Incontinența urinară după sterilizare. Tratamente pentru incontinența urinară la câini. Terminații nervoase ciupite

Reproducerea la animalele domestices iunie 2014

Articol din materialele celui de-al 16-lea Congres al Societății Europene pentru Reproducerea Veterinară a Animalelor Mici între 5 și 6 iulie 2013, Toulouse, Franța

Traducere din engleză Vasiliev AV

Incontinența urinară a câinilor, definită ca pierdere involuntară de urină în faza de umplere a vezicii urinare (Abramset al. 2002), este o problemă frecvent întâlnită în practica veterinară. Eșecul mecanismului sfincterului vezicii urinare după sterilizare este cea mai frecventă patologie a urinării, iar medicația sa este de obicei reușită, deși mecanismul fiziopatologic de bază nu este pe deplin înțeles. Sunt discutate modificările hormonale care provoacă tulburări structurale și funcționale în vezică, precum și în structura uretrei. Pentru a trata cu succes incontinența pacienților, ar trebui excluse alte posibile patologii subiacente, cu excepția eșecului mecanismului sfincterului vezicii urinare. În majoritatea cazurilor, istoricul medical, examinarea fizică și testele simple, inclusiv analiza urinelor și obținerea unei culturi bacteriene de urină, duc la presupusa etiologie.

Dacă eșecul mecanismului sfincterului vezicii urinare este cauza cea mai probabilă, atunci beneficiile unor teste diagnostice suplimentare trebuie discutate cu proprietarul înainte de începerea tratamentului cu medicamente alfa-adrenergice. Efectele secundare potențiale ale acestui tratament trebuie exprimate, chiar dacă acestea sunt rare. Este important să evaluați cu atenție succesul tratamentului inițial. Lipsa sa de eficacitate ar trebui să conducă la teste diagnostice suplimentare. Evaluările clinice de specialitate pot oferi un diagnostic etiologic, iar acest lucru poate servi drept bază pentru discuțiile privind testele diagnostice suplimentare. Se pot prescrie proceduri chirurgicale, care în cazuri rare pot provoca reacții adverse ireversibile.

Dacă incontinența reapare după un tratament inițial de succes, atunci procedurile de diagnostic trebuie repetate, inclusiv analiza urinelor. Dacă rezultatele unei analize urinare nu se corelează bine cu rezultatele unei culturi bacteriene de urină, se recomandă o cultură de urină (ComerandLing 1981). Cistocenteza este metoda preferată pentru colectarea urinei (Bartges 2004). Rezultatele ambigue ale culturilor cantitative ale probelor de urină obținute prin inocularea unei porții medii de urină în timpul urinării sau cateterizării necesită colectarea repetată a urinei folosind cistocenteză (ComerandLing 1981).

Introducere

Conform definiției Societății internaționale pentru incontinență urinară (Anonymus, 1977), incontinența urinară este o pierdere involuntară de urină, care poate fi obiectiv, care este o problemă socială sau igienică. Simptomele incontinenței urinare sunt observate atunci când procesele de depozitare și eliberare a urinei și, ca urmare, capacitatea de a reține urina la întâmplare, sunt încălcate.

Pentru aceasta, trebuie îndeplinite următoarele cerințe:

1. Ureterele se deschid doar în vezică

2. În timpul fazei normale de umplere sau depozitare, funcționarea normală a uretrei și acomodarea vezicii urinare sunt o condiție necesară pentru depozitarea urinei la o presiune scăzută și stabilă. Aceasta necesită următoarele:

• a) vezica trebuie să se poată extinde fără a crește presiunea intravesicală. Această relație între volumul vezicii urinare și presiunea din ea, care se numește conformitatea vezicii urinare, depinde cel mai probabil de diverse procese, inclusiv reflexul parasimpatic spinal, activitate reflexă intrinsecă în plexul chistic, inhibarea măduvei spinării și capacitatea proprie a musculaturii vezicii urinare (Wyndaele și colab., 2011).

• b) Presiunea intrauretrală trebuie să fie mai mare decât presiunea intravesicală pentru a preveni ieșirea urinei. Când vezica este întinsă, receptorii de tracțiune sunt activi. Aceasta activează în cele din urmă reflexele simpatice care mediază închiderea gâtului vezicii urinare și a părții craniene a uretrei, precum și inhibarea mușchilor detrusori. Aceasta, la rândul său, promovează închiderea suficientă a uretrei.

3. Reglarea complexă a urinării trebuie coordonată; senzațiile de umplere a vezicii urinare, care se manifestă prin semnale de la receptorii întinzători și voluminoși, trebuie transmise centrelor măduvei spinării. Cu o anumită umplere a vezicii urinare, semnalele aferente trebuie transmise centrelor corticale pentru o percepție conștientă a stadiului de umplere a vezicii urinare. Peste un anumit nivel de umplere a vezicii urinare, centrul de urinare trebuie să fie sub control arbitrar pentru a preveni urinarea la un moment necorespunzător. Activarea centrului de urinare ar trebui să inhibe reflexele spinale pentru a relaxa mușchii netezi ai sfincterului, care la rândul său deschide tractul urinar. În cazul inervației parasimpatice, mușchii detrusori trebuie activați pentru a susține golirea vezicii urinare.

