Cât costă injecțiile cu Diprospan? Informații accesibile și interesante despre injecțiile cu Diprospan: instrucțiuni clare și recenzii

29.04.2019

Laringe

Nu este un secret pentru nimeni că, în unele cazuri, o boală inflamatorie poate fi vindecată doar cu ajutorul agenților hormonali. Și astăzi medicamentul „Diprospan” este considerat destul de popular și eficient. Recenziile despre acesta sunt în mare parte pozitive, iar medicii prescriu destul de des acest medicament pacienților. Deci, care sunt proprietățile acestui medicament? Există contraindicații? Există posibile efecte secundare? Aceste întrebări îi interesează pe mulți.

Medicamentul "Diprospan": compoziție și formă de eliberare

Acest medicament este disponibil sub formă de soluție injectabilă, care este plasată în fiole de sticlă transparentă. Cutia contine cinci fiole, fiecare continand 1 ml de solutie. Rolul principalelor componente active aici este jucat de corticosteroizi. În special, un mililitru de soluție conține 6,43 mg de betametazonă dipropinat și 2,63 mg de betametazonă fosfat de sodiu. apă purificată, nipazol, sare de sodiu, carboximetilceluloză și alte componente.

Proprietățile farmacologice de bază ale medicamentului

Acest medicament este un complex de două substanțe glucocorticoide. Blochează rapid procesul inflamator și are un efect desensibilizant. Substanțele active opresc, de asemenea, reacția alergică din organism. Medicamentul are un efect mineralocorticoid, deși este destul de slab exprimat și, prin urmare, nu are o mare semnificație terapeutică. Unicitatea medicamentului este asigurată de conținutul a două componente active simultan. Betametazona fosfat de sodiu este absorbită rapid de organism aproape imediat după administrare și oferă un efect rapid. Această substanță este eliminată complet din organism în 24 de ore. Doilea ingredient activ, dipropionatul de betametazonă, acționează mai lent, creând un fel de depozit în țesuturi, din care se eliberează treptat - astfel, medicamentul are și un efect pe termen lung (perioada de eliminare a substanței din organism este de 10 zile) .

Indicatii de utilizare

De fapt, există multe boli atunci când este indicat să luați medicamentul "Diprospan". Recenziile specialiștilor și pacienților indică faptul că medicamentul elimină cu adevărat rapid simptomele inflamației și unele alte boli. Când este prescris?

Pentru început, este de remarcat faptul că medicamentul este utilizat pe scară largă pentru a trata unele boli dermatologice. În special, este prescris pacienților care suferă de dermatită de contact și atopică, eczemă în formă de monedă, fotodermatită severă, urticarie, dermatită herpetică, lichen plan, acnee chistică și pemfigus vulgar. În plus, Diprospan este eficient pentru psoriazis, deoarece ajută la ameliorarea simptomelor exacerbărilor.
Deoarece medicamentul are proprietăți antialergice pronunțate, este utilizat pentru a trata boli precum bronșita alergică, astmul bronșic și febra fânului. Medicamentul este, de asemenea, eficient în eliminarea alergiilor la anumite medicamente și mușcături de insecte.
Indicațiile pentru administrarea medicamentului sunt și boli ale țesuturilor moi și ale sistemului musculo-scheletic. De exemplu, este folosit pentru a trata artrita reumatoida, bursita, torticolis, osteoartrita, fasciita, lumbago, radiculita, epicondilita etc.
Medicamentul "Diprospan" este utilizat pentru diverse boli sistemice ţesut conjunctiv, inclusiv lupusul eritematos, periarterita nodoza, sclerodermie, dermatomiozită.
Există și alte boli care necesită glucocorticoizi. De exemplu, un medicament este utilizat în medicina modernă pentru tratamentul insuficienței suprarenale, hemoblastozei, precum și colitei ulcerative, nefritei și sindroamelor nefrotice. Indicațiile de utilizare sunt considerate și ileita regională, sindromul de malabsorbție și sindromul adrenogenital.

Instructiuni de utilizare

Această soluție se administrează de obicei intramuscular, deși în unele cazuri pacienților li se prescriu și injecții subcutanate. La tratarea bolilor articulare, soluția poate fi injectată direct în capsula articulară. Utilizarea medicamentului fără permisiune este strict interzisă, deoarece doar medicul curant poate determina doza și regimul - acești indicatori depind de mulți factori, inclusiv vârsta și starea pacientului, stadiul de dezvoltare a bolii și utilizarea concomitentă a altor medicamentele. De regulă, pacienților li se administrează 1-2 ml de soluție la fiecare 2-4 săptămâni (în cazuri deosebit de severe, doza poate fi crescută). În unele cazuri, administrarea medicamentului poate fi însoțită de senzații neplăcute- uneori Diprospan se administreaza impreuna cu un anestezic pentru a calma durerea.

Contraindicații de utilizare

Desigur, medicamentul are o serie de contraindicații. Dacă vorbim despre utilizarea pe termen scurt a medicamentelor, atunci nu trebuie luată doar într-un singur caz - dacă există hipersensibilitate la oricare dintre componente. Medicamentul „Diprospan” pentru bolile articulare este de obicei injectat direct în cavitatea articulară. În astfel de cazuri, contraindicațiile includ instabilitatea articulației, prezența infecției periarticulare, tulburările de sângerare și artroplastia anterioară. Soluția nu poate fi folosită pentru injecții subcutanate pacienți care suferă de o varietate de boli infecțioase ale pielii, acnee si dermatita. În plus, contraindicații includ insuficienta renala, diverticulită, ulcer peptic, osteoporoză, tuberculoză, tromboflebită, ulcer, nefrită, boli hepatice. Medicamentul nu este utilizat în perioada de vaccinare, precum și pentru varicela. Medicamentul nu este utilizat pentru a trata femeile însărcinate și mamele care alăptează.

Efecte secundare și consecințe ale supradozajului

Utilizarea pe termen scurt a medicamentului duce rareori la apariția vreunuia efecte secundare altele decât o reacție alergică. Cu toate acestea, cu utilizare prelungită, mai mult consecințe grave luând medicamentul "Diprospan". Recenziile medicilor și rezultatele studiilor farmacologice indică faptul că unii pacienți se confruntă cu tulburări din sistemul digestiv, inclusiv flatulență, pancreatită, ulcere, polifagie. Uneori există o excitabilitate crescută, nevroză, depresie, tulburări de somn, umflături, dureri de cap, convulsii, presiune intracraniană, hipertensiune arterială. Medicamente hormonale poate provoca tulburări metabolice, cum ar fi osteoporoza, complicații ale bolilor infecțioase, întârzierea creșterii la copii, tulburări ciclul menstrual, insuficienta renala secundara, precum si cresterea in greutate.

Interacțiunea cu alte medicamente

Acest medicament interacționează cu un alt medicament medicamente. În special, slăbește efectul administrarii de diuretice, insulină, anticoagulante și vaccinuri. Merită să luați în considerare faptul că atunci când luați simultan Diprospan și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, riscul de a dezvolta leziuni ulcerativeși sângerări în tractul gastrointestinal. Pe de altă parte, medicamentul îmbunătățește efectele contraceptivelor hormonale.

Medicina "Diprospan": recenzii și informații utile

De fapt, recenziile despre acest medicament sunt în principal caracter pozitiv. Pacienții observă că principalele simptome ale bolii dispar sau, cel puțin, slăbesc după prima doză. Efectele secundare sunt, desigur, posibile, dar sunt observate rar și numai cu utilizare pe termen lung. Dar merită să ne amintim că medicamentul „Diprospan” nu poate fi combinat cu băuturi alcoolice.

