Din cauza prolapsului uterului. „Prolaps uterin - ce este? Simptome și opțiuni de tratament ”. Simptome și semne clare de prolaps al uterului

Schița articolului

Prolapsul uterului este o afecțiune patologică în care uterul se deplasează în vagin din cauza slăbirii ligamentelor și a mușchilor planseului pelvin. Adesea, deplasarea uterului la femei are loc până la prolapsul acestuia. Afecțiunea este însoțită de un sentiment de disconfort, presiune, durere în vagin și abdomenul inferior, tulburări urinare și scurgeri vaginale neobișnuite.

Boala este diagnosticată în timpul unui examen ginecologic. Prolapsul organelor pelvine poate apărea la orice vârstă, inclusiv femeile în vârstă cu vârsta peste 50-65 de ani. Patologia cauzează nu numai inconveniente fizice, ci și psihologice. Fetele tinere sunt puțin mai puțin susceptibile de a suferi de boală decât femeile în vârstă, dar riscurile sunt mari. Motivele dezvoltării prolapsului sunt numeroase, adesea provocate de nașterea complexă și leziunile mușchilor planșei pelvine.

Afecțiunea este periculoasă și duce, de asemenea, la tulburări de reproducere, disfuncții sexuale, complicații infecțioase etc. O femeie care a fost diagnosticată cu un prolaps al colului uterin trebuie tratată, deoarece patologia progresează și duce la dizabilități. Există mai multe moduri de a vindeca prolapsul, mai jos în articol veți afla ce simptome și tratamentul patologiei, cum să o evitați și să o suspectați rapid.

De ce apare

Înainte de a analiza motivele prolapsului uterului, trebuie să înțelegeți cum se menține. Ieșirea pelvisului este închisă de trei straturi musculare puternice care formează podeaua pelviană. Importanța lor poate fi cu greu supraestimată, deoarece orice proces de viață care are loc în această zonă nu este complet fără participarea mușchilor. De exemplu, ele mențin organele interne în poziția corectă și sunt implicate activ în naștere.

În plus față de mușchi, uterul este ținut de aparatul ligamentos, prin urmare, orice încălcare a tonusului uterin și slăbirea aparatului ligamentos duc la modificări în poziția obișnuită a uterului. Unul dintre principalii factori ai prolapsului sunt modificările legate de vârstă. Dar, conform statisticilor, prolapsul organelor pelvine se găsește la fiecare zecea femeie dintr-o sută sub 30 de ani. Prin urmare, putem spune cu încredere că bătrânețea nu este principala cauză a dezvoltării patologiei.

Uterul poate coborî din cauza unor astfel de factori negativi:

1. Deteriorarea straturilor musculare ale bazinului.
2. Trauma la naștere, aplicarea forcepsului obstetric, extracția fătului de către fese.
3. Displazia țesutului conjunctiv.
4. Lacrimi vaginale severe.
5. Tulburări congenitale de dezvoltare ale regiunii pelvine.
6. Chirurgie genitală gravă.
7. Deficitul de hormoni sexuali feminini, sau mai bine zis de estrogen, care duce la menopauză.
8. Creșterea presiunii intraabdominale.
9. Muncă fizică prea grea.
10. Pierderea elasticității țesutului muscular din cauza bătrâneții.

La dezvoltarea procesului, pot participa nu numai un factor provocator, ci și mai mulți. În timpul sarcinii, este permisă o ușoară prolaps de organe. Fătul crește, uterul crește, deci poate coborî puțin. O excepție este cazul în care patologia a fost chiar înainte de sarcină.

În plus față de factorii de mai sus, femeile cu risc sunt femei cu următoarele probleme:

• Operații în uter;
• Suprasolicitare regulată, activitate fizică grea;
• Numeroase activități generice;
• Obezitatea;
• Constipatie cronica
• Boli însoțite de tuse severă persistentă;
• Prezența tumorilor benigne în pelvisul mic;
• Bătrânețe etc.

Toți acești factori conduc mai devreme sau mai târziu la diferite boli, inclusiv prolapsul pereților vaginului și al uterului.

Cum se manifestă

O formă ușoară de patologie poate fi asimptomatică, așa că multe femei se întreabă cum să determine prolapsul uterului în avans pentru a începe tratamentul mai repede. Pe măsură ce boala progresează, uterul începe să apese asupra organelor adiacente din care pot apărea astfel de simptome de prolaps al uterului:

1. Există o senzație de presiune sau greutate.
2. Durere în timpul sexului.
3. Infecție frecventă a vezicii urinare.
4. Constipație.
5. Dificultăți la urinat, urgență pentru a merge la toaletă, urinare involuntară.
6. Descărcare neobișnuită din tractul genital.
7. Prolapsul uterului în vagin.
8. Durere în bazin, spate și abdomen.

Este imposibil să nu observați semnele încălcării, acestea sunt strălucitoare și pot strica în mod semnificativ viața unei femei. Unii pacienți au impresia că un corp străin este prezent în vagin, există o secreție mucoasă sau sângeroasă. Dacă boala progresează, durerea prolapsului uterului devine mai puternică, mai ales în timpul menstruației. Pierderea de sânge poate fi atât de severă încât se dezvoltă anemie și toate simptomele însoțitoare.

Odată cu dezvoltarea patologiei, actul sexual devine imposibil, starea psihologică a femeii se înrăutățește, îngreunează urinarea, iar în etapele 2-4, pacientul poate determina problema, deoarece organul iese din fanta genitală.

Gradele

În medicină, se disting mai multe grade ale bolii, acestea fiind:

• Gradul I - starea se caracterizează printr-o ușoară deplasare. Colul uterin este uneori situat la nivelul vestibulului, dacă vă strângeți, nu este vizibil. Medicii observă căscarea vaginului, dar pereții sunt ușor coborâți;
• Prolaps uterin de gradul 2 - organul cade parțial, cu tensiune colul uterin este vizibil din exterior;
• Gradul III - apare prolaps incomplet, atât colul uterin cât și o parte a uterului sunt vizibile din vagin;
• Gradul al patrulea - această etapă se caracterizează prin pierderea completă a organului din fisura genitală.

La începutul dezvoltării patologiei, nu există modificări puternice, o ușoară durere plictisitoare, descărcare și nereguli menstruale pot perturba. În funcție de gradul de prolaps al uterului, se selectează un curs de tratament.

Unii pacienți numesc patologia prolapsul peretelui posterior al uterului sau prolapsul peretelui anterior al uterului. Aceste definiții sunt incorecte, deoarece întregul organ coboară și nu numai unul sau ambii pereți. Un alt lucru este când pereții vaginului coboară, acesta se schimbă inegal. La examinare, uterul se află în afara intrării și, atunci când mușchii sunt tensionați, acesta nu apare din vagin.

Cum se tratează prolapsul uterului

Tacticile medicale sunt selectate în funcție de gradul de dezvoltare a patologiei, prezența problemelor însoțitoare și planificarea concepției în viitor. Este important să înțelegeți că în 3-4 etape nu puteți face fără o intervenție chirurgicală. Masajul pentru prolapsul uterului și exercițiile de gimnastică sunt prescrise dacă etapa este ușoară. Terapia conservatoare este posibilă numai atunci când colul uterin sau uterul s-au deplasat ușor dincolo de granița anatomică.

Medicamentul pentru prolapsul uterului include administrarea de medicamente hormonale speciale. Pentru uz local, sunt prescrise unguente și supozitoare care conțin estrogeni, precum și ingrediente care îmbunătățesc microcirculația și metabolismul. În primele etape, este prezentat masajul ginecologic, care este făcut de un specialist timp de câteva luni. Masajul se efectuează pe un scaun sau pe o masă specială, fiecare procedură durează 10-15 minute.

