Înlocuiți comprimatele de clonidină pentru presiune. Interacțiunea cu alte medicamente. Indicații de utilizare

Clonidina este una dintre denumirile comerciale ale medicamentului numit „”. Acesta este un medicament care aparține grupului de derivați de imidazolină.

Medicamentul a fost sintetizat în anii șaizeci ai secolului XX. Inițial, trebuia să fie un remediu pentru răceala obișnuită, această numire s-a datorat efectului adrenostimulant și reducerii spasmelor. Dar, după o anumită perioadă de operație, s-a constatat că medicamentul reduce semnificativ tensiunea arterială.

În secolul al XX-lea, clonidina a fost utilizată ca agent de scădere a tensiunii arteriale, principalul producător fiind o plantă numită Organika.

Clonidina - caracteristici

În exterior, este o pulbere cristalină albă, care se dizolvă bine și instantaneu în apă, mult mai dificilă în alcool.

Are un efect hipotensiv clar (scade tensiunea arterială). Utilizarea medicamentului reduce frecvența cardiacă mult mai scăzută, calmează și normalizează activitatea sistemului nervos central, iar presiunea intraoculară este, de asemenea, redusă în mod vizibil.

Cum funcționează pulberea? Activitatea clonidinei se datorează unui efect stimulator asupra receptorilor alfa2-adrenergici postsinaptici ai părților inhibitoare ale creierului și, de asemenea, impulsurile simpatice către inimă și vasele de sânge scad.

Clonidina (Clonidina cu același nume) acționează ca un agent antihipertensiv, al cărui efect principal este asupra zonei neurogene a tonusului vascular. Medicamentul oferă un efect presor de scurtă durată. În timpul acțiunii medicamentului, efectul sistemului parasimpatic asupra inimii crește, eliberarea de noradrenalină prin terminațiile nervoase scade, iar secreția de adrenalină încetinește.

O trăsătură distinctivă a clonidinei este că are capacitatea de a descalifica manifestările somatovegetative ale abstinenței alcoolice, opiacee. Ca urmare, persoana are o lipsă de frică, sentimente de excitare și frustrare, ritmul cardiac se îmbunătățește, persoana încetează să mai fie nervoasă și îngrijorată. Experții au demonstrat că acest efect se realizează datorită faptului că în timpul acțiunii clonidinei, activitatea adrenergică centrală este redusă în mod vizibil.

Medicamentul are două forme de eliberare:

1. Sub formă de tablete;
2. Sub formă de soluție injectabilă.

Principalul ingredient activ este clonidina, deoarece sunt incluse substanțele auxiliare din clonidină:

• Amidon de cartofi;
• Zahar din lapte;
• Stearat de magneziu.

Un comprimat poate conține 0,075 mg sau 0,15 mg de ingredient activ principal (clonidină). Vândut în pachete de zece sau cincizeci.

O fiolă de soluție injectabilă conține 0,1 mg clonidină. Vândut în pachete de zece fiole.

Trebuie remarcat faptul că comprimatele pot fi păstrate timp de 4 ani, iar soluția injectabilă timp de 3 ani.

Indicații de utilizare

În ce cazuri este prescris un pacient să ia clonidină? Deci, principalele indicații medicale pentru utilizarea clonidinei sunt:

Contraindicații

Fiecare pacient trebuie să știe că, înainte de a utiliza orice medicament, este necesar să obțineți sfaturi competente de la un specialist competent, un medic care prescrie un tratament medicamentos pe baza istoricului unei persoane.

Clonidina are o serie de contraindicații, în prezența cărora este interzisă administrarea medicamentului chiar și în doze mici:

Efecte secundare ale supradozajului

În caz de supradozaj cu medicamente, precum și în prezența reacțiilor alergice sau a intoleranței individuale, pot apărea următoarele efecte secundare ale administrării clonidinei:

Persoanele în vârstă și pacienții cu insuficiență renală ar trebui să solicite sfaturi medicale suplimentare, deoarece această categorie poate avea o susceptibilitate specială la principalul ingredient activ (clonidină), precum și o eliminare prea lentă a medicamentului.

Clonidina are multe utilizări. Se utilizează oral, injectat intramuscular și subcutanat, precum și sub formă de picături oftalmice. Când un pacient tratează hipertensiunea, clonidina se administrează pe cale orală sau parenterală, pentru probleme oculare (presiune oculară ridicată), este utilizată ca instilație.

De obicei, un specialist prescrie tratament oral cu clonidină într-un volum de 0,075 mg de 3-4 ori pe zi. Durata cursului poate fi de la câteva săptămâni la un an, în funcție de eficacitatea tratamentului, precum și de modul în care medicamentul este tolerat de organism.

Pentru administrarea intramusculară și subcutanată, se utilizează o doză de 0,01 mg la 0,5 sau 1,5 ml per fiolă, iar pentru injecțiile intravenoase, aceeași cantitate de soluție trebuie diluată în 15 ml soluție izotonică de clorură de sodiu, apoi injectată foarte lent într-o venă (aproximativ 7 -11 minute). Clonidina parenterală poate fi utilizată numai în spitale sau asistenți medicali de urgență.

