Cel mai adesea, copiii mici, cei care poartă proteze dentare, precum și beți și persoanele cu boli mintale suferă. Nu există studii controlate asupra corpurilor străine în tractul digestiv. În fiecare astfel de caz, acțiunile medicului depind de natura corpului străin, de tabloul clinic, de starea pacientului și de ce parte a tractului gastrointestinal este implicat. În cele mai multe cazuri, corpurile străine înghițite pleacă în siguranță în mod natural - timpul șederii lor în tractul gastrointestinal poate fi de la 48 de ore la o lună. Ocazional, însă, ele pot provoca obstrucția gastrointestinală sau perforarea peretelui unui organ gol - în astfel de cazuri, este necesară o intervenție endoscopică sau chirurgicală. Perforarea, în special a esofagului și a intestinelor din unghiul ileocecal, poate fi cauzată de obiecte ascuțite (ace, scobitori, oase). Pot exista dureri, sepsis, mediastinită, peritonită, sângerare, formarea unui abces sau apariția unei formațiuni volumetrice în cavitatea abdominală.
esofag
Corpurile străine pot rămâne blocate peste sfincterul esofagian superior, provocând obstrucția căilor respiratorii. În astfel de cazuri, este necesar un apel urgent la un otorinolaringolog. Corpurile străine înghițite cel mai adesea se blochează în esofag - în multe cazuri, din cauza stricturilor, tumorilor, stenozei circulare și membranoase a esofagului. În plus, obstrucția esofagului apare adesea în locurile îngustării sale naturale - când faringele trece în esofag, la nivelul arcului aortic, la nivelul bronșului principal stâng, când esofagul trece în partea cardiacă a stomacului. Obiectele ascuțite (ace, scobitori, oase de pui și pește) pot provoca perforație esofagiană, ducând la sângerare sau sepsis. Copiii înghit adesea mici baterii „tabletă” (dimensiuni de 7,9-1,6 mm). Cel mai adesea ies singuri, însă, bateriile mai mari (cu diametrul de 15,6-23 mm) pot rămâne în esofag, ceea ce duce la necroza peretelui său, perforație sau sângerare.
Simptomele și semnele corpurilor străine din esofag
Simptome și reclamații. În obstrucția acută a esofagului, pacienții se plâng de dureri din spatele sternului la nivelul obstrucției sau îndepărtării sternului. Durerea poate avea puncte forte diferite; uneori seamănă cu durerea în infarctul miocardic. Posibile salivări excesive și burping. Dacă corpul străin este ascuțit (de exemplu, un os de pește), durerea la înghițire și senzația unui obiect străin în esofag sunt posibile.
Cercetări fizice, de regulă, nu dă nimic. Când esofagul este perforat, aerul care intră în piele provoacă crepitus în timpul palpării, prin urmare, în cazuri suspecte, pieptul și gâtul superior sunt palpate.
diagnosticare
Studii cu raze X
Densitatea razelor X ale corpurilor străine. Pentru a detecta corpuri străine, este frecvent utilizată o radiografie panoramică a abdomenului și a pieptului. Dar nu toate corpurile străine au suficientă radiopacitate.
- Corpurile străine cu o densitate ridicată sunt radiopaque și au o densitate fotografică scăzută pe radiografie. Corpurile străine de o dimensiune suficient de mare se pot distinge cu ușurință de țesuturile înconjurătoare. Astfel de corpuri străine includ obiecte din fier, oțel și unele aliaje - cuie, șuruburi, gloanțe, jetoane, monede.
- Corpurile străine, a căror densitate este puțin mai mare decât densitatea țesuturilor (sticlă, aluminiu, oase de pui, obiecte din plastic), au o densitate fotografică ușor mai mică decât cea a țesuturilor și oferă umbre mai palide pe radiografie.
- Corpurile străine a căror densitate este egală cu densitatea țesuturilor nu diferă de ele în densitatea fotografică, astfel încât este aproape imposibil să le detectăm pe o radiografie. Exemple sunt spinii plantelor, inclusiv spini ai unui cactus, ace și oase de animale marine și de apă dulce, unele tipuri de materiale plastice, precum și obiecte din lemn care sunt în corp de mai mult de 48 de ore.
- Pe radiografii apar corpuri străine, a căror densitate este mai mică decât densitatea țesuturilor înconjurătoare. Exemple includ articole din lemn imediat după ce se află în tractul digestiv, materiale care conțin aer și unele tipuri de materiale plastice.
- Sticla. Contrar noțiunilor obișnuite de transparență a sticlei pentru radiografii, în comparație cu țesăturile, este radiopaque. Cristalul și sticla optică sunt caracterizate de o radiopacitate ridicată.
- Aluminiul are o densitate redusă de raze X și poate fi dificil să detectați un obiect din aluminiu folosind difracția de raze X. Elementele din aliaje de aluminiu (monede, inele pentru deschiderea saniei cu băuturi) sunt înghițite destul de des. Atunci când radiografie sondaj, acestea nu pot fi vizibile.
- Un copac. Un arbore uscat (imediat după ingestie) este negativ cu raze X, deoarece densitatea acestuia este mai mică decât densitatea țesuturilor înconjurătoare. După 24-48 de ore, copacul absoarbe apa, iar densitatea sa devine similară cu densitatea țesuturilor, după care corpurile străine din lemn nu pot fi vizibile pe radiografiile de sondaj.
Proiecții cu raze X. Dacă trebuie să determinați poziția unui corp străin folosind radiografie, faceți imagini în două proiecții în unghi drept unul cu celălalt (de exemplu, drept și lateral posterior) în același mod ca atunci când vizualizați sistemul scheletului. Imaginile suplimentare dintr-o proiecție tangențială oferă informații despre adâncimea unui corp străin.
Agenți de contrast cu raze X utilizat în cazurile în care o radiografie panoramică nu oferă suficiente informații. Puteți utiliza suspensia de bariu, dar, deoarece afectează vederea în timpul examinării endoscopice ulterioare, sunt preferați agenți de contrast solubili în apă, de exemplu amidotrizoat. Dacă se suspectează perforație, un studiu de contrast cu raze X poate detecta scurgerea mediului de contrast.
Examinări endoscopice. Corpurile străine din esofag pot fi observate direct la examinare cu un endoscop flexibil după administrarea de calmante la pacient. Uneori se administrează glucagon iv pentru relaxarea esofagului.
tratament
Relaxare a esofagului. În primul rând, se colectează o anamneză, dând seama exact ce și când este înghițită. Dacă nu sunt identificate complicații, se prescrie o doză mică de tranchilizanți și se administrează glucagon iv pentru a relaxa esofagul - acest lucru poate fi suficient pentru ca organismul străin să treacă independent în stomac. Pacientul nu trebuie să meargă la culcare (puteți ridica capul patului). Cu obstrucția esofagului, un tub nazogastric este plasat peste corpul străin și evacuarea este aspirată - acest lucru reduce riscul de aspirație. Pentru a preveni deshidratarea, se introduc lichide iv.
