ETAPA EVACUĂRII MEDICALE - forțele și mijloacele serviciului medical desfășurate de-a lungul căilor de mișcare a răniților și bolnavilor, pentru internare, triaj, igienizare, izolare, oferindu-le îngrijiri medicale, tratament și pregătire pentru evacuarea ulterioară.
31) Tipul asistenței medicale, definiția, locul și condițiile de furnizare, forțele și mijloacele implicate.Un tip de îngrijire medicală este un complex de măsuri terapeutice și profilactice efectuate de personalul medical rănit și bolnav de o anumită calificare, care dispune de echipamentul medical adecvat.
PMP: Locul livrării: direct la locul rănirii (bolii), în centrul utilizării de către inamic a armelor de distrugere în masă. Termeni: primele 30 de minute de la momentul accidentării (înfrângere). Cine se dovedește a fi: se dovedește a fi la posturile sanitare (SP), la echipele sanitare (SD), precum și la răniți și bolnavi (auto-ajutorare) sau în ordinea asistenței reciproce. Mijloace: pachete individuale de pansament (IPP); pachete individuale anti-chimice (IPP-11); truse individuale de prim ajutor AI-2; Geanta asistentei; Geantă medicală militară.
Primul ajutor: Locul și de către cine: Oferit de un asistent medical al unui centru medical pentru a combate tulburările care pun viața în pericol. Termeni: primele 2 ore din momentul accidentării (înfrângere).
Primul ajutor: Locul și de către cine: Furnizat de medicii generaliști din unitățile de prim ajutor (PMO); Termeni: conform indicațiilor urgente 3-4 ore; în totalitate 5-6 ore din momentul accidentării.
Asistență medicală calificată: Locul și de către cine: medici, chirurgi și terapeuți în unitățile medicale (CPG, TPG, IPG) și instituțiile BB. Termeni: conform indicațiilor urgente 8-15 ore; întârziată la 24-48 de ore după accidentare.
Asistență medicală specializată: Locația și de către cine: specialiști medicali în instituțiile medicale din baza spitalului (BB) cu echipamente speciale. Termeni: până la 72 de ore de la momentul accidentării.
32) Volumul asistenței medicale și conținutul activităților
Un set de măsuri terapeutice și profilactice corespunzătoare unui tip specific de îngrijire medicală și efectuate în etapele de evacuare medicală în funcție de situația generală și medicalăse numește volumul îngrijirilor medicale.
Volumul MP \u200b\u200bpoate fi completă și prescurtată.
Îngrijire medicală completă se numește punerea în aplicare a tuturor măsurilor terapeutice și profilactice care sunt arătate răniților, bolnavilor sau afectați.
Volum redus de îngrijire medicală se numește implementarea doar a unei părți a măsurilor medicale și preventive pentru indicații urgente.
Sistemul modern de tratament al populației afectate prevede furnizarea următoarelor tipuri de îngrijire medicală:
Primul ajutor;
Primul ajutor;
Primul ajutor;
Asistență medicală calificată (QMP);
Asistență medicală specializată (SMP).
PRIMUL AJUTOR MEDINA
Scop: eliminarea temporară a cauzelor care amenință viața răniților (pacientului) în acest moment, prevenirea dezvoltării unor complicații severe.
Locul livrării: direct la locul rănirii (bolii), în centrul utilizării de către inamic a armelor de distrugere în masă.
Cine se dovedește a fi: se dovedește a fi la posturile sanitare (SP), la echipele sanitare (SD), precum și la răniți și bolnavi (auto-ajutorare) sau în ordinea asistenței reciproce.
Moment optim al primului ajutor- primele 30 de minute de la momentul accidentării (înfrângere).
PRACTICAȚI AJUTORUL
scop: lupta împotriva consecințelor periculoase pentru viață ale rănilor (bolilor) și prevenirea complicațiilor grave.
Locul și de către cine: se dovedește a fi un paramedic la un centru medical pentru a combate tulburările care pun viața în pericol.
Termeni de redare: primele 2 ore din momentul accidentării (înfrângere).
PRIMUL AJUTOR
Scop: eliminarea consecințelor unei leziuni (boală) care amenință viața răniților sau bolnavilor, prevenind dezvoltarea unor complicații care pun viața în pericol (șoc, infecție a plăgii) și pregătirea răniților și bolnavilor pentru evacuarea ulterioară.
Locul și de către cine:se dovedește a fi medicii generaliști în unitățile de prim ajutor (PMO);
Termeni de redare:
Pentru indicații urgente - 3-4 ore;
În total - 5-6 ore din momentul accidentării.
ÎNGRIJIREA MEDICALĂ CALIFICATĂ
Un complex de măsuri terapeutice și profilactice efectuate de medici calificați (chirurgi și terapeuți), pentru a salva viața celor afectați, eliminând consecințele daunelor.
Scop: eliminarea sau slăbirea consecințelor leziunilor, prevenirea dezvoltării complicațiilor sau reducerea severității acestora, precum și pregătirea celor care au nevoie pentru o evacuare ulterioară.
Locul și de către cine: de către chirurgi și terapeuți din unitățile medicale (CPG, TPG, IPG) și instituțiile BB.
Termeni de redare:
Activități urgente - în termen de 8-12 ore;
Evenimente întârziate - în termen de 24-48 de ore după
ÎNGRIJIREA MEDICALĂ SPECIALIZATĂ
Scop: tratament final, cuprinzător, menit să restabilească capacitatea de muncă a populației.
Cine se dovedește a fi: de către specialiștii medicali din instituțiile medicale ale bazei spitalului (BB), cu echipamente speciale.
Termeni de redare: până la 72 de ore din momentul accidentării.
