Colecția de spută pentru examen bacteriologic. Colecția de spută pentru cercetare Analiza generală a sputei

Sputa este un secret secretat de inflamația traheei, bronhiilor și plămânilor. Aspectul său se remarcă nu numai prin afectarea organelor respiratorii, ci și prin încălcări ale inimii și vaselor de sânge. Metodele de cercetare a sputei includ determinarea macroscopică, chimică și microscopică a caracteristicilor sale.

Ceea ce dezvăluie analiza

Examinarea sputei face posibilă detectarea microorganismelor care provoacă un proces patologic, identificarea prezenței micobacteriilor în tuberculoză, identificarea celulelor canceroase, a sângelui și a impurităților purulente și, de asemenea, determinarea rezistenței bacteriilor la antibiotice.

În ce condiții se arată analiza

O analiză generală se realizează în următoarele condiții:

• tuse;
• pneumonie;
• inflamația bronhiilor;
• supurația plămânului;
• tuberculoză;
• boala bronșiectatică;
• gangrena pulmonară;
• umflarea în plămâni;
• bronsita acuta;
• bronșită cronică;
• amigdalită în formă cronică;
• tuberculoză;
• tuse convulsivă;
• silicoză;
• forma acută a bronșitei obstructive;
• pneumonie;
• antrax.

Pregătirea studiului

Mucus va fi mai bine alocat dacă în ajun înainte de a face testul, luați un expectorant sau folosiți o cantitate mare de băutură caldă. Înainte de recoltare, se recomandă spălarea dinților și a cavității bucale prin clătirea cu apă fiartă caldă.

Reguli de bază de colectare

Este recomandabil să colectați sputa dimineața (se acumulează cu o noapte înainte de mese) într-un recipient steril, care este emis de laborator. Pentru analiză este suficientă o cantitate de 5 ml. Analiza secretului se efectuează în cel mult 2 ore de la colectarea sa. Recipientul cu conținutul trebuie ținut închis la frigider până la trimiterea la studiu.

Sputa în diferite boli

Cantitatea secretului secretat variază în funcție de natura procesului patologic. De obicei, variază de la câțiva spits la 1 litru pe zi. O cantitate mică este eliberată în timpul proceselor pulmonare congestive și la debutul unui atac de astm bronșic. La sfârșitul atacului, volumul crește. Poate fi de până la 0,5 l și, de asemenea, se evidențiază în cantități mari dacă există edem pulmonar.

O mulțime de mucus este secretată de un proces purulent în plămâni atunci când se comunică cu bronhiile, cu supurație, bronșiectază și gangrenă.

Un studiu al sputei pentru tuberculoză arată descompunerea țesutului pulmonar. În special, un astfel de proces provoacă o cavitate care comunică cu bronhiile.

Care este motivul scăderii sau creșterii secreției

O creștere a cantității de secreție secretată poate fi asociată cu o deteriorare a stării pacientului și poate fi observată în timpul unei exacerbări. Creșterea se poate referi la dinamica pozitivă a bolii.

O scădere a cantității de mucus secretat poate indica o regresie a inflamației sau o încălcare a zonei de drenare a cavității umplute cu puroi. În același timp, pacientul se simte mai rău.

Natura descărcării

Secreția mucoasă este eliberată în bronșită acută sau cronică, astm bronșic, pneumonie, cancer pulmonar, bronșiectază, echinococcoză pulmonară, însoțită de supurație, actinomicoză.

Sputa cu un amestec de puroi este observată cu abces pulmonar, echinococcoză și bronșiectază.

Mucusul cu un amestec de sânge sau format integral din sânge este inerent tuberculozei. Apariția sângelui poate indica prezența oncologiei, bronșiectaziei, supurației plămânului. De asemenea, un astfel de fenomen este observat cu un sindrom mediu al lobului, atac de cord în plămâni, traume, actinomicoză și leziune sifilitică. Sângele poate fi eliberat în timpul pneumoniei croupice și focale, congestiei, astmului cardiac și edemului pulmonar.

Sputa serică se observă cu edem pulmonar.

Culoarea sputei

Examinarea sputei dezvăluie diversele sale culori. Mucos și nu au culoare sau nuanță albicioasă.

Adăugarea puroiului conferă secretului o tentă verzuie, care caracterizează procesele patologice precum abcesul pulmonar, gangrenă, bronșiectază, actinomicoză pulmonară.

Deversările cu o atingere de rugină sau maro indică faptul că acestea nu conțin sânge proaspăt, ci produsul degradării sale - hematina. Un astfel de secret poate fi eliberat cu plămâni, antrax, infarct pulmonar.

O culoare verzuie cu un amestec de murdărie sau un secret galben indică o patologie a sistemului respirator în combinație cu icter.

