Țesutul cicatricial după operație. Cum să accelerăm resorbția cicatricilor postoperatorii? Crema "Malavtilin" - o realizare a cosmeceuticelor rusești

10.04.2019

faringită

Cicatricile rămase după operație defigurează adesea pielea. S-ar putea să pară pentru totdeauna. Dar, de fapt, este posibilă rezolvarea problemei și nu numai cu produsele cosmetice. Când nu este posibil să scapi complet de cicatrice, atunci există modalități de a o face aproape invizibilă.

pentru unii pacienți, este o etapă necesară de recuperare după tratamentul chirurgical.

Ce se numește cicatrice postoperatorie?

Cicatrici postoperatorii (cicatrici) - creșterea excesivă a țesutului conjunctiv în locul unei plăgi postoperatorii. De obicei, aspectul lor este asociat cu caracteristicile individuale ale unei persoane, și anume, funcția de formare a colagenului.

Tipuri de cicatrici și manifestări

Hipertrofica. O astfel de cicatrice arată ca un tubercul peste piele. Are o culoare roz.
Normotroficheskie. Umbra sa practic nu diferă de culoarea pielii din această zonă. Nu iese deasupra suprafeței pielii.
Atrofică. Această marcă urâtă rămâne din acnee sau după îndepărtarea alunițelor. Cicatricea va fi în cele din urmă asemănătoare cu o mică indentare, iar pielea arată foarte subțire, care este plină de leziuni frecvente în această zonă.
Cicatrici keloide. Ele sunt formate ca urmare a perturbării fazelor de fuziune a rănii ca urmare a caracteristicilor individuale. O astfel de cicatrice are o culoare albăstruie, țesuturile arată încordate și în această zonă, de multe ori, mâncărime. Tactică chirurgicală pentru tratamentul unor astfel de cicatrici.

Complicații ale cicatricilor postoperatorii

Formarea cicatricelor este o afecțiune normală a pielii pentru vindecarea unei răni postoperatorii. Nu rareori întregul proces este complicat de condiții de severitate variabilă:

Procese procesuale. Ele apar în caz de infecție în rană. După câteva zile, se observă o temperatură ridicată, rana se umflă, se pătrunde, se înroșește. Este necesar să îndepărtați toate cusăturile și să clătiți puroiul acumulat.
Infiltrat. Esența problemei este acumularea de lichid inflamator în jurul plăgii chirurgicale. Pare umflată, roșie și durere. Tratamentul întârziat poate perturba fluxul sanguin și poate duce la necroza țesutului din jurul plăgii. Cel mai adesea, se folosesc antibiotice și intervenție chirurgicală, care este plasarea tubului în rană (drenaj) pentru a permite lichidului să iasă într-un recipient special.
Granuloame. Un astfel de proces patologic apare dacă chirurgul folosește material de sutură și inflamație de calitate scăzută. Pentru tratament, este necesară o abordare chirurgicală și la sfârșitul plăgii este suturată cu suturi absorbabile.

Diagnosticul cicatricial

Înainte de a continua tratamentul, este necesar să înțelegeți ce cicatrice are pacientul pentru a alege tactica potrivită în viitor. Diagnosticul constă în:

luarea istoriei;
inspectarea amplasamentului cu o cicatrice;
studiul țesutului cicatricial prin microscop electronic. Recurg la ea în caz de întrebări și incapacitatea de a face un diagnostic în alte moduri. Cel mai adesea, diagnosticul nu este dificil.

Metode pentru tratamentul cicatricilor postoperatorii

Există foarte multe modalități de a trata cicatricile și alegerea corectă va fi făcută de specialiștii clinicii noastre.

Tratamentul conservator este considerat cea mai simplă metodă, dar nu funcționează pentru fiecare tip de cicatrice. Cel mai adesea, se folosesc unguente precum Contractubex, care sunt aplicate în zona cu o cicatrice. Ele îmbunătățesc circulația sângelui în această zonă și permit țesuturilor să se vindece mai repede. Imunomodulatoarele utilizate în diferite forme de dozaj sau enzime (Lidaza sau Ronidaza) nu vor fi de prisos.
Rețetele populare vor ajuta resorbția excesului de țesut conjunctiv în cicatrice. Uleiurile de cătină și trandafir sunt bine potrivite, cu care trebuie să ștergeți zona cicatricii de 2-3 ori pe zi.
Tratamentul chirurgical este utilizat, în cazuri extreme, când alte metode sunt ineficiente. Această metodă elimină cicatricile keloide.
Metode moderne de tratament a cicatricilor postoperatorii:

cryolysis. Principiul metodei este înghețarea zonei cicatrice cu azot lichid. Avantajul metodei într-un timp scurt pentru procedură. Există însă un punct negativ - pacientul va suferi durere, prin urmare, este necesară anestezia generală.
dermabraziune vă permite să îndepărtați cicatricile grosiere cu tăietori sau perii speciale. Un plus al tehnicii este eliminarea rapidă a cicatricei, dar nu este rar ca totul să se termine cu formarea unei cicatrici și mai mari dacă procedura este efectuată incorect.
Terapie cu microundecare utilizează unde electromagnetice cu microunde. Rezultatul după tratament este foarte bun, dar partea negativă este utilizarea criodestrucției suplimentare, unde este nevoie de anestezie generală.
Iradierea bucalăcare utilizează expunerea cu focalizare ridicată. Drept urmare, cicatricea devine invizibilă, dar există restricții privind tipul, aria cicatricii și vârsta pacientului.
Umplerea colagenului. Este folosit pentru cicatrici atrofice. După procedură, devine aproape invizibil, dar efectul nu durează mai mult de 12 luni.
Tratament cu laser. În funcție de tipul de cicatrice, se utilizează vârful de erbiu sau dioxidul de carbon. Impactul laserului este aplicat pe orice zonă a corpului, dar metoda are o serie de limitări care ar trebui să fie de acord cu medicul.
Microdermabraziunea. Ea constă în măcinarea cu alumină sub formă de pulbere sau a unor acizi. După procedură apare pielea nouă. Dar minusul tehnicii este că este folosit doar pentru cicatrici superficiale.

Metoda de tratament a cicatricilor postoperatorii utilizate în clinică

Clinica noastră folosește cea mai recentă tehnologie care vă permite să scăpați de cicatrici într-un timp scurt. Acestea includ:

Dermabraziune. Conform statisticilor, fiecare a treia persoană cu cicatrici recurge la această metodă.
Terapia cu laser Metoda este folosită mai des decât altele și are multe recenzii pozitive și un rezultat bun.
Radiația Bukki. Această metodă este utilizată mai rar datorită prezenței efectelor negative îndepărtate ca urmare a caracteristicilor individuale ale pielii.
Ultrasunete. Conform statisticilor, este utilizat destul de des pentru a trata cicatricile în rândul persoanelor cu cicatrici în zonă mare.

Tratament chirurgical

Procedura nu necesită pregătire, astfel că tratamentul se efectuează sub anestezie generală. Pentru a înlocui zona cu o cicatrice, se ia de la pacient o clapă de piele. Durata procesului nu este mai mare de 60 de minute Reabilitarea se realizează într-un spital de câteva săptămâni.

Prevenirea cicatricilor postoperatorii

Pentru a preveni apariția cicatricilor pe locul plăgii postoperatorii, este necesară utilizarea în timp util a procedurilor fizioterapeutice:

Microcurenți.
Phonophoresis.

În cazul cicatricilor proaspete, este necesar să începeți tratamentul deja în acest stadiu, adică. înainte de a scoate cusăturile.

