Ficatul joacă un rol imens în digestie și metabolism. Toate substanțele absorbite în sânge intră în mod necesar în ficat și suferă transformări metabolice. Diverse substanțe organice sunt sintetizate în ficat: proteine, glicogen, grăsimi, fosfatide și alți compuși. Sângele pătrunde în el prin artera hepatică și vena portă. Mai mult, 80% din sângele care vine din organele abdominale vine prin vena portă și doar 20% prin artera hepatică. Sângele curge din ficat prin vena hepatică.
Ficatul joacă un rol esențial în metabolismul proteinelor. Proteinele se formează în ficat din aminoacizi furnizați cu sânge. Formează fibrinogen, protrombină, care îndeplinește funcții importante în coagularea sângelui. Procesele de restructurare a aminoacizilor apar și aici: dezaminare, transaminare, decarboxidare. Ficatul este locul central pentru neutralizarea produselor toxice ale metabolismului azotului, în primul rând amoniac, care se transformă în uree sau merge la formarea de amide acide, ficatul descompune acizi nucleici, oxidează bazele purinice și formează produsul final al metabolismului lor - acid uric. Substanțele (indol, skatol, crezol, fenol) provenite din intestinul gros, combinând acizi sulfurici și glucuroni, se transformă în acizi sulfurici esențiali.
Ficatul joacă un rol important în metabolismul glucidelor. Glucoza, adusă din intestin prin vena portă, este transformată în glicogen în ficat. Datorită rezervelor sale ridicate de glicogen, ficatul servește drept principalul depozit de carbohidrați al organismului. Funcția glicogenă a ficatului este asigurată de acțiunea unui număr de enzime și este reglată de sistemul nervos central și de armonici - adrenalină, insulină, glucagon. În cazul unei necesități crescute de zahăr în organism, de exemplu, în timpul muncii musculare crescute sau în timpul postului, glicogenul este transformat în glucoză de către enzima fosfororeză și intră în sânge. Astfel, ficatul reglează constanța glucozei din sânge și alimentarea normală a acesteia către organe și țesuturi.
În ficat are loc cea mai importantă conversie a acizilor grași, din care sunt sintetizate grăsimile, caracteristice acestui tip de animal. Sub acțiunea enzimei lipază, grăsimile sunt descompuse în acizi grași și glicerol. Soarta ulterioară a glicerinei este similară cu soarta glucozei. Transformarea sa începe cu participarea ATP și se termină cu descompunerea în acid lactic, urmată de oxidare în dioxid de carbon și apă. Uneori, dacă este necesar, ficatul poate sintetiza glicogenul din acidul din lapte. Ficatul sintetizează și grăsimi și fosfatide, care pătrund în fluxul sanguin și sunt transportate în tot corpul. Acesta joacă un rol semnificativ în sinteza colesterolului și a esterilor săi. Când colesterolul este oxidat în ficat, se formează acizi biliari, care sunt excretați în bilă și participă la procesele de digestie.
Ficatul participă la schimbul de vitamine liposolubile, este principalul depozit de regeneol și provitamina sa - caroten. Este capabilă să sintetizeze cianocobal. Ficatul poate reține excesul de apă și astfel poate preveni subțierea sângelui: conține o cantitate de săruri minerale și vitamine și participă la metabolismul pigmentar. Ficatul are o funcție de barieră. Dacă microbii patogeni sunt introduși în el cu sânge, atunci aceștia sunt supuși dezinfectării. Această funcție este îndeplinită de celulele stelate situate în pereții picăturilor de sânge care reduc lobulii hepatici. Captând compuși otrăvitori, celulele stelate în alianță cu celulele hepatice le dezinfectează. După cum este necesar, celulele stelate ies din pereții capilarelor și, deplasându-se liber, își îndeplinesc funcția. În plus, ficatul este capabil să transforme plumbul, mercurul, arsenicul și alte substanțe toxice în substanțe netoxice. Ficatul este principalul depozit de carbohidrați al corpului și reglează constanța glucozei din sânge; conține rezerve de minerale și vitamine.
