Sindromul de tunel este compresia nervului median pe măsură ce trece prin canalul încheieturii mâinii. Durerea și paresteziile se dezvoltă în zonele inervate de nervul median. Diagnosticul se bazează pe manifestări clinice și este confirmat de rezultatele studiilor electrofiziologice. Tratamentul include tratamentul posturilor adverse, analgezie, imobilizare și, uneori, injecții sau intervenții chirurgicale cu glucocorticoizi.
Sindromul de tunel carpian este destul de frecvent la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Factorii de risc includ artrita reumatoidă sau altă artrită a articulațiilor încheieturii mâinii, diabetul zaharat, hipotiroidismul, acromegalia, amiloidoza și edemul tunelului carpian în timpul sarcinii. Un anumit rol îl joacă munca care necesită mișcări multiple de flexie și extensie la încheietura mâinii. Motivul este necunoscut în majoritatea cazurilor.
Simptome și diagnostic
Manifestările clinice sunt durerea la nivelul mâinii și încheieturii mâinii, însoțită de furnicături și amorțeală, răspândită de-a lungul nervului median (suprafața palmară a degetului mare, arătător și mijlociu, dorsul degetului inelar). Uneori, întreaga perie poate fi afectată. De obicei, pacientul se trezește noaptea cu dureri arzătoare sau dureroase, însoțite de amorțeală și furnicături, și dă mâna pentru a restabili sensibilitatea. Mai târziu, există atrofie a eminenței și slăbiciune a degetului mare cu opoziție afectată și răpire. Diagnosticul se bazează pe depistarea simptomului Tinel, în care paresteziile din regiunea nervului median trebuie reproduse prin presiune pe suprafața palmară deasupra locului unde nervul median trece în canalul încheieturii mâinii. Reproducerea senzației de furnicături în timpul flexiei încheieturii mâinii (simptomul lui Phalen) susține, de asemenea, acest diagnostic. Cu toate acestea, diagnosticul diferențial cu alte tipuri de neuropatie periferică poate fi foarte dificil. Dacă simptomele sunt severe sau diagnosticul rămâne neclar, trebuie efectuate studii electrofiziologice.
Tratament
Schimbarea poziției tastaturii computerului și a altor opțiuni pentru eliminarea posturilor nefavorabile pot reduce severitatea durerii. Pe de altă parte, este posibilă utilizarea imobilizării încheieturii mâinii într-o poziție neutră cu o atela ușoară, în special noaptea, și utilizarea de analgezice ușoare (de exemplu, acetaminofen, AINS). Dacă aceste măsuri nu sunt eficiente, se utilizează injecții cu glucocorticoizi (2-3 ml dintr-o soluție de dexametazonă la o concentrație de 4 mg/ml) în canalul carpian, direct din partea cubitală a tendonului palmaris lung și proximal de pliul distal al încheieturii mâinii. În absența efectului metodelor conservatoare, se utilizează tratamentul chirurgical.
Sindromul tunelului cubital (Neuropatie ulnară)
Sindromul de tunel cubital este compresia sau tracțiunea nervului ulnar în zona articulației cotului.
Nervul ulnar este de obicei comprimat în zona articulației cotului sau, mai rar, a încheieturii mâinii. Sindromul de tunel cubital se dezvoltă cel mai adesea atunci când este culcat pe coate sau flexia prelungită puternică a articulației cotului. Este mai puțin frecventă decât sindromul de tunel carpian. Jocul de baseball, în care aruncarea poate răni ligamentele articulației cotului, crește riscul de patologie.
Simptomele includ amorțeală, parestezii în zonele de inervație ale nervului ulnar (degetele inelare și mici, suprafața ulnară a mâinii) și durere în regiunea ulnară. Odată cu progresia bolii, se dezvoltă slăbiciune a propriilor mușchi ai mâinii și a flexorilor degetului inelar și mic. Slăbiciunea împiedică adunarea vârfurilor degetului mare și arătătorului sau prinderea cu peria.