Costul tratamentului cu cicatrice

Prețul tratamentului poate varia în funcție de procedurile suplimentare care trebuie incluse în funcție de starea cicatricii, de numărul de sesiuni. În medie, costul este de 2 mii de ruble. pentru 1 pătrat. vezi piele. Specialistul nostru vă va ajuta să alegeți toate procedurile necesare și să faceți calcule.

Cine vindecă cicatricile

În clinica noastră lucrează dermatocosmetologi cu experiență, care se remarcă printr-un nivel ridicat de pregătire și o abordare individuală pentru fiecare pacient.

Orice intervenție chirurgicală poartă un anumit stres pentru corpul uman. Sarcina medicului într-o perioadă atât de dificilă pentru pacient nu este doar o conduită competentă și profesională a operației, ci și pregătirea pacientului pentru procesul de recuperare.

Aproape nimeni nu poate face fără suturare, care este un mod de conectare a țesuturilor biologice și de a contribui la reducerea sângerării și a fluxului biliar.

Tipuri de cusături

Pentru a înțelege cum să eliminați cusăturile acasă, ar trebui să știți cum diferă. Cusăturile sunt împărțite în scufundate și detașabile.

Suturile amovibile sunt îndepărtate după fuziunea marginilor plăgii și se caracterizează prin rezistență ridicată. Sunt realizate pe baza materialelor sintetice și naturale (mercilen, mătase, in, nylon, nailon), capse metalice și sârmă.

Cusăturile imersate (care nu se pot detașa) sunt fabricate din catgut - un material natural format din intestine subțiri de oaie și capabil să se absoarbă după ceva timp. Avantajul este că nu sunt respinse de organism. Dezavantajul este rezistența scăzută.

Factori determinanți

Cum să decolezi acasă? Momentul eliminării suturilor postoperatorii depinde direct de o serie de factori, și anume:

starea de sănătate a pacientului;
natura operațiunii;
complicații;
caracteristicile bolii;
vârsta pacientului;
caracteristici regenerative ale organismului.

Materialul de fixare pentru corp este străin. Prin urmare, pentru a evita debutul procesului inflamator, suturile trebuie îndepărtate în timp util. Modul de îndepărtare a suturilor nu este recomandat din cauza posibilității de infecție, care pune în pericol viața pacientului.

Timp de îndepărtare a cusăturii

Cum să îndepărtați cusăturile acasă? Ce amenință eliminarea prematură sau prematură a suturilor? Atunci când efectuați această manipulare mai târziu decât perioada recomandată, pacientul simte senzații neplăcute și tensiune la locul de cusut. Apoi, poate apărea ingustarea țesuturilor, supurarea plăgii, ceea ce va afecta negativ aspectul cicatricii. Este periculos să îndepărtați prematur suturile: marginile plăgii s-ar putea să nu aibă timp să crească împreună.

Termeni de eliminare a cusăturii:

după 12 zile - cu amputație;
după 6 zile - cu operații chirurgicale pe cap;
o săptămână mai târziu - după o ușoară deschidere a peretelui abdominal și 9-12 - cu intervenție chirurgicală profundă;
10-14 zile - în timpul operației în zona toracică;
14 zile - cu intervenție chirurgicală efectuată de persoane în vârstă, slăbită de boli și infecții, pacienți cu cancer (din cauza scăderii capacității de regenerare a organismului);
14-20 zile - după naștere;
7-10 zile după cezariană.

Cum să îndepărtați cusăturile acasă

Uneori se întâmplă că din anumite motive nu există posibilitatea de a contacta o instituție medicală. Dacă a trecut perioada de vindecare recomandată, rana pare vindecată, cum să îndepărtați cusăturile acasă pentru o persoană care nu a mai întâlnit acest proces înainte, se teme și nu înțelege succesiunea acțiunilor?

În acest caz, este important să nu intrați în panică, pentru a include toată grija și cea mai mare grijă. În primul rând, este necesar să îndepărtați bandajul din rană și să vă asigurați că nu este periculos să îndepărtați sutura.

Dacă în acest loc se găsesc roșeață sau semne ale unui proces inflamator, auto-îndepărtarea suturilor trebuie abandonată și trebuie să consultați un medic, deoarece, cel mai probabil, rana a fost infectată.

Procesul pregătitor

În faza pregătitoare, ar trebui să alegeți instrumentele care vor fi utilizate pentru a îndepărta cusăturile. Deci cum să îndepărtați cusăturile acasă?

Veți avea nevoie de foarfece ascuțite (de preferință manichiură) și pensete. Utilizarea unui cuțit pentru a îndepărta cusăturile este foarte descurajată. În mod ideal, în loc de foarfece de acasă, există adevărate chirurgicale la îndemână. Instrumentele la îndemână trebuie sterilizate: puneți într-un vas cu apă clocotită câteva minute, apoi îndepărtați, puneți un prosop curat și lăsați să se usuce.

Locul unde se vor scoate cusăturile trebuie spălat cu apă cu săpun și șters cu un prosop curat. Ștergeți apoi cu bumbac înmuiat într-o soluție de alcool. Procesul principal trebuie început, asigurându-vă că pielea din jurul cusăturilor este curată. Cum să elimini cusăturile după operație la domiciliu?

Descrierea secvenței procesului

Procesul de îndepărtare a cusăturilor trebuie făcut într-un loc bine luminat pentru a vedea clar cele mai mici nuanțe.

În primul rând, cu penseta, primul nod nu trebuie ridicat foarte sus. Apoi, cu foarfeca, tăiați baza firului și începeți să o scoateți ușor, evitând pătrunderea pieselor exterioare în țesătură. Acest lucru trebuie făcut până când ultimul fir lasă cicatricea.

Nodul nu trebuie tras prin piele: va deveni blocat și va provoca sângerare. La sfârșitul procedurii, care este relativ nedureros (cu excepția faptului că există un ușor disconfort și furnicături în timpul tragerii firului), trebuie să vă asigurați că nu rămân fragmente de material de cusut în rană. Pentru a accelera regenerarea pielii și a preveni apariția infecției, locul cicatricii trebuie tratat cu o compoziție slabă de iodonați, după care trebuie aplicat un bandaj de fixare.

Cum să elimini cusăturile din cap acasă? Este extrem de nedorit să faceți acest lucru de unul singur în locuri greu accesibile, pe cap, după o operație extinsă, deoarece aceasta este plină de o infecție garantată. Nu udați și nu spălați tăieturile de săpun de la cusături. Nu încercați să îndepărtați bretele chirurgicale acasă: medicii fac acest lucru într-un spital cu un instrument special. Dacă brusc sângele începe să scurgă din rană, ar trebui să opriți operația independentă și să consultați imediat un medic care va ajuta la completarea a început.

Aspectul plăgii și vindecarea ei depind de precizia suturării și de actualitatea îndepărtării lor. Prin urmare, este de dorit ca un profesionist medical să îndepărteze suturile.

Locul operat trebuie tratat cu atenție, încercați să nu-l atingeți și să nu răniți, deoarece rezistența pielii din această zonă este minimă - 10% din normă. Este strict interzis să expuneți o rană neîncălzită la lumina soarelui, deoarece acest lucru va provoca o întunecare a punctului dureros. Pentru vindecarea rapidă a plăgii timp de aproximativ șase luni, trebuie folosite unguente și creme specializate, pe care medicul le va prescrie.

Orice intervenție chirurgicală este stresantă pentru organism. Pielea, care simte impactul în zona de incizie, reacționează de asemenea la ea. În cazul operațiilor mari, alimentarea cu sânge este perturbată în zone semnificative. Ca urmare, apar cicatrici postoperatorii în aceste zone.

