Boala renală în rândul femeilor devine acum mai răspândită. Trăsăturile anatomice ale sistemului de deviere a urinei și procesul sarcinii afectează incidența acestor patologii. Multe dintre ele rulează latent cu un set minim de semne de probleme. Sunt adesea descoperite întâmplător în timpul unei examinări de rutină. Cu toate acestea, există probleme în sistemul urinar, care din primele secunde te fac să cauți ajutorul unui specialist. Astfel de situații includ colici renale.
Caracteristici ale formării și excreției de urină
Pentru îndepărtarea tuturor deșeurilor și substanțelor toxice din corpul uman, nu este prevăzut un singur organ, ci un întreg sistem de mai multe structuri interconectate. Este dominat de organe speciale pereche situate în regiunea lombară - rinichii. Aici începe calea tuturor produselor metabolice care trebuie scoase din corp. Tot sângele de multe ori pe zi trece printr-un filtru special situat în glomerulii vasculari. Aici, partea lichidă a sângelui, lipsită de celule, sub presiunea pompată de mușchiul inimii, trece din patul vascular în structura glomerulară.
Nefron - principalul element structural al rinichiuluiCu toate acestea, acest filtrat conține o mulțime de substanțe nutritive pe care rinichii le vor readuce în sânge. Acest proces de separare în bine și rău are loc în tuburi speciale - tubii renali. Secțiunile lor finale sunt colectate în mai multe cupe, din care urina compoziției intră în pelvis. Este o cavitate care servește la acumularea temporară de urină, care ulterior intră într-un tub lung - ureterul. Conectează pelvisul renal cu vezica urinară, de unde urina, după depozitare temporară, este excretată în porțiuni prin uretra (uretra).
Rinichiul este organul dominant al sistemului urinar Tot sângele, din care ulterior sunt filtrate substanțele nocive, este livrat în rinichi prin sistemul arterelor renale. În zona cupelor există plexuri venoase vasculare speciale - fornixuri. Sângele purificat este transportat prin vena renală către inimă.
Colica renală este un atac brusc de durere intensă în regiunea lombară, care a apărut pe fundalul unei încălcări a scurgerii de urină din rinichi. Se găsește adesea la femei, inclusiv în timpul sarcinii. Această situație necesită asistență medicală, deoarece un atac prelungit poate distruge un rinichi funcțional.
Tipuri de colici renale
Colicile renale sunt clasificate în mai multe tipuri:
Cauzele apariției și recurenței colicilor renale
Colicile renale sunt recunoscute ca fiind una dintre cele mai intense senzații de durere pe care o persoană le poate experimenta cu diferite boli. Poate că doar un atac de cord se poate compara cu ea în această privință. Mecanismul durerii în colicile renale constă în mai multe puncte:
Colici renale - video
Pietrele la rinichi ca cauză a colicilor renale
Cea mai frecventă cauză a blocajelor în fluxul de urină din rinichi sunt pietrele (calculi). Urolitiaza provoacă mai mult de jumătate (57%) din toate cazurile de colici renale. În multe situații, calculii există mult timp în interiorul rinichiului, fără a provoca senzații. Dar de îndată ce încep să se miște din pelvis în josul ureterului, într-un procent mare de cazuri, lumenul său este complet închis. Pentru apariția colicilor renale, piatra nu trebuie să aibă deloc o dimensiune record. Situația este agravată de mușchii ureterului, care înconjoară strâns piatra și încearcă să o direcționeze către vezică. În plus, calculii au margini ascuțite și pot răni căptușeala ureterului.
Piatra de coral - deținătorul recordului printre pietrele la rinichi Există patru tipuri principale de calculi în ceea ce privește compoziția chimică - urat (din acid uric), fosfat, oxalat (din acid oxalic) și cistină (din aminoacidul cistină). În multe cazuri de urolitiază, există o predispoziție ereditară sau există o serie de boli specifice asociate cu modificări ale compoziției urinei - gută, nefropatie dismetabolică. În primul caz, excreția acidului uric din organism este afectată. În al doilea rând, pietrele se formează din urină, a cărei compoziție este semnificativ modificată de o cantitate mare de săruri (urați, fosfați, oxalați).
Urolitiaza - video
Pielonefrita și alte cauze ale colicilor renale
În cazuri mai rare, blocarea fluxului de urină apare din cauza inflamației cupelor și a pelvisului renal - pielonefrita. Obstacolul imediat în această situație este acumularea de mucus și puroi - leucocitele ucise în lupta împotriva infecției celulelor albe din sânge. Un atac de colică renală apare adesea cu o structură anormală sau o localizare a rinichiului - prolapsul organului, îngustarea ureterului. Prezența unei tumori la rinichi creează întotdeauna pericolul răspândirii acesteia în ureter, pelvis, vase și organe adiacente. În această situație, poate apărea și un atac de colică renală.
Un cheag de sânge poate bloca fluxul de urină din rinichi. Vasele distruse de o piatră, inflamație sau tumoare pot deveni o sursă de sânge pentru el. Blocarea vaselor renale în sine poate duce la faptul că o parte a rinichiului va muri din cauza lipsei circulației sângelui (infarct renal). Lezarea rinichiului (vânătăi sau vătămări) poate duce la formarea de cheaguri masive de sânge.
Pielonefrita - video
Imagine a unui atac de colică renală la femei
Colicile renale nu sunt doar o criză de durere. Acesta vine cu multe caracteristici importante:
După dispariția unui atac dureros, riscul reapariției unui episod de colică renală este ridicat (80%).
