Inflamația esofagului: cauze, simptome, posibile complicații. Metode de tratare a inflamației esofagului, prevenire. Ce este eroziunea esofagiană. Ce este esofagita de reflux

În practica gastroenterologică, o boală precum esofagita esofagiană este adesea întâlnită. Aceasta este o patologie în care membrana mucoasă a organului devine inflamată. Boala se manifestă prin dureri arzătoare în piept, arsuri la stomac și dificultăți la înghițire. Daca esofagita nu este tratata prompt, exista riscul de complicatii (ulcere, sangerari, stenoze).

Inflamația mucoasei esofagiene

Esofagita este numită în principal boli netransmisibile, în care esofagul devine inflamat. În cazurile severe, straturile mai profunde ale organului (mușchii) sunt afectate. La 30-40% dintre pacienți, esofagita este asimptomatică. Modificările sunt identificate în proces examen endoscopic(FEGDS). Boala de reflux gastroesofagian este identificată separat.

Această patologie se dezvoltă atunci când alimentație proastă datorită refluxului conținutului stomacal (chim și suc) în esofag. Boala apare în forme acute, subacute și cronice. În funcție de natura modificărilor țesuturilor organului, se disting următoarele forme de esofagită:

• cataral;
• hidropic;
• hemoragic;
• exfoliativ;
• necrotic;
• pseudomembranos;
• flegmonoasă.

În cazuri avansate, apare supurația. Există 3 grade de severitate a esofagitei acute. Această diviziune se bazează pe adâncimea leziunii și prezența defectelor (ulcere sau eroziuni). În stadiul 1, apare doar inflamația Strat de suprafață. Nu există eroziuni sau ulcere. Al doilea grad de esofagită se caracterizează prin apariția focarelor de necroză.

Membrana mucoasă este afectată pe întreaga sa grosime. Pot exista ulcere. Cel mai periculos este gradul 3 de inflamație. Poate provoca sângerare și perforarea peretelui organului. După un curs de tratament, astfel de pacienți dezvoltă adesea cicatrici. Esofagita se dezvoltă la oameni de diferite vârste. Dacă nu tratezi o persoană, atunci inflamație acută devine cronică.

De ce se inflama esofagul?

În funcție de principal factor etiologic Se disting următoarele tipuri de inflamație a esofagului:

• alergic;
• nutriționale;
• termic;
• infectioase;
• stagnant;
• profesional.

Cel mai adesea, această patologie se dezvoltă cu reflux. Următorii factori sunt cruciali în dezvoltarea esofagitei:

• consumul de alimente fierbinți;
• consumul de băuturi alcoolice puternice;
• tulburare de motilitate esofagiană;
• mâncat noaptea;
• alergii la mancare;
• tulburări metabolice;
• infecții virale și bacteriene.

Această boală afectează adesea persoanele care lucrează în condiții de muncă periculoase. Poate fi cauzat de inhalare substante toxiceși praf. Dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian este cauzată de o scădere a tonusului sfincterului situat între esofag și stomac. Acest lucru este posibil atunci când beți băuturi calde și alimente. Apa carbogazoasă are un efect negativ asupra esofagului.

Cauzele inflamației asociate cu reflux includ administrarea de medicamente (antagoniști de calciu, analgezice, antispastice). Iritația esofagului apare pe fondul alcoolismului. Factorii predispozanți includ: purtarea unui copil, fumatul, inactivitatea fizică, ascita, flatulența, aciditatea stomacală crescută, ulcerele și gastritele hiperacide, prezența unei hernii diafragmatice, nerespectarea aportului alimentar.

Persoanele al căror meniu este dominat de alimente grase suferă adesea de esofagită. Condimente și mancare prajita. Nu poți mânca în grabă.

Factorii de risc pentru dezvoltarea esofagitei includ supraponderal corpuri. Uneori, această patologie este cauzată de anomalii congenitale (esofag scurt).

Cum se manifestă esofagita?

Tabloul clinic este determinat de forma inflamației și de cauză. În esofagita acută, sunt posibile următoarele simptome:

• arsuri la stomac;
• dureri în piept;
• dificultate la înghițirea alimentelor;
• regurgitare;
• respiratie dificila;
• dispepsie.

Un semn comun de inflamație a esofagului este o senzație de arsură în spatele sternului. Aceasta este arsuri la stomac. Se dezvoltă din cauza refluxului gastroesofagian. Durerea cu esofagită se simte în partea superioară a abdomenului sau a pieptului. Radiază spre spate și gât. În cazul unei arsuri la nivelul mucoasei, este afectată și cavitatea bucală.

Posibilă răgușeală. În esofagita severă, apare disfagia. Aceasta este dificultatea de a înghiți alimente. Când mănâncă alimente solide, astfel de oameni sunt nevoiți să o spele cu apă. Uneori este dificil să înghiți alimente lichide. Extrem forme severe bolile se manifestă prin vărsături amestecate cu sânge. Acest simptom indică sângerare esofagiană.

Uneori există o perioadă de bunăstare imaginară. Acesta este un semn nefavorabil. Cu esofagită, este posibilă regurgitarea alimentelor consumate recent. Acest lucru se întâmplă adesea noaptea. Simptomele esofagitei includ eructații acre sau amare. Unii pacienți experimentează tuse periodică noaptea.

Astfel de oameni dezvoltă adesea inflamația bronhiilor. Motivul este refluxul de acid în tractul respirator. Dacă esofagita se dezvoltă pe fondul unui ulcer peptic sau gastrită cu secreție crescută, atunci se exprimă dispepsia. Include mișcări intestinale, greață și vărsături. Uneori, cu arsuri chimice masive ale esofagului, se dezvoltă șoc dureros.

Perforarea (perforarea) peretelui organului este posibilă. Când inactiv formă catarrală simptomele inflamației sunt rare. Posibil sensibilitate crescută pentru mâncăruri și băuturi calde. Esofagita cronică apare mai puțin violent. Se caracterizează prin arsuri la stomac, dificultăți de respirație, sindrom de durere. Complicațiile posibile includ dezvoltarea astmului bronșic, a spasmului laringian și a pneumoniei frecvente.

Dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian

Esofagita de reflux, asociată cu refluxul alimentelor din stomac în sus, este identificată separat. La o persoană sănătoasă, pH-ul esofagului este aproape de neutru. Conținutul gastric are un mediu de 1,5–2,0. Când acidul este eliberat, apare iritația mucoasei esofagiene. În timp, aceasta devine o cauză a inflamației. În esofagită de reflux, se observă următoarele simptome:

• arsuri la stomac;
• disfagie;
• saturație rapidă;
• eructație acru;
• senzație de corp străin în gât;
• tuse;
• o durere în gât;
• respiratie urat mirositoare;
• secreție crescută de salivă.

Adesea se formează eroziuni profunde și ulcere. Pot apărea complicații (esofag Barrett, cancer, stricturi). Esofagita este uneori detectată la sugari. Simptomul principal va fi regurgitarea repetată a alimentelor în timp ce bebelușul este culcat. O complicație periculoasă inflamația este dezvoltarea esofagului Barrett. În caz contrar, această afecțiune se numește metaplazie. La astfel de pacienți, epiteliul scuamos normal este înlocuit cu epiteliul columnar. Aceasta este o boală precanceroasă.

Planul de examinare a pacientului

Tratamentul esofagitei începe după confirmarea diagnosticului preliminar. Acest lucru necesită următoarele studii:

• FEGDS;
• impedanometrie;
• pH-metrie;
• Ecografia organelor abdominale;
• tomografie;
• examinare cu raze X;
• analize generale de sânge și urină.