Clonidină și alcool - utilizare criminală

Clonidina a devenit răspândită în lumea criminală, fiecare laic aude acest nume și știe că medicamentul are un puternic efect hipnotic.

O supradoză a substanței active clonidină în combinație cu aportul de alcool duce instantaneu la un efect hipnotic, care este însoțit în mod necesar de pierderea cunoștinței pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru este extrem de periculos, deoarece există o mare probabilitate de deces.

Infractorii folosesc adesea acest instrument pentru a-și îndeplini planurile. Dacă adăugați clonidină la alcool, atunci efectul vine instantaneu, iar în acest timp infractorul legii va avea timp să-și facă treaba (de exemplu, să facă un jaf).

Clonidina este un medicament eficient în lupta împotriva hipertensiunii arteriale.

Piața farmacologică oferă diferiți analogi și înlocuitori pentru clonidină, care afectează atât contracțiile cardiace, cât și structura vasculară.

Din ceea ce ajută Clonidina, pe lângă hipertensiune, cum poate fi înlocuită, ce contraindicații și efecte secundare apar, vom afla mai departe.

Informații generale despre medicament

Denumirea internațională non-proprietară a Clonidinei este Clonidina. Acțiunea medicamentului vizează stimularea α 2A-adrenoreceptorilor centrali ai trunchiului cerebral, în urma căreia tonul părții simpatice a ANS scade.

Este necesar să utilizați medicamentul cu multă atenție: administrarea ocazională de clonidină determină o creștere bruscă a citirilor tonometrului, dar apoi scad treptat. Medicamentul antihipertensiv produce un efect rapid care durează mult timp - până la 8 ore.

Trebuie amintit că, dacă luați clonidină și băuturi alcoolice (vodcă, vin, coniac etc.) în același timp, atunci efectul medicamentului este îmbunătățit, reducând mult tensiunea arterială. Dozele mari pot fi fatale.

Utilizarea combinată de clonidină și antidepresive triciclice slăbește efectul hipoton. Cu utilizarea simultană a diureticelor și antipsihoticelor, efectul hipotensiv și sedativ este îmbunătățit.

În acest sens, medicamentul este utilizat în prezent din ce în ce mai puțin. Fără prescripția medicului, este imposibil să achiziționați acest remediu sau analogii săi într-o farmacie.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Clonidina conține un ingredient activ - clonidina sub formă de clorhidrat.

Pe lângă componenta principală, preparatul conține substanțe auxiliare.

În funcție de metoda de aplicare a acestuia, acestea utilizează diferite forme de medicament, care sunt produse de industria farmaceutică.

Este produs în trei forme medicinale:

• tablete;
• picaturi de ochi;
• sub forma unei soluții pentru administrare intravenoasă în fiole.

Principala indicație pentru administrarea Clonidinei este hipertensiunea arterială (în cardiologie) și tratamentul anumitor forme de glaucom (în oftalmologie). Cu toate acestea, domeniul de utilizare al Clonidinei este mult mai larg:

1. Ca medicament suplimentar pentru anestezia generală, deoarece clonidina are un efect sedativ și analgezic.
2. Eliminarea bufeurilor cu menopauză la femei.
3. Terapia disfuncției autonome, agravată de hipotensiunea ortostatică.
4. Eliminarea diareei la diabetici cu neuropatie autonomă.
5. Ameliorarea simptomelor de sevraj la opioide, alcool și nicotină. Reducerea poftei pentru aceste substanțe.
6. Diagnosticul diferențial al feocromocitomului și hipertensiunii.
7. Boala Tourette, manifestată prin multiple ticuri - izbucniri de agresiune etc.
8. Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Prospectul conține că medicamentul sub formă de tablete se administrează pe cale orală, fără a mesteca și a bea apă în timpul sau după masă. Mai jos este un tabel cu dozele recomandate de Clonidină.

Regimul de tratament:

• Pastile. Primele 2-3 zile: 0,075 mg de 2-3 ori pe zi. Zile următoare: creșterea dozei cu 0,0375 mg până la atingerea 0,15 mg. Terapia sclerozei vasculare la bătrânețe: 0,0375 mg pe zi.
• Fiole. Eliminarea unei creșteri accentuate a tensiunii arteriale: introducerea injecției intravenoase sau subcutanate de 0,5-1,5 ml de soluție de 1%. Cu un efect slab, medicamentul este reinjectat la fiecare 3-4 ore.

Pachetul de tablete poate fi păstrat timp de 4 ani de la data producției la 30 ° C. Soluție pentru administrare intravenoasă și picături oftalmice - 3 și 2 ani la 30 și, respectiv, 15 ° C.

Contraindicații și potențiale vătămări

Principalele contraindicații pentru acest medicament sunt hipotensiunea arterială, ateroscleroza, sensibilitatea individuală la clonidină.