33) Sortare medicală, definiție, tipuri de principii, organizarea conduitei.Triaj medical Este distribuția celor afectați în grupuri în funcție de necesitatea acestora omogen tratament și profilactic și măsuri de evacuare. Triajul se bazează pe anumite N.I. Pirogov caracteristici de sortare: - pericolele rănitului pentru alții; - tratament; - evacuare. În funcție de gradul de pericol al celor afectați pentru alții la sortare, se disting următoarele grupuri de persoane afectate: - care au nevoie de izolare; - care au nevoie de igienizare parțială sau completă; - afectate, care nu prezintă un pericol pentru alții. În timpul triajului pe bază terapeutică cei afectați sunt împărțiți în grupuri: 1. cei care au nevoie de îngrijire medicală de urgență; 2. cei afectați, a căror asistență poate fi întârziată în acest moment; 3. ușor afectați, care au nevoie de tratament ambulatoriu sau care pot urmări în mod independent următorul stadiul evacuării medicale 4. agitatori, care au nevoie de îngrijire și ameliorarea suferinței. Pe bază de evacuare cei afectați sunt împărțiți în grupuri: - cei care au nevoie de evacuare pentru etapa următoare; - cei care rămân în această etapă temporar sau până la rezultatul final; -subiectul de a reveni la locul de reședință pentru tratament ambulatoriu. Distinge 2 tipuri de triaj medical: Intra-punct sortare - repartizarea răniților în grupuri pentru a fi trimise către departamentele acestei etape de evacuare medicală și pentru a determina ordinea și natura acordării acestora de îngrijiri medicale. Evacuare și transport -distribuirea răniților în grupuri în funcție de ordine, tipul de transport și poziția în care este necesară evacuarea răniților. Organizarea sortării de miere ... 1) Triajul se efectuează în secția de admitere și triaj a etapei de evacuare medicală.2) Pentru triaj, se creează echipe de triaj (1-2 dintre cei mai experimentați medici, asistent medical-registrator, ordonatori). 3) Documentația medicală este completat: - cardul medical primar (f .100); - toți răniții și răniții sunt înregistrați în registrul răniților, bolnavilor și răniților.4) Se folosesc semne de sortare, atașate la hainele răniților sau răniților, indicând unde și în ce ordine ar trebui să fie trimis.
O parte integrantă a asistenței medicale și a evacuării, care este indisolubil legată de procesul de acordare a asistenței medicale victimelor (pacienților) și a tratamentului acestora, este evacuarea medicală.
În stadiul de evacuare medicală să înțeleagă forțele și mijloacele serviciului medical (instituții de asistență medicală supraviețuitoare, formațiuni medicale ale trupelor de apărare civilă etc.) desfășurate de-a lungul căilor de evacuare și destinate primirii, triajului răniților, oferindu-le îngrijiri medicale, tratament și pregătire pentru mai evacuare.
Ca primele etape ale evacuării medicale (într-un sistem LEM în 2 etape), pot exista instituții de îngrijire a sănătății care au supraviețuit la granița centrului de pierderi sanitare în masă, unități medicale (unități) ale trupelor de apărare civilă etc.
Primele etape ale evacuării medicale sunt concepute pentru a oferi primul ajutor, măsuri de urgență calificate și pentru a pregăti victimele pentru evacuare în etapele a doua.
A doua etapă a evacuării medicale este instituțiile medicale (șefi, specializate, multidisciplinare și alte spitale) ale MSHO desfășurate ca parte a unei baze de spitale într-o zonă suburbană.
În a doua etapă, se finalizează furnizarea de asistență medicală calificată și specializată, precum și reabilitarea.
Etape de evacuare medicală indiferent de caracteristici, acestea implementează și echipează unități funcționale identice ca scop:
1. pentru primirea victimelor, înregistrarea, sortarea și plasarea acestora;
2. pentru igienizare;
3. pentru izolarea temporară;
4. să ofere diverse tipuri de asistență (chirurgie, terapie etc.);
5. pentru spitalizare temporară și permanentă;
6. evacuare;
7. subdiviziuni de prestări și servicii.
În fiecare etapă a evacuării medicale, se asigură un anumit tip și o anumită cantitate de îngrijire medicală. Având în vedere acest lucru, etapele evacuării medicale sunt dotate cu personal medical (inclusiv medici cu anumite calificări) și echipamente medicale.
Cerințe pentru locul de desfășurare a etapei de evacuare medicală
Pentru desfășurarea etapelor de evacuare medicală, locurile (zonele) sunt selectate luând în considerare:
1. natura ostilităților;
2. organizarea sprijinului;
3. radiații și mediu chimic;
4. proprietățile de protecție ale zonei;
5. disponibilitatea surselor de apă de bună calitate;
6. în apropierea căilor de alimentare și evacuare;
7. pe teren cu camuflaj bun și proprietăți de protecție împotriva armelor de distrugere în masă;
8. departe de obiecte care atrag atenția artileriei și aviației inamice;
9. departe de direcția probabilă a atacului principal al inamicului;
10. inaccesibil (inaccesibil) pentru tancuri;
11. zona din zona etapei de evacuare medicală nu trebuie contaminată cu substanțe toxice, agenți bacterieni, nivelul de contaminare radioactivă nu trebuie să depășească 0,5 r / oră.
Se numește traseul pe care se efectuează îndepărtarea și transportul celor afectați (bolnavi) ruta de evacuare medicală, iar distanța de la punctul de plecare al persoanei afectate la destinație este considerată a fi evacuarea medicală a umărului... Se numește setul de căi de evacuare situate în etapele de evacuare medicală și ambulanțe de lucru și alte vehicule direcții de evacuaremânca.
Diferite vehicule sunt folosite pentru evacuarea răniților și bolnavilor.
Evacuarea medicală începe cu îndepărtarea organizată, retragerea și îndepărtarea victimelor și se încheie cu livrarea acestora către instituțiile medicale care oferă un volum complet de îngrijire medicală și oferă tratament final. Livrarea rapidă a răniților în prima și ultima etapă a evacuării medicale este unul dintre principalele mijloace de obținere a îngrijirilor medicale în timp util pentru răniți.
În condițiile de război, ambulanța și vehiculele necorespunzătoare sunt, de regulă, unul dintre principalele mijloace de evacuare a răniților în legătură - zona de dezastru - cea mai apropiată instituție medicală în care se asigură volumul complet de îngrijiri medicale. Dacă este necesar să se evacueze răniții către centre specializate din regiune sau țară, se folosește de obicei transportul aerian. Datorită faptului că transportul sanitar și adaptat de evacuare va fi întotdeauna insuficient, iar pentru evacuarea persoanelor grav rănite este necesar să se utilizeze transportul necorespunzător, este necesar să se respecte cu strictețe cerințele de evacuare și sortare a transportului.
Din mijloacele aeriene pentru evacuarea răniților (bolnavilor), pot fi utilizate diferite tipuri de aeronave de transport civil și militar și, în special, echipate special. În cabina aeronavei sunt instalate dispozitive pentru brancarde, pentru amplasarea echipamentelor sanitare, a echipamentelor medicale.
În zonele de ostilități, cea mai dificilă realizare din punct de vedere organizatoric și tehnic este evacuarea (îndepărtarea, îndepărtarea) celor afectați prin dărâmături, centrele de foc. Dacă este imposibil să vă deplasați la locațiile vehiculelor afectate, se organizează îndepărtarea celui afectat pe o targă, prin mijloace improvizate (scânduri etc.), la locul unei eventuale încărcări pe transport.
