Paralizia părții drepte a feței. Pareza nervului facial, simptome și tratament. Conflict neurovascular al nervilor cranieni

Nervul facial îndeplinește funcția unui fel de motor al tuturor mușchilor feței. De asemenea, este responsabil pentru sensibilitatea pielii. Pareza nervului facial caracterizează dezvoltarea rapidă a unei încălcări a simetriei feței. O jumătate din fața pacientului este nemișcată și paralizată.

Afectarea nervului facial se dezvoltă foarte rapid. În doar câteva zile, funcția motorie a părții afectate a feței este complet perturbată.

Paralizia nervului facial are întotdeauna aceleași simptome, dar cauze diferite de dezvoltare.

Boala nu este rară. Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de sensibili la aceasta și adesea boala apare la copii.

Principala cauză a afectarii nervului facial este bolile infecțioase care afectează tractul respirator superior.

Înfrângerea vine la o încălcare a trecerii impulsurilor nervoase de-a lungul nervului facial. Ca urmare, activitatea motorie a mușchilor feței este perturbată, pielea își pierde sensibilitatea. De regulă, prosopareza afectează doar jumătate din față, ceea ce este motivul asimetriei pronunțate, care este principalul simptom al bolii.

Cauzele parezei

Cea mai frecventă cauză de afectare a nervului facial este bolile infecțioase și catarale ale tractului respirator superior. De asemenea, prosopareza se poate dezvolta pe fondul inflamației purulente a urechii medii (otita medie) sau sinuzitei.

Adesea există cazuri când pareza se dezvoltă din cauza prezenței unei tumori. De asemenea, mușchii pot fi paralizați după intervenția chirurgicală și îndepărtarea neoplasmului.

Tratamentul stomatologic, manipulările cu maxilarul pacientului pot provoca, de asemenea, dezvoltarea paraliziei.

Patologia este adesea întâlnită la copiii de vârstă preșcolară și primară. În acest caz, boala este cauzată de următoarele motive:

• inflamație purulentă a urechii medii;
• sinuzită;
• gripa;
• virusul herpesului.

În copilărie, este posibilă restabilirea completă a funcției motorii a mușchilor feței, totuși, sub rezerva unui tratament în timp util.

Paralizia primară este de natură idiopatică și apare din cauza hipotermiei. De regulă, hipotermia provoacă dezvoltarea SARS, care este adesea însoțită de pareza nervului facial. Cel mai adesea, această formă a bolii apare ca urmare a faptului că se află într-un proiect și ocupă primul loc între toate cazurile de boală a nervului facial.

Locul al doilea în frecvența cazurilor îl ocupă prosopareza cauzată de inflamația purulentă a urechii medii sau intervenția chirurgicală la nivelul maxilarului, sinusurilor maxilare sau canalului urechii pacientului.

Foarte rar, pareza nervului facial se dezvoltă din cauza tuberculozei, a acțiunii virusului herpetic sau a sifilisului. Astfel de cazuri sunt destul de rare, dar apar.

O cauză indirectă a dezvoltării parezei poate fi un accident vascular cerebral și scleroza progresivă pe fondul diabetului zaharat.

Simptomele patologiei

Înfrângerea nervului facial provoacă o încălcare a trecerii impulsurilor nervoase. Acest lucru duce la o încălcare a funcției principale a nervului facial - asigurarea activității motorii a mușchilor faciali. Deoarece paralizia facială afectează adesea doar o parte a feței, simptomele caracteristice sunt dificultatea în mișcarea mușchilor din zona afectată.

Paralizia se caracterizează prin următoarele simptome:

• omiterea colțurilor gurii și netezirea pliului nazolabial pe partea afectată a feței;
• pacientul nu poate închide complet ochiul;
• se dezvoltă încălcări ale umidității naturale a ochiului - lichidul lacrimal fie nu este suficient, fie prea mult;
• dezvoltă dificultăți la mestecat alimente din cauza slăbirii mușchilor din jurul gurii;
• sunetele puternice provoacă disconfort;
• pacientul nu se poate încrunta.

În funcție de severitatea asimetriei faciale, există grade ușoare, moderate și severe de paralizie. Într-o formă ușoară a bolii, se observă o ușoară distorsiune a colțurilor gurii, activitatea motrică a mușchilor feței este dificilă, dar nu este complet paralizată.

Pentru o boală de severitate moderată, agravarea simptomelor este caracteristică. Partea inferioară a feței este nemișcată, dar activitatea motrică în zona sprâncenelor este încă prezentă.

Forma severă se caracterizează printr-o încălcare vizibilă a simetriei feței, există o distorsiune semnificativă a părții bolnave în raport cu cea sănătoasă. Activitatea motrică a mușchilor este complet absentă, pacientul nu poate controla expresiile faciale.

Pareza la sugari

Pareza nervului facial la un nou-născut poate fi o patologie congenitală la un sugar. În acest caz, boala se datorează fie traumatismelor la naștere, fie bolilor infecțioase suferite de mamă în perioada de naștere a copilului.

Adesea, paralizia mușchilor faciali se observă la nașterea complicată, când s-a aplicat forceps pe capul copilului sau s-a efectuat extracția cu vid.

O manifestare externă caracteristică a parezei la nou-născuți este slăbirea unei laturi a gurii. Buzele copilului sunt coborâte, hrănirea este dificilă.

De regulă, situația la sugari poate fi corectată cu ajutorul masajului. Cu un tratament în timp util, paralizia este complet vindecată, funcțiile motorii ale mușchilor faciali sunt restabilite, iar riscul de apariție a oricăror complicații este minim.

Pareza congenitală a nervului facial la nou-născuți, care nu este cauzată de traumatisme la naștere, este tratată, în funcție de gradul de afectare a nervilor. Cu o boală ușoară până la moderată, recuperarea se realizează prin masaj și terapie medicamentoasă, dar în cazul parezei severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Tipuri de leziuni ale nervilor

Există două tipuri de patologie - pareza centrală și periferică.

Pareza centrală se caracterizează prin afectarea mușchilor inferiori ai feței. Asimetria externă poate fi absentă în acest caz. Pacientul nu are dificultăți în mișcarea ochilor, se poate încrunta sau relaxa fruntea, dar mușchii din jurul maxilarului și obrajilor sunt încordați, nu există expresie facială în această zonă.

Pareza centrală este rară și este cauzată de deteriorarea rețelei neuronale a creierului.

În 85% din cazuri, medicii diagnostichează pareza periferică. Începutul dezvoltării bolii se caracterizează prin durere în spatele urechii. La sondare se simte letargie și lipsa tonusului muscular. De regulă, boala afectează doar o parte a feței, care este motivul asimetriei vizibile.

Cauza parezei periferice este o boală infecțioasă și un proces inflamator. Ca urmare, se formează umflarea fibrelor nervoase și prinderea lor ulterioară, care este motivul paraliziei mușchilor feței.

Paralizia lui Bell

Paralizia lui Bell este o încălcare a expresiilor faciale din cauza leziunii nervului facial. Pareza (prosopareza) și paralizia lui Bell au simptome similare: boala afectează o parte și se caracterizează printr-o asimetrie vizibilă a trăsăturilor faciale.

