Nervul laringian: caracteristici structurale și funcționale. Nervul laringian recurent, simptome de leziune și pareză

Nervul laringian recurent

Nervul laringian recurent
Traheobronșic Ganglionii limfatici, vedere din spate. Nervii recurenti sunt vizibili de sus.
Localizarea nervilor glosofaringieni, vagi și accesori.
Nume latin	nervus laryngeus recurrens
Inervație
Cataloage

Nervul laringian recurent(lat. nervus laryngeus recurrens) - o ramură a nervului vag (a zecea pereche de nervi cranieni), care asigură funcția motorie și sensibilitatea structurilor laringelui, inclusiv a pliurilor vocale. Acest nerv aparține celui de-al 6-lea arc ramificat.

Locație

Nervul este numit „recurent”, deoarece inervează mușchii laringelui, urmând o traiectorie complexă de întoarcere: se îndepărtează de nervul vag, care coboară de la craniu la piept și se ridică înapoi la laringe.

La om, nervul laringian stâng se îndepărtează de nerv vag la nivelul intersecției sale cu arcul aortic lateral ligamentului arterial. El înconjoară arcul aortic din spate și se ridică în fața acestuia în canelura dintre trahee și esofag care iese din sub el.

Nervul laringian drept pleacă de la nervul vag la nivelul intersecției sale cu artera subclaviană, se îndoaie în jurul lui din spate și se ridică în fața acestuia de-a lungul suprafeței laterale a traheei.

Următoarele ramuri se extind de la nervii laringieni: nervii cardiaci cervicali inferiori; ramuri traheale (inervează membrana mucoasă, glandele și mușchii netezi ai traheei); ramuri esofagiene (inervează membrana mucoasă, glandele și mușchii striați secțiunea superioară esofag).

Dovezi ale evoluției

Nervul laringian recurent este prezent la toate mamiferele și, la fel ca la oameni, se îndepărtează de nervul vag care vine din creier, se îndoaie în jurul arcului aortic sau al altei arteri mari și se întoarce în laringe. Acest traseu este deosebit de pronunțat în girafă: lungimea totală nerv recurent poate ajunge la patru metri, deoarece trece prin întregul gât acolo (ca parte a nervului vag) și înapoi (ca un nerv recurent independent), în timp ce distanța de la creier la laringe este de doar câțiva centimetri.

O astfel de traiectorie inexpedientă este în acord cu teoria sintetică a evoluției și nu este explicată prin abordări alternative și, prin urmare, este considerată una dintre dovezile evoluției. Mamiferele au moștenit această structură a acestui nerv de la pești cărora le lipsește gâtul, iar ramura omologă a nervului vag urmează o traiectorie optimă.

Note (editați)

Fundația Wikimedia. 2010.

Vedeți ce este „nervul laringian recurent” în alte dicționare:

nerv vag- (n. vag) X pereche nervi cranieni, mare, principal nervul parasimpatic corp, care are o zonă extinsă de inervație. Conține, de asemenea, fibre somatice senzoriale și motorii. Nervul vag iese din alungit ... ... Glosar de termeni și concepte în anatomia umană

- (n. laryngeus recurrens, PNA) vezi lista anat. termeni. 1035 ... Dicționar medical cuprinzător

Părțile superioare ale nervului glosofaringian, vag și ... Wikipedia

Nervul vag (nervus vagus) și ramurile sale- Vedere din față. Superior vena cava iar trunchiul pulmonar îndepărtat. nervus vagus; os hioid; ramură cardiacă superioară; trunchi simpatic; cartilajul tiroidian al laringelui; glanda tiroida; nerv recurent stâng; ramura inimii mijlocii; lăsat total ... ... Atlasul Anatomiei Umane

Sindromul nervului vag (X cranian)- Nervul este mixt, are funcții motorii, senzoriale și autonome (parasimpatice). Ramurile sale: meningeal - inervează solid meningele in spate fosa craniană, ureche - inervează pielea din spatele urechii și a pereților ... ...

