Meningita este un proces inflamator care apare la nivelul mucoasei spinării și creierului. Această boală este periculoasă, prin urmare, atunci când se constată primele simptome, pacientul trebuie internat cât mai curând posibil. Tratamentul se efectuează într-un spital.

Simptomele meningitei

Simptomele meningitei pot apărea sau sunt latente în perioada inițială... Luați în considerare toate semnele posibile și complexele de simptome.

Semne la adulți

În continuare, vom lua în considerare care este un complex de simptome, cum se manifestă în meningită, precum și semnele apariției sale.

Motivele

Această boală poate fi cauzată dintr-o serie de astfel de motive.:

Rute de transmisie

Această boală este transmisă în diferite moduri:

1. Picăturile aeriene... Acest mecanism de răspândire este posibil dacă virusurile sunt localizate pe membrana mucoasă a tractului respirator. În timpul strănutului sau tusei, agentul patogen intră în mediu, apoi se instalează pe membrana mucoasă a nazofaringelui cu un flux de aer.
2. Prin contact... Dacă agentul infecțios este localizat în conjunctivă sau în cavitatea bucală, acesta poate ajunge pe alte obiecte pe care bolnavul le atinge. Lipsa igienei personale crește probabilitatea de a contracta meningită virală.
3. De apa... Enterovirusul nu moare în corpurile de apă, astfel încât focarele de infecție pot fi în mijlocul sezonului de înot.
4. Calea de transmitere a transmisiei... Uneori virusurile sunt răspândite de insecte.
5. Calea de transmisie verticalăși anume - de la mamă la făt.

IMPORTANT: Nu numai adulții, ci și copiii pot fi infectați cu boala. De asemenea, persoanele în vârstă riscă să-l prindă, iar meningita lor este deosebit de severă.

O persoană sănătoasă poate ridica virusul prin contactul cu o persoană bolnavă. În același timp, nu este necesar ca în viitor toate acestea să se transforme într-o inflamație severă.

Video util

Urmăriți un videoclip despre simptomele, semnele, căile de infecție și pericolele meningitei:

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Dacă doriți să vă consultați cu specialiștii site-ului sau să vă adresați întrebarea, atunci o puteți face complet este gratuit în comentarii.

Și dacă aveți o întrebare care depășește domeniul de aplicare al acestui subiect, utilizați butonul Pune o intrebare superior.

Meningita este o boală infecțioasă acută cu o leziune predominantă a aracnoidului și a membranelor moi ale creierului și măduvei spinării. Agenții cauzali ai bolii sunt mai des bacteriile și virusurile, mai rar - ciuperci, protozoare, micoplasme, helminți, rickettsia și amoeba. Porțile de intrare în organism pentru bacterii și viruși sunt cel mai adesea nazofaringele și intestinele. De aici, aceștia intră în fluxul sanguin (stadiul bacteremiei sau viremiei) și apoi intră hematogen pe mucoasa creierului.

În funcție de natura procesului inflamatorîn membranele creierului și compoziția LCR se disting meningita purulentă și seroasă.

Meningita purulentă este cauzată de bacterii, meningita seroasă - de viruși. Excepție fac meningită tuberculoasă, sifilitică.

După rata de dezvoltare:meningită acută, subacută, cronică. În unele forme, în special cu meningita meningococică, este posibil un curs fulminant.

Meningita poate primar si secundar, care poate fi atât de natură virală, cât și bacteriană.

Modificări morfologicecu meningită, ele se remarcă în principal în arahnoidele și membranele moi, dar ependimul și plexurile coroide ale ventriculelor creierului pot fi de asemenea implicate în proces.

În prezent, a fost adoptată o abordare sindromică a diagnosticului patologiei analizate și implică diagnosticul manifestărilor principalelor sindroame caracteristice tabloului clinic detaliat al meningitei (meningoencefalită), precum și a celor mai frecvente complicații ale acestor boli.

Sindromul de intoxicație generală infecțioasă

Sindromul de presiune intracraniană ridicatăManifestarea sa clasică este durere de cap, vărsat, izbucnit, nu ușurat de analgezice non-narcotice, greață și vărsăturila înălțimea durerii, gura plină („vărsături cerebrale”), nu aduce relief, fenomene hiperestezie,amețeli, schimbare în conștiință- agitație psihomotorie, delir, halucinații, convulsii. Examenul de fond relevă stagnarea discurilor nervului optic.Cu puncție lombară - ICP crescut.

Sindromul de edem și umflarea creierului. Există trei faze succesive de dezvoltare a sindromului de edem și umflare a creierului (ONGM) - faza 1 - sindromul de ICP crescut, luxația creierului (faza 2), căsarea creierului (faza 3). Manifestările clinice ale fiecărei faze sunt prezentate în tabel.