De asemenea, este interzisă utilizarea Clonidinei în comprimate și fiole pentru pacienții care suferă de patologii:

• insuficiență ventriculară extremă stângă;
• blocul atrioventricular gradul II și III;
• sindromul disfuncției nodului sinusal;
• bradicardie sinusală de formă pronunțată;
• boli obliterante ale arterelor.

Un grup de pacienți cu infarct miocardic recent, disfuncție renală și bloc atrioventricular de gradul I ar trebui să utilizeze medicamentul cu precauție extremă.

Lipsa vânzărilor fără prescripție medicală de medicamente antihipertensive este asociată cu prezența multor efecte secundare:

1. Sistemul cardiovascular: un salt accentuat al tensiunii arteriale în direcția creșterii, apariția hipotensiunii ortostatice, sindromul Raynaud, bradiaritmii, blocaj atrioventricular.
2. SNC: amețeli, dureri de cap, iritabilitate, scăderea capacității de muncă, parestezie, încetinirea reacțiilor (motorie și mentală), depresie, somn slab, sindrom astenic, confuzie.
3. Tractul gastrointestinal: crize de greață, constipație, dureri abdominale, vărsături, gură uscată, scăderea producției de acid gastric și a apetitului, hepatită.
4. Tractul respirator: uscăciune în cavitatea nazală.
5. Piele: mâncărime, erupții cutanate, căderea părului.
6. Sistemul de reproducere: scăderea potenței și libidoului, ginecomastie.
7. Organele simțului: încălcarea acomodării, scăderea lacrimării.
8. Alte reacții: umflarea picioarelor și picioarelor, congestie nazală, sindrom de sevraj, niveluri ridicate de glucoză.

Simptomele unui supradozaj de Clonidină pot fi hipertensiunea arterială urmată de o scădere a presiunii, dificultăți de respirație, bradicardie, mioză (constricția pupilelor). Terapia simptomatică elimină în mod eficient astfel de reacții.

Analogi și înlocuitori

Dacă Clonidina este contraindicată, poate fi înlocuită cu altele similare. Numai un medic selectează un medicament eficient. Pentru a preveni consecințe grave, nu vă puteți auto-medica.

Este eficient să utilizați un substitut după retragerea Clonidinei. Faptul este că întreruperea bruscă a medicației provoacă uneori reacții negative. Prin urmare, devine necesar să alegeți un analog mai blând al Clonidinei în tablete.

Pentru hipertensiunea arterială, medicamentele analogice ale clonidinei sunt utilizate cu același ingredient activ - clonidina:

• Apo-Clonidină;
• Clofazolină;
• Katapresan;
• Gemiton;
• Klofelin-Darnitsa;
• Barclid;
• Clonidină-M.

Medicamentele care au un efect hipotensiv, dar au un ingredient activ diferit, includ:

1. Fiziotene.
2. Verapamil.
3. Losartan.
4. Captopril.
5. Enalapril și alții.

Clonidina este un medicament puternic utilizat pentru hipertensiune și alte boli. Când tratați hipertensiunea arterială, trebuie respectată principala afecțiune - respectați recomandările medicului și nu modificați singuri doza medicamentului. Această regulă vă va permite să evitați reacțiile negative ale corpului la componentele medicamentului.

În acest articol, puteți citi instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului. Clonidină... Sunt prezentate recenziile vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Clonidinei în practica lor. O mare solicitare este să adăugați activ comentariile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu la eliminarea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care poate nu au fost declarate de producător în adnotare. Analogii clonidinei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul glaucomului și ameliorarea crizei hipertensive la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Aportul articular cu alcool și rezultatele unei astfel de interacțiuni și simptome de otrăvire cu droguri.

Clonidină- un agent antihipertensiv cu acțiune centrală. Mecanismul de acțiune se datorează stimulării receptorilor alfa2-adrenergici postsinaptici ai centrului vasomotor al medularei oblongate și reduce fluxul impulsurilor simpatice către vase și inimă la nivel presinaptic. Efectul antihipertensiv se datorează scăderii OPSS, scăderii ritmului cardiac și a debitului cardiac.

Cu administrarea intravenoasă rapidă, este posibilă o creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale datorită stimulării receptorilor alfa1-adrenergici postsinaptici ai vaselor. Crește fluxul sanguin renal; creșterea tonusului vaselor cerebrale, reduce fluxul sanguin cerebral; are un efect sedativ pronunțat.

Durata efectului terapeutic este de 6-12 ore.

Când este instilată în sacul conjunctival, presiunea intraoculară scade datorită acțiunii adrenostimulatoare locale, ca urmare a cărei producție de lichid intraocular scade și scurgerea acestuia se îmbunătățește într-o oarecare măsură, precum și datorită slăbirii tonusului simpatic datorită efectele substanței active, o parte din care a suferit resorbție.

Compus

Clonidină + excipienți.

Farmacocinetica

Când este administrat oral, este bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Aproximativ 50% din doza absorbită este metabolizată în ficat. Se excretă prin rinichi - 40-60% nemodificat, prin intestine - 20%.