O mare importanță în digestie este ficatul, în care se formează bila, care joacă un rol imens în digestia grăsimilor. Formarea bilei apare în ficat în mod constant sub influența factorilor umorali, în special a hormonilor. Hormonii precum secretina, pancreozimina, ACTH, hidrocortizonul, vasopresina, au un efect constant de stimulare asupra procesului de formare a bilei. O mare importanță în formarea bilei este nivelul acizilor biliari din sânge. Deci, dacă numărul acestora crește, atunci, conform principiului feedback-ului, formarea bilei este inhibată, nivelul acizilor biliari din sânge scade - se stimulează formarea bilei. Acidul clorhidric din stomac în duoden are o anumită valoare. Bila este produsă în două etape. Inițial, se formează bila primară, care este rezultatul diferitelor tipuri de transport: filtrare (apă etc.), pe baza diferenței de presiuni hidrostatice; difuzie pe baza mecanismului de concentrare; transport activ (calciu, sodiu, glucoză, aminoacizi etc.). Multe substanțe conținute în bila primară, ca urmare a acestor tipuri de transport, pătrund în căile biliare din sânge, altele (acizi biliari, colesterol) sunt rezultatul activității sintetice a hepatocitelor. Pe măsură ce bila primară trece prin conducte, multe substanțe necesare organismului suferă reabsorbție (aminoacizi, glucoză, sodiu etc.) Potasiul, ureea și altele continuă să fie secretate din sânge, rezultând formarea bilei finale care iese în afara digestiei în vezica biliară ...
Compoziția bilei (hepatică) și cantitatea acesteia. În timpul zilei, o persoană separă 500-1200 ml de bilă: pH - 7,3-8,0. Bilele conțin 97% apă și 3% reziduuri uscate. Reziduul uscat conține: 0,9-1% acizi biliari (glicocolic - 80%, taurocolic - 20%); 0,5% - pigmenți biliari (bilirubină, biliverdină); 0,1% - colesterol, 0,05% - lecitină (raport 2: 1); mucină - 0,1% etc. În plus, substanțele anorganice sunt determinate în bilă: KCl, CaCl2, NaCl etc. Concentrația bilei vezicii biliare este de 10 ori mai mare decât hepatica.
Sensul bilei:
- 1) Participă la emulsificarea grăsimilor (zdrobirea picăturilor mari de grăsime în altele mai mici), ceea ce contribuie la hidroliza grăsimilor, deoarece în acest caz crește suprafața pe care acționează lipaza.
- 2) Favorizează absorbția acizilor grași, care sunt insolubili în apă și nu pot fi absorbiți singuri. Acizii biliari împreună cu acizii grași creează complexe solubile în apă, care sunt absorbite. După transportul acizilor grași, acizii biliari sunt returnați în intestin și participă din nou la absorbția acizilor grași.
- 3) Bila activează lipaza, care hidrolizează grăsimile.
- 4) Întărește motilitatea intestinală.
- 5) Posedă acțiune bactericidă selectivă.
Aportul alimentar este însoțit de eliberarea acestuia în cavitatea duodenală, adică, spre deosebire de formarea bilei, secreția biliară are loc numai în momentul procesului digestiv, deși în unele cazuri o cantitate mică de bilă poate pătrunde pe stomacul gol. Secreția biliară este reglementată atât de mecanisme nervoase, cât și de mecanisme umorale. Fluxul de bilă din ficat în vezica biliară sau duoden se datorează gradientului de presiune din canalul vezicii biliare, canalului biliar comun și cavității duodenale. În timpul aportului de alimente în duoden, se disting trei perioade de secreție biliară: prima perioadă durează 7-10 minute (la început, o cantitate mică de bilă este separată în 2-3 minute, apoi, în decurs de 3-7 minute , se observă inhibarea secreției biliare); A 2-a perioadă - durează 3-6 ore, timp în care are loc evacuarea principală a bilei din vezică la intestin; A treia perioadă - inhibarea treptată a secreției biliare. Mecanismele nervoase ale secreției biliare se datorează influenței nervilor parasimpatici (vagi) și simpatici. Acestea sunt asociate cu centrul alimentar situat în măduva spinării, medulla oblongată, diencefal și cortex. Experimentul a arătat că stimularea slabă a fibrelor parasimpatice determină o creștere a secreției biliare, în timp ce stimularea puternică duce la efectul opus. Iritarea fibrelor simpatice este însoțită de inhibarea reacției secretoare de bilă. O mare influență în reglarea secreției biliare este dată factorilor umorali. Hormonii intestinali precum colecistochinina, secretina, bombesina, precum mediatorul acetilcolina, provoacă o creștere a secreției biliare. Hormonii glucagon, calcitonina (hormonul tiroidian), peptida vasoactivă, precum și catecolaminele (adrenalină și norepinefrină) inhibă reacția de secreție biliară. Există trei faze ale secreției biliare, fiecare dintre care include mecanisme nervoase și umorale: prima fază - reflex complex (cerebral). În această fază, are loc secreția biliară reflexă condiționată (tipul, mirosul alimentelor) și reflexul necondiționat (aportul alimentar în cavitatea bucală); A doua fază - gastrică - separarea bilei crește atunci când alimentele intră în stomac și irită receptorii mucoși (desigur - secreția reflexă a bilei); Faza a 3-a (principală) - asociată cu intrarea alimentelor în intestin și cu stimularea receptorilor săi (secreția biliară reflexă necondiționată). În această fază, mecanismele umorale asociate cu acțiunea diferiților factori, care au fost discutate mai devreme, de asemenea, slăbesc. Funcția biliară și biliară a ficatului este studiată experimental prin îndepărtarea căii biliare comune sub piele. Cu toate acestea, recent au folosit metoda invaginate a lui Orlov, care exclude pierderea cronică a bilei și practic nu perturbă procesul digestiv. La om, funcțiile biliare și biliare sunt investigate prin intubație duodenală. La sondare, există trei porțiuni de bilă: porțiunea A-conținutul 12 - ulcer duodenal; porțiunea B - bilă chistică, care este secretată în duoden 12 după utilizarea agenților coleretici; porțiunea C - conține bilă, care este secretată din ficat. Toate cele trei porțiuni sunt apoi analizate pentru diferitele ingrediente de interes diagnostic.
