Metode de cercetare clinică a animalelor. Metode generale și speciale de cercetare clinică

METODE DE STUDIU CLINIC

Pentru studiul animalelor, se utilizează diverse metode de diagnostic, care sunt împărțite în generale și suplimentare, sau speciale (instrumentale, de laborator).

METODE GENERALE

Metodele generale sau de bază de cercetare clinică a animalelor includ examinarea, palparea, percuția, auscultația și termometria. După finalizarea unor astfel de studii, medicul formulează și justifică un diagnostic preliminar. Primele patru metode se numesc fizice sau fizice. Apoi, dacă este necesar, medicul veterinar poate decide care dintre metodele suplimentare (instrumentale, de laborator) ar trebui utilizate pentru a clarifica diagnosticul bolii.

Inspecţie. Inspecția (inspectio) este o metodă de cercetare diagnostică bazată pe percepția vizuală. Prin intermediul examinării, este posibil să se determine starea generală a animalului și să se dezvăluie o serie de anomalii în poziția corpului său și în starea părului, pielii, membranelor mucoase etc. epilepsie - când se observă convulsii epileptice. Trebuie amintit că este posibil să se obțină rezultate valoroase și fiabile prin metoda de inspecție numai dacă sunt respectate anumite reguli. Este mai bine să inspectați în lumina zilei sau în lumină artificială bună.

Contururile corpului și părțile sale individuale sunt examinate sub iluminare laterală. În unele cazuri, puteți utiliza dispozitive de iluminat (oglindă, reflector etc.). Sub lumina artificială, este dificil de detectat decolorarea pielii și a mucoaselor, care poate fi motivul unei concluzii incorecte. Distingeți examinările generale, locale, individuale și de grup. Sondajul începe cu un examen general și apoi trece la unul local.

Inspecție generală. Aceasta este o examinare completă a animalului. Orice cercetare începe cu aceasta, indiferent de presupusa localizare a procesului bolii; în același timp, se determină compoziția corpului, grăsimea animalului, poziția corpului său în spațiu, starea membranelor mucoase, linia părului și a pielii, identificând locurile de deteriorare, excitare, opresiune etc. Aceste date sunt orientative, sunt clarificate în timpul cercetărilor ulterioare.

Inspecție locală. Constă în examinarea zonei care corespunde localizării procesului bolii. Poate fi extern și intern.

Examinare externă - o metodă prin care se stabilește aspectul și poziția părții examinate a corpului. De exemplu, rețineți poziția alungită a capului și gâtului cu faringită, scurgerea exsudatului din cavitatea nazală etc.

Inspecție internă, în special organele goale, metodă care necesită iluminare. Faringele sunt examinate folosind o spatula Gabriolavicius SHOG-1, mucoasa laringiană (laringoscopie) - un laringoscop etc.

Inspecție individuală. Este supus oricărui animal bolnav sau suspect care este admis la o programare ambulatorie sau la un tratament internat.

Inspecție de grup. Se folosește pentru examinarea turmelor, turmelor, turmelor, turmelor pentru a obține informații despre starea generală a grupurilor corespunzătoare de animale.

Palpare. Palparea (din lat. Palpatio - atingere, accident vascular cerebral) este o metodă de cercetare bazată pe simțul tactil, stereometrie. Această metodă este utilizată pentru a studia proprietățile fizice ale țesuturilor și organelor, relațiile topografice dintre ele, sensibilitatea acestora și, de asemenea, relevă unele fenomene funcționale din organism. Cu ajutorul palpării, se pot obține date obiective atunci când se compară o parte sănătoasă a corpului cu una bolnavă.

Este mai bine să începeți palparea din zonele sănătoase și din partea sănătoasă și apoi treceți la partea bolnavă și la zona bolnavă. Distingeți între palpare superficială, profundă și internă.

Palparea superficială. Se efectuează cu una sau două palme așezate liber, apăsând ușor pe suprafața palpabilă. Cu mișcări ușoare de alunecare, întreaga zonă este examinată treptat. Prin metoda palparii superficiale, se determină forța bătăilor inimii, temperatura și umiditatea pielii, se examinează mișcările pieptului, abdomenului, articulațiilor și se detectează reacția dureroasă. Consistența și durerea țesuturilor sunt determinate prin apăsarea pe ele cu vârful degetelor. Dacă este necesar să se stabilească gradul de durere, atunci palpați treptat, cu creșterea presiunii până când apare o reacție dureroasă la animal. În funcție de forța aplicată, se evaluează gradul de durere, normă sau patologie.

Palparea profundă. Această metodă determină mai precis localizarea modificărilor patologice sub piele, în mușchii sau organele cavităților abdominale și pelvine. Se efectuează cu degetele (patru, trei, unul), uneori cu pumnul, cu presiune mai mult sau mai puțin semnificativă. Cu palparea profundă, proprietățile fizice ale organelor sunt evaluate: dimensiune, formă, consistență. Soiurile de palpare profundă includ glisante, penetrante, bimanuale și sacadate.

Palparea culisantă explorează organele situate adânc în cavitățile abdominale și pelvine la animalele mici. Vârfurile degetelor pătrund treptat în adâncuri, în timpul relaxării stratului muscular cu fiecare inhalare și la atingerea unei adâncimi suficiente, alunecă, simțind treptat întreaga zonă de interes.

Cand palpare pătrunzătoare cu degetele în poziție verticală, apăsați treptat, dar puternic, pe o zonă limitată. De obicei, această metodă este utilizată pentru a identifica punctele dureroase, în special în cavitatea abdominală. Pătrunderea include și palparea cu pumnul: în acest fel, se determină umplerea cicatricii, sensibilitatea la durere a ochiurilor la bovine.

Palparea bimanuală (palparea cu ambele mâini) se utilizează la animalele mici. În acest caz, cu o mână, zona sau organul în studiu este ținut într-o anumită poziție sau este alimentat spre cealaltă - mâna palpatoare. În acest fel, puteți palpa laringele, faringele, esofagul. Cu ambele mâini, puteți apuca uterul gravid, intestinul, rinichii, ugerul și le puteți determina dimensiunea, forma, consistența, mobilitatea etc.

Palparea sacadată (vot) utilizat pentru a detecta acumularea de lichid în cavități, precum și în studiul ficatului și splinei. În acest scop, pumnul sau degetele apăsate unul pe celălalt sunt așezate pe zonele studiate și apoi se fac mai multe mișcări de presare scurte și puternice (scuturi).

Palparea internă. Este cel mai des folosit în studiul animalelor mari. Prin palparea prin peretele rectului, este posibil să se obțină informații foarte valoroase despre starea organelor situate în cavitățile abdominale și în special în cele pelvine. Cu o mână introdusă în cavitatea bucală, se poate simți limba, dinții, faringele, laringele și partea inițială a esofagului.

Percuţie. Percuția (din lat. Percussio - percuție, atingere) este o metodă de cercetare obiectivă, care constă în percuția unor părți ale corpului animalului, pentru a judeca limitele și proprietățile fizice ale organului situat sub suprafața percutată după natura sunetului care rezultă din aceasta. Capacitatea diferitelor corpuri de a oscila nu este aceeași și depinde de elasticitatea lor, adică de capacitatea de a restabili poziția lor originală, originală.

Celebrul medic al antichității, Hipocrate, cu ajutorul percuției, a distins acumularea de lichid sau gaze în stomac. Cu toate acestea, dezvoltarea acestei metode și publicarea ei în 1761 este meritul medicului vienez JT. Auenbrugger. El a sugerat percutarea lovind pieptul cu degetele mâinii drepte.

În 1808, un profesor la Universitatea din Paris Corvisor (medic al lui Napoleon Bonaparte) a îmbunătățit tehnicile JI. Auenbrugger, punând bazele fundamentului științific al percuției. În 1827, clinicianul francez Piori a propus un plessimetru pentru percuție (din grecescul plessio - Am lovit, metron - măsură) - o placă care se aplică pe corp și apoi lovește împotriva acestuia. În 1839, clinicianul vienez Skoda a dat o bază teoretică pentru metoda de percuție, explicând diferitele proprietăți ale sunetelor de percuție conform legilor acusticii. Barry a propus ciocanul de percuție, iar Wintrich l-a îmbunătățit în 1841. Acest lucru a contribuit la răspândirea percuției mediocre cu ciocanul de percuție și plesimetrul.

Percuția a fost introdusă în diagnosticul clinic veterinar de către Dupuis (Alfort) în 1824.

Caracteristicile generale ale sunetului de percuție. Urechea umană percepe sunete cu o frecvență de 16 până la 20.000 de vibrații pe secundă (Hz). Percuția este sunetul care apare în timpul percuției. Natura sa depinde în principal de cantitatea de aer din organ, de elasticitatea și densitatea acestuia. Sunetele de percuție se diferențiază prin intensitate (intensitate), durată, ton și umbră (timbru).

De putere distinge între sunet puternic (clar) și liniștit (plictisitor). Puterea sunetului de percuție depinde de amplitudinea vibrațiilor sunetului, care este determinată de capacitatea de a efectua mișcări oscilatorii și de puterea impactului. Amplitudinea vibrațiilor sonore este invers proporțională cu densitatea corpului percutat. Oasele, mușchii, fluidele din cavități, ficatul, splina, inima au o densitate mare. Percuția în zona amplasării acestor organe dă un sunet cu o mică amplitudine de oscilație, adică liniștit (plictisitor). Țesuturile sau organele cu densitate redusă includ cele care conțin mult aer (plămâni, cicatrice, laringe etc.). Percuția plămânilor cu aerisire normală dă un sunet scăzut, suficient de lung și puternic, care se numește sunet pulmonar clar. Cu pneumonie, țesutul pulmonar devine dens, mai puțin aerisit, ca urmare a cărui sunet puternic normal, percus peste aceste zone, este înlocuit cu unul mai liniștit - plictisitor sau plictisitor.