Indicații

Pentru utilizare sistemică:

• hipertensiune arterială (inclusiv hipertensiune simptomatică de origine renală)
• criza hipertensivă.

Pentru utilizare topică în oftalmologie:

• glaucom cu unghi deschis (ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente care reduc presiunea intraoculară).

Forme de eliberare

Comprimate 0,075 mg și 0,15 mg.

Soluție pentru administrare intravenoasă 0,01% (injecții în fiole pentru injecție).

Picături pentru ochi 0,125%, 025% și 0,5%.

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Pastile

În interior, în timpul sau după mese, fără a mesteca, cu o cantitate mică de lichid. Doza este selectată strict individual.

De obicei, tratamentul se începe cu doze mici (0,075 mg de 2-3 ori pe zi). Cu un efect hipotensiv insuficient pronunțat, o singură doză este crescută treptat la fiecare 1-2 zile cu 0,0375 mg până la 0,15 mg.

La pacienții vârstnici, în special cu manifestări de scleroză vasculară cerebrală, tratamentul începe cu o doză de 0,0375 mg.

Dozele zilnice sunt de obicei 0,3-0,45 mg, uneori 1,2-1,5 mg.

Fiole

Intramuscular, subcutanat sau intravenos.

Cu crize hipertensive - intramusculare, subcutanate sau intravenoase. V / m și s / c - 0,5-1,5 ml soluție 0,01%. Dacă efectul hipotensiv nu este suficient de pronunțat, injecțiile sunt prescrise de până la 3-4 ori pe zi. Pentru injecțiile intravenoase, 0,5-1,5 ml dintr-o soluție 0,01% se diluează în 10-20 ml soluție izotonică de clorură de sodiu și se injectează lent timp de 3-5 minute.

Picaturi de ochi

Instilat în sacul conjunctival 1-2 picături de 2-4 ori pe zi. Tratamentul începe cu numirea unei soluții de 0,25%. În cazul scăderii insuficiente a presiunii intraoculare, se utilizează o soluție de 0,5%. Odată cu dezvoltarea efectelor secundare asociate cu utilizarea unei soluții de 0,25%, este prescrisă o soluție de 0,125%.

Efect secundar

• astenie;
• somnolenţă;
• încetinirea vitezei reacțiilor mentale și motorii;
• anxietate;
• nervozitate;
• durere de cap;
• ameţeală;
• neliniște de noapte;
• euforie;
• depresie;
• vii sau coșmaruri;
• bradicardie;
• hipotensiune ortostatică;
• erupții cutanate;
• congestie nazala;
• scăderea potenței și / sau libidoului;
• uscăciunea conjunctivei;
• mâncărime sau arsură în ochi;
• senzație de corp străin;
• conjunctivită.

Contraindicații

• hipersensibilitate;
• șoc cardiogen;
• hipotensiune arterială;
• ateroscleroză pronunțată a vaselor creierului;
• boli arteriale periferice obliterante;
• Bloc AV de 2-3 grade;
• bradicardie sinusală severă;
• sindromul sinusal bolnav;
• depresie;
• porfirie;
• utilizarea simultană a etanolului (alcoolului) și a altor medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central (este interzis aportul comun de clonidină și alcool);
• sarcina;
• perioada de lactatie;
• hipersensibilitate la clonidină;
• boli inflamatorii ale părții anterioare a ochiului (pentru picături pentru ochi).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Simptome de otrăvire și supradozaj

Afectarea conștiinței, colaps, pentru starea de otrăvire acută se caracterizează prin bradicardie, lărgirea complexului QRS, posibil o încetinire a conducerii AV și sindromul repolarizării timpurii.

Instrucțiuni Speciale

A se utiliza cu precauție după un infarct miocardic recent, cu insuficiență renală cronică.

Odată cu întreruperea bruscă a terapiei, se poate dezvolta un sindrom de sevraj: creșterea tensiunii arteriale, nervozitate, dureri de cap, tremurături, greață.

Când efectuați terapia cu Clonidină în asociere cu beta-blocante, pentru a evita o creștere nedorită a tensiunii arteriale în cazul întreruperii terapiei, trebuie mai întâi să încheiați treptat tratamentul cu beta-blocante și apoi, de asemenea, prin reducerea lentă a dozei. , încetați să luați clonidină.

Pentru a preveni apariția hipotensiunii ortostatice cu administrarea intravenoasă de clonidină, pacientul trebuie să se afle în decubit dorsal în timpul administrării și timp de 1,5-2 ore după administrare.

Dacă nu există niciun efect în primele 1-2 zile, medicamentul este anulat. Pentru a reduce efectul sistemic al medicamentului după instilare, este necesar să apăsați zona sacului lacrimal cu un deget timp de 1-2 minute.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

În timpul tratamentului, trebuie să evitați activitățile potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.