Criterii pentru diagnosticarea clinică și de laborator a etapelor sindromului de edem și umflare a creierului

Simptome (criterii)	Etapa 1 (amenintarea dezvoltarii ONGM)	Etapa 2 (edem pronunțat al GM)	Etapa 3 (edem al GM cu luxație
Constiinta Reacție la iritare Sindromul convulsiv Culoarea pielii Cianoză, acrocianoză Tonusului muscular Reflecţie Reflexele corneene Fotoreacția elevului Sindromul Shell Frecvența și tipul de respirație PH-ul sângelui Presiunea LCR la puncție	Uimitor, letargie, delir, halucinații, agitație salvată Convulsii pe termen scurt, tremurături Normal sau înroșit Nu este tipic fără ITS Neschimbat renăscut Normală sau redusă Grave sau severe Scurtă moderată a respirației Tahicardie stabilă Creșterea, de regulă Normal sau crescut Creșterea	Stupoare profundă, coma 1-2 Este absent Clon-tonic, Crimson generalizat, mai rar - paloarea pielii Acrocianoza Creșterea, uneori semnificativ Este posibilă o asimetrie ridicată A se sterge Scade, lent Exprimat, poate dispărea Tachipnee, aritmie respiratorie Tahicardie ascuțită, labilitate Creșterea, mai rar hipotensiunea Întotdeauna hiperglicemie Alcoloza respiratorie Modificări multidirecționale	Este absent Tonic cu decolorare Piele palida Pronunțate, uneori „marmurătoare” Scade progresiv Scăzut, exod la areflexie Absent Absent Scade progresiv Bradypnea, „respirație anormală” Brady sau tahiaritmie Hipotensiune Modificări multidirecționale Reduse dramatic Modificări multidirecționale Modificări multidirecționale De obicei scăzute

Caracteristicile clinice ale profunzimii coma

Precoma 1- letargie ascuțită, depresie, perioade de pierdere a cunoștinței, dezorientare parțială

Precoma 2- confuzie de conștiință, perioade de lipsă de conștiință, reacție numai la un strigăt, dezorientare, agitație psihomotorie

Coma 1 -lipsa conștiinței și contactul verbal, reflexele și reacția la durere sunt păstrate

Coma 2 -lipsa conștiinței, reflecție, reacție la durere

Sindromul meningeal, manifestările sale clinice se datorează atât sindromului de presiune intracraniană crescută, cât și inflamației intrinseci a pie materne. (descrise aproximativ 30 de simptome meningeale).

Sindromul encefalitic.Dinamica persistentă, mai ales pe fondul rezolvării intoxicației și a simptomelor de decolorare, tulburări profunde ale conștiinței, afazie, sindrom convulsiv, tulburări persistente ale activității cardiovasculare și respirație de origine centrală, disfuncție a nervului cranian, pareză, paralizie sunt cele mai tipice manifestări ale sindromului encefalitic. În cazurile în care, pe fondul terapiei în curs, simptomele encefalitice sunt reversibile, este recomandabil să vorbim despre reacție encefalitică.

Cursul sever și extrem de sever al meningitei și meningoencefalitei este cauzat de dezvoltarea unui număr de complicații care provoacă decese și evenimente reziduale, adesea ducând la dizabilitate. Acestea includ:

Complicații cerebrale acute

1) Edem și umflarea creierului (etape ale edemului, luxației, căsătoriei).

Cand inserție temporotentorială dislocarea trunchiului se manifestă prin pierderea rapidă progresivă a conștiinței, disfuncția celei de-a treia perechi de nervi cranieni în combinație cu hemiplegie.

Inserție transtentorială manifestată prin conștiința afectată până la nivelul stupoarelor profunde, există o ușoară dilatație a pupilelor, globilor oculari plutitori, dispneei.

Dislocarea la nivelul creierului mijlociu caracterizată prin simptome de rigiditate decerebrală și lipsă de fotoreacție, pierderea reflexelor oculocefalice, pupile înguste, tulburări ale ritmului și profunzimii respirației până la apnee.

Dislocarea terminalului - compresia medulei oblongate de amigdalele cerebelului în foramenul magnum - manifestată prin areflexie, atonie musculară totală, stop respirator și o dilatare accentuată a pupilelor fără nicio reacție.

2) Infarct cerebral

3) Efuzie subdurală cu rezultat empiem

4) Ocluzie a.carotis interna

5) Ventriculitis

6) Sindromul de excreție necorespunzătoare a ADH

Infarct cerebral Această complicație este cea mai frecventă la copiii cu meningită cauzată de Haemophilus influenzae, la adulți, cauza este mai des meningita pneumococică. Exudatul inflamator comprimă vasele care trec în spațiul subarahnoidian, promovează formarea trombului sau spasmul. Infarctul cerebral poate fi atât arterial cât și venos. Clinic, acesta este un semn prognostic nefavorabil.

Vărsarea subdurală este caracteristică meningitei neonatale și este detectată în 25-50% din cazuri și este caracteristică meningitei cauzate de Haemophilus influenzae. Efectia poate fi unilaterală și bilaterală, dar la majoritatea pacienților nu prezintă simptome, nu necesită intervenție și se rezolvă pe cont propriu în câteva săptămâni. Dar, uneori, efuziunea poate fi cauza vărsăturilor persistente, simptome neurologice focale, fontanele bombate, convulsii. Infuzia mare poate duce la deplasarea trunchiului creierului. În aceste cazuri, evacuarea efuziunii este necesară.

