Bronsita obstructiva frecventa la un copil. Ce este bronșita obstructivă: simptomele și tratamentul bolii la copii. Bronsita alergica si obstructiva la copii - tratament

Bronşită Sunt boli destul de frecvente ale sistemului bronhopulmonar. Cel mai adesea găsit de la 1 la 6 ani, în special în rândul copiilor care participă la grădinițe.

Prin bronșită se înțelege modificări inflamatorii ale bronhiilor cauzate de o infecție bacteriană sau virală, alergie sau factori fizico-chimici.

Cand bronșită obstructivăexistă o încălcare a patenței bronhiilor (obstrucție) și a dezvoltării insuficienței respiratorii în acest sens.

Forme de bronșită obstructivă:

1. Acut;
2. recidivante - boala apare din nou pe fondul unei infecții virale, mai des la o vârstă fragedă. În același timp, insuficiența respiratorie paroxistică nu este caracteristică, nu există nicio legătură cu acțiunea factorilor neinfecțioși, care distinge bronșita obstructivă recurentă de astmul bronșic. Cauza obstrucției în această bronșită poate fi aspirația (ingestia) frecventă a alimentelor.

Motive pentru dezvoltarea bronșitei obstructive

Cel mai frecvent motiv - infecție virală (virus respirator sincytial, virus parainfluenza, adenovirus, citomegalovirus). Dar manifestările bronșitei obstructive pot provoca micoplasma și clamidia.

Una dintre cauzele bronșitei obstructive la copiii mici este aspirația la tulburările de înghițire, refluxul gastroesofagian și unele alte anomalii ale esofagului și nazofaringelui.

În al doilea an de viață și mai vechi cauza obstrucției bronșice poate fi migrarea helmintelor.

Simptome

Complexul principal al simptomelor în bronșita obstructivă este sindrom bronho-obstructiv... Manifestările acestui sindrom includ:

• Respirație zgomotoasă, șuierătoare;
• Atacuri de sufocare;
• Participarea la respirația mușchilor auxiliari (retragerea spațiilor intercostale, spațiul de sub stern);
• Tuse neproductivă.

În zilele 2-4 de la debutul unei boli infecțioase respiratorii, simptomele obstrucției bronșice apar pe fondul fenomenelor catariene (nasul curgător, roșeață și dureri în gât etc.) și o tuse uscată neproductivă. Copilul face o expirație cu dificultate (dispnee expiratorie), se pot auzi raliuri de respirație la distanță, respirația este zgomotoasă, rapidă (până la 70-90 pe minut). Se observă retragerea locurilor conforme ale pieptului (spații intercostale, spațiu substernal). Temperatura corpului este adesea crescută până la numere subfebrile (37,5 o C).

Copilul manifestă anxietate, încearcă să ia o poziție forțată (așezat cu sprijin pe mâini). Această afecțiune durează mai des timp de 2-3 zile, la copiii cu rahitism poate fi amânată o perioadă mai lungă.

Factorii predispuși pentru dezvoltarea sindromului bronho-obstructiv

1. Caracteristici ale structurii anatomice a sistemului respirator la copiii mici:
   • Țesut glandular extins al bronhiilor;
   • Producția vâscoasă de spută;
   • Caracteristici ale structurii diafragmei;
   • Căile aeriene mai înguste comparativ cu copiii mai mari și adulții
   • Imunitate locală insuficientă.
2. Fundal premorbid (starea corpului copilului înainte de boală):
   • Boli alergice și predispoziție ereditară la acestea;
   • Rahitism;
   • Mărirea glandei timusului (timus);
   • Greutate corporală insuficientă;
   • Infecții intrauterine;
   • Trecerea timpurie la hrănirea artificială;
   • Infecții respiratorii acute amânate înainte de vârsta de un an.
3. Factori de mediu:
   • Situație ecologică nefavorabilă în locul de reședință al copilului;
   • Fumat pasiv. Inhalarea fumului de tutun perturba clearance-ul mucociliar (curățarea căilor respiratorii de mucus și particule străine), crește vâscozitatea sputei, crește volumul glandelor din mucoasa bronșică. Sub influența fumului de tutun, epiteliul bronhiilor este distrus, iar apărarea imună locală scade.
4. Sănătatea părinților și alcoolismul în special. La copiii cu fetopatie cu alcool, apare funcționarea țesutului mucos și muscular al bronhiilor.

Caracteristici ale dezvoltării obstrucției la copii de vârste diferite

Semnele externe ale sindromului obstructiv sunt cauzate de o reacție inflamatorie, care duce la umflarea mucoasei bronșice, la apariția unei cantități mari de spută vâscoasă și la dezvoltarea bronhospasmului.

În dezvoltarea obstrucției căilor respiratorii la copiii mici, rolul principal îl joacă edemul mucoasei și producerea sputei vâscoase, acest lucru se datorează particularităților structurii anatomice a bronhiilor.

La o vârstă mai în vârstă, bronhospasmul vine în prim-plan.

Aceste caracteristici trebuie luate în considerare la prescrierea tratamentului pentru bronșită obstructivă.

indicaţii pentru spitalizare un copil cu bronșită obstructivă:

• Ineficiența tratamentului în ambulatoriu (acasă) în termen de 3 ore;
• Stare inițială gravă a unui copil bolnav;
• Dacă este imposibil să îngrijești pe deplin un copil bolnav;
• Copii cu risc ridicat de complicații.

Tratamentul copiilor acasă:

1. Dieta hipoalergenică;
2. Băutură caldă abundentă (apă minerală alcalină - Borjomi, Essentuki);
3. Medicamente expectorante și mucolitice (subțiri ale flegmei) În acest scop, puteți inhala apa minerală alcalină folosind un nebulizator. Dintre medicamentele prescrise preparate ambroxol (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), care au un efect expectorant, mucolitic și antiinflamator. Aceste medicamente sunt luate în doze diferite, în funcție de vârsta și greutatea copilului de 2-3 ori pe zi, pe cale orală, sub formă de sirop și tablete sau prin inhalare.
   

   Antitusivele sunt contraindicate în bronșita obstructivă!

