Ce cauzează epilepsia la adulți. Metode tradiționale și netradiționale de tratament cu epilepsie. Stimularea punctului nervului vag

Principalele cauze ale epilepsiei la adulți sunt luate în considerare la nivelul bolii polietiologice - o afecțiune patologică poate fi provocată de mulți factori. Imaginea bolii este atât de amestecată încât pacientul suferă chiar de modificări minore.

Epilepsia este, în primul rând, o patologie a nașterii care se dezvoltă rapid sub influența stimulilor externi (ecologie slabă, malnutriție, traume craniocerebrale).

Epilepsia la adulți este o patologie neurologică. La diagnosticarea bolii, se utilizează o clasificare a cauzelor apariției convulsiilor. Convulsiile epileptice sunt clasificate în următoarele tipuri:

1. Simptomatic, determinat după traume, pagube generale, boli (un atac poate apărea ca urmare a unui focar ascuțit, injectarea unei seringi, sunet).
2. Idiopatice - episindroame, de natură congenitală (perfect tratabile).
3. Criptogen - episindroame, cauzele formării, care nu au putut fi determinate.

Indiferent de tipul de patologie, la primele semne ale bolii și dacă nu au deranjat pacientul înainte, este necesar să se supună urgent unui examen medical.

Dintre patologiile periculoase, imprevizibile, unul dintre primele locuri este ocupat de epilepsie, cauzele cărora pot fi diferite la adulți. Printre principalii factori, medicii disting:

• boli infecțioase ale creierului și ale acestuia scoici interioare: abcese, tetanos, meningită, encefalită;
• formațiuni benigne, chisturi localizate în creier;
• administrarea de medicamente: Ciprofloxacină, Ceftazidimă, imunosupresoare și bronhodilatatoare;
• Schimbare fluxul sanguin cerebral(accident vascular cerebral), performanță sporită presiune intracraniană;
• patologie antifosfolipidică;
• deteriorarea aterosclerotică a creierului, vaselor de sânge;
• otrăvire cu stricnină, plumb;
• retragerea bruscă din sedative, medicamente care facilitează adormirea;
• abuz de droguri, alcool.

Dacă apar semne ale bolii la copii sau adolescenți cu vârsta sub 20 de ani, prin urmare, cauza este perinatală, dar poate fi și o tumoare pe creier. După 55 de ani, cel mai probabil - un accident vascular cerebral, leziuni vasculare.

Unul dintre motive

Tipuri de convulsii patologice

Se prescrie un tratament adecvat în funcție de tipul de epilepsie. Există principalele tipuri de situații de criză:

1. Non-convulsiv.
2. Noapte.
3. Alcoolic.
4. Mioclonic.
5. Posttraumatic.

Printre principalele cauze ale crizelor se numără: predispoziția - genetică, acțiunea exogenă - „trauma” organică a creierului. În timp, atacurile simptomatice devin mai frecvente din cauza diferite patologii: neoplasme, traume, toxice și tulburări metabolice, tulburări psihice, afecțiuni degenerative etc.

Factori de risc majori

Ele pot provoca dezvoltarea unei stări patologice diverse circumstanțe... Printre mai ales situații semnificative aloca:

• traumatism cranian anterior - epilepsia progresează pe tot parcursul anului;
• o boală infecțioasă care a afectat creierul;
• anomalii vasculare ale capului, neoplasme maligne, benigne ale creierului;
• atac de AVC, stări febrile convulsive;
• luarea unui anumit grup de droguri, droguri sau refuzul acestora;
• supradozaj de substanțe toxice;
• intoxicația corpului;
• predispoziție ereditară;
• Boala Alzheimer, afecțiuni cronice;
• toxicoză în timp ce purtați un copil;
• insuficiență renală sau hepatică;
• hipertensiune arterială, practic neacceptabilă terapiei;
• cisticercoză, afecțiune sifilitică.

În prezența epilepsiei, poate apărea un atac ca urmare a expunerii la următorii factori - alcool, insomnie, dezechilibru hormonal, situații stresante, refuzul de la medicamentele antiepileptice.

De ce sunt periculoase situațiile de criză?

Atacurile pot apărea la intervale diferite, iar numărul lor are o mare importanță în diagnostic. Fiecare criză ulterioară este însoțită de distrugerea neuronilor, de modificări funcționale.

După un timp, toate acestea afectează starea pacientului - schimbări de caracter, gândirea și memoria se deteriorează, insomnie, iritabilitate îngrijorează.

După frecvență, crizele sunt:

1. Atacuri rare - la fiecare 30 de zile.
2. Frecvența medie - de 2 până la 4 ori / lună.
3. Atacuri frecvente - de 4 ori / lună.

Dacă crizele apar constant și între ele pacientul nu revine la conștiință, acesta este status epilepticus. Durata atacurilor este de la 30 de minute sau mai mult, după care pot exista probleme serioase... În astfel de situații, trebuie să apelați urgent echipa de ambulanță, să informați dispecerul cu privire la motivul apelului.

Simptomele unei crize patologice

Epilepsia la adulți este periculoasă, motivele pentru aceasta sunt bruscitatea atacului, care poate duce la răniri, ceea ce va agrava starea pacientului.

Principalele semne ale patologiei care apar în timpul unei crize:

• aura - apare la începutul unui atac, include diferite mirosuri, sunete, disconfort în stomac, simptome vizuale;
• schimbarea dimensiunii elevilor;
• pierderea conștienței;
• zvâcniri ale membrelor, convulsii;
• buze bătătoare, frecare cu mâinile;
• sortarea articolelor vestimentare;
• urinare necontrolată, mișcare intestinală;
• somnolență, tulburări mentale, confuzie (poate dura de la două la trei minute până la câteva zile).

Cu convulsii epileptice generalizate primare, apare pierderea cunoștinței, crampe musculare necontrolate, rigiditatea lor, privirea este îndreptată în fața sa, pacientul pierde mobilitatea.

Convulsii care pun viața în pericol - confuzie pe termen scurt, mișcări necontrolate, halucinații, percepție neobișnuită a gustului, sunete, mirosuri. Pacientul poate pierde contactul cu realitatea, se observă o serie de gesturi repetitive automate.

Simptome

Metode pentru diagnosticarea unei afecțiuni patologice

Epilepsia poate fi diagnosticată doar la câteva săptămâni după o criză. Nu ar trebui să existe alte boli care ar putea provoca această afecțiune. Patologia afectează cel mai adesea bebelușii, adolescenții și vârstnicii. La pacienții din categoria medie (40-50 de ani), convulsiile sunt foarte rare.

Pentru a diagnostica patologia, pacientul trebuie să consulte un medic care va efectua un examen și va întocmi o anamneză a bolii. Specialistul este obligat să efectueze următoarele acțiuni:

1. Verificați simptomele.
2. Studiați frecvența și tipul convulsiilor.
3. Prescrieți un RMN și o electroencefalogramă.

Simptomele la adulți pot fi diferite, dar indiferent de manifestarea lor, este necesar să se consulte un medic, să se supună unei examinări complete pentru a prescrie un tratament suplimentar și pentru a preveni crizele.

Primul ajutor

De obicei, o criză epileptică începe cu crize, după care pacientul încetează să mai fie responsabil pentru acțiunile sale, adesea există o pierdere a cunoștinței. Observând simptomele unui atac, trebuie să apelați urgent echipa de ambulanță, să îndepărtați toate obiectele tăiate, înjunghiate, să așezați pacientul pe suprafata orizontala, capul ar trebui să fie mai jos decât corpul.

Cu reflexe gag, el trebuie să fie așezat, sprijinindu-și capul. Acest lucru va face posibilă prevenirea pătrunderii vărsăturilor în Căi aeriene... Ulterior, pacientului i se poate da apă.