Într-o culoare galben-strălucitor, petele de spută cu pneumonie eozinofilică.

Mucusul apare în sideroza pulmonară.

Un secret negru sau cenușiu este observat în prezența unui amestec de praf din cărbune. Cu edem pulmonar, se observă spută seroasă în cantități mari. De regulă, este vopsită uniform în culoarea roz, ceea ce se explică prin prezența globulelor roșii. Astfel de secreții sunt similare cu sucul de afine lichide.

Secretul poate fi colorat cu unele medicamente. De exemplu, antibioticul Rifampicin îi poate da o culoare roșie.

Miros

Mirosul unui secret poate indica și natura procesului patologic din organele respiratorii. Sputa degajă mirosul de putregai cu gangrenă pulmonară sau afectare putrefactivă a bronhiilor, neoplasme oncologice, necroză complicată a bronșiectaziei.

Prezența straturilor

Adesea, un studiu privind descărcarea de gestiune relevă prezența straturilor. Cu un caracter stagnant, sputa cu un amestec de puroi este observată odată cu supurația plămânului și a bronșiectazelor.

Secretul cu un amestec de putregai conține trei straturi. Stratul superior este similar cu spumă, mediu seros, iar stratul inferior cu un amestec de puroi. Această compoziție caracterizează gangrena plămânului.

Impurităţi

Gangrena și supurația plămânilor determină apariția unor bucăți de necroză pulmonară. Cu o tumoră, fragmente din ele pot fi prezente în externare.

Corpurile de orez sau lentilele Koch sunt inerente tuberculozei.

Dopurile Dietrich, inclusiv produsele de descompunere a bacteriilor și țesutului pulmonar ale celulelor de acizi grași, se găsesc în bronșită putrefactivă sau gangrenă pulmonară.

Forma cronică a amigdalitei implică izolarea de amigdalele blocajelor de trafic, similar cu blocajele de la Dietrich.

Metoda chimică

Examinarea chimică a sputei determină:

• Un indicator proteic care poate ajuta la diagnosticul diferențiat al formei cronice de bronșită și tuberculoză. În cazul bronșitei cronice, se observă pe ascuns urme de proteine, iar cu tuberculoza, cantitatea de proteine \u200b\u200bdin spută va fi mult mai mare, putând fi indicată cu numere (până la 100-120 g / l).
• Bilă de pigment. Se găsesc în spută cu leziuni ale sistemului respirator în asociere cu hepatita. În acest caz, ficatul comunică cu plămânii. Pigmenții biliari sunt inerenti pneumoniei, care se datorează descompunerii globulelor roșii din interiorul plămânului și modificării ulterioare a hemoglobinei.

cercetări secrete

Pentru diagnosticul diferențial al tuberculozei și al multor alte leziuni pulmonare, metoda citologică este utilizată pe scară largă, care include două etape: examinarea clinică și microscopică a sputei.

Un studiu clinic ajută la determinarea carei metode trebuie utilizate pentru colectarea materialului pentru a obține rezultatul corect al analizei.

Există două tipuri principale de materiale pe care le necesită examinarea microscopică a sputei: spontan și redus. Al doilea tip de secret este obținut prin expunerea la o varietate de stimuli (mijloace pentru expectorație, inhalare etc.).

Material pentru biopsia acului

Examinarea citologică a sputei implică studiul analizei macroscopice și microscopice a celulelor sale.

Majoritatea informațiilor pentru analiza citologică sunt spute administrate dimineața pe stomacul gol. Înainte de studiu, acesta trebuie păstrat nu mai mult de 4 ore.

• Celulele scuamoase ale sputei se găsesc în spută, care sunt examinate microscopic. Dar pentru diagnosticare nu contează. Celulele epiteliului cilindric - atât unice cât și în grup - pot fi observate în boli precum astmul bronșic, bronșită și cancer pulmonar. Trebuie remarcat faptul că un epiteliu cilindric poate apărea și datorită pătrunderii mucusului din nazofaringe.
• Macrofagele alveolare sunt celule reticuloendoteliale. Macrofagele conținute în protoplasmă (particule fagocitice sau celule de praf) pot fi găsite la pacienții care au inhalat praf mult timp.
• Macrofagele protoplasmice (formate în timpul descompunerii hemoglobinei) se numesc celule pentru boli de inimă. Ele pot apărea în timpul proceselor congestive la plămâni, stenoză valvulară mitrală, infarct pulmonar.