Evacuarea de la ținte începe de obicei prin sosirea vehiculelor din instituțiile medicale și profilactice, vehiculele atrase de inspectoratul de stat pentru siguranța traficului, precum și vehiculele din centrele regionale de medicamente pentru dezastre, vehiculele din facilitățile economice și depozitele de autovehicule. Pentru îndepărtarea și încărcarea victimelor, sunt implicați personalul unităților de salvare, populația locală și armata.
Locurile de încărcare a răniților pe transport sunt alese cât mai aproape posibil de zonele afectate, în afara zonei de infecție și incendii. Pentru îngrijirea răniților în locurile de concentrare, personalul medical este alocat de la ambulanță, echipele de salvare până la sosirea echipelor medicale de urgență și a altor formațiuni. În aceste locuri, se asigură îngrijiri medicale de urgență, se efectuează triaj de evacuare și se organizează un debarcader.
Evacuarea se efectuează pe principiul „pe sine” (mașini ale instituțiilor medicale, centre regionale, teritoriale de medicină în caz de dezastre) și "Apăsați" (transportul obiectului rănit, echipele de salvare).
Evacuarea medicală este o parte integrantă a măsurilor medicale și de evacuare și este continuă asociată cu acordarea de asistență victimelor și tratamentul acestora. Evacuarea medicală este o măsură obligatorie. este imposibil (nu există condiții) să se organizeze asistență și tratament cuprinzător în zona pierderilor sanitare masive.
Astfel, evacuarea medicală este înțeleasă ca un ansamblu de măsuri pentru livrarea victimelor din zona pierderilor sanitare la stadiul de evacuare medicală pentru a oferi asistență medicală și tratament în timp util. Șeful MSGD planifică și organizează evacuarea medicală (în principal pe baza principiului „pe sine”). Din zona pierderilor sanitare în masă către OPM sau la spitalul principal, victimele sunt evacuate (în direcția) într-o direcție, apoi - în funcție de numire în conformitate cu tipul de înfrângere. În acest scop, sunt utilizate unitățile sanitare și de transport ale MSGS, precum și vehiculele alocate de șefii apărării civile. Sunt evacuate evacuatoare pentru a găzdui temporar vehiculele care așteaptă rănite în gări, aerodromuri, porturi etc.
Denumirea de „etapă de evacuare medicală” a prins rădăcini în instituțiile medicale încă de pe vremea când, în sistemul de evacuare, se aflau la o distanță de o zi de călătorie cu transportul ambulanței ecvestre și erau într-adevăr locul în care o etapă de transport pe termen lung dintre răniți și bolnavi a fost finalizată și începutul altuia.
Vladimir Alekseevich Oppel a fost primul care a formulat principalele prevederi ale sistemului de tratament și măsuri de evacuare, care se numesc tratament etapizat. „Prin tratament pe etape, mă refer la un tratament care nu este deranjat de evacuare și în care este inclus ca o componentă indispensabilă.”
Formularea exhaustivă a conceptului - etapa de evacuare medicală - se rezumă la următoarele: Etapa de evacuare medicală înseamnă forțele și mijloacele serviciului medical desfășurate pe rutele de evacuare cu sarcinile de primire, triaj, furnizare de asistență, tratament și pregătirea pentru evacuarea ulterioară a răniților și bolnavilor. Fiecare etapă de evacuare medicală are un tip specific de îngrijire medicală. Ca exemplu al etapei de evacuare, este prezentată o diagramă schematică a desfășurării unui detașament de prim ajutor (diagrama 5).
Schema 5. Schema schematică a desfășurării OPM pentru recepție de la focar
învinge armele nucleare.
În același timp, ca parte a fiecărei etape a evacuării medicale, un număr de unități funcționale tipice sunt de obicei desfășurate pentru a îndeplini sarcinile corespunzătoare.
Pentru primirea și sortarea răniților și bolnavilor care sosesc, este destinat departamentul de sortare-evacuare sau recepție-sortare. Dacă, în conformitate cu volumul stabilit de îngrijire medicală, unii dintre răniți și bolnavi sunt evacuați în spate imediat după sortare, fără a-i trimite la alte unități funcționale ale unității medicale, aceștia sunt plasați și pregătiți pentru evacuare în evacuare corturile departamentului de sortare și evacuare. Evacuarea răniților și bolnavilor din instituțiile medicale se efectuează, de regulă, direct din secțiile medicale.
Igienizarea parțială sau completă a răniților și bolnavilor, precum și tratamentul special al vehiculelor de ambulanță și al brancardierelor se efectuează în departamentul (pe site) de tratament special.
Furnizarea de îngrijiri medicale pentru răniți și bolnavi în cantitatea caracteristică acestei etape de evacuare medicală se efectuează în dressing, în pansamentul chirurgical și în secțiile spitalului. Departamentul spitalului este destinat spitalizării și tratamentului răniților și bolnavilor. Un izolator este instalat pentru a izola pacienții infecțioși.
Ca parte a etapelor de evacuare medicală, sunt prevăzute subdiviziuni pentru gestionarea activității și sprijinul logistic - management (sediu), farmacie, laborator, bucătărie, depozite etc.
Cerințe pentru locul desfășurării etapei:
Locurile (zonele) pentru desfășurarea centrelor medicale și a instituțiilor medicale sunt selectate luând în considerare condițiile specifice (organizarea din spate, liniile rutiere, radiațiile și condițiile chimice, prezența surselor de apă de bună calitate, starea sanitar-epidemică a zona, posibilitatea utilizării mijloacelor locale pentru protecție și camuflaj).
Cu toate acestea, în toate cazurile, trebuie să ne străduim să desfășurăm centre medicale și instituții medicale aproape de căile de aprovizionare și evacuare, cât mai departe posibil de obiecte care pot atrage atenția inamicului, în zonele în care plasarea convenabilă a unităților funcționale , buna lor protecție și camuflaj, precum și posibilitatea organizării unei protecții și apărări fiabile.
În același timp, locul de desfășurare ar trebui să fie cât mai aproape de zonele cu cele mai mari pierderi, pentru a asigura acordarea de îngrijiri medicale celor răniți și bolnavi cât mai curând posibil (primul ajutor medical - în primele 4-5 ore) , calificat - 8-12 ore din momentul rănirii, și odată cu înfrângerea FOV - primul ajutor medical - în termen de 2-4 ore, asistență terapeutică calificată - 6-8 ore din momentul în care apar semnele de intoxicație).
Etapele evacuării medicale trebuie să fie în permanență pregătite pentru muncă în diverse condiții, adesea nefavorabile, pentru o schimbare rapidă a locației și pentru primirea simultană a unui număr mare de răniți și bolnavi, inclusiv direct din focarele de distrugere în masă.
