(științific - epistaxis) este o patologie foarte frecventă la om. Odată cu aceasta, există o descărcare de sânge din cavitatea nazală, care are loc din cauza rupturii vase de sânge... În unele cazuri, epistaxisul duce la pierderi mari de sânge și chiar pune viața în pericol. În 20% din astfel de sângerări, este necesară asistență medicală imediată. Mucoasa nazală se caracterizează prin prezența unui număr semnificativ de vase de sânge mici. Dacă sunt deteriorate, sângele curge din nări, dar în cazuri severe, acesta poate curge în laringe și poate împiedica respirația. Cel mai adesea, leziunile vasculare sunt accidentale atunci când nasul este rănit.

Conform statisticilor, epistaxisul apare la 60% dintre oameni. De obicei, sângerările nazale apar la copii sub 10 ani și la adulți peste 50 de ani. Este de remarcat faptul că această patologie este mai tipică pentru bărbați.

După 40-50 de ani, sângerările nasului apar mai des, deoarece la persoanele mature membrana mucoasă este mult mai uscată și mai subțire decât în varsta frageda... În același timp, capacitatea vaselor de sânge de a se contracta este redusă și există o tendință de progresie hipertensiune arteriala... În 80% din cazuri cu cauze neclare ale sângerărilor nazale recurente, pacientul relevă probleme în sistemul hemostatic (sistemul hemostatic).

Specialiștii disting două tipuri de sângerări de acest tip, în funcție de ce părți ale cavității nazale provin:

Anterior, care apare cel mai frecvent. Odată cu acesta, sângele curge din nări;

Spate, care este rar, dar prezintă un pericol semnificativ pentru sănătate și necesită ingrijire medicala... Odată cu acesta, sângele curge pe nazofaringe în interior.

Cauzele sângerărilor nazale

Această afecțiune patologică este cauzată de diverse motive, cu toate acestea, există două grupuri de factori care duc la sângerări nazale.

Leziuni locale care sunt cea mai frecventă cauză a sângerărilor nazale:

• Leziuni la nas din cauza sportului sau a unui accident;

  Intervenție operativăde exemplu rinoplastie;

  Interferența cu obiecte străine, inclusiv degetele;

  Umiditate scăzută a aerului (mai ales iarna), ceea ce duce la uscarea excesivă a mucoasei nazale;

  Barotrauma;

  Folosind un cateter de oxigen.

Cauze sistemice care sunt mai puțin frecvente, dar necesită o atenție deosebită a medicului:

• Alergie;

  Variat boli infecțioase: ARI, ARVI, însoțit de intoxicație a corpului. Toxinele, virusurile și bacteriile determină dilatarea vaselor de sânge, care devin subțiri și fragile. Pe fondul infecțiilor, există o slăbire a proceselor de coagulare a sângelui și o creștere a permeabilității elementelor sale;

  Boli vasculare, inclusiv;

  Boli ale sângelui: leucemie, capillarotoxicoză, hemoblastoză, hemofilie, hemoragică, Randu-Osler, Verlhof, boli Willebrand;

  Lipsa vitaminelor K, C în organism;

  Condiții patologice ale ficatului: hepatită și ciroză, care duc la o scădere a sintezei componentelor care afectează funcționarea normală a sistemului hemostatic. În același timp, structura țesutului hepatic se modifică, ceea ce determină o încetinire a fluxului sanguin și o creștere a tensiunii arteriale în acele vase care sunt responsabile de circulația sanguină renală;

  Abuz băuturi alcooliceprovocând vasodilatație;

  Angiofibrom, care este o formațiune localizată în nazofaringe sau la baza craniului. Se caracterizează prin sângerări nasale frecvente;

  Boli renale care favorizează creșterea tensiune arteriala;

  Hipotiroidism, exprimat ca funcție afectată glanda tiroida, în care producția de trombocite scade;

  Efect secundar medicamente.

În 90-95% din cazurile de epistaxis, sursa sa este partea anteroinferioară a septului nazal, numită plexul Kisselbach. În alte cazuri, sângerarea se dezvoltă în părțile medii și posterioare ale cavității nazale. Epistaxisul caracterizat printr-un debut brusc, pierderi mari de sânge și durată scurtă sunt considerate cele mai amenințătoare. Experții le numesc epistaxis „semnal”. Acestea pot fi cauzate de deteriorarea unui vas mare din cavitatea nazală sau de anevrismul rupt. Cancerul poate provoca sângerări nazale.

Sângerarea pulmonară, care se caracterizează prin apariția sângelui spumos stacojiu, poate apărea și prin nas. Cu sângerări care apar în secțiuni superioare Tractul gastro-intestinal, sângele coagulat întunecat poate fi eliberat din nas. Bolile sângelui și tratamentul cu anticoagulante cauzează adesea această afecțiune patologică și îi cresc durata. Epistaxisul este, de asemenea, unul dintre semnele unei fracturi a craniului. Adesea, în sânge se observă pete albe de lichid cefalorahidian. Căldura sau insolația pot provoca, de asemenea, sângerări nazale. Mai mult, este însoțit de greață. Chiar și persoanele sănătoase pot fi afectate de această afecțiune.

În cazurile în care cauza exactă a epistaxisului nu este stabilită, este de obicei asociată cu boli de sânge. Mai mult, poate fi vorba de o serie de boli grave. Acestea includ disfuncția și structura trombocitelor, o scădere a factorilor de coagulare a sângelui și o scădere a nivelurilor de protrombină. Motivele care duc la sângerări nazale includ, de asemenea, efort fizic greu, alergare rapidă, supraîncălzirea corpului, îndoiri ascuțite și ridicarea când presiune ridicata, rarefierea aerului înconjurător.

Pentru a stabili cauza sângerărilor nazale cronice, pot fi necesare următoarele studii de laborator și instrumentale:

Un test de sânge și urină care va arăta starea generală sănătate;

Coagulogramă care caracterizează activitatea sistemului de coagulare a sângelui;

Test de sânge pentru prezența protrombinei și determinarea patologiilor hepatice, ASAT;

Electroencefalogramă, care reflectă natura biocurenților creierului;

Ecografie cap și organe interne;

Electrocardiogramă care indică anomalii cardiace sistem vascular;

Ecocardiografia, care vizează examinarea modificărilor inimii și a valvelor acesteia;

Radiografia cavității nazale și craniu;

Scanare CT sinusuri;

Imagistica prin rezonanță magnetică a sinusurilor și a craniului.

Pentru a stabili un diagnostic, pacientul poate avea nevoie de o examinare la urmărind medicii: ORL, hematolog, chirurg, neuropatolog, cardiolog, oftalmolog.

Sângerări nazale de înaltă presiune

Tensiune arterială crescută considerat unul dintre motive frecvente sângerări nazale. Primele sale semne sunt:

Pulsant durere de cap;

Greață și slăbiciune generală.

Cazurile frecvente de sângerări nazale, însoțite de simptomele de mai sus, indică hipertensiune... În acest caz, apariția sângelui din nas este un fel de proces compensator care previne supraîncărcarea vaselor creierului. Sângerarea din nas care apare cu hipertensiune arterială se caracterizează printr-o durată lungă. Sângerările nazale excesive la hipertensiune arterială pot determina scăderea rapidă a acestuia, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă acută (colaps).

Care este cauza sângerărilor frecvente ale nasului?

Sângerările recurente ale nasului sunt adesea asociate cu caracteristici specifice structura anatomică cavitatea nazală. Picături sau dungi de sânge atunci când tușiți, strănutați, curgeți nasul sau sănătate normală indică pereții slabi ai vaselor plexului Kisselbach. Astfel de sângerări nazale sunt aproape întotdeauna observate de la o vârstă fragedă.