• O cantitate mică de globule albe se găsește în orice spută. Conținutul lor crescut este notat în secret cu o amestecare de puroi.
• Eozinofile. Astfel de celule sunt bogate în spută în astmatice. Celulele pot apărea sub formă eozinofilă de pneumonie, infecții cu helmint, tuberculoză și infarct pulmonar.
• Globule rosii. Celulele roșii singulare nu afișează o imagine a bolii. Apariția unei cantități crescute indică prezența sângerărilor în plămâni. Celule roșii neschimbate sunt detectate în sânge proaspăt. Dacă există un amestec de sânge care a stagnat în plămâni pentru o lungă perioadă de timp, se găsesc globule roșii lexiate.
• Celule canceroase. Ele pot fi găsite în secret pe grupuri. Ele indică prezența unei tumori. Atunci când găsiți celule unice, există deseori dificultăți în diagnosticare. În astfel de cazuri, se efectuează o reanalizare a sputei.
• Fibre elastice, al căror aspect este cauzat de prăbușirea țesutului pulmonar, provocat de tuberculoză, abces, gangrenă, tumoră. Astfel de celule nu sunt întotdeauna caracterizate de gangrenă, deoarece datorită acțiunii enzimelor de secreție, ele pot fi dizolvate.
• Spirale Kurshman. Este vorba de corpuri speciale, precum tuburi. Acestea sunt detectate prin examinare la microscop. Uneori vizibil cu ochiul. De obicei spiralele sunt inerente în boli precum astmul bronșic, tuberculoza pulmonară și pneumonie.
• Cristalele Charcot-Leiden se găsesc în spută cu un conținut ridicat de eozinofile cu leziuni precum astmul bronșic, pneumonia eozinofilică. Deschiderea unui punct focal al tuberculozei în lumenul bronhiilor poate fi caracterizată prin prezența în secret a cristalelor cu fibre elastice de colesterol, MBT și var amorf (așa-numitul tetrad Erlich) - 100%.

Utilizarea bacterioscopiei

Colecția de spută pentru examinare prin metoda bacterioscopică implică analiza secretului pentru a detecta micobacteriile caracteristice tuberculozei din ea. Au aspect subțire, îngroșat pe părțile laterale sau în mijlocul bastoanelor curbate de lungimi diferite, care sunt localizate atât individual, cât și în grupuri.

Detectarea micobacterium tuberculosis nu este un semn dominant pentru diagnostic și necesită confirmarea printr-o metodă bacteriologică. Mycobacterium tuberculosis nu se găsește în mod normal în secret.

Baza analizei este particulele purulente, care sunt prelevate din patruzeci și șase de zone diferite și sunt măcinate complet la o masă omogenă cu doi pahare. Apoi sunt uscate în aer și fixate de flacăra arzătorului.

Un studiu bacteriologic al sputei prin metoda Ziehl-Nielsen implică colorarea acesteia în roșu. În acest caz, toate particulele secretului, cu excepția micobacteriilor, dobândesc o nuanță albastră, iar micobacteriile dobândesc o culoare roșie.

Dacă tuberculoza este suspectată de rănire după tripla testare pentru prezența micobacteriilor cu răspuns negativ, ei apelează la utilizarea metodei de flotare (analiza Pottenger).

Metoda obișnuită de examinare a unui frotiu colorat pe MTB dă un rezultat pozitiv numai dacă cantitatea de MTB este de cel puțin 50.000 de unități în 1 ml de spută. Numărul micobacteriilor nu poate fi apreciat în funcție de prezența tuberculozei.

Bacterioscopia pacienților cu boli pulmonare nespecifice

Testele de laborator ale sputei în prezența unor boli pulmonare nespecifice în timpul bacterioscopiei pot releva următoarele bacterii:

• Cu pneumonie - pneumococi, diplococi Frenkel, bacterii Friedlander, streptococi, stafilococi (100%).
• Cu gangrena pulmonară, un bacil în formă de fus poate fi găsit în combinație cu spirocheta lui Vincent (80%).
• Ciuperci asemănătoare cu drojdie (70%), semănatul secretului este necesar pentru a determina tipul acestora.
• Druze actinomicet (100%) cu actinomicoză.

Cantitatea de secreție la o persoană sănătoasă

Volumul de mucus secretat de trahee și bronhii la o persoană care nu suferă de patologii variază între 10 și 100 ml / zi.

În mod normal, nivelul leucocitelor este scăzut, iar studiul unui frotiu colorat pe micobacterii dă un rezultat negativ.

Analiza sputei joacă un rol important în diagnosticul bolilor distructive și inflamatorii ale sistemului respirator. Sputa este secretul membranei mucoase a bronhiilor și alveolelor pulmonare, care se eliberează la tuse. La persoanele sănătoase, nu se separă în mod normal, cu excepția fumătorilor, lectorilor și cântăreților.

Compoziția sputei este eterogenă, include diferite elemente (mucus, filamente de fibrină, sânge, puroi), iar prezența tuturor acestora în același timp nu este necesară. Proprietățile sputei sunt determinate în mare parte de natura procesului patologic care are loc în plămâni sau bronhii, astfel încât studiul este necesar pentru a identifica agentul cauzal al inflamației.