Neuropatia nervului laringian superior. Neuropatie recurentă a nervului laringian- Nervul laringian recurent - ramura X a nervului cranian - inervează palatul moale, constrictorii faringieni și mușchiul tiroidian cricoid. Neuropatie V.G.N. manifestat printr-o scădere sau absență a reflexelor faringiene și palatine, și nevralgia sa - prin atacuri ... ... dicționar enciclopedicîn psihologie și pedagogie

Nervi cranieni - Nervul olfactiv(n. olfactorius) (I pair) se referă la nervii cu sensibilitate specială. Începe de la receptorii olfactivi ai mucoasei nazale din turbinatul superior. Reprezintă 15 20 subțire filamente nervoase,… … Atlasul Anatomiei Umane

- (nervi craniali; sinonim pentru nervii cranieni) nervi care se extind din sau intră în creier. Există 12 perechi de Ch. N, care inervează pielea, mușchii, glandele (lacrimale și salivare) și alte organe ale capului și gâtului, precum și un număr de organe ... ... Enciclopedie medicală

Nervi spinali- Numărul de perechi dorsale nervii cerebrali iar localizarea lor corespunde segmentelor măduva spinării: 8 col uterin, 12 piept, 5 lombare, 5 sacrale, 1 pereche coccigiană. Toți pleacă de la măduva spinării prin motorul senzorial și anterior anterior ... ... Atlasul Anatomiei Umane

Fossil Archaeopteryx a fost descoperit la scurt timp după publicare „... Wikipedia

Tradus din greacă, termenul „nevralgie” înseamnă „durere în nerv”. Este destul de comun proces inflamator, care îngrijorează aproximativ 5% din populația totală a planetei. Nevralgia se dezvoltă, de obicei în nervii situați în găuri înguste și canale. Femeile sunt mai susceptibile la această boală decât bărbații. Este extrem de rar ca acest diagnostic să fie pus la copii. Nevralgia, dacă apare în nervul laringian superior, se manifestă ca senzații dureroase localizat în maxilarul inferiorși laringele. Etiologia acestei patologii nu este pe deplin înțeleasă, dar experții identifică o serie de factori care provoacă dezvoltarea simptome caracteristice boală.

Simptomele nevralgiei nervului laringian superior

Boala este ciclică. Adică, convulsiile alternează cu perioadele de remisie. Simptome evidenteînsoțite de nevralgia nervului laringian superior sunt sclipiri de durere arzătoare. Durata spasmelor variază aproximativ de la câteva secunde la câteva minute. Pentru atacurile de nevralgie, sunt caracteristice următoarele caracteristici:

• dureri ascuțite, arzătoare în laringe și colțurile maxilarului inferior;
• laringospasm (îngustarea lumenului corzilor vocale);
• iradierea durerii la nivelul pieptului, orificiului, urechii, claviculei;
• spasme mai rele la rotire și înclinare a capului;
• un atac de slăbiciune generală.

Simptome cum ar fi etanșeitatea în zonă pot indica, de asemenea, că se dezvoltă nevralgia nervului laringian superior. cufărși durere în zona hioidă. Spasmele nu pot fi controlate cu medicamente convenționale non-narcotice. Crizele de nevralgie sunt adesea însoțite de sughițuri, tuse și salivare crescută... Durerea devine mai intensă atunci când înghiți, căscă sau încerci să-ți sufli nasul. De asemenea, pacienții experimentează o modificare a ritmului cardiac. Aceste tulburări sunt cauzate de iritarea nervului vag. Eșec care apare ritm cardiac indică progresia bolii, dezvoltarea modificări patologiceși trecerea nevralgiei la stadiul nevritei. Dacă nu este tratată, pot apărea peeling și roșeață a pielii.

Lit.: Mare enciclopedie medicală anul 1956

Mulți specialiști moderni specializați lucrează la problema nevralgiei nervului laringian superior. Cu toate acestea, adevărata cauză a apariției sale nu a fost încă stabilită. Se știe doar că există factori care pot provoca dezvoltarea acestei afecțiuni. Cele mai frecvente sunt:

• vârsta peste 40 de ani;
• hipotermie sistematică (de exemplu, expunere frecventă la curenți de aer);
• vizită recentă la dentist;
• efectele toxice ale bacteriilor și metalelor grele;
• utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de medicamente.