Medicul curant trebuie să examineze membrana mucoasă. Acest lucru se face folosind un endoscop. Sunt posibile următoarele modificări:

• roşeaţă;
• edem;
• inflamaţie;
• prezența ulcerelor și eroziunilor;
• hemoragii;
• sângerare;
• îngustarea lumenului esofagului.

O componentă importantă a diagnosticului este intervievarea pacientului. Pe parcursul acesteia, principalele reclamații, momentul apariției lor și legătura cu diverși factori(momentul zilei, aportul alimentar, postura persoanei). Este necesar un examen fizic. Dacă există o senzație de arsură puternică în spatele sternului, ar trebui să excludeți boala ischemica inima (angina pectorala). În acest scop, se efectuează ecografie și electrocardiografie.

Trebuie studiat card medical bolnav. Dacă există un istoric de inflamație hiperacidă sau un ulcer, atunci poate fi suspectată boala de reflux gastroesofagian. În plus, este determinată toleranța la medicamente.

Acest lucru este important pentru terapia ulterioară. În caz de sângerare, persoana este examinată după primul ajutor.

Cum se vindecă inflamația esofagului?

Pentru esofagită, tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Dacă inflamația este cauzată de o arsură chimică, atunci este necesară clătirea. Când sunt deteriorate de acizi, se folosesc alcali slabi și invers. Pentru formele ușoare de esofagită sunt prescrise medicamente. Medicamentul Almagel este adesea folosit. De asemenea, este eficient pentru boala de reflux. Gaviscon este adesea prescris.

Aceste medicamente neutralizează acidul. Daca esofagita este cauzata de gastrita hiperacida sau ulcere, atunci blocantele sunt eficiente pompa de protoni si procinetica. Acestea din urmă îmbunătățesc motilitatea organelor digestive. Metoda de tratament medicamentos este combinată cu terapie non-medicamentală. Presupune:

• renuntarea la tigari;
• cura de slabire;
• mersul după masă;
• refuzul băuturilor alcoolice;
• eliminarea îndoirii corpului și a exercițiilor abdominale;
• purtând numai haine largi.

Toți pacienții trebuie să respecte o dietă pentru esofagită esofagiană. Citricele și alte fructe dulci și acrișoare, apa carbogazoasă, condimentele, cafeaua, ciocolata, alimentele picante și marinatele sunt excluse din dietă. Se recomandă consumul de alimente sub formă semi-lichidă. Nu poți mânca alimente prăjite. Rețetele nutriționale sunt selectate de un nutriționist.

Vasele nu trebuie să fie prea fierbinți. Temperatura optimă este de +30...+40ºC. Este necesar să mesteci bine alimentele. Pentru a evita refluxul, ar trebui să evitați gustarea înainte de culcare și noaptea. Nu ar trebui să te întinzi pe canapea după ce ai mâncat. Dacă aveți esofagită, nu este recomandat să mâncați în exces.

Trebuie să dormi cu capul patului ridicat. Perna ar trebui să fie înaltă. În formele infecțioase acute de esofagită, se prescriu antibiotice. Poate fi cerut terapie prin perfuzie. În tratamentul esofagitei cronice efect bun Ei dau fizioterapie. Cele mai des efectuate sunt electroforeza și terapia cu amplipuls. Dacă retete medicinale nu ajută, atunci este necesară terapia radicală.

Sunt posibile următoarele tipuri de operații:

• ablație cu radiofrecvență;
• fundoplicație;
• disecția endoscopică a stricturilor;
• dilatarea esofagului;
• bougienage;
• rezecţie;
• plastic.

Astfel, inflamația esofagului pe o perioadă lungă de timp poate duce la îngustarea organului, dificultăți de alimentație și cancer. Pentru a evita acest lucru, trebuie să consultați un medic în timp util.

În ciuda faptului că alimentele nu rămân în esofag și, prin urmare, nu provoacă rău, sunt cunoscute patologii destul de severe ale acestui organ. Multe dintre ele necesită intervenție chirurgicală, care este dificilă din cauza locației adânci și a structurii delicate a tubului muscular, care are 25 de centimetri lungime. Să luăm în considerare semnele care indică tulburări în activitatea sa și metodele de tratare a acestora.

Simptomele bolilor esofagiene

Bolile esofagului sunt însoțite de următoarele simptome:

• Dificultate la înghițire, senzație de prezență a unui corp străin.
• Durere severă, bruscă, fără cauză, similară unui atac de angină.
• Gust metalic în gură salivație abundentă, eructaţie, arsuri la stomac.
• Vărsături după masă din cauza spasmului sfincterul inferior.

termică și arsuri chimiceînsoțită de secreții mucoase purulente. Când substanțele caustice concentrate intră în pereții esofagului, se formează cicatrici. Cu patogeneza malignă, greutatea unei persoane scade și el slăbește în fața ochilor noștri.

Astfel de simptome ar trebui să vă alerteze și să fie un motiv pentru a vizita un medic. Numai el poate pune un diagnostic final și poate alege tratamentul adecvat.

Motive pentru dezvoltare

Patologiile esofagului sunt uneori de natură congenitală și se formează în stadiul de embriogeneză. Ele apar și când există neoplasme benigne(polipi), după ce a ingerat corpuri străine, otrăvuri sau a mâncat alimente extrem de calde sau reci. Ele pot apărea în timpul proceselor inflamatorii cronice, precum și din cauza infecției țesuturilor tubului digestiv, inclusiv ciuperci patogene care provoacă, de exemplu, candidoza.

Diagnostic precis

Dacă se suspectează afectarea esofagului, pentru a exclude oncologia, medicul va prescrie teste de laborator, și:

• radiografie;
• fibrogastroduodenoscopie;
• determinarea nivelului pH-ului mediului gastric.

În paralel cu endoscopia, se efectuează o biopsie pentru îndepărtarea părților afectate ale mucoasei pentru examinare histologică. Dacă este necesar, se folosesc metode pentru măsurarea presiunii din interiorul tubului și înregistrarea contracției pereților organelor.

Boli ale esofagului

Înțelegerea importanței unei mici părți a tractului gastrointestinal vine adesea numai după degenerarea sa patologică, când disconfort care poate schimba radical viața unei persoane.

Stagnarea prelungită a alimentelor provoacă inflamarea membranei mucoase, adică contribuie la dezvoltarea esofagitei. Varietatea sa cronică este considerată ca o formă care precede o tumoare canceroasă, afectând chiar și părțile superioare ale stomacului.

Refluxul chimului în organele respiratorii duce la pneumoscleroză, abcese țesut pulmonar, la tipuri de aspirație de bronhopneumonie. Astfel de complicații afectează adesea copiii mai mici.

Achalazia cardiei este diagnosticată folosind sonde multicanal care înregistrează motilitatea și presiunea în interiorul tubului digestiv.

Tratament medicamentos acalazia este eficientă doar într-un stadiu incipient. Se recomandă economisirea termică și mecanică a alimentelor. A face față durerii:

• antagonişti de calciu;
• blocante ganglionare;
• medicamente nitro, de exemplu, Corinfar.

Principal metoda terapeutica Cardiodilatarea servește la lărgirea zonelor care se îngustează.

esofagul Barrett

Este o complicație a bolii de reflux (GERD), atunci când sucul gastric sau duodenal agresiv, inclusiv enzime, clorhidric și acizi biliari, irită membrana mucoasă a tubului digestiv. Conduce la metaplazie, adică la înlocuire epiteliul scuamos celelalte tipuri ale sale. Sindromul Barrett crește riscul de dezvoltare tumori canceroase.