4. Masaj, drenaj postural și exerciții de respirație. Drenajul postural este o tehnică care facilitează scurgerea sputei. Copilul se întinde pe stomac (capul trebuie să fie ușor sub nivelul picioarelor), o palmă pliată sub formă de barcă face o ușoară atingere ritmică pe spatele copilului.
5. Antihistaminicele sunt prescrise DOAR la copiii cu alergii concomitente sau dermatită atopică. În acest scop, următoarele medicamente sunt prezentate la copiii de la 6 luni - Zyrtek sau Parlazin, de la 2 ani - Claritin, Erius, de la 5 ani - Telfast;
6. Terapia bronhodilatatoare;
   • Agonistii β2 cu acțiune scurtă sunt folosiți în principal pentru ameliorarea obstrucției acute, efectul are loc în 5-10 minute. Multiplicitate de numire - de 3-4 ori pe zi. Aceste medicamente includ salbutamol, fenoterol, terbutalină. Dintre agoniști β2 cu acțiune lungă, clenbuterolul poate fi utilizat, dar efectul bronhodilatator este mai puțin pronunțat.
   • medicamentele anticolinergice își arată efectul (dilatația bronșică) după 20 de minute. Sunt mai eficiente pentru obstrucția asociată cu infecții respiratorii acute. Reprezentantul acestui grup de medicamente este Atrovent. Doza este de 8-20 picături de soluție atunci când se inspiră printr-un nebulizator, de 3-4 ori pe zi.
   • Medicamente combinate care combină funcțiile β2-agoniștilor și medicamentelor anticolinergice. Acestea includ Berodual. Mod de aplicare: 1 picătură / kg din greutatea unui copil sub 5 ani se diluează în 2 ml de soluție salină, inhalarea se efectuează printr-un nebulizator de 3-4 ori pe zi.
   • teofilinele cu acțiune scurtă precum eufilina sunt utilizate cu precauție și sub supraveghere medicală. Acest lucru se datorează faptului că doza terapeutică a medicamentului are o valoare foarte apropiată de doza toxică.
7. Terapie antiinflamatoare. În acest scop, fenspirida (Erespal) este utilizată pe scară largă.
   În bronșita obstructivă severă, este indicată utilizarea glucocorticoizilor inhalatori (Pulmicort).
8. În timp ce se menține o creștere a temperaturii mai mult de 3 zile, se arată modificări inflamatorii în testul general de sânge, utilizarea antibioticelor cu spectru larg (peniciline protejate, cefalosporine, macrolide).

Nu uitați însă că sănătatea mediului este importantă și în tratarea bronșitei obstructive. Este necesar să ventilați în mod regulat camera, să efectuați curățarea umedă, să umidați aerul. Toate acestea vă vor ajuta copilul să respire mai ușor.

complicaţiile

Copiii predispuși la alergii sau care suferă de boli alergice pot dezvolta bronșită obstructivă recurentă, care se caracterizează prin apariția bronșitei obstructive pe fondul infecțiilor respiratorii acute de 2-3 ori pe an și apariția unor simptome de obstrucție fără expunere la cauze infecțioase.

În unele cazuri, bronșita obstructivă poate juca rolul primei manifestări a astmului bronșic.

profilaxie

Prevenirea începe chiar în timpul planificării sarcinii... Stilul de viață sănătos al mamei, renunțarea la fumat, alimentația bună sunt cheia sănătății bebelușului, dezvoltarea corectă a tuturor organelor fătului.

După nașterea unui bebeluș, este necesar să ne amintim importanța alăptării prelungite, necesitatea excluderii chiar a fumului de ocazie și utilizarea atentă a produselor și substanțelor chimice care pot provoca dezvoltarea proceselor alergice în corpul copilului.

Trebuie sa protejați copilul de diverse boli infecțioase... Aceasta nu înseamnă că bebelușul trebuie să fie înfășurat pentru a nu se îmbolnăvi, pentru a înfunda aerisirile la domiciliu pentru a nu exploda.

Este suficient ca acest lucru să meargă mai des în aer curat, să efectueze proceduri de întărire, să nu meargă în locuri aglomerate (în special în timpul epidemiilor).

Toate aceste activități vă vor ajuta să vă protejați copilul împotriva dezvoltării bronșitei obstructive.

Bronșita obstructivă la copii este în primul rând o inflamație a arborelui bronșic. În structura morbidității generale a populației copilăriei, ocupă primul loc patologia sistemului bronhopulmonar. Cele mai frecvente sunt infecțiile virale respiratorii. Bronșita este pe locul doi în ceea ce privește apariția.

Ele pot fi atât complicații ale ARVI, cât și boli independente care apar în primul rând. Cea mai periculoasă este bronșita obstructivă, care în cazuri severe poate duce la întârzierea dezvoltării generale a copilului.

Sindromul obstructiv se manifestă prin umflarea mucoasei, ceea ce face respirația mult mai dificilă. La edem se adaugă vâscozitatea crescută a secreției produse, care poate conține cheaguri purulente, precum și spasme bronșice.

Important. Copiii care sunt adesea diagnosticați cu bronșită (atât acută, cât și obstructivă) pot ajunge cu patologie bronhopulmonară cronică, cum ar fi bronșita cronică sau.

Bronșita este o boală inflamatorie a mucoasei bronșice. În acest caz, aproape întregul arbore bronșic este afectat, ceea ce duce la manifestări clinice pronunțate.

Pentru trimitere. Pentru copii, sunt caracteristice trei tipuri de bronșite: simple și bronșolite. Prima este caracterizată de inflamația catarhală a bronhiilor, cea de-a doua prin inflamația celor mai mici ramuri ale arborelui bronșic, caracteristic copiilor din primul an de viață.

Bronsita obstructiva apare la copiii de orice varsta. Principala caracteristică a patogenezei sale este obstrucția - suprapunerea lumenului arborelui bronșic. În același timp, aerul intră ușor în plămâni, dar este dificil să le părăsești. Copilului devine dificil să respire.

Bronșita este cel mai adesea rezultatul unei infecții respiratorii. În acest caz, ele sunt o complicație a bolii de bază. Bronsita obstructiva apare mai des la copii decat la adulti. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale arborelui bronșic. Acestea sunt următoarele:

• Bronhiile scurte, dar largi, care intră mai ușor la infecții
• Ramificări mici ale arborelui bronșic, ca urmare a căruia agentul infecțios se răspândește mai ușor în toate secțiile sale;
• Eșecul aparatului mucociliar, a cărui sarcină principală este de a excreta infecția;
• Membrana mucoasă delicată care este ușor deteriorată de factori adversi;
• Eșecul sistemului imunitar, diferențierea sa scăzută - celulele imune ale copilului nu sunt încă în măsură să lupte împotriva diferitelor tipuri de infecții, prin urmare, copiii se îmbolnăvesc mai des decât adulții.

Bronsita simpla la un copil este o intamplare frecventa. Bronsita obstructiva la copii apare mult mai rar, dar mai des duce la complicatii si are un parcurs sever.

Pentru trimitere. Obstrucția este o patologie periculoasă care duce la insuficiență respiratorie. Drept urmare, toate celulele și țesuturile corpului copilului încep să sufere de foame de oxigen.

Cauzele bronșitei obstructive la copii

Bronsita obstructiva poate fi cauzata de o infectie virala sau bacteriana care afecteaza initial tractul respirator superior.

Dintre viruși predomină următoarele:

• Sincitial respirator. Adesea este cauza bronșitei virale și poate provoca bronșiolită la sugari în primul an de viață.
• Adenovirus. Aceasta provoacă inflamația țesutului limfoid în diferite organe de la ochi și nas la intestine. Acesta este cel mai frecvent factor etiologic în răcelile copilăriei.
• Virusul parainfluenza. Se caracterizează prin laringită cu stenoză a laringelui, dar uneori virusul continuă să se răspândească în părțile inferioare ale tubului respirator și provoacă bronșită.
• Agentul cauzal al gripei. Tropen la membrana mucoasă a traheei, dar uneori se răspândește mai departe și intră în bronhiile, provocând acolo inflamații.
• Enterovirus. Are multe forme și se manifestă sub formă de diferite boli. Bronșita obstructivă acută la copii poate fi rezultatul așa-numitei „boli minore” (altfel - febră enterovirală, febră de trei zile, gripă de vară).