Mulți experimentează disconfort moral și fizic din semnele de pe piele. Prin urmare, ei merg la medic și pun întrebarea cum se poate elimina cicatricea după operație. Acest lucru se poate face cu ajutorul medicamentelor și procedurilor cosmetice.

De ce apar cicatrici?

Cicatricile după operație sunt frecvente. Însă unii oameni după cicatrici au urme foarte neestetice pe pielea lor. Gradul de deteriorare și aspectul depinde de mulți factori.

Se evaluează dacă secțiunea a fost trasată de-a lungul liniilor Langer. Sunt ghiduri condiționate pentru întinderea maximă a pielii.
De asemenea, examinează unde se află cicatricea postoperatorie. Dacă este supus stresului, vindecarea va fi problematică. Prin urmare, în timpul chirurgiei plastice, în special pe față, nu se face o incizie în zona proeminenței osoase.
Afectează gradul de educație pe scara operației. Situația se poate complica cu intervenția în organele interne, întinzând pielea. Mai ales deseori se formează cicatrici cu un aport insuficient de sânge.
Tehnica de cusut poate afecta. În 99% din cazuri, o cicatrice va apărea când instalați un dispozitiv pentru strângerea pielii.
Dacă pătrunderea plăgii sau cusătura se divergă, țesutul cicatricial se formează mai rapid.
Pacienții cu predispoziție genetică la formarea de cicatrici keloide au mai multe șanse să apară.

Cicatricile rămân întotdeauna după operație, dar gradul dezvoltării lor depinde de mulți factori.

Tipuri de cicatrici

Înainte de a decide dacă elimina cicatricea, medicul trebuie să evalueze cicatricea.

După deteriorarea pielii, începe procesul de formare a țesutului cicatricial, iar clivajul acestuia apare și el. Dacă apar în concert, apare o cicatrice normotrofică. Este subtil și nu diferă în culori de restul pielii.

Extern, se pot distinge trei tipuri principale de formațiuni:

Odată cu dizolvarea excesivă a țesutului cicatricial, o cicatrice sub formă de fosă este considerată atrofică. Se formează după îndepărtarea alunițelor, papilomelor, negilor.
Dacă formarea cicatricilor predomină într-o măsură mai mare, puteți observa aspectul unei zone roz deasupra suprafeței pielii - o formațiune hipertrofică. Este creat cu o vătămare sau supurație constantă. Acest tip de cicatrice se poate forma în timpul operațiilor cu o cantitate mare de grăsime subcutanată.
Cu o predispoziție genetică, se formează o cicatrice keloidă. El iese deasupra suprafeței pielii, are o culoare roz sau alb, o suprafață netedă și strălucitoare. Acest tip poate fi observat la câteva luni după îndepărtarea cusăturii.

Cicatricele diferă prin aspect și natura apariției

Selecția metodei de îndepărtare a cicatricei

Îndepărtarea cicatricilor după operație se poate face în mai multe moduri. Un dermatocosmetolog trebuie să selecteze unul specific. El evaluează aspectul defectului, gradul de furnizare de sânge către țesuturi. După aceasta pot fi atribuite:

medicamente externe;
injecții în zona cicatricială;
fizioterapie;
dermabraziune profundă;
peeling chimic;
masaj cu vid și role;
mini-intervenție chirurgicală sub formă de crioterapie, laser sau electrocoagulare;
chirurgie plastică.

Metoda de îndepărtare este selectată în funcție de locația, natura și dimensiunea cicatricii

Merită să ne amintim că remediile populare nu pot face față modificărilor grave ale pielii. Drept urmare, puteți pierde timpul într-o asemenea măsură încât nici un laser nu ajută la eliminarea urmelor. Prin urmare, este necesar să aveți încredere într-un dermatolog care determină tactica tratamentului.

Tratamentul cu cicatrice acasă

Acasă, remedii speciale pentru cicatrici vor ajuta să facă față formațiunilor. Printre ele se disting creme pentru resorbția țesuturilor, unguente și tencuieli.

Medicul poate alege un remediu pentru îndepărtarea cicatricilor acasă

În plus, pacientul poate efectua fizioterapie. Eficiente în această situație sunt fonoforeza cu lidază, hidrocortizon, aplicarea prin compresie a medicamentelor.

Alocați principalele medicamente utilizate pentru eliminarea cicatricilor.

Kelofibrase are uree în ea. Acesta dizolvă țesutul, ceea ce vă permite să opriți formarea unei cicatrici. Sub influența heparinei, sângele se lichefiază și începe să circule mai bine. De asemenea, produsul are un efect antiinflamator, astfel încât poate fi utilizat pentru a elimina cicatricile proaspete după operații.
Ca parte a gelului Kontraktubeks există un extract de grafin de ceapă. Are efect antiinflamator, inhibă creșterea celulelor cicatriceale. Datorită heparinei, inflamația și o reacție alergică sunt eliminate. Alantoina, a treia substanță din compoziție, vindecă rănile, crește capacitatea de a reține apa.
Geluri și spray-uri Kelo-pisica constă din silicon și polisiloxan. Ele creează un film pe suprafața cicatricii. Ca urmare, țesuturile nu cresc, lichidul se acumulează în ele. Mijloacele ajută la eliminarea mâncărimii și etanșeității pielii.
Dermaticele conțin dioxid de siliciu, care este o particulă abrazivă, precum și polisiloxan. Acțiunea sa este similară cu drogul Kelo-pisică.
Crema Skargard ajută la tratarea cicatricilor după operație. Conține silicon, care creează un film protector. Hidrocortizonul hormonal are, de asemenea, un efect antiinflamator pronunțat. Vitamina E înmoaie țesutul cicatricial.
Gelul Fermencol conține enzime care descompun colagenul. Aceste fibre formează țesutul cicatricial. Este permisă utilizarea medicamentului atât în \u200b\u200bprezența cicatricilor proaspete cât și a celor vechi. Deseori medicii recomandă să nu lubrifie cicatricea, ci să o folosească în timpul electroforezei.
Unguentul Clearwin se face în mod natural. Pătrunde adânc în țesut, accelerând vindecarea și deplasarea defectului cicatriciale.
Pe zona cicatricei, puteți lipi plasturele siliconice Mepiderm. Are un strat de compresie care ajută la tratarea rapidă a cicatricii. Sub plasture, sunt create condiții speciale pentru a crea nivelul necesar de umiditate. Drept urmare, cicatricile se rezolvă rapid. Datorită diferitelor dimensiuni ale produsului, puteți alege opțiunea potrivită. Tonul pielii îl face invizibil pentru piele. Înainte de a folosi plasturele, cicatricea trebuie tratată cu o loțiune apoasă și uscată.

Efectul eficient este un medicament nou, cu un plasture special

Când este interzisă consumul de droguri?

În unele cazuri, utilizarea medicamentelor externe pentru cicatricile este interzisă.

Unguentele nu sunt utilizate dacă:

înroșire;
erupții herpetice;
vase de culoare roșie;
eczeme cu zone ploioase, blistere, cruste.

De asemenea, tratamentul nu se efectuează în caz de exacerbare a patologiei cronice, în prezența unei reacții alergice, în special în expresia pielii, o leziune infecțioasă a organismului.

Una dintre cele mai avansate metode este refacerea cu laser.

Proceduri dermatocosmetologice

În prezența cicatricilor cronice, a cicatricilor mari, tratamentul se efectuează în cabinetul unui dermatocosmetolog. El selectează metoda de expunere, ținând cont de starea defectului pielii.