Diagnosticul incontinenței urinare la câini

Având în vedere acest complex mecanism de reglementare, diversele cauze ale incontinenței urinare nu sunt surprinzătoare. La câinii raportați pentru incontinență urinară, insuficiența sfincterului vezicii urinare este cel mai frecvent diagnostic găsit la câinii adulți. Ectopia uterină, instabilitatea detrusorului, incontinența neurogenă, intersexualitatea, neoplazia vezicii urinare, cistita, fistula ureteral-vaginală, tumorile vaginale și fistula vezicular-vaginală sunt mai puțin frecvente. Cu toate acestea, la animalele tinere, uretere ectopice și intersexualitate sunt unele dintre cele mai frecvente cauze (Krawiec1989; Holt1999). Măsurile de diagnosticare pentru fiecare caz în parte ar trebui să vizeze excluderea altor posibile diagnostice, inclusiv tulburări pelviene, tulburări neurologice și tulburări ale tractului excretor inferior, ceea ce duce la incontinență urinară.

Pentru a facilita activitatea de diagnostic, este util să diferențiem între incontinența urinară asociată cu alte simptome ale disfuncției sistemului nervos central și incontinența urinară ne neurogenică (Stone și Barsanti 1992a). Câinii cu incontinență urinară non-neurogenă pot fi subdivizați în continuare la câini a căror vezică rămâne distinsă și câini care își pot goli vezica urinară, deși scurgeri de urină între urinări. Majoritatea câinilor cu incontinență urinară aparțin grupului din urmă, iar condițiile fizice pentru incontinența lor sunt:

• a) Presiunea redusă de repaus a uretrei, care este mai mică decât presiunea intravesicală normală, ceea ce duce la o presiune de închidere insuficientă a uretrei și, prin urmare, duce la scurgerea de urină. Exemple sunt insuficiența sfincteriană congenitală a vezicii urinare, hipoplazie uretrală sau insuficiență vezicală dobândită după sterilizare.

• b) contracția involuntară a vezicii urinare sau a hipoplaziei vezicii urinare atunci când presiunea intravesicală excesivă depășește presiunea uretrală normală în repaus, ceea ce duce la pierderea urinei. Instabilitatea detrusorului poate apărea cu orice modificări inflamatorii sau neoplazice ale tractului genitourinar, precum și la câini după gonadectomie, fără nici o dovadă de iritare a vezicii urinare.
• c) Malformații congenitale sau dobândite, ocolind mecanismul de închidere uretrală (de exemplu, uretere ectopice sau fistula uretro-vaginală).

Dacă pacientul, potrivit proprietarului, are incontinență urinară, atunci inițial trebuie să diferențiați pierderea „involuntară” de urină de problemele de comportament, disurie sau poliurie, întrebând proprietarul despre locația și poziția câinelui în timpul episoadelor de incontinență urinară. Necesitatea urgentă sau creșterea producției de urină, precum și problemele fiziologice, pot fi responsabile pentru urinarea în locul „greșit”. Cu toate acestea, câinii afectați încă ocupă poziția necesară pentru urinare sau încearcă să ajungă la ușa din față, ceea ce cu siguranță nu este cazul scurgerilor de urină. Datele despre pacienți, cum ar fi sexul, vârsta, rasa și starea de reproducere reduc deja numărul de diagnostice posibile.

Incontinența urinară a câinelui, deja observată în timpul copilăriei, indică afecțiuni congenitale, cum ar fi un ureter ectopic, insuficiență congenitală a mecanismului vezicii sfincteriene, urrah persistent, diverticul vezicii urinare, vezicii urinare sau hipoplaziei uretrei. Dacă detectarea incontinenței urinare este detectată pentru prima dată după sterilizare, diagnosticul cel mai probabil este eșecul mecanismului sfincterian al vezicii urinare și / sau instabilitatea detrusorului, dar trebuie luate în considerare, de asemenea, fistula ureter-vaginală și uretere ectopice. Adunarea unui istoric medical detaliat, precum și efectuarea unui examen fizic amănunțit, monitorizarea urinării și măsurarea volumului rezidual al vezicii urinare, poate reduce numărul de diagnostice diferențiale și poate ajuta la luarea deciziilor cu privire la tehnicile de laborator și imagistică.

  Un algoritm pentru diagnosticarea incontinenței urinare la câini.

Incontinența câinilor după sterilizare

La femelele și bărbații nesterilizați, riscul de incontinență urinară este scăzut (0–1%), dar la femelele sterilizate, frecvența apariției variază între 5% și 20%, iar la anumite rase poate ajunge la 60% (Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; Angioletti et al. 2004). Primul episod de incontinență urinară este de obicei observat la 2-5 ani de la sterilizare, dar poate apărea imediat sau până la 10 ani după operație (Holt 1987; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser și colab., 2011). Prin urmare, timp îndelungat, relația dintre sterilizare și dezvoltarea incontinenței urinare nu a fost recunoscută. Pentru prima dată, incontinența urinară a fost descrisă ca un efect secundar al sterilizării acum aproximativ 50 de ani (Joshua 1965), dar a durat aproximativ 20 de ani până când a fost descrisă o relație de cauzalitate între îndepărtarea ovarului și incontinența urinară (Thrusfield 1985).