Terapia conservatoare include terapia fizică, care este necesară pentru întărirea straturilor musculare ale presei abdominale și ale planseului pelvian. Aparatul ligamentar este întărit de medicamente care conțin estrogeni și metaboliți. Femeia este transferată la muncă mai ușoară. Dacă există un prolaps exterior al organului, în acest caz, se utilizează metode chirurgicale de tratare a prolapsului uterului. Există multe dintre ele, deci alegerea celei mai eficiente este dificilă.

Adesea, medicii folosesc vaginoplastia - chirurgie plastică necesară pentru întărirea fasciei, a mușchilor vaginului, a podelei pelvine și a vezicii urinare. Există un alt grup de intervenții chirurgicale - întărirea, scurtarea ligamentelor care dețin uterul. Sunt fixate pe perete sau cusute împreună. Uneori organul deplasat este suturat la oasele sacrale, ligamentele pelvine etc. După efectuarea unor astfel de manipulări, există un risc ridicat de recidivă, deoarece ligamentele sunt foarte întinse.

Astăzi, peste tot în lume, prolapsul este tratat cu ajutorul intervenției chirurgicale folosind material aloplastic. Acestea sunt un fel de plasă sintetică care sunt implicate în fixarea organului și întărirea ligamentelor. Dezavantajele metodei includ riscuri ridicate de recurență, respingerea implantului și dezvoltarea fistulei. Uneori medicul prescrie acest tip de operație, cum ar fi o îngustare parțială a lumenului vaginal. Dacă prolapsul este suficient de grav, există probleme și boli concomitente, este indicată histerectomia - îndepărtarea unui organ.

Alte organe coboară adesea după o histerectomie, astfel încât metoda nu este adesea utilizată. În special, specialiștii încearcă să păstreze uterul. Cel mai bine este să combinați mai multe metode în tratament simultan, care includ fixarea simultană a organului, întărirea mușchilor și ligamentelor și chirurgia plastică vaginală. Toate operațiile se efectuează prin fanta genitală sau prin cavitatea abdominală anterioară. Se utilizează accesul abdominal sau laparoscopic.

După operație, pacientului i se arată măsuri conservatoare: supozitoare cu estrogeni, exerciții de fizioterapie, masaj, diete pentru tratamentul constipației, excluderea efortului fizic puternic. Dacă operația nu poate fi efectuată, pacienții vârstnici care au prolaps incomplet sunt repartizați la stabilirea inelelor speciale de cauciuc. Instalarea unui pesar în timpul omiterii necesită dușuri regulate cu tinctură de mușețel și o soluție de furacilină și potasiu.

Inelele de cauciuc sunt umplute cu aer și pot fi de diferite diametre. Pentru fiecare femeie, dimensiunea este selectată individual. Pesarul nu permite uterului să se scufunde mai jos, dar l-au îmbrăcat pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă pacientul prezintă un risc de apariție a rănilor de presiune și a proceselor inflamatorii, acesta îl schimbă de 2 ori pe lună. Ele pot fi instalate și la fetele tinere care intenționează să conceapă sau au contraindicații pentru intervenția chirurgicală.

Uneori este folosit ca terapie, este utilizat la orice vârstă, este prescris în stadiile incipiente și nu este purtat mult timp. Ridicarea bretelei este utilizată în principal pentru tratamentul pacienților gravizi.

Pentru a obține efectul maxim din tratament, specialiștii combină diferite metode. Dacă identificați problema la timp și contactați clinica, prolapsul este vindecat favorabil. După terapie, nu ridicați obiecte grele. Este necesar să urmați cu strictețe recomandările și să vizitați medicul, numai atunci boala se retrage.

Ce trebuie făcut atunci când uterul se prăbușește la bătrânețe

De-a lungul anilor, elasticitatea și fermitatea ligamentelor și mușchilor se deteriorează, astfel încât prolapsul sau prolapsul uterului apare la bătrânețe. Boala se dezvoltă mult timp și se manifestă numai în stadii avansate. În cazurile în care există un prolaps complet sau parțial al organului din vagin, femeii i se prezintă o intervenție chirurgicală.

Dacă dintr-un anumit motiv acest lucru nu este posibil, medicul vă prescrie utilizarea pesarilor și a inelelor de susținere. Acestea conțin materiale biologice și materiale sintetice bioinerte. Sunt disponibile într-o varietate de dimensiuni și diametre. Produsele elastice și durabile sunt introduse în vagin și mențin uterul într-o poziție normală.

Această metodă nu vindecă boala, ci este utilizată exclusiv în scopuri de sprijin, deoarece la mulți pacienți vârstnici, ligamentele și mușchii nu mai sunt capabili să țină organele pelvine. Produsele pot fi inserate și îndepărtate independent, dar este important să se mențină igiena intimă. Uneori, la bătrânețe, este prescrisă îndepărtarea uterului, dar din această cauză, alte organe ale bazinului mic pot cădea, deoarece încearcă să evite histerectomia. La vârsta de 50 de ani, o femeie ar trebui să își monitorizeze cu atenție starea de sănătate și să viziteze un medic la timp, altfel bolile neobservate vor duce la complicații grave.

Consecințe și stil de viață

Femeile care suferă de patologie întreabă adesea, care este amenințarea prolapsului? Prolapsul este periculos deoarece implică prolapsul vaginului, deplasarea organelor adiacente și perturbarea funcționalității acestora. Odată cu prolapsul rectului, o femeie are probleme cu defecația, de obicei constipație, dar există și cazuri de incontinență fecală. De asemenea, sistemul urinar suferă, există dificultăți la ieșirea urinei, se dezvoltă stagnarea, ceea ce provoacă inflamații și infecții. În cazuri rare, se observă moartea țesuturilor.

În cavitate, unde se găsea uterul, nu doar vezica urinară devine, ci și firele intestinului subțire. Condiția duce la eșecul sistemului digestiv. Vaginul și uterul prolapsate sunt grav răniți, din care apare durerea insuportabilă cu orice mișcare. Dacă nu este tratată, se dezvoltă eroziune, abces, atrofie tisulară, uneori pereții vaginului se rup și apar defecte ale mucoasei.

Lipsa terapiei duce la complicații precum nereguli menstruale și funcția ovariană, funcția reproductivă dispare complet. Leziunile persistente provoacă sângerări severe, care amenință viața pacientului. Este imperativ să se trateze boala, deoarece este periculoasă nu numai pentru organele pelvine, ci și pentru întregul corp. După terapie, este important să vă schimbați stilul de viață, să renunțați la munca grea, să monitorizați igiena intimă și să vizitați un medic la timp.

Datorită faptului că patologia cauzează constipație frecventă, este necesar să luați o dietă echilibrată și să vă monitorizați dieta. Este recomandabil să mâncați alimente ușoare, semi-lichide, să excludeți alcoolul, vasele grase și făina. Antrenamentul sportiv ar trebui să vizeze întărirea treptată a straturilor musculare ale planșeului pelvian. Nu vă suprasolicitați cu antrenament intens. Observați rutina de veghe și somn, odihniți-vă mai des, mergeți în aer curat, stați mai puțin, odihniți-vă mai mult.

Cum se previne omiterea

Prevenirea prolapsului uterului constă în întărirea regulată a mușchilor abdominali și pelvieni. Femeile ar trebui să evite munca grea și să ridice greutăți. Este important să tratați la timp angina, bronșita și alte boli însoțite de tuse. Sarcina și nașterea trebuie să fie însoțite de o supraveghere calificată, iar în perioada postpartum este recomandabil să faceți gimnastică pentru a tonifica mușchii și ligamentele.