Ficatul este un organ intern polifuncțional al structurii glandulare, care joacă un rol special în procesul de digestie și de activitate vitală a corpului uman. Ficatul menține homeostazia întregului organism, participă la sinteza acizilor biliari, a enzimelor, a colesterolului, neutralizează substanțele străine și promovează excreția rapidă a acestora. Funcțiile sale sunt variate și largi.
Ficatul este situat în hipocondrul drept și este format din lobii stâng și drept. Unitatea structurală a ficatului este hepatocitul.
Ficatul este cea mai mare glandă din corpul uman. Se află în zona hipocondrului drept sub diafragmă. Organul ocupă aproape întreaga cavitate abdominală superioară. Masa ficatului unui adult este de 2,5% (și poate ajunge la 1,8 kg), la sugari - 5% din greutatea corporală totală.
Ficatul este format din țesut, care este împărțit în mai mulți lobi mari - seturi de celule hepatice (hepatocite) sub formă de prismă cu mai multe fațete. Formațiunile celulare sunt pătrunse cu căi biliare și o rețea de vase; lobulii sunt separați unul de celălalt de țesut conjunctiv și înconjurați de vene.
Nu există receptori ai durerii în țesutul hepatic, deci nu poate provoca disconfort, „înțepături” sau răni. Cu toate acestea, senzațiile dureroase din zona ficatului pot indica disfuncții ale organelor din apropiere din cauza tulburărilor patologice, a ficatului mărit etc.
Cel mai adesea, disconfortul în hipocondrul drept apare cu boli ale vezicii biliare.
Functii principale
Ficatul este un organ intern de neînlocuit. Participă la 500 de procese biochimice în organism, îndeplinește mai mult de 70 de funcții:
- Funcția de protecție. Tot sângele corpului uman trece prin ficat, iar celulele speciale ale sistemului imunitar în procesul de filtrare neutralizează cei mai mulți agenți infecțioși și bacterii. Ficatul elimină din organism excesul de produse metabolice toxice, hormoni, vitamine, mediatori, amine biogene, etc. Glanda transformă părțile toxice ale moleculei de proteine \u200b\u200bîntr-o substanță netoxică. În ficat, există o transformare a alcoolului și a produselor toxice formate în intestinul gros (skatol, indol, fenol).
- Metabolism. Organul este implicat în sinteza proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, în descompunerea, transformarea aminoacizilor și metabolismul. Ficatul sintetizează glicogenul, participă la metabolismul vitaminelor A, B, C, D, E, K, PP, acid folic etc. Ureea se produce numai în ficat. Aici are loc sinteza proteinelor sistemelor sanguine de coagulare (protrombină, fibrinogen) și anticoagulare (antitrombină).
- Formarea bilei și secreția bilei. Glanda sintetizează sucul digestiv (bila), care este format din pigmenți, acizi biliari, bilirubină și colesterol. Bila este necesară pentru asimilarea vitaminelor, digestia grăsimilor, activarea enzimelor digestive, îmbunătățirea motilității intestinale etc. Bila descompune grăsimile în mici particule disponibile pentru absorbția în sânge. Amestecându-se în duoden cu suc pancreatic, bila activează enzimele pancreatice și astfel asigură digestia intestinală. În același timp, pepsina și gastrina sunt inactivate, iar reacțiile de digestie a alimentelor în stomac sunt inhibate.
Cu ajutorul bilei, ficatul își îndeplinește funcția de excreție, eliminând colesterolul în exces, acizii și pigmentii biliari, bilirubina, ureea și compușii metalelor grele din organism.
Sub influența bilei, mișcarea maselor alimentare prin intestine este accelerată; având proprietăți bacteriostatice, bila previne degradarea reziduurilor alimentare nedigerate.
La făt în uter și la copiii nou-născuți, ficatul îndeplinește o funcție hematopoietică. Glanda sintetizează fibrinogen, alfa și beta globuline, albumina, proteine \u200b\u200bde transport, heparine etc.
