Medicamente pentru terapia de substituție hormonală. Terapia de substituție hormonală: tipuri de TSH, caracteristici ale tratamentului, medicamente. Video: indicații și contraindicații pentru TSH

Oboseala, ofilirea pielii, insomnie - acesta nu este întregul buchet din ceea ce poate simți o femeie în timpul menopauzei.

„Acest lucru trebuie suportat, se întâmplă tuturor, nu mor din cauza asta”, ne asigură mămicile și bunicile noastre și, din păcate, mulți ginecologi.

„Dacă nu aș fi început să iau hormoni la timp, aș fi pierdut tinerețea”, spune Madonna cu îndrăzneală într-un interviu.

De ce compatrioții noștri se tem atât de mult de terapia de substituție hormonală (TRS) pentru menopauză, iar femeile din străinătate în timpul menopauzei solicită în mod necesar ajutorul medicilor pentru a le putea prescrie un medicament hormonal care să-i ajute să supraviețuiască menopauzei?

Să vorbim despre acest lucru pe site-ul pentru femei „Frumos și de succes”.

Cum vine menopauza?

După 40 de ani, corpul feminin se ridică la un nou nivel. Noul „pas” are un nume complet medical - perioada climacterică (apropo, „climax” se traduce literalmente ca „pas”). Această perioadă este direct legată de procesul de producție a hormonilor sexuali, mai precis, cu o scădere a producției acestor hormoni - estrogen și progesteron. Din cauza lipsei lor în corpul feminin, încep să apară modificări semnificative.

Reorganizarea corpului pentru menopauză începe la vârsta de 40-45 de ani și se termină la 51-53 - momentul ultimei menstruații.

După această vârstă, schimbările hormonale continuă să apară în corpul femeii, iar ea simte tot timpul toate plăcerile menopauzei. Merită să suporti bufeurile, depresia și durerile de cap în toți acești ani dacă terapia hormonală poate ajuta? Și cu ce ar trebui să facă femeile?

De ce menopauza are atât de multe simptome?

Activitatea glandelor mamare, organele genitale, creierul, sistemul cardiovascular, starea pielii și a părului, activitatea ficatului, a intestinului gros și a sistemului genito-urinar depinde de estrogen - hormonul sexual feminin. Lipsa acestui hormon, care se observă la menopauză, lovește imediat toate sistemele din corp.

Există mai mult de 30 de simptome pe care le întâlnește o femeie din cauza menopauzei după 40 de ani.

Cea mai frecventă greșeală a femeilor moderne este că sunt obișnuite să lase lucrurile să meargă, mai ales dacă simptomele nu sunt pronunțate. Ca și așa va trece. Dar, în acest moment, o femeie trebuie doar să treacă prin primul diagnostic pentru a începe să-și ajute corpul în timp util.

De ce le este frică femeilor de HRT?

În țara noastră, există „fobie hormonală larg răspândită”. Medicii prescriu adesea hormoni în timpul menopauzei timpurii sau după operație, dar, neavând experiență în utilizarea acestor medicamente în timpul menopauzei, refuză utilizarea acestora. Mulți dintre compatrioții noștri se tem de hormoni, crezând că:

1. Chimie continuă;
2. Ele contrazic natura feminină și provoacă cancer;
3. Din ele se îngrașă și devin masculine;
4. Afectează ficatul și stomacul;
5. Dependentă;

Deci, avem responsabilitate reciprocă: medicii nu prescriu - femeile suportă. Dar de ce să vă fie frică de ceea ce s-a practicat în străinătate de câteva decenii?

Cum acționează HRT?

Activitatea corpului feminin poate fi împărțită condiționat în 2 perioade: prima, când hormonii sunt suficienți pentru aceasta, și a doua, când hormonii nu mai sunt produși, se observă deficiența lor. A doua perioadă se numește menopauză (menopauză).

Producția de hormoni se oprește atunci când ouăle nu mai sunt produse în ovare sau după ce organele feminine sunt îndepărtate chirurgical. Lipsa hormonilor se manifestă în diferite moduri:

• Bufeurile la femei în timpul menopauzei indică faptul că îi lipsește estrogenul.
• Slăbiciunea și starea de rău la femeile cu menopauză apare din cauza lipsei unui alt hormon - progesteronul.

Principiul acțiunii medicamentelor HRT în timpul menopauzei este destul de simplu - organismului i se administrează o anumită doză de hormoni, astfel încât această deficiență să nu fie resimțită. Adică corpul primește ceea ce a luat natura din el. Medicamentele din noua generație fac o treabă excelentă cu asta. Doar medicamentul trebuie prescris în timp util după diagnosticul obligatoriu.

Când trebuie să începeți să luați hormoni?

Este mai bine să prescrieți terapia hormonală imediat, imediat ce începe lipsa de estrogen, deci trebuie să mergeți pentru diagnostic la 40 - 45 de ani - la începutul perioadei de premenopauză.

De asemenea, este necesar să se prescrie HRT pentru menopauză timpurie - medicamentele sunt selectate strict de către medic după o examinare preliminară și cu menopauză artificială.

Dacă au trecut 5 ani de la menopauză, atunci este prea târziu pentru a prescrie hormoni - este aproape imposibil să opriți procesul de îmbătrânire a corpului feminin și să-l ajutați.

Este posibil să se facă fără medicamente hormonale?

Amintiți-vă că sarcina principală a terapiei hormonale este de a atenua starea unei femei cu menopauză. Prin urmare, nu puteți lua hormoni, dar începeți să tratați fiecare simptom al menopauzei separat: luați medicamente pentru dureri de cap, antidepresive, medicamente pentru îmbunătățirea funcționării tractului gastro-intestinal, antipiretice cu bufeuri - cu osteoporoză, medicamente pentru presiune etc. eficient, dar în comparație cu hormonal este:

• scump
• supărătoare
• nu întotdeauna eficace
• psihologic dificil („chiar am nevoie de atâtea droguri la această vârstă pentru a mă simți bine?”)

De ce să luați fiecare medicament separat dacă HRT are un efect complex asupra cauzei și nu elimină simptomele individuale?

Prescrierea medicamentelor HRT de nouă generație pentru menopauză va ajuta la prevenirea multor probleme asociate sănătății femeii: reducerea riscului de diabet și, boala Alzheimer, obezitatea și îmbătrânirea pielii.

Desigur, îți poți trăi menopauza fără HRT. Există alternative pentru evitarea hormonilor în această perioadă.

• În primul rând, trebuie să vă gândiți serios la un stil de viață sănătos: opriți fumatul, mâncați o dietă echilibrată, monitorizați somnul și starea de veghe și limitați expunerea la soare.
• În al doilea rând, trebuie să utilizați în mod constant serviciile cosmetologiei moderne, inclusiv operațiuni costisitoare de strângere a pielii și ședințe de întinerire.
• Ei bine și, bineînțeles, nu trebuie să uităm de preparatele homeopatice și de suplimentele alimentare, care sunt atât de populare în lumea modernă.

Medicamentele HRT de nouă generație

Medicamentele HRT pentru menopauză au cauzat întotdeauna controverse pro și contra. Să risipim mai multe mituri despre nefirescul și pericolul HRT pentru sănătatea femeilor.