În plus, pot fi declanșate simptome care însoțesc nevralgia nervului laringian superior. diverse boli... Acestea includ următoarele:

• Diabet;
• sifilis;
• tuberculoză;
• otita medie cronică sau sinuzită;
• boli a sistemului cardio-vascular, în special ateroscleroza, anemia și hipertensiunea;
• diverse manifestări alergice.

Lipsa vitaminelor B poate provoca, de asemenea, nevralgia nervului laringian superior. practică medicală au existat cazuri când această boală a fost diagnosticată la pacienții care suferă de malabsorbție nutrienți precum și bulimia și anorexia. Abateri psihice sunt, de asemenea, adesea însoțite de crampe în maxilar și gât.

Care medic tratează nevralgia nervului laringian?

Merită spus că nu este posibil să scăpați complet de boală. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că boala ar trebui lăsată să-și urmeze cursul. Atacurile frecvente de nevralgie ale nervului laringian superior pot afecta semnificativ o persoană: devine agresivă și iritabilă. Așa funcționează nesfârșita așteptare pentru următorul atac. În unele cazuri, nevralgia poate declanșa chiar depresie sau psihoză. Prin urmare, la primele atacuri, ar trebui să solicitați ajutorul unui specialist. Diagnosticul și tratamentul nevralgiei sunt efectuate de medici precum:

Foarte des pentru a afla adevărate motive dezvoltarea bolii, ar trebui să vizitați cabinetele otorinolaringologului și dentistului, deoarece este necesar să se excludă bolile dinților, urechilor, nasului. De asemenea, ar trebui să fiți pregătit pentru faptul că poate fi necesară o consultație oncologică. Ajutorul său este necesar în cazurile în care există suspiciunea unei tumori cerebrale.

La recepție, specialistul ar trebui să se familiarizeze cu tabloul clinic... Pentru a face acest lucru, el va asculta cu atenție plângerile pacientului și va efectua un sondaj, în timpul căruia îi va adresa pacientului următoarele întrebări.

Cuprinsul subiectului „Nervii cranieni.”:

1. Nervul facial (perechea VII, 7 perechi de nervi cranieni), n. facialis (n. intermediofacialis).
2. Ramuri ale nervului facial (n. Facialis) în canalul facial. Nervul pietros mare, n. petrosus major. Coarda de tambur, chorda tympani.
3. Restul ramurilor nervului facial după părăsirea foramenului stiloid (foramen stylomastoideum). Nervul intermediar, n. intermedius.
4. Nervul cohlear vestibular (perechea VIII, 8 perechi de nervi cranieni), n. vestibulocochlearis. Părți ale nervului preverlitic.
5. Nervul glosofaringian (perechea IX, 9 perechi de nervi cranieni), n. glosofaringe. Nucleul nervos glossofaringian.
6. Ramurile nervului vag din cap și partea cervicală n. vag.
7. Nervul accesoriu (perechea XI, 11 perechi de nervi cranieni), n. accessorius.
8. Nervul oculomotor (perechea III, 3 perechi, a treia pereche de nervi cranieni), n. oculomotorius.
9. Nervul bloc (perechea IV, 4 perechi, a patra pereche de nervi cranieni), n. trochlearis.
10. Nervul Abducens (perechea VI, 6 perechi, a șasea pereche de nervi cranieni), n. abducens.
11. Nervii olfactivi (I pereche, 1 pereche, prima pereche de nervi cranieni), nn. olfactorii.
12. Nervul optic (pereche II, 2 perechi, a doua pereche de nervi cranieni), n. opticus.

Ramurile nervului vag din piept și partea abdominală n. vag. Nervul laringian recurent, n. laringiul recidivează.