O altă cauză a sângerărilor nasale spontane frecvente este rinita atrofică. Cu această boală, mucoasa nazală devine subțire și uscată. O astfel de stare contribuie la încălcarea integrității vaselor de sânge la cea mai mică atingere.

La schimbare se observă epistaxis frecvent fond hormonal... Ele pot apărea în adolescent iar la femeile însărcinate. La fetele de la vârsta de 11 ani se observă uneori sângerări din nas. Pot însoți prima menstruație de ceva timp. În timpul sarcinii, corpul suferă modificări hormonale, structurale și funcționale globale. Nivelul hormonilor sexuali precum estrogeni și progesteron crește dramatic. Ei furnizeaza influență directă pentru a crește circulația sângelui în zona membranelor mucoase. Mai mult, la femeile cu vase fragile sau cu mucoasă nazală subțire, riscul de epistaxis frecvent este semnificativ crescut. Uneori, la femeile însărcinate, sângerările nazale indică o creștere a tensiunii arteriale, ceea ce este un semn al dezvoltării acestora condiții periculoaseca preeclampsia și eclampsia. De asemenea, apariția epistaxisului poate indica o exacerbare a bolilor renale și hepatice la o femeie însărcinată.

Indiferent de motive, epistaxisul privat este un motiv esențial pentru consultarea unui medic și efectuarea unui diagnostic cuprinzător al sănătății umane.

Ce să faci cu sângerările nasului?

Majoritatea oamenilor experimentează următoarele senzații caracteristice înainte de sângerări nazale: dureri de cap înrăutățite, tinitus pulsant, gâdilături sau senzație nazală. Acțiunile pentru o astfel de patologie depind în mod direct de factorii care au provocat-o. De asemenea, ar trebui să ia în considerare severitatea patogeniei.

Experții identifică următoarele semne tipice sângerări din nas:

Descărcarea din nări sau scurgerea sângelui stacojiu în faringe indică faptul că sursa sa este partea anterioară sau posterioară a cavității nazale;

Ieșirea de sânge spumat din nas este un semn de patologie în părțile inferioare ale sistemului respirator, și anume în bronhii și plămâni;

Sângerări minore, caracterizate prin eliberarea de picături și fluxuri de sânge. De regulă, volumul lor nu depășește câțiva mililitri. De obicei se oprește de unul singur și are o durată foarte scurtă. Pentru a opri o astfel de epistaxis, trebuie doar să apăsați aripile nasului. Cel mai adesea, o astfel de patologie se formează în zona plexului Kisselbach;

Sângerări moderate care duc la pierderea a până la 300 ml de sânge. În ciuda acestui, modificări patologice în sistemul cardiovascular cel mai adesea nu apar. Este recomandabil să consultați medicul pentru a investiga cauzele epistaxisului;

Pierderi severe de sânge (300-500 ml), cauzând paloare a pielii, scăzând tensiunea arterială la 110-70 mm Hg. Art., Slăbiciune generală, creștere semnificativă a ritmului cardiac (până la 90 de bătăi / min.), Amețeli. În cele mai grave cazuri, pacientul pierde până la 1 litru de sânge. După o astfel de pierdere de sânge, după 1-2 zile, nivelul hemoglobinei din sânge scade adesea. Numărul hematocritului cu această epistaxis este redus la 30-35 U. Abundent sângerarea nasului - aceasta este o amenințare gravă pentru sănătatea umană, prin urmare, trebuie să consultați imediat un medic.

Sângerările nazale nu pot fi întotdeauna oprite singure. În acest caz, poate fi aplicat tratament medicamentos... Odată cu acesta, pacientului i se prescriu medicamente hemostatice intravenos / intramuscular sau în interior. Ele sunt alese în funcție de gravitatea sângerării. Pentru epistaxis minor și moderat, luați 1-2 lingurițe 10% clorura de calciu... Îmbunătățește efectul medicamentelor hemostatice, îmbunătățește contractilitatea pereților vaselor și reduce permeabilitatea acestora.

Medicii prescriu pentru a opri epistaxisul următoarele medicamente:

O soluție de etamilsilat de sodiu 12,5% (dicinonă), care îmbunătățește funcția plachetară și ajută la oprirea sângerării. Nu afectează coagularea sângelui, deci este prescris pentru perioadă lungă de timp... Se utilizează pe cale orală sau intravenoasă;

Vikasol, care îmbunătățește efectul medicamentelor hemostatice, dar nu trebuie utilizat mai mult de 3-4 zile. Acest medicament se administrează intramuscular;

Acid aminocaproic, care reduce procesele care duc la subțierea sângelui. Se administrează intravenos (mai mult de 60 de picături pe minut). Acest remediu este contraindicat în DIC (tulburare de coagulare intravasculară), deoarece crește coagularea sângelui.

Pacientul trebuie să ia, de asemenea, vitaminele C și K. Pentru sângerările nazale severe, se utilizează transfuzia de componente sanguine. Pacientului i se injectează cel puțin 500 ml de plasmă proaspătă cu efect hemostatic.

Cu sângerări persistente din nas pentru o lungă perioadă de timp, tehnici chirurgicale tratament.

Tamponare anterioară

Tamponadă anterioară, care oprește sângerarea din secțiunea anterioară cavitatea nazală, se face după cum urmează:

În timpul procedurii, zona nazală este anesteziată cu o soluție de lidocaină 10% aerosoli sau prin instilarea 2% dicaină.

Un tampon de tifon (turunda) de până la 20 cm lungime și până la 1,5 cm lățime este introdus în nară.

Înainte de introducerea în nas, turunda este umezită cu 3% apă oxigenată, ceea ce accelerează formarea unui tromb sau o soluție de 5% acid aminocaproic, care are efect hemostatic.

Turunda poate fi umezită și cu trombină sau hemofobină.

După introducerea tamponului, se aplică pe nas un bandaj asemănător unei curele.

Turunda în nas se lasă 1-2 zile, injectând zilnic acid aminocaproic în tampon. În cazuri deosebit de severe, turundele în nas sunt lăsate timp de 6-7 zile.

Înainte de îndepărtarea tamponului, se injectează 3% peroxid de hidrogen în el pentru a-l face umed și mai ușor de îndepărtat.

Tamponare posterioară

Se efectuează tamponare posterioară, necesară pentru sângerări severe din cavitatea nazală posterioară în felul următor:

Pentru această procedură, se pregătesc tampoane de tifon îndoite sterile. Ar trebui să aibă dimensiunea de 2,5x2 cm.

Tamponul este legat cu două fire de mătase lungi de 20 cm în cruce. Unul dintre cele patru capete ale firului este tăiat.

Anestezia intramusculară se efectuează înainte de procedură amestec liticconstând din soluții apoase 1 ml promedol 1%, 2 ml analgin 50%, 1 ml difenhidramină 2%.

Procedura începe prin introducerea unui cateter subțire de cauciuc în nara care sângerează. Se injectează până când iese prin nazofaringe în faringe.

Apoi, folosind o pensetă sau o pensetă, cateterul este scos prin gură.

Un tampon este legat de capătul cateterului și tras în cavitatea nazală până când acesta se oprește la canane (deschideri nazale interne).

Tamponul este ținut în loc de două fire încordate care se extind de la deschiderea nazală.

Al treilea fir iese din gură. Este lipit de obraz cu un tencuială adezivă.

Tamponada posterioară este completată de cea anterioară pentru fiabilitate.

Tampoanele se lasă în nas 1-2 zile. În cazurile severe, timp de 6-7 zile. Pacientul trebuie să ia antibiotice și sulfa pentru a preveni bolile infecțioase și sepsisul rinogen.

Îndepărtați tampoanele cu fire de mătase.