• Medicamentele HRT au parcurs un drum lung de testare și cercetare. Putem fi considerați norocoși - doar medicamente de nouă generație care pot fi produse numai prin campanii farmacologice serioase sunt pe ghișeu.
• Medicamentele de substituție hormonală din generația modernă sunt complet naturale - au o compoziție de hormoni identici cu cei produși de corpul feminin.
• Doza de hormoni din preparat este minimă. Nu există dependență de medicamentele hormonale. Acesta este doar un instrument care ajută o femeie să supraviețuiască schimbărilor hormonale. După ce ați discutat cu medicul dumneavoastră, medicamentul poate fi anulat în orice moment.
• În timpul menopauzei, organismul nu încetează să producă hormoni masculini. Estrogenii naturali, care constituie partea principală a tuturor medicamentelor HRT, sunt de sex feminin. Producția lor se oprește în timpul menopauzei. Recepția hormonilor feminini neutralizează efectul hormonilor masculini: va opri creșterea părului în locuri inutile, va permite menținerea formelor și proporțiilor feminine, va îmbunătăți starea pielii și va preveni sforăitul.
• Hormonii care fac parte din HRT nu duc la obezitate. Dimpotrivă, acestea opresc producția de estrogen în țesutul adipos. Obezitatea în timpul menopauzei nu este cauzată de TSH, ci de condițiile preliminare legate de vârstă: activitatea fizică scade, metabolismul încetinește.
• Mulți se tem să ia THS, crezând că au un efect negativ asupra tractului digestiv. Medicamentele hormonale moderne nu afectează în niciun fel tractul digestiv, iar pentru cei cărora le este foarte frică de stomac, au fost eliberate forme alternative ale medicamentului - tencuieli, geluri, unguente și supozitoare, care sunt absorbite prin piele.
• HRT conține componente care previn cancerul, mai degrabă decât să le provoace. Cauza hormonală a cancerului datorată administrării TSH nu a fost dovedită.

O femeie care ia medicamente hormonale în timpul menopauzei trebuie monitorizată de un medic: monitorizează starea endometrului și a membranelor mucoase ale vaginului, glandelor mamare, nivelurile hormonilor etc.

Cele mai bune medicamente HRT

Dacă ieri medicii menopauzei considerau o perioadă din viața unei femei care trebuie experimentată, astăzi menopauza este considerată a fi o perioadă de lipsă de hormoni care poate fi administrată organismului. Medicul ar trebui să prescrie TSH după un diagnostic preliminar, astfel încât site-ul își va familiariza cititorii doar cu o listă de medicamente moderne, dar nu le vom recomanda pentru admitere. Toate medicamentele de nouă generație au o doză mică, ceea ce vă permite să alegeți doza optimă de siguranță pentru fiecare femeie. Poate fi coborât sau ridicat.

• Am întâlnit recenzii bune despre medicamentele „Femoston”, „Angelik”, „Atarax”, „Grandaxin”, „Sigetin” și altele.

Desigur, sunt mulți dintre noi care se consideră oponenți la tot ceea ce este hormonal. Remediile homeopate și pe bază de plante vor veni în salvarea unor astfel de femei, deși sunt mai puțin eficiente decât medicamentele TSH moderne.

Desigur, menopauza este un proces natural în corpul nostru. Și este foarte bine ca femeile moderne să aibă posibilitatea de a alege mijloace care să ajute la îmbunătățirea calității vieții în această perioadă.

Fundalul hormonal din corpul unei femei se schimbă constant de-a lungul vieții sale. Cu o lipsă de hormoni sexuali, cursul proceselor biochimice este complicat. Numai un tratament special poate ajuta. Substanțele necesare sunt introduse artificial. În acest fel, vitalitatea și activitatea corpului feminin sunt prelungite. Medicamentele sunt prescrise individual, deoarece, dacă nu luați în considerare posibilele consecințe, acestea pot afecta negativ starea glandelor mamare și a organelor genitale. Decizia de a efectua un astfel de tratament se ia pe baza examinării.

Hormonii sunt regulatori ai tuturor proceselor din corp. Fără ele, hematopoieza și formarea celulelor diferitelor țesuturi sunt imposibile. Odată cu lipsa lor, sistemul nervos și creierul suferă, apar abateri grave în funcționarea sistemului reproductiv.

Există 2 tipuri de terapie hormonală utilizate:

1. HRT izolat - tratamentul se efectuează cu medicamente care conțin un singur hormon, de exemplu, numai estrogeni (hormoni sexuali feminini) sau androgeni (masculi).
2. HRT combinat - mai multe substanțe hormonale sunt introduse simultan în organism.

Există diferite forme de eliberare a acestor fonduri. Unele se găsesc în geluri sau unguente care sunt aplicate pe piele sau introduse în vagin. Medicamentele de acest tip sunt disponibile și sub formă de tablete. Este posibil să se utilizeze tencuieli speciale, precum și dispozitive intrauterine. Dacă este necesară utilizarea pe termen lung a agenților hormonali, aceștia pot fi utilizați sub formă de implanturi inserate sub piele.

Notă: Scopul tratamentului nu este de a restabili complet funcția de reproducere a corpului. Cu ajutorul hormonilor, sunt eliminate simptomele care apar ca urmare a evoluției greșite a celor mai importante procese de susținere a vieții din corpul femeii. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți semnificativ sănătatea ei, pentru a evita apariția multor boli.

Principiul tratamentului este că, pentru a obține succesul maxim, acesta trebuie prescris în timp util, până când tulburările hormonale devin ireversibile.

Hormonii sunt luați în doze mici, iar substanțele naturale sunt cel mai des utilizate, și nu omologii lor sintetici. Acestea sunt combinate în așa fel încât să reducă riscul de efecte secundare negative. Tratamentul este de obicei lung.

Video: Când tratamentul hormonal este prescris femeilor

Indicații pentru numirea HRT

Terapia de substituție hormonală este prescrisă în următoarele cazuri:

• odată cu apariția unei menopauze timpurii la o femeie din cauza epuizării rezervei ovariene a ovarelor și a scăderii producției de estrogen;
• atunci când este necesară îmbunătățirea stării unui pacient cu vârsta peste 45-50 de ani, cu apariția afecțiunilor menopauzale legate de vârstă (bufeuri, dureri de cap, uscăciune vaginală, nervozitate, scăderea libidoului și altele);
• după îndepărtarea ovarelor, efectuată în legătură cu procese inflamatorii purulente, tumori maligne;
• în tratamentul osteoporozei (apariția fracturilor repetate ale membrelor din cauza unei încălcări a compoziției țesutului osos).

Terapia cu estrogen este, de asemenea, prescrisă unui bărbat dacă dorește să schimbe sexul și să devină femeie.

Contraindicații

Utilizarea agenților hormonali este absolut contraindicată dacă o femeie are tumori maligne ale creierului, glandelor mamare și organelor genitale. Tratamentul hormonal nu se efectuează în prezența bolilor sanguine și vasculare și a predispoziției la tromboză. HRT nu este prescris dacă o femeie a suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord sau dacă suferă de hipertensiune arterială persistentă.

O contraindicație absolută la un astfel de tratament este prezența bolilor hepatice, a diabetului zaharat, precum și a alergiilor la componentele care alcătuiesc medicamentele. Tratamentul cu hormoni nu este prescris dacă o femeie are sângerări uterine de natură necunoscută.

O astfel de terapie nu se efectuează în timpul sarcinii și alăptării. Există, de asemenea, contraindicații relative la utilizarea unui astfel de tratament.