Durată sunetul de percuție depinde de densitatea și tensiunea țesutului. Cu cât amplitudinea inițială este mai mare, cu atât durează mai mult să scadă și să devină egal cu zero și, prin urmare, sunetul este mai lung. Dacă în timpul percuției unui plămân sănătos apare un sunet puternic de percuție cu o amplitudine mare de vibrații sonore, atunci durata acestuia va fi semnificativă. Dacă zona este percutată deasupra unui organ dens care nu conține aer, atunci sunetul va fi liniștit, cu o amplitudine mai mică și, prin urmare, o durată mai scurtă. Când plămânul este compactat (bronhopneumonie, tuberculoză), sunetul de percuție din acest loc, datorită aerisirii mai reduse a țesutului pulmonar, va fi plictisitor sau plictisitor și, în același timp, scurt.

Sunet depinde de frecvența de vibrație a undei sonore: cu cât frecvența este mai mare, cu atât sunetul este mai mare și invers. Cu percuția plămânilor, sunetul este în mod normal destul de scăzut (110 ... 130 Hz), deasupra cavităților și zonelor emfizematoase este mult mai jos, iar deasupra zonelor compactate - mai ridicat.

De umbră (timbr) distinge între sunete timpanice, netimpanice (atimpanice) și cu o nuanță metalică. Sunetul timpanic (timpan, grec - tambur) se caracterizează prin vibrații periodice mai regulate, în urma cărora se apropie de ton. Sunetul netimpanic, spre deosebire de sunetul timpanic, conține multe oscilații periodice suplimentare și, prin urmare, este zgomot.

Dacă corpul este omogen în compoziția sa, atunci toate particulele sale la impact efectuează oscilații de aceeași durată și numărul lor pe unitate de timp rămâne constant; astfel de vibrații sunt numite periodice, iar sunetul rezultat se numește ton. Dacă corpul este heterogen în compoziția sa, atunci pentru părți ale corpului diferite ca structură sunt caracterizate prin oscilații de durată diferită. Numărul acestora din urmă pe unitate de timp este, de asemenea, diferit în acest caz; astfel de fluctuații sunt denumite de obicei non-periodice. Sunetele complexe cu vibrații non-periodice, cu un ton nedefinit, dar cu o anumită intensitate sonoră se numesc zgomote.

Sunetul de percuție timpanică apare atunci când organele sau cavitățile care conțin aer sunt percutate, atunci când tensiunea pereților lor scade. La animalele sănătoase, se constată un sunet timpanic cu percuția stomacului, intestinelor, laringelui și la pacienți - peste cavitățile din plămâni, cu pneumotorax, pierderea elasticității pulmonare (atelectazie, inflamație și edem pulmonar într-o anumită fază).

Deasupra unei cavități mari, cu pereți netezi în plămâni, sunetul de percuție va fi timpanic, amintind de sunetul lovirii unei plăci metalice. Se numește sunetul cu nuanțe metalice.

Atunci când percuția zonei care nu este acoperită de plămâni, ficat, mușchi, sunetul de percuție este liniștită, scurtă și înaltă sau plictisitoare. În zona mușchilor glutei sau a mușchilor membrelor, se numește sunetul coapsei.

Tehnica percutiei. Distingeți între percuție directă și mediocru, precum și topografică și comparativă.

Percuție directă. Se aplică curse scurte pe zona care urmează să fie examinată cu unul sau două degete pliate împreună și ușor îndoite. În acest caz, apar sunete relativ slabe și indistincte, a căror evaluare prezintă dificultăți semnificative. O astfel de percuție este utilizată într-o măsură limitată, în principal la percuția cavităților paranasale ale craniului facial (sinusurile maxilare și frontale).

Percuție mediocră. Poate fi digital sau instrumental.

Digital este după cum urmează: cu degetul mijlociu ușor îndoit al mâinii drepte, se aplică lovituri pe partea din spate a falangei mijlocii a degetului arătător sau mijlociu al mâinii stângi, strâns atașate de partea corespunzătoare a corpului (acționează ca un pesimetru). Restul degetelor mâinii stângi sunt împrăștiate și nu le ating de suprafața corpului. Loviturile scurte și sacadate sunt aplicate strict perpendicular. În acest caz, impresia sonoră este combinată cu cea tactilă și sunetul în sine este pur, fără fundalul creat de percuție instrumentală.

Dezavantajele percuției digitale includ intensitatea sunetului relativ scăzută și propagarea superficială a vibrațiilor. Acest tip de percuție este adesea utilizat în studiul animalelor mici și al animalelor tinere ale animalelor mari, în care capacele exterioare sunt subțiri și nu reprezintă un obstacol în calea studiului organelor interne.

Percuție instrumentalăpercuţie folosind un ciocan de percutie si un pesimetru (Fig. 1.1). Masa ciocanelor de percuție pentru animalele mici este de la 60 la 75 g, iar pentru animalele mari - de la 100 la 250 g. Tamponul de cauciuc din ciocanul de percuție trebuie să fie de elasticitate medie, să se întindă strâns în capul șurubului și să iasă la 5 ... 6 mm deasupra suprafeței metalice. Un ciocan cu cauciuc uzat, crăpat este inutilizabil pentru muncă. Un sunet metalic zgomotos când ciocanul lovește pesimetrul indică faptul că capul ciocanului s-a întors și ar trebui strâns strâns.

Plesimetrele sunt plăci plate de diferite forme și dimensiuni din metal, os, lemn, plastic. În timpul percuției, pesimetrul este ținut în mâna stângă și apăsat ferm cu întregul plan al platformei până la partea examinată a corpului; pe piept este instalat în spațiul intercostal paralel cu coastele. Lățimea plesimetrului nu trebuie să depășească distanța dintre nervuri. Plesimetrul este deplasat fie prin lungimea platformei sale, fie prin lățimea coastei. Ciocanul de percuție este ținut cu degetul mare și arătătorul mâinii drepte, astfel încât mânerul să poată fi ușor mobil. Loviturile sunt aplicate numai datorită mișcării mâinii în articulația încheieturii mâinii. În acest caz, ciocanul răsare mai ușor din pesimetru. Loviturile cu ciocanul trebuie să fie scurte, bruste; acestea sunt aplicate perpendicular pe suprafața pesimetrului, în timp ce urechea investigatorului ar trebui să fie la același nivel cu locul percuției. Percutați numai în interior la o distanță de cel puțin 1,5 m de perete.

Pe plessimetru, se aplică 2 lovituri una după alta, după care fac o scurtă pauză, apoi se aplică 2 lovituri din nou și din nou pauză. În același loc, se aplică una sau două perechi de astfel de lovituri, apoi plessimetrul este mutat într-o altă zonă și percutat în același mod. Conform tehnicii de execuție, se disting percuția staccato și legato.

Metoda Staccato - loviturile sunt scurte și bruste; ciocanul după a doua lovitură nu zăbovește pe plessimetru. În acest fel, este dezvăluită patologia organelor.

Metoda legato - ciocanul după a doua lovitură rămâne o perioadă de timp pe plessimetru. În acest fel, sunt determinate dimensiunile (limitele) organelor.

Percuția ar trebui să fie moderată rapidă: astfel încât pauza dintre perechile de ritmuri să permită compararea tonalității unui sunet cu tonalitatea altuia. Cu alte cuvinte, este necesar ca sunetul dintr-un loc să fie suprapus peste sunetul din altul.

Forța unei lovituri de percuție poate fi diferită în funcție de obiectivele percuției, grosimea pieptului sau a peretelui abdominal și de adâncimea focalizării patologice. În acest sens, se face distincția între percuția profundă (puternică) și superficială (slabă). Cu percuție puternică (profundă), vibrațiile țesuturilor apar la o adâncime de 7 cm, pe o suprafață de 4 ... 6 cm 2; la slab - până la 4 cm adâncime și pe o suprafață de 3 cm 2. Pentru a identifica focarele situate profund în plămâni, utilizați percuție profundă și localizate superficial - superficial; prin aceasta din urmă, se determină și limitele și dimensiunile organelor. Un fel de percuție slabă este „percuția la pragul percepției auditive”. Este folosit pentru a stabili limitele organelor, de exemplu, pentru a determina aria de matitate absolută a inimii.

Percuție topografică și comparativă. Percuția topografică poate delimita structurile anatomice (plămâni, inimă, ficat, splină). Se bazează pe diferența de sunete produse de percuția diferitelor organe, care este asociată cu elasticitatea lor inegală și gradul de aerisire. Percuția comparativă este după cum urmează: părțile simetrice ale corpului sunt scoase, de exemplu, pe piept și sunetul primit pe ele este comparat.

Auscultația. Auscultație (din lat. Auscultatio - a asculta) - ascultarea fenomenelor sonore care apar în timpul lucrului organelor și cavităților interne. În structurile țesuturilor, ca rezultat al funcționării căilor respiratorii, cardiace, stomacale și intestinale, apar vibrații elastice, dintre care unele ajung la suprafața corpului. Aceste vibrații pot fi auzite punând urechea pe corpul animalului (auscultație directă sau directă), precum și folosind diverse instrumente sau dispozitive pentru auscultare (mediocre sau indirecte, auscultație).