Cu toate acestea, efectul sterilizării asupra incontinenței urinare a fost din nou pus în discuție în ultimul an: s-a efectuat o revizuire sistematică a articolelor din revistele analitice originale din limba engleză, revizuite de la egal la egal, pentru a evalua puterea dovezilor de asociere între sterilizare, vârsta sterilizării și incontinența urinară la cățea. Din articolele revizuite din 1853, au fost identificate doar trei studii care au examinat efectul sterilizării sau vârsta sterilizării asupra riscului de incontinență urinară și s-a dovedit a avea un risc moderat de ambiguitate și au fost incluse în acest studiu. S-a ajuns la concluzia că, în general, dovezile nu sunt nici suficient de puternice și nici suficient de persistente pentru a oferi recomandări clare cu privire la efectul sterilizării sau vârsta sterilizării asupra riscului de incontinență urinară (Beauvais și colab., 2012).

Pe baza propriilor descoperiri (Arnold1997; Stocklin-Gautschi și colab., 2001; Reichler și colab., 2005), autorii acestui articol sunt convinși că sterilizarea este o cauză importantă a incontinenței urinare feminine. Într-unul dintre studiile care s-au concentrat asupra nivelului de gonadotropină la cățelele cu diferențe în riscul de a dezvolta incontinență urinară, din 195 de câini femele nesterilizate și 310 sterilizate, 20% dintre câinii sterilizați au prezentat pierderi involuntare de urină care au apărut prima dată după sterilizare, în timp ce doar 2% dintre câinii nesterilizați au avut incontinență urinară (Reichler și colab., 2005). Pe lângă sterilizarea în sine, sunt descriși următorii factori de risc pentru incontinența urinară: rasa, greutatea corporală, obezitatea, timpul de sterilizare în raport cu debutul pubertății, lungimea uretrei, poziția gâtului vezicii urinare și oprirea cozii (Thrusfield 1985; Holt și Thrusfield 1993; Blendinger și colab., 1995b; Arnold 1997; Thrusfield și colab., 1998; de Bleser și colab., 2011).

Regula generală de creștere a riscului de incontinență urinară cu creșterea greutății corporale (Holt și Thrusfield 1993; Arnold 1997; de Bleser et al. 2011) pare a fi aplicată în special pentru anumite rase mai mari de câini cu o predispoziție de rasă pentru boxeri, Rottweilers, Dobermans, irlandezi Weimaraner setters , aruncător de spaniels, bobtailuri și schnauzeri giganti (Holt și Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Angioletti și colab. 2004; de Bleser și colab., 2011), în timp ce câinii de alte rase cu greutăți similare ale corpului, cum ar fi precum Câinii Ciobănești Germani și Labradorii Recurenți, suferă rar de această patologie Arnold 1997 ; Reichler și colab. 2005; de Bleser și colab. 2011).

Tipul metodei de sterilizare chirurgicală, ovariectomia sau ovariogisterectomia nu pare să afecteze riscul de incontinență urinară a câinelui (van Goethem et al. 2006), în timp ce factorul de risc „timp de castrare” este încă dezbătut. Conform unui studiu al populației, sterilizarea cățelelor la vârstă<12 недель необходимо избегать, поскольку риск развития недержания мочи, как кажется, увеличивается (Spain et al. 2004). Сравнение двух исследований, проведенных в Швейцарии, показало, что имеется более низкий риск развития недержания мочи у сук, кастрированных незадолго до полового созревания, чем после него (Arnold 1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001). Почти двукратное увеличение частоты недержания мочи у сук,кастрированных после первой течки, в сравнении с суками, кастрированными непосредственно до первой течки, было подтверждено в другом исследовании в той же самой группе (Reichler et al. 2005). В противоположность этим результатам, данные большого случай- контрольного исследования в Англии (de Bleser et al. 2011) не показали различий в риске развития недержания мочи по отношению к времени стерилизации, относительно начала полового созревания, или возрасту собаки ко времени проведения операции.

Autorii unui studiu retrospectiv recent privind incidența incontinenței urinare la cățelele sterilizate au concluzionat că dintre toate variabilele examinate, cum ar fi timpul de intervenție chirurgicală, greutatea corporală, numărul de cățeluși în gunoi înainte de sterilizare și severitatea incontinenței, singura asociere semnificativă a fost găsită între greutatea corporală și incontinența urină. Câinii care cântăreau mai mult de 15 kg aveau aproximativ 7 ori mai multe probabilități de a dezvolta incontinență urinară, dar incidența totală a incontinenței urinare în acest studiu la 566 de câini a fost de doar 5,12% (Forsee și colab. 2013). Din păcate, timpul de sterilizare relativ la debutul pubertății nu a făcut parte din analiza statistică. Timpul gonadectomiei, relativ la debutul pubertății, poate avea un efect asupra gradului de incontinență urinară. Șaizeci la sută dintre femele de incontinență urinară sterilizate precoce au arătat o pierdere de urină nu numai în timpul somnului, ci și în timpul trezirii, în timpul odihnei și, uneori, în timp ce stăteau sau merg pe jos (Arnold, 1997). În schimb, cățeii sterilizați după pubertate au avut incontinență urinară, în principal în timpul somnului și, chiar dacă mai mulți câini sterilizați după primul estrus au dezvoltat incontinență urinară, incidența incontinenței urinare a fost semnificativ mai mică (Stocklin-Gautschi et al. 2001).