Momentul, intensitatea și ar trebui să fie determinate de un medic competent. Uneori, terapia hormonală este prescrisă pentru a ajuta la îmbunătățirea aportului de sânge și la tonifierea uterului. Fiecare femeie ar trebui să facă exerciții de întărire musculară, iată câteva dintre ele:

1. „Bicicletă” - trebuie să vă întindeți, să vă îndoiți genunchii și să faceți mișcări similare pedalării.
2. Ținând picioarele - în poziție culcat, picioarele sunt ridicate la 45 de grade de podea, ținute câteva secunde și coborâte. Treptat, timpul de întârziere crește la 10-15 secunde.
3. „Barcă” - întinsă pe burtă, trebuie să ridici brațele și picioarele (întinse) în același timp, făcând o „barcă”.
4. Mersul scărilor - îmbunătățește tonusul muscular.

Există o mulțime de exerciții, cele de mai sus sunt cele mai ușoare pe care le puteți face acasă. Doar o jumătate de oră pe zi va ajuta la prevenirea prolapsului tuturor organelor pelvine.

Contraindicații

În primul rând, o femeie ar trebui să evite acei factori care pot provoca presiunea intraabdominală. Nu puteți ridica grele (mai mult de 5 kg), încărcați intens, fiți în mișcare constantă și exersați-vă. Pacientul nu poate lucra mult, doarme și se odihnește puțin, își face griji și experimentează în mod regulat stres.

Strănutarea și tusea provoacă o contracție a diafragmei și cresc presiunea internă în peritoneu. Este important să înțelegeți că nu puteți începe boli respiratorii și răceli. Dacă patologia este deja prezentă, este recomandabil să amânați sarcina, deoarece contribuie la progresia prolapsului datorită creșterii fetale.

Nu puteți mânca alimente grase, făinoase și să aduceți constipație. Este strict interzis să vă antrenați cu gantere și gantere, săriți coarda, să faceți jogging intens și să faceți exerciții în care trebuie să vă întindeți picioarele. De îndată ce apar primele semne de prolaps al uterului, femeia ar trebui să alerge urgent la medic, etapele incipiente răspund bine la tratament și nu provoacă complicații.

Sarcina și nașterea

În caz de încălcare a poziției normale a uterului, mai devreme sau mai târziu se va scufunda și mai mult. Toți medicii vă recomandă să vă supuneți mai întâi tratament și abia apoi să planificați concepția. Sarcina cu patologie este posibilă, dar trebuie să înțelegeți că o femeie se poate aștepta la astfel de probleme:

• Avorturile spontane, înghețarea fetală, eșecul - cel mai adesea acest lucru se întâmplă în stadiile incipiente. Inflamația, deformarea uterului, presiunea constantă asupra organelor vecine - nu condițiile în care sarcina se desfășoară în mod normal;
• O femeie însărcinată sănătoasă suferă adesea de arsuri la stomac, constipație și incontinență urinară. Odată cu prezența patologiei, aceste simptome vor fi și mai pronunțate;
• Uneori apar defecțiuni, până la pierderea completă a uterului. Inflamația, împreună cu fertilizarea, provoacă un abces, în care organul este excizat pentru a minimiza pierderile;
• Femeia se va baza pe conservare pentru întreaga perioadă, iar lipsa unei mobilități normale duce la presiune asupra organelor pelvine, ceea ce agravează problema.

Este posibil să naști cu prolapsul uterului - este mai bine să nu riști. Acest lucru duce la agravarea problemei și la posibile complicații. Dacă apare sarcina, este recomandabil să faceți o operație cezariană.

Conspiraţie

Prolapsul uterin este o boală foarte gravă care necesită tratament obligatoriu. Dacă refuzați terapia sau încercați să o reparați singur, vă puteți răni grav. Orice boală necesită un tratament adecvat, deci nicio conspirație nu va ajuta la prolapsul uterului.

Este adecvat numai dacă femeia urmează un tratament adecvat la clinică.

Uneori, o femeie simte o greutate de neînțeles în zona pubiană, durere în vagin. După examinare, ginecologul stabilește că cauza stării de rău este slăbirea tonusului muscular, în urma căruia uterul a prolapsat. Patologia poate fi minoră, dar poate avea și consecințe neplăcute. Prolapsul apare mai des la femeile în vârstă, la femeile tinere această afecțiune este, de asemenea, posibilă. Din acest motiv, apar complicații și consecințe grave, astfel încât tratamentul este necesar.

Conţinut:

Prolapsul uterului, etapele sale

Uterul este ținut în cavitatea pelviană de mușchii planșei pelvine (un grup de mușchi din regiunea perineală) și de propriile ligamente. Este situat în mod normal în centrul cavității pelvine între rect și vezică. Colul uterin este înclinat ușor înapoi, astfel încât se formează un unghi de aproximativ 100 ° între corpul uterului și colul uterin.

Dacă tonusul muscular slăbește și ligamentele se întind (apare așa-numitul prolaps al organelor genitale), atunci poziția normală a uterului este perturbată, aceasta coboară: partea superioară, din care se extind tuburile (partea inferioară a uterului ), coboară și colul uterin se apropie de intrarea vaginului. Prolapsul uterului poate apărea atunci când colul uterin iese în afară. Încălcările aparatului ligamentos provoacă prolapsul vaginului, precum și al rectului, vezicii urinare, rinichilor.

Prolapsul apare mai des la femeile de peste 55 de ani, dar această afecțiune se găsește adesea la tineri. Există mai multe grade de dezvoltare a bolii.

1 grad. Există un prolaps al corpului uterului, în timp ce colul uterin se apropie de intrarea vaginului, dar nu trece dincolo de acesta, chiar dacă femeia împinge.

Gradul 2. Uterul coboară atât de mult încât colul uterin este arătat spre exterior, dacă o femeie împinge, tușește, ridică un obiect greu. Această afecțiune se numește prolaps și prolaps incomplet al uterului.

3 grade. Se produce prolaps incomplet: colul uterin și o parte a uterului ies în afara vaginului.

4 grade. Corpul și fundul uterului se extind dincolo de fanta genitală și are loc așa-numitul prolaps complet.

O astfel de patologie nu reprezintă o amenințare mortală, dar pe măsură ce progresează, apar simptome tot mai neplăcute ale prolapsului uterului și tulburări ale funcționării acestuia, ceea ce face ca o femeie să fie invalidă.

Motive pentru prolapsul de organe

Motivele slăbirii mușchilor și ligamentelor care dețin uterul și alte organe ale bazinului mic sunt:

• lacrimi ale mușchilor perineului care apar în timpul nașterii: în timpul extracției copilului cu ajutorul forcepsului obstetric, utilizarea extracției în vid, precum și în timpul prezentării culului fătului;
• deteriorarea ligamentelor și a mușchilor în timpul operațiilor asupra organelor genitale;
• leziuni care provoacă ruptură perineală;
• încălcarea sensibilității terminațiilor nervoase situate în organele sistemului genito-urinar, imposibilitatea reglării normale a contractilității musculare de către sistemul nervos central;
• tulburări congenitale ale structurii organelor, mușchilor și ligamentelor situate în pelvisul mic;
• patologia ereditară a dezvoltării țesutului conjunctiv (tulburare genetică a producției de colagen) - displazia țesutului conjunctiv.
• o scădere a elasticității mușchilor și ligamentelor ca urmare a modificărilor legate de vârstă ale nivelurilor hormonale, o scădere a conținutului de estrogen (în perioada menopauzei).

Riscul de a dezvolta patologie este crescut la femeile care sunt implicate în haltere care sunt forțate să facă o muncă fizică grea. De multe ori, prolapsul și prolapsul uterului apar la femeile care au născut de multe ori, precum și la cele care suferă de constipație.

Dezvoltarea este facilitată de formarea tumorilor în cavitatea abdominală. Creșterea presiunii intraabdominale, care duce la prolaps de organe, apare la femeile cu boli cronice care cauzează tuse severă. Poate apărea și cu obezitate.

