Discul herniat - deteriorarea discului intervertebral datorită procesului inflamator. Dezvoltarea bolii este însoțită de o modificare a formei și poziției discurilor, precum și de ruperea inelului fibros.
În majoritatea cazurilor, boala afectează regiunea lombară și mult mai rar cervicala și toracica. Există două metode de tratament: terapia și intervenția chirurgicală. Medicii recurg rar la tratament chirurgical. Dar depinde numai de cauza bolii și de stadiul acesteia.
Etape
Discurile herniate se pot dezvolta în patru etape.
- Proeminență.
- Prolaps parțial.
- Prolaps complet.
- Sechestrarea.
Dezvoltarea fiecărei forme poate avea loc în oricare dintre cele trei departamente pe care le afectează boala.
Proeminență
Prima etapă a patologiei se numește proeminență. Cel mai adesea apare ca urmare a osteocondrozei progresive. Proeminența are un tablou clinic clar. Conținutul discului, în prima etapă, se umflă spre exterior. Proeminența se poate extinde dincolo de vertebrele lombare cu 5 mm. Iar proeminența coloanei cervicale este capabilă să părăsească discul cu 2 mm. Proeminența toracică se extinde de la 3 mm la 4 mm.
Proeminența se caracterizează prin păstrarea integrității inelului fibros. Proeminența este o hernie a secțiunilor intervertebrale, în timp ce dimensiunea sa este mult mai mică decât cele pe care patologia le atinge în cursul dezvoltării etapelor ulterioare.
Prolaps
După ce pacientul a dezvoltat proeminență, începe a doua și a treia etapă. Cu prolaps parțial, simptomele bolii se intensifică. Patologia poate avea o dimensiune de până la 10 mm. Când proeminența a început deja să crească în dimensiune, se apropie a treia etapă a prolapsului complet. În același timp, nucleul iese din disc. Hernia poate atinge 13 mm sau chiar 15 mm.
Sechestrarea
Cea mai recentă fază a progresiei bolii. Odată cu acesta, nucleul cade complet din disc și părți ale vertebrei sunt deplasate. Sindromul durerii devine foarte sever și dacă nu se acordă asistență medicală, atunci pacientul devine invalid, există un risc ridicat de paralizie.
Cauze
Există mai mulți factori care influențează dezvoltarea unei hernii de disc. Cauzele bolii sunt alterarea metabolismului și ca urmare a leziunilor. De asemenea, oamenii de știință au dovedit că cauzele herniei coloanei vertebrale: ereditatea și infecția.
Înainte ca un medic să înceapă tratarea unui pacient, acesta trebuie să identifice cauzele patologiei și, în primul rând, să se ocupe de eliminarea acestora. Împreună cu modul în care cauzele vor fi eliminate, se poate începe tratamentul conservator. 
Simptome
Conform clasificării internaționale a bolilor, hernia intervertebrală are codul ICD 10. Aceasta indică faptul că patologia este foarte periculoasă și se situează pe locul 10 printre cele mai grave boli.
ICD-10 este un indicator că, atunci când se constată primele semne de încălcare, este necesar să contactați un medic. ICD-10 sugerează o creștere a simptomelor odată cu stadiile progresive ale bolii.
Nu este dificil de detectat o boală care are poziția codului ICD - 10, este indicată de semne precum durere, amorțeală musculară sau rigiditate a mișcărilor.
Cu toate acestea, simptomatologia depinde puternic de faptul dacă patologia progresează în coloana cervicală, lombară sau toracică.
Caracteristicile simptomelor
Durerea însoțește în mod natural toate formele de afectare. Dar dacă coloana cervicală este deteriorată, pacientul prezintă disconfort sever și durere crescută atunci când mișcă gâtul și brațele. Migrenele și creșterile de presiune pot apărea, de asemenea. Dacă hernia de disc L5-S1 se manifestă în prima etapă, atunci nu va fi dificil să diagnosticați patologia. 
Hernia intervertebrală a coloanei lombare, spre deosebire de colul uterin, are semne mai evidente. O persoană care are această boală arată ca un cocoșat. Coloana vertebrală nu arată ca a unei persoane sănătoase. De foarte multe ori, deformarea este vizibilă chiar și cu ochiul liber. Acest lucru se întâmplă din cauza deteriorării vertebrelor L4-L5. Simptomele sunt atinse atunci când hernia atinge 10 mm. Pacientul începe să sufere de convulsii și amorțeală a extremităților inferioare.
Hernia intervertebrală a regiunii toracice, marcată cel mai adesea de simptome de inflamație a regiunii cervicale. Simptomele apar deja în a doua etapă, când apar senzații dureroase puternice în zona omoplaților și a articulațiilor umerilor. Și toate mișcările sunt foarte dureroase. Pacientul este incapabil să efectueze mișcări cu o amplitudine mare.
Formă periculoasă de hernie
Dezvoltarea herniei în segmentele L4-L5 poate progresa la dimensiuni unice (până la 18 mm). Deteriorarea acestor vertebre se numește circulară. 
O hernie circulară apare în regiunile cervicale (L5-S1) sau lombare (L4-L5). În această formă, nucleul vertebral cade complet. Patologia circulară este foarte periculoasă, mai ales atunci când privește segmentele L4-L5. Ca urmare a dezvoltării sale, toate vertebrele sunt deteriorate treptat.
S-a observat că chiar și o hernie circulară de 5 mm poate provoca abateri grave. Întârzierea tratamentului este periculoasă, deoarece rezultatul poate fi paralizia completă a corpului pacientului.