Auscultația a fost folosită în medicină de foarte mult timp. Chiar și Hipocrate a descris zgomotul de frecare pleurală, pe care l-a comparat cu „scârțâitul unei centuri de piele” și șuieratul umed - cu sunetele de oțet care fierbe. Mai târziu au învățat să asculte murmurele inimii. Cu toate acestea, un mare merit în utilizarea auscultației ca metodă de cercetare clinică aparține medicului francez R. Laennec, care în 1816 a inventat pentru prima dată stetoscopul (din grecescul stethos - chest, skopeo - look, examine).

În Rusia, metoda de auscultare a fost introdusă în 1825 de către P. Charukovsky la Academia de Medicină-Chirurgie. Fundamentarea fizică a auscultației a fost dată de Skoda în 1839. Cu privire la problemele legate de auscultația animalelor, lucrările lui Marek, publicate în 1901, ar trebui considerate cele mai valoroase.

Sunetele percepute în timpul auscultației, precum sunetele de percuție, se caracterizează prin forță, înălțime, timbru, durată. Trăsăturile sunetului percepute de ureche depind în mare măsură de proprietățile țesuturilor care separă urechea umană de organ și, mai ales, de capacitatea de transmitere a sunetului și de rezonanță. Sunetele sunt conduse bine de corpuri dense omogene (de exemplu, țesut pulmonar compactat); țesuturile moi de aer au o permeabilitate slabă a sunetului. În practică, sunt utilizate pe scară largă metode directe și mediocre de auscultare.

Auscultație directă. Animalul este acoperit cu un cearșaf sau prosop în scopuri igienice, precum și pentru a elimina sunetele care apar atunci când urechea investigatorului intră în contact cu părul animalului. Cu această metodă, sunetele sunt percepute fără distorsiuni de pe o suprafață mai mare a corpului animalului.

Partea din față a corpului animalelor mari din partea dreaptă este ascultată cu urechea stângă, iar în partea stângă - cu dreapta. Pentru a face acest lucru, trebuie să stați pe partea laterală a animalului, cu fața spre cap, să puneți mâna pe greabăn sau pe spate și să vă puneți urechea în zona dorită. Atunci când examinează organele situate în partea din spate a corpului, aceștia stau cu fața spre spatele animalului, așezându-și mâna pe spatele acestuia. Este necesar să ascultați cu atenție, prevenind posibilitatea unei lovituri cu un membru pelvian. La caii neliniștiți, în acest scop, membrul toracic este ridicat și capul animalului este bine sprijinit. Animalele mici Aus-cult sunt cele mai bune pe masă.

Auscultație mediocră. Cu acest tip de auscultație, se utilizează stetoscoape, fonendoscoape sau un stetofonendoscop. Este mai igienic și mai convenabil pentru medic, mai ales atunci când auscultați animale mici și când un animal grav bolnav este obligat să se întindă. Stetoscoapele și fonendoscoapele flexibile distorsionează oarecum sunetul natural al plămânilor, inimii sau organelor digestive.

Pentru a obține rezultate fiabile, auscultarea necesită liniște în cameră. Când ascultați animale în exterior, zgomotul vântului, foșnetul de iarbă sau frunziș și alte zgomote străine interferează. Este necesar ca clopotul stetoscopului să fie moderat strâns și complet aderat la suprafața de ascultare. Stetoscopul poate fi rigid și flexibil.

Stetoscop solid este un tub realizat din lemn, plastic sau metal cu extensii în formă de pâlnie la capete: se aplică o extensie mai îngustă pe pielea animalului, una mai largă - pe urechea medicului. Un stetoscop solid este un sistem închis conceput pentru a transmite vibrații prin coloana de aer și partea solidă a stetoscopului către osul temporal al examinatorului (conducerea osoasă). Prin urmare, cel mai bine este să folosiți un stetoscop din lemn.

O condiție importantă pentru utilizarea unui stetoscop este conservarea unui sistem acustic închis, care se realizează prin contactul strâns al stetoscopului cu corpul animalului și cu urechea cercetătorului. Pielea de care este atașată pâlnia stetoscopului acționează ca o membrană; proprietățile acustice ale pielii se schimbă odată cu presiunea: odată cu creșterea presiunii pâlniei pe piele, sunetele de înaltă frecvență sunt mai bine conduse și, dimpotrivă, cu presiune prea puternică, vibrațiile țesuturilor subiacente sunt inhibate. În timpul auscultației, stetoscopul trebuie apăsat cu capul pe pielea animalului, dar nu puternic, altfel vibrația țesutului din zona în care este atașat stetoscopul va slăbi și sunetele vor fi mai puțin audibile. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, din moment ce sunetul se deplasează de-a lungul peretelui stetoscopului, în momentul auscultării, mâna este îndepărtată din acesta și ținută puțin mai jos decât instrumentul, pentru a preveni posibila cădere a acestuia atunci când animalul este deranjat. Stetoscoapele solide sunt deosebit de valoroase pentru auscultația cardiacă.

Stetoscop flexibil constă dintr-un mic tub solid (metalic, celuloid etc.) cu clopot, atașat la partea auscultată a corpului și tuburi de cauciuc care îl conectează cu ajutorul măslinelor la urechile medicului. Un astfel de stetoscop, deși este convenabil pentru cercetare, schimbă oarecum natura sunetelor auzite, deoarece tuburile de cauciuc conduc sunete mai joase decât sunetele înalte; în plus, lasă să intre zgomote străine, care schimbă oarecum natura sunetelor auzite, ceea ce nu se poate spune despre stetoscoapele solide.

Fonendoscop (din greacă. telefon - sunet, endon - în interior și skopeo - în căutarea, explorarea) - un dispozitiv pentru ascultare, amplificarea sunetului datorită membranei și camerei de rezonanță. Cu un fonendoscop cu pelot, puteți surprinde sunete provenite dintr-o zonă foarte mică, ceea ce este important în diagnosticul diferențial al murmurului cardiac, precum și în studiul animalelor mici. Un fonendoscop, într-o măsură mai mare decât un stetoscop flexibil, distorsionează sunetul, care este de obicei amestecat cu zgomote străine cauzate de vibrațiile membranei și pereților tuburilor de cauciuc.

Stetofiyendoscop este o combinație a unui stetoscop flexibil (face distincția între o pâlnie și tuburile elastice, ale căror capete sunt inserate în canalul auditiv extern) și un fonendoscop, format dintr-o cameră de colectare a sunetului și o membrană amplificatoare de sunet (Fig. 1.2).

Dezvoltat, de asemenea fonendoscop poliurapic, datorită căreia mai mulți oameni pot asculta simultan orga. De asemenea, utilizează dispozitive electronice care amplifică semnificativ sunetele în timpul auscultației individuale ( electrofonendoscop) sau când ascultați în grup prin difuzor (cardiofon).

Odată cu apariția dispozitivelor moderne, metoda de auscultare continuă să se îmbunătățească și câștigă o valoare de diagnostic și mai mare.

Pentru a stăpâni această metodă, precum și cele de mai sus, sunt necesare exerciții sistematice ale organelor de simț ale cercetătorului. Numai un medic cu experiență va observa și va evalua corect modificările.

Termometrie. Termometria (din grecescul therme - căldură și metreo - măsoară) este obligatorie la examinarea unui animal bolnav și are o valoare diagnostic importantă. Termometria a fost propusă pentru prima dată de De Gaenne în 1758. În unele boli interne, se constată o creștere sau scădere a temperaturii corpului chiar înainte de apariția altor semne; conform indicatorilor de termometrie, progresul bolii este monitorizat și rezultatele tratamentului întreprins sunt evaluate, iar în multe infecții, termometria generală este utilizată ca metodă de depistare precoce a animalelor bolnave. În practica veterinară, se folosește un termometru Celsius maxim. Temperatura corpului se măsoară și cu electrotermometre (vezi Cap. 3).

DEFINIȚIA HABITULUI

Habitus (din latină habitus - aspect, aspect) este determinat de totalitatea semnelor externe care caracterizează poziția corpului (postura), grăsimea, fizicul, constituția și temperamentul animalului în momentul studiului.

Determinarea obișnuinței este un element necesar al cercetării generale, cu Ajutor care dezvăluie semne diagnostice importante ale bolii, faceți o idee despre starea generală a animalului. Cu toate acestea, nu ne putem limita la această primă impresie și neglijăm un studiu aprofundat și exhaustiv al animalului.

Poziția corpului. La animalele sănătoase, poziția corpului este în mod natural verticală sau culcată în mod natural, la animalele bolnave poate fi în picioare forțată sau întinsă forțat. În unele condiții dureroase, animalele își asumă posturi nenaturale sau fac mișcări forțate, care este cauzată de pierderea cunoștinței, slăbiciune, diferite dureri, amețeli, paralizie nervoasă sau musculară etc.

Caii sănătoși zac relativ rar (mai ales pe partea lor, cu membrele extinse), iar vitele și porcii sănătoși deseori, mai ales după ce au mâncat, se odihnesc culcați (chiar și ziua). Bovinele zac pe stomac cu membrele îndoite.

Poziția forțată culcată sau în picioare forțată (postura nefirească), atunci când animalul nu o poate schimba ușor, indică o boală. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că animalele sănătoase uneori, din mai multe motive (oboseală, temperatură externă ridicată etc.), nu vor să schimbe o poziție care le este confortabilă. O poziție culcată forțată poate fi luată în considerare dacă toate măsurile de influență și asistență oferite animalului atunci când încearcă să crească sunt ineficiente.