Uneori, în ciuda posibilelor consecințe negative ale terapiei hormonale, este totuși prescris dacă riscul de complicații al bolii în sine este prea mare. De exemplu, tratamentul este nedorit dacă pacientul are migrene, epilepsie, fibroame, precum și o predispoziție genetică la cancerul de sân. În unele cazuri, există restricții privind utilizarea preparatelor de estrogen fără adăugarea de progesteron (de exemplu, cu endometrioză).

Posibile complicații

Pentru multe femei, terapia de substituție este singura modalitate de a evita deficiența severă de hormoni în organism. Cu toate acestea, efectul medicamentelor hormonale nu este întotdeauna previzibil. În unele cazuri, utilizarea lor poate duce la creșterea tensiunii arteriale, a cheagurilor de sânge și a cheagurilor de sânge în vasele diferitelor organe. Există riscul agravării bolilor cardiovasculare existente, până la un atac de cord sau hemoragie cerebrală.

Este posibilă o complicație a bolii biliare. Chiar și o mică supradoză de estrogen poate provoca cancer la uter, ovar sau sân, în special la femeile de peste 50 de ani. Apariția tumorilor este mai des observată la femeile nulipare cu predispoziție genetică.

Schimbarea hormonală duce la tulburări metabolice și la o creștere bruscă a greutății corporale. Este deosebit de periculos să efectuați o astfel de terapie pentru o perioadă mai mare de 10 ani.

Video: indicații și contraindicații pentru TSH

Diagnostic preliminar

Terapia de substituție hormonală este prescrisă numai după o examinare specială cu participarea unor specialiști precum ginecolog, mamolog, endocrinolog, terapeut.

Testele de sânge sunt efectuate pentru coagulabilitate și conținutul următoarelor componente:

1. Hormonii hipofizari: FSH și LH (reglează activitatea ovarelor), precum și prolactina (responsabilă de starea glandelor mamare) și TSH (o substanță de care depinde producția de hormoni tiroidieni).
2. Hubbub sexual (estrogen, progesteron, testosteron).
3. Proteine, grăsimi, glucoză, ficat și enzime pancreatice. Acest lucru este necesar pentru a studia rata metabolică și starea diferitelor organe interne.

Se efectuează mamografie, osteodensitometrie (examinarea cu raze X a densității osoase). Pentru a vă asigura că nu există tumori maligne ale uterului, se efectuează un test PAP (analiza citologică a unui frotiu din vagin și colul uterin) și ultrasunete transvaginale.

Terapia de substituție

Prescrierea unor medicamente specifice și alegerea regimului de tratament se fac pur individual și numai după ce a fost efectuată o examinare completă a pacientului.

Se iau în considerare următorii factori:

• vârsta și perioada de viață a unei femei;
• natura ciclului (dacă există menstruație);
• prezența sau absența uterului și a ovarelor;
• prezența fibroamelor și a altor tumori;
• prezența contraindicațiilor.

Tratamentul se efectuează folosind diverse tehnici, în funcție de obiectivele sale și de natura simptomelor.

Tipuri de HRT, medicamente utilizate

Monoterapie cu medicamente pe bază de estrogen. Este prescris numai femeilor care au suferit o histerectomie (îndepărtarea uterului), deoarece în acest caz nu există riscul de a dezvolta hiperplazie endometrială. HRT se efectuează cu medicamente precum estrogel, divigel, proginova sau estrimax. Tratamentul începe imediat după operație. Durează 5-7 ani. Dacă vârsta unei femei care a suferit o astfel de operație se apropie de menopauză, atunci tratamentul se efectuează până la debutul menopauzei.

HRT ciclic intermitent. Această tehnică este utilizată în timpul debutului simptomelor premenopauzei la femeile sub 55 de ani sau în timpul debutului menopauzei timpurii. Combinația de estrogen și progesteron simulează un ciclu menstrual normal de 28 de zile.

Pentru a efectua terapia de substituție hormonală în acest caz, se utilizează agenți combinați, de exemplu, femoston sau climonorm. În pachetul de climonorm există pastile galbene cu estradiol și cele maronii cu progesteron (levonorgestrel). În termen de 9 zile, se iau pastile galbene, apoi 12 zile - cele maronii, după care fac o pauză timp de 7 zile, timp în care apare sângerarea menstruală. Uneori se utilizează combinații de estrogeni și progesteron (de exemplu, estrogel și urozhestan).

HRT ciclic continuu. O tehnică similară este utilizată atunci când o femeie în vârstă de 46-55 de ani nu are menstruație mai mult de 1 an (adică a venit menopauza), există manifestări destul de grave ale sindromului climacteric. În acest caz, agenții hormonali sunt luați în termen de 28 de zile (nu există nici o imitație a menstruației).

HRT intermitent combinat estrogenii și progestinele se administrează în diferite regimuri.

Este posibil să se efectueze tratament în cursuri lunare. În același timp, începe cu aportul zilnic de preparate de estrogen și, de la jumătatea lunii, se adaugă și agenți pe bază de progesteron pentru a preveni supradozajul și apariția hiperestrogenismului.

Se poate prescrie un curs de tratament de 91 de zile. În același timp, se iau estrogeni timp de 84 de zile, se adaugă progesteron din 71 de zile, apoi se face o pauză timp de 7 zile, după care se repetă ciclul de tratament. O astfel de terapie de substituție este prescrisă femeilor cu vârste cuprinse între 55 și 60 de ani care au devenit postmenopauzale.

HRT permanent combinat estrogen-progestogen. Medicamentele hormonale sunt luate fără întrerupere. Tehnica este utilizată pentru femeile de peste 55 de ani, iar după 60 de ani, dozele de medicamente se reduc la jumătate.

În unele cazuri, se efectuează o combinație de estrogeni cu androgeni.

Examinări în timpul și după tratament

Tipurile și dozele de medicamente utilizate se pot modifica atunci când apar semne de complicații. Pentru a preveni apariția unor consecințe periculoase, în timpul terapiei, este monitorizată sănătatea pacientului. Prima examinare se efectuează la o lună după începerea tratamentului, apoi după 3 și 6 luni. Ulterior, femeia ar trebui să fie văzută de ginecolog la fiecare șase luni pentru a verifica starea organelor de reproducere. Este necesar să faceți periodic examinări mamologice, precum și să vizitați un endocrinolog.

Tensiunea arterială este monitorizată. Cardiograma se ia periodic. Se efectuează un test biochimic de sânge pentru a determina conținutul de glucoză, grăsimi, enzime hepatice. Coagularea sângelui este verificată. În cazul unor complicații grave, tratamentul este corectat sau anulat.

HRT și sarcină

Una dintre indicațiile pentru numirea terapiei de substituție hormonală este debutul menopauzei timpurii (aceasta se întâmplă uneori la vârsta de 35 de ani și mai devreme). Motivul este lipsa de estrogen. Creșterea endometrului, de care trebuie să se atașeze embrionul, depinde de nivelul acestor hormoni din corpul femeii.

Pentru pacienții în vârstă fertilă, medicamentele combinate sunt prescrise pentru a restabili nivelul hormonal (cel mai adesea femoston). Dacă nivelul de estrogen poate fi crescut, atunci membrana mucoasă a cavității uterine începe să se îngroașe și, în cazuri rare, este posibilă concepția. Acest lucru se poate întâmpla după ce o femeie încetează să mai ia medicamentul după câteva luni de tratament. Dacă există suspiciunea că a avut loc sarcina, este necesar să întrerupeți tratamentul și să consultați un medic despre oportunitatea conservării acestuia, deoarece hormonii pot afecta negativ dezvoltarea fătului.