Fiziopatologia incontinenței urinare la câini după sterilizare

În ciuda studiilor intense, mecanismele fiziopatologice subiacente ale incontinenței urinare la câini după sterilizare nu sunt încă pe deplin înțelese. Este cunoscut faptul că în termen de un an de la sterilizare, presiunea de închidere a uretrei este redusă semnificativ. Dacă presiunea de închidere a uretrei scade sub un nivel critic, femele dezvoltă incontinență urinară (Arnold, 1997). Pe lângă acest eșec al mecanismului sfincterului uretral (Rosin și Barsanti 1981; Richter și Ling 1985; Arnold 1997; Nickel 1998), o vezică hiperactivă (nichel 1998) poate promova, de asemenea, incontinența urinară la câini după sterilizare. Ca un posibil mecanism fiziopatologic al acestor modificări fizice, pe lângă deficiența de estrogeni postulată anterior, se discută modificări în secreția hormonilor care eliberează gonadotropina, stimulează foliculii și luteinizarea (produse de hipofiză și hipotalamus) (Reichler et al. 2003, 2004, 2005, 2006; Burgherr et al. 2007. Ponglowhapan et al. 2007). Receptorii lor sunt exprimați în tractul excretor inferior, dar măsura în care expresia acestor receptori se schimbă după sterilizare este neclară.

O cantitate redusă de fibre musculare netede și un conținut mai mare de colagen în tractul urinar inferior poate fi, de asemenea, responsabilă pentru debutul incontinenței urinare după sterilizare (Coit și colab. 2008; Ponglowhapan et al. 2008). Aceste modificări ale conținutului de colagen pot explica scăderea excitabilității muscarinergice și contractilitatea fibrelor musculare netede la cățelele sterilizate (Augsburger și Cruz-Orive 1995; Coit et al. 2008; Byron și colab., 2010). Spre deosebire de diferențele constatate înainte și după menopauză la femei, raportul dintre colagenul de tip II și colagenul de tip I în țesuturile periuretrale a fost similar la câinii de sex feminin nesterilizați și sterilizați (Byron și colab., 2010). Recent, s-a arătat că există o cantitate redusă de glucozaminoglicani în țesuturile tractului urinar inferior, care pot duce la hiperactivitatea vezicii urinare, iar acest lucru, la rândul său, duce la incontinență urinară (Ponglowhapan et al. 2011). Prostaglandinele pot juca un rol în modularea reflexului de urinare. Nu numai receptorii lor, ci și ciclooxigenaza, enzima responsabilă de sinteza lor, este considerată a fi relativ puțin exprimată în tractul urinar inferior al cățelelor sterilizate (Ponglowhapan et al. 2009, 2010).

Un câine adult trebuie să îndure și să învețe să cerșească afară. Dar, urinarea voluntară poate fi o anomalie comportamentală în relația dintre proprietar și câine. Uneori, animalul face o baltă în ciuda proprietarului.

Determinarea cauzei incontinenței urinare vă permite să alegeți un tratament eficient care poate salva proprietarul și câinele de necazuri.

În cazul în care există o curte și posibilitatea de a echipa un canicul izolat, poate părea că problema se rezolvă cu ușurință. Dar o schimbare de reședință va termina câinele bolnav. Decizia de a contacta un medic veterinar în această situație pare a fi singura corectă.

cauze

Distingeți incontinența urinară patologică și anomalii în natura câinelui. Printre motivele incontestabile se disting următoarele:

• Cistita. Apare din cauza hipotermiei sau infecției vezicii urinare.
• Paresoza sfincterului vezicii urinare.
• Inflamarea tractului urinar.
• Obezitatea.
• In varsta.
• Malformație congenitală a ureterului. Ele curg în intestinul rectal sau vagin, ocolind vezica urinară.
• Sterilizare. Provocat de o modificare a concentrației hormonale.
• Deteriorarea coloanei vertebrale sau măduvei spinării.
• Boala oncologică.
• Dezordine mentala.
• Polidipsie. Consumul excesiv de apă. Este un simptom al următoarelor boli:

1. Inflamația purulentă a uterului.
2. Diabet.
3. Hipercorticismul este o secreție crescută de hormoni hipofizari.
4. Insuficiență renală.

Dacă incontinența urinară este cauzată de o boală, atunci apare paruria (durere) sau pollakiuria (nevoia crescută). Câinele se așează pentru acțiune excretorie, dar nu apare.

Urinarea comportamentală se manifestă atunci când marchează teritoriul în timpul rutului și, de asemenea, îl salut pe liderul pachetului în persoana proprietarului. Un comportament similar se manifestă în raport cu ceilalți membri ai ambalajului, pe care îl ascultă câinele. În ultimul caz, câinele poate controla procesul.

Dacă câinele face bălți în ciuda proprietarului, există două opțiuni de corectare: educația pacientului sau sterilizarea. Enurezisul în timpul primului estrus nu necesită tratament. O curvă tânără ar trebui adesea scoasă la plimbare și nu speriată.

Diagnostice

Stabilirea cauzelor enurezei necesită o anamneză, analize biochimice standard și a urinei și sângelui și studii specifice. În majoritatea situațiilor, simptomele similare ale bolii vor trebui excluse. În cazul polidipsiei, este necesară o ecografie.

Dacă diagnosticul este dificil, efectuați o examinare a vaginului, rectului, urografiei cu un agent de contrast. Dacă există suspiciunea de enureză comportamentală, se efectuează un examen neurologic.