Pentru medicul veterinar, poziția pacientului în picioare este confortabilă. Unele studii, de exemplu, care determină natura disfuncțiilor respiratorii (ataxie, paralizie etc.), sunt asociate cu observarea unui animal. Animalele mici sunt de obicei așezate pe o masă sau făcute să se întindă. Atunci când se examinează ficatul, splina și vezica urinară, recumbența la animalele mici este cea mai convenabilă.

Poziție de culcare forțată observate în multe boli, în special, care apar cu pierderea cunoștinței. Această postură este un simptom foarte valoros, dar numai într-un număr limitat de boli ale animalelor mari, în timp ce la animalele mici apare în multe boli. Vacile mint uneori mult timp înainte și după fătare, precum și cu pareză de maternitate și cetoză severă; cai - cu mioglobinurie paralitică, forme severe de encefalomielită infecțioasă, leziuni traumatice ale măduvei spinării.

La multe animale, culcarea forțată este observată mult mai des. Este tipic pentru evoluția severă a majorității bolilor. Micile rumegătoare, porcii și carnivorele preferă să se întindă în condiții febrile severe; porcii de obicei se îngropă adânc în așternut, în timp ce pisicile și câinii se înghesuie într-un colț. Când suni sau când încerci să crești animalul, acesta se ridică fără tragere de inimă și, după ce a făcut câțiva pași, încearcă să se întindă din nou.

Poziție forțată în picioare observat în principal la caii cu tetanos, pleurezie, cu toate bolile care apar cu dispnee severă (emfizem alveolar acut al plămânilor), cu unele leziuni cerebrale (hidropizie cronică a ventriculilor creierului).

Posturi nenaturale animalele atrag cu ușurință atenția și servesc drept simptome valoroase ale mai multor condiții patologice ale corpului. Poziția corpului la caii cu tetanos este foarte caracteristică: stau cu membrele la distanță mare, cu capul extins și ridicat; urechile sunt erecte, spatele este strâns întins, coada este ridicată, fantele ochiului sunt oarecum înguste, acoperite parțial de a treia pleoapă proeminentă. Poziția alungită a capului apare la cai și cu faringită. În afecțiunile febrile severe, caii stau de obicei cu capul plecat, cu ochii pe jumătate închiși, indiferenți la tot ceea ce îi înconjoară. La bovine, se observă o poziție forțată în picioare cu pericardită traumatică: capul unor astfel de animale este extins înainte, coatele sunt întinse spre exterior, membrele pelvine sunt aduse sub stomac, spatele este aplecat.

Mișcările involuntare sau forțate sunt caracterizate de o mare varietate și au o mare valoare diagnostic în studiul procesului de boală și evaluarea stării pacientului. Acestea includ: rătăcire fără scop, mișcări de

blând și rotativ, precum și înainte, înapoi și în formă de arbore.

Rătăcire fără scop observate la animalele aflate într-o stare de opresiune: rătăcesc fără țintă ore în șir, schimbând în mod constant locul; slab sau complet nu răspund la stimulii externi; coordonarea mișcărilor este afectată, animalele se poticnesc, urcă pe pereți, garduri și se opresc amețite sau schimbă direcția numai în fața obstacolelor de netrecut. Există cazuri când un animal, oprindu-se în fața unui obstacol, continuă să-și facă mișcările obișnuite în loc. Rătăcirea fără scop apare cu leziuni ale creierului și tulburări funcționale ale acestuia - encefalomielită, meningită cerebrală acută, encefalomielită infecțioasă ecvină, bovine de bovine, coenuroză de oaie.

Mișcări Manege în majoritatea cazurilor, ele reprezintă o mișcare lungă coordonată într-un cerc într-o anumită direcție. Diametrul cercului poate scădea treptat, astfel încât, în timp, animalul începe să se rotească, arcuindu-și spatele, în jurul său și cade brusc. Uneori diametrul cercului crește sau rămâne neschimbat, iar apoi animalele fac mișcări circulare ore întregi.

Cauzele mișcărilor arenei sunt diferite: tulburări ale conștiinței, leziuni unilaterale ale cerebelului, părții medii a striatului sau părții posterioare a dealului optic, precum și tulburări parțiale ale conducerii căilor motorii centrale.

Mișcări de rotație - rotația corpului animalului în jurul unuia dintre membre, mai des în sensul acelor de ceasornic, mai rar în direcția opusă. Acestea apar cu deteriorarea cerebelului, paralizia nervului vestibular.

Mișcare înapoi, observate în encefalomielita infecțioasă și meningita cefalorahidiană, sunt însoțite de o aruncare în spate a capului, contracții puternice ale mușchilor occipitali și spasme ale spatelui. Coordonarea mișcărilor este întreruptă, membrele pelviene se îndoaie, animalul cade repede și chiar se răstoarnă.

Mișcare de rulare, sau mișcările corpului unui animal culcat în jurul axei longitudinale indică o leziune unilaterală a nervului vestibular, a pedunculilor cerebeloși sau a părților lor înconjurătoare. Ele sunt adesea însoțite de rotația capului în jurul axei sale longitudinale și de întinderea membrelor. În acest caz, mișcările pot fi limitate la o singură revoluție sau chiar la jumătate de revoluție și, uneori, continuă până când sunt oprite de un obstacol întâlnit pe drum. Mișcările de rulare sunt adesea observate la câini, pisici și păsări.

Grăsime. Grăsimea este utilizată pentru a evalua rata metabolică din organism, corectitudinea și utilitatea hrănirii animalului. Pentru a caracteriza grăsimea, se utilizează examinarea și palparea. Distingeți între grăsime bună, satisfăcătoare, nesatisfăcătoare (slabă), epuizare sau cașexie (din greaca kakos - rău, hexis - stare), obezitate.

Când este văzut din animale bine hrănite notați contururile rotunjite; proeminențele osoase de pe corpul lor sunt netezite. La animalele cu stare corporală satisfăcătoare mușchii sunt moderat dezvoltați, forma corpului este unghiulară; procesele spinoase ale vertebrelor dorsale și lombare, tuberozitățile ischiale și moluștele nu sunt ascuțite, depunerea grăsimii subcutanate se palpează la baza cozii, pe tuberculii ischiali și în pliul genunchiului. Cand stare corporală nesatisfăcătoare la animale, unghiularitatea contururilor este pronunțată; oasele trunchiului, coastele, procesele spinoase, tuberculii ischiali sunt marcate brusc. Se numește gradul extrem de condiție corporală nesatisfăcătoare epuizare; depunere excesivă de grăsime cu semne de tulburări funcționale - obezitate.

La bovine, pentru a determina gradul de depunere a grăsimii în țesutul subcutanat, palpați zona bazei cozii, macloques, tuberculi ischiali, ultimele două coaste și pliul genunchiului.

Atunci când evaluați grăsimea cailor, acordați atenție zonei crupei: dacă pantele crupei formează o suprafață convexă, atunci grăsimea este considerată bună. Cu o grăsime satisfăcătoare, conturul versanților crupei este o linie dreaptă, cu o grăsime slabă - una concavă.

La ovine și caprine, se palpează regiunea maclocks, spate, articulația umărului, ultimele coaste și pliul genunchiului. La animalele bine hrănite, se simte un strat elastic de grăsime. La oile cu coadă grasă, se acordă atenție dimensiunii și elasticității cozii grase.

La porci, depunerea grăsimii se palpează pe procesele vertebrelor dorsale.

Tipul corpului. Fizicul este înțeles ca gradul de dezvoltare a scheletului și a țesutului muscular. Fizicul este determinat prin examinare, uneori cu ajutorul instrumentelor de măsurare. Evaluând indicatorul, țineți cont de vârsta și rasa animalului. Se iau în considerare gradul de dezvoltare a scheletului și țesutului muscular, precum și proporționalitatea părților individuale ale corpului și caracteristicile exterioare ale animalului. Distingeți între fizicul puternic (corect, bun), mediu și slab (greșit, rău).

Pentru a studia starea clinică și fiziologică a animalelor și a recunoaște procesele patologice observate în acestea în organele și sistemele individuale, sunt utilizate toate metodele de cercetare disponibile, care sunt împărțite în cele generale, speciale și de laborator.

3.1. Metode generale de cercetare clinică

Metodele generale de cercetare clinică a fiecărui pacient (indiferent de natura procesului patologic) includ: examinarea, palparea, percuția, auscultația și termometria.

Examinarea externă este cea mai simplă și mai valoroasă metodă de cercetare clinică, care este utilizată pe scară largă în practica veterinară; oferă multe pentru a determina starea generală a pacientului și pentru a identifica astfel de simptome ale bolii ca anomalii în poziția corpului și în starea pielii, a mucoaselor, precum și în alte caracteristici externe ale animalului. ...

Inspecția se efectuează la lumina zilei (sau cu lumină artificială bună) și într-o anumită succesiune, începând de la cap și terminând cu membrele.

Palpare

Palpare - metoda de examinare prin atingere (părțile corespunzătoare ale corpului sunt resimțite cu mâna sau vârful degetelor). Sentimentul oferă o idee despre o serie de proprietăți ale organelor și țesuturilor supuse cercetării; natura suprafeței lor, temperatura, consistența, forma, dimensiunea și sensibilitatea.