Plus: O femeie este de obicei avertizată înainte de a începe tratamentul cu astfel de mijloace (în special femoston) cu privire la necesitatea utilizării suplimentare a prezervativelor sau a altor dispozitive contraceptive non-hormonale.

Medicamentele HRT pot fi prescrise pentru infertilitate cauzată de lipsa ovulației, precum și în timpul planificării FIV. Capacitatea unei femei de a avea copii, precum și șansele unei sarcini normale, sunt evaluate individual de către medicul curant pentru fiecare pacient.

În ciuda faptului că menopauza este un proces fiziologic, multe femei au nevoie de medicamente pentru a facilita trecerea acestei perioade a vieții. Modificări ale fondului hormonal în timpul menopauzei, care se bazează pe oprirea sintezei estrogenului, afectează negativ capacitatea de lucru, aspectul, sănătatea fizică și starea psiho-emoțională a doamnei. Apoi, medicamentele speciale pentru menopauză vă pot ajuta.

Experții prescriu terapie medicamentoasă multor femei în menopauză, preferând remediile homeopate, antidepresivele, suplimentele alimentare și alte medicamente care nu conțin hormoni. Limitarea utilizării medicamentelor hormonale este justificată de faptul că au un număr mare de efecte secundare.

În acest subiect, vrem să vă spunem cum și când experții recomandă administrarea de medicamente non-hormonale pentru menopauză din bufeuri, depresie, fluctuații ale tensiunii arteriale și alte simptome neplăcute pe care o femeie le poate experimenta în această perioadă a vieții sale. De asemenea, vom analiza în ce cazuri și ce preparate hormonale poate prescrie un ginecolog, precum și cum să le luați corect pentru a evita consecințele nedorite asupra sănătății.

Terapia de substituție hormonală pentru ameliorarea simptomelor climacterice este utilizată de specialiști în multe țări europene, deoarece s-a dovedit a fi extrem de eficientă și sigură. Dar ginecologii domestici se tem să amelioreze menopauza la femei cu ajutorul medicamentelor de substituție hormonală, deoarece au o listă impresionantă de efecte secundare.

Dar în procesul de observații clinice, medicii europeni au stabilit o serie de condiții pentru a minimiza riscul de efecte secundare, și anume:

• numirea în timp util și anularea medicamentelor hormonale pentru menopauză;
• prezența indicațiilor pentru terapia hormonală;
• utilizarea microdozelor de medicamente din care nu vor apărea efecte nedorite;
• selectarea medicamentelor și dozarea acestuia, pe baza rezultatelor unui test de sânge pentru hormoni sexuali;
• prescrierea medicamentelor care conțin exclusiv hormoni naturali;
• respectarea strictă de către pacient a recomandărilor medicului curant.

Dar mulți pacienți încă refuză medicamentele hormonale din următoarele motive:

• considerați că utilizarea terapiei hormonale este nefirească, deoarece menopauza este un proces fiziologic;
• nu doresc să ia medicamente hormonale, deoarece le consideră nenaturale;
• frică să se îmbunătățească;
• frică de dependență;
• se tem de apariția părului în locuri nedorite;
• credeți că agenții hormonali deteriorează mucoasa stomacului;
• cred că administrarea de medicamente cu hormoni sexuali crește riscul de a dezvolta neoplasme maligne în corpul feminin.

Dar toate acestea sunt doar prejudecăți, deoarece observând condițiile despre care am vorbit mai devreme, puteți evita consecințele negative asupra sănătății.

Astfel, dacă organismul nu are suficient de proprii hormoni sexuali, atunci are nevoie de hormoni ai altor persoane, deoarece dezechilibrul hormonal duce la perturbarea tuturor organelor și sistemelor.

Indicații pentru utilizarea medicamentelor hormonale pentru menopauză

Medicamentele hormonale sunt prescrise în următoarele situații:

• menopauza patologică, care s-a dezvoltat ca rezultat al îndepărtării uterului, luând agenți chimioterapeutici sau tratament cu radiații;
• menopauză care a apărut la femeile sub 40 de ani;
• semne prea pronunțate ale menopauzei;
• dezvoltarea complicațiilor și bolilor care au apărut pe fondul menopauzei (hipertensiune arterială, ateroscleroză, ovare polichistice, uscăciunea mucoasei vaginale, incontinență urinară și altele);
• dorința pacientului de a elimina simptomele neplăcute.

Medicamentele hormonale pentru menopauză la femei: efecte secundare și contraindicații

• oboseală crescută;
• labilitate emoțională;
• umflătură;
• creștere în greutate;
• flatulență;
• mastopatie;
• tumori ale glandelor mamare;
• simptome severe ale sindromului premenstrual;
• durere a menstruației;
• ciclul menstrual anovulator;
• dezvoltarea tumorilor benigne în uter și anexe;
• sângerări uterine;
• risc crescut.

Selecția corectă a dozei, respectarea strictă a prescripțiilor specialistului, regularitatea administrării și combinația de estrogeni cu evită efectele secundare de mai sus.

Următoarele condiții sunt contraindicații absolute la medicamentele hormonale:

• alergie la componentele medicamentului hormonal;
• neoplasme maligne ale glandelor mamare și ale organelor genitale feminine, inclusiv în anamneză;
• metroragie;
• trombofilie;
• accident vascular cerebral;
• infarct miocardic;
• varice și cheaguri de sânge ale extremităților inferioare;
• creșterea coagulării sângelui;
• hipertensiune a treia etapă;
• boală hepatică severă (ciroză, insuficiență hepatică, hepatită);
• boli autoimune (sclerodermie, lupus eritematos sistemic și altele).

Contraindicațiile relative includ:

• endometrioza;
• fibroame uterine;
• migrenă;
• epilepsie;
• boli precanceroase ale uterului și ale glandelor mamare;
• colecistita calculoasă și colelitiaza.

Cele mai bune medicamente pentru menopauză: listă, descriere, preț

Cele mai bune recenzii ale ginecologilor și pacienților despre ultima generație de agenți hormonali combinați, care conțin atât estrogen, cât și progesteron.

HRT pentru menopauză include medicamente de nouă generație:

• Angelica - 1300 ruble;
• Klimen - 1280 ruble;
• Femoston - 940 de ruble;
• Kliminorm - 850 de ruble;
• Divina - 760 ruble;
• Ovidon - medicamentul nu este încă disponibil pentru vânzare;
• Climodien - 2500 ruble;
• Activel - medicamentul nu este la vânzare;
• Cliogest - 1.780 de ruble.

Medicamentele enumerate îndeplinesc următoarele sarcini:

• elimina anxietatea, imbunatateste starea de spirit, activeaza memoria si imbunatateste somnul;
• crește tonusul mușchilor sfincterului vezicii urinare;
• păstrează calciul în țesutul osos;
• preveni dezvoltarea bolii parodontale;
• restabiliți endometrul;
• elimina uscarea membranelor mucoase ale organelor genitale;
• normalizează nivelul colesterolului din sânge.

Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de pastile și tablete. Un blister, în care fiecare comprimat este numerotat, este suficient pentru 21 de zile de administrare. După ce femeia a luat ultima pastilă, trebuie să faceți o pauză timp de șapte zile și abia apoi să începeți un nou blister. Fiecare comprimat are propria doză de hormoni, care corespunde zilei ciclului.

Femoston, Activel, Kliogest, precum și Angelique sunt disponibile în 28 de comprimate într-un blister, dintre care șapte sunt suzete, adică nu conțin hormoni.