Endoscopia cu examinarea unei biopsii vă permite să confirmați sau să infirmați diagnosticul inițial. O biopsie de control este efectuată după un curs de terapie antiinflamatoare pentru a exclude erorile morfologice. Tacticile suplimentare de tratament depind de tabloul clinic. Dacă displazia epitelială este absentă, utilizați tehnici moderne, ca:

• Distrugerea cu laser.
• Terapia fotodinamică.
• Coagularea cu plasmă cu argon.

În cazurile de displazie se folosește rezecția endoscopică, precum și disecția în submucoasă. Inhibitorii pompei de protoni ajută la restabilirea epiteliului scuamos.

Esofagospasm

O afecțiune în care sfincterul inferior funcționează normal, dar pereții tubului se contractă convulsiv. Apare mai des la bărbați. Pacienții se plâng de durere la înghițire. Spasmul provoacă deformarea esofagului, care este vizualizată în timpul examinare cu raze X.

Tratamentul esofagului constă în urma unei diete blânde, administrarea de medicamente de grup nitro și antispastice. Dacă terapia medicamentoasă și dilatarea cu balon sunt ineficiente, este indicată intervenția chirurgicală de disecție tesut muscular.

Esofagită de reflux

Patologia apare din cauza refluxului ascendent frecvent al chimului din stomac, care apare din cauza slăbiciunii sfincterului inferior. Acidul clorhidric irită membrana mucoasă delicată, care devine inflamată și ulcerată. În zonele cu cicatrici, tubul se îngustează.

Semnele bolii sunt mai frecvente la sugari. Se manifestă sub formă de eructații, arsuri la stomac, arsuri în stern, spasm. Scuipat noaptea poate provoca pneumonie de aspirație. După ceva timp, tubul se îngustează și se creează probleme în timpul trecerii bolusului alimentar. Boala poate provoca sângerări ascunse, pneumonie recurentă și cicatrici ale membranei mucoase.

Diagnosticul se realizează folosind esofagogastroscopie, radiografie cu contrast și pH-metrie.

Din medicamentelor pacientul ia:

• Vitamine, antihistaminice.
• Compuși calmanți.
• Prokinetice pentru a crește activitatea contractilă a sfincterului inferior.
• Produse cu proprietăți învelitoare.
• Antispastice.
• Antiacide.

Hernie esofagiană

Defect ereditar sau dobândit al orificiului esofagian din diafragmă, când organele abdominale sunt în cufăr. Simptomele comune includ sângerare ocultă și anemie. Dacă tubul este îngustat, este indicată intervenția chirurgicală. Terapia conservatoare urmărește reducerea posibilității de reflux.

Deteriora

Esofagul poate fi rănit atunci când corpuri străine intră în lumenul său: părți ale jucăriilor pentru copii, nasturi, unghii. Cauza leziunilor de organ poate fi chiar impactul mecanic al metodelor instrumentale de diagnostic și tratament. Ruperea spontană a tubului este posibilă din cauza vărsăturilor. Încercarea de a împinge oasele de pește printr-o crustă de pâine duce la consecințe grave. Acestea se înfundă în mucoasă și provoacă complicații progresive.

Odată cu perforarea esofagului, starea pacientului se înrăutățește brusc. Se dezvoltă emfizemul subcutanat.

Tratamentul bolii este de obicei chirurgical. Doar consecințele deteriorării superficiale a peretelui sunt eliminate cu medicamente. Pentru a-l realiza, este necesară supravegherea medicală sistematică și monitorizarea dinamicii procesului.

Arsuri

Deteriorarea mucoasei poate fi chimică și termică. Apare accidental sau intenționat ( mancare fierbinte, compuși agresivi, a căror listă este prezentată mai jos). Include:

• acizi;
• permanganat de potasiu;
• apă oxigenată;
• amoniac;
• etanol;
• fenol.

În 7 din 10 cazuri, copiii sub 10 ani suferă de arsuri.

Acizii au un efect mai puțin distructiv în comparație cu alcalii. Formarea unui fel de peliculă previne deteriorarea ulterioară a țesuturilor.

Când apare otrăvirea cu sodă caustică, are loc saponificarea grăsimilor, denaturarea proteinelor, celulele se transformă într-o substanță gelatinoasă, care în cele din urmă se termină mai mult. consecinte dezastruoase. O gaură de trecere se formează atunci când chiar și 20 ml de alcali intră în secțiunea inițială a tractului gastrointestinal.

Primul ajutor pentru arsuri chimice constă în clătire canal alimentar. Pentru a neutraliza otrava, este necesară identificarea acesteia.

Acidul este neutralizat cu o soluție de sifon 2% (0,5 linguriță la 1 litru), după care este stimulat reflex de vărsături.

Pentru arsurile alcaline, organul afectat este spălat cu ulei vegetal și acid citric sau acetic diluat.

Pacientul primește un tratament complet într-un cadru spitalicesc. După deteriorarea severă a tubului, se folosește o gaură în peretele frontal sau un tub de gastrostomie pentru a-l alimenta.

Carcinom esofagian

Aproximativ 70% din toate patologiile departamentul primar Tractul gastrointestinal este de natură malignă. In termen de 1-2 ani boala periculoasa nu se arată în niciun fel. Când tumora ajunge dimensiuni mariîmpiedică mișcarea unui bolus dens de alimente și funcționarea laringelui. De-a lungul timpului, apar dificultăți și la consumul de alimente lichide. O persoană suferă de dureri în piept, salivație crescută și pierde în greutate.

Procesul tumoral poate invada organe din apropiere și uneori îndepărtate: creierul, scheletul, plămânii și ficatul.

Poate fi tratată cu metode radicale de iradiere gamma la distanță și, după 2-3 săptămâni, cu intervenție chirurgicală.

Esofag are o importanță inestimabilă în corpul uman. Datorită lui primim tot ce avem nevoie pentru funcționarea altor organe, deoarece alimentele pe care le consumăm ne oferă energie pentru viață. Dar acest organ, ca și întregul nostru organism, este supus unor boli care nu numai că provoacă durere, ci sunt și greu de suportat din punct de vedere psihologic, deoarece sunt însoțite de eructații și un miros neplăcut. Astfel de boli afectează nu numai sănătatea întregului organism, ci și viata de zi cu zi bolnav. Cele mai frecvente boli ale esofagului sunt cauzate de motilitatea afectată a organului sau de neoplasme, cum ar fi chisturile și tumorile benigne și cancerul. Principalele boli ale esofagului, simptomele lor, diagnosticul și tratamentul vor fi discutate în continuare.

Boli ale esofagului și simptomele acestora

Tulburările de motilitate ale esofagului includ boli precum acalazia cardiei, Spasm esofagian, esofagită peptică, chalazia cardiaȘi hernie diafragmatică. Aceste boli au mai multe caracter diferit cursuri și simptome.

Acalazia cardiei, sau cardiospasm se referă la boli neuromusculare. Aceasta este o încălcare a deschiderii reflexe a sfincterului esofagian inferior în timpul trecerii alimentelor. Motivele dezvoltării acestei boli a esofagului nu sunt cunoscute, se manifestă la vârsta de 20-40 de ani, mai des la femei. Complicațiile acestei boli sunt cel mai adesea cauzate de întârziere mare alimente în esofag. La adulti o complicatie comuna este o inflamație a esofagului, care la rândul său poate provoca cancer atât al esofagului însuși, cât și al părții superioare a stomacului. Copiii se confruntă mai des cu complicații precum bronhopneumonie, plămâni și alte boli tractului respirator cauzate de alimente care intră în ele.