Patologiile hepatice și motivele dezvoltării lor
Ficatul este supus unui număr mare de boli diferite datorită caracteristicilor sale morfologice și funcționale. Ce cauzează dezvoltarea patologiilor hepatice? Oamenii de știință identifică următoarele motive:
Conform statisticilor medicale, în 40% din cazuri, hepatoza grasă se transformă ulterior în fibroză, hepatită cronică și ciroză.
Nutriție pentru funcția hepatică normală
Pentru a menține sănătatea ficatului, ar trebui să nu mai mâncați carne grasă și pește, să gătiți mâncarea prin fierbere, fierte sau aburi. Starea și activitatea normală a altor organe și țesuturi interne depinde de buna funcționare a ficatului. Când glanda încetează să-și îndeplinească funcțiile, microorganismele patogene, toxinele și substanțele toxice încep să pătrundă liber în toate părțile corpului, provocând defecțiuni ale sistemelor. În plus, insuficiența hepatică funcțională agravează adesea cursul proceselor patologice cronice în alte țesuturi.
Persoanele cu sau supraponderale sunt mai susceptibile de a suferi de boli ale ficatului gras.
Pentru a evita dezvoltarea patologiilor hepatice și a accelera procesul de vindecare, trebuie acordată o atenție specială nutriției. Pacienții cu afecțiuni hepatice nu trebuie să supraîncărce glanda; se recomandă să respecte principiile unei diete sănătoase în timpul tratamentului.
În cazul bolilor hepatice, copiilor, precum și pacienților adulți, li se prescrie tabelul nr. 5 în conformitate cu Pevzner, care este, de asemenea, desemnat „dieta P”.
Principiile de bază ale acestei diete:
- mâncați carne slabă, pește de mare și de râu, conținut scăzut de grăsimi, legume și fructe proaspete, cereale, etc;
- mâncați feluri de mâncare fierte și înăbușite, gătiți mâncare aburită, folosind un cuptor multicooker, cuptor, cazan, etc .;
- limitează consumul
Ficat ocupă o poziție foarte specială între toate organele sistemului digestiv. Tot sângele provenit din stomac, splină, pancreas, părți mici și mari ale intestinului curge către ficat prin vena portală (una dintre cele mai mari vene). Astfel, toate produsele de digestie din stomac și intestine merg în primul rând la ficat - principalul laborator chimic al corpului, unde sunt supuse unei prelucrări complexe și apoi trec prin vena hepatică la vena cavă inferioară. În ficat, are loc neutralizarea (detoxifierea) produselor otrăvitoare ale proteinelor și a multor compuși medicinali, precum și a produselor reziduale ale microbilor care trăiesc în colon. Hemoglobina este, de asemenea, furnizată acolo din splină - principalul "depozit" de sânge. Astfel, ficatul este un fel de barieră în calea nutrienților.
Produsul activității secretoare a ficatului - bilă - participă activ la procesul de digestie. Bila conține bilă, acizi grași, colesterol, pigmenți, apă și diverse minerale. Bila intră în duoden la 5-10 minute după ce a mâncat. Secreția biliară durează câteva ore și se oprește când ultima porție de alimente părăsește stomacul. Rația alimentară afectează cantitatea și calitatea bilei: cel mai mult se formează cu o dietă mixtă, iar cei mai puternici agenți fiziologici cauzatori ai eliberării bilei în duoden sunt gălbenușurile de ou, laptele, carnea, grăsimile și pâinea.
Diagrama sistemului digestiv:1 - glandele salivare; 2 - traheea; 3 - esofag; 4 - diafragmă; 6 - ficat; 6 - vezica biliara; 7 - canal biliar; 8 - stomac; 9 - pancreas; 10 - duoden; 11 - intestinul subțire; 12 - intestin gros; 13 - cecum; 14 - apendice (apendice); 15 - rect.
„Rolul principal al bilei este de a înlocui digestia gastrică cu digestia intestinală, distrugând acțiunea pepsinei ca agent periculos pentru enzimele sucului pancreatic și favorizând extrem enzimele sucului pancreatic, în special cele grase”, - a scris II Pavlov.
Bilă îmbunătățește acțiunea enzimelor din sucul pancreatic (tripsină, amilază) și activează lipaza, precum și emulsionează grăsimile, care ajută la descompunerea și absorbția lor.
Cel mai puternic efect emulsionant asupra grăsimilor din intestin este exercitat de sărurile biliare, care sunt turnate în duoden împreună cu bila.
Ca urmare a efectului acizilor biliari asupra grăsimilor din intestin, se formează o emulsie extrem de subțire, care duce la o creștere colosală a suprafeței de contact a grăsimii cu lipaza, adică facilitează descompunerea acesteia în părțile sale constitutive - glicerol și acizi grași.
