Stenoza laringiană la copii este o boală care este acută (bruscă) în natură și poate pune viața în pericol. Se caracterizează printr-o îngustare bruscă a lumenului laringelui și insuficiență respiratorie: copilul inhalează cu greu aer.

Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai greu să-l salvezi. Prin urmare, fiecare părinte ar trebui să fie conștient de factorii care provoacă această patologie, primele sale simptome și principiile îngrijirii de urgență. Prezentarea noastră de ansamblu asupra bolii, instrucțiuni detaliate pentru a oferi asistență, precum și fotografiile și videoclipurile din acest articol vă vor ajuta în acest sens.

Cauzele stenozei laringelui la copii pot fi diferite.

Cele mai comune dintre ele includ:

• laringita acuta si laringotraheita- inflamația virală sau bacteriană a laringelui și a traheei (în acest caz se dezvoltă crupa falsă);
• corp străin al laringelui(de exemplu, dacă bebelușul s-a jucat cu jucării care conțin piese mici și a încercat să le înghită);
• leziuni și inflamație necrotică ulceroasă a laringelui care provoacă stenoză cicatricială;
• epiglotita- o boală destul de rară caracterizată prin inflamarea epiglotei.

Notă! Pentru o lungă perioadă de timp, principala cauză a stenozei laringelui a fost difteria - o boală infecțioasă și inflamatorie a tractului respirator superior, însoțită de acumularea de filme dense fibrinoase în laringe și afectarea permeabilității căilor respiratorii (crup adevărat). Astăzi, medicii au reușit să învingă această infecție vaccinând copiii mici, iar incidența difteriei a scăzut semnificativ.

Primele simptome

Cel mai adesea, stenoza laringelui se dezvoltă la bebeluși de la 6 luni la 3 ani. Această patologie este mult mai puțin frecventă la copiii mai mari, iar pentru adulți nu este deloc tipică. Precursori ale unei posibile stenoze a laringelui apar de obicei la 2-3 zile de la debutul SARS.

Medicii identifică o triadă de semne care indică un risc ridicat de a dezvolta boala:

• răgușeală, schimbarea vocii;
• tuse puternică, lătrătoare;
• respirație zgomotoasă.

Dacă nu începeți tratamentul la timp, aceste simptome vor duce la dezvoltarea bolii: la un copil, stenoza laringelui se dezvoltă întotdeauna acut, de obicei noaptea sau înainte de zori.

Simptomele afecțiunii includ:

• dificultăți de respirație (bebelusului îi este greu să respire), dificultăți de respirație;
• anxietate, agitație;
• deteriorarea activității fizice;
• în cazuri severe - oprirea completă a respirației, cianoză (albastru), pierderea conștienței.

Notă! Dacă stenoza laringiană s-a dezvoltat o dată la un copil, există o probabilitate mare ca simptomele periculoase să apară din nou atunci când copilul se îmbolnăvește din nou. Prin urmare, primul ajutor pentru stenoza laringelui la copiii cu risc crescut de această boală ar trebui să fie rapid și eficient. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră și întocmește-ți un algoritm care să-ți amintească ce să faci cu stenoza laringelui la un copil.

Medicii disting 4 grade ale bolii:

1. Stenoza laringelui 1 grad la copii se mai numește și compensată. Se manifestă prin simptome de insuficiență respiratorie numai în timpul efortului sau al excitării. Nu există semne de hipoxie (lipsa oxigenului către organe și țesuturi).
2. Stenoza de gradul 2 al laringelui la copii se caracterizează printr-o deteriorare a stării. Dificultăți de respirație se observă și în repaus. Mușchii auxiliari sunt implicați în actul de respirație: puteți vedea cum în timpul inhalării și expirației sunt atrase spațiile intercostale, gropile de deasupra și dedesubtul claviculei.
3. Stenoza laringelui de gradul 3 - o clinică pronunțată de stridor provoacă apariția semnelor de lipsă de oxigen: buzele și triunghiul nazolabial devin albastre, pielea este palidă și bătăile inimii sunt accelerate. Respirația este zgomotoasă, intermitentă.
4. Stenoza laringelui 4 grade - stadiul terminal al bolii. Starea copilului este extrem de gravă, este inconștient. Respirația este liniștită, superficială, uneori nu poate fi prinsă. Pulsul încetinește treptat până când inima se oprește complet.

Notă! Încetarea respirației zgomotoase și „liniștea” copilului, care se observă atunci când boala progresează de la gradul 3 la gradul 4, este percepută în mod greșit de unii părinți ca o îmbunătățire a stării. Acest lucru este fundamental greșit! Simptomele periculoase nu dispar de la sine. Este necesar primul ajutor urgent și tratamentul stenozei laringiene la copiii aflați într-un spital.

Principii de tratament

Cum să acționezi într-o situație periculoasă

Dacă copilul dumneavoastră are unul sau mai multe dintre simptomele enumerate mai sus, sunați imediat o ambulanță: copilul are mare nevoie de îngrijiri medicale. Înainte de sosirea medicilor, nu-l lăsați singur: îl puteți ajuta să facă față dificultăților de respirație.

Îngrijirea de urgență pentru stenoza laringiană la copii include:

1. Calmează-te și încearcă să calmezi copilul. Acest lucru este foarte important, deoarece odată cu stresul motor și emoțional, nevoia de oxigen crește de câteva ori.

1. Dacă copilul nu are alergii, dați-i orice sedativ pe bază de plante (extract de valeriană, tinctură de mușcă) la o doză de vârstă.
2. Oferă-i copilului o băutură. Băutura alcalină caldă din abundență (apă minerală fără gaz, ceai, lapte) va înmuia gâtul, va ajuta la redistribuirea sângelui și va reduce umflarea membranei mucoase a laringelui. Bebelușul va respira mult mai ușor.
3. Dacă copilul dumneavoastră are tendință la alergii, administrați un antihistaminic într-o doză de vârstă (Suprastin pentru copii peste 2 ani, Fenistil sub formă de picături - pentru bebeluși până la un an).
4. Asigurați acces la aer proaspăt: îndepărtați îmbrăcămintea care restricționează mișcările respiratorii, deschideți geamurile.
5. Un alt mod pe care medicii pediatri cu experiență recomandă să îl folosești este să duci copilul la baie, să închizi ușa și să pornești apa fierbinte. Respirația cu abur va facilita trecerea aerului prin laringe și trahee.
6. Puteți încerca să ameliorați umflarea laringelui cu o baie fierbinte de picioare: din cauza iritației termice a extremităților inferioare, sângele se va scurge din zona inflamată.

