Boala Gallstone: simptome, tratament, semne, cauze. Ce trebuie să faceți dacă mai dezvoltați un atac de colică biliară? Pietre biliare. Motivele dezvoltării bolii de calculi biliari

Boala Gallstone apare ca rezultat al funcționării defectuoase a sistemului endocrin, cu încălcarea dietei, a bolilor hepatice și a diabetului zaharat. Încălcarea fluxului de bilă, provocată de o schimbare a stilului de viață sau a nivelurilor hormonale, duce la o scădere a acidității în interiorul vezicii urinare. Consecința acestui lucru poate fi stagnarea bilei și creșterea cantității de depozite de grăsime sau calciu, care în timp formează pietre de diferite dimensiuni și forme. Alegerea metodei de a face dacă pietrele din vezica biliară depind de gravitatea bolii, natura și dimensiunea formațiunilor minerale.

Aflându-se în vezica biliară, pietrele pot duce la apariția nisipului, mișcarea unor fracțiuni mici prin conductele biliare sau pot amenința blocarea lor cu structuri mari. Fiecare dintre aceste efecte, în plus față de perturbarea funcționării normale a organului, duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii sau are loc simultan cu acestea. Disfuncția vezicii biliare în stadiile incipiente poate fi corectată prin zdrobirea cu ultrasunete a structurilor și ajustarea dietei și a stilului de viață. Dacă în vezica biliară există pietre care au fost identificate în etapele ulterioare și, în cazul dimensiunii lor mari, poate fi necesară intervenția chirurgicală sau chiar îndepărtarea vezicii urinare.

Caracteristicile bolii

Dezvoltarea bolii este asociată cu un stil de viață sedentar și consumul de produse de origine animală, alimente picante și carne afumată. Mâncarea excesivă, respectarea dietelor, fluctuațiile nivelurilor hormonale asociate cu vârsta și ciclurile fiziologice ale corpului creează un fundal favorabil pentru apariția unei încălcări. Majoritatea factorilor care prezintă riscul de a dezvolta patologie sunt caracteristici țărilor dezvoltate, în care, conform datelor statistice, diferite forme de boală a calculilor biliari afectează de la 15 la 30% din populație. Femeile sunt un grup de risc special în ceea ce privește dezvoltarea bolii. Acest lucru se datorează faptului că, pe lângă fluctuațiile fiziologice ale nivelurilor hormonale, corpul feminin conține o cantitate mare de estrogen, care inhibă circulația bilei.

Metode de diagnostic

În caz de suspiciune de anomalii în activitatea vezicii biliare, este necesar să consultați un specialist pentru a stabili un diagnostic precis și a determina metodele de tratament adecvat.

Auto-medicația, de exemplu, utilizarea medicamentelor coleretice, poate provoca mișcarea pietrelor cu blocarea canalelor canalelor, ceea ce va agrava și mai mult terapia tulburării. Trebuie remarcat faptul că, chiar și pentru un medic înalt calificat, este destul de dificil să se stabilească prezența unei boli prin palpare sau diagnosticarea vizuală. Pentru o evaluare exactă a stării pacientului, sunt utilizate astfel de metode de examinare ca:

• Examinarea cu ultrasunete face posibilă nu numai determinarea prezenței pietrelor în vezică, ci indică și locul localizării lor, ceea ce vă permite să alegeți cea mai adecvată metodă de terapie.
• Utilizarea rezonanței magnetice nucleare, pe lângă identificarea prezenței și localizării neoplasmelor, face posibilă evaluarea fazei în care se află boala. Dezavantajele acestei metode includ costul ridicat al diagnosticării.
• Colecistografia orală include examinarea organului folosind medicamente care produc o imagine contrastantă a secreției biliare. Metoda se distinge prin inconvenientul de a studia pentru pacient și este utilizată în caz de dificultăți în stabilirea unui diagnostic.
• Colangiopancreatografia înseamnă un diagnostic care utilizează o substanță care creează o imagine de contrast în zona căilor biliare.
• Tomografia computerizată este una dintre metodele care oferă informații fiabile despre starea actuală a pacientului; este rar utilizată din cauza costului ridicat al procedurii.
• Una dintre cele mai promițătoare metode este coledoscopia, o caracteristică a metodei este capacitatea de a vizualiza structuri nou formate pe ecranele dispozitivului.

În cazul unui început prematur al tratamentului, printre posibilele complicații, experții identifică probabilitatea de inflamație a vezicii biliare sau a pancreasului (pancreatită biliară), dezvoltarea icterului sau a obstrucției intestinale.

Cititorul nostru obișnuit a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de știință din Novosibirsk au identificat cel mai bun remediu pentru refacerea vezicii biliare. 5 ani de cercetare !!! Autotratament acasă! După ce am analizat-o cu atenție, am decis să vă oferim atenția dvs.

Terapie sau îndepărtare

După ce a găsit pietre în zona vezicii biliare, medicul curant decide ce să facă, ținând cont de natura și intensitatea manifestărilor dureroase ale bolii. În absența necesității unei intervenții chirurgicale, se recomandă utilizarea unei abordări integrate pentru tratamentul bolii biliare. În alte cazuri, în funcție de numărul de pietre, de dimensiunea acestora și de intensitatea cursului proceselor inflamatorii, pot fi utilizate următoarele:

• dieta cu legume;
• corectarea dietei și a stilului de viață;
• terapie medicamentoasă;
• tratament folosind metode tradiționale;
• îndepărtarea treptată a neoplasmelor, zdrobirea pietrelor cu ultrasunete;
• terapia chirurgicală, inclusiv intervenția chirurgicală, este utilizată în cazuri critice când este imposibil să se utilizeze alte metode;
• îndepărtarea vezicii biliare este o măsură extremă, în ciuda faptului că o persoană fără acest organ rămâne complet, viabilă, impune restricții serioase asupra vieții viitoare a pacientului.

Terapii

Reglarea dietei

Ajustarea dietei înseamnă selectarea meniului pacientului pentru a minimiza aportul său de grăsimi animale și alimente cu un conținut ridicat de calorii. La întocmirea unei diete, în primul rând, utilizarea cărnii grase la prăjit și sub formă de bulion este redusă la minimum. Produsele recomandate medicii sfătuiesc să gătească cu abur, să mănânce alimente gătite sub formă fiartă și înăbușită. Alimentele recomandate includ produse lactice, legume și fructe; este permisă utilizarea cărnii slabe și a peștelui de râu. Includerea apei minerale în dietă are un efect benefic asupra organismului în CL.

Stil de viata

Modificările stilului de viață în timpul bolii ar trebui să includă în primul rând evitarea alcoolului și a stimulentelor, cum ar fi ceaiul și cafeaua. Se recomandă să mâncați des, folosind porții mici de alimente. O componentă importantă a terapiei este creșterea activității fizice, în timp ce pacientul poate alege o formă acceptabilă pe baza preferințelor sale și ținând cont de contraindicațiile medicului. Opțiunile posibile includ munca în aer liber, terapia exercițiilor fizice, exercițiile fizice moderate, mersul pe jos și mersul pe jos.

Terapia medicamentoasă

Terapia medicamentoasă este de obicei utilizată în combinație cu una dintre metodele de zdrobire sau dizolvare a pietrelor. Celălalt scop al acestuia poate fi înlocuirea intervenției chirurgicale dacă este imposibil să o efectuați. Cele mai frecvent utilizate medicamente includ:

• antispastice, care sunt folosite pentru a crește diametrul conductelor pentru îndepărtarea bilei stagnante în regiunea duodenală;
• antibioticele și medicamentele antibacteriene sunt utilizate dacă vezica urinară este deteriorată de bacterii sau lamblie;
• eliminarea simptomelor spasmodice este recomandată cu utilizarea analgezicelor, cum ar fi Spazmalgon, Combispazm, Bellalgin.