Diagnostic
Diagnosticul se face cu hernie intervertebrală a coloanei lombare (L4-L5), precum și a colului cervical și toracic, prin diagnostic. Cele mai des utilizate metode sunt:
- radiografie;
- mielografie;
- scanare CT;
- imagistică prin rezonanță magnetică.
Hernia coloanei cervicale este diagnosticată mult mai rar decât patologia circulară a segmentelor L4-L5. L4-L5 suferă mai ales de stres pe coloana vertebrală, acesta fiind motivul frecvenței formei bolii. 
Tratament
Forma intervertebrală a herniei implică un tratament complex. Începe cu eliminarea cauzelor bolii. Apoi, medicul se ocupă de blocarea simptomelor. Și numai după aceea, sunt determinate metodele prin care pacientul va fi tratat.
Principalele tratamente pentru boală includ:
- medicinal;
- terapie;
- masaj;
- gimnastică;
- operațiune.
Pentru fiecare etapă a bolii, există o metodă specifică de tratament. De asemenea, joacă un rol și faptul că a existat o leziune a coloanei cervicale, lombare sau toracice.
Medicament
Această metodă de tratament constă în administrarea pacientului a mai multor medicamente care afectează zonele inflamatorii și elimină cauzele bolii. Foarte des, pacienților li se prescriu unguente topice. Acestea reduc nu numai inflamația, ci și ameliorează simptomele. Particularitățile utilizării lor depind de starea corpului, de stadiul patologiei și de prezența contraindicațiilor. 
Terapie
Este foarte posibil să fii tratat cu ajutorul metodelor terapeutice. Terapia manuală sau cu laser poate fi recomandată pacientului.
Dar există o modalitate mai eficientă - tratamentul cu electroforeză cu caripazim. Acest medicament este utilizat de peste zece ani. Karipazim este un produs enzimatic modern bazat pe suplimente alimentare speciale.
Puteți folosi și caripazim acasă. Cu toate acestea, acest proces ar trebui să aibă loc numai sub supravegherea unui medic. Prin urmare, electroforeza cu caripazim se efectuează și în instituțiile medicale. Astfel, se tratează o hernie a coloanelor cervicale și lombare.
Masaj
Cu o hernie a vertebrelor, masajul poate fi efectuat și acasă. Masajul este folosit pentru a restabili poziția vertebrelor. Masajul poate fi folosit pentru a întinde mușchii la nivelul segmentelor cervicale și lombare.
Masajul poate reduce durerea, ameliora excitabilitatea nervoasă și poate preveni atrofia musculară. Dar numai un medic poate prescrie un masaj. În ciuda faptului că masajul pare a fi o procedură absolut inofensivă, acesta poate avea anumite contraindicații. Efectul masajului depinde de stadiul bolii. În etapele inițiale, masajul poate avea un efect. Dar în a treia etapă, masajul ajută foarte rar. 
Tratamente precum masajul trebuie efectuate numai de un specialist cu experiență. Este extrem de periculos să mergi la un set de os sau să faci procedura acasă. Există riscul de a dăuna corpului și de a agrava starea pacientului.
Gimnastică
Cu o exacerbare a unei hernii a coloanei vertebrale, gimnastica sau orice exercițiu fizic este contraindicat. Cu toate acestea, în scopuri profilactice sau în timpul perioadei de reabilitare, mulți pacienți sunt sfătuiți să efectueze exerciții care au fost dezvoltate de centrul Bubnovsky.
Gimnastica lui Bubnovsky este o modalitate de a influența anumite zone ale coloanei vertebrale care sunt predispuse la procese inflamatorii. Astfel de exerciții sunt foarte des utilizate pentru tratarea bolilor sistemului musculo-scheletic.
Centrul Bubnovsky studiază de mult timp trăsăturile herniate de discuri intervertebrale. Pe baza rezultatelor muncii lor, a fost creată gimnastica terapeutică. Exercițiile oferite de Centrul Bubnovsky pot fi efectuate cu o hernie a oricărei părți a coloanei vertebrale.
Gimnastica este necesară în special pentru acei pacienți care au afectat regiunile lombare. Când sunt efectuate corect, exercițiile restabilesc fluxul limfatic și afectează fluxul sanguin. Gimnastica activează procesele biochimice care joacă un rol principal în funcționarea normală a corpului.
coloanei vertebrale. Aceste exerciții sunt cele mai eficiente în deformarea vertebrelor segmentului L4-l5. 
Cu sfatul unui bun specialist, puteți face exercițiile acasă. Cu toate acestea, gimnastica nu trebuie efectuată fără recomandarea unui medic. Dacă exercițiile sunt efectuate într-o perioadă periculoasă pentru pacient, atunci rezultatul automedicației poate fi atrofia musculară sau paralizia.
Bubnovsky a dezvoltat exerciții cu scopul gimnasticii creșterea flexibilității vertebrelor, restabilirea tuturor proceselor necesare și, de asemenea, reducerea dezvoltării proceselor inflamatorii. Exercițiile trebuie efectuate zilnic și urmând toate recomandările.
Operațiune
O altă modalitate prin care se elimină o hernie intervertebrală este chirurgia. O operație este necesară numai în ultima etapă a bolii sau când apar complicații. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată folosind mai multe metode.
- Microdiscectomie.
- Tehnica laser.
Aceste metode de operare sunt cele mai frecvente. Dar, în ciuda faptului că medicina modernă are o vastă cunoaștere, intervenția chirurgicală în coloana vertebrală prezintă un risc mare. 
Particularitatea unei astfel de metode ca microdiscectomia este utilizarea instrumentelor microscopice în timpul operației. Microdiscectomia permite chirurgilor să efectueze operația cu precizie maximă, reducând astfel riscul.
