arteriale, creșterea temperaturii corpului până la +38 ° C);
- încălcarea scaunelor (constipație sau diaree);
- gura uscată și setea care nu este stinsă;
- formarea gazelor armate;
- sângerare din organele genitale;
- îndeamnă frecvente pentru urinare;
- tensiunea spontană a mușchilor abdominali (în timp ce stomacul devine plat și solid).
În ceea ce privește răsucirea parțială a chistului ovarului, aici semnele vor fi la fel ca în primul caz, dar mai puțin pronunțate. În timp, simptomele vor începe să crească.
Important! După 2-3 ore după răsucire completă a chistului, pacientul începe necroza țesăturilor ovariene. În același timp, durerea scade treptat, apoi dispare deloc. Acesta este un stat foarte periculos. Dacă nu există îngrijire medicală în acest stadiu, atunci o femeie poate avea peritonită, care este un rezultat fatal.
Diagnosticare
Esența diagnosticului de răsucire a chistului este inspecția și sondajul pacientului. Doctorul palpează abdomenul bolnavilor și evaluează gradul de tensiune musculară.
În plus, se efectuează o examinare ginecologică în scaun. În timpul lui, un specialist va fi capabil să detecteze o formare elastică strânsă pe glanda sexuală. Când încearcă să-l respingă undeva, femeia ridică cea mai puternică durere. Din acest motiv, inspecția poate necesita introducerea preliminară a analgezice.
La final, specialistul numește o ultrasunete. Acesta va ajuta la eliminarea în cele din urmă a bolilor acute ale organelor urinare, determină dimensiunea chistului, calculați numărul de camere în el și estimați gradul de răsucire.
Primul ajutor
Dacă apar primele simptome, femeia este recomandată să se întindă pe partea laterală, îndoiți picioarele în genunchi și apăsați-le în stomac. Este mai bine să respirați repede, dar puțin superficial. Acest lucru va ajuta la slăbirea durerii.
Apoi trebuie să sunați la un medic cât mai curând posibil.
Important! Îngrijirea de urgență la răsucirea picioarelor chistului ovarian nu trebuie să includă o primire independentă a spasmoliticii și analgezice, deoarece acest lucru poate duce la întreruperea neoplasmului și "lubrifierea" imaginii clinice.
Tratament și prevenire
Tratamentul picioarelor răsucite ale chistului ovarian se efectuează numai chirurgical. Cu cât se va efectua mai devreme operațiunea, cu atât este mai probabil să evite complicațiile.
Operația poate fi făcută laparotomică sau laparoscopică. Acesta din urmă este de obicei desemnat dacă după răsucite nu au trecut mai mult de 2 ore, iar o femeie nu are semne de peritonită. În acest caz, în operațiunea de cavitate abdominală se efectuează 3 puncte mici, după care chistul este îndepărtat. Ovarul în acest caz persistă, iar munca sa este ulterior restaurată.
Laparoscopia este cea mai modernă și mai mică modalitate de a trata răsucirea
Laparotomia se efectuează în cele mai dificile cazuri (de regulă, dacă chistul ovarului răsucite există mai mult de 6 ore). În același timp, specialistul produce o tăietură a peretelui abdominal anterior, după care elimină nu numai chistul, ci și a apendicele.
Oricare dintre aceste două proceduri se efectuează sub anestezie generală.
După încheierea operațiunii, pacientul este în spital 7-10 zile. În această perioadă, pentru a evita complicațiile postoperatorii, ar trebui să ia medicamente antibacteriene.
Important! După operație, țesăturile la distanță sunt trimise la laborator pentru examinare histologică. Pe baza rezultatelor sale, medicul va face concluzii cu privire la care pacientul are nevoie de chimioterapie sau nu.
Examinările preventive în ginecolog și tratamentul în timp util al bolilor sistemului de reproducere feminin - prevenirea excelentă a chisturilor ovariene răsucite
Prevenirea răsucirii chisturilor constă în tratamentul în timp util al neoplasmului. Dacă nu a dispărut în decurs de 2-3 luni de la apariție, este necesar să se utilizeze medicamente hormonale sau să efectueze o operație. Nu vă fie frică de acest lucru și strângeți-vă cu o vizită la medic. Datorită realizărilor medicinei moderne, o femeie poate vindeca rapid și fără durere această boală, își menține funcția de reproducere și viața.