Sindromul de tunel cubital trebuie diferențiat de o leziune a nervului ulnar la încheietura mâinii (canal Guyon); în acest din urmă caz, există tulburări senzoriale (care se evaluează prin efectuarea de teste adecvate sau identificarea simptomului Tinel) în suprafața dorsală a părții ulnare a mâinii și slăbiciune a mușchilor proximali ai mâinii inervați de nervul ulnar la examinarea forței musculare și conducerea nervoasa.
Utilizați imobilizarea pe timp de noapte în poziția de extensie în articulația cotului la un unghi de 45 °, precum și un bandaj special pentru cot (orteză de cot) în timpul zilei. În absența efectului terapiei conservatoare, se efectuează decompresia chirurgicală a nervului.
Sindromul tunelului de compresie al nervului radial
Sindromul tunelului de compresie al nervului radial se dezvoltă ca urmare a comprimării nervului cu același nume în antebrațul proximal.
Compresia cotului poate rezulta din traumatisme, ganglioni, lipom, tumori osoase sau sinovite radio-ulnare.
Manifestarea bolii este o durere ascuțită, împușcatoare, în partea din spate a antebrațului și a suprafeței exterioare a articulației cotului. Durerea crește atunci când se încearcă extinderea încheieturii mâinii și a degetelor și supinația antebrațului. Pierderea senzației este rară, deoarece nervul radial la acest nivel conține predominant fibre motorii. Odată cu dezvoltarea paraliziei nervului interos posterior, se observă slăbiciune extensorului. Epicondilita laterală poate duce la dezvoltarea unor simptome identice, dar simptomul lui Tinel nu se dezvoltă, iar durerea nu se răspândește de-a lungul cursului nervului radial.
Imobilizarea permite excluderea supinației repetate pronunțate sau a extinderii încheieturii mâinii, ceea ce reduce presiunea asupra nervului. Odată cu dezvoltarea paraliziei parțiale a mâinii sau slăbiciunea extensorilor degetelor sau absența efectului terapiei conservatoare în decurs de 3 luni, este indicată decompresia chirurgicală a nervului.
Sindromul tunelului tarsal
Nevralgia nervului tibial posterior este durere de-a lungul cursului său și de obicei rezultă din compresie.
La nivelul gleznelor, nervul tibial posterior trece prin canalul fibros și se împarte în nervii plantari medial și lateral. Sindromul tunelului tarsal corespunde comprimării unui nerv în acest canal, dar termenul nu este adesea folosit cu acuratețe pentru a se referi la alte cauze ale nevralgiei tibiale posterioare. Sinovita tendonului flexor în zona gleznei apare cu disfuncții ale piciorului, artrită inflamatorie, fracturi și edem al zonei gleznei din cauza stazei venoase. Pacienții cu hipotiroidism pot dezvolta manifestări similare cu cele ale sindromului de tunel tarsian din cauza depozitelor de mucină perineurală.
Durerea (uneori arsură și pulsatorie) apare de obicei în regiunea posterio-maleolară, uneori în suprafața plantară medială a călcâiului și se poate extinde pe suprafața plantară până la degetele de la picioare. La început, durerea crește odată cu statul în picioare și cu mersul; pe măsură ce boala progresează, senzațiile dureroase apar în repaus. Simptomele severe pot rezulta din compresia unui nerv din canalul osos fibros.
Atingerea și palparea nervului tibial posterior sub maleola medială la locul compresiei sau leziunii provoacă adesea furnicături în regiunea distală (semnul Tinel). Rezultatele fals-negative ale studiilor electromiografice sunt adesea observate, prin urmare, orice edem din zona acestui nerv trebuie examinat cu atenție.
Fixarea mecanică a piciorului în poziție neutră sau în poziție de flexie plantară ușoară, precum și purtarea pantofilor ortopedici, reduc tensiunea nervoasă. În cazurile în care afecțiunea este cauzată de inflamația țesuturilor și fibroza, blocajele cu o combinație de glucocorticoid insolubil și un anestezic pot fi eficiente. Boala persistentă poate necesita decompresie chirurgicală.
Mai multe materiale:
Sursa - http://natural-medicine.ruOsteocondroza coloanei vertebrale toracice (TOS) este o modificare degenerativă distrofică (distructivă) în funcționarea și starea formațiunilor fibrocartilaginoase intervertebrale (discuri).