Interacțiuni medicamentoase

La pacienții care primesc beta-blocante, în cazul unei întreruperi bruște a Clonidinei, este posibilă o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Se crede că acest lucru se datorează creșterii conținutului de catecolamine din sângele circulant și creșterii acțiunii lor vasoconstrictoare.

Cu utilizarea simultană a contraceptivelor hormonale pentru administrare orală, este posibilă îmbunătățirea efectului sedativ al clonidinei.

Odată cu utilizarea simultană a antidepresivelor triciclice (inclusiv imipramină, clomipramină, desipramină), efectul antihipertensiv al Clonidinei scade.

Cu utilizarea simultană cu clonidină, este posibilă o creștere a duratei de acțiune a vecuroniului.

Cu utilizarea simultană cu verapamil, există un raport privind dezvoltarea blocului cardiac la un pacient cu hipertensiune arterială.

Se crede că Clonidina suprimă producția crescută de catecolamine rezultate din hipoglicemie și, în consecință, simptomele hipoglicemiei (tahicardie, palpitație, transpirație crescută), care sunt cauzate de influența catecolaminelor. În plus, există rapoarte că clonidina crește glicemia, probabil prin scăderea secreției de insulină. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se utilizează insulină în același timp.

La trecerea de la administrarea clonidinei la captopril, efectul antihipertensiv al acestuia din urmă se dezvoltă treptat. În cazul unei întreruperi bruște a clonidinei la pacienții cărora li se administrează captopril, este posibilă o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

Există rapoarte despre o scădere a eficacității levodopa și piribedil la pacienții cu boala Parkinson.

Cu utilizarea simultană cu prazosin, este posibil să se schimbe efectul antihipertensiv al clonidinei.

Odată cu utilizarea simultană de propranolol, atenolol, se dezvoltă un efect hipotensiv aditiv, sedare, gură uscată.

Cu utilizarea simultană cu ciclosporină, există un raport despre o creștere a concentrației de ciclosporină în plasma sanguină.

Analogi ai medicamentului Clonidine

Analogi structurali pentru substanța activă:

• Gemiton.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urmări linkurile de mai jos cu bolile pentru care medicamentul corespunzător ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Hipertensiunea arterială în stadiile incipiente poate fi tratată cu succes cu metode non-medicamentoase. Dar insidiositatea acestei boli este că adesea în stadiul inițial este complet asimptomatică, iar pacientul află despre diagnosticul său numai atunci când este dus la spital într-o ambulanță după o creștere bruscă a presiunii.

Clonidina este unul dintre puternicele medicamente antihipertensive care afectează atât debitul cardiac, cât și vasele periferice.

Denumirea internațională a medicamentului este Clonidine. În farmacii, Clonidina și analogii săi sunt de obicei oferite în tablete.

Proprietățile farmacologice ale Clonidinei

Clonidina are un puternic efect sedativ asupra sistemului nervos uman, este capabilă să scadă nu numai presiunea arterială, ci și intraoculară. Acționează asupra vaselor periferice pentru a reduce rezistența acestora și pentru a reduce debitul cardiac.

Acțiunea Clonidinei are propriile sale caracteristici: în unele cazuri, după administrarea acesteia, la început există o creștere bruscă a presiunii, care durează câteva minute, dar apoi presiunea scade treptat. Clonidina acționează foarte repede, iar efectul durează mult timp, deci trebuie luat cu mare grijă, în doze mici.

Efectul Clonidinei durează până la 8 ore - acest lucru trebuie amintit dacă, după un salt accentuat al tensiunii arteriale, pacientul își ia medicamentele obișnuite. De asemenea, trebuie să vă amintiți întotdeauna: efectul hipotensiv al Clonidinei este îmbunătățit dacă este luat simultan cu băuturile alcoolice. La doze mari, această combinație poate duce chiar la moartea unei persoane.

Mulți oameni știu despre aceste proprietăți, tocmai din acest motiv medicamentul, deși este disponibil în aproape orice farmacie, nu este eliberat fără prescripția medicului, la fel ca analogii săi cu un efect hipotensiv puternic.

Forma de eliberare a Clonidinei

Clonidina este disponibilă în trei forme farmaceutice diferite:

• Tablete;
• Picaturi de ochi;
• Soluție pentru administrare intravenoasă.

Acasă, medicamentul este de obicei utilizat în tablete, soluția este utilizată în special în spitale pentru ameliorarea crizei hipertensive.

Indicații și contraindicații pentru utilizare

1. Clonidina este prescrisă în astfel de cazuri:
2. Hipertensiune arteriala.
3. Feocromocitom.
4. Criza hipertensivă pentru scăderea tensiunii arteriale.
5. Infarct miocardic acut, fără simptome de șoc cardiogen.
6. Cefalee și migrene cauzate de patologii vasculare.
7. Dismenoree.

De asemenea, acest medicament este utilizat în tratamentul dependenților de droguri în perioada de retragere a drogurilor. Picăturile pentru ochi cu clonidină sunt utilizate pentru glaucomul primar. Clonidina în picături sau tablete este cu adevărat eficientă pentru tensiunea arterială crescută și pentru o serie de alte patologii, dar există, de asemenea, o listă destul de extinsă de contraindicații.