Dacă o bucată de carne este blocată în esofagul distal, puteți încerca să o tratați cu un preparat enzimatic, cum ar fi papaina. Totuși, papaina poate provoca leziuni și perforarea peretelui esofagului, iar în caz de aspirație ajunge în tractul respirator, așa că nu o recomandăm.
Îndepărtarea endoscopică. Bulburile alimentare și alte corpuri străine pot fi îndepărtate prin endoscop folosind o clemă sau o buclă. Un tub plasat pe partea intraesofagiană a endoscopului protejează membrana mucoasă a esofagului și căilor respiratorii în timp ce îndepărtează corpul străin. La copii sau cu rezistență la pacienți, uneori este necesară anestezia generală. Dacă corpul străin este ascuțit sau a invadat peretele esofagului, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Stomacul
Simptome și semne ale unui corp străin în stomac
Corpurile străine în stomac, de obicei, nu arată nimic. Greața și vărsăturile pot indica stenoză pilorică; durere, sângerare și febră - pentru leziuni sau perforații ale mucoasei.
diagnosticare
1. Radiografia pieptului și abdomenului ajută la determinarea locației și naturii corpului străin. Dacă o radiografie a unui corp străin nu este vizibilă sau există un motiv de suspectare a perforației, un studiu este efectuat cu o substanță radiopaque. Se verifică și prezența gazului liber în spațiul sub-diafragmei.
2. Un examen endoscopic poate detecta un corp străin, dar pentru aceasta stomacul trebuie să fie lipsit de hrană.
tratament
Cele mai multe dintre corpurile străine care intră în stomac trec prin pilor și continuă prin tractul digestiv. Cea mai mare parte a monedelor nu provoacă obstrucții, dar monedele cu două sau cinci ruble se pot bloca la copii. Cu o formă rotundă a unui corp străin, are sens să aștepți câteva zile până când iese natural. Progresul subiectului este monitorizat prin radiografie abdominală zilnică. Dacă corpul străin nu iese în câteva zile de unul singur, acesta trebuie îndepărtat cu ajutorul unui endoscop, deoarece poate fi introdus în peretele stomacului. Vărsăturile induse artificial, în special la copii și în stare de ebrietate, sunt asociate cu un risc de aspirație a conținutului gastric și a corpului străin și, prin urmare, nu este recomandat.
Intestinul subțire
Cea mai mare parte a corpurilor străine care trec de pilor vor trece, de asemenea, prin intestinul subțire și valva ileocecală. Obiectele lungi și subțiri se pot bloca în coturile duodenului, la joncțiunea duodenului cu jejunul și în regiunea ileocecală.
tratament
Corpurile străine care au trecut partea descendentă a duodenului nu mai pot fi îndepărtate cu un endoscop. Pasajul lor suplimentar este monitorizat prin radiografie. Dacă pacientul are febră, durere, vărsături, balonare sau sângerare, se efectuează o laparotomie diagnostică. Laxativele pot deteriora mucoasa, mai ales dacă corpul străin este ascuțit. Uleiul de vaselină poate ajuta.
Colon și rect
Elemente înghițite ocazional se poate bloca în cecum și colonul sigmoid. Pot fi îndepărtate cu ajutorul unui colonoscop.
divers obiecte injectat în rect sau în colonul sigmoid pentru stimulare sexuală; oamenii cu boli mintale fac și ei acest lucru. De obicei, astfel de articole sunt îndepărtate folosind un sigmoidoscop flexibil sau rigid. Este posibil să fie necesară anestezia generală pentru a evita rezistența pacientului și pentru a obține relaxarea sfincterilor anusului. Dacă există suspiciunea de perforație sau deteriorare a mucoasei, este necesară intervenția chirurgicală.
În diagnostic, anamneza are o importanță deosebită (o explicație a naturii leziunii, o indicație a înghițirii sau introducerea lui I. t.). Examinarea și palparea permit a suspecta prezența I. t. În țesuturile moi. Canalul plagii nu exclude prezența corpurilor străine. Uneori, un glonț, un fragment de metal poate sta la o distanță mare de poarta de intrare și, în unele cazuri, să fie departe de proiecția propusă a canalului plăgii. Oportunitățile de diagnosticare cu raze X depind de mărimea și compoziția chimică a I. t. Contrastul de raze X I. t. Se disting ușor pe radiografie. Contrast scăzut I. t. Iese la lumină cu o examinare completă a radiografiei, care include fluoroscopie, radiografie și xeroradiography, și, de asemenea, în conformitate cu indicațiile - tomografia, Difracție de raze X, roentgenocinematography, Poligrafia cu raze X, stereoentenografia, fistulografie și alte tipuri de contrast scăzut și necontrast I. pot fi detectate cu ajutorul ultrasunetelor (vezi Diagnosticare cu ultrasunete ). Non-vindecarea pe termen lung după accidentare și infiltrate neabsorbabile, supurația târzie în zona unei rani vindecate indică adesea prezența unor corpuri străine.
Țesutul moale localizat superficial I. poate fi îndepărtat pe ambulatoriu supus asepzei. de exemplu, așchii sunt îndepărtate cu un ac ascuțit sau printr-o mică crestătură făcută deasupra acestuia cu un bisturiu subțire. Uneori, un ac de cusut din țesutul subcutanat sau din țesutul sânului poate fi îndepărtat fără o incizie: apucarea țesutului într-un pli într-o direcție sau în cealaltă, agățând ambele capete ale acului și făcând clic pe unul dintre ele. scoateți acul. Pentru a îndepărta un cârlig de pescuit care este adânc lipit în țesătură, este necesar să-i găuriți vârful spre exterior și să desfaceți cu atenție orice capăt al cârligului cu un clește. După aceea, cârligul poate fi îndepărtat cu ușurință. În prezența unei purulente, în special a ligaturii, I. t. Adesea poate fi îndepărtată prin trecerea în ajun cu ajutorul unei cleme hemostatice cu ramuri subțiri.
În afară de I. t. Țesuturile moi în practica clinică există I. t. Ochi, ureche, cavitatea nazală, faringe, esofag, laringe, trahee, bronhii, etc. Corpuri străine ale creierului și măduvei spinării - vezi Leziuni la cap, Leziunea coloanei vertebrale.
Corpuri străine ale ochiului . I. t. Poate fi introdus într-o conjunctivă, o cornee sau intra într-un glob ocular.
Corpuri străine conjunctive (boabe mici de nisip, particule de piatră, metal etc.) se aderă la acesta sau pătrund în țesutul său. Hit I. of t. Pe o conjunctivă provoacă lăcrimare, durere, fotofobie, nictitantă spasm, senzație de corp străin în ochi. Pentru detectarea lui I. este necesară întoarcerea unei pleoape superioare cu degetele sau cu ajutorul unei tije de sticlă și examinarea cu atenție a unei conjunctive de un secol și a pliurilor tranzitorii. Situată superficial I. t. Conjunctiva este îndepărtată cu un tampon de bumbac umezit cu un agent antiseptic, de exemplu, o soluție de lactat de etacridină (rivanol), 1: 1000. În cazul introducerii lui I. t. În țesutul conjunctival, este necesar să insuflați un sac conjunctival soluție 0,5% de dicaină, apoi să îndepărtați I. t. Cu un ac special sau cu dalta canelată. După îndepărtarea lui I. t., O soluție de sulfacil sodic, o soluție de 0,02% de furatsilină este introdusă în sacul conjunctival sau unguent de 10% sulfacil sodic este plasat peste pleoape timp de 3 zile.