Analiza Empyema subdurală CSF diferențiază empemia de efuziunea subdurală. Atât efuziunea, cât și empimul se caracterizează printr-o creștere a numărului de leucocite și a concentrației de proteine, dar în empim, lichidul este purulent și conține în principal neutrofile.

Complicații acute extracerebrale

2) sindromul DIC

3) Sindromul hemoragic

4) Deshidratare

5) Hipoglicemie

6) Leziuni ale organelor (pneumonie, pericardită, artrită și altele)

7) Leziunile de stres ale tractului gastro-intestinal (stomac acut și ulcer duodenal, gastrită hemoragică)

Complicații tardive și evenimente reziduale

1) Hidrocefalie

2) Arahnoidita chistic-adezivă

3) Epileptul. convulsii

4) Surditatea

5) Ataxia

6) orbire corticală

7) Atrofia nervilor optici

8) Disfuncția glandei hipofizare anterioare

9) Abcesul cerebral

10) Deficitul neurologic

11) Deficite mintale (de la astenie cerebrogenică prelungită la demență)

12) diabet insipidus

13) Leziuni ale organelor nosocomiale

În plus, însăși cursul unei infecții bacteriene poate fi complicat prin dezvoltarea ISS, un sindrom de tulburări în echilibrul apă-electrolit, sindromul hemoragic, sindromul de coagulare diseminat intravascular, precum și leziuni de organ sau multiple organe.

Alte complicații ulterioare ale meningitei și encefalitei (după 7-10 zile de boală), mai des bacteriene, sunt: ependymatitis cu un rezultat în ventriculitis (adesea în perioada acută a bolii, dintre care singurele manifestări sunt sindromul convulsiv persistent și rigiditatea musculară pronunțată), formarea unui abces sau chist al creierului (de exemplu, după herpes) etc.

Pentru o evaluare în timp util și adecvată a stării unui pacient internat într-un spital cu semne de meningită (encefalită), obligatoriueste următorul complex de examinare clinică și instrumentală:

1) radiografie a pieptului, a craniului și a sinusurilor paranazale

2) Examinarea organelor ORL

3) Examinarea fondului

4) Studiul ECHO al creierului, dacă este indicat - examinarea de către un neurochirurg

5) studiu ECG

O mare importanță atât pentru prognostic, cât și pentru diagnosticul diferențial al meningitei (encefalită) este definirea grupurilor de risc și a factorilor de risc pentru o evoluție severă și complicată a bolii.

LA grupuri de riscinclude persoane care au:

1) cancer

2) boli hematologice cronice

3) distrofii de diverse origini

4) dependență

5) alcoolismul cronic

6) TBI frecvente și consecințele acestora

7) operații asupra oaselor craniului și consecințele acestora

8) patologie endocrină

9) imunodeficiența de diverse origini (boli ereditare, infecție cu HIV, asplenie etc.

Factorii de risc pentru un curs complicat și (sau) un rezultat nefavorabil bolile sunt:

1) spitalizare tardivă (mai târziu de 3 zile)

2) pacientul aparține grupului de risc

3) îngrijiri medicale de urgență inadecvate în stadiul prehospitalier și înainte de evacuare la spital, sau lipsa deloc.

4) boli pulmonare acute și cronice

5) ateroscleroza arterelor cerebrale cu simptome DEP în combinație cu hipertensiune arterială etc.

A fost stabilită o listă de indicații pentru spitalizarea sau transferul unui pacient la unitatea de terapie intensivă.

Indicații clinice:

1) dinamica negativă rapidă a bolii

2) nivel de coma  7 puncte pe scara Glasgow

4) disfuncția nervilor cranieni

5) sindrom convulsiv sau stare epileptică

6) semne de ONGM (hipertensiune arterială, bradicardie, respirație spontană afectată și tipul său patologic)

7) șoc (inclusiv TSS)

8) sindrom hemoragic (prezența și aspectul în dinamica petechilor și ecimozei cu o durată a bolii de 6 ore.

9) semne clinice și radiologice ale edemului pulmonar, inclusiv sindromul de detresă respiratorie la adulți

10) apariția altor complicații vitale

11) apartenența pacientului la un grup de risc în combinație cu factorii de risc

Meningita este o boală periculoasă, gravă, de natură bacteriană sau virală. Se caracterizează prin inflamație purulentă sau seroasă a membranelor creierului și măduvei spinării. Se poate dezvolta independent sau este o complicație a unui alt proces patologic.

La mijlocul secolului trecut, boala a fost considerată incurabilă și, în cele mai multe cazuri, s-a încheiat cu moartea sau cu handicap sever al pacientului. Astăzi există metode moderne de tratament, care, supuse diagnosticului precoce, pot vindeca patologia cu un risc minim de complicații.