Pentru trimitere. Toți acești agenți patogeni sunt virusuri respiratorii. Fiecare dintre ele este trasat la propria secțiune a tractului respirator. Bronsita obstructiva in acest caz este o complicatie a ARVI.

Bacteriile sunt mai puțin selective. Bronsita poate fi cauzata de orice flora bacteriana. În acest caz, vorbim de obicei despre bronșita obstructivă purulentă. Mai puțin frecvent, cauza acestei patologii este micoplasma și clamidia.

Bronhiile au o protecție suficientă pentru a rezista agentului infecțios. Amenințarea dezvoltării bolii apare dacă funcția de barieră a tractului respirator este afectată.

Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

• Hipotermie generală. Aerul rece intră în bronhii și reduce protecția acestora, facilitând pătrunderea infecției.
• Hipovitaminoza. Mai multe vitamine sunt esențiale pentru menținerea sistemului imunitar. Vitaminele C și E. sunt deosebit de importante, cu deficiența lor, se observă răceli frecvente cu complicații.
• Fumat pasiv. Mulți copii sunt expuși fumului de tutun, ceea ce dăunează epiteliului bronșic.
• Stări de imunodeficiență. Lipsa de imunitate poate fi congenitală, de exemplu, hipogammaglobulinemie sau dobândită, de exemplu, în leucemie acută.

Patogeneza bronșitei obstructive la copii

Mecanismul obstrucției bronșice constă din trei verigi patogene:

• Edem;
• Viscozitate crescută a secreției;
• Spasm bronșic.

Toate cele trei componente duc la obstrucție, exacerbându-se reciproc acțiunile. Ele apar ca urmare a dezvoltării inflamației.

Un arbore infecțios care poate provoca bronșită intră în arborele bronșic. Datorită faptului că mucoasa bronșică este afectată de unul dintre factorii nefavorabili, de exemplu, fumul de tutun sau aerul rece, un virus sau o bacterie pătrunde cu ușurință în epiteliu.

În mod normal, celulele epiteliale strâns adiacente împiedică această penetrare, dar atunci când sunt expuse unor factori nefavorabili, bariera este ruptă, ceea ce contribuie la dezvoltarea bronșitei.

Celulele imune se grăbesc să întâlnească agentul infecțios. Acestea din urmă produc mediatori inflamatori care promovează staza de sânge și eliberarea plasmei în spațiul interstițional. Așa se produce umflarea.

În plus, funcția mucoasei bronșice este afectată. În mod normal, produce un secret zvelt și își promovează excreția.

Pentru trimitere. În timpul inflamației, partea lichidă a secreției rămâne în interstițiu și un exudat vâscos intră în lumenul bronhiilor. Acționează ca o plută, închizând lumenul arborelui bronșic și obstrucționând trecerea curenților de aer.

Componenta principală a patogenezei bronșitei obstructive la copii este bronhospasmul. Apare din acțiunea mediatorilor precum acetilcolina.

Receptorii colinergici sunt responsabili de contracția mușchiului neted bronșic. Când sunt activate, mușchii arborelui bronșic devin tonifiați și lumenul tractului respirator scade. Copilului devine dificil să respire.

Pentru trimitere. Acțiunea celor trei componente este rezumată, rezultând simptome de bronșită obstructivă.

De ce este periculoasă bronșita obstructivă la copii?

Bronșita obstructivă la copii este mai severă decât la adulți. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale arborelui bronșic.

Atenţie. Complicațiile sunt mai frecvente la copii. Cea mai periculoasă dintre acestea este pneumonia. Un virus sau o bacterie dintr-un corp slăbit pătrunde liber din bronhiile în alveolele plămânilor, unde apare inflamația.

Copiii tolerează foarte mult pneumonia cu febră mare și complicații frecvente sub formă de:

• afecțiuni septice,
• pleurezie,
• meningita,
• miocardita.

La copii, sistemul imunitar este încă imperfect, deoarece agentul infecțios adesea intră în fluxul sanguin și se răspândește în tot corpul.

În plus, bronșita obstructivă la copii este periculoasă, deoarece este afectată o ventilație adecvată. Copilului este dificil să respire, mai puțin aer intră în plămâni, mai mult rămâne în interiorul alveolelor.

Atenţie! În acest caz, organismul prezintă hipoxie hipoxică - o stare de deficit de oxigen asociată cu patologia pulmonară. Toate organele și țesuturile suferă de hipoxie, dar cel mai mult creierul.

Celulele nervoase încep să manifeste privarea de oxigen. Copilul devine uneori prea agitat, apoi, dimpotrivă, letargic și apatic. Cu bronșita obstructivă prelungită sau cu recidivele frecvente, copilul poate începe să rămână în urmă în dezvoltarea psihomotorie. Acest lucru este deosebit de periculos în primii ani de viață, când bebelușii se dezvoltă și cresc în mod activ.

Simptome de bronșită obstructivă la copii

În tabloul clinic al bolii, predomină două sindroame: infecțioase generale și respiratorii. Primul este tipic pentru oricare patologie cauzată de bacterii sau virusuri.

Acest complex de simptome include:

• Creșterea temperaturii corpului. Mai frecventă în bronșita bacteriană decât virală. Cu bronșita virală, temperatura poate crește până la 37-38 ° C, cu bronșita bacteriană - până la 39 ° C și peste.
• Slăbiciune, oboseală, scăderea funcției cognitive. Aceste simptome sunt frecvente la copiii de vârstă școlară. Bebelușii duc deseori boala pe picioare, rămân activi mult timp, uneori chiar supraexcitat. Este dificil de apreciat gravitatea bolii sale în funcție de activitatea copilului.

Sindromul respirator este direct legat de obstrucția arborelui bronșic și se manifestă prin următoarele simptome:

• Tuse. La începutul bolii, ea poate fi uscată, apoi productivă cu spută lichidă, după care devine caracteristică acestui tip de bronșită - hacking cu o cantitate mică de spută groasă vâscoasă. Natura acestuia din urmă depinde de agentul infecțios. Cu o boală virală, sputa este mucoasă, transparentă; cu bacterii - purulent, galben-verde.
• Șuierătoare. Se pot auzi raliuri uscate de șuiere în timpul obstrucției chiar și de la distanță.
• Dispneea. Este un simptom caracteristic al obstrucției. Frecvența mișcărilor respiratorii crește, fiecare expirație este dată copilului cu dificultate. Odată cu exercițiul, țipătul, plânsul sau râsul, scurtarea respirației crește. Copiii, spre deosebire de adulți, nu pot spune ce le este mai dificil să facă - inspiră sau expiră. Prin urmare, natura dificultății de respirație este dificil de stabilit.
• Insuficiență respiratorie. La copii, apare foarte repede după debutul obstrucției. Degetele copilului și triunghiul nazolabial devin albăstrui. În cazuri grave, întregul corp al copilului poate deveni albăstrui.

Diagnosticul bronșitei obstructive la copii

Dacă suspectați o bronșită obstructivă la un copil, se utilizează următoarele metode de diagnostic:

• Metode fizice. Include percuție și auscultare. Percuția este foarte rar folosită, deoarece nu este foarte informativă pentru bronșită, dar ajută la distingerea ei de pneumonie. La auscultare, se aud rale uscate de diferite dimensiuni pe întreaga suprafață a plămânilor.
• Analiza generală a sângelui. Cu bronșita etiologiei virale, se observă leucocitoză cu limfocitoză și ESR accelerată sau leucopenie. Dacă etiologia bronșitei este bacteriană, atunci conținutul de leucocite neutrofile în sânge este crescut, iar ESR este accelerată.
• Analiza sputei Vă permite să identificați etiologia agentului patogen. Este dificil să detectați viruși în spută, dar bacteriile pot fi detectate.
• Oximetria. Cu ajutorul unui dispozitiv special, care este pus pe un deget ca un ac de haine, se poate măsura saturația de oxigen a sângelui. Oximetria poate detecta insuficiența respiratorie, în care concentrația de oxigen în sânge este redusă.
• Raze x la piept. Bronșita nu este vizibilă pe radiografie. Acest studiu exclude pneumonia, în care umbrele locale sunt vizibile în plămâni.
• Spirometrie. Folosind această metodă, se examinează funcția respirației externe. În acest caz, indicatorii care caracterizează caracteristicile expirării (FEV și FEV / VC) vor fi reduse. Studiul este foarte informativ, dar este foarte rar folosit, deoarece necesită echipament special.

Atenţie. Bronhoscopia, care este adesea folosită la adulți pentru boli ale sistemului bronhopulmonar, este rar folosită la copii. Această metodă invazivă necesită anestezie atunci când vine vorba de copil. Bronhoscopia este utilizată numai în cazuri extrem de severe.

Tratamentul bronșitei obstructive la copii

Terapia constă în numirea mai multor grupuri de medicamente care pot reduce obstrucția arborelui bronșic.
Se recomandă utilizarea combinațiilor de astfel de medicamente, permițându-le să acționeze asupra tuturor legăturilor de patogeneză.

Tratamentul bronșitei obstructive la copii include numirea următoarelor grupe de medicamente:

• Mucolitice (așa cum este prescris de un medic)... Într-un alt mod, aceste fonduri sunt numite expectorante. Acestea distrug legăturile chimice din moleculele care alcătuiesc mucusul bronșic, făcându-l mai vâscos. Flegma vâscoasă este mai ușor de tuse. În acest caz, lumenul arborelui bronșic este eliberat.
• Glucocorticoizii... Hormoni antiinflamatori puternici care reduc semnificativ umflarea. Sunt utilizate sub formă de inhalare.
• Beta-adrenomimetics... Norepinefrina și analogii săi sunt capabili să extindă lumenul arborelui bronșic, relaxând mușchii bronhiilor. Aceste substanțe sunt utilizate și prin inhalare.
• Holinoblockers... Pot fi utilizate în loc de agoniști adrenergici. Anticolinergicele elimină acțiunea acetilcolinei, ceea ce contribuie la contracția mușchilor netezi bronșici. Aceasta relaxează mușchii și dilată bronhiile.

În plus, copiilor li se recomandă o băutură abundentă sub formă de ceai cald, băutură de fructe, suc sau compot. Este important să dați cât mai multă vitamina C: lămâie, portocală, măr, ierburi proaspete. Laptele cald și cacao au un efect benefic asupra bronhiilor. Acesta din urmă conține uleiuri esențiale care ajută la reducerea tusei.

Atenţie! Metodele tradiționale de tratament pot fi utilizate doar în combinație cu tratamentul principal și numai după consultarea unui medic.

În cazul în care bronșita are o etiologie bacteriană, se prescriu antibiotice. Nu trebuie să vă fie frică de utilizarea lor, deoarece complicațiile unei infecții bacteriene sunt mai periculoase decât efectele secundare ale acestor medicamente. Pentru copiii sub doi ani, antibioticele sunt indicate chiar și pentru bronșita virală.

Predicția și prevenirea bronșitei obstructive la copii

Prognosticul pentru bronșita obstructivă depinde de cât de severă este starea copilului. Această patologie răspunde bine la tratament. Prognosticul este favorabil dacă bronșita virală și insuficiența respiratorie sunt minime.

Pentru trimitere. Cu insuficiență respiratorie severă sau prezența unor complicații, prognosticul este îndoielnic.

Prevenirea bronșitei obstructive are ca scop reducerea impactului factorilor adverse asupra organismului copilului și întărirea sistemului imunitar. În primul rând, copilul trebuie protejat împotriva fumului de tutun, excluzând fumul de mâna a doua.

Cu orice boală rece, indiferent de gravitatea acesteia, este inacceptabil să continue un stil de viață activ. Copilul ar trebui să stea acasă sub supravegherea adulților, este necesară odihnă la pat, jocuri active și plimbări trebuie excluse din rutina zilnică.

O dietă sănătoasă bogată în proteine \u200b\u200bși vitamine este esențială pentru întărirea sistemului imunitar. Copiii sunt mai puțin susceptibili să se îmbolnăvească dacă merg des pe stradă, fac sport. Înotul în piscină este deosebit de bun pentru întărirea sistemului imunitar, dar acest tip de sport nu este adesea potrivit pentru copiii bolnavi.

Leziune inflamatorie a arborelui bronșic, continuând cu fenomenul de obstrucție, adică cu afectare bronșică afectată. Cursul bronșitei obstructive la copii este însoțit de o tuse neproductivă, respirație zgomotoasă cu exhalație forțată, tahipnee, respirație șuierătoare. La diagnosticul bronșitei obstructive la copii, sunt luate în considerare datele de la auscultare, radiografie toracică, spirometrie, bronhoscopie, analize de sânge (analize generale, gaze din sânge). Tratamentul bronșitei obstructive la copii se realizează cu ajutorul bronhodilatatoarelor inhalate, terapiei nebulizatoare, mucoliticelor, masajului, exercițiilor de respirație.

Informatii generale

Cu episoade repetate de bronșită obstructivă la copii, lavajul din bronhiile dezvăluie adesea ADN-ul infecțiilor persistente - clamidie, micoplasma, virusul herpes, citomegalovirus. Adesea, bronșita cu sindrom obstructiv la copii este provocată de mucegai, care se înmulțește intens pe pereții camerelor cu umiditate ridicată. Este destul de dificil să evaluezi semnificația etiologică a florei bacteriene, deoarece mulți dintre reprezentanții acesteia sunt componente patogene condiționate ale microflorei normale a tractului respirator.

Un rol important în dezvoltarea bronșitei obstructive la copii îl joacă un factor alergic - sensibilitatea individuală crescută la alimente, medicamente, praf de casă, păr de animale și polen. De aceea, bronșita obstructivă la copii este adesea însoțită de conjunctivită alergică, rinită alergică și dermatită atopică.

Recidivele episoadelor de bronșită obstructivă la copii sunt facilitate de invazia helmintică, prezența focurilor de infecție cronică (sinuzită, amigdalită, carii etc.), fumat activ sau pasiv, inhalare de fum, care trăiește în regiuni defavorabile ecologic etc.

patogeneza

Patogenia bronșitei obstructive la copii este complexă. Invazia unui agent viral este însoțită de infiltrarea inflamatorie a mucoasei bronșice de celule plasmatice, monocite, neutrofile și macrofage, eozinofile. Eliberarea de mediatori inflamatori (histamină, prostaglandine etc.) și citokine duce la edemul peretelui bronșic, la contracția mușchilor netezi bronșici și la dezvoltarea bronhospasmului.

Datorită edemului și inflamației, crește numărul de celule goblet, care produc activ secreții bronșice (hipercrinie). Supraproducția și vâscozitatea crescută a mucusului (discrinia) determină disfuncția epiteliului ciliat și apariția insuficienței mucociliare (mucostază). Din cauza tusei afectate, apare obstrucția căilor respiratorii cu secreții bronșice. În acest context, sunt create condiții pentru reproducerea suplimentară a agenților patogeni care susțin mecanismele patogenetice ale bronșitei obstructive la copii.

Unii cercetători observă în obstrucția bronșică nu numai o încălcare a procesului de respirație externă, ci și un fel de reacții adaptive care, în condiții de deteriorare a epiteliului ciliat, protejează parenchimul pulmonar de pătrunderea agenților patogeni din tractul respirator superior în el. Într-adevăr, spre deosebire de bronșita simplă, inflamația cu o componentă obstructivă este mult mai puțin probabil să fie complicată de pneumonia la copii.

Pentru a desemna bronșita obstructivă la copii, sunt folosiți uneori termenii „bronșită astmatică” și „bronșită spastică”, dar sunt mai înguste și nu reflectă plenitudinea mecanismelor patogenetice ale bolii.

De-a lungul cursului, bronșita obstructivă la copii poate fi acută, recurentă și cronică sau continuă recurentă (cu displazie bronhopulmonară, bronșolită aeriană etc.). În funcție de severitatea obstrucției bronșice, există: grad ușor (I), moderat (II), sever (III) bronșită obstructivă la copii.

Simptome de bronșită obstructivă la copii

Cel mai adesea, primul episod de bronșită obstructivă se dezvoltă la un copil în al 2-3-lea an de viață. În perioada inițială, tabloul clinic este determinat de simptomele infecțiilor virale respiratorii acute - creșterea temperaturii corpului, dureri în gât, nasul curgător, stare generală de rău. Simptomele dispeptice apar adesea la copiii mici.

Obstrucția bronșică se poate alătura încă din prima zi a bolii sau după 2-3 zile. În același timp, există o creștere a frecvenței respirației (până la 50-60 pe minut) și durata expirației, care devine zgomotoasă, sibilantă, audibilă la distanță. Pe lângă tahipnee, dispnee expiratorie sau mixtă la copii cu bronșită obstructivă, există o implicare a mușchilor auxiliari în actul respirației, o creștere a dimensiunii anteroposterior a pieptului, retragerea locurilor sale conforme în timpul respirației și inflația aripilor nasului. Tusea la copiii cu bronșită obstructivă este neproductivă, cu spută scăzută, uneori dureroasă, paroxistică, neaducând alinare. Chiar și cu o tuse umedă, sputa iese cu dificultate. Se remarcă paloarea pielii sau cianoza periorală. Bronsita obstructiva la copii poate fi insotita de limfadenita cervicala. Obstrucția bronșică durează 3-7 zile, dispare treptat pe măsură ce inflamațiile se modifică în bronșii.

Copiii din prima jumătate a anului, în special cei care sunt slăbiți somatic și prematur, pot dezvolta forma cea mai severă a sindromului obstructiv - bronșolita acută, în clinica căreia primează semne de insuficiență respiratorie severă. Bronșita obstructivă acută și bronșolita necesită adesea spitalizarea copiilor, deoarece aceste boli sunt fatale în aproximativ 1% din cazuri. Un curs prelungit de bronșită obstructivă este observat la copiii cu un fond preorbid încărcat: rahitism, patologie cronică ORL, astenizare, anemie.

Diagnostice

Examinarea clinică, de laborator și instrumentală a copiilor cu bronșită obstructivă se realizează de către un medic pediatru și un pulmonolog pediatru; conform indicațiilor, copilului i se atribuie consultări ale unui alergolog-imunolog pediatru, otorinaringolog pediatru și alți specialiști. În timpul auscultării, se aude o expirare prelungită, diverse rali uscate și împrăștiate pe ambele părți; atunci când percuția peste plămâni, este determinată o nuanță de cutie.

Tratamentul bronșitei obstructive la copii

Terapia pentru bronșita obstructivă la copiii mici se realizează într-un spital; copiii mai mari sunt spitalizați pentru boli severe. Recomandările generale includ aderarea la un regim de odihnă cu paturi și o dietă hipoalergenică (în special lapte-legume), băuturi abundente (ceaiuri, decocturi, băuturi cu fructe, ape minerale alcaline). Punctele importante ale regimului sunt umidificarea aerului, curățarea obișnuită a umedului și ventilația secției, unde sunt tratați copii cu bronșită obstructivă.

Cu obstrucție bronșică pronunțată, se utilizează în mod activ oxigenoterapia, băile calde ale picioarelor, masajul prin cupă, îndepărtarea mucusului din tractul respirator superior cu aspirație electrică. Pentru a ameliora obstrucția, se recomandă utilizarea inhalării agoniștilor adrenergici (salbutamol, terbutalin, fenoterol) printr-un nebulizator sau distanțier. Odată cu ineficiența bronhodilatatoarelor, tratamentul bronșitei obstructive la copii este completat cu corticosteroizi.

Pentru diluarea sputei, este indicată utilizarea medicamentelor cu efecte mucolitice și expectorante, inhalări medicinale și alcaline. Cu bronșita obstructivă, copiii li se prescriu medicamente antispastice și antialergice. Terapia cu antibiotice se realizează numai în cazul unei infecții secundare.

Pentru a asigura drenarea adecvată a arborelui bronșic, copiilor cu bronșită obstructivă li se arată exerciții de respirație, masaj de vibrații și drenaj postural.

Previziuni și prevenire

Aproximativ 30-50% dintre copii sunt predispuși la reapariția bronșitei obstructive în decurs de un an. Factorii de risc pentru reapariția obstrucției bronșice sunt ARVI frecvente, prezența de alergii și focare de infecție cronică. La majoritatea copiilor, episoadele de obstrucție se opresc în perioada preșcolară. Astmul bronșic se dezvoltă la un sfert din copiii care au avut bronșită obstructivă recurentă.

Măsurile pentru prevenirea bronșitei obstructive la copii includ prevenirea infecțiilor virale, inclusiv prin vaccinare; asigurarea unui mediu hipoalergenic, întărirea, îmbunătățirea sănătății în stațiunile climatice. După ce au suferit bronșită obstructivă, copiii sunt sub observație dispensară de către un medic pediatru, eventual un pulmonolog și alergolog pediatru.

Un copil frecvent bolnav este un concept care nu există în medicina oficială, dar toți medicii și părinții îl cunosc. Este utilizat în principal relativ afectiuni respiratorii... De ce copilul dezvoltă deseori bronșită și ce să facem în acest caz?

În stare sănătoasă, bronhiile sunt acoperite din interior cu un strat subțire de membrană mucoasă.

Acesta îndeplinește o funcție de protecție: Înveliți tractul respirator și captează particule mici de praf care sunt inhalate.

Cu ajutorul reflexului de tuse și contracția stratului muscular, bronhiile elimină din corp toate particulele străine care s-au așezat pe membrana mucoasă.

Când o infecție intră în organism, în bronhiile există inflamații, pot apărea edeme și modificări degenerative.

Lumenul căii este redus din cauza producției excesive de mucus, care este greu de tuse. La fel se întâmplă și cu un curs alergic, când factorul provocator irită constant membrana mucoasă a tractului respirator.

Cauzele inflamației pot fi diferite. Forma bronșitei, cursul acesteia și rata de recuperare a pacientului depind de durata efectului său.

Cauzele bronșitei

Inflamația în arborele bronșic poate fi cauzată de:

1. Infecţie... Virusurile sunt transmise prin tractul respirator mult mai des decât pare. Datorită proprietăților protectoare ale organismului, doar o mică parte din ele sunt activate și cauzează boli. Cauzele bronșitei frecvente pot fi o încălcare a apărării imune, atunci când aceasta nu este în măsură să învingă infecția în stadiul inițial.
2. toxinele... Iritarea membranei mucoase, de exemplu, cu intoxicații toxice, duce la un proces inflamator. Dacă toxinele încetează să funcționeze, căile respiratorii încep să se vindece și simptomele reduc. Cu toate acestea, procesul de recuperare este însoțit de o creștere a producției de spută, datorită căreia o persoană se poate plânge încă de o tuse. La adulți, bronșita persistentă poate apărea, de exemplu, datorită particularităților de a lucra cu substanțe chimice.
3. Alergenii... De fiecare dată când vine în contact cu un alergen, organismul reacționează într-un anumit mod. De exemplu, cu polinoza, tusea poate deranja de fiecare dată când ieșiți primăvara. În acest caz, este important să distingem un infecțios de un curs alergic.

Este foarte important să se stabilească corect cauza bronșitei, deoarece regimul terapeutic poate diferi.

Bronsita recurenta

Medicii numesc bronșită frecventă la copii bronșită recurentă. Caracteristicile sale:

1. Apare pe fondul unei infecții virale respiratorii.
2. Rinita și roșeața gâtului la pacient dispar mult mai repede decât tusea.
3. Mai frecvent observate la copiii sub 4 ani.
4. Simptomele durează 2 săptămâni sau mai mult.
5. Episoadele acute apar de 4 ori pe an sau mai mult.

Cauza bronșitei recurente este sensibilitatea crescută a membranei mucoase, care începe să răspundă activ la cel mai mic lovit al virusului. Această caracteristică este observată la copii., predispus la alergii, precum și nerespectarea condițiilor climatice sănătoase din încăpere. De exemplu, copiii se pot îmbolnăvi adesea atunci când:

1. Predispoziție ereditară la alergii, în special respiratorie (febră de fân, păr de animale).
2. Fumat pasiv.
3. Patologii congenitale ale țesutului bronșic (displazie).
4. Suprascrierea cronică a membranei mucoase din cauza aerului uscat și fierbinte.

Dacă un copil are bronșită frecventă, se recomandă să-și ia stilul de viață, și nu tratarea cu pastile. Komarovsky spune că temperatura aerului optim este de 20 de grade, iar umiditatea este de 60%. Menținerea acestor parametri va ajuta la reducerea semnificativă a ratei recurenței.

Tratament

Cu tuse frecventă recurentă tratamentul constă în:

• Eliminarea cauzei care a determinat starea acută.
• Ameliorarea simptomelor pacientului.
• Identificarea cauzei recidivelor frecvente și prevenirea acestora.

Terapia standard pentru bronșită acută include următoarele grupuri de medicamente:

1. Agenți antivirali.
2. antibiotice Medicii le pot prescrie pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei.
3. Imunostimulante. Ridicați propriile apărare ale corpului și preveniți recidivele.
4. Mucoliticele. Flegma lichefiantă, facilitează excreția sa.
5. Expectorante. Promovează expectorarea și curățarea tractului respirator.
6. Antihistaminicele. Alinați eficient edemul pentru orice etiologie a bolii.

Cu bronșita recurentă, care este „tratată timp de șase luni”, este imperativ respectă următoarele reguli:

1. Plimbați-vă mult în aer curat.
2. Mențineți aerul umed și rece al interiorului.
3. Vara, în timpul căldurii, folosiți zilnic un inhalator cu soluție salină pentru a preveni uscarea membranei mucoase.
4. Conduceți un stil de viață activ și mâncați corect.
5. Evitați camerele fumuroase și prăfuite.

Astfel de activități vor ajuta la întărirea sistemelor cardiovasculare și imunitare, astfel încât copilul să nu se îmbolnăvească. Ele sunt, de asemenea, baza pentru prevenirea multor boli respiratorii..

În timpul bolii, pacienții sunt adesea interesați de următoarele întrebări:

Medicii permit să meargă afară dacă copilul se simte bine și nu are febră.

Fumatul agravează doar cursul bolii. Bronșita prelungită la adulți este adesea declanșată de fumat.

Efectul de încălzire al ardeiului și al altor remedii populare ar trebui să se răspândească în centrul atenției inflamației, prin urmare, îl adeziv la spate și piept, evitând zona inimii.

Tratamentul bronșitei recurente trebuie să vizeze creșterea imunității generale și locale.

În bronșita obstructivă, este foarte important să mențineți căptușirea căilor respiratorii umede. Aerul umed și rece va ajuta la ameliorarea crampelor și la reducerea frecvenței atacurilor. În cazuri grave, se recomandă medicamente bronhodilatatoare, care sunt disponibile sub formă de aerosoli.

Tuse reziduală

O tuse reziduală este o tuse care continuă după recuperare. Apare ca urmare a afectării membranei mucoase în timpul unei boli. Se poate recupera până la trei săptămâni pentru a se reface, timp în care tusea poate persista. De regulă, nu este însoțit de descărcare de spută.

Perioada de recuperare depinde de puterea sistemului imunitar. Bronhiile sunt iritate și ușor infectate. Aerul hidratat și o dietă bogată în vitamine vor ajuta la accelerarea vindecării membranei mucoase.

Doctorul Komarovsky va vorbi despre bronșită

Medicul vă va spune despre cauzele bronșitei obstructive și cum să o trateze.

Inflamarea bronhiilor este o întâlnire frecventă în copilărie. Formele simple ale bolii, supuse regimului de tratament prescris de medic, sunt tratate cu succes la domiciliu. Dar acest lucru nu se aplică acestui tip de afecțiune ca bronșită obstructivă la copii, deoarece majoritatea bebelușilor cu un astfel de diagnostic au nevoie de spitalizare.

Sarcina părinților este să acorde atenție la semnele obstrucției în timp și să apeleze la medic. În cazul bronșitei obstructive, riscul de a dezvolta complicații grave este destul de mare și numai terapia în timp util ajută la evitarea consecințelor care pot pune viața în pericol.

Termenul de "bronșită obstructivă" în medicină înseamnă inflamarea tuturor elementelor arborelui bronșic, procedând la o încălcare a patenței normale a bronhiilor (obstrucție). Ca urmare, eliminarea mucusului produs devine mai dificilă, la rândul său, aceasta este asociată cu următoarele modificări:

• spasmul mușchilor bronșici și, ca urmare, lumenul arborelui bronșic se îngustează;
• vâscozitatea sputei crește, devine densă, greu de separat. În același timp, începe să se producă mai mult mucus;
• umflarea mucoaselor crește, ceea ce restrânge în continuare căile respiratorii.

Dezvoltarea frecventă a bronșitei obstructive la vârsta preșcolară este asociată cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului respirator, cu imperfecțiunea sistemului imunitar și cu funcționarea specială a bronhiilor.

Bronșita obstructivă la copii apare cel mai adesea în primii trei ani de viață. Conform statisticilor, la această vârstă, peste 20% dintre bebeluși suferă de bronșită cu simptome de obstrucție. Grupul de risc include copii și preșcolari care suferă adesea de infecții respiratorii (de mai mult de 6 ori pe an) cu istoric de boli alergice. În cele mai multe cazuri, bronșita obstructivă apare în lunile cele mai reci ale anului.

Formele recurente de bronșită obstructivă crește probabilitatea de a dezvolta astm bronșic, bronșiolită obliterare, emfizem, bronșită cronică.

Principalele cauze ale bolii

În mai mult de jumătate din cazuri, bronșita obstructivă înainte de vârsta de trei ani este cauzată de infecția sistemului respirator cu virusuri. Cel mai adesea acestea sunt:

• virusuri gripale și parainfluenza;
• enterovirus;
• adenovirusuri;
• microorganism virale sincitial respirator.

Printre agenții patogeni ai bolii se disting Strеptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Obstrucția se poate dezvolta pe fundalul infecției virale și bacteriene, obișnuirea unor forme de patologie recurente, este necesar să se excludă prezența micoplasmelor, clamidiei, citomegalovirusului, infecției cu herpes în organism. Cel mai adesea, primele semne ale obstrucției bronșice la copiii mici apar pe fondul ARVI.

Există mai mulți factori provocatori ai bolii care explică apariția frecventă a obstrucției în copilărie, aceștia sunt:

• caracteristicile structurii și funcțiilor sistemului respirator:
  • îngustimea lumenului tuturor căilor aeriene;
  • funcționarea insuficientă a organelor locale de imunitate;
  • elasticitate insuficientă a cadrului arborelui bronșic;
  • slăbiciunea mușchilor sistemului respirator;
  • creșterea vâscozității mucusului produs;
  • la copiii mici - predominarea somnului în perioada activă, șederea prelungită în poziția supină, ceea ce afectează proprietățile de drenaj ale bronhiilor;
• patologia mamei în perioada de naștere a unui copil - amenințarea cu avort spontan, gestoză și toxicoză, infecții;
• dăunătoare pentru o femeie însărcinată - abuz de alcool, fumat;
• predispoziție ereditară la boli alergice;
• hiperreactivitatea bronhiilor;
• malformații congenitale ale sistemului bronho-pulmonar.
• prematuritatea copilului;
• greutate scăzută la naștere;
• deficiență de vitamina D în organism și rahitism;
• SARS care apar în primele luni de viață;
• transferul precoce al copilului la alimentația artificială.

Dezvoltarea bronșitei obstructive este influențată și de condițiile nefavorabile în care trăiește copilul. Aceasta este umiditatea ridicată a locuințelor, ciuperca de pe pereți, fumatul părinților în prezența copiilor, condiții de mediu precare în zona de reședință.

Probabilitatea bolii este crescută, iar dacă copilul, împreună cu alimentele, nu primește vitamine și minerale esențiale.

patogeneza

Obstrucția bronșică se dezvoltă conform unui mecanism specific.

1. Microorganismul patogen invadează membranele mucoase ale bronhiilor, ceea ce duce la apariția unei reacții inflamatorii locale.
2. Sub influența virusurilor sau bacteriilor, sistemul imunitar începe să producă în cantități mari interleukin-1 - un mediator inflamator. La rândul său, sub influența sa, permeabilitatea pereților vasculari crește, membranele mucoase se umflă și microcirculația bronhiilor este perturbată.
3. Secreția de mucus crește, iar proprietățile sale reologice se schimbă, adică devine vâscoasă și mai puțin fluidă.
4. Funcția de drenare a arborelui bronșic se agravează, acest lucru duce la acumularea de flemă, ca urmare a faptului că sunt create condiții ideale pentru dezvoltarea și reproducerea în continuare a microorganismului patogen.
5. Reactivitatea bronhiilor crește, apare bronhospasmul.

Toate modificările care însoțesc dezvoltarea obstrucției bronșice reduc eficacitatea respirației și duc la o aprovizionare insuficientă de oxigen la majoritatea țesuturilor și organelor interne.

În stadiul inițial, boala se poate manifesta numai cu dureri în gât și dureri în gât, febră, rinoree. Copilul poate fi îngrijorat, refuză adesea să mănânce, simptomele dispeptice nu sunt excluse la o vârstă fragedă.

Semnele obstrucției bronșice apar de obicei în 1-2 zile. Patologia poate fi determinată independent de următoarele simptome:

• rata de respirație a copilului crește la 60 de respirații pe minut;
• durata expirației crește, din cauza căreia respirația fluieră, zgomotul este clar auzit la distanță;
• tuse paroxistică în timpul obstrucției, sputa practic nu se lasă;
• în timpul respirației, pieptul se ridică, iar spațiile intercostale sunt atrase;
• pielea devine palidă și poate apărea cianoza pielii în gură.

Lipsa de oxigen provoacă apatie și somnolență la copil. În primele luni de viață, obstrucția poate duce la dezvoltarea unei forme severe de insuficiență respiratorie - bronșiolită acută.

Obstrucția bronșică poate persista 4-7 zile, pe măsură ce procesul inflamator scade, severitatea principalelor semne ale bolii scade și ea.

Diagnostice

Diagnosticul se stabilește pe baza examinării, auscultării căilor respiratorii, metodelor de examinare de laborator și instrumentale. Când ascultați cu un fonendoscop, sunt evidențiate rale de diferite dimensiuni (uscate și umede), expirație prelungită.

Diagnosticul include:

• număr complet de sânge - prezintă un răspuns inflamator;
• analize biochimice, imunologice și serologice ale sângelui;
• teste de alergie. Au o importanță mai mare în forma recurentă a bronșitei;
• cultura sputei pentru a identifica agentul cauzal al bolii;
• radiografie. Este folosit pentru a exclude pneumonia, corpurile străine din arborele bronșic, emfizemul;
• bronhoscopie;
• FVD - un studiu al funcțiilor respirației externe.

Complexul de măsuri diagnostice este selectat în funcție de gravitatea manifestărilor de obstrucție și de vârsta copilului. Bronșita obstructivă trebuie diferențiată de un atac de astm bronșic; cu o dezvoltare accentuată a bronhospasmului, un obiect străin care intră pe căile respiratorii ale bebelușului nu este exclus.

Spitalizarea unui copil cu bronșită obstructivă într-un spital este necesară:

• dacă copilul are mai puțin de un an;
• cu intoxicație severă, așa cum este indicat de temperatura ridicată a corpului, vărsături, refuzul de a mânca, somnolență;
• atunci când sunt detectate semne de insuficiență respiratorie - acrocianoză (cianoza triunghiului nazolabial și a unghiilor), lipsa respirației. Rata respiratorie la copii trebuie calculată în timpul somnului, deoarece copilul va respira mai des atunci când plânge și este neliniștit. În formele necomplicate de bronșită, rata respiratorie pe minut la copii este de până la 40 pe minut, depășind această valoare indică obstrucție.

În alte cazuri, tratamentul pentru spitalizarea unui copil bolnav este luat de un medic. Copilul este lăsat pentru tratament la domiciliu dacă părinții sunt conștienți de necesitatea terapiei prescrise.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător - medicamentele sunt utilizate în mod necesar, ele sunt selectate în funcție de simptomele bolii. Terapia este completată de inhalare, masaj pentru îmbunătățirea funcției de drenare a bronhiilor și metode alternative de tratament. Nutriția organizată corect este importantă și în recuperare.

În faza acută a bolii, este necesar să se respecte un regim de pat. Camera copilului trebuie ventilată, curățarea umedă trebuie făcută de 2-3 ori pe zi, umidificatoarele trebuie utilizate în caz de aer uscat crescut.

Terapia medicamentoasă

Dacă bronșita obstructivă începe cu simptome ARVI, atunci este recomandabil să se prescrie medicamente antivirale în primele zile ale bolii - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibioticele pentru bronșita obstructivă nu sunt utilizate în toate cazurile. Indicații pentru numirea terapiei cu antibiotice:

• temperatura crește timp de 3 zile sau mai mult;
• boala decurge cu intoxicație severă;
• la tuse, sputa purulentă galben-verde este separată (indică inflamație bacteriană);
• risc crescut de a dezvolta pneumonie.

În toate cazurile de obstrucție bronșică, medicamentele pentru tuse sunt prescrise. În primul rând, este necesar să se utilizeze acei agenți care sunt capabili să subțieze flegma și să-și îmbunătățească ieșirea din bronhiile. Aceste medicamente includ Lazolvan, Ambroxol, Fluditek, Bronchobos. Durata admiterii lor poate fi de până la 10 zile.

După ce tusea paroxistică se ude, se prescriu expectoranți - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronchikum. Copilul lor trebuie să bea în medie o săptămână.

În caz de obstrucție bronșică, antitusivele sunt prescrise în cazuri rare - sputa rezultată trebuie să fie tăiată, în caz contrar, secreția infectată va intra în plămâni și le va provoca inflamația.

Cu tendința la reacții alergice, principala terapie medicamentoasă este completată de aportul de antihistaminice. Când temperatura crește, se folosesc antipiretice.

Obstrucția la un copil trece rapid odată cu introducerea medicamentelor bronhodilatatoare printr-un nebulizator. Medicamente utilizate cum ar fi Berodual, Pulmicort. Inhalarea se efectuează în principal de până la trei ori pe zi, doza de medicament este selectată în funcție de vârsta copilului.

Remedii populare

Bronsita obstructiva la un copil trebuie tratata doar cu medicamente. Medicamentul pe bază de plante nu va da rezultatul dorit și, în unele cazuri, în special pentru copiii cu predispoziție la alergii, poate agrava cursul bolii.

Din remediile populare, puteți folosi doar decocturi de ierburi care înmoaie gâtul și ameliorează tusea. Acestea sunt mușețelul, mama și vitrega, iarba Bogorodskaya, oregano.

Trebuie să ne amintim că, în cazul bronșitei obstructive, este imposibil:

• pune comprese de încălzire. Utilizarea lor creează condiții ideale pentru reproducerea bacteriilor, care agravează cursul bolii;
• frecați copilul cu votcă la temperatură. Acest lucru poate provoca vasospasm, adică obstrucția se va agrava;
• freca sanul bebelusului cu grasime. Folia de ulei perturbă termoreglarea, în urma căreia vâscozitatea mucusului crește și mai mult.

În momentul unui atac, sunt permise băi calde pentru picioare. Îți ușurează respirația și inhalează aburi, doar trebuie să respiri peste aburi calzi, nu fierbinți.

Masaj

Masajul îmbunătățește descărcarea flegmei acumulate din tractul respirator. Dacă copilul are doar câteva luni sau ani, atunci masajul cu vibrații este suficient. Pentru a face acest lucru, trebuie să-l puneți pe o pernă cu burtica, astfel încât capul să cadă sub spate. Masajul se realizează prin atingerea pe spate cu vârful degetelor sau marginea palmei. Procedura nu se efectuează după hrănire, deoarece poate provoca vărsături.

Un copil mai mare poate efectua drenaj postural. Pentru a face acest lucru, dimineața după ce s-a trezit, ar trebui să-și atârne capul în jos de pe pat, să-și sprijine palmele pe podea și să țină în această poziție până la 20 de minute.

Exerciții de respirație

Exerciții de respirație care ajută la îmbunătățirea patenței arborelui bronșic pot fi efectuate de copii de 2-3 ani. Cele mai simple sunt imitația unui balon care se umflă cu buzele, aruncă o lumânare, respirând adânc prin nas.

Nutriție

Odată cu dezvoltarea bronșitei obstructive, alimentația copilului trebuie revizuită. Dieta trebuie să fie hipoalergenică, trebuie să se acorde preferință alimentelor pe bază de lactate, cerealelor pe apă, supelor de legume.

Este imperativ ca copilul să bea cât mai mult - lichidul reduce vâscozitatea mucusului, promovează excreția acestuia și previne creșterea bacteriilor. De la băut este mai bine să alegeți un bulion de trandafiri, compoturi, sucuri proaspăt stoarse, apă minerală fără gaze.

Consecințe și complicații

Bronsita obstructiva la copii poate deveni cronica cu exacerbari de mai multe ori pe an. Complicațiile posibile includ și pneumonia, astmul bronșic. Hipoxia cronică afectează negativ dezvoltarea generală a copilului.

profilaxie

Probabilitatea dezvoltării bronșitei obstructive la copii scade dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

• bolile respiratorii acute trebuie tratate la timp și complet;
• focarele de infecție cronică ale cavității bucale și nazofaringelui trebuie scanate;
• copiii ar trebui să trăiască în condiții sociale favorabile;
• mâncarea trebuie să fie întotdeauna variată și fortificată;
• este necesară îmbunătățirea funcționării sistemului imunitar al copilului, întărirea, mersul în aer curat, antrenamentele adecvate vârstei.

În cazul unor forme de patologie recurente, copiii trebuie scoși periodic pentru tratament sanatoriu. Cu o predispoziție la alergii, este necesar să se identifice alergenul și să se reducă la minimum efectul său asupra organismului.

Concluzie

Bronsita obstructiva care se dezvolta la copii poate provoca bronhospasm cu sufocare. Pentru a preveni acest lucru, atunci când remediați primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic pediatru. Tratamentul auto-selectat poate fi dăunător pentru copil, iar părinții ar trebui să-și amintească întotdeauna acest lucru.