Intervenția chirurgicală este utilizată în 5-17% din cazurile de sângerări nazale persistente.

În acest caz, este posibil să influențăm cavitatea nazală prin următoarele metode:

Cauterizarea cu un tampon rotund de bumbac umezit cu o soluție de 40% lapis (azotat de argint) sau acid tricloracetic. Aceasta este cea mai simplă metodă de terapie epistaxis. După o astfel de procedură, se formează o crustă, care oprește eliberarea de sânge;

Introducerea medicamentelor (novocaină, lidocaină) în submucoasa cavității nazale. Această metodă de terapie este utilizată pentru sângerările locale;

Rezecția submucoasă a cartilajului localizat în septul nazal, detașarea mucoasei nazale și intervenții locale recomandate pentru recidive frecvente ale patologiei;

Electrocoagulare (moxibustie), care trebuie efectuată numai într-un centru medical. Procedura se efectuează când anestezie locala... Electrocoagularea ajută bine la deteriorarea vaselor mici ale septului nazal anterior și la sângerările recurente;

Expunerea la unde radio de către dispozitivul Surgitron, care se distinge prin eficiență și siguranță. aceasta intervenție chirurgicală nu are practic efecte secundare și complicații;

Criodistrucție, în timpul căreia zona deteriorată a membranei mucoase este tratată cu azot lichid. După o astfel de terapie, mucoasa nazală nu apare țesut cicatricial... În acest caz, membrana mucoasă este complet restaurată destul de repede. Procedura durează aproximativ o jumătate de oră;

Coagularea cu lasercare este diferit eficiență ridicată și siguranță. Singurul său dezavantaj este prețul destul de ridicat pentru o ședință de terapie. În timpul acestei proceduri, un laser de înaltă intensitate este aplicat pe membrana mucoasă deteriorată. Operația se caracterizează printr-un traumatism tisular minim, precizie ridicată și acțiune antibacteriană un laser care reduce riscul de infecție;

Îndepărtarea crestelor și a coloanelor vertebrale ale septului nazal cu instrumente chirurgicale.

În ultimii ani, cea mai populară metodă de oprire a epistaxisului a fost manipularea efectuată pe sinusurile paranasale (maxilare, etmoide). În timpul acestei proceduri, se efectuează ligarea sau tăierea vasului deteriorat. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a distruge mecanic celulele sinusului etmoid. Apoi se efectuează tamponarea cavității nazale.

În cazuri deosebit de severe, conform indicațiilor medicului, se efectuează pansament vase mari, cum ar fi carotidele externe și arterele maxilarului intern. O astfel de operație se efectuează în cazurile în care alte metode de terapie s-au dovedit ineficiente. Cel mai adesea nu provoacă complicații și oprește efectiv sângerarea.

Pentru sângerările nazale severe cauzate de deteriorarea internului artera carotida, efectuează angiografie și embolizare a unui vas sângerant situat în interiorul craniului. Aceasta este o metodă foarte promițătoare pentru tratarea patologiilor deosebit de severe. O astfel de operație face posibilă blocarea corectă a zonei deteriorate a vasului din care are loc sângerarea. Procedura este destul de dificil de realizat și este imposibilă fără echipamente speciale scumpe și experiența unui chirurg. Din păcate, această operație complexă poate duce uneori la paralizie și exsanguinare a unor zone mari ale creierului.

În prezent există metode de înaltă tehnologie de microrinoscopic și chirurgie endoscopică sunt caracterizate de o complexitate nerezonabilă și nu sunt întotdeauna eficiente. Cu toate acestea, ele pot duce și la diverse complicații.

Când apar sângerări nazale, o persoană trebuie să stabilească în mod clar la ce poate face față singură sau cu ajutorul celor dragi și ce necesită îngrijire medicală imediată.

În caz de sângerări nazale, este necesar să efectuați următoarele acțiuni:

Calmează victima. Pentru a face acest lucru, el trebuie să respire încet și profund. Un astfel de pas elimină excitare emoțională și previne creșterea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale crescute, care nu fac decât să crească pierderea de sânge;

A se așeza pacientul într-o poziție confortabilă și ridică capul fără a-l arunca înapoi. Capul trebuie înclinat ușor înainte. Când capul este aruncat înapoi, sângele curge pe nazofaringe, poate provoca vărsături și cheaguri de sânge căi aerienesupărător funcția respiratorie... Un recipient este plasat sub nasul pacientului pentru a colecta sângele care curge, ceea ce va permite stabilirea cu precizie a volumului pierderii de sânge;

Luați măsuri pentru a opri sângerarea. Pentru aceasta, aripile nasului sunt apăsate pe sept cu degetele mâinii. De asemenea, pacientul poate elibera cu atenție cavitatea nazală din cheagurile de sânge acumulate în ea. Picături din răceala obișnuită sunt instilate în nasul curățat (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Au efect vasoconstrictor. 5-6 picături de medicament sunt instilate în fiecare nară. După aceea, 10 picături de peroxid de hidrogen 3% sunt instilate în nas. Foarte metodă eficientă pentru a opri sângerarea din nas, este irigată cu acid aminocaproic rece 5%. De asemenea, în acest scop, puteți utiliza medicamente precum tromboplastina sau trombina. Procedurile de mai sus funcționează într-un mod complex: vasele sunt comprimate mecanic, sângele acumulat se coagulează și se usucă mai repede, creând un fel de dop, picăturile nazale constrâng vasele de sânge, peroxidul de hidrogen și altele medicamente accelerează formarea unui cheag de sânge care oprește sângele;

Atașați compresă rece la nas. Acesta poate fi un pachet de gheață învelit într-o cârpă sau un prosop rece. La fiecare 15 minute, compresa este îndepărtată timp de câteva minute. Datorită efectului frigului, vasele de sânge se contractă, ceea ce reduce rapid intensitatea sângerării. Scufundarea mâinilor în apă rece și a picioarelor în apă caldă contribuie, de asemenea, la o oprire mai rapidă a sângelui;

Introduceți un tampon de bumbac în năriîmbibat într-o soluție de medicamente vasoconstrictoare (3% apă oxigenată, 5% acid aminocaproic). În acest caz, aripile nasului trebuie apăsate pe sept timp de 5-15 minute. În timpul îndepărtării tamponului, ar trebui să fiți extrem de atenți, astfel încât să nu deteriorați vasele din nou și să scoateți scoarța formată;

Dă pacientului o băutură de apă sărată (1 linguriță / 200 ml).

Uneori, este posibil ca măsurile de prim ajutor să nu fie suficiente. Ar trebui să consultați imediat un medic dacă:

Leziuni la nivelul nasului și craniului;

Sângerări continue pentru o lungă perioadă de timp;

Pierderi de sânge prea abundente (până la 200 sau mai mulți mililitri);

Prezența bolilor infecțioase;

O deteriorare accentuată starea de sănătate, slăbiciune generală, paloarea pielii, amețeli, pierderea cunoștinței.

Ca prevenire a epistaxisului, puteți recomanda:

Consolidarea pereților vaselor de sânge prin administrarea regulată de vitamina C sau Ascorutin;

Menținerea tensiunii arteriale normale;

Antrenarea vaselor de sânge cu duș de contrast, băi, întărirea turnării;

Creșterea coagulării sângelui prin administrarea de vitamina K și calciu;

Asigurarea umezelii mucoasei nazale cu unguente sau uleiuri;

Renunțarea la fumat și alcool;

Terapia la timp boli cronice rinichi, ficat, sistem vascular;

Activitate fizică moderată;

O dietă sănătoasă care include acestea alimente proteiceca brânză de vaci, ficat, pui, curcan.

