Cauzele și simptomele apendicitei. Apendicita la adulți - simptome. Semne și simptome comune ale apendicitei

- proces inflamator acut nespecific apendice- formarea accesorie a cecului. Clinica de apendicita acută se manifestă de la apariție durere surdăîn regiunea epigastrică, care apoi se deplasează în regiunea iliacă dreaptă; se notează greață, vărsături, stare subfebrilă. Diagnosticul apendicitei acute se bazează pe identificare simptome caracteristice la examinarea abdomenului, se modifică sânge periferic, Ecografie; excluzând în același timp alte boli cavitate abdominalăși pelvis mic. În apendicita acută se efectuează apendicectomia - îndepărtarea apendicelui alterat.

Diagnosticul apendicitei acute

În procesul de diagnostic, apendicita acută trebuie diferențiată de gastrită, ulcer gastric sau ulcer duodenal 12, colecistită acută, pancreatită, urolitiază, litiază biliară, sarcină ectopică, anexită, orhită epididimita acută, cistita acută cu apariție și alte afecțiuni abdominale.

Apendicita acută se caracterizează printr-un număr de simptome abdominale: lag în abdomenul drept în timpul respirației (simptomul lui Ivanov), tensiune musculară în partea anterioară perete abdominal, un simptom de iritare a peritoneului (Shchetkin-Blumberg), durere în dreapta regiunea iliacă cu percuție (simptomul Razdolsky), durere crescută în poziția pe partea stângă (simptomul Sitkovsky, Bartomier-Michelson), etc. Modificări ale formula leucocitară sângele crește în conformitate cu etapele apendicitei acute - de la 10-12x10 9 / l cu inflamație catarrală la 14-18x10 9 / l și mai sus - cu forme purulent-distructive.

Cu scopul de a diagnostic diferentiat se efectuează un examen rectal sau vaginal. A exclude pe altul patologie acută se efectuează ecografie abdominală, care relevă și o creștere și îngroșare a apendicelui, prezența efuziunii în cavitatea abdominală. Cu o imagine clinică și de laborator neclară, ei recurg la laparoscopie de diagnostic.

Tratamentul apendicitei acute

În apendicita acută, este indicată îndepărtarea cât mai precoce posibilă a apendicelui inflamat - apendicectomia. În cazurile tipice de apendicită acută, se folosește accesul la apendice conform lui Volkovich-Dyakonov - o incizie oblică în fosa iliacă dreaptă.

În situații neclare din punct de vedere diagnostic, se utilizează o abordare Lenander pararectală, în care incizia operațională se desfășoară paralel cu marginea exterioară a mușchiului drept drept deasupra și sub buric. Laparotomia mijlocie sau mediana inferioară este utilizată în cazurile în care evoluția apendicitei acute este complicată de peritonită.

Si altele) prognosticul este grav.

Apendicita este boala inflamatorie apendicele cecumului (apendice). Printre stări patologice cavitatea abdominală din punct de vedere al recunoașterii poate fi atât cea mai ușoară cât și cea mai dificilă. Luați în considerare cele mai comune simptome ale apendicitei la adulți.

Apendicita acuta

Intestin subțire, orb și gros, apendice (apendice). În stânga este norma, în dreapta este apendicita.

În apendicita acută, inflamația apendicelui se dezvoltă în etape, trecând de la o etapă la alta:

• Apendicita catarrală. Procesul inflamator are loc numai în membrana mucoasă a apendicelui.
• Suprafaţă. Inflamația progresează, ducând la formarea unei leziuni primare a membranei mucoase. În lumenul apendicelui în acest stadiu se găsesc nu numai leucocite, ci și sânge.
• Flegmonoasă. Toate straturile apendicelui sunt inflamate, până la învelișul exterior.
• Flegmon și ulcerativ. Ulcerele se formează pe membrana mucoasă a apendicelui.
• Gangrenos. Moartea peretelui apendicelui, adesea - pătrunderea conținutului în cavitatea abdominală și dezvoltarea peritonitei ulterioare. În această etapă, rata mortalității din această boală este cea mai mare.

În majoritatea cazurilor, durează aproximativ 2 zile de la prima până la ultima etapă, prin urmare apendicita acută este boala în care vizita la chirurg nu poate fi amânată: începând cu apendicita flegmonoasă riscul de complicații crește dramatic.

Să luăm în considerare mai detaliat câteva dintre semnele apendicitei acute.

Durere. De regulă, de la bun început există un plictisitor durere constantăîn buric sau abdomen superior. În unele cazuri, se poate răspândi în tot abdomenul sau apare imediat în regiunea iliacă dreaptă. De obicei agravată de mers, îndoirea trunchiului, precum și de râs, strănut. Este posibil ca persoanele în vârstă să nu simtă deloc acest lucru.