Corpuri străine ale corneei situat pe suprafața sa sau pătrunde în țesut. Adânc înglobate în țesutul cornean sunt de obicei particule de metal. Situat într-o cornee de I. deteriorează un epiteliu, creând condiții pentru dezvoltarea unei infecții (vezi. cheratită ). Se observă fotofobie, lacrimare, blefarospasm, durere și o senzație de corp străin în ochi. La examinare, se remarcă hiperemia conjunctivală; I. t. Ies la lumină pe o suprafață sau în grosimea unei cornee, sub forma unui punct strălucitor sau întunecat. Pentru a determina natura lui I.
t. și profunzimea apariției sale pe lângă iluminarea focală folosind o lupa folosesc metoda biomicroscopie oculară. Corpul străin al corneei este îndepărtat după instilarea prealabilă în sacul conjunctiv al unei soluții de 0,5% dicaină. I. t., Culcat pe cornee, este îndepărtat de pe suprafața sa cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de acid boric de 2%. Și g., Care au pătruns în cornee, sunt îndepărtate cu o suliță specială sau cu o dalta canelată, din straturile profunde ale corneei I. t. Este îndepărtat cu precauție, datorită amenințării perforației corneei sau a unei posibile împingeri a unui fragment în camera anterioară a ochiului. Îndepărtarea unui fragment din straturile posterioare ale corneei, parțial proeminentă în camera anterioară a ochiului, este permisă doar într-un cadru spitalicesc, uneori după o deschidere preliminară a camerei anterioare și introducerea unei spatule sub fragment, ținând I. t. În plaga corneei. După îndepărtarea lui I. t., Se aplică un pansament steril monocular timp de o zi. În următoarele 3-5 zile, o soluție de 0,02% rivanol sau soluție de sulfacil sodic este introdusă în sacul conjunctival.Corpuri străine intraoculare reprezintă cel mai mare pericol. Ele apar la 5-15% din toate leziunile oculare. La rănile pătrunzătoare ale unui ochi intraocular And. T. se găsesc la 45% dintre victime. Partea relativ mică a lui I. t. Este întârziată în jumătatea anterioară a ochiului (cameră anterioară, iris, corp ciliar, cameră posterioară și lentilă). Majoritatea I. t. Se apropie de partea posterioară a ochiului (vitrea, coroida în sine). În prezența lui I. t. În interiorul ochiului, se găsește prima gaură de intrare de diferite dimensiuni în cornee (mai des) sau sclera. Gaura de intrare în scleră nu este detectată în cazurile în care un fragment, care a trecut prin pleoapa superioară sau inferioară, este introdus în globul ocular prin sclera din afara părții globului ocular vizibil în timpul examinării. Odată cu introducerea unui corp străin mare, decalarea corneei sau a plăgii sclerei este determinată odată cu pierderea membranelor ochiului - irisul, corpul ciliar, coroida în sine, precum și vitreul, lentila și retina, camera anterioară poate dispărea sau hemoragie masivă în el. Odată cu introducerea lui I. t. Prin iris, se determină o gaură în ea (colobom traumatic). La lovitura And. T. printr-un elev, de regulă. se observă o vătămare a lentilelor, însoțită, de obicei, de tulburare cataractă ).
Prezența I. t. În ochi determină întotdeauna un răspuns din țesuturile ochiului. Odată cu introducerea marelui cupru și aramă I. t., Precum și I. t. De origine vegetală, o reacție exudativ-alterată se dezvoltă odată cu formarea a. În prezența micului cupru și aramă I. t. Ochii nu există nicio reacție exudativă violentă, sărurile de cupru eliberate sunt depuse treptat în toate scoicile - se dezvoltă clucoza ochilor. Cu o ședere prelungită în ochi de I. chimic inert sau inactiv I. (particule de sticlă, aluminiu, piatră), o reacție productivă are loc în jurul lor, culminând cu formarea unei capsule. I. t., Care conține fier, duce la sideroza ochiului. În acest caz, depozitele brune apar sub capsula anterioară a cristalinului, irisul devine galben-maroniu, se dezvoltă retina, ceea ce duce la scăderea vederii.
Pentru identificarea And. T. Ochii este necesară o examinare clinică detaliată a pacientului, inclusiv folosind iluminare focală, biomicroscopie, oftalmoscopie și alte metode speciale de cercetare (vezi bazei ochiului, Examinarea pacientului oftalmologie). Pentru a găsi I. t. Următoarele semne ajută: prezența plăgii penetrante într-o membrană ny a unui ochi (cornee,
membre, sclera), canalul plăgii în cornee, iris sau lentilă: nepotrivire între dimensiunea plăgii și acuitatea vizuală, o scădere semnificativă a vederii cu o ușoară vătămare a ochilor; bule de aer din corpul vitros care apar în primele zile după rănire; camera anterioară profundă și hipotensiunea ochiului; dezvoltarea iritei sau iridociclitei. Iluminarea focală și biomicroscopie permit dezvăluirea lui And. T. într-o cornee, o cameră anterioară, o lentilă cristalină, un vitru. Pentru diagnosticare și. T. Ochii de cercetare cu ajutorul unei lămpi cu fantă infraroșie pot fi utilizate. În toate cazurile de leziuni penetrante ale ochilor sau dacă sunt suspectate, trebuie efectuată radiografie. Mai mult decât atât, absența umbrei pe radiografii nu este o dovadă incontestabilă a absenței lui I. t. În ochi. O metodă informativă este ecografia, în care este posibil să se identifice diverse modificări patologice ale ochiului, inclusiv prezența în ea a lui I. t. Ei folosesc, de asemenea, metoda de electro-locație, bazată pe o schimbare a inductanței bobinei circuitului generator atunci când un obiect metalic intră în câmpul său. Apariția semnalelor sonore sau luminoase ale aparatului indică prezența I. metalic în ochi.Pentru a determina proprietățile magnetice ale unui fragment, se folosește adesea așa-numitul test magnetic pentru deplasarea fragmentului. Se realizează cu ajutorul unui electromagnet manual de dimensiuni medii. Magnetul este apropiat de cornee, curentul este pornit și oprit; cu un eșantion corect și atent condus, magnetic I. t. este ușor rotit spre magnet. Mai blând este testul Geylikman, pentru care capul pacientului este plasat într-un solenoid al unui electromagnet mare. Când curentul este pornit și oprit, un inductor cu proprietăți magnetice începe să oscileze.Și T. Ochii sunt îndepărtați într-un spital în modul operațional sau cu ajutorul unui magnet pentru ochi. Cu rănirea penetrantă a ochiului, în special însoțită de introducerea lui I. t. În cavitatea sa, antibioticele trebuie administrate profilactic sub conjunctivă și intramuscular pentru a preveni dezvoltarea infecției, ceea ce poate duce la iridotsiklitah, panoftalmitu, endoftalmită.