Acțiuni necesare

Terapia medicamentoasă pentru criză

Pentru a preveni convulsiile recurente, trebuie să știți cum să tratați epilepsia la adulți. Este inacceptabil dacă pacientul începe să ia medicamente numai după apariția aurei. Măsurile luate în timp util vor evita consecințe grave.

La terapie conservatoare pacientului i se arată:

• respectați programul de administrare a medicamentelor, doza lor;
• nu utilizați medicamente fără prescripția medicului;
• dacă este necesar, puteți schimba medicamentul într-un analog, după ce ați notificat în prealabil medicul specialist în acest sens;
• să nu renunțe la terapie după ce a primit un rezultat stabil fără sfatul unui neurolog;
• informați medicul despre schimbările de sănătate.

Majoritatea pacienților după examen diagnostic, Prescrierea unuia dintre medicamentele antiepileptice nu suferă de crize recurente de-a lungul anilor, aplicând în mod constant mototerapia selectată. Sarcina principală a medicului este de a alege doza corectă.

Tratamentul epilepsiei și convulsiilor la adulți începe cu „porțiuni” mici de medicamente, starea pacientului fiind sub control constant. Dacă nu este posibilă oprirea crizei, doza este crescută, dar treptat, până când apare o remisie prelungită.

Pacienților cu crize epileptice parțiale li se arată următoarele categorii de medicamente:

1. Carboxamide - Finlepsin, medicamentul Carbamazepine, Timonil, Aktinerval, Tegretol.
2. Valproates - Encorat (Depakin) Chrono, Konvulex, Valparin Retard.
3. Fenitoine - medicamentul "Difenină".
4. „Fenobarbital” - Producție rusă, omolog străin medicină „Luminal”.

Medicamentele din primul grup pentru tratamentul crizelor epileptice includ carboxamide și valporate, au un rezultat terapeutic excelent, provoacă un număr mic de reacții adverse.

La recomandarea unui medic, pacientului i se pot prescrie 600-1200 mg de medicament "Carbamazepine" sau 1000/2500 mg de medicament "Depakine" pe zi (totul depinde de severitatea patologiei, stare generală sănătate). Dozare - 2/3 doze pe tot parcursul zilei.

„Fenobarbitalul” și medicamentele din grupul fenitoină au multe efecte secundare, oprimă terminații nervoase, poate provoca dependență, astfel încât medicii încearcă să nu le folosească.

Unele dintre cele mai multe medicamente eficiente- valproati (Enkorat sau Depakin Chrono) și carboxamide (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Este suficient să luați aceste fonduri de mai multe ori / zi.

În funcție de tipul de criză, patologia este tratată cu următoarele medicamente:

• convulsii generalizate - înseamnă din grupul de valproați cu medicamentul "Carbamazepine";
• crize idiopatice - valproat;
• absențe - medicamentul "Etosuximidă";
• convulsii mioclonice - exclusiv valproați, „carbamazepină”, medicamentul „fenitoină” nu au efectul adecvat.

Multe alte medicamente apar în fiecare zi, care pot avea un efect adecvat asupra focarului convulsiilor epileptice. Fondurile "Lamotrigine", medicamentul "Tiagabin" s-au dovedit bine, prin urmare, dacă medicul curant recomandă utilizarea lor, nu trebuie să refuzați.

Întreruperea tratamentului poate fi luată în considerare numai la cinci ani de la debutul remisiei prelungite. Terapia pentru convulsii epileptice este finalizată, declin treptat doza de medicamente înainte refuz total de la ei timp de șase luni.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei

Terapia chirurgicală implică îndepărtarea unei anumite părți a creierului, în care se concentrează focul inflamației. Scopul principal al unui astfel de tratament este convulsiile recurente sistematice care nu pot fi tratate cu medicamente.

În plus, operația este recomandabilă dacă există un procent ridicat în care starea pacientului se va îmbunătăți semnificativ. Rău real din intervenție chirurgicală nu va fi la fel de semnificativ ca pericolul cauzat de convulsiile epileptice. Condiția principală pentru tratamentul chirurgical este stabilirea exactă a locului de localizare a procesului inflamator.

Terapia chirurgicală

Stimularea punctului nervului vag

O astfel de terapie se recurge în cazul în care tratamentul cu medicamente nu are efectul dorit și inadecvarea intervenției chirurgicale. Manipularea se bazează pe o ușoară stimulare a punctului nervului vag cu impulsuri electrice. Acest lucru este asigurat de funcționarea generatorului de impulsuri, care este introdus din partea stângă în zona de sus cufăr. Dispozitivul este cusut sub piele timp de 3-5 ani.

Procedura este permisă pacienților cu vârsta peste 16 ani care au focare de crize epileptice care nu sunt supuse tratamentului medicamentos. Conform statisticilor, 40-50% dintre persoanele cu o astfel de terapie își îmbunătățesc starea de sănătate și reduc frecvența crizelor.

Complicațiile bolii

Epilepsie - patologie periculoasă, deprimând sistemul nervos uman. Printre principalele complicații ale bolii sunt:

1. Recurența crescută a crizelor, până la status epilepticus.
2. Pneumonie prin aspirație (cauzată de pătrunderea vărsăturilor în sistemul respirator, alimente în timpul unei convulsii).
3. Moarte (mai ales într-o criză cu convulsii severe sau o convulsie în apă).
4. O criză la o femeie într-o poziție amenință cu defecte în dezvoltarea copilului.
5. Stare sufletească negativă.

La timp, diagnostic corect epilepsia este primul pas pentru recuperarea pacientului. Fără tratament adecvat boala progresează rapid.

Este necesar un diagnostic corect

Măsuri de prevenire la adulți

Nu există încă modalități cunoscute de a preveni convulsiile epileptice. Puteți lua doar câteva măsuri pentru a vă proteja de răniri:

• purtați o cască în timp ce vă plimbați cu bicicleta, cu bicicleta, scutere;
• folosiți echipament de protecție atunci când jucați sporturi de contact;
• nu scufundați la adâncime;
• în mașină, fixați caroseria cu centuri de siguranță;
• nu luați droguri;
• la temperaturi ridicate, sunați la medic;
• dacă o femeie suferă de hipertensiune arterială în timp ce poartă un copil, tratamentul trebuie început;
• terapie adecvată pentru bolile cronice.

În formele severe ale bolii, este necesar să renunțați la conducere, nu puteți înota și înota singur, evitați sportul activ, nu este recomandat să urcați scări înalte. Dacă a fost diagnosticată epilepsia, trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Prognoza reală

În cele mai multe situații, după o singură criză epileptică, șansa de recuperare este destul de favorabilă. La 70% dintre pacienți pe fondul corect, terapie complexă există o remisiune prelungită, adică crizele nu apar de cinci ani. În 30% din cazuri, convulsiile epileptice continuă să apară, în aceste situații, este indicată utilizarea anticonvulsivantelor.

Epilepsie - leziuni severe sistem nervosînsoțită de atacuri severe. Numai diagnosticul corect în timp util va împiedica dezvoltarea în continuare a patologiei. În absența tratamentului, una dintre următoarele crize poate deveni ultima, deoarece este posibilă moartea subită.

Epilepsia este o boală care apare atunci când activitatea electrică a creierului este perturbată. ÎN timpuri recente, oamenii de știință sunt tot mai interesați de întrebarea: cum ar trebui să se comporte presiunea după apariția convulsiilor - să scadă sau să crească? Teoria vasomotorie susține că generalizarea unui atac determină o creștere a tensiunii arteriale din cauza unei încălcări a mecanismelor centrale și a angiospasmelor. Alți cercetători consideră că o scădere bruscă a tensiunii arteriale este suficientă pentru a declanșa o criză. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare mai detaliat esența bolii și realizările din ultimii ani în studiul subiectului ridicat.