Video: Cauze și consecințe ale prolapsului uterului

Simptome și posibile complicații

Este posibil ca patologia să nu deranjeze o femeie de mulți ani. Simptomele prolapsului uterului încep să apară din ce în ce mai mult pe măsură ce progresează. Femeia are senzația prezenței unui corp străin în vagin sau în perineu, trăgând dureri în această zonă, agravată de mers sau stând. Deranjat de durere în sacru și în spatele inferior.

Senzații dureroase, disconfort apar în timpul actului sexual. În ultimele etape ale prolapsului, actul sexual devine imposibil.

Când uterul coboară, exercită presiune asupra vezicii urinare, astfel încât urinarea devine frecventă, dificilă și dureroasă și poate apărea incontinență urinară. Stagnarea urinei provoacă cistită, inflamație a rinichilor, urolitiază.

Prolapsul uterului atrage după sine un prolaps al intestinelor, în urma căruia femeia are constipație și flatulență. Uneori apare incontinența fecală.

Este posibil ca leucoreea să crească, apariția scurgerilor vaginale sângeroase. Menstruația devine abundentă și prelungită. Cu un prolaps puternic sau prolaps al uterului, o femeie nu poate rămâne gravidă.

Partea prolapsată a uterului este rănită în mod constant la mers, așa că se formează ulcere sângerante și se produce inflamație. Circulația sângelui în pelvisul mic este perturbată, apar varice ale extremităților inferioare, apare edem al țesuturilor și al membranei mucoase a uterului.

Odată cu prolapsul și prolapsul uterului, pot apărea complicații, cum ar fi răni de presiune în vagin, încălcarea uterului prolapsat și bucle intestinale.

Diagnosticul prolapsului uterului

Medicul poate detecta prolapsul și, în plus, prolapsul uterului deja în timpul unei examinări externe a organelor genitale. Gradul de manifestare este verificat în repausul femeii și atunci când se încearcă tensionarea. Pentru a determina stadiul de dezvoltare a patologiei și a diagnostica bolile concomitente, se efectuează o examinare, în funcție de rezultatele căreia medicul determină ce tratament este necesar, dacă este necesar să se efectueze o operație chirurgicală.

Sunt utilizate următoarele metode de diagnostic:

1. Colposcopia uterului. Vă permite să studiați starea colului uterin și a cavității uterine, să detectați pliurile, zonele de inflamație, să examinați starea endometrului și a mucoaselor colului uterin.
2. Histerosalpingoscopie - examinarea cu ultrasunete a permeabilității trompelor uterine.
3. Ecografia uterului și a altor organe ale bazinului mic.
4. Testul PAP. Examenul citologic al unui frotiu din vagin și col uterin pentru a detecta celulele anormale.
5. Examinarea microscopică a frotiului pentru a determina compoziția microflorei, precum și însămânțarea conținutului frotiului pentru a determina tipul de bacterii prezente în ea.
6. Cultura urinei. Se efectuează pentru a stabili prezența infecției în organele urinare.
7. RMN sau CT a organelor pelvine. Aceste metode fac posibilă diagnosticarea exactă a prolapsului sau prolapsului uterului, care prin semne externe poate fi similar cu astfel de patologii precum „nașterea” nodului miomatos, eversiunea uterului, chistul vaginal.

Consultările unui proctolog și urolog sunt efectuate pentru a identifica patologiile intestinelor și ale organelor urinare.

Tratament

Există 2 moduri de a trata prolapsul și prolapsul uterului: conservator și chirurgical. Atunci când alege direcția terapiei, medicul ia în considerare stadiul de dezvoltare a patologiei și simptomele manifestării acesteia.

Tratament conservator

Se utilizează în cazul în care se observă prima etapă a prolapsului, funcționarea organelor vecine nu este perturbată. Terapia medicamentoasă este utilizată cu medicamente care cresc nivelul de estrogen din sânge. Ajută la întărirea ligamentelor și tonifierea mușchilor. Aceste medicamente sunt, de asemenea, injectate în vagin sub formă de unguente.

Un masaj ginecologic al uterului este prescris pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a elimina stagnarea sângelui și edemul. Pacienților vârstnici li se prescrie utilizarea de pesare - inele elastice speciale din cauciuc umplute cu aer. Inelul elastic susține uterul, nu îi permite să cadă în vagin. Dezavantajul este că utilizarea prelungită a pesarului duce la apariția rănilor de presiune în vagin. Prin urmare, acestea sunt utilizate timp de 3-4 săptămâni, apoi luând o pauză timp de o jumătate de lună. O procedură obligatorie este dușarea zilnică cu soluții antiseptice de furacilină, permanganat de potasiu sau infuzie de mușețel.

Avertizare: Începând tratamentul, o femeie ar trebui să renunțe la efortul fizic greu, să treacă la o muncă mai ușoară, să urmeze o dietă care să elimine constipația.

Tipuri de intervenții chirurgicale

În cazul în care terapia conservatoare este ineficientă și gradul de deplasare a organelor este mare, se utilizează o metodă chirurgicală de tratament. Eliminarea patologiei este posibilă utilizând următoarele metode:

1. Vaginoplastie. Se realizează sutura peretelui posterior al vaginului, precum și al rectului, mușchii anusului și perineului. În prezența incontinenței urinare, se efectuează „colporafie anterioară” (eliminarea herniei vezicii urinare rezultată din prolapsul acesteia).
2. Scurtarea ligamentelor uterine și fixarea lor în peretele anterior și posterior al uterului. Metoda nu este suficient de eficientă, deoarece ligamentele se întind din nou în timp.
3. Cusând ligamente împreună. După o astfel de operație, o femeie nu va putea să nască un copil, deoarece uterul nu este capabil să se întindă și să se contracte normal.
4. Fixarea uterului la oasele și ligamentele podelei pelvine. O astfel de operație îi permite femeii să își mențină capacitatea de a avea copii.
5. Întărirea ligamentelor cu materiale plastice. Respingerea plasticului, recidiva bolii, este posibilă apariția fistulelor în organele pelvine.
6. Îngustarea lumenului vaginal.
7. Histerectomia este îndepărtarea completă a uterului. Se efectuează în cazul prolapsului uterului la femeile care nu au vârsta fertilă.
8. Metodă combinată: fixarea simultană a uterului, întărirea ligamentelor și sutura vaginului.

Operațiile se efectuează prin vagin sau folosind laparoscopie (prin puncții în peretele abdominal). Uneori trebuie să recurgi la o intervenție chirurgicală abdominală deschisă.

După tratamentul chirurgical al prolapsului uterului, sunt prescrise terapie antiinflamatoare și analgezice. Dacă uterul este conservat, se efectuează terapia de substituție hormonală cu medicamente care conțin estrogen, dacă este necesar.

Video: Tratamentul chirurgical al prolapsului organelor interne

Prevenirea prolapsului uterului

Legislația prevede o restricție asupra greutății obiectelor care pot fi ridicate și transportate de o femeie la locul de muncă (nu mai mult de 20 kg). Ea trebuie să respecte cu strictețe norma stabilită. De la o vârstă fragedă, o fată ar trebui să fie introdusă în consecințele efortului fizic greu.

O măsură preventivă importantă este îngrijirea adecvată a organelor genitale, mai ales după naștere. Această măsură este necesară pentru a preveni inflamația din vagin. De asemenea, este important să tratați în timp util bolile organelor genitale și ale altor organe pelvine.

Gestionarea corectă a nașterii, sutura atentă a lacrimilor este de o mare importanță. După naștere, medicii recomandă efectuarea de exerciții pentru restabilirea elasticității mușchilor și a aparatului ligamentar al uterului. În prezența leziunilor la naștere, este prescrisă terapia cu laser sau stimularea electrică a mușchilor pelvieni.

Trebuie să mănânci bine pentru a evita constipația.

Exerciții pentru întărirea mușchilor pelvieni și vaginali

O modalitate bună de a preveni prolapsul uterului și vaginului sunt cursurile de yoga folosind ipostaze speciale. Există, de asemenea, un set de exerciții speciale pentru a ajuta la întărirea mușchilor podelei pelvine și a vaginului.