Utilizarea medicamentelor pentru dizolvarea pietrei se numește terapie litolitică.

Terapia litolitică

Terapia litolitică este utilizată atunci când dimensiunea neoplasmelor nu depășește 2 cm și vezica biliară este umplută cu ele cu cel mult jumătate din volum. Condițiile necesare pentru aplicarea acestei metode sunt prezența permeabilității căilor biliare, absența simptomelor dureroase severe, absența proceselor inflamatorii și a altor complicații ale bolii. Principiul de acțiune al medicamentelor precum Henofalk și Ursosan se bazează pe reducerea cantității de substanțe din bilă care contribuie la formarea conglomeratelor. În același timp, acțiunea acestor medicamente vizează creșterea concentrației de acizi biliari care dizolvă pietrele.
Acest tip de terapie prezintă o eficiență ridicată în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii cu neoplasme mici. Utilizarea acestei metode de către femei limitează capacitatea lor de a utiliza contraceptive hormonale. Nu este recomandat să combinați administrarea de medicamente cu medicamente care servesc la reducerea acidității sau medicamente pentru a reduce cantitatea de colesterol din corpul pacientului.

Litotricie

Litotrizia sau zdrobirea pietrelor prin expunerea lor la presiunea ridicată generată de vibrațiile cu ultrasunete este utilizată pentru neoplasmele de dimensiuni medii. Metoda exclude intervenția chirurgicală și se efectuează timp de 5-7 ședințe, timp în care pietrele sunt zdrobite la dimensiuni mici. Structurile fine și fracțiunile zdrobite prin ultrasunete sunt eliminate prin dizolvare cu utilizarea medicamentelor și excretate din organism.

Laparoscopie și colecistectomie

Intervenția chirurgicală poate include laparoscopia, care constă în îndepărtarea pietrelor în timp ce se păstrează vezica urinară. Acest tip de intervenție chirurgicală este rar utilizat din cauza complexității procedurii. Esența sa constă în efectuarea unei incizii în vezica biliară, din care se extrag conglomeratele printr-un tub special. O contraindicație a utilizării metodei este dimensiunea mare a neoplasmelor.
Colecistectomia este cea mai radicală metodă de terapie, a cărei esență este îndepărtarea sacului biliar cu conținutul său. Îndepărtarea vezicii urinare înfundată cu pietre se poate face printr-o incizie folosind un laparoscop sau printr-o incizie în partea din față a abdomenului. Această metodă se recurge la pietre mari, colici excesiv de dureroase cauzate de procese inflamatorii în pereții vezicii urinare.

etnostiinta

Tratamentul utilizând metode alternative este eficient cu o perioadă destul de lungă de utilizare ca parte a terapiei complexe. Sucurile proaspete de legume precum morcovii, sfecla, castraveții au proprietăți bune pentru dizolvarea pietrelor. Raportul numărului de componente în ordinea listată este de 8: 3: 3. Sucul acestor legume se consumă de patru ori pe zi, combinat cu câteva lingurițe de miere.

Uleiul de măsline are un efect pozitiv asupra distrugerii pietrelor, care, conform recomandărilor, ar trebui consumate zilnic timp de trei săptămâni. Rata de ulei luată în timpul tratamentului crește de la o jumătate de linguriță în primele zile la o jumătate de pahar la sfârșitul cursului, luată cu o jumătate de oră înainte de mese, înainte de fiecare masă.

În caz de suspiciune a prezenței bolii biliare sau atunci când apar simptome alarmante, se recomandă consultarea unui specialist. Personalul medical calificat, care utilizează metode moderne de diagnostic, va confirma sau nega prezența bolii și, dacă este prezent, va oferi tratamentul optim pentru tulburare.

Cine a spus că este imposibil să vindeci bolile severe ale vezicii biliare?

• Multe metode au fost încercate, dar nimic nu ajută ...
• Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi mult așteptata sănătate!

Există un tratament eficient pentru vezica biliară. Urmăriți linkul și aflați ce recomandă medicii!

Pietrele din vezica biliară sunt un simptom al colelitiazei, colelitiaza. Bila conține componente care pot precipita, acumula și forma sigilii - pietre în cavitatea vezicii biliare sau a căilor biliare. Prezența unor astfel de incluziuni duce la tulburări în scurgerea bilei, procese inflamatorii în membranele vezicii urinare, infecția organului și reduce eficiența sistemului biliar al corpului.

De ce se formează calculi biliari?

Printre factorii care provoacă formarea pietrelor în vezica biliară, există factori principali și suplimentari, însoțitori:

• factorul principal este îmbunătățirea unei astfel de caracteristici a bilei ca litogenitatea, care apare ca urmare a aportului excesiv de colesterol;
• , sau o scădere a capacității funcționale a vezicii biliare de a se contracta și expulza bila în conducte;
• hipertensiune a bilei în organ datorită îngustării gâtului vezicii biliare, care duce și la stagnarea bilei;
• procese infecțioase localizate sau generale care reduc eficacitatea activității organelor sistemului hepatobiliar.

Există diferiți factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta coliletiază și formarea calculilor biliari:

• aparținând sexului feminin: femeile suferă de calculi biliari, mult mai des decât bărbații;
• vârstă în vârstă și senilă;
• în timpul sarcinii, deoarece o creștere a nivelului de estrogen promovează secreția de colesterol în bilă;
• diete iraționale, foamete, scădere în greutate din diverse motive;
• cursuri lungi de nutriție parenterală;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin estrogen, contraceptive orale, sandostatină, ceftriaxonă etc .;
• diabet;
• unele boli ale tractului gastro-intestinal, organelor hepatobiliare etc.

Există formule ale lui Tirek și Faber, care fac posibilă, prin semne externe, să se suspecteze o mare probabilitate ca un pacient să aibă pietre în vezica biliară. Potrivit experților, în grupul cu cel mai mare număr de pietre biliare diagnosticate sunt femeile cu părul și pielea blondă, cu antecedente de sarcină, supraponderale, cu vârsta peste 40 de ani, cu producție excesivă de gaze (flatulență).

Forme ale bolii biliare și simptome ale calculilor biliari

Printre formele clinice ale bolii biliare, se disting următoarele:

• forma latentă sau așa-numitul rulment de piatră;
• forma dispeptică a bolii;
• formă dureroasă, însoțită de convulsii;
• durere formă torpidă;
• canceros.

La un număr semnificativ de pacienți cu colelitiază (60-80%) în prezența calculilor în vezica biliară, simptomele și manifestările bolii sunt absente. Cu toate acestea, această perioadă reprezintă mai degrabă o formă latentă a bolii decât una statică. Conform observațiilor, până la 50% dintre pacienți în decurs de 10 ani de la descoperirea calculilor în vezica biliară merg la medic despre apariția simptomelor care indică dezvoltarea altor forme de boală a calculilor biliari și complicațiile acesteia.

Forma dispeptică este exprimată clinic în tulburări ale funcționării organelor tractului gastro-intestinal. Cel mai adesea acest lucru se exprimă prin apariția după ce ați mâncat o senzație de greutate în regiunea epigastrică, creșterea formării gazelor, balonare, arsuri la stomac, amărăciune în gură. Această formă este adesea combinată cu dureri paroxistice sau manifestări ale colicilor biliare, deoarece palparea poate detecta durerea în punctele caracteristice.