Boala este însoțită de formarea edemului nervos. Motivele dezvoltării paraliziei lui Bell sunt hipotermia, imunitatea afectată și leziunile infecțioase ale corpului.

Această formă de pareză este caracteristică persoanelor în vârstă și este adesea o boală secundară care se dezvoltă pe fondul aterosclerozei progresive, dar și copiii sunt susceptibili la paralizie.

Terapia include administrarea de medicamente antivirale. Spre deosebire de paralizia facială, paralizia lui Bell este tratată cu succes de nouă ori din zece.

Mulți sunt interesați dacă pareza nervului facial poate trece fără tratament? Trebuie amintit că această boală gravă este plină de pierderea funcției mimice și deficiențe de auz, așa că trebuie tratată în timp util.

Pareza nervului facial, simptomele și tratamentul acestuia necesită atenție din partea pacientului. Nu poți începe boala.

Tratamente conservatoare

Cum să tratați cel mai bine pareza nervului facial depinde de gradul bolii. Tratamentul conservator se bazează pe terapia medicamentoasă. Tratamentul include terapia cu următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii;
• medicamente care scapă rapid de edem;
• luarea de antispastice pentru a ameliora spasmul fibrelor nervoase;
• în cazurile severe ale bolii, injecțiile cu corticosteroizi sunt indicate pentru a ameliora umflarea și ameliorarea durerii;
• medicamentele vasodilatatoare sunt folosite pentru a îmbunătăți nutriția locală;
• picături hidratante pentru a normaliza lacrimarea.

Pareza este adesea însoțită de un sentiment de anxietate și tulburări de somn. În acest caz, sedativele ușoare sunt indicate la culcare. De regulă, o astfel de terapie contribuie la eliminarea rapidă a spasmului datorită normalizării somnului și a activității sistemului nervos.

Este obligatoriu să prescrieți o cură de vitamine pentru întărirea sistemului nervos (medicamente din grupa B).

Prognosticul cu tratament conservator

Succesul tratamentului pacientului depinde de tratamentul la timp a medicului.

De obicei, pareza se caracterizează prin formă acută și subacută. Forma acută a bolii se dezvoltă rapid, iar de la apariția primelor simptome (durere în ureche) până la încălcarea expresiilor faciale, durează de la una până la două săptămâni. Forma subacută se dezvoltă într-o lună.

Dacă tratamentul nu este început în această etapă, forma subacută poate deveni cronică. În acest caz, va fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta încălcarea expresiilor faciale.

Tratamentul parezei este un proces lung. De la începutul terapiei până la refacerea expresiilor faciale, au loc cel puțin șase luni de tratament intensiv.

Cu toate acestea, tratamentul în timp util garantează o recuperare completă a pacientului fără apariția unor posibile complicații.

Forma cronică a bolii este periculoasă cu riscul pierderii auzului și scăderea acuității vizuale din cauza lipsei de circulație a sângelui în zona afectată.

Metode de fizioterapie

Alături de tratamentul medicamentos se folosesc metode de fizioterapie. De regulă, cu pareză, este indicată electroforeză sau fototerapie. Se folosesc și metode de magnetoterapie cu frecvență joasă.

Metodele fizioterapeutice au ca scop restabilirea fluxului sanguin normal. Ele ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice în zona afectată și la ameliorarea spasmului fibrelor nervoase.

Pe lângă kinetoterapie, se folosesc unele tehnici de masaj și acupunctură. Toate acestea vă permit să îmbunătățiți circulația sanguină locală și vă ajută treptat la restabilirea capacității de a vă controla propriile expresii faciale.

Pacienților li se arată gimnastică facială, care ajută la restabilirea activității motorii. Acesta include următoarele exerciții:

• „Sprincene încruntate” - pacientul trebuie să se încruntă și să relaxeze arcurile superciliare de mai multe ori pe zi;
• „obrajii plini” - ar trebui să vă umflați obrajii cât mai mult posibil și apoi să-i relaxați;
• „Fuierat” - este necesar să întindeți buzele îndoite într-un tub cât mai departe posibil, imitând un fluier.

Exercițiile pentru dezvoltarea mușchilor faciali responsabili de mișcarea pleoapei ajută și ele: ochii trebuie să fie deschiși cât mai larg posibil, făcând o față surprinsă, apoi relaxați. Gimnastica efectuează de până la 10 ori pe zi, în orice minut liber.

Cu toate acestea, pareza singură nu poate fi vindecată prin gimnastică sau masaj, așa că este necesar să se combine aceste metode cu un tratament medicamentos conservator.

Necesitatea intervenției chirurgicale

Operația este indicată în următoarele cazuri:

• ruptura de nervi;
• pareza cauzata de traumatism;
• paralizia congenitală a nervului facial;
• ineficacitatea tratamentului conservator în cursul cronic al bolii.

În cazul unei rupturi, intervenția chirurgicală implică suturarea zonei deteriorate a nervului facial. O astfel de intervenție trece rapid, reabilitarea nu necesită mult timp.

În paralizia congenitală sau alte anomalii, un transplant de nervi este utilizat din alte părți ale corpului pacientului.

Operația nu lasă cicatrici vizibile, cu excepția unei mici fâșii în spatele urechii. Ca urmare a intervenției chirurgicale, asimetria este corectată cu succes și nu există alte dificultăți cu expresiile faciale.

Tratamentul nou-născuților și copiilor

Prosopareza nervului facial la nou-născuți este tratată în spital imediat după naștere. Bebelușul este supus la kinetoterapie termică, care ajută la ameliorarea umflăturilor și spasmului fibrelor nervoase.

Tratamentul sugarilor continuă după externare, la domiciliu. Implică aplicarea căldurii pe un țesut moale care este aplicat pe zona afectată la un copil. Sunetele puternice și bruște trebuie evitate acasă, deoarece provoacă disconfort copilului bolnav.

Pentru ca bebelușul să se refacă mai repede, este nevoie de un masaj, care va ajuta la restabilirea rapidă a activității mimice. Masajul trebuie efectuat numai de un specialist!

Tratamentul copiilor de vârsta școlară primară se bazează și pe metode fizioterapeutice, gimnastică și masaj. Împreună cu aceste metode, se efectuează terapia medicamentoasă, inclusiv utilizarea de antispastice. Pacienții tineri trebuie să urmeze un curs de vitamine.

Tratament alternativ

Terapiile alternative ar trebui să completeze, dar nu să înlocuiască, terapia medicală prescrisă de un medic, altfel se poate întâmpla orice.

Expunerea termică ajută la ameliorarea umflăturilor și spasmului fibrelor nervoase. Pentru a face acest lucru, căldura uscată este folosită acasă - sare încălzită este turnată într-o pungă de țesătură naturală densă și aplicată pe zona afectată.

Pentru a îmbunătăți circulația locală și a ameliora simptomele, uleiul de brad ușor încălzit poate fi frecat în zonele afectate. Favorizează vasodilatația și are un ușor efect de încălzire.