Tratament

Cererea în timp util de ajutor veterinar elimină enurezisul în 70% din cazuri. La obezi, bătrâni și

Incontinența urinară a câinelui, în ciuda credinței frecvente că acesta este un semn al unei antrenamente slabe, este un simptom al tulburărilor și al patologiilor grave. În unele cazuri, aceasta este o caracteristică a caracterului animalului de companie sau a unui fenomen temporar. Acesta este un fenomen neplăcut care dă negativ proprietarului animalului. Chiar dacă evacuați temporar un câine afară, acest lucru nu va rezolva problema, ci va întârzia soluția la toate problemele. Trebuie să vizitați un medic veterinar pentru a înțelege motivul (natura animalului de companie, o încălcare a sistemului urinar). Ce trebuie să faceți dacă un câine are incontinență urinară, ce măsuri trebuie luate?

Natura sau patologia neobișnuită

Dacă observați că câinele urinează în cameră, atunci trebuie să acordați atenție modului în care o face. Cu incontinență patologică, animalul de companie suferă durere, are nevoi dese. Acesta poate fi un semn al unei tumori oncologice, un proces inflamator în vezică sau uretere, pietre la rinichi. Cantitatea de urină scade, iar nevoia crește, câinele se așază, dar urinarea nu funcționează.

În situații comportamentale, urina unui animal de companie poate fi excretată în porțiuni, atunci când vede proprietarul sau este mângâiat, întâlnește alte animale de companie. Acesta este un semn instinctiv de ascultare. Adesea, pe lângă acest simptom, câinele folosește o cădere pe spate sau stând pe labe. Același mecanism funcționează ca și cu obiceiul marcării teritoriului. Cu un instinct comportamental, câinele controlează cu ușurință procesul în desfășurare. În procesul inflamator, urinarea nu depinde de dorința animalului de companie.

Proces normal de urinare

Formarea de urină are loc în corpurile renale, există o acumulare în pelvisul renal, apoi trece calea către vezică. Procesul este continuu și se repetă la fiecare 20 de secunde. Lichidul se acumulează și nu iese din vezică, reținut de sfincter.

De îndată ce trece semnalul de la creier, sfincterul se relaxează în animalul de companie și urina curge din vezică. Procesul se repetă din nou atunci când este completat din nou.

De ce un câine are incontinență urinară?

Incontinența urinară pentru animale de companie poate apărea din mai multe motive. Incontinență reală. Aceasta este o situație în care există o scurgere constantă sau o selecție involuntară.

• Stresuri emoționale. Cu emoții puternice (bucurie, frică), animalul face o baltă.
• Netezimea naturală. Câinele nu a fost învățat și educat la timp, așa că pur și simplu nu știe să ceară o toaletă în mod corespunzător.
• Etichetați teritoriul din apropiere. Este inerentă naturii și adesea animalele care nu sunt sterilizate marchează spațiul din jurul lor.
• Incontinență asociată cu îmbătrânirea animalelor. Reflexele lui sunt slăbite.
• Urinarea intenționată în interior. Se face în ciuda proprietarului din propriile sale motive, pentru a-l enerva pe proprietar.
• Incontinența urinară ca semn al patologiei

Urinarea necontrolată la câini poate fi un semn al inflamației. Asigurați-vă că utilizați diagnosticul pentru a identifica cauzele bolii. Dar condițiile necesare pentru acest fenomen sunt greu de identificat și chiar diagnosticul apare prin excludere.

Pentru a diagnostica corect boala, ar trebui să explici medicului toate caracteristicile regimului câinelui, hrănire și cazurile care i s-au întâmplat. Cu cât oferă mai multe informații, cu atât va fi mai ușor să înțelegeți această patologie sau starea temporară a animalului.

Cistita

Pentru identificarea acestuia, este necesară trecerea urinei animalului pentru analiză. Adesea cauza scurgerii de urină în cistită. Dacă procesul inflamator este foarte puternic, atunci la un câine incontinența urinară în timpul somnului nu este exclusă.

Doi factori principali provoacă cistita: răcirea severă a organismului și infecția sistemului genitourinar. Trebuie tratat cu un curs de antibiotice, o îmbunătățire vizibilă apare în a 4-a zi după administrarea medicamentului. Dacă nu există tratament, atunci urinarea începe cu o amestecare de sânge, câinele clătină de durere și există dificultăți în excretarea urinei.

Bacsis: Nu înecați simptomele luând mai multe comprimate, trebuie să parcurgeți întregul tratament.

Cu vindecarea incompletă a procesului inflamator, boala revine în 60% din cazuri, iar un al doilea curs de antibiotice nu dă un rezultat eficient eficient.

polidipsie

Din cauza setei constante, animalul depășește cantitatea de lichid consumată. La câinii de sex feminin, acesta este un simptom în care proprietarul trebuie să efectueze urgent o scanare cu ultrasunete pentru animale de companie. Cu un tratament prematur, eliminarea uterului poate fi necesară. Nu vă medicați singur, duceți-vă câinele la veterinar pentru a vă prescrie tratament pentru animalul dvs. de companie. Setea constantă la un câine indică adesea dezvoltarea diabetului zaharat, probleme grave cu funcția genitourinară și a vaselor de sânge și probleme renale.