Din acest articol medical vă puteți familiariza cu medicamentul Diprospan. Instrucțiunile de utilizare vor explica în ce cazuri pot fi luate suspensia sau injecțiile, cu ce ajută medicamentul, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Adnotarea prezintă formele de eliberare a medicamentului și compoziția acestuia.

În articol, medicii și consumatorii nu pot decât să plece recenzii reale despre Diprospan, din care puteți afla dacă medicamentul a ajutat în terapie boli inflamatorii la adulti si copii. Instrucțiunile enumera analogii Diprospan, prețurile medicamentului în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

Un medicament glucocorticoid utilizat pentru bolile inflamatorii este Diprospan. Instrucțiunile de utilizare sugerează administrarea unei suspensii sau soluții în preparate injectabile în fiole (inclusiv pentru administrare intraarticulară) pentru bolile inflamatorii ale țesutului conjunctiv, sistemul musculo-scheletic, pentru tratamentul bolilor dermatologice, patologiilor alergice.

Forma de eliberare și compoziția

Diprospan este disponibil sub formă de soluție și suspensie injectabilă.

Injecțiile medicamentoase conțin dipropionat de betametazonă, echivalent cu betametazona pură în cantitate de 2 mg și 5 mg.

Acțiune farmacologică

Betametazona are două forme: betametazonă fosfat de sodiu (oferă un debut rapid al acțiunii terapeutice) și betametazonă dipropionat prelungește efectul injecțiilor cu Diprospan.

Instrucțiunile de utilizare (prețul, recenziile, analogii vor fi discutate mai jos în articol) indică faptul că medicamentul inhibă sinteza substanțelor care provoacă reactie inflamatorie, precum și capacitatea sa de a inhiba formarea proces inflamator la nivel celular.

Medicamentul este slab proprietatea exprimată reține sodiul în organism și sporește excreția ionilor de hidrogen, amoniu și potasiu. Când se utilizează medicamentul în dozele recomandate, astfel de manifestări nu au o semnificație clinică semnificativă.

Betametazona fosfat de sodiu (ingredientul activ al medicamentului Diprospan) este foarte solubil în apă și după administrare intramusculară suferă rapid hidroliză și este absorbit aproape imediat de la locul injectării, ceea ce asigură un debut rapid. actiune terapeutica. Aproape complet eliminat în decurs de o zi după administrare. Este excretat în principal prin rinichi.

Cu ce ajută Diprospan?

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului includ:

boli sistemice ale țesutului conjunctiv: dermatomiozită, periarterita nodoasă, sclerodermie, lupus eritematos sistemic;
boli dermatologice: neurodermatită, dermatita de contact, eczemă în formă de monedă, urticarie, dermatita atopică, fotodermatita severa, psoriazis, rosu lichen plan, pemfigus vulgar, dermatită herpetică și acnee chistică;
insuficiență suprarenală;
boli alergice: astm bronșic, febra fânului, rinită, alergie la medicamente, bronșită alergică, alergie la mușcăturile de insecte, boala serului;
hemoblastoze: patologii tumorale ale țesutului hematopoietic și limfatic;
boli ale țesuturilor moi și ale sistemului musculo-scheletic: bursită, artrită reumatoidă, osteoartrita, epicondilita, lumbago, radiculită, torticolis, boli ale picioarelor, fasciită;
alte stări patologice si boli: sindrom nefrotic, jad, colita ulcerativa, sindrom de malabsorbție, sindrom adrenogenital, ileita regională.

Instructiuni de utilizare

Diprospan este indicat pentru injecții intramusculare, intraarticulare, periarticulare, intrabursale, intradermice, interstițiale și intralezionale. Dimensiunea mică a cristalelor de dipropionat de betametazonă permite utilizarea ace cu diametru mic (până la 26 gauge) pentru administrare intradermică și injectare direct în leziune.

NU ADMINISTRATI INTRAVENOS! NU APLICATI SUBCUTANAT!

Medicamentul se administrează folosind o seringă de unică folosință folosind ace (dimensiuni 0,5 pe 25 mm și 0,8 pe 50 mm) incluse în kit.

Respectarea strictă a regulilor aseptice este obligatorie atunci când se utilizează Diprospan. Seringa trebuie agitată înainte de utilizare.

Regimul de dozare și calea de administrare sunt stabilite individual, în funcție de indicații, severitatea bolii și răspunsul pacientului.

La terapie sistemică Doza inițială de Diprospan în majoritatea cazurilor este de 1-2 ml. Administrarea se repeta la nevoie, in functie de starea pacientului.

Administrare intramusculară

Injectarea IM de GCS trebuie efectuată adânc în mușchi, alegând mușchii mari și evitând contactul cu alte țesuturi (pentru a preveni atrofia țesuturilor).

Medicamentul se administrează intramuscular: când conditii severe, care necesită adopție masuri de urgenta; doza inițială este de 2 ml; pentru diferite boli dermatologice; de regulă, administrarea a 1 ml de suspensie Diprospan este suficientă; pentru bursita acuta si cronica, doza initiala pentru administrare intramusculara este de 1-2 ml suspensie.

La astmul bronșic, febra fânului, bronșită alergicăŞi rinită alergică o ameliorare semnificativă a stării se realizează după administrarea a 1-2 ml.

Dacă nu apare un răspuns clinic satisfăcător după o anumită perioadă de timp, administrarea Diprospan trebuie întreruptă și trebuie prescrisă altă terapie.

Atunci când este administrat local, utilizarea simultană a unui anestezic local este necesară numai în în cazuri rare. Dacă se dorește, atunci utilizați soluții 1% sau 2% de clorhidrat de procaină sau lidocaină care nu conțin metilparaben, propilparaben, fenol și alte substanțe similare.

În acest caz, amestecarea se efectuează într-o seringă, extragând mai întâi doza necesară de suspensie Diprospan în seringă din flacon. Apoi cantitatea necesară este luată din fiolă în aceeași seringă. anestezic localși agitați pentru o perioadă scurtă de timp.

Pentru tenosinovita acuta, tendinita si peritendinita, o injectie de Diprospan imbunatateste starea pacientului; pentru cele cronice, injecția se repetă în funcție de răspunsul pacientului. Ar trebui evitată injectarea medicamentului direct în tendon.

Pentru bursita acută (subdeltoidiană, subscapulară, ulnară și prepatelară), injectarea a 1-2 ml de suspensie în bursa sinovială ameliorează durerea și restabilește mobilitatea articulației în câteva ore. După oprirea exacerbarii bursitei cronice, se utilizează doze mai mici de medicament.

Injecție intraarticulară

La o doză de 0,5-2 ml, ameliorează durerea și mobilitatea articulară limitată în timpul artrita reumatoida si osteoartrita in 2-4 ore de la administrare. Durata acțiunii terapeutice variază semnificativ și poate fi de 4 sau mai multe săptămâni. Dozele recomandate de medicament atunci când sunt administrate în articulații mari variază de la 1 la 2 ml; mediu - 0,5-1 ml; în cele mici - 0,25-0,5 ml.

Prezentare doze unice medicament (cu un interval între administrări de 1 săptămână) pentru bursită:

tenosinovita - 0,5 ml;
calusuri 0,25-0,5 ml (de obicei sunt eficiente 2 injecții);
pentru un chist sinovial - 0,25-0,5 ml, pentru un pinten - 0,5 ml;
mobilitate limitată degetul mare picioare - 0,5 ml;
acut artrita gutoasă- 0,5-1,0 ml.