Neinflamabil I. t. Îndepărtat prin spălarea urechii dintr-o seringă Janet (capacitate 100-150) ml) cu un flux de apă cu adăugarea unei soluții de furatsilină, o soluție slabă de permanganat de potasiu (vezi Spălarea urechilor ). Umflarea I. t. (De exemplu, mazăre, fasole) sunt anterior deshidratate prin insuflare de 70% alcool în ureche, apoi spălate cu apă sau îndepărtate prin cârlig. Bucăți de hârtie, plumb de creion eliminate prin croșetat. Insectele prinse în canalul urechii sunt ucise prin insuflarea uleiului steril (parafină lichidă, floarea soarelui, camfor) și apoi spălate. Spălarea urechilor este contraindicată în timpul perforației membranei timpanice (pentru a evita purulenta a), cu I. t., Obstrucționând complet partea osoasă a canalului auditiv extern (un flux de apă îi împinge și mai adânc). I. t. Forma rotundă nu trebuie îndepărtată cu penseta, deoarece este posibil să le împingem în secțiuni mai adânci,
inclusiv în cavitatea timpanică. În astfel de cazuri, majoritatea pacienților sunt acute otită medie. De asemenea, se observă complicații mai severe: labirintită.Corpuri străine ale cavității nazale (semințe de plante, bucăți de legume, hârtie, nasturi, bile, ace etc.) se găsesc mai ales la copii. În majoritatea cazurilor, I. t. Cade în cavitatea nazală în timpul jocului și este localizat în pasajul nazal inferior. Este posibil să ajungem la intrare în cavitatea nazală prin coana în timpul vărsăturilor. Se observă strănutul reflex, lacrimarea, dificultatea unilaterală în respirația nazală. La șederea îndelungată a And. T. În cavitatea nazală apar sângeroase, purulente, de obicei, dintr-o jumătate din nas, adesea cu un miros putrid; posibilă dezvoltare a. Uneori I. t. Sunt incrustate cu săruri de calciu și fosfor cu formarea rinolitilor. Pentru identificare And. T. Un nas se derulează înainte și înapoi rinoscopia, Contrastul razelor X I. t. Relevă cu ajutorul unei radiografii. Pentru o lungă perioadă de timp localizată în cavitatea nazală I. t. Este îndepărtată folosind cârlige sau forceps sub anestezie locală (2-3% soluție de cocaină) sau sub anestezie generală cu o instilare prealabilă a vasoconstrictoarelor în nas (soluție de efedrină 2-3% etc.). Încercările de a extrage I. t. Din răsucirea cavității nazale reprezintă un pericol. în timp ce este posibil să le împingem mai adânc cu aspirația ulterioară.
Faringele corpurilor străine mai des există oase, în special pești, care se blochează în amigdalele, în membrana mucoasă a peretelui faringian posterior, în părțile nazale și laringiene ale faringelui. Sunt caracteristice plângerile de durere la înghițire, salivație, dificultăți de înghițire și uneori respirația. La șederea lungă a And. T. Într-o gât și țesuturile înconjurătoare se dezvoltă procesul inflamator. I. t. Se găsesc la sondajul unei părți a nasului unei gât (rinoscopie spate), a unei părți a gâtului (indirectă sau directă) din cauza edemului laringian. Diagnosticul se face pe baza unei anamneze, a simptomelor clinice, a rezultatelor laringoscopiei, a datelor radiografice.
Corp străin la ureche ... Odată cu debutul sezonului estival, problema corpurilor străine ale urechii începe să apară în practica medicală ...Care sunt metodele de diagnostic a corpurilor străine ale cavității nazale?
Diagnosticul acestui fenomen presupune colecția de anamneză, endoscopie, precum și radiografia cavității nazale. Radiografia convențională este realizată pentru a detecta corpuri străine contrastante. Această examinare face posibilă stabilirea atât a locației, cât și a naturii corpului. Pentru a identifica un corp străin în cavitatea nazală a unui copil, specialiștii apelează cel mai adesea pentru ajutor la o astfel de metodă de diagnostic precum rinoscopia anterioară și posterioară. Adesea, în astfel de cazuri, se efectuează și fibrinoscopie. Fibrinoscopia este necesară dacă corpul este blocat în partea din spate a cavității nazale. Înainte de a efectua un astfel de studiu, pentru început, medicul anesteziează cu atenție nasul cu o soluție de adrenalină. Această abordare ajută la minimizarea riscului de a dezvolta edem sever. În ceea ce privește diagnosticul diferențial, în acest caz este foarte important să distingem această afecțiune de difteria, nasul, patologiile sinusurilor paranasale și neoplasmele din cavitatea nazală.
Un examen otorinolaringologic ajută la identificarea unui corp străin. Uneori realizează radiografie sau tomografie computerizată. Datele de examinare sunt necesare în prezența sinuzitelor acute, a căror origine rămâne neclară. Dacă un corp străin intră în nas, închideți imediat jumătatea liberă a nasului cu degetul și suflați-vă bine nasul. Dacă aveți picături la îndemână care au un efect vasoconstrictiv, atunci înainte de a vă sufla nasul, picături pentru a începe. Dacă acest lucru nu ajută, atunci sunați o ambulanță cât mai curând posibil sau vizitați cabinetul medicului.
Medicul va elimina cu ușurință orice corp străin din cavitatea nazală. Specialiștii în acest caz, înainte de procedură, fac anestezie locală a mucoasei nazale, după care folosesc un instrument special pentru a îndepărta un obiect străin. Un cârlig acționează ca un instrument special, cu ajutorul căruia este posibil să eliminați un obiect în câteva secunde. Nu uitați, o astfel de procedură poate fi efectuată doar într-o unitate medicală. În niciun caz nu faceți nimic singur, pentru a nu împinge corpul străin și mai departe. Dacă un obiect mare este blocat în nas, atunci cel mai adesea este efectuată o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta.
Imediat, observăm că cursul tratamentului unor astfel de copii cu medicamente antibiotice nu ajută decât la înmuierea rezistenței manifestărilor modificărilor inflamatorii existente. Este imposibil să scăpați complet de ele cu ajutorul unei astfel de terapii, deoarece semnele obstructive ale bronșitei unilaterale persistă. Acest fapt, desigur, este alarmant.
Pentru a facilita bunăstarea generală a acestor pacienți, este necesar în primul rând să îndepărtați corpul străin cu ajutorul unui bronhoscop. Abia după această terapie cu antibiotice va avea efectul terapeutic necesar. Tratamentul antibiotic după îndepărtarea unui corp străin ajută chiar și în cazurile în care se observă o pneumonie cronică pe față, însoțită de bronșiectază. În concluzie, observăm că tratamentul unei astfel de bronșite include și respectarea tuturor regulilor
Unul dintre semnele evidente ale pătrunderii unui corp străin în această zonă este considerat a fi un atac brusc dezvoltat de tuse convulsivă. În plus, în astfel de cazuri, pacienții se plâng de lipsa respirației. După ce au pătruns în trahee, unele corpuri străine se pot amesteca cu ușurință în ea. Din aceasta cauza tusea este convulsiva.