Forma paroxistică dureroasă se manifestă în colica biliară și este cea mai frecventă variantă a formei clinice a colelitiazei, diagnosticată la 75% dintre pacienți. Boala se manifestă sub forma unor atacuri bruște, repetate de durere în hipocondrul drept, cu posibile radiații în spate sau în omoplatul drept. Atacul poate fi însoțit de greață, vărsături reflexe, care nu aduc ușurare. Cu o durată de atac mai mare de 6 ore, este diagnosticată colecistita acută.
Forma torpidă a bolii biliare este însoțită de dureri plictisitoare constante în zona de proiecție a vezicii biliare, fără perioade de remisie și absență a durerii.
În aproximativ 3% din cazuri, boala de calculi biliari este însoțită de dezvoltarea formațiunilor tumorale. Potrivit diverselor rapoarte, de la 80 la 100% dintre pacienții cu cancer cu vezică biliară au pietre în cavitatea organelor. Probabil, neoplasmele apar ca urmare a modificărilor compoziției chimice a bilei în colelitiază, iritații prelungite și traume la nivelul membranelor interne ale vezicii urinare cu calculi biliari și adăugarea infecției.

Printre simptomele generale inerente la majoritatea pacienților cu calculi biliari, se pot distinge următoarele semne ale bolii:

• durere sau disconfort la palpare în hipocondrul drept, senzație de greutate în regiunea epigastrică asociată cu aportul de alimente picante, grase, prăjite sau alcool;
• decolorarea scaunului, decolorarea;
• prezența unei disfuncții intestinale: constipație, instabilitate, mișcări neregulate ale intestinului, flatulență etc .;
• plângeri de arsuri la stomac, gust amar în gură etc.

Terapia cu calculi biliari: cum se tratează calculii biliari?

Formele complicate de colelitiază și prevenirea complicațiilor acestora sunt supuse tratamentului. În prezența calculilor fără o imagine clinică a colecistitei, terapia constă în respectarea unei diete, regim, menținerea unui stil de viață activ pentru a reduce probabilitatea stagnării biliare și a complicațiilor asociate, precum și în administrarea de medicamente care distrug structura pietrelor (Henofalk , Ursosan și alții). Cu incluziuni unice de calculi și absența semnelor bolii, metoda terapiei cu unde de șoc este utilizată în medicina modernă.

Mesele trebuie să fie frecvente, fracționate, cu porții mici de alimente. Alimentele grase, condimentate, prăjite, alcoolul sunt excluse din meniu. Este necesar să se monitorizeze cantitatea de colesterol din mesele consumate și să se includă în dietă alimente bogate în fibre vegetale (cereale, ierburi, legume).

Tratamentul conservator în timpul atacurilor acute poate fi atât o metodă de terapie, cât și un tip de pregătire preoperatorie la pacienții cu o formă distructivă de colecistită. Terapia conservatoare include mai multe proceduri și tehnici, care se bazează pe formula binecunoscută „frig, foamea și odihna”:

• foamea completă cu vărsături, dacă atacul nu este însoțit de vărsături, puteți bea apă;
• rece (gheață) pe hipocondrul drept, metoda hipotermiei locale pentru a reduce inflamația și hipertensiunea vezicii biliare;
• medicamente antibacteriene pentru procesul inflamator;
• terapia de detoxifiere și forțarea retragerii fluidelor din organism cu medicamente diuretice;
• ameliorarea atacurilor de durere cu ajutorul analgezicelor (Maksigan, Analgin) și a medicamentelor antispastice (Papaverin, No-Shpa, Baralgin, Platifillin etc.) sau a medicamentelor combinate cu efecte analgezice și antispastice.

Cum se tratează calculii biliari cu metode suplimentare? În plus față de acțiunile și medicamentele vizate, se prescrie terapia auxiliară: medicamente care stimulează secreția acizilor biliari, enzime pentru sistemul digestiv, inclusiv distrugerea grăsimilor, medicamente pentru restabilirea echilibrului în compoziția bilei, precum și metoda litotripsiei, atât unde de șoc și medicamente și metoda de litoliză pentru zdrobirea sau dizolvarea calculilor. Pietrele zdrobite pot ieși singure împreună cu fecalele.

Tratamentul chirurgical ca metodă de terapie este prescris pentru atacurile frecvente de colecistită acută, calculi mari, cursul distructiv al bolii și prezența complicațiilor severe. Metoda tratamentului chirurgical se poate baza pe penetrare deschisă sau laparoscopică și diverse opțiuni pentru manipularea vezicii biliare.

Terapia se desfășoară exclusiv sub supravegherea medicilor, deoarece încercările independente de a lua medicamente pentru zdrobirea și îndepărtarea calculilor pot duce la blocarea căilor biliare, icter obstructiv, colecistită acută și alte complicații ale bolii.

Cea mai obișnuită metodă chirurgicală de terapie este utilizată la pacienții cu alte tipuri acute de tratament pentru colecistită intratabile într-o stare care amenință viața pacientului. Cu colecistita distructivă într-o formă acută, operația se efectuează în primele 24-48 de ore după internare. Alegerea intervenției chirurgicale (colecizectomia, îndepărtarea vezicii biliare sau decompresia cu îndepărtarea bilei infectate) depinde atât de natura procesului inflamator și a bolii, cât și de starea fizică a pacientului.

Boala biliară este una dintre cele mai frecvente afecțiuni. În această boală, pietrele se formează în vezica biliară și în conductele sale, constând în principal din colesterol sau bilirubină.

Cel mai adesea, boala apare la persoanele care consumă cantități mari de alimente. Respectarea unui stil de viață greșit duce la o încălcare a metabolismului colesterolului și stagnarea bilei. Dimensiunea pietrelor formate este diferită. Acesta variază de la câteva la sute de centimetri. Același lucru ar trebui spus și pentru numărul de pietre.

Boala se dezvoltă adesea pe parcursul mai multor ani. Prin urmare, este important să îl avertizați în primele etape ale formării.

Notă! Dieta este un mijloc important de prevenire a bolilor și de tratare a calculilor biliari. Ar trebui să excludeți din dietă alimentele grase, afumate, alcoolul, ficatul și ouăle.

Chirurgia este unul dintre cele mai importante tratamente. Operațiile sunt de obicei prescrise în cazuri avansate. În primele etape, o piatră în vezica biliară poate fi tratată fără intervenții chirurgicale cu remedii populare, deoarece este mai bine să avertizezi cu metode mai loiale decât să aștepți cele extreme.

Cum se tratează calculii biliari fără intervenții chirurgicale cu remedii populare

Tratament cu sucuri și uleiuri

Trebuie menționat aici că numai sucurile de legume crude au un efect benefic asupra dizolvării pietrelor. Acest fapt este confirmat în multe țări, precum Ucraina, SUA, Elveția.

Mai jos sunt principalele tipuri de fonduri pentru tratamentul bolii.

Ulei de măsline + suc de grapefruit

După ce ați luat medicamentul, trebuie să vă întindeți în pat pe partea dreaptă și să puneți un tampon de încălzire sub el. Este recomandabil să repetați curățarea colonului în dimineața următoare.

Ulei de măsline + suc de lămâie

În primul rând, trebuie să strecurați cu atenție o jumătate de litru de suc de lămâie și să preparați aceeași cantitate de ulei de măsline. Recomandat fără greș:

• nu mâncați cu 6 ore înainte de a lua medicamentul;
• la fiecare 15 minute, consumă 4 linguri de ulei cu suc de lămâie;
• la final, bea cantitatea rămasă de suc de lămâie într-o singură înghițitură.