Deoarece sângerările nazale nu sunt doar o mică patologie locală, ci și un semn al diferitelor boli periculoase pentru sănătatea umană, cu recidive frecvente sau descărcare abundentă sângele trebuie să fie supus unei examinări cuprinzătoare pentru a stabili diagnostic precis și furnizarea unei terapii adecvate.

Despre medic: 2010-2016 Practician al spitalului terapeutic al unității medico-sanitare centrale nr. 21, orașul elektrostal. Din 2016 lucrează în centru de diagnosticare №3.

Sângerări nazale

Sângerări nazale

Cauza sângerării nazale sau nazofaringele pot avea anomalii de dezvoltare, inclusiv anomalii ale coagulării sângelui, sept nazal deviat, tensiune arterială crescută. De obicei sângerările nazale externe se manifestă prin hemoptizie atunci când sângele intră în laringe; spate - greață, vărsături de sânge atunci când sângele intră în stomac.

Distingeți sângerarea traumatic cauzat de avarii mecanice peretele vascular (incizie, ruptură, impact, compresie, zdrobire) și netraumatice, cauzate de modificări patologice ale vaselor de sânge sau ale țesuturilor înconjurătoare (arozie, stratificare a peretelui) în ateroscleroză, sifilis, tumori maligne, inflamații purulente etc. Cauza sângerărilor non-traumatice pot fi și boli stări patologice în care coagularea sângelui este afectată (icter, boli de sânge, otrăvire, sepsis, deficit de vitamine etc.). Sângerarea poate fi externă sau internă. Sângerarea externă se caracterizează prin sângerare în timpul mediul extern prin piele sau mucoase deteriorate (de exemplu, sângerări nazale).

Fitoterapie

La început, este important să aflați cauza sângerării, să efectuați un tratament adecvat. De la plante cu efect hemostatic, se pot recomanda urzică, poșetă de cioban, șarpe, highlander, arnica. Pentru sângerările frecvente ale nasului, vă recomandăm să colectați ierburi.

Colectie (piese):

coadă, iarbă 1
coada calului, iarba 1
geanta ciobanului, iarba 3
urzică, frunze 4

Pregătiți o infuzie la o doză de 1 linguriță dintr-un amestec de plante la 1 pahar de apă clocotită pentru ingestie în timpul zilei și introducerea tampoanelor de bumbac înmuiate în infuzie în fiecare jumătate a nasului.

Remedii populare pentru sângerări nazale

1. Pe pahar apă rece suc de 1/4 lămâie sau 1 linguriță de oțet (nu esență), sau 1/3 linguriță de alum. Trageți lichidul rezultat în nas și țineți-l acolo timp de 3-5 minute, ciupind nările cu degetele. Stai liniștit sau stai în picioare, dar nu te întinde. Puneți un prosop umed rece sau gheață pe frunte și nas.

2. Un remediu sigur oprirea sângerărilor nazale. Dacă provine sânge nara dreaptaapoi mana dreapta ridicați-vă deasupra capului și, cu stânga, țineți nara și invers.

3. Cheie de fier.

Puneți cheia de fier pe un fir de lână și agățați-o astfel încât să fie pe spate între omoplați. Sângele se va opri în curând. Remediu popular.

4. Când sângerează din nas, pacientul ridică ambele mâini pe cap, iar a doua persoană stoarce ambele nări sau una pentru 3-5 minute. Sângele se va opri în curând.

5. Yarrow.

Pisa frunze proaspete plantele astfel încât să devină umede și să se introducă în nas. Puteți stoarce sucul și puteți picura în nas. Sucul funcționează mai bine.

6. Pentru a opri sângerările nazale, extracte de urzică, poșeta ciobanului, piper de apă, scoarță de viburn, tinctură de șarpe, arnica (tinctura de arnică diluată cu apă într-un raport de 1: 3).

Epistaxisul este o afecțiune destul de frecventă și complică evoluția multor boli. Manifestările și consecințele sale au o gamă largă. Cauza principală a acestei patologii este alergică, leziuni traumatice nas sau boală de bază. În unele cazuri, o persoană practic sănătoasă poate avea și sângerări nazale (de exemplu, după oboseală severă, expunere prelungită la soare sau îngheț). În astfel de condiții, membrana mucoasă se usucă, din cauza căreia vasele de sânge mici sunt rănite. De obicei, aici nu este necesară asistență medicală, deoarece sângerarea din nas se oprește singură.

Nasul sângerează

Descărcarea de sânge din nas (epistaxis) la unii pacienți începe brusc, în timp ce la alții este precedată de fenomene prodromale:

• Ameţeală.
• Durere de cap.
• Mâncărime sau mâncărime în nas.
• Zgomot în urechi.

Trebuie să știți că sângele poate pătrunde în nas din alte părți ale căilor respiratorii superioare: plămâni, laringe, faringe, trahee și, uneori, prin tub auditiv din urechea medie. Acest lucru poate fi recunoscut examinând organele ORL.

Sângerări din nas

Distingeți sângerările nazale severe (severe), moderate și minore.

1. Sângerări nazale severe reprezintă o amenințare la adresa vieții. Apare când leziuni grave fețe. Se caracterizează nu numai prin intensitate, ci și prin recăderi după un timp. Pierderile de sânge pe zi variază de la 200 ml la 1 litru sau mai mult. În acest caz, o persoană dezvoltă o slăbiciune generală ascuțită, transpirație, o scădere a tensiunii arteriale.
2. Cand sângerări nazale moderate de sânge va fi eliberat de la câteva zeci la 200 ml la un adult. Hemodinamica este de obicei în interior norma fiziologică... La adulți și copii slăbiți selecție externă sângerarea de multe ori nu oferă o imagine completă a pierderii reale de sânge, deoarece o parte din sânge este înghițită, curgând pe gât.
3. Cand sângerări minore sângele este eliberat în picături pentru o perioadă scurtă de timp. Volumul său este de câțiva mililitri. Scurgerile nazale frecvente, recurente pe termen lung, deși aparent inofensive pot afecta negativ un corp tânăr în curs de dezvoltare. Acestea necesită tratament radical.

Cauzele sângerărilor nazale

Mucoasa nazală este alimentată activ cu sânge. Și sângerările nasale frecvente sunt semne inițiale dezvoltarea de grele procese patologice în organism. Cauzele sângerărilor nazale sunt locale și generale.

Sunt comune:

• Pierderea elasticității vaselor de sânge și fragilitatea acestora însoțesc bolile care sunt asociate cu reglarea hormonală (disfuncție ovariană, diabet și altele) De asemenea, sângerările spontane ale nasului semnalează o boală gravă - emfizem. Reprezintă incapacitatea zonelor afectate de a furniza în mod corespunzător oxigen. Cu această patologie, sângele care se precipită în părțile deasupra căilor respiratorii creează o încărcătură mare pe pereții venoși.
• Dacă apare o durere de cap, tinitus, slăbiciune înainte de sângerare, atunci se poate presupune că este asociată cu o creștere a tensiunii arteriale. În hipertensiune, apariția fluxurilor de sânge din nas servește ca un mecanism compensator care nu permite supraîncărcarea vaselor creierului. Cu toate acestea, sângerările intense pot duce la scăderea rapidă a tensiunii arteriale și la colaps.
• Leucemie boala grava sânge, tumori maligne în măduvă osoasă poate provoca sângerări nasale frecvente. Sângerările nasale provoacă creșteri de presiune. Acest lucru poate provoca boli ale rinichilor și ficatului, care sunt de natură distructivă: nefroscleroză, nefroză, ciroză hepatică.
• Adesea sângerările nazale apar din cauza modificărilor nivelurilor hormonale (în adolescență, în timpul sarcinii).
• Cu toate acestea, sângerările nazale nu sunt întotdeauna cauzate de boli grave. De exemplu, aspectul lor stimulează utilizarea excesivă a medicamentelor care afectează receptorii membranelor mucoase (nasivin, otrivin, oximetazolină). Mecanismul lor de acțiune este acela că reduc eliberarea exsudatului și blochează iritarea. Prin urmare, utilizarea lor frecventă duce la fragilitatea vaselor de sânge și la uscăciunea membranei mucoase.