Esența epilepsiei

Există două forme principale ale bolii - primară / idiopatică și secundară / simptomatică. Conform statisticilor, 75% dintre epileptici sunt pacienți cu vârsta sub 20 de ani, iar restul de 25% sunt în majoritate persoane care au suferit o leziune sau un accident vascular cerebral. În primul caz, cu epilepsie, convulsiile sunt detectate în copilărie, iar modificările organice nu sunt detectate în creier. Cu acest tip, pragul excitabilității scade, iar tratamentul bolii dă efect bun, și odată cu vârsta, cel mai adesea, terapia este anulată din cauza inutilității. A doua formă de patologie se caracterizează prin deteriorarea structurilor creierului sau tulburări metabolice, iar recuperarea este posibilă numai dacă boala provocatoare este vindecată cu succes.

Indică-ți presiunea

Mutați glisoarele

De ce apare boala și cum se manifestă?

Debutul bolii poate provoca leziuni mecanice creierului.

După cum sa menționat mai sus, în funcție de tipul de epilepsie, există două grupuri de cauze: congenitale și dobândite. Cele mai frecvente motive pentru debutul bolii sunt: ​​TBI, hipoxie în timpul nașterii, boli oncologice creierul lui leziuni viraleși tulburări structurale, abcese.

La pacienții cu epilepsie, următoarele tipuri convulsii: parțiale, generalizate, mixte. În funcție de tip, simptomele bolii vor diferi, de asemenea:

• Convulsii Jacksoniene - excitația captează doar o parte a creierului, prin urmare, convulsia se extinde la un singur grup muscular, iar conștiința pacientului este păstrată. Convulsiile durează câteva minute.
• Convulsii mari convulsive - întregul creier este implicat în proces. Sunt caracteristice anxietate crescută, tonic și convulsii clonice când mușchii se contractă neîntrerupt.
• Crizele mici se manifestă printr-o hipo- sau hipertonicitate ascuțită, absențe - o a doua deconectare de la realitate. După o criză epileptică, pacientul nu-și amintește incidentul.
• Status epilepticus este o serie de convulsii, între care conștiința nu revine, iar reflexele și tonul nu sunt restabilite. Lipsa de asistență medicală duce la moartea pacientului.

Cum sunt legate presiunea și epilepsia?

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale va ajuta la prevenirea unui atac.

Creierul răspunde instantaneu la tulburările circulatorii datorate sensibilității la lipsa de oxigen. Iar aportul de sânge, la rândul său, depinde de presiunea și rezistența vaselor cerebrale. Conform lucrărilor lui Selbach, tensiunea arterială scăzută poate declanșa un atac. Cu toate acestea, Kralf a spus că sensibilitatea sporită centre vasomotorii creierul și vasele de sânge se corelează cu epigestia. Creșterea presiunii intracraniene, de exemplu, datorită unui proces infecțios, poate provoca, de asemenea, o convulsie - mecanismul de apariție activitate epileptică mediată de metabolism și circulație în creier.

Epilepsia este o boală care afectează creierul și este însoțită de convulsii repetate - convulsii epileptice.

Aproximativ 5-10 persoane din 1000 au epilepsie. Acesta este cel mai frecvent boala cronica sistem nervos. O dată în viață, 5% din populație are o criză epileptică.

Epilepsia se poate dezvolta la orice vârstă, deși este cea mai frecventă la copii. Nu este întotdeauna posibil să se determine cauza specifică a bolii, dar în unele cazuri (în special la adulți), dezvoltarea convulsiilor epileptice este asociată cu leziuni cerebrale. De exemplu, epilepsia poate apărea după un accident vascular cerebral, tumoare cerebrală sau traumatism cerebral sever. În unele cazuri, boala poate fi cauzată de modificări genetice ale creierului moștenite de la părinți.

Celulele creierului (neuroni) transmit semnale electrice între ele folosind compuși chimici- neurotransmițători. În timpul unei crize, neuronii generează un număr mare de impulsuri electrice, se creează o zonă în creier excitare crescută- un focar de epilepsie, care este însoțit de apariția simptomelor sub formă de convulsii, afectarea sensibilității, percepția lumii înconjurătoare sau pierderea cunoștinței.

Unii oameni au o singură criză în întreaga lor viață. Dacă examinarea nu găsește cauze sau factori de risc pentru dezvoltarea bolii, diagnosticul de epilepsie nu se face. Boala este adesea diagnosticată după mai multe crize, deoarece convulsiile simple sunt frecvente. Cel mai important lucru pentru a pune un diagnostic este descrierea sechestrului de către persoană și de către martorii incidentului. În plus, se efectuează un studiu al funcției creierului, o căutare a unui posibil focar de epilepsie și cauze probabile boală.

Există diferite medicamente antiepileptice care pot ajuta la reducerea frecvenței și severității convulsiilor. Selectarea produsului potrivit și dozarea acestuia pot dura anumit timp... ÎN cazuri rare necesită o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o porțiune a creierului sau instalarea unui dispozitiv electric special pentru a preveni convulsiile

Simptome de epilepsie

Simptomul epilepsiei este apariția recurentă a convulsiilor. O criză este o schimbare bruscă a comportamentului, mișcării sau bunăstării. Cel mai adesea, o criză epileptică este însoțită de convulsii și pierderea cunoștinței, dar sunt posibile și alte manifestări, care depind de ce parte a creierului este punctul central al excitației. Cel mai adesea, de-a lungul vieții, apariția și manifestările unei crize epileptice la o persoană nu se schimbă.

Convulsiile pot apărea în timp ce sunt treji, adormiți sau imediat după trezire. Uneori, înainte de o criză, un pacient cu epilepsie are senzații speciale, potrivit cărora poate ghici despre abordarea unui atac și poate lua anumite măsuri. Astfel de senzații sunt numite aura. Aspectul aura în diferite crize este, de asemenea, diferit. Cel mai simptome frecvente aurele sunt:

• greață sau disconfort abdominal;
• slăbiciune, amețeli, cefalee;
• tulburări de vorbire;
• amorțeală a buzelor, limbii, mâinilor;
• „nodul în gât;
• durere în piept sau senzație de respirație;
• somnolenţă;
• sunete sau zgomot în urechi;
• sentimentul deja văzut sau niciodată văzut;
• distorsionarea senzațiilor (miros, gust, atingere) etc.

Toate tipurile de convulsii în epilepsie sunt de obicei împărțite în grupuri, în funcție de care parte a excitării creierului se extinde. Dacă este uimit suprafata mica creierul se dezvoltă convulsii parțiale (focale, parțiale). Dacă entuziasmul captează o parte semnificativă a creierului, se vorbește despre asta sechestru generalizat... Adesea, o criză epileptică, care a început ca una parțială, se transformă apoi într-una generalizată. Unele crize sfidează clasificarea - convulsii de etiologie necunoscută.

Convulsii parțiale simple

În timpul unei simple crize parțiale, persoana rămâne conștientă. În funcție de zona de afectare a creierului în timpul unei convulsii, simptome senzoriale- modificări ale vederii, auzului, gustului sub formă de halucinații, simptome motorii - zvâcniri musculare ale unei părți a corpului sau simptome vegetative- Legate de senzații neobișnuite... Cele mai frecvente semne ale unei convulsii parțiale simple la persoanele cu epilepsie pot fi:

• o senzație ciudată pe tot corpul greu de descris;
• senzație de parcă ceva „crește” în stomac, aspiră în stomac, ca și cum ar fi în timpul unei excitații intense;
• sentiment de déjà vu;
• halucinații sonore, vizuale sau olfactive;
• senzație de furnicături la nivelul membrelor;
• emoții puternice: frică, bucurie, iritare etc.;
• Rigiditate sau zvâcniri ale mușchilor într-o anumită parte a corpului, cum ar fi brațul sau fața.