Dacă apendicele este localizat atipic, atunci durerea poate fi oriunde: în regiunea suprapubiană, în hipocondrul drept, în zona de proiecție a rinichilor sau a ureterelor, cu iradiere la coapsa dreaptă, organele genitale externe sau mai jos a spatelui. Uneori doare chiar și în stânga.

După câteva ore, durerea se mută treptat în locul în care este localizat direct apendicele. Dacă a dispărut brusc complet, atunci acest lucru poate indica moartea. terminații nervoase si dezvoltarea apendicitei gangrenoase.

Simptomul principal al acestei forme de apendicită este durerea recurentă, care crește odată cu mișcarea trunchiului. În perioada de exacerbare, simptomele seamănă cu cursul apendicitei acute, dar pe fondul unei temperaturi normale sau ușor crescute. Principalul pericol în timpul unei exacerbări este dezvoltarea peritonitei. Prin urmare, trebuie să consultați urgent un medic care vă va ajuta să evalueze în mod adecvat severitatea afecțiunii.

Concluzie

Principalele simptome ale apendicitei.

Datorită faptului că principalul lucru în tratamentul apendicitei este oportunitatea, este necesar să consultați urgent un medic în următoarele cazuri:

1. Durere în abdomen care nu dispare și se agravează cu tuse, mișcare sau mers. În timp, se poate muta în regiunea iliacă dreaptă sau poate fi localizată în orice parte a abdomenului sau a spatelui inferior.
2. Febră, constipație sau diaree, greață sau vărsături.
3. Când atingeți ușor mușchii abdominali, puteți simți tensiunea lor involuntară.

Este interesant

Există un caz cunoscut când în Antarctica, în timpul unei expediții din 1961, un medic, Leonid Ivanovich Rogozov, s-a autodiagnosticat cu apendicită acută (greață, febră, durere în partea dreaptă). Încercări tratament conservator(post, raceala, antibiotice) nu au avut succes si de aceea s-a decis efectuarea imediata a operatiei. Problema era că Leonidas era singurul medic din expediție și, prin urmare, trebuia să facă singur operația. Inginerul mecanic și-a ținut o oglindă pe burtă, iar meteorologul i-a înmânat instrumentele. Operația a durat 1 oră și 45 de minute, a avut succes, iar după 7 zile medicul și-a îndepărtat cusăturile și a început să-și îndeplinească atribuțiile.

La ce medic să contactați

Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să contactați urgent institutie medicala sau suna " Ambulanță". Pacientul este tratat într-un spital profil chirurgical... Înainte de operație, el este examinat de un anestezist, un terapeut, în cazuri de patologie concomitentă severă (de exemplu, un infarct miocardic recent sau diabet zaharat decompensat) - specialiști de specialitate.

Doctor popular în apendicita acută:

Rata mortalității din cauza ei pare să fie scăzută: doar 0,2-0,3%, dar în spatele unor cifre atât de nesemnificative se află aproximativ 3000. vieți umane pe care medicii nu le pot salva. Si in perioada de vara Când mulți oameni sunt la casa lor și departe de medici, este deosebit de important să puteți distinge apendicita de durerile abdominale obișnuite pentru a vedea un medic la timp.

Orb, dar periculos

Apendicele este un apendice orb scurt și subțire de 7-10 cm lungime, situat la capătul cecumului ( departamentul initial colon). Ca orice parte a intestinului, apendicele produce suc intestinal, dar atât de puțin încât nu joacă un rol deosebit în digestie. Prin urmare a lui pentru mult timp considerată „o greșeală a naturii” și înlăturată pacienților cu prima ocazie. Dar recent, oamenii de știință au descoperit celule limfoide în procesul orb, la fel ca în amigdalele umane. Și deoarece aceste celule au proprietăți de a proteja organismul de infecții, s-a sugerat că apendicele face parte sistem imunitar.

Cu toate acestea, numărul de celule de protecție din el, după cum sa dovedit, este foarte nesemnificativ și nu poate avea un efect puternic asupra imunității. Deci majoritatea experților sunt încă siguri că nu există niciun beneficiu din apendice, dar prejudiciul în caz de inflamație poate fi semnificativ: apendicita acută nediagnosticată la timp poate costa nu numai sănătatea, ci și viața.

Dintii sunt de vina?

Experții nu sunt de acord cu privire la cauzele exacte ale apendicitei. Cu toate acestea, au fost identificate grupuri de risc.

De exemplu, persoanele care suferă de boli precum amigdalita cronica, pneumonie, răceli persistente, boli ale tractului gastro-intestinal, carii. Ca urmare a acestor boli, infectii prin fluxul sanguin pătrunde în apendice și provoacă acolo proces inflamator... Astfel încât dinți sănătoși- gaj de sănătate pentru apendicita.