Suc de morcovi, castraveți și sfeclă roșie

Se amestecă 1 litru de suc de morcovi cu 300 ml de castravete și suc de sfeclă roșie. Luați porții mici pe tot parcursul zilei. În doar o zi, este recomandabil să beți întregul amestec rezultat. Acest amestec este excelent pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară.

Suc de morcovi și spanac

De asemenea, este foarte eficient în combaterea acestei boli. Se amestecă sucurile pe baza proporțiilor: 1 litru de morcov și 600 ml de spanac. Cantitatea minimă de lichid pe care o beți trebuie să fie de cel puțin 600 ml.

Tine minte! Pentru a obține cel mai bun efect, o curățare suplimentară a intestinului se face fie zilnic, fie în fiecare zi.

Ovăz pentru tratamentul calculilor biliari

Un decoct de ovăz funcționează bine cu pietre în vezica biliară. Pentru gătit, aveți nevoie de 2 linguri. l. Clătiți bine ovăzul și turnați 2 litri de apă, adăugați 1 buc. ceapa decojita. Fierbeți toate acestea, apoi reduceți căldura și fierbeți cel puțin 2 ore, periodic puteți adăuga apă. Insistați cel puțin 8 ore, strecurați, beți 100 ml la fiecare 2-3 ore. Cursul tratamentului este de 40 de zile.

Mararul vindecă calculii biliari

Luați 2 linguri. l. mărar, pre-măcinați-l și turnați o jumătate de litru de apă, care tocmai a fiert. Insistați timp de 20-25 de minute, luați cald în timpul zilei timp de 50 g. Cursul tratamentului este de 30 de zile.

Dizolvarea pietrelor în vezica biliară cu infuzii de plante

Infuziile de plante pot fi luate ca medicamente separate sau în combinație cu alte medicamente. Se disting următoarele rețete pentru perfuzii:

1. Frunzele de celidină, pelin și trifoi dulce, câte 50 g, rădăcini de gențiană, păpădie, cicoare și valeriană, câte 30 g, se amestecă între ele. Luați o lingură din amestec și aruncați-l într-un pahar cu apă clocotită. Lăsați-l la infuzat câteva minute. Luați 50 ml de infuzie dimineața și seara.
2. Se amestecă în proporții egale frunzele de mentă, afumătoarea, shandra, agaricul, nuca, coaja de cătină și rădăcina de calamus. Rețeta pentru gătit este aceeași. Luați 70 ml de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.
3. Luați frunze de noduri, flori de nemuritor nisipos și mușețel, coajă de cătină în proporții de 30 g - 40 g - 40 g - 20 g, respectiv. Luați 60 ml dimineața, după-amiaza și seara cu o jumătate de oră înainte de mese.
4. Luați o cantitate egală de celidină, tufă, rădăcină de păpădie, anason și coriandru. Luați 100 ml de trei ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
5. Colectați în proporții egale imortelle, tufe de pasăre, flori de mușețel, iarbă de mentă, șolduri și frunze de urzică. Colecția trebuie luată într-o lingură de trei ori pe zi înainte de mese. Durata administrării perfuziei depinde de îmbunătățirea stării de bine, dar nu mai mult de 3 luni.
6. Se amestecă o cantitate egală de pelin și coada calului. Luați o linguriță din colecție într-un pahar cu apă și fierbeți. Bea 200 ml de 2 ori pe zi.
7. Frunza de Alexandria este un bun laxativ pentru a facilita îndepărtarea pietrelor mici din vezica biliară. Infuzia de plante medicinale este recomandată pentru constipație.
8. Se împarte coaja de pepene verde în bucăți mici, se usucă la cuptor, se toacă foarte mărunt. Se toarnă apă în proporții 1: 1 și se fierbe timp de o jumătate de oră. Luați bulionul strecurat unul câte unul - două pahare de 3 până la 5 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese.
9. Luați o lingură de frunze de căpșuni sălbatice și fructe uscate. Se fierbe, se lasă să fiarbă timp de 20 de minute și se strecoară. Ar trebui să beți o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
10. Printre agenții coleretici se numără mătasea de porumb. Pentru infuzie, aveți nevoie de 10 g de stigmate și un pahar de apă clocotită. Amestecul este încălzit timp de aproximativ o jumătate de oră, apoi răcit și filtrat. Este necesar să luați 50 ml cu o jumătate de oră înainte de mese.
11. Adunați 10 kg de ridiche neagră și stoarceți sucul din ea. Se strecoară, se adaugă miere și zer. Trebuie păstrat într-un loc cald. Consumați în porții mici, în funcție de modul în care vă simțiți.

Bilă de pasăre ca remediu pentru lupta împotriva bolii biliare

Bilă de pasăre are proprietăți speciale: este capabilă să dizolve aproape toate sărurile care se găsesc atât în \u200b\u200bconductele biliare, cât și în vezică, articulații și vasele de sânge.

O astfel de metodă specifică de tratament a fost dezvoltată de academicianul Boris Bolotov. Și aceste proprietăți sunt posedate de pui, curcan, rață, bilă de gâscă.

Un pacient a avut un atac acut de colici biliare. I s-a oferit o operație urgentă. Dar a refuzat-o, deoarece a preferat să urmeze recomandările metodei Bolotov.

Conform tratamentului, este necesar să luați bilă de pasăre în fiecare zi. Pentru a face acest lucru, pacientul a cumpărat un pui și i-a tăiat cu grijă vezica biliară.

Atenţie! Pentru o mai bună conservare, depozitați bila nefolosită în vezica în sine. Cantitatea maximă de bilă luată nu trebuie să depășească 40 de picături.

Bolotov sfătuiește să ia „medicamentul” cu precauție sub îndrumarea atentă a unui medic. Perioada de tratament pentru bilă este în general de una până la două săptămâni. Este recomandat să renunțați la o perioadă de carne, pește și ciuperci. Seara, ar trebui să mănânci mai multe salate de legume.

Boala calculilor biliari la copii

Boala calculului biliar la copii este cel mai adesea moștenită. Dacă părinții au avut această afecțiune, atunci copilul devine predispus la boală. Factorul ereditar este unul dintre cei mai comuni factori care contribuie la procesul de formare a pietrei la copii.

Factorii de risc pentru boală includ, de asemenea, anomalii în dezvoltarea vezicii biliare și tulburări metabolice.

Activitățile pentru tratamentul unui copil includ:

• dietă: cu excepția alimentelor grase, brioșelor, dulciurilor, smântânei și alimentelor sărate din dietă;
• tratament chirurgical;
• administrarea de medicamente, inclusiv acid ursodeoxicolic;
• tratament combinat.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Este recomandat să excludeți activitatea fizică, să petreceți mai mult timp în aer curat, este recomandabil să faceți tratament într-un sanatoriu. Complexul de măsuri poate include, de asemenea, aportul de infuzii din ierburi, uleiuri. Dar aici ar trebui să fii atent, din cauza apariției alergiilor la anumite medicamente.

În orice caz, trebuie avut în vedere faptul că nu trebuie să vă limitați la administrarea unor astfel de perfuzii și medicamente. Este necesar să se consulte cu un specialist și să se facă toate testele și procedurile necesare. În caz contrar, riscați doar să agravați situația!

Știți care boală nu este în nici un fel inferioară ca prevalență și poate chiar depășește bolile sistemului cardiovascular? Aceasta este colelitiaza sau boala de calculi biliari: pentru a îndepărta pietrele din vezica biliară, aproximativ 600.000 de ruși cad sub cuțitul chirurgului în fiecare an.

