Trunchi simpatic. Regiunile cervicale și toracice ale trunchiului simpatic. Diviziuni și noduri ale sistemului nervos simpatic Diviziune simpatică a sistemului nervos

Trunchiul nervos simpatic este una dintre părțile componente ale sistemului simpatic.

Structura

În conformitate cu structura trunchiului simpatic (Truncus sympathicus), acesta este asociat și este un nod care este conectat între ele prin fibrele simpatice. Aceste formațiuni sunt situate pe laturile coloanei vertebrale de-a lungul întregii sale lungimi.

Oricare dintre nodurile trunchiului simpatic este o colecție de neuroni autonomi care schimbă fibrele preganglionice (cele mai multe dintre ele) care ies din măduva spinării, formând ramuri albe care leagă.

Fibrele descrise mai sus contactează celulele nodului corespunzător sau merg ca parte a ramurilor inter-nodale către nodul inferior sau superior al trunchiului simpatic.

Ramurile albe de conectare sunt situate în regiunile lombare și toracice superioare. În ganglionii sacrali, lombari și cervicali inferiori, ramurile de acest tip sunt absente.

Pe lângă ramurile albe, se disting și ramurile cenușii de legătură, care constau în mare parte din fibre postganglionice simpatice și conectează nervii spinali cu nodurile trunchiului. Astfel de ramuri se duc către fiecare dintre nervii spinali, plecând de la fiecare dintre nodurile trunchiului simpatic. Ca parte a nervilor, acestea sunt direcționate către organele innervate (glande, mușchii netezi și striați).

Ca parte a trunchiului simpatic (anatomie), se disting în mod convențional următoarele secțiuni:

1. Sacral.
2. Lombar.
3. Cufăr.
4. De col uterin.

funcţii

În conformitate cu secțiunile trunchiului simpatic și ale ganglionilor și nervilor care o compun, se pot distinge mai multe funcții ale acestei formațiuni anatomice:

1. Inervarea gâtului și capului, precum și controlul contracției vaselor care le hrănesc.
2. Inervația (ramurile din nodurile trunchiului simpatic fac parte din nervii din pleură, diafragmă, pericard și ligamentele ficatului).
3. Inervarea pereților vasculari (ca parte a plexurilor nervoase) ale arterelor carotide, tiroidiene și subclaviene comune, precum și aortei.
4. Conectați ganglionii nervoși cu plexurile nervoase.
5. Participă la formarea plexurilor celiace, aortice, mezenterice și renale superioare.
6. Inervarea organelor pelvine datorită intrării ramurilor din ganglionii simpatici ai trunchiului simpatic în plexul hipogastric inferior.

Trunchiul simpatic cervical

Ca parte a coloanei vertebrale cervicale, există trei noduri: inferior, mijlociu și superior. Vom lua în considerare fiecare dintre ele în detaliu mai jos.

Nodul superior

Formarea unei forme fusiforme cu dimensiuni de 20 * 5 mm. Este localizat pe 2-3 vertebre cervicale (procesele lor transversale) sub fascia prevertebrală.

Șapte ramuri principale se depărtează de nod, care sunt purtate de fibre postganglionice care inervează organele gâtului și capului:

• Conectarea ramurilor gri la 1, 2, 3 nervi cervicali spinali.
• N. jugularis (nervul jugular) este împărțit în mai multe ramuri, dintre care două sunt atașate de nervii glosofaringieni și vagi, și una de
• N. caroticus internus (nervul carotid intern) intră în teaca externă a arterei carotide interne și formează acolo plexul cu același nume, din care fibrele simpatice pleacă în regiunea arterei care intră în același canal pe osul temporal, care formează un nerv adânc pietros care trece prin canalul pterigoid din sfenoid. oase. După ieșirea din canal, fibrele trec și se alătură nervilor postganglionici parasimpatici din nodul pterigopalatin, precum și nervul maxilar, după care sunt trimiși la organele din zona feței. În canalul carotid, ramurile se separă de plexul intern al carotidei, care pătrund și formează un plex în cavitatea timpanică. În interiorul craniului, plexul carotid (intern) trece în plexul cavernos, iar fibrele sale se răspândesc prin vasele creierului, formând plexul arterelor cerebrale oftalmice, medii cerebrale și anterioare. În plus, plexul cavernos degajă ramuri care se conectează cu fibrele parasimpatice ale nodului ciliar parasimpatic și inervează mușchiul care dilată pupila.
• N. caroticus externus (nervul carotid extern). Formează un plex extern în apropierea arterei cu același nume și a ramurilor sale, care furnizează sânge organelor gâtului, feței și durabilității.
• Ramurile faringiene-laringiene însoțesc vasele peretelui faringian și formează plexul faringian.
• Nervul cardiac superior se apropie de regiunea cervicală a trunchiului simpatic. În cavitatea toracică, formează un plex cardiac superficial, care se află sub arcul aortic.
• Ramuri care fac parte din nervul frenic. Terminațiile lor sunt localizate în capsula și ligamentele ficatului, pericardului, peritoneului diafragmatic parietal, diafragmei și pleurei.