Rana la coloana

Incontinența urinară poate apărea atunci când fibrele nervoase ciupite sau traumatisme ale măduvei spinării. Durerea este slab controlată, iar incontinența depinde adesea de structura anatomică a câinelui. La dachshunds și alte rase cu o coloană vertebrală lungă, se observă adesea probleme cu scaunul și incontinența după accidentare. Această predispoziție se manifestă mai ales la vârsta când câinele îmbătrânește.

Terminații nervoase ciupite

Acest fenomen apare adesea în timpul nașterii sau după ei. Membrele câinelui sunt amorțite, devin dureroase. Bitch refuză cățelușii. Diagnosticul bolii apare numai după un studiu cuprinzător al animalului de companie. Există mai multe moduri de tratament, în cazuri extreme, medicul prescrie o operație.

Tulburare nervoasă

Apare din cauza situațiilor stresante, din cauza spaimei. Medicii recomandă terapia sedativă, care are un efect relaxant asupra mușchilor câinelui.

Patologie congenitală

Incontinența poate fi un semn al ectopiei. Cu această boală, ureterul este conectat imediat la intestin sau vagin, urina ocolește vezica. Adesea observată la câinii născuți cu un singur rinichi. Este de obicei detectat la o vârstă fragedă. Este tratat doar chirurgical.

Incontinența poate fi cauzată de mușchii uretrali slabi. Patologia se dezvoltă datorită scăderii sensibilității sfincterului. În plus, excesul de greutate, vârsta animalelor de companie, medicamente hormonale pot acționa asupra incontinenței urinare.

Important: Dacă există o umectare constantă pe picioarele posterioare și sub coada câinelui, este urgent să duci câinele la clinica veterinară.

Sterilizarea și efectele sale secundare

Există două tipuri de operații care vizează încetarea funcției de reproducere. Când un câine feminin este sterilizat, uterul și ovarele sunt lăsate, iar castrarea amenință cu eliminarea tuturor organelor de reproducere ale animalului.

Medicii observă că o complicație a fluxului de urină după castrare este mai puțin frecventă decât în \u200b\u200bcazul sterilizării. Este mai ușor de controlat cu medicamente hormonale. De ce sunt interconectate sterilizarea și incontinența? Medicii nu găsesc un singur răspuns la această întrebare. Conform opiniei general acceptate, fondul hormonal, care se schimbă după operație, afectează negativ sensibilitatea sfincterului și a mușchilor.

După diagnostic, medicul prescrie una dintre metodele de tratament:

• Sunt prescrise preparate hormonale pentru incontinența urinară la câini
• Puncții endoscopice și introducerea unei sonde speciale în cavitatea abdominală. Observând prin aparatul foto, medicul injectează medicamente în uretră și vezică. Acesta este un efect mai blând asupra organismului decât chirurgia abdominală. În plus, introducerea unei sonde printr-o puncție are un impact mai puțin negativ asupra corpului animalului de companie. Un câine după endoscopie se recuperează mult mai repede.
• Chirurgie abdominală. Medicul acționează pentru a restabili mușchiul prin suturarea mușchilor prin injectarea de fibre de colagen. Uneori, medicul schimbă poziția vezicii urinare.

Tratamentul pentru incontinență câine

Cursul tratamentului prescris de medicul veterinar depinde de cauza incontinenței.

1. Adesea recomand să luați un curs de medicamente hormonale.
2. Odată cu inflamația, medicii prescriu tratament cu antibiotice timp de o săptămână.
3. În caz de incontinență după situații stresante, medicul prescrie sedative pentru animalul de companie.
4. Dacă animalul este sterilizat și nu poate controla procesul de incontinență urinară în sine, atunci medicii prescriu un aport constant de propalină până la sfârșitul vieții.

Majoritatea medicamentelor au un efect foarte puternic asupra corpului animalului de companie, provocând multe efecte secundare. Acestea sunt prescrise numai la recomandarea unui medic. Dacă incontinența apare din cauza leziunilor coloanei vertebrale cu leziuni ale măduvei spinării, atunci întoarcerea câinelui la o existență deplină nu va fi ușoară. Incontinența poate fi vindecată numai atunci când toate consecințele prejudiciului, inclusiv prostatita, sunt complet eliminate.

Ce preferi să îți hrănești animalele de companie?

Opțiunile de sondaj sunt limitate deoarece JavaScript este dezactivat în browser.

Urinarea sau defecarea necorespunzătoare sau necorespunzătoare la câini nu este întotdeauna demnă de luat în considerare ca o problemă de comportament care rezultă din antrenament deficitar. În acest articol veți găsi informații despre principalele cauze ale acestei probleme.

Știați?

Incontinența urinară este deosebit de frecventă la câinii de sex feminin după. Aproximativ 10-20% dintre câini suferă de incontinență urinară după îndepărtarea chirurgicală a uterului și a ovarelor.

Termenii de incontinență urinară și incontinență fecală se referă la pierderea involuntară a controlului vezicii urinare și intestinelor. În ciuda faptului că cazuri de mișcări intestinale în cameră la 30% dintre câini au o bază comportamentală, proprietarii ar trebui să înțeleagă că boala poate fi, de asemenea, cauza. Când o pierdere a vezicii urinare sau a controlului intestinal este cauzată de o boală, aceste simptome pot fi eliminate numai printr-un tratament adecvat.