B. În piept:

1. N. laringeu recidivant, nervul laringian recurent, pleacă de la locul unde n. vag se află în fața arcului aortic (stânga) sau artera subclavie(pe dreapta). Pe partea dreapta acest nerv se învârte de jos și în spatele unui. subclavia, și în stânga - de asemenea sub și în spatele arcului aortei și apoi se ridică în sus în canelura dintre esofag și trahee, dându-le numeroase ramuri, rami esophageiși rami tracheales... Capătul nervului care poartă numele n. laringiu inferior, inervează o parte a mușchilor laringelui, membrana mucoasă sub corzile vocale, o secțiune a membranei mucoase a rădăcinii limbii lângă epiglotă, precum și traheea, faringele și esofagul, tiroida și timus, ganglionii limfatici ai gâtului, inimii și mediastinului.

2. Rami cardiaci thoracici provin din n. laringiul recidiveazăși partea toracică n. vagși mergeți la plexul cardiac.

3. Rami bronchiales et tracheales alături de ramuri trunchi simpatic se formează pe pereți plex bronșic, plexus pulmonalis... Datorită ramurilor acestui plex, mușchii și glandele traheei și bronhiilor sunt inervați și, în plus, conține și fibre sensibile pentru trahee, bronhii și plămâni.

4. Rami esophagei mergi la peretele esofagului.

D. În partea abdominală:

Plexul nervilor vagi, care trece prin esofag, continuă spre stomac, formându-se pronunțat trunchiuri, trunci vagale (față și spate)... Fiecare truncus vagalis este un complex de conductori nervoși, nu numai parasimpatici, ci și animale simpatice și aferente sistem nervosși conține fibre ale ambilor nervi vagi.

Continuare nervul vag stâng coborând din partea anterioară a esofagului către peretele anterior al stomacului, formează un plex, plexul gastric anterior situat în principal de-a lungul mică curbură din care pleacă amestecul cu ramuri simpatice rami gastrici anteriores la peretele stomacului (la mușchi, glande și membrană mucoasă). Unele crenguțe sunt direcționate prin omentul mai mic către ficat. Dreapta n. Vagus pe zidul din spate stomacul din zona curburii mai mici formează, de asemenea, un plex, plexus gastricus posterior dând rami gastrici posteriore s; In afara de asta, majoritatea fibrele sale sub formă rami coeliaci merge de-a lungul cărării a. gastrica. sinistra k ganglion celiacum, și de aici de-a lungul ramurilor vaselor împreună cu plexuri simpatice la ficat, splină, pancreas, rinichi, intestin subțire și gros înainte de sigmoideul de colon... În cazurile unilaterale sau daune parțiale Tulburările nervoase X se referă în principal la funcțiile sale animale. Tulburările inervației viscerale pot fi relativ ușoare. Acest lucru se explică, în primul rând, prin faptul că există zone suprapuse în inervația viscerelor și, în al doilea rând, prin faptul că în trunchiul nervului vag există celule nervoase - neuroni autonomi care joacă un rol în reglarea automată a funcțiilor viscerelor.

Slăbiciunea mușchilor interni ai laringelui asociată cu o încălcare a inervației lor. Pareza neuropatică unilaterală a laringelui este însoțită de răgușeală și funcție vocală afectată. Pareza laringiană neuropatică bilaterală duce la încălcări grave respirația odată cu dezvoltarea hipoxiei și poate provoca asfixie. Măsuri de diagnostic cu pareza neuropatică a laringelui includ Examinarea cu raze X laringele, esofagul, organele toracice; CT al laringelui și mediastinului; RMN și CT ale creierului; Ecografia inimii și glanda tiroida... Tratamentul parezei neuropatice a laringelui constă în eliminarea factorului care a cauzat leziuni ale nervilor care inervează laringele, folosind neuroprotectori, efectuarea de exerciții fonopedice și vocale în perioada de recuperare.

Pareza neuropatică centrală a laringelui poate fi observată cu afectarea trunchiului cerebral (paralizie bulbară), care se remarcă în tumori, neurosifilis, poliomielită, botulism, siringomielie, ateroscleroză severă a vaselor cerebrale, hemoragie în trunchiul cerebral în accident vascular cerebral hemoragic. De asemenea pareza laringiană neuropatică origine centrală se remarcă în procesele patologice care afectează căile corespunzătoare și cortexul cerebral. Pareza neuropatică corticală a laringelui apare în tumorile cerebrale, accident vascular cerebral hemoragic și ischemic, leziuni cerebrale traumatice severe. Trebuie remarcat faptul că pareza neuropatică corticală a laringelui este întotdeauna de natură bilaterală, datorită intersecției incomplete a conductivului. căile nervoaseînainte de a intra în tulpina creierului.