Nodul mijlociu

Masă care măsoară 2 * 2 mm, situată la nivelul vertebrei cervicale a 4-a, în locul în care se intersectează arterele carotide comune și inferioare. Acest nod dă naștere la patru tipuri de ramuri:

1. Conectarea ramurilor cenușii care merg la 5, 6 nervi spinali.
2. Nervul inimii mijlocii, care este situat în spatele cavității toracice, nervul este implicat în formarea plexului cardiac (adânc), care este situat între traheă și arcul aortic.
3. Ramuri care sunt implicate în organizarea plexurilor nervoase ale arterelor inferioare subclaviene, carotide și tiroide.
4. O ramură inter-nodală care se conectează la nodul simpatic cervical superior.

Nodul inferior

Formația este situată în spatele arterelor vertebrale și deasupra arterelor subclaviene. În cazuri rare, este combinat cu primul nod toracic simpatic și este denumit apoi nod stelat (cervicotoracic). Nodul de jos dă naștere la șase ramuri:

1. Conectarea ramurilor cenușii care merg la 7, 8 nervi cervicali spinali.
2. O ramură care merge spre plexul vertebral, care se răspândește în craniu și formează plexul arterei posterioare cerebrale și a plexului bazilar.
3. Nervul cardiac inferior, care în stânga se află în spatele aortei, iar în dreapta - în spatele arterei brahiocefalice și este implicat în formarea plexului cardiac profund.
4. Ramurile care intră în nervul frenic, dar nu formează plexuri, ci se termină în diafragmă, pleură și pericard.
5. Ramuri care formează plexul arterei carotide comune.
6. Ramuri la artera subclaviană.

Cufăr

Compoziția trunchiului simpatic toracic include ganglionii toracici (nodurile pectorale) - formațiuni nervoase în formă triunghiulară care se află pe gâturile costale de pe laturile vertebrelor toracice, sub fascia intratoracică și pleura parietală.

6 grupuri principale de ramuri se depărtează de ganglionii toracici:

1. Ramuri de legătură albă care se ramifică (rădăcinile lor anterioare) și pătrund în noduri.
2. Ramurile de legătură cenușie ies din ganglioni și sunt direcționate către nervii intercostali.
3. Ramurile mediastinului. Au originea din cele 5 gangii simpatice superioare și trec pe loc împreună cu alte fibre care formează plexul bronșic și esofagian.
4. Nervii toracici cardiaci. Au originea din 4-5 ganglioni simpatici superiori, participând la formarea plexurilor cardiace aortice și profunde.
5. Nervul intern mare. Colectat din ramurile a 5-9 noduri toracice simpatice și acoperit cu o fascia intratoracică. Prin orificiile dintre picioarele intermediare și mediale ale diafragmei, acest nerv trece în cavitatea abdominală și se termină în ganglionii plexului celiac. Acest nerv include un număr mare de fibre preganglionice (care sunt schimbate în ganglionii plexului celiac în fibre postganglionice), precum și fibre postganglionice, care au trecut deja la nivelul ganglionilor toracici ai trunchiului simpatic.
6. Mic nerv nervos. Este format din ramuri de 10-12 noduri. Coboară prin diafragmă ușor lateral spre n. splanchnicus major și face parte și din plexul celiac. O parte din fibrele preganglionice ale acestui nerv din ganglionii simpatici sunt comutate spre postganglionice, iar o parte merge către organe.

Lombar

Ganglionii lombari ai trunchiului simpatic nu sunt decât o continuare a lanțului ganglionilor regiunii toracice. Coloana lombară include 4 noduri care sunt situate pe ambele părți ale coloanei vertebrale, pe marginea internă a mușchiului lombar major. Pe partea dreaptă, nodurile sunt vizualizate spre exterior din vena cava inferioară, iar în stânga - spre exterior din aortă.

Ramurile trunchiului simpatic lombar sunt:

1. Ramuri de legătură albă care se extind de la 1 și 2 nervi lombari și se apropie de 1 și 2 ganglioni.
2. Ramuri de legătură gri. Ganglionii lombari sunt combinați cu toți nervii coloanei lombare.
3. Ramurile lombare interne care se desprind de toți ganglionii și intră în plexul hipogastric superior, celiac, aortic abdominal, renal și mezenteric superior.

Regiunea sacrală

Secțiunea cea mai joasă (respectiv, topografia trunchiului simpatic) este regiunea sacrală, care constă dintr-un nod coccygeal nepereche și patru ganglioni sacri perechi. Nodurile sunt localizate ușor medial la foramenul anterior sacral.

Există mai multe ramuri ale secțiunii sacrale a trunchiului simpatic:

1. Conectarea ramurilor cenușii legate pentru nervii sacrali și spinali.
2. Nervii interni, care fac parte din plexul autonom din pelvis. Fibrele viscerale din acești nervi formează plexul inferior hipogastric, care se află pe ramurile arterei interne iliace, prin care nervii simpatici pătrund în organele pelvine.