Bila joacă un rol important în absorbția carotenului, vitaminele D, E, K și aminoacizii. Crește tonusul și îmbunătățește peristaltismul intestinelor, în principal al duodenului și colonului, are un efect deprimant asupra florei microbiene intestinale, prevenind dezvoltarea proceselor putrefactive.
Ficatparticipă la aproape toate tipurile de metabolism: proteine, grăsimi, carbohidrați, pigment, apă. Participarea sa la metabolismul proteinelor se exprimă în sinteza albuminei (proteine \u200b\u200bdin sânge) și menținerea cantității sale constante în sânge, precum și în sinteza factorilor proteici ai sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui (fibrinogen, protrombină, heparină etc.). În ficat, se formează ureea, produsul final al metabolismului proteinelor, cu excreția sa ulterioară din organism de către rinichi.
Colesterolul și unii hormoni sunt produși în ficat. Excesul de colesterol este excretat din organism, în principal prin bilă. În plus, compușii complecși sunt sintetizați în ficat, constând din fosfor și substanțe asemănătoare grăsimilor - fosfolipide. Mai târziu, acestea sunt incluse în compoziția fibrelor nervoase și a neuronilor. Ficatul este principalul loc pentru formarea glicogenului (amidon animal) și acumularea rezervelor sale. De obicei, ficatul conține 2/3 din cantitatea totală de glicogen (1/3 se găsește în mușchi). Împreună cu pancreasul, ficatul menține și reglează concentrația de glucoză din sânge.
Această funcție poate fi împărțită în secreție secretorie sau biliară (colereză) și excretorie sau secreție biliară (colekineză). Secreția biliară apare continuu și bila se acumulează în vezica biliară, iar secreția biliară apare doar în timpul digestiei (3-12 minute după începerea aportului, scrieți). În acest caz, bila este secretată mai întâi din vezica biliară, apoi din ficat în duoden. Prin urmare, este obișnuit să vorbim despre bilă hepatică și vezică biliară. 500-1500 ml de bilă se separă pe zi. Se formează în celulele hepatice - hepatozigas, care sunt în contact cu capilarele sanguine. Un număr de substanțe sunt eliberate din plasma sanguină cu ajutorul transportului pasiv și activ în hepatocit: apă, glucoză, creatinină, electroliți etc. Acizii biliari și pigmenții biliari se formează în hepatocit, apoi toate substanțele din hepatocit sunt secretat în capilarele biliare. Mai mult, bila intră în căile biliare ale hepaticului. Acestea din urmă curg în conducta biliară comună, din care PLECARE! canal chistic. Din conducta biliară comună, bila intră în duoden.
Compoziția biliară
Bila hepatică este de culoare galben auriu, vezica biliară - maro închis; pH-ul bilei hepatice 7,3-8,0, densitate relativă - 1,008-1,015; PH-ul vezicii biliare este de 6,0-7,0 datorită absorbției de hidrocarburați, iar densitatea relativă este 1,026-1,048.
Bila este formată din 98% apă și 2% reziduu uscat care include substanțe organice: săruri ale acizilor biliari, pigmenți biliari - bilirubină și biliverdină, colesterol, acizi grași, lecitină, mucină, uree, acid uric, vitaminele A, B, C; o cantitate mică de enzime: amilază, fosfat ase, protează, kagalază, oxid aza, precum și aminoacizi și glucocorticoizi; substanțe anorganice: Na +, K +, Ca2 +, l "e ++, C1-, HCO3-, S04-. 1 * 04-. În vezica biliară, concentrația tuturor acestor substanțe este de 5-6 ori mai mare decât în bilă hepatică. Colesterolul - 80% din acesta se formează în ficat, 10% - în intestinul subțire, restul - în piele. Aproximativ 1 g de colesterol este sintetizat pe zi. Participă la formarea micelelor și chilomicronilor și doar 30% este absorbit din intestin în sânge. Nu perturbați excreția colesterolului (în caz de boală hepatică sau alimentație necorespunzătoare), atunci apare hipercolesterolemia, care se manifestă fie sub formă de ateroscleroză, fie de boală biliară. sunt sintetizate din colesterol. Interacționând cu aminoacizii glicină și taurină, formează săruri de glicocolat (80%) și acizi taurocolici (20%). Promovează emulsificarea și o mai bună absorbție a acizilor grași și a vitaminelor liposolubile (AD, K, K ) în fluxul sanguin. Datorită hidrofluidicității și lipofilicității, acizii grași sunt capabili să formeze micele cu acizii grași și să le emulsioneze pe acestea din urmă. Pigmenți biliari - bilirubina și biliverdina conferă bilei o culoare galben-maronie specifică. Distrugerea celulelor roșii din sânge și a hemoglobinei are loc în ficat, splină și măduvă osoasă. Inițial, biliverdinul se formează din dezintegrat. și apoi bilirubină. Mai mult, împreună cu proteina din nerv, vilozitățile sub formă de bilirubină din sânge sunt transportate în ficat. Acolo, combinându-se cu acizi glucuronic și sulfuric. formează conjugați solubili în apă, care sunt secretați de plămânii hepatici în conducta biliară și în duoden, unde acidul glucuronic este scindat de conjugat sub acțiunea microflorei intestinale și se formează stercobilina, ceea ce conferă fecalelor o culoare adecvată , și după absorbția din intestine în sânge, și apoi în urină colorând urina galbenă. Când celulele hepatice sunt deteriorate, de exemplu, cu hepatită infecțioasă sau blocarea căilor biliare cu pietre sau tumori, pigmenții biliari se acumulează în sânge, apare o culoare galbenă a sclerei și a pielii. În mod normal, conținutul de bilirubină în sânge este de 0,2-1,2 mg% sau 3,5- IV μmol / l (dacă este mai mare de 2-3 mg%, apare icter).