Convulsii parțiale complexe

Cu o criză parțială complexă, o persoană își pierde simțul realității, contactul cu lumea exterioară. După o astfel de criză, un pacient cu epilepsie nu își amintește ce i s-a întâmplat.

În timpul unei crize parțiale complexe, persoana repetă inconștient orice mișcare stereotipă sau mișcări ciudate ale corpului, de exemplu:

• loveste-i buzele;
• se freacă pe mâini;
• scoate sunete;
• fluturând cu mâinile;
• scutură sau dezbracă haine;
• învârte ceva în mâinile lui;
• îngheață într-o poziție neobișnuită;
• face mișcări de mestecat sau de înghițire.

Uneori, aceste crize pot fi însoțite de activități foarte dificile, cum ar fi conducerea unei mașini sau jocul instrument muzical... Cu toate acestea, în timpul unei crize parțiale complexe, o persoană nu reacționează la alții și, după aceea, nu își amintește nimic.

Sechestru mare

O criză majoră (criza tonico-clonică) este cea mai frecventă manifestare a bolii. Acest tip de convulsii este asociat cu epilepsia. O criză mare este deja o criză generalizată.

O criză mare se poate dezvolta brusc sau după o aură. Persoana își pierde cunoștința și cade. Uneori căderea este însoțită de un strigăt puternic, care este asociat cu contracția mușchilor pieptului și glotis... După cădere, încep convulsiile. La început sunt tonice, adică corpul este întins, capul este aruncat înapoi, respirația se oprește, fălcile sunt comprimate, fața devine palidă, apoi apare cianoza.

Această stare durează câteva secunde. Apoi, încep convulsiile clonice, când mușchii corpului, brațele și picioarele se contractă alternativ și se relaxează, ca și cum o persoană ar fi șocată. Faza clonică durează câteva minute. O persoană emite respirație șuierătoare atunci când respira, la gură poate apărea o spumă colorată cu sânge (dacă membrana mucoasă a obrajilor, a buzelor sau a limbii a fost deteriorată). Treptat, convulsiile încetinesc și se opresc, pacientul epileptic îngheață într-o poziție nemișcată și nu reacționează la alții de ceva timp. Este posibilă golirea involuntară a vezicii urinare.

Absențe (crize epileptice minore)

Absențele sunt al doilea tip de convulsii cel mai frecvent în epilepsie și sunt clasificate drept convulsii generalizate. Absențele apar cel mai adesea la copiii cu epilepsie, dar apar și la adulți. În acest caz, o pierdere de conștiență pe termen scurt are loc, de regulă, nu mai mult de 15 secunde. O persoană îngheață într-o poziție cu o privire înghețată, deși uneori se observă zvâcniri ritmice globii oculari sau buzele. După încheierea sechestrului, persoana nu-și amintește nimic despre asta.

Absenteismul poate apărea de mai multe ori pe zi, afectând negativ performanța școlară a copilului dumneavoastră. De asemenea, pot pune viața în pericol dacă apar, de exemplu, atunci când o persoană traversează un drum.

Alte tipuri de convulsii generalizate

Convulsii mioclonice- scurtele contracții musculare involuntare ale anumitor părți ale corpului, de exemplu, o persoană aruncă deoparte un obiect pe care îl ținea în mână. Aceste crize durează doar o fracțiune de secundă, iar persoana rămâne de obicei conștientă. De obicei, convulsiile mioclonice apar în primele ore după somn și sunt uneori însoțite de convulsii generalizate de alte tipuri.

Convulsii clonice Răsucire a membrelor, ca și în convulsiile mioclonice, dar simptomele durează mai mult, de obicei până la două minute. Ele pot fi însoțite de pierderea cunoștinței.

Convulsii atoniceînsoțită de o relaxare bruscă a tuturor mușchilor corpului, ceea ce poate provoca căderea și rănirea unei persoane.

Convulsii tonice- o tensiune ascuțită a tuturor mușchilor corpului, din cauza căreia vă puteți pierde echilibrul, cădea și vă puteți răni.

Status epilepticus

Statutul epileptic este stare gravă când convulsia durează mai mult de 30 de minute și persoana nu își recapătă cunoștința. O altă opțiune pentru dezvoltarea unui epileptic este atunci când convulsiile epileptice se succed, iar în intervalele dintre ele, conștiința pacientului nu revine. În acest caz, este necesară asistență medicală urgentă. Apelați numărul de ambulanță - 03 de pe un telefon fix, 112 sau 911 - de pe un telefon mobil.

Cauze de epilepsie

În aproximativ jumătate din cazuri, cauza bolii nu poate fi stabilită. Apoi vorbesc despre epilepsie primară sau idiopatică. Se crede că acest tip de epilepsie poate fi moștenit.

În multe cazuri, cauza epilepsiei nu poate fi identificată din cauza echipamentului medical imperfect care nu poate identifica unele tipuri de leziuni cerebrale. În plus, mulți cercetători cred că boala poate fi cauzată de defecte geneticeîn creier. În prezent se încearcă stabilirea defecțiunilor genetice care pot perturba transmisia impulsurilor electrice în celulele creierului. Până în prezent, nu a fost posibil să se identifice o relație neechivocă între genele individuale și dezvoltarea epilepsiei.

Restul cazurilor de epilepsie sunt de obicei asociate cu diverse schimbăriîn creier. Aceasta se numește epilepsie secundară (simptomatică). Creierul este un mecanism complex și foarte sensibil care implică celule nervoase, impulsuri electrice și substanțe chimice- neurotransmițători. Orice deteriorare poate perturba creierul și poate provoca convulsii.

Cauzele posibile ale epilepsiei simptomatice:

• încălcarea circulației cerebrale, de exemplu, ca urmare a unui accident vascular cerebral sau a unei hemoragii subarahnoidiene;
• o tumoare pe creier;
• leziuni severe la cap;
• abuzul de alcool sau consumul de droguri;
• boli infecțioase care afectează creierul, cum ar fi meningita;
• traumatism la naștere provocând deficit de oxigen la un copil, de exemplu, când cordonul ombilical este prins sau legat în timpul nașterii;
• tulburare de dezvoltare intrauterină a anumitor zone ale creierului.

Unele dintre aceste cauze pot provoca epilepsie în vârstă fragedă cu toate acestea, epilepsia simptomatică este mai frecventă la persoanele în vârstă, în special la cei cu vârsta peste 60 de ani.

Factori care contribuie la apariția crizelor epileptice

Pentru mulți oameni, convulsiile apar sub influența unui anumit factor - un factor declanșator. Cele mai frecvente sunt:

• stres;
• lipsa de somn;
• consumul de alcool;
• unele medicamente și medicamente;
• menstruație la femei;
• sclipiri de lumină (un factor rar care provoacă convulsii la doar 5% dintre oameni - așa-numita epilepsie fotogenică).

Un jurnal, în care trebuie să înregistrați fiecare atac și o descriere a evenimentelor care l-au precedat, vă va ajuta să determinați declanșatorii atacurilor. În timp, stimulii care provoacă convulsii pot fi identificați, astfel încât să poată fi evitați ulterior.

Poate conduce o mașină o persoană cu epilepsie?

Conform decretului guvernului Federației Ruse din 29 decembrie 2014 nr. 164 „Pe liste contraindicații medicale, indicații medicaleși restricții medicale la conducere ”, epilepsia este o contraindicație pentru conducere.

Diagnosticul epilepsiei

Epilepsia este de obicei dificil de diagnosticat, deoarece multe alte afecțiuni, cum ar fi migrenă sau tulburare de panica au simptome similare. Cel mai adesea, diagnosticul poate fi confirmat numai după câteva crize. Epilepsia este diagnosticată de un neurolog.