Incontinența câinilor

Există anumite boli care pot crește riscul de incontinență la câini. Iată câțiva dintre factorii care contribuie la pierderea controlului vezicii urinare.

infecţii: Pierderea controlului vezicii urinare poate fi un semn al unei infecții a vezicii urinare. Infecțiile vezicii urinare, în mediul medical numit cistită, se caracterizează prin inflamația membranei sale mucoase. Infecțiile bacteriene pot îmbogăți urina cu alcaline. Acest lucru poate duce la formarea de pietre struvite. Aceste pietre irită vezica, crescând riscul de incontinență.

Tratament: Opțiunile de tratament depind de natura infecției. Înainte de a colecta o probă de urină prin cistosinteză, se pot recomanda antibiotice cu spectru larg. Pentru a diagnostica pietre, este necesară o radiografie sau o scanare cu ultrasunete. Dacă încă se găsesc pietre în vezică, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a le îndepărta.

Probleme cu prostata: Prostatita înseamnă inflamația prostatei la câinii de sex masculin. Dezvoltarea unui abces de prostată poate face, de asemenea, un câine susceptibil de a pierde controlul vezicii urinare. Îndepărtarea chirurgicală a prostatei este uneori recomandată pentru a trata problemele prostatei. Această operație poate duce la incontinență urinară sau fecală.

Tratament: Tratamentul infecțiilor și inflamațiilor poate necesita un curs de farmacoterapie. În unele cazuri, se recomandă sterilizarea pentru ameliorarea simptomelor inflamației prostatei.

Incontinenta hormonala: Se mai numește incontinență sfincteriană. Această afecțiune se caracterizează prin slăbiciunea musculară a sfincterului sau valvei situate la gâtul vezicii urinare. Această valvă controlează fluxul de urină. Fluxul de urină se datorează faptului că mușchiul nu se mai contractă în timpul odihnei sau somnului câinelui. Deoarece estrogenul ajută la menținerea tonusului muscular al sfincterului, eliminarea chirurgicală a ovarelor și a uterului câinilor poate crește riscul de incontinență. În plus, cu cât este mai în vârstă câinele, cu atât este mai mare șansa acestei boli.

Tratament: Medicamentul fenilpropanolamina este capabil să îmbunătățească eficient tonusul muscular al uretrei. În cazuri severe, se poate prescrie o combinație de agoniști estrogeni și alfa-adrenergici. Doze mici de dietilstilbestrol sunt recomandate pentru câinii sterilizați de sex feminin.

Ectopia ureterelor: O anomalie congenitală în care ureterul în loc de vezică se deschide în cavitatea uterină, în uretră sau în vagin. Câinii aparținând raselor precum Golden Retriever, Labrador Retriever și Wheaten Terrier sunt mai susceptibili la acest lucru. Mai mult de jumătate dintre câinii care suferă de uretere ectopice au un sfincter slab al vezicii urinare. Această boală se caracterizează prin scurgeri constante sau periodice de urină.

Tratament: Această boală necesită intervenție chirurgicală. În timpul operației, se face o nouă gaură prin care urina va intra în vezică și apoi este eliminată din corp.

Proprietarii de câini trebuie să înțeleagă că incontinența este o boală. Pedeapsa sau antrenamentul nu vor ajuta aici. Desigur, problema fecalelor în spații poate fi rezolvată cu scutece, dar pentru a afla motivul real al incontinenței, trebuie să consultați un medic veterinar.

P.S .: Toate informațiile furnizate în acest articol sunt destinate exclusiv extinderii orizontului cititorului. Nu poate fi un substitut pentru sfatul unui medic veterinar calificat.

Proprietarii de câini sunt foarte îngrijorați de situație când observă semne de incontinență urinară la animalele de companie. Cele mai grave presupuneri și presupuneri vin în minte. Nu pedepsiți imediat animalul, amintiți-vă - toate acestea sunt fixabile atunci când stabiliți diagnosticul corect.

Ce trebuie înțeles ca incontinență urinară?

Să definim concepte. Incontinența este atunci când urina este excretată nu atunci când este nevoie (în timpul somnului) și nu acolo unde este nevoie (în apartament, pe pat). În limbajul științei, incontinența urinară este asociată cu pierderea controlului conștient asupra procesului de urinare de către animale.

Dacă animalul dvs. de companie este tânăr, el poate urina spontan cu frică sau bucurie violentă, ceea ce se numește urinare supusă. Câinii tineri cresc - problema dispare.

Dacă animalul dvs. de companie este îmbătrânit și neutilizat, probabilitatea de a dezvolta o disfuncție cognitivă crește atunci când animalul uită de capacitatea de a restrânge urinarea.

Câinii adulți, atât femele, cât și bărbați, pot pur și simplu marchează teritoriul. Observați câinele cu atenție și dacă aceste semne sunt excluse, atunci cel mai probabil animalul va fi diagnosticat cu disfuncții ale sistemului urinar, care trebuie confirmate prin teste de laborator și ecografie.

Spre deosebire de alte boli, proprietarul poate observa o problemă cu sistemul genitourinar simultan:

1. Prezența urmelor care nu pot fi trecute cu vederea în întreținerea locuinței.
2. Prezența petelor umede pe așternut, părul umed și mirosul sunt dovezi ale culcușului.
3. O curățenie sporită - la un câine adult bine crescut, această afecțiune provoacă anxietate, pe care o asociază cu problema genitală (câinele acordă o atenție deosebită curățării lor, ca urmare a căreia apar iritații și roșeață).