Estrogeni

Medicamentele care conțin doar estrogeni sunt produse în principal sub formă de geluri, creme, plasturi sau implanturi care sunt plasate sub pielea femeii.

Următoarele geluri și unguente cu estrogeni sunt cele mai eficiente pentru menopauză:

• Divigel - 620 ruble;
• Estrogel - 780 ruble;
• Octodiol - medicamentul nu este disponibil comercial;
• Menorest - medicamentul nu este disponibil pentru vânzare;
• Proginova - 590 ruble.

Dintre tencuieli, estrogenul sa dovedit a fi excelent, cum ar fi:

• Estraderm - medicamentul nu este la vânzare;
• Alora - 250 de ruble;
• Klimara - 1214 ruble;
• Estramon - 5260 ruble;
• Menostar.

Gelurile și unguentele sunt destul de convenabile de utilizat, deoarece trebuie aplicate doar o dată pe zi pe pielea umerilor, a abdomenului sau a spatelui inferior.

Plasturii hormonali sunt o formă de dozare și mai convenabilă, deoarece trebuie schimbați la fiecare șapte zile.

Implanturile, care sunt suturate sub piele, durează șase luni, eliberând o doză mică de estrogen în sânge în fiecare zi.

Gelurile, unguentele, cremele, plasturile și implanturile au o serie de avantaje față de formele orale sau injectabile de medicamente hormonale, și anume:

• ușurința selectării dozelor;
• pătrunderea treptată a estrogenului în sânge;
• hormonul merge direct în sânge fără a trece prin ficat;
• menținerea unui echilibru între diferite tipuri de estrogen;
• risc minim de efecte secundare;
• poate fi utilizat chiar dacă există contraindicații la numirea estrogenilor.

Progestine

Pentru a evita dezvoltarea efectelor secundare, estrogenii sunt prescriși în combinație cu progesteron. Dar dacă uterul a fost extirpat, atunci pacientului i se arată monoterapie cu estrogen.

Medicamentele cu progesteron sunt, în general, prescrise în a 14-a până la a 25-a zi a ciclului menstrual.

Există multe progestative pe piața farmaceutică modernă, dar o serie de medicamente au cele mai bune performanțe.

1. Tablete și pastile:

• Duphaston - 550 de ruble;
• Utrozhestan - 4302 ruble;
• Norkolut - 130 de ruble;
• Iprozhin - 380 de ruble.

1. Geluri și supozitoare vaginale:

• Utrozhestan;
• Kryinon - 2.450 ruble;
• Progestogel - 900 de ruble;
• Prajisan - 260 de ruble;
• Gel de progesteron.

1. Sistemele hormonale intrauterine:

• Mirena - 12.500 ruble.

Recent, specialiștii și pacienții au preferat dispozitivul intrauterin Mirena, care nu este doar un contraceptiv, ci conține și progesteron și îl eliberează treptat în uter.

Instrucțiuni pentru utilizarea agenților hormonali

Alegerea regimului de terapie hormonală, selecția medicamentului și dozarea acestuia trebuie tratate exclusiv de ginecolog. Medicamentele sunt prescrise pe baza rezultatelor unui studiu al fondului hormonal al femeii, precum și luând în considerare starea de sănătate în general. Automedicația poate duce la consecințe ireversibile!

Menopauza începe să se trateze atunci când apar primele semne ale lipsei hormonilor sexuali. Durata tratamentului depinde de severitatea simptomelor menopauzei și poate dura de la unu la trei ani și, uneori, până la zece ani.

Majoritatea experților consideră că administrarea de medicamente hormonale ar trebui oprită până la vârsta de șaizeci de ani, deoarece cancerul se poate dezvolta.

Reguli pentru administrarea medicamentelor hormonale:

• supozitoarele și comprimatele vaginale trebuie administrate în același moment al zilei, conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
• practic toți hormonii sunt prescriși zilnic sau ciclic, adică 21 de zile cu pauze de șapte zile;
• dacă pacientul a uitat să ia medicamentul, atunci doza uzuală trebuie luată în următoarele 12 ore și următoarea pastilă la ora stabilită;
• este strict interzisă modificarea independentă a dozei de medicament sau a medicamentului în sine;
• nu puteți lua hormonul pe viață;
• în timpul terapiei hormonale, trebuie să vizitați în mod regulat un ginecolog - o dată la șase luni.

Tratamentul menopauzei cu medicamente non-hormonale

Opiniile experților cu privire la oportunitatea terapiei hormonale astăzi diferă. În plus, multe femei refuză să ia medicamente care conțin hormoni, deoarece se tem de efectele lor secundare, nu au capacitatea financiară de a le cumpăra în mod constant sau din alte motive.

În astfel de cazuri, puteți utiliza tratamentul menopauzei fără hormoni, care constă în utilizarea de fitohormoni, medicamente homeopate, suplimente alimentare etc.

Remedii homeopate pentru menopauză

Homeopatia pentru menopauză este foarte populară. Efectul remediilor homeopate se bazează pe activarea mecanismelor naturale ale organismului. Pacienților li se prescriu doze mici de substanțe, care în doze mari pot duce la consecințe negative.

Remediile homeopate vor ajuta la eliminarea simptomelor menopauzei precum:

• hiperhidroză (transpirație crescută);
• vertij climacteric (amețeli);
• bufeuri cu menopauză;
• uscăciunea mucoasei vaginale;
• modificări ale dispoziției;
• alte.

Beneficiile homeopatiei pentru menopauză includ următoarele:

• originea naturală a componentelor;
• cost relativ scăzut;
• practic nu există efecte secundare, ci doar o alergie la componentele produsului;
• siguranța utilizării la vârstnici.

Luați în considerare cele mai eficiente remedii homeopate utilizate pentru menopauză.

• Remens - 580 ruble. Medicamentul este format din fitohormoni din soia, care activează sinteza hormonilor sexuali la nivelul hipotalamusului și al hipofizei. Remens scutește în mod eficient o femeie de bufeuri în timpul menopauzei și previne apariția vaginitei. În plus, cu ajutorul Remens, pot fi prevenite incontinența urinară și cistita cu menopauză.
• Estrovel - 385 ruble. Acest preparat conține fitoestrogeni din soia și ignam sălbatic, precum și un complex de vitamine și microelemente. Estrovel reduce cantitatea și intensitatea bufeurilor și transpirației.
• Feminină - 670 ruble. Compoziția acestui medicament conține extracte lichide de urzică, oregano, celandină, păducel, poșetă de păstor, centaur, sunătoare, cimbru, celandină și calendula. Feminul ajută la scăderea bufeurilor, transpirației crescute, labilității adezive-emoționale și amețelilor în timpul menopauzei, iar femeile nu se recuperează după acest medicament.
• Climaxin - 120 de ruble. Acest preparat este format din sepia, lachesis și cimicifuga. Acțiunea Climaxin vizează în principal reglarea tulburărilor vegetativ-vasculare (insomnie, iritabilitate, palpitații, transpirație crescută, amețeli) cu menopauză.
• Klimakt-Hel - 400 de ruble. Acest medicament este excelent pentru tratarea simptomelor cauzate de menopauză.

Preparate pentru menopauză de origine vegetală

Preparatele pe bază de plante pentru menopauză conțin fitoestrogeni - substanțe care pot îndeplini funcția hormonilor sexuali feminini și pot elimina simptomele îmbătrânirii în corpul feminin.