Nu luați acest medicament în primul rând dacă sunteți hipersensibil la acesta. Este contraindicat în hipotensiune arterială, șoc cardiogen, ateroscleroză cerebrală. Clonidina nu trebuie utilizată pentru a trata pacienții cu patologii vasculare periferice obliterante și bradicardie sinusală severă.

Depresia, porfiria, sindromul sinusal bolnav, inflamația organelor de vedere anterioare sunt contraindicații suplimentare. Comprimatele, picăturile sau soluția de clonidină nu sunt compatibile cu etanolul.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Acest medicament poate fi foarte util pentru corpul uman cu hipertensiune arterială. Dar pentru aceasta trebuie să calculați cu exactitate doza și să nu încălcați instrucțiunile de utilizare.

În caz contrar, poate provoca un mare rău și chiar moartea. Prin urmare, pacienții nu trebuie să prescrie niciodată propria doză sau să o schimbe, toate acestea sunt făcute numai de către medicul curant.

Instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului în tablete sunt după cum urmează:

• Comprimatele se iau pe cale orală, fără a mesteca, în timpul meselor sau imediat după. Ar trebui spălate cu apă;
• Terapia trebuie începută cu doze mici, observând cu atenție răspunsul pacientului și crescându-l treptat. În primele zile, 0,075 mg de medicament se administrează de 2-3 ori pe zi;
• În fiecare zi sau două, doza este crescută cu 0,0375 mg până când ajunge la 0,15 mg. Acest lucru se face dacă efectul hipotensiv al medicamentului este slab;
• Pacienților vârstnici cu diagnostic de scleroză vasculară li se prescrie Clonidină la o doză inițială de 0,0375 mg.

Dacă medicamentul este prescris în fiole, doza va diferi în funcție de diagnostic și de severitatea bolii. În criza hipertensivă, 0,5-1,5 ml soluție de clonidină 1% se injectează intramuscular sau subcutanat. Dacă efectul medicamentului este slab, injecțiile se repetă la fiecare trei până la patru ore până când se obține efectul dorit. Acest lucru se aplică cazurilor de complicații ale crizei hipertensive.

Pentru administrarea intravenoasă, medicamentul în aceeași doză este diluat într-o soluție de clorură de sodiu - vor fi necesari 10-20 ml. Medicamentul trebuie administrat foarte încet, astfel încât să nu aibă efecte secundare nedorite.

Reacții adverse posibile

Clonidina, la fel ca analogii săi, poate provoca o varietate de reacții adverse la pacienți. Din partea sistemului limfatic și hematopoietic, poate provoca o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Din partea sistemului nervos central la unii pacienți, provoacă următoarele simptome:

• Dureri de cap.
• Confuzie de conștiință.
• Parestezie și tremurături.
• Halucinații.
• Slăbiciune.
• Somnolență sau invers, anxietate.

Uneori se observă inhibarea reacțiilor psihomotorii, stări depresive, amețeli, nervozitate. Pacienții sunt predispuși la coșmaruri, vise foarte vii și realiste.

Din partea sistemului cardiovascular, se poate dezvolta bradicardie, sindrom Raynaud, hipotensiune ortostatică. În unele cazuri, există o scădere a producției de lichid de către glandele lacrimale și pot apărea dureri neplăcute în zona parotidă. Problemele de congestie nazală și respirație sunt frecvente.

Din partea tractului digestiv, pot apărea efecte secundare, cum ar fi lipsa poftei de mâncare, greață, uscarea membranei mucoase din gură și constipație. Activitatea digestivă încetinește. Uneori apare o erupție cutanată cu mâncărime pe piele, foarte rar - edem. Cu terapia cu clonidină, se observă retenția de lichide în organism.

Provoacă retenția de sodiu și, ca rezultat, retenția de apă în organism, ceea ce duce la scăderea urinării. La bărbați, există o scădere a potenței și ginecomastiei.

Dacă cel puțin unul dintre semnele enumerate se manifestă, în niciun caz nu ar trebui ignorate, nu puteți opri administrarea medicamentului, dar puteți lua un substitut pentru acesta. Un analog și dozajul acestuia pot fi prescrise numai de către un medic.

Analogii medicamentelor

Întreruperea bruscă a Clonidinei poate duce la cele mai grave consecințe, de aceea este necesar să o înlocuiți cu un medicament identic ca eficacitate și mecanism de acțiune. Dar nu o poți face singur. În același timp, analogul ar trebui să fie selectat în mod ideal de către medicul care a făcut programarea inițială.

Nume:

Clonidină (Clophelinum)

Farmacologic
acțiune:

Agent antihipertensiv acțiune centrală.
Mecanism de acțiune cauzată de stimularea receptorilor α2-adrenergici postsinaptici ai centrului vasomotor al medularei oblongate și reduce fluxul impulsurilor simpatice către vase și inimă la nivel presinaptic.
Efect hipotensiv datorită scăderii OPSS, scăderii ritmului cardiac și a debitului cardiac.