În partea cervicală a trunchiului simpatic, există trei noduri - nodul cervical superior, posterior și inferior.
Din nodul simpatic cervical superior, fibrele simpatice postganglionice merg la plexurile coroide ale arterelor carotide interne, vertebrale și bazilare din diferite zone ale capului. Acestea includ nervul jugular și nervul carotid intern, care formează o rețea cu bucle largi în jurul arterei carotide interne - plexul carotid intern, care trece mai târziu la ramificarea arterei carotide interne, formează un număr de plexuri și emană următoarele ramuri nervoase: nervii timpanici carotizi, nervul pietros profund (are o rădăcină simpatică în nodul pterigopalatin) și un plexus cavernos. Acesta din urmă înconjoară trunchiul arterei carotide interne unde se află în sinusul cavernos și trimite ramuri către nervi și alte formațiuni situate în această zonă și în cavitatea orbitală:

• la glanda hipofizară;
• la nodul trigeminal;
• la porțiunea mijlocie a mușchiului care ridică pleoapa superioară (mușchiul lui Muller);
• la mușchiul orbital (circular) al ochiului și la glanda lacrimală;
• la vasele de sânge, glandele sudoripare ale pielii feței și gâtului;
• spre artera orbitală, formând un plex pe pereții săi, care trimite o tulpină care însoțește artera retinei centrale către retina propriu-zisă;
• la artera anterioară și artera mijlocie a creierului, la artera anterioară a plexului coroid;
• spre nodul ciliar, din care ramura simpatică, ca parte a nervilor ciliari scurti, se duce la mușchi.

Sindromul nodului simpatic cervical superior
Tabloul clinic se poate dezvolta în funcție de unul dintre tipuri - este posibilă o variantă de pierdere sau iritare.
În varianta prolapsului pe jumătatea homolaterală a feței, apar tulburări vasomotorii.
Cu varianta iritației apar atacuri de durere arzătoare, care durează de la câteva ore până la câteva zile. Durerea apare în regiunea occipitală și radiază până la gât, umăr și antebraț. Dezvoltarea unui atac este provocată de hipotermie, sinuzită, sinuzită frontală.
Simptome ale ochilor. O manifestare caracteristică a pierderii funcției este apariția semnelor sindromului Bernard-Horner. Manifestările sindromului sunt cauzate de o încălcare a inervației simpatice a globului ocular, care include următoarele simptome:

• îngustarea fisurii palpebrale - asociată cu ptoză parțială rezultată din disfuncția porțiunii medii a mușchiului care ridică pleoapa superioară (mușchiul Mueller). De regulă, există o picătură a pleoapei superioare cu 1-2 mm în combinație cu o creștere a pleoapei inferioare cu 1 mm;
• enoftalmul se datorează scăderii tensiunii mușchiului orbital;
• mihoza se datorează lipsei de contracție a dilatorului pupilar;
• se observă heterocromie, care se manifestă printr-o culoare mai deschisă a irisului pe partea afectată. Practic, heterochromia apare în sindromul congenital, deși au fost descrise cazuri de heterocromie la pacienții cu tulburări dobândite;
• absența transpirației este asociată cu afectarea neuronilor preganglionici. Procesul de transpirație pe partea ipsilaterală a feței este perturbat, există scurgeri de sânge pe față, injecție conjunctivală și dificultăți în respirația nazală.

În varianta de iritație, se dezvoltă sindromul Petit, care include următoarele simptome: midriază, lărgirea fisurii palpebrale, exoftalmos. De regulă, se observă o iritație unilaterală a nodurilor simpatice cervicale. În cazul iritației bilaterale, semnele sindromului Petit sunt observate pe ambele părți, ca urmare a cărora apar semne externe de excitare (ochi larg deschiși, strălucitori).

Sindromul nodului cervicotoracic (stelat)
Semne și simptome clinice... Dureri apar în gât, zona toracică până la nivelul coastei V-VI, iar dureri la nivelul brațului apar. Trebuie remarcat faptul că nu există dureri pe suprafața interioară. Există o scădere a sensibilității la durere, transpirație afectată și piloarecție în aceste zone.
Simptome ale ochilor.

Sindromul simpatic cervical posterior (sin. Sindromul Barre-Lie, "migrenă cervicală")
Deteriorarea plexului simpatic al arterei vertebrale poate apărea ca urmare a tulburărilor circulatorii tranzitorii, compresiei mecanice, intoxicației și proceselor infecțioase. Cele mai frecvente cauze ale sindromului sunt osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, aracnoidita, limfadenita, procesele de stenozare în bazinul arterelor vertebrale și majore, tumorile localizate în gât, leziunile cu deplasarea cartilajului intervertebral.

Există trei variante ale sindromului:

1. manifestată prin afectarea nervilor spinali;
2. însoțit de o încălcare a diencefalului;
3. cu implicarea nervilor periferici.