Notă! Nu este recomandat să oferi copilului tău miere, dulceață de zmeură sau citrice cu ceai. Sunt alergeni puternici și pot agrava situația.

Inhalații

Dacă aveți acasă un inhalator cu compresor sau un nebulizator, puteți atenua foarte mult starea copilului.

Următoarele medicamente sunt eficiente pentru boală:

1. Hormonii glucocorticosteroizi: Pulmicort, Flixotide și Dexametazona cu stenoză a laringelui la copii pot ameliora rapid umflarea și inflamația acută. Stridorul este semnificativ redus.
2. Antispastice: în unele cazuri (cu agitație severă și spasme musculare), inhalațiile cu Ventolin, Berotek sunt justificate;
3. Broncomimetice: Scopul principal al acestor medicamente este extinderea bronhiilor la pacientii cu astm bronsic. Berodual cu stenoza laringelui la copii crește lumenul căilor respiratorii și facilitează respirația.
4. Apa salina si minerala cu predominanta unei componente alcaline: daca nu ai la indemana medicamentele necesare, poti folosi aceste solutii.

Reguli pentru inhalarea cu Pulmicort

Pulmicort este un glucocorticoid cu activitate antiinflamatoare și antialergică pe bază de budesonid. Produs în sticle mici de unică folosință - nebuloase. Prețul mediu pentru 20 de bucăți este de 900 de ruble.

Dar cum să le tratezi cu stenoza laringelui? Puteți pregăti o soluție pentru inhalare cu propriile mâini.

1. Inhalările de glucocorticoizi sunt permise pentru copiii de la 6 luni.
2. Doza standard de Pulmicort este de 1 mg (2 ml suspensie cu o doză de 0,5 mg/ml). În stenoza acută, medicamentul trebuie utilizat în două doze consecutive cu o pauză de o oră. Apoi inhalațiile se efectuează de 2 ori pe zi până când starea se îmbunătățește.
3. Agitați și deschideți cu grijă nebuloasa cu medicamentul, stoarceți medicamentul în recipientul pentru inhalator. Adăugați 2-4 ml de ser fiziologic. Instrucțiunile de utilizare recomandă utilizarea produsului imediat după deschidere.
4. Puneți o mască care să se potrivească copilului și asigurați-vă că acesta inhalează medicamentul timp de 3-5 minute. De obicei, imediat după finalizarea procedurii, există o îmbunătățire vizibilă.

Asistenta medicala

Când sosește ambulanța, descrieți pe scurt și clar situația. După colectarea unei anamnezi și examinare, inclusiv evaluarea stării generale și determinarea gradului de stenoză, medicii vor trece la măsuri urgente.

1 grad	2 grade	3 grade	4 grade
Măsuri generale, dacă nu au fost luate înainte	Inhalatii de oxigen umidificat	Intubarea laringelui - introducerea unui canal special de tub-aer în lumenul laringelui, care vă permite să restabiliți accesul la oxigen la plămâni	Resuscitare cardiopulmonara
Inhalare cu ser fiziologic, Pulmicort, Berodual	Cu excitare pronunțată a copilului - sedative (Seduxen, Droperidol)	Dacă este imposibil să se efectueze procedura din cauza umflăturii severe - traheostomie (o operație care creează mesaje între căile respiratorii de sub locul inflamației și mediu). În timpul tratamentului, medicul taie peretele traheei cu un bisturiu (sau mai rar cu un laser) și introduce un canal de aer în orificiul rezultat.
Luând antihistaminice	Glucocorticoizi în tablete, injecții sau inhalații. Tratamentul continuă câteva zile cu retragere treptată		Măsuri salvatoare (diuretice pentru prevenirea și tratarea edemului cerebral, traheostomie)
	Antihistaminice

Notă! Orice caz de insuficiență respiratorie acută necesită spitalizare imediată. Clinica nu numai că va monitoriza starea copilului, ci va continua și tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute pentru a preveni dezvoltarea atacurilor repetate.

Prevenirea

Prevenirea stenozei laringelui la copii include mai multe etape.

Cea mai importantă dintre ele rămâne lupta împotriva infecțiilor virale și bacteriene:

1. Nu lăsați copilul să se răcească prea mult în timp ce mergeți afară, dar nici nu-l înfășura prea strâns.
2. Evitați locurile aglomerate (clinici, centre comerciale mari) în timpul unei epidemii de boli virale.
3. Vaccinați-vă copilul împotriva difteriei și a altor infecții periculoase în timp util.
4. Daca copilul merge la gradinita, foloseste unguent cu oxolina inainte de a iesi din casa.
5. Asigurați-vă că bebelușul dumneavoastră mănâncă o varietate de alimente cu legume și fructe proaspete în fiecare zi.

De asemenea, este important să tratați corect SARS la un copil. Lista medicamentelor permise și interzise este prezentată în tabelul de mai jos.

Insuficiența respiratorie acută cauzată de o îngustare semnificativă a lumenului laringelui este o problemă extrem de periculoasă. Fiecare părinte ar trebui să cunoască simptomele și tratamentul acestei boli, precum și cum să amelioreze stenoza laringelui la un copil în caz de urgență. La urma urmei, nu numai sănătatea, ci și viața bebelușului depinde de asta.

O boală precum stenoza laringelui reprezintă un pericol considerabil datorită consecințelor grave la care poate duce. Această boală afectează cel mai adesea copiii, cu toate acestea, adulții nu sunt asigurați. Stenoza se manifestă ca incapacitatea de a respira normal din cauza îngustării lumenului laringelui.