O descriere detaliată a crizei de către persoana însuși sau cei dragi este extrem de importantă pentru diagnostic. Medicul pune întrebări dacă persoana își amintește ce simptome au precedat criza, dacă a existat o aură, cum a avut loc criza în sine. De asemenea, medicul întreabă persoana despre istoricul medical și dacă ia în prezent medicamente, droguri și alcool.

Pentru a confirma diagnosticul, examene suplimentare precum o electroencefalogramă (EEG) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Dacă nu se constată anomalii în timpul examinării, medicul poate diagnostica în continuare epilepsia.

Aceasta este o metodă de examinare care vă permite să identificați anomalii în activitatea creierului. Pentru a face acest lucru, electrozii sunt atașați la scalp, care înregistrează activitatea electrică a creierului. În timpul examinării, trebuie să respirați profund și să închideți ochii, altfel medicul vă va cere să priviți lumina intermitentă. Dacă medicul consideră că acest lucru ar putea declanșa o criză, acesta oprește imediat procedura.

În unele cazuri, un EEG poate fi luat în timp ce dormiți (EEG de somn) sau cu un dispozitiv mic, portabil, care înregistrează activitatea creierului pe parcursul a 24 de ore (monitorizare EEG ambulatorie).

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este un tip de examinare care utilizează câmpuri magnetice puternice și unde radio pentru a crea o imagine detaliată structura interna organism. RMN poate fi utilizat dacă se suspectează epilepsie, deoarece RMN poate detecta adesea modificări structurale în creier sau o tumoare).

Imagistica prin rezonanță magnetică este un tub mare (tunel) cu magneți puternici instalați în el, în care se află o persoană.

Primul ajutor pentru o criză epileptică

Dacă cineva are o criză epileptică, există o serie de lucruri simple pe care le puteți face:

• susțineți o persoană în timpul căderii, așezați-vă sau întindeți-vă;
• îndepărtați toate obiectele care pot răni pacientul cu epilepsie, puneți-vă mâinile sub cap sau ceva moale;
• transferați o persoană numai dacă viața sa este în pericol;
• desfaceți butonul de sus al articolului de îmbrăcăminte sau slăbiți cravata;
• după sfârșitul convulsiilor, așezați persoana pe o parte pentru a evita pătrunderea salivei în căile respiratorii.

Ce sa nu faci:

• cu un efort de a ține o persoană, încercând să contracareze convulsiile;
• pune obiecte în gură, încearcă să îți deschizi fălcile.

Rămâi cu persoana pe tot parcursul atacului până când își revine în sfârșit. În majoritatea cazurilor, criza epileptică se termină de la sine și persoana se recuperează complet în 5-10 minute. Dacă acesta nu este primul atac și persoana știe deja despre boala sa, atunci asistența medicală, de regulă, nu este necesară.

Dacă ajutați un străin pe stradă, nu sunteți sigur dacă este criză de epilepsie, mai ales dacă victima este un copil, o femeie însărcinată sau om batran, este mai bine să apelați imediat o ambulanță. În plus, va fi necesară asistență medicală în următoarele cazuri:

• sechestrul durează mai mult de cinci minute;
• au existat mai multe crize, între care persoana nu și-a revenit;
• asta i s-a întâmplat pentru prima dată persoanei dragi;
• victima a fost rănită;
• persoana după sechestru se comportă necorespunzător.

Tratamentul epilepsiei și prevenirea convulsiilor

În prezent, epilepsia este considerată o boală cronică, dar datorită aderenței la anumite reguliși sfat medicalîn majoritatea cazurilor, este posibil să se controleze complet evoluția bolii și să se prevină în mod eficient atacurile. Conform statisticilor, aproximativ 70% dintre pacienții cu epilepsie fac față bolii cu medicamente. Abilitatea de a evita factorii provocatori și aderența mod sănătos viața crește și mai mult eficacitatea tratamentului.

Tratamentul medicamentos pentru epilepsie

Majoritatea cazurilor de epilepsie răspund bine la medicamentele antiepileptice. Este posibil ca aceste medicamente să nu vindece complet boala, dar ajută la prevenirea convulsiilor. Sunt disponibile diferite tipuri de medicamente antiepileptice. Majoritatea acestora modifică concentrația compușilor chimici din creier care conduc impulsurile electrice.

Alegerea tipului de medicament depinde de o serie de factori, inclusiv tipul de convulsie, vârsta persoanei, boli însoțitoareși administrarea altor medicamente (inclusiv contraceptive). Prin urmare, numai un medic ar trebui să prescrie tratamentul.

Medicamentele pentru epilepsie sunt disponibile în diferite forme: în tablete, capsule, sirop sau soluție. Este necesar să se respecte regimul și doza medicamentului. Nu puteți opri brusc administrarea acestuia, deoarece acest lucru poate provoca o criză.

În primul rând, este prescrisă o doză mică de medicament, care ulterior este crescută treptat până când convulsiile se opresc sau apar efecte secundare... Dacă, în timp ce luați medicamentul, convulsiile continuă, medicul vă prescrie un alt remediu, crescându-i treptat doza și reducând în același timp doza primului.

În mod ideal, medicamentul trebuie să trateze convulsiile cât mai eficient posibil, cu cele mai puține efecte secundare posibile și cu cea mai mică doză. Dacă medicamentul nu funcționează, se recomandă să nu creșteți doza, ci să treceți la un alt tip de medicament, deși uneori o combinație de mai multe medicamente simultan.

Multe medicamente antiepileptice pot interacționa cu alte medicamente, precum și cu remedii pe bază de plante, de exemplu, sunătoare. Prin urmare, în timpul tratamentului, este interzis să luați alte medicamente fără a consulta un medic. Acest lucru poate reduce eficacitatea tratamentului și poate declanșa o criză.

Unele medicamente pentru epilepsie sunt contraindicate în timpul sarcinii, deoarece pot provoca deformări fetale. Prin urmare, trebuie să vă informați medicul dacă intenționați să aveți un copil. În alte cazuri, este recomandat contracepție de încredereîn momentul tratamentului. Dacă nu au existat crize noi de mai bine de doi ani, medicamentul poate fi întrerupt sub supravegherea unui medic.

Când începeți medicamente antiepileptice, există adesea efecte secundare care de obicei dispar în câteva zile. Mai jos sunt cele mai frecvente:

• somnolenţă;
• prosternare;
• excitaţie;
• durere de cap;
• tremur (mișcări oscilatorii involuntare ale membrelor);
• pierdere sau creștere nedorită păr;
• gingii umflate;
• eczemă.

O erupție cutanată poate fi un semn de alergie la medicamente și trebuie raportată imediat medicului dumneavoastră. Uneori, când se depășește doza de medicament, pot apărea simptome asemănătoare cu intoxicația - mers nesigur, absență și vărsături. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic pentru a reduce doza. informatii suplimentare Pentru informații despre efectele secundare ale diferitelor medicamente antiepileptice, consultați prospectul furnizat împreună cu medicamentul.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei

Dacă medicamentele nu dau rezultatul dorit, medicul poate prescrie o trimitere pentru internare într-o clinică neurochirurgicală specializată pentru a se pregăti pentru tratament chirurgical... În clinică, se efectuează o examinare amănunțită pentru a confirma indicațiile pentru intervenția chirurgicală, precum și pentru a determina locația exactă a focarului de epilepsie, starea memoriei, psihicul și starea generală de sănătate.

Îndepărtarea părții creierului în care apare focalizarea excitabilității crescute- un tip comun de chirurgie pentru epilepsie. O astfel de operație este apelată numai atunci când cauza epilepsiei este afectarea unei zone mici a creierului (o persoană are convulsii parțiale) și îndepărtarea acestei părți tesut nervos nu va implica modificări semnificative ale funcției creierului.