Metode de diagnostic
Recunoașterea faptului că este vorba de colici renale, de regulă, nu cauzează dificultăți speciale unui urolog specialist. Natura tipică a durerii, circumstanțele premergătoare atacului, incapacitatea de a atenua senzațiile negative prin schimbarea poziției corpului sunt principalele puncte pe care se bazează medicul atunci când diagnostică colica renală în sine. Aflarea cauzei episodului este un proces mai complex și mai lung, bazat pe analize și studii instrumentale:
- în analiza generală a sângelui, un număr mare de celule albe ale leucocitelor și o cifră ridicată a VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor) indică prezența inflamației în organism;
- un test biochimic de sânge oferă medicului informații despre capacitatea rinichilor de a filtra deșeurile și toxinele. Cel mai important în acest sens este nivelul a două substanțe chimice - ureea și creatinina. Valorile în afara intervalului normal indică faptul că rinichii nu își fac treaba;
- analiza urinei este necesară pentru orice boală de rinichi. În acest caz, compoziția și alți indicatori reflectă starea organelor și procesele care au loc în ele. Celulele roșii din sânge găsite în sedimentele de urină la microscop indică deteriorarea filtrului renal sau a oricărui vas. Leucocitele, care se găsesc în mod normal într-o singură cantitate, ne permit să concluzionăm că bacteriile pătrund în rinichi și formează un focar inflamator. Cristalele de sare, vizibile la microscop la studierea sedimentelor de urină, fac posibilă tragerea unei concluzii despre compoziția modificată a urinei și tendința de a forma calculi;
Sărurile stau la baza formării pietrelor - testele specifice de urină (conform metodei Nechiporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky) permit stabilirea mai precisă a intensității cu care ies globulele roșii și albe;
- Testul Zimnitsky este utilizat pentru a determina capacitatea rinichilor de a filtra sângele și se bazează pe măsurarea densității urinei și a volumului său excretat în diferite momente ale zilei. Densitatea redusă, volumul redus de urină, predominanța excreției sale pe timp de noapte sunt semne nefavorabile care indică prezența insuficienței renale;
- însămânțarea urinei pe un mediu nutritiv special vă permite să stabiliți tipul de bacterii care au provocat inflamația la rinichi, precum și să determinați care dintre antibiotice vor acționa efectiv asupra lor;
Bacteriile pot fi cultivate pe un mediu nutritiv - ultrasunetele sunt o metodă nedureroasă care vă permite să vedeți structura rinichiului și a pelvisului. Studiul ajută la identificarea prezenței pietrelor, tumorilor, focarelor inflamatorii, anomaliilor structurale;
- urografia excretorie oferă informații despre structura și funcția rinichiului. Înainte de examinare, un agent special de contrast cu raze X este injectat în venă. După câteva minute, odată cu fluxul sanguin, substanța chimică ajunge la glomeruli renali, bazin și tubuli. Metoda este utilizată pentru a detecta anomalii în structura rinichiului, pelvisului, ureterului și permite, de asemenea, să se judece capacitatea organelor de a filtra sângele;
Urografia excretorie se efectuează folosind un agent de contrast radiopac - tomografia (computer, rezonanță magnetică) vă permite în prezent să construiți un model tridimensional al rinichiului, vaselor și ureterelor acestuia. Un agent de contrast cu raze X este, de asemenea, utilizat în acest scop;
Tomografia - o metodă de studiu detaliat al anatomiei rinichilor - cistoscopia se efectuează folosind un instrument special subțire introdus în vezică prin uretra. Metoda vă permite să vedeți pietre, cheaguri de sânge, precum și să observați separarea urinei de uretere în timp real.
Colicile renale la femei trebuie deosebite de alte boli grave:
Femeile gravide cu urolitiază se confruntă adesea cu crize de colică renală. Acestea trebuie distinse de debutul travaliului (contracții). Cu toate acestea, atacul în sine poate provoca debutul prematur al travaliului.
Sarcina ectopică - video
Tratamente pentru colica renală
Colicile renale la femei sunt tratate de un urolog specialist. În acest caz, există trei niveluri de terapie:
- ameliorarea unui atac dureros cu medicamente;
- eliminarea colicilor cu intervenție chirurgicală;
- tratamentul bolii care a provocat episodul.
Tratament conservator
Pentru a ameliora un atac de colică renală, sunt utilizate în primul rând procedurile termice. Relaxarea mușchilor ureterului, descărcarea de pietre și cheaguri de sânge este ajutată de un tampon cald de încălzire sau o baie de șezut cu o temperatură de cel mult 37-39 ° C (în absența febrei). Pentru a spori efectul, se utilizează medicamente:
- analgezice - Analgin, Baralgin, Ketorol;
- medicamente care relaxează mușchii ureterului - Atropină, No-shpa, Drotaverină, Platifilină, Papaverină;
- medicamente anestezice locale - Novocaine, Ultracaine. Acestea sunt injectate direct într-un focar dureros din regiunea lombară (blocada novocainei).
Când se tratează colicile la femeile gravide, procedurile termice sunt contraindicate. Dintre medicamente, este preferabil să utilizați Analgin, No-shpy, Papaverine.
În unele cazuri, este necesară tratarea colicilor renale sub supravegherea unui specialist din secția specializată a spitalului. Indicațiile pentru acest lucru sunt:
- sarcina;
- colici renale în prezența unui singur rinichi;
- vârstă în vârstă;
- suspiciune de blocare a scurgerii de urină din ambii rinichi;
- temperatura corpului ridicata;
- ineficacitatea tehnicilor conservatoare.
Fizioterapia este utilizată eficient pentru ameliorarea colicilor renale:
- acupunctura - un efect punctual asupra punctelor active ale corpului;
- terapia diadinamică folosește efectele benefice ale curentului electric pulsat;
- terapia cu ultrasunete ajută la ameliorarea inflamației și umflăturii;
- masajul prin vibrații normalizează fluxul sanguin și limfatic în rinichi și țesuturile înconjurătoare.