Descifrarea analizei sputei este destul de complicată, deoarece același indicator poate servi drept semn al diferitelor boli ale sistemului respirator.

Cum să luați spută

Pentru a obține un rezultat fiabil al studiului, este necesar să colectați corect sputa și să o depozitați înainte de livrarea în laborator. Algoritmul acțiunilor este următorul:

• materialul biologic este colectat într-un recipient steril de unică folosință, care trebuie obținut în avans în laborator sau achiziționat într-o farmacie;
• colectarea se efectuează dimineața înainte de micul dejun;
• Înainte de a colecta sputa, cavitatea bucală trebuie clătită bine cu apă fiartă caldă, dinții nu pot fi periați;
• când scuipi într-un recipient cu spută, nu trebuie să-i atingi buzele cu buzele (este deosebit de important să se respecte această regulă în timpul examinării bacteriologice);
• materialul colectat trebuie livrat în laborator în 1-2 ore.

La un adult, procesul de colectare a sputei nu este dificil. Este mult mai dificil să colectați materiale de la copii în primii ani. Pentru a face acest lucru, irită terminațiile nervoase situate în zona rădăcinii limbii cu un tampon de bumbac steril. Odată cu apariția tremurului de tuse, o farfurie Petri deschisă este adusă rapid în gura copilului, în care cad bucăți de spută care ies din gura copilului.

Dacă pacientul are o tuse cu spută dificil de separat, atunci pentru a o dilua, se recomandă să bea mai multe pahare de apă minerală caldă alcalină, de exemplu, Borjomi, în ajunul studiului. Inhalațiile de sodă au, de asemenea, un efect mucolitic bun. Dacă nu există nebulizator acasă, atunci fierbeți apa într-o tigaie și adăugați 150 g sare și 10 g de sodă (la 1 litru), apoi respirați aburul peste 5-7 minute. Pentru a provoca o creștere a tusei și, prin aceasta, descărcarea de spută, puteți lua câteva respirații profunde lent.

Ce este o analiză generală a sputei

Cel mai adesea în practica clinică, se realizează o analiză clinică (generală) a sputei, care include studiul proprietăților sale fizice, microscopiei și bacterioscopiei.

Identificarea florei bacteriene în timpul bacterioscopiei într-o cantitate semnificativă sugerează natura bacteriană a procesului inflamator și a micelului fungic.

Proprietățile fizice ale sputei:

1. Cantitate. Volumul de spută care trebuie separat poate varia de la 2-3 ml la 1-1,5 litri pe zi, care depinde de natura procesului inflamator. Cu pneumonie, bronșită acută, cantitatea de spută este neglijabilă. Edemul pulmonar, gangrena și abcesul pulmonar sunt însoțite de secreție profuză. De asemenea, o cantitate mare de spută poate fi eliberată în timpul cancerului sau tuberculozei pulmonare în stadiul de degradare.
2. Culoare. Sputa este albă sau incoloră și are un caracter mucos și se observă la pacienții cu infecții virale respiratorii acute și bronșită. Sputa verde este excretată la pacienții cu procese purulente la plămâni (gangrenă, abces) și galbenă în pneumonie eozinofilă. Sputumul de culoare maro sau ruginiu este caracteristic pneumoniei lobare.
3. Miros. În mod normal, sputa proaspăt eliberată nu miroase. În cancerul pulmonar, bronșită putrefactivă, bronșiectază, abces sau gangrenă a plămânului, capătă un miros cadaveros (putrefactiv).
4. Stratificarea. Sputa purulentă când stă în picioare este împărțită în două straturi, și putridă - în trei.
5. Impurităţi. În funcție de caracteristicile procesului patologic, sputa poate conține diferite impurități. De exemplu, sputa cu sânge (hemoptiză) este caracteristică cancerului pulmonar în stadiul de degradare. Cancerul esofagian poate fi motivul pentru detectarea bucăților de alimente în spută.

În tabloul microscopic al sputei poate fi prezent:

• epiteliu scuamoasă - peste 25 de celule din câmpul vizual indică faptul că materialul este contaminat cu salivă;
• epiteliu ciliat cilindric - găsit în spută cu astm bronșic;
• macrofage alveolare - caracteristic pentru stadiul de rezolvare a bolilor bronhopulmonare acute sau pentru procesele cronice;
• celule albe - o cantitate semnificativă se găsește în spută cu procese purulente și putrefactive la plămâni;
• eozinofile - observat cu infarct pulmonar, pneumonie eozinofilică, astm bronșic;
• fibre elastice - Un semn al colapsului țesutului pulmonar (echinococcoză, tuberculoză);
• fibra de coral - caracteristic bolilor cronice ale sistemului bronhopulmonar, de exemplu, tuberculoza cavernoasă;
• spirale kursman - observat la pacienții cu astm bronșic, tumori pulmonare;
• charcot - cristale Leiden - reprezintă produsul de descompunere al eozinofilelor și sunt detectate în spută cu pneumonie eozinofilică, astm bronșic.