La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscuri de complicații, cum ar fi afectarea memoriei și accident vascular cerebral, dar în aproximativ 70% din cazuri, convulsiile se opresc după operație. Înainte de ao începe, chirurgul ar trebui să vorbească despre beneficiile și riscurile sale. De obicei, durează câteva zile pentru a-ți reveni după operație, dar în unele cazuri unei persoane i se permite să se întoarcă la muncă doar după câteva luni.

Stimularea nervului vag (terapia VNS)- un alt tip de intervenție pentru epilepsie. Cum funcționează VNS nu este pe deplin înțeles, dar se consideră că stimularea nervului vag se modifică transmisie chimică impulsuri în creier.

În terapia VNS, un dispozitiv electric mic similar cu un stimulator cardiac este implantat sub piele în apropierea claviculei. De la el la nerv vag un electrod este conectat la partea stângă a gâtului. Dispozitivul trimite semnale electrice către nerv și astfel îl stimulează. Acest lucru ajută la reducerea frecvenței și severității convulsiilor. O persoană poate activa un „șoc” suplimentar al stimulantului și poate evita o convulsie dacă apar semne ale unei aura.

În majoritatea cazurilor, va trebui să luați în continuare medicamente antiepileptice după procedură. Terapia VNS are efecte secundare ușoare, inclusiv răgușeală, dureri în gât și tuse atunci când utilizați dispozitivul. Bateria dispozitivului funcționează în medie zece ani, după care trebuie înlocuită.

Stimularea profundă a creierului (DBS)- în acest moment, o operațiune rară în Rusia. În DBS, electrozii sunt implantați în anumite zone ale creierului pentru a reduce activitatea electrică anormală care este caracteristică convulsiilor. Funcționarea electrozilor este monitorizată de la un dispozitiv care este introdus sub pielea pieptului. Este întotdeauna activat. Stimularea profundă a creierului (DBS) poate reduce frecvența convulsiilor, dar există un potențial de complicații severe asociate tensiune arteriala, hemoragie cerebrală, depresie și tulburări de memorie.

Tratament adjuvant pentru epilepsie

Dieta ketogenică este o dietă bogată în grăsimi atunci când consum limitat proteine ​​și carbohidrați. Se crede că ajută la reducerea frecvenței convulsiilor prin schimbare compoziție chimică creier. Înainte de invenția medicamentelor antiepileptice, dieta ketogenică era unul dintre principalele tratamente pentru epilepsie, dar în prezent nu este recomandată adulților din cauza riscului de dezvoltare diabetul zaharatși boli cardiovasculare.

Este uneori prescris copiilor cu convulsii dificil de tratat, deoarece s-a demonstrat că dieta ketogenică reduce numărul de convulsii în unele cazuri. Dieta este prescrisă numai sub supravegherea unui neurolog și nutriționist.

Există și alte metode tratament alternativ, care sunt utilizate pentru epilepsie, cu toate acestea, eficacitatea niciunei dintre ele nu a fost dovedită clinic. Decizia de a opri administrarea de medicamente pentru epilepsie, de a reduce doza și de a trece la metode alternative de tratament poate fi luată doar de medicul curant - un neurolog. Oprirea medicamentelor pe cont propriu poate provoca convulsii.

De asemenea, ar trebui să fiți atenți la tratamentele pe bază de plante, deoarece unele dintre ingredientele lor pot interacționa cu medicamentele pentru epilepsie. Sunătoarea, utilizată pentru depresia ușoară, nu este recomandată pentru epilepsie, deoarece poate modifica concentrația de medicamente antiepileptice din sânge și poate provoca convulsii.

În unele cazuri, o criză poate fi declanșată de stres. În acest caz, tehnicile de relaxare și relaxare, cum ar fi yoga și meditația, vă pot ajuta.

Epilepsie și sarcină

Cu epilepsie, nu există contraindicații pentru sarcină, dar este mai bine să o planificați din timp, din cauza ușor Risc ridicat complicații. Pregătirea pentru sarcină devreme poate reduce probabilitatea apariției complicațiilor.

Principalul risc este că unele medicamente pentru epilepsie cresc probabilitatea de apariție încălcări grave dezvoltarea fetală, cum ar fi spina bifida (închidere incompletă canalul spinal), buza despicată ( buza despicată) și defecte cardiace congenitale. Riscurile specifice depind de tip medicamentși dozajul acestuia.

Când planificați o sarcină, trebuie să vă consultați cu un specialist în tratamentul epilepsiei (neurolog) care poate alege un alt medicament. De obicei este prescris în dozele minimeîncercați să evitați combinația diferite medicamente din epilepsie. Pentru a reduce riscul de anomalii congenitale la copil, medicul poate prescrie femeii să ia acid folic zilnic.

Nu puteți opri complet administrarea de medicamente antiepileptice în timpul sarcinii. Convulsia necontrolată a mamei este mult mai periculoasă pentru sănătatea fătului decât medicamentele pe care le ia. Medicarea poate fi continuată și în timpul alăptării.

Epilepsie și contracepție

Mai multe medicamente pentru epilepsie reduc eficacitatea metodelor contraceptive, inclusiv următoarele:

• injecții contraceptive;
• plasture contraceptiv;
• contraceptive orale combinate (COC);
• „Mini-băut” - pastile numai cu progestin;
• implanturi contraceptive.

Când aveți o viață sexuală activă, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilul efect al medicamentului pentru epilepsie asupra contraceptivelor. Poate fi necesar să utilizați un alt tip de contracepție, cum ar fi prezervativul sau dispozitiv intrauterin... Unele medicamente pentru epilepsie au fost raportate pentru a reduce eficacitatea medicamentelor contraceptive de urgență. În schimb se folosește un dispozitiv intrauterin. Uneori observat efect invers: Unele pilule contraceptive reduc efectele medicamentelor pentru epilepsie. Sfaturi suplimentare pot fi obținute de la un ginecolog.

Epilepsie la copii

Cu un tratament adecvat, mulți copii cu epilepsie pot merge la școală și pot participa la toate activitati scolare alături de restul copiilor. Cu toate acestea, unii copii au nevoie de ajutor suplimentar. Copiii cu epilepsie au mai multe șanse de a avea dificultăți de învățare și au nevoie de sprijin. Profesorii trebuie să fie conștienți de boala copilului și de medicamentele pe care le ia.

Dacă un copil are epilepsie severă, convulsiile apar frecvent, există dificultăți serioase în stăpânirea curriculumului școlar de bază, părinții îl pot transfera să studieze în școală corecțională... Cu o îmbunătățire a bunăstării și tranziția bolii la mai mult formă ușoară te poți întoarce la școala obișnuită.

Sindromul morții subite în epilepsie (SEDS)

Sindromul moarte subitaîn caz de epilepsie (EEDS) este moartea unui pacient cu epilepsie fără niciunul motiv aparent... Cauza exactă a HVSEB este neclară și imposibil de prezis. Una dintre teorii este că o criză oprește respirația și bătăile inimii. Cauzele posibile ale UHSEB:

• Convulsii de leșin, în care toți mușchii corpului se încordează și se contractă (convulsii mari)
• lipsa unui tratament adecvat pentru epilepsie, nerespectarea regimului de administrare a medicamentelor pentru epilepsie;
• frecvent și schimbări bruste medicamente pentru epilepsie;
• vârsta de 20-40 de ani (în special bărbați);
• convulsii în timpul somnului;
• convulsii în timpul cărora o persoană este singură;
• suprasolicitare alcool.

Dacă aveți îndoieli cu privire la eficacitatea tratamentului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. El poate comanda un examen la o clinică specializată de epilepsie.

Cu ce ​​medic ar trebui să contactez pentru epilepsie?