Această procedură este depășită în frecvență doar de operațiile de apendicită. Vom vorbi despre cauzele, semnele și corectarea bolii „populare” în articol.

Boala biliară este înțeleasă ca formarea și acumularea de pietre în cavitatea și canalele vezicii biliare, care apare din cauza tulburărilor metabolice din organism.

Vezica biliară devine epicentrul problemei. Este adiacent ficatului și este un fel de rezervor unde se acumulează bilă lichidă, pe care ficatul o sintetizează. Materialul pentru formarea calculilor, numiți și calculi biliari, sunt cristalele de colesterol și, ocazional, sărurile de calciu de natură pigment-var. Acesta este un proces foarte lung - poate dura de la 4 la 20 de ani.

Vezica biliară nu este singurul loc în care se găsesc pietre, ele se pot acumula și în ficat și în trunchiul canalului hepatic. În structură, dimensiune și formă, calculii sunt foarte diverse. Când una sau mai multe pietre blochează canalul prin care bila trece din vezica biliară în cavitatea intestinului subțire, o persoană suferă de colici. Calculii biliari cauzează adesea inflamații în vezica biliară (colecistită), deoarece pietrele îi rănesc membrana mucoasă.

Patologia afectează populația marilor orașe industriale. Se crede că oamenii abuzează de alimentele prea grele pentru sistemul digestiv. De regulă, boala afectează femeile de 3 până la 8 ori mai des decât sexul mai puternic.

Simptomele calculilor biliari

Când pietrele apar în vezica biliară, boala nu se face simțită în medie timp de 6-10 ani, adică este într-o formă latentă. Cât de curând apar semnele caracteristice depinde de numărul, parametrii și locația calculilor.

Principalele semne ale bolii biliare sunt următoarele:

1. Durere în regiunea ficatului și sub coaste pe partea dreaptă. Natura durerii este paroxistică, plictisitoare, înjunghiată.
2. Greață, care în unele cazuri duce la vărsături.
3. Eructe cu aer.
4. Gust amar pe limba datorită curgerii bilei în stomac.
5. Creșterea flatulenței, dispepsie, fecale incolore.
6. Oboseală și stare generală de rău.
7. Creșterea temperaturii corpului.
8. Icter.

Un atac de colici biliare poate provoca utilizarea băuturilor alcoolice, alimente greu digerabile, alimente prăjite, abuz de condimente fierbinți, activitate fizică mare și stres sever. La început, durerea apare pe partea dreaptă, în zona de sub coaste și începe să radieze treptat către alte părți ale corpului. Obiectul senzațiilor dureroase poate fi omoplatul drept, partea inferioară a spatelui, jumătatea dreaptă a gâtului. Uneori, un atac de colică biliară este confundat cu angina pectorală, deoarece durerea radiază către stern. De fapt, vezica biliară și canalele sale, care sunt legate de spasme, devin epicentrul durerii. Acest lucru se întâmplă atunci când calculii au provocat iritații severe ale pereților mucoși ai vezicii urinare.

O persoană este forțată să experimenteze senzații și mai dureroase atunci când pietrele, care se deplasează de-a lungul căii biliare, blochează lumenul căii biliare. Dacă blocajul este complet, ficatul se va mări în curând și capsula acestuia se va întinde. Această încălcare va provoca dureri plictisitoare constante și o senzație de greutate sub coastele din dreapta. În exterior, astfel de modificări se manifestă prin simptome clinice de icter obstructiv (sclera îngălbenită a pielii și a ochilor) și decolorarea fecalelor.

Se întâmplă ca colicile biliare să dispară de la sine. Acest lucru se întâmplă de obicei imediat ce piatra pătrunde în intestinul subțire din conducta biliară. Durata unui atac nu depășește de obicei 6 ore. Pentru a atenua suferința pacientului, acesta poate aplica un tampon de încălzire pe zona hipocondrului drept. Dacă piatra este prea mare pentru canalul biliar, va face imposibilă scurgerea bilei. Durerea se va agrava - acest lucru indică necesitatea asistenței medicale imediate.

Foarte des, boala biliară este indicată de vărsături amestecate cu bilă, iar vărsăturile nu aduc deloc ușurare, deoarece este doar o reacție la iritarea mucoasei duodenale.

Pietre biliare. Motivele dezvoltării bolii de calculi biliari

Bila sănătoasă este un lichid, fără substanță de impurități, din care nu se poate forma calculul. Formațiile patologice apar pe fondul următorilor factori:

• concentrație ridicată de colesterol în bilă;
• stagnarea bilei ca urmare a unei încălcări a scurgerii acesteia;
• un proces infecțios și inflamator în vezica biliară, care este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea colecistitei.

Formarea calculilor biliari se bazează pe o schimbare patologică a bilei cu un dezechilibru între colesterol și substanțele acide din compoziția sa.

Excesul de colesterol din bilă este observat din următoarele motive:

1. Abuzul de alimente bogate în grăsimi animale.
2. Scăderea sintezei acidului biliar în ficat.
3. Obezitatea.
4. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale care conțin estrogen (la femei).
5. Un istoric al altor boli grave, cum ar fi diabetul zaharat, ciroza hepatică, boala Crohn, alergiile.

Toți acești factori nu afectează cel mai bine vezica biliară, inhibându-i funcția contractilă. Pe acest sol, așa-numiții fulgi de colesterol încep să se așeze în interiorul organului, din care se formează ulterior calculii.

Încălcarea fluxului de bilă și stagnarea acesteia se datorează următoarelor motive:

1. Dischinezie biliară (tulburare contractilă).
2. Flatulență (presiunea ridicată apare în tractul gastro-intestinal, ceea ce previne scurgerea normală a bilei).
3. Operații pe tractul gastro-intestinal (de exemplu, vagotomie).
4. Un stil de viață lipsit de sport și distracție activă.
5. Sarcina (fătul din uter comprimă organele peritoneale și interferează cu scurgerea bilei).
6. Nutriție dezechilibrată cu intervale lungi între mesele principale.
7. Refuzul complet al alimentelor.
8. O pierdere accentuată de 5 sau mai multe kilograme ca urmare a unei diete rigide.

Cauzele mecanice ale stagnării bilei includ următorii factori:

1. Formarea aderențelor, tumorilor în vezica biliară.
2. Umflarea pereților vezicii biliare.
3. Îndoirea sau îngustarea căilor biliare.
4. Malformații congenitale: chisturi ale conductei principale, proeminența pereților duodenului.

Infecția și inflamația vezicii biliare au un impact semnificativ asupra problemelor cu scurgerea bilei. Acest lucru duce adesea la dezvoltarea colecistitei și colangitei, care se bazează pe reacții inflamatorii acute și cronice în zona vezicii biliare și a canalelor sale.

Calculi biliari: compoziție, formă și cantitate

Când mișcarea naturală a bilei se oprește în vezica biliară, plăcile de colesterol se așează pe pereții mucoși ai organului și formează „nisip”, care ulterior devine material pentru formarea calculilor biliari. Datorită varietății calculelor, acestea au fost clasificate în grupuri.

După structură, calculii biliari sunt:

• omogen - format atunci când colesterolul pur, cheagurile de mucus și obiectele străine (de exemplu, gropile de fructe) „lipesc împreună”;
• complex - au miez, corp și scoarță. Nucleul este format din substanța bilirubină.

În funcție de compoziția lor chimică, calculii biliari sunt împărțiți în următoarele tipuri:

• colesterol;
• calcaros;
• pigmentat;
• tip mixt.

Rețineți că armamentele cu o compoziție chimică omogenă sunt extrem de rare. Practic, există mai multe componente în compoziția pietrei, iar cea mai mare pondere aparține colesterolului.