Local:

• Dintre factorii locali, se disting trăsăturile structurii anatomice. Eliberarea de sânge cu curgerea nasului, tusea, strănutul sugerează că pereții vaselor plexului Kisselbach sunt slabi. Astfel de sângerări nasale apar, de regulă, din copilărie.
• Cauza sângerărilor nazale sunt polipii mucoasei sau angiomul. Aceste boli necesită asistență medicală imediată, deoarece în unele cazuri pot fi maligne. Trauma este, de asemenea, un factor care contribuie la o schimbare a structurii vaselor septului nazal. Ele pot duce la apariția neoplasmelor.
• Rinita atrofică poate duce la sângerări nazale spontane. Cu această boală, membrana mucoasă se usucă, devine mai subțire. Acest lucru duce la faptul că vasele sunt deteriorate chiar și cu atingeri minore.

Sângerări frecvente ale nasului

La adulți, sângerările frecvente ale nasului sunt asociate cu factori precum:

• Boli ale sângelui, splinei, ficatului.
• Infecții bacteriene.
• Stres mental și fizic excesiv.
• Expunere prelungită la soare.
• Lipsa de vitamine (în special, vitamina C).

La vârstnici:

• Ateroscleroza.
• Tensiune arterială crescută.
• Subțierea pereților vaselor de sânge.

La persoanele de orice vârstă:

• Curbura septului nazal.
• Tuse severă, curgerea nasului, strănut.
• Uscăciune excesivă a aerului.
• Praful spațiilor.
• Reactii alergice.

ÎN vârstă fragedă caracteristici de dezvoltare sistemul respirator cauzează faptul că la copii sângerările nazale nu sunt întotdeauna cauzate de stări patologice. Cel mai adesea, sângerările nazale la copii se datorează deteriorării mecanice a mucoasei nazale:

• Vătămare.
• O vanataie.
• Daune în timpul căderii.
• Introducerea obiectelor străine mici în nas.

Dacă un copil are mucus cu o grosime cheaguri de sânge, ceea ce înseamnă că un proces inflamator (sinuzită, rinită etc.) are loc în cavitatea sa nazală, o astfel de afecțiune necesită un tratament suplimentar.

Sângerările nazale prelungite și persistente la copii, care sunt combinate cu vânătăi și vânătăi, pot indica hemofilie și afectarea proceselor de coagulare a sângelui.

Sângele din nasul unui copil

Adesea, o slăbiciune generală a sistemului imunitar duce la faptul că sângerare din nasul unui copil. Unul dintre motive este hipovitaminoza. Cu o lipsă de vitamine C și A în corp, pereții vaselor devin fragili și fragili, iar cea mai mică activitate fizică poate provoca o creștere a presiunii, rezultând ruperea vaselor de sânge și a sângerărilor nazale.

Aerul uscat din interior subțiază mucoasa. Dacă în camera în care se află copilul, folosiți adesea încălzitoare și nu îl ventilați prea mult - poate începe sângerarea din nas.

Rinita cronică provoacă fragilitate și fragilitate a vaselor nasului. Dacă un copil suferă adesea de infecții respiratorii acute, poate avea și sângerări nazale.

Cand tulburări endocrine și distonie vegetativ-vasculară la copii, tensiunea arterială crește, adică cauza potențială sângerare din nas.

Victimelor ar trebui să i se ofere următoarea asistență pentru sângerările nazale:

• Monitorizați starea generală și efectuați măsuri de prim ajutor pentru sângerare.
• Când sângerarea se oprește, ungeți mucoasa nazală cu vaselină.
• Creșteți umiditatea aerului (cu un umidificator sau o foaie umedă).
• Ulterior, este bine să insuflați în nas medicamente pe bază de apa de mare (salină, aquamaris).

Cum să opriți sângerările nasale

Există multe modalități de a opri sângerările nasale. În funcție de motivele care au cauzat-o, de asemenea caracteristicile individuale se folosește corpul căi diferite tratament. Principalul lucru nu este să greșești:

• Aruncarea capului înapoi nu este recomandată, deoarece sângele (până la zidul din spate nas) se va scurge pe gât. Acest lucru poate duce la faptul că (dacă intră în căile respiratorii) poate fi sufocat sau înghițit până la vărsături. Din același motiv, nu te poți culca. Este necesar să mențineți capul în poziție verticală sau să înclinați ușor înainte.
• În al doilea rând, nu uitați să vă suflați nasul, deoarece cheagurile de sânge împiedică contractarea vaselor nasului.
• Trebuie să încetiniți fluxul sanguin aplicând gheață pe puntea nasului.

Poate fi picurat în nas medicamente vasoconstrictoare (soluție de efedrină, galazolin), luați 100 - 200 mg acid ascorbic și picături de inimă.

Prim ajutor pentru sângerări nazale

Prim ajutor pentru sângerări nazale și ar trebui redate cât mai repede posibil. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți tehnicile de bază pentru furnizarea acestuia:

• Așezați pacientul, înclinând ușor corpul înainte.
• Dacă nu există semne de rupere a nasului, atunci puteți apăsa ușor aripile nasului pe septul nazal cu indexul și degetele mari (timp de 3-5 minute). În același timp, cereți victimei să încline ușor capul înainte și să respire prin gură.
• Umeziți un tampon de bumbac cu 3% apă rece sau peroxid de hidrogen. Introduceți un tampon în nară (sângerând) și ciupiți-l cu degetele. Puneți pe nas o bucată de pânză înmuiată în apă rece sau un pachet de gheață. Rămâneți în această poziție timp de 10 - 20 de minute.
• Pentru a vă asigura că sângerarea continuă în interiorul nazofaringelui, trebuie să vă uitați în gura pacientului, să-i cereți să scuipe salivă și să vă asigurați că nu există sânge în el. După aceea, îndepărtați cu atenție tamponul (după ce îl umeziți cu apă rece cu o pipetă.)

Important: victima nu trebuie așezată orizontal și capul aruncat înapoi. Sângele, dacă intră în nazofaringe, poate provoca vărsături.

Dacă, în ciuda tuturor eforturilor, sângele nu poate fi oprit, trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil.

Tratamentul sângerărilor nazale

Tratamentul sângerărilor nazale constă în oprirea sângelui cât mai curând posibil, precum și compensarea pierderii de sânge sau luarea de măsuri terapeutice pentru combaterea bolii de bază.

Cu sângerările nazale anterioare, pentru a opri sângele, trebuie să puneți frig pe zona nazală timp de 15 minute, să apăsați nara sau să introduceți un tampon înmuiat într-un agent hemostatic în cavitatea nazală. De asemenea, anemizarea mucoasei nazale se face cu o soluție de efedrină sau adrenalină. Dacă sângerarea nu se oprește în 15 minute, se face o tamponare nazală.

Dacă activitățile enumerate sunt ineficiente - efectuați tratament chirurgical... Tacticile și sfera operațiunii sunt determinate pentru a localiza sursa sângerării. Dacă sângerările nazale sunt repetate și localizate în părțile anterioare ale nasului, atunci aplicați:

• Criodistrucție (înghețarea cu azot lichid).
• Coagulare endoscopică.
• Introducerea medicamentelor sclerozante.
• Alte activități care vizează obliterarea lumenului vaselor din zona Kisselbach.