Dacă bănuiți că aveți epilepsie în dumneavoastră sau într-o persoană dragă, găsiți un neurolog bun. Unii neurologi se ocupă doar de problemele epilepsiei și primesc calificarea de epileptolog, care poate fi găsită folosind serviciul NaPopravku. De obicei, acești medici lucrează în centre specializate de epileptologie, unde admit copii și adulți cu epilepsie pentru tratament.

Epilepsia este o boală cronică a creierului care apare sub formă de crize epileptice repetate care apar spontan. O criză epileptică (criza epileptică) este un fel de complex de simptome care apare la o persoană ca urmare a unei activități electrice speciale a creierului. Aceasta este o boală neurologică destul de gravă care uneori prezintă o amenințare la adresa vieții. Un astfel de diagnostic necesită o urmărire regulată și tratament medicamentos(În cele mai multe cazuri). Cu respectarea strictă a recomandărilor medicului, puteți realiza practic absență completă convulsii. Și asta înseamnă abilitatea de a conduce practic un stil de viață persoană sănătoasă(sau cu pierderi minime).

În acest articol, citiți despre motivele pentru care epilepsia apare cel mai adesea la adulți, precum și despre cele mai multe simptome recunoscute această stare.

Epilepsia la adulți este o boală destul de frecventă. Conform statisticilor, aproximativ 5% din populația lumii a avut o criză epileptică cel puțin o dată în viață. Cu toate acestea, o singură criză nu este o cauză pentru diagnostic. În epilepsie, convulsiile se repetă la intervale regulate și apar fără niciun factor extern. Acest lucru ar trebui înțeles în felul următor: o criză în viață sau crize repetate ca răspuns la intoxicație sau febră mare nu sunt epilepsie.

Mulți dintre noi am văzut o situație în care o persoană își pierde brusc conștiința, cade la pământ, luptă în convulsii cu eliberarea de spumă din gură. Această variantă a unei epilepsii este numai caz special, conform lor manifestari clinice convulsiile sunt mult mai variate. Convulsia în sine poate fi un atac al tulburărilor motorii, senzoriale, autonome, mentale, vizuale, auditive, olfactive, gustative cu sau fără pierderea cunoștinței. Această listă de tulburări nu este observată la toți cei care suferă de epilepsie: un pacient are doar manifestări motorii, în timp ce celălalt are doar tulburări de conștiință. Varietatea crizelor epileptice prezintă dificultăți deosebite în diagnosticul acestei boli.

Cauzele epilepsiei la adulți

Epilepsia este o boală cu mulți factori cauzali. În unele cazuri, ele pot fi stabilite cu un anumit grad de certitudine, uneori este imposibil. Este mai competent să vorbim despre prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii și nu despre cauzele imediate. De exemplu, epilepsia se poate dezvolta ca urmare a unei leziuni traumatice cerebrale anterioare, dar acest lucru nu este necesar. Un traumatism cerebral poate să nu lase convulsii în urma sa.

Printre factorii de risc se numără:

• predispoziție ereditară;
• predispoziție dobândită.

Predispoziție ereditară este un special stare funcțională neuronii, în tendința lor de a excita și de a genera un impuls electric. Această caracteristică este codificată în gene și este transmisă din generație în generație. În anumite condiții (acțiunea altor factori de risc), această predispoziție se transformă în epilepsie.

Predispoziție dobândită este o consecință a unei boli anterioare sau stări patologice creier. Printre bolile care pot deveni un fundal pentru dezvoltarea epilepsiei, se poate remarca:

• leziuni cerebrale;
• , encefalita;
• tulburări acute ale circulației cerebrale (în special);
• tumori cerebrale;
• leziuni toxice ale creierului ca urmare a consumului de droguri sau alcool;
• chisturi, aderențe, anevrisme ale creierului.

Fiecare dintre acești factori de risc, ca rezultat al proceselor complexe biochimice și metabolice, duce la apariția în creier a unui grup de neuroni cu prag mic entuziasm. Un grup de astfel de neuroni formează un focar epileptic. În vatră se generează impuls nervos, care se răspândește în celulele din jur, excitația captează tot mai mulți neuroni. Din punct de vedere clinic, acest moment reprezintă apariția unui fel de criză. În funcție de funcțiile neuronilor focalizare epileptică poate fi un fenomen motor, sensibil, vegetativ, mental etc. Pe măsură ce boala progresează, numărul focarelor epileptice crește, se formează conexiuni stabile între neuronii „excitați” și noi structuri cerebrale sunt implicate în proces. Acest lucru este însoțit de apariția unui nou tip de criză.

În unele tipuri de epilepsie, există un prag inițial scăzut de excitare în un numar mare neuroni ai cortexului cerebral (acest lucru este deosebit de caracteristic epilepsiei cu predispoziție ereditară), adică impulsul electric care apare imediat are un caracter difuz. De fapt, nu există un focus epileptic. Excesiv activitatea electrică celulele de natură difuză duc la „captarea” întregului cortex cerebral în proces patologic... Și acest lucru, la rândul său, duce la apariția unei crize epileptice generalizate.

Simptomele epilepsiei la adulți

Principala manifestare a epilepsiei la adulți este convulsiile epileptice. În esență, acestea reprezintă o prezentare clinică a funcțiilor acelor neuroni implicați în procesul de excitație (de exemplu, dacă neuronii focarului epileptic sunt responsabili de flexarea brațului, atunci convulsia constă în flexia involuntară a brațului) . Convulsia durează de obicei de la câteva secunde la câteva minute.

Convulsiile apar cu o anumită frecvență. Numărul de crize într-o anumită perioadă de timp are esenţial... La urma urmei, fiecare nouă criză epileptică este însoțită de deteriorarea neuronilor, inhibarea metabolismului lor, duce la apariția tulburări funcționaleîntre celulele creierului. Și acest lucru nu trece neobservat. După o anumită perioadă de timp, rezultatul acestui proces este apariția simptomelor în perioada interictală: se formează un comportament aparte, caracterul se schimbă, gândirea se agravează. Frecvența convulsiilor este luată în considerare de către medic la prescrierea tratamentului, precum și la analiza eficacității terapiei.

Epilepsia este o tulburare neurologică cu un complex distinct de simptome. Trăsăturile distinctive ale bolii sunt convulsiile. Acest articol va discuta cauzele epilepsiei.

Convulsiile epileptice se datorează unei modificări patologice activitatea bioelectrică creierului și sunt cauzate de descărcarea simultană a unei populații uriașe de celule nervoase (descărcare hipersincronă).

În cap, ca un fulger, sarcinile electrice apar cu frecvența și puterea unei funcții cerebrale normale necaracteristice. Acestea pot fi generate în zone specifice ale cortexului (convulsii focale) sau pot invada întregul creier (generalizat).

Manifestări clinice ale epilepsiei

Principalul simptom al epilepsiei este convulsiile epileptice sau convulsiile. De regulă, acestea sunt de scurtă durată (15 secunde - 5 minute) și încep brusc. Tipuri posibile manifestări:

• Convulsii mari convulsive: o persoană își pierde cunoștința, cade, mușchii întregului corp se contractă involuntar, spuma iese din gură.
• Convulsii epileptice minore (absență): pacientul își pierde cunoștința pentru câteva secunde. Fața se zvârcolește convulsiv. Persoana efectuează acțiuni ilogice.

Ce este epilepsia?

Când apare epilepsia?

Crizele epileptice apar la om:

• până la 20 de ani în 75% din cazuri;
• după 20 de ani în 16%;
• la vârste mai înaintate - aproximativ 2-5%.

De ce apare epilepsia?