Pentru majoritatea injecțiilor, este potrivită o seringă cu tuberculină cu un ac de calibrul 25. După obținerea unui efect terapeutic, doza de întreținere este selectată prin declin treptat doze de betametazonă administrate la intervale adecvate. Reducerea se continuă până la atingerea dozei minime efective.

La apariție sau amenințare de apariție situație stresantă(fără legătură cu boală), poate fi necesară creșterea dozei de Diprospan. Întreruperea medicamentului după terapie pe termen lung efectuată prin reducerea treptată a dozei.

Starea pacientului este monitorizată conform cel puţin, în termen de un an de la încheierea terapiei pe termen lung sau a utilizării în doze mari Oh.

Contraindicații

copii sub 3 ani (conține alcool benzilic);
administrare intravenoasă sau subcutanată;
ciroză;
diabet;
hipersensibilitate la betametazonă sau la alte componente ale medicamentului sau la alți corticosteroizi;
ulcer peptic;
anastomoze intestinale recente;
tromboflebită;
injectare în cavitățile infectate și spațiul intervertebral;
micoze sistemice;
tulburări de coagulare (inclusiv tratamentul cu anticoagulante);
psihoză;
cu injecție intraarticulară: articulație instabilă, artrită infecțioasă;
insuficienta renala.

Efecte secundare

leziuni erozive și ulcerative tractului gastrointestinal cu posibile perforații și sângerări ulterioare;
euforie;
insuficiență cardiacă cronică (la pacienții predispuși);
convulsii;
striuri;
acnee cu steroizi;
scăderea toleranței la carbohidrați;
declin tensiunea arterială;
tendința de a dezvolta piodermie și candidoză;
sindromul Itsenko-Cushing;
rupturi de tendon;
fluxul de sânge pe față după injecție (sau injecție intraarticulară);
pierderi masa musculara;
iritabilitate crescută;
transpirație crescută;
creșterea în greutate;
presiune intracraniană crescută cu umflarea discului nervul optic(de obicei după terminarea terapiei);
promovare presiune intraoculară;
creșterea tensiunii arteriale;
peteșii, echimoze;
fracturi patologice oase tubulare;
osteoporoza;
nereguli menstruale;
vindecarea afectată a rănilor;
tulburare de dezvoltare intrauterina;
slăbiciune musculară;
flatulență;
fractura de compresie coloana vertebrală;
schimbări de dispoziție;
întârzierea creșterii și dezvoltării sexuale la copii;
retenție de lichide în țesuturi;
depresie (cu reacții psihotice severe);
ameţeală;
durere de cap;
glaucom;
insuficiență suprarenală secundară (în special în perioadele de stres din cauza bolii, rănilor, interventie chirurgicala);
insomnie;
atrofia și subțierea pielii;
necroza aseptică cap femural sau humerus;
angioedem;
reacții anafilactice.

Copii, sarcina si alaptarea

Din cauza lipsei de studii controlate privind siguranța Diprospan în timpul sarcinii, utilizarea medicamentului la femeile gravide sau la femei. vârsta fertilă cere evaluare preliminară beneficiile așteptate și riscurile potențiale pentru mamă și făt.

Nou-născuții ale căror mame au primit doze terapeutice de GCS în timpul sarcinii trebuie să fie sub supraveghere medicală (pentru depistare precoce semne de insuficiență suprarenală).

Dacă este necesar să se prescrie Diprospan în timpul alăptării, problema întreruperii alaptarea, ținând cont de importanța terapiei pentru mamă (datorită posibilelor reacții adverse la copii).

Copii în perioada crestere activa glucocorticosteroizii sunt prescriși numai indicii absolute. Utilizarea trebuie să fie sub supravegherea atentă a medicului curant.

Instructiuni speciale

Doza de medicament trebuie stabilită de medic în funcție de indicații, starea generala pacient, prezența complicațiilor și toleranța individuală la medicament. Se recomandă începerea cu dozele terapeutice eficiente minime, crescând treptat dacă este necesar. Durata tratamentului trebuie să fie cât mai scurtă posibil.

Tratamentul cu Diprospan nu trebuie anulat brusc pacientul trebuie redus zilnic doza zilnică. Injectarea medicamentului într-o articulație crește riscul de distrugere a articulațiilor, în special în cazul injecțiilor repetate. Când medicamentul este injectat într-un tendon, riscul de rupere crește.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea GCS și a estrogenilor cu Diprospan necesită ajustarea dozei. ÎN în acest caz, creste riscul de aritmie sau intoxicatie cu digitalica.

În combinație cu fenobarbital, rifampină, fenitoină sau efedrina, metabolismul betametazonei poate fi accelerat și activitatea sa terapeutică poate fi redusă. Diprospan cu anticoagulante indirecte duce la modificări ale coagularii sângelui.

În combinație cu GCS, AINS, etanol sau medicamente care conțin etanol, apariția sau intensitatea leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal devine mai frecventă. În combinație cu diureticele care economisesc potasiu, crește riscul de hipokaliemie. Activează procesul de excreție a potasiului cauzat de amfotericina B.

Analogi ai medicamentului Diprospan

Analogii sunt determinati de structura:

Celestoderm-V.
Betnovate.
Valerat de betametazonă.
Flosteron.
Dipropionat de betametazonă.
Celeston.
Akriderm.
Betlieben.
Kuterid.
Beloderm.
Betametazonă.
Betazon.

Conditii de vacanta si pret

Prețul mediu al DIPROSPAN (fiole de 1 ml nr. 1) la Moscova este de 205 ruble. La Kiev puteți cumpăra medicamente pentru 267 grivne, în Kazahstan - pentru 2925 tenge. În Minsk, farmaciile oferă fiole Diprospan (nr. 5) pentru 53 BYN. rublă Eliberat din farmacii pe bază de rețetă. Perioada de valabilitate: nu mai mult de 3 ani.

Proprietar certificat de inmatriculare:
SCHERING-PLOUGH LABO N.V.

Cod ATX pentru DIPROSPAN

H02AB01 (Betametazonă)

Analogii medicamentului conform codurilor ATC:

Înainte de a utiliza DIPROSPAN, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Aceste instrucțiuni de utilizare au doar scop informativ. Pentru a obține mai mult informatii complete Vă rugăm să consultați instrucțiunile producătorului.

Grupa clinica si farmacologica

04.004 (GCS pentru injecție - o combinație de formă de depozit și formă cu acțiune rapidă)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Suspensia injectabilă este limpede, incoloră sau galben deschis, ușor vâscoasă, care conține particule de culoare albă sau aproape de suspensie ușor. alb, fără impurități străine; Când se agită, se formează o suspensie stabilă de culoare albă sau gălbuie.

Excipienți: fosfat acid de sodiu dihidrat 2,51/ml, clorură de sodiu 5 mg/ml, edetat disodic 0,1 mg/ml, polisorbat 80 0,5 mg/ml, alcool benzilic 9 mg/ml, parahidroxibenzoat de metil 1,3 mg/ml, parahidroxibenzoat de propil 0,2 mg/ml ml, carmeloză sodică 5 mg/ml, acid clorhidric la pH 6,7-7,7, apă până la 1 ml, macrogol 4000 20 mg/ml.

1 ml - seringi de sticlă transparentă de unică folosință (1) complete cu 2 ace sterile - recipiente din plastic (1) - pachete de carton 2 ml - seringi de unică folosință din sticlă transparentă (1) complete cu 2 ace sterile - recipiente din plastic (1) - pachete de carton.

Acțiune farmacologică

Are un nivel ridicat de glucocorticoizi și o activitate mineralocorticoidă scăzută. Medicamentul are efecte antiinflamatorii, antialergice și imunosupresoare și are, de asemenea, un efect pronunțat și variat asupra diverse tipuri metabolism.