Opțiunile pentru funcționarea etapei de evacuare în diferite condiții medicale sunt date în detaliu folosind exemplul OPM:
În cazul implementării sistematice a măsurilor de apărare civilă, OPM acționează în conformitate cu procedura de introducere a unităților de apărare civilă în centrul leziunii și cu planul de efectuare a operațiunilor de salvare.
În cazul unui atac surpriză al inamicului, unitățile de prim ajutor din zonele rurale și orașe care nu au fost supuse atacurilor nucleare, precum și cele care au supraviețuit în orașele afectate, sunt incluse în grupările de apărare civilă.
Atunci când stabilește sarcina pentru avansarea, desfășurarea și organizarea muncii detașamentului, șeful OPM aduce personalului situația pe scurt - în direcția medicală și de evacuare și în detaliu - pe ruta de avansare indicând ruta avansului detașamentului la focarul leziunii, sarcinile grupului de recunoaștere medicală (de urgență), ordinea de formare a coloanelor detașamentului, ora sosirii OPM la punctul de distrugere, locul de întâlnire cu grupul de recunoaștere medicală, ora și locul a desfășurării detașamentului
Unitatea de informații medicale oferă:
Efectuarea recunoașterii medicale pe rutele avansului detașamentului către punctul de distrugere și în locurile de desfășurare a acestuia;
Identificarea spațiilor adecvate pentru desfășurarea unui detașament într-o zonă dată;
Efectuarea recunoașterii medicale în zona de funcționare a OPM și pe rutele de îndepărtare a celor afectați la locul de desfășurare a detașamentului
La finalizarea recunoașterii medicale, grupul ajunge la PKO, iar personalul său începe să îndeplinească sarcini funcționale în unitățile lor.
Odată cu sosirea OPM în centrul distrugerii nucleare, șeful adjunct al detașamentului pentru formațiuni de masă, în conformitate cu datele de informații medicale, organizează comunicarea cu comandanții echipelor sanitare care acordă primul ajutor la facilități, determină rutele de evacuare a răniților din instalațiile de salvare folosind transportul OPM.
Echipa de prim ajutor se desfășoară în clădiri supraviețuitoare și structuri de protecție care au suficientă suprafață pentru a găzdui unități funcționale. OPM poate fi desfășurat în vagoane de cale ferată, pe nave maritime și fluviale.
Atunci când alegeți o locație pentru desfășurarea unui detașament, luați în considerare:
Prezența unei zone necontaminate și a unor căi de evacuare pentru cei afectați în OPM de la obiectele operațiunilor de salvare și de la OPM la zona suburbană;
Prezența surselor de apă necontaminate;
Posibilitatea utilizării structurilor de protecție conservate în caz de contaminare radioactivă și chimică a teritoriului sau atunci când inamicul reutilizează armele de distrugere în masă.
Atunci când un detașament funcționează pe o zonă contaminată cu substanțe radioactive, se ia în considerare doza totală de radiații a personalului, care nu trebuie să depășească 50 R în timpul avansării și să lucreze în focar (până la 4 zile).
Desprinderea trebuie să fie complet pregătită pentru a primi afectatul la 2 ore după sosirea la leziune. Primirea persoanelor afectate începe simultan cu desfășurarea departamentului de sortare și evacuare și a departamentului de igienizare parțială și decontaminare a hainelor și încălțămintei.
Cu o admitere masivă a răniților și bolnavilor, pentru a organiza cea mai eficientă muncă a personalului medical în unitățile funcționale ale detașamentului, se creează echipe medicale și de asistență medicală.
În timpul desfășurării și activității detașamentului, șeful PKO organizează comunicarea cu autoritatea sanitară a raionului (orașului), îi raportează despre sosirea la locul de desfășurare, disponibilitatea detașamentului de a primi răniții, începutul sosirea rănitului, apoi - în conformitate cu buletinul de urgență. În acest caz, sunt utilizate comunicațiile radio și comunicațiile mobile.
O parte integrantă a asistenței medicale și a evacuării, care este indisolubil legată de procesul de acordare a asistenței medicale victimelor (pacienților) și a tratamentului acestora, este evacuarea medicală.
În stadiul de evacuare medicală să înțeleagă forțele și mijloacele serviciului medical (instituții de asistență medicală supraviețuitoare, formațiuni medicale ale trupelor de apărare civilă etc.) desfășurate de-a lungul căilor de evacuare și destinate primirii, triajului răniților, oferindu-le îngrijiri medicale, tratament și pregătire pentru mai evacuare.
Ca primele etape ale evacuării medicale (într-un sistem LEM în 2 etape), pot exista instituții de îngrijire a sănătății care au supraviețuit la granița centrului de pierderi sanitare în masă, unități medicale (unități) ale trupelor de apărare civilă etc.
Primele etape ale evacuării medicale sunt concepute pentru a oferi primul ajutor, măsuri de urgență calificate și pentru a pregăti victimele pentru evacuare în etapele a doua.
A doua etapă a evacuării medicale este instituțiile medicale (șefi, specializate, multidisciplinare și alte spitale) ale MSHO desfășurate ca parte a unei baze de spitale într-o zonă suburbană.
În a doua etapă, se finalizează furnizarea de asistență medicală calificată și specializată, precum și reabilitarea.
Etape de evacuare medicală indiferent de caracteristici, acestea implementează și echipează unități funcționale identice ca scop:
1. pentru primirea victimelor, înregistrarea, sortarea și plasarea acestora;
2. pentru igienizare;
3. pentru izolarea temporară;
4. să ofere diverse tipuri de asistență (chirurgie, terapie etc.);
5. pentru spitalizare temporară și permanentă;
6. evacuare;
7. subdiviziuni de prestări și servicii.
În fiecare etapă a evacuării medicale, se asigură un anumit tip și o anumită cantitate de îngrijire medicală. Având în vedere acest lucru, etapele evacuării medicale sunt dotate cu personal medical (inclusiv medici cu anumite calificări) și echipamente medicale.
Cerințe pentru locul de desfășurare a etapei de evacuare medicală
Pentru desfășurarea etapelor de evacuare medicală, locurile (zonele) sunt selectate luând în considerare:
1. natura ostilităților;
2. organizarea sprijinului;
3. radiații și mediu chimic;
4. proprietățile de protecție ale zonei;
5. disponibilitatea surselor de apă de bună calitate;
6. în apropierea căilor de alimentare și evacuare;
7. pe teren cu camuflaj bun și proprietăți de protecție împotriva armelor de distrugere în masă;
8. departe de obiecte care atrag atenția artileriei și aviației inamice;
9. departe de direcția probabilă a atacului principal al inamicului;
10. inaccesibil (inaccesibil) pentru tancuri;
11. zona din zona etapei de evacuare medicală nu trebuie contaminată cu substanțe toxice, agenți bacterieni, nivelul de contaminare radioactivă nu trebuie să depășească 0,5 r / oră.
