Sutura după operația tiroidiană. Sutura după îndepărtarea glandei tiroide

După nașterea copilului meu, un lob al glandei tiroide a început să se mărească.

Nu am avut timp să fiu observat și, în general, am reacționat la acest lucru iresponsabil.

Când era deja un nod de 2 cm lobul drept, apoi am început să fac ceva.

Dar nu s-a putut face nimic.

Din ce pur și simplu nu am băut remedii populare, decât pur și simplu murdar - rezultatul este zero.

Nu mi s-au prescris hormoni - aveam un fond hormonal normal.

Dar cel mai rău lucru sunt temerile care m-au chinuit atât de mult ..

Și am fost chinuit de necunoscut .. Ceea ce este acolo, nu este acea boală teribilă acolo.

Acest lucru m-a împiedicat să trăiesc, mi-am atins la nesfârșit gâtul cu mâna, ca și când aș verifica - nu este mai rău? Nu mai bine.?

Toate gândurile mele erau despre acest nod. Deși starea de sănătate nu era rea.

Dar era vizibil, cumva era așa - afară.

Așa că am ajuns la Centrul de Oncologie Chișinău cu o operație feminină. Nimic așa, au existat doar temeri și m-au trimis acolo.

Ca de obicei, înainte de operație, am fost întrebat

Ce te mai deranjează?

Da, există un nod.

Ei bine, mergi la o consultație cu un chirurg la secția cap-gât

Și acolo s-a decis să fac operația cât mai curând posibil după operația femeii, de îndată ce mi-am revenit puțin.

Când spun asta la un centru de oncologie, nu există timp pentru ezitare.

După 2 luni, am fost operat de tiroidă.

Eliminarea lobului drept și a istmului.

Probabil că operațiunea nu a fost ușoară, dar chirurgi cu experiență a făcut totul bine.

După 3 zile eram deja acasă.

Locul inciziei a fost marcat pentru mine, în timp ce stăteam într-un pli natural din gât.

Acum nu mai vezi nimic)

La început nu am vrut să arăt fotografia cusăturii, dar îți voi arăta, ca să înțelegi din ce groază, gâtul a devenit normal.

Deci - prima săptămână după operație este deja acasă

În primul an a fost o dungă roșie, am ascuns-o cu decorațiuni

Și acum nu este deloc vizibil. Au trecut 6 ani

.

Băutură doză mică tiroxină în fiecare zi.

Sunt înregistrat la un endocrinolog.

Mă simt normal și, cel mai important, FRICA a dispărut și am uitat să mă gândesc deja la problema respectivă)))

Nu vă fie frică de nimic))))) fiți sănătoși)

Materialele sunt publicate doar în scop informativ și nu sunt o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să consultați un endocrinolog la spital!

Chirurgia tiroidei este un tratament radical pentru o serie de boli ale tiroidei atunci când terapie conservatoare nu are niciun efect. După operația tiroidiană, pentru a evita complicațiile, este important să urmați un anumit regim, să respectați o dietă și să respectați cu atenție toate prescripțiile medicului.

La 20% dintre pacienții cu boli tiroidiene, chirurgicala este principala metodă de tratament. Când este necesară o intervenție chirurgicală tiroidiană? Există o serie de indicații pentru care este necesară intervenția chirurgicală. Acestea includ:

1. Cancer tiroidian.
2. Noduli care sunt suspicioși de cancer sau au o probabilitate mare de malignitate.
3. Noduri mari în glandă - mai mult de 3 cm.
4. Noduri în creștere rapidă - de 2 ori în creștere în 6 luni.
5. Adenom tirotoxic al glandei - gușă cu secreție crescută hormoni.
6. Comprimarea de către o glandă mărită a laringelui și a esofagului
7. Gușă retrosternală, comprimând organele mediastinului.
8. Tirotoxicoza, care nu este supusă tratamentului conservator.
9. Tiroidita autoimună (inflamație) cu noduli.