Simptomele acalaziei sunt de natura unei triade. Prima manifestare a acestei boli a esofagului este dificultatea la înghițire sau. Acest simptom poate apărea brusc sau treptat, agravându-se după excitare nervoasă. În unele cazuri, se observă disfagie paradoxală, când alimentele tari și dense trec normal, dar lichidele nu. Problemele de înghițire pot depinde și de temperatura alimentelor. Al doilea simptom al acalaziei este regurgitare, ele apar atunci când esofagul este plin, când apare o contracție musculară ascuțită. Al treilea simptom este durere, cauzată de spasmul mușchilor esofagului când acesta este plin. Durerea din spatele sternului dispare după ce alimentele trec în stomac. Aceste simptome sunt, de asemenea, însoțite de greață, eructații de aer, arsuri în esofag și salivație crescută.

Spasm esofagian– spasmul pereților esofagului, neînsoțit de disfuncția sfincterului alimentar inferior, apare din cauza tulburare nervoasa. Esofagospasmul apare mai des la bărbații de vârstă mijlocie și poate fi, de asemenea, un simptom al altor tulburări tractului digestiv.

Simptomul esofagospasmului esofagul este durere în stern, care este adesea confundată cu manifestări . Durerea poate apărea nu numai în timpul meselor, ci și în intervalul dintre mese. Ele vin în intensitate și durată diferite. Cu exceptia durere această boală se caracterizează printr-o tulburare paradoxală de deglutiție, inconstanța acestui simptom distinge spasmul esofagian de alte boli și neoplasme ale esofagului.

Esofagită peptică, sau esofagită de reflux esofagul este cauzat de insuficiența sfincterului alimentar inferior, care duce la refluxul conținutului stomacului înapoi în esofag. Chalazia cardia are același curs, dar este mai des cauzată de hernia hiatală. Din cauza unor astfel de emisii suc gastric, bila, membrana mucoasa a esofagului sufera. Apar inflamații și ulcere, cu cicatrici ale căror esofag se îngustează. Această boală a esofagului progresează foarte lent, în cazuri frecvente poate fi găsit la sugari.

Simptomele esofagitei de reflux sunt arsuri în spatele sternului, arsuri la stomac, durere, eructații. Unele simptome sunt agravate prin aplecarea corpului, culcarea, fumatul sau consumul de alcool. Eructația poate provoca pneumonie de aspirație. Acest lucru se întâmplă atunci când conținutul gastric pătrunde în tractul respirator, în special în timpul regurgitației nocturne, care este însoțită de tuse. Modificările cicatricilor pot fi, de asemenea, complicații ale bolii.

Hernie diafragmatică- deplasarea unui organ din cavitatea abdominală în cavitatea toracică. Herniile pot fi defecte congenitale, dobândite sau traumatice cel mai adesea, pacienții au hernii ale deschiderii alimentare a diafragmei; alunecare sau paraesofagian. Această boală are foarte puține simptome. Principalele simptome ale unei hernii diafragmatice sunt anemia și sângerarea ascunsă.

Tumorile benigne ale esofagului cresc lent și sunt practic asimptomatice. Cel mai adesea sunt descoperite întâmplător, în unele cazuri, pacientul poate avea o dificultate crescândă la înghițire, care se dezvoltă pe parcursul mai multor ani.

Spre deosebire de tumori benigneși chisturi, cancerul esofagian are simptome mai pronunțate și este diagnosticat de multe ori mai des decât alte boli esofagiene. Cancerul reprezintă 60-80% din toate bolile esofagului, este a șasea cea mai frecventă boală la vârsta de 50-60 de ani și este mai frecventă la bărbații din această grupă de vârstă care abuzează de fumat și alcool. Iată încă câteva motive care cauzează cancer esofagian: complicații ale motilității afectate a organului, și anume acalazia, esofagul Barrett și cicatrici care pot apărea după arsura esofagului substanțe caustice.

În primul rând, cancerul esofagian se manifestă ca o senzație de disconfort și durere în piept la pacient, disfagie, salivație crescută și scădere în greutate. În primii unul sau doi ani, simptomele cancerului esofagian practic nu sunt observate, până când tumora începe să îngusteze esofagul, disfagia crește treptat și durerea se intensifică.

Diagnosticul bolilor esofagiene

Diagnosticul bolilor esofagiene primele etape realizat cu ajutorul esofagotonochimografie. Esofagul este examinat folosind o sondă multicanal cu baloane sau catetere deschise, care înregistrează contracțiile esofagului și modificările presiunii în acesta. Cel mai adesea, un astfel de studiu este efectuat atunci când sunt detectate simptome de acalazie.

Examinarea cu raze X face posibilă detectarea deformărilor esofagului din cauza spasmului mușchilor acestuia. Astfel de studii sunt prescrise pentru suspiciunea de esofagospasm, esofagită de reflux a esofagului, hernie diafragmatică și neoplasme ale esofagului. Pentru simptomele esofagitei de reflux, se prescrie pH-metria intraesofagiană și esofagomanometria, ceea ce face posibilă stabilirea nivelului pH-ului în esofagul inferior și disfuncția sfincterului esofagian inferior. Pentru a detecta refluxul gastroesofagian, uneori este prescrisă o radiografie cu bariu, cu pacientul în decubit dorsal, cu capătul piciorului ridicat.

Cu siguranță, rol importantÎn diagnosticarea bolilor esofagului, un interviu cu pacientul joacă un rol, pe care medicul curant trebuie să îl efectueze înainte de a prescrie orice examinare. Multe simptome ale bolilor esofagiene pot fi o manifestare a altor boli. Prin urmare, este foarte important să vă asigurați că nu este așa boli ale sistemului digestiv care necesită intervenție chirurgicală urgentă.

Tratamentul conservator al bolilor esofagiene este prescris în stadiile inițiale ale bolilor precum acalazia cardiei, esofagita de reflux și herniile diafragmatice necomplicate.

Pentru acalazie, prescris medicamente nitro , blocante ganglionare , si altii medicamente similare antagonişti de calciu. Dar principala metodă de tratare a acestei boli este cardiolatarea. Această metodă implică lărgirea zonei îngustate din esofag cu ajutorul unui cardiodilatator pneumatic cu balon. Acest tratament al acalaziei este contraindicat la pacienții cu hipertensiune portală, care este însoțit varice vene ale esofagului, pacienții cu esofagită severă, . În caz de contraindicații, se folosesc metode alternative.

Tratamentul conservator al esofagospasmului constă într-o dietă blândă, prescrierea de medicamente de grup nitro, sedative și antispastice. Dacă nu există un efect pozitiv, se efectuează un tratament chirurgical, care constă în tăierea stratului muscular al esofagului. Este important să începeți tratamentul imediat ce apar primele simptome de spasm esofagian, deoarece în acest caz probabilitatea de a evita tratamentul chirurgical este mult mai mare.

Tratamentul esofagitei de reflux are ca scop reducerea presiunii intraabdominale, a manifestărilor de esofagita și reducerea greutății corporale la norma de vârstă. ÎN obligatoriu se prescrie o dietă blândă din punct de vedere mecanic și chimic și mese fracționate. Medicamentele cu receptorii H2 sunt prescrise: , care reduc aciditatea sucului gastric și sunt, de asemenea, prescrise antispasticeși agenți de învelire. aplica procinetica pentru a crește forța de compresie a sfincterului esofagian inferior și timpul de evacuare a conținutului gastric. Tratament chirurgical prescris pentru hernie hiatală axială, sângerare și stenoză.