Calitatea pulsului este determinată de palpare și se recunosc mișcările interne care apar în apropierea suprafeței corpului. Cu o mână introdusă în cavitatea bucală, puteți simți rădăcina limbii și a faringelui și a avansat în rect, în organele abdominale (intestin subțire, colon și cec), în timp ce determinați locația și gradul de umplere.

În funcție de forța de rezistență resimțită în timpul palparii părților individuale ale corpului, se distinge consistența: moale, aluat, dens, dur și fluctuant.

Țesuturile înmuiate, acumulările de sânge, limfa, sinoviul sau revărsatul apos au o consistență moale. Pe țesăturile de consistență aluată, atunci când este apăsat cu un deget, rămâne o urmă sub forma unei depresiuni, care se nivelează relativ repede. Senzația de consistență densă se obține la palparea unui ficat normal. Consistență fermă, tipică osului. Consistența se numește fluctuantă atunci când, atunci când apăsați cu mâna (degetul) pe peretele unei cavități care conține un lichid, mișcarea ondulată a acestuia din urmă se răspândește într-un cerc și este simțită de cealaltă mână.

Palparea poate fi împărțită în directă, mediocru sau instrumentală.

Palparea directă este cel mai des utilizată - simțind partea examinată a corpului animalului cu o mână sau cu degete. În unele cazuri, ele recurg la palpare mediocră, folosind mânerul unui ciocan de percuție (adesea la diagnosticarea pleureziei). Metode de palpare. În funcție de caracteristicile acestui sau acelui proces patologic și de scopul, care se înțelege în acest caz, se utilizează două tipuri de palpare: 1) superficială și 2) profundă.

Palparea superficială se efectuează cu una sau ambele palme ale mâinilor cu degetele extinse, așezate pe suprafața palpabilă. Zonele corpului animalului care urmează să fie examinate sunt verificate cu mișcări ușoare ale degetelor. Această metodă de palpare este utilizată în principal la examinarea abdomenului, pieptului, membrelor, articulațiilor, pentru orientare generală la examinarea animalelor.

Palparea profundă este utilizat pentru cercetări detaliate și localizarea mai precisă a modificărilor patologice sub piele, în mușchi sau în diferite organe situate în cavitățile abdominale sau pelvine. Este produs de presiunea degetelor mai mult sau mai puțin semnificativă.

Manipularea animalului nu ar trebui să fie îngrijorătoare. Animalele excitabile ar trebui să fie obișnuite cu prezența lor pentru o perioadă de timp, deoarece entuziasmul lor, în special porcii carnivori, oile, duce la o creștere a ritmului cardiac, a respirației etc., ceea ce nu permite obținerea de date clinice și fiziologice obiective. Contactul cu un animal trebuie construit în conformitate cu caracteristicile stării sale de sănătate și dispoziție.

Atunci când un tratament calm și afectuos al unui animal nu oferă condițiile necesare pentru o muncă medicală deplină, se folosesc măsuri obligatorii de îmblânzire.

Metodele generale de investigație clinică a animalelor includ examinarea, palparea, percuția, auscultația și termometria.

Inspecție (inspectio) - cea mai simplă și accesibilă metodă de cercetare. Se efectuează la lumina zilei sau utilizând surse artificiale. Pentru o examinare locală mai amănunțită, utilizați faruri, lupe, reflectoare. Cu toate acestea, în lumina artificială, este mai dificil să recunoaștem intensitatea și natura decolorării pielii nepigmentate și a membranelor mucoase.

O examinare generală începe cu capul, apoi gâtul, pieptul, coloana vertebrală, abdomenul, membrele din stânga și dreapta, din față și din spate sunt examinate secvențial, acordându-se atenție stării generale, grăsimii, dezvoltării și corectitudinii fizice, integrității și simetriei părților individuale ale corpului. În timpul unei examinări locale, se studiază natura, intensitatea, prevalența, stadiul de dezvoltare și alte caracteristici ale posibilelor modificări patologice asupra corpului animalului.

Palparea (palpatio) pe baza utilizării simțului tactil și a senzației stereometrice la atingerea anumitor zone ale corpului. Oferă o idee despre mărime, formă, consistență, temperatură, sensibilitate, mobilitate, omogenitate, elasticitate și unele manifestări funcționale (frecvența și calitatea pulsului, respirația, rumenarea etc.).

Palparea superficială efectuate cu una sau ambele mâini fără o presiune semnificativă asupra țesutului. Vă permite să recunoașteți modificări patologice minore la suprafața corpului, neoplasme pe piele, încălcări ale integrității, modificări ale umidității, grăsimea pielii și a părului; puterea și prevalența bătăilor inimii, mișcările pieptului; temperatura, sensibilitatea pielii.

Este utilizat în studiul marilor vase (artere și vene), abdomenului la animalele mici; articulații, oase și ligamente.

Palparea profundă folosit pentru a studia localizarea, dimensiunea și forma modificărilor interne.

Se efectuează cu unul sau mai multe degete, în funcție de elasticitatea țesuturilor și de sensibilitatea lor la presiune, prin alunecare, penetrare, bimanual și palpare de vot.

Palparea culisantă utilizat în studiul organelor abdominale la animale mici.

Vârfurile degetelor sunt avansate treptat în abdomen, palpând secvențial țesuturile adiacente.

Cand palpare pătrunzătoare Presiunea treptată și puternică se aplică vertical pe suprafața corpului cu degetele sau cu pumnul într-o zonă limitată. Această metodă, în special, determină umplerea cicatricii și consistența conținutului acesteia, durerea în zona ochiurilor la bovine. Cu palpare bimanuală, zona de studiu este ținută cu o mână, iar faringele, esofagul, uterul gravid la animale mici, rinichi, intestine, ficat etc. sunt palpate cu cealaltă.

Palparea votului (sacadat) efectuat cu degetele apăsate împreună, precum și cu un pumn pe jumătate strâns sau strâns. Cu mișcări sacadate, examinați splina, ficatul; acestea sunt utilizate în diagnosticul de sarcină profundă, ascită, tumori masive și alte neoplasme (echinococoză). Palparea internă se efectuează la animalele mari și constă în examinarea manuală a obrajilor, gingiilor, dinților, palatului, faringelui, laringelui, limbii cu mâna introdusă în cavitatea bucală deschisă a animalului fix.

Percuție (percussio - tapping) vă permite să determinați proprietățile fizice și limitele țesuturilor interne, organelor și cavităților corpului proiectate pe suprafața corpului de amplitudinea, frecvența și durata sunetului. Proprietățile acustice ale sunetelor de percuție în condiții normale și patologice depind de masivitatea, elasticitatea, tensiunea țesuturilor, cantitatea de gaz din cavități, de metoda și rezistența loviturii de percuție, distanța substanței investigate de la suprafața corpului, grosimea pielii și a țesutului subcutanat, grosimea părului, grăsimea, vârsta , greutatea vie a animalelor, precum și intensitatea, stadiul dezvoltării, forma fizică, accentul procesului patologic.

Rezultatele percuției sunt evaluate după putere, înălțime, durată și ton (timpanic, atimpanic, boxy, metalic, oală crăpată etc.).

Cercetarea se efectuează prin percuție directă și mediocru. Cu percuția directă, atingerea se efectuează cu vârfurile unuia sau a două degete (index, mijloc) îndoite în a doua falangă. Loviturile bruște se aplică pe suprafața pielii zonei studiate, îndoind și desfacând articulația încheieturii mâinii. Percuția directă este utilizată în studiul sinusurilor frontale, maxilare, a sacului aerian la cai, precum și în studiul animalelor mici, în special a celor cu grăsime redusă. Cu percuția mediocră, loviturile de percuție se aplică nu pe piele, ci pe degetul arătător sau mijlociu al celeilalte mâini (percuție digitală) sau cu un ciocan de percuție cântărind 60 până la 250 g pe un plesimetru (percuție instrumentală).

În studiul organelor și părților corpului care sunt dense și omogene din punct de vedere fizic (acustic) (inimă, ficat, mușchi), percuția topografică este de interes practic, iar în studiul țesuturilor fizic eterogene (plămâni), percuția calitativă (comparativă) capătă, de asemenea, o valoare diagnostic importantă. ... Când se detectează modificări patologice în țesuturi, utilizați percuție staccato - lovituri bruste, scurte, relativ puternice, cu un ciocan pe plessimetru și la determinarea limitelor topografice - leggato - bătăi lente, dar la plessimetru cu o întârziere a ciocanului de percuție pe el.

Figura: 1. Reprezentarea grafică a sunetului de percuție:
1 - tare; 2 - liniște; 3 - pe termen lung; 4 - scurt; 5 - ridicat; 6 - scăzut.

Cu percuția profundă, țesuturile sunt implicate în procesul acustic la o adâncime de 7 cm și o rază de până la 4-6 cm și cu percuție superficială - la o adâncime de 4 cm într-o rază de 2-3 cm. La determinarea limitelor organelor (de exemplu, matitatea absolută și relativă a inimii) utilizare " percuție prag", Fenomene acustice în care apar la" frontiera percepției auditive "(o persoană percepe sunete în intervalul de frecvență de la 16 la 20.000 Hz). Sunetele de percuție diferă calitativ în volum (forță), înălțime, durată și timbru (Fig. 1).

Auscultatio bazat pe percepția auditivă a sunetelor și zgomotelor care apar în corp.