Cu toate acestea, dacă asistența medicală a fost oferită prea târziu, cursul patologiei este în mod semnificativ agravat. În special, pacientul poate cădea în comă și poate muri din multiple focare purulente apărute în creier.

Care sunt simptomele și consecințele meningitei, prognosticul - hai să vorbim despre asta astăzi pe site-ul „Popular despre sănătate”:

Coma cu meningita

Coma cu meningita apare de obicei din cauza unor leziuni extinse, numeroase ale membranelor sau a unui proces inflamator sever al substanței creierului.

În prezența unei inflamații acute, pacientul simte slăbiciune severă, somnolență, dureri de cap severe, febră, frisoane, greață, vărsături profuse. La copiii bolnavi, există o proeminență puternică a fontanellei.

La sfârșitul acestui proces, temperatura crește rapid, ajungând la 41 de grade.

Riscul de comă este crescut în special cu unele forme de meningită, și anume bacteriene, seroase și gripa și enterovirus. Cea mai periculoasă este meningita meningococică, în care probabilitatea unui rezultat letal este foarte mare.

În orice caz, riscul de deces crește dacă pacientului nu i se oferă îngrijirile necesare de resuscitare în prima zi. Singurul lucru care poate salva pacientul este un diagnostic corect și în timp util și un tratament adecvat urgent.

Simptomele unei comă

Odată cu apariția unei comă, pacientul își aruncă de obicei capul înapoi, își îndoaie picioarele la genunchi. Pe piele apar erupții cutanate, există o încălcare a ritmului cardiac. În timpul examinării, se constată o deteriorare a aproape toate terminațiile nervoase ale membranei craniene.

În acest context, apar convulsii, convulsii, se observă o afectare severă a conștiinței și apare o comă.

În prezența unor simptome alarmante, pacientul este internat imediat în secția de terapie intensivă a spitalului. Dacă o echipă de ambulanță ia un pacient de acasă sau un alt loc în afara spitalului, acestea încep să acorde primul ajutor deja în vehiculul de terapie intensivă.

Tratament

Tratamentul ulterior al unei coma provocat de meningită se realizează în secția neurologică a spitalului.

Principalul obiectiv al terapiei medicamentoase este utilizarea antibioticelor. Medicamentele sunt prescrise de medic individual, după identificarea agentului patogen. Tratamentul afecțiunilor patologice cauzate de comă se realizează și: paralizia membrelor, starea convulsivă, întreruperea funcționării normale a inimii etc.

Consecințe asociate cu complicațiile meningitei

După cum știm deja, meningita este o boală periculoasă, gravă, plină de apariția unor complicații grave. Chiar și o formă ușoară poate lăsa urme ale patologiei transferate mulți ani.

Foștii pacienți se plâng de dureri de cap, recurente, dar grave ca migrena, contracții musculare involuntare și memorie slabă. Adesea au probleme cu vorbirea, vederea și auzul. Cu toate acestea, un tratament în timp util și de înaltă calitate reduce semnificativ apariția unor astfel de consecințe. Probabilitatea de complicații este redusă la 1,5 - 2%.

Consecințele complicațiilor meningitei sunt mult mai dificile. De obicei, acestea apar atunci când îngrijirile medicale nu sunt furnizate în timp util.

Cel mai sever este edemul cerebral, care este diagnosticat cel mai adesea la copii în primele două zile de la debutul bolii.

Pacientul are o creștere accentuată a temperaturii, apar salturi ale tensiunii arteriale, crește ritmul cardiac și apare o scurtă durată de respirație. La aceste simptome se adaugă dureri de cap severe, vărsături, tulburări de vorbire, ataxie, apoi pierderea cunoștinței.

Nu mai puțin periculoasă, complicația severă a formei primare de meningită este șocul infecțios-toxic, care se dezvoltă adesea în meningococemia. Această afecțiune este o consecință a pătrunderii agenților patogeni în fluxul sanguin, care provoacă intoxicația organismului.

Simptomele tipice sunt: \u200b\u200bsensibilitate crescută la piele ușoară, sonoră, albastră (cianoză), lipsa respirației, erupții hemoragice. După un timp, apare o scădere accentuată a temperaturii, pielea devine palidă și apar crampe. Această stare periculoasă poate fi fatală în orice moment, timp de trei zile.

După cum puteți vedea, această boală este foarte periculoasă și gravă. Complicațiile sale sunt deosebit de periculoase, care sunt dezamăgitoare și cresc riscul de deces al pacientului. Doar o vizită timpurie la medic, începută prompt, un tratament intensiv poate salva viața unei persoane. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Meningita la copii este o boală destul de periculoasă care se dezvoltă în sistemul nervos central. Caracterizat morfologic printr-un proces inflamator la nivelul membranelor (moale și arahnoid) ale creierului.

Inflamarea meningelor la un copil de orice vârstă este cauzată de diverși agenți microbieni (bacterii și virusuri). Apariția acestor modificări în membranele creierului este facilitată de boli cronice, niveluri scăzute de imunitate și anomalii în dezvoltarea craniului.