Cu pareză, sedativele se arată bine, ajutând la ameliorarea tensiunii musculare și la calmarea sistemului nervos. În medicina populară se folosește tinctura de bujor, care se ia înainte de culcare. De asemenea, un efect bun se obține prin luarea unui amestec de tincturi alcoolice de păducel și mamă.

Trebuie amintit că numai tratamentul în timp util și calificat va restabili în cele din urmă funcția de mimă. Sub rezerva recomandărilor medicului curant, rezultatul nu va întârzia să apară, iar sensibilitatea musculară își va reveni complet după câteva luni.

Nervul facial trece într-un canal îngust, ceea ce provoacă posibila înfrângere a acestuia în infecții, leziuni, perturbări hormonale. Când se întâmplă acest lucru, apare pareza (paralizie) a nervului facial, cu posibilă durere. Această boală implică de obicei slăbirea mușchilor faciali; simptomele sale sunt vizibile: o jumătate a feței „se lasă”, ridurile sunt netezite pe ea, iar gura este deformată într-o parte. Cu un grad pronunțat, există dificultăți în acoperirea ochiului cu pleoapa.

Boala are o evoluție acută, se dezvoltă în câteva ore și durează două săptămâni (după cum se poate aprecia din anamneza pacientului), după care simptomele, sub influență terapeutică sau de la sine, slăbesc și dispar. Tratamentul trebuie prescris din primele zile de la apariția parezei - pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

Când medicii vorbesc despre pareză, înseamnă o slăbire a funcției. Paralizia înseamnă pierderea sa completă și absența mișcărilor arbitrare.

Când apare pareza?

Principalele cauze posibile din cauza dezvoltării bolii:

• leziuni cerebrale;
• boli infecțioase (borelioză, herpes, varicela, gripă, rujeolă etc.);
• hipotermie (în principal, infecția se dezvoltă pe fondul ei);
• tulburări circulatorii, accident vascular cerebral;
• otită;
• tratament neurochirurgical;
• inflamația creierului și a membranelor sale;
• tumori și chisturi care pot comprima nervul;
• dezechilibru hormonal;
• boală autoimună.

În cazul în care pareza nervului facial este diagnosticată la un nou-născut, traumatismul la naștere acționează ca principală cauză. Mult mai rar, leziunile nervoase apar în uter din cauza infecției, anomaliilor de dezvoltare. La un copil mai mare, boala se poate dezvolta pe fondul otitei medii (deoarece canalul nervului facial își are originea în canalul auditiv intern) sau în timpul varicelei (nervul facial este expus virusului varicelo-zosterian).

Dacă simptomele parezei (paraliziei) nervului facial sunt fixate, medicul se confruntă cu sarcina de a găsi cauzele acestei patologii, deoarece aceasta poate fi concomitentă cu o boală gravă (borrelioză transmisă de căpușe, accident vascular cerebral, tumoră). Dar, în majoritatea cazurilor, cauzele exacte rămân necunoscute.

Tipuri de boli

Pareza nervului facial este împărțită în două tipuri:

• periferic;
• central.

Primul este cel mai frecvent, simptomele lui au fost descrise la începutul articolului. Alte semne care însoțesc boala:

• umflarea obrazului în timpul pronunției vocalelor (sindromul sail);
• ridicarea ochiului în sus când încearcă să-l închidă (lagoftalmie);
• simptome de durere în unele părți ale feței, în spatele urechii și în ureche, spatele capului, globul ocular;
• dicție afectată;
• saliva care curge din colțul buzelor;
• uscarea mucoasei bucale;
• sensibilitate crescută la sunete, țiuit în urechi;
• pierderea auzului;
• scăderea sensibilității gustative;
• simptome de afectare a ochilor pe partea afectată: lacrimare sau, dimpotrivă, uscarea membranei mucoase.

În stadiul ușor, pareza periferică a nervului facial este uneori dificil de stabilit. Pentru a face acest lucru, se efectuează o serie de teste: închid ochii și evaluează cât de greu a fost de făcut (un ochi poate fi acoperit cu efort), își întind buzele cu un tub, își încruntă fruntea, își umflă obrajii.

Pareza centrală afectează partea inferioară a feței - una (este opusă focalizării) sau ambele.

Principalele sale simptome:

• slăbirea mușchilor părții inferioare a feței;
• hemipareză (paralizie parțială a jumătate a corpului);
• conservarea ochiului și a mușchilor părții superioare a feței;
• sensibilitate gustativă neschimbată.

Pareza centrală, apare în principal din cauza sau pe fondul unui accident vascular cerebral.

Proceduri de diagnosticare

Tratamentul bolii ar trebui să înceapă imediat ce este detectată. Uneori, pareza nervului facial poate trece de la sine, dar este dificil de prezis în ce cazuri se va întâmpla acest lucru.

Simptomele bolii sunt destul de vii, dar înainte de a trata, este necesar să se încerce să se determine cauzele care au provocat pareza (paralizia). În unele cazuri, eliminarea bolii de bază duce la restabilirea funcției nervului facial (acest lucru poate apărea, de exemplu, cu o tumoare pe creier). În acest scop, se efectuează tomografia (imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică).

În plus, ar trebui programată o examinare a reflexelor pe un electroneuromiograf. Procedura vă permite să evaluați viteza de trecere a impulsurilor prin fibre, numărul acestora, precum și localizarea leziunii. O modalitate de a determina gradul de pareză (paralizie) este efectuarea electrogustometriei.

Această procedură se efectuează pe un electrodontometru. Un anod este aplicat în partea din față a limbii, electrozii sunt localizați la 1,5 cm de linia mediană. Puterea curentului crește treptat până când pacientul înregistrează o senzație de gust acru sau metalic.

terapia parezei

Tratamentul în perioada acută are ca scop ameliorarea umflăturilor și inflamației, îmbunătățind microcirculația. În aceste scopuri, se aplică:

• corticosteroizi;
• diuretice;
• medicamente antivirale (dacă boala apare pe fond de herpes sau varicela);
• antibiotice (cu dezvoltarea parezei în timpul infecției, otita medie).

Gimnastica și masajul pot fi prescrise nu mai devreme de a treia zi de la debutul bolii și numai sub supravegherea unui medic, deoarece autotratamentul și utilizarea necorespunzătoare a tehnicilor amenință apariția contracturilor și sinkinezei.

1. Fenomenul de contractura consta in cresterea tonusului muscular cu durere pe partea afectata si spasmeala muschilor faciali. Există o senzație de strângere a feței.
2. Sinkineza - mișcări care apar concomitent cu cele principale. Aceasta poate fi o încrețire a frunții sau ridicarea colțului gurii atunci când închideți ochii. Fie ridicarea urechilor, fie umflarea aripilor nasului atunci când închidem ochii cu efort etc.

Aceste complicatii apar, dupa cum se poate invata din anamneza, in 30% din toate cazurile de pareza faciala. Dacă se întâmplă acest lucru, masajul și kinetoterapie sunt temporar anulate, iar mușchii sunt asigurați cu odihnă.

