Oasele craniului, conectându-se între ele, formează un număr mare de cavități, depresiuni și gropi.
Pe craniul cerebral se distinge partea superioară - acoperișul craniului și partea inferioară - baza craniului.
Acoperișul craniului este compus din oasele parietale, parțial oasele frontale, occipitale și temporale. Baza craniului este formată din părțile orbitale ale osului frontal, etmoid, sfenoid, temporal și oasele occipitale.
Prin separarea acoperișului craniului, puteți examina baza interioară a craniului, care este împărțită în trei fose craniene: anterioară, mijlocie și posterioară. Fosa craniană anterioară este formată din partea orbitală a osului frontal, placa etmoidă a osului etmoid și aripile mai mici ale osului sfenoid; fosa craniană mijlocie - în principal prin suprafața medulară a aripilor mari ale osului sfenoid, suprafața superioară a corpului său, precum și suprafața anterioară a piramidei osului temporal; fosa craniană posterioară - de către osul occipital și suprafața posterioară a părții petroase a osului temporal.
În fosa craniană anterioară, lobii frontali ai emisferelor cerebrale sunt localizați, în mijloc - lobii temporali, în posterior - cerebelul, pons și medulla oblongata. Fiecare fosă are o serie de găuri. Fosa craniană anterioară are deschideri ale plăcii etmoide care comunică cu cavitatea nazală. De la fosa craniană mijlocie, fisura orbitală superioară și canalul optic duc la cavitatea orbitală; o gaură rotundă duce în fosa pterigo-palatină și prin ea în orbită; foramenul oval și spinos comunică fosa craniană mijlocie cu baza exterioară a craniului. Există mai multe găuri în fosa craniană posterioară: una mare (occipitală), care comunică cavitatea craniană cu canalul spinal; jugularul, care duce la suprafața exterioară a bazei craniului, și auditivul interior, care duce la urechea internă.
Examinând craniul de jos, se poate observa că baza craniului în secțiunea sa anterioară este închisă de oasele feței, care formează palatul osos, constând din procesele palatine ale maxilarelor superioare și ale oaselor palatine. În regiunile medii și posterioare, baza craniului este formată din suprafețele inferioare ale sfenoidului, oaselor occipitale și temporale. Au un număr mare de deschideri, în special deschiderea jugulară între oasele occipitale și temporale și deschiderea lacerată între partea petroasă a osului temporal și osul sfenoid.
Cele mai mari formațiuni topografice și anatomice ale craniului facial sunt orbita, cavitățile nazale și bucale.
Ocula are forma unei piramide tetraedrice. Peretele său medial este format de procesul frontal al maxilarului superior, osul lacrimal, placa orbitală a osului etmoid și parțial de corpul osului sfenoid; peretele superior este partea orbitală a osului frontal, aripile mici ale osului sfenoid; peretele lateral - aripi mari ale osului sfenoid și osului zigomatic; peretele inferior - suprafața superioară a corpului maxilarului superior. Orbita comunică cu cavitatea craniană prin fisura orbitală superioară și canalul optic; din nazal - prin canalul nazolacrimal format de osul lacrimal, procesul frontal al maxilarului superior și al turbinatului inferior; cu fosa infratemporală și pterigo-palatină - folosind fisura orbitală inferioară, care este situată între aripile mari ale osului sfenoid și corpul maxilarului superior.
Cavitatea nazală are pereții superiori, inferiori și laterali. Este împărțit de un sept osos situat în planul median. Septul este format dintr-o placă perpendiculară a osului etmoid și un vomer. Peretele superior al cavității nazale este format din placa etmoidă a osului etmoid, precum și oasele nazale și frontale; peretele inferior - procesul palatin al maxilarului superior și placa orizontală a osului palatin; pereții laterali - maxilarul superior, oasele lacrimale și etmoidale, turbinatul inferior, placa perpendiculară a osului palatin și suprafața mediană a procesului pterigoidian al osului sfenoid. Deschiderea anterioară a cavității nazale, numită deschidere în formă de pară, o comunică cu mediul; foramenul posterior, coranele, se îndreaptă spre baza exterioară a craniului și comunică cavitatea nazală cu cavitatea faringiană.
Cavitatea nazală din dreapta și din stânga este subdivizată de concasele nazale situate pe peretele său lateral în trei pasaje: inferior, mediu și superior. Toate acestea sunt conectate între ele printr-un pasaj nazal comun situat pe părțile laterale ale septului nazal. Cavitatea nazală comunică cu cavitatea craniană, orbita, cavitățile nazale și orale, cu căile respiratorii. Pasajul nazal superior comunică cu cavitatea craniană prin deschiderile plăcii etmoidiene a osului etmoid, cel mijlociu cu sinusul maxilarului superior, cu celulele osului etmoid și cu sinusul frontal. În spate, la nivelul turbinatului superior, sinusul osului sfenoid se deschide în cavitatea nazală. Pasajul nazal inferior comunică cu cavitatea orbitei prin canalul nazolacrimal. Cavitatea nazală comunică și cu fosa pterigo-palatină prin deschiderea pană-palatină și cu cavitatea bucală prin deschiderea incizală.
Cavitatea bucală este limitată de pereți osoși numai de sus, din față și din lateral. Peretele său superior este format din palatul osos, compus din procesele palatine ale maxilarelor superioare dreapta și stângă și plăcile orizontale ale oaselor palatine; pereții laterali și anteriori sunt formați de maxilarul inferior și procesele alveolare ale maxilarelor superioare. Cavitatea bucală comunică prin deschiderea incizală cu cavitatea nazală, și prin canalul palatin mai mare - cu fosa pterigo-palatină.
Pe suprafața laterală a craniului se află fosa pterigo-palatină, infratemporală și temporală.
Fosa pterygoid-palatină este situată între oasele craniului facial și cerebral și este delimitată în față de corpul maxilarului superior, pe partea medială de osul palatin, în spatele procesului pterygoid al osului sfenoid și din deasupra de corpul acestui os. Comunică cu cavitatea nazală, cu fosa craniană mijlocie, cu o deschidere zdrențuită, o orbită și o cavitate bucală. Fosa pterygoid-palatină nu are un perete lateral și trece în exterior în fosa infratemporală.
Fosa infratemporală este situată în spatele corpului maxilarului superior, spre interior de osul zigomatic și arcada zigomatică și în afara procesului pterigoidian al osului sfenoid. Face parte din baza exterioară a craniului cerebral. Este separat de fosa temporală de creasta infratemporală.
Fosa temporală este o depresiune plată în care se află mușchiul temporal. În formarea fosei temporale, sunt implicate suprafața temporală a aripilor mari ale osului sfenoid, solzii osului temporal și parțial oasele parietale și frontale.
Baza interioară a craniului,baza cranii interna, are o suprafață inegală concavă care reflectă relieful complex al suprafeței inferioare a creierului. Se împarte în trei fosele craniene: anterioară, mijlocie și posterioară.
Fosa craniană anterioară
fosa cranii anterioare, formată din părțile orbitale ale oaselor frontale, pe care sunt bine exprimate eminențele cerebrale și depresiunile asemănătoare degetelor. În centru, fosa este adâncită și realizată cu o placă etmoidă a osului etmoid, prin orificiile prin care trec nervii olfactivi (I pereche).
Un pieptene de cocoș se ridică în mijlocul plăcii de zăbrele; în fața sa se află un foramen orb și o creastă frontală.
Fosa craniană mijlocie
fossa cranii media, mult mai adâncă decât partea din față, pereții acesteia sunt formați din corp și aripi mari ale osului sfenoid, suprafața frontală a piramidelor, partea solzoasă a oaselor temporale. În fosa craniană mijlocie se pot distinge partea centrală și cele laterale.
Pe suprafața laterală a corpului osului sfenoid există o canelură carotidă bine definită, iar în apropierea vârfului piramidei este vizibilă o gaură zdrențuită de formă neregulată.
Aici, între aripa mai mică, aripa mare și corpul osului sfenoid se află fisura orbitală superioară, fissura orblalis superioară, prin care nervul oculomotor (perechea III), bloc (perechea IV), abducens (perechea VI) și nervii oculari (prima ramură a V cupluri).
În spatele fisurii orbitale superioare există o gaură rotundă care servește pentru trecerea nervului maxilar (a doua ramură a perechii V), apoi gaura ovală pentru nervul mandibular (a treia ramură a perechii V).
La marginea posterioară a aripii mari se află un foramen spinos pentru trecerea în craniul arterei meningeale medii.
Pe suprafața anterioară a piramidei osului temporal, pe o zonă relativ mică, există o depresiune trigeminală, o fisură a canalului nervului petrosal mare, sulcusul nervului petrosal mare, crăpătura canalului nervul petrosal mai mic, sulcul nervului petrosal mai mic, acoperișul cavității timpanice și eminența arcuată.
Fosa craniană posterioară
fossa cranii posterioară, cea mai adâncă. La formarea acestuia participă osul occipital, suprafețele posterioare ale piramidelor și suprafața interioară a proceselor mastoide ale oaselor temporale dreapta și stângă. Fosa este completată de o mică parte a corpului osului sfenoid (în față) și unghiurile inferioare posterioare ale oaselor parietale - din lateral. În centrul fosei există un foramen occipital mare, în fața sa se află clivusul, clivusul, format din corpurile sfenoidului și oaselor occipitale care au crescut împreună la un adult.
O deschidere auditivă internă (dreapta și stânga) se deschide în fosa craniană posterioară de fiecare parte, ducând la canalul auditiv intern, în adâncimea căruia provine canalul facial pentru nervul facial (perechea VII). Nervul cohlear vestibular (perechea VIII) iese din deschiderea auditivă internă.
Trebuie remarcat încă două formațiuni mari împerecheate: foramenul jugular prin care trec nervii glosofaringieni (perechea IX), vag (perechea X) și accesorii (perechea XI) și canalul hipoglos pentru nervul cu același nume (perechea XII ). Pe lângă nervi, vena jugulară internă părăsește cavitatea craniană prin foramenul jugular, în care continuă sinusul sigmoid, care se află în canelura cu același nume. Limita dintre bolta și baza interioară a craniului în regiunea fosei craniene posterioare este canelura sinusului transversal, care trece din fiecare parte în canelura sinusului sigmoid.
smochin. 108. Craniul, craniu; vedere interioară (partea dreaptă. Deschis cavitatea craniului, cavitas cranii... Tăierea sagitală în stânga planului median.)Baza exterioară a craniului, baza cranii ex-terna, în față este acoperit cu oase faciale (vezi fig. ,,,). În spatele palatului osos palatum osseum, procesele pterygoide ies, proces pterygoidei, ale cărui plăci mediale, împreună cu plăcile perpendiculare ale oaselor palatine, se limitează în afara choanei, choanaedespărțit de un brăzdar, vomer.
Între procesele pterigoide, lateral și posterior acestora, baza exterioară a craniului este formată din corp și aripile mari ale osului sfenoid, suprafața inferioară a piramidei, partea timpanică, locul părții solzoase a temporalului osos, precum și partea bazilară și partea anterioară a solzilor occipitali.
smochin. 110. Craniul, craniu; vedere de jos. (Norma bazilară, norma basilaris) yBaza exterioară a craniului, base cranii externa.).
La baza plăcii mediale a procesului pterygoid se află o fosă scafoidă, fossa scaphoidea... O gaură zdrențuită este localizată posterior procesului, foramen lacerumcare are margini inegale și este umplut cu țesut cartilaginos pe craniul nemacrat. În zona aripii mari a osului sfenoid, se deschid găuri ovale și spinoase, foramen ovale et foramen spinosum... Lateral din aceste găuri se află fosa mandibulară, fosa mandibulară, cu o suprafață articulară (facies articularis), limitată în față de un tubercul articular, tuberculul articular... Pe suprafața inferioară a piramidei, se deschide un canal somnoros, canalis caroticus, posterior și lateral de la aceasta este fosa jugulară, fosa jugularăconducând la foramenul jugular, foramen jugulareformat prin unirea crestăturilor jugulare ale piramidei osului temporal și a părții laterale a osului occipital. În afara foramenului jugular se află procesul stiloid, processus styloideus, și chiar mai lateral - procesul mastoid, processus mastoideus... Există o deschidere stiloidă între ele, foramen stylomastoideum.
Corpul osului sfenoid este conectat la partea bazilară a osului occipital prin sincondroză sfenoid-occipitală, sincondroză sfeno-occipitală. În regiunea bazei craniului, se disting încă două sincondroze: sincondroza sfenoidă-pietroasă, sincondroza sfenopetrosa, și sincondroza pietro-occipitală, sincondroza petrooccipitalis, care pe craniul manevrat reprezintă un decalaj pietros în formă de pană, fissura sphenopetrosa, (vezi fig.,), și fisură pietro-occipitală, fissura petrooccipitalis, (vezi fig.).
În centrul bazei craniului există un mare (occipital) gaură, foramen magnum, în fața căruia pe partea bazilară a osului occipital se află tuberculul faringian, tuberculul faringe, pe laturi - condilii occipitali, condylus occipitales, posterior deschiderii, aproape de-a lungul liniei medii, se întinde până la protuberanța occipitală externă, protuberantia occipitalis externa, creasta occipitală externă, crista occipitalis externa, cu liniile nucale inferioare și superioare care se extind de la acesta, linea nuchae inferior și linea nuchae superior.
Baza interioară a craniului, base cranii interna, (vezi fig.,), este o suprafață inegală concavă care repetă relieful creierului adiacent. Suprafața are trei depresiuni: fosa craniană anterioară, mijlocie și posterioară.
și) Limitele departamentului de mijloc... Pe partea medială, fosa craniană mijlocie este separată de fosa craniană anterioară de suprafața posterioară a platformei în formă de pană, pe partea laterală, de aripile mici ale osului sfenoid. Peretele anterior și podeaua fosei craniene medii sunt formate din aripi mari și corpul osului sfenoid; în regiunile posterioare, fundul este reprezentat de suprafața anterioară a piramidelor osoase temporale.
Din laturile laterale fosa craniană mijlocie limitată de solzii osului temporal și de partea anteroinferioară a osului parietal. În spate, fosele craniene medii și posterioare sunt delimitate de procesele înclinate posterioare de pe laturile mediale și de crestele pietroase ale piramidelor oaselor temporale de pe laturile laterale. Sutura petrooccipitală, un decalaj între marginea medială a părții petroase a osului temporal și partea laterală a clivului, împarte fosa craniană mijlocie într-o secțiune centrală și două secțiuni laterale.
Cusătura este ușor de văzut în imagini Scanare CT, servește ca un punct de referință important pentru planificarea preoperatorie, deoarece este situat lângă diversele deschideri ale fosei craniene medii.
, sella turcica, situat între procesele înclinate anterioare și posterioare. Ocupă partea centrală a fosei craniene medii. Șaua turcească este împărțită în trei regiuni anatomice distincte. Din față în spate, acestea includ tuberculul șa, o eminență osoasă rotunjită între canalele nervului optic; fosa pituitară, o depresiune largă în centru care conține glanda pituitară; iar partea din spate a șeii. Pe partea din spate a sella turcica există o canelură sinusală sigmoidă, de-a lungul căreia artera carotidă internă urmează de-a lungul fundului fosei craniene prin vârful piramidei spre sinusul cavernos.
În partea de jos fosa craniană mijlocie și de-a lungul pereților laterali este adesea posibil să se distingă canelura arterei meningeale medii, unde urmează în sus și înapoi, traversând partea intracraniană a pterionului (zona de convergență a oaselor parietale, frontale, solzii osul temporal și aripile mari ale osului sfenoid, unde grosimea stratului osos este minimă). Zona pterionului este ușor deteriorată de un traumatism cranian. Ca rezultat, artera meningeală mijlocie se rupe, ceea ce este o cauză comună a formării hematomului epidural. Creasta pietroasă care se întinde de-a lungul suprafeței superioare a piramidei osoase temporale este marginea posterioară a fosei craniene medii.
În adâncire pe suprafața medială superioară a piramidei se află ganglionul trigeminal (CN V) sau gazos, este situat într-un buzunar de la dura mater, care se numește cavitatea Meckel. Această cavitate este expulzată de membrana arahnoidă și conține lichid cefalorahidian; conține fasciculele ganglionare și nervoase ale CN V. Apoi cele trei ramuri ale CN V părăsesc fosa craniană mijlocie, fiecare printr-o deschidere individuală (discutată mai jos).
În față suprafața piramidei osoase temporale există o eminență arcuată, care este formată din canalul semicircular superior. Eminența arcuită servește ca un punct de referință important la accesarea canalului auditiv intern prin fosa craniană mijlocie. Este folosit pentru a detecta ganglionul geniculat al nervului facial (CN VII) și canalul auditiv intern. Deziscența canalului osos în zona ganglionului geniculat nu este atât de rară, prin urmare, atunci când se lucrează în această zonă, dura mater trebuie izolată foarte atent pentru a nu deteriora nervul facial.
Din laturile laterale fundul fosei craniene medii format din acoperișul subțire al cavității timpanice și acoperișul procesului mastoid; Traumatismul sau afectarea iatrogenă a acestei zone în timpul urechii medii sau chirurgia mastoidiană poate deteriora dura mater și lichoree.
b) Deschideri ale părții medii a bazei craniului (fosa craniană mijlocie)... După cum sa menționat mai sus, fisura orbitală superioară și canalul nervului optic se deschid în partea anterioară a fosei craniene medii. În spatele și sub fisura orbitală superioară și laterală de sella turcica există un foramen rotund, foramen rotundum, prin care trece a doua ramură a nervului trigemen (CN V 2), trece de la fosa craniană mijlocie de-a lungul peretelui lateral al sinusul cavernos și intră în fosa pterigopalatină. După ce a părăsit cavitatea craniană, CN V 2 începe să fie numit nervul infraorbital, care asigură inervația sensibilă a obrazului și a dinților superiori. În jos și medial spre deschiderea rotundă se află canalul Vidian, prin care trec artera și nervul cu același nume.
Nervul Vidian este format prin fuziunea nervului petrosal superficial mare și a nervului petrosal profund.
Spre deosebire de primele două ramuri ale nervului trigemen, a treia ramură (CN V 3) nu trece prin sinusul cavernos; în schimb, iese din cavitatea Meckel prin deschiderea ovală. De asemenea, spre deosebire de ramurile orbitale (CN V 1) și maxilare (CN V 2), ramura mandibulară (CN V 2) conține nu numai fibre senzoriale, ci și fibre motorii, care asigură inervația mușchilor masticatori (mestecat, temporal, mușchii pterigoizi laterali și mediali); mușchiul maxilar-hioid; mușchii care tensionează timpanul; mușchii care tensionează palatul moale; precum și abdomenul anterior al mușchiului digastric.
De asemenea, oferă sensibile inervația mucoasei obrazului, pielea părții inferioare a feței, dinții inferiori. Pe lângă nervul mandibular, un for nervos petrosal superficial, o ramură meningeală a arterei maxilare, venele emisare către plexul pterygopalatin și fosa infratemporală trec prin foramen ovale. Foramenul spinos, foramen spinosum, este situat posterior și lateral, în care se află artera meningeală mijlocie (descrisă mai sus). Canalul arterei carotide, format din aripile mari ale osului sfenoid și vârful piramidei, conține artera carotidă internă (la acest nivel se numește artera carotidă petrosală) și plexul său simpatic.
Medial la foramen oval gaura rupta, foramen lacerum... Acest nume nu este corect, deoarece nu este o deschidere adevărată, ci fundul cartilaginos al părții orizontale a secțiunii pietroase a canalului carotidian.
în) Conținutul fosei craniene medii... În fosa craniană mijlocie, există mai multe structuri anatomice vitale, inclusiv lobii temporali ai creierului, glanda pituitară, sinusurile cavernoase, partea intracraniană a arterelor carotide interne, ganglionul trigeminal și nervii cranieni de la I la VI. În partea centrală, pintenii densi ai durei mater formează diafragma sella turcică, o membrană care închide glanda pituitară. O pâlnie (tulpină) a glandei pituitare și a venelor pituitare trec prin ea de sus.
Cavernos sinusului este o formațiune venoasă asociată cu un sept, căptușită cu o dură mater. Sângele din ele curge în jos către plexurile pterigoide și venele jugulare interne. Această zonă a sinusurilor venoase este limitată de pe laturile laterale ale pliurilor anterioare și posterioare în formă de petro-pană ale durei mater, iar posterior se extinde de la fisura orbitală superioară până la vârful piramidei. Mai multe formațiuni neurovasculare importante trec prin el deodată. În centru, de-a lungul peretelui lateral al sinusului sfenoid și prin sinusul cavernos, trece o porțiune intracraniană a arterei carotide interne. Următorii nervi cranieni trec prin peretele lateral (indicat de sus în jos): oculomotor (CN III), bloc (CN IV), orbital (CN V 1, maxilar (CN V). Numai nervul abducens (CN VI) trece prin centrul sinusului venos.
din cauza conexiuni neurovasculare complexe, sinusul cavernos joacă un rol important în răspândirea infecției în cavitatea craniană. În sinusul cavernos, sângele curge din venele fără valvă ale feței, sinusurilor paranasale și dinții; datorită acestui fapt, este posibilă o răspândire extrem de rapidă a procesului infecțios din aceste structuri anterioare, extracraniene imediat în sinusul cavernos.
d) Relația secțiunii medii a bazei craniului cu structurile extracraniene... Abordările chirurgicale ale fosei craniene medii se bazează pe apropierea glandei pituitare și a clivului de sinusul sfenoid și nazofaringe de dedesubt. Pneumatizarea sella turcica permite îndepărtarea transfenoidală endoscopică sau microscopică a tumorilor hipofizare, deoarece în fosa craniană mijlocie se poate intra prin acoperișul sinusului sfenoid. În operațiile pe sinusul sfenoid, ar trebui evitate deteriorarea pereților laterali ai acestuia, deoarece nervul optic și artera carotidă internă sunt situate imediat în spatele acestui pod osos subțire. Uneori, datorită prezenței dehiscențelor osoase, artera carotidă internă, PN II sau nervul Vidian se deschid în lumenul sinusului sfenoid.
La obținerea accesului la artera carotidă internă prin fosa craniană mijlocie se folosește o abordare transtemporală prin solzii osului temporal, prin care puteți ajunge la artera carotidă internă de sus.
Nasofaringe situat posterior și în jos de la sinusul sfenoid și anterior de la clivus. Deschiderea lacerată și partea orizontală a arterei carotide interne intracraniene, așa cum am menționat mai sus, se află imediat deasupra marginii superioare a nazofaringelui. Peretele lateral superior al nazofaringelui conține sinusurile Morgagni, o zonă semnificativă clinic a dehiscenței musculare. Aici, mușchiul care ridică perdeaua palatină și partea cartilaginoasă a tubului auditiv trec prin constrictorul superior al faringelui; prin această zonă cu rezistență minimă, infecția și tumorile nazofaringiene pot invada baza craniului.
Dacă aveți probleme cu vizionarea, descărcați videoclipul de pe pagină
Craniu format din oase împerecheate și nepereche, conectate ferm cu suturi. Acesta servește drept recipient și suport pentru organele vitale. În cavitățile formate din oasele craniului se află creierul, precum și organele vederii, auzul, echilibrul, mirosul, gustul, care sunt cele mai importante organe de simț. Nervii cranieni ies prin numeroasele găuri din oasele bazei craniului, iar arterele care le alimentează trec la creier și la alte organe. Craniul este format din două secțiuni: creierul și fața. Secțiunea în care se află creierul se numește craniul cerebral. A fost denumită a doua secțiune, care formează baza osoasă a feței, părțile inițiale ale sistemului digestiv și respirator craniul facial.
Figura: Structura craniului uman (vedere laterală): 1 - os parietal, 2 - sutură coronariană, 3 - os frontal, 4 - os sfenoid, 5 - os etmoid, 6 - os lacrimal, 7 - os nazal, 8 - fosă temporală , 9 - os nazal anterior, 10 - maxilar superior, 11 - maxilar inferior, 12 - os zigomatic, 13 - arc zigomatic, 14 - proces stiloid, 15 - proces condilar, 16 - proces mastoid, 17 - canal auditiv extern, 18 - sutura lamsoidă, 19 - os occipital, 20 - linii temporale, 21 - os temporal. Structura craniului uman (vedere frontală):1 - sutură coronară, 2 - os parietal, 3 - parte orbitală a osului frontal, 4 - os sfenoid, 5 - os zigomatic, 6 - turbinat inferior, 7 - maxilar superior, 8 - proeminență bărbie a maxilarului inferior, 9 - cavitate nazală, 10 - deschizător, 11 - os etmoid, 12 - maxilar superior, 13 - fisură orbitală inferioară, 14 - os lacrimal, 15 - os etmoid, 16 - fisură orbitală superioară, 17 - os temporal, 18 - proces zigomatic al os frontal, 19 - canal vizual, 20 - os nazal, 21 - solzi ai osului frontal.
Secțiunea cerebrală a craniului adulților este formată din oasele frontale, sfenoide, occipitale, parietale, temporale și etmoide. OS frontal la adulți, nepereche. Formează partea anterioară a craniului cerebral și peretele superior al orificiilor oculare. În el se disting următoarele părți: solzi frontali, părți orbitale și nazale. În grosimea osului există un sinus frontal care comunică cu cavitatea nazală. Osul sfenoid situat în centrul bazei craniului. Are o formă complexă și constă dintr-un corp, din care se extind trei perechi de procese: aripi mari, aripi mici și procese pterigoide. În corpul osului există un sinus (în formă de pană), care comunică și cu cavitatea nazală. OS occipital formează partea posterioară-inferioară a craniului cerebral. Se distinge între partea principală, masele laterale și cântarele occipitale. Toate aceste părți înconjoară foramenul magnum, prin care creierul se conectează la măduva spinării. Osul parietal camera de aburi, formează partea laterală superioară a bolții craniene. Este o placă pătrangulară, convexă spre exterior și concavă din interior. Osul etmoid nepereche, participă la formarea pereților orbitelor și a cavității nazale. Următoarele părți se disting în el: o placă de rețea situată orizontal cu numeroase găuri mici; placa perpendiculară, care este implicată în împărțirea cavității nazale în jumătățile dreapta și stânga; labirintele cu zăbrele cu turbinate superioare și medii formând pereții laterali ai cavității nazale. Osul temporal baie de aburi. Ea participă la formarea unei articulații cu maxilarul inferior. La osul temporal, se disting o piramidă, timpanică și părți solzoase. Un aparat de percepție a sunetului este plasat în interiorul piramidei, precum și un aparat vestibular care surprinde schimbările în poziția corpului în spațiu. În piramida osului temporal se află cavitatea urechii medii - cavitatea timpanică cu osiculele auditive situate în ea și mușchii miniaturali care acționează asupra lor. Pe suprafața laterală a osului temporal există o deschidere în canalul auditiv extern. Osul temporal este străpuns de mai multe canale, în care trec nervii și vasele de sânge (canal carotid pentru artera carotidă internă, canalul nervului facial etc.). Oasele părții faciale a craniului sunt situate sub creier. O parte semnificativă a craniului facial este ocupată de scheletul aparatului masticator, reprezentat de maxilarele superioare și inferioare. Maxilar - os asociat implicat în formarea peretelui inferior al orbitei, peretele lateral al cavității nazale, palatul dur, deschiderea nasului - În maxilarul superior, se disting un corp și patru procese: frontal, zigomatic, palatin și alveolar, purtând alveolele pentru dinții superiori. Maxilarul inferior - osul nepereche, este singurul os mobil al craniului, care, conectându-se cu oasele temporale, formează articulațiile temporomandibulare. În maxilarul inferior, se disting un corp curbat cu alveole pentru dinții inferiori, procese coronare pentru atașarea unuia dintre mușchii masticatori (temporali) și procese articulare. Restul, așa-numitele oase mici ale feței (palatin asociat, turbinat inferior, nazal, lacrimal, zigomatic, precum și vomer nepereche) sunt de dimensiuni mici, fac parte din pereții orificiilor oculare, cavităților nazale și orale . Oasele craniului includ, de asemenea, osul hioid curbat arcuat, care are procese pereche - coarnele superioare și inferioare. Conexiunile oaselor craniului. Toate oasele craniului, cu excepția maxilarului inferior și a osului hioid, sunt conectate rigid între ele prin suturi. Pentru ușurința studiului, se distinge partea superioară a craniului cerebral - seif, sau acoperișul craniului, iar partea de jos - baza craniului. Oasele acoperișului craniului conectate prin articulații fibroase continue - cusături, oasele bazei craniului formează articulații cartilaginoase - sincondroza. Oasele frontale, parietale, occipitale formează suturi zimțate, oasele craniului facial sunt conectate folosind suturi plate, armonioase. Osul temporal este conectat la oasele parietale și sfenoide folosind o sutură solzoasă. La vârsta adultă, la baza craniului, articulațiile cartilaginoase sunt înlocuite de țesut osos - oasele vecine cresc împreună. Maxilarul inferior formează o pereche cu osul temporal articulația temporomandibulară. Procesul articular al maxilarului inferior și suprafața articulară pe osul temporal sunt implicate în formarea acestei articulații. Această articulație are o formă elipsoidă, o structură complexă, o funcție combinată. În interiorul articulației există un disc intraarticular, îmbinat de-a lungul periferiei cu capsula articulară și împărțind cavitatea articulară în două etaje: superior și inferior. Articulația temporomandibulară efectuează următoarele mișcări: coborârea și ridicarea maxilarului inferior, mișcarea maxilarului spre părți, deplasarea maxilarului inferior înainte și înapoi. Craniul are un relief complex atât al suprafețelor exterioare cât și interioare, datorită localizării în cavitățile sale osoase ale creierului (cavitatea craniană), organele vizuale (orbită), mirosul (cavitatea nazală), gustul (cavitatea bucală), auzul și echilibrul (cavitatea timpanică și labirintele urechii interne). În fața craniului sunt situate prize pentru ochi,în formarea căruia sunt implicate maxilarul superior, frontal, zigomatic, sfenoid și alte oase. Deasupra orbitelor se află suprafața anterioară a osului frontal cu crestele frunții. Între orbite se află dorsul osos al nasului, format din oasele nazale, iar dedesubt se află deschiderea anterioară (deschiderea) cavității nazale. Chiar și mai jos, sunt vizibile procesele alveolare arcuite ale oaselor maxilare topite și maxilarul inferior cu dinți situați în alveole. Cavitatea nazală, care este scheletul osos de la începutul căilor respiratorii, are o intrare (deschidere) în față și două ieșiri în spate - choane. Peretele superior al cavității nazale este format din oasele nazale, placa etmoidă a osului etmoid, corpul osului sfenoid și osul frontal. Peretele inferior este reprezentat de suprafața superioară a palatului osos.Pe suprafețele laterale formate din osul maxilar și alte oase sunt vizibile trei plăci curbate - turbinatele superioare, medii și inferioare. Pe suprafața laterală a craniului este vizibilă arc zigomatic,care leagă osul zigomatic în față de osul temporal în spate și canal auditiv extern cu situat în spatele acestuia, procesul mastoidian a fost îndreptat în jos. Deasupra arcului zigomatic este o depresiune - fosa temporala, unde își are originea mușchiul temporal și sub arcadă - adânc fosa infratemporală, precum și procesele maxilarului inferior. În partea din spate a craniului, protuberanța occipitală externă iese în afară. Suprafața inferioară a craniului are o ușurare dificilă. Înainte este cer solid, limitat în față și în lateral de arcada alveolară cu dinții superiori. În spatele și deasupra palatului dur sunt vizibile choane -deschiderile posterioare ale cavității nazale, care comunică această cavitate cu faringele. Pe suprafața inferioară a osului occipital există doi condili pentru conectarea cu vertebra cervicală I și între ei - foramen occipital mare. Pe laturile osului occipital, un relief complex al suprafeței inferioare a oaselor temporale cu găuri pentru trecerea nervilor și vaselor de sânge, fosa glenoidă și anterior acestuia un tubercul pentru articularea cu procesele articulare ale maxilarului inferior sunt vizibil. Suprafața interioară a bazei craniului are un relief corespunzător suprafeței inferioare a creierului. Aici sunt vizibile trei fosete craniene - anterioară, mijlocie și posterioară. Lobii frontali ai creierului sunt localizați în fosa craniană anterioară, formată din oasele frontale și etmoidale. Fosa craniană mijlocie este formată din sfenoid și oase temporale. Conține lobii temporali ai creierului, iar în fosa pituitară - glanda pituitară. În fosa posterioară, limitată de oasele occipitale și temporale, se află cerebelul și lobii occipitali ai creierului. Baza internă a craniului, baza craniilor interne, are o suprafață inegală concavă, care reflectă relieful complex al suprafeței inferioare a creierului (Fig. 50). Se împarte în trei fosele craniene: anterioară, mijlocie și posterioară. Marginea posterioară a aripilor mai mici și tuberculul sella turcică al osului sfenoid separă fosa craniană anterioară de cea mijlocie. Limita dintre fosa craniană mijlocie și posterioară se întinde de-a lungul marginii superioare a piramidelor oaselor temporale și a spatelui sella turcica a osului sfenoid. Pe baza interioară a craniului, numeroase deschideri sunt vizibile pentru trecerea arterelor, venelor și nervilor.
Fosa craniană anterioară, fosa cranii anterioare, este formată din părțile orbitale ale oaselor frontale, pe care sunt bine exprimate eminențele cerebrale și depresiunile asemănătoare degetelor. În centru, fosa este adâncită și realizată de o placă etmoidă a osului etmoid, prin orificiile prin care trec nervii olfactivi (perechea I) (vezi Fig. 50). Un pieptene de cocoș se ridică în mijlocul plăcii de zăbrele; în fața sa se află un foramen orb și o creastă frontală.
Fosa craniană mijlocie, fossa cranii media, este mult mai adâncă decât cea anterioară, pereții săi sunt formați de corp și aripi mari ale osului sfenoid, suprafața anterioară a piramidelor, partea solzoasă a oaselor temporale (vezi Fig. 50). În fosa craniană mijlocie se pot distinge partea centrală și cele laterale. Partea centrală este ocupată de șa turcească, în ea se află fosa pituitară. Anterior celei din urmă, există o canelură pre-încrucișată, sulcus prehiasmatis, care duce către canalele optice dreapta și stânga prin care trec nervii optici (perechea II). Pe suprafața laterală a corpului osului sfenoid există o canelură carotidă bine definită, iar în apropierea vârfului piramidei este vizibilă o gaură zdrențuită de formă neregulată. Aici, între aripa mai mică, aripa mai mare și corpul osului sfenoid, se află fisura orbitală superioară, fissiira orbitdlis superior, prin care nervul oculomotor (perechea III), bloc (perechea IV), abducens (perechea VI) iar nervii ochiului (prima ramură a V cupluri). În spatele fisurii orbitale superioare există o gaură rotundă care servește pentru trecerea nervului maxilar (a doua ramură a perechii V), apoi gaura ovală pentru nervul mandibular (a treia ramură a perechii V).
La marginea posterioară a aripii mari se află un foramen spinos pentru trecerea în craniul arterei meningeale medii. Pe suprafața anterioară a piramidei osului temporal, pe o zonă relativ mică, există o depresiune trigeminală, o fisură a canalului nervului petrosal mare, sulcusul nervului petrosal mare, crăpătura canalului nervul petrosal mai mic, sulcul nervului petrosal mai mic, acoperișul cavității timpanice și eminența arcuată.
Fosa craniană posterioară, fosa cranii posterioară, este cea mai profundă. La formarea acestuia participă osul occipital, suprafețele posterioare ale piramidelor și suprafața interioară a proceselor mastoide ale oaselor temporale dreapta și stângă. Fosa este completată de o mică parte a corpului osului sfenoid (în față) și unghiurile inferioare posterioare ale oaselor parietale din părți (vezi Fig. 50). În centrul fosei există un foramen occipital mare, în fața sa se află clivus, cliuus, format din corpurile sfenoidului și oaselor occipitale care au crescut împreună la un adult. În spatele foramenului magnum, de-a lungul liniei medii, există o creastă occipitală internă care ajunge la eminența cruciformă. În fosa craniană posterioară, de fiecare parte (dreapta și stânga) se deschide deschiderea auditivă internă, ducând la canalul auditiv intern, în adâncimea căruia își are originea canalul facial pentru nervul facial (perechea VII). Nervul cohlear vestibular (perechea VIII) iese din deschiderea auditivă internă.
Trebuie remarcat încă două formațiuni mari asociate:
deschiderea jugulară prin care trec nervii glosofaringieni (perechea IX), vagi (perechea X) și accesorii (perechea XI) și canalul hipoglos pentru nervul cu același nume (perechea XII). Pe lângă nervi, vena jugulară internă părăsește cavitatea craniană prin foramenul jugular, în care continuă sinusul sigmoid, care se află în canelura cu același nume. Limita dintre bolta și baza interioară a craniului în regiunea fosei craniene posterioare este canelura sinusului transversal, care trece din fiecare parte în canelura sinusului sigmoid.