Tratamentul colicilor renale cu remedii populare nu se efectuează.
Medicamente pentru tratamentul colicilor renale - galerie foto
Ketorol ameliorează eficient durerea No-shpa este utilizat pentru eliminarea spasmelor Platifilina ameliorează eficient spasmele 
Papaverina relaxează mușchii ureterului. Novocaina este utilizată pentru a bloca anumite zone ale corpului. Baralgin este utilizat pentru ameliorarea durerii în colicile renale.
Interventie chirurgicala
Intervenția chirurgicală pentru colicile renale urmărește scopul principal - reluarea scurgerii de urină din rinichi, normalizând astfel presiunea din interiorul bazinului. Există două metode pentru realizarea acestei sarcini: nefrostomie și stentare ureterală. O nefrostomie presupune crearea unei căi artificiale pentru ca urina să se scurgă departe de zona blocată. Sub anestezie locală printr-o puncție în regiunea lombară, un proiect special, un tub de nefrostomie, este instalat în pelvis, care va colecta urina într-un receptor. Descărcarea rinichiului va ameliora atacul de durere și va oferi timp pentru a identifica cauza. Stentarea ureterală implică introducerea unui design special, care este fixat la locul său și ajută la stabilirea fluxului de urină din rinichi.
Stentul permite scurgerea urinei din rinichi Dietă
Corecția dietei este o măsură obligatorie după îndepărtarea unui atac de colică renală, deoarece există un risc ridicat de reapariție a acesteia. Cu toate acestea, alegerea alimentelor potrivite este determinată în primul rând de compoziția urinei și a pietrelor.
Dieta pentru urolitiază - tabel
| Produse permise pentru consum | Alimentele care trebuie restricționate | Produse nerecomandate pentru consum |
| Oxaluria | ||
|
|
|
| Uraturia | ||
|
|
|
| Fosfaturie | ||
|
|
|
| Cistinurie | ||
| - |
|
Alimente utile și dăunătoare pentru calculii renali - galerie foto
Dieta pentru oxalurie vă permite să utilizați primul și al doilea fel de mâncare din varză. Când oxaluria, ciocolata este exclusă. La uraturie, ar trebui să limitați utilizarea mazării. Cu urate, puteți mânca lapte dimineața. Cu fosfați, este recomandabil pentru a exclude produsele lactate fermentate din dieta ta. 
Cu fosfați în urină din legume și legume, nu vă puteți limita Cu cistinurie, alimentele bogate în metionină și aminoacizi care conțin sulf sunt interzise, de exemplu, brânză de vaci, ouă
Complicații și prognostic
Prognosticul pentru tratarea colicilor renale este în general bun. Cu toate acestea, un atac prelungit, în care asistența nu a fost acordată la timp, poate duce la consecințe negative:
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea colicilor renale, trebuie respectate o serie de recomandări:
- efectuarea unui examen medical anual cu un test de urină;
- aderarea la o dietă cu modificări identificate în compoziția urinei;
- tratarea la timp a bolilor renale inflamatorii și a urolitiazei.
Colica renală este o situație gravă. Un atac intens de durere în regiunea lombară este un motiv pentru a contacta un specialist pentru asistență de urgență. Cu toate acestea, trebuie amintit că ameliorarea durerii este doar prima etapă. Ulterior, este necesar să se afle cauza și să se trateze boala de bază.
Colica renală în sine nu este o boală, reprezentând un simptom care indică manifestări destul de pronunțate că ceva nu este în regulă în corp. Durerea acționează ca manifestare principală care însoțește această afecțiune. Colicile renale, primul ajutor în care se concentrează în mod specific pe eliminarea acestei dureri, în ceea ce privește frecvența apariției proprii, ocupă locul "onorabil" al doilea, în urma manifestărilor apendicitei acute.
Cauzele colicii renale
Ca urmare a apariției colicilor renale se disting următoarele condiții:
- boala urolitiaza;
- tulburări în metabolismul mineralelor;
- pielonefrita;
- nefroptoza;
- hidronefroză;
- formațiuni tumorale în zona rinichilor;
- boli asociate cu funcțiile glandei prostatei etc.
În general, aproximativ 38% din numărul total de cazuri ale acestei afecțiuni, cauzele colicii renale nu pot fi determinate. Între timp, cel mai frecvent motiv este relevanța urolitiazei pentru un pacient, în care există un blocaj al lumenului ureterului cu o piatră.
Colicile renale, primul ajutor pentru apariția căruia vom lua în considerare puțin mai jos, necesită contactarea unui medic după ce apare și este important să faceți acest lucru în orice caz, chiar dacă durerea a trecut de la sine și suficient de repede. Faptul este că această afecțiune poate indica prezența uneia sau altei boli, adesea extrem de periculoase, al cărei tratament ar trebui început imediat. Astfel de boli includ, de exemplu, tumori (indiferent dacă este vorba despre o formațiune tumorală benignă sau o formațiune canceroasă).
În cazul formării de pietre la rinichi și a apariției colicilor renale pe fondul nefrolitiazei, această afecțiune este însoțită mai întâi de durere, apoi de apariția unui amestec de sânge în urină în timpul urinării.
Colica renală, provocată de un cheag de sânge de consistență densă, ca rezultat al cărui formare a existat un blocaj al ureterului, determină inițial prezența impurităților sanguine în urină și numai după aceea, de fapt, colica renală se dezvoltă în sine.