Principii de gimnastică și masaj

Gimnastica terapeutică constă în unele tehnici. Ar putea fi:

• umflarea obrajilor (alternant, simultan);
• pufnit, pronunția literei „p” cu întârziere în stadiul inițial al mișcării;
• asistență manuală în efectuarea mișcărilor (la închiderea ochilor, la încrețirea frunții etc.), care este efectuată de un specialist.

Una dintre metodele de recuperare este relaxarea musculară post-izometrică, care este o muncă izometrică alternativă pe termen scurt a mușchilor și întinderea lor pasivă după. Acest tip de gimnastică se efectuează numai sub supravegherea unui medic, deoarece are multe nuanțe în efectuare, a căror eșec amenință să provoace complicații.

Masajul principal se efectuează din interiorul gurii, ceea ce vă permite să identificați mușchii și să creșteți circulația sângelui în ei. În plus, se efectuează presopunctura, deoarece cea clasică poate duce la încordarea musculară.

În perioada de recuperare, sunt prescrise și medicamente de grup B și acid alfa-lipoic, UHF, fonoforeză..

Dacă leziunea este severă, tratamentul ar trebui să vizeze menținerea cu ochii pe partea afectată a feței. Picăturile sunt folosite pentru a elimina și a preveni uscarea membranelor mucoase, dar dacă pleoapa nu scade deloc, aceasta amenință dezvoltarea keratopatiei și a orbirii. Medicii pot cusă pleoapele împreună, pot introduce implanturi în pleoapa superioară pentru a o forța în jos. În prezent, este populară introducerea toxinei botulinice, care durează 2-3 săptămâni. Injectiile sunt eficiente si in combaterea contracturilor si pot fi folosite in viitor pentru corectarea estetica a fetei.

În perioada acută a bolii, nu este recomandat să acționați mecanic pe partea afectată a feței, folosind metode de tratament precum masaj și gimnastică. Acasă, este necesar să folosiți un plasture care va fixa mușchii slăbiți de pe partea afectată a feței. Medicul vă va arăta cum să faceți cel mai bine.

Caracteristici ale cursului bolii și tratament în copilărie

O boală la copii de natură secundară (adică o altă boală acționează ca cauză a apariției acesteia), de regulă, este însoțită de durere în regiunea parotidiană. În unele cazuri, durerea și disconfortul pot apărea în diferite părți ale feței și gâtului, în funcție de localizarea leziunii nervoase.

La un copil, pareza nervului facial, de regulă, trece mai repede decât la un adult. În acest caz, complicațiile pot fi complet absente sau gradul lor poate fi minim. Simptomele bolii în copilărie mai des decât la adulți pot regresa de la sine. Cu toate acestea, este necesar să se trateze pareza, deoarece nu există garanții că va dispărea fără terapie.

La un nou-născut care a suferit leziuni nervoase în timpul nașterii, pe lângă semnele vizuale, există leziuni ale unor reflexe: palatin, căutare, supt, proboscis. O complicație care apare cu această patologie la un sugar este dificultatea sau imposibilitatea completă de a suge sânul mamei. În acest caz, hrănirea se efectuează dintr-un biberon cu un mamelon ușor.

Terapie

Tratamentul parezei începe în spital conform schemei standard. În unele cazuri, medicii nu folosesc corticosteroizi deoarece utilizarea lor în copilărie poate duce la complicații.

Un copil cu leziuni ale nervului facial suferă adesea de hiperacuză - este necesar să-l protejați de sunetele puternice și să nu folosiți zdrăngănii.

Pareza continuă să fie tratată după maternitate în regim ambulatoriu: în perioada de recuperare se pot prescrie masaj și kinetoterapie. Acasă, părinților le stau la dispoziție exerciții terapeutice, cu ajutorul cărora la copil sunt evocate reflexe.

1. Reflexul palmar-gura este cauzat de apasarea degetelor parintilor pe mijlocul palmei copilului: gura bebelusului se deschide usor.
2. Pentru a numi reflexul proboscisului, trebuie să atingeți ușor buzele copilului cu degetul: în același timp, buzele lui ar trebui să se întindă într-un tub.
3. Reflexul de căutare este cauzat de mângâierea obrazului copilului în apropierea colțului buzelor, după care sugarul mută gura spre acesta.
4. Reflexul de suge se formeaza datorita suzetei.

Tot acasă, părinții continuă tratamentul cu medicamente care sunt prescrise de medic. Masajul, încălzirea și orice alte influențe nu trebuie efectuate independent - doar într-o clinică cu un specialist. Acest lucru va evita apariția contracturilor și a sinkinezei.

Dacă patologia la naștere este diagnosticată ca fiind congenitală, în acest caz este indicat tratamentul chirurgical.

Deci, pareza nervului facial este o afecțiune patologică care apare în mod acut și se caracterizează prin slăbirea mușchilor unei părți a feței (pareza periferică) sau a părții faciale inferioare (cu tipul central). Cauzele acestui fenomen rămân adesea neclare, dar pot fi tumori, infecții, intervenții neurochirurgicale, iar la nou-născuți, traumatisme la naștere. Tratamentul bolii începe cu medicație din prima zi pentru a evita complicațiile. În perioada de recuperare se pot adăuga masaj și exerciții terapeutice.

Paralizia/pareza (prosopareza) mușchilor faciali nu este greu de stabilit, este mai dificil de diferențiat neuropatia primară a nervului facial (NFN) de una secundară, mai ales din cauza tulburărilor centrale [cortico-nucleare și nucleare] (pentru de exemplu, cu lovituri).

NLN idiopatic(Paralizia lui Bell) este de obicei unilaterală. În cele mai multe cazuri, pareza (sau paralizia) mușchilor faciali (PMM) este grosieră și la fel de pronunțată în toți mușchii jumătate ai feței: în zona superioară a feței (mușchiul circular al ochiului și mușchii frunții) și zona inferioară a feței (mușchii gurii și ai regiunii bucale, precum și mușchii gâtului subcutanat - platisma). În același timp, nu există semne de afectare a părții periferice a nervului facial în unghiul cerebelopontin (pe drumul care urmează de la trunchiul cerebral până la intrarea în canalul osos al osului temporal): pierderea auzului, amețeli. , nistagmus, tinitus (leziune a nervului vestibulocohlear), tulburări vestibulare moi, scăderea și pierderea ulterioară a reflexului corneean, hipalgezie la nivelul feței, slăbiciune a mușchilor masticatori (leziune a rădăcinii nervului trigemen), ataxie, tulburări de coordonare a mișcărilor la nivelul membrelor și nistagmusului (leziuni cerebeloase), etc. De asemenea, NLN idiopatică nu este o PMM parțială tipică (de exemplu, slăbiciune numai a mușchiului orbicular al ochiului sau a mușchiului bucal). Cele mai multe dintre aceste cazuri sunt asociate cu tumori ale glandei parotide (sau alte procese volumetrice în această zonă), provocând compresia ramurilor individuale ale nervului facial.