În funcție de structură, calculii biliari sunt:

• cristalin;
• stratificat.

Prin consistență, pietrele biliare se disting:

• solid;
• ceros.

Dimensiunea calculilor poate fi complet diferită - parametrii lor variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Adesea, o piatră biliară are dimensiuni similare cu o alună sau un ou de pui. Se întâmplă ca întreaga cavitate a vezicii biliare să fie ocupată de o piatră mare care cântărește până la 80 g. Forma calculilor poate fi, de asemenea, complet diferită. Pietrele mici, al căror diametru nu depășește 1-2 mm, pot trece prin conducta biliară, ceea ce nu se poate spune despre pietrele mai mari. Când o piatră mare blochează conducta, simptomele și complicațiile corespunzătoare apar așa cum este descris mai sus. Numărul de pietre concentrate într-o vezică biliară este diferit în fiecare caz. În practica medicală, se cunoaște un caz când aproximativ 7000 de pietre erau conținute într-o vezică biliară.

Pietre biliare. Complicațiile bolii biliare

Dacă nu se iau măsurile necesare pentru tratarea calculilor biliari, starea unei persoane bolnave se poate agrava din cauza următoarelor complicații:

1. Colecistita sub formă acută.
2. Blocarea căilor biliare, care stă la baza dezvoltării infecției, colecistitei cronice și pancreatitei.
3. Ruptura vezicii biliare și, ca urmare, peritonită.
4. Pătrunderea calculilor biliari mari în intestin, urmată de blocaj.
5. Risc crescut de a dezvolta cancer al vezicii biliare.

Cum se tratează calculii biliari: metode de diagnostic

Ecografia ajută la detectarea calculilor în vezica biliară, iar pietrele mari pot fi simțite chiar cu degetele. De obicei, la ultrasunete, medicul primește toate informațiile care îi interesează despre numărul, dimensiunea și localizarea pietrelor. În același timp, puteți evalua starea reală a vezicii biliare, puteți afla dacă există sau nu inflamație.

Când examinarea cu ultrasunete nu este suficientă pentru un diagnostic încrezător, medicii recurg la alte metode de diagnostic mai complexe, dintre care principalele sunt următoarele:

• colecistografie orală - metoda constă într-o examinare cu raze X, pentru care pacientul ia o bilă specială care contrastează medicamentul;
• colangiopancreatografie retrogradă - examen cu raze X, care implică endoscopie și introducerea unui agent de contrast în canalele vezicii biliare.

Cum se elimină pietrele din vezica biliară

Cele mai recente realizări ale medicinei conservatoare fac posibilă eliberarea pacientului de calculi și conservarea organului împreună cu canalele. Astăzi, medicii practică trei metode principale de tratare a calculilor biliari. Să luăm în considerare fiecare dintre ele mai detaliat.

Pietre biliare. Terapia litolitică orală

Aceasta nu este altceva decât dizolvarea calculelor într-un mod medicamentos. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu medicamente Ursosan și Henofalk. Pentru a înțelege modul în care aceste medicamente ajută la dizolvarea calculilor biliari, trebuie să vă uitați în compoziția lor. Componentele active ale Ursosan și Henofalk - acizi ursodeoxicolici și respectiv chenodeoxicolici - au capacitatea de a reduce concentrația de colesterol din bilă și, în același timp, de a crește nivelul acizilor biliari. Acestea din urmă sunt active împotriva calculilor, iar calculii biliari încep să scadă treptat în dimensiune.

Următorii factori sunt condiții prealabile pentru implementarea metodei litolitice de tratament:

1. Pacientul este dominat de calculi de origine a colesterolului.
2. Pietrele sunt mici (până la 15 mm în diametru) și umple doar aproximativ jumătate din vezica biliară.
3. Vezica biliară este capabilă să se contracteze complet, iar canalele sale au permeabilitate normală.

Aproape toate bolile tractului gastro-intestinal și ale rinichilor sunt un obstacol în calea terapiei litolitice. Durata cursului tratamentului variază de la șase luni la 2 ani. În tot acest timp, pacientul este supus în mod regulat ultrasunete. Eficacitatea metodei variază de la 40 la 80% - succesul tratamentului depinde de mărimea pietrelor și de doza de medicament. După terminarea terapiei, rămâne necesar să luați Ursosan și Henofalk în doze de întreținere, altfel concentrația de colesterol din sânge va crește din nou.

Pietre biliare. Litotrizia extracorporală cu ultrasunete

Metoda se bazează pe zdrobirea pietrelor în vezica biliară. Cheagurile solide sunt zdrobite sub atacul unei unde de șoc cu diametrul de până la 3 mm și intră în duoden prin conductele biliare. Litotrizia extracorporală este adesea completată cu terapie litolitică orală, când fragmente mici sunt dizolvate cu medicamente speciale.

Această metodă de tratament se practică la pacienții care au un număr mic de pietre (până la 4 bucăți). Eficacitatea terapiei este crescută dacă calculii constau în principal din colesterol și sunt mari. De regulă, durata tratamentului este de 1 - 7 proceduri. Litotrizia extracorporală este contraindicată persoanelor cu coagulare slabă a sângelui și patologii inflamatorii indolente ale tractului gastro-intestinal.

Cu toată eficacitatea metodei, s-au observat următoarele efecte secundare:

• probabilitatea blocării conductelor biliare;
• vătămarea membranei mucoase a vezicii biliare de marginile neuniforme ale calculilor sub influența vibrațiilor.

Aceste fenomene nedorite pot provoca inflamații și apariția aderențelor în vezica biliară.

Pietre biliare. Colelitoliza percutanată

Această metodă invazivă de corectare a calculilor biliari este utilizată atunci când calculii vezicii biliare nu pot fi eliminați fără intervenție chirurgicală. Colelitoliza percutanată este o metodă puternică și foarte eficientă de combatere nu numai a pietrelor de colesterol, ci și a pietrelor de altă origine. Operația poate fi efectuată în orice stadiu al dezvoltării bolii, cu orice grad de severitate a tabloului clinic. Indicațiile pentru colelitoliză sunt adesea atacuri dureroase repetate din cauza dimensiunii mari a calculilor biliari.

În timpul procedurii, un cateter este introdus prin țesuturile pielii și ficatului în cavitatea organului afectat și apoi 5-10 ml de butil eter terțiar metilic, o substanță care descompune formațiunile anormale, este alimentat prin el cu picături . În aproximativ 1 lună de curs a pacientului, puteți scăpa de 90% din calcule.

Metodele descrise mai sus arată cum să eliminați eficient calculii din vezica biliară fără intervenție chirurgicală serioasă. Există o altă modalitate de a trata boala de calculi biliari, care a devenit deosebit de populară în ultimii ani.

Pietre biliare. Colecistectomia

Pentru tratamentul colelitiazei complicate de colecistită, se folosește colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare împreună cu calculii care o umplu. Deoarece colecistita se dezvoltă din cauza tulburărilor metabolice, care afectează în mod direct combinația de componente din compoziția biliară, dizolvarea sau zdrobirea pietrelor nu va scuti pacientul de problema - după un timp, pietrele vor apărea din nou. Vezica urinară este îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice - este îndepărtată prin mici incizii în peretele anterior al cavității abdominale folosind un tub cu o cameră video (laparoscop).

Această metodă are mai multe avantaje față de chirurgia deschisă:

1. Pacientul se recuperează rapid după operație.
2. Cicatricile subtile rămân la inciziile de pe abdomen.
3. Riscul de a dezvolta o hernie postoperatorie este extrem de scăzut.
4. Costul colecistectomiei laparoscopice este relativ scăzut.