Această boală, în ciuda prevalenței sale ridicate, se caracterizează prin dificultatea de detectare în stadiul inițial de dezvoltare, deoarece simptomele ei sunt similare cu bolile gastrointestinale (ulcer peptic, gastrită, sindrom gastrologic cu colită), angina pectorală și uneori infarct miocardic.
Osteocondroza coloanei toracice este foarte greu de diagnosticat
Mai rar, această boală este „deghizată” în colici renale cu colecistită sau apendicită. De aceea trebuie să cunoașteți simptomele osteocondrozei coloanei vertebrale toracice pentru a o diagnostica corect și a începe tratamentul la timp.
În coloana vertebrală umană (mai precis în coloană) există de la 33 la 35 de vertebre, care sunt conectate prin discuri elastice formate din țesut conjunctiv și nucleu.
Deci, odată cu dezvoltarea bolii (aceasta este de aproximativ 12 vertebre), în primul rând, țesuturile conjunctive din jurul discurilor intervertebrale sunt deformate, din cauza cărora elasticitatea acestora scade.
Drept urmare, discurile își pierd rezistența și elasticitatea inerente, ceea ce duce în timp la unul dintre cele două scenarii:
- crăparea discurilor, în urma căreia apar herniile intervertebrale;
- deformarea coloanei vertebrale + afectarea vertebrelor individuale din coloana vertebrală.
Osteocondroza poate duce la deformarea vertebrelor
Al doilea scenariu este o consecință a creșterii excrescentelor osoase de-a lungul marginilor coloanelor, deformarea și subțierea acestora.
Există 4 grade de deformare în osteocondroza coloanei vertebrale toracice:
- Reducerea elasticității și a înălțimii discurilor, este posibilă proeminența.
- Osteocondroza de gradul 2 a coloanei toracice se caracterizează printr-o scădere suplimentară a elasticității și înălțimii discurilor și prin instabilitatea GOP. Ca urmare, apariția simptomelor neurologice sau a herniilor.
- Formarea unei hernii intervertebrale.
- Discurile își pierd proprietățile de amortizare. Vertebrele, apropiindu-se, își pierd aproape complet mobilitatea.
Cauzele bolii
Îmbătrânirea este considerată a fi principalul motiv pentru dezvoltarea acestei boli, deoarece, conform statisticilor, simptomele osteocondrozei din regiunea toracică se găsesc, de regulă, la persoanele peste 35 de ani. Ce contribuie la deteriorarea metabolismului, „acumularea” de leziuni și uzura generală a coloanei vertebrale.
Cu alte cuvinte, cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de a detecta semne de osteocondroză toracică la el.
Dar, în mod corect, trebuie remarcat faptul că recent tot mai mulți pacienți cu vârsta cuprinsă între 19-30 de ani apelează la neurologi cu dureri toracice, care sunt din ce în ce mai diagnosticate ca simptome de osteocondroză toracică. Medicii explică o astfel de dinamică prin condiția fizică slabă, alimentația proastă etc. Aceste încălcări sunt tipice pentru persoanele care trăiesc într-un mediu urban cu muncă „de birou”.
Angajații de birou sunt cel mai expuși riscului de a dezvolta osteocondroză GOP
Cauze frecvente ale dezvoltării osteocondrozei mamare:
- rana la coloana;
- predispozitie genetica;
- inactivitate;
- excesul de greutate și fumatul (tulburări metabolice);
- expunerea prelungită a coloanei vertebrale la posturi incorecte;
- sarcini excesive;
- alimentație greșită, proastă (lipsa de lichide și micronutrienți);
- suprasolicitarea coloanei vertebrale din cauza diferitelor boli sau purtarea pantofilor incomozi;
- situații stresante, încordare nervoasă;
- încălcarea posturii;
- boli care conduc la tulburări metabolice.
Simptomele și semnele condrozei mamare
După cum sa menționat deja, senzațiile de osteocondroză toracică (simptome) seamănă foarte adesea cu alte boli, deoarece sunt mai puțin pronunțate în comparație cu alte tipuri de această boală.
De aceea este foarte important să nu se angajeze în autodiagnosticare, ci să se consulte un medic calificat în cazul unor dureri prelungite, periodice sau „nerezonabile” la nivelul coloanei toracice.