Boala se caracterizează prin atacuri de sufocare (asfixie), care pot chiar amenința viața. Prin urmare, este necesar să știți cum, folosind metode și tehnici simple, puteți acorda unei persoane bolnave primul ajutor de urgență. În articol, vom lua în considerare această problemă specială și vom afla cum să acordăm primul ajutor pentru stenoză copiilor și adulților.

Un pic despre boala

Stenoza laringelui, așa cum sa menționat deja, este o îngustare într-o măsură mai mare sau mai mică a lumenului traheei. Ca urmare, oxigenul intră cu dificultate în plămâni, iar dacă lumenul se îngustează complet, atunci doar o operație chirurgicală poate ajuta pacientul să respire.

În timpul atacurilor, pacientul respiră greu, poate încorda puternic mușchii gâtului, înroșește. Boala este de asemenea periculoasă deoarece o scădere a nivelului de oxigen (hipoxie) crește concentrația de dioxid de carbon din sânge.

Există statistici alarmante că stenoza laringelui duce la mortalitate infantilă în 1-5% din toate cazurile, iar dacă boala a ajuns în stadiul de decompensare, atunci în 33% din cazuri.

Dar dacă începeți tratamentul la timp, atunci un rezultat atât de trist poate fi evitat complet. Stenoza în prima sau a doua etapă răspunde bine la terapia medicamentoasă. Cel mai important lucru este să tratați complet boala, astfel încât să nu curgă într-o formă cronică. În acest din urmă caz, stenoza va progresa lent în mod constant. Interesant este că, în timp, organismul va fi capabil să se adapteze la lipsa constantă de oxigen și să învețe să trăiască în modul său deficitar. Cu toate acestea, după cum sa menționat deja, boala va progresa în continuare, așa că este necesar un tratament.

Necesitatea de a avea abilități de prim ajutor pentru stenoză se datorează faptului că atacurile, în special cu o boală cronică, pot apărea în mod regulat. Și dacă un copil are o îngustare congenitală a laringelui, atunci poate suferi de astfel de atacuri chiar și la fiecare răceală.

Cauze

Să aflăm ce factori și condițiile prealabile cauzează o afecțiune atât de gravă.

Stenoza poate apărea ca urmare a unei boli inflamatorii care afectează sistemul respirator. Inflamația se poate dezvolta din cauza:

• laringită;
• gat uscat;
• sau adevărat;
• erizipel și alte boli.

Diverse infecții pot deveni și „progenitorii” stenozei laringelui. Acestea includ:

• scarlatină;
• malarie;
• sifilis;
• tuberculoza si alte boli.

Pătrunderea unui corp străin poate duce, de asemenea, la stenoză.

Tumorile laringelui, inclusiv cele benigne, pot fi cauza stenozei. Dacă glanda tiroidă a crescut în timpul defecțiunilor sistemului hormonal, acest lucru poate provoca și crize de astm.

Probleme cu esofag și laringe, traheea poate deveni o sursă de inflamație care duce la stenoză.

Diverse leziuni, inclusiv cele rezultate din acțiunile neglijente ale chirurgului în timpul intervenției chirurgicale, provoacă uneori îngustarea lumenului laringelui. Rănirea poate fi obținută și pe cale casnică sau o arsură.

Un pasaj îngust congenital în laringe devine adesea cauza directă a stenozei cronice.

Dacă o persoană este predispusă la alergii, este expusă riscului. Adesea este o alergie care provoacă un atac de asfixie. Și dacă există abcese în gât, așa cum se întâmplă, de exemplu, cu inflamația amigdalelor, acestea pot deveni o sursă de infecție și infecție, mucus în laringe.

De asemenea, va fi interesant să aflați despre cum să tratați și ce mijloace să folosiți atunci când gâtul și nazofaringele doare, acest lucru vă va ajuta să înțelegeți

Simptome de convulsii

Cum se exprimă exact un atac acut de stenoză laringiană.

Dispneea inspiratorie- trăsătura cea mai caracteristică. Respirația este neregulată, ritmul bătăilor inimii este perturbat. Fața este acoperită de sudoare, buzele devin palide.

După stadiul de excitare, dacă nu a fost încă acordat ajutor, pacientul devine letargic, apatic. Pielea devine palidă.

Odată cu cea mai dificilă dezvoltare a situației, pupilele se dilată, apar convulsii. În timpul convulsiilor, apare adesea golirea involuntară a intestinului și a vezicii urinare. Dacă pacientul nu este ajutat aici, este posibilă paralizia organelor respiratorii, după care - moartea.

Îngrijire de urgență pentru un copil

Este necesar să se acorde atenție faptului că, cu această boală, orice „strănut” la un copil, orice tuse ar trebui să provoace vigilență și disponibilitatea de a chema imediat o ambulanță. De la începutul unei tuse până la un atac de sufocare, pot trece literalmente câteva minute, astfel încât părinții în acest caz nu se pot relaxa. Ce măsuri pot fi luate înainte de sosirea medicilor pentru a ajuta copilul în timpul unui atac de astm.

Este necesar să liniştim copilul, foarte mic - să-l ia în braţe. Deschideți o fereastră sau o fereastră imediat pentru a lăsa să intre mai mult aer proaspăt. Această acțiune va ajuta la ușurarea respirației copilului și, în același timp, la umidificarea aerului din cameră.

Îndepărtați îmbrăcămintea strânsă și constrângătoare de pe copil. Asigurați-vă că nu este prea strâns. Apăsați rădăcina limbii cu o lingură pentru a ușura respirația.

Frecați picioarele copilului, acordând o atenție deosebită gambelor. De asemenea, puteți face o baie de picioare cu apă caldă (mai aproape de fierbinte). Acest instrument va ajuta la asigurarea fluxului de sânge din partea superioară a corpului către cea inferioară.