Farmacocinetica

Betametazona fosfat de sodiu este foarte solubila in apa si dupa administrarea intramusculara sufera rapid hidroliza si este aproape imediat absorbita de la locul injectarii, ceea ce asigura un debut rapid al actiunii terapeutice. Aproape complet eliminat în decurs de o zi după administrare.

Dipropionatul de betametazonă este absorbit lent din depozit, metabolizat treptat, ceea ce determină acțiune îndelungată medicament și este eliminat în mai mult de 10 zile.

Betametazona se leagă bine de proteinele plasmatice (62,5%). Metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți predominant inactivi. Este excretat în principal prin rinichi.

DIPROSPAN: DOZAJE

Injecții IM, intraarticulare, periarticulare, intrabursale, intradermice, interstițiale și intralezionale. Dimensiunea mică a cristalelor permite utilizarea ace cu diametru mic (până la 26 gauge) pentru injectare intradermică și injectare direct în leziune.

Medicamentul se administrează folosind o seringă de unică folosință folosind ace (0,5x25 mm și 0,8x50 mm) incluse în kit.

NU ADMINISTRATI INTRAVENOS! NU APLICATI SUBCUTANAT!

Respectarea strictă a regulilor aseptice este obligatorie atunci când se utilizează Diprospan. Seringa trebuie agitată înainte de utilizare.

Pentru terapia sistemică, doza inițială de Diprospan în majoritatea cazurilor este de 1-2 ml. Administrarea se repeta la nevoie, in functie de starea pacientului.

Injectarea IM de GCS trebuie efectuată adânc în mușchi, alegând mușchii mari și evitând contactul cu alte țesuturi (pentru a preveni atrofia țesuturilor).

Medicamentul se administrează intramuscular:

in conditii severe,
care necesită măsuri de urgență; doza inițială este de 2 ml;
pentru diferite boli dermatologice; de regulă,
Este suficient să se administreze 1 ml suspensie Diprospan;
pentru boli sistemul respirator.
Debutul acțiunii medicamentului are loc în câteva ore după injectarea intramusculară a suspensiei.
Pentru astmul bronșic,
febra fânului,
bronșita alergică și rinita alergică, o îmbunătățire semnificativă a stării se realizează după administrarea a 1-2 ml de Diprospan;
pentru bursita acuta si cronica, doza initiala pentru administrare intramusculara este de 1-2 ml suspensie.
Dacă este necesar, se efectuează mai multe injecții repetate.

Dacă nu apare un răspuns clinic satisfăcător după o anumită perioadă de timp, administrarea Diprospan trebuie întreruptă și trebuie prescrisă altă terapie.

Atunci când este administrat local, utilizarea simultană a unui anestezic local este necesară numai în cazuri rare. Dacă se dorește, atunci utilizați soluții 1% sau 2% de clorhidrat de procaină sau lidocaină care nu conțin metilparaben, propilparaben, fenol și alte substanțe similare. În acest caz, amestecarea se efectuează într-o seringă, extragând mai întâi doza necesară de suspensie Diprospan în seringă din flacon. Apoi cantitatea necesară de anestezic local este luată din fiolă în aceeași seringă și agitată pentru o perioadă scurtă de timp.

Pentru tenosinovita acuta, tendinita si peritendinita, o injectie de Diprospan imbunatateste starea pacientului; pentru cazurile cronice, injecția se repetă în funcție de răspunsul pacientului. Ar trebui evitată injectarea medicamentului direct în tendon.

Administrarea intraarticulară de Diprospan în doză de 0,5-2 ml ameliorează durerea și mobilitatea articulară limitată în artrita reumatoidă și osteoartrita în decurs de 2-4 ore de la administrare. Durata acțiunii terapeutice variază semnificativ și poate fi de 4 sau mai multe săptămâni. Dozele recomandate ale medicamentului atunci când sunt administrate în articulații mari variază de la 1 la 2 ml; mediu - 0,5-1 ml; în cele mici – 0,25-0,5 ml.

Pentru unele boli dermatologice este eficientă administrarea intradermică de Diprospan direct în leziune, doza fiind de 0,2 ml/cm2. Leziunea este perforată uniform folosind o seringă cu tuberculină și un ac cu un diametru de aproximativ 0,9 mm. Cantitatea totală de medicament administrată în toate locurile nu trebuie să depășească 1 ml timp de 1 săptămână. Pentru injectarea în leziune, se recomandă utilizarea unei seringi cu tuberculină cu un ac de calibrul 25.

Doze unice recomandate de medicament (cu un interval între injecții de 1 săptămână) pentru bursită: pentru calus 0,25-0,5 ml (de regulă, 2 injecții sunt eficiente), pentru pinten - 0,5 ml, pentru mobilitatea limitată a degetului mare de la picior. - 0,5 ml, pentru un chist sinovial - 0,25-0,5 ml, pentru tenosinovită - 0,5 ml, pentru artrită acută gutoasă - 0,5-1,0 ml. Pentru majoritatea injecțiilor, este potrivită o seringă cu tuberculină cu un ac de calibrul 25. După obținerea unui efect terapeutic, se selectează doza de întreținere prin reducerea treptată a dozei de betametazonă, administrată la intervale adecvate. Reducerea se continuă până la atingerea dozei minime efective.

Supradozaj

Simptome Supradozaj acut betametazona nu duce la care pune viața în pericol situatii. Administrarea de doze mari de GCS timp de câteva zile nu duce la consecințe nedorite(cu excepția cazului în care se utilizează doze foarte mari sau când se utilizează pentru diabet zaharat, glaucom, exacerbarea leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal sau când utilizare simultană preparate digitalice, anticoagulante indirecte sau diuretice care economisesc potasiu).

Tratament. Este necesară monitorizarea medicală atentă a stării pacientului; Aportul optim de lichide trebuie menținut și electroliții din plasmă și urină trebuie monitorizați (în special raportul dintre ionii de sodiu și potasiu). Dacă este necesar, trebuie efectuată o terapie adecvată.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu administrarea simultană de fenobarbital, rifampină, fenitoină sau efedrine, este posibilă accelerarea metabolismului medicamentului, reducând în același timp activitatea sa terapeutică.

Când se utilizează simultan corticosteroizi și estrogeni, poate fi necesară ajustarea dozei de medicamente (din cauza riscului de supradozaj).

La utilizare în comun Diprospanul și diureticele care îndepărtează potasiul cresc probabilitatea dezvoltării hipokaliemiei.

Utilizarea concomitentă a corticosteroizilor și a glicozidelor cardiace crește riscul de aritmie sau intoxicație digitalică (datorită hipokaliemiei). Diprospan poate crește excreția de potasiu cauzată de amfotericina B. Când Diprospan și anticoagulantele indirecte sunt utilizate împreună, sunt posibile modificări ale coagularii sângelui, necesitând ajustarea dozei.

La utilizare combinată GCS cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau cu etanol și medicamente care conțin etanol poate crește frecvența sau intensitatea leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal.

Când sunt utilizate împreună, GCS poate reduce concentrația de salicilați din plasma sanguină.

Administrarea concomitentă de GCS și somatotropină poate încetini absorbția acesteia din urmă (trebuie evitată administrarea de doze de betametazonă care depășesc 0,3-0,45 mg/m2 suprafață corporală pe zi).

GCS poate interfera cu testul de tetrazol albastru de azot pentru infecția bacteriană și poate provoca un rezultat fals negativ.