În timpul mezoterapiei, acidul hialuronic, vitaminele și enzimele sunt introduse în zona cicatricială. Metoda nu este eficientă în formațiuni grave.
Pacientului i se arată injecții cu glucocorticosteroizi. Acetatul de triamcinolonă, hidrocortizonul au un efect antiinflamator pronunțat. Ca urmare, formarea țesutului conjunctiv este oprită, ceea ce reduce cicatricea. Puteți utiliza metoda în prezența formațiunilor hipertrofice și keloide.
În timpul decojirii, celulele moarte sunt exfoliate. Esteticienii efectuează îndepărtarea mecanică a stratului cornos (microdermabraziune), curățarea chimică cu acizi.
Odată cu crioterapia, efectul este utilizarea azotului lichid. Conduce la necroza tisulară, pe locul căreia se formează pielea nouă. Eliminarea se efectuează în mai multe proceduri. Vindecați țesutul timp de două săptămâni. În acest caz, pielea rămâne umedă, iar riscul de infecție crește.
Cea mai bună opțiune este refacerea cu laser. În urma micro-arsurilor, cicatricea este comprimată. Pielea sănătoasă se formează la locul expunerii. Îndepărtarea se face pe mai multe proceduri. Rana se vindecă cu formarea unei cruste uscate, astfel încât probabilitatea de infecție este exclusă. Crusta va cădea pe cont propriu în două săptămâni.
Cicatricile mari keloide sau hipertrofice sunt îndepărtate prompt. Un chirurg plastic excizează țesutul cicatricial, după care se aplică o sutură cosmetică. O variantă a aplicării unei clapete de piele este de asemenea posibilă.

Medicul poate alege cea mai bună opțiune pentru îndepărtarea educației. Dacă metoda este aleasă incorect, puteți pierde timp și agravați semnificativ problema.

(actualizat 30.01.2018)

ohdecanul celor mai populare mituri ale cicatricilor după o intervenție chirurgicală plastică - până la 6 luni, în timp ce cicatricea se înmulțește, nu o poți atinge și abia după 6 luni poți începe să faci ceva cu ea.

Există și altele: că cusăturile trebuie șterse cu vodcă, că în primele luni după plastic, pacientul ar trebui să se încordeze mai puțin, altfel cicatricea va deveni aspră, că aproape orice cicatrică se va face albă și va deveni invizibilă în timp ...

spune Radetskaya Larisa Iosifovna, medic dermatolog-cosmetolog, candidat la științe medicale, terapeut laser și șef al centrului de instruire în domeniul tehnologiilor laser, specialist în corectarea și tratarea cicatricilor.

Când să începi să faci cicatrici postoperatorii?

Hputeți începe să lucrați cu cicatricea la 2-4 săptămâni după operație, când suturile sunt îndepărtate și scoarțele.

Semnele creșterii anormale a cicatricilor pot apărea încă din 3-4 săptămâni. La ce merită să fiți atenți? Apariția de senzații suplimentare în cicatrice (mâncărime, durere), luminozitate crescută, hiperemie și o culoare albăstruie stagnantă indică faptul că cicatricea începe să crească activ, deși în mod normal ar trebui să se estompeze treptat. Și atunci trebuie să conectați proceduri terapeutice care ajută la limitarea creșterii cicatricei. Cu cât începeți mai repede această luptă, cu atât va fi mai ușor, mai rapid și mai ieftin tratamentul. Și cu atât va fi mai bine rezultatul final.

Aceasta nu înseamnă că au trecut 2 săptămâni - și mai degrabă trebuie să interveniți în procesul de cicatrizare. Dar dacă pacientului i s-a spus să aștepte rezultatul final în șase luni, atunci va veni la cosmetolog în șase luni. Iar cicatricea, în prezența simptomelor de mai sus, în acest timp poate crește semnificativ.

Unele operații nu sunt complete fără o tensiune tisulară puternică.: într-o articulație în formă de T după mastopexie de ancoră, în articulații după abdominoplastie sau într-o „bifă” care se extinde în pliul interglutal cu ridicarea corpului. Această tensiune este cea care poate duce la creșterea creșterii țesutului cicatricial: țesutul conjunctiv crește, încercând să închidă rapid defectul plăgii și să înlocuiască integritatea corpului. Aceasta este legea fiziopatologiei: țesutul funcțional nu are timp să crească - țesutul conjunctiv va crește.

Astfel de zone pot dobândi nu numai roșu, ci și o nuanță stagnant-cianotică, deoarece vasele încolțesc foarte activ, iar fluxul de sânge este dificil. Hiperemia congestivă prelungită într-un procent mare de cazuri va duce la apariția hiperpigmentării.

Și dacă o anumită secțiune a suturii nu se vindecă mult timp ?

Inflamația de lungă durată înseamnă că nu a existat o aderență primară a marginilor plăgii. Cicatricea din această zonă nu va mai deveni perfect subțire. Și dacă nu există nicio modalitate de a ajuta țesuturile într-o astfel de situație, cicatricea se va răspândi și va deveni largă, sau va crește deasupra nivelului pielii.

Este necesar să se vindece rana, să se stimuleze regenerarea țesuturilor din zona problemă și apoi să se înceapă lucrul cu cicatricea însăși.

Igiena suturilor (cicatricilor)

Cusăturile pot fi șterse cu clorhexidină sau miramistină, dar nu cu vodcă. Vodka arde și usucă epiteliul tânăr fraged, utilizarea sa este complet nejustificată. După ce chirurgul a permis să facă un duș, spălați suturile cu spălarea obișnuită a corpului, de preferință neutru cu pH. Cicatricile trebuie spălate în fiecare zi. La nivelul scalpului - zilnic sau în fiecare altă zi.

Aceste cuvinte sunt confirmate de o asistentă vestimentară foarte experimentată, care lucrează cu chirurgii plastici renumiți de 40 de ani și care a fost implicată în îngrijirea cicatricilor pacienților după o intervenție chirurgicală plastică:

„Pentru dezinfectare, clorhexidina este suficientă, care nu are un efect atât de agresiv ca vodka. În medicină, vodka nu este folosită ca mijloc de tratare, dezinfectare sau îngrijire a suturilor postoperatorii. "

Este posibil să se stabilească în avans cum vor merge vindecarea și cicatrizarea?

Este foarte dificil. Este necesar să se monitorizeze cu atenție cicatricea pentru a începe măsurile terapeutice în timp. În mod ideal, organismul ar trebui să aibă un raport absolut echilibrat între colagen (proteina care formează țesutul cicatricial) și enzima de colagenază (absorbând excesul de colagen format în perioada de cicatrizare). Apoi, cicatricea este formată normotrofică, elastică, moale, nu trage și nu scade. Dar, din păcate, nu este întotdeauna cazul.

În realitate, acest raport la oameni poate fi diferit și depinde de acesta care va fi cicatricea: normotrofă, hipotrofă sau hipertrofică.

Există persoane la care colagenază este foarte activă sau producția de colagen este redusă și pot forma cicatrici hipotrofice (inversate). La astfel de pacienți, umpluturile pe bază de acid hialuronic se pot rezolva rapid și în câteva luni, deși ar fi trebuit să „stea” 6-8 luni. Dacă se produce o cantitate insuficientă de colagenază, colagenul domină și crește și se formează o cicatrice hipertrofică.

Vindecarea și cicatrizarea depinde de multe motive.: din activitatea enzimelor corpului uman, de la o deficiență congenitală sau dobândită de vitamine, oligoelemente, profil hormonal, imunitate, stres.