Se numește traseul pe care se efectuează îndepărtarea și transportul celor afectați (bolnavi) ruta de evacuare medicală, iar distanța de la punctul de plecare al persoanei afectate la destinație este considerată a fi evacuarea medicală a umărului... Se numește setul de căi de evacuare situate în etapele de evacuare medicală și ambulanțe de lucru și alte vehicule direcții de evacuaremânca.
Diferite vehicule sunt folosite pentru evacuarea răniților și bolnavilor.
Evacuarea medicală începe cu îndepărtarea organizată, retragerea și îndepărtarea victimelor și se încheie cu livrarea acestora către instituțiile medicale care oferă un volum complet de îngrijire medicală și oferă tratament final. Livrarea rapidă a răniților în prima și ultima etapă a evacuării medicale este unul dintre principalele mijloace de obținere a îngrijirilor medicale în timp util pentru răniți.
În condițiile de război, ambulanța și vehiculele necorespunzătoare sunt, de regulă, unul dintre principalele mijloace de evacuare a răniților în legătură - zona de dezastru - cea mai apropiată instituție medicală în care se asigură volumul complet de îngrijiri medicale. Dacă este necesar să se evacueze răniții către centre specializate din regiune sau țară, se folosește de obicei transportul aerian. Datorită faptului că transportul sanitar și adaptat de evacuare va fi întotdeauna insuficient, iar pentru evacuarea persoanelor grav rănite este necesar să se utilizeze transportul necorespunzător, este necesar să se respecte cu strictețe cerințele de evacuare și sortare a transportului.
Din mijloacele aeriene pentru evacuarea răniților (bolnavilor), pot fi utilizate diferite tipuri de aeronave de transport civil și militar și, în special, echipate special. În cabina aeronavei sunt instalate dispozitive pentru brancarde, pentru amplasarea echipamentelor sanitare, a echipamentelor medicale.
În zonele de ostilități, cea mai dificilă realizare din punct de vedere organizatoric și tehnic este evacuarea (îndepărtarea, îndepărtarea) celor afectați prin dărâmături, centrele de foc. Dacă este imposibil să vă deplasați la locațiile vehiculelor afectate, se organizează îndepărtarea celui afectat pe o targă, prin mijloace improvizate (scânduri etc.), la locul unei eventuale încărcări pe transport.
Evacuarea de la ținte începe de obicei prin sosirea vehiculelor din instituțiile medicale și profilactice, vehiculele atrase de inspectoratul de stat pentru siguranța traficului, precum și vehiculele din centrele regionale de medicamente pentru dezastre, vehiculele din facilitățile economice și depozitele de autovehicule. Pentru îndepărtarea și încărcarea victimelor, sunt implicați personalul unităților de salvare, populația locală și armata.
Locurile de încărcare a răniților pe transport sunt alese cât mai aproape posibil de zonele afectate, în afara zonei de infecție și incendii. Pentru îngrijirea răniților în locurile de concentrare, personalul medical este alocat de la ambulanță, echipele de salvare până la sosirea echipelor medicale de urgență și a altor formațiuni. În aceste locuri, se asigură îngrijiri medicale de urgență, se efectuează triaj de evacuare și se organizează un debarcader.
Evacuarea se efectuează pe principiul „pe sine” (mașini ale instituțiilor medicale, centre regionale, teritoriale de medicină în caz de dezastre) și "Apăsați" (transportul obiectului rănit, echipele de salvare).
Evacuarea medicală este o parte integrantă a măsurilor medicale și de evacuare și este continuă asociată cu acordarea de asistență victimelor și tratamentul acestora. Evacuarea medicală este o măsură obligatorie. este imposibil (nu există condiții) să se organizeze asistență și tratament cuprinzător în zona pierderilor sanitare masive.
Astfel, evacuarea medicală este înțeleasă ca un ansamblu de măsuri pentru livrarea victimelor din zona pierderilor sanitare la stadiul de evacuare medicală pentru a oferi asistență medicală și tratament în timp util. Șeful MSGD planifică și organizează evacuarea medicală (în principal pe baza principiului „pe sine”). Din zona pierderilor sanitare în masă către OPM sau la spitalul principal, victimele sunt evacuate (în direcția) într-o direcție, apoi - în funcție de numire în conformitate cu tipul de înfrângere. În acest scop, sunt utilizate unitățile sanitare și de transport ale MSGS, precum și vehiculele alocate de șefii apărării civile. Sunt evacuate evacuatoare pentru a găzdui temporar vehiculele care așteaptă rănite în gări, aerodromuri, porturi etc.
Etapa de evacuare medicală este formarea sau instituția unui serviciu de medicină în caz de dezastru, orice altă instituție medicală desfășurată pe rutele de evacuare a celor afectați (bolnavi) și care le oferă admiterea, triajul, furnizarea de îngrijiri medicale reglementate, tratament și pregătire (dacă necesar) pentru evacuare ulterioară. Etapele evacuării medicale în sistemul BCMK pot fi desfășurate de: unități medicale și instituții medicale ale Ministerului Sănătății din Rusia, serviciul medical al Ministerului Apărării din Rusia și Ministerul Afacerilor Interne, serviciul medical și sanitar al Rusiei Ministerul Căilor Ferate, serviciul medical al trupelor de apărare civilă și alte ministere și departamente. Fiecare etapă de evacuare medicală are propriile sale caracteristici în organizarea muncii, în funcție de locul acestei etape în sistemul general de sprijin pentru evacuarea medicală și de condițiile în care rezolvă sarcinile atribuite. Cu toate acestea, în ciuda varietății de condiții care determină activitățile etapelor de evacuare medicală, organizarea muncii lor se bazează pe principiile generale, conform cărora, ca parte a etapei de evacuare medicală, unitățile funcționale sunt de obicei desfășurate pentru a asigura implementarea următoarelor sarcini principale:
Recepția, înregistrarea și sortarea celor afectați care sosesc în această etapă a evacuării medicale;
Tratamentul special al răniților, decontaminarea, degazarea și dezinfectarea îmbrăcămintei și echipamentelor acestora;
Furnizarea de asistență medicală celor afectați (tratament);
Cazarea celor afectați, supusă unei evacuări ulterioare
Izolarea pacienților infecțioși;
Izolarea persoanelor cu tulburări psihice severe.