Semne și simptome clinice.Există o durere de cap constantă pe termen lung (până la 1 zi sau mai mult). Mai rar, durerea poate fi paroxistică. Durerea este de obicei unilaterală. Inițial, apare în partea din spate a gâtului și a regiunii occipitale și se răspândește în regiunile parietale, frontale, precum și pe orbita și regiunea nasului; poate fi mai rău când întoarceți capul, noaptea și după somn. În vârful unui atac de dureri de cap, poate apărea vărsături debilitante. Alături de cefaleea, există amețeli vestibulare, pierderea stabilității în picioare și mers, tulburări de auz, tinitus, transpirație, senzație de căldură, înroșire facială, uneori durere la nivelul feței, disconfort în faringe. Adesea apar fenomene nevrotice (o poziție fixă \u200b\u200ba capului spre leziune, palpitații, dureri la nivelul mâinilor, parestezie și amorțeală a mâinilor).
Simptome ale ochilor.Pe fondul durerii de cap, vederii încețoșate, fotopsii, scotoame ciliate, fotofobie, astenopie acomodativă, dureri în spatele globului ocular, senzație de presiune în ochi, blefarospasm, se observă o scădere a sensibilității corneei. În unele cazuri - deteriorarea circulației sângelui în vasele arteriale ale retinei, semne de neurită retrobulbară, keratită superficială, miosis, heterocromie Fuchs; posibil creșterea IOP.
Diagnosticul diferențial se realizează cu crize cerebrale hipertensive, nevralgii occipitale, nevralgii trigeminale atipice, cu sindroame Meniere, Barani etc.

Sindromul foramen jugular (sinonim sindromul Berne-Sicar-Colle)
Apare atunci când nervii lingofaringieni, vagi și accesorii sunt deteriorați. Se observă cu localizarea proceselor patologice în regiunea foramenului jugular. Cauza dezvoltării sindromului poate fi fracturi la baza craniului, sarcom etc.
Simptome ale ochilor.Există semne ale sindromului Bernard-Horner.

Sindromul Riley-Day (syn. Disfuncție autonomă, disautonomie familială)
Apare mai ales la copiii cu naționalitate evreiască.
Boala apare din cauza dezintegrării funcțiilor sistemului nervos autonom, unul dintre motivele pentru care, eventual, este un defect congenital în transformarea precursorilor de catecolamină în norepinefrină și epinefrină.
Semne și simptome clinice.Caracterizat prin labilitatea vasomotorie, scăderea sensibilității la durere și percepția mirosurilor și a gustului, creșteri ocazionale ale temperaturii corpului, atacuri ale tulburărilor respiratorii și cardiace, hipertensiune arterială tranzitorie. Dificultate de înghițire, salivare crescută și transpirație, urinare afectată. Majoritatea pacienților dezvoltă tulburări de coordonare, convulsii epileptiforme, vărsături, aspirație de vărsături, diaree. Există o întârziere în dezvoltarea fizică. La vârsta de 8-10 ani, în jumătate din cazuri, se dezvoltă scolioza. Aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă retard mental.
În plasma sanguină, concentrația de epinefrină și norepinefrină este crescută, în urină există un nivel ridicat de O-tirozină și acid omovaleric.
Prognosticul de viață este nefavorabil. Pacienții mor adesea în adolescență din cauza hipertensiunii renale, bronhopneumoniei și a altor boli.
Simptome ale ochilor... Există o scădere sau absență a producției lacrimogene, se observă ochi uscați, scăderea sensibilității și ulcerarea corneelor, uneori fără apariția unor semne de inflamație și fără durere, poate apărea perforația corneei. Odată cu oftalmoscopia, se atrage atenția asupra tortuozității vaselor retiniene. În majoritatea cazurilor, miopia se dezvoltă.
Diagnosticul diferențial se realizează cu sindromul Sjögren, sindromul de analgie congenitală.

Secțiunea cervicală a trunchiului simpatic (fig. 196) este reprezentată de trei noduri și ramuri inter-nodale care le leagă, care sunt situate pe mușchii adânci ai gâtului în spatele plăcii prevertebrale a fascii cervicale. Fibrele preganglionice se apropie de nodurile cervicale de-a lungul ramurilor inter-nodale ale trunchiului simpatic toracic, unde provin din nucleele autonome ale substanței intermediare laterale (gri) a colului VIII cervical și de la șase până la șapte segmente toracice superioare ale măduvei spinării. Nodul cervical superiorganglion cervicale superius, este cel mai mare nod al trunchiului simpatic. Nodul este fusiform, lungimea sa atinge 2 cm sau mai mult, grosimea acestuia este de 0,5 cm. Nodul cervical superior este situat în fața proceselor transversale ale vertebrelor cervicale II-III. În fața nodului se află artera carotidă, lateral - nervul vag, în spate - mușchiul lung al capului. Ramurile care conțin fibre postganglionice se ramifică din nodul cervical superior:

1 ramuri de legătură gri,rr. communicdntes grisei, conectați nodul cervical superior cu primii trei (uneori IV) nervi spinali cervicali;