Atlasele speciale pentru metodele de cercetare clinică au fost create pentru personalul de laborator, în care sunt prezentate fotografii cu diferite tipuri de elemente prezente în spută.

Dacă pacientul are o tuse cu spută dificil de separat, atunci pentru a o dilua, se recomandă să bea mai multe pahare de apă minerală caldă alcalină în seara dinaintea studiului, de exemplu Borjomi.

Identificarea florei bacteriene în timpul bacterioscopiei într-o cantitate semnificativă sugerează natura bacteriană a procesului inflamator și a micelului fungic. O examinare bacterioscopică a sputei pentru tuberculoză se bazează pe detectarea bacililor Koch în ea. Dacă se suspectează tuberculoza, este indicat „sputa pe BK” sau „sputa pe BK”.

Descifrarea analizei sputei este destul de complicată, deoarece același indicator poate servi drept semn al diferitelor boli ale sistemului respirator. Prin urmare, doar un specialist ar trebui să descifreze rezultatele, ținând cont de particularitățile cursului bolii (fără temperatură sau cu temperatură, respirație scurtă, semne de intoxicație, tuse, date auscultatorii, imagine cu raze X).

Alte tipuri de teste de spută

Cel mai adesea în practica clinică, este prescrisă o analiză generală a sputei. Dar, dacă există indicații, sunt realizate și alte studii:

1. Analiza chimica. Nu are o valoare diagnostică specială și se realizează de obicei numai cu scopul de a detecta hemosiderina din spută.
2. Analiza citologică. Este prescris pentru neoplasmele maligne suspecte ale plămânilor. Detectarea celulelor atipice în spută confirmă diagnosticul, cu toate acestea, absența acestora nu permite excluderea unei tumori canceroase.
3. Cercetări bacteriologice. Se urmărește identificarea agentului cauzal al procesului infecțios și inflamator. În plus, cultura sputei vă permite să determinați sensibilitatea agentului patogen identificat la antibiotice, iar acest lucru, la rândul său, permite medicului să aleagă tratamentul potrivit.

Videoclipuri de pe YouTube pe tema articolului:

Algoritmul de colectare a sputei pentru cercetarea bacteriologică

Pregătirea pentru procedură:

1. Prezentați-vă pacientului, explicați cursul și scopul procedurii

2 .. Colectați sputa numai când tușiți, și nu atunci când expectorați

1. Igiena personală trebuie respectată înainte și după colectarea sputei.
2. Verificați dacă pacientul și-a spălat dinții seara, iar dimineața și-a clătit gura și gâtul cu apă fiartă imediat înainte de colectare. (Dacă este necesar, controlul acestei proceduri este efectuat de către asistente)
3. Tratează mâinile în mod igienic, scurge.
4. Purtați mănuși, mască

Executarea procedurii

1. Deschideți capacul conservei
2. Rugați pacientul să tuseze și să colecteze sputa într-un borcan steril într-o cantitate de cel puțin 5 ml. În timpul gardului m / s alimentează borcanul din spatele pacientului.
3. Închideți capacul

Sfârșitul procedurii

1. Îndepărtați masca, mănuși, puneți-l în recipientul de dezinfectare
2. Tratează mâinile în mod igienic, scurge
3. Direcția de plată
4. Efectuați o înregistrare corespunzătoare a rezultatelor în registrele medicale

Organizați livrarea analizei în laborator

Informații suplimentare despre caracteristicile metodologiei

Asigurați-vă că sputa nu ajunge pe marginea borcanului și nu atinge suprafața interioară a capacului și a borcanului

Sputa proaspătă este examinată nu mai târziu de 1-1,5 ore

Sputa se livrează la un laborator bacteriologic într-un recipient etanș.

Formularul de consimțământ informat al pacientului atunci când efectuează procedura și informații suplimentare pentru pacient și membrii familiei sale

1. La internarea la spital, pacientul semnează un consimțământ voluntar informat pentru intervenția medicală (pe baza articolelor 32, 33 din „Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor”, ordinul nr. 101 din 29 martie 2011);
2. Tratamentul într-un spital, pacientul poate fi efectuat prin ordonanță.