Dacă o persoană a avut deja un fel de intervenție, se poate presupune cum va merge vindecarea, examinând cu atenție cicatricile existente. Dar, în primul rând, depinde mult de tensiunea țesuturilor în timpul acestei operații, iar în al doilea rând, în diferite zone ale feței și corpului, pielea se poate vindeca în moduri diferite.

Efectul activității fizice asupra formării cicatricelor

Se crede că în câteva luni de la intervenția chirurgicală plastică, este de dorit să se minimizeze orice activitate fizică (inclusiv sexul) pentru a evita o scurgere de sânge la suturi. Un mit de sânge, spune mitul, poate duce la creșterea cicatricilor. Este așa?

Edemul postoperator provoacă tensiune în țesuturi și întinde marginile cicatricei. Țesuturile umplute cu lichid intercelular suplimentar stoarcă vasele de sânge și creează hipoxie (înfometare cu oxigen) și ischemie (scăderea circulației sanguine) a țesuturilor, microcirculația se agravează. Următorul pas va fi creșterea țesutului cicatricial, iar apoi corpul va „germina” vase suplimentare în acesta pentru a compensa lipsa de oxigen și pentru a preveni necroza. Prin urmare, cu cât este mai rapid posibil să scapi de țesutul de edem, tensiune și tensiune pe care îl creează, cu atât cicatricea va fi mai fragedă.

Activitatea motorie adecvată (după sfârșitul perioadei postoperatorii timpurii) îmbunătățește țesutul trofic și accelerează mișcarea tuturor fluidelor - limfa, fluxul venos, fluxul arterial și, prin urmare, accelerează recuperarea și vindecarea. Desigur, nu vorbim despre a face cascadorii acrobate, a călări un cal sau a face exerciții de forță în zona operată la o săptămână după instalarea implanturilor. De obicei, până la o lună, este necesară o restricție a activității, iar apoi puteți activa sarcina în modul lumină / mediu de lucru. Dar să stai în pat și să aștepți ca edemul să treacă de la sine nu este lipsit de experiență. Măsurile vasculare se află în straturile musculare, iar mișcarea mușchilor promovează mișcarea fluidelor în direcția corectă, către colectorii care îndepărtează fluidele.

Desigur, în primul rând, trebuie să ascultați recomandările chirurgului operator. Vorbesc ca un specialist care este tratat doar cu cicatrici rele. Pacientul, poate, nu crede că cicatricea poate fi patologică și consideră că simptomele sale sunt o variantă a normei. Acest material este un avertisment și un apel pentru a monitoriza îndeaproape cicatricile, pentru a preveni situația în care consecințele „frumuseții” traversează cu îndrăzneală efectul „frumuseții”. Iar pentru a repara, va dura o muncă îndelungată pentru câteva luni.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, este necesar un sfat de specialitate.

Lucrați cu o cicatrice

Pacienții nu cunosc posibilitățile moderne de corecție și sunt de acord să trăiască cu cicatrici largi, hiperpigmentate sau cianotice, bucurându-se de forma bună a pieptului sau abdomenului după operație. Dar este POSIBIL să îmbunătățești starea aproape oricărei cicatrici!Este în puterea noastră să facem cicatricea plată, să îmbunătățim culoarea și să netezim granița dintre suprafața cicatrizată și pielea înconjurătoare sănătoasă.

Dacă vindecarea nu are trăsături, cicatricea nu necesită ajutor și intervenție suplimentară. Dar dacă apare mâncărime, durere, disconfort la cicatrice, aceasta este o ocazie de a consulta un cosmetolog care are experiență cu o astfel de patologie. O examinare minuțioasă și palpare, elucidarea caracteristicilor de vindecare și a caracteristicilor corpului pacientului vă permit să construiți algoritmul corect pentru lucrul cu țesutul patologic.

Tratamentul este selectat individual, în funcție de situația clinică specifică. Cineva trebuie să coaguleze vasele venoase și / sau arteriale, cineva pentru a înmuia formațiunile cicatrice profunde, uneori afectând direct proliferarea (diviziunea și reproducerea celulelor) în rumen. Adesea este necesar să ameliorați tensiunea țesuturilor înconjurătoare cu toxina botulinică, iar în cazul proceselor atrofice - dimpotrivă, pentru a reface volumul necesar de țesuturi lipsă. Setul de măsuri include aproape întotdeauna anumite proceduri laser. Cu cât sunt mai multe oportunități tehnologice în mâinile medicului, cu atât mai multe bijuterii vor fi corectate.

*Adesea, pacienții numesc cicatrici hipertrofice (convexe) sau largi „difuze”. Aceasta este o eroare. Keloid este un țesut cicatricial în creștere incontrolabilă, iar unul dintre principalele criterii de diagnostic este creșterea acestuia dincolo de granițele daunelor. Lupta împotriva keloidilor este o problemă separată.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, este necesar un sfat de specialitate.

șiuneori sunt prescrise doar proceduri fizioterapeutice pacienților cu cicatrici patologice: de exemplu, un curs de electroforeză medicamentoasă.

Metodele fizioterapeutice ajută perfect țesuturile în diferite perioade de vindecare: în primul rând, când este nevoie urgentă de a reduce edemul intens de țesut acut. Magnetoterapia, terapia cu microcurent și alte metode clasice sunt potrivite pentru aceasta. Rezultate remarcabile pot fi obținute folosind un laser cu intensitate mică. Pe lângă drenaj, fiecare metodă are și alte efecte specifice: microcircularea îmbunătățită a legăturii arteriale, oxigenarea crescută, creșterea activității celulelor mitocondriale și potențialul energetic al țesuturilor.

Însă, ca fizioterapeut care a apărat o teză despre fizioterapie, știu foarte bine cât de mult diferă eficiența și dinamica tehnologiei clasice de fizioterapie față de posibilitățile moderne ale medicinei estetice. În niciun caz nu scap de eficiența tehnologiilor de fizioterapie!

Tratamentul pacientului după mamoplastie de reducere a ancorei. Cicatrici de tragere hipertrofice, hiperpigmentare. În fotografie: înainte (tratament la 7 luni după operație) și rezultatul la 2 luni după 1 procedură BBL + Halo fără pregătire prealabilă și proceduri terapeutice post-laser (pacientul locuiește în alt oraș și nu mai vine la procedură).

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, este necesar un sfat de specialitate.

Heste necesară ameliorarea tensiunii țesutului cicatricial și coagularea vaselor care alimentează cicatricea. În acest caz, expresia „scoate vasele” sună scurt, dar, de fapt, va fi necesară mai multe proceduri. Vasele tind să încolțească iar și iar creșterea lor va trebui să fie restricționată.

O serie de măsuri este necesară: atât ameliorarea tensiunii, cât și coagularea vaselor. Prin coagularea vaselor de sânge, privăm țesutul cicatricial de nutriție. Venele mari pot crește din vase mici, pe care uneori este imposibil să le coaguleze fără a obține o arsură: țesutul cicatricial este mult mai dens decât pielea sănătoasă, iar disiparea căldurii în ea este mai rea. Și acesta este unul dintre motivele pentru a începe lucrul cu cicatricea din timp: în timp ce vasele patologice nu au devenit încă mari și este mult mai ușor să le îndepărtați.

Dar vasele încep să crească patologic din cauza tensiunii, prin urmare, fiecare subiect nu poate fi evidențiat separat - aici cicatricea este roșie, trebuie coagulată și aici este convexă, înțepă-o. Algoritmul în fiecare caz este diferit. De exemplu: prima toxină botulinică, enzime, hormoni (sau o altă opțiune). Apoi, corectarea cu laser a vaselor de sânge. Apoi, eventual, corectarea cu laser a cicatricii.