Simptome ale colicii renale
Colicile renale pot apărea brusc, chiar și pe fondul bunăstării normale a unei persoane. În plus, particularitatea sa constă în severitatea manifestărilor care însoțesc statul în ansamblu. Deci, pacientul dezvoltă o durere ascuțită, concentrată în regiunea lombară, această durere are un caracter pulsatoriu și numai prin schimbarea poziției corpului în această situație, nu va fi posibilă reducerea intensității acesteia. Când acceptă orice poziție a corpului, durerea nu dispare, pacientul se află într-o stare neliniștită, aproape ajungând la o stare de șoc dureros.
Adesea, colica renală este însoțită de simptome care indică intoxicație, care se manifestă prin tremurături severe (tremurături) ale membrelor, greață și vărsături, slăbiciune generală și tulburări de conștiență. În plus, apare dorința de a urina, care este și foarte dureroasă.
În aproape toate situațiile, colicile renale sunt însoțite de pareze intestinale, care apar la nivelul reflexului ca reacție la dureri severe în zona luată în considerare. Acest lucru se manifestă sub forma dificultății de trecere a gazelor, a constipației și a balonării.
Colici renale: prim ajutor
După cum am menționat deja, colicile renale, atunci când apar, necesită o vizită obligatorie la un medic, este necesar să o provocați, în ciuda intensității senzațiilor de durere relevante pentru această afecțiune și a duratei atacului. Semnele colicii renale pot însemna adesea boli complet diferite, în care este pur și simplu imposibil de făcut fără îngrijiri specializate de urgență. Poate fi apendicita sau sarcina ectopică, un atac de colecistită sau pancreatită, precum și orice altă patologie.
Adesea, colicile renale sunt diagnosticate greșit ca obstrucție intestinală, iar acest lucru este destul de rezonabil - tabloul clinic în ambele cazuri este aproape identic.
Asigurarea primului ajutor pentru colicile renale necesită, în primul rând, convingerea că ideea de aici se află într-adevăr în această stare, și nu în altceva. Dacă aceasta este o boală acută, căldura este complet contraindicată în ea, ceea ce nu se poate spune despre colicile renale, în care, dimpotrivă, este necesară. În consecință, pentru a determina o afecțiune specifică, se efectuează o evaluare a semnelor colicii renale, care este descrisă oarecum mai sus, în special, trebuie să acordați o atenție deosebită manifestărilor durerii, care, în starea de interes pentru noi, este crampe. Un factor precum urinarea frecventă este, de asemenea, luat în considerare.
În special, primul ajutor pentru colicile renale este de a oferi victimei căldură. Cu toate acestea, dacă are febră mare și tulburări de conștiență, acest element este omis ca măsură de implementare.
Dacă pacientul are o temperatură normală și colici cu adevărat renale, atunci cea mai eficientă măsură de prim ajutor este o baie fierbinte, care trebuie luată în poziție așezată. Trebuie să-l umpleți cu apă la fel de fierbinte pe cât o persoană poate tolera încălzirea sa la maximum.
Din nou, există o contraindicație în acest sens. Deci, dacă victima colicii renale este o persoană în vârstă sau o persoană care are una sau alta boală gravă asociată cu funcțiile sistemului cardiovascular, precum și o persoană care a avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral anterior, atunci o baie fierbinte în aceste opțiuni este inacceptabil. În astfel de cazuri, primul ajutor pentru colicile renale este de a limita căldura înainte de a utiliza un tampon de încălzire pe regiunea lombară. În plus, se pot aplica și tencuieli de muștar, acestea trebuie plasate și în zona rinichilor.
Combinația de simptome însoțită de dureri de spate severe se numește colici renale. Colica renală și retenția urinară acută sunt corelate. Mulți cred că această boală este asociată cu probleme renale, dar în realitate este o complicație a altor procese acute și cronice care apar în organism și este asociată cu blocarea acută a tractului urinar (descărcare purulentă, pietre, cheaguri de sânge etc.) ) Adulții sunt predispuși la această boală. La vârsta de 40 de ani, vârstnicii, precum și cei a căror muncă este asociată cu ridicarea greutăților, hipotermie. Copiii se îmbolnăvesc de această afecțiune nu atât de des.
Cauzele colicilor
Principalii factori
- urolitiaza (Urolitiaza);
- prolapsul rinichiului;
- încălcarea formării sistemului genito-urinar;
- glomerulo și pielonefrita;
- neoplasme maligne ale rinichilor;
- cotul tractului urinar;
- trauma;
- neoplasme (adenoame, uter, rect).
Factori asociați
- deshidratarea corpului (cu tulburări intestinale cronice);
- administrarea de doze mari de diuretice;
- munca asociată cu ridicarea frecventă a greutăților;
- hipotermie;
Urolitiaza este cea mai frecventă cauză a colicilor. Cea mai frecventă cauză a colicilor renale poate fi ICD. Pietrele la rinichi, care se formează odată cu această afecțiune, înfundă tractul urinar, perturbând scurgerea urinei. În acest caz, se colectează o mulțime de lichide, care întind excesiv pelvisul renal, perturbă circulația sângelui în organ și provoacă un atac de durere renală acută.
Simptome la bărbați și femei
Simptomele colicilor la bărbați și femei sunt:
- durere;
- încălcarea urinării;
- temperatura corpului crescută;
- tulburări dispeptice.
În stadiul inițial al bolii, aceleași simptome sunt observate la bărbați și femei. Femeile suferă de această boală mai rar decât bărbații, dar simptomele colicii renale la bărbați sunt aceleași. Simptomul principal al colicii renale este prezența durerilor de crampe. La început, spasmele sunt localizate în regiunea lombară. Apoi, durerea se extinde și radiază în zona inghinală, organele genitale (la bărbați - la penis și scrot, la femei - la nivelul labiilor), coapsa superioară. Colicile renale se caracterizează printr-un curs prelungit. În acest timp, durerea este localizată în partea de jos a corpului. Manifestarea acestei afecțiuni este dorința de a urina frecvent, dar din cauza blocării uretrei, este dificilă. Vărsăturile cu colici renale se observă atunci când durerea progresează spre abdomenul superior. Apar tulburări dispeptice (colită, constipație, greață, vărsături, pacienții simt febră). Principala caracteristică a faptului că devin mai dureroși este că pacienții își schimbă adesea poziția corpului.