Funcțiile biliare
Bila are o serie de funcții importante.
1. Emulsionează grăsimile, făcând acizii grași solubili în apă.
2. Promovează absorbția trigliceridelor și formarea micelelor și chilomicronilor.
3. Activează lipaza.
4. Stimulează motilitatea intestinului subțire.
5. Inactivează pepsina din duoden.
6. Are efect bactericid și bacteriostatic asupra florei intestinale.
7. Stimulează proliferarea și descuamarea enterocitelor.
8. Îmbunătățește hidroliza și absorbția proteinelor și carbohidraților.
9. Stimulează formarea bilei și secreția biliară.
Reglarea secreției biliare și a secreției biliare
Secreția biliară și secreția biliară cresc cu stimularea fibrelor parasimpatice și scad cu iritarea fibrelor simpatice. Stimularea fibrelor nervoase parasimpatice determină contracția corpului vezicii biliare și relaxarea sfincterului, în urma căreia bila este secretată în duoden. Iritarea nervilor simpatici contractează sfincterul și relaxează corpul vezicii biliare - vezica biliară nu se golește. Modificări reflexe în formarea bilei și secreția biliară sunt observate cu iritarea interoreceptorilor
tractului digestiv, precum și cu influențe reflexe condiționate.
Bila în sine aparține factorilor coleretici umorali. Prin urmare, astfel de medicamente cunoscute precum alocolul, colenzima conțin bilă. Creșteți secreția de gastrină biliară, CCK-PZ, secretină, prostaglindine. Unele alimente, cum ar fi gălbenușurile, laptele, alimentele grase, pâinea, carnea, stimulează formarea bilei și secreția biliară.
Vederea, mirosul alimentelor, vorbirea despre mâncare, pregătirea pentru această masă determină modificări corespunzătoare în activitatea vezicii biliare și a întregului aparat biliar. În primele 7-10 minute, vezica biliară se relaxează mai întâi, apoi se contractă și o mică porțiune de bilă prin sfincterul One intră în duoden. Urmează perioada principală de golire a vezicii biliare. Ca urmare a contracțiilor sale periodice, alternând cu relaxarea, bila se va scurge în duoden, mai întâi din canalul biliar comun, apoi din vezica biliară și, în cele din urmă, hepatică. Secreția biliară este stimulată de CCK-PZ, gastrină, secretină, bombesină, acetilcolie, histamină.
Secreția biliară este inhibată de glucagon, calcishonin, VIP, PP.
Ficat - unul dintre principalele organe ale corpului uman. Interacțiunea cu mediul extern este asigurată cu participarea sistemului nervos, a sistemului respirator, a tractului gastro-intestinal, a sistemului cardiovascular, endocrin și a sistemului de organe de mișcare.
Varietatea proceselor care au loc în interiorul corpului se efectuează datorită metabolismului sau metabolismului. Sistemele nervoase, endocrine, vasculare și digestive sunt de o importanță deosebită în asigurarea funcționării corpului. În sistemul digestiv, ficatul ocupă una dintre pozițiile de conducere, îndeplinind funcțiile unui centru de prelucrare chimică, formarea (sinteza) de substanțe noi, un centru de neutralizare a substanțelor toxice (dăunătoare) și un organ endocrin.
Ficatul participă la procesele de sinteză și descompunere a substanțelor, la interconversia unor substanțe în altele, la schimbul principalelor componente ale corpului, și anume la schimbul de proteine, grăsimi și carbohidrați (zaharuri) și la același timp este un organ endocrin activ. Remarcăm mai ales că în ficat există o descompunere, sinteză și depunere (depunere) de carbohidrați și grăsimi, descompunerea proteinelor în amoniac, sinteza hemului (baza hemoglobinei), sinteza a numeroase proteine \u200b\u200bdin sânge și o intensă schimb de aminoacizi.