Apropo, sintagma „reamenajarea cu laser” este neprofesională, deoarece prin aceasta poți însemna orice. Ce fel de opțiune de expunere la laser este necesară depinde de starea cicatricii și de zona în care se află.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, este necesar un sfat de specialitate.

mit: „Cu cât porți mai multe benzi, până la 6 luni, cu atât cicatricea este protejată de întindere.”

Benzile sunt complet inutile în etapele ulterioare. Perioada de utilizare a acestora este diferită pentru diferite zone, iar chirurgul, atunci când este examinat la momentul potrivit, va îndepărta și anula benzile, deoarece a avut loc adeziunea finală și fuziunea marginilor plăgii. Țesuturile sunt cusute, iar o bandă subțire de plasture pe stratul superior al epiteliului nu afectează formarea cicatricii. Dacă se menține tensiunea internă care întinde pielea, benzile nu vă pot ajuta.

Lucrați cu cicatrici după blefaroplastie: înainte și după 2 proceduri pe un laser clasic de erbiu fracționat.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, este necesar un sfat de specialitate.

Lucrați cu cicatrici după îndepărtarea gelului de biopolimer: înainte și după 2 proceduri cu un laser erbiu fracționat:

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, este necesar un sfat de specialitate.

Cât costă?

Edacă pacientul este limitat în fonduri, este mai bine să vină la o consultație și să discute opțiunile ținând cont de posibilitățile financiare. Medicina nu este matematică. Este imposibil de spus: „Voi face totul într-o singură procedură”. Uneori este mai bine să accizezi o cicatrice complexă, apoi să începi să lucrezi cu o cicatrice nouă, să efectuezi măsuri de susținere și de prevenire la momentul potrivit.

Costul tratamentului depinde de complexitatea lucrării, de numărul de etape, de calitatea și aria suprafețelor cicatrice, de nevoia de a utiliza diferite medicamente și toxină botulinică, precum și de nivelul de profesionalism al medicului.

De exemplu, cu un piept de ancorare, lungimea totală a suturilor poate fi de 50 cm, sau poate de 100 cm. Toxina botulinică trebuie să fie înțepată în cicatrică în sine, iar în jurul cicatrice - uneori merge o sticlă întreagă, iar aceasta este de 500 de unități. Uneori mai mult.

Coagularea vasculară cu lumină pulsată BBL se face de un adaptor mic, iar costul procedurii este determinat de numărul de licăriri.

Dacă este necesar să se includă factori de creștere a PRP cu trombocite în terapie, costul procedurii depinde de numărul de tuburi utilizate, când prețul unui tub pentru PRP este acum de 12.000 de ruble.

Astfel, o procedură pentru lucrul cu cicatrici poate costa atât 6.000 de ruble, cât și 60.000 de ruble.

Adesea, pacienții ajung imediat la „refacerea cu laser” a cicatricii. Dar înainte de a începe expunerea la laser, de obicei, este necesară pregătirea: aduceți cicatricea într-o stare calmă, asigurați-vă că aceasta nu mai crește, minimizați toate riscurile.

Expunerea la laser se realizează cu un interval de 1-2 luni, uneori mai puțin. Câte proceduri sunt necesare și, cel mai important, ce opțiuni de expunere vor fi optime într-un anumit caz, este imposibil să răspundeți fără inspecție. Totul depinde de starea cicatricii, de termenii tratamentului, de localizare. Două sau trei proceduri - în cel mai ideal scenariu, când totul este destul de bun și vrei să faci cicatricea aproape invizibilă. Dacă imaginea nu este atât de perfectă, este posibil să aveți nevoie de 4, și 5 proceduri și multe altele. Se folosesc atât tehnologii laser cât și non-laser.

Geluri, plasturi pentru tratamentul cicatricilor, prescriu uneori între proceduri. Acestea creează compresiune, hidratează cicatricea și, prin urmare, ajută la limitarea creșterii acesteia.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, este necesar un sfat de specialitate.

Geluri și plasturi din silicon pentru tratamentul cicatricii

Dacă gelul sau plasturele sunt destinate tratării hipertrofiei sau keloidului, atunci trebuie utilizat numai în conformitate cu indicațiile:pe o cicatrice deja hipertrofică sau keloidă. Sarcina acestor fonduri este de a absorbi țesutul în creștere patologic. Dacă astfel de preparate (și acestea sunt materiale medicale integumentare care conțin substanțe active) sunt aplicate cicatricilor normale care se formează în continuare, fără exces de colagen, pot avea efect negativ, iar cicatricea se va „răspândi”.

Dar dacă remediul este indicat pentru tratamentul cicatricilor care se formează, atunci compoziția sa este diferită. Patch-urile speciale sunt excelente pentru protejarea și hidratarea cicatricilor proaspete și sunt utile în perioada postoperatorie.

Lucrați cu o cicatrice după un facelift. Din momentul primului tratament (prima fotografie) până la prima corecție cu laser (ultima fotografie), a trebuit să lucrez 8 luni. Dezvoltarea patologică anterioară a cicatricii este detectată, cu atât mai rapidă este posibilă corectarea laser a acestuia:

Primul tratament după 8 luni de la intervenția chirurgicală: hipertrofie (o cicatrice convexă), există o zonă asemănătoare cu keloid, hiperemie congestivă din cauza încolțirii existente a vaselor de sânge, tensiune tisulară, disconfort la cicatrice.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, este necesar un sfat de specialitate.

Procesul de tratare a cicatricei cu metode terapeutice: s-a efectuat coagularea vaselor de sânge cu lumină pulsată cu bandă largă, reducerea tensiunii tisulare cu toxina botulinică, inhibarea creșterii și scăderea densității și cantității de colagen patologic prin preparate hormonale și enzimatice timp de 8 luni.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, este necesar un sfat de specialitate.

Prima corecție cu laser: Er fracționat: YAG fără coagulare, în unele zone cu coagulare pentru a reduce plierea și contracția pielii.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, este necesar un sfat de specialitate.

La 2,5 luni de la prima corecție cu laser

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, este necesar un sfat de specialitate.

Cicatricile după întinderea picioarelor pe aparatul lui Ilizarov.

Prima procedură: Er: laser fracțional Yag, a 2-a (după 3 luni): - Halo. Fotografii înainte și 1,5 luni după a doua procedură:

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, este necesar un sfat de specialitate.

Cicatrici pe scalp

Mpoate crește părul la locul unei cicatrici la nivelul scalpului după o facelift? Desigur, nu există țesut cicatricial în locul cicatricei în sine: nu există foliculi de păr și alte celule funcționale. Dar puteți reduce lățimea și volumul cicatricii, puteți crește cantitatea de piele sănătoasă din jurul acesteia folosind tehnologii cu laser și celulare și, astfel, zona fără păr va fi redusă. Ulterior, puteți transplanta părul pe pielea sănătoasă lângă cicatrice, ceea ce va îmbunătăți estetic situația.

Deghizeaza tatuaje cicatrice

Edacă intenționați să îmbunătățiți starea cicatricii, nu trebuie să vă faceți un tatuaj. Expunerea cu laser funcționează asupra afectării pielii, iar un tatuaj va împiedica utilizarea, de exemplu, a unui laser cu bandă largă absorbită de cernelurile pigmentare. Și dacă în viitor doriți să scăpați de desen, vor apărea o mulțime de dificultăți suplimentare.