Sarcina și alăptarea

Din cauza lipsei de studii controlate privind siguranța Diprospan în timpul sarcinii, utilizarea medicamentului la femeile gravide sau la femeile aflate la vârsta fertilă necesită o evaluare preliminară a beneficiilor așteptate și a riscurilor potențiale pentru mamă și făt. Nou-născuții ale căror mame au primit doze terapeutice de GCS în timpul sarcinii trebuie să fie sub supraveghere medicală (pentru depistarea precoce a semnelor de insuficiență suprarenală).

Dacă este necesară prescrierea Diprospan în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării, ținând cont de importanța terapiei pentru mamă (datorită posibilelor efecte secundare la copii).

DIPROSPAN: EFECTE SECUNDARE

Frecvența dezvoltării și severitatea reacțiilor adverse, ca și în cazul altor corticosteroizi, depind de mărimea dozei utilizate și de durata de utilizare a medicamentului. Aceste efecte sunt de obicei reversibile și pot fi eliminate sau reduse prin reducerea dozei.

Din partea echilibrului hidric și electrolitic: hipernatremie, excreție crescută de potasiu, excreție crescută de calciu, alcaloză hipokaliemică, retenție de lichide în țesuturi.

Din exterior sistemul cardiovascular: insuficienta cardiaca cronica (la pacientii predispusi), cresterea tensiunii arteriale.

Din sistemul musculo-scheletic: slăbiciune musculară, miopatie cu steroizi, pierderea masei musculare, simptome miastenice crescute în miastenia gravis, osteoporoză, fractură prin compresie a coloanei vertebrale, necroză aseptică a capului femurului sau humerusului, fracturi patologice ale oaselor lungi, rupturi ale tendonului , instabilitate articulară (cu injecții intraarticulare repetate).

Din sistemul digestiv: leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal cu posibile perforații și sângerări ulterioare, pancreatită, flatulență, sughiț.

Din partea pielii și a mucoaselor: afectarea vindecării rănilor, atrofie și subțierea pielii, peteșii, echimoze, transpirație crescută, dermatită, acnee steroizi, vergeturi, tendință de a dezvolta piodermie și candidoză, răspuns scăzut la testele cutanate.

Din sistemul nervos central și periferic sistemul nervos: convulsii, creșterea presiunii intracraniene cu papiledem (de obicei după terminarea terapiei), amețeli, cefalee; euforie, modificări ale dispoziției, depresie (cu reacții psihotice severe), tulburări de personalitate, iritabilitate crescută, insomnie.

Din exterior sistemul endocrin: neregularități menstruale, insuficiență suprarenală secundară (în special în perioadele de stres din cauza bolii, rănilor, intervențiilor chirurgicale), sindromul Itsenko-Cushing, scăderea toleranței la carbohidrați, diabetul zaharat indus de steroizi sau manifestarea latentă. diabet zaharat, nevoie crescută de insulină sau medicamente hipoglicemiante orale, tulburări de dezvoltare intrauterină, întârziere a creșterii și dezvoltării sexuale la copii.

Din organul vederii: cataractă subcapsulară posterioară, creșterea presiunii intraoculare, glaucom, exoftalmie; în cazuri rare, orbire (când medicamentul este administrat pe față și pe cap).

Din punct de vedere metabolic: bilanț negativ de azot (datorită catabolismului proteic), lipomatoză (inclusiv lipomatoză mediastinală și epidurală, care poate provoca complicații neurologice), greutate corporală crescută.

Reacții alergice: reacții anafilactice, șoc, angioedem, scăderea tensiunii arteriale.

Alte reacții asociate cu administrarea parenterală a medicamentului: rar - hiper- sau hipopigmentare, atrofie subcutanată și cutanată, abcese aseptice, înroșirea feței după injectare (sau administrare intra-articulară), artropatie neurogenă.

Condiții și perioade de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor și ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25°C. Nu înghețați.

Seringa de unică folosință trebuie agitată înainte de utilizare.

Perioada de valabilitate - 18 luni. Nu utilizați după data de expirare.

Indicatii

Tratamentul afecțiunilor și bolilor adulte în care terapia GCS permite realizarea necesarului efect clinic(trebuie ținut cont de faptul că pentru unele boli terapia GCS este suplimentară și nu înlocuiește terapia standard):

boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesuturilor moi,
incl.
artrita reumatoida,
osteoartrita,
bursita,
spondilită anchilozantă,
epicondilita,
coccidinie,
torticolis,
chist ganglionar,
fasciita;
boli alergice,
incl.
astm bronșic,
febra fânului (febra fânului),
bronșită alergică,
sezonier sau rinită pe tot parcursul anului,
alergie la medicamente,
boala serului,
reacții la mușcăturile de insecte;
boli dermatologice,
dermatita atopică,
eczema monedei,
neurodermatita,
dermatita de contact,
fotodermatită pronunțată,
urticarie,
lichen plan,
alopecia areata,
lupus eritematos discoid,
psoriazis,
cicatrici cheloide,
pemfigus comun,
acnee chistică;
boli sistemice ale țesutului conjunctiv,
inclusiv lupusul eritematos sistemic,
sclerodermie,
dermatomiozita,
periarterita nodoasă;
hemoblastoze (terapie paliativă a leucemiei și limfoamelor la adulți; leucemie acută la copii);
insuficiență suprarenală primară sau secundară (cu utilizarea simultană obligatorie a mineralocorticoizilor);
alte boli și afecțiuni patologice,
care necesită terapie sistemică GCS (sindrom adrenogenital,
ileita regionala,
modificări patologice sânge dacă este necesar să se utilizeze GCS).

Contraindicații

hipersensibilitate la betametazonă sau alte componente ale medicamentului,
sau alt GKS;
micoze sistemice;
administrare IV sau subcutanată;
cu injecție intraarticulară: articulație instabilă,
artrita infectioasa;
injectare în cavitățile infectate și spațiul intervertebral;
copii sub 3 ani (conține alcool benzilic);
tulburări de coagulare (incl.
tratament cu anticoagulante).

Perioada post-vaccinare (perioada cu 8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinare), limfadenită după Vaccinări BCG. Condiții de imunodeficiență(inclusiv SIDA sau infecția HIV).

Boli ale tractului gastrointestinal: ulcer gastric și duoden, esofagită, gastrită, acută sau latentă ulcer peptic, anastomoză intestinală recent creată, colită ulceroasă cu amenințare de perforare sau formare de abces, diverticulită, abces sau alte infecții purulente.

Boli ale sistemului cardiovascular, inclusiv. infarct miocardic recent (la pacienții cu acute și infarct subacut miocardului, este posibilă răspândirea focarului de necroză, încetinirea formării țesutului cicatricial și, ca urmare, ruptura mușchiului inimii), insuficiență cardiacă cronică decompensată, hipertensiune arterială, hiperlipidemie).

Boli endocrine - diabet zaharat (inclusiv afectarea toleranței la carbohidrați), tireotoxicoză, hipotiroidism, boala Itsenko-Cushing.

renale cronice severe și/sau insuficienta hepatica, nefrourolitiază, ciroză hepatică.

Purpură trombocitopenică (injecție im).

Hipoalbuminemia și afecțiunile care predispun la apariția acesteia.

Osteoporoză sistemică, miastenia gravis, psihoză acută, obezitate (grade III-IV), poliomielita (cu excepția formei de encefalită bulbară), glaucom cu unghi deschis și închis, boli oculare cauzate de Herpes simplex (datorită riscului de perforare a corneei). ), sarcina, perioada de alăptare.

Pentru administrare intraarticulară: starea generală gravă a pacientului, ineficacitatea (sau durata scurtă) a acțiunii a 2 injecții anterioare (ținând cont de proprietățile individuale ale GCS utilizat).

