Calea analizorului auditiv conectează organul Corti cu părțile suprapuse ale sistemului nervos central. Primul neuron este situat într-un nod spiralat situat la baza nodului cohlear gol și trece prin canalele plăcii spirale osoase până la organul spiralat și se termină la celulele exterioare ale părului. Axonii nodului spiralat alcătuiesc nervul auditiv, care pătrunde în unghiul cerebelopontin în trunchiul cerebral, unde se termină în sinapse cu celulele nucleului dorsal și ventral.
Axonii celui de-al doilea neuron din celulele nucleului dorsal formează benzi cerebrale situate în fosa romboidă de la marginea ponsului și medulla oblongată. Cea mai mare parte a benzii cerebrale trece în partea opusă și aproape de linia mediană trece în substanța creierului, conectându-se la bucla laterală a părții sale. Axonii celui de-al doilea neuron din celulele nucleului ventral sunt implicați în formarea corpului trapez. Majoritatea axonilor merg pe partea opusă, comutând în măslinul superior și nucleele corpului trapez. O parte mai mică a fibrelor se termină pe partea lor.
Axonii nucleelor corpului măslin superior și trapezoidal (neuronul III) participă la formarea unei bucle laterale cu fibre de neuroni II și III. Unele dintre fibrele celui de-al doilea neuron sunt întrerupte în nucleul buclei laterale sau sunt trecute la al treilea neuron din corpul geniculat medial. Aceste fibre ale celui de-al treilea neuron al buclei laterale, trecând pe lângă corpul geniculat medial, se termină în coliculul inferior al creierului mediu, unde se formează tr.tectospinalis. Acele fibre ale buclei laterale aparținând neuronilor măslinului superior, de pe punte, pătrund în pediculii superiori ai cerebelului și ajung apoi la nucleii acestuia, iar cealaltă parte a axonilor măslinului superior merge la neuronii motori ai măduva spinării. Axonii celui de-al treilea neuron, situat în corpul geniculat medial, formează strălucirea auditivă, terminându-se în girusul Heschl transvers al lobului temporal.
Biroul central al analizatorului auditiv.
La om, centrul auditiv cortical este girul transversal al lui Heschl, incluzând, în conformitate cu diviziunea citoarhitectonică din Brodmann, câmpurile 22, 41, 42, 44, 52 ale cortexului cerebral.
În concluzie, trebuie spus că, la fel ca în alte reprezentări corticale ale altor analizatori, în sistemul auditiv există o relație între zonele cortexului auditiv. Deci, fiecare dintre zonele cortexului auditiv este asociată cu alte zone organizate tonotopic. În plus, există o organizare homotopică a conexiunilor între zonele analoage ale cortexului auditiv a două emisfere (există conexiuni atât intracorticale, cât și interemisferice). În același timp, partea principală a legăturilor (94%) se termină homotopic în celulele straturilor III și IV și doar o parte nesemnificativă - în straturile V și VI.
Analizor vestibular periferic.În ajunul labirintului, există două saci membranosi cu un aparat otolit situat în ele. Pe suprafața interioară a sacilor există elevări (pete) căptușite cu neuroepiteliu, constând din celule de susținere și de păr. Firele de celule sensibile formează o rețea care este acoperită cu o substanță asemănătoare jeleului care conține cristale microscopice - otoliți. Cu mișcări ale corpului rectiliniu, otoliții sunt deplasați și presiunea mecanică, ceea ce provoacă iritarea celulelor neuroepiteliale. Impulsul este transmis nodului vestibular și apoi de-a lungul nervului vestibular (perechea VIII) până la medulla oblongată.
Pe suprafața interioară a ampulelor canalelor membranei există o proeminență - o creastă ampulară, formată din celule neuroepiteliale sensibile și celule de susținere. Firele sensibile care se lipesc împreună sunt prezentate sub formă de perie (cupulă). Iritarea neuroepiteliului apare ca urmare a mișcării endolimfei atunci când corpul este deplasat sub un unghi (accelerație unghiulară). Impulsul este transmis de fibrele ramurii vestibulare a nervului cohlear vestibular, care se termină în nucleele medularei oblongate. Această zonă vestibulară este asociată cu cerebelul, măduva spinării, nucleele centrelor oculomotorii, cortexul cerebral. În conformitate cu conexiunile asociative ale analizatorului vestibular, se disting reacțiile vestibulare: vestibulosensorial, vestibulovegetativ, vestibulosomatic (animal), vestibulocerebelar, vestibulospinal, vestibular.
Calea analizatorului vestibular (statokinetic) asigură conducerea impulsurilor nervoase de la celulele senzoriale păroase ale crestelor ampulare (ampule ale conductelor semicirculare) și pete (saci eliptici și sferici) către centrele corticale ale emisferelor cerebrale.
Corpurile primilor neuroni ai analizatorului statocinetic se află în nodul vestibul situat în partea inferioară a canalului auditiv intern. Procesele periferice ale celulelor pseudo-unipolare ale nodului vestibular se termină pe celulele senzoriale păroase ale crestelor și petelor ampulare.
Procesele centrale ale celulelor pseudo-unipolare sub forma părții vestibulare a nervului cohlear vestibular, împreună cu partea cohleară prin deschiderea auditivă internă, intră în cavitatea craniană și apoi în creier către nucleele vestibulare situate în regiune. a câmpului vestibular, zona vesribularis a fosei romboide.
Partea ascendentă a fibrelor se termină pe celulele nucleului vestibular superior (spondilita anchilozantă *) Fibrele care alcătuiesc partea descendentă se termină în medial (Schwalbe **), lateral (Deiters ***) și rolă inferioară * ***) nuclei vestibulari
Axoni celulari ai nucleilor vestibulari (neuroni II) formează o serie de fascicule care se îndreaptă către cerebel, către nucleii nervilor mușchilor oculari, nucleii centrilor autonomi, cortexul cerebral, către măduva spinării
Parte a axonilor celulari nucleul vestibular lateral și superior sub forma unei căi spinale vestibulare, este direcționată către mina dorsală, situată de-a lungul periferiei la marginea corzilor anterioare și laterale și se termină segment cu segment pe celulele animale motorii din coarnele anterioare, efectuând impulsuri vestibulare către mușchii gâtului trunchiului și extremităților, asigurând menținerea echilibrului corpului
O parte din axonii neuronilor nucleul vestibular lateral este direcționat către fasciculul longitudinal medial propriu și partea opusă, asigurând o legătură între organul de echilibru prin nucleul lateral cu nucleii nervilor cranieni (patul III, IV, VI), care inervează mușchii globului ocular, ceea ce vă permite să mențineți direcția privirii, în ciuda modificărilor în poziția capului. Menținerea echilibrului corpului se bazează în mare măsură pe mișcările coordonate ale globilor oculari și ale capului
Axoni celulari ai nucleilor vestibulari formează conexiuni cu neuronii formației reticulare a trunchiului cerebral și cu nucleii tegmentalului cerebral mediu
Apariția reacțiilor autonome(scăderea frecvenței pulsului, scăderea tensiunii arteriale, greață, vărsături, față palidă, creșterea motilității tractului gastro-intestinal etc.) ca răspuns la iritarea excesivă a aparatului vestibular poate fi explicată prin prezența conexiunilor nucleilor vestibulari prin formarea reticulară cu nucleii vagi și nervii glosofaringieni
Determinarea conștientă a poziției capului se realizează prin prezența conexiunilor nuclei vestibulari cu cortexul cerebral În acest caz, axonii celulelor nucleilor vestibulari trec în partea opusă și sunt direcționați ca parte a buclei mediale către nucleul lateral al talamusului, unde trec la neuroni III
Axonii neuronilor III treceți prin spatele piciorului din spate al capsulei interioare și ajungeți nucleul cortical analizor stato-cinetic, care este împrăștiat în cortexul girului superior temporal și postcentral, precum și în lobul parietal superior al emisferelor cerebrale
Corpuri străine în canalul auditiv extern cel mai adesea întâlnite la copii când, în timp ce se joacă, împing în ureche diverse obiecte mici (nasturi, bile, pietricele, mazăre, fasole, hârtie etc.). Cu toate acestea, la adulți, corpurile străine se găsesc adesea în canalul auditiv extern. Pot fi fragmente de chibrituri, bucăți de vată lipite în canalul urechii în momentul curățării urechii de ceară, apă, insecte etc.
IMAGINE CLINICĂ
Depinde de mărimea și natura corpurilor străine ale urechii externe. Deci, corpurile străine cu o suprafață netedă de obicei nu rănesc pielea canalului auditiv extern și nu pot provoca disconfort pentru o lungă perioadă de timp. Toate celelalte obiecte duc adesea la inflamația reactivă a pielii canalului auditiv extern cu formarea unei plăgi sau a unei suprafețe ulcerative. Corpurile străine (vată, mazăre, fasole etc.) umflate de umezeală, acoperite cu ceară, pot duce la blocarea canalului urechii. Trebuie avut în vedere faptul că unul dintre simptomele unui corp străin al urechii este pierderea auzului ca tulburare de conducere a sunetului. Apare ca urmare a unui blocaj complet al canalului urechii. O serie de corpuri străine (mazăre, semințe) sunt capabile să se umfle în condiții de umiditate și căldură, prin urmare sunt îndepărtate după perfuzia de substanțe care contribuie la contracția lor. Insectele prinse în ureche, în momentul mișcării, provoacă senzații neplăcute, uneori dureroase.