Cicatrici hipotrofice (fosa)

Patunci când lucrați cu cicatrici hipotrofice, sarcina specialistului este de a netezi tranziția ascuțită de la baza pielii la pielea sănătoasă, precum și de a stimula creșterea țesutului dermic sănătos în zona de atrofie. Este posibil să umpleți gaura cu umplutură? Da, aceasta este o deghizare care trebuie repetată periodic. Dar este posibil să obțineți o compensare completă pentru defectul și netezirea pielii la locul fostei atrofii.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, este necesar un sfat de specialitate.

O cicatrice este corectată complet și aliniată cu suprafața pielii sănătoase după 1 procedură laser, iar următoarea va avea nevoie de o altă procedură.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, este necesar un sfat de specialitate.

O cicatrice pe față după îndepărtarea unui nevus pigmentat congenital cu creșterea părului în copilărie. Realizate 2 proceduri de corectare cu laser.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, este necesar un sfat de specialitate.

Lucrați cu cicatrici hipopigmentate (albe)

Bo cicatrice este un țesut cicatricial în care nu există melanină prezentă pe pielea sănătoasă. Cicatricile albe pot fi, de asemenea, foarte vizibile. De exemplu, cicatrici hipopigmentate din jurul areolei după o intervenție chirurgicală la sân.

Cum să îmbunătățesc starea unei astfel de cicatrici? Este necesar să reduceți cantitatea de țesut cicatricial și să încercați să o înlocuiți cu una sănătoasă. Puteți face câteva proceduri clasice cu laser fracțional, apoi, pentru a alinia complet microrelieful și a netezi granițele - utilizați tehnologia HALO (heilo). Cu ajutorul ablației reci, eliminăm o parte a cicatricei, iar în timpul vindecării va crește un alt colagen - nu cel cu care cicatricea s-a vindecat. În locul celulelor cicatriciale, stimulăm apariția celulelor și țesuturilor sănătoase, în care vor apărea melanocitele, producând pigmentul nostru natural al pielii. Și apoi diferența de culoare dintre cicatrice și țesutul sănătos se va netezi treptat.

Cicatricile pot fi făcute complet invizibile?

Este posibil, dar nu toate. Încă o dată, doresc să subliniez că orice cicatrici exterioare similare se pot comporta complet diferit. Reamintesc, de asemenea, că în acest articol nu vorbim despre cicatrici keloide.

Uneori, dacă cicatricea este foarte mare, aspră, deformată și necesită mult timp și efort pentru a o corecta, este mai bine să o accizeze (dar înainte de aceasta, plătiți creșterea patologică și asigurați-vă că riscurile sunt reduse la minimum). Aici aveți nevoie de înțelegere reciprocă și interacțiune între un cosmetolog și un chirurg. În continuare, chiar scoatem culoarea cicatricii, ajutăm la stingerea hiperemiei și apoi reducem lățimea, înălțimea, volumul.

Ajutorul nostru este timpul, dar timpul poate fi dușmanul nostru. Desfășurăm lucrări nu numai pe cicatrice însăși, ci și prin captarea țesutului sănătos. Țesutul cicatricial va deveni mai subțire, țesutul sănătos va crește. Tranziția dintre ele va deveni mai puțin vizibilă, poate complet invizibilă pentru ochii indurerați.

Oricât de îngrijit și experimentat este chirurgul, indiferent de materialele moderne de sutură pe care le folosește, o cicatrice va rămâne inevitabil în locul oricărei incizii chirurgicale - o structură specială din țesut conjunctiv (fibros). Procesul formării sale este împărțit în 4 etape înlocuindu-se succesiv reciproc, cu modificări interne semnificative după fuziunea marginilor plăgii care durează cel puțin încă un an și uneori mult mai mult - până la 5 ani.

Ce se întâmplă în acest moment în corpul nostru? Cum să accelerăm vindecarea și ce trebuie făcut în fiecare etapă, astfel încât cicatricea să rămână cât mai subțire și invizibilă?TecRussia.ru spune în toate detaliile și oferă recomandări utile:

Etapa 1: epitelizarea plăgii pielii

Începe imediat de la primirea pagubelor (în cazul nostru, incizia chirurgicală) și durează 7-10 zile.

Imediat după accidentare apar inflamații și umflături. Macrofagele - „devoratoare” - ies din vasele adiacente în țesut, care absorb celulele deteriorate și curăță marginile plăgii. Se formează un tromb - în viitor va deveni baza pentru cicatrizare.
În ziua 2-3, fibroblastele sunt activate și încep să se înmulțească - celule speciale care „cresc” noi fibre de colagen și elastină și, de asemenea, sintetizează matricea intercelulară - un fel de gel care umple cavitățile intradermice.

În paralel, celulele vasculare încep să se împartă, formând numeroase capilare noi în zona deteriorată. În sângele nostru există întotdeauna proteine \u200b\u200bprotectoare - anticorpi, a căror principală funcție este lupta împotriva agenților străini, astfel rețeaua vasculară dezvoltată devine o barieră suplimentară pentru o posibilă infecție.
Ca urmare a acestor modificări, țesutul de granulare se acumulează pe suprafața rănită. Nu este prea puternic și conectează marginile plăgii nu suficient de strânse. Cu orice efort, chiar mic, se pot dispersa - chiar în ciuda faptului că incizia a fost deja acoperită cu epiteliu deasupra.

În acest stadiu, activitatea chirurgului este foarte importantă - cât de bine sunt comparate clapele de piele atunci când se suturează, dacă există tensiune excesivă sau „smulgere” în ele. De asemenea, hemostaza atentă (oprirea sângerării) și, dacă este necesar, drenarea (îndepărtarea excesului de lichid) este importantă pentru formarea cicatricii corecte.

Edemul excesiv, hematomul, atașarea la infecție, perturbă cicatricea normală și cresc riscul de cicatrici brute. O altă amenințare în această perioadă este o reacție individuală la materialul de sutură, de obicei se manifestă sub formă de edem local.
Tot tratamentul necesar al ranii de câmp în acest stadiu se face de către medic sau asistenta aflată sub controlul său. Nu puteți face nimic pe cont propriu și nu are sens să interferați cu procesul natural de vindecare. Maximul pe care un specialist îl poate recomanda după îndepărtarea cusăturilor este de a fixa marginile cu un adeziv siliconic.

Etapa 2: cicatrice „tânără” sau fibrilogeneză activă

Apare în perioada 10-30 zile după operație:

Țesutul de granulare se maturizează. În acest moment, fibroblastele sintetizează activ colagenul și elastina, numărul fibrelor crește rapid - de unde și denumirea acestei faze (cuvântul latin „fibrilă” înseamnă „fibră”) - sunt localizate la întâmplare, datorită cărora pare destul de voluminoasă.
Dar capilarele devin mai mici: pe măsură ce rana se vindecă, nevoia unei bariere de protecție suplimentare dispare. Dar, în ciuda faptului că numărul vaselor în general scade, acestea sunt încă relativ numeroase, astfel încât cicatricea de formare va fi întotdeauna roz deschis. Este ușor extensibil și poate fi rănit sub sarcini excesive.

Principalul pericol în acest stadiu este faptul că cusăturile care sunt deja topite se pot despărți dacă pacientul este prea activ. Prin urmare, este atât de important să urmărim cu atenție toate recomandările postoperatorii, inclusiv cele legate de stilul de viață, activitatea fizică și administrarea de medicamente - multe dintre ele au ca scop tocmai furnizarea condițiilor pentru cicatrizarea normală și necomplicată.