Simptome ale parezei laringiene neuropatice

Scăderea mobilității corzilor vocale cu pareza neuropatică a laringelui duce la formarea vocii afectată (fonare) și funcția respiratorie... Pentru pareza neuropatică a laringelui, implicarea secvențială în proces patologic mușchii laringieni interni: la început, funcția mușchiului cricoid posterior, care este responsabil de expansiune glotisși răpire pliurile vocale, apoi se dezvoltă slăbiciunea și paralizia aductoarelor laringiene, care în mod normal îngustează laringele și reduc corzile vocale. Acest fenomen se numește legea Rosenbach-Semon. În conformitate cu aceasta, cu pareza neuropatică a laringelui, datorită operabilității adductorilor conservați la începutul bolii, corzile vocale de pe partea leziunii ocupă o poziție de mijloc, după un timp crește slăbiciunea adductorilor iar corzile vocale se deplasează într-o poziție intermediară.

Pareza neuropatică unilaterală a laringelui la început se caracterizează prin păstrarea fonației datorită bontului unui sănătos coarda vocala la ligamentul mediu al părții afectate. Respirația rămâne, de asemenea, normală, dificultatea acesteia putând fi detectată numai cu efort fizic semnificativ. Dezvoltare ulterioară pareza neuropatică a laringelui este însoțită de implicarea adductorilor laringieni și poziția intermediară a corzii vocale, datorită căreia nu există o închidere completă a glotei în timpul fonării. Se produce răgușeala vocii. După câteva luni, pacienții cu pareză neuropatică a laringelui dezvoltă hiperaducție compensatorie a corzii vocale pe partea sănătoasă și începe să adere mai strâns la ligamentul paretic. Ca urmare, sunetul normal al vocii este restabilit, cu toate acestea, persistă încălcările funcției vocale la pacienții cu pareză neuropatică a laringelui.

Pareza neuropatică bilaterală a laringelui în perioada inițială este însoțită de severă tulburări respiratorii până la asfixiere. Acest lucru se datorează faptului că ambele corzi vocale se află într-o poziție de mijloc și se pot închide complet, împiedicând trecerea aerului în căile respiratorii. Din punct de vedere clinic, pareza laringiană neuropatică bilaterală este rară. respirație zgomotoasă cu retragerea fosei supraclaviculare, a epigastrului și a spațiilor intercostale la inhalare și proeminența lor la expirație. Un pacient cu pareză laringiană neuropatică bilaterală se află într-o poziție forțată, adesea așezat, sprijinindu-și mâinile pe marginea canapelei. Expresia sa reflectă frica extremă piele au o culoare cianotică. Chiar și cel mai mic efort fizic cauzează deteriorare accentuată stări. 2-3 zile de la început manifestari clinice pareza neuropatică a laringelui, corzile vocale iau o poziție intermediară și se formează un decalaj între ele. Funcția respiratorie se îmbunătățește, dar oricare exercitarea stresului duce la apariția simptomelor de hipoxie.

Diagnosticul parezei neuropatice a laringelui

Scopul diagnosticării parezei laringiene neuropatice nu este doar stabilirea diagnosticului, ci și identificarea cauzei parezei. Pentru aceasta, pacientul este trimis la consult.

Articolul vă va spune ce este nervul recurent, care este funcția sa, semne de deteriorare și boli însoțite de disfuncționalitatea acestuia.

Nervul laringian se joacă rol importantîn viața fiecărei persoane, deoarece inervează mușchii laringelui, participând astfel la producția de sunet. În continuare, vom lua în considerare caracteristicile sale.