2 nervul carotid intern, n.caroticus internus, este direcționat de la polul superior al nodului către artera cu același nume și de-a lungul formelor sale de curs plexus somnolent intern,plex caroticus internus. Împreună cu artera carotidă internă, acest plex intră în canalul carotid, apoi în cavitatea craniană. În canalul carotid, nervii carotid-timpanici se extind de la plex la membrana mucoasă a urechii medii. După ieșirea arterei carotide interne din canal, nervul petrosal profund este separat de plexul carotid intern, p.petrosus profund. Trece prin cartilajul fibros al orificiului rupt și intră în canalul pterigoid al osului sfenoid, unde se conectează cu nervul petrosal mai mare, formând nervul canalului pterygoid, pag.canalis pterygoidei. Acesta din urmă, intrând în fosa pterigopalatină, se alătură nodului pterigopalatin. După ce au trecut în tranzit prin ganglionul pterigopalatin, fibrele simpatice de-a lungul nervilor pterigopalatini intră în nervul maxilar și se răspândesc ca parte a ramurilor sale, efectuând inervația simpatică a vaselor, țesuturilor, glandelor, membranei mucoase a cavității bucale și a cavității nazale, a conjunctivei pleoapei inferioare și a pielii faciale. Partea plexului carotid intern localizat în sinusul cavernos este adesea numită plexul cavernos,plex cavernosus. Fibrele simpatice intră pe orbită sub forma plexului periarterial al arterei oftalmice - o ramură a arterei carotide interne. Ramuri din plex rădăcină simpatică,rădăcină sympdthicus, la nodul ciliar. Fibrele acestei rădăcini trec în tranzit prin nodul ciliar și, ca parte a nervilor ciliari scurti, ajung în globul ocular. Fibrele simpatice inervează vasele ochiului și mușchiului care dilată pupila. În cavitatea craniană, plexul carotid intern continuă în plexul vascular al ramurilor arterei carotide interne;

3 nervi carotizi externi, pp.carotidă externi, - acestea sunt 2-3 trunchiuri, sunt direcționate către artera carotidă externă și se formează de-a lungul cursului acesteia plexul carotid extern,plex caroticus externus. Acest plex se răspândește de-a lungul ramurilor arterei cu același nume, realizând inervația simpatică a vaselor, glandelor, elementelor musculare netede și țesuturilor organelor capului. Plexurile carotide interne și externe sunt conectate pe artera carotidă comună, unde se află plexul carotid comun, plex caroticus communis;

4nervul jugular, n.jugularis, se ridică de-a lungul peretelui venei jugulare interne până la foramenul jugular, unde este împărțit în ramuri care merg către nodurile superioare și inferioare ale nervului vag, până la nodul inferior al nervului glosofaringian și la nivelul nervului hipoglossal. Datorită acestui lucru, fibrele simpatice sunt distribuite în ramurile perechilor IX, X și XII ale nervilor cranieni;

5ramuri laringiene-faringiene,rr. laryngopharyngei flaryngo- pharyngeales], participă la formarea plexului laringian-faringian, vasele innervate (inervație simpatică), membrana mucoasă a faringelui și laringelui, mușchilor și altor țesuturi. Astfel, fibrele nervoase postganglionice care se extind din ganglionul cervical superior efectuează inervația simpatică a organelor, pielii și vaselor capului și gâtului;

6nervul cardiac cervical superior, pag.cardiacus cervicalis superior, coboară paralel cu trunchiul simpatic anterior placii prevertebrale a fascii cervicale. Nervul drept curge de-a lungul trunchiului brachiocefalic și intră în partea profundă a plexului cardiac din spatele arcului aortic. Nervul cardiac cervical superior stâng este adiacent arterei carotide comune stângi, coboară în partea superficială a plexului cardiac, situat între arcul aortic și bifurcația trunchiului pulmonar (Fig. 197).

Nodul cervical mediu, ganglion cervicale mediu, instabilă, situată anterior procesului transvers al vertebrei cervicale VI, în spatele arterei tiroidiene inferioare. Dimensiunile unității nu depășesc 5 mm. Nodul cervical mijlociu este conectat la nodul cervical superior printr-o ramură inter-nodală și cu nodul cervical (stelat), cu două, mai rar de trei ramuri inter-nodale. Una dintre aceste ramuri se execută în fața arterei subclaviene, cealaltă - în spate, formând o buclă subclaviană, ansa subclavia.

Următoarele ramuri se extind din nodul cervical mediu:

1crengi de legătură grila nervii spinali cervicali V și VI, uneori la VII;

2nervul cardiac cervical mijlociu, pag.cardiacus cervicalis medius. Se desfășoară paralel și lateral cu nervul cardiac cervical superior. Nervul cardiac cervical mijlociu dreapta este situat de-a lungul trunchiului brachiocefalic, iar stânga - de-a lungul arterei carotide comune stângi. Ambii nervi intră în partea cea mai profundă a plexului cardiac;

Unul sau doi nervi subțiri din nodul cervical mijlociu participă la formarea plexului carotid comun și a plexului arterei tiroidiene inferioare, inervând glandele tiroide și paratiroide. În absența nodului cervical mijlociu, toate aceste ramuri se ramifică din ramurile internodale la nivelul procesului transvers al vertebrei cervicale VI, iar fibrele postnodale intră în aceste ramuri din nodul cervical.