În funcție de sarcinile atribuite etapei de evacuare medicală și de condițiile de funcționare a acesteia, lista indicatorilor funcționali concepuți pentru îndeplinirea acestor sarcini poate fi diferită.
Fiecare etapă a evacuării medicale include și: management, farmacie, unități de afaceri etc. (Schema nr. 5.1 este demonstrată.).
Prima etapă de evacuare medicală în situații de urgență în timpul păcii, destinată în principal acordării de asistență medicală și medicală primară, sunt instituțiile medicale păstrate în zona de dezastru, punctele de îngrijire medicală de urgență (desfășurate de echipele de ambulanță, paramedici și echipele de asistență medicală care au sosit la locul dezastrului) și centre medicale ale unităților militare implicate în operațiuni de salvare.
A doua etapă a evacuării medicale în situații de urgență pe timp de pace funcționează în afara focarului, precum și instituții medicale desfășurate suplimentar concepute pentru tipuri cuprinzătoare de îngrijiri medicale calificate și specializate, combinate în categoria tipurilor de îngrijiri medicale spitalicești și pentru tratamentul celor afectați până la rezultatul final. Acestea pot fi centre de îngrijire medicală de urgență, centre de îngrijire medicală specializate (neurochirurgicale, arsuri și altele).
Sistemul în două etape este justificat numai în cazurile în care nu există suficiente forțe în zona dezastrului pentru a oferi asistență medicală cuprinzătoare, așa cum a fost cazul în Armenia și Bașkiria.
Dacă există astfel de capacități, nu este nevoie să se desfășoare centre și facilități medicale intermediare. Deci, în Arzamas și în Sverdlovsk, victimele, după ce au primit asistență medicală în zona dezastrului, au fost evacuate în instituții în care tratamentul lor a fost efectuat până la rezultatul final. În Armenia și Bashkiria, a fost utilizat cu succes un sistem LEO în două etape. În prima etapă, direct în zona dezastrului sau în vecinătatea acesteia, primul ajutor a fost acordat în mod de auto-asistență reciprocă, salvatori și prim ajutor medical, în a doua etapă, asistență calificată și specializată cu tratamentul ulterior al victime până la rezultatul final. Desigur, este asigurată continuitatea și consecvența îngrijirilor medicale. În unele zone, în timpul cutremurului din Armenia, primul ajutor a fost acordat victimelor și acestea au fost imediat evacuate la spitalele regionale centrale (adică, conform unei scheme cu o singură etapă).
În funcție de tipul și amploarea situațiilor de urgență, numărul victimelor și natura leziunilor acestora, disponibilitatea forțelor și mijloacelor de medicină în caz de dezastru, starea de îngrijire a sănătății, distanța față de zona de urgență a instituțiilor medicale de tip spital capabil să efectueze întregul volum de îngrijiri medicale calificate și specializate și capacitățile acestora, a adoptat (pentru întreaga zonă de urgență, sectoarele și direcțiile sale individuale) diverse opțiuni pentru organizarea măsurilor medicale și de evacuare (sunt prezentate schemele nr. 5.2 și nr. 5.3) .
Înainte de evacuarea celor afectați la instituțiile medicale de tip spitalic, li se poate asigura:
Numai primul medic sau primul ajutor;
Prim medical, prim ajutor și prim ajutor.
Primul ajutor medical, primul ajutor, primul ajutor medical și mierea calificată. Ajutor.
În cursul eliminării consecințelor dezastrelor, se disting clar trei perioade:
1 - perioada de izolare, care a durat din momentul catastrofei până la începutul muncii organizate;
2 .- perioada de salvare, care a durat de la începutul operațiunilor de salvare până la sfârșitul evacuării victimelor în afara focarului. În această perioadă, victimelor li se oferă tot felul de asistență din motive de sănătate;
3 - perioada de recuperare, care, din punct de vedere medical, se caracterizează prin tratamentul planificat și reabilitarea celor afectați până la rezultatul final.
Durata perioadei de salvare, în funcție de natura și amploarea dezastrului, a variat de la 2 ore la 5 zile, perioada de recuperare de la câteva zile la 2 luni sau mai mult. Având în vedere acest lucru, s-a realizat o acumulare de forțe și mijloace medicale.
În perioada de salvare, imediat după dezastru, începe o etapă de izolare relativă a zonei afectate. Durata sa este determinată de momentul sosirii forțelor medicale și de salvare din afara zonelor de dezastru și poate varia de la câteva minute la câteva ore. În timpul dezastrelor din Sverdlovsk, Arzamas, Bashkiria, izolarea relativă a durat de la 30 de minute la 2 ore, cu un cutremur în Armenia 6-8 ore. În acest stadiu, numai forțele care au fost în poziție și și-au păstrat capacitatea de lucru pot fi implicate în lucrările de salvare, în timp ce soluția la problema supraviețuitorilor supraviețuitori depinde în mare măsură de asistența personală și reciprocă.
2.2. Tipuri și cantitatea de îngrijire medicală.
În sistemul de tratament în etape al celor afectați și bolnavi cu evacuarea lor la programare, se disting următoarele tipuri de îngrijiri medicale: prim ajutor, prim ajutor, prim ajutor, ajutor medical calificat, ajutor medical specializat.
În termeni generali, primele 4 tipuri de asistență medicală (prim ajutor, prim ajutor, prim ajutor, calificat) rezolvă probleme similare și anume:
Eliminarea fenomenelor care amenință viața celor afectați sau bolnavi în acest moment;
Luarea de măsuri care elimină și reduc posibilitatea apariției complicațiilor severe;
Implementarea măsurilor pentru asigurarea evacuării celor afectați și bolnavi fără deteriorarea semnificativă a stării lor.
Cu toate acestea, diferențele în calificările personalului care furnizează aceste tipuri de îngrijiri medicale, echipamentele utilizate și condițiile de lucru determină diferențe semnificative în lista activităților desfășurate.
Deghizat în îngrijire medicală să înțeleagă lista stabilită a măsurilor medicale și preventive efectuate de personalul rănit al formațiunilor și instituțiilor medicale din centrele de pierderi sanitare în masă și în etapele de evacuare medicală.