Următoarele metode de diagnostic ajută la identificarea prezenței unui corp străin în această zonă: examinarea radiografiei și laringoscopia. Cursul terapiei presupune o îndepărtare foarte rapidă a corpului. În caz contrar, o persoană poate pierde cunoștința din cauza lipsei de aer. Dacă persoana este în continuare conștientă, atunci inițial medicul apelează la o expirație forțată din partea victimei. Această exhalare se poate realiza cu o presă foarte accentuată asupra regiunii epigastrice. Se recomandă să faceți clic pe această zonă numai după ce pacientul a luat o poziție verticală și se apleacă ușor înainte.
Dacă victima este deja inconștientă, atunci ar trebui să fie așezată cu fața în jos, astfel încât regiunea epigastrică să se sprijine pe genunchiul medicului sau al persoanei care a decis să ajute pacientul. După aceasta, este necesar să apăsați brusc pe piept, provocând în același timp dezvoltarea expirării forțate. Corpurile străine sunt adesea îndepărtate din această zonă folosind metoda endoscopică.
Corpuri străine mici în gura copilului - acest lucru este extrem de periculos! Arătându-i copilului un obiect necunoscut și, în același timp, ținându-și mâinile, vei observa imediat faptul că va începe să-l întindă cu gura. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece gura este considerată a fi a treia mână a sugarilor. Toți copiii, având orice obiect în mâini, se străduiesc imediat să-l pună în gură pentru a-și evalua gustul. Acest lucru este valabil atât pentru jucării, cât și pentru butoane mici, mărgele, mazăre. Nu uitați că toate aceste articole sunt de cele mai multe ori destul de murdare. La urma urmei, acestea pot fi acoperite cu microbi foarte diversi, precum și praf. Un corp străin în gura copilului este, în primul rând, o cale directă spre dezvoltarea diferitelor patologii ale membranei mucoase din această zonă, care apar ca urmare a expunerii la microbi pe el. În plus, toți acești microbi pot provoca dezvoltarea diferitelor afecțiuni ale tractului gastrointestinal. Dacă subiectul este ascuțit, poate răni și buzele, mucoasa gurii sau limba copilului.
Cel mai rău lucru este că copiii înghit adesea unul sau alt corp străin. Ca urmare, acestea intră în laringe și trahee și provoacă dificultăți în respirație. De asemenea, pot provoca dezvoltarea edemului sau a procesului inflamator în aceste zone. Dacă corpul străin are o suprafață unghiulară sau neuniformă, se poate bloca cu ușurință între corzile vocale.
Imediat, observăm că atunci când un corp străin intră în tractul respirator aproape imediat, copilul începe să fie deranjat de o potrivire de tuse destul de puternică. În plus, se observă scurtarea respirației. Adesea puteți auzi un ghemuit foarte specific, care este resimțit chiar și de mâna pe care unul dintre părinți îl pune pe pieptul copilului său. Adesea, un element blocat este staționar, în timp ce nu duce la blocarea completă a unuia dintre bronhiuri. În astfel de cazuri, este destul de dificil să se identifice prezența în acest domeniu. În acest caz, nu se poate face fără o examinare cu raze X. Amintiți-vă, cu cât corpul străin rămâne mai mult în tractul respirator al copilului, cu atât este mai periculos acest fapt pentru sănătatea și chiar viața copilului.
Dacă știi că copilului tău îi place foarte mult să tragă tot ce i se potrivește brațului în gură, atunci încearcă să nu-l lași să se joace cu obiecte atât de mici precum șuruburi, cuie, perle, oase, semințe, nasturi și altele asemenea. Plasați toate aceste articole în locuri inaccesibile copilului. Acordați atenție alimentelor pe care le oferiți copilului. Alegeți oasele din pește, coaja fructelor și legumele din semințe, filtrați cu atenție atât bulionele de pui cât și carnea.
Dacă un copil înghite ceva, atunci primiți sfaturi de specialitate cât mai curând posibil. În plus, începeți să-i dați alimente care tind să crească cantitatea de fecale. Ar trebui să opriți alegerea pe cereale, piure de legume, pâine. Toate mișcările intestinale după înghițirea unui obiect trebuie spălate cu apă pentru a vă asigura că obiectul a ieșit. Și totuși, petreceți mai mult timp cu copilul dvs. mai des și atunci veți putea urmări toate acțiunile sale.
Indiferent de ceea ce a căzut exact în ureche, se efectuează inițial o otoscopie, după care specialistul scoate un obiect străin folosind pensete sau o seringă specială.
Dacă vorbim despre pătrunderea corpurilor străine în faringe, atunci în acest caz, cel mai adesea cad în această zonă cu alimente. Atât oasele de pește, cât și bucățile de lemn sau cojile din cereale se pot bloca în gât. Pentru a preveni pătrunderea corpurilor străine în faringe, este foarte important să mestecați bine alimentele, să nu râdeți și să nu vorbiți în timp ce mâncați. Fii atent la starea generală a dinților, este de asemenea foarte important. Lista de simptome care sunt observate cu acest fenomen poate include durerea la înghițire, precum și o senzație de ceva străin în gât, precum și creșterea salivării. Dacă un corp foarte mare intră în gât, atunci este destul de posibil să se dezvolte tulburări de respirație, precum și de vorbire. Corpurile străine sunt îndepărtate din această zonă cu pensete sau forceps.
Corpurile străine din laringe sunt extrem de rare în practica medicală. În cele mai multe cazuri, acestea pătrund în această zonă prin glota, care este prezentă în trahee, sau prin bronhii. Semnele acestui fenomen sunt determinate atât de mărimea cât și de localizarea corpului pătruns. Cel mai adesea, pacienții se plâng de răgușeală, crize de tuse reflexă, de respirație, precum și de durere în laringe. Cursul terapiei presupune o îndepărtare foarte rapidă a unui corp străin.
Corpurile străine ale cavității nazale sunt o întâmplare foarte frecventă, în special în rândul copiilor. Semnele prezenței în această zonă a unui corp străin pot fi foarte diverse. La unii, se observă doar o dificultate de respirație pe o singură parte, în altele, se eliberează alezele nasului pe față și mucusul purulent. În toate cazurile, se efectuează rinoscopie, după care corpul este îndepărtat.
În ceea ce privește corpurile străine în stomac, în acest caz trebuie să vă faceți griji mai ales doar atunci când un obiect mare a intrat în stomac, deoarece corpurile mici pleacă cel mai adesea în mod spontan. Când un corp străin intră în această zonă, pacienții încep să experimenteze durere, precum și o senzație de greutate în regiunea epigastrică. Nu este dificil să identificați acest fenomen, dar este aproape imposibil să eliminați un corp străin în astfel de cazuri, fără intervenții chirurgicale.
Corpuri străine - obiecte străine de corp, care pătrund și invadează țesuturile, organele sau deschiderile sale naturale.
Cel mai adesea, corpurile străine intră în corp atunci când pielea și mucoasele sunt deteriorate în timpul rănilor, cu toate acestea, există și cazuri în care corpurile străine intră accidental sau sunt introduse intenționat în diverse deschideri naturale, cum ar fi pasajele nazale, canalul urechii externe, vaginul sau rectul. Destul de des, pacienții cu corpuri străine în găuri naturale datorită curiozității lor naturale sunt copiii care, în timpul jocului, pot pune diverse obiecte în nas, urechi, gură - margele, monede, părți mici ale jucăriilor, tablete și baterii de deget, etc. în corp, de asemenea, cu împușcături și răni de fragmentare (gloanțe, despicături de coajă, particule de îmbrăcăminte, murdărie etc.), precum și manipulări medicale - de exemplu, o parte din acul de injecție se poate rupe și rămâne în țesuturi, în rană. sau cavitatea abdominală în timpul intervenției chirurgicale, tampoane sau instrumente pot fi lăsate.
Modificările patologice care apar în țesuturile și organele corpului când corpurile străine intră în ele și, prin urmare, tabloul clinic și gradul lor de pericol pentru sănătate, depind de mulți factori - de mărimea, forma, proprietățile chimice și fizice ale corpurilor străine, de mecanismul și metoda acestora ingerarea și localizarea, precum și contaminarea florei lor bacteriene și compoziția acesteia.
Corpurile străine reactive pot provoca modificări ale țesuturilor din jur, inclusiv necroză, modificări toxice ale țesuturilor și chiar intoxicație generală a corpului. Corpurile străine cu radioactivitate pot provoca deteriorarea radiațiilor țesuturilor din jur și întregului corp. Atunci când un corp străin este contaminat cu flora bacteriană, se dezvoltă o reacție inflamatorie și inflamație bacteriană, care, dacă microorganismele anaerobe sau bacilul tetanic sunt prezente în floră, pot fi complicate de afecțiuni și boli atât de grave și de pericol pentru viață precum tetanosul și gangrena gazoasă. Rezultatul contactului cu corpuri străine infectate poate fi dezvoltarea inflamației acute purulente la locul lor, abcese. În viitor, focalizarea inflamatorie poate fi localizată și încapsulată, rămânând ca un potențial focar de infecție în organism mulți ani.
Corpurile străine pot provoca sângerare din cauza rupturilor și a plăgilor sub presiune ale vaselor de sânge, corpurile străine acute pot provoca perforarea organelor goale. Atunci când sunt situate aproape de trunchiurile nervoase, corpurile străine pot provoca tulburări ale funcțiilor lor sensibile și motorii, neurita și localizarea în zona tendoanelor și articulațiilor pot duce la mișcări afectate. Corpurile străine care intră în tractul respirator pot duce la obstrucție și moarte din cauza asfixierii.
Cu toate acestea, în unele cazuri, corpurile străine pot rămâne în corp mult timp fără a provoca simptome. Adesea, corpurile străine care intră în tractul gastro-intestinal trec fără el, fără complicații, care se deplasează sub acțiunea mișcărilor peristaltice și, în final, ies în mod natural. Corpurile străine inerte biologic, contaminate non-bacteriene pot rămâne în țesuturile corpului ani de zile, fără a provoca simptome și modificări patologice. În timp, în jurul unor astfel de corpuri străine se formează o capsulă de țesut conjunctiv.
Diagnosticul ingestiei de corp străin se bazează, în primul rând, pe o anamneză (faptul că un corp străin intră în organism este adesea evident, ceea ce facilitează foarte mult diagnosticul), pe tabloul clinic și pe rezultatele studiilor instrumentale suplimentare. Dacă corpul străin are radiopacitate și este vizibil pe radiografie, facilitează foarte mult procesul de diagnostic. Dacă, atunci când un corp străin intră în tractul gastro-intestinal, s-a luat decizia de a aștepta eliberarea sa în mod natural, atunci în timpul mișcării sale prin intestin, se efectuează regulat controlul radiografiei. Este mult mai dificil să se stabilească intrarea corpurilor străine care nu contrastează - diagnosticul se face adesea pe baza semnelor indirecte și a simptomelor clinice.
Primul ajutor în contact cu organismele străine trebuie efectuat în timp util, dar nu depășește limitele acceptabile pentru intervențiile independente necalificate. Dacă măsurile imediate când un corp străin intră în tractul respirator poate fi uneori o problemă de viață și de moarte, atunci încercările independente de a extrage corp străin al ochiului sau urechea înainte de a solicita ajutor calificat poate duce la complicații grave. Prin urmare, dacă suspectați un corp străin, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.
Prevenirea pătrunderii corpurilor străine constă în respectarea măsurilor de siguranță, utilizarea ochelarilor și măștilor atunci când lucrați cu diverse obiecte. Părinții trebuie să vegheze asupra copiilor lor, având grijă de siguranța lor și împiedicând obiectele străine să intre în gură și alte deschideri naturale în timpul jocului. Adulților ar trebui să li se interzică copiilor să mănânce din mers sau în timpul jocului, nu ar trebui să facă acest lucru singuri. De asemenea, mâncarea trebuie mestecată cu atenție, asigurați-vă că oasele și bucățile solide mari nu cad acolo și, de asemenea, nu este recomandat să discutați cu alimentele.
Fiecare adult trebuie să cunoască elementele de bază ale primului ajutor pentru victimele aflate în diferite situații de urgență. Un astfel de subiect educațional, așa cum este predat în școli, începând cu clasele elementare. Și chiar și la grădinițe, preșcolarii fac cunoștință cu regulile de bază ale primului ajutor. Cu toate acestea, nu va fi de prisos pentru nimeni să reîmprospăteze cunoștințele. În articolul nostru, vom lua în considerare o situație în care un corp străin se află în tractul respirator. Ce să faci în acest caz? Vom vorbi despre simptomele acestei afecțiuni, precum și despre tehnica primului ajutor în această situație de urgență.
Cum poate intra un corp străin în tractul respirator?
Conform statisticilor, cazurile sunt mai des înregistrate când se găsește un corp străin la un copil. Simptomele acestei afecțiuni pot fi diferite, totul depinde de cât de mult obiectul a blocat fluxul de aer. În orice caz, o astfel de situație este extrem de periculoasă pentru viața și sănătatea atât a copilului, cât și a adultului.
De aceea, este foarte important să nu lăsați copiii sub trei ani fără supravegherea adulților - copiii mici încearcă adesea un fel de „găsire” care este chemat la gust. În plus, tăierea dinților contribuie și la faptul că copiii își trag în gură primele obiecte prinse.
În plus, de multe ori, bebelușii se întorc, râd, vorbesc în timp ce mănâncă, ceea ce poate duce și la aspirația unei bucăți de mâncare care nu sunt mestecate. Și sistemul incomplet dezvoltat de procese reflexe la copiii mai mici de acei ani nu contribuie decât la agravarea situației, crescând semnificativ riscul de sufocare.
Dar medicii întâlnesc în mod regulat situații când corpurile străine intră pe căile aeriene ale unui adult. Condițiile care cresc riscul unor astfel de situații sunt următoarele:
- intoxicație cu alcool;
- comunicare, râs în timp ce mănâncă;
- proteze defecte;
- furnizarea neprofesională a serviciilor stomatologice (în medicină există cazuri de sufocare cu un dinte îndepărtat, coroană îndepărtată, instrumente sparte).
Care este pericolul?
Intrarea corpurilor străine în tractul respirator superior al unui adult sau al unui copil este o situație de urgență care necesită o urgență, deși există exemple în practica medicală când un pacient a solicitat ajutorul medicilor care se plâng de respirație complicată la doar câteva luni după ce un obiect străin a intrat în corp. Dar totuși, în cele mai multe cazuri, timpul pentru a ajuta și a salva o persoană este măsurat în câteva secunde.
Ce se întâmplă în organism dacă un corp străin este în tractul respirator? Din păcate, statisticile medicale sunt dezamăgitoare. Deci, în aproape 70% din toate aceste cazuri, un obiect străin ajunge la bronhi, mai rar (aproximativ 20%) - este fixat în trahee și doar 10% rămân în laringe (să mergem mai departe și să spunem că este în ultimul caz că îndepărtarea unui corp străin din tractul respirator este cea mai ușoară căi, deși există excepții de la această regulă).
Mecanismul reflexului uman funcționează în această situație după cum urmează: de îndată ce obiectul trece prin glotă apare un spasm muscular. Astfel, chiar și tușind puternic, este extrem de dificil pentru o persoană să îndepărteze un corp străin. Un astfel de mecanism de protecție complică și mai mult situația și contribuie la dezvoltarea sufocării.
De ce unele cazuri nu reprezintă un pericol ridicat pentru viața și sănătatea oamenilor, în timp ce altele sunt, așa cum sunt numite în medicină, de urgență? Este dificil să răspunzi la această întrebare fără echivoc - aici există o combinație de circumstanțe diferite. Inclusiv astfel:
Cele mai periculoase articole
Care este pericolul de a intra un corp străin în tractul respirator? Rolul decisiv îl joacă structura obiectului străin. Deci, cu cât este mai mare ca dimensiune, cu atât este mai mare probabilitatea de suprapunere a spațiului pentru fluxul de aer. Dar obiectele mici pot provoca probleme grave. De exemplu, chiar și bucățile de carne, cârnați sau cartofi fierți pot provoca un atac de sufocare dacă ajung în mușchii spasmodici ai corzilor vocale.
Obiectele neuniforme sau ascuțite nu numai că pot „agăța” pereții traheei, ci și le pot răni, ceea ce va duce la complicații și mai mari.
Nuci inofensive la prima vedere sunt periculoase, deoarece, după ce au intrat în tractul respirator, ele pot, din cauza fluxului de aer, să se amestece dintr-o zonă în alta, provocând atacuri neașteptate de sufocare (o persoană nu a mâncat nimic și a început brusc să sufle, iar această situație poate fi repetată de multe ori până când îndepărtarea unui corp străin din tractul respirator).
Dar sunt doar obiectele care sunt considerate de obicei cele mai periculoase - metal, plastic sau sticlă (adesea copiii înghit jucării cu exact aceste caracteristici, de exemplu, bile de zgomot, părți mici ale constructorului) - din toate aceste corpuri străine posibile, sufocarea este cel mai puțin probabilă.
Trebuie menționat că obiectele străine ale plantelor organice din tractul respirator sunt periculoase nu numai prin posibilitatea blocării accesului oxigenului, dar și prin alte complicații:
- acestea tind să se spargă în bucăți, ceea ce poate duce la numeroase atacuri repetate de sufocare;
- astfel de corpuri ca urmare a faptului că sunt în condiții de „seră” în interiorul corpului se pot umfla, crescând în dimensiuni, agravând treptat starea unei persoane;
- componentele plantelor ca urmare a proceselor organice duc la formarea inflamației la locul de fixare.
Astfel, dacă în tractul respirator există un corp străin, indiferent cât de profund s-a mișcat, acesta trebuie îndepărtat cât mai curând posibil, deoarece consecințele pot fi resimțite în orice moment.
Pericolul acestei situații constă în apariția sa bruscă și în debutul rapid al sufocării. Aici efectul surprizei este declanșat - atât persoana sufocată cât și cei din jur pot pur și simplu să devină confuzi și să înceapă să intre în panică. Din păcate, o astfel de reacție la o situație de urgență poate duce la un rezultat tragic. Prin urmare, este important să nu ne amintim numai tehnica îngrijirii medicale în astfel de cazuri, ci și să fim pregătiți psihologic pentru a oferi acest ajutor în timp util.
Este deosebit de important să reacționezi corect atunci când un corp străin este blocat în tractul respirator al unui copil. Simptomele pot fi diferite, de aceea este important să le recunoaștem în timp util și să începem să asistăm bebelușul, deoarece aici timpul este petrecut în secunde.
Pentru a reduce probabilitatea unor astfel de situații, trebuie luate măsuri preventive, care sunt descrise mai detaliat în secțiunea corespunzătoare a articolului.
Pentru a ajuta o persoană care se sufocă din cauza pătrunderii unui obiect străin, este extrem de important să „identificăm” rapid semnele caracteristice ale unei astfel de afecțiuni. Care sunt simptomele unui corp străin în căile respiratorii? Citiți mai jos despre asta.
Simptome care indică un corp străin care intră în tractul respirator
Cum să înțelegem că o persoană suferă de faptul că are un corp străin pe căile respiratorii? Semnele acestei afecțiuni sunt diferite și depind de structura, dimensiunea obiectului, precum și de locul în care a fost fixat.
Deci, un obiect mare care blochează complet accesul de oxigen provoacă o tuse ascuțită, o persoană apucă instinctiv gâtul cu mâinile, după câteva secunde, este posibilă pierderea cunoștinței, roșeața feței și apoi pielea albastră.
Dacă în tractul respirator un corp străin este fixat astfel încât să existe un mic spațiu liber pentru schimbul de gaze, atunci sunt următoarele caracteristici caracteristice ale acestei afecțiuni:
- tuse convulsivă, adesea însoțită de vărsături sau hemoptiză;
- încălcarea ritmului de inhalare-exhalare;
- salivare crescută;
- apariția rupturilor;
- scurte atacuri episodice de stop respirator.
Această afecțiune poate dura până la o jumătate de oră - este într-un astfel de timp că funcțiile de protecție reflexă ale corpului sunt epuizate.
Dacă obiectele mici netede au intrat în tractul respirator al unei persoane, poate exista o absență completă a unor semne ale unei astfel de stări pentru o anumită perioadă de timp (în funcție de locul în care a fost înregistrat obiectul, de origine organică sau anorganică, un corp străin). Dar, din păcate, dacă nu se iau măsuri pentru a elimina un corp străin din corpul uman, acesta nu se va „rezolva” în sine, ci va provoca complicații grave. După ceva timp, victima va avea diverse probleme de respirație, cum ar fi respirația, răgușeala în voce și altele. Când ascultați cu un stetoscop, se vor auzi zgomote în zona de fixare a unui corp străin.