După locul apariției, intensitatea, prevalența, timpul, natura manifestării sunetelor și zgomotelor și proprietățile lor acustice, se evaluează starea anatomică, morfologică și funcțională a organelor și sistemelor individuale. Percepția sunetelor interne poate fi realizată de ureche printr-un șervețel aplicat pe suprafața corpului (auscultație directă) sau mediată prin stetoscoape, fonendoscoape și stetofonendoscoape de diferite modele.

Latura pozitivă a auscultației directe este că sunetele percepute de ureche aproape că nu sunt distorsionate în timpul transmisiei. Cu toate acestea, nu este întotdeauna aplicabil, mai ales în studiul animalelor mici, precum și în diagnosticarea topică. Sunt fabricate stetoscoape rigide și flexibile. Un stetoscop solid este un tub cu o expansiune în formă de pâlnie cu două margini de diferite diametre: partea îngustă a stetoscopului se aplică pe suprafața corpului animalului, iar partea mai largă se aplică pe urechea cercetătorului. Pentru a obține date obiective în timpul stetoscopului, este necesar ca cavitatea stetoscopului dintre urechea cercetătorului și pielea animalului să formeze un spațiu închis. Un stetoscop flexibil este de obicei realizat împreună cu un fonendoscop.

Fonendoscop este unul dintre cele mai comune și sensibile dispozitive pentru auscultare.

Utilizarea unui tampon vă permite să prindeți fenomene sonore care apar într-o zonă mică, ceea ce este deosebit de important în diagnosticarea topică, inclusiv diferențierea defectelor cardiace. Răspunsul în frecvență al fenomenelor sonore este afectat de gradul de apăsare a capului fonendoscopului pe suprafața corpului. Cu cât capul este mai presat, cu atât componentele de înaltă frecvență se evidențiază mai clar. În acest caz, cu cât membrana este mai groasă, cu atât componentele „de joasă frecvență” reproduse sunt mai slabe și cu atât se evidențiază frecvențele înalte. Astfel, membrana neagră a fonendoscopului M-031, având o grosime de 0,5 mm, asigură cea mai mare supresie a componentelor de joasă frecvență, iar o membrană transparentă cu grosimea de 0,12 mm este concepută pentru a funcționa fără tampon și face posibilă perceperea sunetelor studiate cu intensitate maximă. De asemenea, este posibil să ascultați fenomenele sonore folosind dispozitive de amplificare - audiometre (Fig. 2).

Figura: 2. Audiometru clinic AK-02.

Termometria (termometria) la animale - o metodă obligatorie de cercetare clinică.

Modificările temperaturii corpului sunt adesea observate chiar înainte de apariția altor semne ale bolii, iar dinamica temperaturii în cursul bolii caracterizează obiectiv tendințele dezvoltării sale și eficacitatea tratamentului.

Temperatura corpului la animale este de obicei măsurată rectal. termometre cu mercur sau electronice. Înainte de introducerea termometrului în rect, acesta este agitat, dezinfectat, lubrifiat cu vaselină și fixat. Termometria durează cel puțin 5 minute, după care termometrul este îndepărtat, șters cu un tampon de bumbac și rezultatul este citit. Termometrele curate cu mercur sunt depozitate într-o sticlă cu soluție dezinfectantă. Un termometru electronic este tratat cu antiseptice înainte de utilizare și după termometrie.

Dacă nu este posibilă termometria rectală, se măsoară temperatura vaginală. În mod normal, este cu 0,3-0,5 ° C mai mic decât cel rectal.

Trebuie remarcat faptul că temperatura pielii la animale este semnificativ mai mică decât rectală și nu este aceeași în diferite părți ale corpului (Fig. 3). Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când cercetarea necesită o precizie maximă.

Figura: 3. Temperatura pielii porcului în diferite părți ale corpului.

În plus față de metodele generale, multe alte metode speciale sunt utilizate în studiul animalelor - electrocardiografie, oscilografie, gastroenterografie, pneumografie, metode cu raze X, teste funcționale etc.

Metodele comune de cercetare pe animale includ:

• inspecţie,
• palpare,
• percuţie,
• auscultație,
• termometrie.

Inspecţie cel mai bine făcut în lumină naturală. Poate fi de grup și individual. În primul rând, cu un individ, un general, apoi un examen vizual și instrumental local, extern și intern.

Inspecția generală oferă o idee despre obicei. Determinați fizicul, grăsimea, poziția corpului în spațiu, starea pielii și a stratului; secreta daune, entuziasm, opresiune etc.

Examinare locală - examinarea zonei procesului dureros.

Palpare bazat pe simțurile tactilului și stereometriei. Este folosit pentru a studia proprietățile fizice ale țesuturilor și organelor, relațiile topografice dintre acestea (dimensiune, formă, consistență, temperatură, sensibilitate etc.), cantitatea și calitatea pulsului. Există mai multe metode de palpare:

• Palparea superficială... Zona de interes pentru medic este examinată cu mișcări ușoare de alunecare. Această metodă este utilizată pentru a determina calitatea impulsului cardiac, mișcările pieptului, starea pielii, răspunsul la durere, examinarea vaselor de sânge, a ganglionilor limfatici.
• Palparea pătrunzătoare efectuate vertical cu degetele, crescând treptat presiunea într-o zonă limitată. Se folosește pentru a determina punctele de durere, în principal în cavitatea abdominală. În același mod, se stabilește umplerea și consistența conținutului rumenului, sensibilitatea la durere a ochiurilor la rumegătoare.
• Palparea bimanualăatunci când zona sau organul studiat este ținut într-o anumită poziție cu o mână sau este alimentat spre cealaltă, palpând mâna. Această tehnică palpează faringele, laringele, esofagul. Cu ambele mâini, puteți apuca uterul, vezica urinară, ugerul, zona intestinală, rinichiul, tumora gravidă și puteți determina dimensiunea, durerea, forma, consistența, mobilitatea acestora, în special la animalele mici.
• În mod similar, palpare profundă.
• Palparea sacadată (vot) efectuate cu degetele apăsate unul pe celălalt (sau pumnul), care sunt instalate în zona corespunzătoare și apoi efectuează mai multe mișcări scurte și puternice (sacadări). Utilizat în studiul plaselor, splinei, făturilor, tumorilor și revărsării în cavitatea abdominală.
• Palparea internă efectuată rectal și intravaginal la animalele mari. În același timp, este posibil să vă faceți o idee despre starea organelor situate în cavitățile pelvine și abdominale.

Cu o mână introdusă în gură, puteți simți limba, dinții, faringele, laringele, gingiile și obrajii.

Percuţie - percuție. Prin natura sunetului primit, acesta permite judecarea limitelor și proprietăților fizice ale organelor și țesuturilor sub suprafața percutată. O persoană percepe sunete cu o frecvență de 16 până la 20.000 de vibrații pe secundă (Hz). Sunetele obținute cu percuție se diferențiază prin putere (intensitate), durată, ton și umbră (timbru).

Prin putere, se disting sunete puternice (clare) și liniștite (plictisitoare). Puterea sunetului de percuție depinde de amplitudinea vibrațiilor sunetului și de forța impactului. Amplitudinea vibrațiilor este invers proporțională cu densitatea corpului percutat. Organele dense (ficatul, splina, inima, mușchii), acumulările de revărsat în cavitățile seroase dau un sunet cu o amplitudine mică - liniștit (plictisitor). Sunetul puternic poate fi obținut prin percuția organelor și cavităților care conțin aer - plămâni, cicatrice. În cazul pneumoniei, țesutul pulmonar devine mai puțin aerisit, drept urmare sunetul puternic este înlocuit cu unul mai liniștit - plictisitor sau plictisitor.

Durata sunetului de percuție depinde de densitatea și tensiunea țesutului. Cu cât valoarea amplitudinii este mai mare, cu atât sunetul este mai lung. Dacă apare un sunet puternic cu o amplitudine mare în timpul percuției pulmonare, atunci durata acestuia va fi semnificativă. Dacă percuția se efectuează pe un organ dens, atunci sunetul va fi liniștit, cu o amplitudine mai mică și durata acestuia va fi mai scurtă. Când plămânul este compactat (tuberculoză, bronhopneumonie), sunetul de percuție din acest loc, datorită aerisirii mai reduse a țesutului pulmonar, va fi plictisitor sau plictisitor și scurt. Cu cât vibrațiile sunt mai dese, cu atât sunetul este mai mare. Cu percuția plămânilor, sunetul este în mod normal scăzut (110-130 Hz), deasupra cavernelor și a zonelor emfizematoase este mai mic, iar deasupra zonelor compactate este mai mare.

Se disting prin timbru:

• Timpanic (caracterizat prin fluctuații mai periodice, în urma cărora se apropie de ton, la animalele sănătoase se remarcă cu percuție a stomacului, intestinelor, laringelui și în cazuri patologice - peste cavități în plămâni, cu pneumotorax, pierderea elasticității pulmonare (atelectazie, inflamație și edem pulmonar) ;
• Atimpanic (conține multe vibrații non-periodice și, prin urmare, este zgomot),
• Sunet metalic (peste o cavitate mare cu pereți netezi într-o cavitate ușoară, sunetul de percuție va fi timpanic cu o nuanță metalică).

Când plămânii sunt percutați, sunetul este puternic, lung, scăzut. Se numește sunet pulmonar clar. Când percuția zonei inimii care nu este acoperită de plămâni, ficat, mușchi, sunetul de percuție este liniștit, scurt și înalt, se numește plictisitor.