Există și o teorie a stresului. Se bazează pe faptul că, ca urmare a entuziasmului, la o persoană are loc o îngustare bruscă vase de sânge iar aceasta duce la o exsanguinare bruscă a apendicelui și la dezvoltarea inflamației acestuia.

Dar cel mai adesea apariția apendicitei se explică prin blocarea joncțiunii colonului și a apendicelui, care se întâmplă adesea cu constipație și colita cronică.

Cum să-l identifici?

La majoritatea oamenilor, apendicele este situat la jumătatea distanței dintre buric și ilionul drept. În acest loc, cu apendicită, se simte durerea maximă. Dar dacă apendicele este ridicat la hipocondrul drept, mai aproape de ficat, durerea se va manifesta în această zonă. Și dacă apendicele este coborât partea inferioară pelvis, apoi la femei apendicita este ușor confundată cu inflamația apendicelor, la bărbați - Vezica urinara.

Când apendicele este situat în spatele cecumului, când este înfășurat în rinichi și ureter, apare durere în partea inferioară a spatelui, aceasta iradiază în zona inghinală, la picior, în regiunea pelviană. Dacă procesul este îndreptat în interiorul abdomenului, atunci durerile apar mai aproape de buric, în mijlocul abdomenului și chiar sub lingură.

Apar durerile brusc, fără niciun motiv aparent... Nu sunt foarte puternici la început - pot fi totuși tolerați. Și uneori, din primele minute ale unui atac de apendicită acută, devin insuportabile și procedează ca colici.

Durerea va chinui o persoană atâta timp cât terminațiile nervoase ale apendicelui sunt vii. Când va muri, celule nervoase va muri și durerea se va atenua. Dar acesta nu este un motiv pentru a te calma. Apendicita nu se va „rezolva”... Dimpotrivă, retragerea durerii este un motiv de spitalizare imediată. Apendicita acută este însoțită de alte simptome. La începutul bolii, apare starea generală de rău, slăbiciune, iar apetitul se înrăutățește. În curând pot apărea greață, uneori vărsături, dar o dată. O temperatură tipică este în intervalul 37,2-37,7 grade, uneori însoțită de frisoane. Pe limbă apare un strat alb sau gălbui.

Tehnicile simple vă pot ajuta să recunoașteți apendicita. Dar, rețineți, autodiagnosticarea trebuie făcută cu mare atenție.

1 ... Atingeți ușor cu degetul arătător îndoit în zona osului iliac drept - întotdeauna doare cu apendicita.

2 ... Pentru comparație, atingeți și regiunea iliacă stângă, care în caz de inflamație a apendicelui nu va provoca durere. Atentie: palparea (palparea abdomenului cu mainile) este imposibila, exista pericolul ruperii apendicelui, care de obicei duce la peritonita.

3. Încercați să tusiți tare: durerea crescută în regiunea iliacă dreaptă vă va spune că începeți să aveți apendicită.

4 ... Apăsați ușor cu palma acolo unde vă doare cel mai mult. Ține-ți mâna aici timp de 5-10 secunde. Acest lucru va ușura ușor durerea. Acum scoate mâna. Dacă durerea apare în acest moment, acesta este un semn de apendicită acută.

5 ... Luați poziția fetală, adică întindeți-vă pe partea dreaptă și aduceți picioarele la trunchi. Cu apendicita, durerile abdominale se vor ameliora. Dacă vă întoarceți pe partea stângă și vă îndreptați picioarele, se va intensifica. Acesta este, de asemenea, un semn al apendicitei acute.

Dar această autodiagnosticare ar trebui să fie limitată. Nu ezitați să consultați un medic, deoarece apendicita în sine și toate bolile sub care poate fi mascată (colici renale, exacerbarea pancreatitei sau colecistitei, ulcer peptic stomac și 12- duoden, inflamație acută a vezicii urinare, rinichilor, organe feminine), necesită spitalizare!

Cum să tratezi

Dacă diagnosticul este „apendicita acută”, tratamentul de primă linie este unul - operare de urgență... În prezent, există o metodă laparoscopică blândă în care apendicele poate fi îndepărtat fără o incizie mare. Din păcate, în țara noastră acest tip de intervenție chirurgicală nu este încă suficient de răspândit din cauza echipamentelor tehnice slabe ale spitalelor.

sarcina principală perioada postoperatorie- pentru a evita complicatiile, de exemplu, supuratia plagii postoperatorii. În apariția lor, cel mai adesea nu există nicio vină a chirurgului. Și dacă apare sau nu această complicație depinde de starea apendicelui în momentul operației - cu cât gradul de inflamație este mai mare, cu atât pericolul de supurație este mai mare.

Dacă operația a avut succes, cusăturile sunt îndepărtate pentru pacienții tineri în a 6-a-7 zi și sunt externate din spital. Dar persoanele în vârstă, precum și cele cu boli cronice ( diabetul zaharat, hipertensiune arterială, ischemie cardiacă etc.), suturile se îndepărtează 2-3 zile mai târziu. După aceea, este recomandabil să fixați rana cu un ipsos adeziv.

Timp de aproximativ o lună, nu faceți baie și nu mergeți la baie: apă și temperatură se încarcă pe un fragil țesut cicatricial faceți cusătura mai aspră, mai lată și mai urâtă. Cel puțin trei luni, iar bătrânii nu ar trebui să ridice greutăți timp de șase luni. Evitați activitățile sportive care vă încordează mușchii abdominali. Încearcă să nu răcești: este periculos pentru tine să tusești.

Caz dificil

Dacă încercați să „suportați” apendicita, este posibil să aveți peritonită - o inflamație a cavității abdominale. Simptomele sale:

durere în creștere în tot abdomenul, greață, vărsături, în cazuri severe - somnolență, letargie, nuanță albăstruie a feței;

puls până la 120-140 bătăi pe minut, temperatură până la 39-40 C;

limba este acoperită cu o floare albă, apoi devine uscată, ca o crustă, buzele se usucă și crapă;

stomacul este umflat, doare in toate zonele, dar mai ales in dreapta.

Peritonita se tratează numai prin intervenție chirurgicală. În plus, operațiunea este foarte complicată și necesită timp. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să salvați pacientul. De aceea, dacă simțiți vreo durere în abdomen, în niciun caz nu trebuie să amânați vizita la medic. După cum se spune, nu vrem să speriem pe nimeni, dar toată lumea ar trebui să-și amintească cât de periculoasă este apendicita.

Apariția durerii în abdomen este un indiciu de a căuta urgent ajutor medical... La urma urmei, astfel de semne de apendicită ca senzații dureroaseîn abdomen, greață până la vărsături, temperatură ridicată a corpului - sunt opționale. Poate începe cu disconfort în apropierea buricului, stomacului sau deasupra pubisului.

De neratat boala grava, vom înțelege diferențele și caracteristicile manifestării simptomelor.

Dacă boala se dezvoltă în mod obișnuit, atunci precursorul clasic al apendicitei, conform ProKishechnikRu, sunt durere lângă buric, apoi un singur scaun moale, după care toate senzațiile se deplasează spre dreapta, spre abdomenul inferior.

La curent acut Simptomele apendicitei includ:

• Durere crescută la apăsarea pe abdomen;
• Temperatura corpului 37-38 o C, simptome de intoxicație, semne de inflamație: gură uscată, puls rapid, trăsături faciale ascuțite;
• Un simptom caracteristic al unei „cămăși” este că chiar și atingerea hainelor cu mâna peste burtă provoacă disconfort;
• Pacientul nu poate sta întins pe partea stângă;
• Întins pe spate, pacientul nu poate ridica piciorul drept, îndreptat la genunchi;
• Tensiunea mușchilor abdominali nu vă permite să simțiți abdomenul;
• Încercarea de a tuse și a încorda provoacă durere crescută.

În formă cronică

Într-un curs cronic, notează ProKishechnikRu, durerea și senzația de greutate în partea inferioară a abdomenului din dreapta apar în mod regulat după efort fizic, erori în dietă. Există o tendință de constipație sau scaune moale. Temperatura corpului este normală sau ocazional crește ușor la 37,0-37,2 ° C seara. Testele de sânge și urină se schimbă doar în timpul unei exacerbări, nu există modificări între atacuri.

Aspectul cronic poate fi o consecință forma acuta, sau curge ca boala independenta... În caz de diagnosticare prematură, tratament necorespunzător, prescrierea nemotivată de antibiotice, inflamația dobândește curs cronic cu exacerbări periodice.

Video despre simptomele apendicitei

Listele de videoclipuri simptome importante de neratat.

Ce simptome sunt similare cu semnele de apendicita

Similar sindrom de durere se întâmplă, după tractul intestinal, cu acute și exacerbări boli cronice organe ale cavității abdominale și spațiului retroperitoneal, secreții biliare, pietre urinare, atacuri pancreatita acuta, inflamatia anexelor uterine (salpingo-ooforita), veziculita la barbati etc. Unele dintre simptome sunt:

Ulcer și gastrită

Durerea în buric, în partea superioară a abdomenului se manifestă uneori cu un ulcer de stomac și duoden, poate trage în spate. Este de natură sezonieră, se observă exacerbări primăvara și toamna. Durerea și arsurile la stomac, după cum a observat prokishechnik, sunt asociate cu aportul de alimente. Poate scădea sau crește după masă. Vărsăturile aduce o ușurare pentru un timp;

Colică

Cu rinichi sau colică biliară durere acută, apare brusc după consumul de alimente grase, condusul lung pe un drum tremurător. Lăstarii în zona inghinală, partea inferioară a spatelui, umărul drept sau stâng. Pacientul se grăbește, nu își poate găsi un loc pentru el însuși. La colică renală eritrocitele sunt detectate în urină și pot fi roșii în aspectul exterior... Cu colici biliare, se observă balonare, greață și vărsături.

Pancreatită

Un atac de pancreatită acută se dezvoltă după consumul de alcool sau o eroare în dietă. Este imposibil să alegeți o poziție a corpului pentru a calma durerea, aceasta crește în poziția dorsală. Treptat, durerea, notează tractul intestinal, se extinde din hipocondrul stâng în tot abdomenul. Trage în umărul stâng. Burta devine ca o scândură. În analiza sângelui și a urinei, se observă o creștere a enzimelor pancreatice.

Dacă există, poate că ar putea intra într-o etapă de exacerbare.

Boli ginecologice

La inflamație acută apar anexele uterului durere sâcâitoareîn abdomenul inferior, care simulează durerea în timpul menstruației. În acest caz, programul lunar este încălcat, apar scurgeri vaginale, temperatura corpului crește la 38 o, disconfort în timpul urinării, lichid, dar nu scaune frecvente... Vărsăturile, amețelile apar cu o creștere a simptomelor de intoxicație.

Probleme urologice

În general, aceste probleme se manifestă la bărbați. Durerea poate apărea în abdomenul inferior din cauza inflamației organelor sistemul genito-urinar precum testiculele, prostata și așa mai departe.

Videoclip despre caracteristicile distinctive ale altor boli

De asemenea, va fi util să vizionați un videoclip în care medicul spune totul în detaliu despre diferențele dintre apendicită.

Semne de apendicită pe grupuri

La bărbați

La bărbați, caracteristicile manifestării bolii, conform prokishechnik-ru, sunt influențate de vârstă, de localizarea anatomică a procesului apendicular, de timpul scurs de la debutul bolii. Durerea apare acut după o singură diaree, temperatura crește, apar greața și vărsăturile debilitante, care nu aduc alinare. Nu există poftă de mâncare, limba este uscată, acoperită cu o floare alb-gri.

Printre femei

La femei, apendicita poate fi mascată de inflamarea recentă a anexelor, insuficiențe în alimentație și chiar stres. Începe cu dureri abdominale, de a căror localizare depinde structura anatomică cecum. Dacă apendicele este situat în pelvis, atunci durerea va fi în perineu, dacă este sub ficat, atunci în hipocondrul drept. Poate fi localizat în partea stângă a abdomenului. Este însoțită de o creștere a temperaturii corpului până la 37,7 o C. Greața și vărsăturile sunt rareori persistente. Limba este acoperită la rădăcină cu o floare albă, uscată.

La copii

La copii, particularitatea cursului este influențată de imperfecțiunea sistemului imunitar, prin urmare, imaginea neclară a bolii. Situația este agravată de incapacitatea copilaș explicați clar ce îl îngrijorează și unde îl doare. Comportamentul copilului, conform lui ProkishechnikPy, devine neobișnuit de plâns, nu există poftă de mâncare, limba este uscată și somn agitat. Temperatura nu crește întotdeauna.

Complicații și pericol de apendicită

Ce simptome sunt cele mai formidabile și indică dezvoltarea complicațiilor? Odată cu distrugerea peretelui apendicelui și pătrunderea fecalelor în cavitatea abdominală, apare o durere intensă bruscă, apar simptome de peritonită locală. Fără tratament adecvat, se dezvoltă inflamația difuză a peritoneului, care, uneori, se termină cu moartea. Poate să apară generalizarea infecției în întregul corp și se poate dezvolta sepsis.

Tratamentul necorespunzător al apendicitei acute, refuzul intervenției chirurgicale și numirea antibioticelor, în funcție de intestin, nu duce la generalizarea infecției, ci la un proces inflamator cronic în abdomen sau la formarea unui infiltrat apendicular. Apoi, inflamația implică ansele intestinale strâns distanțate, peritoneul, care este însoțită de intoxicație și necesită o intervenție chirurgicală în mai multe etape.

Poate fi dificil chiar și pentru un medic cu experiență să identifice semnele de apendicită, deoarece boala are multe variante de curs, este mascata de alte probleme abdominale.