Primul ajutor se dovedește a fi direct în leziuni de către populația însăși în ordinea de auto-ajutorare și asistență reciprocă, de către salvatori, precum și de către personalul medical care se remarcă din instituțiile medicale supraviețuitoare ale orașului. Primul ajutor acordat în timp util și corect salvează viața persoanei afectate și previne apariția unor complicații grave, cum ar fi șocul, asfixia, sângerarea, infecția plăgii etc. În lista măsurilor de prim ajutor, oprirea sângerărilor externe, introducerea analgezicelor, eliminarea asfixiei, ventilația artificială a plămânilor, compresiile toracice pentru restabilirea activității cardiace, imobilizarea fracturilor osoase ale extremităților etc. sunt de o importanță deosebită.
Primul ajutor este cel mai eficient atunci când este administrat imediat sau în primele 15 minute după o accidentare. Puteți analiza eficacitatea primului ajutor în diferite calamități. Accidentul feroviar de la stația Arzamas a afectat 744 de persoane, rata potențială estimată a mortalității a fost de până la 6%, cea reală a fost de 7%. Eficiența primului ajutor 0,8. O explozie pe o conductă de produse din Bashkiria a rănit 1284 de persoane, mortalitate potențială -13%, efectivă -21%, eficacitatea primului ajutor -0,6. Până la 40 de mii de oameni au suferit în Armenia. Mortalitatea potențială -15%, efectivă - 62%, eficacitatea primului ajutor - 0,25. Rata foarte scăzută a eficacității în acest din urmă caz \u200b\u200bse explică prin perioadele lungi de ședere a răniților în dărâmături. În eliminarea consecințelor cutremurului din Armenia, cea mai eficientă opțiune s-a dovedit a fi atunci când, după primirea primului ajutor, victimele au fost evacuate imediat din focare către instituțiile medicale din orașele din apropiere.
Datorită acestui fapt, a fost posibil să procedăm mult mai repede în spitale pentru a oferi asistență victimelor.
În zona de dezastru în perioadele de izolare și salvare, ar trebui acordat primul ajutor. Dacă primul ajutor este acordat pentru prima dată la 30 de minute după vătămare, chiar dacă primul ajutor este întârziat până la o zi, probabilitatea decesului este redusă de 3 ori. O parte semnificativă a răniților mor din cauza îngrijirilor medicale premature, deși rănirea poate să nu fie fatală. Există informații că, din acest motiv, la o oră după o leziune gravă, 30% mor, iar după 3 ore 60% din numărul celor care au avut șansa de a supraviețui, astfel de persoane care au nevoie de îngrijiri medicale de urgență, în structura pierderi sanitare, există 25% - 30% din numărul total de afectați.
Ajutor medical de prim ajutor se dovedește a fi echipe de ambulanță (paramedici), echipe de prim ajutor (care sunt organizate în instituții medicale la instrucțiunile sediului serviciului de medicină în caz de dezastru al orașului).
Echipa de prim ajutor este formată din 4 persoane: asistenta principală, asistenta medicală, șoferul, ordonatorul. Brigada este dotată cu echipament medical, sanitar-economic și special. Echipamentul medical al echipei de asistență medicală de prim ajutor este conceput pentru a oferi ajutor medical pentru 50 de persoane afectate.
Timpul optim pentru acordarea asistenței medicale de prim ajutor unei părți semnificative a celor afectați este în primele 1-2 ore după înfrângere.
În plus față de primul ajutor medical, ajutorul medical de prim ajutor include:
Eliminarea asfixiei (toaleta cavității bucale, nazofaringe, dacă este necesar, introducerea unui canal de aer, inhalarea oxigenului, ventilația artificială a plămânilor cu un aparat de respirație manuală);
Controlul asupra corectitudinii și adecvării aplicării unui garou cu sângerare continuă;
Aplicarea și corectarea bandajelor aplicate incorect;
Introducerea analgezicelor;
Reintroducerea antidoturilor conform instrucțiunilor; degazarea suplimentară a zonelor deschise ale pielii și a zonelor vestimentare adiacente;
Încălzirea celor afectați la temperaturi scăzute ale aerului, băuturi calde (în absența unei răni în stomac) în timpul iernii;
Conform indicațiilor, introducerea de medicamente cardiovasculare simptomatice și analgezice respiratorii.
Primul ajutor se dovedește a fi în prima etapă de evacuare medicală (etapa pre-spitalicească) pentru a elimina consecințele unei leziuni care amenință viața în primele ore și zile după leziune, pentru a preveni complicațiile infecțioase ale plăgii și pentru a pregăti afectatul pentru evacuare . În sistemul CMK, în situații de urgență pe timp de pace, se acordă primul ajutor medical pentru: asistenți medicali, echipe, unități medicale (MO) și instituții medicale și preventive conservate în focar sau la periferia focarului, instituții medicale din Ministerul Apărării RF (omedoSpN, MPP etc.).
Primul ajutor trebuie acordat în decurs de 4-6 ore de la momentul rănirii. Acest lucru se realizează prin mutarea rapidă a BEMP și MC în focarul distrugerii în masă și desfășurarea lor într-un timp scurt pe teritoriul focarului, precum și restabilirea capacității de lucru a instituțiilor medicale care au fost păstrate în focar. Echipele medicale și de asistență medicală din zonele de accidente și dezastre naturale pot fi implicate în acordarea primului ajutor, primului ajutor și primului ajutor, precum și în pregătirea victimelor pentru expedierea la cele mai apropiate instituții medicale și preventive.
La acordarea primului ajutor SDYAV afectat, sunt deosebit de importante introducerea de antidoturi, implementarea măsurilor pentru menținerea utilității funcționale a sistemelor cardiovasculare și respiratorii, îndepărtarea stării convulsive etc., sau înlocuirea hainelor și pantofii persoanei afectate, izolarea rănitului cu agitație psihomotorie severă și ameliorarea stării reactive cu medicamente. Vom lua în considerare mai detaliat despre activitățile incluse în sfera primului ajutor medical într-o lecție practică.
Asistență medicală calificată - un complex de măsuri chirurgicale și terapeutice efectuate de medici de profil relevant în instituțiile medicale (unități) care vizează eliminarea consecințelor daunelor, în primul rând periculoase pentru viață, prevenirea posibilelor complicații și combaterea celor deja în curs de dezvoltare, tratament planificat al celor afectați până la rezultatul final. Timpul optim pentru acordarea de îngrijiri medicale calificate este primele 8-12 ore din momentul accidentării.
Asistență medicală specializată este un complex de tratament și măsuri profilactice efectuate de specialiști în instituții specializate (departamente) care utilizează aparate și echipamente speciale pentru a maximiza refacerea funcțiilor și sistemelor pierdute, tratamentul celor afectați până la rezultatul final (inclusiv reabilitarea).
Aceste tipuri de asistență sunt corelate și este dificil să se traseze o linie clară între ele.