Caracteristicile localizării glandei tiroide - aproape vase mari, nervi, mediastin - necesită foarte calificat chirurg

Important! Întrebarea dacă este necesară o operație pe glanda tiroidă este decisă de un endocrinolog după o examinare cuprinzătoare.

Tipuri de operații

În funcție de tipul de patologie, operațiile asupra glandei tiroide diferă în volum, adică este posibil să se îndepărteze întregul organ sau doar o parte din acesta:

• enucleație- îndepărtarea, „descuamarea” nodurilor individuale fără rezecția țesutului sănătos;
• rezecția glandei- îndepărtarea unei părți a acestuia împreună cu educație patologică dacă este mic;
• eliminând un ritm- hemitiroidectomia, efectuată în prezența unei formațiuni mari în lob;
• îndepărtarea completă glande- tiroidectomie totală, efectuată pentru cancer, gușă toxică, noduri multiple.

Tehnologiile chirurgicale moderne permit utilizarea unei metode minim invazive - îndepărtarea cu o sondă introdusă printr-o mică incizie sub axilă. O astfel de operație nu provoacă vătămări semnificative, nu este însoțită sângerări abundenteși nu lasă cicatrici pe pielea gâtului. Aceasta este așa-numita tiroidectomie asistată video minim invazivă (tehnologia MIVAT) efectuată în clinici moderne cu ajutorul robotului Da Vinci.

Pregătirea pentru operația tiroidiană

De ce aveți nevoie pentru operația tiroidiană? În primul rând, faceți o examinare completă prescrisă de un medic. Este important să găsiți un specialist cu calificări și experiență în chirurgia endocrină. Glanda tiroidă este un organ foarte delicat, este situat lângă vasele mari și nervii gâtului, tractului respirator... Acest lucru necesită o mulțime de cunoștințe și experiență din partea chirurgului.

Pacientul trebuie să:

• finalizează toate studiile atribuite;
• evita hipotermia, raceala;
• nu trebuie să existe inflamații, erupții cutanate, alergii pe piele;
• Cu 3 zile înainte de operație, nu beți alcool, nu mai fumați;
• în ajunul operației, cina ar trebui să fie ușoară: brânză de vaci, suc, ceai.

Important! Dacă există boli cronice- sistem respirator, circulator, imunitar, alergii și așa mai departe, trebuie să avertizați medicul în prealabil și să vă supuneți unui examen special.

Perioada postoperatorie

Tratamentul după operația tiroidiană este prescris de un medic, în funcție de natura bolii... Pot fi medicamente antiinflamatoare care se normalizează sistem imunitar, sedativeși substituțional terapia hormonală când glanda a fost îndepărtată complet. Dacă operația a fost efectuată pentru cancer, este prescris un curs de chimioterapie, terapie cu radiatii pentru prevenirea recidivei tumorale.

Ce ar trebui să facă un pacient după operația tiroidiană? Mai întâi, urmați toate instrucțiunile medicului: nu udați rana, respectați o dietă, luați medicamente prescrise, evitați situații stresante, activitate fizica, pante de cel puțin o lună.

După intervenția chirurgicală pe glanda tiroidă, se folosesc cusături cosmetice speciale, care nu duc la formarea unei cicatrici a pielii, iar după câteva săptămâni locul inciziei devine discret. Și dacă operația este efectuată utilizând tehnologia MIVAT, nu există deloc defecte cosmetice.

Rețineți că vocea dvs. se poate schimba după o intervenție chirurgicală tiroidiană. Devine zgomotos sau răgușit, în cazuri rareși dispare cu totul. Motivul pentru aceasta este deteriorarea mușchilor laringieni și a ramurilor nervoase care se îndreaptă spre corzi vocale, sau edem postoperator ligamente. De regulă, la majoritatea pacienților, modificările vocii vor dispărea treptat singure, cu excepția cazurilor în care cauza este dauna nervul laringianși este nevoie de tratament special.

Important! Nu poate fi încălzit cicatrice postoperatorie sau aplicați comprese pentru resorbția timpurie. Acest lucru poate duce la sângerări și alte complicații.