Instructiuni speciale

Regimul de dozare și calea de administrare sunt stabilite individual, în funcție de indicații, severitatea bolii și răspunsul pacientului.

Doza trebuie să fie cât mai mică și perioada de utilizare cât mai scurtă. Doza inițială este ajustată până la atingerea dozei necesare. efect terapeutic. Dacă după o perioadă suficientă de timp efectul terapeutic nu este observat, medicamentul este întrerupt prin reducerea treptată a dozei de Diprospan și este selectată o altă metodă de tratament adecvată.

După obținerea unui efect terapeutic, se selectează doza de întreținere prin reducerea treptată a dozei de betametazonă, administrată la intervale adecvate. Reducerea se continuă până la atingerea dozei minime efective.

Dacă apare sau amenință să apară o situație stresantă (fără legătură cu boala), poate fi necesară creșterea dozei de Diprospan. Întreruperea medicamentului după terapia pe termen lung se efectuează prin reducerea treptată a dozei.

Starea pacientului este monitorizată timp de cel puțin un an după terminarea terapiei pe termen lung sau utilizarea în doze mari.

Administrarea medicamentului în țesuturile moi, în leziune și în interiorul articulației poate, cu severe acţiune locală conduc simultan la o acţiune sistemică. Având în vedere probabilitatea de a dezvolta reacții anafilactoide cu administrarea parenterală de GCS, trebuie luate măsurile de precauție necesare înainte de administrarea medicamentului, mai ales dacă pacientul are indicații anamnestice de reacții alergice la medicamente.

Diprospan conține două substanțe active- derivați de betametazonă, dintre care unul, betametazonă fosfat de sodiu, pătrunde rapid în circulația sistemică. Când se prescrie Diprospan, trebuie luat în considerare posibilul efect sistemic al fracției rapid solubile a medicamentului.

În timpul utilizării Diprospan, sunt posibile tulburări mintale (în special la pacienții cu instabilitate emoțională sau tendință la psihoză).

Când se prescrie Diprospan la pacienții cu diabet zaharat, poate fi necesară ajustarea terapiei hipoglicemiante.

Pacienții care primesc corticosteroizi nu trebuie vaccinați împotriva variolei. Alte imunizări nu trebuie efectuate la pacienții cărora li se administrează GCS (în special în doze mari), din cauza posibilității de a dezvolta complicații neurologice și a unui răspuns imun scăzut (lipsa formării anticorpilor). Cu toate acestea, imunizarea este posibilă atunci când terapie de substituție(de exemplu, când eșec primar cortexul suprarenal).

Pacienții cărora li se administrează Diprospan în doze care suprimă sistemul imunitar trebuie avertizați să evite contactul cu pacienții. varicelăși rujeola (mai ales importantă atunci când se prescrie medicamentul copiilor).

Când utilizați Diprospan, trebuie luat în considerare faptul că GCS poate masca semnele boala infectioasași, de asemenea, reduc rezistența organismului la infecții. Prescriptie de Diprospan pt tuberculoza activa este posibilă numai în cazurile de tuberculoză fulminantă sau diseminată în asociere cu terapia antituberculoză adecvată. Când se prescrie Diprospan pacienților cu tuberculoză latentă sau reacție pozitivă pentru tuberculină ar trebui rezolvată problema terapiei preventive antituberculoase. La utilizare profilactică rifampină, trebuie luată în considerare accelerarea clearance-ului hepatic al betametazonei (poate fi necesară ajustarea dozei).

Dacă există lichid în cavitatea articulară, trebuie exclus un proces septic. O creștere vizibilă a durerii, umflarea, creșterea temperaturii țesuturilor din jur și limitarea suplimentară a mobilității articulațiilor indică artrita infecțioasă. Odată ce diagnosticul este confirmat, trebuie prescrisă terapia antibacteriană.

Injecțiile repetate într-o articulație pentru osteoartrita pot crește riscul de distrugere a articulațiilor. Introducerea GCS în țesutul tendonului duce treptat la ruptura tendonului. După terapia intraarticulară de succes, pacientul trebuie să evite suprasolicitarea articulației.

Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate duce la cataractă subcapsulară posterioară (în special la copii), glaucom cu posibilă înfrângere nervului optic și poate contribui la dezvoltarea unei infecții secundare oculare (fungice sau virale). Este necesar să se efectueze periodic examen oftalmologic, în special la pacienții cărora li se administrează Diprospan mai mult de 6 luni.

Cu o creștere a tensiunii arteriale, retenție de lichid și clorură de sodiu în țesuturi și o creștere a excreției de potasiu din organism (mai puțin probabil decât în cazul utilizării altor corticosteroizi), pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă restrictivă. sare de masăși, în plus, prescrie medicamente care conțin potasiu. Toți corticosteroizii cresc excreția de calciu.

Odată cu utilizarea simultană a Diprospan și a glicozidelor cardiace sau a medicamentelor care afectează compoziția electrolitică a plasmei, este necesară monitorizarea echilibrului apă-electroliți.

Se prescrie cu prudență acid acetilsalicilicîn asociere cu Diprospan pentru hipoprotrombinemie.

Dezvoltarea insuficienței suprarenale secundare din cauza retragerii prea rapide a GCS este posibilă în câteva luni după terminarea terapiei. Dacă în această perioadă apare sau amenință să apară o situație stresantă, terapia cu Diprospan trebuie reluată și, în același timp, trebuie prescris un medicament mineralocorticoid (datorită posibilă încălcare secreţia de mineralocorticoizi). Retragerea treptată a GCS poate reduce riscul de a dezvolta insuficiență suprarenală secundară.

Cu utilizarea GCS, sunt posibile modificări ale motilității și numărului spermatozoizilor. În timpul terapiei pe termen lung cu GCS, este recomandabil să se ia în considerare posibilitatea trecerii de la GCS parenteral la GCS oral, ținând cont de evaluarea raportului beneficiu/risc.

Utilizare în pediatrie

Copiii care urmează tratament cu Diprospan (în special terapie de lungă durată) trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă pentru o posibilă întârziere a creșterii și dezvoltarea insuficienței suprarenale secundare.

În acest articol puteți găsi instrucțiuni de utilizare medicament Diprospan. Este prezentat feedback de la vizitatorii site-ului - consumatori a acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Diprospan în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii Diprospan în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul bolilor inflamatorii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Diprospan- medicament glucocorticoizi (GCS), are activitate glucocorticoidă ridicată și activitate mineralocorticoidă scăzută. Medicamentul are efecte antiinflamatorii, antialergice și imunosupresoare și are, de asemenea, un efect pronunțat și variat asupra diferitelor tipuri de metabolism.

Farmacocinetica

Betametazona fosfat de sodiu (ingredientul activ al medicamentului Diprospan) este foarte solubilă în apă și după administrarea intramusculară suferă rapid hidroliză și este absorbită aproape imediat de la locul injectării, ceea ce asigură un debut rapid al acțiunii terapeutice. Aproape complet eliminat în decurs de o zi după administrare. Este excretat în principal prin rinichi.