Componentele alimentare preparate în etapele anterioare de procesare sunt absorbite și livrate în principal în ficat. Este pertinent să rețineți că, dacă substanțele toxice intră în componentele alimentelor, atunci acestea intră în primul rând în ficat. Ficatul este cea mai mare fabrică din corpul uman pentru prelucrarea chimică primară, în care au loc procese metabolice care afectează totul.
Ficatul este unul dintre cele mai mari organe, cântărește aproximativ 1,5 kilograme și este, la figură, principalul laborator al corpului. Funcțiile ficatului sunt foarte diverse.
1. Barieră (de protecție) iar funcțiile de detoxifiere sunt distrugerea produselor toxice ale metabolismului proteinelor și a substanțelor nocive absorbite în intestine.
2. Ficat- o glandă digestivă care produce bilă, care intră în duoden prin canalul excretor.
3. Participarea la toate tipurile de metabolism din organism.
Luați în considerare rolul ficatului în procesele metabolice ale corpului.
1. Metabolismul aminoacizilor (proteine)... Sinteza albuminei și parțial globulinelor (proteine \u200b\u200bdin sânge). Printre substanțele care intră în sânge din ficat, proteinele pot fi plasate pe primul loc în ceea ce privește importanța lor pentru organism. Ficatul este locul principal pentru formarea unui număr de proteine \u200b\u200bdin sânge care asigură o reacție complexă de coagulare a sângelui.
O serie de proteine \u200b\u200bsunt sintetizate în ficat, care iau parte la procesele de inflamație și transportul substanțelor în sânge. De aceea starea ficatului afectează semnificativ starea sistemului de coagulare a sângelui, răspunsul organismului la orice efect, însoțit de o reacție inflamatorie.
Prin sinteza proteinelor, ficatul ia parte activă la reacțiile imunologice ale corpului, care stau la baza protecției corpului uman împotriva acțiunii factorilor infecțioși sau a altor factori imunologici activi. Mai mult, procesul de protecție imunologică a membranei mucoase a tractului gastro-intestinal implică implicarea directă a ficatului.
În ficat, complexele proteice se formează cu grăsimi (lipoproteine), glucide (glicoproteine) și complexe purtătoare (transportoare) ale anumitor substanțe (de exemplu, transferină, un purtător de fier).
În ficat, produsele descompunerii proteinelor care intră în intestin cu alimente sunt utilizate pentru a sintetiza noi proteine \u200b\u200bde care organismul are nevoie. Acest proces se numește transaminare a aminoacizilor, iar enzimele implicate în schimb se numesc transaminaze;
2. Participarea la descompunerea proteinelor la produsele lor finale, adică amoniac și uree. Amoniacul este un produs constant al descompunerii proteinelor, în același timp este toxic pentru nervi. substanța sistemului. Ficatul asigură un proces constant de conversie a amoniacului într-o substanță cu uree scăzută a ureei, aceasta din urmă fiind excretată de rinichi.
Cu o scădere a capacității ficatului de a neutraliza amoniacul, acesta se acumulează în sânge și în sistemul nervos, care este însoțit de o tulburare mentală și se încheie cu o oprire completă a sistemului nervos - o coma. Astfel, putem spune în siguranță că există o pronunțată dependență a stării creierului uman de activitatea corectă și deplină a ficatului său;
3. Metabolizarea lipidelor (grăsimilor)... Cele mai importante sunt procesele de lipoliză în trigliceride, formarea acizilor grași, glicerol, colesterol, acizi biliari etc. În acest caz, acizii grași cu lanț scurt se formează exclusiv în ficat. Astfel de acizi grași sunt necesari pentru funcționarea deplină a mușchilor scheletici și a mușchilor inimii ca sursă de obținere a unei proporții semnificative de energie.
Aceiași acizi sunt folosiți pentru a genera căldură în organism. Dintre grăsimi, colesterolul este sintetizat cu 80-90% în ficat. Pe de o parte, colesterolul este o substanță necesară organismului, pe de altă parte, colesterolul, atunci când este deranjat în transportul său, este depus în vase și determină dezvoltarea aterosclerozei. Toate cele de mai sus fac posibilă trasarea legăturii dintre ficat și dezvoltarea bolilor sistemului vascular;
4. Metabolismul carbohidraților... Sinteza și descompunerea glicogenului, conversia galactozei și fructozei în glucoză, oxidarea glucozei etc;
5. Participarea la asimilare, depozitare și educație, în special A, D, E și grupa B;
6. Participarea la schimbul de fier, cupru, cobalt și alte oligoelemente necesare hematopoiezei;
7. Participarea ficatului la eliminarea substanțelor toxice... Substanțele toxice (în special cele din exterior) sunt distribuite și sunt distribuite inegal în tot corpul. O etapă importantă în neutralizarea lor este etapa schimbării proprietăților lor (transformare). Transformarea duce la formarea de compuși cu toxicitate mai mică sau mai mare în comparație cu substanța toxică care a pătruns în organism.