Nodul cervicotoracic (stelat), ganglion cervicothoracicum, ezhit la nivelul gâtului coastei I din spatele arterei subclaviene, la locul unde provine artera vertebrală din ea. Nodul a fost format ca urmare a fuziunii nodului cervical inferior cu primul nod toracic. Nodul cervicotoracic este aplatizat în direcția anteroposterioră, are o formă neregulată (stelată), diametrul său mediu este de 8 mm. Următoarele ramuri se extind din nod:

1 ramuri de legătură gri,rr. communicdntes grisei, sunt direcționate către nervii spinali cervicali VI, VII, VIII;

2 se formează mai multe ramuri, inclusiv din bucla subclaviană plexul subclavian,plex subclavius [ subclavia], continuând pe vasele membrului superior. Împreună cu ramurile arterei subclaviene, fibrele simpatice ale acestui plex ajung în glanda tiroidă, glandele paratiroide, organele mediastinului superior și anterior și, de asemenea, inervează ramurile arterei subclaviene;

3 mai multe ramuri se alătură nervului vag și ramurilor sale, precum și nervul frenic;

4 nervul vertebral, n.vertebrdlis, se apropie de artera vertebrală și participă la formarea simpaticului animale vertebrateplex, plex vertebralis. Aproape constant, la intrarea arterei vertebrale în deschiderea procesului transvers al vertebrei cervicale VI de-a lungul cursului nervului vertebral, se găsește un nod vertebral mic, ganglion animale vertebrate. Plexul vertebral inervează vasele creierului și măduvei spinării și a membranelor acestora;

5) nervul cardiac cervical inferior, pag.cardiacus cervicdlis Inferior, rulează pe dreapta în spatele trunchiului brahiocefalic, iar în stânga - în spatele aortei. Nervul drept și stâng intră în partea cea mai adâncă a plexului cardiac.

Faceți clic pentru a mări

În acest articol, vom lua în considerare care sunt sistemele nervoase simpatice și parasimpatice, cum funcționează și care sunt diferențele lor. Am mai abordat anterior și subiectul. Sistemul nervos autonom, după cum știți, este format din celule și procese nervoase, datorită cărora există o reglare și control al organelor interne. Sistemul vegetativ este împărțit în periferic și central. Dacă centrala este responsabilă pentru activitatea organelor interne, fără nicio diviziune în părți opuse, atunci perifericul este doar împărțit în simpatice și parasimpatice.

Structurile acestor departamente sunt prezente în fiecare organ uman intern și, în ciuda funcțiilor lor opuse, funcționează simultan. Cu toate acestea, în momente diferite, unul sau alt departament este mai important. Datorită lor, ne putem adapta la diferite condiții climatice și la alte schimbări în mediul extern. Sistemul vegetativ joacă un rol foarte important, reglează activitatea mentală și fizică și menține, de asemenea, homeostazia (constanța mediului intern). Când vă odihniți, sistemul autonom angajează sistemul parasimpatic și numărul de bătăi ale inimii scade. Dacă începeți să alergați și faceți multă activitate fizică, secțiunea simpatică se activează, accelerând astfel activitatea inimii și a circulației sângelui în corp.

Și aceasta este doar o mică felie a activității pe care o desfășoară sistemul nervos visceral. De asemenea, reglează creșterea părului, constrângerea și dilatarea elevilor, munca acestui organ sau a acelui organ, este responsabilă pentru echilibrul psihologic al personalității și multe altele. Toate acestea se întâmplă fără participarea noastră conștientă, motiv pentru care, la prima vedere, pare greu de tratat.

Diviziune simpatică a sistemului nervos

Printre persoanele care nu sunt familiarizate cu activitatea sistemului nervos, există o părere că aceasta este una și indivizibilă. Cu toate acestea, în realitate, totul este diferit. Deci, diviziunea simpatică, care la rândul ei aparține perifericului, iar perifericul aparține părții autonome a sistemului nervos, furnizează organismului nutrienții necesari. Datorită muncii sale, procesele oxidative continuă destul de repede, dacă este necesar, munca inimii este accelerată, corpul primește nivelul adecvat de oxigen și respirația se îmbunătățește.

Faceți clic pentru a mări

Interesant este că diviziunea simpatică este, de asemenea, împărțită în periferice și centrale. Dacă partea centrală este o parte integrantă a lucrării măduvei spinării, atunci partea periferică a simpaticului are multe ramuri și noduri nervoase care se conectează. Centrul spinal este situat în coarnele laterale ale segmentului lombar și toracic. Fibrele, la rândul lor, se îndepărtează de măduva spinării (1 și 2 vertebre toracice) și 2,3,4 lombare. Aceasta este o descriere foarte scurtă a locului în care se află diviziunile sistemului simpatic. Cel mai adesea, SNS este implicat atunci când o persoană ajunge într-o situație stresantă.

Departamentul periferic

Nu este atât de dificil să ne imaginăm departamentul periferic. Este format din două trunchiuri identice, care sunt situate pe ambele părți de-a lungul întregii coloanei vertebrale. Acestea încep de la baza craniului și se termină la coada posterioară, unde se converg într-un singur nod. Datorită ramurilor inter-nodului, conexiunea a două trunchiuri este realizată. Ca urmare, partea periferică a sistemului simpatic trece prin regiunile cervicale, toracice și lombare, pe care le vom lua în considerare mai detaliat.