La cel mai mic semn de meningită, trebuie să căutați imediat un medic. Tratamentul acestei boli se realizează numai într-un cadru spitalicesc cu antibiotice și soluții intravenoase.

Auto-tratamentul poate duce la răspândirea procesului, se produce encefalopatia și inflamația creierului în sine, ca urmare, se pot schimba ireversibil personalitățile, funcțiile motorii și senzoriale. În lipsa tratamentului necesar, are loc moartea copilului.

Cauza imediată la copiii de orice vârstă este tot felul de agenți infecțioși. Printre ele, cele mai frecvente:

• bacterii (meningococ, bacil tuberculos, agentul cauzator al sifilisului, pneumococului, numeroase specii de streptococ și stafilococ);
• virusuri (gripă. adenovirusuri, rujeolă. rubeolă. agentul cauzator al oreionului. virusuri herpetice și în special virusul varicelo-zoster. enterovirusuri. virusul imunodeficienței umane);
• protozoare (toxoplasma);
• ciuperci (cryptococcus).

În diferite grupe de vârstă, există o oarecare influență predominantă a unuia sau altui agent microbian ca cauză a meningitei. Se notează următoarele modele:

• la nou-născuți, boala se dezvoltă foarte rar, este rezultatul unei infecții intrauterine care este transmisă de la mamă la făt (toxoplasma, herpetică);
• la sugari, poate fi o manifestare a sifilisului congenital sau a virusului imunodeficienței umane (combinat cu alte semne de infecție);
• la copiii cu vârsta sub un an, o bacterie precum meningococul este cel mai adesea relevantă;
• la copiii de vârstă școlară, efectul stafilococi și streptococi este mai semnificativ;
• la adolescenți, ca și la adulți, poate fi diagnosticat un proces tuberculos de afectare a meningelor.

Dacă știți cum se transmite meningita la copii, vă puteți proteja copiii de această boală. Majoritatea agenților infecțioși de mai sus sunt transmise prin picături aeriene, adică printr-un contact direct strâns cu o persoană bolnavă (de orice vârstă).

În unele cazuri (tuberculoză, enterovirusuri, streptococ, stafilococ), agentul microbian este suficient de stabil în mediul înconjurător, astfel încât infecția este posibilă atunci când se folosesc jucării, vase, prosoape comune. Chiar și cu cea mai mică suspiciune de contact cu astfel de agenți patogeni, mama ar trebui să dezinfecteze (suficientă apă caldă și săpun) toate obiectele suspecte.

Mai in varsta este indicat ca copilul să refuze să viziteze un prieten bolnav (și acasă și cu atât mai mult în spital). Perioada de incubație a diferitelor boli infecțioase poate fi destul de lungă, așa că nu trebuie să vă lăsați copilul să meargă la un prieten al școlii bolnave să se joace la 2-3 zile după debutul bolii sale. Dacă este absolut necesar, atunci trebuie să puneți o mască de protecție pe nas și pe gură, după încheierea vizitei, spălați-vă bine pe mâini.

Dezvoltarea meningitei este foarte facilitată de:

• diverse procese inflamatorii nespecifice cronice ale organelor ORL (sinuzite, adenoizi, otite medii);
• anomalii congenitale și dobândite ale craniului (curbura septului nazal);
• boli ale cavității bucale (dinți carosi).

Toate acestea creează condiții pentru o scădere a imunității locale și generale, pentru o penetrare rapidă și ușoară a agentului microbian în cavitatea creierului. Din orice focalitate purulentă (pneumonie cu furuncle), un microb poate intra în creier și provoca o boală. Așa se dezvoltă meningita bacteriană secundară la copii.

Din modul în care se manifestă această boală, se poate judeca semnele meningitei. Un agent infecțios de-a lungul spațiilor de-a lungul nervilor, cu fluxul de sânge sau limfa din membrana mucoasă a nazofaringelui sau a altui organ, pătrunde în cavitatea craniană până la mucoasa creierului. Se dezvoltă umflarea și inflamația, se remarcă compresiunea țesutului cerebral, o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian.

Există multe modalități de clasificare a meningitei. Cel mai adesea, medicii vorbesc despre aceste tipuri de boli:

• primar - apare ca un proces independent, fără a afecta alte organe (meningococice);
• secundar - este o complicație a unui alt proces infecțios (rujeolă, tuberculoză, oreion).

O altă variantă comună a descrierii formei bolii este clasificarea în funcție de modificările lichidului cefalorahidian, a căror analiză este obligatorie pentru inflamația meningelor. Alocați meningita seroasă și purulentă.

Meningita purulentă bacteriană este mai severă, cu un risc mai mare de complicații, consecințe și deces. Aceleași modele sunt tipice pentru meningita seroasă bacteriană (tuberculoasă). Meningita virală gravă se caracterizează printr-un curs și rezultat mai favorabil.