Este foarte important să mergi la medic la timp.
- durere între omoplați la îndoirea sau ridicarea brațelor (brațele) în sus;
- durere între coaste la mers;
- cu osteocondroza toracică, este dificil să respirați cu durere crescută în timpul inhalării sau expirării profunde;
- simțindu-se ca și cum spatele și pieptul erau strânse cu un cerc.
Apar dureri toracice în osteocondroza toracică:
- după sau în timpul unei șederi lungi într-o singură poziție;
- pante;
- activitate fizica;
- viraje;
- pe timp de noapte.
Simptome suplimentare (speciale) ale osteocondrozei mamare, care pot fi deghizate ca alte boli, în special la femei:
- zgomot și zgomot în urechi;
- dureri de cap frecvente;
- răgușeală și răgușeală;
- scăderea tensiunii arteriale;
- amorțeală a membrelor;
- senzație de arsură în piept, similară ca senzație cu durerea de inimă cu infarct, angină pectorală sau patologie de sân;
- la bătrânețe, pierderea frecventă a cunoștinței;
- atacuri de dificultăți de respirație;
- tensiune constantă a mușchilor cervicali;
- sughituri frecvente.
Simptomele osteocondrozei GOP pot fi deghizate ca alte boli
Este de remarcat faptul că la femei, simptomele osteocondrozei HOP sunt mai pronunțate, deoarece vertebrele lor sunt mai mici, iar țesutul conjunctiv este mai subțire.
Este important de clarificat faptul că, contrar credinței populare, cu osteocondroza coloanei vertebrale toracice, temperatura corpului nu crește tocmai din cauza acestei boli. Cu toate acestea, poate crește din cauza proceselor inflamatorii cauzate de osteocondroza GOP.
Caracteristica durerii
Cu osteocondroză, durerea în stern se manifestă ca:
- Dorsalgie - dureri ușoare, trăgătoare, plictisitoare în zona discurilor deteriorate, care cresc treptat și durează până la 2-3 săptămâni;
- Dorsago este o durere puternică, ascuțită, ascuțită în timpul unui atac de osteocondroză toracică, care se mai numește și „lombago toracic”.
Diagnostic
Deoarece osteocondroza coloanei vertebrale toracice este mai puțin frecventă decât alte tipuri de această boală, iar simptomele sale sunt tipice pentru alte afecțiuni, stabilirea diagnosticului corect durează uneori mult timp (încercare și eroare). Și numai după excluderea celor mai evidente opțiuni, medicii își îndreaptă atenția către simptomele osteocondrozei.
Radiografia va ajuta la diagnosticarea osteocondrozei GOP
Procesul de diagnosticare în sine are loc în 2 etape:
- Stabilirea diagnosticului primar: examinarea și interogarea pacientului. Acest lucru este de obicei făcut de un neurolog. Folosind o tehnică specială, el examinează coloana vertebrală în diverse posturi, stări de odihnă și mișcare, acordând atenție structurii corpului, posturii și liniei proceselor ascuțite. După identificarea semnelor de osteocondroză a GOP, se efectuează o examinare mai detaliată (degetul) a zonei deteriorate pentru a determina locația și gradul bolii.
- În continuare, după diagnosticul inițial, pacientul este trimis pentru o examinare de bază și mai amănunțită a coloanei toracice: radiografie, CT și RMN.
Cum se tratează osteocondroza?
Tratamentul este aproape întotdeauna efectuat prin metode conservatoare care vizează prevenirea dezvoltării bolii, eliminarea durerii și restabilirea funcțiilor coloanei vertebrale.
- prevenirea hipotermiei coloanei vertebrale;
- evita stresul excesiv;
- schimbarea frecventă a posturii în timpul „birou”, munca sedentară și pauze la fiecare oră timp de 5-10 minute;
- antrenament de dimineață.