Unele dintre ele sunt efectuate în poziție șezând: trăgând mușchii vaginului și abdomenul inferior, urmate de „împingerea lor”, compresia și relaxarea sfincterului. Alte exerciții sunt efectuate în poziție în picioare sau culcat, de exemplu, mersul în cerc cu o minge prinsă între picioare, târându-se înainte și înapoi.

Un exercițiu pe care o femeie ar trebui să-l efectueze întins pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi, cu picioarele lipite de podea, este, de asemenea, util: este necesar să întindeți picioarele cât mai mult posibil și apoi să le aduceți împreună, strângând mușchii a vaginului. Cu aceeași poziție de plecare, puteți ridica pelvisul prin strângerea mușchilor. Exercițiile se efectuează de 10 ori. Eficacitatea unei astfel de gimnastică este garantată.

Video: Exerciții pentru prevenirea prolapsului uterului

Prolapsul uterului este o patologie în care organul se deplasează în vagin până cade complet, în timp ce colul uterin rămâne la locul său. Această afecțiune este una dintre manifestările unei boli numite în întreaga lume „prolaps de organe pelvine”. Prolapsul uterului poate fi găsit la femeile de orice vârstă, dar în mai mult de 50% din cazuri, această patologie este diagnosticată la femeile de peste 50 de ani.

Uterul este fixat în cavitatea pelviană într-o poziție normală de către aparatul ligamentos și mușchii și fascia podelei pelvine, iar tonul propriu al organului joacă, de asemenea, un rol semnificativ în acest sens. Ca urmare a deteriorării structurilor care dețin uterul, are loc prolapsul acestuia.

Motive pentru prolapsul uterului

Unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea prolapsului uterului este bătrânețea.

• Afectarea mușchilor pelvieni;
• leziunile genitale suferite în timpul nașterii, atunci când se utilizează o pensă obstetrică, un extractor de vid, îndepărtând fătul de fese;
• operație la nivelul organelor genitale;
• lacrimi adânci ale perineului;
• boli neurologice, în urma cărora este perturbată inervația diafragmei urogenitale;
• defecte congenitale în dezvoltarea organelor pelvine.

Există, de asemenea, factori care cresc riscul de prolaps uterin:

• vârsta femeii în vârstă;
• activitate fizică grea constantă;
• numeroase nașteri;
• creșterea presiunii intraabdominale cu obezitate, constipație cronică, boli însoțite de tuse constantă, prezența tumorilor în cavitatea abdominală.

Simptomele prolapsului uterin

Există mai multe grade de prolaps al uterului:

• 1 grad - prolaps al uterului sau al colului uterin (colul uterin este coborât până la nivelul intrării în vagin, dar nu iese din fisura genitală la tensionare);
• 2 grade - prolaps parțial al uterului (colul uterin, atunci când se strecoară, poate fi prezentat din fanta genitală);
• 3 grade - prolaps incomplet al uterului (colul uterin și o parte a corpului uterului ies din fanta genitală);
• 4 grade - prolaps complet al uterului (întregul corp al uterului părăsește fanta genitală).

Există destul de multe simptome ale prolapsului uterului și este imposibil să nu le observăm. O femeie este îngrijorată de durerile de tragere, de senzația de presiune la nivelul abdomenului inferior, de radiația către sacrum și partea inferioară a spatelui, de constipație. În plus, atunci când uterul coboară, există o senzație de corp străin în vagin, o femeie acordă atenție creșterii cantității de membrane mucoase și, uneori, scurgeri sângeroase. Apar nereguli menstruale, menstruația este foarte dureroasă, iar pierderea de sânge poate fi atât de abundentă încât poate duce la anemie. Raportul sexual devine dureros și, cu un grad semnificativ de prolaps al uterului, este imposibil.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele se înrăutățesc. Tulburările disurice se înrăutățesc, iar femeile pot avea dificultăți la urinare sau incontinență urinară. Datorită unei încălcări a scurgerii de urină, riscul de boli infecțioase ale sistemului genito-urinar (, cistită, uretrită etc.) este semnificativ crescut. Odată cu omiterea uterului de 2-4 grade, o femeie poate determina în mod independent formația care iese din fanta genitală.

Atunci când se examinează prolapsul uterului, se găsește deseori prolapsul rectului și vezicii urinare.

Tratamentul prolapsului uterului

Mulți pacienți sunt îngrijorați de întrebarea: "Este posibil să se trateze prolapsul uterului fără intervenție chirurgicală?" Odată cu progresul patologiei, nu va fi posibilă readucerea organului la locul său fără intervenție chirurgicală. Gimnastica și masajul, care întăresc mușchii pelvisului și ai mușchilor abdominali, sunt o metodă de prevenire a acestei afecțiuni, dar nu un tratament dacă organul a fost deja deplasat în raport cu frontiera anatomică și fiziologică.

Până în prezent, există mai multe opțiuni pentru tratamentul chirurgical al prolapsului uterului, datorită căruia medicul poate recomanda cea mai bună opțiune pentru fiecare pacient. Ar trebui să se înțeleagă că nu există o operație cea mai eficientă; există posibilitatea recăderii cu orice tip de intervenție chirurgicală.

Pentru a readuce uterul în poziția sa normală, se efectuează scurtarea și întărirea ligamentelor rotunde care susțin uterul, urmate de fixarea lor pe peretele organului sau cusătura ligamentelor. De asemenea, este posibil să se fixeze uterul deplasat pe pereții planseului pelvin (ligamente pelvine, oase pubiene sau sacrale). Probabilitatea mare de recidive după astfel de operații se datorează extensibilității ligamentelor utilizate pentru fixarea organului.

În ultimii ani, în întreaga lume, operațiunile cu utilizarea materialelor aloplastice, care sunt „ochiuri” sintetice, au devenit din ce în ce mai populare și populare. Riscul de reapariție după ce o femeie suferă o astfel de operație este de câteva ori mai mic în comparație cu intervențiile chirurgicale tradiționale fără utilizarea unui implant.

De obicei, toate operațiunile de întărire a aparatului ligamento-muscular al planșeului pelvian se efectuează simultan cu plasticul vaginului. Operațiile pot fi efectuate prin acces vaginal sau prin peretele abdominal anterior.

Îndepărtarea uterului (histerectomia) se efectuează numai în cazul altor boli care necesită îndepărtarea organului. După histerectomie, apare deseori prolapsul altor organe pelvine, prin urmare, dacă este posibil și dorința femeii, uterul trebuie păstrat.

În perioada postoperatorie, femeile trebuie să evite ridicările grele, să facă mișcare, să prevină constipația și să efectueze exerciții terapeutice. Respectarea recomandărilor medicului reduce semnificativ riscul de reapariție a prolapsului uterului.

Prevenirea prolapsului uterului

Sportul, activitatea fizică regulată întăresc mușchii podelei abdominale și pelvine și acest lucru reduce semnificativ riscul de prolaps uterin.

Toate fetele trebuie să înceapă să prevină prolapsul uterului chiar și în copilărie. Este utilă pregătirea fizică regulată care vizează întărirea mușchilor abdominali, în plus, este necesară tratarea și prevenirea bolilor care duc la constipație cronică.

Există instrucțiuni speciale în legislația în domeniul protecției muncii femeilor. Femeile nu ar trebui să efectueze munci fizice grele; ridicarea și transportarea greutăților cu o greutate mai mare de 10 kg este inacceptabilă.

În dezvoltarea prolapsului uterului, numărul nașterilor joacă un rol semnificativ, precum și gestionarea corectă a sarcinii și nașterii, prin urmare, în timpul sarcinii, este necesar să vizitați în mod regulat și în timp util medicii clinicii prenatale. Adesea, prolapsul uterului este o consecință a absenței sau a furnizării necorespunzătoare de beneficii obstetricale în timpul nașterii. Din păcate, în ultimii ani, un număr tot mai mare de femei refuză să participe la naștere în instituții medicale calificate, drept urmare numărul leziunilor la naștere a crescut semnificativ.

