Plexul efectuează inervația simpatică a stomacului. Drenaj limfatic din stomac. Ce este inervația simpatică și parasimpatică

Stomac (ventriculus) Este un organ gol formalizat, diferențiat, cu o membrană mucoasă specifică situată între esofag și duoden.

Mucoasa stomacului

Membrana mucoasă a stomacului are o structură complexă. La intrarea în stomac se află porțiunea cardiacă a stomacului. Această parte a membranei mucoase ocupă o bandă îngustă în stomacul unei persoane și a unui câine. Restul stomacului este acoperit cu un epiteliu columnar care secretă mult mucus.

Glandele stomacului

Epiteliul stomacului formează multe cripte (gropi), în adâncurile cărora se deschid glandele care secretă suc gastric (la om, până la 40 de milioane de glande, producând până la 3 litri de suc pe zi).

Glandele cardiace

Glandele cardiace secretă mucus și sunt situate în partea cardiacă a stomacului.

Glandele fundice (proprii)

Glandele fundice (proprii) sunt situate în corp și în fundul stomacului. Glandele fundice au o structură tubulară și constau din patru tipuri de celule: principală, parietală (mucoasă), mucoasă (cervicală și accesorie) și endocrină.

Principalele celule ale glandelor fundice ale stomacului au o formă cubică și acoperă întregul canal al glandei. Principalele celule produc cea mai importantă enzimă a sucului gastric - pepsina.

Celulele parietale (parietale) sunt celule rotunde mari situate în principal în gâtul tubului dintre celulele principale și membrana principală (Fig. 10). În celulele parietale se sintetizează acid clorhidric, ioni bicarbonat și mucină. Ionii mucină și bicarbonat îndeplinesc o funcție de protecție, protejând pereții stomacului de efectele unui mediu acid agresiv.

Glandele pilorice

Glandele pilorice sunt situate în partea pilorică a stomacului. Glandele pilorice au un caracter ușor diferit de cel al fundului. Nu au celule parietale. Sucul acestor glande are o reacție ușor alcalină. În acest suc obținut izolat, enzimele s-au dovedit a fi slabe și au existat mai multe enzime în bucățile de mucus decât în ​​partea lichidă a sucului. Partea pilorică primește alimente amestecate cu suc gastric acid. Acest acid activează enzimele glandelor pilorice și aici se produce o descompunere suplimentară a materialelor nutritive.

Membrana musculară a stomacului

Mușchii oblici ai stomacului, atunci când se contractă, aduc intrarea și ieșirea stomacului mai aproape și se formează o pliere a membranei mucoase dintr-o deschidere în alta sub forma unui tub scurt și semiînchis, care este numită „banda gastrică”. Poate fi văzut pe fluoroscopie. Alimentele lichide și semilichide pot trece prin acest tub direct din esofag în intestin. Există, de asemenea, o constricție a stomacului de-a lungul liniei dintre fund și pilor, ceea ce conferă stomacului o formă de clepsidră. Rămâne necunoscut ce semnificație fiziologică are acest spasm al mușchiului circular al stomacului, dar clinic este cunoscut ca un simptom al bolii gastrice.

Inervația stomacului și a duodenului este efectuată de nervii parasimpatici și simpatici. Inervația parasimpatică a stomacului este asigurată de nervii vagi. Nervii vagi stâng și drept aleargă de-a lungul părților laterale ale esofagului. În cavitatea abdominală, nervul vag stâng devine anterior, iar cel drept devine posterior. Nervul vag anterior renunță la ramura ficatului, vezica biliară, în timp ce partea sa distală se desfășoară paralel cu curbura mai mică a stomacului, dă multe ramuri corpului său. Aceștia sunt cunoscuți sub numele de nervi Latarjet și, la rândul lor, dau ramuri motorii stomacului distal și pilorului, care permit evacuarea conținutului gastric. Nervul vag posterior renunță la ramurile sale plexului celiac și ramurii gastrice posterioare.

Inervația simpatică este asigurată de fibrele nervoase T5-10 ale ganglionilor simpatici, care formează calea percepției durerii. Nervul vag stimulează secreția de acid clorhidric în stomac și contracția acestuia, în timp ce sistemul nervos simpatic are efectul opus. Acest lucru se manifestă cel mai clar după vagotomia trunchiului, când se dezvoltă atonie gastrică sau dificultate în evacuarea conținutului gastric.

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg

Video:

Sănătos:

Articole similare:

1. Partea abdominală a esofagului (pars abdominalis oesophagei), lungă de 1-3 cm, este partea finală a organului care se întinde ...
2. Leziunile de stomac apar la 2-5% din toate leziunile abdominale. Conform mecanismului de dezvoltare, ele sunt ...
3. Leziunile stomacale la copii sunt tipuri rare de leziuni și nu depășesc 1,5% ...
4. Operațiile asupra nervilor stomacului au ca scop eliminarea fluxului de iritații care merg de-a lungul conductoarelor nervoase ca în ...
5. Caracteristicile inervației peretelui abdominal sunt de o mare importanță pentru chirurg, în special atunci când aleg un acces pentru ...
6. Există principii clare pe baza cărora rezecția gastrică pentru cancer și tratamentul chirurgical radical al malignilor ...

Stomacul este un organ gol, cea mai extinsă zonă a tubului digestiv. Conține un aparat nervos complex, incluzând fascicule de fibre și formațiuni care asigură o legătură între partea mărită a canalului digestiv și sistemul nervos central. Inervația stomacului, adică procesul de aprovizionare a mușchilor și țesuturilor cu nervi, are loc prin intermediul sistemelor parasimpatice și simpatice.

Derivate ale inervației

Fibrele nervoase simpatice și parasimpatice care sunt atașate la stomac sunt constituenții conexiunilor nervoase periarteriale. Un trunchi nervos separat poate conține fibre din diferiți derivați ai inervației.

Derivații aprovizionării nervilor tractului gastric sunt:

• nervii vagali;
• plexus celiac, derivați.

Instrumentele derivate includ:

• plexul mezenteric și gastric superior;
• hepatic;
• splenic.

Scopul funcțional

Pe baza surselor, inervația gastrică este împărțită în parasimpatică și simpatică. Parasimpaticul este destinat:

• pentru a spori peristaltismul;
• vasodilatație;
• relaxarea pilorului celui de-al 12-lea intestin.

Simpaticul are funcția opusă:

• încetinește peristaltismul;
• inhibă secreția glandelor;
• constrânge vasele de sânge.

Pe lângă nervii simpatici și vagali, conexiunile nervoase din interiorul organului sunt implicate în inervația autonomă a principalului organ digestiv. Plexurile intraorganice funcționează și ca o legătură între organul digestiv și sistemul umoral. Sistemul intramural include trei tipuri de plexuri situate pe pereții stomacului:

• intermuscular;
• sub-seros;
• submucoasă.

Stomacul este un organ al sistemului digestiv, care este alimentat abundent cu sânge și inervat. Cu deteriorarea membranei musculare a organului și cu încălcarea inervației, sfincterele cardiace își pierd rolul de obturator. Acest lucru, la rândul său, duce la faptul că acidul stomacului este aruncat prin pulpa căscată în esofag, provocând disconfort.

Căi de inervație autonomă

Inervația parasimpatică este asigurată de nervii vagi (vagi), care trec în spațiul mijlociu al cavității toracice, coboară către un tub muscular îngust, formând plexul posterior și anterior al esofagului. Ramurile din regiunea de tranziție de la esofag la organul digestiv sunt împletite, creând trunchiuri ale nervului vagal pe partea dreaptă și pe partea stângă.

Locația trunchiului stâng este ligamentul frenoesofagian, care este situat pe peretele anterior al părții drepte a esofagului. În zona cardia până la ficat, trunchiul anterior al nervului vagal are o ramură, așa-numita ramură hepatică. În partea inferioară, secțiunea principală a tulpinii trece între foile mici ale peritoneului visceral, care sunt situate pe curbura mai mică a organului digestiv, din această parte a trunchiului ramuri mici se extind până la peretele stomacului. Trunchiul stâng se termină cu ramura Latarjet, care îndeplinește funcția de evacuare a stomacului și este ramura motoră a antrului.

"Nervus vagus" dreapta este situat pe membrana posterioară a regiunii drepte a esofagului. Nervul este situat într-un fel de triunghi, ale cărui laturi sunt piciorul drept al diafragmei, artera gastrică stângă și peretele esofagului. De regulă, trunchiul posterior (drept) al nervului vagal arată ca o singură ramură mare, care, când ajunge în partea cardiacă, pleacă spre plexul celiac. Partea gastrică a nervului drept vag are ramuri către suprafața posterioară a stomacului și, la fel ca trunchiul stâng, se termină în ramura Latarjet.

Căi aferente din aceste organe pleacă ca parte a nervului vag (n. vag), nervilor interni mari și mici (n. splanchnicus major și minor), plexului hepatic (pl. hepaticus), plexului celiac (pl. coeliacus), toracic și coloanei vertebrale lombare nervii și nervul frenic al plexului cervical (n. phrenicus).

Orez. unu. Inervația vegetativă a organelor interne: a - partea parasimpatică, b - partea simpatică; 1 - nodul cervical superior; 2 - nucleu intermediar lateral; 3 - nerv cardiac cervical superior; 4 - nervii toracici cardiaci și pulmonari, 5 - nervul celiac mare; 6 - plex celiac; 7 - plexul mezenteric inferior; 8 - plexul hipogastric superior și inferior; 9 - micul nerv celiac; 10 - nervii celiaci lombari; 11 - nervii celiaci sacri; 12 - nuclei parasimpatici ai segmentelor sacrale; 13 - nervii celiaci pelvieni; 14 - noduri pelvine; 15 - noduri parasimpatice; 16 - nervul vag; 17 - nodul urechii, 18 - nodul submandibular; 19 - nod pterygopalatine; 20 - nodul ciliar, 21 - nucleul parasimpatic al nervului vag; 22 - nucleul parasimpatic al nervului glossofaringian, 23 - nucleul parasimpatic al nervului facial; 24 - nucleul parasimpatic al nervului oculomotor (conform M.R.Sapin).

Inervație parasimpatică eferentă... Fibrele preganglionare încep în nucleul vegetativ dorsal al nervului vag și merg ca parte a acestuia din urmă, ramurile sale (rami coeliaci) către noduri terminale în grosimea organelor.

Funcție: întărirea peristaltismului organelor goale, creșterea secreției glandelor.

Inervație simpatică eferentă... Fibrele preganglionare părăsesc coarnele laterale ale măduvei spinării ale segmentelor toracice superioare și trec prin ramurile de legătură albe corespunzătoare (rami communicantes albi) și trunchiul simpatic fără întrerupere în compoziția nervilor interni mari și mici (n. Splanchnicus major et minor ) la noduri intermediare (ganglioni coeliaca și ganglion mesentericum superius et inferius). De la acestea încep fibrele postganglionare, care trec ca parte a plexului abdominal-aortic (pl. Aorticus abdominalis), plexului celiac (pl. Coeliacus), plexului hepatic (pl. Hepaticus) - la ficat; plex abdominal-aortic (pl.aorticus abdominalis), plex celiac (pl. coeliacus), pl. gastricus - la stomac; plexul abdominal-aortic (pl. aorticus abdominalis), plexul mezenteric superior (pl. mesentericus superior) - la intestin (până la mijlocul colonului transvers); plexul abdominal-aortic (pl.aorticus abdominalis), plexul hipogastric superior și inferior (pl. hipogastricus superior și inferior) - la intestin până la colonul sigmoid.

Funcția: încetinirea peristaltismului, inhibarea secreției glandulare.

Din arterele stomacului provin truncus coeliacus și a. lienalis. Pe curbura mai mică, există o anastomoză între A. gastrica sinistra (de la truncus coeliacus)și A. gastrica dextra (de la a. hepatica communis), mare - aa. gastroepiploica sinistra (from a. lienalis) et gastroepiploica dextra (from a. gastroduodenalis)... Stomac în fornix aa. gastricae breves from a. lienalis.

Arcurile arteriale care înconjoară stomacul sunt un dispozitiv funcțional necesar stomacului ca organ care își schimbă forma și dimensiunea: când stomacul se contractă, arterele se răsucesc, când se întinde, arterele se îndreaptă. Venele corespunzătoare de-a lungul arterelor curg în v. portae. Vasele limfatice de deviere merg din diferite părți ale stomacului în direcții diferite.

1. De la o zonă mai mare care acoperă două treimi mediale ale fornixului și corpului stomacului, până la lanț nodi limfatici gastrici sinistri situat pe o mică curbură de-a lungul unui. gastrica sinistra. Pe parcurs, vasele limfatice ale acestui teritoriu sunt întrerupte de noduli de inserție pericardică posterioară anterioară și non-permanentă permanentă.

2. De la restul fornixului și corpul stomacului până la mijlocul curburii mari, vasele limfatice merg de-a lungul A. gastroepiploica sinistra și aa. gastricae breves la nodurile situate în poarta splinei, pe coadă și în cea mai apropiată parte a corpului pancreasului. Vasele de descărcare din zona pericardică pot merge de-a lungul esofagului până la nodurile mediastinului posterior, situate deasupra diafragmei.

3. Din teritoriul adiacent jumătății drepte a curburii mai mari, vasele curg în lanțul ganglionilor limfatici gastrici situați de-a lungul a. gastroepiploica dextra, nodi lymphatici gastroepyploici dextri et sinistri and into the pyloric nods. Vasele care ies din acestea din urmă merg de-a lungul cursului a. gastroduodenalis, către un nod mare al lanțului hepatic care se află la artera hepatică comună. Unele dintre vasele de descărcare din această zonă a stomacului ajung la nodurile mezenterice superioare.

4. Dintr-o mică zonă de curbură mai mică la portier, navele urmează cursul a. gastrica dextra la nodurile hepatice și pilorice indicate. Granițele dintre toate teritoriile marcate sunt condiționate.

Nervii stomacului sunt ramuri ale n. vagus et truncus sympathicus. N. vagus îmbunătățește motilitatea gastrică și secreția glandelor sale, relaxează m. sfincter pylori. Nervii simpatici reduc peristaltismul, provoacă contracția sfincterului piloric, constrâng vasele de sânge și transmit senzația de durere.