Cu administrare intravenoasă rapidă o creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale este posibilă datorită stimulării receptorilor α1-adrenergici postsinaptici ai vaselor.
Crește fluxul sanguin renal; creșterea tonusului vaselor cerebrale, reduce fluxul sanguin cerebral; are un efect sedativ pronunțat.
Durata efectului terapeutic este de 6-12 ore.

Când este îngropatîn sacul conjunctival există o scădere a presiunii intraoculare datorită efectului adrenostimulator local, în urma căruia producția de lichid intraocular scade și scurgerea acestuia se îmbunătățește într-o oarecare măsură, precum și datorită slăbirii tonusului simpatic datorită efectului central al substanței active, o parte din care a suferit resorbție.

Ingerare bine absorbit din tractul gastrointestinal, Cmax în plasma sanguină se realizează după 2-4 ore. Legarea proteinelor este de 20-40%.
Metabolizat în ficat aproximativ 50% din doza absorbită.
T1 / 2 cu funcție renală normală - 12-16 ore, cu funcție renală afectată - până la 41 de ore. Excretată de rinichi - 40-60% neschimbată, prin intestine - 20%.

Indicații pentru
cerere:

Pentru utilizare sistemică:
- hipertensiune arterială (inclusiv hipertensiune simptomatică de origine renală);
- criza hipertensivă.
Pentru utilizare topică în oftalmologie: glaucom cu unghi deschis (ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente care reduc presiunea intraoculară).

Mod de aplicare:

De obicei prescris internîncepând de la 0,075 mg de 2-4 ori pe zi.
În funcție de efectul terapeutic și tolerabilitatea medicamentului, doza sa este crescută treptat la 0,15 mg de 3 ori pe zi sau ușor redusă.
În cazurile severe numiți 0,3 mg de 3 ori pe zi.
În cazurile de forme rezistente (rezistente la medicamente) de hipertensiune, doza zilnică este crescută la 1,2-1,5 mg pe zi.

Doze mari de medicament utilizat în tratamentul internat (spital). Cursul tratamentului este de la câteva săptămâni la 6-12 luni. și altele.

Cu crize hipertensive(creștere rapidă și bruscă a tensiunii arteriale) și presiune ridicată atunci când luați pastile nu dă efectul dorit, clonidina este prescrisă intramuscular, subcutanat sau intravenos.

Intramuscular sau subcutanatSe injectează 0,5-1,5 ml de soluție 0,01% (0,05-0,15 mg).
Pentru administrare intravenoasă, 0,5-1,5 ml soluție de clonidină 0,01% se diluează în 10-20 ml soluție izotonică de clorură de sodiu și se injectează lent - timp de 3-5 minute.
Efect hipotensivcând este injectat într-o venă, se manifestă după 3-5 minute, atinge maxim după 15-20 de minute și durează 4-8 ore.

În cazurile severe, soluția de clonidină poate fi administrată parenteral(ocolind tractul digestiv) de 3-4 ori pe zi (numai într-un spital).
În timpul administrării parenterale și în termen de 11 / 2-2 ore după aceasta, pacientul ar trebui să fie în poziție culcat pe spate (pentru a evita fenomenele ortostatice / o scădere bruscă a tensiunii arteriale atunci când se deplasează de la o poziție orizontală la verticală /).

Îngropat în sacul conjunctival1-2 picături de 2-4 ori / zi.
Tratamentul începe cu numirea unei soluții de 0,25%. În cazul scăderii insuficiente a presiunii intraoculare, se utilizează o soluție de 0,5%.
Odată cu dezvoltarea efectelor secundare asociată cu utilizarea unei soluții de 0,25%, este prescrisă o soluție de 0,125%.

Efecte secundare:

Din partea sistemului cardiovascular: rar - edem, bradicardie; cu administrare intravenoasă, este posibilă hipotensiune ortostatică.
Din sistemul digestiv: scăderea secreției gastrice, gură uscată; rareori constipație.
Din sistemul nervos central și din sistemul nervos periferic: senzație de oboseală, somnolență, încetinirea vitezei reacțiilor mentale și motorii; rareori - nervozitate, anxietate, depresie, amețeli, parestezie.
Din sistemul reproductiv: rar - scăderea libidoului, impotență.
Reactii alergice: erupție pe piele, mâncărime.
Alte: congestie nazala.
Reacții locale: uscăciune a conjunctivei, mâncărime sau arsură în ochi.

Contraindicații:

Hipotensiune arterială, ateroscleroză pronunțată a vaselor creierului;
- boli obliterante ale arterelor periferice;
- bradicardie sinusală severă, SSSU, AV bloc II și III grad;
- șoc cardiogen;
- depresie (inclusiv istoric);
- utilizarea simultană a antidepresivelor triciclice;
- utilizarea simultană a etanolului și a altor medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central;
- sarcina, perioada de alăptare;
- hipersensibilitate la clonidină.