• Departamentul cervical. După cum știți, începe de la baza craniului și se termină la trecerea la piept (1 coastă cervicală). Există trei noduri simpatice, care sunt împărțite în inferior, mijlociu și superior. Toți trec în spatele arterei carotide umane. Nodul superior este situat la nivelul vertebrei a doua și a treia a coloanei vertebrale cervicale, are o lungime de 20 mm, o lățime de 4 - 6 mm. Cea din mijloc este mult mai dificil de găsit, deoarece este situată la intersecțiile arterei carotide și a glandei tiroide. Nodul inferior este cel mai mare, uneori chiar fuzionându-se cu cel de-al doilea nod toracic.
• Secțiunea pieptului. Are până la 12 noduri și are multe ramuri de conectare. Ajung la aortă, nervi intercostali, inimă, plămâni, canal toracic, esofag și alte organe. Datorită regiunii toracice, o persoană poate simți uneori organe.
• Regiunea lombară constă cel mai adesea din trei noduri, iar în unele cazuri are 4. Are și multe ramuri de legătură. Regiunea pelvină leagă cele două trunchiuri și alte ramuri.

Diviziune parasimpatică

Faceți clic pentru a mări

Această parte a sistemului nervos începe să funcționeze atunci când o persoană încearcă să se relaxeze sau este în repaus. Datorită sistemului parasimpatic, tensiunea arterială scade, vasele se relaxează, pupilele se îngustează, ritmul cardiac încetinește și sfincterii se relaxează. Centrul acestei secțiuni este situat în măduva spinării și creier. Datorită fibrelor eferente, mușchii părului se relaxează, producția de transpirație este întârziată, vasele de sânge se dilată. Trebuie remarcat faptul că structura parasimpatică include sistemul nervos intramural, care are mai multe plexuri și este localizat în tractul digestiv.

Departamentul parasimpatic ajută la recuperarea de sarcini grele și efectuează următoarele procese:

• Reduce tensiunea arterială;
• Restaurează respirația;
• Extinde vasele creierului și ale organelor genitale;
• Constrânge elevii;
• Restabilește nivelurile optime de glucoză;
• Activează glandele secreției digestive;
• Tonifică mușchii netezi ai organelor interne;
• Datorită acestui departament, curățarea are loc: vărsături, tuse, strănut și alte procese.

Pentru ca organismul să se simtă confortabil și să se adapteze diferitelor condiții climatice, părțile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom sunt activate în diferite momente. În principiu, funcționează constant, însă, așa cum am menționat mai sus, unul dintre departamente predomină întotdeauna asupra celuilalt. Odată ajuns la căldură, corpul încearcă să se răcească și secretă activ transpirația, când este urgent să se încălzească, transpirația este în consecință blocată. Dacă sistemul vegetativ funcționează corect, o persoană nu întâmpină anumite dificultăți și nici nu știe despre existența ei, cu excepția necesității profesionale sau a curiozității.

Deoarece subiectul site-ului este despre distonia vasculară vegetativă, trebuie să știți că, din cauza tulburărilor psihologice, sistemul autonom se confruntă cu defecțiuni. De exemplu, atunci când o persoană are un traumatism psihologic și experimentează un atac de panică într-un spațiu restrâns, diviziunea simpatică sau parasimpatică este activată. Aceasta este o reacție normală a organismului la o amenințare externă. Drept urmare, o persoană simte greață, amețeli și alte simptome, în funcție de. Principalul lucru pe care pacientul ar trebui să îl înțeleagă este că aceasta este doar o tulburare psihologică și nu anomalii fiziologice, care sunt doar o consecință. De aceea, tratamentul medicamentos nu este un remediu eficient, ci ajută doar la înlăturarea simptomelor. Pentru o recuperare completă, este nevoie de ajutorul unui psihoterapeut.

Dacă la un anumit moment în timp secțiunea simpatică este activată, apare o creștere a tensiunii arteriale, pupilele se dilată, începe constipația și anxietatea crește. Sub acțiunea parasimpatică, apare constricția pupilelor, poate apărea leșin, scade tensiunea arterială, se acumulează excesul de greutate și apare indecizia. Cel mai dificil lucru este pentru un pacient care suferă de o tulburare a sistemului nervos autonom, când este observat, deoarece în acest moment există încălcări simultane ale părților parasimpatice și simpatice ale sistemului nervos.

Drept urmare, dacă suferiți de o tulburare a sistemului nervos autonom, primul lucru de făcut este să treceți numeroase teste pentru a exclude patologiile fiziologice. Dacă nu se dezvăluie nimic, este sigur să spui că ai nevoie de ajutorul unui psiholog care va scăpa de boală într-un timp scurt.

Regiunea cervicală a trunchiului simpatic este formată din nodurile superioare, mijlocii și inferioare (dreapta și stânga) conectate între ramurile nodale. Mai mult decât atât, conexiunile inter-nodale ale celui de-al doilea nod cervical și cervicotoracic (stelat) sunt adesea reprezentate de 2-3 trunchiuri, adică ramura inter-nodală inferioară din jurul arterei subclave bifurcă, formând o buclă subclaviană. Nodurile cervicale sunt situate printre mușchii adânci ai gâtului, în fața proceselor transversale ale vertebrelor cervicale, dar în spatele fascii prevertebrale.

Ramurile de legătură albă, formate din fibre preganglionice, provin din părțile superioare ale substanței intermediare laterale ale măduvei spinării, care se află la nivelul segmentelor superioare cervicale și toracice. Se ridică până la nodul superior cervical de-a lungul ramurilor internodale.