De asemenea, distingeți:

• Percuția directă este ea efectuat cu unul sau două degete, pliate împreună și ușor îndoite, lovind o scurtă lovitură pe partea investigată a corpului (la atingerea cavităților accesorii ale craniului și a sacului de aer).
• Percuție mediocră - digitală și instrumentală. Percuția digitală se efectuează cu o lovitură a degetului pe deget. Degetul mijlociu sau arătător al mâinii stângi este bine așezat pe corpul animalului, restul degetelor sunt despărțite și nu ating suprafața corpului. Cu degetul îndoit al mâinii drepte, se aplică lovituri scurte pe spatele degetului așezat pe corp, în timp ce impresia sonoră este combinată cu cea tactilă. Percuția digitală este utilizată în studiile pe animale mici.

Percuție instrumentală efectuată cu ajutorul unui ciocan de percutie și a unui plesimetru. Tamponul de cauciuc din ciocan trebuie să aibă o elasticitate medie și să se potrivească perfect în cap. O pernă de cauciuc dur produce un sunet aproape metalic, iar o pernă de cauciuc moale produce un sunet liniștit (plopit). Plesimetrele sunt realizate din metal, os, lemn, plastic.

Plesimetrul, ținut de degetele mâinii stângi, este apăsat pe partea examinată a corpului și se aplică lovituri cu un ciocan de percuție, care se ține cu degetul mare și arătătorul mâinii drepte, astfel încât mânerul să poată fi ușor mobil, iar loviturile sunt aplicate datorită mișcării mâinii. Loviturile trebuie să fie scurte, bruste, trebuie executate perpendicular pe suprafața plessimetrului, în timp ce urechea investigatorului trebuie să fie la același nivel cu plesimetrul.

Conform tehnicii, acestea se disting percuţie staccato și legato.

Percuție staccato caracterizat prin lovituri abrupte, scurte, dar puternice de ciocan. Acest tip de percuție este utilizat pentru a detecta modificările patologice ale organelor.

Percutie legato efectuată cu o întârziere a ciocanului de percuție pe pesimetru. Este folosit pentru cercetări topografice (la pragul percepției auditive).

Când se aplică o lovitură puternică, o bucată de țesut de până la 7 cm adâncime este implicată în sferă și de-a lungul suprafeței cu o rază de 4-6 cm. Cu percuție slabă, sfera de percuție scade și se extinde la o adâncime de 4 cm și la suprafață cu 2-3 cm. În acest sens, ele disting percuție profundă (puternică) și superficială (slabă).

Distingeți între percuție topografică și comparativă (calitativă). Percuția topografică poate determina limitele și proiecțiile organelor interne pe suprafața corpului. Percuția comparativă se efectuează pe zone simetrice, de exemplu, pe piept, sunetul obținut este comparat într-o zonă simetrică, ceea ce face posibilă stabilirea modificărilor organelor și țesuturilor.

Auscultația- ascultarea sunetelor generate în organele funcționale (inimă, plămâni, intestine), precum și în cavități (piept, abdominale), articulații. Sunetele se disting prin putere (intensitate), durată și înălțime.

Auscultația împărțit în imediat și mediocru(instrumental). Cu auscultație directă, urechea este aplicată ferm pe corpul animalului. Partea ascultată a corpului este acoperită preliminar cu o foaie. Cu o auscultație mediocră, este mai ușor să eliminați zgomotele laterale (fricțiunea lânii) și distorsiunile care apar în sistemul de conducere a sunetului a fonendoscoapelor și stetoscoapelor. Nu utilizați stetoscoape sau fonendoscoape. Vă permite să extrageți sunete din zone închise, de exemplu, atunci când examinați valvele cardiace.

Utilizarea stetoscoapelor și fonendoscoapelor flexibile face posibilă examinarea animalului în orice poziție. Stetoscopul poate fi rigid și flexibil. Un stetoscop solid este un tub flexibil cu extensii în formă de pâlnie la capete: o extensie mai îngustă pentru instalarea pe pielea animalului, o extensie mai largă pentru atașarea la ureche. Proprietățile acustice ale pielii se schimbă odată cu presiunea: odată cu creșterea presiunii pâlniei, sunetele de înaltă frecvență sunt mai bine conduse, cu presiune puternică, vibrațiile țesuturilor sunt inhibate. Când ascultați cu un stetoscop, nu îl apăsați puternic pe piele, altfel vibrațiile țesuturilor se vor slăbi.

Un stetoscop flexibil constă dintr-un tub cu un clopot atașat la partea corpului care este ascultat și tuburi de cauciuc care îl conectează cu vârfurile urechii la urechile investigatorului. Acest stetoscop este convenabil pentru examinare, dar schimbă proprietățile sunetelor, deoarece tuburile conduc un sunet mai slab decât sunetul puternic și lasă să intre zgomote străine care schimbă natura sunetelor.

Un fonendoscop este un instrument care amplifică sunetul printr-o membrană și o cameră de rezonanță. Cu un fonendoscop cu pelot, puteți surprinde sunete provenite dintr-o zonă mică.

Un stetoscop care combină un stetoscop flexibil și un fonendoscop a devenit răspândit. Un fonendoscop distorsionează sunetul mai mult decât un stetoscop flexibil.

Auscultația se face cel mai bine în interior și în tăcere.

Termometrie obligatoriu la examinarea unui animal bolnav. Cu unele boli interne, se constată o creștere sau scădere a temperaturii corpului chiar înainte de apariția altor semne. Indicatorii de termometrie permit monitorizarea progresului bolii și a rezultatelor tratamentului, iar în multe boli infecțioase, termometria generală este utilizată ca metodă de depistare precoce a animalelor bolnave.

Metode speciale și suplimentare de cercetare clinică... Studiul necesită echipamente sofisticate (endoscoape, ecografe cu ultrasunete, termografe, tomografe computerizate, microscopuri electronice etc.). Sunt clasificate ca studii suplimentare, speciale, deoarece sunt efectuate după examinarea prin metode generale (electrocardiografie, balistocardiografie, examinare cu ultrasunete, examinare cu raze X etc.) conform indicațiilor speciale.

O serie de metode sunt utilizate pentru a diagnostica bolile animalelor. Printre acestea se numără generale, speciale (instrumentale), de laborator și funcționale.

Metodele generale sunt împărțite în examinare, palpare, percuție, auscultare și termometrie. Acestea sunt numite generale, deoarece sunt utilizate în studiul a aproape fiecare pacient, indiferent de natura bolii.

Inspecție [lat. inspectare - priviți, observați] se efectuează cu ochiul liber în condiții de iluminare bună sau cu ajutorul reflectoarelor, dispozitivelor endoscopice. Inspecția poate fi de grup și individuală, generală și locală, externă și internă.

O examinare de grup se efectuează în studiul unui număr mare de animale și cu ajutorul acestuia, persoanele bolnave sau suspecte sunt izolate pentru o examinare completă suplimentară. Fiecare animal bolnav internat pentru tratament este supus unui examen individual. O examinare generală se efectuează în stânga și în dreapta, în față și în spate și, dacă este posibil, de sus. În același timp, se determină obiceiul, starea liniei părului, a pielii, prezența leziunilor superficiale, simetria diferitelor părți ale corpului. Examinarea locală vă permite să explorați zona de localizare a procesului dureros și poate fi externă sau internă (prin iluminare).

Palparea [lat. palpatio - bâjbâind]. Sentimentul se bazează pe simțul tactil. Se efectuează mai întâi un studiu al zonelor sănătoase ale corpului, apoi al celor afectați. În acest caz, palparea nu trebuie să provoace durere animalului sau să semene cu gâdilarea. Distingeți între palparea superficială și cea profundă.

Examinează superficial pielea, țesutul subcutanat, mușchii, articulațiile, tendoanele și ligamentele. Prin aplicarea fermă a palmei, de exemplu, se stabilește temperatura și umiditatea țesuturilor, se evaluează starea impulsului cardiac, prezența zgomotelor palpabile. Textura și durerea țesuturilor sunt determinate prin apăsarea vârfurilor degetelor cu o forță crescândă până când animalul răspunde. Mângâind cu o palmă, stabilesc natura suprafeței și, cu degetele, determină forma și integritatea oaselor și articulațiilor. Prin colectarea pielii în pliuri, se stabilește elasticitatea acesteia și se identifică zonele cu sensibilitate crescută a durerii.

Organele cavității abdominale și pelvine sunt examinate prin palpare profundă prin determinarea localizării, dimensiunii, formei, consistenței, durerii. Palparea profundă poate fi externă și internă. Exteriorul profund include:

Pătrunzător, când apăsați degetele sau pumnul pe peretele abdominal și examinați un anumit organ, de exemplu, ficatul, cicatricea etc.

Bimanual, adică cu două mâini, atunci când este posibil să prindeți organul și să determinați starea acestuia. Cele mai informative atunci când studiați animale mici, mânzi și viței.

Jogging sau scrutin, atunci când scuturele efectuate pe o parte a peretelui abdominal sunt prinse de palma celeilalte părți. În acest caz, puteți detecta acumularea de lichid în cavitatea abdominală, puteți stabili prezența unui făt în uter.

Palparea internă profundă se efectuează la animale mari prin rect (examen rectal) pentru a obține date despre starea organelor situate în cavitățile pelvine și abdominale.

Percuție [lat. percussio - tapping] - o metodă de cercetare pentru determinarea stării și topografiei organelor interne prin sunetul primit la atingerea suprafeței corpului cu un ciocan sau cu degetele. Lovirea unei suprafețe corporale determină mișcări oscilatorii ale țesuturilor de suprafață și adânci, care sunt percepute de cercetător ca sunete. Este recomandabil să efectuați percuție într-o cameră mică închisă în tăcere. Distingeți între percuție directă și mediocru, precum și percuție digitală și instrumentală.