Indicatii

Tratamentul afecțiunilor și bolilor adulte în care terapia GCS permite obținerea efectului clinic necesar (trebuie ținut cont de faptul că, pentru unele boli, terapia GCS este suplimentară și nu înlocuiește terapia standard):

boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesuturilor moi, inclusiv. artrita reumatoida, osteoartrita, bursita, spondilita anchilozanta, epicondilita, coccidinia, torticolis, chist ganglionar, fasciita;
boli alergice, inclusiv. astm bronșic, febra fânului (febra fânului), bronșită alergică, rinită sezonieră sau pe tot parcursul anului, alergii la medicamente, boala serului, reacții la mușcăturile de insecte;
boli dermatologice, inclusiv dermatită atopică, eczemă în formă de monedă, neurodermatită, dermatită de contact, fotodermatită severă, urticarie, lichen plan, alopecia areata, lupus eritematos discoid, psoriazis, cicatrici cheloide, pemfigus vulgar, acnee chistică;
boli sistemice ale țesutului conjunctiv, inclusiv lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită, periarterita nodoasă;
hemoblastoze (terapie paliativă a leucemiei și limfoamelor la adulți; leucemie acută la copii);
insuficiență suprarenală primară sau secundară (cu utilizarea simultană obligatorie a mineralocorticoizilor);
alte boli și afecțiuni patologice care necesită terapie sistemică cu corticosteroizi (sindrom adrenogenital, ileita regională, modificări patologice în sânge dacă este necesară utilizarea corticosteroizilor).

Formulare de eliberare

Suspensie injectabilă (inclusiv pentru administrare în interiorul unei articulații).

Soluție injectabilă (injecții în fiole).

Instrucțiuni de utilizare și mod de utilizare

Injecții intramusculare, intraarticulare, periarticulare, intrabursale, intradermice, interstițiale și intralezionale. Dimensiunea mică a cristalelor de dipropionat de betametazonă permite utilizarea ace cu diametru mic (până la 26 gauge) pentru administrare intradermică și injectare direct în leziune.

Medicamentul se administrează folosind o seringă de unică folosință folosind ace (0,5x25 mm și 0,8x50 mm) incluse în kit.

NU ADMINISTRATI INTRAVENOS! NU APLICATI SUBCUTANAT!

Respectarea strictă a regulilor aseptice este obligatorie atunci când se utilizează Diprospan. Seringa trebuie agitată înainte de utilizare.

Pentru terapia sistemică, doza inițială de Diprospan în majoritatea cazurilor este de 1-2 ml. Administrarea se repeta la nevoie, in functie de starea pacientului.

Injectarea IM de GCS trebuie efectuată adânc în mușchi, alegând mușchii mari și evitând contactul cu alte țesuturi (pentru a preveni atrofia țesuturilor).

Medicamentul se administrează intramuscular:

în condiții severe care necesită măsuri de urgență; doza inițială este de 2 ml;
pentru diferite boli dermatologice; de regulă, administrarea a 1 ml de suspensie Diprospan este suficientă;
pentru boli ale aparatului respirator. Debutul acțiunii medicamentului are loc în câteva ore după injectarea intramusculară a suspensiei. Pentru astmul bronșic, febra fânului, bronșita alergică și rinita alergică, o îmbunătățire semnificativă a stării se realizează după administrarea a 1-2 ml de Diprospan;
pentru bursita acuta si cronica, doza initiala pentru administrare intramusculara este de 1-2 ml suspensie. Dacă este necesar, se efectuează mai multe injecții repetate.

Dacă nu apare un răspuns clinic satisfăcător după o anumită perioadă de timp, administrarea Diprospan trebuie întreruptă și trebuie prescrisă altă terapie.

Efect secundar

retenție de lichide în țesuturi;
insuficiență cardiacă cronică (la pacienții predispuși);
creșterea tensiunii arteriale;
slăbiciune musculară;
pierderea masei musculare;
osteoporoza;
fractură de compresie a coloanei vertebrale;
necroza aseptică a capului femurului sau humerusului;
fracturi patologice ale oaselor tubulare;
rupturi de tendon;
leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal cu posibile perforații și sângerări ulterioare;
flatulență;
vindecarea afectată a rănilor;
atrofia și subțierea pielii;
peteșii, echimoze;
transpirație crescută;
acnee cu steroizi;
striuri;
tendința de a dezvolta piodermie și candidoză;
convulsii;
creșterea presiunii intracraniene cu umflarea capului nervului optic (de obicei după terminarea terapiei);
ameţeală;
durere de cap;
euforie;
schimbări de dispoziție;
depresie (cu reacții psihotice severe);
iritabilitate crescută;
insomnie;
nereguli menstruale;
insuficiență suprarenală secundară (în special în perioadele de stres din cauza bolii, rănilor, intervențiilor chirurgicale);
sindromul Itsenko-Cushing;
scăderea toleranței la carbohidrați;
tulburare de dezvoltare intrauterina;
întârzierea creșterii și dezvoltării sexuale la copii;
presiune intraoculară crescută;
glaucom;
creșterea în greutate;
reacții anafilactice;
angioedem;
scăderea tensiunii arteriale;
fluxul de sânge pe față după injectare (sau injecție intraarticulară).

Contraindicații

hipersensibilitate la betametazonă sau la alte componente ale medicamentului sau la alți corticosteroizi;
micoze sistemice;
administrare intravenoasă sau subcutanată;
cu injecție intraarticulară: articulație instabilă, artrită infecțioasă;
injectare în cavitățile infectate și spațiul intervertebral;
copii sub 3 ani (conține alcool benzilic);
tulburări de coagulare (inclusiv tratamentul cu anticoagulante).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Instructiuni speciale

Regimul de dozare și calea de administrare sunt stabilite individual, în funcție de indicații, severitatea bolii și răspunsul pacientului.

Doza trebuie să fie cât mai mică și perioada de utilizare cât mai scurtă. Doza inițială este ajustată până la obținerea efectului terapeutic dorit. Dacă după o perioadă suficientă de timp efectul terapeutic nu este observat, medicamentul este întrerupt prin reducerea treptată a dozei de Diprospan și este selectată o altă metodă de tratament adecvată.

Starea pacientului este monitorizată timp de cel puțin un an după terminarea terapiei pe termen lung sau utilizarea în doze mari.

Administrarea medicamentului în țesuturile moi, în leziune și în interiorul articulației poate duce, cu un efect local pronunțat, simultan la un efect sistemic. Având în vedere probabilitatea de a dezvolta reacții anafilactoide cu administrarea parenterală de GCS, trebuie luate măsurile de precauție necesare înainte de administrarea medicamentului, mai ales dacă pacientul are indicații anamnestice de reacții alergice la medicamente.

Diprospan conține două substanțe active - derivați de betametazonă, dintre care una - betametazonă fosfat de sodiu - pătrunde rapid în fluxul sanguin sistemic. Când se prescrie Diprospan, trebuie luat în considerare posibilul efect sistemic al fracției rapid solubile a medicamentului.

În timpul utilizării Diprospan, sunt posibile tulburări mintale (în special la pacienții cu instabilitate emoțională sau tendință la psihoză).

Când se prescrie Diprospan la pacienții cu diabet zaharat, poate fi necesară ajustarea terapiei hipoglicemiante.

Pacienții care primesc glucocorticosteroizi nu trebuie vaccinați împotriva variolei. Alte imunizări nu trebuie efectuate la pacienții cărora li se administrează GCS (în special în doze mari), din cauza posibilității de a dezvolta complicații neurologice și a unui răspuns imun scăzut (lipsa formării anticorpilor). Cu toate acestea, imunizarea este posibilă în timpul terapiei de substituție (de exemplu, cu insuficiență suprarenală primară).

Pacienții cărora li se administrează Diprospan în doze care suprimă sistemul imunitar trebuie avertizați cu privire la necesitatea de a evita contactul cu pacienții cu varicelă și rujeolă (mai ales important atunci când se prescrie medicamentul copiilor).