În timpul tratamentului cu Clonidină este interzis să beți băuturi alcoolice.
Utilizați cu prudențăcu insuficiență renală cronică șidupă un infarct miocardic recent.
Odată cu întreruperea bruscă a terapiei, se poate dezvolta sindromul de sevraj.: tensiune arterială crescută, nervozitate, dureri de cap, tremurături, greață.

În timpul terapiei cu clonidinăîn asociere cu beta-blocante, pentru a evita o creștere nedorită a tensiunii arteriale în cazul întreruperii terapiei, trebuie mai întâi să încheiați treptat tratamentul cu beta-blocante și apoi, prin reducerea lentă a dozei, să încetați să luați clonidină.
Pentru prevenirea hipotensiunii ortostatice cu administrare intravenoasă de clonidină pacientul trebuie să fie în decubit dorsal în timpul administrării și în decurs de 1,5-2 ore după administrare.

Fără efectîn primele 1-2 zile, medicamentul este anulat.
Pentru a reduce efectul sistemic al medicamentului după instilare, este necesar să apăsați zona sacului lacrimal cu un deget timp de 1-2 minute.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control -în timpul perioadei de tratament, trebuie evitate activitățile potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.

Interacţiune
alte medicamente
prin intermediul:

La pacienții cărora li se administrează beta-blocante în caz de întrerupere bruscă a clonidinei este posibilă o creștere accentuată a tensiunii arteriale... Se crede că acest lucru se datorează creșterii conținutului de catecolamine din sângele circulant și creșterii acțiunii lor vasoconstrictoare.

Cu utilizarea simultană a contraceptivelor hormonale pentru administrare orală, este posibil să se mărească efectul sedativ al clonidinei.
Cu utilizarea simultană a antidepresivelor triciclice c (inclusiv imipramină, clomipramină, desipramină) scade efectul antihipertensiv al clonidinei.
Când este utilizat simultan cu clonidina este posibilă o creștere a duratei acțiunii vecuroniului.
Cu utilizare simultană cu verapamilexistă un raport despre dezvoltarea blocului cardiac la un pacient cu hipertensiune arterială.

Se crede că clonidinasuprimă producția crescută de catecolaminecare rezultă din hipoglicemie și, în consecință, din simptomele hipoglicemiei (tahicardie, palpitație, transpirație crescută), care se datorează influenței catecolaminelor. În plus, există rapoarte că clonidina crește glicemia, probabil prin scăderea secreției de insulină.
Este necesar luați în considerare utilizarea simultană a insulinei.

La trecerea de la recepție clonidina asupra captoprilului, efectul antihipertensiv al acestuia din urmă se dezvoltă treptat.
În caz de retragere bruscă a clonidinei la pacienții cărora li se administrează captopril, este posibilă o creștere bruscă a tensiunii arteriale.
Există rapoarte despre o scădere a eficacității levodopa și piribedil la pacienții cu boala Parkinson.

Când este utilizat simultan cu prazosin posibil o modificare a efectului antihipertensiv al clonidinei.
Cu utilizarea simultană a propranololului, atenololului se dezvoltă un efect hipotensiv aditiv, efect sedativ, gură uscată.
Când este utilizat simultan cu ciclosporina există un raport despre o creștere a concentrației de ciclosporină în plasma sanguină.

Sarcina:

Un drog contraindicat în sarcină.
Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării trebuie să oprească hrănirea.

Supradozaj:

Simptome:
- somnolență, mioză (constricție pronunțată a elevilor);
- bradicardie, vărsături continue, xerostomie;
- depresie respiratorie (până la ap-noe);
- conștiință afectată, colaps;
- scăderea sau creșterea tensiunii arteriale (în special la adolescenți);
- extinderea complexului QRS, hipotermie;
- posibila incetinire a conducerii atrio-ventriculare si a sindromului de repolarizare precoce.

Tratament: terapie simptomatică (perfuzie lichidă, cu depresie severă a sistemului nervos central sau apnee - 2-4 mg naloxonă intravenos, dacă este necesar, se repetă).
To-lazolin poate fi utilizat ca antidot specific: 1 mg de tolazolină administrat intravenos sau 50 mg administrat oral neutralizează efectul a 0,6 mg de clonidină.

Formular de lansare:

Pastile 0,000075 g (0,075 mg) și 0,00015 g (0,15 mg) într-un pachet de 50 sau 100 de bucăți.
0,01%

Injecție cu clonidină 0,01% conține clonidină 0,1 mg, completăîn fiole de 1 ml, completate cu un cuțit pentru fiole, într-un pachet de carton 10 fiole.

Picaturi de ochi: 1 ml soluție 0,125% conțineclorhidrat de lonidină (clonidină) - 1,25 mg;
Excipienți: natria dihidrogen fosfat dihidrat - 9,88 mg; natria hidrogen fosfat dodecahidrat - 1,2 mg; nclorură de atrie - 4,0 mg; înoda pentru injecție - până la 1 ml.