Angioedem cod microbian 10. Cauzele, diagnosticul și tratamentul angioedemului. Angioedem - simptome

Edemul lui Quincke este una dintre variantele bolilor alergice, care se caracterizează prin dezvoltarea rapidă fulgerătoare a simptomelor patologice, datorită reactivității crescute a organismului.

În prezent, toate bolile sunt incluse în clasificare, ceea ce permite sistematizarea patologiilor. Fiecărei boli i se atribuie o denumire a literei și un număr de serie numeric, acești parametri formând codul clasificării internaționale a bolilor. În plus, aceste denumiri ajută la optimizarea muncii analitice a medicilor.

Edemul Quincke, cod ICD-10, trebuie căutat în grupul de boli ale pielii și grăsimii subcutanate, în blocurile de urticarie și eritem. În prezent, edemului lui Quincke i s-a atribuit codul T78.3.

Simptome

Principalul simptom al bolii va fi un edem în creștere bruscă. Este vizibil cu ochiul liber și se mărește în câteva minute. Apare inițial la locul expunerii la alergen (acestea pot fi mâinile sau alte zone). Țesuturile faciale și membranele mucoase ale ochilor, cavitățile nazale și bucale sunt în mod necesar implicate în proces.

Cel mai amenințător de viață și prognostic nefavorabil dacă nu se acordă asistență în timp util este edemul laringian. Țesuturile edematoase nu diferă inițial ca culoare față de zonele învecinate, dar ulterior devin mai palide.

Edemul se caracterizează printr-o densitate pronunțată a țesuturilor: atunci când apăsați pe focalizare, nu există conservarea depresiei pe piele. Pe lângă simptomul principal, simptomele edemului Quincke se caracterizează printr-o formă predominantă de afectare a unuia sau altuia sistem.

În cazul în care faringele, laringele sau traheea se umflă, pot apărea următoarele simptome:

• Respiratie dificila. Dificultate la inhalare.
• Dezvoltarea anxietății severe, a fricii de moarte.
• Apariția unei tuse lătrătoare pronunțată.
• Răgușeală a vocii.
• Modificări ale culorii pielii din jumătatea superioară a corpului. Paloare severă sau cianoză.
• Pierderea conștienței.
• Apare edemul, deosebit de pronunțat în regiunea gurii și a arcadelor palatine.
• Îngustarea lumenului faringelui cu posibilitatea de tranziție la laringe.

Edemul lui Quincke se poate manifesta nu numai la nivelul tractului respirator superior sau mucoaselor, ci și la nivelul organelor interne.

În acest caz, pacientul suferă:

• durere severă în abdomen;
• greață și vărsături care nu aduc alinare;
• diaree
• senzații de furnicături la nivelul gurii și limbii.

În acest caz, manifestările vizibile pot fi complet absente, ceea ce complică foarte mult diagnosticul.

Cea mai periculoasă variantă a edemului Quincke este înfrângerea meningelor. O astfel de manifestare este destul de rară, dar este cea care duce la complicații grave. Printre ei:

• apariția letargiei și letargiei;
• dezvoltarea rigidității mușchilor occipitali - înclinarea feței înainte spre bărbie este imposibilă;
• greață care nu este asociată cu mâncatul;
• sindrom convulsiv și angioedem.

Tratament

Odată cu dezvoltarea edemului Quincke, este necesară îngrijirea medicală urgentă, deoarece progresia simptomelor duce la o deteriorare suplimentară a bunăstării și reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea pacientului. Prin urmare, este important să recunoașteți boala cât mai devreme posibil și să luați măsurile necesare. Tratamentul poate fi împărțit în două grupe principale: medicament și non-medicament.

Tratament non-medicament

Ar trebui să începeți întotdeauna cu metode non-medicamentale, deoarece furnizarea lor este cea care poate atenua în mod semnificativ starea pacientului.

Printre ei:

• Eliminarea factorului provocator, care a acționat ca un alergen și a dus la dezvoltarea simptomelor patologice.
• Dacă edemul lui Quincke s-a dezvoltat pe fundalul mușcăturii de insecte sau animale, atunci trebuie aplicat un garou deasupra locului mușcăturii. Dacă părți de salivă sau o înțepătură rămân în zona rănii, atunci acestea trebuie îndepărtate.
• Asigurați o respirație liberă și îmbunătățiți accesul aerului la tractul respirator. Pentru a face acest lucru, articole precum curele, legăturile și curelele trebuie îndepărtate. Este de dorit să îndepărtați hainele din jumătatea superioară a corpului.
• Asigurați acces la aer proaspăt în camera în care se află pacientul.

