Deteriorarea sistemului nervos central al genezei hipoxico-traumatice la nou-născuți. Deteriorarea sistemului nervos central

Sistemul nervos central este capabil să dezactiveze întregul corp. Partea superioară a sistemului nervos central este formațiunile subcorticale și cortexul emisferelor cerebrale. Acest departament reglementează relația întregului organism ca întreg. În cazul unei vătămări ale sistemului nervos central, această reglementare poate fi ușor întreruptă.

Părțile medii și inferioare ale sistemului nervos central sunt medulla oblongată / diencefal / măduva spinării și cerebel. Aceste departamente reglementează sistemele unui organism foarte dezvoltat și activitatea organelor individuale, interacționând și asigurând integritatea corpului uman.

Cele mai importante dintre leziunile traumatice ale sistemului nervos central, desigur, sunt, care uneori diferă în consecințe foarte severe și nefavorabile. Leziunile cerebrale sunt clasificate ca deschise sau închise.

Leziuni cerebrale care pot deteriora sistemul nervos central

Ele pot provoca cu ușurință cele mai complexe leziuni ale sistemului nervos central uman. Leziunile cerebrale închise sunt împărțite în:

• vânătăi;
• comoție;
• compresia creierului.

În majoritatea cazurilor, hematoamele intracraniene sunt cauza comprimării creierului. Cu toate acestea, o astfel de leziune poate fi obținută și în cazul fracturilor depresive ale craniului. Aceste leziuni pot avea un efect foarte puternic asupra funcționării sistemului nervos central.

Cele mai severe sunt leziunile cerebrale deschise (craniocerebrale). Adesea, leziunile cerebrale deschise sunt însoțite de pierderea cunoștinței, deoarece creierul conține centrele de circulație a sângelui și de respirație, prin urmare, cu traume, apare de obicei stop respirator și, prin urmare, activitatea cardiacă se oprește. Dar stopul respirator și întreruperile în funcționarea inimii pot apărea reflex, fără a afecta elementele vitale ale creierului.

Leziunile cerebrale pot provoca leziuni foarte grave sistemului nervos central. De asemenea, cu astfel de leziuni, se pot dezvolta encefalita și meningita.

Leziuni ale măduvei spinării

De obicei, leziunile măduvei spinării apar atunci când coloana vertebrală este rănită. Simptomele leziunilor acestui cel mai important organ al sistemului nervos central sunt destul de diverse și depind de complexitatea și gradul de deteriorare. Leziunea măduvei spinării poate răni cu ușurință întregul sistem nervos central și poate duce la cele mai nefaste consecințe sub forma paraliziei membrelor. Tratamentul acestor leziuni poate fi atât conservator, cât și operativ.

Leziunile sistemului nervos central sunt întotdeauna foarte grave și trebuie tratate cu atenție și pentru o lungă perioadă de timp, respectând absolut toate prescripțiile medicului.

Fiecare femeie însărcinată se teme de patologiile sarcinii și nașterii și vrea să le prevină.

Una dintre aceste patologii este hipoxia fetală și hipoxia în timpul nașterii, care pot duce la perturbări în activitatea multor organe și țesuturi, inclusiv a creierului.

Consecințele unor astfel de leziuni pot dura mult timp, uneori toată viața.

Cauzele afectării hipoxice a sistemului nervos central la un nou-născut

Sistemul nervos central este primul care suferă de o lipsă de oxigen, care poate fi cauzată de diverși factori în timpul sarcinii și al nașterii. Poate fi:

În timpul sarcinii:

Gestoză tardivă;

Abrupție placentară prematură, avort amenințat;

Defecte cardiace la mamă și făt;

Anemie la mamă;

Lipsa sau excesul de lichid amniotic;

Intoxicarea maternă (medicamentoasă, profesională, fumată);

Conflict de resus între mamă și făt;

Boli infecțioase ale mamei;

În timpul nașterii:

Încordarea cordonului ombilical al gâtului fătului;

Slăbiciunea muncii;

Munca prelungită;

Sângerări de la mamă;

Leziuni la gât la naștere.

După cum puteți vedea, majoritatea factorilor periculoși afectează sănătatea copilului chiar înainte de naștere și doar câțiva - în timpul nașterii.

Boli cronice supraponderale ale mamei sau ale vârstei prea tinere sau prea mature (mai mici de 18 ani sau mai mari de 35 de ani) pot agrava evoluția patologiilor sarcinii care duc la afectarea hipoxică a sistemului nervos central la un nou-născut. Și cu orice tip de hipoxie, creierul este afectat în primul rând.

Simptome de afectare a creierului

În primele ore și zile după naștere semnele unor tulburări cardiovasculare apar în prim plan, iar simptomele afectării hipoxice a sistemului nervos central încep să se manifeste mai târziu.

Dacă deteriorarea creierului este cauzată de o patologie a sarcinii, atunci copilul poate fi letargic, are reflexe slăbite sau complet absente, care ar trebui să fie la un nou-născut sănătos. Cu patologia care a apărut în timpul nașterii, copilul nu începe să respire imediat după naștere, pielea are o nuanță albăstruie, rata respiratorie este mai mică decât în \u200b\u200bmod normal. Și în același mod, reflexele fiziologice vor fi reduse - conform acestor semne, se poate suspecta foamea oxigenului.

La o vârstă mai înaintată hipoxia creierului, dacă nu a fost vindecată la timp, se manifestă ca o încetinire a dezvoltării psihoemoționale până la forme severe de demență, tulburări motorii. În acest caz, este posibilă prezența unei patologii organice - chisturi cerebrale, hidrocefalie (mai ales apare cu infecții intrauterine). Hipoxia severă a creierului poate fi fatală.

Diagnosticul afectării hipoxice a sistemului nervos central la un nou-născut

Prima procedură de diagnostic, care se efectuează pentru toți nou-născuții imediat după naștere, este o evaluare a stării sale în conformitate cu scara Apgar, care ia în considerare indicatori vitali precum respirația, ritmul cardiac, starea pielii, tonusul muscular și reflexele. Un copil sănătos câștigă 9-10 puncte pe scara Apgar, semnele de afectare hipoxică a sistemului nervos central pot reduce semnificativ acest indicator, care ar trebui să fie motivul unor examinări mai precise.

Ecografia Doppler vă permite să evaluați starea vaselor de sânge din creier și să identificați anomaliile congenitale ale acestora, care pot deveni una dintre cauzele hipoxiei fetale și a nou-născuților.

Ecografia, CT și RMN ale creierului pot dezvălui diferite patologii organice ale sistemului nervos - chisturi, hidrocefalie, zone de ischemie, subdezvoltare a anumitor secțiuni, tumori. Diferența dintre principiile de funcționare a acestor metode vă permite să vedeți cea mai completă imagine a leziunilor cerebrale.