În 6 din 10 cazuri de morbiditate, cauza epilepsiei este necunoscută, iar medicii iau în considerare caracteristicile genetice - forme idiopatice și criptogene. Prin urmare, vorbind despre cauzele epilepsiei, ei iau în considerare forma secundară sau simptomatică a bolii.

Crizele epileptice apar pe fondul unei creșteri a activității epileptice a celulelor creierului, a cărei cauză nu este clară. Probabil că acest lucru se bazează pe caracteristici chimice neuronii creierului și proprietățile specifice membranei celulare.

Se știe că la pacienții cu epilepsie, țesutul cerebral este extrem de sensibil la modificările chimice ca urmare a expunerii la diferiți stimuli. Semnalele identice primite de creierul unei persoane bolnave și sănătoase duc în primul caz la un atac și rămân neobservate în al doilea.

În funcție de vârsta la care au apărut simptomele bolii, trebuie presupus unul sau alt motiv pentru apariția crizelor epileptice.

Epilepsie ereditară

Epilepsia nu poate fi atribuită boli ereditare... Cu toate acestea, 40% dintre pacienții cu epilepsie au rude cu convulsii epileptice. Copilul poate moșteni abilitățile specifice creierului, procesele de inhibare și excitație, un grad crescut de pregătire pentru răspunsul paroxistic al creierului la fluctuațiile factorilor externi și interni.

Când unul dintre părinți este bolnav de epilepsie, probabilitatea ca copilul să moștenească boala este de 3-6%, dacă ambii - 10-12%. Înclinarea pentru boală este moștenită mai des dacă atacurile sunt mai degrabă generalizate decât focale.

Convulsiile epileptice la copii apar mai devreme decât la părinți.

Principalele cauze ale bolii

Ceea ce provoacă epilepsia, medicii încă nu au stabilit în mod clar. În 70% din cazuri, este diagnosticată epilepsia idiopatică și criptogenă, ale cărei cauze rămân necunoscute.

Motive posibile:

• Afectarea creierului în timpul perioadei prenatale sau perinatale
• Leziuni cerebrale
• Defecte congenitale și modificări genetice
• Boli infecțioase (meningită, encefalită, neurocisticercoză)
• Tumori cerebrale și abcese

Factorii provocatori ai epilepsiei sunt:

• stres psiho-emoțional, stres
• schimbarea climei
• suprasolicitare
• lumină puternică
• lipsa somnului și, invers, somn excesiv

Epilepsie la copii

Copiii suferă de epilepsie de trei ori mai des decât adulții. Celulele nervoase din creierul unui copil sunt ușor excitabile. Chiar crestere puternica temperatura poate provoca o criză epileptică. În copilăria timpurie sau adolescența (0-18 ani), epilepsia idiopatică se manifestă cel mai adesea.

Principala cauză a convulsiilor la copiii mici (20% din cazuri) sunt complicațiile perinatale cauzate de leziuni cerebrale traumatice prenatale sau la naștere. Hipoxia (foamea de oxigen) a creierului provoacă perturbarea sistemului nervos.

Epilepsia diagnosticată la o vârstă fragedă, cauza la copiii cu vârsta sub doi ani este malformațiile congenitale ale creierului și infecții intrauterine- citomegalie, rubeolă, toxoplasmoză, herpes (vezi,), tratate simptomatic cu medicamente.

Lovitură la cap

Epilepsia posttraumatică - o consecință a unui traumatism cranian sever - este diagnosticată în 5-10% din cazuri. Un accident rutier sau abuzul asupra copiilor poate provoca o criză epileptică. Epilepsie imediat după rănire sau câțiva ani mai târziu. Potrivit medicilor, persoanele după o leziune gravă la cap cu pierderea cunoștinței au o probabilitate crescută de epilepsie. Convulsiile posttraumatice la copii se dezvoltă foarte lent și pot apărea chiar și după 25 de ani.

Boli infecțioase

Când diferiți agenți străini intră în membranele moi ale creierului, se poate dezvolta un șoc infecțios-toxic cauzat de dezintegrarea masivă a microorganismelor. Toxinele eliberate provoacă o încălcare a microcirculației creierului, provoacă coagularea sângelui intravasculară, încalcă procesele metabolice... Posibil edem cerebral și presiune intracraniană crescută. Acest lucru afectează negativ vase de sânge, provoacă atrofie - distrugerea neuronilor și a conexiunilor acestora, moarte treptată, care provoacă convulsii.

Circulația afectată a capului

La 4-5% dintre persoanele în vârstă încălcare acută alimentarea cu sânge a creierului duce la convulsii cronice de epilepsie.

La accident vascular cerebral ischemic există un spasm al vasului sau blocaj de un cheag de sânge. Sângele încetează să curgă în mod normal către anumite zone sau părți ale creierului, urmat de foamete de oxigen a țesuturilor (vezi).

Accidentul vascular cerebral hemoragic este o consecință a hipertensiunii și a aterosclerozei. Incapabil să reziste influenței presiunii ridicate, peretele vasului capului se rupe și apare hemoragia. După aceea, apare umflarea și moartea zonei afectate a creierului.

Întreruperea proceselor metabolice

Tulburările metabolice ereditare și dobândite (otrăvirea toxică a metalelor) sunt cauza a 10% din cazurile de crize epileptice recurente.

Consumul excesiv de alimente grase, disfuncția pancreasului (vezi) provoacă modificări ale proceselor metabolice, provoacă infarct cerebral și hemoragie.

Tumori cerebrale și anomalii

Convulsiile epileptice în 58% din cazuri sunt primul semn al unei tumori cerebrale localizare diferită... Neoplasmele din 19-47,4% provoacă crize epileptice. Se observă că tumorile cu creștere rapidă cauzează epilepsie mai des decât cele cu creștere lentă. Celulele atipice ale formațiunii perturbă funcționarea normală a creierului. Zonele deteriorate nu mai percep și transmit corect semnalele primite de la analizoare. Când formațiunea este eliminată, convulsiile epileptice dispar.

Displazia vasculară arterio-venoasă - anomalie congenitală, ducând adesea la convulsii recurente.

Prejudiciul drogurilor și insecticidelor

Drogurile, alcoolul, utilizarea necontrolată a medicamentelor (barbiturice, benzodiazepine) sau retragerea lor sunt o cauză comună a epilepsiei la adulți. Încălcarea programului de administrare a medicamentelor antiepileptice, modificarea dozei terapeutice fără prescripția medicului provoacă crize epileptice. Eliminarea stimulului face posibilă excluderea repetării convulsiilor.

Deficitul de micronutrienți și riscul de epilepsie

În 1973 Societatea americanăștiințele neurologice, pe baza rezultatelor cercetării, s-a stabilit o legătură între deficiența anumitor minerale și dezvoltare convulsii... Este important să controlați cantitatea de zinc și magneziu din organism. Riscul de convulsii crește odată cu scăderea concentrației de convulsii. Magneziul se epuizează rapid sub stres, temperaturi ridicate și stres. Chiar și lipsa pe termen scurt afectează negativ capacitatea contractilă mușchii și vasele de sânge.

Noi cercetări privind epilepsia

Până în prezent, se efectuează studiul crizelor epileptice, cauzele bolii. Conform celor mai recente cercetări de la Universitatea Ruhr din Bochum, epilepsia, cu contracțiile sale musculare necontrolate caracteristice, este cauzată de modificări ale neuronilor cerebelului, care este direct responsabil de coordonarea mișcărilor din corp. Până în prezent, aceste abateri nu pot fi detectate după naștere.

Boală provocată de anomalii P / Q canale de calciu, care sunt responsabili pentru fluxul ionilor de calciu în neuroni. Acestea sunt prezente în aproape toate țesuturile creierului și, dacă se mută, celulele nervoase procesează și transmit în mod incorect semnale care au apărut în cerebel. Așa se nasc crizele epileptice necontrolate.