Microdiscectomia endoscopică diferă de metoda anterioară folosind un endoscop. În acest caz, se folosește anestezie locală. Riscurile pentru pacient în acest caz sunt minime.
Intervenția chirurgicală se efectuează și cu ajutorul unei tehnici cu laser. În funcție de metoda utilizată de laser, hernia poate fi evaporată sau arsă. Restabilirea vertebrelor folosind tehnica laser are loc foarte repede.
etnostiinta
Este foarte riscant să efectuați acasă proceduri medicale cu remedii populare. Este recomandabil să urmați recomandările făcute de medicul curant. Cu toate acestea, mulți pacienți combină metodele medicale cu remediile populare.
Înainte de a utiliza remedii populare, merită să consultați un specialist dacă utilizarea lor este permisă pentru această formă de hernie. 
Metode eficiente
Persoanele care au efectuat proceduri medicale acasă și au folosit remedii populare consideră că următoarele metode sunt cele mai eficiente:
- masaje cu miere;
- tinctură de băut de ulei și rădăcini de consolă;
- comprese de liliac și vodcă.
Eliminarea unei hernii cu remedii populare nu poate duce la vindecare completă. Cu toate acestea, remediile populare pot reduce durerea și inflamația.
Procedurile de tratament cu remedii populare se efectuează de preferință înainte de culcare. Dacă, împreună cu remedii populare, se efectuează un masaj ușor, atunci procedura are un efect de încălzire, care ajută la relaxarea mușchilor.
Nu uitați că este posibil să tratați remedii populare pentru o hernie care progresează între vertebre numai în prima etapă a bolii. În plus, este imposibil să lupți împotriva bolii numai cu remedii populare. Pacientul trebuie să meargă cu siguranță la o instituție medicală. 
Herniile de disc sunt o boală foarte gravă care poate avea consecințe negative. Este mai bine să solicitați ajutor medical după ce au fost găsite primele semne ale unei abateri în starea de sănătate. Auto-medicarea este interzisă, deoarece coloana vertebrală este unul dintre principalele organe umane.
În absența unui efect asupra patologiei, aceasta va crește și va deteriora întreaga coloană vertebrală, ceea ce poate duce la paralizie, atrofie parțială a mușchilor și, ca urmare, pacientul devine invalid.
Persoanele cu boli de spate sunt interesate de problema mărimii herniei spinale la care este necesară intervenția chirurgicală. În ultimii ani, oamenii se confruntă din ce în ce mai mult cu boli ale coloanei vertebrale. Motivul pentru aceasta este un stil de viață sedentar, sedentar, condus îndelungat într-o mașină, lipsa activității fizice, probleme cu postura din copilărie, scolioză.
O hernie spinală este o boală în care, din cauza deplasării discului spinal, sunt ciupite terminațiile nervoase, ceea ce implică un sindrom dureros sever. Este periculoasă o hernie spinală? Da, în absența unui tratament adecvat, chiar și paralizia membrelor sau a corpului inferior este posibilă în viitor. Pentru a preveni acest lucru, în prezența indicațiilor absolute pentru pacient, trebuie efectuată o operație de îndepărtare a herniei intervertebrale.
Când este nevoie de intervenție chirurgicală?
Există diverse metode de tratament conservator care ajută la gestionarea eficientă a simptomelor acestei boli și la prevenirea reapariției bolii. De obicei, 95% dintre pacienți pot fi vindecați fără intervenție chirurgicală. Atunci când aleg între aceste 2 tratamente, medicii evaluează un factor atât de important ca dimensiunea herniei. Pentru a face acest lucru, sunt utilizate diferite tipuri de sondaje:
- scanare CT.
Pe baza rezultatelor unei astfel de examinări, medicul va decide asupra metodei optime de tratare a pacientului.
Mărimea herniei, care este factorul determinant atunci când se decide asupra operației, depinde de coloana vertebrală în care se află.
Se crede că proeminențele lombare și ale coloanei vertebrale cu dimensiuni de până la 12 mm sunt supuse unui tratament conservator, iar pacientul are șansa de a evita intervenția chirurgicală. Și pentru o hernie cervicală, dimensiunea de 7 mm este deja critică, caz în care probabilitatea ca o metodă operativă de tratament să fie aplicată este mare.
Indicațiile pentru intervenția chirurgicală nu se limitează doar la dimensiunea herniei, ci depind și de dacă măduva spinării sau terminațiile nervoase sunt afectate. De asemenea, aceștia apelează la intervenția chirurgicală atunci când tratamentul pe termen lung folosind diverse tehnici nu aduce ușurare unei persoane și sindromul durerii nu scade.
În general, pacientul trebuie să încerce să facă fără o intervenție chirurgicală cât mai mult posibil și să utilizeze toate metodele și tehnicile posibile pentru a se recupera în mod non-chirurgical. Pacientul ar trebui să înțeleagă că, cu ajutorul operației, este posibil să se elimine hernia existentă, dar nu să se influențeze cauza apariției acesteia. Există o mare probabilitate ca după ceva timp proeminența să apară pe o altă parte a coloanei vertebrale.
Această operație are o rată de complicații destul de mare (aproximativ 80% din cazuri). O altă caracteristică a acestei operații este că după aceasta pacientul va avea o perioadă lungă de reabilitare, care poate dura câțiva ani.
Mărimile proeminențelor coloanei lombare
Cel mai frecvent este acesta. De obicei, se manifestă:
- durere severă la picioare;
- amorțeală a membrelor;
- probleme în sistemul genito-urinar;
- tulburări în activitatea intestinelor.
Cu o hernie a coloanei lombare de dimensiuni mai mari de 3 mm, tratament ambulatoriu sau la domiciliu, se intenționează exerciții terapeutice. Include un set de altele speciale care vizează întărirea corsetului muscular. Cu ajutorul lor, puteți tonifica mușchii slăbiți și, dimpotrivă, îi puteți relaxa pe cei stoarși.