Pentru a evalua deteriorarea funcțiilor sistemului nervos, se utilizează neurografia și miografia - acestea sunt metode bazate pe efectul asupra mușchilor și țesuturilor nervoase cu un curent electric și care vă permit să urmăriți cum reacționează diferite părți ale nervilor și mușchilor la acesta . În cazul afectării congenitale hipoxice a sistemului nervos central la un nou-născut, această metodă face posibilă înțelegerea cât de mult a suferit sistemul nervos periferic și cât de mari sunt șansele copilului de dezvoltare fizică deplină în acest caz.

În plus, un test biochimic de sânge, o analiză a urinei, este prescris pentru a identifica tulburările biochimice asociate cu hipoxia cerebrală.

Tratamentul hipoxiei la nou-născuți

Tratamentul pentru afectarea hipoxică a creierului depinde de cauza și severitatea acestuia. Dacă hipoxia apare în timpul nașterii și nu este însoțită de o patologie organică a creierului, vaselor de sânge, inimii, plămânilor sau coloanei vertebrale, atunci în funcție de grad, poate să dispară de la sine în câteva ore (formă ușoară, 7-8 conform Apgar), sau necesită tratament într-o cameră de oxigen cu presiune normală sau crescută (oxigenare hiperbară).

Patologia organică, care este cauza hipoxiei cerebrale constante (boli de inimă, aparat respirator, leziuni ale gâtului), este de obicei tratată chirurgical. Problema posibilității intervenției chirurgicale și a timpului acesteia depinde de starea copilului. Același lucru se aplică patologiei organice a creierului (chisturi, hidrocefalie) care apare ca urmare a hipoxiei fetale intrauterine. În majoritatea cazurilor, cu cât operația se efectuează mai devreme, cu atât copilul are mai multe șanse de dezvoltare deplină.

Prevenirea leziunilor cerebrale hipoxice

Deoarece consecințele hipoxiei fetale intrauterine sunt extrem de distructive pentru creierul copilului în viitor, o femeie însărcinată trebuie să fie foarte atentă la sănătatea sa. Impactul factorilor care pot perturba cursul normal al sarcinii ar trebui redus la minimum - evitați stresul, mâncați bine, faceți exerciții moderate, renunțați la alcool și fumat și participați la clinicile prenatale la timp.

Cu gestoză severă, precum și semne de abruptie prematură a placentei și amenințarea cu întreruperea sarcinii - dureri abdominale, scurgeri sângeroase din tractul genital, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, greață bruscă și vărsături fără niciun motiv - ar trebui să consultați imediat un doctor. Poate că va fi recomandat să mergeți la conservare - această recomandare nu trebuie neglijată. Complexul de măsuri terapeutice efectuate în spital va permite evitarea hipoxiei fetale severe și a consecințelor acesteia sub formă de patologii congenitale ale creierului.

Ecografia, care se face în ultimele săptămâni de sarcină, dezvăluie condiții potențial periculoase precum încurcarea cu cordonul ombilical, care în timpul nașterii poate împiedica copilul să respire prima dată, prezentarea pelviană sau laterală, ceea ce este, de asemenea, periculos, deoarece hipoxia nou-născutul se va dezvolta în timpul nașterii. Pentru a corecta o prezentare periculoasă, există seturi de exerciții și, dacă acestea sunt ineficiente, se recomandă o operație cezariană. De asemenea, este recomandat atunci când este împletit cu un cordon ombilical.

Măsurarea dimensiunii fătului și pelvisului unei femei vă permite să determinați anatomic și clinic un pelvis îngust - o discrepanță între dimensiunea pelvisului și dimensiunea capului copilului. În acest caz, nașterea naturală va duce foarte mult la rănirea atât a mamei, cât și a copilului, sau poate fi complet imposibil. Cea mai sigură metodă de livrare în acest caz este o operație cezariană.

În timpul nașterii, este imperativ să se monitorizeze intensitatea contracțiilor - dacă devine insuficientă pentru o livrare rapidă, travaliul este stimulat. Rămânerea prelungită a fătului în canalul de naștere poate duce la dezvoltarea hipoxiei cerebrale, deoarece placenta nu mai furnizează oxigen organismului, iar prima respirație este posibilă numai după naștere. Exercițiul de pregătire pentru naștere vă permite să evitați această afecțiune.

În ciuda varietății de motive care duc la afectarea perinatală a sistemului nervos în cursul bolii, există trei perioade:

• acută - prima lună de viață);
• recuperare, care se împarte în timpuriu (de la a 2-a până la a 3-a lună de viață) și târziu (de la 4 luni la 1 an pe termen complet, până la 2 ani prematur);
• rezultatul bolii.

În fiecare perioadă, leziunile perinatale au manifestări clinice diferite, pe care medicii sunt obișnuiți să le distingă sub forma diferitelor sindroame (un set de manifestări clinice ale bolii, unite printr-o trăsătură comună). În plus, o combinație a mai multor sindroame este adesea observată la un copil. Gravitatea fiecărui sindrom și combinația lor fac posibilă determinarea gravității leziunilor sistemului nervos, prescrierea corectă a tratamentului și efectuarea de previziuni pentru viitor.

Sindroame de perioadă acută

Sindroamele perioadei acute includ: sindromul depresiei sistemului nervos central, sindromul coma, sindromul excitabilității neuro-reflexe crescute, sindromul convulsiv, sindromul hipertensiv-hidrocefalic.

Cu leziuni ușoare ale SNC la nou-născuți, se observă cel mai adesea sindrom de excitabilitate neuro-reflexă crescută care se manifestă prin tremurături, creștere (hipertonicitate) sau scădere (hipotonie ^ tonus muscular, reflexe crescute, tremurături (tremurături) ale bărbiei și extremităților, somn superficial agitat, plâns frecvent „fără cauză”).

Cu leziuni moderate ale sistemului nervos central în primele zile de viață, copiii sunt mai predispuși să aibă depresia sistemului nervos central sub forma unei scăderi a activității motorii și a unei scăderi a tonusului muscular, slăbirea reflexelor nou-născuților, inclusiv a reflexelor de supt și de înghițire. Până la sfârșitul primei luni de viață, depresia sistemului nervos central dispare treptat, iar la unii copii este înlocuită de o excitare crescută. Cu un grad mediu de afectare a sistemului nervos central, tulburări în activitatea organelor interne și se observă sisteme ( sindrom vegetativ-visceral) sub formă de colorare inegală a pielii (marmorare a pielii) datorită reglării imperfecte a tonusului vascular, tulburări ale ritmului respirației și contracțiilor cardiace, disfuncție a tractului gastro-intestinal sub formă de scaune instabile, constipație, insuficiență frecventă, flatulență . Mai rar se poate observa sindrom convulsiv, în care există zvâcniri paroxistice ale membrelor și capului, episoade de tremurături și alte manifestări de convulsii.