Sarcina și colicile
În timpul sarcinii, există o exacerbare a bolilor existente și apariția de noi boli. În acest moment, funcțiile de protecție ale corpului scad, imunitatea scade, iar pietrele se formează în rinichi. Apoi va exista sindromul colicii renale. Femeile gravide sunt mai susceptibile de a observa apariția colicilor renale pe dreapta. Semnele colicii renale la femeile gravide nu diferă de simptomele colicii obișnuite, dar cursul este mai violent. Colica renală dreaptă în timpul sarcinii este însoțită de dureri severe, probleme cu urinarea și febră. Există un spasm al mușchilor netezi ai uterului și este însoțit de o creștere a tonusului, ceea ce duce la amenințarea avortului spontan.
Simptome de colică la copii
Colicile sunt foarte rar diagnosticate la copii, astfel încât tratamentul se efectuează într-un spital. Colica renală este foarte rară la copii. Durerea poate apărea în perioada școlară la vârsta de 10-14 ani. Principalele cauze ale bolii sunt:
- ereditate;
- defecte congenitale în dezvoltarea sistemului urinar;
- probleme de mediu (prezența nivelurilor ridicate de Ca în apa potabilă);
- activitate fizică crescută în sport;
- hipotermie.
Durerea acestei boli la copii nu este la fel de severă ca la adulți. Prin urmare, nu pot arăta exact unde doare, arătând fie spre stomac, fie spre partea inferioară a spatelui. Mai des există colici renale în dreapta (rinichiul drept este afectat). În astfel de cazuri, este necesar să consultați un medic pentru a stabili un diagnostic precis. Aceste manifestări sunt tratate într-un spital.
Complicațiile colicii renale
Apariția complicațiilor depinde de actualitatea și calitatea asistenței medicale acordate, de starea fizică, de factorii care au cauzat boala. Acestea includ:
- pielonefrita acută purulentă;
- șoc septic;
- insuficiență renală;
- apariția unei îngustări a ureterului.
Cu un tratament prematur, se formează ulcere în rinichi. Dacă îngrijirea medicală nu este furnizată în timp util, se formează pustule mici în rinichi, al căror conținut se răspândește pe tot corpul, provocând intoxicații severe. Pacienții au frisoane, febră care nu merge bine, gură uscată, durere la urinare. Șocul septic se poate dezvolta mai târziu. Poate fi provocat de o creștere a toxinelor din sânge. Pacienții au febră, confuzie, convulsii, puls slab, hipotensiune. Aceasta este o complicație foarte periculoasă a colicilor renale, în care există un risc ridicat de deces.
Cu hipotensiune severă (cauza apariției este șocul), apare insuficiența renală. O astfel de manifestare a complicațiilor se datorează faptului că circulația sângelui este perturbată în rinichiul afectat, drept urmare crește presiunea din rinichi și nu îndeplinește funcția de filtrare și formare a urinei, tulburările metabolice sunt perturbate, care duce la eșecul tuturor sistemelor corpului uman. Această afecțiune poate provoca o îngustare a ureterului. Este în mod normal un tub elastic, gol care ajută la mutarea urinei de la rinichi la vezică. Dar, după ce suferiți o boală, se formează constricții care previn scurgerea liberă de lichid prin ureter, provocând stagnare.
Diagnosticul colicii renale
- Examinarea de către un urolog.
- Analiza generală a urinei și a sângelui.
- Chimia sângelui.
- Ecografie și CT (arată starea țesutului renal și prezența unei pietre).
- Urografia excretorie - introducerea contrastului intravenos ajută la aflarea unde se află piatra (asigurați-vă că efectuați un test de toleranță la contrast).
- Cromocistoscopie - detectează lipsa excreției de contrast printr-un ureter blocat.
Urologul va prescrie un diagnostic cuprinzător. Sarcina urologului este de a colecta anamneză. Descrierea de către pacient a simptomelor sale face posibilă determinarea gravității bolii. Examinare obiectivă: - din partea în care se află piatra, va exista sindromul durerii. Percuția va arăta senzații de durere pronunțate. Acestea sunt în stânga sau în dreapta (colici din stânga sau din dreapta). Testele de laborator au relevat sânge în urină, săruri de urat, oxalați. Cu colicile renale, se observă o creștere a leucocitelor și a proteinelor în urină. În analizele de sânge - VSH crescut, leucocite. O modificare a cantității de creatinină și uree indică afectarea funcției renale și o creștere a calciului și o scădere a magneziului, fosforului confirmă tulburările metabolice și riscul de camee.
Diagnostic diferentiat
Această boală are multe simptome comune cu alte boli ale cavității abdominale, prin urmare, pentru a confirma această patologie, este necesar un diagnostic diferențial:
- În cazul apendicitei, debutul bolii este același ca și în colicile renale - apariția bruscă a durerii în abdomenul inferior, dar cu apendicita scade dacă pacientul se întinde. Natura durerii din apendicită este locală, iar durerea din colicile renale radiază către alte organe. Un atac de colică renală apare brusc și durează până la 15 ore. Primul ajutor este oferit după ce se stabilesc colicile sau se produce un al doilea atac. Dacă apar colici renale și pacientul este acasă în acest moment, atunci trebuie să puneți un tampon de încălzire sau ceva cald în locul în care doare cel mai tare. De asemenea, utilizați antispastice, care se află în dulapul pentru medicamente de acasă („Baralgin”, „Papaverin”). Fiecare urinare trebuie monitorizată - colectați urina în orice vas și verificați prezența unei pietre în ea. Tratamentul suplimentar al colicilor renale se efectuează într-un spital, a cărui durată depinde de gravitatea bolii. Ajutorul pentru colicile renale este ameliorarea durerii spastice:
- "No-shpa" este un antispastic care se injectează intravenos cu 2 ml de soluție 2%.