Metode medicale

Dintre medicamentele utilizate inițial:

• Preparate din grupul de glucocorticoizi, acestea includ o soluție de prednisolon sau dexametazonă. Ele ameliorează severitatea edemului, reduc permeabilitatea peretelui vascular și asigură o respirație îmbunătățită.
• Oferiți pacientului multe lichide împreună cu absorbanți pentru a elimina alergenii și a elimina intoxicația. Puteți folosi cărbune activ pentru aceasta.
• Utilizați picături care ajută la îngustarea vaselor din cavitatea nazală.
• Dacă există o amenințare pronunțată la adresa vieții pacientului, atunci se utilizează o soluție de adrenalină. Îmbunătățește funcționarea sistemului cardiovascular, crește tensiunea arterială și fluxul sanguin către organele vitale.

Tratamentul cu aceste medicamente se efectuează în etapa prespitalicească. Dacă nu există un lucrător medical în apropiere, atunci medicamentul trebuie luat nu sub formă injectabilă, ci prin ingestie: aplicați soluția finită sub limbă.Tratamentul în condiții staționare este un pas obligatoriu în eliminarea edemului Quincke. Este format din două etape. Aceasta este eliminarea manifestărilor bolii și o scădere a severității simptomelor asociate cu apariția acesteia. Acestea ar trebui să includă:

• Introducerea prednisonului și adrenalinei.
• Pentru a elimina starea de șoc asociată cu scăderea tensiunii arteriale, se introduc înlocuitori de sânge, cum ar fi soluție salină, glucoză și așa mai departe.
• Luarea de antihistaminice care reduc reacția la un alergen și diuretice care cresc nu numai excreția complexelor imune și a antigenelor, ci și lichidul care se află în afara patului vascular.

Dacă apare edemul lui Quincke, trebuie să consultați imediat un medic și să acordați îngrijiri de urgență, deoarece progresia patologiei pune viața în pericol.

Angioedemul este o manifestare alergică a sistemului imunitar al organismului sub formă de umflare a pielii, țesutului adipos și mucoaselor. Patologia se distinge printr-un debut acut, curs imprevizibil și finalizare. Uneori, o astfel de reacție a corpului se termină cu moartea. Prin urmare, pentru a putea ajuta la timp, trebuie să știți: angioedem - ce este, despre manifestările patologiei, cum să acordați primul ajutor pentru edemul Quincke.

Ce este angioedemul?

Adesea, o astfel de patologie este numită edem Quincke după numele medicului care a descris-o pentru prima dată. Printre medici, patologia este numită și urticarie gigantică și uneori edem acut alergic.

Angioedem - ce este? Angioedemul este o reacție alergică la un iritant (alergen). Mai des afectează fața, gâtul, dar uneori afectează țesuturile interne, chiar și meningele. Nimeni nu este imun de pericolul dezvoltării unei astfel de patologii. Prin urmare, toată lumea trebuie să știe despre asta.

Edemul se dezvoltă atunci când un alergen intră în organism. Sub acțiunea sa, permeabilitatea vaselor de sânge crește. Din ele, plasma sanguină intră în țesuturile învecinate. Ca urmare, cel mai adesea partea superioară a corpului se umflă.

Diverse motive provoacă o astfel de reacție:

• păr de animale;
• plante;
• praf pe stradă sau în interiorul apartamentului;
• diverse produse chimice de uz casnic;
• produse cosmetice de calitate scăzută sau expirate;
• Produse alimentare;
• stres;
• muscaturi de insecte;
• medicamentele.

Printre medicamentele care provoacă o astfel de reacție într-un loc special se numără: aspirina, penicilina și analogii săi, bromura.

feluri

Clasificarea angioedemului:

1. Alergic. Este periculos pentru că simptomele se dezvoltă brusc, imprevizibil, este imposibil de prevenit.
2. Angioedem ereditar. Acest tip de patologie este rar. Pentru apariția sa nu este necesară provocarea cu alergeni. Convulsiile apar pe cont propriu în absența/lipsa inhibitorilor enzimelor sistemului dependent de complement din sânge. Pericolul este că laringele se umflă, iar acest lucru duce la sufocare.

Specii suplimentare, al căror mecanism este puțin înțeles:

1. Vibrând. Patologia ocupationala care apare la ceva timp dupa actiunea vibratiei.
2. După exercițiu. Apare după educația fizică, care este asociată cu activitatea sistemului autonom.
3. De la stoarcere. Umflarea apare cu o sarcină crescută asupra țesuturilor unor părți ale corpului.
4. reacție la frig. Se manifestă prin înfrângerea zonelor deschise ale corpului sub influența temperaturii scăzute a aerului sau a apei.

Acesta este un tip genetic special de edem. Motivul este moștenirea mutațiilor genetice. AEE apare din cauza lipsei sau acțiunii imprevizibile a inhibitorului C1 al anumitor reacții enzimatice din organism. Atacurile apar în orice moment, provocând sufocare. AEE apare atunci când răspunsurile imune ale unui grup de proteine ​​din sistemul complementului nu funcționează corect în organism.