3. Pacientul trebuie informat despre următorul studiu. Informații despre administrarea sputei pentru un studiu bacteriologic, care i-a fost raportat de către un profesionist medical, include informații despre scopul acestui studiu. Nu este necesară confirmarea în scris a consimțământului pacientului sau a rudelor sale pentru administrarea sputei pentru examen bacteriologic, deoarece această metodă de diagnostic nu este potențial periculoasă pentru viața și sănătatea pacientului

Parametrii evaluării și controlului calității implementării metodologiei

- prezența unei înregistrări a rezultatelor programării în documentația medicală.

- Punctualitatea procedurii (în conformitate cu momentul numirii).

- Fără complicații.

- Nu există abateri de la algoritmul de execuție

- Satisfacția pacientului cu calitatea serviciului medical oferit

Scop. Studiul compoziției sputei.
Indicații. Boli ale aparatului bronhopulmonar.
Echipamente. Un borcan curat și uscat din sticlă limpede, cu o deschidere mare și un capac bine fixat; sesizare la un laborator clinic.
Tehnica prelevării sputei pentru cercetare pentru analiză generală.
1. Pacientul este avertizat cu o seară înainte, astfel încât dimineața de la 6.00 la 7.00, fără a lua mâncare, apă, medicamente, fără a-și spăla dinții cu o periuță de dinți și o periuță de dinți (peria poate răni membrana mucoasă și apoi pot apărea fluxuri de sânge în spută), el și-a clătit gura cu apă fiartă și apoi a tăiat bine și, așteptând sputa, a scuipat-o în partea de jos a conservei, a închis cutia cu un capac și a pus-o într-un anumit loc din camera sanitară.
2. Sputa este trimisă la laborator la începutul lucrului (de la 7.00 la 8.00).
3. Când rezultatul este primit, acesta este inserat în istoricul medical.
Note. Un capac pentru un borcan pentru colectarea sputei pentru o analiză generală poate fi hârtie groasă sau polietilenă, fixată în jurul deschiderii borcanului cu o bandă elastică. Nu este recomandat ca pacientul să fumeze înainte de a colecta sputa.

Colecția de spută pentru examen bacteriologic (pentru sensibilitate la antibiotice)

Scop. Studiul microflorei sputei; determinarea sensibilității microflorei sputei la antibiotice.
Indicații. Bronșită, pneumonie.
Contraindicații Hemoragie pulmonară.
Echipamente. Trimitere la un laborator bacteriologic; o farfurie Petri steril învelită în hârtie kraft.
Tehnica de colectare a sputei pentru cercetarea bacteriologică.
1. Cu o noapte înainte, pacientul este avertizat cu privire la un studiu care urmează. I se cere ca, până la scoaterea sputei (când asistenta vine la el cu ochelari de laborator), nu ia mâncare, apă, medicamente, nu fumează, nu se periază dinții (agenții antiseptici conținuți în pastă slăbesc microflora) și pregătește un pahar cu apă fiartă apă.
2. Ei vin la pacient dimineața înainte de micul dejun și li se cere să-și clătească gura cu apă fiartă și să-și curețe gâtul.
3. În timpul tusei, eliberați vasul Petri din ambalaj și îndepărtați capacul din acesta. După ce au adus vasul Petri la gura pacientului, li se cere să scuipe spută în ceașcă fără să-i atingă marginile cu buzele.
4. Închideți imediat vasul Petri, înfășurați-l și trimiteți-l la laborator împreună cu direcția.
5. După primirea rezultatului studiului, acesta este inserat în istoricul medical.
Notă. Nu este recomandat să lăsați pacientul un vas Petri seara pentru a evita o încălcare a sterilității sale.

Colecția de spută pentru Mycobacterium tuberculosis

Scop. Izolarea tuberculozei Mycobacterium
Indicații. Suspectul tuberculozei pulmonare.
Echipamente. Borcan uscat steril, cu capac fixat.
Tehnica de administrare a sputei la tuberculoza micobacteriului
1. Cu o seară înainte ca pacientul să fie avertizat cu privire la următorul studiu, după cum urmează: „Mâine de la ora 6,00 dimineața, trebuie să începeți să strângeți sputa pentru studiu. Sputa pentru studiul care v-a fost atribuit este colectată într-o zi. Aceasta înseamnă că toată flegma pe care o vei avea când tușești trebuie să fie scuipată în acest borcan. Vă rugăm să puneți borcanul într-un loc răcoros și închideți-l bine cu un capac. " Este necesar să arătați pacientului locul în care va fi depozitat borcanul cu spută în timpul zilei.
2. Sputa colectată este trimisă la un laborator bacteriologic.
3. Rezultatul studiului este inserat în fișa medicală a unui pacient din spital.
Note. Dacă pacientul are spută mică și nu este suficient pentru cercetare, atunci sputa poate fi colectată în 3 zile, păstrându-l într-un loc răcoros.