Cauzele problemei

Cauzele problemei sunt direct legate de structura anatomică a sistemului urinar și de sistemul de reglementare, precum și de infecția diferitelor infecții. Așa cum am menționat mai sus, diagnosticul este stabilit numai pe baza rezultatelor analizelor și a diagnosticului de ecografie.

Nu trebuie să vă comparați cu un medic veterinar certificat după ce ați studiat mai multe pagini web legate de incontinența urinară la câini. Asigurați-vă că contactați un specialist calificat și numai după ce programările sale încep tratamentul.

Enumerăm doar câteva motive care pot provoca disfuncții urinare.

Organice (pot fi congenitale sau dobândite):

• Leziunile coloanei vertebrale sacrale.
• Tulburări de acomodare a vezicii urinare, subdezvoltarea sfincterelor uretrale.
• Boli ale prostatei la câini și vagin la femei.
• Boala Urolitiazei.
• Boli oncologice ale sistemului urinar.

Reglementatoare (pot fi congenitale sau dobândite):

• Leziunile centrelor creierului și cerebelului asociate cu urinarea.
• Încălcări ale inervației simpatice și parasimpatice;
• Tulburări în activitatea neuroreceptorilor locali.

Infectii ale tractului urinar:

• Cistita.
• Pielonefrită.
• Chlamydia
• micoplasmoze
• Infecții streptococice.

Leziuni asociate cu deteriorarea organelor relevante.

Motivele naturii psihologice:

• Stres.
• Marcarea teritoriului cu animale ne-castrate.
• Incontinenta legata de varsta.

Nu ne putem aminti decât factorii de risc care contribuie la dezvoltarea disfuncției urinare, care sunt castrarea (care poate duce la modificări anatomice și topografice), obezitatea, diabetul zaharat și cancerul. Conform statisticilor, rase precum Doberman, Spaniel și English Shepherd sunt cele mai sensibile la această boală.

Diagnosticul și tratamentul

Pentru a stabili un diagnostic, medicul veterinar va prescrie un set de analize biochimice ale sângelui și urinei animalului, o scanare cu ultrasunete și radiografie. După o examinare și examinare amănunțită, se va face un diagnostic și se vor identifica soluții pentru problemă.

Astăzi, se distinge o metodă terapeutică și chirurgicală de tratare a acestei disfuncții.

Tratamentul terapeutic include utilizarea mai multor medicamente. Normalizarea echilibrului hormonal se realizează prin numirea medicamentelor hormonale ale grupului de estrogeni.

Acest tip de terapie are mai multe dezavantaje semnificative:

• Multe medicamente sunt contraindicate la câinii de sex masculin.
• Feminizare (modificări de comportament și aspect, epuizare a părului cu pierderi suplimentare).
• Inhibarea activității măduvei osoase.

În plus, medicamentele specializate nu trec întotdeauna certificarea corespunzătoare.

Îmbunătățirea activității sfincterelor se realizează prin numirea de antagoniști alfa-doi-adrenergici. Această metodă este destul de reușită și are mai puține contraindicații.

În practică, medicamentele antidepresive sunt de asemenea folosite pentru a relaxa mușchii vezicii urinare și pentru a contracta mușchii gâtului vezicii urinare.

Este demn de remarcat faptul că recent, pentru a scăpa de animalul de incontinență urinară, este recomandat să folosiți „Propalin”.

Tratamentul medicamentos în majoritatea cazurilor este eficient dacă bolile concomitente sunt diagnosticate și tratate. Rata de succes a tratamentului este cuprinsă între 86 și 97%.

Metodele de tratament chirurgical sunt utilizate într-o clinică veterinară din spital, cu patologii ale sistemului urinar, leziuni, urolitiaza, tumori.

Noile tehnici utilizate în medicina veterinară sunt uretropexia, colposuspensia, tehnicile inelare, injecția laparoscopică submucoasă de colagen și sfincterul hidraulic uretral.

Ca orice știință, dezvoltarea medicinii veterinare nu stă nemișcată. Prin urmare, nu vom vorbi despre soluționarea acestei probleme prin eutanasie.

profilaxie

Orice proprietar al unui câine știe că cheia stării de bine a unui animal de companie este o dietă echilibrată, mersul și educația în timp util.

În contextul acestei probleme, prevenirea disfuncției urinării va fi:

• Prevenirea hipotermiei unui câine.
• Excluderea stagnării urinei.
• Regim normal de băut.

Este necesar să ne amintim despre vizitele în timp util și periodice la medicul veterinar, examinările periodice ale animalului.

Rezumând, aș dori să observ că în spatele acestei probleme minore - incontinența urinară - se pot ascunde o serie de boli care sunt periculoase pentru sănătatea și viața animalului dvs. de companie. Prin urmare, este deosebit de important să diagnosticați la timp, să faceți un diagnostic și să începeți tratamentul. Un medic veterinar certificat poate ajuta proprietarul câinelui în acest sens.

Fiți responsabil pentru alegerea unui medic curant pentru animalul dvs. de companie - acest lucru va preveni consecințele nedorite și va salva o viață lungă și fericită pentru cei pe care îi iubiți.