Nervul laringian este o ramură a perechii X de nervi cranieni. Conține atât fibre motorii, cât și fibre senzoriale. Numele său este nervul vag, care se ramifică către inimă, laringe și aparatul vocal al mamiferelor, precum și către alte unități viscerale ale corpului.

Numele „întoarcere” își caracterizează pe deplin cursul în corpul uman după plecare craniu... De fiecare parte a gâtului, o ramură a nervului vag se apropie, dar traseul lor este similar. Este interesant faptul că după părăsirea cavității craniene, nervul recurent aleargă mai întâi spre piept, unde, ocolind arterele mari, creează o buclă în jurul lor și abia apoi se întoarce la gât, la laringe.

Pentru unii, un astfel de traseu poate părea lipsit de sens, deoarece până când nu se întoarce în laringe, nu îndeplinește nicio funcție. De fapt, acest nerv este cea mai bună dovadă a evoluției umane (vezi videoclipul pentru mai multe detalii).

S-a dovedit că la pești acest nerv inervează ultimele trei perechi de branhii, trecându-le sub arterele ramificate corespunzătoare. Acest traseu este destul de natural și cel mai scurt pentru ei. În cursul evoluției, mamiferele au dobândit un gât care anterior lipsea la pești, iar corpul a dobândit dimensiuni mari.

Acest factor a contribuit, de asemenea, la prelungirea vaselor și a trunchiurilor nervoase și la apariția, la prima vedere, a rutelor lor ilogice. Poate că cei câțiva centimetri suplimentari ai unei bucle ale acestui nerv la om nu au nicio semnificație funcțională, dar au o mare valoare pentru oamenii de știință.

Atenţie! La fel ca la om, acest nerv rulează încă zece centimetri, într-o girafă, același nerv rulează încă patru metri.

Relevanță funcțională

Pe lângă fibrele motorii propriu-zise din compoziția nervului recurent, care se îndreaptă către mușchii laringelui, asigurând funcția de formare a vocii, dă și ramuri esofagului, traheei și inimii. Aceste ramuri asigură inervația membranelor mucoase și musculare ale esofagului, respectiv a traheei.

Nervii laringieni superiori și inferiori efectuează inervație mixtă a inimii prin formațiuni plexurile nervoase... Acestea din urmă includ fibre sensibile și parasimpatice.

Semnificația clinică

În special semnificația acestui nerv se simte atunci când funcția sa este pierdută.

Când se poate întâmpla acest lucru:

1. Traumatism nervos intraoperator. V acest caz cel mai important intervenții chirurgicale pe tiroida si glande paratiroide, și fascicul vascular... Apropierea locației topografice a acestor organe secreția internă iar apariția nervilor laringieni predispune la risc crescut pagubele lor.
2. Proces malign. Deteriorarea nervului de-a lungul lungimii sale de metastaze sau tumora în sine în timpul creșterii sale poate apărea, de exemplu, cu glanda tiroidă.
3. Patologie cardiacă. Unele defecte, însoțite de o creștere semnificativă a dimensiunii camerelor cardiace, în special ale atriilor, pot provoca patologii precum paralizia nervului laringian. Aceste defecte cardiace includ tetradul lui Fallot, stenoza mitrală severă.
4. Proces infecțios... În acest caz, există nevralgie a nervului laringian superior sau neurită. Cea mai frecventă etiologie este virusul.
5. Alte cauze ale compresiei mecanice... Acestea includ un hematom format în timpul unei leziuni, precum și infiltrat inflamatorîn gât. Hipertrofia sau hiperplazia țesutului tiroidian este motiv comun, în special în zonele endemice pentru deficit de iod.

Simptome

Paralizia nervului laringian recurent are o serie de simptome:

• funcția respiratorie afectată apare din cauza imobilității unuia sau a ambelor pliuri vocale, ceea ce duce la o scădere a lumenului tractului respiratorîn raport cu nevoile umane;
• răgușeală care poate avea grade diferite manifestări;
• inhalare rezonantă la distanță;
• afonia (poate apărea ca o consecință a unui proces bilateral).

Toate criteriile de mai sus pot fi caracterizate prin conceptul de simptom recurent al nervului laringian.