Diagnosticul include: interogarea, examinarea pacientului, în analizele de sânge numărul de leucocite crește, VSH crește, în urină - leucocite. Ecografie - metoda nespecifica, permițând identificarea fenomenelor de peritonită locală.

Durerea care crește cu presiunea pe canalul lateral drept indică apendicita probabilă.

Site-ul crede că diagnosticarea corectă a unui proces cronic este și mai dificilă.

Vino la salvare cercetare instrumentală: EGD, contrast intestinal, tomografie computerizată sau. Dacă este posibil să se vadă procesul în timpul examinării dinamice cu ultrasunete, atunci imobilitatea acestuia este vizibilă atunci când poziția corpului pacientului se schimbă. Acesta este un semn al unui proces de adeziv avansat.

Ce să faci dacă bănuiești apendicită?

Comportamentul rudelor și al pacientului, atunci când au apărut simptome de apendicită, ar trebui să fie după cum urmează, în opinia tractului intestinal:

• Chemați o salvare;
• Așezați gheață pe peretele abdominal anterior în proiecția durerii maxime;
• Evitati toate procedurile termale, bai, incalzire, laxative, clisme;
• Este interzisă administrarea de analgezice și antispastice, deoarece acestea vor masca tabloul clinic, ceea ce va duce la un diagnostic prematur, consecințe nedorite, complicații.
• În ciuda gurii uscate existente, este interzis să bei apă;
• Dacă durerea abdominală a scăzut, consultați un medic, deoarece există o perioadă de bunăstare imaginară, după care se dezvoltă complicații care pun viața în pericol.

Cecumul este secțiunea inițială a intestinului gros, acoperită pe toate părțile de peritoneu și situată în fosa care este formată de ilionul drept. În cecum, masa reziduală a bulgărului alimentar nedigerat începe să se miște și apa este absorbită și se formează excremente. Un apendice ușor curbat al cecului se numește apendice sau apendice... Când apendicele devine inflamat, pacientul este diagnosticat cu apendicită. Apendicita este o patologie chirurgicală de urgență, iar operațiile de îndepărtare a apendicelui intestinal inflamat ocupă poziția de lider printre toate. interventii chirurgicale asupra organelor abdominale.

Inflamația apendicelui are semne deosebite care sunt dificil de diferențiat cu manifestările altor boli fără utilizarea tehnicilor și metodelor speciale de diagnosticare hardware. Ca urmare a procesului inflamator, apare tromboza acută a arterei care hrănește țesutul apendice, ceea ce duce la moartea rapidă a celulelor organelor. Dacă o persoană nu solicită ajutor medical în timp util, o ruptură a apendicelui și descărcarea de conținut purulent cu bacterii intestinaleşi produse ale activităţii lor vitale. În cele mai multe cazuri, această patologie se termină cu sepsis și peritonită, așa că este important să cunoaștem semnele bolii. Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbați, deoarece simptomele apendicitei la bărbații adulți pot diferi ușor de tabloul clinic al inflamației la femei.

Prevalența bolii în rândul bărbaților de 20-55 de ani este de aproximativ 4,4%. Principala cauză a procesului inflamator astăzi este considerată a fi blocarea lumenului apendicelui. fecale, calculi, corpi străini, dar experții nu exclud alți factori care pot provoca și activarea florei patogene a intestinului și apariția apendicitei. Medicii bolilor infecțioase consideră că infecțiile caracteristice acestui grup de pacienți pot fi un factor provocator pentru bărbații care duc un stil de viață asocial sau trăiesc în condiții sociale nefavorabile: tuberculoză, febră tifoidă, ascuțit infectii intestinaleînsoţită de eritem nodos şi reactii alergice tip toxic.

Alți factori care pot provoca tulburări circulatorii în apendice și dezvoltarea procesului inflamator, experții includ:

• lovind tract gastrointestinal corpuri străine(peste si oase de pui, semințe de struguri, coji de semințe);
• blocarea lumenului apendicelui pietre fecale la constipatie cronica tip spastic sau aton;
• boli cronice intestinale (colită);
• patologii ale organelor abdominale, în care este posibil să se formeze zone cu țesut cicatricial, îndoind sau strângând arterele apendicelui ( pancreatită cronică, colecistită, boală adezivă).

SPECTACOL

La bărbaţii cu boli sistemice venele si vasele de sange, riscul de a dezvolta apendicita acuta este de 3-4 ori mai mare decat la barbatii care nu sufera de vasculita sau arterita.

Notă! Secreție crescută serotonina de către celulele apendicelui poate fi, de asemenea, unul dintre factorii care provoacă apendicita, deoarece acest hormon este un mediator al inflamației. Un numar mare de serotonina poate fi produsă cu un consum crescut de ciocolată și alimente care conțin unt de cacao sau boabe de cacao.