Majoritatea variantelor au manifestări clinice similare la copiii de orice vârstă. Definiția exactă a tipului de boală este importantă pentru medic pentru a prescrie tratamentul corect și eficient care distruge agentul microbian.

Simptomele și semnele bolii

Diagnosticul final va fi făcut de un medic, părinții trebuie să aibă o idee generală despre cum să recunoască meningita la un copil. Meningita copiilor diferă oarecum în cursul ei la sugari, preșcolari și adolescenți, doar o creștere a temperaturii va fi un simptom comun.

La un copil mic, în prim plan, simptomele sunt nespecifice, care pot fi ușor confundate cu alte boli. În orice caz, nu trebuie ignorat:

• plâns persistent, nemotivat;
• refuzul de a alăpta sânii sau biberonul;
• poziția tipică: copilul se află pe partea sa, capul este aruncat înapoi, iar picioarele sunt îndoite la genunchi și legate în burtă (așa-numita poză de câine cocoșat sau polițist);
• atunci când crește copilul într-o poziție verticală, ținută de axile, picioarele copilului sunt trase până la burtă (simptomul lui Lessage).

Crizele la sugari pot fi, de asemenea, un semn de meningită. Indiferent de agentul patogen specific, la copii atât de mici, fenomenele de intoxicație generală sunt în prim plan, iar manifestările neurologice sunt exprimate moderat.

La o vârstă mai în vârstă (preșcolar sau școală primară), părinții trebuie atenționați cu privire la astfel de schimbări în comportamentul și bunăstarea copilului:

• pe fundalul unei ușoare creșteri a temperaturii, copilul se străduiește să se întindă în miezul zilei, refuză să se joace (chiar calm);
• este capricios și plânge fără niciun motiv;
• mănâncă și bea fără poftă și cu reticență;
• în intervalele dintre mese (nu imediat după părăsirea mesei), există o vărsătură bruscă profuză (așa-numita vomă de origine centrală, datorată intoxicației severe), care nu aduce alinare copilului (spre deosebire de o boală intestinală);
• se ocupă prea mult de sarcinile școlare și se plânge de slăbiciune bruscă și pierdere generală de forță;
• copilul se plânge de o durere de cap în creștere (vărsată și izbucnită în natură);
• senzațiile de durere se intensifică cu sunete puternice, lumină strălucitoare, uneori când un țesut gros sau obiect rece este atins la corp;
• poza caracteristică a unui câine îndreptător este posibilă.

Simptomele inflamației meningelui la adolescenți sunt similare cu cele la vârsta adultă. Modificări caracteristice tipice (așa-numita triadă meningeală):

• dureri de cap severe până la insuportabile, fără localizare clară;
• vărsături fără însoțire de greață;
• creșterea temperaturii.

Adolescentul descrie clar primele semne ale bolii sale, deoarece acestea nu pot trece neobservate. Manifestările conducătoare vor fi semne neurologice specifice, și nu simptome cerebrale.

Varianta meningococică merită o atenție deosebită, deoarece este meningococul care este cel mai frecvent agent cauzal al procesului inflamator al meningelor la copiii din primii șase ani de viață. Dezvoltarea combinată a meningitei și a meningococemiei (otrăvire specifică a sângelui) este posibilă. În acest caz, există o erupție caracteristică cu meningită la copii. O formă mixtă de infecție meningococică la un copil de orice vârstă este caracterizată de:

• debut brusc al bolii (literalmente într-o oră);
• la începutul bolii, prevalează cea mai puternică intoxicație generală (letargie, lipsa poftei de mâncare), apoi apar simptome neurologice specifice;
• deja în primele ore, se formează o erupție hemoragică caracteristică: apar hemoragii neregulate mici pe pielea picioarelor și a feselor, sunt predispuse la fuziune și creștere periferică.

Cu un tratament la timp, apar destul de rar. Cele mai periculoase sunt următoarele:

• encefalita și mielita (inflamația creierului și a măduvei spinării, respectiv);
• umflarea creierului;
• Sindromul DIC;
• insuficiență suprarenală acută (sindromul Waterhouse-Friederichsen);
• edem pulmonar;
• infarct miocardic;
• panophthalmitis;
• hipotensiune cerebrală;
• gangrena pielii.

Cei mai mulți părinți se tem în mod justificat de consecințele meningitei și anume:

• miocardioscleroza post-infecțioasă;
• orbire și surditate;
• hidrocefalie (la copii mici);
• epilepsie;
• disartrie și alte tulburări ale activității nervoase superioare.

Modificările ireversibile ale corpului și personalității copilului sunt cele mai tipice pentru meningita bacteriană, cele mai relevante pentru procesul tuberculos. Consecințele meningitei seroase sunt extrem de rare.

Pentru tratament, trebuie să contactați un medic pediatru (pentru a stabili un diagnostic preliminar), apoi la un spital de boli infecțioase. Un adult sau un specialist în boli infecțioase pediatrice este angajat să facă un diagnostic final (indicând un agent infecțios specific) și să trateze această boală.