O proeminență de 6-7 mm este considerată medie de către medici și sugerează un tratament ambulatoriu mai complex. Dar intervenția chirurgicală nu este necesară în acest caz.
Dacă proeminența atinge o dimensiune de 12 mm sau mai mult, este de obicei necesară o intervenție chirurgicală. Mai ales dacă există o încălcare a rădăcinilor nervoase, numită cauda equina. Când este stors, pacientul poate dezvolta paralizie a corpului inferior. În acest caz, o operație de îndepărtare a herniei coloanei vertebrale este singura șansă pentru pacient de a-și menține sau restabili activitatea fizică.
Mărimile herniei coloanei cervicale
O hernie cervicală este puțin mai puțin frecventă decât o hernie lombară. Simptomele sale pot fi:
- dureri de cap;
- probleme de memorie;
- creșteri ale tensiunii arteriale;
- ameţeală;
- durere la nivelul membrelor.
În prezența unei hernii în coloana cervicală, aportul de sânge al pacientului către creier este întrerupt, ceea ce în viitor poate provoca un accident vascular cerebral. Prin urmare, dacă există suspiciunea prezenței proeminențelor în coloana cervicală, este imperativ să vizitați specialiștii și să începeți tratamentul cât mai devreme posibil.
Cu o dimensiune de 2 mm, proeminența cervicală asigură un tratament care combină medicația și un set de exerciții speciale. Dacă dimensiunea sa este de 3-4 mm, atunci tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a preveni creșterea suplimentară. Dimensiunea maximă a proeminenței la care este permis tratamentul conservator este de 5-6 mm. Dacă dimensiunea sa depășește 6 mm, atunci pacientul trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale.
Dimensiunile herniei toracice
În prezența proeminenței în coloana toracică, pacientul este îngrijorat de durerea în piept, între omoplați, în unele cazuri, se poate dezvolta scolioză. Proeminența în această zonă a coloanei vertebrale cu o dimensiune de 1-5 mm este considerată mică, 5-6 mm - medie, 9-12 mm - mare, mai mare de 12 mm - apare prolapsul vertebrelor.
Principalul lucru este să alegeți metoda corectă de tratament în funcție de starea pacientului, vârsta acestuia și tabloul clinic al bolii în ansamblu.
Pentru a obține un efect pozitiv în tratamentul herniei intervertebrale, principalul lucru este să începeți tratamentul imediat după detectarea acestuia, fără a-l întârzia. Gimnastica de remediere trebuie făcută tot timpul pentru a preveni formarea de noi leziuni și pentru a întări tonusul muscular din spate.
Trebuie să ne amintim că, dacă nu efectuați un set de exerciții pentru spate după operație și perioada de recuperare, atunci șansele dvs. de recidivă a bolii sunt foarte mari.
Coloana noastră vertebrală este rezultatul a miliarde de ani de evoluție. Este o structură sofisticată care oferă suport și mobilitate semnificativă.
Coloana vertebrală este formată din cinci segmente:
- Cervical.
- Cufăr.
- Lombar.
- Sacral.
- Coccigeală.
Fiecare dintre segmente include un anumit număr de vertebre (prin urmare, fiecare dintre ele are dimensiunea sa), iar între ele există discuri intervertebrale, care acționează ca articulații în coloana vertebrală.
Pentru a înțelege posibilele cauze ale încălcărilor structurii discului, este necesar să înțelegem cum funcționează.
În centrul discului se află așa-numitul nucleu pulpos și, de-a lungul periferiei sale, este inelul fibros, a cărui densitate depășește semnificativ densitatea nucleului, deoarece partea centrală a discului constă în mai mult de 80% din apă. Odată cu vârsta, acest procent scade, în urma căruia se dezvoltă procese degenerative în coloana vertebrală.
Discurile intervertebrale asigură înălțimea coloanei vertebrale și, în parte, determină înălțimea unei persoane.
De asemenea, discurile acționează ca un fel de amortizoare. Cu încărcare verticală, rotire sau înclinare, nucleul pulposus și anulus fibrosus își modifică configurația, ușurând astfel sarcina pe partea osoasă a coloanei vertebrale.
Diferite segmente ale coloanei vertebrale prezintă stres diferit. Cele mai „afectate” în acest sens sunt regiunile cervicale și lombare. În aceste segmente, procesele degenerative apar cu cea mai mare frecvență și, ca urmare, o hernie de disc.
Ce este o hernie?
O hernie este rezultatul unei boli degenerative a coloanei vertebrale - osteocondroza. Aceasta este deplasarea discului deformat și ieșirea acestuia dincolo de vertebre.
Există 2 tipuri de hernie:
- Proeminență - când nucleul pulpos se extinde parțial dincolo de inelul fibros.
- Prolapsul este o proeminență aproape completă a părții cartilaginoase a discului dincolo de vertebre.
În funcție de stadiul herniei, există două opțiuni clinice:
- Presiunea discului pe rădăcina nervoasă (2% din cazuri).
- Găsirea unei părți a discului lângă rădăcină, fără niciun impact asupra acestuia (98% din cazuri).
În cazuri rare, sechestrarea discului este posibilă - găsirea liberă a părții cartilaginoase în lumenul canalului spinal. Acest lucru apare ca urmare a ruperii complete a fibrelor inelului fibros.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, hernia iese lateral, adică lateral. Dar sunt posibile și herniile posterioare - proeminența discului în lumenul canalului spinal. Cursul lor este extrem de nefavorabil. Există, de asemenea, hernii asimptomatice (latente), în care nucleul pulpos pătrunde într-o vertebră din apropiere - hernia Schmorl.