Contraindicațiile pentru soluționarea promptă a problemei sunt:

• obezitate 2 și 3 grade;
• pietre foarte mari;
• operații pe tractul digestiv în trecut;
• leziune purulentă a vezicii biliare;
• patologia sistemului cardiovascular și respirator;
• Al treilea trimestru de sarcină.

Din păcate, colecistectomia nu va scuti pacientul de manifestările bolii biliare în viitor. Formarea calculilor se bazează pe compoziția chimică „nesănătoasă” a bilei. Această problemă rămâne după îndepărtarea organului afectat de calculi.

După o astfel de operație, mulți se plâng de durere la nivelul hipocondrului și ficatului, senzație de amărăciune pe limbă și gust metalic al mâncării. În plus, pot apărea probleme asociate cu disfuncționalitatea organelor, cum ar fi ficatul, pancreasul și duodenul. După îndepărtarea rezervorului pentru acumularea bilei, acesta pătrunde liber în intestin, menținând în același timp defectele compoziției sale chimice. Pe această bază, riscul de a dezvolta reacții inflamatorii grave în tractul digestiv crește.

Dieta pentru calculii biliari

Obiceiurile alimentare sănătoase au o mare importanță în boala de calculi biliari: în multe feluri, starea pacientului este determinată de ceea ce mănâncă. Se recomandă să mâncați des, luând alimente de 5 - 6 ori pe zi. Când porțiuni modeste pătrund în stomac, efectul coleretic este îmbunătățit, apare o scurgere activă de bilă, care previne stagnarea acesteia. O cantitate mare de alimente consumate la un moment dat determină contractarea instinctivă a mușchilor vezicii biliare, ceea ce duce la o exacerbare a bolii.

Nutriția pentru calculii din vezica biliară ar trebui să fie echilibrată: zilnic organismul are nevoie de o cantitate suficientă de proteine \u200b\u200banimale și de grăsimi animale moderate, deoarece acestea sunt foarte greu de digerat. Este de preferat să consumați grăsimi vegetale. Este foarte util să consumați alimente care conțin magneziu.

Ce să mănânci cu calculi biliari

Următoarele alimente ar trebui să apară în mod regulat pe plăcuța unei persoane care suferă de boala biliară:

• carne slaba si peste;
• cereale (în hrișcă și fulgi de ovăz prioritare);
• brânză, brânză de vaci, lapte, al cărei conținut de grăsime nu depășește 5%;
• o varietate de fructe și legume: dovleac, morcovi, conopidă, dovlecei, pepene verde, prune uscate, mere;
• băuturi de fructe de casă, băuturi din fructe, apă minerală, gutui și suc de rodie.

Ce nu este permis cu pietrele în vezica biliară

Pentru a nu provoca dezvoltarea atacurilor de boală a calculilor biliari, medicii recomandă insistent pacienților să renunțe la anumite alimente. În lista neagră:

• carne și pește gras, untură, măruntaie;
• cârnați, afumături, conserve și alimente sărate;
• unt (nu puteți adăuga decât puțin la terci);
• alimente prăjite cu un gust acru sau picant pronunțat;
• leguminoase, ridiche, castravete, ceapă, usturoi, vinete, ridiche;
• bulioane grase;
• cafea, cacao, băuturi alcoolice.

Prevenirea dezvoltării bolii de calculi biliari

Pentru a vă asigura împotriva formării calculilor biliari, trebuie să vă amintiți și să încercați să respectați mai multe reguli:

1. Nu mâncați cantități mari la o singură masă.
2. Refuzați alimentele bogate în grăsimi și colesterol.
3. Pierde excesul de greutate prin exerciții fizice regulate și o dietă echilibrată.
4. Pentru a pune în ordine metabolismul din organism: pentru a reduce sinteza colesterolului de către ficat și pentru a activa secreția de acizi biliari. Pentru aceasta, de obicei se iau medicamente precum Lyobil și Zixorin (numai după o examinare medicală, așa cum este prescris de un medic).

Când vezica biliară „cere” ajutor: simptome alarmante. Video

Cu pietrele existente în vezica biliară, există mai multe opțiuni pentru gestionarea pacientului.

Dacă calculele au fost descoperite întâmplător și nu deranjează pacientul, majoritatea specialiștilor sunt înclinați să creadă că nu ar trebui întreprinse acțiuni terapeutice active. Pacientului i se explică principalele prevederi ale comportamentului său alimentar și ale dietei, care vor încetini formarea de noi calculi sau creșterea lor și, de asemenea, reduc probabilitatea colicilor biliare, principala manifestare clinică a bolii biliare.

Principiul general al dietei este o masă fracționată frecventă (de până la 5-6 ori pe zi), la aceleași ore, ținând cont de toleranța individuală a alimentelor. Aportul de cantități mari de alimente seara și noaptea este contraindicat. Valoarea energetică a alimentelor este de 2500-2900 kcal / zi, conținutul de proteine, grăsimi, carbohidrați și vitamine din acesta trebuie echilibrat.

Este important să reduceți (până la excludere) în dietă proporția de grăsimi animale și să creșteți grăsimile vegetale. Acestea din urmă sunt mai ușor emulsionate de bilă, ceea ce facilitează procesul de digestie și absorbție a grăsimilor din intestinul subțire. În plus, grăsimea vegetală stimulează metabolismul celulelor hepatice (hepatocite), crescând volumul de bilă pe care îl formează și scăzând litogenitatea acesteia.

Dintre alimentele care conțin proteine \u200b\u200banimale, ar trebui să se acorde preferință cărnurilor slabe (carne de vită, pasăre, iepure, pește).

Consumul crescut de fibre vegetale (tărâțe, legume (dovleac, sfeclă, diferite tipuri de varză, pepeni verzi etc.) și fructe (caise, prune, curmale etc.).

La pacienții cu colelitiază se recomandă aportul adecvat (cel puțin 2 litri) de lichide, în special apă minerală alcalină (fără gaz).

Produsele, al căror consum ar trebui să fie brusc limitat și chiar exclus, includ feluri de mâncare picante, condimente, alimente prăjite, grase, afumate, produse din aluat, în special unt, supe de carne și pește, băuturi carbogazoase și reci, nuci, creme. Sunt contraindicate și alimentele care conțin o cantitate mare de colesterol (ficat, creier, gălbenușuri, grăsimi de miel și carne de vită etc.).

În majoritatea cazurilor de boală biliară „tăcută”, respectarea acestor recomandări vă permite să evitați atacurile de colică biliară.

Ce trebuie făcut dacă mai dezvolți un atac de colică biliară?

Nu vă panicați, nu uitați, colicile pot dispărea fără tratament special
O creștere a activității fizice, o schimbare a poziției corpului, de regulă, nu reduce intensitatea durerii și nu o elimină
Un tampon de încălzire fierbinte, deși poate reduce durerea și chiar elimina un atac, nu ar trebui aplicat pe hipocondrul drept, pentru a evita dezvoltarea unor complicații grave; vă puteți limita la un șal cald (pufos)
Ar trebui să chemați un medic (ambulanță) și înainte de sosirea medicilor, puteți încerca să eliminați atacul prin administrarea de medicamente care elimină spasmul: drotaverină (cunoscută de mulți sub numele de no-shpa) pe cale orală sau intramusculară sau papaverină 2 ml intramuscular; dacă pacientul a fost injectat anterior cu atropină sau platifilină și nu au existat efecte adverse, unul dintre ele poate fi injectat intramuscular (într-o seringă separată) împreună cu drotaverină sau papaverină.
În majoritatea cazurilor, este impracticabil să se utilizeze analgezice (analgin 50% - 2 ml, baralgin - 5 ml) pentru pacienții cu colici biliare, deoarece, prin reducerea durerii, acestea doar estompează tabloul clinic, creând o imagine a bunăstării imaginare. Aceste medicamente pot fi prescrise de un medic care va putea monitoriza starea pacientului în viitor.
Pacienții cu boală de calcul biliar (indiferent dacă există sau nu manifestări clinice) nu trebuie tratați cu așa-numita intubație duodenală „orbă” sau cu dublare, deoarece această procedură poate provoca sau intensifica colica biliară. De asemenea, ar trebui să fiți foarte atenți atunci când luați foarte popular în rândul populației preparate pe bază de plante cu efect coleretic pe bază de silimarină, nemuritoare, măceșe, sunătoare. De asemenea, pot iniția colici biliare.