- „Baralgin” este o substanță analgezică, antiinflamatoare, care trebuie administrată intravenos copiilor de la 15 ani și adulților.
- "Diclofenac sodic" - reduce inflamația și umflarea în zona inflamației. Administrat parenteral 75 mg.
Navigare rapidă a paginii
Cauza durerilor severe de spate pot fi diverse afecțiuni: de la sindromul premenstrual la patologia coloanei vertebrale. Cu toate acestea, cea mai insidioasă afecțiune este colica renală.
Durerea în acest caz este chinuitoare, iar furnizarea prematură de îngrijiri medicale poate fi fatală. Întrebarea principală în colicile renale: cum să ameliorăm durerea? Cu toate acestea, acasă, măsurile ar trebui luate cu precauție extremă.
Analgezicele și procedurile termice sunt categoric contraindicate în patologia abdominală acută, care are adesea o imagine simptomatică similară cu colicile renale.
Colici renale - ce este?
Colica renală este o afecțiune acută care apare cu afecțiuni renale. Un atac de durere severă este asociat cu o încălcare sau întreruperea completă a scurgerii de urină din pelvisul renal.
În același timp, presiunea crește în interiorul organului, iar o capsulă suprasolicitată cu o rețea destul de extinsă de terminații nervoase provoacă durere. În același timp, apare ischemia țesutului renal, iar produsele metabolice sunt absorbite din urină în sânge, provocând intoxicația corpului.
Colica renală acută la femei are trăsături caracteristice, ceea ce face posibilă diferențierea unui atac dureros de sciatică, ciupirea unei hernii vertebrale, boli ale zonei genitale feminine și asigurarea unui sprijin eficient de medicamente pentru a preveni moartea celulelor rinichiului afectat. Adesea, colica renală prelungită fără asistență medicală duce la moartea țesutului renal.
Cauzele apariției
Colicile renale la femei apar atunci când lumenul intern al ureterului este blocat sau comprimat din exterior. Această afecțiune apare cu următoarele boli:
- Boala de calculi renali - un calcul, cu un diametru mai larg decât lumenul ureterului, începe să se miște și, în cele din urmă, blochează calea către trecerea urinei din rinichi în vezică;
- Pielonefrita - mucus și puroi gros care blochează ureterul
- Nefroptoză - prolapsul rinichiului este însoțit de o îndoială a ureterului;
- Oncologie, tuberculoză, infarct renal - țesutul mort perturbă trecerea urinei;
- Hematoamele intrarenale și tromboza venoasă a rinichiului - cheaguri de sânge, excretate în urină, împiedică trecerea acestuia.
Nici tumorile intestinale, nici aderențele în ureter nu provoacă colici renale. Aceste procese se dezvoltă treptat, astfel încât sindromul durerii și semnele afectării scurgerii urinei cresc în timp.
Primele semne și simptome ale colicii renale
Durerile de spate paroxistice pot apărea după ridicarea greutăților, scuturarea într-o mașină, mersul cu bicicleta sau lovirea spatelui inferior.
- Debut brusc, indiferent de ora din zi;
- Dureri severe de crampe în regiunea lombară, adesea pe o parte;
- Durerea iradiază către regiunea peri-ombilicală (cu blocaj în partea superioară a ureterului), perineu (ocluzia mijlocului, treimea inferioară a ureterului), coapsă sau rect (calculul a blocat partea prevesicală a ureterului);
- O modificare a poziției corpului nu aduce nici cea mai mică ușurare (o diferență caracteristică între sindromul durerii în patologia coloanei vertebrale și bolile zonei genitale feminine).
Nu trebuie să vă așteptați ca durerea care a apărut pe fundalul unei stări normale de durere să dispară de la sine. Simptomele colicii renale la femei se dezvoltă rapid și sunt însoțite de:
- Durere crescută la urinare;
- O scădere a volumului de urină cu îndemn frecvent, adesea cheaguri mari de sânge se găsesc în urină, ceea ce indică o afectare profundă a membranei mucoase a ureterului;
- Creșterea tensiunii arteriale (medicamentele antihipertensive convenționale sunt ineficiente în același timp);
- Greață / vărsături și balonare;
- Îndemn fals pentru a goli intestinele;
- Febra, cefaleea și gura uscată (indică apariția inflamației la rinichi).
Durerea paroxistică durează 3-18 ore, în timp ce intensitatea sindromului durerii variază oarecum în timpul atacului. Dacă calculul este mic, se poate deplasa independent în vezică. Cu toate acestea, această variantă a evoluției colicii renale nu apare întotdeauna.
Fără medicamente, pacientul dezvoltă o stare de șoc. Pielea devine palidă și se acoperă cu transpirație rece și / d, iar ritmul cardiac scade, femeia își poate pierde cunoștința.
Un atac de colică renală se încheie cu evacuarea unei cantități mari de urină, în care sângele și, eventual, pietrele sunt vizibile chiar și cu ochiul liber.
Ce să faci cu colicile renale? - Primul ajutor
Măsurile primare vizează reducerea durerii prin ameliorarea spasmului din uretere.
Cu toate acestea, următoarele măsuri sunt permise numai cu excludere absolută, sarcină ectopică, torsiunea piciorului unui chist format pe ovar și alte boli acute!