Cel mai adesea, herniile se formează în segmentele cervicale și lombare ale coloanei vertebrale. Localizarea herniei determină clinica bolii.
Factori de risc
Apariția herniilor intervertebrale, de regulă, este precedată de unul sau alt motiv. Cele mai semnificative dintre ele:
- Predispozitie genetica.
- Vârsta pacientului (peste 40-45 de ani).
- Sarcină mecanică constantă în poziție verticală (ortostază).
- Modificări ale proceselor metabolice (deteriorarea aportului de sânge, scăderea conținutului de lichide din nucleul pulpos etc.).
- Leziuni.
- Stil de viata sedentar.
Unele dintre aceste motive nu pot fi corectate (ereditate, vârstă, caracteristici metabolice), dar unele dintre ele se pretează influenței noastre: nutriție, stil de viață, leziuni. Rezultatul influenței noastre poate afecta pozitiv evoluția bolii sau chiar preveni complet apariția acesteia, principalul lucru este să începeți prevenirea la timp.
Hernia coloanei lombare
Segmentul lombar al coloanei vertebrale este foarte vulnerabil la sarcini verticale, îndoiri înainte și mai ales la ridicarea greutăților. Aici se concentrează cea mai mare tensiune a întregului aparat de susținere. Ca rezultat, herniile lombare sunt cele mai frecvente.
95% dintre herniile intervertebrale lombare sunt la nivelul l5-s1 și l4-l5, adică hernia este situată între a cincea (ultima) vertebră lombară și prima vertebră sacrală sau între a 4-a și a 5-a vertebră lombară. Aproximativ 4% scade la nivelul l3-l4 și 1% la alte localizări.
În prezența unei hernii l5-s1 apare cel mai adesea compresia rădăcinii nervoase. Apare și cu o hernie în zona l4-l5. Acest lucru se datorează trăsăturilor anatomice ale segmentului lombosacral.
Tablou clinic
De regulă, boala începe acut. Aspectul său este provocat de ridicarea greutăților, o mișcare bruscă sau rănire. Prima manifestare este durerea radiculară severă (de origine neurogenă) în regiunea lombosacrală. Poate radia (da) de-a lungul suprafeței din spate a feselor, a coapsei și a piciorului inferior, adică de-a lungul nervului sciatic. Există o creștere semnificativă a durerii atunci când se strecoară sau cu orice încercare de mișcare.
Atunci când se examinează un specialist, este caracteristic să se identifice simptome specifice: un simptom de tensiune (Lasegue și Neri).
Este posibilă apariția claudicării intermitente, adică apariția slăbiciunii și a durerii atunci când se deplasează pe partea laterală a leziunii. Acest simptom apare ca urmare a prezenței unor probleme cu circulația sângelui, și anume cu fluxul venos. În același timp, o trăsătură distinctivă importantă este că fluxul sanguin în extremitățile inferioare nu este deranjat.
Pacientul ia o poziție forțată pentru el însuși - o poziție în care este cel mai confortabil și care oferă un minim de senzații neplăcute. Pentru o hernie a regiunii lombosacrale, aceasta este întinsă sau așezată cu picioarele îndoite.
Pentru localizarea în regiunea l5 - s1 sau l4-l5, este caracteristic un curs recurent (repetitiv), în special în stadiile inițiale ale bolii, când operația nu este încă indicată.
Diagnostic
A suspecta o hernie în coloana lombară numai în clinică nu este o problemă mare pentru un neurolog cu experiență. Cu toate acestea, un diagnostic cu punct poate fi făcut dacă există raze X cu implicarea obligatorie a vertebrelor de la l4 la s1, rezultate CT sau RMN. Ecografia este, de asemenea, extrem de informativă.
Folosind aceste metode instrumentale, vom determina mărimea proeminenței, localizarea exactă a acesteia (l4-l5 sau l5-s1), prezența și gradul de compresie a măduvei spinării sau a rădăcinii nervoase.
Dimensiunea părții de apăsare a discului este una dintre indicațiile definitorii pentru operație.
Indicații pentru tratamentul chirurgical
Chirurgia pentru proeminențele lombosacrale este o intervenție foarte traumatică care necesită o reabilitare îndelungată. Ca urmare, lista indicațiilor pentru intervenția chirurgicală este foarte limitată:
- Ineficacitatea tratamentului conservator pe termen lung și persistent (în termen de 2-3 luni).
- Detectarea pe scanări CT a formării unor suprafețe mari l4-l5 sau l5-s1, strângând rădăcina nervoasă și provocând dureri radiculare severe care nu pot fi oprite de medicamente antiinflamatoare.
- Prezența unei formațiuni străine care depășește 0,6 cm și comprimă măduva spinării.
- Prezența unui sindrom de comprimare a cavalei equine (paralizia extremităților inferioare).
În acest din urmă caz, operațiunea se desfășoară în regim de urgență. În toate celelalte, neuropatologul ridică problema intervenției chirurgicale planificate și determină individual mărimea operației.
Hernia coloanei cervicale
Herniile acestei localizări sunt mult mai puțin frecvente decât în \u200b\u200bzona de la l4 la s1.
În segmentul cervical, sarcina principală cade pe secțiunea inferioară. Prin urmare, herniile apar adesea între c5-c6 și c6-c7.
Cea mai frecventă cauză de proeminență cervicală este leziunea „chlast” (flexie rapidă și extensie a capului), care nu este neobișnuită în caz de accident.
Tablou clinic
Boala începe cu dureri acute în regiunea cervicală care radiază către braț și umăr pe partea afectată. Durerea crește odată cu îndoirea și rotirea gâtului.