Percuția directă se efectuează cu vârful unuia sau a două degete (index și mijloc) îndoite în a doua falangă. Loviturile sunt aplicate direct pe suprafața investigată. În acest caz, sunetul este slab și indistinct. Prin urmare, acest tip de percuție este utilizat numai atunci când se examinează cavitățile de aer delimitate de oase (sinusurile frontale, maxilare). Uneori, aceste cavități sunt exploatate prin aplicarea unor lovituri ușoare cu fundul unui ciocan de percuție.

Cu percuții mediocre, loviturile sunt aplicate nu pe suprafața care urmează să fie examinată, ci pe un deget sau un plessimetru apăsat pe piele. În același timp, sunetul se dovedește a fi mai puternic și mai clar, deoarece constă dintr-o lovitură la deget sau pesimetru, din vibrațiile pieptului sau ale peretelui abdominal și ale coloanei de aer din organul examinat.

Animalele mici și animalele tinere sunt examinate cu percuție digitală mediocru. Arătătorul sau degetul mijlociu al mâinii stângi se aplică ferm pe piele, iar loviturile abrupte sunt aplicate cu degetele mâinii drepte.

Percuția instrumentală mediocră se execută la animale mari folosind un pesimetru și un ciocan de diferite dimensiuni și forme. Plesimetrul se aplică strâns pe zona corpului care se examinează. Ciocanul este ținut cu indexul și degetul mare al celeilalte mâini fără a ciupi capătul mânerului. Loviturile sunt aplicate perpendicular pe plessimetru, în timp ce ar trebui să fie împerecheate, scurte și abrupte.

Cu percuția topografică, loviturile ar trebui să fie de forță medie sau slabă, iar ciocanul este oarecum întârziat pe plessimetru. Studiul se efectuează, de regulă, de-a lungul liniilor auxiliare.

Cu percuția, pentru a stabili modificări patologice în organe și țesuturi, percuția se efectuează cu lovituri puternice, scurte și abrupte. În acest caz, plessimetrul este deplasat în zona de proiecție a organului pe suprafața corpului de sus în jos și din față în spate.

Auscultație [lat. auscultatio - ascultare] - o metodă de a studia organele interne ascultând și evaluând sunetele generate în timpul muncii lor. Auscultația trebuie efectuată într-o cameră închisă și în tăcere completă, dacă este posibil. Ascultarea se efectuează direct cu urechea sau prin instrumente speciale.

Cu ascultarea directă, urechea se aplică pe corpul animalului acoperit cu un cearșaf, iar măsurile de siguranță trebuie respectate cu strictețe. Aceasta permite auscultarea animalelor mari în poziție în picioare. Ascultarea animalelor culcate mici și mari este destul de dificilă.

Auscultația mediocră se efectuează folosind stetoscoape, fonendoscoape sau stetofonendoscoape. Aceste instrumente creează un sistem de difuzoare închis, astfel încât sunetele să fie auzite mai tare și mai clar. Ascultarea începe din centrul proiecției organului pe suprafața corpului (cu auscultarea plămânului - în mijlocul triunghiului de percuție din spatele scapulei, inimii - în locul celei mai mari severități a bătăilor inimii), iar apoi sunetele din alte zone sunt evaluate secvențial.

Termometrie [greacă. thermos - warm + metreo - meru] - o metodă bazată pe măsurarea temperaturii corpului unui animal. Termometria este necesară atunci când se examinează animale bolnave sau suspectate. Se efectuează prin intermediul termometrelor de diferite modele (mercur, electric, care înregistrează radiațiile infraroșii ale corpului).

În practica veterinară, aceștia utilizează în principal termometrul veterinar cu mercur maxim cu o scară de diviziune de la 34 la 44 ° C (cel medical are o scară de diviziune de până la 42 ° C). Măsurează temperatura corpului animalelor din rect (la păsări - în cloacă) timp de 5-7 minute. După fiecare test, termometrul trebuie curățat și dezinfectat.

Metodele speciale (instrumentale) necesită utilizarea diferitelor dispozitive. Printre metodele acestui grup în practica veterinară, următoarele sunt cel mai des utilizate:

Endoscopia este o metodă de examinare vizuală a cavității și a organelor tubulare cu dispozitive cu optică și iluminare electrică. Metoda găsește o utilizare din ce în ce mai răspândită pentru cercetarea animalelor, mai ales după apariția endoscoapelor flexibile cu fibră optică.

Sondajul este o metodă de examinare a canalelor și cavităților cu tuburi speciale din cauciuc sau alte tuburi (plastic, PVC) numite sonde. Acestea sunt administrate animalelor prin cavitatea bucală sau prin pasajele nazale. Sondele examinează, de asemenea, canalele plăgii, fistulele, cavitățile abcesului etc. Sondajul vă permite să stabiliți permeabilitatea organului, prezența corpurilor străine și, de asemenea, să obțineți conținutul stomacului. În unele cazuri, sondele sunt utilizate în scopuri terapeutice - pentru a extrage obiecte străine de metal din plasă și cicatrice la bovine, restabili permeabilitatea esofagului și spăla stomacul.

Cateterizarea se efectuează cu tuburi speciale flexibile sau rigide - catetere din diverse materiale. Deci, la examinarea organelor urinare prin cateterizare, se stabilește permeabilitatea uretrei, se obține urină, se spală vezica etc.

Metodele grafice presupun obținerea unui document, acesta poate fi un grafic, fotografie, radiografie etc. Rinografia (înregistrarea unui flux de aer expirat) și pneumografia (înregistrarea mișcărilor respiratorii ale pieptului) fac posibilă determinarea frecvenței mișcărilor respiratorii la un animal, a forței și ritmului acestora, ceea ce este important pentru recunoașterea dificultății de respirație. Gastrografia și rumenografia sunt utilizate pentru a evalua funcția motorie a stomacului și, respectiv, a rumenului. Sfigmografia (înregistrarea undei pulsului arterial) este importantă pentru diagnosticul aritmiilor. Cu ajutorul electrocardiografiei (înregistrarea biopotențialelor inimii), se evaluează starea funcțională a inimii și sunt recunoscute aproape toate tipurile de aritmii cardiace. Cu fonocardiografia, fenomenele sonore sunt înregistrate în inima care bate. Acestea și alte metode grafice, valoarea lor de diagnostic, sunt discutate mai detaliat în secțiunile dedicate studiului sistemelor și organelor individuale.

Metodele cu raze X se bazează pe utilizarea oscilațiilor electromagnetice de o anumită lungime de undă - raze X. În funcție de receptorul utilizat pentru aceste raze, se face distincția între fluoroscopie (obținerea unei imagini de umbră a unei părți a corpului pe un ecran fluoroscopic) și radiografie (o imagine cu raze X pe un film fotografic special, care după dezvoltare se numește radiografie). Există, de asemenea, tipuri de radiografie - fluorografie, electroradiografie, fotometrie cu raze X etc.

Metodele chirurgicale operatorii permit obținerea de materiale pentru studii ulterioare de laborator și alte studii. Dintre acestea, biopsia și puncția sunt cele mai frecvent utilizate. Biopsie - excizia intravitală a unei bucăți de țesut de organ. Puncția este o puncție a cavității corpului sau a vasului pentru a obține un fluid biologic sau celule tisulare. Manipulările chirurgical-chirurgicale se efectuează cu ace speciale cu mandrine sau trocare de un anumit design cu respectarea strictă a regulilor de intervenție chirurgicală.

Trebuie avut în vedere faptul că lista metodelor speciale pentru studierea animalelor se extinde constant odată cu dezvoltarea științei și tehnologiei. Specialiștii veterinari folosesc cu succes în practica clinică ecografia (obținerea unei imagini a organelor și țesuturilor folosind unde ultrasonice), biotelemetria (înregistrarea informațiilor la distanță de obiectul studiat), studiile radioizotopice (studierea funcției și structurii organelor folosind substanțe radioactive introduse în organism) și multe altele. metode.

Metodele de laborator implică studiul sângelui, urinei, fecalelor, fluxurilor, punctatelor, secretelor. Un test clinic general de sânge constă în determinarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, a concentrației de hemoglobină, numărarea numărului de eritrocite, leucocite și trombocite, eliminarea unei leucograme și calcularea indicelui de culoare. Un test biochimic de sânge include determinarea indicatorilor care caracterizează proteinele, carbohidrații, lipidele, mineralele, vitaminele și alte tipuri de metabolism. Analiza de laborator a urinei, fecalelor, revărsării etc. efectuat în următoarele direcții: studiul proprietăților fizice ale materialului (cantitate, culoare, consistență, miros, impurități, densitate relativă etc.); cercetări chimice pentru a determina prezența anumitor substanțe; examinare microscopica.

Metodele funcționale sunt utilizate pentru a evalua funcția sistemelor corpului ca întreg sau a organelor sale individuale. Acestea sunt de obicei utilizate atunci când se observă o scădere a productivității sau a performanței la un animal, iar cercetările clinice și de laborator nu reușesc să detecteze modificări grave. În plus, cunoașterea capacității funcționale a sistemului este necesară pentru a formula prognosticul bolii. În medicina veterinară, cele mai dezvoltate metode de cercetare funcțională a sistemului cardiovascular, respirator, digestiv, nervos, organe urinare (rinichi), organe endocrine și organe hematopoietice.