În conformitate cu instrucțiunile medicului, puteți începe să utilizați creme exterioare sau unguente pentru a trata cusatura formatoare. De regulă, acestea sunt mijloace care accelerează vindecarea: Actovegin, Bepanten și altele asemenea.
În plus, procedurile de hardware și fizioterapie care vizează reducerea umflăturii și prevenirea hipertrofiei țesutului fibros dau rezultate bune: Darsonval, electroforeză, fonoforeză, magnetoterapie, drenaj limfatic, microcurent, etc.

Etapa 3: formarea unei cicatrici durabile - „maturare”

În această perioadă - la 30 - 90 de zile de la operație - aspectul cicatricii revine treptat la normal:

Dacă în stadiile anterioare fibrele de colagen și elastină au fost aranjate aleatoriu, atunci în a treia fază încep să se reconstruiască, fiind ghidate de direcția celei mai mari extensii a marginilor secțiunii. Fibroblastele devin mai mici, iar numărul vaselor scade. Cicatricea este compactată, are dimensiuni reduse, atinge rezistența maximă și devine palidă.
Dacă în acest moment fibrele de țesut conjunctiv proaspăt sunt supuse la presiune excesivă, tensiune sau alte tensiuni mecanice, procesul de rearanjare a colagenului și îndepărtarea excesului său este perturbat. Ca urmare, cicatricea poate deveni aspră, sau chiar dobândește capacitatea de creștere constantă, transformându-se în. În unele cazuri, acest lucru este posibil chiar și fără factori externi - datorită caracteristicilor individuale ale corpului.

Nu este nevoie să stimulați vindecarea în acest stadiu, este suficient ca pacientul să evite sarcinile excesive pe zona operată.

Dacă tendința de fibroză excesivă devine evidentă, medicul prescrie injecții care reduc activitatea de cicatrizare - de obicei medicamente bazate pe corticosteroizi (hidrocortizon sau altele asemenea). Colagenază dă rezultate bune. În cazuri mai puțin complicate, precum și în scopuri preventive, se utilizează agenți externi nesteroizi etc.
Este important să înțelegem că o astfel de terapie trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea unui dermatolog sau chirurg. Dacă vă prescrieți singuri unguente hormonale sau injecții, doar pentru că aspectul cusăturii nu corespunde așteptărilor sau este spre deosebire de o fotografie de pe Internet, puteți perturba semnificativ procesul de reparare a țesuturilor, până la atrofierea lor parțială.

Etapa 4: restructurarea finală și formarea unei cicatrici mature

Începe la 3 luni după operație și durează cel puțin un an:

Vasele care au pătruns în țesuturile cicatrice maturare în etapele anterioare dispar aproape complet, iar fibrele de colagen și elastină își dobândesc treptat structura finală, aliniate în direcția forțelor principale care acționează asupra plăgii.
Doar în această etapă (cel puțin 6-12 luni după operație) puteți evalua starea și aspectul cicatricii, precum și să planificați unele măsuri corective, dacă este necesar.

Aici, pacientul nu mai are nevoie de asemenea precauții grave ca în cazul celor anterioare. În plus, este posibil să se efectueze o gamă largă de proceduri corective suplimentare:

Suturile chirurgicale sunt de obicei îndepărtate mult mai devreme decât se formează în final suprafața cicatricii - altfel procesul de cicatrizare poate fi perturbat din cauza stoarcerii excesive a pielii. Prin urmare, imediat după îndepărtarea suturilor, marginile plăgii sunt fixate de obicei cu tencuieli speciale. Cât timp să le purtați - chirurgul decide, dar cel mai adesea perioada de fixare coincide cu perioada „medie” de formare a cicatricelor. Odată cu această plecare, traseul de la incizia chirurgicală va fi cel mai subtil și inconștient.
O altă metodă, mai puțin cunoscută, care este folosită mai ales pe față -. „Oprirea” mușchilor faciali adiacenți vă permite să evitați tensiunea cicatricii care se formează fără a folosi un plasture.
Deficiențele estetice ale cicatricilor mature nu se acordă bine tratamentului conservator. Dacă injecțiile hormonale și unguentele externe utilizate anterior nu au dat rezultatul dorit, atunci la a 4-a etapă și la finalizarea acesteia, se folosesc tehnici bazate pe îndepărtarea mecanică a exceselor fibroase: dermabraziune, coji și chiar excizie chirurgicală.

Pe scurt despre cele mai importante:

Etapa formării cicatricelor și sincronizarea acesteia	Caracteristici cheie	Măsuri medicale și preventive
1. Epitelizarea plăgii pielii ca răspuns la leziunile tisulare (primele câteva zile după operație)	La locul accidentării, organismul eliberează substanțe biologic active care determină dezvoltarea edemului, precum și declanșează procesele de diviziune celulară și sinteza de colagen.	Prelucrarea minuțioasă și suturarea inciziei (efectuată de chirurg). După îndepărtarea suturilor, acestea pot fi înlocuite cu un plasture pentru a evita tensiunea excesivă pe marginile plăgii.
2. Cicatricea „tânără” (la 1-4 săptămâni de la operație)	Producerea unor cantități semnificative, de regulă, chiar excesive de colagen continuă. Vasodilatația și creșterea fluxului sanguin la locul accidentării contribuie la formarea unei cicatrici volumetrice, moi, roșii sau roz.	Aplicarea unguentelor de vindecare (Solcoseryl etc.) Dacă există umflarea severă și / sau amenințarea proliferării țesutului fibros, proceduri hardware corective (microcurent, drenaj limfatic etc.)
3. „Maturarea” cicatricii (din a 4-a până la a 12-a săptămână)	Excesul de țesut conjunctiv se dizolvă treptat, fluxul sanguin slăbește. Cicatricea se întărește și devine palidă - în mod normal devine de la carne la alb.	Utilizarea unguentelor non-hormonale pentru prevenirea cicatricii brute. Cu semne evidente de formare keloidă - injecție sau aplicare externă de corticosteroizi.
4. Restructurarea finală a țesuturilor (de la 13 săptămâni la 1 an).	Fibrele de colagen și elastină se aliniază pe liniile cu cea mai mare tensiune a pielii. În absența complicațiilor, se formează o fâșie subțire albicioasă, aproape imperceptibilă din lateral, dintr-o formare de cicatrice liberă, voluminoasă și elastică.	Mai aproape de finalizarea acestei etape, dacă este necesar, puteți aplica orice tehnici mecanice de corectare a cicatricii: revărsare, exfoliere, excizie chirurgicală.

Pe lângă factorii locali menționați mai sus, procesele de vindecare a inciziilor chirurgicale depind în mare măsură de următoarele circumstanțe:

Vârsta. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât țesutul deteriorat devine mai lent - dar rezultatul final va fi mai exact. Statistic, cicatricile hipertrofice și keloide brute apar mai des la pacienții mai mici de 30 de ani.
Ereditatea. Predispoziția la formarea de cicatrici mari, care cresc incontrolabil, este adesea de familie. În plus, persoanele cu pielea întunecată și întunecată sunt mai predispuse la divizarea excesivă a celulelor țesutului conjunctiv.

De asemenea, pentru a perturba procesele normale de vindecare a rănilor și pentru a agrava starea finală a cicatricii poate:

obezitate sau, invers, lipsa de greutate corporală;
boli ale sistemului endocrin (hipo- și hipertiroidism, diabet zaharat);
colagenoze sistemice (lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemică etc.);
utilizarea medicamentelor (corticosteroizi, citostatice, antiinflamatorii).