Odată cu inflamația tractului respirator la om, se eliberează un secret care are o origine bactericidă. Apariția mucusului este o ocazie de a face un test de spută. Ceea ce ajută la stabilirea cauzei bolii și la determinarea stadiului dezvoltării acesteia.

Cel mai adesea, testul se efectuează dacă pacientul suspectează prezența baghetei unui bebeluș în corp. Pe baza rezultatelor examinării, pacientul este diagnosticat și este elaborat un plan de terapie de curs.

Este necesară administrarea de mucus expectorant pentru analiză persoanelor care au o tuse pentru o perioadă lungă de timp și este însoțită de un secret. Un medic cu orice suspiciune de probleme cu tractul respirator va trimite pentru un test de laborator.

Bakposev este inclus în complexul de diagnosticare pentru depistarea bolii tuberculozei cavernoase, de asemenea este efectuat pentru testarea metodei de tratament.

În plus, analiza este dată pentru alte boli pulmonare - aceasta este pneumonia, dezvoltarea suspectă a oncologiei, abcesului, aspergilozei. De asemenea, studiul ajută la identificarea dacă o persoană este alergică sau nu.

Tipuri de spută

Secrețiile care se formează în sistemul respirator au o consistență diferită. Sputa poate fi fluidă, vâscoasă, groasă. Starea ei depinde direct de cantitatea de substanță mucoasă. Odată cu pneumonia, devine vâscos, iar virusul îl face lichid. Culoarea și structura se schimbă din cauza bolii.

Tipuri de spută în funcție de afecțiune:

• alb - plămânii sunt afectați de o ciupercă, în timp ce apar incluziuni purulente;
• maro cu o tentă gălbuie este un abces însoțit de cheaguri de sânge;
• roșu - infarct pulmonar;
• transparent - astm, pacientul are sibilă. Poate provoca o tuse uscată;
• verde - o infecție virală, aceasta este bronșita, pneumonia, gripa;
• sângeroasă - oncologie.

Sputa transparentă este secretată de bronhiile și plămânii și își modifică umbra datorită apariției impurităților.

Tipuri de teste de spută

Există mai multe tipuri de diagnostice care verifică sputa pentru prezența diferitelor virusuri.

Analiză generală

În timpul zilei, nu mai mult de 100 ml de spută sunt secretate în plămâni. Mucusul trebuie să arate incolor și nu este permis nici un miros. Când, ca urmare a unei analize de laborator, sunt găsiți agenții cauzali ai bacilului Kochi, atunci este necesar să se ia spută pentru boala tuberculozei, pentru a înțelege tabloul clinic al dezvoltării bolii.

Dezavantajul unui studiu general este durata de timp necesară pentru a aștepta rezultate. De asemenea, este necesară trecerea urinei pentru testarea tuberculozei.

Cercetări bacteriologice

Când diagnosticul bacterioscopic, frotiul pentru studiu este colorat cu o soluție specială. O schimbare a culorii materialului indică o reacție pozitivă la microbacteria tuberculozei.

Gradul de dezvoltare a unei infecții infiltrative este determinat de numărarea cantității de microorganisme din mucus. Un studiu bacteriologic ajută la identificarea agentului cauzal al infecției, iar cultura bacteriană determină sensibilitatea acesteia. Aceasta este baza cursului terapiei anti-tuberculoză medicamentoasă.

Examinare microscopica

Testele microbiologice în fiziologie sunt necesare pentru a identifica natura bolii. Numărul de neutrofile este verificat. De exemplu, când numărul lor ajunge la 25, atunci îl puteți descifra, ca o răceală sau orice infecție virală.

Când un tehnician descoperă că mucusul are fibre elastice, acest lucru indică prezența celulelor canceroase în organism. De când are loc distrugerea țesutului pulmonar.

Examen macroscopic

Examinarea sputei folosind această metodă relevă culoarea, textura și mirosul. Culoarea secretului afectează depistarea bolii. De asemenea, vă permite să vedeți celule atipice. Și structura biomaterialului indică stadiul de dezvoltare a bolii.

Când mucusul este vâscos sau ușor gelatinos, atunci acesta este stadiul inițial al bolii. O formă foarte fluidă sau ușoară este o formă severă a bolii. Detectarea mirosului se caracterizează prin astfel de nume de patologii precum gangrena, inflamația purulentă a țesuturilor moi, bronșiectazia.

Cum se trece sputa pentru analiză

Este posibilă colectarea sputei pentru analiză într-un laborator sau acasă. În spital, pacientului i se oferă un recipient steril, care are un volum de 20-50 ml. Potul are o deschidere mare pentru a face mai ușor să scuipe evacuarea. Este confecționat dintr-un material transparent, acest lucru permite asistentului de laborator să evalueze calitatea și cantitatea probei.