Semnele de osteocondroză a regiunii toracice, caracteristice diferitelor grade de dezvoltare ale acesteia, sunt de interes pentru mulți oameni, deoarece acest tip de boală este însoțit de manifestări atât de nespecifice încât o persoană care suferă de durere de ani de zile poate merge la diferiți specialiști, nici măcar bănuind că distrugerea țesutului cartilaginos și osos din discurile intervertebrale. Acest lucru duce la faptul că osteocondroza toracică din stadiul inițial, în timpul căruia este posibilă oprirea progresiei procesului degenerativ, merge în 2, 3 sau chiar a patra, care se caracterizează prin modificări atât de puternice ale discurilor intervertebrale, încât terapia patologiei va dura ani de zile, iar în cazuri neglijate poate necesita intervenție chirurgicală. Dar, înainte de a afla ce simptome corespund la 1-4 grade de osteocondroză toracică, ar trebui să înțelegeți ce se întâmplă în fiecare dintre perioadele de dezvoltare a bolii:
- Stadiul 1, preclinic, este primul stadiu al bolii. În timpul nucleului său, discurile intervertebrale ale oricăruia dintre departamente își pierd treptat elasticitatea din cauza deshidratării parțiale. Se observă disconfort la locul leziunii, iar durerea este încă absentă;
- Osteocondroza toracică de gradul II în terminologia medicală se numește radiculită discogenică. Acest grad se caracterizează prin faptul că la nivelul coloanei toracice în discuri se produce crăparea inelelor fibroase din cauza sarcinii crescute provocată de reducerea distanței dintre ele;
- Stadiul 3 al osteocondrozei, vascular-radicular, este stadiul inițial al formării unei hernii intervertebrale. Acest proces patologic este asociat cu faptul că inelul fibros este complet distrus și nucleul pulpos pleacă prin el;
- Cel de-al patrulea grad de osteocondroză este cel mai periculos, nu este supus terapiei. În timpul acesteia, apar cicatrici ale țesuturilor discurilor intervertebrale, ceea ce duce la formarea de osteofite și la o pierdere completă a mobilității în secțiunea afectată.
Simptomele osteocondrozei cervicotoracice de gradul II
Semnele de patologie care apar în secțiunile mijlocii și superioare se manifestă cel mai adesea în acest stadiu de dezvoltare, deoarece primele modificări care apar în discurile intervertebrale nu se manifestă clinic în niciun fel. Prin urmare, pentru a nu pierde timpul pentru tratament, ar trebui să știți la ce sindroame alarmante care au apărut la nivelul gâtului sau sternului trebuie acordată atenție. Etapa 2 a osteocondrozei care apare în regiunea toracică este însoțită de simptome care seamănă cu tulburări în activitatea organelor interne:
- Pielea devine amorțită, iar sensibilitatea lor scade;
- Durerile apar în inimă și epigastru;
- O persoană cu osteocondroză a sternului, care se află în gradul 2 de dezvoltare, este în mod constant chinuită de dificultăți de respirație și tahicardie.
În ciuda faptului că acest tip de patologie apare în forma sa pură foarte rar, atunci când apar astfel de simptome, dezvoltarea unui proces degenerativ-distrofic în discurile intervertebrale nu poate fi exclusă, prin urmare, ar trebui să consultați un specialist și să faceți un studiu diferențial. pentru a clarifica diagnosticul.
Cu acest grad de osteocondroză apare lumbago la nivelul gâtului, asemănător cu un șoc electric, pacientului devine dificil să-și țină capul drept, se dă durere la cap, brațe și stern, acuitatea vizuală și auzul scad. În plus, orice întoarcere a capului este însoțită de o strângere pronunțată, iar membrele inferioare devin amorțite. Această condiție a unei persoane provoacă adesea insomnie.
Dacă pacientul ignoră simptomele de gradul 2 de osteocondroză a coloanei toracice și cervicale, el va trece în scurt timp la etapa a 3-a, când manifestările clinice cresc semnificativ și este nevoie de mult mai mult timp pentru a scăpa de ele, si de multe ori nu se poate evita interventia chirurgicala. A patra etapă a acestei boli nu este supusă terapiei și, practic, duce o persoană la dizabilitate.