După naștere, femeile trebuie să facă gimnastică în mod regulat pentru a întări mușchii planșei pelvine și a mușchilor abdominali, iar activitatea fizică grea ar trebui să fie limitată. Înainte de a începe antrenamentul, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră, care vă va oferi recomandări cu privire la momentul începerii antrenamentului și intensitatea sarcinii.

În perioada postmenopauză, femeile ar trebui să acorde atenție și prevenirii prolapsului uterului. Pe lângă gimnastica terapeutică și profilactică, medicul poate recomanda terapia de substituție hormonală, datorită căreia se îmbunătățește aportul de sânge și tonusul uterului și al aparatului ligamentos al acestuia.

Gimnastică pentru prolapsul uterului și pentru prevenirea acestuia

Exerciții pentru întărirea mușchilor vaginali

1. Compresie lentă a mușchilor perineului. Mușchii perineului trebuie menținuți într-o stare tensionată timp de 3-4 secunde, după care este necesar să vă relaxați. Apoi mușchii se strâng din nou timp de 5-20 de secunde, după care este necesar să vă relaxați încet din nou.
2. Exercițiu în care este necesar să tensionați și să slăbiți ușor mușchiul perineului, mulți numesc „ridicare”. Este necesar să începeți exercițiul prin tensionarea ușoară a mușchilor perineului, lăsându-i în formă bună timp de 3-5 secunde (așa-numitul primul etaj), apoi este necesar să creșteți și mai mult tensiunea musculară și să păstrați din nou mușchii într-o formă bună timp de câteva secunde („al doilea etaj”) etc. Trebuie să continuați să creșteți tensiunea cât mai mult posibil, apoi ar trebui să relaxați ușor mușchii vaginului.
3. Reducere. Este necesar să vă strângeți în mod constant și să relaxați mușchii perineului, crescând treptat ritmul exercițiului.

Exerciții pentru întărirea podelei pelvine și a mușchilor abdominali

Cursurile trebuie începute prin repetarea exercițiilor de 5-7 ori, crescând treptat la 15-20 de repetări. Multe exerciții ne sunt familiare din lecțiile de ritm și educație fizică la școală și nu necesită pregătire fizică specială.

• în poziție culcat, exercițiul „bicicletă” se efectuează cu picioarele îndoite la genunchi și exercițiul „foarfeca” cu picioarele îndreptate;
• în poziție înclinată, ar trebui să ridicați picioarele îndreptate la un unghi de 45 de grade față de podea, ținându-le în poziție ridicată, mai întâi timp de 3-5 secunde, apoi crescând treptat acest timp la 10-15 secunde;
• în poziție culcat, trebuie să vă îndoiți genunchii, apoi, sprijinindu-vă pe coate, trebuie să vă ridicați șoldurile și apoi să trageți mușchii perineului; după câteva secunde, vă puteți relaxa și reveni la poziția inițială;
• în poziție predispusă, trebuie să ridicați simultan brațele și picioarele întinse, făcând o „barcă”;
• mersul pe scări este, de asemenea, unul dintre exercițiile care îmbunătățesc tonusul mușchilor pelvieni.

Există o mulțime de exerciții care ajută la întărirea mușchilor pelvisului mic, perineului și abdominalelor. Cele de mai sus sunt cele mai simple care se pot face acasă. Alocând doar 30-50 de minute pe zi unei astfel de gimnastice terapeutice și preventive, reduceți semnificativ riscul de prolaps nu numai al uterului, ci și al altor organe ale bazinului mic.

Prolapsul (prolapsul) uterului este o afecțiune patologică caracterizată printr-o deplasare descendentă a organului față de poziția anatomică normală. În cele mai grave cazuri, uterul poate prolabora spre exterior.

Prolapsul uterului este cea mai frecventă anomalie în poziția organelor sistemului reproductiv feminin în practica clinică. Patologia este unul dintre cazurile speciale de prolaps al organelor pelvine. Poate fi detectat la aproape orice vârstă, dar de-a lungul anilor, probabilitatea de a dezvolta prolaps crește.

Mai mult de jumătate din cazurile diagnosticate se află în rândul pacienților care au împlinit deja vârsta de 50 de ani. Uterul este ținut în poziția corectă în pelvis de către mușchi, fascia și ligamente. Tonul muscular al pereților organului în sine, adică al miometrului, are, de asemenea, o anumită valoare. Cauza patologiei este eșecul fibrelor și ligamentelor musculare. Pentru prolapsul uterului, sunt caracteristice manifestările clinice, cum ar fi senzația de presiune și durerea la nivelul abdomenului inferior. Pacienții au adesea dismenoree, pete și disurie și complicații proctologice.

Slăbiciunea aparatului musculo-ligamentar al uterului poate fi cauzată de o serie de factori.

Printre motivele care duc la prolapsul uterului se numără:

• malformații congenitale în zona pelviană;
• predispoziție familială (determinată genetic);
• traume la naștere;
• intervenții chirurgicale asupra organelor sistemului reproductiv;
• slăbirea musculară legată de vârstă;
• dezechilibru hormonal în timpul menopauzei;
• tulburări ale inervației mușchilor pelvisului;
• activitate fizică substanțială și regulată (ridicarea greutăților);
• patologia țesutului conjunctiv al ligamentelor;
• neoplasme (chisturi, fibroame).

În timpul nașterii, lacrimi perineale semnificative (în special, cu prezentarea de culă a fătului), în unele cazuri, duc la leziuni musculare grave. Leziunile pot fi, de asemenea, suferite de o femeie aflată în travaliu atunci când obstetricienii folosesc un aspirator și o pensă.

Neoplasmele benigne cresc sarcina pe ligamentele regiunii pelvine, ceea ce poate provoca prolapsul uterului.

Unul dintre factorii predispozanți poate fi o tuse cronică severă, în care mușchii diafragmei sunt încordați în mod constant.

Important: unul dintre motivele deplasării uterului este presiunea intraabdominală ridicată pe fundal și (sau) cronică și flatulență.

De obicei, în dezvoltarea bolii există o combinație de doi sau mai mulți factori.

Gradul de prolaps al uterului

Se obișnuiește să se distingă 4 grade de dezvoltare a patologiei:

1. Gradul 1 - se caracterizează printr-o deplasare foarte ușoară a organului sau gâtului față de marginea anatomică. Colul uterin poate fi la nivelul vestibulului vaginului, dar sub tensiune nu este vizibil din exterior. Pereții sunt ușor coborâți, dar există o deschidere a fisurii genitale;
2. 2 grade de prolaps al uterului - odată cu acesta se detectează pierderea parțială; în timpul tensionării, iese gâtul;
3. Gradul 3 - aceasta este o pierdere incompletă. Nu numai gâtul iese din tractul genital, ci și o parte a corpului organului;
4. 4 grade de omisiune - se caracterizează prin prolaps complet al uterului.

Există multe manifestări clinice, deci este dificil pentru o femeie bolnavă să le observe, iar diagnosticul bolii nu este de obicei dificil.

Simptomele tipice ale prolapsului uterin includ:

Important: în primele etape ale dezvoltării procesului patologic, este posibil să nu existe simptome pronunțate. Ele cresc pe măsură ce boala progresează.

Cu 2-4 grade de prolaps, pacientul poate determina că uterul iese parțial în exterior.

Notă: Volumul pierderilor de sânge în timpul menstruației în unele cazuri este atât de semnificativ încât provoacă anemie.

Disuria cu dificultăți în trecerea urinei în timpul prolapsului uterului poate provoca complicații infecțioase. În acest caz, organele urinare suferă; la pacienții cu prolaps al uterului, sunt adesea diagnosticate simptome de inflamație a uretrei, vezicii urinare sau pelvisului renal, cauzate de microflora patogenă sau patogenă condiționată. Complicațiile proctologice sunt frecvente; , constipația sau incontinența gazelor intestinale și a fecalelor sunt observate în fiecare al treilea caz. Partea proeminentă a corpului organului este acoperită cu fisuri. Când mergeți, uterul este rănit suplimentar ca urmare a fricțiunii, în timp ce apar ulcere sângerante și leziuni de presiune, iar probabilitatea de infecție crește.

Prolapsul uterului este însoțit de apariția cianozei (cianoză) și umflarea țesuturilor din jur. Ca urmare a tulburărilor de microcirculație, se dezvoltă stagnarea sângelui.

Complicațiile posibile includ încălcarea uterului cu prolaps complet sau parțial și varice ale venelor regionale. De asemenea, este posibil ca un fragment al intestinului să fie încălcat.

Tacticile medicale depind de gradul de prolaps, de prezența patologiilor concomitente și de necesitatea de a păstra funcția reproductivă.

Notă: Desigur, toți pacienții sunt îngrijorați de întrebarea „este posibil să se trateze prolapsul uterului fără intervenție chirurgicală?” Din păcate, la 3-4 grade, cu siguranță nu te poți descurca fără ajutorul unui chirurg. Masajele și exercițiile gimnastice sunt indicate pentru a întări diafragma și mușchii regiunii pelvine, dar aceste tehnici sunt eficiente pentru prevenire, nu pentru tratament.

Metodele conservatoare dau un efect pozitiv dacă colul uterin sau corpul uterului s-au deplasat ușor dincolo de limitele anatomice. Tratamentul medicamentos pentru prolaps implică utilizarea fondurilor bazate pe hormoni sexuali feminini - estrogeni. La nivel local (intravaginal), sunt prescrise unguente cu estrogeni, componente pentru îmbunătățirea microcirculației și a metabolismului.

În primele etape, se folosește o astfel de tehnică conservatoare ca masaj ginecologic... Tratamentul presupune ședințe regulate pe parcursul mai multor luni (intermitent). Masajul este efectuat numai de un specialist calificat pe un scaun ginecologic sau o masă specială. Durata fiecărei proceduri este de 10-15 minute. Dacă în timpul masajului pacientul simte dureri intense, aceasta este o indicație pentru oprirea manipulării.

Există o serie de opțiuni pentru intervenția chirurgicală pentru prolapsul uterin și este destul de dificil să se identifice cea mai eficientă metodă de tratament. Pentru a readuce organul în poziția sa normală, ligamentele rotunde sunt adesea scurtate și cusute între ele și cu peretele uterin. Adesea, recurg la fixarea uterului la sacru, os pubian sau ligamente pelvine, care sunt pereții planșeului pelvin. După operație, există întotdeauna un anumit risc de recidivă a afecțiunii, care se datorează extensibilității ligamentelor.

Notă: În prezent, chirurgii recurg din ce în ce mai mult la operații care utilizează implanturi cu plasă sintetică, deoarece aceste materiale reduc semnificativ riscul de recurență a prolapsului. Dispozitive de armare biologic inerte sunt instalate în timpul laparotomiei, adică prin mici incizii în peretele abdominal.

Operațiile se efectuează prin peretele abdominal anterior sau vagin. De regulă, în paralel cu întărirea ligamentelor, se efectuează plastic (corecție chirurgicală) a vaginului pacientului.

Prezența unor patologii organice grave concomitente poate fi o indicație pentru histerectomie. Dar, deoarece îndepărtarea uterului poate provoca prolapsul altor organe pelvine, organul trebuie păstrat, dacă este posibil.

Notă: 15% din operațiile ginecologice se efectuează tocmai în legătură cu prolapsul uterului.

După tratamentul chirurgical pentru prolapsul uterin, pacienții sunt contraindicați în activitatea fizică, în special cei asociați cu ridicarea greutăților. Pentru a preveni omiterea repetată, sunt prescrise exerciții terapeutice. Prevenirea constipației are o mare importanță în prevenirea recăderii.

Femeilor în vârstă cu prolaps incomplet se arată adesea că au inele goale de cauciuc în vagin. Aceste dispozitive sunt necesare ca suport pentru uterul deplasat. Pesarii nu pot fi instalați pentru o lungă perioadă de timp, deoarece există un risc ridicat de a dezvolta inflamații locale și ulcere de presiune. Instalarea inelelor necesită dușuri zilnice cu antiinflamatoare (infuzie de mușețel) și antiseptice (soluții de permanganat de potasiu și furacilină).

Cu un tratament adecvat în timp util și adecvat al prolapsului uterin, precum și cu respectarea strictă de către pacient a recomandărilor medicului curant, prognosticul este de obicei favorabil.

Prevenirea prolapsului uterului

Doar 10% din cazurile bolii sunt diagnosticate la femeile cu vârsta sub 30 de ani, dar se recomandă prevenirea prolapsului uterului în adolescență. Fetele trebuie să fie antrenate pentru a face mișcare pentru a-și consolida mușchii pelvieni și abdominali. Este important ca toate femeile să evite munca fizică intensă.

Notă: conform instrucțiunilor speciale privind protecția muncii consacrate în legislație, munca unei femei nu trebuie asociată cu ridicarea obiectelor cu o greutate mai mare de 10 kg!

Ca prevenire a prolapsului uterului, este necesar să se ia măsuri pentru prevenirea constipației (poate fi indicată o dietă specială și medicamente laxative).

Un rol important în prevenirea patologiei îl are gestionarea calificată a sarcinii și îngrijirea obstetrică corectă. Viitoarele mame ar trebui să fie supuse unor examinări programate la clinica prenatală în intervalul de timp recomandat și să nască numai în spitale specializate - maternități sau centre perinatale.

În perioada postpartum, este important să se excludă activitatea fizică și să se facă gimnastică în mod regulat pentru a menține tonusul mușchilor pelvisului și al peretelui abdominal anterior. Intensitatea încărcărilor, frecvența exercițiilor și momentul începerii antrenamentului ar trebui să fie determinate de medicul curant pe baza unei evaluări obiective a stării fizice a pacientului.

Exercițiile preventive sunt indicate și femeilor în timpul menopauzei, deoarece riscul de prolaps al uterului în acest moment crește semnificativ. În plus față de terapia exercițiilor fizice, medicul curant poate prescrie medicamente care îmbunătățesc aportul de sânge și cresc tonul organului în sine și al aparatului ligamentos al acestuia. Adesea, pacienților li se prescrie o terapie de substituție folosind medicamente hormonale.

Managementul calificat joacă un rol important în prevenirea patologiei

Exerciții pentru prevenirea prolapsului uterului

Gimnastica pentru prevenirea prolapsului uterului presupune efectuarea următoarelor exerciții simple:

În primele etape, este suficient să efectuați exercițiile de 5-7 ori și apoi să aduceți treptat numărul de repetări la 20.

Notă: Mersul pe scări ajută, de asemenea, la întărirea mușchilor pelvieni.

Durata totală a antrenamentelor zilnice ar trebui să fie de 30-40 de minute. Oferindu-vă sănătății o jumătate de oră în fiecare zi, veți reduce foarte mult probabilitatea de prolaps uterin și dezvoltarea altor boli ale sistemului urinar și reproductiv și ale tractului digestiv inferior.

Veți primi informații mai detaliate despre prolapsul uterului, metodele de tratare a patologiei și prevenirea acesteia, urmărind această recenzie video:

Viktorova Yulia, obstetrician-ginecolog

Prolapsul uterului este poziția sa nenaturală atunci când organul se află sub limitele sale anatomice și fiziologice. Acest lucru se datorează slăbiciunii mușchilor pelvieni după sarcină, precum și ligamentelor uterine. Majoritatea cazurilor clinice sunt însoțite de o deplasare sau localizare foarte scăzută a organului, atunci când acesta este cât mai aproape de fundul vaginului. Printre complicații, principala este riscul de prolaps al uterului de la deschiderea vaginală.

Patologia se caracterizează prin conservarea colului uterin la locul său. Se cunoaște un alt nume pentru patologie - prolapsul organelor pelvine. De regulă, femeile în vârstă de pre-pensionare, precum și fetele care au suferit sarcina, sunt expuse riscului de apariție a acesteia.

De obicei, organul de reproducere este atașat la pelvisul mic folosind aparatul ligamentar, precum și mușchii și fascia situate în planșeul pelvian. Motivul scăderii sale este situația în care mușchii care dețin organul își pierd tonusul.

Cauze

Prolapsul uterului poate fi cauzat de unul dintre mai multe motive:

• leziuni ale uterului cauzate de sarcină și naștere. Acestea pot fi cauzate de utilizarea inexactă a penselor de către obstetrician, extractorul de vid, precum și de recuperarea necorespunzătoare a fătului;
• intervenții chirurgicale anterioare în zona genitală;
• lacrimi mari ale vaginului;
• boli ale sistemului nervos. Acestea includ, în special, o încălcare a inervației diafragmei urogenitale;
• defecte ereditare ale organelor genitale.

Printre motivele care cresc riscul patologiei, se numără:

• vârstă în vârstă;
• prezența unui efort fizic mare;
• un număr mare de sarcini;
• obezitate, însoțită de presiune ridicată în regiunea pelviană;
• periodic;
• afecțiuni însoțite de tuse;
• tumori la nivelul abdomenului.

Simptome

La femeile de diferite vârste, prolapsul uterului are simptome destul de vizibile:

• dureri de tragere, care radiază adesea spre partea inferioară a spatelui;
• stoarcere în zona pelviană;
• constipație;
• dorinta frecventa de a urina;
• sentimentul unui obiect străin în vagin;
• având mult mucus sau sânge. Cu pierderi mari de sânge, se poate dezvolta;
• patologia ciclului menstrual (durere, încălcare a frecvenței);
• incapacitatea de a trăi o viață sexuală din cauza durerii în timpul actului sexual sau a imposibilității comiterii lor (în etapele ulterioare).

Dacă prolapsul uterului nu este diagnosticat la timp și tratat, atunci femeia va experimenta o creștere a patologiilor disurice, care se va manifesta sau, dimpotrivă ,. La rândul său, acest lucru va contribui la riscul apariției bolilor infecțioase ale sistemului urinar, care includ.

Există mai multe etape ale prolapsului genital:

• Etapa 1 - uterul coboară aproape până la fanta genitală, dar chiar și cu încercări nu va ieși din ea. Colul uterin poate cădea puternic;
• Etapa 2 - uterul sau colul său uterin pot cădea parțial din fisura genitală în timpul împingerii;
• Etapa 3 - o parte a organului este vizibilă din vagin;
• Etapa 4 - uterul este complet în afara fantei.

Fata este capabilă să determine ea însăși simptomele prolapsului uterului în stadiile 2, 3 și 4 - este suficient să atingeți țesuturile organului care ies din vagin. Semnele prolapsului uterului sunt adesea caracterizate printr-o modificare a poziției vezicii urinare sau chiar a rectului. Un prolaps al uterului este diagnosticat de un ginecolog după naștere, care, în funcție de stadiul patologiei, poate prescrie fie terapie conservatoare (bandaj pentru prolapsul uterului), fie o intervenție chirurgicală.

Tratament

Multe femei sunt îngrijorate cu privire la modul de a trata prolapsul uterului și dacă patologia poate fi tratată acasă și fără intervenție chirurgicală. Dacă patologia se află în ultimele etape, atunci nu se poate face cu tratamentul unei gimnastice acasă - va trebui să faceți o operație. Astăzi, există mai multe opțiuni pentru tratamentul chirurgical, iar medicul le va recomanda în funcție de starea pacientului. Este demn de remarcat faptul că orice tratament prin intervenție chirurgicală prezintă riscul de complicații sau recidive. Cele mai frecvent utilizate tehnici sunt:

• scurtarea și întărirea ligamentelor responsabile de susținerea organului. Mai mult, mușchii sunt fixați de peretele organului genital sau sunt fixați împreună cu materiale speciale;
• fixarea organului genital deplasat la suprafața pereților pelvieni. De exemplu, prolapsul uterului după naștere poate fi corectat prin atașarea acestuia la osul sacru sau pubian, precum și la ligamentele pelvisului. În acest caz, există riscul de exacerbare a patologiei, deoarece ligamentele care asigură organul genital se întind în timp;
• utilizarea ochiurilor sintetice din material aloplastic. Această ultimă tehnică, care elimină prolapsul uterului după naștere, are un risc minim de recurență.

Operația trebuie făcută, de regulă, împreună cu plasticul vaginal. Tratamentul (intervenția chirurgicală) poate fi efectuat folosind un acces prin vagin sau peretele abdominal din față.

Tratamentul se efectuează pe baza unor factori precum vârsta femeii, necesitatea de a păstra funcția nașterii (sau lipsa unei astfel de nevoi), severitatea tulburărilor din sistemul genito-urinar, precum și gradul de risc medical. În unele cazuri, este posibil să se trateze prin îndepărtarea organului (histerectomie), dar indicațiile pentru acest lucru ar trebui să fie boli concomitente cu indicații pentru îndepărtarea uterului. Trebuie avut în vedere faptul că o histerectomie poate determina prolapsul restului de organe în regiunea pelviană, deci, dacă este posibil, organul nu trebuie îndepărtat.

Prevenirea

Perioada de după intervenția chirurgicală pentru femei nu ar trebui să includă ridicarea în greutate și o varietate de activități fizice. De asemenea, este necesar să se prevină constipația.

Gimnastica cu prolapsul uterului nu este altceva decât o metodă preventivă. Aceste metode includ și masajul, care ajută la întărirea mușchilor pelvisului și a regiunii abdominale. Aceste două metode sunt utilizate atunci când organul s-a deplasat deja în raport cu limitele sale anatomice. La domiciliu, este permis să efectuați următoarele exerciții atunci când coborâți uterul:

• "lift". O femeie care urmează tratament după sarcină și naștere ar trebui să strângă puțin mușchii și să-i lase acolo câteva secunde. Mai mult, după fiecare câteva secunde, mușchii trebuie strânși și mai mult. După aceea, ar trebui să fie relaxați treptat;
• comprimare. Acestea trebuie făcute treptat, timp de 3-5 secunde perineul este prins și eliberat.

Prolapsul uterului după naștere în prima etapă este tratat folosind un bandaj special. Este o structură elastică concepută pentru a înlocui funcția ligamentelor întinse anterior. Bandajul este purtat până la ora 12 când uterul este coborât, iar medicii recomandă întinderea imediat după îndepărtarea acestuia, pentru a nu provoca progresia coborârii organului. Un aparat de prolaps este un tratament mai versatil decât inelele obstetricale sau pesarele purtate după sarcină.

Prevenirea patologiei neplăcute pentru fete începe din adolescență prin întărirea mușchilor abdominali. De asemenea, lucrarea nu trebuie să implice ridicarea greutăților mai mari de 10 kg.

Totul din articol este corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Prolapsul uterului este o modificare a localizării organelor interne ale sistemului reproducător al unei femei, cu ieșire parțială sau completă a uterului prin fanta genitală. În timpul dezvoltării patologiei, pacientul simte dureri și tensiuni severe în regiunea sacrului, senzație de corp străin în fisura genitală, urinare afectată și mișcări intestinale, durere crescută în timpul sexului și disconfort în timpul mișcării.