Estrogenii vegetali sunt analogi ai hormonilor sexuali feminini derivați din produsele din soia. De exemplu, formula inovatoare italiană Flavia Noch conține fitoestrogeni - genisteină și daidzeină, care au un efect ușor de înlocuire în timpul menopauzei și menopauzei și ajută o femeie să facă față bufeurilor, transpirației și sănătății slabe.

Flavia Night conține, de asemenea, melatonină pentru a ajuta la normalizarea somnului, vitamina D și calciu pentru a întări țesutul osos, vitaminele B6, B9 și B12 pentru a normaliza metabolismul și acidul alfa linolenic pentru protecția antioxidantă.

Flavia Night este o formulă italiană unică concepută special pentru femeile active care doresc să ducă o viață vibrantă și să nu experimenteze simptomele menopauzei. Doar o capsulă înainte de culcare va ajuta o femeie să treacă de acest moment dificil. Flavia Night - funcționează în timp ce te odihnești.

Un alt remediu eficient și popular pentru simptomele menopauzei este Inoklim, care este un supliment alimentar pe bază de fitoestrogeni.

Inoklim luptă eficient împotriva unor astfel de simptome climatice, cum ar fi senzația de căldură în organism, uscăciunea vaginului, transpirația crescută și, de asemenea, previne dezvoltarea complicațiilor.

Medicamentul nu are practic contraindicații și efecte secundare. Inoklim nu este atribuit numai celor care sunt alergici la substanțele care compun compoziția sa.

Astfel, am sortat ce medicamente să luați în menopauză pentru a ameliora simptomele acesteia. Dar terapia medicamentoasă poate și trebuie completată cu o nutriție adecvată și echilibrată, consumând o cantitate suficientă de lichide, practicând sport, administrând complexe de vitamine și minerale. De asemenea, nu uitați de emoțiile pozitive pe care vi le pot oferi comunicarea cu cei dragi, hobby-urile sau manualele.

Urmăriți un videoclip despre droguri pentru menopauză.

După 45-50 de ani, nivelul de estrogen din sângele femeii începe să scadă treptat. Acest lucru poate duce la simptome precum transpirații nocturne, insomnie și levigarea calciului din oase.

Terapia de substituție hormonală are drept scop corectarea deficitului de estrogen cu medicamente care conțin hormoni sintetici (artificiali) și prevenirea acestor simptome.

Pentru ce este terapia de substituție hormonală (TRS) în menopauză?

Terapia de substituție hormonală poate slăbi sau elimina simptomele menopauzei, precum și reduce riscul de a dezvolta anumite consecințe ale menopauzei, cum ar fi osteoporoza, bolile de inimă, vaginita atrofică (epuizarea mucoasei vaginale) și altele.

Cine are nevoie de terapie de substituție hormonală pentru menopauză?

În ciuda faptului că terapia de substituție hormonală poate slăbi manifestările menopauzei, nu este întotdeauna necesar să luați hormoni în timpul menopauzei și, ceea ce este deosebit de important, este sigur.

Se prescrie terapia de substituție hormonală:

Pentru ameliorarea bufeurilor severe și a transpirațiilor nocturne, dacă aceste simptome sunt foarte incomode și interferează cu viața de zi cu zi.

Când apar simptome precum uscăciune severă și disconfort în vagin ,.

Terapia de substituție hormonală nu este prescrisă dacă depresia este singura problemă asociată cu menopauza. Deși uneori hormonii pot ajuta la combaterea dispozițiilor depresive, depresia este de preferat tratată cu antidepresive.

Cine nu ar trebui să ia hormoni cu menopauză?

• Ați avut cancer de sân
• Ai avut
• Aveți boli hepatice severe și insuficiență hepatică
• Aveți niveluri ridicate de trigliceride în sânge
• Ați avut tromboză venoasă profundă la picioare
• Tu
• Tu
• Tu

Ce teste trebuie să fac înainte de a începe hormonii?

Pentru a vă asigura că aveți nevoie de terapie de substituție hormonală și că nu aveți contraindicații pentru prescrierea hormonilor, trebuie să faceți următoarele examinări și să treceți următoarele teste:

• Măsurarea înălțimii și greutății, definiție.
• Măsurarea tensiunii arteriale.
• Examinarea de către un mamolog și mamografie (pentru a exclude bolile glandelor mamare)
• Examinarea de către un ginecolog
• Analiza generală a sângelui
• Analiza generală a urinei
• Măsurarea nivelului trigliceridelor și colesterolului din sânge
• Măsurarea zahărului din sânge
• (testul tatălui)

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate comanda alte teste sau examinări, în funcție de istoricul medical.

Ce medicamente sunt prescrise pentru terapia de substituție hormonală?

Preparatele care conțin estrogeni sunt cel mai eficient tratament pentru simptomele menopauzei (uscăciune vaginală, bufeuri, osteoporoză).

Hormonii pot fi prescriși nu numai sub formă de pilule, ci și sub formă de injecții intramusculare, plasturi hormonali, implanturi subcutanate, supozitoare vaginale etc. Alegerea unui medicament pentru terapia de substituție hormonală depinde de cât timp s-a oprit menstruația, de ce simptome te deranjează, precum și de ce boli și operații ai avut anterior.

Există multe medicamente diferite prescrise pentru terapia de substituție hormonală. Vom enumera doar câteva dintre acestea disponibile în Rusia:

• Sub formă de tablete (sau drajeuri): Premarin, Hormoplex, Klimonorm, Klymen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trissekvensom și altele.
• Sub formă de injecții intramusculare: Gynodian-Depo, care se administrează la fiecare 4 săptămâni.
• Sub formă de plasturi hormonali: Estraderm, Klimara, Menorest
• Sub formă de geluri cutanate: Estrogel, Divigel.
• Sub forma unui dispozitiv intrauterin:.
• Sub formă de supozitoare vaginale sau cremă vaginală: Ovestin.

Atenție: alegerea medicamentului este efectuată numai de către ginecologul curant. Autoadministrarea oricăruia dintre aceste medicamente poate fi periculoasă.

Pot rămâne însărcinată în timp ce iau hormoni?

Terapia de substituție hormonală nu suprima ovulația, ceea ce înseamnă că aveți în continuare un risc teoretic de sarcină. Prin urmare, trebuie să utilizați încă un an după ultima perioadă dacă aveți 50 de ani sau mai mult sau 2 ani după ultima perioadă dacă aveți sub 50 de ani.

Cât poate dura terapia de substituție hormonală?

Majoritatea ginecologilor sunt de părere că terapia de substituție hormonală este sigură dacă nu durează mai mult de 4-5 ani. Cu toate acestea, există dovezi că tratamentul poate fi sigur timp de 7-10 ani la rând. Administrarea hormonilor timp de 10 ani sau mai mult poate crește riscul de cancer ovarian și alte complicații.

Din păcate, după ce încetați să luați hormoni, unele dintre simptome (uscăciunea vaginală, incontinența urinară etc.) pot reveni.

Ce efecte secundare poate provoca terapia de substituție hormonală?

Efectele secundare pot apărea cu terapia de substituție hormonală. Unele dintre aceste efecte sunt sigure și dispar după câteva luni, altele reprezintă un motiv pentru a opri tratamentul hormonal.

De multe ori apar pe fundalul tratamentului hormonal. Cel mai adesea, acestea sunt doar secreții minore de depistare care dispar la 3-4 luni după începerea terapiei hormonale. Dacă depistarea durează mai mult sau apare mai târziu de 4 luni de la începerea terapiei hormonale, atunci femeia are nevoie de o examinare mai amănunțită pentru a se asigura că nu este un polip sau cancer endometrial.