Pentru naștere, pacientul trebuie să facă 3 exhalații și respirații profunde, dar în același timp. Pauză între ele este de aproximativ 3 secunde. După aceea, testestul tuse spută într-un recipient curat. Dacă nu este posibil să-l scuipi, atunci pacientul este inhalat în centrul medical, procedura durează 15 minute. Soluția constă în sare și sifon, ajută la tuse.

Trebuie avut grijă ca saliva să nu intre în secrețiile colectate. O astfel de probă nu este potrivită pentru analiză în laborator.

Cel mai greu este să colectăm un eșantion pentru cercetare la un copil. Înghite sputa, din acest motiv se folosește o tehnică de colectare diferită. Un tampon irită rădăcina limbii și a gâtului. Aceasta provoacă o potrivire pentru tuse, iar secretul cade pe vata. După, este transferat într-un pahar special și uscat.

La pacienții cu pat, se colectează sputa, ca la un copil.

Cum să aduni sputa acasă

Capacitate pre-dobândită pentru analiza sputei. Poate fi cumpărat la orice farmacie, un borcan de casă nu este potrivit. Deoarece pentru cercetare, trebuie să fie absolut steril. Nu poate fi deschis decât procedura în sine, deoarece microbii pot intra și acest lucru va afecta acuratețea diagnosticului.

Materialul de colectare pentru testare la domiciliu este potrivit pentru femeile însărcinate. Întrucât în \u200b\u200bclinică poți avea infecție.

Atunci când există probleme cu expectorația în nazofaringe acasă, atunci puteți colecta externarea de la pacient folosind o metodă simplă. Pentru a face acest lucru, fierbeți apa și respirați-vă nasul peste vapori. Atunci va fi mai ușor să tusezi flegma.

Borcanul trebuie luat pentru analiză în două ore. Dacă nu este posibil, atunci trebuie să păstrați biomaterialul colectat în frigider. Puteți lăsa acolo doar trei ore, după ce o astfel de colecție de analiză a sputei nu este utilizată în timpul examinării.

Este mai bine să luați materialul în regim ambulatoriu, specialistul TB îl va colecta conform tuturor regulilor. La urma urmei, sputa are o durată scurtă de valabilitate, iar manipulările trebuie efectuate rapid.

Pregătirea pentru analiza sputei

Trebuie să vă pregătiți pentru diagnostic. Asigurați-vă că efectuați procedurile de igienă. Periați-vă bine dinții, clătiți gura. Acest lucru vă permite să evitați să intrați în biomaterialul florei străine. O astfel de situație va afecta decodarea și rezultatul cercetărilor de laborator.

Merită să fiți atenți că nu puteți utiliza agenți de clătire. Încălcarea regulilor duce la faptul că trebuie să iei din nou analiza.

Seara, înainte de diagnostic, este recomandat să bei multă apă caldă. Este permisă administrarea de antibiotice care promovează expectorația. În plus, puteți folosi decocturi pe bază de plante care provoacă spută.

Este recomandabil să luați materialul de la un adult în laborator. Specialistul va instrui, va vorbi despre tehnicile utilizate. Apoi se va dovedi trecerea corectă a analizei. Dacă este imposibil să veniți personal la clinică, puteți colecta mucus acasă.

Descifrarea rezultatelor

Laboratorul realizează analize vizuale ale materialului. Aceasta ajută la determinarea consistenței, a nuanței și a caracteristicilor sale caracteristice. În continuare, secretul este studiat folosind metoda microscopică. Se detectează microbi care au provocat boala.

Dacă sunt detectate microorganisme dăunătoare, se efectuează o bacterioscopie. Semănatul este plasat într-un mediu favorabil, cu un anumit microclimat și condiții de temperatură.

Algoritmul de decriptare este destul de simplu și constă în studierea aspectului, texturii și mirosului său.

De exemplu, cu bronșita, astmul, biomaterialul are o culoare transparentă. Acest tip se găsește în continuare la fumători. Umbra perlă indică dezvoltarea tumorilor maligne în corp.

Când cheagurile de sânge sunt prezente în secret, pacientul are cancer pulmonar în stadiu avansat sau tuberculoză. O culoare portocalie închisă apare la apariția pneumoniei. Poate fi și cu blocarea vaselor de sânge.

Prezența în spută a unui miros putred indică un abces, gangrenă. Culoarea aurie este caracteristică pentru reacțiile alergice. Odată cu sinuzita sau stagnarea mucusului, descărcarea capătă o culoare verde. Gălbuiele reprezintă boala bronșită.

Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării multor boli. Puteți face o analiză la o instituție medicală de stat gratuit. Sau în orice clinică privată, costul procedurii este neglijabil.