Tratarea sângerărilor nazale acasă

1. Cand sângerări nasale frecvente luați o cheie mică de fier, agățați-o de un fir de lână (exact pe un fir de lână) în jurul gâtului, astfel încât cheia să fie pe spate între omoplați. Sângerările nazale se vor opri imediat.
2. 1/3 Art. l. pulberea de alum (în farmacii) se dizolvă într-un pahar cu apă și această soluție clătiți nasul în timpul sângerării... Sângele se oprește rapid, atacurile devin mai puțin frecvente și apoi dispar complet.
3. Cu sângerări nazale frecvente timp de 10-15 zile, mâncați o bucată de 2 cm lungime de frunză de aloe înainte de mese. Dacă sângele provine din nara dreaptă, ridicați mâna dreaptă deasupra capului și strângeți nara cu stânga și invers.
4. Puneți vată înmuiată în suc proaspăt de urzică în nas. 10-15 minute vor fi suficiente pentru ca sângerarea să se oprească. Procedura poate fi repetată a doua zi.
5. Medicina tradițională recomandă să udați un tampon de bumbac în alcool pentru sângerări nasale și să îl puneți pe puntea nasului, un os și să îl acoperiți cu o cârpă deasupra. Vă va ustura ochii, nimic, va închide ochii și va avea răbdare. Culcați-vă timp de 5-10 minute. Dacă la o lună sau două după această procedură, sângerarea reapare, deși acest lucru nu ar trebui să fie, repetați din nou.
6. Cu foarte sângerări nazale severe se toarnă o jumătate de găleată cu apă rece pe capul pacientului (convenabil dintr-o cană de udare) și se toarnă o jumătate de găleată pe partea superioară a spatelui.

Cand asistență în timp util sângerările nazale nu sunt periculoase. În unele cazuri (când tensiunea arterială crește), aceasta o poate reduce, prevenind astfel hemoragia cerebrală. Cu toate acestea, dacă sângerarea amenință, trebuie oprită imediat.

Sângerările nazale recurente dau naștere la suspiciuni boală comună și necesită examinare într-un spital. Numai în astfel de cazuri metode clasice tratament.

Dar, din fericire, în majoritatea cazurilor, remediile pot ajuta. medicină tradițională, rețetele pentru care sunt date în articolul nostru.

Orice sângerare este întotdeauna considerată o afecțiune patologică, care poate fi adesea dăunătoare sănătății și chiar o amenințare la adresa vieții umane. Dar există și excepții. și un adult - semnalul corpului despre boală gravă sau dezvoltarea unor procese patologice severe care necesită diagnostic și tratament imediat. De fapt, vedere dată sângerarea a salvat mii vieți omenești... Există cazuri în care o scurgere bruscă de sânge din sinusuri este o consecință a prea mare presiunea internă, și în acest fel, corpul însuși încearcă să reducă sarcina vaselor de sânge din nas.

Este posibil riscul sângerării din sinusuri, abundența, durata, posibilă durere, precum și capacitatea sângelui de a se coagula rapid, depinde de cât de aproape de suprafața mucoasei nazale este rețeaua de vase de sânge.

Capilarele, care sunt situate adânc, sunt rareori supuse deteriorării mecanice, dar dacă acest lucru s-a întâmplat și pereții vaselor au fost rupți, va fi foarte dificil să se oprească în acest caz.

Tipuri

Principalul motiv pentru apariția sângelui din sinusul nazal este o încălcare a integrității pereților capilarelor și vaselor de sânge, care în un numar mare sunt situate sub membrana mucoasă din nas. Sângele pătrunde în capilarele nazale direct din aortă. La unele persoane, vasele sinusurilor nazale au o structură foarte subțire a pereților și chiar și cu o presiune foarte mică asupra lor, de exemplu, în timpul curgerii nasului, se pot rupe constant, ceea ce cauzează.

Tipuri de sângerări nazale și importanța lor în diagnosticul diferitelor boli:

• Cauzat de leziuni mecanice minore ale pereților interiori ai sinusurilor nazale sau cu. De regulă, o astfel de sângerare este redusă și se oprește rapid. Nu este un simptom al patologiilor severe în organism sau al bolilor. Persoanele cu membrane mucoase slabe în nas pot prezenta adesea sângerări minore în această zonă.
• Dacă sângerările nazale sunt rare, de scurtă durată și slabe, acesta este unul dintre cele mai multe fenomene normale, care se caracterizează prin eliberarea de sânge din corp. Motivul apariției lor este o locație superficială rețea vasculară sub membrana mucoasa.
• Sângerarea abundentă din sinusuri care nu se termină singură mult timp este un simptom periculos. În unele cazuri, poate provoca moartea unei persoane.

Motivele

Principalele cauze ale sângerărilor nazale sunt:

• Deteriorarea mecanică a sinusurilor.
• Boli ale nasului și gâtului.
• Tumori la nivelul nazofaringelui.
• Tulpina nervoasă și oboseala mentală.

Hipertensiune

Cea mai frecventă cauză de sângerare bruscă a sinusurilor este o creștere bruscă a presiunii și. Când presiunea crește la o stare critică, sângele care părăsește sinusurile ameliorează stresul din vasele creierului, prevenind astfel. De regulă, acest fenomen devine sistematic la persoanele cu boli vasculare și predispuse la hipertensiune arterială. Cel mai des văzut la persoanele în vârstă.

Sângerarea cauzată de nas se oprește singură de îndată ce presiunea revine la normal. Dar odată cu apariția sa constantă, este necesar să se efectueze diagnostic complet organismul să detecteze cauzele care provoacă creșteri bruște de presiune.

Deteriorarea mecanică a nasului și a sinusurilor este una dintre cele mai frecvente cauze de sângerare la copii. Puterea efectului asupra membranei mucoase a sinusurilor nazale este diferită pentru fiecare persoană și depinde de gradul de rezistență al pereților vaselor capilare. Pentru unii oameni, este suficient să curățați nasul cu rinită pentru a perturba integritatea pereților vasculari, iar pentru unii, sângerările nazale pot apărea numai cu impact puternic forțe din exterior. Poate fi foarte dificil să oprești sângerarea din cauza unei leziuni la nivelul nasului.

Cu cât sunt localizate capilarele nazale, cu atât este mai greu să le rănești, dar atunci când se rup, este extrem de provocată sângerări abundente, pentru a opri în care, uneori, este necesar să acordați asistență instituție medicală... La copiii mici, sângerarea poate fi cauzată de utilizarea frecventă a picăturilor pentru a ajuta la respirația cu curgerea nasului.

Sângerările nazale ale unui copil pot fi cauzate de faptul că o persoană atinge membrana subțire a sinusului nazal cu o unghie și dăunează capilarului subțire.

Boli ale nazofaringelui

Bolile nasului și gâtului pot fi cronice sau în stadiul acut de dezvoltare. Ambii pot provoca sângerări abundente din sinusuri. Cauza este un proces inflamator al membranelor mucoase, care duce la o slăbire a pereților vaselor de sânge. Sângerând în în acest caz poate provoca chiar și cea mai mică presiune, cum ar fi atunci când strănut. Adesea, membrana mucoasă este rănită de produsele de igienă personală care sunt utilizate pentru rinită.

Sângerarea sinusală este tipică pentru următoarele boli:

• Rinita de formă atrofică, în care mucoasa nazală se inflamează odată cu distrugerea sa ulterioară.
• Eroziune pereții interiori sinusuri.
• Sinuzită în formă cronică - inflamație persistentă a membranei mucoase cauzată de sinuzită frecventă sau sinuzită frontală.
• Ascuțit afectiuni respiratoriimai ales cu gripa.
• Hipotermie severă sau supraîncălzire a corpului.
• Utilizarea regulată a picăturilor nazale, care constrâng vasele de sânge, duc la fragilitatea acestora și, ca urmare, la sângerări ușoare constante. În acest caz, pentru a scăpa de boală, este necesar să renunțați la utilizarea picăturilor nazale sau să o înlocuiți cu un nou remediu pentru congestia nazală.