Pot exista simptome de leziuni ale măduvei spinării (cu o hernie posterioară).
În etapele ulterioare ale bolii, este caracteristică prezența slăbiciunii musculare și a atrofiei (reducerea mușchilor în dimensiune) a centurii umărului.
Spre deosebire de herniile din zona de la l4 la s1, intensitatea durerii și iradierea acestora în coloana cervicală este mult mai mică.
Dimensiunea proeminenței herniale în acest caz este nesemnificativă: de la 0,7 la 5 mm. Uneori nici măcar nu sunt detectate în timpul studiilor instrumentale datorită dimensiunilor mici.
Datorită dimensiunii reduse a proeminenței, problema intervenției chirurgicale este rareori ridicată.
Profilaxie
Herniile coloanei vertebrale lombare și cervicale reduc semnificativ calitatea vieții. Este important să începeți terapia la timp după consultarea cu un neurolog cu experiență.
Dar este mai bine să vă angajați în prevenire în timp util, care include:
- Conducerea unui stil de viață activ.
- Nu ridicați greutăți, nu lucrați înclinat mult timp.
- Întărirea sistemului muscular al spatelui.
Cu cât începeți mai repede prevenirea, cu atât este mai mic procentul de boli degenerative ale coloanei vertebrale.
O hernie de disc este considerată o patologie atunci când nucleul pulpos proemine (mijlocul discului intervertebral, sub formă de jeleu). Această boală apare datorită faptului că nucleul înconjurător, inelul fibros, este rupt. Pacientul este diagnosticat cu sindrom vertebral. Acesta include un set de reclamații privind deformările patologice ale coloanei vertebrale și încălcările integrității sale.
Tratamentul unei hernii a coloanei lombare este de obicei conservator. Include un complex format din medicamente, terapie prin efort, fizioterapie. Blocadele sunt, de asemenea, eficiente. Este foarte rar să îndepărtați, cu ajutorul intervenției chirurgicale, zona deteriorată a discului sau tot acesta.
Cauzele apariției
O hernie a coloanei lombare poate apărea din următoarele motive:- Coloana vertebrală a fost rănită. Persoana a fost lovită sau a căzut pe spate.
- Când pacientul ridică obiecte grele, spatele se afla în poziția greșită. Este posibil ca obiectul să fi fost ridicat de o persoană în poziție în picioare (partea inferioară a spatelui a fost îndoită). Și a fost necesar, mai întâi, să te așezi și apoi, încet, să te ridici. Loinul ar fi trebuit să fie plat în acest moment. Poți deveni „proprietarul” acestei afecțiuni dacă ridici lucruri grele, te apleci și te întorci în lateral. Apariția lordozei lombare (sau toracice) sau scoliozei poate fi asociată cu o încărcare crescută pe anumite vertebre lombare.
- când displazia articulației șoldului dintr-o parte (sau din 2). Patologiile regiunii lombare se pot dezvolta datorită faptului că sarcina pe ele este calculată incorect sau este prea crescută.
- boli ale coloanei vertebrale. Vorbim despre tuberculoză, tumori, sifilis; tulburări metabolice ca urmare a bolilor endocrine, inflamației, care sunt însoțite de intoxicație sau din cauza bolilor genetice.
O hernie de disc a coloanei vertebrale sacro-lombare se formează, de obicei, din următoarele motive:
- O persoană este supraponderală, iar acest lucru mărește sarcina asupra sistemului musculo-scheletic. Loinul „primește” cel mai mult.
- Inactivitate fizica. Acest lucru este de obicei tipic pentru lucrătorii de birou, când oamenii, ore întregi, sunt obligați să stea lângă computere. Când coloana vertebrală se mișcă puțin, structurile sale sunt slab hrănite. Discurile intervertebrale sunt deosebit de „afectate”.
Munca grea care necesită efort fizic maxim poate provoca, de asemenea, o hernie de disc.
Tipuri de hernii intervertebrale
Din tipul de țesuturi care depășesc limitele distanței dintre vertebre, există:- Pulpos - nucleul pulpos iese în canalul spinal sau în regiunea laterală anterioară a zonei din apropierea coloanei vertebrale. Nucleul pătrunde spre exterior prin fisurile inelului fibros. Nucleul se poate infiltra mai sus, în țesutul corpului sau al vertebrei, care este dedesubt.
Deci, științific, se numește hernia lombară a lui Schmorl.
- Cartilaginos - anumite particule ale cartilajului intervertebral care și-a pierdut elasticitatea din cauza inflamației cronice. Etiologia virală este de multe ori de vină. De îndată ce există sarcini crescute pe sistemul musculo-scheletic, cartilajul deteriorat va fi stors. Strânge toate țesuturile din jur.
- Os - apare la reprezentanții generației mai în vârstă, pe măsură ce se dezvoltă spondiloza, oasele vertebrelor cresc, formând osteofite. Încep să apese pe rădăcinile măduvei spinării. Când osteofitele devin mari, acestea tind să aibă un efect negativ asupra măduvei spinării.
Alte tipuri de hernii intervertebrale pot diferi în localizare prin manifestări de natură clinică. Hernia de disc l5 s1 se formează între prima vertebră sacrală și a 5-a lombară. Se caracterizează ca o ruptură a discului coloanei vertebrale sub influența presiunii asupra spatelui inferior sau din cauza leziunilor.
Această hernie lombară este interpretată după cum urmează: „L” - „lombară”, înseamnă regiunea lombară, iar „S” - „sacrum”, înseamnă sacral.