În ultimele decenii, metodele non-chirurgicale (chimice și fizice) de tratare a bolii biliare au fost introduse în practica clinică.

A. Metode chimice:

ingestia de preparate cu acid biliar (terapie litolitică);
dizolvarea prin contact direct a calculilor cu utilizarea unor agenți speciali conduși în lumenul vezicii biliare cu ajutorul drenurilor și cateterelor.
B. Metode fizice:

distrugerea calculilor datorită ultrasunetelor puternice direcționate dintr-o sursă din afara corpului pacientului (litotricie extracorporală);
distrugerea calculilor prin expunerea directă a pulsului la radiații laser sau ultrasunete de la o sursă situată în interiorul corpului uman (litotricie intracorporală);
fragmentarea instrumentală endoscopică (bucle speciale) a calculilor localizați în conducta biliară comună.
Terapia litolitică se bazează pe utilizarea medicamentelor care reduc proprietățile litogene ale bilei prin scăderea conținutului de colesterol din aceasta și creșterea acizilor biliari. Acizii biliari au acest efect: primar - chenodeoxicolic și secundar - ursodeoxicolic. Pe baza lor, au fost create medicamentele henofalk (henohol, henosan, henodiol) și ursofalk (ursosan, ursodiol, urso-100). Combinația de acizi heno- și ursodeoxicolici se numește litofalk. Aceste medicamente sunt prescrise în prezența colesterolului negativ la raze X (nu vizibil pe radiografia simplă a hipocondrului drept) cu pietre mai mici de 15 mm.

O condiție prealabilă pentru eficacitatea unui astfel de tratament este o vezică biliară funcțională, completă sau mai mult de jumătate din golirea acesteia după masă.

Acidul chenodeoxicolic este prescris la o rată de 12-15 mg per kg de greutate a pacientului pe zi. Acidul ursodeoxicolic este prescris la o rată de 10-12 mg pe kg de greutate a pacientului pe zi. Întreaga doză zilnică se ia seara cu 150-200 ml de lichid. Litofalk este prescris într-o doză similară cu Ursofalk. Durata tratamentului (în funcție de mărimea și numărul de calcule) poate varia de la una la trei luni până la un an sau chiar mai mult. Pe fondul administrării acidului chenodeoxicolic, mai des decât acidul ursodeoxicolic, pacientul poate prezenta slăbirea scaunului până la diaree. Este posibilă o creștere tranzitorie a enzimelor specifice care reflectă afectarea ficatului (transaminaze), ceea ce, însă, în marea majoritate a cazurilor nu necesită retragere. În cursul tratamentului cu preparate cu acid biliar, pacienții periodic (o dată la 1-2 luni) ar trebui să fie supuși unui examen cu ultrasunete și o dată la 6-9 luni - un examen cu raze X al vezicii biliare cu corasticarea tractului biliar cu o cale orală agent.

Dacă în decurs de 6 luni nu a existat nicio dizolvare a calculilor cu dimensiuni de 5 mm sau mai puțin sau în decurs de 9 luni - mai mult de 5 mm (conform rezultatelor colecistografiei orale!), Tratamentul cu preparate de acid biliar poate fi întrerupt din cauza ineficienței sale .

Dizolvarea chimică a calculilor cu acizi biliari este contraindicată la pacienții cu leziuni hepatice severe (ciroză, hepatită cronică), atacuri frecvente de colici biliare în ultimii ani, care sunt dificil de tratat cu medicamente care elimină spasmele, sarcina sau dorința femeii de a aveți un copil în timpul tratamentului, obezitate severă, încălcarea procesului de digestie și absorbție a alimentelor de diferite natură. Chiar și cu o selecție atentă a pacienților pentru terapia litolitică, eficacitatea sa depășește rareori 60-70%. După întreruperea tratamentului, o recidivă a bolii biliare este foarte probabilă, în primul rând la pacienții care nu și-au ajustat regimul și dieta.

Dizolvarea prin contact direct a calculilor biliari de colesterol se realizează prin puncție percutanată (sub controlul tomografiei computerizate) a vezicii biliare (colecistotomie) cu introducerea printr-o canulă specială în lumenul său de soluții speciale, a cărui compoziție este determinată de tipul de calculi. Această metodă se aplică în principal pentru dizolvarea calculelor pigmentate (negru și maro). Această manipulare este dificilă din punct de vedere tehnic, riscul pătrunderii bilei în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei biliare este destul de ridicat și este posibilă intoleranța componentelor incluse în amestecul litolitic. În prezent, este posibil din punct de vedere tehnic să se introducă un amestec litolitic în vezica biliară printr-un cateter, printr-un duodenoscop, ceea ce reduce riscul complicațiilor de mai sus. Pentru diferite tipuri de calcule, eficacitatea dizolvării chimice de contact variază de la 60% la 90% din cazuri.

Litotrizia extracorporală cu unde ultrasunete cu putere de șoc se referă la metoda fizică de îndepărtare a calculilor și are practic aceleași indicații pentru efectuarea terapiei litolitice cu acizi biliari. În acest caz, este permisă o dimensiune mai mare (până la 25 mm) a calculelor, dar acestea trebuie să fie simple (nu mai mult de trei). Prezența calculului în canalul biliar comun și starea generală severă a pacientului, modificările sclerotice ale vezicii biliare și ale căilor biliare extrahepatice sunt contraindicații pentru acest tip de terapie. De obicei, se efectuează una, două, mult mai rar trei ședințe de litotricie extracorporală. Această metodă este eficientă în 30-50% din cazuri. După zdrobirea cu succes a calculilor mari, fragmentele trebuie dizolvate folosind acid chenodeoxicolic și / sau ursodeoxicolic.

Fragmentarea instrumentală endoscopică a calculilor se efectuează într-un departament chirurgical specializat dacă calculul din vezica biliară a intrat în conducta biliară comună și a provocat blocarea acesteia (Fig. 3). În multe cazuri, această manipulare endoscopică, efectuată cu ajutorul unui duodenoscop, evită intervenția chirurgicală cavitară.

Blocarea canalului biliar comun cu dezvoltarea icterului sau pancreatitei (împreună cu o încălcare a fluxului de bilă, este posibilă o încălcare a fluxului de suc pancreatic, deoarece canalul său curge în gura căii biliare comune).

Fig. 3. Blocarea căii biliare comune prin calcul.

Prevenirea

Mijloacele de prevenire a bolii cu calculi biliari includ eliminarea factorilor de risc (a se vedea mai sus) și, în primul rând, supraponderalitatea, respectarea unui regim și a dietei, ceea ce va reduce probabilitatea formării calculului (în mod corect, trebuie menționat faptul că măsurile nu sunt recunoscute de toți specialiștii) ...