Diagnosticul și examinarea meningitei

Cum să se stabilească dacă există sau nu inflamația meningelor - în cele din urmă numai medicul știe. Sunt examinate o serie de semne neurologice specifice (semne meningeale), după care este necesară o puncție lombară.

Diagnosticul specific se bazează pe modificările lichidului cefalorahidian. Poate fi obținută numai dacă se efectuează o puncție lombară - o puncție lombară cu un ac special între vertebre. Nu este necesar să vă temeți de acest studiu (paralizia cerebrală infantilă nu se dezvoltă din acesta), deoarece puncția se efectuează sub anestezie locală, într-un loc strict definit, unde nu există măduva spinării, de aceea este imposibil de deteriorat.

Lichidul prelevat este examinat în laborator. Drept urmare, medicul face o concluzie finală despre ce tip de meningită apare (seroasă sau purulentă), ce agent infecțios a provocat procesul.

Complexul de studii obligatorii pentru meningita de orice etiologie include:

• teste clinice generale de sânge și urină;
• cercetarea glicemiei;
• radiografie a plămânilor.

În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică este necesară pentru a exclude afectarea creierului.

Indicații generale de tratament cu meningită

Tratamentul la orice vârstă trebuie să fie cuprinzător, să includă expunerea la un agent microbian (agent cauzal) și corectarea tulburărilor diferitelor tipuri de metabolism (terapie patogenetică).

Pentru distrugerea agentului patogen bacterian, agenții antibacterieni cu o gamă largă de efecte sunt prescriși intramuscular sau intravenos, cel mai adesea din grupul cefalosporinelor (cefuroximă, ceftriaxona, cefazolina). În meningita virală se utilizează diverși agenți antivirali (aciclovir, valaciclovir).

Pentru a corecta tulburările metabolice, se utilizează următoarele:

• soluții coloidale și saline pentru a reduce intoxicația;
• preparate de uree (manitol, manitol, uregit) pentru a reduce edemul țesutului cerebral;
• hormoni steroizi pentru stabilizarea activității cardiace;
• vitamine B;
• diverse nootrope pentru normalizarea proceselor metabolice în creier (vinpocetină, cererolizină, nootropil, piracetam).

O revenire treptată la modul obișnuit de viață este necesară. În perioada acută (10-14 zile), este necesar repaus strict la pat. Dacă nu se face acest lucru, atunci pot apărea complicații.

Numai după îmbunătățirea indicilor de lichid cefalorahidian este posibilă o extindere treptată a regimului motor. Copilul reînvață de fapt să stea, să se ridice din pat, să meargă. Recuperarea mai rapidă este facilitată de un masaj general de întărire și exerciții de fizioterapie. Dieta trebuie îmbogățită cu proteine \u200b\u200bși vitamine, nu este necesară o dietă specială.

Prevenirea meningitei la copii are ca scop prevenirea contactului cu microbul, respectarea standardelor sanitare și igienice și, în general, consolidarea sistemului imunitar. Prevenirea meningitei virale implică respectarea măsurilor de carantină în instituțiile copiilor în caz de focare de rujeolă, rubeolă, varicelă.

Profilaxia specifică este destul de eficientă. Vaccinarea împotriva meningitei la copii este implementarea calendarului de vaccinări preventive în funcție de vârstă. Crearea unei imunități tensionate împotriva rujeolei, rubeolei, Haemophilus influenzae va împiedica dezvoltarea acestei boli.

Meningita oricărei etiologii trebuie întotdeauna amintită:

• boala poate apărea la orice vârstă;
• tratamentul este cel mai eficient în stadiile incipiente ale bolii;
• auto-medicația este categoric inacceptabilă.

La cea mai mică suspiciune de meningită, trebuie să vă adresați unui medic pediatru sau specialist în boli infecțioase. Este mai bine să respingeți îndoielile nefondate decât să începeți târziu în tratarea meningitei și a complicațiilor sale.

Meningită - Școala de doctor Komarovsky - Inter

Coma cu meningită apare cu procesul inflamator al membranelor moi ale creierului. Cauza inflamației este bacteriile, infecțiile, virusurile sub formă de meningococi, streptococi, precum și stafilococi etc.

O comă se dezvoltă în cazul edemului cerebral rapid, care implică tulburări de lichid cefalorahidian. La om, pe fondul unei astfel de inflamații, temperatura crește rapid la 41 de grade. cu meningita, aceasta este starea finală a stadiului acut al inflamației. Înainte de aceasta, persoana se află într-o stare foarte slabă, adoarme constant, este chinuită de o durere de cap severă, chinuită de greață constantă, vărsături.

Cum o persoană are comă?

În comă, o persoană își aruncă capul înapoi, își îndoaie membrele inferioare. Pacientul începe erupții cutanate pe piele, ritmul pielii este deranjat și toate terminațiile nervoase care sunt localizate în craniu sunt complet afectate.

Pe fondul patologiilor de mai sus, pacientul începe convulsii, numeroase convulsii, conștiința este perturbată într-un grad sever, până la comatoză.