Primul ajutor cu simptome de colică renală la femei:
- Relaxarea ureterelor datorită căldurii - tampoane de încălzire calde pentru partea inferioară a spatelui și a abdomenului, precum și băi de șezut fierbinți (37-39 ° C).
- Antispasmodicele No-Shpa, Baralgin sunt cel mai bine administrate IM (injecțiile se fac de către un medic de ambulanță după examinarea pacientului). Analgezicele orale nu vor avea un efect rapid. Platifilina, Atropina se administrează subcutanat.
- Pentru ameliorarea rapidă a durerii, este permisă o combinație de antispastice cu AINS (Diclofenac, Ketorolac, Dexalgin).
Tratamentul colicilor renale, medicamente și regimuri
Prima etapă în tratamentul colicilor renale la femei este eliminarea durerii și refacerea fluxului de urină. În regim de urgență, pacientul efectuează toate studiile necesare (instrumentale și de laborator) pentru un diagnostic precis.
Un atac dureros neîncetat este oprit deja în spital cu blocarea novocainei sau introducerea de analgezice narcotice Promedol, morfină. Administrarea intravenoasă de antispastice oferă relaxare maximă a ureterelor și permite calculului să coboare în vezică și apoi să iasă cu urină.
Fizioterapia - electropunctura și acupunctura - completează cu succes tratamentul medicamentos. Cu toate acestea, în unele cazuri, când apar semne de inflamație a rinichilor, terapia medicamentoasă este ineficientă și se dezvoltă șocul, este necesară intervenția chirurgicală imediată.
Operația se efectuează cel mai adesea laparoscopic (prin miniincizii), timp în care calculul este îndepărtat din ureter. Adesea, cateterizarea terapeutică a ureterului este suficientă. Alegerea tacticii chirurgicale este determinată de medicul curant, luând în considerare datele de diagnostic și starea pacientului.
Tratamentul suplimentar pentru femei după colica renală include:
- În cazul calculilor renali, un curs de administrare a medicamentelor care distrug calculii (Cistenal, Cyston) sau tehnici instrumentale non-chirurgicale (undă de șoc, laser sau ultrasunete litotripsie).
- În caz de pielonefrită primară sau inflamație rezultată din stagnarea urinară, antibiotice renale (Monural, Palin) sau medicamente cu spectru antibacterian larg (Gentamicină, Amoxicilină și altele).
- Pentru a normaliza tensiunea arterială - diuretice (numai după ameliorarea simptomelor colice acute) în combinație cu medicamente antihipertensive.
- Dieta - hrana pentru colici este recomandată în conformitate cu tabelul medical numărul 10, limitând aportul de carbohidrați și grăsimi, eliminând complet sarea și substanțele iritante (condimente, băuturi carbogazoase, alcool, cafea, murături, ciocolată, murături, spanac și măcriș, citrice).
Când tratați rinichii, este imperativ să respectați regimul de băut cu controlul presiunii și cantității zilnice de urină. După tratament, se recomandă efectuarea de cursuri preventive. Medicul prescrie un aport de 10 zile de antibiotic, cu un aport suplimentar de decocturi din plante: mușețel, ceai de rinichi, lingonberry.
Complicații ale colicii renale, prognostic general
Un atac prelungit al colicilor renale poate duce la dezvoltarea de:
- pielonefrita și pielonefroza (fuziunea purulentă a țesutului renal);
- retenție urinară acută;
- șoc bacteremic și urosepsis;
- ruperea ureterului.
Rezultatul colicilor renale depinde de mărimea calculului care a blocat scurgerea de urină și de actualitatea îngrijirilor medicale. Cu toate acestea, în orice caz, după oprirea atacului, o femeie ar trebui să fie supusă unui tratament cuprinzător al patologiei cauzale pentru a preveni afecțiunile acute repetate.
- Cauzele colicii renale
- Prognoza complicațiilor
Colicile renale se manifestă ca atacuri repetate de durere acută, ascuțită, adesea insuportabilă în regiunea lombară, iradiată uneori în partea din față a abdomenului, inghinală sau zona genitală externă, în rect. Durerea în colicile renale nu depinde practic de poziția corpului pacientului și poate începe în orice moment al zilei sau în orice moment al anului. Sindromul durerii cu colici la rinichi este cel mai adesea cauzat de disfuncția tractului urinar și blocarea canalelor renale.
Principalul simptom al colicilor la rinichi este durerea severă, a cărei intensitate nu se modifică atunci când se mișcă sau se schimbă poziția corpului pacientului. Diferite boli pot provoca un atac: urolitiaza, nefrită sau hidronefroză, tuberculoză renală, fibroză peritoneală, boli oncologice sau inflamatorii. Durerea acută în colicile renale este asociată cu afectarea permeabilității tractului urinar și întinderea capsulei fibroase a rinichiului sau deformarea pelvisului renal. Patologiile renale cauzează foarte des un atac de durere intensă care necesită tratament chirurgical imediat.
Există o mulțime de boli care provoacă atacuri de durere acută la rinichi, dar cea mai probabilă cauză a apariției lor poate fi urolitiaza, care determină depunerea calculilor în diferite părți ale rinichiului în sine, vezicii urinare, ureterului sau uretrei . Amplasarea diferită a acumulării de calculi se datorează migrației lor cu fluxul de urină din locul depunerii până la ieșirea independentă din uretra. Calculii migratori, calculii, pot irita capsula fibroasă și pot bloca conductele urinare, care este cea mai frecventă cauză a colicilor.
Canalele blocate și retenția urinară în rinichi pot fi cauzate de inflamații, cum ar fi pielonefrita. Bolile oncologice sau leziunile tuberculoase ale țesutului renal pot duce la blocarea tractului urinar cu țesut mort sau cheaguri de sânge, care pot provoca, de asemenea, atacuri acute de durere - colici la rinichi.