Primele semne de inflamație la bărbați: tabloul clinic la debutul unui atac

Nu este întotdeauna posibil să se recunoască semnele de apendicită la bărbații adulți în prima zi, deși acestea apar în decurs de 24 de ore de la debutul inflamației. Acest lucru se datorează faptului că în stadiul cataral (de la cuvântul „catar” - inflamația membranelor mucoase), procesul are un curs superficial, prin urmare, multe simptome caracteristice apendicitei pot fi ușoare sau absente cu totul.

Durere la debutul inflamației

Sindromul durerii care rezultă din inflamarea terminațiilor nervoase ale apendicelui este principalul semn clinic proces inflamator în țesuturile organului. Durerea moderată, de regulă, apare în partea centrală a spațiului epigastric - abdomenul superior. Ele pot fi plictisitoare, în formă de pumnal sau spastice, mai rar pacienții descriu durerea ca pe o senzație ascuțită sau tăietoare. Deplasarea sindromului dureros spre regiunea fosei iliace drepte are loc la 4-12 ore de la aparitia primelor semne de apendicita.

V cazuri rare durerea apare imediat în partea inferioară a abdomenului din dreapta. Iradierea în alte zone pentru apendicită este mai puțin frecventă deși în practică medicală există și cazuri atipice ale acestei patologii, când apar senzații dureroase în partea inferioară a spatelui, fese și pe suprafata interioara solduri.

Temperatura corpului

O creștere a temperaturii cu o leziune a apendicelui are loc brusc, dar termometrul aproape niciodată nu depășește limita superioară a stării subfebrile (pentru adulți este de 38 ° C). Un simptom distinctiv Apendicita este o durată scurtă a febrei: în cele mai multe cazuri, temperatura revine la normal sau scade la 37 ° C la începutul celei de-a doua zile, în cazuri rare se poate menține în interval de 37,5-38 ° C timp de 48 de ore.

Important! Un curs mai lung de febră subfebrilă poate indica că a avut loc perforarea țesutului necrotic (apendicita perforată). Căldură in acest caz, apare ca urmare a impunerii leucocitelor, eritrocitelor si fibrinei, o proteina neglobulara sintetizata de celulele hepatice sub actiunea anumitor enzime sanguine, pe marginile rupturii.

Pot exista vărsături cu apendicită?

Vărsăturile cu orice formă de apendicită nu se repetă aproape niciodată. Tipic tablou clinic pentru bărbații adulți, se ia în considerare o evacuare simplă sau dublă de vărsături. Vărsăturile sunt de natură reflexă, masele emise au o culoare normală, nu conțin niciun amestec de componente biliare și bulgări de alimente nedigerate. Dacă vărsăturile se repetă de mai mult de 2 ori, acestea sunt însoțite de dureri de crampeîntr-un stomac, temperatură ridicată, este necesar să se excludă enterita - inflamația pereților intestinali cu modificări distrofice stratul mucos și submucos.

Notă! Pe fondul procesului inflamator, un bărbat are adesea greață, pofta de mâncare dispare și este posibilă o scădere a greutății corporale. Semnele enumerate apar întotdeauna după sindromul durerii. Dacă semnele de intoxicație apar înainte de apariția durerii, cel mai probabil cauza este gastroenterita (inflamația tractului gastrointestinal).

Semne de patologie în a treia zi de inflamație

În a treia zi de apendicită, intensitatea senzațiilor dureroase devine foarte mare, mobilitatea pacientului este brusc limitată. Un bărbat minte adesea, încearcă să ia „poziția fetală”, în care durerea nu este simțită atât de acut (întins pe partea dreaptă, picioarele îndoite la genunchi și trase până la stomac). Senzații neplăcute intensificată cu o schimbare a poziției corpului, activitate fizica... Cu flegmon sau apendicita gangrenoasă durerea poate deveni și mai intensă atunci când mergi la toaletă, tuse sau orice altă activitate care necesită tensiune în mușchii abdominali.

Greață și pofta slabaîn a treia zi, inflamația persistă, mulți bărbați refuză complet mâncarea și își reduc drastic aportul de lichide. Alte simptome comune apendicitei la bărbați includ:

• scaun supărat (în principal diaree, constipație cu apendicită este observată doar la 3% dintre bărbați);
• creșterea tensiunii arteriale;
• tahicardie moderată (poate fi pronunțată dacă pacientul prezintă risc pentru dezvoltarea patologiilor cardiovasculare).