Diagnostic. Recunoașterea corpurilor străine nu este de obicei dificilă. Corpurile străine mari sunt reținute în partea cartilaginoasă a canalului urechii, în timp ce cele mici pot pătrunde adânc în secțiunea osoasă. Ele sunt clar vizibile în timpul otoscopiei. Astfel, diagnosticul unui corp străin în canalul auditiv extern ar trebui și poate fi făcut prin otoscopie. În cazurile în care, cu încercări nereușite sau inepte de îndepărtare a unui corp străin, întreprinse mai devreme, inflamația apare odată cu infiltrarea pereților canalului auditiv extern, diagnosticul devine dificil. În astfel de cazuri, dacă se suspectează un corp străin, este indicată anestezia pe termen scurt, timp în care sunt posibile atât otoscopia, cât și îndepărtarea corpului străin. Radiografia este utilizată pentru detectarea corpurilor străine metalice.
Tratament. După determinarea dimensiunii, formei și naturii corpului străin, prezența sau absența oricărei complicații, se selectează metoda de îndepărtare a acestuia. Cea mai sigură metodă de îndepărtare a corpurilor străine necomplicate este spălarea lor cu apă caldă dintr-o seringă de tip Janet cu o capacitate de 100-150 ml, care se efectuează în același mod cu îndepărtarea unui dop de sulf.
Când încercați să îndepărtați cu o pensetă sau o pensă, un corp străin poate aluneca și pătrunde din secțiunea cartilaginoasă în secțiunea osoasă a canalului urechii și, uneori, chiar prin timpan în urechea medie. În aceste cazuri, îndepărtarea unui corp străin devine mai dificilă și necesită o îngrijire deosebită și o bună fixare a capului pacientului, este necesară anestezie pe termen scurt. Cârligul sondei trebuie ținut sub controlul viziunii de către corpul străin și extras. O complicație a îndepărtării instrumentale a unui corp străin poate fi o ruptură a membranei timpanice, luxarea osiculelor auditive etc. Corpurile străine umflate (mazăre, fasole, fasole etc.) trebuie deshidratate în prealabil prin infuzarea a 70% alcool în canalul urechii timp de 2-3 zile, în urma cărora se micșorează și se îndepărtează fără mari dificultăți prin spălare. Insectele, dacă intră în ureche, sunt ucise prin injectarea a câteva picături de alcool pur sau ulei lichid încălzit în canalul urechii și apoi îndepărtate prin spălare.
În cazurile în care un corp străin s-a încastrat în regiunea osoasă și a provocat o inflamație ascuțită a țesuturilor canalului urechii sau a dus la o leziune a membranei timpanice, acestea recurg la o intervenție chirurgicală sub anestezie. Se face o incizie în țesuturile moi din spatele urechii, peretele posterior al canalului urechii cutanate este expus și tăiat, iar corpul străin este îndepărtat. Uneori este necesară extinderea chirurgicală a lumenului secțiunii osoase prin îndepărtarea unei părți a peretelui său posterior.
Calea analizatorului auditiv
Calea analizorului auditiv asigură conducerea impulsurilor nervoase de la celulele părului auditiv speciale ale organului spiral (Corti) către centrele corticale ale emisferelor cerebrale (Fig. 2)
Primii neuroni ai acestei căi sunt reprezentați de neuroni pseudo-unipolari, ale căror corpuri sunt situate în nodul spiralat al cohleei urechii interne (canalul spiralat) Procesele lor periferice (dendrite) se termină pe celulele senzoriale păroase exterioare ale organ spiralat
Organul spiralat, descris pentru prima dată în 1851. de anatomistul și histologul italian A Corti * este reprezentat de mai multe rânduri de celule epiteliale (celulele de susținere ale celulelor exterioare și interioare ale stâlpilor), printre care se află celulele senzoriale păroase interioare și exterioare care alcătuiesc receptorii auditivi analizor.
* Curtea Alfonso (Corti Alfonso 1822-1876) anatomist italian. Născut în Kambarene (Sardinia) a lucrat ca disector pentru I. Girtl, iar mai târziu ca histolog la Würzburg. Utrehte și Torino. În 1951. a descris mai întâi structura organului spiralat al cohleei. El este, de asemenea, cunoscut pentru lucrările sale asupra anatomiei microscopice a retinei. anatomia comparativă a aparatului auditiv.
Corpurile celulelor senzoriale sunt fixate pe lamina bazilară Lamina bazilară este formată din 24.000 de fibre de colagen de curse (șiruri), a căror lungime crește treptat de la baza cohleei până la vârful său de la 100 µm la 500 µm cu un diametru de 1 –2 µm
Conform celor mai recente date, fibrele de colagen formează o rețea elastică situată într-o substanță de bază omogenă, care rezonează la sunete de frecvențe diferite, în general, cu vibrații strict gradate Mișcările oscilatorii din perilimfa scării timpanice sunt transmise la placa bazilară, provocând vibrația maximă a acelor părți ale acesteia care „s-au acordat” în rezonanță cu o anumită frecvență de undă. Pentru sunetele joase, astfel de zone sunt vârfurile cohleei, iar pentru sunetele înalte, la baza sa
Urechea umană percepe undele sonore cu o frecvență de oscilație de la 161 Hz la 20.000 Hz. Pentru vorbirea umană, cele mai optime limite sunt de la 1000 Hz la 4000 Hz.
Când anumite zone ale plăcii bazilare vibrează, apar tensiunea și compresia firelor de păr ale celulelor senzoriale corespunzătoare unei zone date a plăcii bazilare.
Sub influența energiei mecanice în celulele senzoriale ale părului, care își schimbă poziția doar cu dimensiunea diametrului atomului, apar anumite procese citochimice, ca urmare a cărora energia stimulării externe este transformată într-un impuls nervos. Conducerea impulsurilor nervoase din celulele speciale ale părului auditiv ale organului spiral (Corti) către centrele corticale ale emisferelor cerebrale se efectuează utilizând calea auditivă.
Procesele centrale (axoni) ale celulelor pseudo-unipolare ale nodului spiral cohlear părăsesc urechea internă prin canalul auditiv intern, adunându-se într-un pachet, care este rădăcina cohleară a nervului cohlear vestibular. Nervul cohlear intră în substanța trunchiului cerebral în regiunea unghiului cerebelopontin, fibrele sale se termină pe celulele nucleilor cohleari anteriori (ventral) și posterior (dorsal), unde se află corpurile neuronilor II.
Axonii celulelor nucleului cohlear posterior (neuronii II) apar pe suprafața fosei romboide, apoi merg în canelura mediană sub formă de dungi cerebrale, traversând fosa romboidă peste granița ponsului și medulla oblongată . În regiunea sulcului median, cea mai mare parte a fibrelor benzilor cerebrale este scufundată în substanța creierului și trece în partea opusă, unde urmează între părțile anterioare (ventrale) și posterioare (părțile dorsale ale podului ca parte a corpul trapezoidal și apoi, ca parte a buclei laterale, sunt direcționate către centrele subcorticale ale auzului.o parte din fibrele striei este atașată la bucla laterală a părții cu același nume.
Axonii celulelor nucleului cohlear anterior (neuroni II) se termină pe celulele nucleului anterior al corpului trapezoidal al părții lor (partea mai mică) sau în adâncimea podului până la nucleul similar al părții opuse, formând un corp trapezoidal.
Setul de axoni ai neuronilor III, ale căror corpuri se află în regiunea nucleului posterior al corpului trapezoidal, alcătuiesc o buclă laterală. Fasciculul dens al buclei laterale format la marginea laterală a corpului trapezoidal își schimbă brusc direcția spre ascendent, urmând mai departe în apropierea suprafeței laterale a pedunculului cerebral în tectumul său, deviat tot mai mult spre exterior, astfel încât în istmul creierul romboid, fibrele buclei laterale zac superficial, formând un triunghi buclă ...
În plus față de fibre, bucla laterală include celule nervoase care alcătuiesc miezul buclei laterale. În acest nucleu, unele dintre fibrele care emană din nucleele cohleare și nucleele corpului trapezoidal sunt întrerupte.
Fibrele buclei laterale se termină în centrele auditive subcorticale (corpuri geniculate mediale, dealurile inferioare ale stratului acoperișului creierului mediu), unde se află neuronii IV.
În movilele inferioare ale stratului acoperișului creierului mediu se formează a doua parte a tractului lombar-spinal, ale cărei fibre, trecând în rădăcinile anterioare ale măduvei spinării, se termină segment cu segment pe celulele animale motorii a coarnelor sale anterioare. Prin partea descrisă a tractului lombar-spinal, se efectuează reacții motorii de protecție involuntare la iritații auditive bruște.
Axonii celulelor corpurilor geniculate mediale (neuronii IV) trec sub forma unui pachet compact prin partea posterioară a piciorului posterior al capsulei interioare și de ce, împrăștiind ca un ventilator, formează strălucirea auditivă și ajung la nucleul cortical al analizatorului auditiv, în special, girusul temporal superior (girul Heschl *).