Oferă copilului tău un antihistaminic. Foarte des, un atac de astm este de natură alergică, astfel încât acest remediu nu va fi de prisos. Dacă situația este dificilă, puteți face inhalare cu un medicament steroid - Pulmicort (descris prin link) sau Hidrocortizon. Injectarea de prednisolon va ajuta si el.

Injectarea de prednisolon

Tratament

După eliminarea primelor simptome, este necesar să se efectueze măsuri terapeutice pentru ameliorarea semnelor de stenoză a laringelui. Dacă un copil are un atac acut de sufocare, el trebuie internat fără greșeală. Scopul principal al tratamentului este eliminarea completă a crizelor de astm, pentru a preveni apariția hipoxiei.

Medicii efectuează primele măsuri de combatere a stenozei laringelui imediat acasă sau într-o ambulanță în drum spre spital.

Ce medicamente sunt utilizate pentru terapia medicamentoasă:

• glucocorticosteroizi;
• antiinflamator;
• antihistaminice;
• antiviral;
• preparate hormonale.

Daca copilul este foarte anxios, uneori se administreaza sedative usoare.

Dacă cazul este avansat, se efectuează o intervenție chirurgicală, timp în care se introduce în gâtul copilului un tub prin care acesta va respira temporar. Uneori, doar o metodă numită intubare poate salva o viață.

Plasarea unui copil într-un spital are loc în cele mai multe cazuri: acolo el va fi sub supravegherea permanentă a medicilor, va merge la kinetoterapie, va lua medicamente pentru a elimina umflarea și a ameliora simptomele stenozei. Daca medicul de urgenta recomanda internarea, in niciun caz nu refuza, hotarand ca bebelusul este mai linistit si mai bine acasa. În spital, este aproape garantat să-și revină, în timp ce la tratamentul la domiciliu, sunt probabile consecințe neplăcute sau tratamentul poate fi amânat.

Asistență de urgență pentru adulți

Primul ajutor pentru asfixie la adulți este similar cu opțiunea „copii”. Recomandările noastre sunt mai jos.

În primul rând, dacă observați apariția unui atac de astm la un adult, trebuie să apelați și o ambulanță. Nu puteți glumi cu această boală, deoarece astfel de atacuri se termină uneori foarte trist.

Deschide o fereastră și aerisește bine camera. Dar este important ca persoana bolnavă să nu ajungă sub un curent de aer rece. Dacă casa ta are un umidificator, pornește-l. Uneori, aerul prea uscat din interior poate declanșa un atac.

Pentru un adult, o baie fierbinte de picioare poate ajuta. O compresă caldă pe gât va ajuta, de asemenea, la „calmarea” unui atac de asfixie.

Asigurați-vă că îi dați pacientului un antihistaminic. Se vor potrivi următoarele:

Hai să bem mai mult. Lichidul de băut ar trebui să fie cald. Cu o tuse dureroasă care lătră, inhalarea va ajuta. În timpul procedurii, trebuie utilizate soluții alcaline. Dacă nu există soluții saline speciale, puteți folosi apă minerală alcalină sau bicarbonat de sodiu. La soluția pentru inhalare poate fi adăugată și naftizina: acest agent are un efect vasoconstrictor pronunțat.

Dacă cazul stenozei este sever, puteți administra un medicament pe bază de hormoni - de exemplu, Prednisolone (dar acesta vă va ajuta să înțelegeți cum să utilizați Prednisolone pentru laringită la copii).

Acest remediu va elimina rapid umflarea membranei mucoase și spasmele mușchilor laringelui. In lipsa Prednisolonului se administreaza Difenhidramina (Va fi si interesant de aflat cum se foloseste) sau Diprazina, care au un efect similar.

De ce apare inflamația peretelui din spate al gâtului și prin ce mijloace puteți scăpa de ea, acest lucru vă va ajuta să înțelegeți

Evitați contactul cu persoanele răcite. Și nu vizitați locuri unde puteți lua cu ușurință infecția. La locul de muncă în timpul unei epidemii, puteți folosi o mască care vă va proteja împotriva multor bacili dăunători.

Asigură-te că tu și copilul tău sunteți bine hrăniți. Este important ca dieta sa includa alimente bogate in vitamine si minerale. Este important să nu consumați alimente care provoacă alergii: de foarte multe ori stenoza este de natură alergică. Temperați-vă și învățați-vă copilul să aibă un stil de viață sănătos.

Dacă știți că cineva din gospodărie are stenoză, medicamentul Prednisolone ar trebui să apară cu siguranță în trusa de prim ajutor. Uneori, minutele contează, iar uneori viața unei persoane poate depinde de o injecție făcută la timp. Un atac acut de stenoză se dezvoltă în special la copii. Cu toate acestea, acest medicament trebuie administrat numai dacă cazul este cu adevărat sever: dacă simptomele nu sunt exprimate, puteți aștepta sosirea medicilor, oferind asistență mai ușoară.

Am examinat caracteristicile îngrijirii de urgență pentru stenoza laringelui. Acum știi cum să faci față unui atac de astm care a apărut din cauza acestei boli la un copil și la un adult. Nu începeți boala, efectuați măsuri terapeutice sub supravegherea unui medic și, cel mai probabil, nu va trebui să acordați îngrijiri de urgență.

Corpul copilului este susceptibil la influența factorilor externi care pot duce la o afecțiune care pune viața în pericol. Un pericol deosebit este stenoza acută a laringelui, în special pentru copiii sub 3 ani. Părinții ar trebui să poată nu numai să recunoască simptomele bolii la timp, ci și să știe cum să acorde corect primul ajutor copilului lor și ce să facă în continuare.

Descrierea bolii

Stenoza laringelui la copii este considerată o îngustare a lumenului glotei, în urma căreia există semne de trecere dificilă a aerului și sufocare.

Acest fenomen a fost numit inițial crup, care în traducere din limba scoțiană înseamnă „croak”. Medicii în vârstă și profesioniștii din domeniul sănătății folosesc uneori această denumire până în prezent. Medicina modernă folosește termenii „laringotraheită stenozantă” sau „stenoză acută a laringelui” pentru a descrie afecțiunea.