Numerele sunt numărul vertebrei în ordine. O hernie l5 s1 este adesea determinată de un medic, deoarece cea mai mare sarcină este direct pe zona lombară. Acestea sunt centrul de greutate, greutatea persoanei și activitatea discurilor.
Hernia mediană de disc vertebral l5 s1 este la fel de periculoasă pentru sănătatea umană ca orice alt tip. Dacă aceasta este etapa inițială, atunci tratamentul va avea loc fără dureri severe. Dar, adesea, pacientul nu știe că modificările patologice încep în spatele său, până la diagnosticarea bolii sau înainte de apariția durerii acute. Ei, atunci când o persoană se mișcă sau efectuează activitate fizică, se intensifică.
Hernia medială - ce este această boală? Aceasta este o proeminență posterolaterală sau dorsală. Este considerată o patologie periculoasă, deoarece canalul spinal, care trece de-a lungul coloanei vertebrale, este deteriorat.
Un disc herniat al celei de-a cincea vertebre lombare de 4, 5, conform statisticilor, reprezintă aproximativ 50% din numărul total de cazuri înregistrate. Când tulburări nesemnificative în nutriția discurilor intervertebrale, structura țesuturilor este deteriorată, atunci cu presiune puternică, va apărea o formare mai rapidă a bolii.
Segmentul de disc herniat L4 L5 este considerat cel mai periculos dintre toate tipurile. Din această cauză, organele pelvine încetează să funcționeze normal, mișcarea este limitată. Acest lucru duce la o stare paralitică. O persoană se poate opri complet din mișcare sau poate parțial.
Hernia intervertebrală a sacrului este o boală gravă și gravă. Este însoțit de sentimente puternice de durere, iar persoana nu se poate mișca complet. În acest moment, această boală a coloanei vertebrale este răspândită. Oamenii de diferite categorii de vârstă se pot îmbolnăvi de el.
Simptome
Simptomele frecvente ale bolii lombare includ:- În zona feselor sau în partea inferioară a spatelui, apar dureri severe.
- Durerile severe „ricoșează” senzații dureroase la nivelul membrului inferior.
- În picior, te simți ca ceva „ciupit”, „ciupit”. Piciorul se amorteste.
- incapacitatea de a mișca degetul mare, dar este imposibil să se întindă degetul de la picior;
- această stare a unei persoane, când piciorul atârnă, datorită slăbiciunii mușchilor gambei;
- senzație de durere sau amorțeală în partea de sus a piciorului.
- Debutul unei senzații de dureri de spate, simultan cu durerea la nivelul piciorului (aceste sentimente dureroase provoacă disconfort sever).
- Sentimente neplăcute de durere pe o parte a corpului unui picior și o fesă (astfel încât senzația de durere să deranjeze atât stânga cât și dreapta în același timp este o raritate).
- Disconfortul poate apărea în partea inferioară a spatelui sau a feselor. Mai mult, durerea merge de-a lungul nervului sciatic, coboară până la talie. După aceea, durerea se deplasează spre coapsă, piciorul inferior și, în cele din urmă, spre picior.
Apariția durerii se datorează faptului că sunt afectate terminațiile nervoase ale coloanei vertebrale. Sunt numite „rădăcini nervoase”. Senzația de durere apare atunci când discul deteriorat ciupe terminațiile nervoase.
Dar amenință sănătatea nu numai cu durere. Nu toți oamenii știu că doar la început, atunci când sunt strânși, există un sentiment de durere. După un timp, se produce atrofia și moartea rădăcinii strânse.
Ca urmare, apar procese ireversibile:
- modificările tonusului muscular.
- Coapsa, piciorul și piciorul inferior sunt slăbite. Este dificil pentru o persoană să se miște normal.
- Pliul feselor începe să se aplatizeze. Drept urmare, corpul își pierde simetria. Persoana începe să șchiopăteze.
- Deteriorarea sensibilității la nivelul membrelor, regiunea lombară, piciorul inferior. Oportunitatea este pierdută
- deplasează-te complet.
Semne de natură vertebrală pot apărea din cauza deteriorării coloanei vertebrale în anumite locuri. Și, de asemenea, datorită faptului că terminațiile nervoase ale măduvei spinării sunt comprimate.
Aceste manifestări, fără dificultate, pot fi diagnosticate prin palpare sau în timpul unui examen fizic. Când apare presiunea, persoana se rănește. Drept urmare, organele interne nu mai funcționează normal. Este posibil ca paralizia să înceapă.
La bărbați, boala coloanei vertebrale lombare se manifestă prin dificultățile asociate cu potența.
O hernie a coloanei lombare la femei semnalează existența acesteia sub formă de probleme ginecologice și tulburări de reproducere.
Dar, ei observă că simptomele și tratamentul acestei boli la bărbați și femei practic nu diferă.
Simptomele unei afecțiuni a coloanei lombare ar trebui să fie observate sistemic. Aceasta înseamnă că tratamentul trebuie să fie cuprinzător.
Video
Video - tratament conform lui Bubnovsky cu o hernie a coloanei vertebrale
Diagnostic
Este foarte dificil de detectat formarea unei hernii lombare l4 l5 în stadiul inițial al bolii. Acest lucru se datorează faptului că manifestările sale clinice sunt similare cu osteocondroza necomplicată.
În cazul unei tulburări a coloanei vertebrale la nivelul spatelui inferior, radiografia sistemului musculo-scheletic va avea o importanță secundară. Acest lucru se datorează faptului că nu face posibilă diagnosticarea formațiunilor de țesut moale.
Diagnosticul se bazează în principal pe RMN al coloanei vertebrale. CT este considerat a fi o altă metodă foarte eficientă.
Metode de tratament
Cum se tratează o hernie a coloanei lombare? Tratamentul herniei intervertebrale a coloanei lombosacrale depinde de stadiul bolii.