Unele boli ginecologice, în special fibroamele uterine sau anexita, pot provoca afectarea funcției renale datorită creșterii aderențelor în zona tractului urinar. Boli de acest fel sunt diagnosticate prin examinare vaginală. La bărbați, factorii care provoacă colica renală pot fi supraîncălzirea corpului, munca fizică grea, bolile inflamatorii ale prostatei și ale tractului urinar, slăbiciunea generală a corpului pe fondul unei încălcări a dietei și aportul redus de lichide. Acumularea de lichid în cavitățile renale, creșterea presiunii în cavitățile renale și deformarea rezultată a capsulei fibroase duc la iritarea receptorilor de durere, provocând colici renale.
Factorii de risc care provoacă apariția colicilor includ:
- Predispoziție ereditară.
- Manifestarea unor forme ușoare de urolitiază.
- Boli infecțioase ale tractului urinar.
- Temperatura ridicată a corpului persistă mult timp.
- Consum redus de lichide.
- Activitate fizică ridicată prelungită.
Înapoi la cuprins
Simptome și semne tipice ale colicii renale
Măsurile de diagnostic includ luarea anamnezei, identificarea prezenței bolilor ereditare, infecțioase sau oncologice. În testele de laborator, se efectuează un test general de urină pentru prezența urolitiazei, glomerulonefritei sau pielonefritei. În plus, diagnosticul colicii renale include examinarea pacientului pentru senzații dureroase în timpul urinării, devierea culorii urinei, prezența edemului și a altor semne caracteristice ale bolii renale.
O examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor pentru a diagnostica urolitiaza, edemul, tumorile, deplasările sau patologiile renale congenitale pot fi considerate destul de informative. În unele cazuri, se utilizează urografia excretorie cu raze X a cistografiei, care determină simptomele urolitiazei renale. Metodele cu raze X ar trebui excluse pentru colicile renale la copii și femei gravide, datorită sensibilității lor ridicate la radiații ionizante.
Principalele simptome ale colicilor renale includ:
- Dureri paroxistice.
- Localizarea durerii în coloana lombară.
- Iradierea durerii la nivelul abdomenului sau rectului.
- Durere în zona inghinală, uretra.
- Greață, vărsături simple.
- Nevoia dureroasă de a urina.
- Sânge în urină.
- Creșterea ușoară a temperaturii.
- Febra și frisoanele cu caracter infecțios al bolii.
La diagnosticarea, colica renală dreaptă necesită o atenție specială. Acest lucru se datorează faptului că manifestarea clinică a unui atac de colică dreaptă în rinichi este similară cu cea a unui atac acut de inflamație a apendicelui. Prezența calculului (calculului) în ureter pe partea dreaptă localizează durerea pe dreapta în regiunea iliacă, caracteristică inflamației acute a apendicelui.
O diferență caracteristică între un atac de colică renală dreaptă de durerea în apendicită este independența durerii de poziția corpului cu colici în rinichi și răspândirea durerii la ligamentul inghinal sau organele genitale.
Înapoi la cuprins
Tratamentul colicilor renale și a bolilor provocatoare ale acestora
Tratamentul principal pentru colicile renale este ameliorarea durerii sau ameliorarea durerii. Se efectuează refacerea permeabilității tractului urinar, eliminarea edemului și întinderea țesuturilor, precum și funcționarea normală a rinichilor. Tratamentul și ameliorarea durerii se efectuează cu medicamente analgezice și antispastice, cum ar fi Baralgin, No-shpa (Drotaverin), Indometacin, Diclofenac, Atropină, Papaverină, Nitroglicerină. Pentru a ameliora spasmele, puteți folosi o baie cu apă fierbinte sau un tampon de încălzire cald.
Dacă cauza colicilor la rinichi este urolitiaza, tratamentul este prescris în funcție de stadiul și severitatea bolii. Este posibil să se utilizeze intervenția chirurgicală, utilizarea unor medicamente speciale sau ultrasunete pentru a distruge pietrele și a le îndepărta din corp.
Remediile populare pentru tratarea bolilor renale sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă. Acestea includ decocturi de mușețel, șolduri, frunze de afine.
Tratamentul cuprinzător, respectarea dietei și aportul de lichide au un efect terapeutic destul de fiabil și de durată.
În cazuri deosebit de dificile, odată cu apariția colicilor renale, este necesară spitalizarea obligatorie. Astfel de cazuri includ:
- Bunăstare fizică nesatisfăcătoare a pacientului sau a bătrâneții.
- Un rinichi lipsește.
- Colici renale bilaterale.
- Complicații după administrarea de droguri sau intoleranță la droguri.
- Lipsa unei reacții pozitive la administrarea de medicamente.
- Condiții de viață precare.
În timpul tratamentului colicelor, este necesar să se respecte repaus complet sau repaus semi-pat, să respecte o dietă strictă, care exclude alimentele picante, sărate, afumate și, de asemenea, restricționează utilizarea ciocolatei, a unor tipuri de produse lactate, a cărnii în cantități excesive. La organizarea nutriției pentru pacienții cu colici renale, pâinea și produsele de patiserie proaspete, leguminoasele, ciupercile și bulionele de ciuperci, sosurile fierbinți, carnea afumată, alimentele grase, brânzeturile picante și sărate, ouăle, usturoiul, ceapa și condimentele sunt excluse din dietă. Dieta fără sare pentru pacienții cu colici la rinichi ar trebui să se bazeze pe tabelul de tratament numărul 10, axat pe limitarea saturației energetice a dietei și eliminarea ingredientelor, sosurilor și condimentelor iritante pentru rinichi și ficat.