Caracteristicile anatomice ale structurii laringelui și a traheei la copii contribuie la apariția acestei afecțiuni care pune viața în pericol:

• în primul rând, membrana mucoasă și spațiul submucos al laringelui copiilor este bogat în țesut gras cu țesut limfoid, are o rețea vasculară dezvoltată, care contribuie suplimentar la formarea edemului și îngustarea lumenului căilor respiratorii;
• în al doilea rând, copiii au un diametru mic al lumenului căilor respiratorii superioare, iar laringele însuși este scurt și îngustat, seamănă cu o pâlnie în formă. Corzile vocale sunt mult mai scurte și poziționate mult mai sus decât la adulți;
• în al treilea rând, reglarea nervoasă la copii nu este complet formată. Predomină mecanismele parasimpatice, care este plină de hiperexcitabilitate și prezența unor zone reflexogene suplimentare, care pot răspunde inadecvat la orice stimul.

Stenoza laringelui se poate dezvolta rapid. Pentru a evita apariția unor complicații grave, este necesar să ajutați copilul imediat.

Datorită caracteristicilor anatomice ale laringelui, stenoza apare cel mai adesea în copilăria timpurie.

Dezvoltarea stenozei laringelui perturbă funcțiile respiratorii, protectoare, vocale și se caracterizează prin prezența unor astfel de componente:

• respirație zgomotoasă, dificilă;
• tuse „latră”;
• răgușeală a vocii.

Clasificare

Există multe clasificări diferite ale acestei boli. În funcție de timpul de dezvoltare a stenozei laringiene la copii, pot exista:

• acută - se dezvoltă de obicei la copiii sub 3 ani. Cauzele stenozei sunt cel mai adesea virușii care afectează epiteliul tractului respirator. Dezvoltarea acestei urgențe are loc de la câteva minute până la o lună;
  

  Stenoza acută a laringelui include și stenoza fulminantă, care perturbă instantaneu respirația copilului și poate fi fatală.

• subacută - durează de la una până la trei luni;
• cronică - durează mai mult de trei luni. Boala poate apărea pe fondul anomaliilor congenitale ale laringelui sau al prezenței unei patologii secundare a organului, care îngustează lumenul tractului respirator și împiedică trecerea normală a aerului (de exemplu, neoplasme, cicatrici ale țesuturilor moi și cartilaj).

Tipuri de stenoză datorată dezvoltării:

1. Stenoza paralitică a laringelui - se dezvoltă la copii și o parte semnificativă a adulților după o intervenție chirurgicală pe regiunea cervicală, în special după îndepărtarea glandei tiroide. În timpul operației, este posibilă deteriorarea nervului laringian, care este responsabil pentru contracția corzilor vocale și extinderea glotei.
2. Stenoza cicatricială – apare ca o complicație după boli infecțioase sau afectarea traumatică a laringelui. Cicatrizarea țesuturilor și îngustarea lumenului se pot dezvolta ca urmare a intervenției chirurgicale, de exemplu, după furnizarea unei ambulanțe prin conicotomie sau traheotomie pentru sufocare. Deteriorarea epiteliului și apariția cicatricilor se observă și după intubația traheală, cu introducerea anesteziei și a ventilației artificiale a plămânilor. Bolile infecțioase precum sifilisul, lupusul și scleromul, atunci când sunt localizate corespunzător, provoacă leziuni profunde laringelui cu cicatrici masive ale peretelui interior al organului.
3. Stenoza tumorală - apare din cauza dezvoltării unor neoplasme benigne la nivelul laringelui (papilomatoză), care pot bloca lumenul și pot provoca simptome ale bolii.
4. Stenoza alergică - observată la copiii predispuși la alergii. Se dezvoltă după utilizarea unui alergen cu alimente, după o mușcătură de insectă, după administrarea unui medicament etc.

Stenoza laringiană la copii se poate extinde la:

• glota;
• spațiu subvocal;
• părțile subiacente ale tractului respirator - stenoză extinsă;
• peretele anterior al organului - stenoza anterioară;
• peretele din spate al organului - stenoză posterioară;
• zona circulară a laringelui - stenoză circulară;
• întregul laringe - total.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Stenoza laringelui la copii poate provoca o varietate de factori. Este cauza bolii care afectează durata acesteia.

Cele mai frecvente motive sunt:

O infecție virală, și este virusul paragripal care afectează epiteliul tractului respirator superior, este cea mai frecventă cauză a dezvoltării stenozei laringiene la bebelușii și sugarii lunar. Inițial, boala se manifestă sub formă de laringită sau laringotraheită. Atașarea unei infecții bacteriene provoacă umflarea țesuturilor și îngustarea glotei.

Deteriorarea stării copilului este evidențiată de salivație constantă, buze albastre și respirație rapidă.

Simptomele și semnele stenozei laringelui la copii

Actul respirator poate fi împărțit condiționat în trei faze: faza de inspirație, pauză, faza de expirare.

Confortabil pentru un adult este aportul de aproximativ 7 litri de oxigen pe minut, pentru un copil - 5 litri. Doar o cantitate suficientă de aer asigură raportul corect al fazelor actului de respirație.

Dacă există un obstacol în orice parte a tractului respirator sau o glotă îngustată, organismul începe să se adapteze și să schimbe natura respirației pentru a-și asigura cantitatea necesară de oxigen. Responsabil pentru restructurarea actului respirator este centrul respirator din creier, care răspunde la concentrația de dioxid de carbon din sânge. În funcție de gradul de îngustare și de creșterea cantității de dioxid de carbon, se dezvoltă un tablou clinic care corespunde stadiului de stenoză.