Tulburări cortico-nucleare. Absența parezei mușchiului orbicular al ochiului și a mușchilor frunții (sau predominarea evidentă a slăbiciunii mușchilor jumătății inferioare a feței) sugerează tulburări cortico-nucleare, care sunt însoțite și de devierea limbii și , de regulă, deficiență motrică mai mult sau mai puțin pronunțată sau reflexe crescute și semne piramidale la nivelul membrelor ipsilaterale.

Reflexul superciliar nu cade cu PMM central. În plus, în cazul tulburărilor cortico-nucleare este posibilă disocierea între contracțiile voluntare și reglate emoțional (zâmbet, râs, plâns etc.) ale mușchilor faciali. De exemplu, cu tulburări predominant corticale [centrale], pacientul poate avea o asimetrie pronunțată a feței cu un rânjet arbitrar al dinților, în timp ce cu râs, fața este aproape simetrică (cu focare subcorticale profunde, situația inversă este posibilă) .

Din punct de vedere clinic, pareza centrală a mușchilor faciali diferă de prosopareza periferică în mai multe moduri.(sursa: ghid pentru medici „Diagnoza clinică în neurologie” M.M. Odinak, D.E. Dyskin; ed. „SpetsLit” St. Petersburg, 2007, pp. 170 - 171):

1 . Localizarea prosoparezei centrale. Cu paralizia centrală unilaterală (spre deosebire de cea periferică), mușchii feței superiori practic nu suferă și sunt afectați doar mușchii inferiori (orale) contralaterali la focar, deoarece grupul celular superior al nucleului VII are o inervație corticale bilaterală, iar cel inferior. unul din 80% din cazuri este unilateral din emisfera opusă.
2 . La prosopareza centrală, reflexul superciliar este păstrat, în timp ce la prosopareza periferică este absent sau redus brusc.
3 . Cu prosopareza centrală, excitabilitatea mecanică rămâne neschimbată (simptomul Chvostek negativ), iar cu prosopareza periferică crește adesea (simptomul Chvostek pozitiv).
4 . La prosopareza centrală, nu există simptome satelit (lacrimație, hiperacuzie, ageuzie a 2/3 anterioare ale limbii, uscăciunea gurii ușoare), care se observă cu prosopareza periferică și indică compresia nervului facial în partea distală sau mijlocie a canalul facial.
5 . În cazurile de prosopareză la pacienții aflați în comă, testul de vibrație a pleoapei superioare este important din punct de vedere diagnostic: la pacienții cu prosopareză periferică, nu există senzație de vibrație a pleoapei superioare atunci când este ridicată pasiv, iar cu prosopareza centrală această senzație este păstrată ( simptomul Wartenberg).

Încălcări nucleare. Cu un accident vascular cerebral, este posibil să se formeze un tablou clinic al paraliziei periferice (pareza) a nervului facial - „pseudoparalizia lui Bell” (vezi mai sus „NLN idiopatic”), cu toate acestea, în acest caz, semnele de diagnostic diferențial indicând central ( nucleară) geneza PMM va fi prezența alternante a sindroamelor Miyar – Gubler și Fauville.

Sindromul Miylard-Gubler apare ca urmare a unui accident vascular cerebral cu focalizare patologică unilaterală în partea inferioară a punții cerebrale și afectarea nucleului nervului facial sau a rădăcinii acestuia și a tractului cortical-spinal (PMM periferic apare pe partea laterală a nervului facial). leziunea, pe partea opusă - hemipareză centrală sau hemiplegie).

Sindromul Fauville apare ca urmare a unui accident vascular cerebral cu focalizare patologică unilaterală în partea inferioară a podului cerebral și afectarea nucleilor sau rădăcinilor nervilor faciali și abducens, precum și a tractului piramidal (pe partea leziunii). există un PMM periferic și mușchiul drept extrinsec al ochiului, pe partea opusă - hemipareză centrală sau hemiplegie).

Informații despre paralizia facială centrală din diverse surse:

din articolul „Trăsături morfofuncționale ale nervului facial uman. Paralizia nervului facial „Cheremskaya D. Ya., Zharova N.V., Universitatea Națională de Medicină din Harkiv Departamentul de Anatomie Umană Harkiv, Ucraina, 2015:

Paralizia centrală a nervului facial. Odată cu localizarea focarului patologic în cortexul cerebral sau de-a lungul căilor corticonucleare legate de sistemul nervos facial, se dezvoltă paralizia centrală a nervului facial. În acest caz, paralizia centrală sau, mai des, pareza se dezvoltă pe partea opusă focarului patologic, numai în mușchii părții inferioare a feței, a cărei inervație este asigurată prin partea inferioară a nucleului facial. nerv. Pareza mușchilor faciali de tip central este de obicei combinată cu hemipareza. Cu o focalizare pur limitată în zona de proiecție corticală a nervului facial, întârzierea colțului gurii pe jumătatea opusă a feței în raport cu focalizarea patologică este constatată numai cu un rânjet arbitrar al dinților. Această asimetrie este complet nivelată în timpul reacțiilor expresive emoționale (cu râs și plâns), deoarece inelul reflex al acestor reacții se închide la nivelul complexului limbico-subcortical-reticular. În acest sens, în ciuda existenței paraliziei supranucleare, mușchii feței sunt capabili de mișcări involuntare sub forma unui tic clonic sau spasm facial tonic, deoarece conexiunile nervului facial cu sistemul extrapiramidal sunt păstrate. Posibilă combinație de paralizie supranucleară izolată cu atacuri de epilepsie jacksoniană

din articolul „Trăsăturile anatomice și clinice ale nervului facial” Lupyr M. V., Lyutenko M. A., Kastornova Yu. I., Universitatea Națională de Medicină din Kcharkov, Ucraina, 2014:

Cu afectarea fibrelor cortico-nucleare pe o parte, paralizia centrală se dezvoltă numai a mușchilor mimici inferiori pe partea opusă focalizării. Aceasta poate fi combinată cu paralizia centrală a jumătate a limbii (paralizia facială-linguală) sau a limbii și a mâinii (paralizia facială-linguo-brahială) sau a întregii jumătăți a corpului (hemiplegie centrală). Iritația de către un focar patologic al cortexului cerebral în zona de proiecție a feței sau anumite structuri ale formațiunilor extrapiramidale se poate manifesta prin paroxisme de convulsii tonice și clonice (epilepsie jacksoniană), hiperkinezie cu spasm limitat al mușchilor individuali ai feței (hemispasm facial). , paraspasm, diverse ticuri).

© Laesus De Liro

Dragi autori de materiale științifice pe care le folosesc în mesajele mele! Dacă considerați că aceasta este o încălcare a „Legii drepturilor de autor a Federației Ruse” sau doriți să vedeți prezentarea materialului dvs. într-o formă diferită (sau într-un context diferit), atunci, în acest caz, scrieți-mi (la adresa postala: [email protected]) și voi elimina imediat toate încălcările și inexactitățile. Dar din moment ce blogul meu nu are un scop comercial (și o bază) [pentru mine personal], ci are un scop pur educațional (și, de regulă, are întotdeauna o legătură activă cu autorul și opera sa științifică), așa că v-aș fi recunoscător vouă pentru șansa de a face câteva excepții pentru mesajele mele (împotrivă reglementărilor legale existente). Cu stimă, Laesus De Liro.

Postări din acest jurnal de către eticheta „nerv facial”.

• Schwannom al nervului petrozal mare

  Schwannoamele sunt tumori benigne cu creștere lentă care apar din celulele Schwann (lemocite) ale tecii nervilor periferici.

• Conflict neurovascular al nervilor cranieni

  În viața de zi cu zi, se obișnuiește să se vorbească despre conflictul neurovascular (NVC) al nervului trigemen (nevralgia trigemenului) și al nervului facial (hemifacial...

• Spasm hemifacial

  Spasmul facial hemifacial (HFS; boala Brissot) este o boală care se manifestă ca tonic unilateral involuntar nedureros...

• 
  Influența patologiei ORL asupra dezvoltării neuropatiilor craniene

  Problemele legate de relația bolilor ORL cu diferite boli ale sistemului nervos au fost acordate multă atenție de către oamenii de știință autohtoni și străini ...

Incapacitatea de a întinde buzele într-un tub

Incapacitatea de a încreți fruntea

Incapacitatea de a închide complet pleoapele

Ochi nefiresc de larg

Exacerbarea auzului

Pleoapa superioară căzută

Aruncarea colțului gurii

deschide gura

Netezirea pliului nazolabial

Netezirea ridurilor de pe frunte

Pareza nervului facial este o afecțiune a sistemului nervos, caracterizată prin funcționarea afectată a mușchilor faciali. De regulă, se observă o leziune unilaterală, dar nu este exclusă pareza totală. Patogenia bolii se bazează pe o încălcare a transmiterii unui impuls nervos din cauza traumatismei nervului trigemen. Principalul simptom care indică progresia parezei nervului facial este asimetria facială sau absența completă a activității motorii a structurilor musculare din partea laterală a leziunii.

Cea mai frecventă cauză a parezei este o afecțiune de natură infecțioasă care afectează căile aeriene superioare. Dar, de fapt, există mult mai multe motive care pot provoca pareza nervoasă. Această patologie poate fi eliminată dacă contactați o instituție medicală în timp util și urmați un curs complet de tratament, care include atât terapie medicamentoasă, cât și masaj, fizioterapie.

Pareza nervului facial este o afecțiune care nu este neobișnuită. Statisticile medicale sunt de așa natură încât este diagnosticată la aproximativ 20 de persoane din 100 de mii din populație. Mai des progresează la persoanele din categoria de vârstă peste 40 de ani. Restrictii privind genul, patologia are nr. Afectează atât bărbații, cât și femeile cu frecvență egală. Adesea, pareza nervului trigemen este detectată la nou-născuți.

Sarcina principală a nervului trigemen este inervarea structurilor musculare ale feței. În caz de leziune, impulsurile nervoase nu pot trece complet prin fibra nervoasă. Ca urmare, structurile musculare slăbesc și nu își pot îndeplini pe deplin funcțiile. De asemenea, nervul trigemen inervează glandele lacrimale și salivare, fibrele senzoriale ale epidermei de pe față și papilele gustative situate pe suprafața limbii. În caz de deteriorare a fibrei nervoase, toate aceste elemente încetează să funcționeze normal.

Etiologie

Pareza nervului facial poate acționa în două moduri - o unitate nosologică independentă și un simptom al unei patologii care deja progresează în corpul uman. Cauzele progresiei bolii sunt diferite, prin urmare, pe baza lor, este clasificată în:

• leziune idiopatică;
• leziune secundară (progresivă prin traumatism sau inflamație).

Cea mai frecventă cauză a parezei fibrelor nervoase în regiunea facială este hipotermia severă a capului și a regiunii parotide. Dar următoarele motive pot provoca, de asemenea, o boală:

• activitatea patogenă a virusului;
• patologii respiratorii ale căilor aeriene superioare;
• leziuni ale capului de severitate diferită;
• deteriorarea fibrei nervoase cu;
• deteriorarea fibrei nervoase în timpul intervenției chirurgicale în zona feței;

Un alt motiv care poate provoca pareza este o încălcare a circulației sângelui în zona feței. Adesea, acest lucru se observă cu astfel de afecțiuni:

Adesea, nervul trigemen este deteriorat în timpul diferitelor proceduri dentare. De exemplu, extracția dentară, rezecția apexului radicular, deschiderea abceselor, tratamentul canalului radicular.

Soiuri

Clinicienii disting trei tipuri de pareză trigeminală:

• periferic. Acest tip este cel mai des diagnosticat. Se poate manifesta atât la un adult, cât și la un copil. Primul simptom al parezei periferice este durerea severă în spatele urechilor. Apare de obicei pe o parte a capului. Dacă în acest moment se efectuează palparea structurilor musculare, atunci slăbiciunea lor poate fi dezvăluită. Forma periferică a bolii este de obicei rezultatul progresiei proceselor inflamatorii care provoacă umflarea fibrei nervoase. Ca urmare, impulsurile nervoase trimise de creier nu pot trece complet prin față. În literatura medicală, paralizia periferică este denumită și paralizia lui Bell;
• central. Această formă a bolii este diagnosticată ceva mai puțin frecvent decât periferică. Este foarte grav și greu de tratat. Se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii. Cu pareza centrală, se observă atrofia structurilor musculare de pe față, în urma căreia tot ceea ce este localizat sub nas se lasă. Procesul patologic nu afectează fruntea și aparatul vizual. Este de remarcat faptul că, în consecință, pacientul nu își pierde capacitatea de a distinge gustul. În timpul palpării, se poate observa că mușchii sunt în mare tensiune. Pareza centrală nu se manifestă întotdeauna unilateral. De asemenea, este posibilă deteriorarea bilaterală. Principalul motiv pentru progresia bolii este înfrângerea neuronilor localizați în creier;
• congenital. Pareza trigemenului la nou-născuți este rar diagnosticată. Dacă patologia evoluează într-o formă ușoară sau moderată de severitate, atunci medicii copilului prescriu masaj și gimnastică. Masajul zonei faciale va ajuta la normalizarea activității fibrei nervoase afectate și, de asemenea, normalizează circulația sângelui în această zonă. Cu un grad sever, masajul nu este o metodă eficientă de tratament, așa că medicii recurg la intervenție operabilă. Doar această metodă de tratament va restabili inervația regiunii faciale.

Grade

Severitatea parezei medicilor nervului trigemen este împărțită în trei grade:

• ușoară.În acest caz, simptomele sunt ușoare. Poate exista o ușoară distorsiune a gurii pe partea în care este localizată leziunea. O persoană bolnavă trebuie să facă un efort să se încrunte sau să închidă ochii;
• in medie. Un simptom caracteristic este lagoftalmia. O persoană este practic incapabilă de a mișca mușchii din partea superioară a feței. Dacă îi ceri să-și miște buzele sau să-i umfle obrajii, nu va putea face asta;
• greu. Asimetria feței este foarte pronunțată. Simptome caracteristice - gura este puternic înclinată, ochiul din partea laterală a leziunii practic nu se închide.

Simptome

Severitatea simptomelor depinde direct de tipul leziunii, precum și de severitatea procesului patologic:

• netezirea pliului nazolabial;
• colțul gurii căzut;
• ochiul de pe partea laterală a leziunii poate fi nefiresc larg deschis. Se observă și lagoftalmie;
• apa și alimentele curg din jumătatea întredeschisă a cavității bucale;
• un bolnav nu își poate încreți puternic fruntea;
• un simptom caracteristic este deteriorarea sau pierderea completă a senzațiilor gustative;
• funcția auditivă poate deveni oarecum agravată în primele zile de progresie a patologiei. Acest lucru dă pacientului un disconfort foarte puternic;
• lacrimare. Acest simptom este deosebit de pronunțat în timpul meselor;
• pacientul nu își poate trage buza într-un „tub”;
• sindrom de durere localizat în spatele urechii.

Diagnosticare

Clinica de patologie cu un medic de obicei nu ridică îndoieli că este pareza nervului trigemen care progresează la pacient. Pentru a exclude patologia organelor ORL, pacientul poate fi trimis suplimentar pentru o programare de consultație cu un otorinolaringolog. Dacă cauza manifestării unor astfel de simptome nu poate fi clarificată, atunci pot fi prescrise în plus următoarele metode de diagnostic:

• scanarea capului;
• electromiografie.

Măsuri terapeutice

Este necesar să se trateze o astfel de boală de îndată ce diagnosticul a fost pus cu precizie. Tratamentul în timp util și complet este o garanție că funcționarea fibrelor nervoase ale regiunii faciale va fi restabilită. Dacă boala este „lansată”, atunci consecințele pot fi dezastruoase.

Tratamentul parezei ar trebui să fie doar cuprinzător și să includă:

• eliminarea factorului care a provocat boala;
• tratament medicamentos;
• proceduri de fizioterapie;
• masaj;
• interventie operabila (in cazuri severe).

Tratamentul medicamentos al parezei implică utilizarea unor astfel de produse farmaceutice:

• analgezice;
• decongestionante;
• complexe de vitamine și minerale;
• corticosteroizi. Este prescris cu prudență dacă patologia progresează la copil;
• vasodilatatoare;
• lacrimi artificiale;
• sedative.

Tratament de fizioterapie:

• lampă Sollux;
• terapia cu parafină;
• fonoforeza.

Masajul pentru pareză este prescris tuturor - de la nou-născuți până la adulți. Această metodă de tratament latră cele mai pozitive rezultate în cazul leziunilor ușoare până la moderate. Masajul ajută la restabilirea funcționării structurilor musculare. Ședințele se efectuează o săptămână mai târziu de la debutul progresiei parezei. Merită să luați în considerare faptul că masajul are caracteristici specifice de performanță, așa că trebuie să-l încredințați doar unui specialist cu înaltă calificare.

Tehnica masajului:

• încălzirea mușchilor gâtului - ar trebui să înclinați capul;
• masajul începe să fie efectuat de la gât și spatele capului;
• masajul ar trebui să fie nu numai partea bolnavă, ci și cea sănătoasă;
• o condiție importantă pentru masaj de înaltă calitate - toate mișcările trebuie efectuate de-a lungul liniilor de ieșire a limfei;
• daca structurile musculare sunt foarte dureroase, atunci masajul trebuie sa fie superficial si usor;
• nu se recomandă masarea localizării ganglionilor limfatici.

Patologia trebuie tratată numai într-un cadru spitalicesc. Numai în acest fel, medicii vor putea monitoriza starea pacientului și vor putea observa dacă există o tendință pozitivă din tactica de tratament aleasă. Dacă este necesar, planul de tratament poate fi ajustat.

Unii oameni preferă medicina tradițională, dar tratarea parezei numai în acest mod nu este recomandată. Ele pot fi utilizate ca adjuvant la terapia primară, dar nu ca terapie individuală. În caz contrar, consecințele unui astfel de tratament pot fi dezastruoase.

Complicații

În cazul terapiei tardive sau inadecvate, consecințele pot fi următoarele:

• afectarea ireversibilă a fibrei nervoase;
• restaurarea necorespunzătoare a nervilor;
• orbire totală sau parțială.

Pareza nervului facial este o boală destul de comună. Conform statisticilor medicale, 20 din 100 de persoane au acest diagnostic. De regulă, persoanele care au depășit pragul de 40 de ani intră în zona de risc. Cu toate acestea, există și o complicație congenitală. Patologia afectează în mod egal, atât bărbații, cât și femeile. În stadiile incipiente, boala este tratată cu succes, dar într-o stare neglijată, este necesară o intervenție chirurgicală.

Nevrita nervului facial, ce este

Pareza sau nevrita nervului facial (cod ICB 10) este o boală a sistemului nervos care afectează mușchii faciali. De obicei, o parte este bolnavă, dar în cazuri excepționale apare o boală totală. Principalul simptom al nevritei faciale este lipsa activității motorii a mușchilor. Ceea ce cauzează asimetria facială și agravează aspectul. Boala poate fi tratată rapid dacă o persoană caută ajutor medical în timp util și urmează un curs complet de terapie.

Boala apare din cauza unei defecțiuni a nervului trigemen. El este responsabil pentru mișcările faciale. Dacă este rănit, atunci impulsul nu este capabil să transmită pe deplin semnalul către fibre. Din cauza unui astfel de eșec, sistemul muscular este slăbit și nu pot funcționa corespunzător. Nervul trigemen favorizează secreția de salivă și lacrimi și, de asemenea, stimulează papilele gustative de pe limbă. Dacă activitatea nervului este perturbată, atunci aceste funcții sunt, de asemenea, efectuate defectuos.

Boala este destul de gravă, deoarece o schimbare a aspectului afectează starea emoțională a unei persoane. La primele simptome, este important să consultați un medic. Medicii disting mai multe tipuri de boli. Toate diferă în zona de deteriorare a mușchilor faciali.

1. Pareze periferice. Toți oamenii sunt în pericol. Nevrita începe cu o durere de tragere în spatele urechii. Doar o parte este afectată. Pareza periferică a nervului facial apare din cauza diferitelor inflamații care afectează funcționarea impulsurilor nervoase. Drept urmare, impulsurile pe care le transmite creierul nu pot trece pe deplin pe față.
2. pareza centrala. Aceasta este o boală mai complexă, dificil de tratat. Este diagnosticat atât la adulți, cât și la copii. Cu paralizie, mușchii de sub nas se atrofiază și pur și simplu se lasă. Patologia nu afectează regiunea superioară a feței și nu afectează fruntea și ochii. Pacientul, ca și înainte, poate distinge perfect gustul alimentelor. De regulă, pareza centrală a nervului facial afectează ambele părți ale feței. Cauza principală a bolii este o defecțiune a neuronilor localizați în creier.
3. pareza congenitala. Diagnosticat la nou-născuți. Pareza nervului facial la nou-născuți este vizibilă, deoarece un colț al ochiului este ușor coborât în ​​jos. Diagnosticarea în timp util vă permite să restabiliți rapid sănătatea firimiturii. De regulă, se prescriu masaj și gimnastică specială. Procedurile vă permit să normalizați fluxul sanguin și să restabiliți funcționalitatea fibrelor nervoase. Uneori există o formă severă de paralizie. Atunci medicii recomandă doar o intervenție chirurgicală.

Există multe cauze ale paraliziei mușchilor faciali. Cu toate acestea, cauza principală este hipotermia capului și a urechilor. Dar următoarele probleme pot provoca, de asemenea, o boală:

• boli de rinichi (poliemita);
• herpes;
• boli infecțioase ale tractului respirator;
• diverse leziuni la cap;
• otită;
• încălcarea terminațiilor nervoase în timpul intervenției chirurgicale;
• sifilis;
• tuberculoză.

Important! Adesea, paralizia facială apare ca o complicație după un accident vascular cerebral, criză hipertensivă, scleroză multiplă și în stadiile severe ale diabetului. Acest nerv poate fi perturbat în timpul procedurilor dentare.

Semne de paralizie facială

Boala afectează impulsurile nervoase faciale, astfel încât acestea încetează să funcționeze normal. Din această cauză, activitatea de imitare a ridurilor este întreruptă, ceea ce atenuează mișcarea. Paralizia schimbă aspectul unei persoane nu în bine. Modificările depind de tipul acesteia.

Printre principalele simptome, medicii disting:

• omiterea colțurilor bucale;
• imobilitatea pliului de deasupra buzei superioare;
• pleoapa este larg deschisă, iar la închidere, rămâne un decalaj îngust;
• receptorii gustativi de pe limbă sunt redusi sau complet absenți;
• funcționarea normală a ochiului este perturbată (lacrimare sau uscăciune);
• nu există nicio modalitate de a întinde buzele, ceea ce face dificil să mănânci normal;
• pentru prima dată apare durerea în urechi, cu sunete puternice;
• nu se poate rida fruntea, pielea ramane neteda.

Toate aceste simptome sunt destul de neplăcute, așa că trebuie să solicitați ajutor medical.

Grade de pareză ale nervului facial

Paralizia este împărțită în mai multe grade de complexitate. Toate diferă în severitatea bolii:

• 1 grad (lumină). Simptomele bolii sunt ușoare. Poate o ușoară distorsiune a colțului gurii, este dificil să încrunți și să închizi ochii;
• gradul II (mediu). Principalul simptom este lagoftalmia. Pacientul nu poate mișca partea superioară a feței;
• 3 grade (sever). Toate simptomele sunt destul de pronunțate. Pacientul nu închide ochii, gura este înclinată și mișcarea ridurilor mimetice este dificilă.

Important! În stadiile incipiente, pareza răspunde destul de bine la tratament. Pentru aceasta, sunt prescrise proceduri și preparate speciale.

Diagnosticare

Simptomele clinice ale paraliziei faciale, la medicii cu experiență, nu ridică nicio îndoială cu privire la acuratețea diagnosticului. În plus, este desemnat să viziteze medicul ORL. Pentru a determina cu exactitate cauza apariției bolii și pentru a exclude tumora, pacientului i se prescrie o examinare instrumentală:

• scanarea capului.

Pe baza datelor obținute, medicul poate afla cauza care a provocat o astfel de complicație și poate începe tratamentul.

Tratamentul bolii depinde direct de momentul la care pacientul a apelat la un specialist. Recuperarea durează cel puțin 6 luni. În acest timp, pacientul urmează un curs de terapie medicamentoasă și kinetoterapie, i se face masaj și efectuează gimnastică specială.

Terapie cu medicamente

Într-o formă acută, medicul trebuie să stabilească cauza patologiei, să elimine umflarea și inflamația. În plus, sunt prescrise medicamente care refac celulele și stimulează funcția musculară. Printre principalele medicamente, pacientului i se prescriu:

• analgezice, sub formă de tablete sau injecții (Baralgin, Spazgan, Ketorol);
• ameliorarea umflaturii (Traimpul, Furosemid, Prednisolone);
• medicamente sedative sedative (Sibazon, Relanium);
• vitaminele B;
• picături de lacrimi artificiale.

De regulă, dacă există simptome suplimentare, unei persoane i se prescriu anumite medicamente. Toate medicamentele sunt prescrise de un medic. Acestea trebuie luate conform dozei prescrise. Înainte de tratament, este important să citiți instrucțiunile.

Interventie chirurgicala

Operația este recomandată dacă nervul este rupt, cu leziuni grave și malformații congenitale. Un astfel de tratament este eficient dacă este efectuat în 1 an de boală. Dacă acest lucru nu se face, atunci cu timpul nervul se va atrofia și nu va putea niciodată să pună mușchii în mișcare.

În cazul unei rupturi, nervul este pur și simplu suturat. Dacă se stabilește o altă cauză, atunci se recomandă autotransplantul. Grefa este luată de pe piciorul unei persoane și plasată pe zona dorită a feței. După aceea, terminațiile nervoase sunt atașate de el. De regulă, operația este întotdeauna reușită și mișcările de mimă pe față sunt restaurate la o persoană. După procedură, în spatele urechii rămâne o mică cicatrice.

În stadiile inițiale ale bolii, pacientului i se prescrie fizioterapie. Pe măsură ce tratamentul se schimbă, aceste proceduri se pot schimba sau pot fi eliminate în întregime. De regulă, pacientului i se prescriu:

• terapia cu parafină;
• fonoforeza cu preparate speciale;
• Lampa Sollux.

Exerciții de gimnastică

Gimnastica cu pareză a nervului facial este atribuită absolut tuturor. În stadiile incipiente, dă rezultate excelente și reface rapid mușchii. Tehnica exercițiului este simplă, include următoarele mișcări:

• ridicați și coborâți sprâncenele;
• umflați-vă obrajii și apăsați-i cu mâinile;
• buzele sunt transformate într-un tub și trase înainte;
• deschide ochii unul câte unul, apoi închide-i strâns.

Exerciții simple pot fi efectuate în timpul liber de acasă.

Masaj pentru pareza de tip facial 99

Procedura trebuie efectuată numai de un specialist, deoarece este important să fiți scrupulos și să simțiți mușchii pacientului. Tehnica masajului include următoarele acțiuni:

• încălzirea mușchilor gâtului, efectuată prin înclinare în lateral;
• frământați ușor gâtul și spatele capului;
• masați atât partea bolnavă, cât și cea sănătoasă;
• cu durere severă, toate mișcările ar trebui să fie netede și ușoare;
• ganglionii limfatici nu sunt masați.

Remedii populare

Este necesară completarea tratamentului principal cu remedii populare. Pentru calmarea sistemului nervos, este necesar să beți tincturi și ceaiuri pe bază de plante (mentă, melisa, mamă, cimbru, păducel). Partea afectată trebuie încălzită. Pentru a face acest lucru, sarea este încălzită, pusă într-o pungă de pânză și aplicată pe locul dureros. Frecarea bine a uleiului de brad incalzeste muschii retinuti.

Complicațiile apar dacă o persoană nu a apelat la timp la medic sau a neglijat recomandările. Consecințele sunt destul de grave, este orbire și leziuni ireversibile ale nervilor.