Ramurile de legătură cenușie se extind din nodulii cervicali în nervii coloanei vertebrale cervicale, și cu ei în nervii plexurilor cervicale și brahiale.

Numărul total de noduri în coloana cervicală variază de la 2 la 6, cel mai mic nod este mediu, uneori poate fi absent. Nodul inferior se îmbină adesea cu primul, al doilea nod toracic, formând un nod mare în formă de stea (ganglion stellatum).

Nodul cervical superior are o formă fusiformă, atinge lungimea de 2 cm, grosimea de 0,5 cm, se află pe mușchiul longus în fața proceselor transversale ale vertebrelor cervicale II și III, dar în spatele arterei carotide interne și a nervului vag.

De la ea încep următorii nervi simpatici.

Nervul carotid intern, care formează plexul perivascular simpatic în jurul arterei cu același nume, răspândindu-se de-a lungul ramurilor arterei la toate organele furnizate de aceasta. În canalul carotidian încep nervii carotid-timpanici pentru membrana mucoasă a cavității timpanice. În sinusul cavernos, plexul este adesea numit după sinus. De-a lungul cursului arterei orbitale, plexul pătrunde pe orbită, unde direcționează fibrele simpatice către nodul ciliar, iar de-a lungul nervilor ciliari scurti până la mușchiul ciliar și dilatorul pupilarei pentru a asigura reflexul pupilar. Plexul intră în creier de-a lungul arterelor cerebrale anterioare și medii.

Nervul petrosal profund începe la ieșirea plexului din canalul carotid. Prin deschiderea lacerată, ajunge în canalul pterygoid, unde se combină cu nervul parasimpatic mare petros în nervul canalului pterygoid, care intră în fosa pterygopalatină până la nodul cu același nume cu fosa. Fibrele simpatice intră în nervul maxilar V vaporii și împreună cu ramurile sale se răspândesc pe pielea interfeței, membranele ochiului, mucoasa cavității nazale și sinusurile paranazale, palatul și dinții superiori.

Nervul carotid extern formează un plex simpatic de-a lungul arterei cu același nume și a numeroaselor sale ramuri. Ajung la organele feței, unde inervează vasele și glandele pielii și mucoaselor, mușchii netezi.

Plexurile carotide interne și externe trec la artera carotidă comună, înconjurându-l cu un puternic plex simpatic.

Nervul jugular de-a lungul peretelui venei jugulare interne se ridică la baza exterioară a craniului în regiunea foramenului jugular, unde dă ramurile de legătură pentru IX, X, XII o pereche de nervi cranieni și ganglioni senzoriali ai nervilor glosofaringieni și vagi.

Nervii laringiene-faringiene sunt trimiși în laringe și faringe, unde participă la formarea plexurilor intraorganice.

Nervul cardiac superior coboară în cavitatea toracică aproape paralel cu trunchiul simpatic, este implicat în formarea plexului cardio-aortic profund.

Nodul mediu cervical (nu permanent), nu mai mult de 0,5 cm, se află anterior procesului transvers VI al vertebrei cervicale și posterior arterei tiroidiene inferioare. Este conectat cu nodul superior printr-o ramură inter-nodală, și cu cea inferioară - sau cu un nod stelat de două sau trei ramuri, care formează o buclă simpatică subclaviană în jurul arterei sublaviene. Pleacă de la el:

nervul inimii mijlocii, care este implicat în formarea plexului cardio-aortic profund;

nervi tiroidieni comuni și carotizi inferiori - pentru plexurile vaselor cu același nume și ale glandei tiroide.

Nodul inferior (când se contopește cu toracicul - nodul cervicotoracic sau stelat) se află la nivelul capului primei coaste, atinge 8 mm în diametru. De la aceasta începe:

ramuri subclaviene pentru plexul subclavian din jurul arterei cu același nume și la glanda tiroidă, trahee;

conectarea ramurilor la vag și nervul frenic;

nervul vertebral - artera vertebrală, unde se formează un plex, care conține un mic ganglion la nivelul vertebrei cervicale VI;

nervul cardiac inferior cervical pentru plexul cardio-aortic.

Toți cei trei nervi cardiaci simpatici: superior, mijlociu și inferior se pot contopi într-un nerv cardiac gros (nervul accelerat al I.P. Pavlov). În absența unui nod mediu, care nu este neobișnuit, nervul inimii mijlocii pornește de la ramura internodală.

Plexurile extraorganice ale capului și gâtului sunt localizate pe vase, de exemplu, carotide: comune, externe, interne înconjoară arterele cu același nume - ramurile comune, externe, interne și interne, care se extind din ele. În cavitatea craniană, plexul carotid intern este împărțit în părți: cavernos și cerebral.

Plexul subclavian este situat în jurul arterei subclave și a ramurilor sale.

Plexurile intraorganice ale capului și gâtului:

oral, faringian, esofagian, lingual, plexul marilor glande salivare;

tiroidian, laringian, traheal.

Conform compoziției fibrelor și celulelor nervoase, plexurile sunt considerate mixte, deoarece au componente sensibile, simpatice și parasimpatice.