Gradele și stadiile stenozei laringelui la copii - tabel

Simptome	Grade și etape
	I (etapa de compensare)	II (etapa de compensare „relativă”)	III (etapa decompensată)	IV (asfixie, stadiu terminal)
Stare generală	starea bebelușului poate fi numită satisfăcătoare sau moderată; conștiință clară, există perioade de excitare; în repaus, bebelușului nu-i pasă de nimic.	stare de severitate moderată; copil neliniștit; conștiința este clară.	stare severă sau foarte gravă; copilul este neliniştit, foarte entuziasmat; vocea devine tăcută; copiii mai mari încearcă să găsească o poziție confortabilă pentru respirație, se odihnesc pe mâini în poziție șezând, în timp ce copiii mai mici deschid gura larg, își dau capul înapoi și deschid larg ochii; din cauza oboselii și epuizării rapide, transpirația rece apare pe față; conștiință tulbure.	copilul este în stare critică; conștiința este absentă; in acest stadiu sunt posibile urinarea si defecarea spontana, apar paralizia nucleilor respiratori si debutul mortii clinice.
Culoarea pielii	Pielea nu își schimbă culoarea.	Pielea este palidă, cu o nuanță albăstruie.	pielea este palidă; în zona triunghiului nazolabial, degetele de la mâini și de la picioare, vârfurile urechilor, cianoză pronunțată.	piele gri; trăsăturile feței sunt ascuțite.
Retracția spațiilor intercostale și a foselor supraclaviculare	În stare calmă, este absent, atunci când este excitat, este moderat pronunțat.	Există retragerea spațiilor intercostale și mișcarea crescută a toracelui.	Severă, cu respirație superficială poate să nu apară.	Devine mai puțin pronunțată.
Suflare	inspirația se prelungește, devine profundă, pauza se scurtează, iar expirația se scurtează; numărul de acte de respirație scade; în timpul jocului activ, plânsului sau țipetelor, apare scurtarea moderată a respirației.	respirația devine mai profundă, zgomotoasă și lungă; nu există o pauză, urmată imediat de o expirație scurtă și bruscă, după care din nou inhalare cu zgomot.	respirația este accelerată; din cauza unei îngustări semnificative a glotei, forțele corpului nu sunt capabile să asigure fluxul unei cantități suficiente de aer în plămâni.	abrupt
Puls	amenda	antrenat	crescut semnificativ	slab palpabil

Diagnosticare

Dezvoltarea fulgerătoare a stenozei la copii nu necesită măsuri de diagnosticare. În primul rând este furnizarea de îngrijiri de urgență. Dacă stenoza laringiană a fost observată de mult timp, este important să aflați și să eliminați cauza. Este necesar să se efectueze o examinare cu un medic ORL (pentru a examina starea cavității bucale, a faringelui, a laringelui și a traheei), un alergolog (pentru a exclude componenta alergică a bolii), un neuropatolog (dacă este un proces paralizant nervos). suspectat), un medic oncolog (cu stenoză tumorală).

Cum sunt utilizate metode suplimentare de cercetare:

• examinarea laringelui de către un otolaringolog folosind un laringoscop (laringoscopie);
• Metoda cu raze X pentru diagnosticarea esofagului și laringelui - pentru a evalua gradul de stenoză;
• examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide - dacă cauza bolii este o mărire a glandei care blochează lumenul laringelui;
• tomografia computerizată a organului;
• examinarea bacteriologică a frotiurilor din gât și nas - pentru a determina agentul infecțios.

Primul ajutor pentru stenoza laringelui la copii

Dacă copilul are semne de stenoză a laringelui, părinții ar trebui să cheme imediat o ambulanță.Înainte de a veni medicii:

1. Distrageți atenția copilului și țineți-l în brațe, deoarece țipetele și respirația crescută agravează simptomele stenozei.
2. Faceți o baie de picioare cu apă fierbinte.
3. Apăsați pe rădăcina limbii pentru a declanșa reflexul de tuse.
4. Faceți o inhalare de abur cu apă minerală alcalină și sifon, care va reduce umflarea și va îmbunătăți subțierea sputei.
5. La o temperatură a corpului peste 38 0 C, este necesar să se administreze medicamente antipiretice (Paracetamol sau Ibuprofen).
6. Pentru a reduce umflarea - medicamente antihistaminice (Claritin, Citrine, Erius).

Tratament

Terapia suplimentară pentru stenoza laringiană depinde de stadiul și cauza de bază a bolii.

1. Dacă o stare de urgență la un copil a fost cauzată de o boală infecțioasă, atunci complexul obligatoriu de tratament include medicamente antibacteriene.
2. Odată cu dezvoltarea stenozei alergice, se folosesc hormoni și antihistaminice. Pe lângă acestea, terapia diuretică, antiinflamatoare și vasoconstrictivă ameliorează bine spasmele și edemele. Acest set de medicamente este utilizat pentru tratamentul stadiilor I și II.
3. În stadiul III al bolii, copilul are nevoie de o traheotomie urgentă - disecția inelelor traheale și plasarea unui tub special în lumenul său (traheostomie). Astfel de acțiuni reia fluxul de aer și furnizarea de oxigen a organismului.

Stadiul IV stenoza se învecinează cu moartea și, pe lângă traheotomie, este necesară resuscitarea pentru restabilirea activității respiratorii, a activității cardiace (masaj indirect cardiac, injecții de adrenalină, perfuzii intravenoase de medicamente metabolice).

Rezultatele și prognosticul tratamentului

Deoarece cauza stenozei laringiene la copii este cel mai adesea o infecție virală sau bacteriană, în viitor se observă dezvoltarea laringotraheitei, bronșitei obstructive și pneumoniei, care nu depind de gradul de stenoză. În plus, sunt posibile complicații de la alte organe ORL (otita medie acută, sinuzită, amigdalita lacunară).

Laringotraheita stenozantă după primul ajutor capătă un curs subacut și necesită un tratament suplimentar și clarificarea cauzelor apariției sale.

Tratamentul chirurgical și stadializarea unei traheostomii pot provoca o serie de consecințe neplăcute. Complicațiile precoce apar în timpul intervenției chirurgicale (sângerare, afectarea organelor învecinate, stop respirator). Dezvoltarea stenozei cicatriciale este considerată o complicație tardivă. Apare ca urmare a unei leziuni grave a tractului respirator în timpul unei traheotomii.