La unii bărbați, simptomele unui atac pot apărea de la sistemul genito-urinar. Este legat de caracteristici anatomice structura și localizarea apendicelui intestinal. Dacă apendicele este grav inflamat, poate irita peretele vezicii urinare, provocând indemnul frecvent a urina, durere în timpul golirii vezicii urinare, o senzație de presiune și de plenitudine în abdomenul inferior în regiunea pelviană.

Dacă durerea a dispărut

Acest lucru se poate întâmpla la 5-7 zile de la debutul inflamației. Aceasta este cea mai nefavorabilă formă de apendicită, în care există o moarte completă a celulelor apendicelui - necroză. Țesutul necrotic este cel mai susceptibil la perforare, de aceea este important să nu amânați vizita la spital. Motivul slăbirii sau dispariției sindromului dureros este moartea terminațiilor nervoase, care încetează să mai răspundă la procesul inflamator. Dacă este pornit această etapă apendicele se va rupe, exudatul purulent va umple cavitatea peritoneală. În cele mai multe cazuri, pentru a oferi de urgență iar salvarea vieții pacientului nu este mai mare de 12 ore, prin urmare, în cazul dispariției bruște a durerilor care durează mai mult de 1-2 zile, trebuie să contactați imediat o instituție medicală.

Poate doare pe partea stângă?

Iradierea durerii în partea stanga trunchiul nu este tipic pentru toate tipurile de apendicita, cu toate acestea, unii bărbați cu forme severe și avansate de inflamație descriu sindromul dureresc drept difuz sau zona zoster de intensitate mare. Durerea din partea stângă poate apărea și la bărbați cu transpunerea organelor Este o variantă rară a anatomiei biologice normale a corpului în care organe interne situat cu partea din spate către norma fiziologică(simetria în oglindă a organelor).

Teste clinice pentru diagnosticarea iritației peritoneale

Este destul de dificil să le efectuați acasă fără a avea abilități speciale, de aceea este mai bine să încredințați examinarea unui specialist. Acțiunile inadecvate pot dăuna sănătății pacientului și pot exacerba simptomele existente, inclusiv durerea.

Masa. Cum sunt efectuate diferitele teste clinice.

Numele simptomului	Cum se face diagnosticul?
Simptomul lui Britten	Tensiunea musculară este observată în timpul palpării zonelor cu durere maximă. Când este apăsat, testiculul drept este tras în sus până la scrot, după încetarea palpării, acesta coboară în poziția inițială.
Simptomul lui Dolinov	Dacă unui bărbat i se cere să-și suge stomacul, durerea se va intensifica.
Simptomul lui Krymov	Palparea deschiderii externe a canalului inghinal se efectuează cu partea dreapta, timp în care durerea apare din zona fosei iliace drepte sau se intensifică.
Simptomul lui Payr	În timpul mișcărilor intestinale, apar tensiune și spasticitate a mușchilor sfincterului anal.

În timpul unei examinări clasice în decubit dorsal, se evidențiază o tensiune crescută a mușchilor peretelui abdominal. Dacă îi ceri unui bărbat să sară sau să meargă, senzațiile dureroase se vor intensifica. În timpul palpării rectale a ampulei peretelui rectal anterior, apare durere maximă, care poate fi considerată o indicație directă pentru intervenție chirurgicală.

Forma purulentă de inflamație: o poți recunoaște singur?

În ciuda faptului că este complet imposibil să se diagnosticheze apendicita acasă, există semne, a căror apariție indică necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență. Ele pot fi considerate ca manifestări ale apendicitei purulente la bărbați numai în combinație cu complexul principal de simptome (dureri abdominale, greață și vărsături, febră în prima zi de inflamație). LA simptome periculoase care apare aproximativ în a treia sau a cincea zi după apariția primelor semne, includ:

• defecțiuni sistem nervos(iritabilitate, anxietate, confuzie);
• tahicardie severă (la unii bărbați, ritmul cardiac crește la 110-130 de bătăi pe minut);
• transpirație lipicioasă pe frunte și palme;
• o acoperire cenușie pe suprafața limbii;
• balonare severă;
• crampe intestinale;
• paloare a pielii și a mucoaselor.

Dacă în această etapă pacientului nu i se asigură necesarul îngrijire chirurgicală, risc rezultat letal va fi peste 65%.

Cum se tratează apendicita?

Singura cale tratament eficient apendicita și complicațiile ei este o operație (apendicectomie). Tehnici moderne tratament chirurgical permite intervenția chirurgicală chiar și în timpul sarcinii, deși anumite riscuri sunt prezente la gravide, mai ales dacă intervenția se realizează în primul sau al treilea trimestru de sarcină.

SPECTACOL

În absența complicațiilor, solicitați ajutor în timp util și urmați toate recomandările medicului recuperare totală apare la 2-3 săptămâni după operație.

Video - Simptome de apendicita la adulti