Astfel, cu pareza nervului laringian, suferă toate cele trei funcții ale laringelui - respirator, sonor și protector. Costul unui vot este cel mai vizibil atunci când este pierdut.

Important! Paralizia laringiană este stare dificilă, care este una dintre cauzele stenozei căilor respiratorii superioare din cauza unei tulburări a funcției motorii a laringelui sub forma unei încălcări sau absență completă mișcări musculare voluntare.

Un istoric atent al vieții și bolilor colectat de către un medic vă va permite să suspectați diagnostic corect... La ce factori din biografie sunt importanți să fiți atenți atunci când consultați un medic, pentru a vă ajuta să faceți un diagnostic precis cu propriile mâini:

• au fost ținute în timpuri recente sau mai devreme intervenție chirurgicală pe organele gâtului (posibil, există leziuni ale nervului laringian în timpul operațiilor pe gât);
• rata de debut a simptomelor;
• patologii cunoscute de dumneavoastră din partea sistemului cardiovascular, prezența unui suflu cardiac, stabilit anterior de un medic;
• simptome care indică un proces oncologic probabil al laringelui - durere care iradiază la ureche, disconfort la înghițire până la disfagie etc.

Diagnostic

După cum sa raportat deja mai sus, medicul primește aproximativ 80% din informații atunci când face un diagnostic dintr-un sondaj efectuat la pacienți - plângerile sale, istoricul vieții. De exemplu, o persoană care lucrează perioadă lungă de timp la fabrica de vopsele are un risc crescut de afectare a nervului laringian datorat tumoare maligna laringe.

În prezența dispneei inspiratorii (respirație dificilă în timpul inspirației) și răgușeală, laringoscopia este o tehnică de diagnostic importantă. Cu ajutorul acestuia, puteți vedea corzile vocale reale și lumenul glotei și neoplasmele din această zonă, dacă există.

Printre altele, vizualizarea corzii vocale imobile într-un proces unilateral va informa pe ce parte a disfuncției - dacă a existat pareza nervului laringian recurent stâng sau cel drept.

Pentru a confirma cauza principală, se utilizează metode precum CT, RMN. Metode suplimentare studiile ajută la clarificarea diagnosticului preliminar al procesului, a cărui creștere este complicată de iritarea vagului sau a nervului laringian recurent.

Atenţie! Dacă pacientul are un grad sever insuficiență respiratorie, la început, se efectuează sprijinul terapeutic necesar pentru un astfel de pacient și numai mai târziu după normalizarea afecțiunii - examinarea.

Pentru un complet diagnostic diferentiat folosiți radiografia toracică în două proiecții și cercetări de laborator- clinic și analize biochimice sânge în prima etapă. Pareza și tratamentul recurent al nervului laringian această stare necesită excluderea tuturor celorlalte cauze posibile.

Metode de tratament

Fără îndoială prima regulă terapie eficientă este un tratament etiotrop, adică îndreptată în mod specific spre patologie, în combinație cu tratament patogenetic... Excepție fac afecțiuni precum pareza bilaterală acută a nervului laringian recurent și tratamentul căruia trebuie asigurat imediat.

State, pune viața în pericol iar sănătatea pacientului necesită întotdeauna acțiuni urgente. Adesea, în absența simptomelor insuficienței respiratorii acute, poate fi prescris tratament conservator după pareza nervilor laringieni recurenți pe fondul unei stumectomii anterioare. Dar, în acest caz, totul este destul de individual.

Tratamentul după pareza nervilor laringieni recurenți și prognosticul acestuia depinde dacă pareza este temporară sau permanentă. În majoritatea cazurilor, cu disfuncție temporară a acestor nervi, este prescris antibioterapie gamă largăși glucocorticosteroizi cu doze mici.

Important! Instrucțiunile pentru aceste medicamente vă vor informa despre eventuale contraindicații la aplicarea lor. Asigurați-vă că ați citit-o.

În concluzie, este important să spunem că apariția unei răgușiri bruște a vocii necesită întotdeauna verificare. Uneori cauza poate fi o faringită virală banală, dar uneori acest simptom poate semn timpuriu proces dificil.