Tratamentul herniilor diafragmatice glisante se efectuează conservator, reducând manifestările reflexului gastroesofagian. Tratamentul chirurgical este efectuat pentru complicații precum sângerare, îngustarea esofagului sau ineficacitatea tratamentului conservator. Această din urmă complicație este mai frecventă la pacienții cu defecte congenitale și insuficiență a sfincterului esofagian inferior.

Nu este nevoie să vorbim despre tratamentul conservator al cancerului esofagian. Acest lucru se întâmplă din cauza diagnosticului bolii în acele etape în care nu produce un efect pozitiv. Tratament radical efectuat direct ca pregătire înainte de intervenția chirurgicală. În stadiile incipiente ale bolii, pur tratament cu radiații sau intervenție chirurgicală, în cazuri ulterioare doar o combinație a ambelor.

Utilizarea chimioterapiei și radioterapiei înainte de intervenția chirurgicală îmbunătățește de mai multe ori rezultatele tratamentului. Iradierea se efectuează cu câteva săptămâni înainte de tratamentul chirurgical și se folosește metoda de terapie gamma la distanță. Intervenția chirurgicală depinde de localizarea tumorii maligne. Dacă partea inferioară a esofagului este afectată, aceasta este îndepărtată împreună cu top parte stomac, cusând partea rămasă a esofagului în ciotul stomacului. Dacă secțiunea mijlocie este afectată, esofagul este îndepărtat complet; mai întâi se suturează peretele stomacului și se creează o anastomoză pentru a introduce nutriția printr-un tub.

La unul până la doi ani după îndepărtarea esofagului, cu condiția să nu existe recidive, esofagul este restaurat prin înlocuirea acestuia. intestinul subtire. Recidiva bolii poate apărea dacă radioterapia este ineficientă. Letalitatea acestei boli este asociată nu atât cu metastazele, cât cu epuizarea organismului din cauza tumorii primare. Prin urmare, cu cât se detectează mai devreme o boală malignă a esofagului și se efectuează o intervenție chirurgicală, cu atât prognosticul tratamentului este mai reușit.

Bolile esofagului, care este o extensie anatomică și funcțională a faringelui, sunt mult mai puțin frecvente decât bolile altor organele digestive. Cu toate acestea, aceste patologii reduc semnificativ calitatea vieții pacientului și pot duce la rezultat fatal. Prin urmare, este important să începeți tratamentul la timp sub supravegherea unui specialist.

Utilizarea terapiei medicamentoase

Tratamentul conservator este utilizat pe scară largă pentru inițial (cardiospasm), esofagită de reflux, disfagie, necomplicată. Terapia constă în eliminare factori cauzali, care a provocat dezvoltarea procesului inflamator și a simptomelor neplăcute, restabilirea funcționării normale a esofagului.

Îngrijiri medicale pentru acalazie

Conservatorul implică eliminarea factorilor provocatori folosind următoarele tehnici:

• psihoterapie pentru normalizarea stării psiho-emoționale. Se folosesc tehnici verbale, in unele cazuri este indicata folosirea tranchilizantelor: Mezapam, Elenium;
• alimente dietetice. În caz de patologie a esofagului, sunt necesare mese împărțite. Ultima masă ar trebui să fie cu 3 ore înainte de culcare;
• corectarea stilului de viață. Se recomandă renunțarea la fumat și la consumul de băuturi alcoolice;
• terapie medicamentoasă. Pentru a normaliza funcționarea cardiei, se recomandă să luați nitrați cu acțiune scurtă înainte de fiecare masă. Nitroglicerina 0,5 mg poate fi utilizată sublingual.

Cu toate acestea, este mai recomandabil să se efectueze un curs lunar de terapie cu nitrați care au un efect prelungit (Sustak-forte). În unele cazuri, antispasticele (Drotaverine, Nikoshpan) prezintă o eficiență ridicată și antagoniștii de calciu (Cordaflex, Nifedipine) sunt utilizați la pacienții cu hipertensiune arterială.

Cum să tratați acalazia dacă nu există o dinamică pozitivă observată cu terapia conservatoare? În astfel de cazuri, recurg la expansiunea instrumentală a cardiei esofagiene folosind un cardiodilatator special (metal sau pneumatic). Utilizarea acestei tehnici este contraindicată la pacienții cu hipertensiune portală, care se dezvoltă pe fundal, la pacienții cu inflamație severă a organului digestiv sau boli de sânge. La curs sever Pentru acalazie este indicată miotomia extramucoasă a sfincterului esofagian inferior.

Caracteristicile terapiei disfagiei

Această patologie este asociată cu tulburări de deglutiție din cauza leziunilor sistem nervos sau tractul digestiv superior. Tratamentul disfagiei esofagiene trebuie efectuat pe fundalul terapiei pentru patologia de bază. Medicamentele sunt folosite pentru a te face să te simți mai bine acţiune locală, de exemplu, odată cu dezvoltarea esofagitei, este necesar să se ia antiacide(Phosphalugel, Almagel). Acest lucru va reduce aciditatea sucului gastric și va preveni iritarea în continuare a mucoasei esofagiene.

Disfagia acută necesită îngrijire de urgență, care presupune normalizarea respirației prin eliminarea alimentelor din tractul respirator. Terapie în continuare trebuie efectuată într-un cadru spitalicesc. În cazurile severe de boală, medicul curant poate prescrie pacientului administrarea necesară. nutriențiși apă printr-o sondă.

Principii de terapie pentru esofagita de reflux

Ca parte a tratamentului esofagului, pacienților cu esofagită li se prescriu medicamente pentru a reduce presiunea intraabdominală, a ameliora procesul inflamator și a normaliza greutatea corporală la normele de vârstă.

Tratamentul inflamației esofagului implică utilizarea următoarele grupuri droguri:

• Blocanți ai receptorilor H2-histaminic (Famotidină, Ranitidină) - scăderea producției de acid clorhidric;
• antispastice (Drotaverine, Spazmolgon) - ameliorarea durerii;
• medicamente antiacide (Phosphalugel, Almagel, Gaviscon, Maalox, Gastal) - neutralizarea acidului clorhidric, eliminarea contracțiilor spasmodice ale stomacului, reducerea atacurilor de reflux;
• procinetica (Motilium, Metoproclamide, Trimedat) - normalizarea motilității organelor digestive, creșterea forței de compresie a cardiei, accelerarea evacuării conținutului stomacului;
• inhibitori ai pompei de protoni (Lansoprazol, Omeprazol) – scăderea producției de acid clorhidric;
• medicamente care au efect astringent și învăluitor (Sucralfat).

Etapa obligatorie a terapiei este fracționată alimentatie terapeutica, care presupune consumul de alimente blânde din punct de vedere chimic și mecanic. De asemenea, este necesar să excludem din dietă alimentele care conțin mentă și cofeină. Pacientul nu trebuie să ia o poziție orizontală după mese și în timpul somnului (capul patului trebuie ridicat cu 30-40 0).

Dacă în esofag se dezvoltă stricturi sau ulcere profunde care nu pot fi tratate conservator, sau pacientul dezvoltă complicații de aspirație sau ulcere gastrice, atunci se recurge la intervenția chirurgicală.

Caracteristicile tratamentului herniei diafragmatice și cancerului esofagian

O formațiune patologică de natură alunecătoare este tratată folosind metode conservatoare bazate pe reducerea atacurilor de reflux al conținutului acid al stomacului în esofag. Dacă apar complicații (sângerare, spasm esofagian) sau ineficacitate terapie medicamentoasă efectua o intervenție chirurgicală.

Se folosește numai tratament chirurgical. Acest lucru se datorează faptului că patologia este diagnosticată pe stadii târzii când terapia conservatoare nu determină dinamică pozitivă. Înainte de operație, chimioterapie și terapie cu radiatii pentru a crește eficacitatea tratamentului de mai multe ori. Prin urmare, cu 2-3 săptămâni înainte de operație, se efectuează gammaterapie la distanță.

Pentru a mări imaginea, faceți clic pe ea.

Tactica manipulărilor chirurgicale este determinată de localizarea formațiunii maligne. Dacă tumora este localizată în partea inferioară a esofagului, atunci trebuie îndepărtată împreună cu partea superioară a stomacului. Dacă cancerul lovește secțiunea de mijloc esofag, organul este îndepărtat complet. Pentru a alimenta în continuare pacientul, pereții stomacului sunt suturați la peritoneu, creând o deschidere pentru introducerea alimentelor printr-un tub.

Dacă pacientul nu are o recidivă a patologiei oncologice timp de 3-4 ani, atunci este posibilă restabilirea esofagului prin înlocuirea acestuia cu intestinul subțire. Dacă terapia gamma este ineficientă la pacienții cu cancer, tumoare maligna. Moartea unui pacient din cauza cancerului esofagian se dezvoltă din cauza epuizării severe a corpului. De aceea diagnostic precoce bolile și intervenția chirurgicală în timp util cresc șansele pacientului de recuperare.

Rețete de medicină tradițională

Terapie pentru inflamația esofagului remedii populare presupune utilizarea următoarelor rețete:

• infuzie de oregano. 1 lingură de plantă se fierbe la abur cu 200 ml apă clocotită, se lasă la infuzat timp de 30 de minute. Luați compoziția 100 ml de până la 3 ori pe zi înainte de mesele principale;
• zdrobiți și amestecați următoarele materii prime: 30 g coajă de stejar și rădăcină de cinquefoil, 40 g frunze nuc si ierburi de sunatoare, 20 g oregano. Compoziția se toarnă în 750 ml apă crudă, se lasa 3 ore. Apoi produsul se fierbe timp de 5 minute și se răcește. Decoctul se ia după masă, 50-60 ml;
• Pentru a prepara infuzia se amestecă 30 g oregano, 10 arsuri, 20 g arin, 40 g violetă. Apoi se toarnă 1 lingură din amestecul rezultat cu 300 ml apă și se lasă timp de 40 de minute. Se recomandă să luați compoziția 100 ml de până la 3 ori pe zi.

Tratamentul cu remedii populare implică utilizarea următoarelor rețete:

• luând suc de cartofi proaspăt stors (pentru aceasta puteți rade tuberculii sau folosiți un storcator). Produsul se ia pe stomacul gol de până la 4 ori pe zi, câte 50 ml. Durata cursului de terapie trebuie să fie de 2 luni, după care este necesară o pauză. In combinatie cu suc de cartofi puteți folosi suc de morcovi;
• bea un decoct din 20 g de flori de tei, calendula și fireweed, 10 g de flori coada-calului, sunătoare, rădăcină de valeriană, fructe de fenicul, nemuritoare, celandină și musetel farmaceutic. Materiile prime sunt zdrobite și amestecate temeinic. O lingură din amestec se toarnă cu 500 ml apă clocotită. Compoziția se fierbe 7 minute, apoi se lasă 3 ore. Decoctul se ia înainte de masă, câte 100 ml de până la 4 ori pe zi;
• Luați 1-2 lingurițe de miere pe stomacul gol, ceea ce va ajuta la refacerea membranei mucoase și la întărirea sistemului imunitar.

Înainte de a utiliza orice rețetă tradițională, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Doar un specialist poate determina oportunitatea acestei terapii.

Caracteristicile nutriției terapeutice

Pentru patologiile esofagului, se recomandă să se respecte masa dietetica Nr. 1 conform lui Pevzner. Aceasta implică mese împărțite în porții mici de până la 6 ori pe zi. Este necesar să se limiteze aportul de grăsimi și carbohidrați. Mananc bogat in proteine, va ajuta la refacerea mucoasei esofagiene.

Când pregătiți mâncarea, trebuie să urmați următoarele recomandări:

• mâncarea se prepară prin tocănire, fierbere la abur sau fierbere;
• utilizarea condimentelor iute este inacceptabilă;
• alimentele trebuie să aibă o consistență asemănătoare piureului;
• fructele si legumele crude sunt interzise deoarece stimuleaza secretia de acid clorhidric.

Nutriția dietetică presupune consumul următoarelor produse:

• pâine uscată de grâu;
• biscuiti;
• marmeladă, pastile, miere, bezele;
• supe piure cu lapte sau bulion vegetarian;
• lapte și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, dacă sunt bine tolerate;
• chefir și iaurt natural, dacă nu provoacă arsuri la stomac la pacient;
• terci semi-vâscos (orez, hrișcă, fulgi de ovăz, gris) cu apă și lapte;
• soiuri dietetice de carne și pește;
• ouă fierte moi sau omletă la abur;
• legume fierte sau coapte;
• banane și mere coapte.

Următoarele alimente ar trebui excluse din dieta unui pacient cu patologie esofagiană:

• carne grasă și pește;
• smântână, smântână;
• dulciuri: produse de patiserie, prăjituri;
• citrice;
• băuturi pe bază de cofeină, ciocolată;
• băuturi carbogazoase și alcoolice;
• leguminoase;
• margarină.

Bolile esofagului pot avea diverse etiologiiși simptome, dar ele complică semnificativ viața unei persoane. Pentru a crește eficacitatea terapiei, este necesar să vă schimbați stilul de viață, dieta și să urmați cu strictețe toate recomandările medicului.

Indiferent de etiologie, experții definesc inflamația esofagului cu termenul general „esofagită”. Ce este asta stare patologică reprezinta? Ce simptome pot indica prezența bolii? Cum să te descurci cu asta? Vom discuta despre toate acestea în articol.

Tipuri de esofagită

Toate cazurile de inflamație a esofagului în medicină sunt sistematizate, ceea ce ajută, concentrându-se pe durata bolii, severitatea și localizarea acesteia. proces patologic, faceți un diagnostic precis. Deci, în funcție de natura bolii, esofagita este împărțită în acută și cronică. În funcție de severitatea bolii, se distinge esofagita catarrală (adică superficială) și erozivă (în acest caz, straturile profunde ale membranei mucoase ale pacientului). În funcție de localizarea zonei inflamate în mucoasa esofagiană, boala poate fi totală (dacă este afectat întreg esofagul), proximală (inflamată). secțiunea superioară) Și esofagită de reflux distal(patologie în esofagul inferior).

Forma acută, subacută și cronică a bolii

Cea mai frecventă este forma acută de esofagită. În acest caz, inflamația poate fi atât superficială, cât și profundă, dar este întotdeauna caracterizată de bruscă și rapiditate de dezvoltare a manifestărilor. Astfel de inflamații se dezvoltă din cauza arsurilor mucoasei cauzate de ingestia de alimente fierbinți, băuturi sau substanțe chimice, boli infecțioase anterioare (de exemplu, difterie), leziuni. corp strain sau cu daune prin radiații. Esofagita acută se rezolvă de obicei fără consecințe grave sau complicații pentru pacient.

Inflamația pe termen lung a pereților esofagului are o formă subacută sau cronică. Primul se poate dezvolta odată cu consumul sistematic de alimente prea picante, alcool puternic sau surogat al acestuia și altele asemenea. Și boala cronică este cel mai adesea cauzată de reflux (adică mișcarea inversă a alimentelor de la stomac la esofag). De obicei această boalăînsoțește o persoană de mulți ani, ducând treptat la schimbări grave în activitatea și structura esofagului.

Esofagită cronică de reflux

Aceasta este o arsură care apare din cauza eliberării sau curgerii repetate în mod constant a sucului gastric sau a conținutului intestinal în esofag. Esofagita peptică este cauzată de insuficiența relativă și uneori absolută a capacităților obturatoare ale sfincterului cardiac, care separă esofagul de stomac. Un rol destul de serios în dezvoltarea acestui lucru boala cronica joacă un rol în creșterea constantă a presiunii intragastrice și în afectarea mobilității tractului gastrointestinal. Adesea, această patologie este combinată cu o hernie hiatală în diafragmă, ulcerativă sau colelitiaza si pancreatita.

Esofagită: insuficiență cardiacă

Separat, aș dori să mă opresc asupra conceptului de „insuficiență cardiacă”. Partea superioară a stomacului se numește cardia. Sfincterul este situat aici, închizând decalajul dintre esofag și stomac. În timpul funcționării normale, permite trecerea bolusului alimentar într-o singură direcție, blocând în mod fiabil trecerea acestuia înapoi. În acest caz, nu există o supapă specială care să blocheze mișcarea în esofag. Din punct de vedere anatomic, mecanismul funcției obturatoare a cardiei este susținut de următoarele structuri:

• sfincterul esofagian;
• ligamentul diafragmatic-esofagian;
• „rozetă mucoasă” (pliuri ale membranei mucoase a esofagului, care coboară în lumenul stomacului, jucând rolul unei supape suplimentare);
• localizarea normală a esofagului în raport cu diafragma;
• mușchii inelari ai părții superioare a stomacului.

Dacă oricare dintre aceste structuri nu funcționează bine, atunci apare o insuficiență cardiacă. Și acesta este unul dintre aspectele grave pentru dezvoltarea esofagitei. Datorită faptului că presiunea din stomac este în mod normal întotdeauna mai mare decât în ​​cavitatea toracică, un sfincter slăbit sau deformat din anumite motive permite conținutului să se întoarcă înapoi și să ardă membrana mucoasă neprotejată a esofagului. Și repetarea repetată a unui astfel de proces cauzează serioase modificări patologiceîn această parte a tractului gastrointestinal.

Cauzele esofagitei ulcerative

Dacă s-au dobândit emisii de conţinuturi acide natura cronica, boala poate pătrunde adânc în membrana mucoasă a esofagului, iar pe ea se formează eroziuni sau ulcere în timp. Adevărat, cauzele esofagitei ulcerative nu sunt doar emisiile, ci și interventii chirurgicale, găuri, ulcere ale duodenului și stomacului, boli infecțioase, arsuri chimice, consum excesiv de alimente picante și daune rezultate din introducerea unei sonde sau în timpul radioterapiei.

Această boală are mai multe grade care o caracterizează:

• Primul grad se manifestă prin apariția unor eroziuni separate, care nu se contopesc în partea inferioară a esofagului.
• Esofagita eroziv-ulcerativă de gradul II se exprimă prin apariția eroziunilor fuzionate, care nu acoperă întreaga mucoasă.
• Al treilea grad este însoțit leziuni ulcerativeîn treimea inferioară a esofagului;
• Al patrulea grad este statul ulcere cronice si stenoza (ingustarea lumenului esofagului).

Cauzele și consecințele esofagitei candida

Boala apare nu numai din cauza tulburări funcționaleîn funcționarea tractului gastro-intestinal. Poate fi cauzată de infecții care au pătruns din exterior, sau chiar de bacterii „native” care, din anumite motive, au început să crească rapid. Dacă agentul cauzal al procesului inflamator din esofag este candida, se diagnostichează esofagita candidoză. Acesta este același sturz, dar situat pe pereții esofagului. Ciupercile Candida prind rădăcini pe țesutul uman foarte ușor și atunci când microflora tractului digestiv este perturbată, încep să se dezvolte rapid. Alcoolul, medicamentele hormonale (inclusiv contraceptivele) sau medicamentele antibacteriene pot provoca modificări ale microflorei și, în consecință, dezvoltarea unei infecții fungice.

Esofagita candidală, de regulă, nu pune viața în pericol, dar provoacă multe probleme. Din cauza inflamației fungice, se pot dezvolta cicatrici și, ca urmare, scurtarea esofagului. A situație similară crește foarte mult riscul formării herniei axiale în deschiderea esofagiană a diafragmei. Inflamația candida poate provoca ulcere, hemoragie internăși perforarea părții descrise a tractului gastrointestinal.

Cât de periculoasă este esofagita?

Aș dori să subliniez: în niciun caz nu trebuie să subestimați esofagita (sperăm că înțelegeți deja că aceasta este o boală gravă). Nu poate fi „suportat” sau suprimat prin luarea de medicamente. Condiția descrisă este considerată în medicină a fi cea mai masivă patologie a esofagului, care duce la complicatii grave, cum ar fi, de exemplu, a lui Mai târziu, acest lucru provoacă dificultăți la înghițire la pacient și, în consecință, necesită operație de reconstrucție. O altă complicație care pune viața în pericol necesită și o intervenție chirurgicală - perforarea (perforarea) peretelui esofagian. Statisticile spun că zece la sută dintre persoanele cu esofagită dezvoltă așa-numita esofagită, care se caracterizează prin degenerarea celulelor membranei sale mucoase în celule caracteristice mucoasei intestinale. Această afecțiune este considerată precanceroasă în medicină.

Cum să determinați dacă aveți esofagită

Toate tipurile de boli descrise mai sus au semne generale, ceea ce ar trebui să-l facă pe pacient să suspecteze esofagită. Vom lua în considerare simptomele și tratamentul acestei patologii mai jos. Terapia trebuie efectuată numai sub supravegherea unui gastroenterolog.

Toate aceste simptome pot fi agravate, de exemplu, după o ceașcă de cafea, fumatul unei țigări, mâncare fierbinte, solidă sau condimentată. Există plângeri frecvente despre manifestările crescute ale bolii când situatii stresante. Este clar că setul de simptome poate diferi de la diferiți pacienți. Aceasta depinde de severitatea tulburărilor din esofag și de localizarea procesului inflamator și de bolile concomitente.

Cum să distingem esofagita de alte boli

Ținând cont de faptul că simptomele caracteristice bolii descrise pot fi observate și în alte patologii organe interne, fără legătură cu esofagită și care necesită un tratament complet diferit, este necesar să se clarifice unele nuanțe.

• Durerea cu esofagită nu se simte în abdomen, ci chiar în spatele sternului, în piept.
• De obicei, arsurile la stomac sunt simptomul principal al bolii descrise. Dacă, împreună cu o senzație de arsură în piept, experimentați slăbiciune severă, amețeli și dificultăți de respirație, atunci este mai corect să presupunem că nu aveți esofagită.
• Dacă apare o senzație de arsură în piept din activitate fizica, atunci acesta poate fi un semn al anginei pectorale.

În ce cazuri este necesar să contactați un gastroenterolog?

Sperăm că esofagita, ale cărei simptome și tratament sunt discutate în acest articol, nu vă va provoca consecințe grave. Pentru a face acest lucru, trebuie să consultați un medic la timp! Nu amânați vizita la un specialist dacă arsurile la stomac au devenit permanente și sunt greu de eliminat cu medicamente; atacurile ei nu sunt întotdeauna explicabile; aveți dificultăți la înghițire; vocea ta s-a schimbat și greutatea ta scade considerabil; sângele a apărut în vărsături; temperatura a crescut la 38°C și peste; ai sughit de lunga durata; fecale a devenit lichid și s-a înnegrit.

Ce boli pot fi însoțite de inflamația esofagului?

Apropo, atunci când vorbim despre esofagită, trebuie menționat că această boală apare adesea la pacienții care au deja unele probleme cu tractul gastrointestinal. De regulă, vorbim despre afecțiuni care stimulează agresivitatea crescută a sucului gastric sau sunt însoțite de formarea excesivă a acestuia. Același lucru este valabil și pentru motilitatea afectată a regiunii gastroduodenale (stomac și duoden), încetinirea golirii acesteia. Toate acestea contribuie la întinderea stomacului și, ca urmare, provoacă reflux.

Bolile care contribuie la dezvoltarea esofagitei includ gastroduodenita, ulcer peptic stomac sau duoden, hernie hiatală, colecistită și alte patologii. Apropo, femeile însărcinate aflate în stadii târzii de dezvoltare a fătului au, de asemenea, un risc mare de a dezvolta esofagită de reflux. Acest lucru se datorează presiunii intra-abdominale crescute la femei.

Ce trebuie să faceți dacă aveți esofagită combinată

S-a menționat deja mai sus că esofagita este adesea boală complexă, care se manifestă pe fondul altor probleme gastrointestinale. Prin urmare, dacă aveți un diagnostic combinat de gastrită și esofagită, atunci tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Medicamentele sunt selectate în funcție de cauza gastritei și de nivelul de aciditate asociat cu această boală. Terapia include, de asemenea medicamente, ameliorând arsurile la stomac, stabilizând motilitatea esofagului și stomacului, precum și substanțe care ajută la accelerarea vindecării mucoasei. Același sfat este valabil și pentru tratamentul pentru un diagnostic de gastroduodenită-esofagită. Este important în tratarea acestor boli să urmezi dieta nr. 1, care presupune mese împărțite blânde. În același timp, supraalimentarea este strict interzisă, iar ultima masă trebuie luată cel târziu cu două ore înainte de culcare.

Cum este diagnosticată esofagita?

Esofagita, simptomele și tratamentul cărora le vom acoperi în articol, de obicei nu prezintă dificultăți în diagnostic. După ce medicul vă ascultă plângerile și vă studiază istoricul medical, ar trebui să efectueze câteva cercetări. Acestea includ endoscopia esofagului, care va arăta modificări ale mucoasei, și radiografii folosind un agent de contrast (bariu). În timpul ultimei proceduri, se face o imagine în care anomaliile esofagului sunt clar vizibile: umflarea acestuia și prezența unei cantități mari de mucus. Și pe măsură ce ulcerul se dezvoltă, agentul de contrast curge în craterul său.

Cum să tratați esofagita acută

Sarcina principală este eliminarea cauzelor bolii, iar în viitor pacientul trebuie să urmeze o dietă strictă. Vorbim despre consumul de piure moale, care ar trebui să aibă temperatura camerei. Toate produsele care irită membrana mucoasă a esofagului, inclusiv cele care conțin un numar mare de fibre, precum și alimente prăjite, apă gazoasă și alcool. Fumatul este periculos pentru cei care suferă de această boală! Pentru pacienții diagnosticați cu esofagită, medicamentele care afectează tonusul sfincterului esofagian sunt prescrise în prealabil cu medicul curant. Poate fi sedative sau tranchilizante, prostaglandine și așa mai departe. Este indicat ca pacienții să doarmă pe un pat cu tăblie înaltă și să nu poarte haine strâmte, încearcă să nu te întinzi după ce ai mâncat și să te apleci mai rar.

Tratamentul esofagitei cronice

În absența stenozei, perforației, sângerării etc., prognosticul pentru tratamentul formei cronice a bolii este favorabil. De regulă, ei iau medicamente care blochează producția de acid, medicamente antifungice sau antivirale și antibiotice. De asemenea, sunt prescrise analgezice. Corticosteroizii sunt recomandați pentru a reduce inflamația. Dacă înghițirea este dificilă, pacientului i se administrează nutriție intravenoasă. În cazurile în care boala este cauzată de prezența unei găuri în diafragmă, se efectuează o intervenție chirurgicală. Intervenție chirurgicală De asemenea, este justificat în cazul unui tratament conservator nereușit, prezența complicațiilor sub formă de sângerare sau stricturi și dezvoltarea unei patologii atât de periculoase precum esofagul Barrett. Terapie conservatoare Este o idee bună să-l combinați cu rețete populare care ajută la ameliorarea stării pacientului.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul tradițional pentru esofagită este, de regulă, rețete care vizează ameliorarea inflamației, atenuarea simptomelor dureroase și eliminarea arsurilor la stomac. Așadar, pentru a reface mucoasa esofagiană, vindecătorii recomandă să luați un decoct de oregano, frunze de nuc și coajă de stejar. Se amestecă în proporții egale și se zdrobesc cu grijă. O lingură de desert din amestec trebuie turnată cu apă clocotită și menținută timp de cincisprezece minute într-o baie de apă. Luați acest decoct cald, două linguri înainte sau imediat după masă.

Pentru a ameliora umflarea cauzată de procesul inflamator, luați un amestec de oregano, arin și ivan da marya. Se amestecă în cantități egale și se zdrobesc. La fel ca în rețeta anterioară, turnați o lingură din amestec apa fierbinte, ținută într-o baie de apă și luată de până la șapte ori pe zi.

Excelent ameliorează inflamația și aloe. Se consumă prin amestecare cu sau fără miere, pur și simplu prin sugerea unei bucăți de frunză decojită. Și deși nu va fi foarte gustos, acest remediu va ajuta foarte eficient.

Rădăcina te va scuti de durerile de stomac O linguriță de rădăcină zdrobită se toarnă într-un pahar cu apă clocotită și se lasă să se răcească. După strecurare, luați o jumătate de pahar încă cald, cu o jumătate de oră înainte de masă. Și amintiți-vă că în timpul zilei trebuie să beți cel puțin două pahare din această infuzie.

Pe lângă opțiunile de tratament descrise mai sus, pentru a ameliora starea, se recomandă să urmați câteva alte instrucțiuni:

• mâncarea trebuie să fie moale, nu condimentată sau acru;
• elimina sucurile din dieta ta, inlocuindu-le cu bauturi din fructe care contin vitamina C;
• mușcă mâncarea în bucăți mici și mestecă bine;
• Dacă aveți dificultăți la înghițire, înclinați capul pe spate, apoi mâncarea va trece zidul din spate gât, făcând mai ușor de înghițit;
• Bea lichid printr-un pai.

Din articol ați aflat despre o boală precum esofagita, ce este, care sunt cauzele, simptomele și modalitățile de eliminare a bolii. Amintiți-vă: vindecarea necesită disciplină. Pe lângă luarea medicamentelor și medicamentelor prescrise de un specialist Medicină tradițională, pacientul trebuie să urmeze regimul alimentar prescris și să renunțe la fumat și la alcool. Doar așa se va retrage boala care te împiedică să trăiești pe deplin. Mult succes si multa sanatate!