Acest tip de edem se mai numește și idiopatic. Un atac poate fi cauzat de stres, lipsă sau exces de hormoni, microtraumă.

Codul ICD 10

Angioedemul este indicat în planul unificat pentru mijloacele de diagnosticare și terapie a clasificatorului internațional printre efectele adverse cu denumirea T78.x.

Deci T78.3 este exact angioedem - cod ICD 10, T78.0 - șoc anafilactic. Alte numere după punct caracterizează, de asemenea, patologii similare, cum ar fi reacțiile alergice.

Angioedemul are simptome diferite, în funcție de tip, de cauzele care îl provoacă. Mai des, atacul se dezvoltă brusc, în câteva minute. Rareori crește 2-4 ore. Umflarea este de obicei localizată pe față, adesea pe pleoape. Tipul de patologie este determinat doar de locul de localizare. Deci, cu umflarea țesuturilor submucoase ale tractului gastrointestinal, pacientul apare:

• durere în peritoneu;
• greață cu vărsături;
• încălcări ale procesului de defecare.

În cazul în care laringele se umflă, pacientul are în mod caracteristic respirație convulsivă, se observă abateri în corectitudinea vorbirii, răgușeală.

Uneori se observă umflarea altor organe:

• pleura;
• organele inferioare, excretarea sistemului urinar;
• creier, țesuturi din jur;
• articulații;
• tesuturile musculare.

La jumătate dintre pacienți, boala este însoțită de urticarie, șoc anafilactic.

AEE se manifestă pentru prima dată înainte de vârsta de douăzeci de ani, este moștenită. Crește încet, țesuturile revin la normal pentru mai mult de o săptămână. Mai des se manifestă prin umflarea nazofaringelui sau a tractului gastrointestinal. Acest tip recidivează adesea, survin de mai multe ori pe an din diverse motive, de la stres la microtraumă.

Simptome:

1. Odată cu dezvoltarea patologiei, se formează un edem local al pielii, țesutului sub acesta sau membranei mucoase, combinat cu urticarie.
2. Adesea, edemul este însoțit de șoc anafilactic.
3. Se poate dezvolta pe orice organ, deși este mai des localizat pe față, membre, organe genitale externe, de exemplu, în scrot la bărbați.
4. Cel mai periculos este edemul laringian, care se dezvoltă din această sufocare.
5. Stadiul asfixiei se instalează rapid.

Umflarea feței, pleoapelor, laringelui

Angioedemul sau edemul Quincke este răspunsul organismului la alergeni, însoțit de umflarea feței, a pleoapelor, astfel încât este dificilă deschiderea ochilor, a membranei mucoase a laringelui. Cei mai frecventi iritanți:

Există și alți alergeni, dar sunt rari. Manifestări - umflarea pleoapelor, feței, orofaringelui și nazofaringelui.

Simptome de umflare a organelor interne

Pe lângă edemul extern vizibil, edemul alergic se dezvoltă adesea în interiorul corpului, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic. Despre umflarea organului intern se spune:

• durere paroxistică severă în peritoneu;
• dezvoltarea umflăturii sau umflăturii pe piept, creând presiune asupra pieptului;
• apariția simultană a vărsăturilor și a diareei.

Semne de edem cerebral

Uneori, medicii trebuie să se ocupe de edem cerebral, manifestat prin astfel de simptome:

• rigiditatea mușchilor din spatele capului (caracterizată prin faptul că pacientul nu poate atinge corpul cu bărbia);
• letargie a conștiinței;
• letargie;
• greață însoțită de vărsături;
• crampe musculare frecvente.

Diagnosticul de angioedem

Atenţie! Este inacceptabil să începeți tratamentul exact așa. Este necesar să se efectueze o examinare completă de diagnostic și cât mai curând posibil.

Dar nu este întotdeauna clar unde să apelezi pentru diagnostic.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă suspectați o patologie, trebuie să apelați o ambulanță, deoarece edemul se dezvoltă adesea într-un mod imprevizibil. Dacă mergeți mai repede la spital, examinarea primară este efectuată de terapeut. Este necesară consultarea ulterioară a alergologului.

Tipuri de sondaje

Când diagnosticați un medic:

• analizează simptomele, starea pacientului, studiază istoricul medical (frecvența convulsiilor, dacă aceasta nu se întâmplă pentru prima dată, unde sunt localizate, dacă istoricul conține semne de dificultăți de respirație etc.);
• măsoară pulsul (frecvență, uniformitate), măsoară presiunea;
• examinează pielea, căutând focare de edem.

După ce umflarea dispare, se fac teste pentru a determina cauza alergiei.