Ma pot ajuta?
Îmi pot acorda primul ajutor pentru un corp străin al tractului respirator? Este posibil. Dar aici este important să te alimentezi cu autocontrol și să nu renunți la panică. Întrucât este foarte puțin timp, mai întâi trebuie să vă calmați și să nu inspirați ascuțit (acest lucru nu va face decât să agraveze situația, deoarece fluxul de aer pur și simplu va împinge subiectul mai adânc).
Algoritmul de acțiune într-o astfel de urgență este următorul:
- Inhalați ușor, inspirați încet, umplând pieptul cât mai mult cu aer. Apoi expirați cât mai brusc posibil, încercând în acest fel să împingeți obiectul care a ajuns în gât.
- Un alt mod de a vă ajuta să îndepărtați un corp străin din tractul respirator este să apăsați abdomenul superior pe blatul sau spatele canapelei în timpul unei exhalații ascuțite.
Tehnica de acordare a primului ajutor în cazul în care un corp străin intră în tractul respirator
Corpuri străine găsite în căile respiratorii? Primul ajutor în această situație ar trebui să fie oferit după cum urmează:
- Sună imediat o echipă de medici.
- Înainte de sosirea medicilor, trebuie acordat primul ajutor conform tehnicii descrise mai jos.
Există două moduri de a elimina un corp străin:
1. Îndoiți victima prin spătarul unui scaun, al unui scaun sau al coapsei celui care ajută. Apoi, cu o palmă deschisă, lovește brusc între umeri de 4-5 ori. Dacă victima și-a pierdut cunoștința, atunci ar trebui să fie pusă într-o parte și înjunghiată în spate. Această metodă se numește în literatura medicală metoda Mofenson.
2. Un alt mod este următorul: este necesar să stați în spatele gâfâitului, să-l prindeți cu mâinile sub coaste și să produceți o stoarcere ascuțită în direcția de jos în sus. Aceasta este așa-numita
Dacă metodele de mai sus nu au dat rezultate și starea pacientului se înrăutățește, puteți apela, de asemenea, la următoarea tehnică de îngrijire medicală: așezați pacientul pe podea cu un sul sub gât, astfel încât capul să rămână în jos. Trebuie să pregătiți un șervețel, o bucată de pânză sau ceva de genul. Atunci trebuie să deschideți gura victimei. Folosind materialul, este necesar să apucați limba unei persoane și să o trageți în sus și în jos - poate în acest fel un corp străin va deveni vizibil și poate fi scos cu degetele. Cu toate acestea, nu este recomandat pentru non-profesioniști să efectueze astfel de acțiuni, deoarece tehnica necesită abilități speciale. Și cu ajutorul necorespunzător, puteți răni victima în continuare.
Semne ale aspirației corpului străin la copii
Adulții își pot înțelege și caracteriza cu exactitate starea în cazul unei astfel de situații. Copiii uită uneori chiar că au înghițit accidental o roată dintr-o mașină de jucărie sau o parte a unui designer. Dacă există o aspirație a unui obiect mare care a blocat accesul aerului, atunci simptomele vor fi aceleași ca cele descrise mai sus: tuse convulsivă, vărsături, înroșirea feței și apoi cianoza pielii.
Dar, în cazul în care corpul străin a pătruns adânc, semnele unei astfel de afecțiuni pot fi complet absente. Pentru a determina prezența unui obiect străin în căile respiratorii ale firimiturilor, trebuie să-i ceri să vorbească cu un adult. Dacă pronunția cuvintelor copilului este dificilă, se aud sunetele de „fluiere” sau „apariție”, timbrul sau puterea vocii copilului s-au schimbat - copilul are nevoie de asistență medicală urgentă.
Corpuri străine ale tractului respirator la copii: prim ajutor
Tehnica primului ajutor pentru copii este diferită de „opțiunea pentru adulți”. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii organismului în creștere. Cum să ajute un bebeluș dacă există suspiciunea unei astfel de patologii ca și corpurile străine ale tractului respirator superior? Primul ajutor în această situație este următorul:
- Dacă copilul este mai mic de un an, atunci trebuie pus pe antebraț, astfel încât adultul să poată ține bărbia firimiturilor cu degetele. Capul copilului ar trebui să stea în jos. Dacă copilul este mai mare decât vârsta specificată - este așezat pe genunchi.
- Apoi, trebuie să bateți de 4-5 ori cu palmele deschise între omoplații bebelușului. Cu cât este mai tânăr copilul, cu atât mai slab ar trebui să fie denivelările.
- Dacă tehnica specificată nu a dat rezultate, trebuie să așezați firimiturile pe spate și să produceți așa-numitele tremurări subfrenice. În acest caz, trebuie să puneți două degete (dacă copilul are mai puțin de un an) sau să puneți un pumn (pentru copiii mai mari de un an) pe stomac chiar deasupra buricului și să efectuați mișcări ascuțite de presare spre interior și în sus.
- Dacă nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului mic, trebuie să începeți (respirația artificială) înainte de sosirea ambulanței.
Metode chirurgicale pentru îndepărtarea unui corp străin din tractul respirator uman
Ce trebuie să faceți dacă corpul străin nu a fost îndepărtat prin metodele de mai sus? Apoi, cel mai probabil, este necesară intervenția chirurgicală. Pentru a determina ce tip de operație este necesară într-un anumit caz, specialiștii efectuează studii precum laringoscopia diagnostică și fluoroscopia. În funcție de rezultate, medicul poate prescrie următoarele manipulări:
- Laryngoscopy. Folosind această procedură, nu numai că prezența unui corp străin în laringe, trahee și corzile vocale este determinată, ci și îndepărtată.
- Traheobroncoscopie superioară cu ajutorul forcepsului. Această procedură implică introducerea prin cavitatea orală a unui endoscop, prin care este livrat un instrument special care poate îndepărta un corp străin.
- Traheotomia este formarea chirurgicală a unei deschideri externe în trahee.
Toate metodele descrise sunt periculoase pentru dezvoltarea de complicații atât în \u200b\u200btimpul desfășurării lor, cât și în perioada postoperatorie.
Măsuri preventive
Diagnosticul de „corpuri străine ale tractului respirator superior” este extrem de periculos și necesită asistență medicală urgentă. Pentru a reduce probabilitatea unei astfel de urgențe, ar trebui să urmați recomandări simple:
- În timp ce mănânci, nu vorbi, roti, nu te uita la televizor. Copiilor ar trebui, de asemenea, învățați astfel de reguli de comportament la masă.
- Nu abuzați de alcool.
- Caută ajutor medical în timp util în prezența bolilor cavității bucale (inclusiv dentare).
- Nu păstrați obiectele periculoase la îndemâna copiilor.
Acest articol oferă recomandări despre eliminarea corpurilor străine în căile respiratorii. Primul ajutor atât pentru un adult, cât și pentru un copil ar trebui să fie oferit cât mai curând posibil, în unele situații pur și simplu nu există timp să aștepți sosirea medicilor. Prin urmare, informațiile prezentate în acest articol pot fi importante și necesare tuturor.