Îngrijire urgentă pentru meningită

Pentru a împiedica un pacient cu un diagnostic de meningită să cadă în comă, el trebuie să acorde urgent ajutor.

• Spitalizarea în terapie intensivă se realizează;
• Este necesară introducerea intramusculară de la 3.000.000 U de benzilpenicilină. Introducerea medicamentului este necesară la fiecare 3 ore.
• Dacă starea pacientului este critică, atunci sarea de sodiu a benzilpenicilinei este administrată într-o doză de minimum 5.000 de unități și maximum 50.000 de unități cu adăugarea de 1/3 de penicilină.
• Pentru a evita edemul, pacientul este injectat intravenos de 3 ori pe zi cu o soluție de manitol 20%, precum și prednison.

Dacă există riscul de comă cu gripă și enterovirus, atunci pacientul trebuie injectat intramuscular cu ribonuclează.

Riscul de mortalitate cu meningită bacteriană

Dacă, cu meningita bacteriană, o persoană cade în comă, atunci, conform statisticilor medicale, în 62% din cazurile clinice aceasta duce la comă.

Singurul lucru care poate crește șansele de recuperare ale pacientului este diagnosticul și tratamentul corect. Dar, în ciuda terapiei, pacienții rămân cu astfel de simptome post-bolii transferate, cum ar fi:

• Insuficiența vorbirii (completă sau parțială);
• Retard mintal;
• Umflarea creierului.

Simptomele clinice ale meningitei sunt exprimate în: frisoane, febră severă, vărsături profuse, greață, gât rigid; la copiii mici cu meningită, fontanelul este puternic proeminent.

O comă se dezvoltă în cazul unor leziuni extinse asupra meningelor sau când substanța creierului este afectată de procesul inflamator.

Ține minte

Meningita se poate dezvolta atât la un adult, cât și la un copil - nu există predispoziții speciale la această boală gravă și gravă.

Diagnostice

Primul lucru care este cel mai tipic pentru meningită este o comă acută, care poate apărea chiar și în stadiul inițial al bolii.

Pentru a diagnostica meningita la un pacient, este foarte important să existe o puncție a lichidului cefalorahidian. Nu vă temeți de această procedură, deoarece este absolut sigur pentru oameni.

Important!

Pentru a determina meningita și a face un diagnostic, este imperativ să faceți o puncție a lichidului cefalorahidian.

Primele semne de comă

Coma cu encefalită începe brusc. Deja în a doua zi după dezvoltarea meningitei, există un risc ridicat de deteriorare accentuată a stării de bine. Înainte de a cădea o persoană în comă, se plânge de:

• Letargie în tot corpul;
• O creștere accentuată a temperaturii corpului;
• Somnolență crescută;
• Dureri de cap severe;
• Ameţeală;
• Coordonare deteriorată în spațiu;
• Greață, vărsături, recurentă periodic.

Înainte de comă, activitatea cardiovasculară a pacientului este perturbată - poate apărea scurtă respirație și pot începe convulsii.

Dacă creierul unui pacient este afectat de meningită, atunci ...pleoapele superioare încep să scadă - fenomenul de ptoză, apare paralizia mușchilor oculari, membrele nu se mișcă.

Tratamentul comei cu meningită este posibil, principalul lucru este să mergeți la timp la o instituție medicală și să faceți diagnosticul corect.

Cum este tratat cineva?

Tratamentul pentru comă cauzată de meningită se realizează exclusiv în secția neurologică. Obiectivul principal al terapiei este utilizarea antibioticelor. În același timp, medicii prescriu tratament pentru afecțiuni concomitente de comă - paralizie a membrelor, perturbarea activității cardiovasculare, stare convulsivă.

Tratamente pentru comă

Coma, în primul rând, necesită menținerea ventilației plămânilor, temperatura normală a corpului și, de asemenea, - fluxul de sânge în organism. Dacă este necesar, pacientului i se introduce o conductă specială de aer. Pentru administrarea medicamentelor pe cale intravenoasă, un cateter este plasat într-o venă.

Medicamente:

• În prima zi, tiamina se administrează în doză de 100 mg;
• Glucoză 50% la o doză de 50 ml;
• Naloxonă - până la 1,2 mg;
• Flumanezil conform schemei stabilite de medic.

Complicații după meningită

Meningita este boala care duce la complicații în majoritatea cazurilor clinice. Este imposibil să se vindece complet patologia.

Principalele complicații după suferința meningitei includ:

• Afectarea completă sau parțială a funcției vizuale;
• Întreruperea activității cardiovasculare;
• Dezvoltare fizică și psihică întârziată la copii;
• Insuficiență renală;
• convulsii;
• Dureri de cap severe.

Lipsa tratamentului pentru meningită poate fi fatală!

Ține minte
Chiar și cu cea mai mică suspiciune de meningită, este urgent să se consulte un medic și terapeut cu boli infecțioase. Mai bine alarma dvs. va fi falsă, decât veți pierde timp prețios și, astfel, duceți la complicații ale bolii.