Dacă aceasta este etapa inițială, atunci medicul recomandă un tratament conservator, care va include:
- terapie medicamentoasă;
- non-drog.
Luarea de medicamente pentru această boală ar trebui:
- ameliorează durerea și previne dezvoltarea inflamației în continuare;
- îndepărtați umflarea terminațiilor nervoase din zona de compresie;
- reface nervul;
- reface țesutul discului intervertebral.
Pentru a scăpa de durere în timpul tratamentului, se utilizează medicamente nesteroidiene, care au fost deja discutate. De asemenea, se utilizează corticosteroizi. Relaxantele musculare sunt folosite pentru ameliorarea spasmelor. Utilizați injecții intravenoase și intramusculare, tablete, unguente, geluri. Dacă cazul este sever, se efectuează blocaj intravertebral.
Cu metodele descrise, tratamentul herniei intervertebrale a coloanei lombare nu se încheie fără intervenție chirurgicală. Utilizarea masajului, a terapiei nutriționale, a fizioterapiei și a terapiei prin efort este de asemenea eficientă.
Poate fi vindecată o hernie a coloanei lombare fără intervenție chirurgicală? Medicii răspund: "Da!" Principalul lucru este să consultați un medic în timp util.
Hernia de disc l5 s1 este tratată eficient folosind metode fizioterapeutice. Curenții diadinamici, electroforeza și magnetoterapia sunt capabili să amelioreze sindromul durerii, împreună cu o creștere a conducerii nervoase și relaxarea mușchilor paravertebrali. Tratamentul cuprinzător al bolii include simulatoare speciale și ședințe de hirudoterapie.
Fizioterapie
Datorită cursului gimnasticii medicale, o astfel de boală ca o hernie a discului lverbosacral intervertebral l5 s1 este susceptibilă de tratament eficient. Sub influența efortului fizic care vizează munca mușchilor presei și a coloanei vertebrale, țesutul muscular devine mai puternic în timp și experimentează mai puțin stres.
Regiunea lombară preia cantitatea maximă de stres pe spate. Aici apare durerea. Folosind o serie de exerciții, al căror complex este conceput special pentru tratamentul acestei afecțiuni a regiunii lombosacrale, este posibil să se mențină o stare nedureroasă a regiunii lombare. Acest lucru nu necesită simulatoare speciale și o vizită la o instituție medicală. Pacientul planifică independent timpul pentru ore.
Terapia manuală
În tratamentul herniei intervertebrale lombare, specialiștii prescriu adesea metode relaxante care creează un efect de relaxare, precum și utilizarea metodelor de forță în care vertebrele revin la locurile lor fiziologice datorită reducerii manuale.
Ca urmare a acestor tratamente, succesiunea metodelor de forță și relaxare este alternată sau efectuată într-o secvență specifică.
Acupunctura
Odată cu apariția unei hernii intervertebrale a coloanei lombosacrale, se aplică un tratament complex, inclusiv sesiuni de acupunctură și exerciții de fizioterapie în combinație cu masajul.
Acest complex de tratament uneori ajută la tratarea unei hernii a coloanei lombare fără intervenție chirurgicală, dar în cea mai mare parte nu este posibil să devină o soluție alternativă pentru tratamentul medicamentos și chirurgical și împreună cu acestea completează doar tratamentul complex al bolii.
Intervenție chirurgicală
Cum se poate vindeca o hernie a coloanei lombare cu o intervenție chirurgicală? Modul chirurgical de a rezolva problema este întotdeauna o măsură extremă. Experții încearcă să recurgă la această soluție ultima dată. Această opțiune este inevitabilă numai atunci când sindromul durerii nu poate fi oprit pentru o perioadă lungă de timp și capacitatea de lucru a altor organe este afectată.
Cum să scapi de o hernie în coloana lombară recurgând la o intervenție chirurgicală? Versiunea clasică a unei operații chirurgicale este o incizie a cavității, care necesită o perioadă de recuperare postoperatorie destul de lungă în viitor. În prezent, sunt utilizate pe scară largă metodele endoscopice, care permit pacientului să fie supus unei intervenții chirurgicale mai ușor și să se recupereze mai repede. Modul de tratare a unei hernii intervertebrale a coloanei lombare, recurgând la una sau alta metodă de efectuare a operației, este decis de medicul curant.
Metode tradiționale de tratament
Tratamentul herniei intervertebrale a coloanei lombare poate fi prescris doar de un specialist. Este necesar să înțelegem că această boală nu se pretează la vindecarea completă cu remedii populare. Cu această afecțiune, este posibilă doar îndepărtarea parțială a procesului inflamator și a sindromului durerii. Tratamentul cu remedii populare crește eficacitatea atunci când este combinat cu tratament farmacologic.
Dintre metodele populare, se disting următoarele metode de tratare a herniei de disc a coloanei lombare la domiciliu:
- Suc de comfrey cu adaos de miere;
- Comprimă din frunze de aloe sau grăsime de bursuc.
Pentru a afla cum să tratați o hernie a coloanei lombare la domiciliu, puteți consulta un ortoped. O astfel de terapie la domiciliu trebuie combinată întotdeauna cu medicamente.
Doza pentru administrarea oricărui medicament popular sau medicament trebuie prescrisă de medicul dumneavoastră.
Complicații
Hernia intervertebrală a coloanei lombare poate provoca unele complicații:- radiculită;
- slăbirea mușchilor și chiar paralizia acestora.
O boală care apare în partea inferioară a spatelui poate perturba funcționarea sistemelor interne ale corpului. Organele genitale, vezica urinară și intestinele pot fi expuse riscului.