Cu oncologie

Creșterile tumorale din nazofaringe provoacă întotdeauna sângerări. De regulă, apare complet brusc sau atunci când efectuați activitate fizică, precum și atunci când curățați nasul în timpul rinitei. În prezența neoplasmelor, se poate observa o culoare maro înainte de sângerare, care are o consistență mucoasă.

Principalele tipuri boli oncologicecare provoacă sângerări nazale la bărbați și femei:

• Adenocarcinom.
• Polipul este malign.
• Oseom, ososarcom și alte tipuri de tumori care apar pe țesutul osos.
• Endometrioza formei nazale.

Un alt motiv pentru sângerarea frecventă și bruscă a sinusurilor la adulți este diferit, în care procesul de coagulare este întrerupt. Caracterizată prin sângerări frecvente în timpul hemostazei - o boală în timpul căreia sângele își modifică consistența și devine prea lichid.

Boli sistem circulatorpentru care unul dintre simptome este sângerarea nasului:

• și adulți - anomalie congenitalăîn care sângele nu se coagulează.
• Utilizarea regulată a medicamentelor care subțiază sângele.
• Purpura trombocitopenică.
• la femei în timp ce purta un copil.
• Leucemie.
• Intoxicarea puternică a corpului.

În majoritatea cazurilor, sângerarea din nas este primul semn al dezvoltării bolilor sistemului circulator, asociate, în cea mai mare parte, cu o stare modificată și consistența sângelui.

Dintre toate bolile sistemului circulator, hemofilia este una dintre cele mai periculoase. Dacă este prezent în corp această boală, chiar și cea mai mică tăietură sau o lovitură ușoară a membrului cu formarea unei vânătăi, poate provoca o externă puternică sau care nu poate fi oprită fără asistență medicală. Decesele prin hemofilie sunt foarte frecvente.

Alte motive

Endometrioza în cavitatea nazală prezintă un interes deosebit. Cu această boală, membrana mucoasă a sinusurilor nazale renaște în mod constant, ceea ce este tipic pentru mucoasa interioară a uterului. În acest sens, femeile cu această boală au sângerări nazale de fiecare dată când le vin perioadele.

Sângerarea cu suprasolicitare nervoasă și oboseală mentală este provocată de o încălcare a reglării tonusului vaselor de sânge și creșteri constante ale presiunii. În acest caz, eliberarea de sânge poate apărea la schimbarea posturii în timp ce stați culcat, la ridicarea din pat, în timp ce înclinați corpul în lateral. Este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale.

Tratamentul sângerărilor nazale ar trebui să înceapă cu diagnosticarea bolilor și a proceselor patologice care au dus la dezvoltarea acestui simptom.

În funcție de tipul de sângerare, de abundența și durata acesteia, sunt selectate măsuri terapeutice pentru eliminarea acesteia.

Măsuri de auto-ajutor sau până la controlul medical al sângerării

Medical metode terapeutice oprirea sângerării

1. Este necesar să luați o poziție așezată la etaj. Picioarele ar trebui să fie în jos. Această poziție va reduce tensiunea din vasele creierului. 2. Capul trebuie rotit în direcția opusă față de sinusul din care curge sângele. 3. Aruncarea capului înapoi în timpul sângerărilor nasului este strict interzisă. În această poziție a capului, sângele poate începe să curgă în căile respiratorii. 4. Puneți un tampon de bumbac sau tifon în nara care sângerează, care trebuie umezită cu o soluție de peroxid de hidrogen.

1. Implementarea măsurilor terapeutice, care sunt indicate în măsurile de auto-ajutorare. 2. Tamponada sinusului anterior, care presupune inserarea profundă a unui tifon sau tampon de bumbac în sinus. 3. Atenție asupra mucoaselor nasului. 4. Tamponada pereților din spate. O procedură destul de complexă, care implică introducerea unui tampon de tifon în ambele sinusuri. 5. Complet control medical, predarea tuturor analize necesare pentru a diagnostica cauza principală care a provocat sângerarea. 6. Introducere medicamentecare opresc sângerarea și întăresc pereții vaselor de sânge. 7. Măsuri care vizează stabilizarea indicatorilor de presiune (dacă există semne ale unei creșteri constante).

Sângerarea de la nivelul sinusurilor la un copil și la un adult poate fi amândouă relativă stare normalăcauzat de caracteristici fiziologice organism și indicați boală gravă organele interne și sistemul circulator.

Cu sângerări nazale persistente, trebuie să faceți o examinare fizică completă și să identificați cauza apariției acesteia. Dar căutarea cauzelor sângerărilor nazale este necesară numai atunci când a fost oprită și cu recurența sa regulată.

În prezent, aproximativ 15% dintre pacienții care vizitează otorinolaringologi sunt cei care se plâng de frecvență sângerări nazale care se manifestă spontan.

Uneori sângele este eliberat în fluxuri sau picături, uneori curge în spatele faringelui. În acest caz, o persoană poate observa slăbiciune, o scădere a presiunii, tinitus.

De ce sunt observate astfel de manifestări în fiecare zi, trebuie să întrebați imediat un medic.

Se întâmplă ca sângerările nazale să fie confundate cu aceleași manifestări din plămâni, trahee, bronhii, stomac, nazofaringe. Trebuie remarcat faptul că, de regulă, sângele pur este excretat din nas. Mai jos vom vorbi despre motivele acestei manifestări și despre modul de eliminare a acestui simptom.

Dacă o persoană sângerează foarte des din nas, cauzele acestui fenomen sunt adesea asociate cu influența factorilor externi. Cauze externe sângerările nazale pot fi după cum urmează:

• Aer prea uscat, din cauza căruia se observă adesea apariția sângerărilor nazale la copii. Acest lucru este adesea cazul în timpul sezonului de încălzire - dimineața și nu numai mucoasa se usucă, lipindu-se împreună cu cele mai mici vase. Ca urmare, își pierd elasticitatea, izbucnesc, ceea ce duce la acest fenomen. Acest lucru poate apărea și la un adolescent în timpul unei perioade de creștere activă.
• Mulți oameni raportează că au început sângerări din cauza supraîncălzirii severe - solare sau insolatie... În această stare, se constată, de asemenea, slăbiciune, cefalee, amețeli, leșin, tinitus.
• Uneori, răspunsul la întrebarea care cauzează sângerarea sângelui din nas este scăderea puternică a presiunii, atmosferică sau barometrică. Acest lucru se întâmplă dacă o persoană coboară la o adâncime sau se ridică la munte, decolează cu un avion la o înălțime mare.
• Există și alte explicații pentru motivul pentru care nasul sângerează. Motivele pentru aceasta pot fi asociate cu corpul sau cu otrăvirea. Acest lucru se poate întâmpla din cauza inhalării vaporilor toxici, gazelor, aerosolilor. Acest lucru se datorează și arsuri termice mucoase, precum și arsuri chimice, electrice. Acest lucru se poate întâmpla cu otrăvirea cronică cu benzen, expunerea la radiații.
• Dacă o persoană strănută sau tușește foarte mult, presiunea din vasele nasului crește brusc și sunt deteriorate.
• Uneori, motivele acestui fenomen pot fi asociate cu utilizarea unui număr de droguri. În special, corticosteroizii, antihistaminice, vasoconstrictor nazal, diluant de sânge.

Cauzele locale pot explica, de asemenea, de ce un adolescent, copil sau adult are adesea sângerări nazale.