Atunci când utilizați Diprospan, trebuie luat în considerare faptul că GCS poate masca semnele unei boli infecțioase, precum și poate reduce rezistența organismului la infecții. Prescrierea Diprospan pentru tuberculoza activă este posibilă numai în cazurile de tuberculoză fulminantă sau diseminată în combinație cu terapia antituberculoză adecvată. Atunci când se prescrie Diprospan pacienților cu tuberculoză latentă sau cu o reacție pozitivă la tuberculină, trebuie decisă problema terapiei preventive împotriva tuberculozei. La utilizarea profilactică a rifampicinei, trebuie luată în considerare accelerarea clearance-ului hepatic al betametazonei (poate fi necesară ajustarea dozei).

Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate duce la cataractă subcapsulară posterioară (în special la copii), glaucom cu posibilă afectare a nervului optic și poate contribui la dezvoltarea infecțiilor secundare ale ochiului (fungice sau virale). Este necesar să se efectueze periodic un examen oftalmologic, în special la pacienții cărora li se administrează Diprospan mai mult de 6 luni.

Cu o creștere a tensiunii arteriale, retenție de lichid și clorură de sodiu în țesuturi și o creștere a excreției de potasiu din organism (mai puțin probabil decât în cazul utilizării altor corticosteroizi), pacienților li se recomandă să urmeze o dietă cu sare limitată și li se prescrie suplimentar potasiu. -conțin droguri. Toți corticosteroizii cresc excreția de calciu.

Acidul acetilsalicilic este prescris cu prudență în combinație cu Diprospan pentru hipoprotrombinemie.

Dezvoltarea insuficienței suprarenale secundare din cauza retragerii prea rapide a GCS este posibilă în câteva luni după terminarea terapiei. Dacă în această perioadă apare sau amenință să apară o situație stresantă, terapia cu Diprospan trebuie reluată și, în același timp, trebuie prescris un medicament mineralocorticoid (din cauza unei posibile perturbări a secreției de mineralocorticoizi). Retragerea treptată a GCS poate reduce riscul de a dezvolta insuficiență suprarenală secundară.

Utilizare în pediatrie

Interacțiuni medicamentoase

Când se utilizează simultan corticosteroizi și estrogeni, poate fi necesară ajustarea dozei de medicamente (din cauza riscului de supradozaj).

Atunci când utilizați împreună Diprospan și diureticele care economisesc potasiu, crește probabilitatea dezvoltării hipokaliemiei.

Cu utilizarea combinată a GCS cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau cu etanol și medicamente care conțin etanol, este posibilă creșterea frecvenței sau intensității leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal.

Când sunt utilizate împreună, GCS poate reduce concentrația de salicilați din plasma sanguină.

Analogi ai medicamentului Diprospan

Analogi structurali conform substanta activa:

Akriderm;
Beloderm;
Betazon;
Betametazonă;
valerat de betametazonă;
dipropionat de betametazonă;
Betlieben;
Betnovate;
Kuterid;
Flosteron;
Celestoderm-B;
Celeston.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți privi analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

CS suspensie Diprospan este un medicament care are efecte antiinflamatorii, antialergice și imunosupresoare. Oftalmologii îl folosesc în perioada de după operația oculară, pentru tratamentul colazionului și oftalmopatie endocrina.

Compoziție și formă de eliberare

Diprospan suspensie în fiole sau seringi de 1 ml - soluție apoasă cristalină conține:

Principalele ingrediente active: betametazonă fosfat de sodiu – 3,63 mg, dipropionat de betametazonă – 6,43 mg;
Componente suplimentare: fosfat acid de sodiu dihidrat, edetat disodic, clorură de sodiu, polisorbat, alcool benzilic, parahidroxibenzoat de propil, parahidroxibenzoat de metil, carboximetilceluloză de sodiu, acid clorhidric, macrogol, apă.

Pachet. Fiole de sticlă sau seringi de 1 ml.

Acțiune farmacologică

Diprospan este o suspensie apă-cristalină care conține doi glucocorticosteroizi. Are activitate glucocorticoidă ridicată și efect mineralocorticoid redus. Medicamentul este capabil să ofere efecte antiinflamatorii, antialergice, precum și imunosupresoare și are un efect pronunțat asupra diferitelor tipuri de procese metabolice.

Diprospan are activitate antiinflamatoare asemănătoare dexamstazonei, dar diferă de aceasta din urmă prin acțiunea sa rapidă imediată, precum și prelungită. influență activă asupra țesuturilor afectate.

Betamstazona fosfat disodic este prima componentă a diprospanului, se absoarbe rapid și își prezintă efect terapeuticîn primele ore după administrare. Dipropionatul de Betamstazonă, a doua sa componentă, se caracterizează prin absorbție destul de lentă și efecte terapeutice întârziate.

Indicatii

Diprospan este utilizat în oftalmologie pentru injecții parabulbare în perioada postoperatorie tratament, ca pulsoterapie pentru oftalmopatia endocrina, pentru introducere in cavitatea chalazionului.

Instructiuni de utilizare

Medicamentul este contraindicat pentru administrare intravenoasă și subcutanată. Injecţiile se efectuează când aderenta stricta toate regulile asepsiei.

Doza și calea de administrare sunt selectate individual în fiecare caz, datorită indicatii medicale, severitatea bolii și răspunsul pacientului.
Dacă nu există un răspuns clinic satisfăcător după perioada de timp estimată, administrarea Diprospan trebuie întreruptă și trebuie prescrisă o altă metodă de tratament.

Posibilitatea de a crea un depozit în țesuturile orbitale limitează numărul de injecții ale medicamentului în comparație cu dexametazona de aproape 2 ori, prelungind durata tratamentului ținând cont de timpul de acțiune al depozitului. Între injecțiile retrobulbare trebuie respectat un interval de 7 până la 12 zile. În acest caz, se efectuează 4 până la 5 injecții per curs de tratament, efectuate pe parcursul a 6 sau 8 săptămâni.

Contraindicații

Hipersensibilitate individuală.
Micoze sistemice.

Efecte secundare

Suprimarea sistemului hipofizo-suprarenal.
Apariția persistentelor hipertensiune arterială.
Dezvoltarea sau agravarea diabetului zaharat.
Trecerea la faza acută a unora infectii cronice(tuberculoza, osteonoza oaselor mari, ICD, psihoza).
Dezvoltarea cataractei cu steroizi.

Utilizarea medicamentului la copii poate duce la o creștere mai lentă, la inhibarea proceselor de osificare și la întârzierea dezvoltării sexuale.

Supradozaj

Atunci când doze mari de Diprospan sunt administrate pe parcursul mai multor zile, complicațiile nu sunt de obicei observate. Manifestările de supradozaj sunt posibile dacă există boli concomitente, care poate spori efectele glucocorticoide ale medicamentului sau atunci când este utilizat simultan cu anumite medicamente.

Interacțiuni

Azitioprina prescrisă împreună cu Diprospan, atunci când este utilizată o perioadă lungă de timp, poate provoca dezvoltarea cataractei și a miopatiei. Efecte secundare medicamentul este îmbunătățit steroid anabolic. În caz de glaucom, utilizarea simultană a Diprospan și a antidepresivelor nu este recomandată din cauza risc ridicat presiune intraoculară crescută. Medicamentele antiepileptice reduc concentrația de Diprospan, care o reduce efect de vindecare. hormonal contraceptivelor poate crește efectul terapeutic al Diprospan și poate crește riscul de a dezvolta efecte secundare.

Instructiuni speciale

Având în vedere probabilitatea reacțiilor anafilactoide din cauza administrare parenterală GCS, trebuie să luați măsurile de precauție necesare înainte de a administra medicamentul, mai ales dacă pacientul are indicații anamnestice ale probabilității reacții alergice la medicamente.

Medicamentul este depozitat într-un loc întunecat, răcoros, departe de copii.

Perioada de valabilitate - 2 ani.