Astfel de consecințe neplăcute, de regulă, apar în cazuri avansate. Tratamentul corect selectat și furnizat în timp util oferă o șansă pentru un prognostic favorabil pentru recuperare.

Prevenire: cum să preveniți dezvoltarea unei stări periculoase

Pentru a evita apariția sau redezvoltarea stenozei laringelui, este important nu numai să tratați bolile organului în timp util, ci și să vizitați în mod regulat specialiștii cu copilul în scopul unui examen fizic. Este necesar să cunoaștem și să ne amintim despre prezența factorilor de fond negativi care contribuie la dezvoltarea unei stări patologice.

Este important să excludem contactul copilului cu pacienții cu infecții virale respiratorii acute și gripă. Dieta ar trebui să conțină cantitatea necesară de legume proaspete, fructe, produse lactate, cereale. Se recomandă excluderea din meniul bebelușului a produselor care pot provoca o reacție alergică.

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a restabili fluxul de aer către plămâni. Trebuie să acționați rapid, deoarece acest lucru poate duce la complicații grave sau deces.

Dr. Komarovsky despre stenoza laringelui la copii - video

Stenoza laringiană la un copil este o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită asistență medicală imediată. Atitudinea neglijentă față de sănătatea copilului poate duce la consecințe extrem de negative. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de stadiul bolii, de factorii care au provocat-o, de starea generală de sănătate a micului pacient. Dar cu cât se acordă îngrijiri medicale mai devreme, cu atât rezultatul este mai bun.

Boli

Îngustarea sau blocarea diferitelor structuri și canale din organism se numește în mod obișnuit stenoză. Poate apărea în zona coloanei vertebrale, vase și artere, laringe, inimă și alte cavități. O astfel de schimbare patologică este destul de periculoasă, deoarece în unele cazuri poate afecta funcționarea întregului organism. Diagnosticul bolii la copii și sugari este dificil, deoarece aceștia nu pot spune ce și unde doare. Prin urmare, o mare parte din responsabilitate cade pe umerii părinților: aceștia trebuie să monitorizeze cu atenție starea copilului, mai ales atunci când copilul este bolnav sau nu se simte bine.

Simptome

Boala se poate dezvolta la copii și adulți, în timp ce aceștia din urmă sunt mult mai probabil să caute ajutor medical în stadiile incipiente ale bolii. Deoarece nou-născuții nu își pot exprima starea de bine cu aproape nimic în afară de plâns, stenoza este diagnosticată la ei mult mai târziu. Manifestarea tabloului clinic al bolii depinde direct de localizarea îngustării sau blocării canalului gol. Cu toate acestea, există o serie de semne care fac posibilă determinarea faptului că copilul are nevoie de intervenție medicală urgentă. Părinții pot observa această stare a copilului:

• scurtarea pronunțată a respirației;
• respirație dificilă, zgomotoasă;
• eructații, vărsături;
• plâns intens;
• stare de spirit sau letargie;
• abilități motorii afectate, coordonarea mișcărilor;
• lipsa de răspuns la unele manipulări.

La primele semne de stenoză la copii, trebuie să apelați o ambulanță sau să contactați cel mai apropiat departament al spitalului. Ele apar atunci când apare ischemia pe termen scurt a organului afectat. Cursul repetat și prelungit al simptomelor poate însemna trecerea bolii la stadiul extrem, când există riscul decesului.

Copiii și adulții au cauze diferite ale bolii. La copii, această patologie este de obicei congenitală, dar există cazuri de expunere la factori externi. Trebuie înțeles că în copilărie există mai multe tipuri de stenoză care apar cel mai des. Aceasta este o leziune a coloanei vertebrale, a arterelor și a vaselor de sânge, a laringelui. În primul caz, boala poate apărea din cauza:

• deformarea congenitală a vertebrelor;
• operații pentru îndepărtarea unei hernii;
• alte intervenții chirurgicale.

Apariția bolii la nivelul vaselor și arterelor prezintă cel mai mare pericol, deoarece în cazul diagnosticării tardive are cea mai mare rată a mortalității. Boala se explică printr-o malformație intrauterină a fătului și este destul de rară în practica medicală. Afectarea laringelui sau a traheei poate apărea din motive precum:

Cauzele stenozei la copii determină parțial manifestarea simptomelor. Înainte de începerea tratamentului bolii, se efectuează în mod necesar studiile necesare pentru a determina factorul care a provocat-o. În funcție de organul afectat, copilul trebuie monitorizat de un specialist corespunzător.

Din momentul in care se naste un copil, sanatatea lui se ocupa in principal de un singur medic, pana cand copilul ajunge la o anumita varsta. Prin urmare, dacă observi că copilul tău este obraznic, plânge, respiră greu sau nu răspunde întotdeauna la cuvintele și gesturile tale, cere sfatul de la:

Va ajuta la determinarea de ce copilul a început să se comporte ciudat. După o examinare amănunțită, specialistul vă poate trimite la unul dintre astfel de specialiști precum neurolog, cardiolog, ortoped, otolaringolog, oftalmolog. Dacă copiii sunt suspectați că au vreun organ, medicul întreabă de obicei părinții ce simptome au observat la copil. În timpul numirii, el mai poate clarifica:

1. Cu cât timp în urmă au apărut primele semne?
2. Cât de des plânge copilul?
3. Are lacrimare spontană?
4. Cum respiră? Există șuierături, zgomote?
5. Cât de activ este copilul?
6. Are tendința de a rămâne într-o singură poziție?
7. Cât de bine funcționează motilitatea gastrointestinală?

După ce a ascultat plângerile despre bunăstarea bebelușului, a examinat și a lua un istoric complet, medicul determină tipul și localizarea bolii, după care continuă să dezvolte un regim de tratament.