Asistența medicală calificată și specializată este furnizată în centrele de asistență medicală de urgență, în clinicile universităților medicale, în spitalele clinice regionale și regionale.
Perioada optimă pentru acordarea de îngrijiri medicale de specialitate este prima zi după accidentare.
Totalitatea măsurilor terapeutice și profilactice efectuate de afectat și pacient în fiecare etapă a evacuării medicale este volumul îngrijirilor sale medicale. Concept „Volumul îngrijirilor medicale” caracterizează conținutul, o listă a acelor măsuri care trebuie și care pot fi realizate în raport cu anumite contingente ale celor afectați, ținând seama de starea și condițiile acestora, adică oferă o idee despre latura calității lucrării. Aspectul cantitativ al muncii etapei este dezvăluit de conceptul de „volum de muncă”, care în cazul unor pierderi sanitare masive poate depăși semnificativ posibilitățile acestei etape de evacuare medicală.
În funcție de condițiile situației, volumul asistenței medicale se poate modifica: extinde sau contracta (din cauza refuzului de a efectua măsuri mai laborioase și mai complexe). Cu toate acestea, în etapa următoare, se extinde întotdeauna în comparație cu cea anterioară. Măsurile efectuate anterior la prima etapă de evacuare medicală la a doua etapă de evacuare nu sunt duplicate în absența indicațiilor medicale, ci sunt extinse treptat.
Principala cerință pentru fiecare etapă a evacuării medicale este ca asistența medicală să fie asigurată în totalitate. Reducerea volumului de îngrijiri medicale este indicată de șeful superior al serviciului de medicamente pentru dezastre. Șeful etapei de evacuare medicală poate decide în mod independent să reducă volumul îngrijirilor medicale, dar în același timp trebuie să anunțe șeful superior al serviciului de medicamente în caz de dezastru.
A treia întrebare educațională „Caracteristici ale organizării îngrijirii medicale pentru copii în situații de urgență” - 10 minute
Experiența eliminării consecințelor medicale și sanitare ale situațiilor de urgență arată că, în structura pierderilor sanitare, copiii pot reprezenta 12-25%. În dezastrele antropice cu factori de deteriorare dinamici, leziunile la nivelul capului (52,8%), superioare (18,6%) și inferioare (13,7%) prevalează în structura leziunilor la copii. Leziunile la nivelul pieptului, coloanei vertebrale, abdomenului și pelvisului sunt înregistrate în 9,8, 2,2, 1,1 și respectiv 1,8% din cazuri. Prin natura leziunilor la copii, sunt mai des observate răni ale țesuturilor moi, vânătăi și abraziuni (51,6%), leziuni cranio-cerebrale, vânătăi și contuzii ale măduvei spinării (26,0%), otită medie traumatică (2,4%), răni penetrante ale ochilor (1,4%), asfixie traumatică (1,5%), leziuni închise la nivelul pieptului și abdominale (20,0%) și alte leziuni (0,5%). Nevoia de tratament internat a copiilor afectați cu leziuni mecanice ajunge la 44,7%. La adulți, acest indicator are în medie 32,4% (Ryabochkin V.M., 1991)
Furnizarea de îngrijiri medicale copiilor trebuie efectuată ținând seama de caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului copilului, care determină diferențele în manifestările clinice și evoluția bolii post-traumatice în comparație cu adulții.
Cu aceeași gravitate a leziunii, copiii au un avantaj față de adulți atunci când primesc îngrijiri medicale atât în \u200b\u200bcentrul leziunii, cât și dincolo.
La organizarea primului ajutor, trebuie avut în vedere faptul că elementul de auto-ajutorare și asistență reciprocă este exclus pentru copii, prin urmare, ar trebui acordată o atenție specială eliberării în timp util a copiilor afectați din molozul clădirilor. adăposturi distruse, stingerea hainelor arse (mocnite) și eliminarea altor factori dăunători care continuă să afecteze
Având în vedere dezvoltarea slabă a mușchilor, pentru copiii cu vârsta sub trei ani, pentru a opri temporar sângerarea externă de la extremitățile distale, în majoritatea cazurilor este suficient să se aplice un bandaj de presiune pe membrul rănit (fără a recurge la un turnichet hemostatic sau la o răsucire ).
Atunci când efectuați un masaj cardiac închis pentru copii, este necesar să calculați puterea și frecvența apăsării sternului inferior pentru a nu provoca traume suplimentare în pieptul persoanei afectate. În locurile de încărcare a persoanelor afectate pe transport, toate oportunitățile sunt folosite pentru a adăposti copiii de condițiile climatice și meteorologice nefavorabile, se organizează îngrijirea și se asigură asistența medicală necesară
Îndepărtarea și scoaterea copiilor din focar ar trebui să se efectueze în primul rând și să fie însoțite de rude, adulți ușor afectați, personalul echipelor de salvare etc. Copiii cu vârsta sub cinci ani sunt transportați (scoși) de pe vatră la locul primului ajutor medical, dacă este posibil, pe mâini și nu pe targă, pentru a evita căderea lor de pe targă.
Pentru evacuarea copiilor afectați, ori de câte ori este posibil, se utilizează cele mai blânde mijloace de transport, însoțite de personal medical. Este de dorit ca copiii să fie evacuați imediat la spitale capabile să ofere îngrijire și tratament medical specializat.
Atunci când se organizează asistență medicală și de evacuare, este necesar să se aibă în vedere consolidarea etapelor de evacuare medicală, în care îngrijiri medicale calificate și specializate sunt furnizate de echipe specializate de pediatrie.
Dacă este posibil, îngrijirile medicale calificate și specializate pentru copiii afectați de situații de urgență ar trebui să fie furnizate în instituțiile de îngrijire a sănătății copiilor, în secțiile pentru copii (secții) din spitale. În absența unei astfel de oportunități în instituțiile medicale pentru populația adultă, este necesar să se stabilească până la 20% din capacitatea patului pentru copii.
III. Concluzie - 5 minute
În această prelegere, am examinat sistemul LEO în situații de urgență, principalul sens, care este de a asigura acțiunile corecte ale personalului medical în condiții de dezastru pentru a îndeplini cu succes sarcina principală a serviciului - păstrarea sănătății a cât mai multor persoane afectate pe cât posibil, reducând dizabilitatea. Calea către aceasta constă în creșterea competenței sociale și profesionale a specialiștilor, în aducerea abilităților practice automatismului, în asigurarea încrederii fiecărui lucrător medical în validitatea acțiunilor lor și a responsabilității ridicate pentru ei în caz de urgență, disponibilitatea populației de a să ofere asistență personală și reciprocă victimelor dezastrelor.