Teste obligatorii

Cu angioedem, sângele este luat pentru o analiză biochimică generală detaliată și pentru imunoglobulina E din sânge.

Cum să tratezi angioedemul?

În forma acută a bolii, tratamentul este îndreptat spre eliminarea alergenului care a provocat atacul. Trebuie efectuat imediat. Acest lucru elimină alergenul care a cauzat umflarea. Dacă este necesar, se introduce un tub în gât, conceput pentru a permite pacientului să respire.

Știind cum să acordați primul ajutor pentru edem poate salva viața unei persoane. Când apar primele semne de tulburare a respirației sau dezvoltarea edemului vizibil, este apelată imediat o ambulanță. Înainte de sosirea ei, puteți încerca doar să eliminați alergenul, să reduceți umflarea prin aplicarea de gheață pe locul de dezvoltare. În cazul respirației afectate, gâtul pacientului este eliberat de îmbrăcămintea care interferează, liniștit și este asigurat aer proaspăt. Pacientul este așezat pe jumătate sau așezat, i se dă băutură.

Odată cu dezvoltarea edemului în nazofaringe, picăturile vasoconstrictoare pot fi picurate în nas. Dați unul dintre antihistaminice, dacă este disponibil (Suprastin sau Venistil) sau un sorbent (Atoxil).

Tratament medical

Tratamentul este cu blocante H2. Într-un caz sever, prednisolonul se administrează o dată pe zi (până la 40 mg). Odată cu umflarea laringelui, efedrina se administrează subcutanat. Tratamentul este uneori suplimentat cu medicamente antihistaminice (de exemplu, Diphengidamine), diuretice (Furosemid). Eufillin este utilizat pentru ameliorarea bronhospasmului.

În cazul creșterii presiunii, pacientului i se injectează adrenalină.

Tratamentul angioedemului non-alergic necesită oarecum diferit. În acest caz, se efectuează acțiuni terapeutice:

• faceți o transfuzie de sânge;
• da acid Z-aminocaproic;
• utilizați Corticap.

Blocanții H1 sunt utilizați după îndepărtarea unui atac acut, cu tratament pe termen lung în formele de eliberare disponibile. Dozele de medicamente sunt indicate în instrucțiunile pentru medicamente. În plus, folosesc antihistaminice, medicamente care întăresc sistemul nervos și vitamine.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Intervenția chirurgului este necesară pentru umflarea severă a laringelui. Odată cu această dezvoltare a bolii, medicul efectuează o traheotomie pentru a permite pacientului să respire.

Prevenirea

Pacienților care au avut convulsii în trecut li se prescriu inhibitori de ATP (Enalapril, Ramipril) și antagoniști ai receptorilor (Telmisartan etc.).

Pacienții cu reacții alimentare severe trebuie să urmeze o dietă specială. Sunt excluse din meniu acele produse care pot provoca o reacție.

De asemenea, este necesar să se evite sarcinile grele, atât nervoase, cât și fizice, precum și hipotermia.

Femeile care au avut AO nu trebuie să utilizeze contraceptive orale.

Toți pacienții trebuie să evite utilizarea activatorilor (altepază și medicamente similare).

Această boală este foarte periculoasă, rezultatul este uneori fatal. Prin urmare, nu trebuie să te bazezi pe tine și să încerci să fii tratat pe cont propriu. Accesul în timp util la un medic, tratamentul și prevenirea ulterioare vor ajuta la prevenirea apariției angioedemului.

Edemul lui Quincke se numește edem, care apare și se dezvoltă rapid pe membranele mucoase și țesutul adipos subcutanat. Pe baza informațiilor furnizate pe Wikipedia, această afecțiune a fost descrisă pentru prima dată în 1882 de către medicul generalist german Heinrich Quincke. Angioedemul și urticaria gigantică sunt denumiri alternative pentru angioedem.

Heinrich Quincke a descoperit și fenomene precum pulsul Quincke - pulsul capilar al unghiilor. Este o schimbare ritmică a culorii patului unghial. Pulsația coincide cu ritmul pulsului arterial. Pulsul capilar al unghiei este considerat un semn al insuficienței valvei aortice.

În Clasificarea Internațională a Bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10), angioedemul este inclus la rubrica „Efecte adverse neclasificate în altă parte” cu codul ICD T78. Această secțiune a ICD-10 exclude toate efectele adverse care au apărut după intervenții chirurgicale și terapeutice. În ICD-10, edemul Quincke are codul T78.3. Cu toate acestea, edemul seric este exclus din acest paragraf al ICD-10.

Motivele

Principala cauză a afecțiunii este o reacție alergică, în care organismul, ca răspuns la un alergen, eliberează mediatori în sânge, provocând extinderea venelor și a capilarelor, permeabilitatea capilară și dezvoltarea edemului tisular.