Umflarea și sensibilitatea sânilor sunt, de asemenea, un efect secundar comun al tratamentului hormonal, dar aceste simptome dispar după câteva luni.

Retenția de apă în organism poate duce la edem și creșterea în greutate.

Care sunt riscurile terapiei de substituție hormonală?

Terapia de substituție hormonală este, fără îndoială, o metodă eficientă de tratament și, totuși, pe fondul tratamentului hormonal prelungit, pot apărea următoarele complicații:

Cancer mamar. Dacă terapia hormonală provoacă cancer de sân este încă un subiect de dezbatere în lumea științifică. Cercetările în acest domeniu au produs rezultate contradictorii. Cu toate acestea, majoritatea ginecologilor sunt de părere că terapia de substituție hormonală crește ușor riscul de cancer mamar, în special cu o durată lungă de tratament la femeile de peste 50 de ani.

Studiile au arătat că utilizarea anumitor medicamente pentru terapia de substituție hormonală timp de 5 ani sau mai mult poate crește riscul de cancer endometrial. Principalul simptom al cancerului endometrial este spotting și sângerări uterine neregulate, astfel încât atunci când aceste simptome apar la o femeie în menopauză, are nevoie de o examinare (biopsie endometrială).

Riscul apariției cheagurilor de sânge poate fi crescut la femeile care iau medicamente hormonale. De aceea, dacă ați avut anterior o tromboză, atunci terapia de substituție hormonală nu este recomandată.

Riscul de calculi biliari (colelitiaza) este ușor crescut la femeile aflate în postmenopauză care iau medicamente hormonale.

Cancer ovarian. Tratamentul hormonal pe termen lung (10 ani sau mai mult) crește riscul de cancer ovarian. Terapia de substituție hormonală pentru mai puțin de 10 ani nu crește acest risc.

Cum puteți reduce riscul acestor complicații?

Pentru a minimiza riscul de complicații și efecte secundare ale terapiei hormonale, în primul rând, este necesar ca medicul să selecteze tratamentul potrivit pentru dumneavoastră. În acest caz, medicul trebuie să prescrie cea mai mică doză de medicament care dă efectul dorit, iar tratamentul trebuie să dureze exact cât este necesar.

Deoarece terapia de substituție hormonală poate dura ani de zile, trebuie să vă vizitați medicul în mod regulat, chiar dacă nimic nu vă deranjează:

La o lună după începerea tratamentului hormonal, trebuie să faceți un test biochimic de sânge pentru a determina nivelul de grăsimi (lipide) din sânge, indicatorii funcției hepatice (ALT, AST, bilirubină), un test general de urină și măsurarea tensiunii arteriale.

La fiecare vizită ulterioară: analiza generală a urinei, măsurarea tensiunii arteriale.

La fiecare 2 ani: test biochimic de sânge pentru determinarea nivelului de grăsimi (lipide) din sânge, indicatori ai funcției hepatice (ALT, AST, bilirubină), zahăr din sânge, analiză generală a urinei, mamografie.

Perioada climacterică pentru multe femei poate fi o provocare serioasă. Lucrul este că odată cu apariția menopauzei în organism, există o dispariție treptată a funcției de reproducere, precum și o schimbare hormonală gravă, care afectează diferite sisteme și organe. De aici și simptomele menopauzei. În majoritatea cazurilor, numai medicamentele speciale care fac parte din terapia de substituție hormonală pot normaliza starea sexului frumos. Care sunt aceste mijloace? Care sunt indicațiile lor de utilizare și există contraindicații? Care sunt cele mai frecvent prescrise medicamente THS?

Pe scurt despre menopauză

Perioada climacterică este o etapă naturală în viața fiecărei femei, pasul următor și nu o boală, așa cum cred multe femei, care așteaptă debutul ei cu groază. În medie, menopauza apare la vârsta de 45-55 de ani, dar există și o menopauză anterioară sau ulterioară, care este influențată de anumiți factori.

Toate modificările care apar în organism în această perioadă sunt o consecință a deficienței hormonilor sexuali feminini din cauza opririi funcției ovariene. Acest lucru se poate întâmpla odată cu vârsta sau forțat, dacă a existat o operație de îndepărtare a ovarelor, chimioterapie sau radioterapie.

Lipsa de estrogen duce la apariția simptomelor pe care le poate avea o femeie chiar înainte de ultima dată când a avut o perioadă. Printre simptomele timpurii ale menopauzei se numără:

• bufeuri frecvente;
• transpirație excesivă;
• modificări bruște de dispoziție, iritabilitate, anxietate;
• tulburari de somn;
• oboseală rapidă;
• modificări ale tensiunii arteriale;
• palpitații cardiace;
• scăderea memoriei.

Multe femei nu simt astfel de simptome sau sunt ușoare, așa că le ignoră, ceea ce este fundamental greșit. Este imperativ să consultați un medic pentru a preveni consecințele mai complexe ale menopauzei, în special:

• deteriorarea stării pielii, părului, unghiilor;
• disconfort în vagin, care se exprimă în uscăciune, mâncărime, durere în timpul actului sexual;
• probleme cu urinarea (urinare frecventă, urinare involuntară, cistită);
• boli ale inimii și ale vaselor de sânge (infarct miocardic, accident vascular cerebral, scăderea arterială crescută a libidoului;
• presiune, ateroscleroză);
• boli ale oaselor și articulațiilor.

Ce metode de rezolvare a problemei există?

Pentru a trăi frumos perioada climacterică, fără a fi ostatic al simptomelor sale, următoarele opțiuni vă vor ajuta:

1. Cosmetologia modernă.
2. Stil de viata sanatos. Aici este foarte important să renunți la obiceiurile proaste, să mănânci o dietă echilibrată și sănătoasă și să fii activ fizic, dar să nu supraîncărci corpul.
3. Tratamentul cu medicamente non-hormonale. Fiecare medicament, selectat exclusiv de un medic, are drept scop depășirea unui simptom specific. Un astfel de tratament este destul de costisitor și poate să nu dea întotdeauna efectul scontat.
4. Terapia de substituție hormonală (TSH). Tratamentul în timp util cu medicamente hormonale va ajuta la rezolvarea multor manifestări neplăcute ale menopauzei.

HRT: ce este?

Metoda de tratament cu medicamente, care conține în principal hormoni sexuali feminini, se numește terapie de substituție hormonală. Tratamentul vizează eliminarea lipsei de estrogen și progesteron, iar acest lucru este cauzat de o scădere a producției de hormoni sexuali de către glandele endocrine.

Terapia de substituție hormonală pentru menopauză poate fi de două tipuri:

• Termen lung. Tratamentul modificărilor grave ale corpului, în special activitatea inimii, vaselor de sânge, sistemul nervos central, glandele endocrine. Cursul tratamentului este de 2-4 ani, în unele cazuri, tratamentul poate dura 10 ani.
• Termen scurt. Tratamentul simptomelor menopauzei. Cursul tratamentului este de 1-2 ani.

A lua medicamente hormonale necesită respectarea strictă a recomandărilor medicului, numai că în acest caz puteți conta pe un tratament de succes. Medicamentele hormonale de nouă generație pot reduce durerea și restabili membranele mucoase, pot reduce frecvența și intensitatea bufeurilor, pot îmbunătăți starea pielii, a unghiilor, a dinților.