* Heschl Richard (Heschl Richard. 1824 - 1881) - anatomist și ptolog austriac. Născut în Welledorf (Stiria) și-a primit educația medicală la Viena, profesor de anatomie la Olomouc, patologie la Cracovia, medicină clinică la Graz. Studiat probleme generale de patologie. În 1855 a publicat un manual despre anatomia umană patologică generală și specială
Nucleul cortical al analizatorului auditiv percepe stimulii auditivi în principal din partea opusă. Datorită intersecției incomplete a tractului auditiv, leziune unilaterală a buclei laterale. centrul auditiv subcortical sau nucleul cortical al analizei auditive jurasice nu poate fi însoțit de o deficiență auditivă ascuțită, fiind observată doar pierderea auzului la ambele urechi.
Cu nevrita (inflamația) nervului cohlear vestibular, se observă adesea pierderea auzului.
Pierderea auzului poate apărea ca urmare a afectării selective ireversibile a celulelor părului senzorial atunci când se administrează în organism doze mari de antibiotice cu efect ototoxic.
Calea analizatorului vestibular (statokinetic)
Calea analizorului vestibular (statokinetic) asigură conducerea impulsurilor nervoase de la celulele senzoriale păroase ale crestelor ampulare (ampule ale conductelor semicirculare) și pete (saci eliptici și sferici) către centrele corticale ale emisferelor cerebrale (Fig. 3).
Corpurile primilor neuroni ai analizatorului statocinetic se află în nodul vestibular situat la baza canalului auditiv intern. Procesele periferice ale celulelor pseudo-unipolare ale nodului vestibular se termină pe celulele senzoriale păroase ale crestelor și petelor ampulare.
Procesele centrale ale celulelor pseudo-unipolare sub forma părții vestibulare a nervului cohlear vestibular, împreună cu partea cohleară prin deschiderea auditivă internă, intră în cavitatea craniană și apoi în creier către nucleele vestibulare situate în regiune. a câmpului vestibular, zona vesribularis a fosei romboide
Partea ascendentă a fibrelor se termină pe celulele nucleului vestibular superior (spondilita anchilozantă *) Fibrele care alcătuiesc partea descendentă se termină în medial (Schwalbe **), lateral (Deiters ***) și rolă inferioară * ***) nuclei vestibulari
* Bekhterev VM (1857-1927) neuropatolog și psihiatru rus. Absolvent al Academiei Medical-Chirurgice din Sankt Petersburg în 1878. Din 1894, a condus Departamentul de Neuropatologie și Psihiatrie al Academiei Militare de Medicină, iar în 1918 a înființat Institutul pentru Studiul Creierului și a Activității Mintale.
** Schwalbe Gustav Albert (1844-1916) - anatomist și antropolog german. Născut în Kedlingburg. A studiat medicina la Berlin, Zurich și Bonn. El a fost implicat în histologie și fiziologie a mușchilor, morfologia sistemului limfatic și nervos, a organelor senzoriale. Autor al „Manualului de neurologie” (1881)
*** Deiters Otto (Deiters Otto Friedrich Karl 1844-1863) - anatomist și histolog german. Născut la Bonn. Și-a făcut educația medicală la Berlin. A lucrat ca medic la Bonn, apoi a fost ales profesor de anatomie și histologie la Universitatea din Bonn. Am studiat structura fină a creierului. organ al auzului și al echilibrului, anatomie comparativă a sistemului nervos central. a descris mai întâi substanța reticulară a creierului și a propus termenul „formarea rețelei reticulare”
**** Rola H.F. (Roller Ch.F.W.) - psihiatru german
Axonii celulelor nucleilor vestibulari (neuronii II) formează o serie de fascicule care merg către cerebel, către nucleii nervilor mușchilor oculari, nucleii centrilor autonomi, cortexul cerebral, către măduva spinării
O parte a axonilor celulelor nucleului vestibular lateral și superior sub forma căii spinale vestibulare este direcționată către mina dorsală, situată de-a lungul periferiei la marginea corzilor anterioare și laterale și se termină segment cu segment pe motor celule animale ale coarnelor anterioare, efectuând impulsuri vestibulare către mușchii gâtului trunchiului și extremităților, asigurând menținerea echilibrului corpului
O parte din axonii neuronilor nucleului vestibular lateral sunt direcționați către fasciculul longitudinal medial propriu și partea opusă, asigurând o conexiune a organului de echilibru prin nucleul lateral cu nucleii nervilor cranieni (III, IV, VI supraetajat), inervând mușchii globului ocular, ceea ce vă permite să mențineți direcția privirii, în ciuda modificărilor în capetele de poziție. Menținerea echilibrului corpului se bazează în mare măsură pe mișcările coordonate ale globilor oculari și ale capului
Axonii celulelor nucleilor vestibulari formează conexiuni cu neuronii formației reticulare a trunchiului cerebral și cu nucleii căptușelii tegmentale a creierului mediu
Apariția reacțiilor autonome (scăderea frecvenței pulsului, scăderea tensiunii arteriale, greață, vărsături, față palidă, creșterea motilității tractului gastro-intestinal etc.) ca răspuns la iritarea excesivă a aparatului vestibular poate fi explicată prin prezența conexiunilor a nucleilor vestibulari prin formarea reticulară cu nucleii vagi și nervii glosofaringieni
Determinarea conștientă a poziției capului se realizează prin prezența conexiunilor nucleilor vestibulari cu cortexul cerebral. În acest caz, axonii celulelor nucleilor vestibulari trec în partea opusă și sunt direcționați ca parte a mediului buclă la nucleul lateral al talamusului, unde trec la neuroni III
Axonii neuronilor III trec prin partea posterioară a piciorului posterior al capsulei interne și ajung la nucleul cortical al analizatorului statokinetic, care este împrăștiat în cortexul girului superior temporal și postcentral, precum și în lobul parietal superior al emisferele cerebrale
Deteriorarea nucleilor vestibulari. nervul și labirintul sunt însoțite de apariția principalelor simptome de amețeală, nistagmus (zvâcniri ritmice ale globilor oculari), tulburări de echilibru și coordonare a mișcărilor
Calea analizorului auditiv asigură conducerea impulsurilor nervoase de la celulele speciale ale părului auditiv al organului spiral (Corti) la centrele corticale ale emisferelor cerebrale.
Primii neuroni ai acestei căi sunt reprezentați de neuroni pseudo-unipolari, ale căror corpuri sunt situate în nodul spiralat al cohleei urechii interne (canalul spiralat) .Procesele lor periferice (dendrite) se termină pe părul senzorial celule ale organului spiralat. Organul spiralat, descris pentru prima dată în 1851. de anatomistul și histologul italian A Corti * este reprezentat de mai multe rânduri de celule epiteliale (celulele de susținere ale celulelor exterioare și interioare ale stâlpilor), printre care se află celulele senzoriale păroase interioare și exterioare care alcătuiesc receptorii auditivi analizor. * Curtea Alfonso (Corti Alfonso 1822-1876) anatomist italian. Născut în Kambarene (Sardinia) a lucrat ca disector pentru I. Girtl, iar mai târziu ca histolog la Würzburg. Utrecht și Torino. În 1951. a descris mai întâi structura organului spiralat al cohleei. El este, de asemenea, cunoscut pentru lucrările sale asupra anatomiei microscopice a retinei. anatomia comparativă a aparatului auditiv. Corpurile celulelor senzoriale sunt fixate pe placa bazilară. Lamina bazilară constă din 24.000 de fibre de colagen de curse (șiruri), a căror lungime de la baza cohleei până la vârful său crește treptat de la 100 μm la 500 μm cu un diametru de 1-2 μm Conform ultimelor date, fibrele de colagen formează o rețea elastică situată într-o rețea omogenă o substanță care rezonează la sunete de diferite frecvențe în ansamblu în vibrații strict gradate. Mișcările oscilatorii de la perilimful scării timpanice sunt transmise la placa bazilară, provocând oscilația maximă a acelor părți ale acesteia care sunt „reglate” la rezonanță la o frecvență de undă dată. Pentru sunetele joase, astfel de zone sunt vârfurile cohleei, iar pentru sunete puternice la baza sa, urechea umană percepe undele sonore cu o frecvență de oscilație de la 161 Hz la 20.000 Hz. Pentru vorbirea umană, cele mai optime limite sunt de la 1000 Hz la 4000 Hz. Când anumite zone ale plăcii bazilare vibrează, apar tensiunea și compresia firelor de păr ale celulelor senzoriale corespunzătoare unei zone date a plăcii bazilare. Sub acțiunea energiei mecanice în celulele senzoriale păroase, care își schimbă poziția doar cu dimensiunea diametrului atomului, apar anumite procese citochimice, ca urmare a cărora energia stimulării externe este transformată într-un impuls nervos. Conducerea impulsurilor nervoase din celulele speciale ale părului auditiv ale organului spiral (Corti) către centrele corticale ale emisferelor cerebrale se efectuează utilizând calea auditivă. Procesele centrale (axoni) ale celulelor pseudo-unipolare ale nodului spiral cohlear părăsesc urechea internă prin canalul auditiv intern, adunându-se într-un pachet, care este rădăcina cohleară a nervului cohlear vestibular. Nervul cohlear intră în substanța trunchiului cerebral în regiunea unghiului cerebelopontin, fibrele sale se termină pe celulele nucleilor cohleari anteriori (ventral) și posterior (dorsal), unde se află corpurile neuronilor II.
14) Lobul temporal ocupă suprafața inferolaterală a emisferelor. Lobul temporal este delimitat de lobii frontali și parietali de o canelură laterală.
Pe suprafața laterală superioară a lobului temporal, există trei circumvoluții - partea superioară, cea mediană și cea inferioară. Girul temporal superior este situat între șanțurile temporale silviene și superioare, cel mediu este între șanțurile temporale superioare și inferioare, cel inferior este între șanțul temporal inferior și fisura cerebrală transversală. Pe suprafața inferioară a lobului temporal, se disting girul temporal inferior, girul temporal occipital lateral, girul hipocampal (picioarele calului de mare).
Funcția lobului temporal este asociată cu percepția senzațiilor auditive, gustative, olfactive, analiza și sinteza sunetelor vorbirii și a mecanismelor de memorie. Principalul centru funcțional al suprafeței laterale superioare a lobului temporal este situat în girusul temporal superior. Iată centrul auditiv sau gnostic al vorbirii (centrul lui Wernicke).
Zona de proiecție auditivă a cortexului este situată în girusul temporal superior și pe suprafața interioară a lobului temporal. Zona de proiecție olfactivă este situată în girusul hipocampic, în special în regiunea sa anterioară (așa-numitul cârlig). Alături de zonele de proiecție olfactivă, există și zone gustative. Lobii temporali joacă un rol important în organizarea proceselor mentale complexe, în special a memoriei.
zona auditivă cortexul cerebral, care se află în principal în planul supratemporal al lobului temporal superior, dar se extinde și în partea laterală a lobului temporal, în cea mai mare parte a cortexului insular și chiar în partea laterală a operculului parietal.
15) P. Și acustic. Proprietăți sonore Ca fenomen fizic, sunetul vorbirii este rezultatul mișcărilor vibraționale ale corzilor vocale. Sursa mișcărilor oscilatorii formează unde elastice continue care afectează urechea umană, în urma cărora percepem sunetul. Proprietățile sunetelor sunt studiate de acustică. La descrierea sunetelor vorbirii, sunt luate în considerare proprietățile obiective ale mișcărilor oscilatorii - frecvența, puterea și acele senzații sonore care apar în timpul percepției sunetului - intensitate, timbru. Adesea, evaluarea auditivă a proprietăților sunetului nu coincide cu caracteristicile sale obiective.
Tonul sunetului depinde de frecvența vibrațiilor pe unitate de timp: cu cât numărul de vibrații este mai mare, cu atât sunetul este mai mare; cu cât mai puține vibrații, cu atât sunetul este mai mic. Tonul este specificat în hertz. Pentru percepția sunetului, nu este absolut, ci frecvența relativă, care este importantă. Când se compară sunetul cu o frecvență de oscilație de 10.000 Hz cu un sunet de 1.000 Hz, primul îl va evalua ca fiind mai mare, dar nu de zece ori, ci doar de trei ori. Tonul sunetului depinde și de masivitatea corzilor vocale - lungimea și grosimea acestora. La femei, ligamentele sunt mai subțiri și mai scurte, astfel încât vocile femeilor sunt de obicei mai înalte decât bărbații. Puterea sunetului este determinată de amplitudinea (intervalul) mișcărilor vibraționale ale corzilor vocale. Cu cât deviația corpului oscilant este mai mare față de punctul de plecare, cu atât sunetul este mai intens. În funcție de amplitudine, presiunea undei sonore de pe timpan se modifică. Puterea sunetului în acustică este de obicei măsurată în decibeli (dB).
Deci, încetul cu încetul, se trag diferențe semnificative pentru noi în ceea ce privește înțelegerea fizică și psihologică a sunetului. Pentru primul, sunetul este un proces mecanic oscilator și propagarea acestuia într-un mediu. Definiția sunetului provine din atitudinea față de acesta ca obiectiv dat. Pentru o ființă vie care ascultă lumea, sunetul nu este nici măcar sunet, ci în primul rând sursa sunetului, proprietățile și comportamentul său, mișcarea sa în spațiu și timp. Definiția subiectivă este funcțională. Sunetul este important nu numai în sine, ci și ca semnal, ca reflectare a ceea ce se întâmplă.
16) Funcția de recepție a sunetului a analizorului auditiv. Diferite părți ale analizatorului auditiv sau ale organului auditiv îndeplinesc două funcții diferite: 1) conducerea sunetului, adică livrarea vibrațiilor sonore către receptor (terminațiile nervului auditiv); 2) percepția sunetului, adică reacția țesutului nervos la stimularea sunetului.
Funcția de conducere a sunetului constă în transmiterea vibrațiilor fizice din mediul extern către aparatul receptor al urechii interne, adică către celulele de păr ale organului lui Corti, de către elementele constitutive ale urechii externe, medii și parțial interne.
Funcția de percepție a sunetului constă în transformarea energiei fizice a vibrațiilor sonore în energia unui impuls nervos, adică în procesul de excitație fiziologică a celulelor de păr ale organului lui Corti. Această excitație este apoi transmisă de-a lungul fibrelor nervului auditiv până la capătul cortical al analizatorului auditiv. Astfel, percepția sunetului este o funcție complexă a celor trei părți ale analizatorului auditiv și include nu numai excitația capătului periferic, ci și transmiterea impulsului nervos apărut la cortexul cerebral, precum și transformarea acestui impuls în o senzație auditivă. Conform celor două funcții ale analizorului auditiv, se face distincția între dispozitivele de conducere a sunetului și dispozitivele de recepție a sunetului. Teoria lui Helmholtz a percepției culorii(Teoria percepției culorii a lui Jung-Helmholtz, teoria cu trei componente a percepției culorii) este o teorie a percepției culorii, care presupune existența în ochi a unor elemente speciale pentru percepția culorilor roșu, verde și albastru. Percepția altor culori se datorează interacțiunii acestor elemente. Formulat de Thomas Jung și Hermann Helmholtz. Sensibilitatea tijelor (linie punctată) și a trei tipuri de conuri la radiații cu lungimi de undă diferite. În 1959, teoria a fost confirmată experimental de George Wald și Paul Brown de la Universitatea Harvard, și Edward McNichol și William Marks de la Universitatea Johns Hopkins, care au descoperit că există trei (și doar trei) tipuri de conuri în retină care sunt sensibile la lumină cu lungimi de undă de 430, 530 și 560 nm, adică la culori violet, verde și galben-verde. Teoria Jung-Helmholtz explică percepția culorii doar la nivelul conurilor retiniene și nu poate explica toate fenomenele percepției culorii, cum ar fi contrastul culorii, memoria culorii, imaginile secvențiale ale culorii, constanța culorii etc., precum și o anumită viziune a culorii. tulburări, de exemplu, agnozia culorii. Teoria Bekesy a auzului(G. Bekesy; sin .: Teoria hidrostatică a auzului, teoria unei unde călătoare) o teorie care explică analiza primară a sunetelor din cohlee printr-o schimbare în coloana peri- și endolimfă și deformarea membranei principale în timpul vibrațiilor de baza steagurilor, propagându-se către vârful cohleei sub forma unui val călător. Acustică -(din grecescul acustikós auditiv, ascultător) în sensul îngust al cuvântului, doctrina sunetului, adică despre vibrațiile elastice și undele din gaze, lichide și solide, auzite de urechea umană (frecvențele acestor vibrații sunt în intervalul de la 16 Hz la 20 Hz)
efect mic de melc ( Fenomen Waver-Bray) fenomenul apariției potențialelor electrice în cohleea urechii interne atunci când este expus sunetului.
17) Informații de bază despre funcția analizorului auditiv. Caracteristica sunetului. Sunetul este vibrațiile unui mediu elastic cu frecvențe diferite sau lungimi de undă diferite. Cu cât numărul de vibrații pe secundă este mai mare, cu atât lungimea de undă este mai mică. Organul auditiv uman percepe sunete, adică vibrații, în intervalul de frecvență de la 16 la 20.000 pe secundă. Cea mai mare sensibilitate a organului auzului la mișcările oscilatorii cu o frecvență de 1000 până la 4000 pe secundă. Unele procese oscilatorii cu o frecvență mai mică sau mai mare pot fi percepute de alte simțuri (de exemplu, vibrații, lumină). Distingem sunetele prin înălțimea, forța și timbrul lor. Pasul este determinat de frecvența vibrațiilor. Pe lângă vibrațiile de bază, sunetul are vibrații suplimentare - tonuri, care îi conferă o anumită „culoare”. O persoană poate capta o mică diferență de ton. Această abilitate depinde de teren și de puterea acestuia. Pragul diferenței pentru percepția frecvenței sunetului este de la 0,3% pentru tonurile înalte (1000-3000 vibrații pe secundă) și până la 1% pentru tonurile joase (50-200 vibrații pe secundă). Vibrațiile sonore produc o senzație auditivă numai atunci când ating o anumită forță. Puterea sunetului este fluxul de energie sonoră pe unitate de suprafață. Poate fi exprimat în wați sau erg-secunde pe cm2. De asemenea, este posibil să se estimeze puterea sonoră prin presiunea produsă de o undă care cade pe o suprafață perpendiculară pe direcția de propagare a sunetului și exprimată în bare. Energia sonoră captată de ureche este egală cu o miliardime de erg pe centimetru pătrat pe secundă. Gama de presiune a undei sonore, la care este percepută de ureche, este de la 0,0002 la 2000 bar. Intensitatea sunetului este exprimată în unități relative: bels, decibeli (unități acustice pentru măsurarea diferenței de niveluri a două intensități sonore). Volumul senzațiilor auditive se modifică proporțional cu logaritmul zecimal al intensității vibrațiilor sonore și, prin urmare, pentru a caracteriza diferența de niveluri a intensității sunetului, din punctul de vedere al percepției auditive, este recomandabil să folosiți logaritmul zecimal . Pragul auzului este determinat de intensitatea minimă a sunetului care poate produce senzație. Zona de percepție a sunetului poate fi exprimată în intervalul de la 0 la 130 decibeli. Sunetele pot avea o intensitate diferită - de la pragul auzului până la pragul tactil (sensibilitate la durere). Conceptul de intensitate a unui sunet nu coincide cu conceptul de putere sau intensitate al acestuia, deoarece intensitatea crește inegal cu sunete de frecvențe diferite. Pentru același ton, volumul crește mai lent la pragul auzului decât în zona vorbirii puternice. Volumul sunetelor este determinat prin comparație prin ureche cu volumul unui ton standard (1000 Hz) și este exprimat prin fundaluri. În acest caz, nivelul de intensitate este determinat, fundalul corespunde unui nivel de intensitate egal cu un ton puternic de 1000 Hz, exprimat în decibeli. Organul auditiv uman este capabil să distingă schimbarea volumului sunetului de mai multe ori. Pentru a vă face o idee despre creșterea volumului sunetului de 2 ori, este necesar să creșteți puterea sonoră, conform unor autori, cu 7-11 decibeli, după alții, cu 4-5 decibeli. O modificare abia vizibilă a intensității sonore, adică pragul diferenței pentru percepția puterii sunetului, este egal cu de la 0,4 decibeli (de la 10%) pentru sunete puternice la 1-2 decibeli (până la 25 ° / o) pentru sunete slabe. Pragul diferenței este dependent de frecvența tonului. S-a constatat că sensibilitatea urechii umane la sunete înalte este de 10 milioane de ori mai mare decât la sunete mici. Zona de percepție auditivă este limitată în partea de jos a curbei pragului auditiv, iar în partea de sus - curba pragului tactil. Curbele conectează punctele individuale - pragurile pentru frecvențele corespunzătoare marcate pe orizontală. Cel mai mic prag de percepție se află în intervalul de 1000-4000 de vibrații pe secundă (care a fost confirmat în mod repetat în diferite studii auditive). În consecință, la aceste frecvențe, este necesară cea mai mică putere sonoră pentru a obține o experiență auditivă.
18) Adaptare auditivă adaptarea organului auzului la intensitatea stimulului sonor. La fel de. afectează scăderea sensibilității auditive, care are loc imediat (în 0,4 secunde) după debutul stimulării sonore. Suma A. s. este determinată de creșterea pragurilor auditive după stimulare și de durata perioadei de revenire a auzului la nivelul inițial (adaptare inversă). Există, de asemenea, o perioadă de măsurare a lui A. s. în timpul iritației în sine. Severitatea lui A. cu. depinde de intensitatea și înălțimea sunetului iritant, pe de o parte, de natura și locul procesului patologic în analizorul auditiv, pe de altă parte.
După o acțiune de trei minute a unui ton de 1000-2000 Hz, pragurile auditive la persoanele cu auz normal cresc cu 10-15 dB și revin la nivelul normal după 20-30 de secunde. Aproximativ aceleași A. s. se întâmplă atunci când conducerea sunetului este perturbată; cu boala Meniere și unele leziuni ale nervului auditiv, există o creștere mai mare a pragurilor, și Ch. arr. alungirea paginii A. inversă, care uneori ajunge la 10 min. Măsurarea A. s. uneori oferă date valoroase pentru diagnosticul diferențial al pierderii auzului.
Oboseala auzului. Reacție la iritații mai mult sau mai puțin prelungite cu zgomot sau zgomot intens. Se exprimă printr-o creștere a pragurilor auditive, adică o scădere temporară a auzului. Această circumstanță aduce U. s. cu adaptare auditivă. Cu toate acestea, natura acestor două fenomene nu este aceeași. Revenirea auzului la nivelul inițial în timpul oboselii, spre deosebire de adaptare, necesită o perioadă considerabilă de timp - de la câteva ore la câteva zile și, uneori, săptămâni. În plus, doar sunetele puternice provoacă oboseală. Durata perioadei de recuperare depinde de intensitatea și durata zgomotului și de gradul de creștere a pragurilor auditive. Cu oboseala periodică și frecventă, poate apărea o scădere persistentă a percepției tonurilor predominant înalte. Auzul este restabilit treptat. Gradul de creștere a pragurilor auditive în timpul oboselii nu este același pentru diferite persoane în aceleași condiții. Este asociat cu caracteristicile individuale ale sistemului nervos central și, în special, cu analizorul auditiv.
Stereofonic auzul (din lat. bini - doi și auricula - ureche) - construirea unei imagini a lumii folosind informații sonore care vin prin ambele urechi. Datorită diferențelor în principalele caracteristici ale semnalelor sonore care ajung la urechi diferite, sursa sonoră este localizată în spațiu: imaginea sonoră se deplasează către un sunet mai puternic sau mai devreme. În acest caz, cea mai mare precizie se obține cu o intensitate a semnalului egală cu 70 - 100 dB peste pragul de audibilitate. Capacitatea de a localiza corpul care sună atunci când ascultați sunetul cu ambele urechi. Cu aceeași auz în ambele urechi, direcția sunetului este determinată destul de precis.
19) Etapele principale ale dezvoltării funcției auditive la un copil ... Analizorul auditiv al unei persoane începe să funcționeze din momentul nașterii sale. Când este expus la sunete cu suficientă intensitate la nou-născuți, se pot observa răspunsuri care se desfășoară în funcție de tipul reflexelor necondiționate și se manifestă sub formă de modificări ale respirației și pulsului, întârzieri în mișcările de supt etc. La sfârșitul primului și începutul celei de-a doua luni de viață, copilul are deja reflexe condiționate pentru stimuli sonori. Prin consolidarea repetată a oricărui semnal sonor (de exemplu, sunetul unui clopot) prin hrănire, este posibil să se dezvolte la un astfel de copil o reacție condiționată sub formă de mișcări de supt ca răspuns la stimularea sunetului. Foarte devreme (în a treia lună), copilul începe deja să distingă sunetele prin calitatea lor (timbru, înălțime). Conform studiilor, distincția primară între sunete care diferă brusc între ele prin caracter, de exemplu, zgomote și lovituri de tonuri muzicale, precum și distincția tonurilor în octave adiacente, poate fi observată chiar și la nou-născuți. Conform acelorași date, la nou-născuți se remarcă, de asemenea, că este posibil să se determine direcția sunetului. În perioada ulterioară, capacitatea de a diferenția sunetele este dezvoltată în continuare și se răspândește în vocea și elementele vorbirii. Copilul începe să reacționeze diferit la diferite intonații și la diferite cuvinte, dar acestea din urmă sunt percepute de el la început nu suficient pentru a fi dezmembrat. În timpul celui de-al doilea și al treilea an de viață, în legătură cu formarea vorbirii la copil, are loc dezvoltarea ulterioară a funcției sale auditive, caracterizată printr-un rafinament treptat al percepției compoziției sonore a vorbirii. La sfârșitul primului an, copilul distinge de obicei cuvintele și frazele în principal prin conturul lor ritmic și colorarea intonației, iar la sfârșitul celui de-al doilea și începutul celui de-al treilea an, are deja capacitatea de a distinge prin ureche toate sunete de vorbire. În același timp, dezvoltarea percepției auditive diferențiate a sunetelor vorbirii are loc în strânsă interacțiune cu dezvoltarea laturii de pronunție a vorbirii. Această interacțiune este bilaterală. Pe de o parte, diferențierea pronunției depinde de starea funcției auditive și, pe de altă parte, capacitatea de a pronunța un anumit sunet al vorbirii îi permite copilului să o distingă mai ușor după ureche. Trebuie menționat, totuși, că în mod normal dezvoltarea diferențierii auditive precede rafinarea abilităților de pronunție. Această circumstanță se reflectă în faptul că copiii de 2-3 ani, distingând complet după ureche structura sonoră a cuvintelor, nu o pot reproduce nici măcar reflectată. Dacă îi cereți unui astfel de copil să repete, de exemplu, cuvântul creion, acesta îl va reproduce ca „kalandas”, dar de îndată ce un adult spune „kalandas” în loc de creion, copilul va recunoaște imediat falsitatea în pronunție a adultului. Se poate presupune că formarea așa-numitei auziri de vorbire, adică capacitatea de a distinge după ureche compoziția sonoră a vorbirii, se încheie până la începutul celui de-al treilea an de viață. Cu toate acestea, îmbunătățirea altor aspecte ale funcției auditive (ureche pentru muzică, capacitatea de a distinge tot felul de zgomote asociate cu funcționarea anumitor mecanisme etc.) poate apărea nu numai la copii, ci și la adulți în legătură cu diverse activități și sub influența exercițiilor special organizate.
Formarea auzului vorbirii Audierea vorbirii este un concept larg. Include capacitatea de atenție auditivă și înțelegerea cuvintelor, capacitatea de a percepe și distinge diferitele calități ale vorbirii: timbr (Recunoașteți prin voce cine v-a sunat?), Expresivitate (Ascultați și ghiciți, a fost ursul speriat sau fericit?). Auzul vorbirii dezvoltat include, de asemenea, o auzire fonemică bună, adică capacitatea de a diferenția toate sunetele (fonemele) limbii materne - de a distinge sensul cuvintelor care sunt similare în sunet (rață - undiță, casă - fum). Auzul vorbirii începe să se dezvolte devreme. Un copil la vârsta de două până la trei săptămâni are o reacție selectivă la vorbire, la voce; la 5-6 luni, reacționează la intonație, puțin mai târziu - la ritmul vorbirii; La aproximativ doi ani, bebelușul aude și distinge deja toate sunetele limbii sale materne. Se poate presupune că până la vârsta de doi ani, un copil a format auz fonemic, deși în acest moment există încă un decalaj între asimilarea sunetelor prin ureche și pronunția lor. Prezența auzului fonemic este suficientă pentru comunicarea practică a vorbirii, dar acest lucru nu este suficient pentru stăpânirea citirii și scrierii. Atunci când stăpânește alfabetizarea, un copil ar trebui să dezvolte un nou nivel mai înalt de auz fonemic - analiza sunetului sau percepție fonemică: capacitatea de a stabili ce sunete se aud într-un cuvânt, de a determina succesiunea și numărul acestora. Aceasta este o abilitate foarte complexă, implică abilitatea de a asculta vorbirea, de a ține cont de cuvântul auzit, de sunetul numit. Lucrările la formarea auzului vorbirii se desfășoară la toate grupele de vârstă. Jocurile didactice pentru dezvoltarea atenției auditive, adică capacitatea de a auzi un sunet, de a-l corela cu sursa și locul de prezentare, ocupă un loc important. La grupurile mai tinere, în jocurile care se țin la cursurile de vorbire, instrumentele muzicale și jucăriile sonore sunt utilizate astfel încât copiii să învețe să facă distincția între puterea și natura sunetului. De exemplu, în jocul „Soare sau ploaie?” copiii merg liniștiți când profesorul sună la tamburină și fug în casă când bate la tamburină, imitând tunetul; în jocul „Ghici ce să faci?” la sunetele puternice ale unei tamburine sau zgomotele, copiii flutură steaguri; la sunete slabe, coborâ steagurile pe genunchi. Jocurile „Unde au sunat?”, „Ghici la ce se joacă?”, „Ce face Petrushka în spatele ecranului?” La grupurile mai în vârstă, percepțiile auditive ale copiilor sunt dezvoltate nu numai în procesul de jocuri similare cu cele descrise mai sus, ci și prin ascultarea emisiunilor radio, înregistrărilor pe bandă etc. Trebuie să practicați mai des „minute de tăcere” pe termen scurt, în exerciții „Cine va auzi mai mult? "," Despre ce vorbește camera? " Pe parcursul acestor exerciții, puteți invita copii individuali care folosesc onomatopeea să reproducă ceea ce au auzit (apa care picură de la robinet, zumzetul roții veveriței etc.). O altă categorie este alcătuită din jocuri pentru dezvoltarea auzului vorbirii propriu-zise (pentru percepția și conștientizarea sunetelor vorbirii, cuvintelor). În prezent, a fost lansată o colecție de jocuri pentru educatori, dedicată lucrului cu copiii pe partea sonoră a cuvântului, dezvoltarea auzului vorbirii. Colecția oferă jocuri pentru fiecare grupă de vârstă (cu durata de 3-7 minute), care sunt de dorit să se desfășoare cu copii de 1-2 ori pe săptămână în sala de clasă și în afara acestora. Metodologul, recomandând educatorilor acest manual, ar trebui să sublinieze noutatea conceptului acestor jocuri, - la urma urmei, aceasta este o cunoaștere a copiilor nu cu latura semantică, ci cu sunetul (pronunția) cuvintelor. Deja în grupul mai tânăr, copiii sunt invitați să asculte cu atenție discursul sonor, să distingă diversele sale calități după ureche, să le „ghicească” (cuvântul este rostit în șoaptă sau cu voce tare, încet sau rapid). Deci, de exemplu, jocul „Ghici ce am spus?” încurajează copilul să asculte discursul profesorului și al colegilor. Acest lucru este facilitat de regula jocului, pe care profesorul o informează: „Voi vorbi liniștit, asculti cu atenție și ghici ce am spus. Oricine voi suna va spune tare și clar ce a auzit. " Conținutul jocului poate fi făcut mai saturat dacă include materiale greu de ghicit pentru copii, de exemplu, în grupul de mijloc - cuvinte cu șuierătoare și sunete sonore, în grupul mai vechi - cuvinte polisilabice sau cuvinte dificile în ortoepic sens, aproape unul de altul în sunet (suc-ramură), precum și sunete. Evul mediu este momentul pentru a îmbunătăți percepția auditivă, auzul fonemic. Acesta este un fel de pregătire a copilului pentru stăpânirea ulterioară a analizei solide a cuvintelor. Într-o serie de jocuri care se desfășoară în această grupă de vârstă, se pune o problemă de complexitate crescută - din cuvintele chemate de profesor, după ureche, selectați-le pe cele în care există un sunet dat (de exemplu, z - cântecul de un țânțar), marcându-i cu palme din palme, un cip. Percepția auditivă facilitează pronunția lentă a unui cuvânt sau pronunțarea prelungită a unui sunet într-un cuvânt. În grupurile mai în vârstă, în mod natural, ei continuă să-și îmbunătățească auzul vorbirii; copiii învață să evidențieze și să identifice diferite componente ale vorbirii (intonație, ton și putere a vocii etc.). Dar sarcina principală și cea mai serioasă este de a aduce copilul la conștientizarea structurii sonore a cuvântului și a compoziției verbale a propoziției. Profesorul îi învață pe copii să înțeleagă termenii „cuvânt”, „sunet”, „silabă” (sau o parte a unui cuvânt), să stabilească succesiunea sunetelor și silabelor dintr-un cuvânt. Această lucrare este combinată cu educarea interesului, curiozitatea în cuvânt și vorbirea în general. Include o lucrare creativă independentă a unui copil cu un cuvânt, care necesită auz verbal și poetic: venirea cu cuvinte cu un sunet dat sau cu un anumit număr de silabe, asemănătoare în sunet (pistol - zbura - uscare), de acord sau inventarea unei rime cuvânt în versuri. În grupurile mai în vârstă, în procesul de exerciții și jocuri, copiii sunt mai întâi introduși la selectarea propozițiilor în vorbire, precum și a cuvintelor în propoziții. Acestea compun propoziții, termină cuvintele cu versuri familiare de poezie, aranjează corect cuvintele împrăștiate într-o singură frază completă, etc. Apoi procedează la analiza sonoră a cuvântului. Exercițiile și jocurile în acest scop pot fi aranjate aproximativ în următoarea ordine:
1. „Să ne amintim cuvinte diferite, căutăm cuvinte similare” (în sens și sunet: pasăre - cățeluș - cântăreț - mic).
2. „Există sunete în cuvânt, ele merg una după alta. Să venim cu cuvinte cu anumite sunete. "
3. „Există părți într-un cuvânt - silabe, ele, ca sunetele, urmează una după alta, dar sună diferit (stres). Din ce părți constă un cuvânt dat? " Adesea, astfel de exerciții sunt de natură jucăușă (sări peste coardă de câte ori există sunete în cuvântul numit; găsește și pune într-o „geantă minunată” o jucărie, în numele căreia al doilea sunet este u (păpușă, Pinocchio ); „Cumpărați o jucărie într-un magazin”, nume care începe cu sunetul m). Deci, în procesul de predare a analizei solide a unui cuvânt, vorbirea devine pentru prima dată pentru un copil un obiect de studiu, un subiect de conștientizare.
20) Metode psihoacustice de cercetare a auzului. Principiile audiometriei. În prezent, audiologia are o varietate de metode și instrumente pentru studierea funcției auditive, determinând nivelul de deteriorare a organului auzului. Dintre acestea, se disting metode psihoacustice și obiective de cercetare. În practică, metodele psihoacustice de cercetare a auzului, bazate pe înregistrarea mărturiilor subiective ale subiecților, sunt cele mai utilizate. Cu toate acestea, în unele cazuri, metodele psihoacustice sunt insuficiente sau în general ineficiente, de exemplu, atunci când se evaluează funcția auditivă a nou-născuților și a copiilor mici, cu deficiențe mintale sau cu pacienți cu tulburări mintale. În plus, în examinarea dizabilității auditive, datele obținute folosind metode de cercetare psihoacustică necesită o confirmare mai fiabilă. În toate aceste cazuri, devine necesară investigarea funcției auditive prin metode obiective bazate fie pe înregistrarea răspunsurilor bioelectrice ale sistemului auditiv la semnalele sonore, în special potențialele evocate auditive, fie pe înregistrarea reflexului acustic al mușchii auditivi.
Metode obiective Cu toate acestea, cercetarea auditivă este asociată cu necesitatea de a achiziționa echipamente scumpe complexe și necesită monitorizarea constantă a activității sale de către personalul ingineresc și tehnic.
Metode psihoacustice testele funcției auditive formează baza audiometriei. Acestea sunt descrise într-o serie de manuale și monografii rusești. Informațiile prezentate în acestea se disting prin completitudinea prezentării problemelor științifice și metodologice. Cu toate acestea, o serie de aspecte aplicate ale procesului de audiometrie în legătură cu activitatea zilnică a unui specialist care efectuează un studiu direct al funcției auditive nu au fost reflectate suficient în literatura de specialitate.
În acest sens, pare oportun să se construiască materialul ținând seama în principal de orientarea aplicată. Prezentarea materialului se bazează pe o experiență de 20 de ani în serviciul audiometric al Institutului de Cercetare de Otorinolaringologie din Kiev, pe baza examinării a peste 150.000 de pacienți și a generalizărilor din liniile directoare.
Studiul funcției auditive prevede îndeplinirea unui număr de condiții următoare obligatorii.
1. Sondajul trebuie efectuat într-o cameră (cameră) izolată fonic, cu un nivel de zgomot ambiental de cel mult 35 dB.
2. Mediul din biroul audiometric ar trebui să fie calm și binevoitor, deoarece excitația excesivă a subiectului poate afecta negativ rezultatele studiului. Atunci când completați datele chestionarului și explicați procedura de examinare a auzului la persoanele cu hipoacuzie severă, pentru a obține un contact mai bun cu pacientul, este util să folosiți echipamente de amplificare a sunetului. La un număr de pacienți cu hipoacuzie severă, este recomandabil să susțineți întrebările cu texte scrise de fraze standard, de exemplu: „Care este numele dvs. de familie?”, „Câți ani aveți?”, „Când ați pierdut auz?" etc.
Următoarea perioadă de vârstă este perioada neonatală și copilăria timpurie. Un număr mare de lucrări ale autorilor autohtoni și străini sunt dedicate studiului auzului la nou-născuți. Pentru a evalua capacitatea de auz a nou-născutului, s-a propus observarea diferitelor răspunsuri ale copilului la stimularea acustică. Pentru aceasta, prin stimularea acustică, pot fi cauzate, observate și înregistrate diferite reflexe: reflexul Moro (mișcarea mâinilor și picioarelor agitate, copilul își întinde brațele și picioarele, apoi le trage din nou spre corp); reflexul cochleopalpebral (constricția pleoapelor cu ochii închiși sau închiderea rapidă a pleoapelor cu ochii deschiși); în care respirația se normalizează din nou); stapes reflex muscular. Reflexele necondiționate ale nou-născuților se estompează la vârsta de aproximativ 3-5 luni. În același timp, încep să se dezvolte primele reacții orientative. În audiometria comportamentală și observațională, vorbim despre obținerea de răspunsuri reproductive la semnale acustice sub formă de schimbări comportamentale. Reacțiile pot fi diferite:
Modificări ale expresiilor faciale
Întoarcerea sau mișcarea capului
Mișcarea ochilor sau a sprâncenelor,
Activitate de supt - îngheț sau supt crescut,
Schimbarea respirației
Mișcare cu brațele și / sau picioarele.
3. Întrucât la un număr de pacienți, alături de pierderea auzului, există și o încălcare a inteligibilității vorbirii, ceea ce face dificil pentru cercetător să vorbească cu pacientul, este recomandabil să plasați textul sarcinii dactilografiate pe o mașină de scris în fața subiectului.
4. În primul rând, se efectuează o audiometrie a tonului complet prag fără mascare, apoi se decide problema dacă mascharea este necesară într-o etapă sau alta.
5. Durata totală a examenului audiometric nu trebuie să depășească 60 de minute pentru a evita oboseala pacientului, slăbirea atenției asupra studiului și, de asemenea, pentru a preveni dezvoltarea adaptării sale auditive.
Copilăria timpurie este o perioadă specială în formarea organelor și sistemelor și, mai presus de toate, a funcției creierului. S-a dovedit că funcțiile cortexului cerebral nu sunt fixate ereditar, se dezvoltă ca urmare a interacțiunii organismului cu mediul. Se știe că primii doi ani din viața unui copil sunt în multe privințe cele mai importante pentru dezvoltarea vorbirii, a abilităților cognitive și emoționale. Privarea mediului auditiv și de vorbire al unui copil poate avea un efect ireversibil asupra capacității ulterioare de a utiliza posibilitățile auzului său rezidual. În astfel de cazuri, copiilor le este greu să ajungă din urmă, iar abilitățile lor potențiale de vorbire, citire și scriere sunt rareori pe deplin dezvoltate. Perioada optimă pentru debutul dezvoltării direcționate a funcției auditive corespunde primelor luni de viață (până la 4 luni). Dacă aparatele auditive încep să fie utilizate după vârsta de 9 luni, corecția audio-pedagogică este mai puțin eficientă. Luarea în considerare a celor de mai sus este deosebit de importantă datorită faptului că, conform statisticilor, deficiența de auz la copii în 82% din cazuri se dezvoltă în primul sau al doilea an de viață, adică. în perioada pre-vorbire sau în timpul formării vorbirii.
21) Principalele cauze ale pierderii auzului sunt:
Expunere excesiv prelungită la zgomot (șantier, muzică rock etc.)
Modificări legate de vârstă
· Infecție
Leziuni la cap și ureche
Defecte genetice sau congenitale
Deficiența auditivă poate fi cauzată de diferite boli infecțioase la copii. Printre acestea se numără meningita și encefalita, rujeola, scarlatina, otita medie, gripa și complicațiile acesteia. Deficiența auditivă apare ca urmare a bolilor care afectează urechea externă, mijlocie sau internă, nervul auditiv. Dacă urechea internă și trunchiul nervului auditiv sunt afectate, în cele mai multe cazuri apare surditate, dacă urechea medie, atunci se observă mai des pierderea parțială a auzului.
La vârsta școlară (în special adolescența), factorii de risc includ expunerea pe termen lung la stimuli sonori de intensitate extremă, de exemplu, răspândită în rândul tinerilor care ascultă muzică excesiv de tare, în special cu utilizarea mijloacelor tehnice, cum ar fi jucătorii.
Un rol important în apariția deficienței de auz la un copil îl joacă un curs nefavorabil de sarcină, în primul rând - bolile virale ale mamei în primul trimestru de sarcină, cum ar fi rubeola, rujeola, gripa, herpesul. Cauzele deficienței de auz pot fi deformarea congenitală a osiculelor auditive, atrofia sau subdezvoltarea nervului auditiv, otrăvirea chimică (de exemplu, cu chinină), trauma la naștere (de exemplu, deformarea capului copilului atunci când se aplică forceps), ca precum și vătămări mecanice - vânătăi, lovituri, efecte acustice ale unor iritații sonore super puternice (fluiere, bipuri etc.), contuzii în timpul exploziei. Deficiența de auz poate rezulta din otita medie acută. Pierderea persistentă a auzului apare adesea ca urmare a unor boli ale nasului și nazofaringelui (rinită cronică, adenoide etc.). Aceste boli prezintă cel mai grav risc pentru auz când apar în timpul copilăriei și al vieții timpurii. Printre factorii care afectează pierderea auzului, un loc important îl ocupă utilizarea inadecvată a „medicamentelor ototoxice, în special a antibioticelor.
Deficiența de auz apare cel mai adesea în copilăria timpurie. Studiile lui L.V. Neiman (1959) indică faptul că, în 70% din cazuri, pierderea auzului are loc la vârsta de doi până la trei ani. În ultimii ani de viață, numărul cazurilor de pierdere a auzului scade.
Trebuie remarcat faptul că dinamica dezvoltării vorbirii la copiii cu deficiențe de auz, precum și la cei cu auz normal, depinde, fără îndoială, de caracteristicile lor individuale..
În conformitate cu cele două tipuri principale de deficiențe de auz, există două categorii de copii cu deficiențe de auz persistente: 1) surzi și 2) hipoacuzici (surzi). Clasificarea și caracteristicile pedagogice ale copiilor cu deficiențe de auz au fost dezvoltate în lucrările lui R. M. Boskis.
Copii surzi După cum sa indicat deja, la clasificarea deficiențelor auditive persistente la copii, este necesar să se ia în considerare nu numai gradul de afectare a funcției auditive, ci și starea de vorbire. În funcție de starea de vorbire, copiii surzi sunt împărțiți în două grupuri:
copii surzi fără vorbire (surzi și muti):
copii surzi care și-au păstrat vorbirea (surzi târzii).
Copii cu deficiențe de auz (surzi)
După cum sa menționat deja, pierderea auzului se numește o astfel de scădere a auzului, în care percepția vorbirii este dificilă, dar totuși posibilă în anumite condiții. În conformitate cu acest lucru, grupul cu deficiențe de auz (surzi) include copiii cu o astfel de pierdere a auzului care împiedică stăpânirea independentă și deplină a vorbirii, dar în care este încă posibil să se obțină cel puțin o rezervă de vorbire foarte limitată cu ajutorul auzului .
22) Anomalii ale structurii urechii exterioare Cele mai frecvente anomalii de acest gen sunt excrescența pielii de pe auricule (acestea se numesc cozi sau picioare cutanate). Există auricule excesiv de mari (makrotia), foarte mici (microtia) și absența auriculelor. Auriculele pot fi deplasate înainte și stabilite foarte jos, departe de cap (proeminența auriculelor). Aceste defecte pot fi corectate chirurgical cu chirurgie plastică - otoplastie. În absența auriculelor sau a încălcării grave a formei lor, sunt utilizate implanturi de silicon pe suporturi din titan. Anomaliile în dezvoltarea canalului auditiv extern includ infecția congenitală (atrezie) a canalului auditiv extern. La un număr de pacienți, numai partea membrano-cartilaginoasă a canalului urechii este atrezie. În astfel de cazuri, ele recurg la crearea de plastic a canalului urechii. Una dintre cele mai noi metode de tratare a pacienților cu colmatare completă sau parțială a canalelor auditive externe este vibroplastia - implantarea urechii medii cu sistemul VIBRANT. Se utilizează și implantarea aparatelor auditive cu conducere osoasă BAHA.
Semnalele de la celulele de păr intră în ganglionul spiralat, unde se află corpul primilor neuroni de la care informațiile sunt transmise către nucleii de cohleacry ai medularei oblongate. De la medulla oblongată, semnalele sunt transmise către tuberculii inferiori ai cvadruplului creierului mediu și către corpul geniculat medial. În aceste structuri, sunt localizați al treilea neuron, din care informația curge către girusul temporal superior al KBP (girus Geshli), unde se efectuează analiza superioară a informațiilor auditive.
Funcții auditive.
Analiza frecvenței sunetului (pitch). Vibrațiile sonore de diferite frecvențe implică membrana principală în procesul oscilator într-un mod diferit pe întreaga sa lungime. Localizarea amplitudinii maxime a undei de deplasare pe membrana principală depinde de frecvența sunetului. Astfel, diferite celule receptoare ale organului spiralat sunt implicate în procesul de excitație sub acțiunea sunetelor de diferite frecvențe. Fiecare neuron este reglat pentru a selecta din întregul set de sunete doar o anumită secțiune destul de îngustă a gamei de frecvențe.
Senzații auditive. Tonul (frecvența) sunetului. O persoană percepe vibrațiile sonore cu o frecvență de 16 - 20.000 Hz. Acest interval corespunde cu 10-11 octave. Limita superioară a frecvenței sunetelor percepute depinde de vârsta persoanei: de-a lungul anilor scade treptat, iar persoanele în vârstă adesea nu aud tonuri înalte. Diferențierea frecvenței sunetului se caracterizează prin diferența minimă în frecvența a două sunete apropiate, care este încă surprinsă de o persoană. La frecvențe joase și medii, o persoană poate observa diferențe de 1-2 Hz. Există oameni cu un ton perfect: sunt capabili să recunoască și să desemneze cu precizie orice sunet chiar și în absența unui sunet de comparație.
Sensibilitate auditivă. Puterea minimă a sunetului auzit de o persoană în jumătate din cazurile prezentării sale se numește pragul absolut al sensibilității auditive. Pragurile auditive depind de frecvența sunetului. În intervalul de frecvență 1000-4000 Hz, auzul uman este maxim sensibil. În aceste limite, se aude un sunet cu energie neglijabilă. La sunete sub 1000 și peste 4000 Hz, sensibilitatea scade brusc: de exemplu, la 20 și la 20 000 Hz, energia sonoră prag este de un milion de ori mai mare.
Amplificarea sunetului poate provoca senzații de presiune neplăcute și chiar dureri în ureche. Sunetele acestei forțe caracterizează limita superioară a auzului și limitează zona percepției auditive normale. În această zonă se află așa-numitele câmpuri de vorbire, în cadrul cărora sunt distribuite sunetele vorbirii.
Volumul sunetului. Volumul aparent al unui sunet ar trebui să se distingă de forța sa fizică. Senzația de creștere a volumului nu merge strict paralel cu creșterea intensității sunetului. În practică, decibelul (dB) este de obicei folosit ca unitate de sonoritate. Volumul maxim al sunetului care provoacă durere este de 130 - 140 dB. Sunetele puternice (muzică rock, vuietul unui motor cu reacție) duc la deteriorarea celulelor receptorilor de păr, moartea lor și pierderea auzului. Același lucru este efectul acționării cronice a sunetului puternic, chiar dacă volumul nu este prohibitiv.
Adaptare. Dacă unul sau alt sunet acționează asupra urechii pentru o lungă perioadă de timp, atunci sensibilitatea la acesta scade. Gradul acestei scăderi a sensibilității (adaptării) depinde de durata, puterea sunetului și frecvența acestuia.
Auzul binaural. Omul și animalele au auz spațial, adică capacitatea de a determina poziția unei surse de sunet în spațiu. Această proprietate se bazează pe prezența auzului binaural sau a auzului cu două urechi. Acuitatea auzului binaural la om este foarte mare: poziția sursei sonore este determinată cu o precizie de 1 grad unghiular. Aceasta se bazează pe capacitatea neuronilor din sistemul auditiv de a evalua diferențele interaurale (inter-auditive) în momentul sosirii sunetului la urechile drepte și stângi și la intensitatea sunetului în fiecare ureche. Dacă sursa sonoră este situată departe de linia mediană a capului, unda sonoră ajunge într-o ureche ceva mai devreme și este mai puternică decât în cealaltă ureche.
Primul neuron al căilor analizorului auditiv sunt celulele bipolare menționate mai sus. Axonii lor formează nervul cohlear, ale cărui fibre intră în medulla oblongată și se termină în nuclei, unde se află celulele celui de-al doilea neuron al căilor. Axonii celulelor celui de-al doilea neuron ajung în corpul geniculat interior,
Smochin. cinci.
1 - receptori ai organului lui Corti; 2 - corpuri ale neuronilor bipolari; 3 - nervul cohlear; 4 - nucleele medularei oblongate, unde "sunt localizate corpurile celui de-al doilea neuron al căilor; 5 - corpul intern geniculat, unde începe al treilea neuron al căilor principale; 6 * - suprafața superioară a lobului temporal a cortexului cerebral (peretele inferior al fisurii transversale) unde se termină cel de-al treilea neuron; 7 - fibre nervoase care leagă ambele corpuri geniculate interne; 8 - tuberculi posteriori ai cvadruplului; 9 - începutul căilor eferente care vin din cvadruplă
Mecanism de percepție a sunetului. Teoria rezonanței
Teoria lui Helmholtz a găsit mulți susținători și este încă considerată clasică. Pornind de la structura aparatului auditiv periferic, Helmholtz a propus propria sa rezonanță a auzului, potrivit căreia părți separate ale membranei principale - „corzile” vibrează sub acțiunea sunetelor cu o anumită frecvență. Celulele sensibile ale organului lui Corti percep aceste vibrații și le transmit de-a lungul nervului către centrele auditive. În prezența sunetelor complexe, mai multe secțiuni oscilează în același timp. Astfel, conform teoriei de rezonanță a auzului Helmholtz, percepția sunetelor cu frecvențe diferite are loc în diferite părți ale cohleei, și anume, prin analogie cu instrumentele muzicale, sunetele de înaltă frecvență provoacă vibrații ale fibrelor scurte la baza cohleei, iar sunetele joase duc la mișcări oscilatorii ale fibrelor lungi la melcul apex. Helmholtz credea că stimulii deja diferențiați ajung în centrul auzului, iar centrele corticale sintetizează impulsurile primite într-o senzație auditivă. O prevedere este necondiționată: prezența unui aranjament spațial al recepției diferitelor tonuri în cohlee. Teoria auzului Bekesy (teoria hidrostatică a auzului, teoria unei unde călătoare), care explică analiza primară a sunetelor din cohlee printr-o deplasare a coloanei peri- și endolimfice și deformarea membranei principale în timpul vibrațiilor bazei stape, propagându-se către vârful cohleei sub forma unui val călător.
Mecanismul fiziologic al percepției sunetului se bazează pe două procese care apar în cohlee: 1) separarea sunetelor cu frecvențe diferite la locul cel mai mare impact al acestora asupra membranei principale a cohleei și 2) transformarea vibrațiilor mecanice în excitație nervoasă de către celulele receptoare. Vibrațiile sonore care intră în urechea internă prin fereastra ovală sunt transmise perilimfului, iar vibrațiile acestui fluid duc la deplasările membranei principale. Înălțimea coloanei lichidului oscilant și, în consecință, locul celei mai mari deplasări a membranei principale depind de înălțimea sunetului. Astfel, cu sunete de diferite înălțimi, diferite celule de păr și diferite fibre nervoase sunt excitate. O creștere a intensității sunetului duce la o creștere a numărului de celule de păr excitate și a fibrelor nervoase, ceea ce face posibilă distingerea intensității vibrațiilor sonore. Transformarea vibrațiilor în procesul de excitație este efectuată de receptori speciali - celule de păr. Firele de păr ale acestor celule sunt încorporate în membrana tegumentară. Vibrațiile mecanice sub acțiunea sunetului duc la o deplasare a membranei integumentare față de celulele receptoare și la îndoirea firelor de păr. În celulele receptoare, deplasarea mecanică a firelor de păr determină un proces de excitație.