Adesea la copiii din perioada acută a bolii apar semne sindrom hipertensiv-hidrocefalic, care se caracterizează prin acumularea excesivă de lichid în spațiile creierului care conține lichid cefalorahidian, ceea ce duce la o creștere a presiunii intracraniene. Principalele simptome pe care medicul le observă și pe care părinții le pot suspecta sunt viteza rapidă de creștere a circumferinței capului copilului (mai mult de 1 cm pe săptămână), dimensiunea mare și bombarea fontanelei mari, divergența suturilor craniene, anxietatea, frecvența insuficiență, mișcări neobișnuite ale ochilor (un fel de tremur al merelor ochiului când privim în lateral, în sus, în jos - acest lucru se numește nistagmus) etc.

O suprimare bruscă a activității sistemului nervos central și a altor organe și sisteme este inerentă stării extrem de dificile a nou-născutului cu dezvoltarea sindrom comatos (lipsa conștiinței și funcția de coordonare a creierului). Această afecțiune necesită îngrijire urgentă în terapie intensivă.

Sindroame de recuperare

În perioada de recuperare a leziunilor SNC perinatale, se disting următoarele sindroame: sindrom de excitabilitate neuro-reflexă crescută, sindrom epileptic, sindrom hipertensiv-hidrocefalic, sindrom de disfuncții vegetativ-viscerale, sindrom de tulburări de mișcare, sindrom de dezvoltare psihomotorie întârziată. Tulburările pe termen lung ale tonusului muscular duc adesea la întârzierea dezvoltării psihomotorii la copii. încălcările tonusului muscular și prezența activității motorii patologice - hiperkinezie (mișcări involuntare cauzate de contracția mușchilor feței, trunchiului, membrelor, mai rar laringele, palatul moale, limba, mușchii externi ai ochilor) împiedică performanța a mișcărilor intenționate, formarea funcțiilor motorii normale la copil. Cu o întârziere în dezvoltarea motorie, copilul începe mai târziu să-și țină capul, să stea, să se târască, să meargă. Expresiile faciale slabe, apariția târzie a unui zâmbet, interes scăzut pentru jucării și obiecte de mediu, precum și un strigăt monoton slab, o întârziere în apariția bâzâitului și a bâlbâitului ar trebui să alerteze părinții în ceea ce privește retardul mental la copil.

Rezultatele bolii

Până la vârsta de un an, la majoritatea copiilor, manifestările leziunilor perinatale ale sistemului nervos central dispar treptat sau manifestările minore ale acestora persistă. Consecințele frecvente ale leziunilor perinatale includ:

• întârziere în dezvoltarea mentală, motorie sau a vorbirii;
• sindromul cerebroastenic (se manifestă prin schimbări ale dispoziției, neliniște motorie, somn neliniștit anxios, dependență meteorologică);
• tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este o încălcare a sistemului nervos central, manifestată prin agresivitate, impulsivitate, dificultăți de concentrare și menținere a atenției, învățare și tulburări de memorie.

Cele mai nefavorabile rezultate sunt epilepsia, hidrocefalia, paralizia cerebrală, indicând leziuni severe ale SNC perinatale.

În diagnostic, medicul trebuie să reflecte neapărat cauzele presupuse ale afectării sistemului nervos central, severitatea, sindroamele și perioada bolii.

Pentru a diagnostica și confirma leziunile SNC perinatale la copii, pe lângă examinarea clinică, se efectuează studii instrumentale suplimentare ale sistemului nervos, precum neurosonografie, sonografie Doppler, imagistică computerizată și prin rezonanță magnetică, electroencefalografie etc.

Recent, cea mai accesibilă și mai utilizată metodă de examinare a copiilor în primul an de viață este neurosonografia (examinarea cu ultrasunete a creierului), care se efectuează prin fontanela mare. Acest studiu este inofensiv, poate fi repetat atât la copiii pe termen lung, cât și la copiii prematuri, permițându-vă să observați procesele care au loc în creier în dinamică. În plus, studiul poate fi realizat pentru nou-născuții aflați în stare gravă, forțați să se afle în secția de terapie intensivă în ulcioare (paturi speciale cu pereți transparenți, care permit asigurarea unui anumit regim de temperatură, monitorizarea stării nou-născutului) și ventilație (respirație artificială prin aparat). Neurosonografia vă permite să evaluați starea substanței cerebrale și a lichidului cefalorahidian (structurile cerebrale umplute cu lichid - lichid cefalorahidian), să identificați malformații și, de asemenea, să sugerați posibile cauze ale deteriorării sistemului nervos (hipoxie, hemoragie, infecții).

Dacă un copil are tulburări neurologice grave în absența semnelor de afectare a creierului pe neurosonografie, acestor copii li se prescriu metode mai precise pentru studierea sistemului nervos central - tomografie computerizată (CT) sau prin rezonanță magnetică (RMN)... Spre deosebire de neurosonografie, aceste metode vă permit să evaluați cele mai mici modificări structurale din creier și măduva spinării. Cu toate acestea, acestea pot fi efectuate numai într-un spital, deoarece în timpul studiului bebelușul nu ar trebui să facă mișcări active, ceea ce se realizează prin introducerea de medicamente speciale copilului.

În plus față de studierea structurilor creierului, a devenit recent posibilă evaluarea fluxului sanguin în vasele cerebrale folosind sonografia Doppler. Cu toate acestea, datele obținute în timpul implementării sale pot fi luate în considerare numai împreună cu rezultatele altor metode de cercetare.

Electroencefalografie (EEG) este o metodă pentru studierea activității bioelectrice a creierului. Vă permite să evaluați gradul de maturitate al creierului, să sugerați prezența unui sindrom convulsiv la un copil. Datorită imaturității creierului la copii în primul an de viață, evaluarea finală a indicatorilor EEG este posibilă numai cu efectuarea repetată a acestui studiu în dinamică.

Astfel, diagnosticul leziunilor SNC perinatale la un bebeluș este stabilit de medic după o analiză amănunțită a datelor privind evoluția sarcinii și nașterii, starea nou-născutului la naștere, prezența sindroamelor de boală identificate la el, ca precum și date din metode de cercetare suplimentare. În diagnostic, medicul va reflecta neapărat cauzele presupuse ale afectării sistemului nervos central, severitatea, sindroamele și perioada bolii.

De ce apar tulburări în sistemul nervos central?

Analizând motivele care duc la tulburări în activitatea sistemului nervos central al nou-născutului, medicii disting patru grupuri de leziuni perinatale ale sistemului nervos central:

• leziuni hipoxice ale sistemului nervos central, în care principalul factor dăunător este hipoxia (lipsa oxigenului);
• leziuni traumatice rezultate din deteriorarea mecanică a țesuturilor creierului și măduvei spinării în timpul nașterii, în primele minute și ore ale vieții unui copil;
• leziuni dismetabolice și toxico-metabolice, al căror principal factor dăunător sunt tulburările metabolice din corpul copilului, precum și daunele rezultate din utilizarea substanțelor toxice de către o femeie însărcinată (droguri, alcool, droguri, fumat);
• leziuni ale sistemului nervos central în bolile infecțioase ale perioadei perinatale „când principalul efect dăunător este exercitat de un agent infecțios (viruși, bacterii și alte microorganisme).

Ajutarea copiilor cu leziuni ale SNC

În legătură cu posibilitățile de diagnostic precoce a leziunilor perinatale ale sistemului nervos central, tratamentul și reabilitarea acestor afecțiuni trebuie efectuate cât mai curând posibil, astfel încât efectele terapeutice să cadă în primele luni de viață ale copilului, când tulburările sunt încă reversibile. Trebuie spus că capacitatea creierului copilului de a restabili funcțiile deranjate, precum și capacitățile întregului organism, este foarte mare în această perioadă a vieții. În primele luni de viață, maturizarea celulelor nervoase ale creierului este încă posibilă în locul celor care au murit după hipoxie, formarea de noi conexiuni între ele, datorită căreia dezvoltarea normală a organismului ca întreg Aș dori să observ că chiar și manifestările minime ale leziunilor perinatale ale SNC necesită un tratament adecvat pentru prevenirea rezultatelor adverse ale bolii.

Asistența copiilor cu leziuni ale SNC se realizează în trei etape.

Primul pas presupune asistență acordată în maternitate (sală de naștere, unitate de terapie intensivă, unitate de terapie intensivă neonatală) și include refacerea și întreținerea activității organelor vitale (inimă, plămâni, rinichi), normalizarea proceselor metabolice, tratamentul sindroamelor de afectare a SNC (depresie sau excitare, convulsii, edem cerebral, presiune intracraniană crescută etc.). În prima etapă a asistenței medicamentele și terapia intensivă (de exemplu, ventilația artificială a plămânilor) sunt principalele în tratamentul copiilor cu leziuni severe ale SNC.

Pe fondul tratamentului, starea bebelușilor se îmbunătățește treptat, cu toate acestea, multe simptome ale afectării SNC (tulburări ale tonusului muscular, reflexe, oboseală, anxietate, disfuncții în funcționarea plămânilor, a inimii, a tractului gastro-intestinal) pot persista, ceea ce impune transferul copiilor în a doua etapă a tratamentului și reabilitare, și anume, la secția de patologie a nou-născuților și a prematurilor sau la secția neurologică a unui spital pentru copii.

În acest stadiu, medicamentele sunt prescrise pentru a elimina cauza bolii (infecții, substanțe toxice) și afectează mecanismul de dezvoltare a bolii, precum și medicamente utilizate pentru tratarea anumitor sindroame ale afectării SNC. Acestea sunt medicamente care îmbunătățesc nutriția celulelor nervoase, stimulează maturarea țesutului cerebral, îmbunătățesc microcirculația 2 și circulația cerebrală, reduc tonusul muscular etc. În plus față de terapia medicamentoasă, la sugari la termen, pe fondul unei îmbunătățiri a stării lor de la sfârșitul celei de-a 3-a săptămâni de viață (la sugarii prematuri, mai mulți mai târziu), poate fi prescris un curs de masaj cu adăugarea treptată de exerciții terapeutice, sesiuni de electroforeză și alte metode de reabilitare.

După sfârșitul cursului de tratament, majoritatea copiilor sunt externate acasă, cu recomandări pentru o observare ulterioară în condițiile clinicii pentru copii ( a treia etapă a reabilitării). Medicul pediatru, împreună cu un neurolog și, dacă este necesar, cu alți specialiști îngustați (oftalmolog, otorinolaringolog, ortoped, psiholog, kinetoterapeut etc.) întocmește un plan individual pentru monitorizarea unui copil în primul an de viață. În această perioadă, metode non-medicamentoase de reabilitare, precum masaj, exerciții terapeutice, electroforeză, curenți de impuls, acupunctură, proceduri termice, balneoterapie (băi terapeutice), înot, precum și metode psihologice și pedagogice de corecție care vizează dezvoltarea abilităților motorii , începe să câștige în importanță., vorbirea și psihicul copilului.

Dacă deteriorarea sistemului nervos central nu este gravă și copilul este externat din maternitate, este important să se creeze un regim terapeutic și de protecție în perioada acută a bolii. Și asta înseamnă - să protejezi copilul de iritanții inutili (sunet puternic al radioului, TV, conversații puternice), să creezi condiții de confort termic (evită atât supraîncălzirea, cât și hipotermia), fără a uita să ventilezi regulat camera în care se află bebelușul . În plus, copilul trebuie protejat cât mai mult posibil de orice infecție, prin limitarea vizitei nou-născutului la prieteni și rude.

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției adecvate, deoarece este un factor puternic de vindecare. Laptele matern conține toți nutrienții de care aveți nevoie pentru dezvoltarea deplină a bebelușului dumneavoastră. O tranziție timpurie la hrănirea artificială duce la apariția timpurie și la dezvoltarea mai frecventă a bolilor infecțioase. Între timp, factorii de protecție ai laptelui matern sunt capabili să compenseze parțial lipsa propriilor factori imuni în această perioadă de dezvoltare, permițându-i copilului să-și direcționeze toate capacitățile compensatorii pentru a restabili funcțiile afectate după ce a suferit hipoxie. Substanțele biologic active, hormonii, factorii de creștere conținuți în laptele matern sunt capabili să activeze procesele de recuperare și maturare a sistemului nervos central. În plus, atingerea maternă în timpul alăptării este un important stimulent emoțional care ajută la reducerea stresului și, prin urmare, la o percepție mai completă a lumii de către copii.

Copiii prematuri și copiii născuți cu leziuni grave ale sistemului nervos central sunt adesea forțați să se hrănească printr-un tub sau biberon în primele zile de viață. Nu disperați, dar încercați să conservați laptele matern exprimându-l în mod regulat și oferindu-l bebelușului dumneavoastră. De îndată ce starea bebelușului se îmbunătățește, acesta va fi cu siguranță atașat de sânul mamei.

Un loc important în perioada de recuperare îl ocupă masajul terapeutic și gimnastica, care normalizează tonusul muscular, îmbunătățesc procesele metabolice, circulația sângelui, crescând astfel reactivitatea generală a corpului și contribuind la dezvoltarea psihomotorie a copilului. Cursul de masaj include 10 - 20 de sesiuni. În funcție de gravitatea leziunilor SNC din primul an de viață, se efectuează cel puțin 3-4 cure de masaj cu un interval de 1-1,5 luni. În același timp, între cursuri, părinții continuă să se angajeze în gimnastică terapeutică cu copilul lor acasă, învățând anterior în timpul orelor.

Tehnicile de masaj și gimnastică de remediere depind, în primul rând, de natura tulburărilor de mișcare, de caracteristicile modificărilor tonusului muscular, precum și de prevalența anumitor sindroame ale afectării SNC.

Deci, cu sindromul de hiperexcitabilitate, se folosesc tehnici pentru a reduce excitabilitatea generală (leagăn în poziția embrionului sau pe o minge) și tonusul muscular (masaj relaxant cu elemente de presopunctură). În același timp, la copiii cu semne de depresie a sistemului nervos, se folosește un masaj de întărire pentru mușchii spatelui, abdomenului, mușchilor fesieri, precum și pentru brațele și picioarele relaxate.

Masajul și gimnastica de remediere creează condiții favorabile dezvoltării generale a copilului, accelerând dezvoltarea funcțiilor motorii (stăpânirea unor abilități precum ridicarea și menținerea capului, întoarcerea spre lateral, stomac, spate, șezut, târât, mers pe jos independent). O atenție deosebită este acordată cursurilor de obiecte gonflabile - bile, role (role). Acestea sunt utilizate pentru a dezvolta funcții vestibulare, pentru a vă relaxa încordați și pentru a întări mușchii relaxați, apa. În acest caz, exercițiile se desfășoară în băi obișnuite, durata lor la început este de 5-7 minute și crește treptat la 15 minute. La începutul cursului, este recomandabil să urmezi o instruire cu un instructor medical, iar apoi este posibil să ții cursuri într-o baie la domiciliu. Apa nu numai că tonifică mușchii slabi și relaxează mușchii tensionați, stimulează metabolismul și circulația sângelui, are un efect de întărire, dar are și un efect calmant asupra sistemului nervos al bebelușului. Trebuie remarcat faptul că o creștere a presiunii intracraniene la copii nu este o contraindicație pentru înot - în acest caz, ar trebui exclusă scufundarea.

De asemenea, este posibil să efectuați un masaj stimulant sub duș sub apă într-o baie caldă. În acest caz, efectul de masaj asupra mușchilor este exercitat de apa care intră prin vârful larg sub o presiune scăzută (0,5 atmosfere). Pentru a face acest lucru, fluxul de apă este mutat încet de la periferie la centru la o distanță de 10-20 cm de suprafața corpului. Acest masaj se efectuează într-un spital sau clinică.

Printre procedurile de apă cu efecte terapeutice, balneoterapia este utilizată pentru copiii cu leziuni perinatale ale sistemului nervos central - luând băi terapeutice. Datorită particularităților pielii la copii (permeabilitate ridicată, rețea vasculară bogată, o abundență de terminații nervoase - receptori), băile terapeutice sunt deosebit de eficiente. Sub acțiunea sărurilor dizolvate în apă, circulația sângelui și metabolismul în piele, mușchi și întregul corp cresc. Părinții pot efectua singuri aceste proceduri acasă, după ce au primit recomandarea unui medic. Băile de sare se prepară la o rată de 2 linguri de sare de mare sau de masă la 10 litri de apă, temperatura apei este de 36 ° C. Ei iau proceduri de la 3-5 la 10-15 minute în fiecare zi, cursul tratamentului este de 10-15 băi. La copiii excitați, se recomandă adesea adăugarea de conifere la băile de sare, precum și băile cu decocturi de valeriană, sunătoare, care au un efect calmant asupra sistemului nervos central.

Dintre metodele de fizioterapie, electroforeza medicamentoasă, curenții pulsului, inductotermia, ultrasunetele etc. sunt cel mai des utilizate Administrarea substanțelor medicamentoase în organism folosind curent continuu (electroforeză) îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi și tonusul muscular, favorizează resorbția focarelor inflamatorii , și atunci când este expus la zona gulerului îmbunătățește circulația cerebrală și activitatea creierului. Impactul curenților de impuls de diferite caracteristici poate avea efecte atât excitante, cât și inhibitoare asupra mușchilor, care este adesea utilizat în tratamentul parezei și paraliziei.

În tratamentul leziunilor SNC perinatale la copii, procedurile termice locale (termoterapie) sunt folosite și prin aplicarea ozokeritei (ceară de munte), parafină sau saci de nisip în zonele afectate. Efectele termice provoacă încălzirea țesuturilor, vasodilatație, creșterea circulației sângelui și a metabolismului, în plus, procesele de recuperare sunt activate, tonusul muscular scade. Pentru aceasta, ozokerita, preîncălzită la 39-42 ° C, se aplică pe locul expunerii, acoperită cu o pătură și lăsată să acționeze 15-30 de minute, în funcție de vârstă. Procedurile se efectuează o dată la două zile în cantitate de 15-20 pe curs de tratament.

Expunerea la puncte deosebit de sensibile pentru a stimula reflexele se efectuează folosind metoda acupuncturii. În acest caz, efectele pot fi efectuate cu un ac de acupunctură (utilizat în acupunctură), curent electric pulsat, radiație laser sau un câmp magnetic.

Odată cu începerea perioadei de recuperare a bolii, este necesar să se extindă treptat contactele auditive, vizuale, emoționale cu bebelușul, deoarece acestea sunt un fel de „nootrofi” non-medicamente - stimulente pentru creierul în curs de dezvoltare. Acestea sunt jucării, covoare și complexe de dezvoltare, cărți și imagini, programe muzicale selectate individual înregistrate pe un magnetofon și, desigur, cântece ale mamei.

Cu toate acestea, trebuie amintit că entuziasmul excesiv pentru programele de dezvoltare timpurie poate duce la oboseală și la ruperea sistemului nervos al bebelușului, care nu este încă complet consolidat. Prin urmare, arătați moderare și răbdare în toate, și chiar mai bine - nu uitați să discutați toate începuturile cu medicul dumneavoastră. Amintiți-vă - sănătatea copilului dumneavoastră este în mâinile voastre. Deci, luați-vă timp și efort pentru a recupera copilul rănit.

Noutăți de medicină pentru reabilitarea copilului

Noile metode de reabilitare a copiilor cu leziuni ale sistemului nervos central pot fi atribuite tehnicii masajului vibrator moale în gravitație zero (patul de reabilitare „Saturn”). Pentru aceasta, copilul este așezat pe un scutec individual într-un „pseudo-lichid” încălzit la temperatura necesară din microsfere de sticlă care se mișcă în pat sub influența unui flux de aer. Se creează efectul de flotabilitate (apropiat de intrauterin), în care până la 65% din suprafața corpului copilului este scufundată în „pseudo-fluid”. În același timp, efectul de masaj moale asupra pielii microbilor duce la iritarea terminațiilor nervoase periferice și la transmiterea impulsurilor către sistemul nervos central, care oferă tratament pentru paralizie.

O altă dintre noile metode de reabilitare este metoda „scufundării uscate”, care creează și efectul imitării parțiale a stării prenatale a copilului.În același timp, bebelușii sunt așezați pe o folie de plastic întinsă liber pe legănare suprafața apei cu o temperatură de 35 ~ 37 ° C. În timpul sesiunii, copiii entuziasmați se calmează, adorm adesea, ceea ce contribuie la o scădere a tonusului muscular, „în timp ce copiii cu depresie a sistemului nervos central devin oarecum mai activi.

1 Perinatal - se referă la perioada care începe cu câteva săptămâni înainte de nașterea unui copil, inclusiv momentul nașterii acestuia și se termină la câteva zile după nașterea copilului. Această perioadă durează de la a 28-a săptămână de sarcină până la a 7-a zi după nașterea bebelușului.

2 Mișcarea sângelui prin cele mai mici vase ale corpului cu scopul unei mai bune livrări de oxigen și substanțe nutritive către celule, precum și îndepărtarea produselor metabolice

Înfrângerea sistemului nervos central la nou-născuți este rezultatul patologiei dezvoltării intrauterine sau o serie de alte motive care duc la complicații grave în funcționarea corpului. Astfel de leziuni sunt diagnosticate la aproape 50% dintre sugari. Mai mult de jumătate, chiar și aproape două treimi din aceste cazuri sunt la copii prematuri. Dar, din păcate, există patologii la bebelușii pe termen lung.

Cel mai adesea, medicii numesc principala cauză a afectării sistemului nervos central, dificultăți de gestație, influența factorilor negativi asupra fătului. Printre sursele problemei:

• Lipsa de oxigen sau hipoxie. Această afecțiune apare în cazul unei femei însărcinate care lucrează în industrii periculoase, când fumează, cu boli infecțioase, care ar fi putut fi imediat înainte de concepție, avorturi anterioare. Toate acestea perturbă fluxul sanguin și saturația de oxigen din sânge în general, iar fătul îl primește din sângele mamei.
• Trauma la naștere. Acestea sunt considerate cauze improbabile de afectare a sistemului nervos central, dar se presupune că trauma poate duce la tulburări ale maturării și la dezvoltarea ulterioară a sistemului nervos central.
• Boala metabolică. Acest lucru se întâmplă din aceleași motive ca și hipoxia. Atât dependența de droguri, cât și alcoolismul duc la patologii dismetabolice. Aportul de medicamente puternice afectează, de asemenea.
• Infecții purtate de mamă în timpul sarcinii. De la sine, virușii pot afecta negativ dezvoltarea fetală. Dar există o serie de boli care sunt considerate critice pentru viața fătului. Printre acestea se numără rubeola și herpesul. Cu toate acestea, bacteriile și microbii patogeni sunt, de asemenea, capabili să provoace procese negative ireversibile în corpul copilului în timp ce se află încă în uter.

Soiuri de leziuni ale SNC

Fiecare dintre motive duce la dezvoltarea unei anumite patologii, a cărei severitate afectează posibilitatea recuperării și reabilitării complete a nou-născutului.

1. Lipsă de oxigen

Hipoxia fetală încă în uter poate provoca astfel de patologii:

• Ischemie cerebrală. Cu 1 grad de severitate, se pot observa depresii sau, dimpotrivă, excitația sistemului nervos central la sugari. Starea dispare de obicei după o săptămână. 2 severitatea poate fi recunoscută prin convulsii pe termen scurt, creșterea presiunii intracraniene, disfuncții mai prelungite ale sistemului nervos. În cea mai dificilă situație, complicațiile duc la convulsii epileptice, patologii grave ale regiunilor stem ale creierului, precum și la creșterea presiunii intracraniene. Coma și depresia progresivă a sistemului nervos central sunt adesea rezultatul.
• Hemoragie. Acest fenomen poate afecta ventriculii și substanța creierului, sau apare hemoragia subarahnoidă. Manifestările unor astfel de consecințe sunt convulsiile și presiunea intracraniană crescută invariabil și hidrocefalia, șocul și apneea, coma. Cu un curs slab, simptomele sunt adesea absente. Uneori, singurul semn al unei probleme este hiperexcitabilitatea sau, dimpotrivă, depresia sistemului nervos central.

1. Trauma la naștere

Consecințele diferă în funcție de tipul de leziune care a avut loc în timpul nașterii:

• Traumatismele intracraniene pot duce la hemoragii cu convulsii și creșterea presiunii intracraniene. Alte consecințe includ tulburări cardiace și respiratorii, hidrocefalie, coma, infarct hemoragic.
• Lezarea măduvei spinării duce la hemoragie în acest organ cu întindere sau rupere. Rezultatul poate fi afectarea funcției respiratorii, a activității motorii și a șocului coloanei vertebrale.
• Deteriorarea sistemului nervos periferic. Acestea sunt complicații, cum ar fi afectarea plexului brahial, care poate duce la paralizie totală, afectarea funcției respiratorii. Patologia nervului frenic poate duce la complicații în funcționarea sistemului respirator, deși cel mai adesea se desfășoară fără semne evidente. Înfrângerea nervului facial devine evidentă dacă gura este răsucită în timpul plânsului firimiturilor.

1. Tulburări metabolice

Printre consecințele leziunilor dismetabolice:

• Kernicterus însoțit de convulsii, apnee etc.
• Scăderea nivelului de magneziu, ducând la hiperexcitabilitate și convulsii.
• Excesul de sodiu este cauza tensiunii arteriale crescute, precum și a creșterii ritmului cardiac și a respirației.
• O concentrație crescută de glucoză în sânge, care determină depresia sistemului nervos central, convulsii, deși adesea poate continua fără simptome.
• Un conținut scăzut de sodiu este cauza scăderii tensiunii arteriale și a depresiei sistemului nervos central.
• Concentrația crescută de calciu provoacă tahicardie, convulsii, spasme musculare.

1. Boli infecțioase

Bolile infecțioase care pot provoca leziuni ale sistemului nervos central al fătului includ rubeola, sifilisul, herpesul, citomegalovirusul și toxoplasmoza. Desigur, bolile transferate nu vor duce neapărat la patologii în dezvoltarea firimiturilor, dar își cresc semnificativ riscul. De asemenea, medicii notează o serie de boli care cauzează probleme după nașterea unui copil. Acestea includ candidoză, Pseudomonas aeruginosa, stafilococi, sepsis și streptococi. Astfel de fenomene pot provoca hidrocefalie, creșterea presiunii intracraniene, sindrom meningeal și tulburări focale.

Dezvoltarea leziunilor SNC

În procesul de dezvoltare a leziunilor sistemului nervos central, medicii disting trei etape principale:

1. acut;
2. restauratoare;
3. exod.

Perioada acută

Această perioadă durează aproximativ o lună. Cursul său depinde de gravitatea daunelor. Leziunile de cea mai ușoară formă sunt tremurarea, tremurarea bărbie, excitabilitate crescută, mișcări bruște ale membrelor, condiții anormale ale tonusului muscular, tulburări de somn.

Copilul poate plânge des și fără motiv.

Severitatea 2 se manifestă în acest moment printr-o scădere a activității motorii și a tonusului muscular, reflexele vor fi slăbite, în special suptul, pe care o mamă atentă îl va observa cu siguranță. În acest caz, până la sfârșitul primei luni de viață, astfel de simptome pot fi înlocuite de hiperexcitabilitate, culoare marmorată a pielii, flatulență și insuficiență frecventă.

Adesea, în acest moment, copiii sunt diagnosticați cu sindrom hidrocefalic. Cele mai evidente simptome ale sale pot fi numite o creștere rapidă a circumferinței capului, creșterea presiunii intracraniene, care se manifestă prin umflătura fontanelei, mișcări neobișnuite ale ochilor.

Coma apare de obicei atunci când severitatea este mai mare. Astfel de complicații lasă copilul în spital sub supravegherea medicilor.

Perioada de reabilitare

Interesant este că perioada de recuperare poate fi mai dificilă decât cea acută, dacă nu au existat simptome ca atare în primele luni. A doua perioadă durează de la aproximativ 2 la 6 luni. Un fenomen similar este exprimat aproximativ după cum urmează:

• bebelușul zâmbește cu greu, nu arată emoții;
• bebelușul nu este interesat de zornăituri;
• strigătul bebelușului este destul de slab;
• copilul practic nu merge.

Dacă în prima perioadă simptomele au fost prezente destul de strălucitoare, atunci din a doua lună de viață pot, dimpotrivă, să scadă și să dispară, dar acest lucru nu înseamnă că tratamentul trebuie oprit complet. Acest lucru oferă doar un motiv pentru a înțelege că copilul se recuperează cu adevărat.

Rezultatul deteriorării sistemului nervos central

Până la aproximativ un an din viața bebelușului, consecințele leziunilor sistemului nervos central devin evidente, deși principalele simptome dispar. Rezultatul este:

1. întârziere în dezvoltare - psihomotorie, fizică sau de vorbire;
2. hiperactivitatea, care în viitor afectează și capacitatea de a se concentra, de a învăța, de a-și aminti ceva, se exprimă, de asemenea, prin agresivitate crescută și isterie;
3. sindromul cerebroastenic - somn slab, schimbări ale dispoziției, dependență meteorologică;
4. epilepsie, paralizie cerebrală, hidrocefalie - patologii care se dezvoltă cu leziuni deosebit de severe ale sistemului nervos central.

Diagnostic

Evident, consecințele deteriorării sistemului nervos central pot fi destul de grave, deci este important să le diagnosticați în timp util. Examinarea unui nou-născut nu este de obicei suficientă. La cea mai mică suspiciune de patologie, medicii prescriu tomografie computerizată, ultrasunete ale creierului, raze X ale creierului sau măduvei spinării - în funcție de ipotezele cu privire la localizarea hemoragiilor sau a altor complicații.

Tratament

Dezvoltarea consecințelor și complicațiilor leziunilor SNC depinde de actualitatea diagnosticului și de luarea măsurilor. Prin urmare, primul ajutor pentru astfel de firimituri trebuie acordat în primele ore de viață.

În primul rând, medicii se străduiesc să restabilească activitatea plămânilor, a inimii, a rinichilor, să normalizeze metabolismul, să elimine convulsiile, să se străduiască să oprească edemul care se formează în plămâni și creier. Este important în acest moment să se normalizeze și presiunea intracraniană.

Un bebeluș cu o leziune a sistemului nervos central are nevoie de un masaj preventiv

Dacă măsurile luate nu au condus la o normalizare completă a stării bebelușului, acesta este lăsat în secția de patologie neonatală pentru continuarea reabilitării. În acest stadiu al tratamentului, terapie antibacteriană sau antivirală, este posibil tratamentul medicamentos pentru restabilirea activității creierului. Pentru aceasta, bebelușul primește medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui și maturizarea celulelor creierului.

Metodele non-medicamentoase devin o etapă importantă în orice reabilitare. Acestea includ gimnastica, masajul, fizioterapia, terapia cu parafină etc.

Odată cu dinamica pozitivă și eliminarea simptomelor leziunilor SNC, bebelușul și mama sa sunt externate cu următoarele recomandări:

• examinarea regulată de către un neurolog;
• utilizarea metodelor de recuperare fără medicamente;
• protecție maximă a copilului împotriva infecției;
• stabilirea unui nivel confortabil și constant de temperatură și umiditate la domiciliu;
• manevrare blândă - fără sunete dure și lumină excesiv de puternică.

Cu o observare constantă, un număr mare de copii sunt complet restaurați și, în cele din urmă, eliminați din registru de către un neurolog. Gradul de 3 severitate al leziunilor te obligă să iei regulat cursuri de medicamente, care normalizează multe procese de viață și îl ajută pe bebeluș să-și revină mai eficient.

Cea mai bună soluție este întotdeauna de a preveni deteriorarea sistemului nervos central al nou-născutului. Pentru aceasta, medicii recomandă planificarea sarcinii în prealabil, examinarea și renunțarea la obiceiurile proaste. Dacă este necesar, ar trebui să urmați terapie antivirală, să vă vaccinați și să normalizați nivelurile hormonale.

Dacă înfrângerea se întâmplă, nu disperați: medicii, de regulă, iau imediat măsuri pentru acordarea primului ajutor. Cu toate acestea, părinții trebuie să aibă răbdare și să nu renunțe - chiar și cele mai dificile condiții sunt susceptibile de schimbări pozitive.

Niciun organism viu nu poate funcționa fără organe responsabile de transmiterea impulsurilor prin celulele nervoase. Deteriorarea sistemului nervos central are un efect direct asupra funcționalității celulelor creierului (atât a coloanei vertebrale, cât și a creierului) și duce la apariția tulburărilor acestor organe. Și acesta, la rândul său, joacă un rol primordial în determinarea calității vieții umane.

Tipuri de leziuni și caracteristicile acestora

Sistemul nervos al corpului uman este rețeaua de celule și terminații nervoase găsite în structura creierului. Funcțiile sistemului nervos central sunt de a regla activitatea oricăruia dintre organe separat și a întregului organism în ansamblu. Cu deteriorarea sistemului nervos central, aceste funcții sunt întrerupte, ceea ce duce la eșecuri grave.

Astăzi, toate problemele cu sistemul nervos sunt împărțite în următoarele tipuri:

• organic;
• perinatale.

Afectarea organică a sistemului nervos central se caracterizează prin modificări patomorfologice în structura celulelor creierului. În funcție de gravitatea leziunii, se determină 3 grade de patologie: ușoară, moderată și severă. De regulă, un grad ușor de deteriorare poate fi observat la orice persoană (indiferent de vârstă) fără a afecta sănătatea și calitatea vieții. Dar gradele moderate și severe semnalează deja tulburări grave în activitatea sistemului nervos.

Presupune deteriorarea structurii celulelor din creier la nou-născuți și copii din primul an de viață, care au apărut în perioada perinatală. Acest timp include perioadele prenatale (de la a 28-a săptămână de sarcină până la naștere), intranatală (momentul nașterii) și neonatală (primele 7 zile din viața unui copil).

Ce factori contribuie la apariția leziunii?

Leziunile organice pot fi dobândite sau congenitale. Leziunile congenitale apar în timp ce fătul se află în uter. Următorii factori afectează apariția patologiei:

• utilizarea anumitor tipuri de medicamente, alcool de către o femeie însărcinată;
• fumat;
• boală în timpul sarcinii cu boli infecțioase (dureri în gât, gripă etc.);
• stres emoțional, în timpul căruia hormonii stresului atacă fătul;
• expunerea la substanțe toxice și chimice, radiații;
• curs patologic al sarcinii;
• ereditate nefavorabilă etc.

Leziunile dobândite se pot dezvolta ca urmare a rănirii mecanice a copilului. În unele cazuri, această patologie se numește reziduală. Diagnosticul de deteriorare organică reziduală a sistemului nervos central este stabilit de către un medic atunci când există simptome care indică prezența deteriorării reziduale a creierului după un traumatism la naștere.

În ultimii ani, numărul copiilor cu leziuni reziduale reziduale a crescut. Medicina este înclinată să explice acest lucru prin situația nefavorabilă a mediului în unele țări ale lumii, poluarea chimică și radiațională, fascinația tinerilor cu suplimente alimentare și medicamente. În plus, unul dintre factorii negativi este considerat a fi utilizarea nejustificată a unei cezariene, în care atât mama, cât și copilul primesc o doză de anestezie, care nu are întotdeauna un efect bun asupra stării sistemului nervos.

Cauza tulburărilor perinatale devine cel mai adesea asfixie acută (foamete de oxigen) a fătului în timpul nașterii. Poate apărea ca rezultat al evoluției patologice a nașterii, cu o poziție incorectă a cordonului ombilical, se manifestă sub formă de hemoragii cerebrale, ischemie etc. Riscul de afectare perinatală crește de multe ori la copiii născuți înainte de termen , sau în timpul nașterii în afara maternității.

Principalele manifestări ale pagubelor

Principalele simptome ale unei leziuni depind de tipul acesteia. De regulă, pacienții au:

• excitabilitate crescută;
• insomnie;
• enurezis în timpul zilei;
• repetarea frazelor etc.

Copiii au o scădere a imunității, sunt mai predispuși decât colegii lor să fie predispuși la diferite răceli și boli infecțioase. În unele cazuri, există o lipsă de coordonare a mișcărilor, deteriorarea vederii și a auzului.

Semnele de afectare perinatală depind în totalitate de tipul de afectare a creierului, de gravitatea acestuia, de stadiul bolii și de vârsta copilului. Deci, principalele simptome ale afectării la copiii născuți înainte de data scadenței sunt convulsiile pe termen scurt, inhibarea activității motorii și afectarea funcțiilor respiratorii.

Nou-născuții născuți la timp suferă atât de suprimarea activității motorii, cât și de excitabilitate crescută, manifestată prin plâns iritat și anxietate, convulsii de durată considerabilă. La 30 de zile de la nașterea bebelușului, letargia și letargia sunt înlocuite cu o creștere a tonusului muscular, tensiunea excesivă a acestora, apare o formare incorectă a poziției membrelor (apare piciorul etc.). În acest caz, poate fi observată apariția hidrocefaliei (hidropiză internă sau externă a creierului).

În cazul leziunilor măduvei spinării, simptomele depind în totalitate de locul leziunii. Deci, atunci când plexurile nervoase sau măduva spinării sunt rănite în coloana cervicală, apariția unei afecțiuni numite paralizie obstetrică pare tipică. Această patologie se caracterizează prin inactivitate sau cădere a membrului superior pe partea afectată.

În cazul leziunilor legate de moderat, există semne precum:

• constipație sau scaun crescut;
• încălcări ale termoreglării, exprimate în răspunsul incorect al organismului la frig sau căldură;
• balonare;
• paloarea pielii.

Forma severă a leziunilor perinatale ale sistemului nervos central (PPCNS) se caracterizează printr-o întârziere în dezvoltarea și formarea psihicului la copil, care sunt observate deja în decurs de o lună de viață. Există o reacție lentă în timpul comunicării, un strigăt monoton cu lipsă de emoționalitate. La 3-4 luni, mișcările copilului pot dobândi tulburări persistente (cum ar fi paralizia cerebrală).

În unele cazuri, PPCNS sunt asimptomatice și apar doar după 3 luni din viața bebelușului. Excesul sau inadecvarea mișcării, anxietatea excesivă, apatia copilului, imunitatea la sunete și stimulii vizuali ar trebui să fie un semnal pentru părinți să se îngrijoreze.

Metode de diagnostic și tratament pentru leziuni

Este destul de ușor să se diagnosticheze leziuni organice congenitale ale sistemului nervos central la copii. Un medic cu experiență poate determina prezența patologiei doar uitându-se la fața bebelușului. Diagnosticul principal este stabilit după o serie de examinări obligatorii, care includ o electroencefalogramă, o reoencefalogramă și o ultrasunete a creierului.

Pentru a confirma tulburările perinatale, ultrasunetele creierului și ecografia Doppler vasculară, radiografia craniului și a coloanei vertebrale, se utilizează diferite tipuri de tomografie.

Tratamentul leziunilor organice și reziduale-organice ale sistemului nervos central este un proces pe termen foarte lung, bazat în principal pe utilizarea terapiei medicamentoase.

Medicamente utilizate proprietăți nootropice care îmbunătățesc funcționalitatea creierului și medicamente vasculare. Copiilor cu leziuni organice reziduale li se atribuie cursuri cu specialiști în domeniul psihologiei și logopediei, în timpul cărora se efectuează exerciții pentru corectarea atenției etc.

Cu un grad sever de tulburare perinatală, copilul este plasat în secția de terapie intensivă la maternitate. Aici se iau măsuri pentru a elimina încălcările în activitatea principalelor sisteme ale corpului și convulsiile. Se pot administra injecții intravenoase, ventilație și nutriție parenterală.

Tratamentul suplimentar depinde de gravitatea leziunilor celulelor și structurilor creierului. Medicamentele utilizate în mod obișnuit sunt medicamentele anticonvulsivante, medicamentele pentru deshidratare și nutriția creierului. Aceleași medicamente sunt utilizate în tratamentul unui copil în primul an de viață.

Perioada de recuperare (după primul an de viață) se caracterizează prin utilizarea terapiei non-medicamentoase. Se folosesc metode de reabilitare precum înotul și exercițiile în apă, exerciții de fizioterapie și masaj, fizioterapie, terapie sonoră (vindecarea unui copil cu ajutorul muzicii).

Consecințele tulburărilor organice și perinatale depind de severitatea patologiei. Cu un tratament adecvat, recuperarea sau efectele reziduale sub formă de abateri în dezvoltarea copilului sunt posibile: vorbire întârziată, funcții motorii, probleme neurologice etc. Reabilitarea completă în primul an de viață oferă șanse mari de recuperare.