Beneficiile terapiei de substituție hormonală

• Medicamentele de substituție hormonală de nouă generație pot conține hormoni sexuali feminini, precum și hormoni ai glandei tiroide, glandei pituitare. Nu au hormoni masculini. Medicamentele din noua generație au compoziția cea mai asemănătoare cu hormonii sintetici naturali, ceea ce a făcut posibilă reducerea dozei și manifestarea caracteristicilor masculine la femei, în special creșterea părului, asprirea vocii.
• Nu conțin substanțe narcotice, deci nu există dependență a corpului. Puteți opri tratamentul în orice moment, dar numai după consultarea unui medic.
• Medicamentele care conțin hormoni care sunt prescrise pentru menopauză nu determină creșterea în greutate. Scăderea activității fizice poate fi cauza.
• Preparatele care conțin hormoni conțin hormoni sintetizați în laborator, care sunt complet identici în compoziție cu hormonii pe care corpul feminin îi produce. Aceasta este ceea ce determină acțiunea lor largă. Dacă comparăm aceste medicamente cu fitohormonii, aceștia din urmă sunt de multe ori mai slabi și ameliorează doar temporar starea.
• Progesteronul din medicamentele hormonale moderne reduce riscul formării tumorilor dependente de estrogen, iar medicamentele selectate individual reprezintă o bună profilaxie împotriva oncologiei.
• Este convenabil de utilizat, deoarece HRT pentru medicamentele menopauzei de nouă generație sunt disponibile în diferite forme de dozare. Pentru bolile tractului gastro-intestinal, poate fi utilizat un tip de preparat hormonal, cum ar fi un gel sau un plasture.

Indicații și contraindicații pentru tratamentul hormonal

Terapia de substituție hormonală pentru menopauză este o metodă simptomatică și preventivă. Tratamentul cu medicamente hormonale are drept scop depășirea simptomelor deja existente ale menopauzei. Dacă vorbim despre prevenire, atunci se efectuează pentru a reduce riscul de complicații ale menopauzei, care pot apărea din cauza modificărilor hormonale într-un stadiu târziu, în special osteoporoză, hipertensiune arterială.

HRT este prescris pentru menopauză în astfel de cazuri:

• menopauza precoce;
• patologia inimii și a vaselor de sânge;
• risc crescut de apariție a osteoporozei;
• probabilitate mare de a dezvolta diabet.

Există contraindicații la HRT în prezența unor astfel de patologii:

• boală de ficat;
• tromboză;
• tumori dependente de estrogen;
• patologia inimii și a vaselor de sânge (complicată);
• diabet zaharat (complicat);
• cancerul organelor genitale, glandelor mamare, endometrului organelor interne;
• sângerări uterine de natură incertă;
• sarcină (posibilă în stadiile incipiente ale menopauzei).

Există efecte secundare ale tratamentului?

HRT are un efect selectiv, iar medicamentele sunt prescrise la o doză mică, astfel încât riscul de reacții adverse este minimizat. Reacțiile adverse ale corpului pot apărea în cazuri rare, iar intensitatea lor este slab exprimată.

Deci, mai des decât alte reacții, o femeie poate experimenta apariția glandelor mamare. Acest fenomen va trece singur după câteva luni, când organismul se adaptează la introducerea hormonilor sexuali feminini.

Simptome precum greață și cefalee sunt extrem de rare.

Este interzisă anularea medicamentelor pe cont propriu, precum și modificarea dozei. HRT poate fi corectat numai de către medicul care l-a prescris.

Trebuie să mă pregătesc pentru terapia de substituție hormonală?

A lua singur medicamente hormonale este foarte descurajat. HRT poate fi prescris doar de către un medic, iar selecția medicamentelor se face de către medic în mod individual și numai după diagnostic.

Examinarea constă în metode de laborator și instrumentale, care vă permit să obțineți cea mai completă imagine a stării corpului feminin.

Măsuri de diagnostic înainte de numirea HRT:

• Ecografia glandei tiroide și a cavității abdominale;
• examinarea și diagnosticarea glandelor mamare;
• luarea unui frotiu din colul uterin;
• test de sânge pentru hormoni;
• măsurarea tensiunii arteriale.

Pot fi prescrise alte metode de diagnostic, precum și consultații cu medicii dacă o femeie are boli cronice. În acest caz, este necesar să se minimizeze influența acestor boli asupra organismului, numai atunci medicul va putea alege medicamente hormonale care vor ajuta la reducerea manifestărilor menopauzei.

Observații obligatorii cu un medic

Atunci când luați medicamente care conțin hormoni, este imperativ să fiți observat de un ginecolog, astfel încât medicul să poată controla cursul tratamentului și, dacă este nevoie, să îl ajusteze pentru a obține cel mai bun efect.

Prima dată trebuie să vizitați un ginecolog la 3 luni după începerea tratamentului. Vizită de urmărire pentru examinarea controlului după 6 luni. Mai mult, ginecologul ar trebui vizitat periodic la fiecare șase luni.

O dată pe an, va trebui, de asemenea, să faceți o ecografie ginecologică, mamografie, precum și o analiză citologică a unui frotiu din colul uterin.

Forme de THS pentru menopauză

Medicamentele care alcătuiesc HRT pot fi produse în următoarele forme de dozare:

• pentru administrare orală (pastile, tablete, pastile);
• pentru uz local (geluri, supozitoare, creme, plasturi);
• formă transdermică (injecții, implanturi subcutanate).

Fiecare mijloc de HRT are atât avantaje, cât și dezavantaje și poate fi prescris de un medic numai în fiecare caz individual.

Cea mai convenabilă formă de medicamente hormonale sunt tabletele, acestea sunt absorbite rapid și au un cost redus, dar sunt contraindicate pentru probleme cu tractul gastro-intestinal. În acest caz, sunt prescrise forme locale sau transdermice de hormoni care nu afectează tractul gastro-intestinal; pot fi utilizate cu multe medicamente, deoarece nu interacționați cu ei.

Medicamente populare care conțin hormoni pentru menopauză

Printre cele mai eficiente medicamente pentru terapia de substituție hormonală pentru menopauză, se poate distinge următoarea listă:

• tablete Femoston;
• comprimate Cyclo-Proginova;
• tablete și supozitoare Ovestin;
• tablete Estroferm;
• tablete Angelique;
• tablete Trisequens;
• tencuiala lui Klimar;
• ipsos Dermestril;
• drajeu Klimonorm;
• gel Divigel.

Aceste preparate hormonale sunt mijloacele unei noi generații, deoarece hormonii sunt acolo în doze minime. Au proprietăți medicinale excelente, nu provoacă modificări ale funcțiilor organelor interne.

La prescrierea fiecărui remediu, medicul calculează doza, precum și regimul care trebuie urmat.

Schimbarea de sine a dozelor prescrise de medic poate afecta în continuare nivelul hormonal și creșterea dozei amenință oncologia, mai ales în cazurile în care există o predispoziție ereditară sau există tumori benigne.

Se poate concluziona că terapia de substituție hormonală poate oferi un sprijin semnificativ corpului feminin într-o perioadă climaterică atât de dificilă pentru ea, în special cu simptome pronunțate. Medicamentele selectate în mod adecvat pot reduce manifestările neplăcute ale menopauzei, precum și minimiza probabilitatea de complicații. Fiecare medicament și dozajul acestuia trebuie prescrise de un medic numai pe baza examinării. Numai în acest caz se poate conta pe un efect pozitiv al terapiei.