Motivele pentru această afecțiune pot fi foarte diferite:

Manifestarea bolii

Angioedemul se dezvoltă rapid și acesta este pericolul pentru oameni. Edemul afectează acele organe și părți ale corpului uman care au țesut adipos subcutanat. Acest sindrom afectează în principal copiii și femeile tinere adulte.

Simptome tipice de angioedem:

1. Stenoza laringiană: Persoana dezvoltă respirație șuierătoare, durere în gât, dificultăți de respirație și o tuse uscată, care lătră. Pe acest fundal, persoana devine albastră, iar apoi fața devine palidă. Odată cu afectarea sistemului respirator, crește riscul de asfixie (sufocare), care, dacă nu este furnizată la timp, poate duce la moartea unei persoane.
2. Edemul Quincke afectează diferite părți ale feței, în principal pleoapele, buza superioară și obrajii.
3. Leziuni ale membranelor mucoase ale cavității bucale (amigdale, palat moale, limbă).
4. O reacție alergică a organelor sistemului genito-urinar: la femei există manifestări de cistită acută, iar la bărbați există umflarea scrotului.
5. Angioedemul poate afecta organele abdominale, determinând o persoană să experimenteze dureri abdominale acute, vărsături, greață și scaune afectate.

O complicație periculoasă a unei astfel de reacții este umflarea meningelor. În acest caz, o persoană are simptome cum ar fi o durere de cap severă, vărsături, mușchi înțepeniți ai gâtului și convulsii. Această complicație este mai frecventă la adulți decât la copii.

În ceea ce privește edemul în sine, acesta este localizat într-o anumită zonă a feței (corpului) unei persoane sau își schimbă locația în timp. Edemul Quincke este o formațiune densă pe piele care rămâne elastică chiar și la presiune. Adesea, acest lucru este combinat cu urticaria, așa că există un semn ca pete violete pe piele, care provoacă durere și mâncărime unei persoane. Pot apărea, de asemenea, febră și dureri articulare.

În funcție de simptome, edemul Quincke poate fi clasificat astfel:

• acută - durează până la 6 săptămâni;
• cronică - peste 6 săptămâni;
• ereditar;
• dobândit;
• asociat cu urticarie;
• independent de orice alt sindrom.

Trebuie remarcat faptul că o persoană care are manifestări ale unei astfel de reacții are nevoie de ajutor urgent:

1. Pacientul este așezat confortabil și liniștit. Se recomandă îndepărtarea îmbrăcămintei strâmte de la victimă și aerisirea încăperii.
2. Dacă este posibil, protejați persoana de expunerea ulterioară la alergen.
3. Dați pacientului un medicament antihistaminic Claritin, Zyrtec, Fenistil sau altul. Dacă există manifestări din organele digestive, tableta este înlocuită cu o injecție.
4. Organizați băuturi frecvente și din belșug. În apă se poate adăuga sifon (1 linguriță pe litru de lichid) sau se poate da pacientului apă minerală de mineralizare medie.
5. Oferiți unei persoane un preparat enterosorbent, de exemplu, cărbune activat.
6. Pentru a elimina mâncărimea și umflarea, aplicați o compresă rece sau gheață pe zona afectată.

Dacă există manifestări de patologie la nivelul organelor respiratorii și a creierului, un pacient cu diagnostic de angioedem este internat în secția de terapie intensivă a spitalului.

Diagnosticare, tratament și nutriție

Diagnosticul sindromului include:

• Studiul istoricului pacientului (medicul clarifică dacă pacientul a avut reacții similare în trecut, cu ce alergeni a fost în contact recent, cu ce medicamente a fost tratat etc.).
• Analiza sângelui și urinei.
• Test de sânge pentru alergeni.
• Analiza fecalelor pentru helminți.
• Cercetări care vizează eliminarea bolilor care provoacă edem.

Edemul lui Quincke necesită un tratament complex care vizează eliminarea simptomelor sindromului, prevenirea dezvoltării ulterioare a afecțiunii, precum și desensibilizarea organismului (reducerea sensibilității la alergen). Pentru a opri efectul alergenului asupra organismului, se folosesc comprese reci. Cu toate acestea, dacă angioedemul s-a dezvoltat din cauza mușcăturii de insecte sau a injectării cu medicamente, se aplică un garou deasupra locului de puncție a pielii.

Pentru a normaliza respirația și a elimina edemul, aceștia sunt tratați cu Prednisolon, un medicament universal care are efect antihistaminic, antiedematos și antiinflamator. Prednisolonul este un glucocorticoid sistemic care are efect imunosupresor, inhibând secreția de mediatori și reducând permeabilitatea vasculară. Prednisolonul se administrează intravenos. Contraindicațiile la introducerea Prednisolonului sunt:

• hipertensiune arterială de gradul trei;
• ulcer gastric sau duodenal;
• insuficiență renală.

Dacă edemul este combinat cu urticarie, prednisolonul este prescris împreună cu dexametazonă.

Tratamentul de desensibilizare include injecții intramusculare cu Tavegil sau alt antihistaminic.

Când răspundeți la întrebarea despre cum să tratați edemul lui Quincke, trebuie să luați în considerare tratamentul simptomatic al bolii, care ajută la îmbunătățirea bunăstării pacientului. Asa de:

1. Pentru a preveni apariția hipotensiunii, pacientului i se administrează soluții saline și coloidale.
2. Injecțiile cu atropină sunt prescrise pentru bradicardie.
3. Când obstrucția bronhiilor, sunt prescrise bronhodilatatoare inhalatorii.
4. Tratamentul cu oxigen este prescris pentru cianoză și dispnee.

Dacă edemul s-a dezvoltat din motive non-alergice, tactica de tratament va fi diferită, în funcție de boala care a provocat sindromul. Cea mai dificilă sarcină este tratamentul edemului ereditar Quincke. O persoană cu această boală are nevoie de o transfuzie de plasmă, precum și de introducerea acidului aminocaproic și tranexamic. Dacă fața și gâtul sunt umflate, este indicat tratamentul cu diureticul Furosemid și Dexametazonă.

O dietă pentru edemul Quincke este o parte integrantă a terapiei. Alimentele potențial alergene sunt excluse din alimentația pacientului în primul rând și înlocuite cu cele care nu pot provoca alergii. Se preferă alimentele hrănitoare și bogate în vitamine și microelemente.

Dieta pentru edemul Quincke exclude utilizarea:

• nuci;
• citrice;
• lapte;
• cacao și ciocolată;
• roșii;
• pește și crustacee marin;
• linte, mazăre, fasole;
• produse cu conservanți, coloranți și arome.

Prevenirea

Limitarea contactului cu alergenii, tratamentul în timp util al bolilor care pot provoca o astfel de reacție va ajuta la prevenirea apariției urticariei gigantice. Adulții trebuie să respecte regulile de siguranță atunci când lucrează cu substanțe chimice. Dacă o persoană suferă de alergii, ar trebui să aibă întotdeauna cu el un antihistaminic.

Manifestarea umflăturii acute cu o alergie în creștere este un semn al dezvoltării unei forme severe a bolii. Denumirea sa medicală este angioedem. Se exprimă pe față, în cavitatea bucală, faringe, laringe. Poate apărea în articulații, organe ale tractului gastrointestinal, membranele creierului.

Angioedem acut angioedem în microbian 10 este criptat sub codul T78.3. Adesea duce la o îngustare rapidă a lumenului laringelui, sufocare și moarte.

ICD (Clasificarea Internațională a Bolilor) ajută specialiștii în diagnosticarea și tratamentul bolii. Dar fiecare persoană ar trebui să cunoască suficient despre această patologie comună pentru a oferi asistență în timp util Quincke care suferă de edem sau lui însuși.

ICD este un document conceput pentru a sistematiza bolile în asistența medicală. Cea mai recentă - a 10-a versiune a clasificării conține o listă a tuturor patologiilor cu un cod alfanumeric, care este de înțeles pentru medicii din toate țările lumii și nu are bariere lingvistice. Implică anumite metode de diagnosticare a unei patologii criptate, direcția tratamentului.

Edemul Quincke conform Clasificării Internaționale a Bolilor 10 este criptat în clasa XII, inclusă în secțiunea efecte neclasificate, deoarece nu are o etiologie clar definită.

Patologia este similară ca simptome cu urticaria (L50), fiind adesea complicația acesteia. Prin urmare, angioedemul aparține unei subsecțiuni a acestei boli, dar are propriul cod -T78.3.

Aceasta indică scara și adâncimea leziunii, spre deosebire de urticarie. De asemenea, face posibilă aplicarea unui protocol unic pentru diagnosticarea și tratamentul pacienților în orice țară din lume. Pentru copii și adulți, codul de angioedem din microbial 10 este unul.

Există mai multe tipuri de boli. Ele sunt determinate de clasificarea clinică în funcție de principalele semne de patologie identificate în timpul colectării anamnezei și examinării pacientului, indiferent de microbiană.

Simptome și manifestări

Edemul se manifestă prin localizarea principală pe mucoasele și zonele corpului cu grăsime subcutanată liberă. Mai des se dezvoltă acut cu manifestări alergice, dar într-o formă ușoară și moderată de severitate - fără probleme de respirație și sufocare.

În acest caz, umflarea persistă nu mai mult de 3 zile. Simptomul apare rapid și crește. Dezvoltarea urticariei gigantice - edemul Quincke conform microbian 10 se poate opri în câteva minute sau zile.

Simptomele distinctive ale bolii sunt următoarele:

• umflarea care se manifesta pe fata (buze, pleoape, obraji), gat, in zona genitala;
• răspândirea urticariei gigantice la membranele mucoase ale gurii, limbii, laringelui;
• voce ragusita;
• densitatea și durerea zonelor afectate cu țesut subcutanat dezvoltat în timpul palpării;
• apariția unei tuse care lătră, transformându-se în convulsii;
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
• manifestarea cianozei (cianozei) pielii;
• frică în creștere, palpitații, pierderea cunoștinței.

Adesea există simptome suplimentare - tensiunea arterială poate crește, temperatura corpului până la 37,5 ° C;

Înfrângerea tractului digestiv este însoțită de crampe abdominale, dureri, vărsături, greață. Umflarea creierului se exprimă prin pierderea vocii, dureri de cap, convulsii, paralizie.

Apariția simptomelor de cistită la un pacient cu edem microbian Quincke confirmă răspândirea acesteia în sistemul urinar. Aceasta este urinare frecventă cu durere și arsură, durere în abdomenul inferior, porțiuni mici de urină, poate exista o întârziere a excreției.

Dacă apar simptome de dificultăți de respirație, modificări ale tensiunii arteriale, amețeli, pierderea conștienței, indicând o dezvoltare severă a edemului Quincke conform microbian 10, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Cauze

O reacție ascuțită instantanee în organism are loc la anumiți stimuli. Aceștia sunt alergeni care provoacă dezvoltarea acută a edemului Quincke:

1. Alimente care provoacă o reacție patologică la alimente.
2. Aditivi în producția alimentară.
3. Polen de flori.
4. Lână, pene, puf de animal.
5. Otrava unor insecte.
6. Praf.
7. Produse de igienă, cosmetice, produse chimice de uz casnic.
8. Anumite medicamente, cum ar fi inhibitorii ECA pentru hipertensiune arterială.
9. Rece.
10. Raze ultraviolete ale soarelui.

Ele provoacă angioedem al țesutului subcutanat sau al membranelor mucoase din corpul uman. Bolile de etiologie non-alergică – genetică au un mecanism specific de dezvoltare asociat cu caracteristica înnăscută a apărării imune.

Edemul Quincke idiopatic de etiologie necunoscută apare în zona afectată pe fondul anumitor boli cronice, sarcină, tumori, hipotermie, leziuni, suprasolicitare nervoasă și fizică, sindrom de oboseală cronică și intervenții chirurgicale.

Adesea, boala apare simultan cu urticaria obișnuită, deoarece principalele cauze ale apariției lor sunt similare.

Clasificarea edemelor lui Quincke

În conformitate cu codul microbian 10, edemul Quincke este un tip de urticarie. Această boală de orice origine este criptată în același mod (T78.3). Există trei tipuri principale de edem:

• alergic;
• genetică (ereditară);
• idiopatică.

Bolile alergice sunt mai des detectate. Acesta este răspunsul sistemului imunitar la un iritant care a intrat în organism. Semnul său este edemul Quincke, codificat în T78.3 microbian.

Apare brusc, progresează rapid. Primul ajutor și tratamentul în timp util ajută la eliminarea rapidă a patologiei fără consecințe asupra vieții pacientului.

Modificările congenitale ale sistemului imunitar uman contribuie la dezvoltarea urticariei gigantice ereditare. Tipul genetic al edemului Quincke conform codului microbian 10 este diagnosticat rar. Simptomele se dezvoltă în același timp cu o creștere treptată.

Edemul Quincke idiopatic conform clasificării internaționale a bolilor a 10-a revizuire este determinat cu o cauză necunoscută a debutului bolii. Simptomele tuturor tipurilor de patologie sunt similare și la fel de periculoase.

Există, de asemenea, două forme de dezvoltare a bolii - acută și cronică. Prima durează până la 45 de zile. Cu un tratament inadecvat sau prematur, edemul acut Quincke la scara microbiană devine cronic. Durează mai mult de 45 de zile, după recuperare, sunt posibile recidive.

Mecanismul de dezvoltare

Cu un tip alergic de edem Quincke, iritantul intră în corpul uman, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva acestuia. Următoarea pătrundere a alergenului (antigenului) duce la neutralizarea acestuia de către anticorp.

În acest caz, se formează un complex antigen-anticorp și se atașează celulelor imune, care încep să elibereze intensiv histamina, o substanță activă biologic. Acționând asupra vaselor mici, le crește permeabilitatea. Lichidul pătrunde în țesuturi, se dezvoltă angioedem - o formă imediată a unei reacții alergice.

Tipul genetic al edemului Quincke se caracterizează prin prezența anticorpilor inactivi în sângele pacientului, care încep să acționeze într-un organism slăbit. Ei percep celulele pacientului ca fiind străine. Organismul este protejat de eliberarea de histamină, se dezvoltă o urticarie gigantică.

Mai des, edemul microbian Quincke afectează țesutul subcutanat al întregii sau unei părți a feței. Răspândirea la membranele mucoase ale bronhiilor și plămânilor provoacă dezvoltarea unor forme severe ale bolii cu semne de insuficiență respiratorie.

Primul ajutor

Primul ajutor pentru edemul lui Quincke în microbi poate salva viața unei persoane. Prin urmare, trebuie să faceți următoarele:

• Chemați o salvare;
• așezați pacientul pe orizontală;
• dacă este posibil, eliminați contactul cu alergenul;
• asigura alimentarea cu aer proaspat in incapere;
• desfaceți centura, nasturii pe pacient;
• pentru a elimina alergenii, dați Enterosgel sau tablete de cărbune activat;
• asigurați-vă de băut apă plată curată sau alcalină;
• administrați un medicament antihistaminic;
• creează pace pentru pacient.

În cazurile severe, trebuie să luați legătura cu medicii de la ambulanță și să urmați toate instrucțiunile înainte de sosire. Puteți utiliza orice medicamente antialergice. Acestea sunt Citrine, L-cet, Fenkarol, Suprastin, Claritin și altele. Medicament eficient Alergonix.

Apariția bruscă a edemului la una dintre extremitățile inferioare se asociază în cele mai multe cazuri cu tromboză a venelor femurale sau iliace, care se observă adesea după naștere, operații abdominale, cu repaus prelungit la pat, cu boli infecțioase, boli de sânge (leucemie, policitemie). ), cașexie, tumori ale cavităților organelor abdominale. Odată cu tromboza venelor mari superficiale ale extremităților inferioare, pielea din zona edemului devine tensionată, strălucitoare, cianotică, pacienții observă dureri dureroase de-a lungul suprafeței mediale a coapsei. Totuși, cea mai importantă valoare diagnostică este expansiunea venelor safene pe coapsă și în bazinul marii safene a membrului inferior, umflarea ușoară și durerea de-a lungul fasciculului vascular de pe coapsă.
Principalele semne clinice ale sindromului edematos pe fundalul venelor varicoase ale extremităților inferioare sunt clar proeminente, cel mai adesea în timpul stării prelungite, benzile venoase, în special pe picioare. În același timp, la un număr de pacienți se găsește edem pronunțat al picioarelor și coapselor, la apăsarea cu degetul pe zona edemului, rămâne o fosă și dezvoltarea inversă a edemului în zonele ridicate. se notează adesea poziția membrului. Sindromul edematos în insuficiența venoasă acută se caracterizează prin edem simetric care apare după o încărcare intensă pe extremitățile inferioare (de exemplu, după o tranziție lungă). După odihnă și găsirea membrului într-o poziție ridicată, sindromul edematos se inversează.
Edemul extremităților superioare se dezvoltă adesea pe fondul tromboflebitei, dar poate fi și cu gușă retrosternală, ganglioni limfatici măriți cu tumori mediastinale, tumori ale lobului superior al plămânului, anevrism aortic. Cu gușa retrosternală, este posibilă și compresia traheei, ducând la insuficiență respiratorie, compresie a esofagului, însoțită de o încălcare a deglutiției, compresie a nervilor laringieni, provocând tuse paroxistică. Ganglionii limfatici umflați și umflarea mediastinului, pe lângă umflarea membrului superior, se manifestă prin umflarea feței, gâtului și nuanța lor cianotică, dificultăți de respirație. Cancerul apical (tumoarea lui Penkost) se distinge prin următoarele caracteristici: tumora înmugurează devreme în cupola pleurei, toracelui, trunchiului simpatic și este însoțită de dureri ascuțite în peretele toracic și membrul superior, sindromul Bernard-Horner este adesea observat ( îngustarea pupilei și fisurii palpebrale, retragerea globului ocular). Pentru un anevrism al aortei ascendente, pe lângă semnele de compresie a venei cave superioare, un sindrom de durere pronunțată cu iradiere la ambele membre superioare, proeminența peretelui toracic anterior și extinderea fasciculului vascular al inimii spre dreapta sunt caracteristică.
Edemul persistent unilateral pe membrul superior poate fi observat la femei după mastectomie pentru cancer de sân pe partea afectată din cauza limfostazei. Limfostaza locală, care apare cu erizipel repetat, limfangite, invazii helmintice, este însoțită de edem persistent. Pielea de deasupra lor păstrează o urmă mult timp după apăsarea cu degetul. În viitor, ca urmare a proliferării pronunțate a țesutului conjunctiv, pielea își pierde caracterul edematos, după apăsarea cu degetul nu mai rămâne nicio urmă, iar membrul devine imens (elefantiaza).