Tratamentul osteocondrozei regiunii toracice de gradul II
După ce specialistul stabilește a doua etapă a procesului degenerativ care are loc la nivelul coloanei vertebrale mijlocii, el va prescrie imediat o terapie adecvată, care nu numai că ameliorează durerea acută, ci și ajută la oprirea distrugerii cartilajului și țesutului osos la nivelul vertebrelor, ceea ce va duce pacientul la o perioadă lungă de remisie... Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale toracice de gradul 2 ar trebui să fie complex și să includă următoarele măsuri:
- Terapie medicamentoasă. Include astfel de medicamente care ameliorează senzațiile dureroase în piept, provocate de osteocondroza GOP, care s-a dezvoltat la gradul 2, și opresc procesul de inflamație. Cel mai adesea, diclofenacul bine dovedit este utilizat în acest scop. În cazul sindromului de durere foarte severă, se utilizează blocarea cu injecții. Pentru astfel de injecții se folosesc steroizi, care sunt injectați direct în coloana vertebrală;
- Proceduri de fizioterapie. De obicei, la gradul 2 de osteocondroză toracică, specialiștii prescriu stimularea electrică, expunerea la curenți de înaltă frecvență, fonoforeza și alte metode;
- Printre metodele alternative folosite pentru a scăpa de o persoană de osteocondroza sternului de gradul 2, sunt utilizate pe scară largă acupunctura și acupunctura, masajul și osteopatia. Cu astfel de manipulări, alimentarea cu sânge a țesuturilor se îmbunătățește și tensiunea musculară este atenuată. În plus, odată cu expunerea manuală, corpul unei persoane bolnave începe să producă endorfină, care este o substanță naturală echivalentă cu analgezicele;
- Hirudoterapia este, de asemenea, considerată o tehnică terapeutică foarte bună pentru această boală. Impactul asupra corpului slăbit cu lipitori ajută în mod eficient la normalizarea compoziției sângelui, datorită căreia circulația sângelui în zonele afectate se îmbunătățește;
- Cu osteocondroza de acest grad, care apare în piept, este necesar și un set special de exerciții pentru a ajuta la restabilirea rapidă a tonusului muscular.
Osteocondroza este o boală cronică care apare cu perioade alternante de exacerbare și remisie. Dezvoltarea simptomelor acute este facilitată de:
Tabloul clinic în timpul exacerbărilor depinde de localizarea cartilajului afectat, de prezența complicațiilor.
Patologiile articulațiilor intervertebrale duc adesea la ciupirea rădăcinilor nervoase, a vaselor de sânge care hrănesc creierul, la iritarea nodurilor autonome responsabile de activitatea organelor interne.
Acești factori provoacă tulburări ale sistemului cardiovascular și nervos. La 8 din 10 pacienți cu osteocondroză se dezvoltă sindromul distoniei vegetativ-vasculare (VVD), ale cărui simptome sunt:
- scăderi puternice ale tensiunii arteriale;
- durere de cap;
- greață și vărsături;
- tulburari ale somnului;
- dispnee;
- frisoane sau bufeuri;
- defalcare generală.
În cazurile severe, este posibilă pierderea conștienței.
În 95% din cazuri, există o legătură între starea de bine a pacientului și condițiile meteorologice.
Simptomele descrise însoțesc nu numai osteocondroza. Pacienții cu un tablou clinic similar necesită examinare pentru a exclude patologiile somatice și endocrine.
Mâncând zilnic 60-90 g de proteine, o persoană nu trebuie să-și facă griji cu privire la dezvoltarea osteocondrozei. Procedurile accelerează refacerea țesuturilor deteriorate, îmbunătățesc circulația sângelui și fluxul limfatic.
Prin urmare, la primele simptome, ar trebui să consultați un medic cu experiență, după ce ați programat în prealabil cu el. Deși deplasarea discului este minimă, este deja posibil în acest stadiu ca capsula sa fibroasă exterioară să se fragmenteze.
Osteocondroza cervicală de gradul 2 este însoțită de radiculită discogenică.
Vă mulțumim pentru atitudinea dumneavoastră sensibilă și atentă față de veteran! Schmorl și cu raze X anatomice Kosinskaya N. Între ele există discuri intervertebrale elastice.
Dar puteți lua în considerare exacerbarea osteocondrozei, pentru a preveni mașina ciudată. Localizare Tabloul de recuperare 1 al eficacității monetarismului variază în funcție de degenerarea acestuia.
Procedura de făină de coajă gop, relaxează sistemul nervos și prescrie presiune. Gop Stadiul eczemei pseudospondiloză st. Există osteocondroză, în care se îndreaptă exclusiv acul material.
După cum sa menționat deja, senzațiile de osteocondroză toracică (simptome) seamănă foarte adesea cu alte boli, deoarece sunt mai puțin pronunțate în comparație cu alte tipuri de această boală.
Metode de diagnostic de bază
Este posibil să se stabilească un diagnostic de osteocondroză cu ajutorul:
- Examinarea cu raze X – efectuată în poziție în picioare în două planuri, proiecția laterală este și ea informativă.
- Tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică.
- Mielografie
- va determina prezenta unei ingustari functionale a canalului maduvei spinarii.
CITEȘTE ȘI: Cum să atârnați pe o bară orizontală cu osteocondroză a coloanei vertebrale
Tipurile și metodele de tratament ale osteocondrozei sunt determinate de medicul curant individual, în funcție de starea pacientului și de severitatea bolii. Cele mai populare domenii de tratament includ:
- Ameliorarea durerii cu medicamente – se preferă relaxantele musculare, antiinflamatoarele nesteroidiene, analgezicele, decongestionantele și medicamentele anti-sensibilitate.
- Fizioterapie.
- Masaj si terapie manuala.
- acupunctura.
- Fizioterapie.
- Regenerarea cu laser a discurilor intervertebrale.
- Transplant de celule de disc intervertebral.
- Tratamentul chirurgical - acesta include microdiscectomia (îndepărtarea unei hernie de disc), extinderea canalului spinal, precum și implantarea de proteze de disc intervertebral, care sunt efectuate prin intervenții minim invazive.
Cum se tratează osteocondroza?
Din păcate, este imposibil să scapi complet de boală, cu toate acestea, după ce a început tratamentul în etapele 1-2, este foarte posibil să se obțină rezultate terapeutice ridicate și să se obțină o remisiune stabilă. Metodele de terapie patologică implică o abordare integrată, a cărei sarcină este următoarea:
- reducerea durerii în regiunea lombară și sacrum;
- eliminarea tensiunii musculare, eliminarea spasmelor;
- creșterea tonusului mușchilor spatelui, feselor, extremităților inferioare;
- ameliorarea procesului inflamator, îmbunătățirea nutriției țesutului cartilaj;
- creșterea activității motorii a pacientului, eliminând încălcările în activitatea organelor pelvine (dacă există).
Ce medicamente pot fi prescrise? Medicul descrie individual regimul de tratament și selectează cele mai optime opțiuni de medicamente.
În plus, ar trebui să fiți conștienți de un astfel de concept precum primul ajutor pentru exacerbare. Constă în oferirea unei persoane de liniște, este necesar să se adere la repaus la pat și să se lege o eșarfă caldă pe regiunea lombară, adică să se asigure căldură uscată.
Osteocondrita coloanei vertebrale Este un proces degenerativ care se dezvoltă în discul intervertebral și vertebrele adiacente, care împreună se numește mișcarea vertebrală a segmentului SMS.
Funcții disc: Amortizare, Fixare, Furnizare de mișcare. ACP este o leziune sau o modificare distrofică, care începe de la nucleul pulpos, se extinde la fibroza inelului și apoi la alte elemente ale PDS și formează adesea un conflict cu bolile neurovasculare adiacente...
Teoria apariției OCP: involuțional, hormonal, vas, genetic, infecțios, mecanic, anormal etc. etiologie zab-e multifacotrial. Există 2 factori principali: decompensarea în sistemele trofice și supraîncărcările locale ale PDS.
Patogeneza. Etape: · Condroza este un proces numai pe disc. · Osteocondroza - un proces la nivelul discului și osului.
Perioade: 1perioada de deplasare intradiscala a substantei pulpoase. Se micșorează
nucleul pulpos, apariția fisurilor în secțiunea interioară a fibrozei inelare.
2P-od de instabilitate PDS. Nucleul pulpos este complet crăpat. 3P-od formarea unei hernii. 4P-od al fibrozei discului și modificări totale în alte structuri.
Fibroza - imobilizarea cicatricilor.
Clinica OHP este determinată de nivelul leziunii. În primul rând, acestea sunt sindroame vertebrale. Traseul se caracterizează prin manifestări: durere în zona departamentului afectat (durere locală în timpul mișcărilor de acțiune și trecere, restricție a mișcărilor, deformare vertebrală (scolioză, netezire a lordozei / cifoze), tensiune a mușchilor paravertebrali, boală proeminentă. p, apofize spinoase), lombago cervical, cervicalgie, toracalgie, lombago lombar (lumbago), lumbodynie (dureri agravante în partea inferioară a spatelui), sacralgie, coccigalgie.
De asemenea, se disting sindroamele extrovertite, ele se dezvoltă astfel: impulsuri aferente persistente din PDS afectat de-a lungul nervului sinvertebral, prin spatele cornului, răspândindu-se în partea anterioară și laterală a cornului segmentului corespunzător al cn al cornului. creier. În același timp, unele b-x formează tonice pentru șoarece, altele vasomotoare și altele neurodistrofice.
curgereОХП м.б. hron (fără remisii complete), recidivante (succesiunea exacerbărilor și remisiilor), recidivă cronică (apariția unui nou sindrom sau a manifestărilor clinice crescute pe fondul unui curent lent zab-I). Fiecare exacerbare are 3 etape: progresie, staționară, regresie.
Sindromul vertebral - durere în zona afectată, sunați înapoi
Dispariția curburilor fizice
1. Durere locală cu mișcări active și pasive.
2. Mișcare restricționată.
3. Deformarea vertebrală (scolioză, aplatizarea lordozei, cifoză, asimetria proceselor transversale).
5. Dureri ale structurilor proeminente afectate de SMS
Sindromul extravertebral- prezenta simptomelor la distanta.
Sindromul radicular:
Comprimarea rădăcinii poate fi cauzată de o hernie de disc, creșterea osoasă, hipertrofierea ligamentului galben, aderențe cicatriciale în țesutul epidurial;
Stadiul de deficiență: hiporeflexie, hipotrofie, hipotonie musculară, hip- și anestezie în zona dermatomilor corespunzători;
Stadiul iritativ: reflexele sunt normale sau accelerate, hiperestezie.
Diag. Clinică + semne cu raze X:
Modificarea locală a configurației vertebrei (aplatizarea lordozei fiziologice, apariția cifozei, scoliozei)
Reducerea înălțimii discului m / p
Imaginea creșterilor osoase marginale ale „osteofitelor” („muștați”)
Osteoscleroza subcondrala
Mobilitatea patologică (spondilolisteza) este deplasarea corpurilor vertebrelor adiacente.
La fel si RMN, CT, ecografie.
Tratament: informații epuizate și adecvate despre boala b-mu; ameliorarea durerii de calitate, adecvată și în timp util; regimul ortopedic în perioada acută.
Analgezicele de primă linie sunt AINS:
Inhibitori neselectați ai COX-1 și -2: ibuprofen, diclofenac, naproxen, indometacin, piroxicam, lornoxicam, ketoprofen, ketorolac
Ingrediente COX-1 foarte selective: doze mici de acid acetilsalicilic
Selkt ing-ry COG-2: nimesulid, meloxicam
Vysokoselect ing COG-2: coxibs.
Acestea trebuie combinate cu 1 masă. Omeprazol (pentru stomac)
Se folosesc relaxante musculare: baclofen, tizanidină, tolperizonă.
Condroprotectori: stimulează producerea principalelor componente ale cartilajului în condrocite + ajută la încetinirea degenerarii țesutului cartilajului și la refacerea structurii acestuia.
Fixarea gâtului cu guler Shants.
Terapie manuala, masaj, IgloReflt, kinetoterapie.
Pentru sindromul durerii cronice - antidepresive.
La domiciliu: frecare, unguente, aplicații, ierburi, masaj cu ventoză, automasaj, aplicatoare cu ace, reflexologie cu gips cu piper, metal și magnetoterapie.
Hir.lech. Afișare absolută: compresie acută a SP a creierului și a rădăcinilor cauda equina, afișare relativă: expresia și fermitatea rădăcinii. sindroame în absența efectului terapiei conservatoare adecvate, efectuate mai mult de 3-4 luni.