Consecința traumei

Acesta este un motiv foarte frecvent, deoarece foarte des un adult sângerează constant după accidente, vânătăi, răni în viața de zi cu zi, căderi care duc la fracturi țesut cartilajar... De regulă, pe lângă sângerări, în acest caz, există durere și umflături ale țesuturilor din jur. Dacă există sânge din cauza unei fracturi a oaselor feței sau a țesutului cartilajului, atunci deformarea va fi vizibilă.

De asemenea, leziunile mucoasei nazale apar dacă se efectuează operații specifice, manipulări pentru diagnostic: sondare, puncție sau cateterizare a sinusurilor.

Boli ORL

Dacă local stări patologice, se poate observa congestia mucoasei nazale. Acest lucru poate fi observat atunci când, , sinuzită. De asemenea, astfel de manifestări sunt posibile la persoanele cu infecții cronice (și altele), mai ales dacă sunt utilizate pentru a folosi foarte des și necontrolat picături nazale, care constrâng vasele de sânge. De asemenea, periculoase în acest caz sunt medicamentele hormonale care provoacă o subțiere a mucoasei nazale și, ca urmare, atrofia acesteia.

Modificări ale mucoasei, curbura septului nazal, anomalii în dezvoltarea venelor

La pacienții cu rinită atrofică, modificări distrofice în membrana mucoasă, ceea ce duce la manifestarea sângerărilor nazale. De asemenea, anomalii în dezvoltarea arterelor și venelor (lor extensii locale), curbură severă a septului nazal sau localizarea vaselor membranei mucoase prea aproape de suprafață.

Adenoizi, polipi, tumori

Uneori, sângerarea frecventă la femei și bărbați este un semn că sângerările benigne sau benigne se dezvoltă în pasajele nazale. formarea malignă... Acestea pot fi polipi, adenoizi, tumori, granuloame specifice.

Intrarea corpurilor străine în nas, infecție cu viermi

În orice caz, dacă copilul sângerează, este necesar să se acționeze corect, așa cum recomandă dr. Komarovsky și alți specialiști. Cum să efectuați îngrijiri de urgență pentru sângerările nazale la copii, cum să opriți sângerarea, puteți găsi mai jos.

Uneori, o anumită afecțiune provoacă sângerări nazale. Cauzele la adulți și copii pot fi legate de diferite boli și stări. Deci, cauzele sângerărilor nazale la adulți, precum și la copii, pot fi asociate cu o creștere a fragilității vaselor de sânge, care se observă în astfel de cazuri:

Modificări ale peretelui vascular

Vasculită , adică procesul inflamator al căptușelii interioare a vaselor, duce la manifestarea nu sângerări abundentecare uneori sângerează în mușchi sau articulații și apare întotdeauna o erupție.

Boli infecțioase - rujeolă, gripă, și altele, în astfel de condiții, apar modificări patologice la pereții vaselor de sânge. Dacă un pacient se îmbolnăvește de tuberculoză a cavității nazale, periodic pot apărea cruste de sânge în nas.

Hipovitaminoză - uneori motivul pentru care sângele curge din nas la un adult este lipsa de calciu din organism. Cum să opriți sângerarea în acest caz, medicul vă va spune prin prescrierea complexelor de vitamine.

Fluctuații la nivel hormonal

Creșterea tensiunii arteriale

În cazuri grave, atunci când este imposibil să se facă față situației pe cont propriu, specialiștii efectuează anemizarea membranei mucoase cu o soluție adrenalină sau efedrina ... Dacă tamponarea anterioară este ineficientă, se efectuează o tamponare posterioară. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, atât la copii, cât și la vârstnici, tamponarea anterioară ajută și la sângerarea posterioară.

Dacă recidivele apar foarte des sau tamponările sunt ineficiente, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Pentru persoanele care sunt îngrijorate de manifestarea frecventă a sângerării anterioare, metode eficiente va exista coagulare, criodestrucție endoscopică. De asemenea, într-o astfel de situație, se administrează uneori medicamente sclerozante, sunt prescrise medicamente care măresc coagularea sângelui.

Ce nu se poate face?

• Dacă sângele apare din cavitatea nazală, nu vă puteți întinde sau arunca capul înapoi - acest lucru va agrava situația, iar sângele în astfel de poziții poate curge în căile respiratorii sau în esofag. Dacă intră în căile respiratorii, duce la sufocare, iar dacă intră în stomac, duce la greață și vărsături.
• De asemenea, este imposibil să vă aruncați nasul, deoarece acest lucru poate deplasa cheagul care s-a format.
• Dacă ajunge în nas corp strain, nu-l extrageți singur - un specialist ar trebui să o facă.

Uneori, dacă o persoană are vase slabe sau suferă de alte boli, nu trebuie să așteptați să se oprească sângerarea - trebuie să provocați imediat îngrijire de urgențăsă fie asistat de un medic. Acest lucru este necesar dacă se întâmplă următoarele:

• crește tensiunea arterială;
• a existat o leziune a nasului;
• la un pacient;
• persoana avea leșin;
• a existat sângerări foarte abundente, în care există amenințarea cu pierderi mari de sânge;
• dacă pentru o lungă perioadă de timp o persoană a luat sau ia în prezent, AINS , sau pacientul are o problemă de sângerare;
• dacă se constată vărsături cu sânge, ceea ce poate indica deteriorarea stomacului, esofagului, plămânilor;
• dacă un lichid limpede curge împreună cu secrețiile de sânge într-o persoană după o leziune a capului, acest lucru poate indica o fractură a bazei craniului.

Sănătate

Dacă un adult sau un copil prezintă sângerări severe din cavitatea nazală, acesta este internat într-o unitate internată. Chiar dacă ați reușit să faceți față singur problemei, trebuie să vă consultați mai târziu cu un otorinolaringolog.

Dacă cauza problemei nu poate fi găsită și astfel de manifestări se manifestă în mod constant, trebuie să fiți examinat de un număr de specialiști - un endocrinolog, hematolog, neurolog.

Dacă apare sânge din zona Kisselbach, atunci pentru a preveni recăderile, această zonă este cauterizată. Dacă este necesar, medicul otorinolaringolog practică următoarele măsuri:

• elimină polipii sau un corp străin care a ajuns acolo din cavitatea nazală;
• conduce tamponada anterioară sau posterioară, care este impregnată cu o soluție 1% de feracril, amnion conservat, acid epsilon-aminocaproic;
• pentru cauterizarea vasului, introduce un tampon cu acid tricloracetic și vagotil;
• practică coagularea cu curent electric, azotat de argint, laser, ultrasunete, azot lichid sau efectuează criodestrucție;
• folosește un burete hemostatic;
• introduce medicamente sclerozante, soluție de ulei vitamina A;
• dacă pierderea de sânge este foarte severă, medicul folosește plasma congelată proaspătă, transfuzie de sânge, introduce hemodez, reopoliglucină și intravenos.

Dacă toate aceste metode se dovedesc a fi ineficiente, atunci efectuați interventie chirurgicala - embolizare vase mari în zona cavității nazale unde se constată probleme.

De asemenea, prescriu medicamente care măresc coagularea sângelui - aceasta este vitamina C, , gluconat de calciu.

Dacă apar sângerări nazale, nu mâncați după aceea mancare fierbinte și consumând băuturi calde, nu practicați activitate fizică serioasă pentru a preveni reapariția acestei probleme.

• Uneori, în scopul prevenirii, acestea sunt prescrise copiii și adulții sunt tratați pentru fragilitate vasculară.
• În timpul sezonului de încălzire, trebuie să umeziți corect aerul din cameră.
• Este important să aveți o dietă completă și variată pentru a obține toate vitaminele și mineralele de care are nevoie corpul.
• Evitați rănirea.