Caracteristicile dietei după operație

Alimentația corectă joacă un rol important în procesul de recuperare după operație. Ce puteți mânca după operația tiroidiană? În primele câteva zile, înghițirea va fi foarte dureroasă, prin urmare, în termen de 10-12 ore de la operație, se recomandă foamea, apoi alimentele lichide sub formă de jeleu, neacide suc de fructe, lapte, lapte fermentat la cuptor. Temperatura alimentelor trebuie să fie la temperatura camerei.

Timp de 2-3 zile, hrana groasă este permisă: încet, în porții mici. Poate fi supă fiartă, terci subțire, pește dezosat fiert, cartof și piure de carne, sufle de fructe și legume. Mâncarea nu trebuie să fie sărată și condimentată, cu condimente. O masă unică nu trebuie să depășească 100-150 ml, numărul de mese ar trebui să fie de 5-6 ori pe zi.

Chirurgie tiroidiană

Operațiile pe glanda tiroidă sunt operații extrem de complexe și necesită o cunoaștere profundă a anatomiei gâtului și a endocrinologiei de la chirurg. Experții de top din întreaga lume recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale tiroidiene în special centre endocrinologice... În centrele endocrinologice pentru îndepărtarea glandei tiroide, o sală de operații specială este echipată cu toate dispozitivele necesare - aparat cu ultrasunete, bisturiu armonic, dispozitive electrochirurgicale, iluminare specială, tehnică endoscopică, microscop sau lupe.

Operație tradițională a tiroidei

Chirurgia tiroidiană a început să se dezvolte rapid la sfârșitul secolului al XIX-lea. Dar, din păcate, în prezent, în unele spitale și clinici, tehnica operațională nu a fost supusă schimbări drastice... Chirurgii efectuează încă o incizie lungă de 6-8 cm pe gât, sau așa cum se mai numește „incizia Kocher”, atunci când accesează glanda tiroidă, ei disecă musculatura scurta gâtului și lăsați scurgeri groase. Principalul dezavantaj al operațiilor tradiționale este încă prezența unei cicatrici pe gât. La unii pacienți, se dovedește a ascunde cicatricea postoperatorie în pliul pielii și nu este vizibilă în timp, dar în marea majoritate a pacienților și cel mai adesea sunt femei cu vârste cuprinse între 20 și 55 de ani, cicatricea de pe gât este vizibil.

În plus față de rezultatul cosmetic slab, pacienții după operații tradiționale experimentează un pronunțat sindromul dureriiîn zona plăgii chirurgicale, o senzație incomodă din apariția unui drenaj gros. Sarcini chirurgie modernă glanda tiroidă pentru a îmbunătăți rezultatul cosmetic și a reduce durere pacientul.

Este posibil să eliminați glanda tiroidă fără o cicatrice pe gât?

Da, este posibil!

Noile tehnologii înlocuiesc operațiile tradiționale ale tiroidei - chirurgie endoscopică... Când chirurgul poate elimina țesutul tiroidian fără o cicatrice pe gât. Folosind o tehnică endoscopică specială și o cameră video, incizia cutanată este plasată nu pe gât, ci în axilă.

Care sunt indicațiile pentru accesul axilar?

Indicațiile pentru efectuarea operației din accesul axilar sunt aceleași ca și pentru operațiunile tradiționale. Cel mai adesea putem oferi îndepărtarea glandei tiroide metoda endoscopică pacienți cu un volum mic al glandei sau când dimensiunea nodului nu depășește 4-5 cm. Este posibil să se efectueze îndepărtarea glandei tiroide din accesul axilar la pacienții cu cancer tiroidian, atunci când nu există dovezi ale răspândirea tumorii în afara capsulei organului - fără invazie în mușchii scurți ai gâtului, ganglionilor limfatici ...

Diagnosticări în care operația poate fi efectuată din accesul axilar

• tumoare foliculară tiroidiană
• nod coloidal cu diametrul de până la 4-5 cm
• carcinom papilar al glandei tiroide fără invazie în afara capsulei organului
• gușă toxică difuză

Cum se efectuează îndepărtarea glandei tiroide din accesul axilar?

Îndepărtarea glandei tiroide din accesul axilar se efectuează sub anestezie. Pacientul doarme fără să simtă durere sau disconfort. V pacientul din sala de operație se întinde pe masa chirurgicală de pe spate, în timp ce pe partea din care este planificată efectuarea inciziei, mâna este dusă la cap.

Apoi, chirurgul marchează locația viitoarei suturi cu un marker special. Sutura este localizată în zona axilară, în timp ce când privești pacientul din față, viitoarea cicatrice nu este vizibilă. După efectuarea unei incizii a pielii în locul prevăzut, o specială instrument endoscopic chirurgul formează treptat canalul de operare de la zona axilară la glanda tiroidă. Unde canal chirurgical este sub piele.

La formarea canalului de operare, chirurgul folosește un cârlig special. Este important să rețineți că, fără acest cârlig, nu este posibilă îndepărtarea glandei tiroide din accesul axilar. A doua etapă, după formarea canalului și instalarea cârligului, este lucrarea asupra glandei tiroide. Cu ajutorul unui bisturiu armonic, chirurgul traversează vasele polilor superiori și inferiori ai glandei tiroide.

Cu ajutorul unui aparat special - un neuromonitor, chirurgul vizualizează nervul laringian recurent. Utilizarea unui neuromonitor vă permite să efectuați în condiții de siguranță o intervenție chirurgicală tiroidiană. După tranziție vasculară și imagistică nerv recurent chirurgul înlătură dreptul sau lobul stâng glanda tiroida. După îndepărtarea glandei tiroide, rana chirurgicală este suturată cu o sutură cosmetică, lăsând un tub subțire de drenaj, care este îndepărtat a doua zi după operație.

După îndepărtarea glandei tiroide, rana chirurgicală este suturată cu o sutură cosmetică, lăsând un tub subțire de drenaj, care este îndepărtat a doua zi după operație.

Rezultatul cosmetic după intervenția chirurgicală prin acces axilar

După intervenția chirurgicală a glandei tiroide de la abordul axilar, nu există cicatrice pe suprafața anterioară a gâtului și ceea ce este foarte important, nu există riscul ca sutura să fie lipită în trahee și pacientul să se simtă inconfortabil la înghițire. După operația de la accesul axilar, cicatricea este localizată în zona axilară discretă.

Când comunicați cu pacientul, va fi dificil să înțelegeți că glanda tiroidă a fost operată. După operație, sutura poate fi văzută dacă numai pacientul ridică mâna spre vârf și este complet gol.

Lungimea suturii după îndepărtarea glandei tiroide din accesul axilar nu depășește 4-5 cm, în timp ce datorită impunerii unei suturi cosmetice, locul operației abia se observă. După câteva săptămâni, cusătura de la axilă nu va fi vizibilă. Principala recomandare pentru îngrijirea suturii după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea glandei tiroide din accesul axilar este de a arunca temporar sutienul timp de aproximativ 1-2 săptămâni.

Unde poate fi efectuată o îndepărtare a glandei tiroide fără o cicatrice?

Chirurgie tiroidiană- o modalitate radicală de a trata multe boli în care terapie medicamentoasă nu aduce rezultatul dorit.

Obișnuit perioada postoperatorie necesită respectarea unui număr de restricții care vor ajuta la evitarea apariției complicații grave... Statisticile arată că se efectuează la 20% dintre persoanele cu abateri în activitatea acestui organ.

De obicei, intervențiile chirurgicale se efectuează în următoarele cazuri:

• Noduri mari sau cu creștere rapidă.
• Adenom tirotoxic.
• Gușa retrosternală.

Se bazează pe natural și componente utile care ajută la umplerea deficitului nutrienți... În cazuri rare, după tiroidectomie, pacienții sunt diagnosticați cu anomalii în activitatea glandei paratiroide. Această afecțiune necesită tratament medical separat și complex.

Foarte rar după intervenție chirurgicală sângerarea locală apare la oameni. Statisticile arată că acest lucru este diagnosticat numai la 0,2% dintre pacienți. Consecința acestui fenomen poate fi numeroasă formațiuni purulenteși edem sever.

Dacă apar astfel de fenomene, trebuie să vă contactați imediat medicul, acesta va prescrie o terapie adecvată. În unele cazuri, acest fenomen necesită o spitalizare obligatorie.

Analize și tratament în timpul recuperării

După tiroidectomia efectuată, pacientul suferă numeroase teste diagnostice... În plus, el este supus unui test de sânge avansat pentru a evalua funcționarea glandei tiroide.

Cel mai test important Scintigrafia se efectuează la o lună după excizia lobului sau a întregii glande tiroide. Ajută la determinarea riscului de complicații grave, cum ar fi o tumoare sau metastaze.

De asemenea, este important să se determine nivelul de tiroglobulină din sânge. Statisticile arată că persoanele care au acest indicator sunt expuse riscului de metastaze în plămâni.

Dacă starea de sănătate a unei persoane nu permite cercetări similare, este trimis pentru radiografie. Dacă sutura din operația tiroidiană nu se vindecă mult timp, pacientul este trimis pentru a determina prezența țesutului rezidual.

Dieta speciala

După operații pe glanda tiroidă, o persoană va trebui să-și reconsidere dieta, dar nu vor exista schimbări dramatice. Este foarte important să mâncați o dietă sănătoasă care vă poate ajuta să completați deficiențele nutriționale.

Pacienții care nu consumă alimente de origine animală trebuie să-și informeze medicul cu siguranță. Faptul este că produse din soia nu permiteți absorbția normală a hormonilor.

Trebuie să renunț pentru totdeauna diete hipocalorice, deoarece lipsa de proteine ​​din organism duce și la consecințe negative din lateral fond hormonal... Din cauza asta perioada de recuperare după operație, poate fi întârziată semnificativ.

Persoanelor care au fost supuse intervenției tiroidiene li se interzice strict să moară de foame. Este foarte important să consumați cât mai mult posibil. mai multe produse care sunt bogate în vitamina C. Nu numai că contribuie la vindecare accelerată răni, dar accelerează și sinteza iodului.

Sarcina după tiroidectomie

Multe femei sunt convinse că este imposibil. Experții susțin însă că nu poate deveni un obstacol în calea concepției și purtării unui făt.

Cu toate acestea, există încă o limită: după operație, este necesar să se supună unui tratament complet și să aștepte puțin, astfel încât corpul să aibă timp să se obișnuiască cu noul său ritm de lucru.

Femeile care au suferit îndepărtarea unui lob sau a întregii glande tiroide ar trebui să adopte o abordare responsabilă a problemei planificării sarcinii. Este foarte important să vă consultați în mod regulat cu un endocrinolog care poate prescrie medicamentele necesare.

De asemenea, în timpul gestației, va trebui să faceți regulat un test de sânge pentru hormoni. Este necesar să mâncați corect, să abandonați complet efortul fizic greu și obiceiurile proaste.

După tiroidectomie - operație tiroidiană, majoritatea medicilor recomandă să stați în pat în prima zi. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă va recomanda cel mai probabil să începeți să vă deplasați cât mai curând posibil după aceea.

Dacă vă aflați în spital, este posibil să vă hrăniți prin picurare intravenoasă, deoarece înghițirea și mâncarea în prima zi pot fi o problemă. Dacă sunteți acasă, încercați să beți lichide sau să mâncați alimente foarte moi până la înghițire și mestecare diferite produse va înceta să mai deranjeze.

Complicații după tiroidectomie
Deși complicațiile nu sunt frecvente după intervenția chirurgicală tiroidiană, există mai multe care pot apărea. Acestea includ hipoparatiroidism, hipocalcemie și leziuni ale nervului laringian. Semnele pot include amorțeală și furnicături în jurul buzelor, mâinilor și picioarelor, crampe musculareși spasme, dureri de cap, anxietate, depresie, răgușeală, dificultăți de vorbire tare.

După intervenția chirurgicală, este posibil să apară unele pe termen scurt, mai puțin severe efecte secundare... Acestea pot include: durere la înghițire sau la nivelul gâtului - durerea poate proveni din tubul de respirație după operație sau în timpul operației în sine. Acest lucru ar trebui să dispară în câteva zile; un analgezic nesteroidian, cum ar fi ibuprofenul, poate ameliora disconfortul.

Tensiunea și durerea gâtului
Îndemnul tău după operație poate fi să-ți menții capul nemișcat într-o singură poziție, iar acest lucru îți poate tensiona gâtul și mușchii. Este bine să faceți întinderi mici și exerciții de amplitudine pentru a preveni rigiditatea musculară la nivelul gâtului. Înclinând pur și simplu capul spre dreapta, apoi înainte și rotindu-vă ușor spre stânga, veți ajuta la ameliorarea tensiunii musculare.

Iritație traheală
Dacă utilizați un tub de respirație în timpul anestezie generala, poate irita traheea și te poate face să simți că ai ceva înfipt în gât. Acest sentiment dispare de obicei în termen de cinci zile.

Timp de convalescență
Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să luați una sau două săptămâni pentru a vă recupera înainte de a vă întoarce la muncă și alte activități zilnice. Veți putea reveni la conducere și la participarea la alte ocupații, precum și la sporturi fără contact, de îndată ce vă puteți întoarce capul în mod normal, fără durere sau probleme. Oricum ar fi, scapă de greșeli și vorbește mai întâi cu chirurgul tău.

Îngrijirea suturii chirurgicale postoperatorii
Pentru sutura unei plăgi operante, în clinici specializate, se folosesc suturi chirurgicale absorbabile. Aceste fire dispar complet după 1-3 luni. Dar cel mai adesea se folosesc fire de polipropilenă, care trebuie îndepărtate. În unele cazuri, se folosește un adeziv sau un autocolant special.

În timp ce autocolantul a fost suprapus sutura postoperatorie, vă va oferi posibilitatea de a vă face duș după operație, nu trebuie să vă scufundați în apă, să vă udați sau să vă spălați cusătura. După duș, puteți folosi un uscător de păr pentru a usca rana.
Decalcomania de deasupra cusăturii tinde să se albească și să se dezlipească în decurs de o săptămână. Odată ce autocolantul s-a dezlipit, puteți începe să utilizați aloe, gel cicatricial, vitamina E sau unt de cacao pentru a ajuta la vindecare și la minimizarea mâncărimilor.

Este posibil să observați umflături sau vânătăi în jurul cicatricii. Dacă observați o umflare semnificativă, trebuie să vă contactați imediat chirurgul, deoarece acesta ar putea fi un semn de infecție.

În timp, cicatricea va deveni roz și se va simți fermă. Întărirea durează de obicei la maxim trei săptămâni după operație și apoi dispare în următoarele două-trei luni.

Înlocuirea hormonului tiroidian postoperator
Pacienții care au suferit o tiroidectomie completă - și majoritatea pacienților după o tiroidectomie subtotală (îndepărtarea parțială a glandei) - consideră că au hipotiroidism. Când aveți hipotiroidism, veți avea nevoie de medicamente pentru înlocuirea tiroidei - terapie de substituție... Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu discute acest lucru cu dvs., așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre momentul în care veți începe tratamentul, ce medicamente și cât de mult înainte de externare.

Dacă nu vi se prescriu imediat medicamente - hormonul tiroidian, monitorizați cu atenție simptomele hipotiroidismului și insistați examinare completă de îndată ce apar simptome. Simptomele hipotiroidismului includ: oboseală, letargie, depresie, probleme de memorie, probleme de concentrare, creștere inexplicabilă sau excesivă în greutate, piele uscată, piele aspră și / sau mâncărime, păr uscat, căderea părului, senzație de frig (în special la nivelul membrelor), constipație, crampe musculare, dureri articulare, sindrom de tunel carpian, mărire ciclu menstrual, dor de sex scăzut sau mai mult perioade frecvente, printre alții.