Eliminare
Următorul pas important în neutralizarea substanțelor toxice din organism este eliminarea lor din corp (eliminarea). Eliminare este un complex de procese care vizează îndepărtarea unei substanțe toxice din organism prin căile de excreție naturale disponibile. Substanțele toxice pot fi îndepărtate fie sub formă transformată, fie sub formă nemodificată.
1. Schimb de bilirubină. Bilirubina se formează adesea din produsele de descompunere ale hemoglobinei eliberate din celulele roșii din sânge. În fiecare zi, 1-1,5% din eritrocite sunt distruse în corpul uman, în plus, aproximativ 20% din bilirubină se formează în celulele hepatice;
Încălcarea metabolismului bilirubinei duce la o creștere a conținutului său în sânge - hiperbilirubinemie, care se manifestă prin icter;
2. Participarea la procesele de coagulare a sângelui... În celulele hepatice se formează substanțe necesare coagulării sângelui (protrombină, fibrinogen), precum și o serie de substanțe care încetinesc acest proces (heparină, antiplasmină).
Ficatul este situat sub diafragmă în partea superioară a cavității abdominale din dreapta și în mod normal nu este palpabil la adulți, deoarece este acoperit cu coaste. Dar la copiii mici, poate ieși de sub coaste. Ficatul are doi lobi: dreapta (mare) și stânga (mai mic) și este acoperit cu o capsulă.
Suprafața superioară a ficatului este convexă, iar cea inferioară este ușor concavă. Pe suprafața inferioară, în centru, există un fel de poartă hepatică prin care trec vasele de sânge, nervii și căile biliare. În depresiunea de sub lobul drept se află vezica biliară, care stochează bila produsă de celulele hepatice numite hepatocite. Ficatul produce de la 500 la 1200 mililitri de bilă pe zi. Bila se formează continuu, iar intrarea sa în intestine este asociată cu aportul de alimente.
Bilă
Bila este un lichid galben, care constă din apă, pigmenți și acizi biliari, colesterol și săruri minerale. Prin canalul biliar comun, acesta este excretat în duoden.
Eliberarea bilirubinei de către ficat prin bilă asigură îndepărtarea bilirubinei, toxică pentru organism, din sânge, care se formează ca urmare a descompunerii naturale constante a hemoglobinei - o proteină a globulelor roșii). Pentru încălcări. oricare dintre etapele secreției de bilirubină (în ficat sau secreția biliară prin conductele hepatice) bilirubina se acumulează în sânge și țesuturi, care se manifestă sub forma unei culori galbene a pielii și a sclerei, adică în dezvoltarea de icter.
Acizi biliari (colati)
Acizii biliari (colații) în combinație cu alte substanțe asigură un nivel staționar al metabolismului colesterolului și excreția acestuia cu bilă, în timp ce colesterolul în bilă este într-o formă dizolvată sau, mai bine zis, este închis în particule minuscule care asigură excreția colesterolului. Întreruperea schimbului de acizi biliari și alte componente care asigură excreția colesterolului este însoțită de pierderea cristalelor de colesterol din bilă și de formarea calculilor biliari.
În menținerea unui schimb stabil de acizi biliari, nu numai ficatul este implicat, ci și. În secțiunile drepte ale intestinului gros, colatele sunt reabsorbite în sânge, ceea ce asigură circulația acizilor biliari în corpul uman. Rezervorul principal al bilei este vezica biliară.
Vezica biliara
Cu încălcări ale funcției sale, există și încălcări ale secreției de bilă și acizi biliari, care este un alt factor care contribuie la formarea calculilor biliari. În același timp, substanțele biliare sunt necesare pentru digestia completă a grăsimilor și a vitaminelor liposolubile.
Cu o lipsă prelungită de acizi biliari și alte substanțe biliare, se formează o lipsă de vitamine (hipovitaminoză). Acumularea excesivă de acizi biliari în sânge cu încălcări ale excreției lor cu bilă este însoțită de mâncărimi chinuitoare ale pielii și modificări ale ritmului pulsului.
O particularitate a ficatului este că primește sânge venos din organele abdominale (stomac, pancreas, intestine etc.), care, intrând prin vena portă, este eliminat de substanțele nocive de către celulele hepatice și intră în vena cavă inferioară, care merge la inimă. Toate celelalte organe ale corpului uman primesc doar sânge arterial, iar sângele venos este administrat.
Articolul folosește materiale din surse deschise:
