Cum se tratează dermatita atopică și cum se manifestă? Dermatita atopică - ce este (foto), cum să o tratezi? Droguri și dietă De ce este periculoasă dermatita atopică?

Conceptul de „atopie” ca predispoziție a nou-născuților la boli alergice, moștenite prin mijloace ereditare, a fost propus în 1923 de oamenii de știință americani A. Coca și R. Cooke.

Această leziune comună a pielii de natură alergică, caracterizată printr-un proces inflamator este dermatita atopica ... Peste 12% din populație suferă de această boală care nu poate fi transmisă.

ICD-10

În clasificarea internațională, dermatita atopică este definită ca o boală cronică a pielii. I s-a atribuit un cod conform ICD-10 - L 20... Dezvoltarea patologiei se datorează sensibilității speciale a organismului ca răspuns la anumiți factori iritanți.

Dermatită atopică (neurodermatită) la adulți (foto)

Motivele

Practic, boala se datorează eredității.

Probleme care activează procesul de exacerbare a bolii

Cursul bolii este recurent, alternând cu etape de remisie. Este agravat în special de următorii factori:

• anomalii ecologice și climatice;
• dieta dezechilibrată;
• extinderea gamei de reactivi alergici;
• supraîncărcare nervoasă;
• tulburări imune;
• hrănirea timpurie a bebelușilor.

Dermatita se agravează ca urmare a unei reacții la alergeni și iritanți.

Simptome

Principalele simptome apar pe suprafața pielii.

• iritație;
• mâncărime severă;
• uscăciune.

La pieptănare, se dezvoltă o infecție secundară (virală sau bacteriană).

Cele mai frecvente simptome sunt:

Simptomele secundare sunt fizice, psihologice, casnice, cosmetice, disconfort emoțional și complexe.

Perioade de boală

Dermatita se manifestă mai ales la sugarii în vârstă (de la 2-4 luni la 1 an). Înainte de vârsta de 5 ani apare dermatita, dar mai rar.

Dermatita atopică la copii

Dezvoltarea timpurie a bolii se explică prin predispoziția sugarilor la boli alergice.

Dermatita atopică la copii: fotografie

Premise pentru dermatita precoce:

• alimentația și stilul de viață necorespunzător al mamei în timpul sarcinii;
• sistemul imunitar al copilului neformat.

Până la vârsta de 4 ani, boala dispare adesea, dar apare la adolescenți și adulți. Până la vârsta de 5 ani, 90% din manifestările bolii sunt înregistrate.

Dermatita atopică la adulți

Simptomele tind să se îmbunătățească odată cu vârsta. Cu toate acestea, boala la adolescenți și adulți se poate manifesta și chiar apare pentru prima dată. Până la vârsta de 15-17 ani, boala revin singură în 70% din cazuri. Doar 30% curge în forma adultă.

Indicatori clinici în diferite faze:

Specificații	Fază
	Prunc și copil	Adult
Principala manifestare este mâncărimea	+	+
Culoarea formațiunii	Roz aprins	Roz pal
Locurile formațiunilor	Față, fese, brațe, picioare	Popliteal, cot, față, gât
Forme de formațiuni	Bule, umezire, cruste, solzi	Papule, model de piele, piele uscată, peeling, fisuri.

Boala se desfășoară în moduri diferite, în funcție de faza, cauza și alte boli.

Exacerbările de sezon apar primăvara și toamna. Etapele după natura cursului: acute, cronice.

Etapa acută

Petele, papulele, peelingul pielii, crusta și eroziunea. Odată cu dezvoltarea infecției, se observă formațiuni pustulare.

Etapa cronică

Grosirea pielii cu un model luminos, piepteni, fisuri, modificări în pigmentarea pleoapelor.

Neurodermatita difuză - una dintre formele dermatitei. se manifestă și prin mâncărimi și erupții de natură alergică. Un factor secundar este funcționarea defectuoasă a sistemului nervos, agravată de situații stresante.

Diagnostice

Activitățile de recunoaștere a bolilor sunt desfășurate de specialiști: dermatolog, alergolog:

• monitorizarea tabloului clinic;
• teste de alergie;
• analize de urină și fecale.

Analiza istoricului familial este utilizată în studiile de diagnostic. Dacă este necesar, se folosesc cunoștințele altor specialiști: un neuropsihiatru, un endocrinolog, un otorinolaringolog.

Tratament

Deoarece simptomele diferă între copii și adulți, tratamentul este de asemenea unic. Procesul său este destul de complicat. Baza este dieta, terapia medicamentoasă, hiposensibilizarea specifică (scăderea sensibilității generale la alergen).

Principalele sarcini ale tratamentului

• eliminarea factorului alergic;
• îndepărtarea proceselor de inflamație, mâncărime;
• curățarea corpului de substanțe toxice;
• prevenirea complicațiilor, recidivelor.

Tratamentul ia în considerare vârsta, prezența patologiilor concomitente și gravitatea clinică.

Metode de tratament

Terapiile sunt selectate de medicul curant în combinație. Cel mai comun:

• terapie medicamentoasă;
• folosirea unui laser;
• fotochimioterapie (PUVA);
• purificarea sângelui (plasmafereză);
• măsuri de reducere a sensibilității la un alergen (hiposensibilizare);
• expunerea la ace (acupunctura);
• cura de slabire.

Terapia dietetică

Este conceput pentru a regla alimentația, ceea ce ajută la îmbunătățirea stării și ajută la prevenirea apariției focurilor. În primul rând, alergenii alimentari sunt eliminați complet. Laptele și ouăle nu sunt recomandate, chiar dacă sunt bine tolerate.

Cand dieta hipoalergenică complet exclus:

• carne prăjită și pește;
• legume, ciuperci;
• miere, ciocolata;
• pepene galben, citrice;
• căpșuni, coacăze negre;
• conserve, condimente, carne afumată.

Mai ales important cura de slabire cu dermatită atopică la copii ... Meniul trebuie să fie dominat de următoarele feluri de mâncare:

Terapia medicamentoasă

Include diferite grupuri de medicamente:

grup	act	recomandări	Nume
Antihistaminicele	Alinați mâncărimea, umflarea	Schimbă săptămânal pentru a evita dependența	Loratadine, Clemastine, Hifenadine
Corticosteroizii	Acestea opresc atacul și mâncărimea insuportabilă	Numit inițial pentru o perioadă scurtă de timp	Triamcinolona, \u200b\u200bmetiprednisolon
antibiotice	Anti-inflamator	Cu complicații de natură purulentă	Metaciclină, Doxiciclină, Eritromicină
antivirala	Combaterea virusurilor	Cu complicații virale	aciclovir
Imunomodulatori	Consolidarea imunității	Daca este necesar	Echinacea, Ginseng
sedativele	Ameliorarea mâncărimii și starea generală atunci când acționați asupra sistemului nervos	Acestea sunt prescrise atunci când boala este asociată cu situații stresante pentru ameliorarea fricii, depresiei, insomniei	Motherwort, Nosepam, Bellataminal

Tratamentul local

Ține cont de natura și prevalența patologiei, caracteristicile vârstei, complicații și alți factori.

Acțiunea medicamentelor : antiinflamator, anti-edem, uscare, antipruriginoase, dezinfectant.

Formulare : loțiune, unguent, pastă, cremă.

Reprezentanții : Losterină, Prednisolon, Flumetazonă.

Utilizarea emolienților pentru dermatita atopică la copii

Acestea sunt substanțe care înmoaie și hidratează pielea, protejând-o de iritanți. Sunt deosebit de eficiente în copilăria timpurie după scăldat.

Sunt preparate pe baza de ingrediente hipoalergenice, fără prezența compușilor chimici nocivi.

Lista fondurilor:

• A-Derma;
• Atoderm Bioderma;
• Topikrem;
• Oillan;
• Fiziogel intensiv;
• Dardia.

Utilizarea emolienților ajută la combaterea uscăciunii, inflamației, leziunilor pielii cu manifestări de dermatită atopică.

Dermatita atopica pe fata unui copil (foto)

Au fost efectuate studii mari despre cum să trateze dermatita atopică la un copil dr. Komarovsky ... Printre motivele importante, el selectează supraalimentarea copilului, mâncând mai multe alimente decât este în stare să digere.

Pentru patologiile la copii, Komarovsky propune să efectueze tratamentul în trei direcții:

1. Minimizarea pătrunderii substanțelor nocive din intestine în sânge. Luptă împotriva constipației, disbiozei, crește timpul de mâncare, scade concentrația de formulă pentru sugari, utilizarea carbonului activ, dozarea dulciurilor. Principalul lucru este absența supraalimentării.
2. Eliminarea contactului cu pielea cu factori iritanți. Fierberea apei înainte de scăldat, folosind pulberi de spălat pentru copii, țesături naturale, scăldat cu săpun nu mai mult de 2 ori pe săptămână, având grijă de calitatea jucăriilor.
3. Crearea condițiilor pentru reducerea transpirației bebelușului. Respectarea temperaturii și umidității, nu se împachetează excesiv, se bea o cantitate suficientă de lichid.

Tratamentul cu remedii populare

Oamenii practică decocturi pentru ingestie, tratamente locale, băi cu produse speciale, comprese.

Câteva rețete populare:

ingrediente	Metoda de gătit	cerere
Foaie de dafin - 4 bucăți, apă clocotită - 200 ml	Se conectează, se lasă sub capac până se răcește, apoi se strecoară	A lua oral înainte de culcare pentru copii 40 ml, iar pentru adulți - 100; curs - 10 zile
Boabe de vibranum - 5 linguri, apă clocotită - 1000 mg	Se combină, se lasă sub capac până la 10 ore, se scurge	Bea 200 ml pentru copii în timpul zilei, 400 pentru adulți; curs - până la 2-3 săptămâni
Ovăz - 3 linguri, lapte fierbinte de vacă - 1 litru	Se agită la o singură masă	Aplicați substanța pe piele timp de 20 de minute, apoi clătiți, ungeți cu o cremă hrănitoare
Veronica (plantă medicinală) - 1 lingură, apă clocotită - 1 pahar	Insistați, acoperiți și înfășurați, 2 ore, apoi încordați	Spălați zona afectată cu loțiune de până la 6 ori pe zi; cursul nu este limitat

De asemenea, popular în rândul oamenilor bai: conifere, cu mușețel și sfoară, calendula, mentă și alte plante medicinale. Pentru a combate uscăciunea, se adaugă sodă sau amidon de copt.Se recomandă spălarea zilnică dimineața a pielii pe față, alte părți ale corpului cu o soluție de oțet și apă 1:10.

Multe remedii populare ameliorează simptomele și tratamentele sunt mai eficiente.

complicaţiile

Ele apar de la traumatisme la piele prin zgârieturi. Din această cauză, proprietățile sale de protecție sunt reduse, ca urmare a cărora se adaugă infecții.

Tipuri de complicații

După frecvența apariției	Tipul de infecție a pielii	Agent cauzal	Manifestare	Unde apare
1	bacteriene (Piodermita)	Diferite tipuri de bacterii (cocci)	Pustule, cruste pe piele, stare de rău, febră	Cap, orice părți ale corpului, membre
2	virale	Virus herpes	Bulele transparente cu lichid	Membranele mucoase și pielea feței, suprafața gâtului, organele genitale
3	fungice	Ciuperci asemănătoare drojdiei	Concentrații ale unei erupții rotunjite, tuse la copii	Ridurile din piele, unghii, cap, picioare, mâini

Ajută la evitarea complicațiilor măsuri preventive.

profilaxie
Începe înainte să se nască copilul.

Primar - prevenirea dermatitei

Hrănirea naturală, restricția consumului de medicamente, respectarea unei diete sunt necesare.

Secundar - prevenirea recidivelor, exacerbări

• excluderea cauzelor și a factorilor provocatori;
• respectarea dietei prescrise;
• luarea de medicamente preventive;
• igiena pielii.

Caracteristici de igienă

• nu vă spălați cu o pânză zilnică;
• folosiți săpun hipoalergenic;
• preferă un duș cald decât unul cald;
• se curăță cu un prosop și nu se freacă;
• hidratează pielea cu produse speciale;
• folosiți haine făcute dintr-o bază naturală.

Recuperarea completă este considerată absența simptomelor de la 3 la 7 ani. Intervalul dintre etapele de exacerbare durează de la o lună la câțiva ani.

Dacă nu este tratat, există riscul de astm bronșic. Este obligatoriu efectuarea tratamentului sub supravegherea unui specialist.

Prevenirea corectă și stilul de viață protejează împotriva recidivei. Este important să fii atent la propriul corp, să urmezi o dietă, să ai grijă de pielea ta.

Video

Dermatita atopică la sugari este o inflamație imună cronică a pielii unui copil, caracterizată printr-o anumită formă de erupții cutanate și stadiile lor de apariție.

Dermatita atopică pentru copii și copii reduce semnificativ calitatea vieții întregii familii datorită necesității de a respecta cu strictețe o dietă terapeutică specială și o viață hipoalergenică.

Factorii de risc majori și cauzele dermatitei atopice

Factorul de risc pentru atopic este adesea o povară ereditară a alergiilor și. Factorii precum trăsăturile constituționale, tulburările nutriționale și îngrijirea insuficient de bună a copilului sunt, de asemenea, nefavorabile.

Pentru a înțelege ce este dermatita atopică și cum să o tratați, cunoștințele despre patogeneza acestei boli alergice vă vor ajuta.

În fiecare an, cunoștințele oamenilor de știință despre procesele imunopatologice care apar în organism la copiii atopici cresc.

În cursul bolii, bariera fiziologică a pielii este perturbată, limfocitele Th2 sunt activate, iar apărarea imună scade.

Înțelegerea barierei pielii

Dr. Komarovsky, în articolele sale populare printre părinții tineri, abordează subiectul caracteristicilor pielii copiilor.

Repere Komarovsky Cele trei caracteristici principale care sunt importante în ruperea barierei pielii:

• subdezvoltarea glandelor sudoripare;
• fragilitatea stratului cornos al epidermei copiilor;
• conținut ridicat de lipide în pielea nou-născuților.

Toți acești factori duc la scăderea protecției pielii copilului.

Predispoziție ereditară

Dermatita atopică la sugari poate rezulta dintr-o mutație de filaggrin, care modifică proteina filaggrin, care asigură integritatea structurală a pielii.

Dermatita atopică se formează la copiii cu vârsta sub un an, datorită scăderii imunității locale a pielii la pătrunderea alergenilor externi: biosistemele de praf de spălat, epiteliu și părul animalelor de companie, parfumuri și conservanți conținute în produsele cosmetice.

Încărcările antigenice sub formă de toxicoză a femeilor însărcinate, luând medicamente de către o femeie însărcinată, riscuri profesionale, alimentație extrem de alergenică - toate acestea pot provoca o exacerbare a unei boli alergice la un nou-născut.

• alimente;
• profesional;
• gospodărie.

Prevenirea alergiilor la sugari poate fi utilizarea naturală, maximă pe termen lung, rațională a medicamentelor, tratamentul bolilor sistemului digestiv.

Clasificarea dermatitei atopice

Eczema atopică este împărțită în funcție de vârstă în trei etape:

• sugar (de la 1 lună la 2 ani);
• copii (de la 2 ani la 13);
• adolescente.

La nou-născuți, erupția arăta ca roșeață cu bule. Bulele se deschid cu ușurință, formând o suprafață plângătoare. Copilul este îngrijorat de mâncărime. Copiii pieptanează erupția.

În câmp se formează cruste sângeroase-purulente. Erupțiile apar adesea pe față, coapse și picioare. Medicii numesc această formă de exudativ erupțional.

În unele cazuri, nu există semne de umezeală. Erupția apare sub formă de pete cu ușoară decojire. Scalpul și fața sunt mai frecvent afectate.

La vârsta de 2 ani la copiii bolnavi, pielea se caracterizează prin uscăciune crescută, apar fisuri. Erupția este localizată în fosa genunchiului și a cotului, pe mâini.

Această formă a bolii poartă denumirea științifică "formă eritemato-scuamoasă cu licenizare". În forma lichenoidă, se observă cojirea, în principal în pliuri, în coturile cotului.

Leziunile cutanate faciale apar la o varsta mai inaintata si se numesc "fata atopica". Există pigmentarea pleoapelor, exfolierea pielii pleoapelor.

Diagnosticul dermatitei atopice la copii

Există criterii pentru dermatita atopică, datorită căreia se poate face un diagnostic corect.

Criterii principale:

• debutul precoce al bolii la un sugar;
• mâncărime a pielii, manifestată adesea noaptea;
• curs continuu cronic cu exacerbări severe severe;
• natura exudativă a erupției la nou-născuți și lichenoid la copiii mai mari;
• prezența rudelor apropiate care suferă de boli alergice;

Criterii suplimentare:

• piele uscata;
• teste pozitive ale pielii la testarea alergiei;
• dermografism alb;
• prezența conjunctivitei;
• pigmentarea regiunii periorbitale;
• bombă centrală a corneei - keratoconus;
• leziuni eczematoase ale sfarcurilor;
• întărirea modelului pielii pe palme.

După examinare, medicul de laborator pentru dermatita atopică severă este prescris de medic.

Complicații ale dermatitei atopice la copii

O complicație frecventă la copii este adăugarea diferitelor tipuri de infecții. Suprafața deschisă a plăgii devine o poartă pentru ciuperci din genul Candida.

Prevenirea complicațiilor infecțioase constă în respectarea recomandărilor alergologului cu privire la caracteristicile utilizării emolienților (hidratanți).

Lista posibilelor complicații ale dermatitei atopice:

• foliculită;
• fierbe;
• impetigo;
• stomatită inelară;
• candidoza mucoasei bucale;
• candidoza pielii;
• eczema herpetiformis Kaposi;
• molluscum contagiosum;
• negi genitale.

Tratament tradițional pentru dermatita atopică

Terapia dermatitei atopice la copii începe cu dezvoltarea unei diete hipoalergenice speciale.

Alergologul face o dietă specială pentru eliminarea mamei cu dermatită atopică la copil. O astfel de dietă va ajuta la menținerea alăptării cât mai mult timp.

Dieta hipoalergenică de eliminare aproximativă pentru copiii sub un an cu dermatită atopică.

Meniul:

• mic dejun. Terci fără lapte: orez, hrișcă, fulgi de ovăz, unt, ceai, pâine;
• masa de pranz. Piure de fructe din pere sau mere;
• masa de pranz. Supă de legume cu chiftele. Piure de cartofi. Ceai. Pâine;
• ceai de după-amiază. Jeleu de boabe cu fursecuri;
• cină. Farfurie cu legume și cereale. Ceai. Pâine;
• a doua cină. Amestec de lapte sau.

Meniul pentru un copil, și în special pentru un copil cu dermatită atopică, nu trebuie să conțină alimente picante, prăjite, sărate, condimente, conserve, brânzeturi fermentate, ciocolată, băuturi carbogazoase. Meniul pentru copiii cu simptome alergice este limitat la semolă, brânză de casă, dulciuri, iaurturi cu conservanți, pui, banane, ceapă și usturoi.

De asemenea, va ajuta amestecurile bazate pe tratamentul dermatitei atopice la un copil.

În caz de hipersensibilitate la proteinele din laptele de vacă, Organizația Mondială a Alergicilor descurajează puternic utilizarea produselor pe bază de proteine \u200b\u200bdin lapte de capră nehidrolizate, deoarece aceste peptide au o compoziție antigenică similară.

Terapia cu vitamine

Pacienților cu dermatită atopică nu li se prescriu preparate multivitamine, care sunt periculoase din punct de vedere al dezvoltării reacțiilor alergice. Prin urmare, este de preferat să se utilizeze monopreparate de vitamine - clorhidrat de piridoxină, patotenat de calciu, retinol.

Imunomodulatoare în tratamentul dermatozelor alergice

Imunomodulatoarele care afectează legătura fagocitară a imunității s-au dovedit bine în tratamentul dermatozelor alergice:

1. Polioxididonul are un efect direct asupra monocitelor, crește rezistența membranelor celulare și este capabil să reducă efectul toxic al alergenilor. Se aplică intramuscular o dată pe zi, cu un interval de 2 zile. Curs până la 15 injecții.
2. Likopid. Îmbunătățește activitatea fagocitelor. Disponibil în comprimate de 1 mg. Poate provoca o creștere a temperaturii corpului.
3. Preparate de zinc. Acestea stimulează refacerea celulelor deteriorate, sporesc acțiunea enzimelor și sunt utilizate pentru complicații infecțioase. Zincteral se aplică 100 mg de trei ori pe zi, pentru un curs de până la trei luni.

Creme și unguente hormonale pentru dermatita atopică la copii

Nu este posibilă tratarea dermatitei atopice severe la copii fără utilizarea terapiei anti-inflamatorii locale cu glucocorticosteroizi.

Pentru eczema atopică la copii, se folosesc atât creme hormonale cât și diverse forme de unguente.

Mai jos sunt recomandări de bază pentru utilizarea unguentelor hormonale la copii:

• cu exacerbare severă, tratamentul începe cu utilizarea de agenți hormonali puternici - Celestoderm, Kutiveyta;
• pentru ameliorarea simptomelor dermatitei la nivelul trunchiului și brațelor la copii, se utilizează medicamente Lokoid, Elokom, Advantan;
• nu este recomandat să utilizați Sinaflan, Ftorocort, Flucinar în practica pediatrică din cauza reacțiilor adverse grave.

Blocante de calcinineurin

Alternative la unguente hormonale. Poate fi folosit pentru pielea facială, zonele pliurilor naturale. Preparatele Pimecrolimus și Tacrolimus (Elidel, Protopic) se recomandă a fi utilizate cu un strat subțire pe erupție.

Nu puteți utiliza aceste medicamente în stări de imunodeficiență.

Cursul tratamentului este lung.

Agenți antifungici și antibacterieni

În caz de complicații infecțioase necontrolate, este necesar să folosiți creme care conțin componente antifungice și antibacteriene - Triderm, Pimafukort.

Unguentul de zinc folosit anterior și de succes a fost înlocuit cu un nou analog, mai eficient - pirition de zinc activat sau Skin-cap. Medicamentul poate fi utilizat la un copil de un an în tratamentul unei erupții cutanate cu complicații infecțioase.

Cu plâns pronunțat, se folosește un aerosol.

Dr. Komarovsky scrie în articolele sale că nu există un inamic mai formidabil pentru pielea unui copil decât uscăciunea.

Komarovsky recomandă utilizarea hidratantelor (emolienți) pentru a hidrata pielea și a restabili bariera pielii.

Programul Mustela pentru copiii cu dermatită atopică oferă un produs hidratant sub formă de emulsie cremă.

Programul Lipicar al laboratorului La Roche-Posay include balsamul Lipikar, care poate fi aplicat după unguente hormonale pentru a preveni pielea uscată.

Tratamentul dermatitei atopice cu remedii populare

Cum se poate vindeca dermatita atopică permanent? Aceasta este întrebarea pe care oamenii de știință și medicii din întreaga lume o pun. Răspunsul la această întrebare nu a fost încă găsit. Prin urmare, mulți pacienți recurg din ce în ce mai mult la homeopatie și metode tradiționale de medicină tradițională.

Tratamentul cu remedii populare aduce uneori rezultate bune, dar este mai bine dacă această metodă de tratament este combinată cu măsuri terapeutice tradiționale.

Atunci când pielea se ude în timpul unei exacerbări severe a dermatozei alergice, remedii populare sub formă de loțiune cu decoctul unei coarde sau coaja de stejar ajută bine. Pentru a pregăti bulionul, puteți achiziționa o serie de saci de filtrare de la farmacie. Se prepară 100 ml apă fiartă. Cu bulionul rezultat, aplicați loțiuni pe erupții de trei ori în timpul zilei.

Tratament spa

Cel mai popular sanatorii pentru copii cu manifestări de dermatită atopică:

• sanatoriul lor. Semashko, Kislovodsk;
• sanatorii "Rus", "DiLuch" din Anapa cu un climat maritim uscat;
• Sol-Iletsk;
• sanatoriul „Klyuchi” din teritoriul Perm.

• limitează cât mai mult posibil contactul copilului cu toate tipurile de alergeni;
• acordați preferință hainelor de bumbac pentru copil;
• evita stresul emotional;
• taie unghiile copilului tău scurt;
• temperatura din camera de zi trebuie să fie cât mai confortabilă;
• încercați să mențineți umiditatea din camera copilului la 40%.

Ce urmează evita cu dermatita atopica:

• aplica produse cosmetice pentru alcool;
• spălați-vă prea des;
• folosiți haine de spălat dure;
• participă la competiții sportive.

Uită de unguente hormonale, de dieta hipoalergenică, de munți de pastile și de îngrijirea specială a pielii. Ia tratamentul ALT pentru dermatita atopică în 2019 și bucură-te de remisia bolii!

Dermatita atopică (învechită. neurodermatita) - inflamație cronică alergică a pielii. Boala se manifestă ca erupții caracteristice sub formă de roșeață persistentă sau trecătoare, uscăciune crescută, sigilii ale pielii cu elemente de umezire și coji.

De regulă, leziunile cutanate sunt frecvente, dar leziunile pielii de pe față, mâini și palme sunt cele mai iritante pentru pacient. Erupții localizate, cum ar fi cele de pe cap sau picioare, persistă de obicei în timpul unei perioade de remisie relativă.

În formele severe de dermatită, pe lângă modificările superficiale ale pielii, apare o deteriorare persistentă a țesutului subcutanat. Pielea ia forma unei cochilii care fette întregul corp. Mâncărimea scârțâitoare a pielii nu se oprește nici în somn.

Boala afectează nu numai adulții, ci și copiii. La copii, dermatita atopică începe de obicei la o vârstă fragedă și apare mai târziu doar în 2-5% din cazuri.

În copilărie, în cazul unui curs sever al bolii, se poate dezvolta așa-numita „marșă atopică”, când rinita alergică și astmul bronșic se alătură bolii.

Dermatita atopică este un diagnostic fără rețetă (conform Decretului Guvernului Federației Ruse din 25 februarie 2003, nr. 123), prin urmare, la tinerii de vârstă militară, este un fel de salvare de viață din serviciul militar.

La adulți, dermatita atopică are, de obicei, o formă cronică, cu perioade de exacerbări provocate de tulburări dietetice, stres și efecte adverse asupra organismului. Unul trebuie doar să bea alcool, să mănânce o bară de ciocolată sau să stea la volan într-un blocaj de trafic, deoarece manifestările dermatitei alergice reamintesc de ele însele - apar erupții cutanate, mâncărime și leziuni ale pielii.

Cu o încălcare sistematică a dietei, pot apărea leziuni severe ale pielii, scurgeri care, combinate cu mâncărimi, transformă viața unei persoane alergice într-un adevărat coșmar - dizabilitatea și activitatea socială sunt subminate, apare depresia etc. Iar atunci când complicațiile apar la o persoană alergică sub formă de leziuni fungice ale pielii, apare un cerc vicios.

Nu se întâmplă ca dermatita atopică să dispară singură sau ca urmare a unui tratament simptomatic. Este important să înțelegem că tratamentul extern al pielii și utilizarea antihistaminice este doar un efect asupra simptomelor bolii!

Prin urmare, dacă dumneavoastră, într-o încercare nereușită de a vindeca dermatita atopică, vă tot cheltuiți timpul și banii pentru:

• Unguente hormonale (Elokom, Advantan etc.);
• Creme non-hormonale (Elidel etc.);
• Diverse „remedii populare” și tratament la domiciliu;
• Tablete scumpe în vrac (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius etc.);
• Șampoane, uleiuri și loțiuni de vindecare.

Atunci ar trebui să-ți spui: "Oprește-te!"

Singura modalitate de a vindeca cauza dermatitei atopice în 2019 este autolimfocitoterapia! Alt pur și simplu nu are nicio alternativă.

Ajutați-vă pe voi și pe cei dragi să vindece dermatita atopică, spuneți-le prietenilor și cunoscuților despre această metodă, vă vor fi recunoscători!

Probleme ale unui pacient cu dermatită atopică

Scapă de dermatita atopică și reface pielea sănătoasă cu ALT!

„Autolimfocitoterapia” (prescurtată ca ALT) a fost utilizată pe scară largă în tratamentul pacienților cu diferite forme de boli alergice timp de mai bine de 20 de ani, metoda a fost brevetat prima dată în 1992.

Autolimfocitoterapia este singurul tratament pentru cauza dermatitei atopice!

Copiii sunt tratați cu metoda „Autolimfocitoterapie” după 5 ani.

Metoda „Autolimfocitoterapiei”, pe lângă tratamentul „dermatitei atopice”, este utilizată pe scară largă pentru: urticarie, angioedem, astm bronșic, rinită alergică, febră de fân, alergii alimentare, alergii la alergeni casnici, la animale de companie, alergii la raze și raze ultraviolete (fotodermatită) ...

Tratamentul cu ALT este posibil chiar și în cazuri severe, atunci când pacientul este observat simultan, de exemplu, dermatită atopică și astm.

METODA ALT ELIMINEAZĂ SENSIBILITATEA MĂRGITĂ A CORPULUI LA DIVERSE ALERGENI DE LA UNDE, DIFERENT DE LA ASIT.

Esența metodei ALT este de a utiliza propriile celule imune - limfocite pentru a restabili funcția imunitară normală și a reduce sensibilitatea organismului la diverși alergeni.

Autolimfito-terapia se efectuează în regim ambulatoriu, într-un cabinet alergologic, așa cum este prescris și sub supravegherea unui imunolog alergolog. Limfocitele sunt izolate dintr-o cantitate mică de sânge venos al pacientului în condiții de laborator sterile.

Limfocitele selectate sunt injectate subcutanat pe suprafața laterală a umărului. Înainte de fiecare procedură, pacientul este examinat pentru a prescrie individual doza de autovaccin injectat. Pe lângă limfocitele proprii și soluția salină fiziologică, autovaccinul nu conține medicamente. Schemele de tratament, numărul și frecvența celulelor imune injectate depind de gravitatea bolii. Autolimfocitele sunt injectate în doze crescând treptat, cu un interval între injecții de la 2 la 6 zile. Curs de tratament: 6-8 proceduri.

Normalizarea funcțiilor sistemului imunitar și o scădere a sensibilității organismului la alergeni apare treptat. Extensia dietei hipoalergenice se realizează în 1-2 luni. Eliminarea terapiei simptomatice de susținere se realizează, de asemenea, treptat, sub supravegherea unui alergolog. Pacientului i se oferă posibilitatea de a face 3 consultări repetate gratuite în termen de 6 luni de la observație după încheierea tratamentului prin metoda "Autolymphocytotherapy".

Eficacitatea tratamentului este determinată de caracteristicile individuale ale sistemului imunitar. Acest proces depinde într-o anumită măsură de respectarea de către pacient a recomandărilor alergologului în perioada de tratament și de reabilitare. Dacă nivelul IgE este ridicat, pacientul cu dermatită atopică va trebui, cel mai probabil, să urmeze două cursuri de tratament cu ALT.

Video despre tratamentul dermatitei atopice cu ALT (Cel mai important lucru, 10 mai 2016)

Povestea despre tratamentul dermatitei atopice începe la ora 27:45.

Și încă o poveste despre tratamentul neurodermatitei (Pe cel mai important lucru, 21/03/2017). Urmăriți de la marcajul 30:00

Puteți afla despre posibile contraindicații pe site-ul nostru.

Puneți o întrebare unui specialist

Eficacitatea autolimfocitoterapiei în tratamentul dermatitei atopice

La evaluarea rezultatelor pe termen lung ale tratamentului, eficacitatea metodei este confirmată de durata remisiunii:

• Remisiune pentru mai mult de 5 ani - în 88% din cazuri
• Remisiunea pentru o perioadă de la 1 la 5 ani - la 8% dintre pacienți
• Remisiunea a fost observată mai puțin de un an - la 4% dintre pacienți

Beneficiile tratării unei boli cu ALT

Tratăm cauza bolii, nu simptomele acesteia

Minim de contraindicații

Nu este necesară spitalizarea sau întreruperea lucrului

Cursul tratamentului este de numai 3-4 săptămâni

1 procedura durează doar 1-2 ore

Este posibil să se efectueze un tratament în absența remisiilor persistente

Autolimfocitoterapia poate fi combinată cu orice tratament simptomatic

METODA ESTE APROBATĂ DE SUPRAVEGHEREA FEDERALĂ ÎN Sfera SĂNĂTĂȚII

Cât costă tratamentul dermatitei atopice?

Când urmează un tratament pentru dermatita atopică la Moscova, costul a 1 procedură este 3700 ruble... Costul unui curs de autolimfocitoterapie subcutanată (6-8 proceduri) este, respectiv 22 200-29 600 ruble.

După un curs de ALT, 3 consultări gratuite sunt organizate în termen de 6 luni de la observare de către un alergolog. Dacă este necesar să repetați cursul tratamentului pentru pacienții cu un diagnostic de dermatită atopică, este oferit un sistem individual de reduceri.

Screeningul și diagnosticarea inițială a alergiei sunt efectuate în conformitate cu standardele Departamentului de Sănătate. Sunt luate în considerare examinările anterioare și testele pentru IgE și alergenii efectuate în alte instituții medicale.

Puteți dona sânge pentru IgE și alergeni în toate centrele medicale în care se efectuează autolimfocitoterapie.

Alergolog-imunolog Loginina Nadezhda Yurievna vă va primi la Moscova într-o zi săptămânală

• Completați o cerere de admitere

Aproape fiecare mamă se poate întâlni cu dermatită atopică la un copil. Această boală apare adesea din primele zile după naștere și apare de-a lungul vieții. Bebelușii diagnosticați cu dermatită atopică sunt obligați să fie observați de un alergolog pe viață. Doar cunoștințele corecte despre această boală vor ajuta la controlul cursului bolii.



Ce este?

Oamenii de știință au identificat o serie de gene care codifică o predispoziție la percepția diferitelor substanțe. Aceste gene determină sensibilitatea crescută a organismului la diverse componente străine. De regulă, mai mulți membri ai familiei pot avea o astfel de predispoziție simultan.

Dermatita atopică se dezvoltă ca urmare a unui răspuns acut al sistemului imunitar la ingestia unui factor declanșator. Această reacție este însoțită de manifestări cutanate și sistemice severe. Diverse substanțe și alergeni pot acționa ca agenți declanșatori sau provocatori. Particularitatea reacției individuale depinde de predispoziția genetică și nivelul inițial al sistemului imunitar.



Cauzele apariției

O reacție alergică severă, manifestată prin apariția unei erupții cutanate sau a altor elemente ale pielii, nu apare la toți copiii. În prezent, oamenii de știință identifică mai mult de o mie de cauze diferite care pot duce la apariția dermatitei atopice. ... În majoritatea cazurilor, agenții provocatori sunt substanțe chimice.





Oamenii de știință nu cunosc singura cauză exactă a bolii. Acest lucru se datorează codificării individuale a genelor în fiecare corp uman. S-a descoperit că atunci când este lovit un declanșator specific, riscul de a dezvolta dermatită atopică în prezența unei predispoziții genetice specifice este mai mare de 95-98%.

Studiile științifice canadiene au arătat o relație semnificativă statistic între prezența situațiilor stresante și exacerbările bolii. După un efort psiho-emoțional sau fizic puternic, riscul de noi exacerbări ale bolii crește cu 12-15%.

Printre cauzele posibile, unii oameni de știință remarcă prezența patologiilor cutanate. Atunci când integritatea pielii este încălcată, alergenii intră în corpul copilului mult mai ușor și declanșează o întreagă cascadă de reacții inflamatorii. Odată cu dezvoltarea bolilor, perioadele de exacerbare sunt înlocuite de remisie. Ca urmare a unei boli prelungite, structura pielii se schimbă. Poate afecta, de asemenea, probabilitatea de progresie a bolii.





Factori provocatori

Numeroși factori pot declanșa dermatita atopică. Toți declanșatorii pot fi împărțiți în mai multe categorii. Majoritatea agenților provocatori intră în corp din exterior. Ele reprezintă mai mult de 80% din cazurile de boală. Factorii de provocare internă sunt mult mai puțin frecvente. De obicei, aceste forme de boală sunt tipice pentru copiii cu multe boli cronice.

Toți factorii provocatori care declanșează o cascadă de reacții alergice pot fi împărțiți în mai multe categorii etiologice:



Etapele bolii

Din păcate, dermatita atopică este o boală cronică. În prezența sensibilității individuale și a predispoziției genetice la diverși factori provocatori, o nouă exacerbare a bolii se poate manifesta la orice vârstă. Ca orice boală cronică, dermatita atopică trece prin mai multe etape succesive în dezvoltarea sa:

1. Contact primar cu un alergen.În acest caz, atunci când intră un agent provocator, celulele sistemului imunitar sunt activate. Limfocitele, care sunt concepute pentru a recunoaște substanțele străine organismului, sunt activate și eliberează o cantitate imensă de substanțe biologic active. Ulterior, atunci când lovește același declanșator, inflamația se desfășoară mult mai puternic. Această proprietate se datorează memoriei celulare. Celulele sistemului imunitar „memorează” antigenele unei substanțe străine organismului și, la contactul repetat, emit o cantitate imensă de anticorpi protectori.
2. Dezvoltarea inflamației imune.Limfocitele activate, care au recunoscut agentul străin, încep să elibereze o cantitate imensă de interleukine. Aceste substanțe proteice au un efect biologic activ pronunțat. Cu ei se dezvoltă de obicei toate simptomele și manifestările clinice nefavorabile. Această reacție este pozitivă. Este conceput pentru a limita inflamația și a preveni deteriorarea organelor vitale. Corpul vrea să limiteze inflamația doar pe piele, protejând creierul și inima.
3. Dezvoltarea manifestărilor clasice ale bolii.În această perioadă, procesul inflamator atinge o astfel de rezistență încât încep să apară primele simptome nefavorabile ale bolii. De obicei, durează 7-14 zile. Cele mai acute manifestări în timpul contactului inițial cu alergenul apar după 48-72 de ore. Dacă factorul provocator intră din nou în corp, atunci perioada anterioară debutului simptomelor poate fi redusă de la câteva ore la o zi.
4. Subducerea exacerbării și trecerea la o formă cronică.În această perioadă, cantitatea de substanțe toxice care se formează în timpul unei reacții alergice scade. Sistemul imunitar se calmează și trece în modul „somn”. Procesul de scădere poate dura până la 2-3 săptămâni. În acest moment, există doar manifestări reziduale ale pielii: uscăciune, ușoară decojire, ușoară roșeață. După ce perioada acută a bolii scade, pielea este curățată și are un aspect normal.
5. Iertare.În această perioadă, copilul nu este practic îngrijorat de nimic. Copilul duce o viață normală. Sănătatea copilului este excelentă. Pielea se schimbă ușor. În unele cazuri, pe falduri se pot forma petele cruste sau uscate de piele.



Dezvoltarea bolii implică o alternanță secvențială a mai multor etape. După o perioadă de exacerbare, apare remisiunea. Durata acestei perioade depinde în mare măsură de starea copilului și de absența expunerii la factori provocatori. Cu orice modificare a nivelului de imunitate sau inflamație, remisiunea poate fi rapid înlocuită de o exacerbare.

Clasificare

Astăzi, medicii din munca lor folosesc mai multe categorii diferite simultan, ceea ce face posibilă clarificarea diagnosticului. Astfel de clasificări includ distribuția diferitelor variante și forme ale bolii - în funcție de stadiul procesului inflamator, de durata acestuia, precum și de severitatea stării generale a copilului.







Diferitele forme de dermatită atopică pot fi împărțite în mai multe categorii largi.

Faza de dezvoltare a bolii

• Start. Corespunde contactului primar al celulelor sistemului imunitar cu un factor provocator.
• Dezvoltarea manifestărilor clinice.În această perioadă, se dezvoltă toate manifestările principale ale bolii, caracteristice perioadei acute.
• Subresarea exacerbării... Dispariția simptomelor neplăcute, îmbunătățirea stării generale a copilului.

Vârstă

• Opțiunea pentru sugari. Se dezvoltă la bebelușii de până la doi ani. De obicei, se desfășoară cu apariția de mâncărimi roșii. Astfel de erupții sunt suficient de mari. Această opțiune se caracterizează și prin umflarea pronunțată a feselor, brațelor și picioarelor copilului. Pielea de pe trunchi devine foarte subțire. Pe cap se pot forma numeroase solzi albi, care sunt ușor respinși.
• Opțiunea pentru copii.De obicei durează până în adolescență. Această formă a bolii se caracterizează prin mâncărime pronunțată, precum și uscare a pielii. Elementele de piele pot fi variate. Adesea există diverse erupții veziculare umplute cu conținut transparent.
• Versiunea pentru adolescenți.Poate dezvolta până la optsprezece ani. Această formă continuă cu apariția de mâncărimi severe în zonele deteriorate ale pielii. Boala continuă cu o modificare a perioadelor de exacerbare și remisie. Aceasta duce la formarea de cruste dense și zone de licenificare severă. Aspectul veziculelor nu este întotdeauna găsit. Mult mai des, erupțiile cutanate apar ca zone mari de eritem.



Extensivitatea procesului inflamator

• Opțiune zonă limitată.Deteriorarea pielii în astfel de cazuri nu este mai mult de cinci la sută din întreaga suprafață a pielii.
• Opțiune cu elemente comune. Apare atunci când există leziuni care acoperă până la un sfert din întreaga suprafață a pielii.
• Variantă cu modificări difuze.O formă extrem de nefavorabilă a bolii. În acest caz, se remarcă numeroase afectări ale pielii. Singurele zone care rămân curate sunt suprafața interioară a palmelor și zona de pe față lângă nas și deasupra buzei superioare. Această variantă a dermatitei atopice provoacă mâncărimi insuportabile. Pe piele apar numeroase semne de zgâriere.

Schimbare în starea generală

• Curs relativ ușor.Implică apariția în timpul exacerbărilor unei cantități mici de erupții cutanate. De obicei, acestea sunt elemente veziculare unice. Această opțiune se caracterizează prin apariția unei mâncărimi moderate, există o ușoară umflare, precum și pielea uscată. Cursul bolii este de obicei bine controlat. Perioadele de remisie sunt de obicei lungi.
• Forma moderată... Cu această variantă a bolii, un număr mare de diferite formațiuni veziculare umplute cu lichid seros apar în diferite părți ale corpului. Când veziculele izbucnesc, lichidul curge, se formează ulcere plângătoare. De regulă, starea copilului se agravează. Copilul combină constant mâncărimi. Starea poate fi complicată și prin adăugarea unei infecții bacteriene secundare.
• Curent puternic.Tipic pentru bebelușii cu un nivel scăzut de imunitate. Copilul pare îngrozitor. Elementele de piele apar aproape peste tot: pe față, brațe și picioare, acoperă fesele, abdomenul. Numeroase vezicule, rupte, contribuie la dezvoltarea rănilor plângătoare severe, care sunt slab epitelizate.



Principalele simptome și semne

Dermatita atopică se manifestă prin numeroase simptome care provoacă disconfort sever copilului. Severitatea manifestărilor bolii depinde de o combinație de mulți factori. Cu o evoluție ușoară a bolii, simptomele apar într-o măsură mai mică. Dacă predispoziția alergică a copilului este destul de pronunțată, atunci răspunsul imun la factorul provocator va fi foarte puternic.

În timpul unei exacerbări, dermatita se manifestă prin următoarele semne caracteristice:

• Mâncărime severă. Îl îngrijorează pe copil toată ziua. Scade oarecum noaptea. Bebelușii, care zgârie pielea deteriorată, pot introduce o infecție suplimentară și pot agrava cursul bolii. Utilizarea antihistaminicelor ajută la reducerea oarecum a manifestării acestui simptom inconfortabil.
• Apariția petelor eritematoase.Pe piele încep să se formeze numeroase pete roșii strălucitoare. Cu o evoluție ușoară a bolii, erupțiile cutanate pot apărea doar pe zone limitate ale corpului. Adesea apar pe spate, abdomen sau brațe. Pielea afectată capătă o culoare „înflăcărată” caracteristică. La atingere, devine cald, oarecum compactat.
• Apare uscăciunea. Este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente simptome ale dermatitei atopice. Cu cât durează mai mult boala, cu atât această manifestare devine mai pronunțată. Acest lucru se datorează unei încălcări a compoziției apă-lipide a pielii (din cauza unui proces inflamator prelungit). Structura straturilor pielii este perturbată, ceea ce contribuie la modificarea calității acesteia. Pielea devine foarte uscată la atingere și devine mai subțire.
• Erupții cutanate diverse.Dermatita atopică se caracterizează printr-o varietate de manifestări diferite. În majoritatea cazurilor, boala se manifestă prin apariția unor elemente veziculare. De regulă, conțin lichid seros în interior. În cazuri mai rare, apar elemente papulare sau diverse cruste. Astfel de erupții apar cel mai adesea în toate faldurile pielii. Foarte des apar în fosa cubitală, sub genunchi, și pot apărea și în spatele urechilor sau pe obraji.
• Fenomenele de licenificare. Acest semn apare destul de târziu. Apare cu zgârieturi constante, în prezența zonelor deteriorate ale pielii. În acest caz, există o modificare a structurii și structurii pielii. Devine mai dens, arhitectura fibrelor de colagen și elastină este perturbată.
• Copilul nu se simte bine. Mâncărimea severă provoacă anxietate severă la copil. Bebelușii sunt mai capricioși, adesea plâng. Cu un curs sever al bolii, pot refuza chiar să mănânce. Copiii mai mari se caracterizează printr-o excitabilitate crescută - și chiar un comportament oarecum agresiv. Somnul este deranjat.







După ce procesul acut scade, începe o perioadă de remisie. Toate simptomele caracteristice în timpul unei exacerbări sunt înlocuite cu altele. Durata remisiunii poate depinde de mulți factori diferiți. Cu un curs favorabil al bolii, astfel de perioade pot dura chiar și câțiva ani.

Pentru perioada de remisie a dermatitei atopice, sunt caracteristice următoarele simptome:

• Modificări în structura pielii. Unele zone ale pielii se întăresc, în timp ce altele devin mai subțiri. Acest lucru se datorează modificărilor structurii și structurii straturilor de piele. Plăgile de plâns tind să se vindece, dar se simt mai puțin dens la atingere. Se pot forma cruste pe răni vindecate.
• Zgârieturi.Găsit la aproape toți copiii cu dermatită atopică. Cel mai pronunțat la copiii cu exacerbări frecvente ale bolii. Ele apar de obicei sub formă de dungi înguste de culoare albă sau roșiatică. Acoperiți întreaga suprafață a corpului. Un număr mare poate fi văzut pe brațele sau obrajii copilului.
• Schimbarea modelului pielii.Cu un proces inflamator prelungit care apare cu această boală, arhitectura structurii pielii se schimbă. Apar zone de hiperpigmentare.
• Uscăciune severă a pielii și aspectul zonelor cu flăcări... Acest simptom este caracteristic chiar în primele zile după ce exacerbarea scade. Pielea devine foarte uscată. Pe scalp și pe pliurile brațelor pot apărea numeroase solzi. Acestea sunt ușor respinse în timpul spălării sau la atingere.
• Cu o evoluție îndelungată a bolii, poate apărea uscăciune severă și fulgere în jurul marginii roșii a buzelor. Aceasta este adesea o manifestare a cheilitisului atopic. Această afecțiune nu necesită tratament special - în afară de utilizarea balsamurilor de buze ușoare aprobate pentru utilizare la copii. În unele cazuri, cheilitele atopice dispar singure, fără a utiliza fonduri suplimentare.





Diagnostice

Pentru identificarea alergenului specific care contribuie la apariția simptomelor dermatitei atopice, testele auxiliare de laborator și instrumentale vor ajuta.

Analiza generală a sângelui

O creștere a nivelului de leucocite peste norma indică prezența unui proces inflamator în organism. Eozinofilia severă (o creștere a numărului de eozinofile) indică prezența unei naturi alergice a bolii. Toate alergiile apar cu ESR accelerată în perioada acută a bolii.

Formula de leucocite ajută medicii să înțeleagă stadiul procesului inflamator. Creșterea nivelului limfocitelor periferice vorbește, de asemenea, în favoarea naturii alergice a bolii.



Cercetare biochimică

Pentru analiză, se ia un pic de sânge venos de la copil. Cu acest test, puteți vedea funcția ficatului și a rinichilor. O creștere a nivelului transaminazelor poate indica implicarea celulelor hepatice în procesul sistemic. În unele cazuri, apare și o creștere a nivelului de bilirubină.

Afectarea rinichilor poate fi evaluată prin cuantificarea ureei sau creatininei. Cu un curs lung al bolii, acești indicatori se pot schimba de mai multe ori. Dacă nivelul dvs. de creatitină se modifică, asigurați-vă că arătați copilului un nefrolog. El te va ajuta să alegi tactica potrivită pentru un tratament suplimentar al copilului.



Cuantificarea imunoglobulinei E

Această substanță este principalul substrat proteic pe care celulele sistemului imunitar îl eliberează ca răspuns la alergenii care intră în organism. La un copil sănătos, nivelul imunoglobulinei E rămâne normal pe parcursul vieții. Pentru copiii cu boli atopice, un conținut crescut de această substanță în serul sanguin este caracteristic.

Materialul pentru cercetare este sângele venos. Analiza este gata, de regulă, în 1-2 zile. În timpul unei exacerbări a bolii, nivelul imunoglobulinei E este de multe ori mai mare decât norma. O creștere a indicelui de peste 165 UI / ml poate indica prezența atopiei. În timpul remisiunii, nivelul imunoglobulinei E scade ușor. Cu toate acestea, pentru un timp destul de lung, poate rămâne oarecum ridicat.



Testele speciale de alergie

Această metodă este metoda clasică pentru determinarea alergenilor în imunologie. A fost folosit în pediatrie de peste o sută de ani. Metoda este destul de simplă și informativă.Astfel de teste provocatoare sunt efectuate pentru copii cu vârsta peste patru ani. Copiii mai tineri pot da rezultate fals pozitive în timpul testului. Acest lucru se datorează în mare parte particularităților funcționării sistemului imunitar la această vârstă.

Numai un medic alergolog-imunolog poate efectua teste alergice. Cel mai adesea, acestea sunt efectuate în condițiile camerelor de alergii ale policlinicii sau în centre private.

Cercetarea durează, de regulă, nu mai mult de o oră. Bebelușului i se fac mici incizii pe piele cu un bisturiu ascuțit special. Nu trebuie să vă fie frică de astfel de reduceri. Sunt prea mici pentru a fi o amenințare la infecție sau supurație.

După aplicarea inciziilor speciale, medicul aplică soluții diagnostice de alergeni. Substanțele se aplică într-o diluare puternică. Acest lucru minimizează riscul unei posibile reacții alergice violente. Astfel de soluții de diagnostic pot fi aplicate în mai multe moduri. Drip este de obicei ales.



Astăzi, metoda de aplicare este larg utilizată.Nu necesită reduceri suplimentare. Cu această metodă de aplicare a alergenului, soluția de diagnostic este pre-aplicată materialului. Medicul îl lipeste pur și simplu pe pielea copilului și după un timp evaluează rezultatul.

De obicei rezultatul este evaluat în 5-15 minute. Acest timp depinde de soluția inițială de diagnostic folosită în studiu. Dacă bebelușul are o predispoziție alergică sau o sensibilitate severă la un alergen specific, atunci după un anumit timp, roșeața (și chiar manifestările pielii) vor apărea pe locul aplicării. Pot fi papule sau vezicule.

Dezavantajul necondiționat al acestui test este specificul său redus.... Dacă copilul are pielea foarte sensibilă și delicată, atunci pot apărea diverse reacții pozitive false. Sub influența oricărui provocator chimic, pielea prea delicată poate reacționa prea mult. În astfel de cazuri, este imposibil să vorbim despre o prezență fără ambiguitate a unei alergii.



Dacă este imposibil să evaluezi fără echivoc prezența sensibilității alergice individuale la un alergen specific, medicii folosesc studii serologice suplimentare.

Determinarea anticorpilor specifici

Aceste studii sunt considerate cele mai moderne dintre toate metodele de diagnostic a bolilor atopice. Au început să fie folosite destul de recent, dar au arătat rezultate excelente în diagnosticul bolilor alergice. Testul nu necesită scoruri sau tăieturi la nivelul pielii. Materialul pentru cercetare este sângele venos.

Analiza durează de obicei de la trei zile la câteva săptămâni.Depinde de numărul de alergeni testați. Pentru comoditatea pacienților tineri, laboratoarele moderne determină imediat o linie întreagă de alergeni, similare în structura antigenică. Aceasta permite nu numai să stabilească cu exactitate un factor provocator, ci și să identifice toți alergenii încrucișați care pot provoca și o exacerbare.

Esența metodei este redusă la determinarea anticorpilor specifici care se formează în organism după intrarea în alergeni. Sunt molecule proteice care sunt foarte sensibile la diverși agenți străini. Cu orice contact cu un alergen, celulele sistemului imunitar eliberează o cantitate imensă de anticorpi. O astfel de reacție protectoare este concepută pentru a elimina rapid organismul străin din corp și pentru a elimina inflamația.



Un test serologic este un test de diagnostic important în identificarea factorilor provocatori care pot provoca apariția unei reacții alergice. Are o specificitate destul de ridicată (95-98%) și conținut informațional. Dezavantajul cercetării este costul ridicat. De obicei, prețul pentru determinarea a 10 alergeni diferiți este de 5000-6000 de ruble.

Înainte de a efectua teste serologice, este important să vă amintiți să vă pregătiți pentru cercetare. Toate aceste teste sunt cel mai bine efectuate în timpul remisiunii.Acest lucru va reduce la minimum pozitive. Cel mai bine este să urmați o dietă terapeutică, hipoalergenică, înainte de a efectua un studiu. Este mai bine să anulați toate antihistaminicele și medicamentele desensibilizante cu câteva zile înainte de studiu.



Principii de bază de tratament

Terapia dermatitei atopice este împărțită în mai multe etape: în perioada de exacerbare și remisie. Separarea tratamentului vă permite să faceți față diferitelor simptome care apar în diferite perioade ale cursului bolii. Odată cu dezvoltarea prelungită a bolii, terapia medicamentoasă se schimbă și ea. Acest lucru se datorează în mare parte modificărilor arhitecturii și structurii pielii.

În timpul unei exacerbări

• Eliminarea factorului provocator. Este o condiție importantă pentru tratamentul cu succes al bolii. Adesea la sugari există o formă de contact a dermatitei atopice. Apare atunci când purtați scutece care nu sunt potrivite pentru un anumit copil. Zona de țesut care este în apropiere de organele genitale ale bebelușului poate fi impregnată cu diverși agenți antiseptici. Copiii predispuși la alergii pot dezvolta dermatită acută de contact ... În acest caz, este mai bine să abandonați această marcă de scutece și să le schimbați în altele.
• Utilizarea terapiei medicamentoase.Astăzi, industria farmaceutică oferă o selecție uriașă de produse diferite care pot ajuta la rezolvarea simptomelor incomode ale dermatitei atopice. Alegerea medicamentelor se realizează, cu accent pe manifestările pielii care au apărut în timpul acestei exacerbări. Cele mai frecvent utilizate sunt diferite unguente hormonale și antiinflamatorii, creme, geluri, precum și diverse pulberi sau discuri.
• Respectarea unei diete hipoalergenice. În perioada de exacerbare, medicii prescriu cea mai severă nutriție medicală. O astfel de dietă include o abundență de alimente proteice permise și cereale, cu excluderea aproape completă a unei varietăți de fructe și legume. Se pot folosi doar plante verzi.
• În boala severă - eliminarea manifestărilor sistemice. În astfel de cazuri, medicamentele hormonale pot fi prescrise sub formă de injecții sau tablete. Cu mâncărime severă, care aduce suferințe grave bebelușului, sunt prescrise forme de comprimate de antihistaminice. E poate fi „Suprastin”, „Fenistil” și altele. Acestea sunt prescrise mult timp: de la câteva zile sau chiar la o lună.
• Respectarea regulilor de igienă personală. Mamele trebuie să păstreze unghiile bebelușului curate și lungi.Cu mâncărime severă, copiii zgârie puternic pielea inflamată. Dacă există murdărie sub unghii, atunci pot introduce o infecție suplimentară și pot agrava cursul bolii. Când flora bacteriană secundară este atașată, inflamația crește semnificativ și pot apărea semne de supurație.
• Respectarea rutinei zilnice. Pentru ca sistemul imunitar să funcționeze corect, bebelușii au nevoie de odihnă. În timpul zilei, copiii trebuie să doarmă cel puțin zece ore. Acest timp este necesar pentru ca organismul să mențină o capacitate bună de a combate inflamația, dă putere pentru a lupta cu alergenul.









În timpul remisiunii

• Utilizarea terapiei medicamentoase pentru zonele deteriorate ale pielii. După ce procesul acut scade, diverse cruste și peeling rămân pe piele. Pentru a elimina efectele procesului inflamator, unguentele și cremele cu o textură destul de uleioasă sunt perfecte. Astfel de preparate pătrund bine în toate straturile pielii și elimină uscăciunea severă. Pentru a elimina crustele sau solzii de pe scalp, se folosesc diferite unguente care au efect keratolitic.
• Consolidarea sistemului imunitar. Pentru bebelușii slăbiți după o perioadă acută de boală, restabilirea puterii sistemului imunitar este o etapă importantă în reabilitare. Copiii cu boli atopice nu trebuie să fie acasă tot timpul.Condițiile sterile sunt absolut inutile pentru ei.



Plimbările și jocurile active în aer curat vor consolida sistemul imunitar și vor adăuga sănătate. Normalizarea funcției de protecție a intestinelor ajută, de asemenea, la refacerea sistemului imunitar. Preparatele, îmbogățite cu lacto- și bifidobacterii utile, restabilesc microflora perturbată. „Bebeluș Liveo”, „Bifidumbacterin” ajută intestinele să funcționeze pe deplin și să consolideze sistemul imunitar.





• Aderarea regulată la o dietă hipoalergenică. Un copil care are tendința la boli alergice sau dermatită atopică trebuie să mănânce numai alimente aprobate. Toate alimentele care conțin posibile componente alergene sunt excluse complet din dieta bebelușului. Merită să urmați o dietă hipoalergenică de-a lungul vieții.
• Eliminarea completă a posibililor alergeni provocați din uz casnic.Pentru bebelușii predispuși la dermatită atopică, nu folosiți perne sau pături. Este mai bine să acordați preferință altor materiale naturale și sintetice, în mod hipoalergenic. Pernele trebuie curățate la uscat de cel puțin 2 ori pe an. Acest lucru va scăpa de acarienii casnici, care adesea trăiesc în astfel de produse și pot provoca reacții alergice.



Terapia medicamentoasă

Tratamentul medical joacă un rol semnificativ în eliminarea simptomelor adverse ale dermatitei atopice. Alegerea unui medicament depinde direct de ce manifestare trebuie eliminată. În tratamentul bolii sunt utilizate atât forme cutanate, cât și administrarea sistemică a injecțiilor și tabletelor.

Tratamentul local

• Unguente, creme și suspensii antiinflamatorii... Acestea includ " Tsindol "," Elidel "," Triderm "," Ketotifen„Și multe alte mijloace. Aceste medicamente sunt antiinflamatorii și pot ajuta la combaterea inflamației. Multe remedii sunt combinate. Pot conține antibiotice în concentrații mici. Aceste medicamente sunt de obicei bine tolerate și nu provoacă efecte secundare sistemice. Sunt numiți, de regulă, de 2-3 ori pe zi și pe o perioadă de 10-14 zile. Într-un curs mai sever al bolii, acesta poate fi utilizat pentru o lungă perioadă de timp, până la eliminarea completă a simptomelor nefavorabile ale bolii.
• Unguente hormonale. Sunt utilizate pentru un curs lung al bolii. Nu trebuie să vă fie frică să nu utilizați astfel de medicamente. Conținutul de hormoni glucocorticosteroizi din ei este destul de mic. Astfel de medicamente pur și simplu nu pot provoca reacții adverse de natură sistemică. Majoritatea medicamentelor de actualitate conțin concentrații mici de beclometazonă sau prednisolon. În tratament, puteți folosi unguentele „Advantan”, „Elokom” și multe altele aprobate pentru practica pediatrică.
• Medicamente desensibilizante. Deseori, medicii prescriu antihistaminice pentru a elimina mâncărimea severă. Poate fi „Suprastin”, precum și „Fenistil”, preparate pe bază de desloratadină. Multe dintre medicamente sunt utilizate pentru copii cu vârsta peste doi ani. Aceste remedii ajută la eliminarea inflamațiilor severe și pot face față mâncărimii debilitante. Astfel de medicamente sunt prescrise timp de 10-14 zile.

















Formele de tablete pot fi, de asemenea, utilizate pentru o lună sau mai mult din momentul în care sunt eliminate simptomele adverse ale exacerbării. Gluconatul de calciu poate fi utilizat pentru ameliorarea mâncărimii.Ajută la eliminarea manifestării ușoare a acestui simptom advers.



• Stimulanți ai membranei celulare Au un mecanism de acțiune care este similar cu antihistaminicele. Sunt utilizate în practica copiilor relativ recent. Sunt bine tolerate de copii. Practic nu există efecte secundare în urma utilizării. Ketotifenul este adesea prescris. Acest medicament este utilizat pentru bebelușii de peste trei ani. Numit de curs timp de 2-3 luni. Schema este aleasă de medicul curant. Pentru retragerea corectă a medicamentului, este necesară o reducere gradată a dozajului.
• Droguri care susțin imunitatea.Deseori, bebelușilor cu dermatită atopică li se recomandă să mențină o microflore intestinală bună. Pentru aceasta, sunt prescrise diverse medicamente care conțin bifidobacterii vii sau lactobacili. Astfel de medicamente trebuie utilizate la cursuri: de 2-3 ori pe an. Pentru a elimina produsele toxice din organism, se folosesc enterosorbenți: Polysorb, tablete cu carbon activat, Enterosgel.









Sunt permise tratamente cu apă?

Pentru ca pielea să rămână suficient de hidratată în timpul unei exacerbări a dermatitei atopice, ea trebuie hidratată. Chiar și în perioada manifestărilor acute ale bolii, copilul poate fi scăldat.Nu se recomandă scăldatul copilului. Acest lucru poate contribui la creșterea mâncărimii și poate duce la uscarea suplimentară a pielii. Mai bine să acorde preferință unui duș igienic simplu.



Șampoanele medicamentoase speciale pot fi utilizate pentru ameliorarea mâncărimii scalpului. Aceste produse au un pH fiziologic neutru și nu provoacă iritare.

Procedurile de igienă pot fi efectuate zilnic. După aceea, este imperativ să tratați pielea cu unguente medicinale sau creme. În plus, aceasta va hidrata pielea deteriorată și va elimina manifestările adverse ale atopiei.

Pentru copiii foarte mici, atunci când faceți baie, puteți adăuga bulion de rostopască. Pentru prepararea sa, luați 2-3 linguri de frunze mărunțite, turnați-le cu un litru de apă clocotită. Ar trebui insistat 3-4 ore. Un băut cu bulionul rezultat se adaugă la baie când copilul face baie. Puteți îmbăia copilul cu pelin sau infuzie de serie.Aceste ierburi au un efect benefic asupra pielii și ajută la prevenirea infecțiilor rănilor care apar în timpul unei exacerbări.



Ce să mănânce?

Terapia nutrițională pentru dermatita atopică este foarte importantă pentru tratamentul bolii. Apoi doar aderarea la o dietă de-a lungul vieții va preveni exacerbările frecvente ale bolii. Acest lucru este deosebit de important pentru bebelușii care au alergii alimentare grave la diverse produse alimentare.

În special pentru bebelușii cu dermatită atopică și boli alergice, pediatrii au dezvoltat un sistem de nutriție separat.

Elimina complet alimentele provocatoare care au proprietăți antigenice puternice și pot provoca alergii.

Următoarele alimente trebuie excluse complet din dieta copilului:

• Toate fructele și legumele tropicale. Majoritatea fructelor de padure sunt rosii sau visiniu. Citricele sunt, de asemenea, interzise.
• Fructe de mare și pești care trăiesc în ocean. Pește de râu se adaugă treptat dieta. Este necesară monitorizarea reacției copilului la introducerea unui nou produs.
• Ciocolată și alte dulciuricare conține fasole de cacao.
• Bomboane și sodă dulcecare conțin numeroși coloranți chimici și aditivi alimentari.



Nutriția unui copil cu dermatită atopică trebuie să includă următoarele alimente:

• Avizate în proteine. Perfect pentru: păsări de curte, vițel, vită proaspătă și iepure. Produsele lactate fermentate trebuie incluse în dieta copilului. O cantitate mare de proteine \u200b\u200bpotrivite, combinată cu bifidobacterii benefice, va ajuta bebelușii să își consolideze imunitatea. Cel mai bine este să adăugați un produs proteic specific aprobat la fiecare masă.
• Cereale sau cereale.Ele pot fi un adaos excelent sau o farfurie. Acestea ajută să ofere organismului energie și să ofere noi forțe pentru combaterea bolii. Mai bine să alternați între diferite cereale. Conțin o cantitate mare de vitamine B, precum și zinc și seleniu. Aceste substanțe au un efect pozitiv asupra pielii și chiar promovează vindecarea acesteia.
• Legume verzi. În timpul perioadei de exacerbare subțire, puteți adăuga cartofi și puțini morcovi. Conopida fiarta (sau broccoli) este un preparat secundar excelent pentru copiii foarte mici. Puteți adăuga castravete răcite în bucate. Legumele sunt o sursă excelentă de fibre alimentare insolubile. De asemenea, sunt necesare pentru formarea microflorei intestinale sănătoase.
• Fructe. De obicei, merele și perele de grădină sunt recomandate copiilor ruși.Conținutul de componente antigenice din aceste fructe este mult mai mic decât în \u200b\u200bfructele tropicale. Într-o perioadă acută, utilizarea acestor produse ar trebui să fie oarecum redusă. Fructele sunt bogate în zaharuri naturale. Acest lucru poate afecta negativ restaurarea structurii celulare a pielii și poate afecta oarecum activitatea leucocitelor.
• Cantitate suficientă de lichid. Pentru a elimina produsele de descompunere care se formează în organism în timpul procesului inflamator, este necesară apă. ... Puteți bea apă obișnuită fiartă. De asemenea, este permisă utilizarea de băuturi sau compoturi din fructe, preparate din mere sau pere uscate de grădină. Este mai bine să excludeți băuturile de boabe până la perioada de remisie.
• Aportul de vitamine. În perioada unei diete stricte, care este necesară în timpul unei exacerbări, prea puține oligoelemente intră în corpul copilului, prin urmare, introducerea unor astfel de substanțe din exterior este necesară. Complexele sintetice devin o sursă excelentă de diverse vitamine.Acestea conțin o combinație de oligoelemente benefice necesare creșterii și dezvoltării copilului. În prezent, preparatele vitaminice sunt disponibile sub formă de tablete masticabile, sirop sau caramel. Astfel de vitamine vor aduce bucurie copilului și vor ajuta, de asemenea, la refacerea deficienței de oligoelemente benefice din organism.









Cum să organizezi corect rutina zilnică?

Este foarte important ca bebelușii cu boli atopice să urmeze rutina corectă. ... Rutina zilnică trebuie să includă în mod necesar somnul în timpul zilei. Mai bine să petreci cel puțin 3-4 ore pe ea.În acest repaus, sistemele nervoase și imunitare sunt restabilite. Copilul capătă noi forțe pentru a lupta împotriva bolii.

O noapte de somn ar trebui să fie de cel puțin 8-9 ore. Pentru bebelușii din primul an de viață - chiar până la 12. De regulă, nivelul histaminei scade în timpul somnului. Această substanță se formează în timpul unei reacții inflamatorii acute și provoacă mâncărimi severe. Scăderea concentrației de histamină poate reduce acest simptom advers. Acest lucru aduce copilului o ușurare.



În perioada acută a bolii, jocurile active sunt vizibil reduse. Mâncărimea debilitantă aduce mare disconfort bebelușilor. Odată cu eliminarea simptomelor adverse pe fondul tratamentului, copiii încep să se simtă mult mai bine și să revină la modul lor obișnuit de viață. În perioada acută a bolii, este mai bine să se limiteze activitatea fizică activă. Bebelușii ar trebui să se odihnească mai mult, să încerce să doarmă suficient.

Posibilități de tratament spa

Mersul lung al bolii devine adesea cronic. Simptomele care apar în timpul unei exacerbări sunt tratate cel mai bine într-un cadru spitalicesc și, dacă sunt ușoare, acasă .

Remedierea bolii este un moment excelent pentru tratamentul specializat în sanatorii sau centre de sănătate.

Diferitele metode de fizioterapie au un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Pentru bebelușii cu o boală de lungă durată, se utilizează diferite metode de tratament cu ultrasunete, terapie magnetică și ușoară, precum și metode inductoterme. De obicei, în timpul unei șederi într-un centru de wellness, bebelușului i se prescriu mai multe metode diferite simultan, în cursuri de 10-14 zile. În unele cazuri, este indicată numirea unui tratament mai lung, pentru o perioadă de până la trei săptămâni.





Terapia într-un sanatoriu are un efect clinic foarte pronunțat. Odată cu trecerea regulată a unui astfel de tratament balneologic, numărul de exacerbări ale bolii este vizibil redus. Bebelușii care urmează terapie pe mare își consolidează în mod vizibil imunitatea. Ionii de mare au un efect pozitiv asupra funcționării celulelor sistemului imunitar, precum și vindecă pielea.

Medicii recomandă copiilor cu dermatită atopică să se supună tratamentului spa cel puțin o dată pe an. Este mai bine să faceți acest lucru atunci când exacerbarea scade sau în timpul remisiunii. Durata voucherului poate fi de 14-21 de zile. Este mai bine să alegeți sanatorii care sunt situate în imediata apropiere a mării sau centre de sănătate specializate care oferă servicii medicale pentru bebelușii cu atopie și boli alergice ale pielii.



complicaţiile

În stadiul inițial, boala se desfășoară de obicei fără consecințe adverse pronunțate. După mai multe exacerbări și utilizarea de numeroase medicamente, copilul poate dezvolta anumite complicații ale bolii.

Cele mai frecvente în dermatita atopică sunt:

• Diverse supurații(ca urmare a atașării unei infecții bacteriene secundare). Flora stafilococică și streptococică sunt răspândite. De obicei, copilul poate aduce germeni în timp ce pieptănă mâncărimi. După aceea, după câteva ore, inflamația crește vizibil, apare puroi.
• Rănile plângând se infectează foarte des. Chiar și o cantitate mică de agent patogen este suficientă pentru a începe un proces infecțios bacterian. Aceste cazuri necesită sfaturi medicale imediate și antibiotice. În cazuri grave ale procesului bacterian - spitalizare de urgență într-un spital.
• Fenomenele atrofice pe piele sau subțiarea sa pronunțată. Frecvent întâlnite ca reacții adverse după utilizarea prelungită de unguente cu corticosteroizi. Unii copii pot avea alternative. În loc de zone subțiri de piele, se formează cruste dense (sau chiar cruste). În astfel de condiții, hormonii sunt întrerupeți și treceți la alte medicamente. În perioada unei astfel de anulări, bebelușilor li se prescriu agenți imunomodulatori care le permit să normalizeze funcția afectată a sistemului imunitar al copilului.





Este stabilit un handicap?

De obicei pentru bebelușii cu dermatită atopică, nu este necesar să se stabilească un handicap.Cu o evoluție ușoară a bolii și un control suficient al debutului pierderii persistente a funcției, nu există. Cu această variantă a bolii, medicii recomandă tratamentul exacerbărilor într-o policlinică, cu supravegherea obligatorie a unui imunolog.

Adolescenții și tinerii cu un istoric de o lungă evoluție a bolii și spitalizări multiple pentru exacerbări pot apela la UIT pentru examinare. Experții medicali vor examina toate documentele medicale ale copilului și vor identifica prezența sau absența semnelor invalidante. Dacă un copil are semne de pierdere persistentă a funcției, atunci i se poate atribui un grup de handicap. De regulă, al treilea.



Prevenirea exacerbărilor

Măsurile preventive ajută la prevenirea bolilor acute și la controlul cursului bolii. Când vine vorba de bebeluși cu dermatită atopică, trebuie să vă amintiți întotdeauna despre prevenire. Evitarea contactului cu un factor provocator contribuie la reducerea riscului unei posibile flare.

Pentru a evita apariția simptomelor adverse și stadiul acut al bolii, trebuie:

• Asigurați-vă că urmați o dietă hipoalergenică. Toate alimentele cu proprietăți alergene puternice sunt complet excluse din dieta bebelușului. Sunt permise doar feluri de mâncare neutre care nu conțin alergeni. Mesele trebuie luate de mai multe ori pe zi, în porții mici. Este obligatoriu să includeți o proteină completă (într-o cantitate suficientă pentru corpul unui copil).
• Folosiți numai materiale hipoalergenice.Toate pernele, așternuturile și îmbrăcămintea trebuie să fie confecționate din materiale sintetice cu proprietăți alergene scăzute. Este mai bine să nu purtați produse din mătase naturală sau lână. Curățați perne cel puțin o dată sau de două ori pe an. Pătură trebuie, de asemenea, dusă la un curățător profesional.
• Jucăriile, vesela și tacâmurile aparținând unui copil sunt prelucrate în apă caldă folosind lichide speciale care nu conțin substanțe chimice agresive. Aceste produse sunt de obicei etichetate ca fiind hipoalergenice și nu pot provoca reacții alergice. Pentru copiii cu dermatită atopică, este mai bine să utilizați substanțe chimice casnice care sunt aprobate pentru utilizare încă din primele zile după naștere.
• Utilizarea antihistaminelor înainte de debutul plantelor cu flori.Este necesar în special pentru bebelușii cu reacții alergice la polen. Antihistaminicele în doze profilactice vor reduce probabilitatea unei reacții alergice severe. Boala poate trece într-o formă mai ștersă.
• Consolidarea sistemului imunitar. Mâncarea unei diete sănătoase cu suficiente fibre și vitamine și jocul activ în aer liber sunt modalități excelente de a-ți reconstrui și revitaliza sistemul imunitar. De asemenea, bebelușii cu dermatită atopică nu ar trebui să evite temperarea și tratamentele cu apă. Astfel de tehnici au un efect pozitiv asupra imunității, precum și îmbunătățesc starea de spirit și normalizează somnul.
• Alăptarea pe termen lung. Oamenii de știință din multe țări au dovedit că anticorpii de protecție intră în corpul sugarului împreună cu laptele matern. Aceasta vă permite să protejați corpul copilului de diverse patologii infecțioase și să reduceți riscul de a dezvolta posibile reacții alergice. De asemenea, laptele matern ajută la normalizarea microflorei intestinale a bebelușului și ajută la întărirea sistemului imunitar.
• Respectarea regulilor de igienă.Camerele pentru copii pentru copii care sunt predispuse la reacții alergice trebuie curățate mai des. Atingerea unor condiții complet sterile nu este deloc necesară. Mult mai important este doar o podea curată și proaspăt spălată.Asigurați-vă că ventilați camera. Acest lucru îmbunătățește schimbul de aer în pepinieră și chiar ajută la reducerea concentrației de microbi patogeni din aer.
• Plimbări regulate în aer curat.O expunere suficientă la soare are un efect pozitiv asupra sistemului imunitar. Razele soarelui stimulează sistemul nervos și contribuie, de asemenea, la normalizarea nivelurilor hormonale. Pentru sugari, plimbările în aer liber sunt foarte importante. Ele ajută la restabilirea imunității.







Dermatita atopică apare foarte des la bebelușii de vârste diferite. Cursul bolii în majoritatea cazurilor devine cronic. Monitorizarea periodică, măsurile preventive, precum și tratamentul în timp util și competent al exacerbărilor vor ajuta la controlul dezvoltării bolii și la îmbunătățirea calității vieții bebelușului.

• Termenul „atopie” denotă o predispoziție determinată genetic la o serie de boli alergice și la combinarea lor, care apar ca răspuns la contactul cu anumiți alergeni din mediul extern. Astfel de boli includ dermatita atopică cronică, numită și eczema atopică / sindromul dermatitei și eczema atopică.

  Dermatita atopică este o boală inflamatorie atopică cronică a pielii, care se dezvoltă mai ales din copilărie timpurie și continuă cu exacerbări ca răspuns la doze mici de iritanți și alergeni specifici și nespecificați, caracterizată prin caracteristicile legate de vârstă ale localizării și naturii focarelor, însoțite de mâncărimi severe ale pielii și ducând o persoană bolnavă la emoțional și incapacitate fizică.

  Cauzele dermatitei atopice

  Dermatita atopică se dezvoltă la 80% dintre copiii a căror mamă și tată suferă de această boală; dacă doar unul dintre părinți - 56%; în prezența unei boli la unul dintre părinți, iar al doilea are o patologie respiratorie de etiologie alergică - aproape 60%.

  Unii autori sunt înclinați să creadă că predispoziția alergică este o consecință a unui complex de diverse tulburări genetice. De exemplu, s-a dovedit importanța insuficienței congenitale a sistemului enzimatic al tractului digestiv, ceea ce duce la o defalcare inadecvată a produselor care intră. Încălcarea motilității intestinale și a vezicii biliare, dezvoltarea disbioziei, zgârierea și deteriorarea mecanică a epidermei contribuie la formarea autoantigenelor și autosensibilizării.

  Rezultatul tuturor este:

  • asimilarea componentelor alimentare neobișnuite pentru organism;
  • formarea de substanțe toxice și antigene;
  • disfuncția sistemului endocrin și a sistemului imunitar, receptorii sistemului nervos central și periferic;
  • producerea de autoanticorpi odată cu dezvoltarea procesului de autoagresiune și deteriorarea propriilor celule tisulare ale organismului, adică se formează imunoglobuline, care joacă un rol major în dezvoltarea unei reacții alergice atopice de tip imediat sau întârziat.

  Odată cu vârsta, importanța alergenilor alimentari este minimizată din ce în ce mai mult. Înfrângerea pielii, devenind un proces cronic independent, dobândește treptat o independență relativă față de antigenele alimentare, mecanismele de răspuns se schimbă și o exacerbare a dermatitei atopice apare deja sub influența:

  • alergeni casnici - praf casnic, parfumuri, produse sanitare casnice;
  • alergeni chimici - săpunuri, parfumuri, produse cosmetice;
  • iritanți fizici ai pielii - lână grosieră sau țesătură sintetică;
  • alergeni virali, fungici și bacterieni etc.

  O altă teorie se bazează pe asumarea unor astfel de caracteristici congenitale ale structurii pielii ca conținut insuficient de proteină structurală filaggrin din ea, care interacționează cu keratinele și alte proteine, precum și o scădere a sintezei lipidelor. Din acest motiv, formarea barierei epidermice este perturbată, ceea ce duce la o penetrare ușoară a alergenilor și agenților infecțioși prin stratul epidermic. În plus, se presupune că există o înclinație genetică pentru sinteza excesivă de imunoglobuline responsabile de reacții alergice imediate.

  Dermatita atopică la adulți poate fi o continuare a bolii încă din copilărie , manifestarea tardivă este latentă (latentă, fără simptome clinice) a bolii în curs sau realizarea tardivă a patologiei determinate genetic (la aproape 50% din pacienții adulți).

  Recidivele bolii apar ca urmare a interacțiunii factorilor genetici și provocatori. Acestea din urmă includ:

  • ecologie defavorabilă și uscăciune excesivă a aerului;
  • tulburări endocrine, metabolice și imune;
  • boli infecțioase acute și focare de infecție cronică în organism;
  • complicații ale cursului sarcinii și perioadei imediat postpartum, fumat în timpul sarcinii;
  • stres psihologic pe termen lung și repetitiv și condiții stresante, natura schimbătoare a muncii, tulburări de somn pe termen lung etc.

  La mulți pacienți, autotratarea dermatitei alergice cu remedii populare, cea mai mare parte preparată pe baza de plante medicinale, duce la o exacerbare accentuată. Acest lucru se datorează faptului că acestea sunt utilizate de obicei fără a ține cont de stadiul și întinderea procesului, de vârsta pacientului și de predispoziția alergică.

  Componentele active ale acestor fonduri, care au efecte antipruriginoase și antiinflamatorii, nu sunt eliminate de elementele însoțitoare, multe dintre ele au proprietăți alergene sau intoleranță individuală, conțin agenți de bronzare și uscare (în loc de hidratarea necesară).

  În plus, preparatele auto-preparate conțin adesea uleiuri vegetale naturale sau / și grăsimi naturale nerefinate care închid porii pielii, ceea ce duce la o reacție inflamatorie, infecție și supurație etc.

  Astfel, teoriile despre cauza genetică și mecanismul imunitar al dezvoltării dermatitei atopice sunt de bază. Asumarea prezenței altor mecanisme de realizare a bolii a fost doar un subiect de discuție de mult timp.

  Video: Cum puteți găsi cauza dermatitei alergice

  Curs clinic

  Nu există o clasificare generală acceptată a dermatitei atopice și a metodelor obiective de laborator și instrumentale pentru diagnosticarea bolii. Diagnosticul se bazează în principal pe manifestări clinice - modificări morfologice tipice la nivelul pielii și localizarea lor.

  În funcție de vârstă, se disting următoarele etape ale bolii:

  • sugar, care se dezvoltă la vârsta de 1,5 luni și până la doi ani; printre toți pacienții cu dermatită atopică, această etapă este de 75%;
  • copii (2-10 ani) - până la 20%;
  • adult (după 18 ani) - aproximativ 5%; debutul bolii este posibil înainte de vârsta de 55 de ani, în special în rândul bărbaților, dar, de regulă, aceasta este o exacerbare a bolii care a început în copilărie sau la început.

  În conformitate cu cursul clinic și manifestările morfologice, există:

  1. Etapa inițială, care se dezvoltă în copilărie. Se manifestă cu semne precoce precum roșeața și umflarea limitată a pielii obrajilor și a regiunilor gluteale, care sunt însoțite de exfolierea ușoară și formarea de cruste galbene. La jumătatea copiilor cu dermatită atopică pe cap, în regiunea fontanelei mari, se formează mici solzi uleioase de mătreață, ca în.
  2. O etapă de exacerbare, formată din două faze - manifestări clinice severe și moderate. Se caracterizează prin mâncărimi severe, prezența eritemului (roșeață), vezicule mici cu conținut seros (vezicule), eroziune, cruste, coji, zgârieturi.
  3. Etapa remisiunii incomplete sau complete, în care simptomele bolii dispar, respectiv, parțial sau complet.
  4. Etapa de recuperare clinică (!) Este absența simptomelor bolii timp de 3-7 ani (în funcție de gravitatea cursului acesteia).

  Clasificarea condițională existentă include, de asemenea, o estimare a prevalenței și gravității bolii. Prevalența dermatitei este determinată de zona leziunii:

  • până la 10% - dermatită limitată;
  • de la 10 la 50% - dermatită comună;
  • peste 50% - dermatită difuză.

  Severitatea dermatitei atopice:

  1. Leziunile ușoare - ale pielii sunt de natură locală, recidivele apar cel mult de 2 ori în 1 an, durata remisiunii este de 8-10 luni.
  2. Media - dermatita este răspândită, se agravează de până la 3-4 ori într-un an, remisiunile durează 2-3 luni. Natura cursului este destul de persistentă, greu de corectat cu medicamente.
  3. Un curs sever este o leziune răspândită sau difuză a pielii, ducând adesea la o afecțiune generală severă. Tratamentul dermatitei atopice în astfel de cazuri necesită terapie intensivă. Numărul de exacerbări în termen de un an este de până la 5 sau mai multe cu remisiuni de 1-1,5 luni sau fără ele deloc.

  Nu poate fi prevăzută natura cursului dermatitei atopice la gravide. Uneori, pe fondul depresiei moderate a imunității, există o îmbunătățire (24-25%) sau nu există modificări (24%). În același timp, 60% dintre femeile însărcinate prezintă o deteriorare, majoritatea - pentru perioade de până la 20 de săptămâni. Deteriorarea se manifestă prin modificări fiziologice sau patologice metabolice și endocrine și este însoțită de modificări ale pielii, părului, unghiilor.

  De asemenea, se crede că nivelurile crescute de progesteron și unii alți hormoni în timpul sarcinii duc la creșterea sensibilității și mâncărimii pielii. O creștere a permeabilității vasculare, o creștere a permeabilității barierei lipidice a pielii în zona dorsului mâinilor și a suprafeței flexoare a antebrațului, instabilitate psihoemotivă, gestoză a sarcinii, disfuncții ale sistemului digestiv, ca urmare a eliminării toxinelor din organism este încetinită.

  

  

  Simptomele dermatitei atopice

  Se obișnuiește să se facă distincția între simptomele principale (mari) și auxiliare (mici). Pentru diagnosticul dermatitei atopice, este necesară prezența simultană a oricăror trei semne principale și trei semne auxiliare.

  Principalele simptome includ:

  1. Prezența mâncărimii pielii, prezentă chiar și cu manifestări minime ale pielii.
  2. Tabloul morfologic caracteristic al elementelor și amplasarea lor pe corp sunt pielea uscată, localizarea (adesea) în zone simetrice pe brațe și picioare în zona suprafeței de flexie a articulațiilor. În locurile înfrângerii, există erupții papuloase și papuloase acoperite cu solzi. Ele sunt, de asemenea, localizate pe suprafețele flexoare ale articulațiilor, pe față, gât, omopane, brâu de umeri, precum și pe picioare și brațe - pe suprafața lor exterioară și în zona suprafeței exterioare a degetelor.
  3. Prezența altor boli de natură alergică la pacientul însuși sau la rudele sale, de exemplu, astm bronșic atopic (în 30-40%).
  4. Cursul cronic al bolii (cu sau fără recidive).

  Criterii secundare (cele mai frecvente):

  • debutul bolii la o vârstă fragedă (până la 2 ani);
  • leziuni cutanate purpente și herpetice frecvente și fungice;
  • reacții pozitive la testarea cu alergeni, creșterea nivelului sanguin de anticorpi generali și specifici;
  • medicamente și / sau alergie alimentară, procedând în funcție de tipul imediat sau întârziat (până la 2 zile);
  • edemul lui Quincke, rinita recurentă și / sau conjunctivita (80%).
  • model de piele îmbunătățit pe palme și picioare;
  • pete albicioase pe față și brâu la umăr;
  • uscăciune excesivă a pielii (xeroză) și peeling;
  • mâncărimi ale pielii cu transpirație crescută;
  • reacție inadecvată a vaselor pielii la iritarea mecanică (dermografism alb);
  • cercuri perioritale întunecate;
  • modificări eczematoase ale pielii din jurul sfârcurilor;
  • toleranță slabă a produselor din lână, degresare și alte substanțe chimice și alte simptome, mai puțin semnificative.

  Tipic pentru adulți sunt recidive frecvente ale dermatitei atopice sub influența multor factori externi, cu curs moderat și sever. Boala se poate trece treptat într-un stadiu de remisiune mai mult sau mai puțin prelungită, dar aproape întotdeauna există o tendință a pielii spre mâncărime, peeling excesiv și inflamație.

  Dermatita atopică la nivelul feței la adulți este localizată în zona periorbitală, pe buze, în zona aripilor nasului, sprâncene (cu căderea părului). În plus, localizarea preferată a bolii este în pliurile naturale ale pielii de pe gât, pe dorsul mâinilor, picioarelor, degetelor și de la picioare și a suprafețelor de flexie din zona articulațiilor.

  Principalele criterii de diagnostic pentru manifestările cutanate ale bolii la adulți:

  1. Mâncărime severă în zonele localizate.
  2. Grosirea pielii.
  3. Uscăciune, peeling și plâns.
  4. Consolidarea modelului.
  5. Erupții papulare, transformându-se în cele din urmă în plăci.
  6. Detașarea de zone mari, limitate ale pielii (la vârstnici).

  Spre deosebire de copii, exacerbările apar de obicei după suprasolicitare neuro-emoțională și situații stresante, exacerbări ale altor boli cronice și administrarea oricărui medicament.

  Leziunile cutanate sunt adesea complicate de limfadenită, în special inghinală, cervicală și axilară, foliculită purulentă și furunculoză, leziuni ale pielii cu virus herpes și papilomavirusuri, infecție fungică. Albirea, înmuierea și slăbirea buzelor se dezvoltă adesea cu formarea de fisuri transversale (cheilitis), conjunctivite, boli parodontale și stomatite, paliditatea zonelor pielii din pleoape, nas și buze (din cauza contractilității afectate a capilarelor), depresie.

  Odată cu creșterea vârstei, focarele dobândesc un caracter local, pielea devine groasă și aspră, mai decubitoare.

  Video: Dermatita atopică regulile vieții

  Cum se tratează dermatita atopică

  Obiectivele efectului terapeutic sunt:

  • scăderea maximă a gravității simptomelor;
  • asigurarea controlului pe termen lung asupra bolii prin prevenirea recidivelor sau reducerea gravității acestora;
  • modificarea naturalității cursului procesului patologic.

  La pacienții adulți cu dermatită atopică, spre deosebire de copii, se realizează întotdeauna doar un tratament complex bazat pe eliminarea sau reducerea efectului factorilor provocatori, precum și pe prevenirea și suprimarea reacțiilor alergice și a proceselor inflamatorii la nivelul pielii cauzate de aceștia. Include:

  1. Măsuri de eliminare, adică pentru a preveni ingestia și eliminarea factorilor alergeni sau non-alergeni care cresc inflamația sau agravează boala. În special, majoritatea pacienților ar trebui să fie atenți atunci când iau vitamine, în special „C” și grupul „B”, care provoacă reacții alergice la mulți. Sunt necesare teste diagnostice preliminare și alte studii pentru identificarea alergenilor.
  2. Îngrijirea medicală și cosmetică corectă vizând creșterea funcției de barieră a pielii.
  3. Utilizarea terapiei antiinflamatorii externe, care asigură scăparea de mâncărime, tratarea unei infecții secundare și refacerea stratului epitelial deteriorat.
  4. Tratamentul bolilor concomitente - focare de infecție cronică în organism; rinită alergică și conjunctivită, astm bronșic; boli și disfuncții ale sistemului digestiv (în special pancreasul, ficatul și vezica biliară); complicații ale dermatitei, de exemplu, afecțiuni neuropsihiatrice.

  Video despre tratamentul dermatitei atopice

  Fundalul pe care ar trebui să fie efectuat tratamentul este de o importanță deosebită - aceasta este o dietă selectată individual pentru dermatita atopică cu caracter eliminator. Se bazează pe excluderea alimentelor din dietă:

  • alergie cauzatoare;
  • care nu sunt alergeni pentru un anumit pacient, ci conțin substanțe biologic active (histamină) care provoacă sau intensifică reacțiile alergice - purtători de histamină; acestea includ substanțe care fac parte din căpșuni și căpșuni, soia și cacao, roșii, alune;
  • cu capacitatea de a elibera histamina din celulele tractului digestiv (histaminoliberine) conținute în suc de fructe citrice, tărâțe de grâu, boabe de cafea, lapte de vacă.

  Îngrijirea terapeutică și cosmetică a pielii constă în aplicarea unui duș zilnic timp de 20 de minute cu o temperatură a apei de aproximativ 37 o în absența unei infecții purulente sau fungice, hidratante și emolienți - o baie de ulei cu adaos de ingrediente hidratante, spray hidratant cosmetic, loțiune, unguent, cremă. Au proprietăți indiferente și sunt capabili să reducă inflamația și mâncărimea, menținând umiditatea pielii și păstrând corticosteroizii în ea. Hidratantele și unguentele fără udare) sunt mai eficiente decât spray-ul și loțiunea pentru a ajuta la refacerea stratului hidrolipidic al pielii.

  Cum să alinați mâncărimea pielii, care este adesea dureroasă, mai ales noaptea? Antistaminele sistemice și de actualitate stau la baza, deoarece histamina joacă un rol crucial în dezvoltarea acestei senzații grele. Cu tulburări de somn simultane, antihistaminicele de primă generație sunt recomandate sub formă de injecții sau tablete (Diphenhydramine, Suprastin, Clemastin, Tavegil), care au și un efect sedativ moderat.

  Cu toate acestea, pentru terapia de bază pe termen lung, medicamentele pentru tratamentul reacțiilor alergice locale și generale și mâncărime (a doua generație) - Cetirizine, Loratadine sau (mai bine) noii lor metaboliți derivați - Levocetirizine, Desloratadină sunt mai eficiente și mai convenabile (1 dată pe zi). Dintre antihistaminice, Fenistil este de asemenea utilizat pe scară largă în picături, capsule și sub formă de gel pentru uz extern.

  Tratamentul local al dermatitei atopice include și utilizarea medicamentelor sistemice și locale care conțin corticosteroizi (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), care au proprietăți anti-alergice, anti-edeme, antiinflamatoare și antipruriginoase. Dezavantajul lor este formarea de condiții pentru dezvoltarea unei infecții secundare (stafilococice, fungice), precum și o contraindicație pentru utilizarea prelungită.

  Agenții terapeutici de linia a doua (după corticosteroizi) includ imunomodulatori non-hormonali de influență locală - inhibitori de calcineurină (tacrolimus și pimecrolimus), care suprimă sinteza și eliberarea de citokine celulare care sunt implicate în formarea procesului inflamator. Efectele acestor medicamente ajută la prevenirea înroșirii, edemului și mâncărimii.

  În plus, conform indicațiilor, se folosesc medicamente antiinflamatorii, antibacteriene, antifungice sau combinate non-hormonale. Unul dintre agenții populari cu proprietăți antiinflamatorii, hidratante și regenerative este Bepanten sub formă de unguent sau cremă, precum și Bepanten-plus, care conține suplimentar clorhexidina antiseptică.

  Este importantă nu numai eliminarea simptomelor subiective, ci și hidratarea și înmuierea activă a zonelor afectate, precum și restabilirea barierei epidermice deteriorate. Dacă nu reduceți pielea uscată, nu va fi posibil să eliminați zgârieturile, fisurile, infecția și exacerbarea bolii. Hidratantele includ preparate care conțin uree, acid lactic, mucopolizaharide, acid hialuronic, glicerol.

  Emolienții sunt diverși emolienți. Emolienții pentru dermatita atopică sunt principalele mijloace externe, nu doar simptomatice, ci și patogenetice direcționate pentru influențarea bolii.

  Sunt diferite grăsimi și substanțe asemănătoare grăsimilor care pot fi fixate în stratul cornos. Ca urmare a ocluziei sale, are loc retenția de lichide și hidratarea naturală. Penetrând timp de 6 ore mai adânc în stratul cornos, acestea reumple lipidele în el. Unul dintre aceste medicamente este o emulsie multicomponentă (pentru băi) și crema triactivă Emolium P, care conține:

  • ulei de parafină, karite și uleiuri de macadamie, care restabilește mantaua lipidică de apă de pe suprafața pielii;
  • acid hialuronic, glicerină și uree, care sunt capabile să lege și să rețină apa, hidratând bine pielea;
  • uleiuri de alantoină, porumb și canola, calmând și ameliorează mâncărimea și inflamația.

  Abordarea existentă în alegerea metodei de tratament pentru dermatita atopică este recomandată de Consensul medical internațional privind dermatita atopică. Aceste recomandări iau în considerare severitatea cursului bolii și se bazează pe principiul „pașilor”:

  1. Etapa I, caracterizată numai de pielea uscată - îndepărtarea iritanților, utilizarea de hidratante și emolienți.
  2. Etapa II - semne minore sau moderate ale dermatitei atopice - corticosteroizi locali cu activitate ușoară sau moderată sau / și medicamente inhibitoare de calcineurin.
  3. Etapa III - simptome moderate sau destul de pronunțate ale bolii - corticosteroizi cu grad mediu și înalt de activitate până la dezvoltarea procesului, după care - inhibitori de calcineurină.
  4. Etapa a IV-a, care este un grad sever al bolii care nu este susceptibil de efectele grupurilor de medicamente de mai sus - utilizarea imunosupresoarelor sistemice și fototerapia.

  Dermatita atopică la fiecare persoană se caracterizează prin particularitățile cursului și diagnosticului și necesită o abordare individuală a alegerii tratamentului, ținând cont de prevalența, formele, stadiul și severitatea bolii.