Complicațiile bolii

Boala constă nu numai în îngustarea lumenului diferitelor canale și structuri, ci și în blocarea completă a trecerii. Dacă la copii apar simptome de stenoză, iar tratamentul nu este început, există o probabilitate mare de complicații, până la deces. În plus, fiecare tip de boală poate fi mortal. Cu afectarea prelungită a laringelui, se poate dezvolta:

• inaniție cronică de acid;
• perturbarea sistemului nervos central;
• incapacitatea de a lupta împotriva infecțiilor.

Deteriorarea arterelor și a vaselor de sânge nu poate fi mai puțin dificilă. În acest caz, există riscul de a opri activitatea unui organ vital - inima. Acest tip de boală poate duce la:

• insuficienta cardiaca;
• aritmii;
• dureri în piept;
• încălcarea circulației sângelui;
• stop cardiac.

În cazul stenozei coloanei vertebrale, există riscul de a dezvolta boli neurologice grave, ciupirea nervilor și afectarea măduvei spinării. Indiferent de tipul bolii, complicațiile acesteia implică perturbarea celor mai importante organe din corpul copilului, ceea ce poate duce la moarte. Singura modalitate de a-ți proteja copilul de astfel de consecințe teribile este să ceri ajutor medical în timp util.

Tratamentul stenozei la copii

În ciuda tuturor complicațiilor pe care le poate provoca această boală, ea răspunde bine la tratament, mai ales când este diagnosticată precoce. Corpul unui copil fragil este mult mai greu de tolerat boala decât un adult, dar, în același timp, nu exprimă un tablou clinic mai viu. Tratamentul general al unei patologii cum ar fi stenoza la copii poate fi efectuat folosind:

Trebuie remarcat faptul că alegerea uneia sau alteia terapii depinde în mare măsură de stadiul bolii. Există mai multe dintre ele:

• primul, trece aproape imperceptibil;
• al doilea, se manifestă simptomatic;
• în al treilea rând, sunt posibile complicații ireversibile.

Tratamentul medicamentos este eficient pentru unele tipuri de stenoză în prima etapă și a doua necomplicată. De asemenea, o boală dezvoltată poate fi învinsă cu ajutorul unei terapii combinate: medicamente și fizioterapie. În cazul unor complicații, precum și în a treia etapă a bolii, copilului i se poate prezenta o operație. Fiecare metodă este eficientă în felul său și este prescrisă de un medic în funcție de complexitatea cursului bolii, de cauza apariției acesteia și de vârsta pacientului.

Ce să faci cu semnele de stenoză la copil?

Având în vedere pericolul acestei boli, este oportun să vorbim despre furnizarea de îngrijiri de urgență pentru un copil mic. Dacă observați că are dificultăți de respirație, respirație șuierătoare și dificultăți de respirație, însoțite de letargie, trebuie să chemați o ambulanță. Dacă afecțiunea nu este atât de acută, copilul este pur și simplu capricios, plângăcios, trebuie să contactați medicul local cât mai curând posibil sau să îl sunați la casă. Ce anume nu se poate face, cum să așteptați și să sperați că totul va trece de la sine. Nou-născuții sunt cei mai vulnerabili la diverse boli, deoarece nu au un sistem imunitar puternic care să-i lupte și nici posibilitatea de a vorbi despre ceea ce îi îngrijorează. Dacă se suspectează stenoza, nu se recomandă:

• încercați să vă ajutați;
• administrați medicamente fără a consulta mai întâi un medic;
• aplicați metodele medicinei tradiționale;
• ascultați sfaturi despre tratament de la prieteni;
• amânarea vizitei unui specialist.

După ce medicul a examinat copilul și a diagnosticat stenoza, trebuie respectate toate măsurile de tratament, precum și recomandările emise de acesta. Dacă medicul insistă asupra operației, atunci nu ar trebui să o refuzați, poate costa viața copilului. In orice caz, puteti cere parerea unui specialist din alta clinica.

Prognosticul bolii

Ce prognostic se observă cu stenoza la copii, este imposibil de spus fără echivoc. Totul depinde de localizarea bolii și de stadiul în care a reușit să ajungă. Cu certitudine, putem spune doar că în marea majoritate a cazurilor, înfrângerea laringelui se termină favorabil. Stenoza coloanei vertebrale în prezența leziunilor nervoase reduce semnificativ șansele unei recuperări complete și, uneori, are un prognostic prost. De asemenea, o leziune vasculară poate avea ca rezultat un rezultat fatal, astfel încât următoarele măsuri pot fi aplicate la diagnosticarea unei afecțiuni prin ecografie în timpul sarcinii.

Toată lumea este obișnuită cu faptul că copiii din sezonul rece tușesc adesea și suferă de curge nasul. Imunitatea copiilor este imperfectă și nu poate oferi o protecție adecvată împotriva infecțiilor respiratorii. Dar aceste simptome nu trebuie luate cu ușurință, deoarece pot fi prevestitoare ale stenozei laringelui la copii.

Această afecțiune gravă este o complicație a unor boli banale, la prima vedere. Prin urmare, fiecare părinte ar trebui să știe să ajute un copil în caz de stenoză.

Descrierea patologiei

Spasmul laringelui la copii este o îngustare semnificativă a căilor respiratorii. Din cauza asta, bebelușii prezintă mai întâi semne de dificultăți de respirație, iar apoi de sufocare.

Această afecțiune se mai numește și „crupă”. În traducere, acest cuvânt înseamnă a croi. O tuse crocâitoare precede o constricție mare a laringelui.

Termenul de crupă este învechit. Medicii moderni îl folosesc din ce în ce mai puțin pentru a se referi la stenoza laringelui. În schimb, se folosește din ce în ce mai mult termenul „laringită stenozantă”.

Copiii au o structură specială a laringelui și a traheei:

• Membranele mucoase ale laringelui și traheei unui copil sunt saturate cu țesut gras intercalate cu țesut limfoid. În plus, este dens pătruns cu capilare. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator, acest lucru contribuie la umflarea țesuturilor și la dezvoltarea edemului. Rezultatul este o îngustare rapidă a lumenului laringelui.
• Căile respiratorii ale copilului au un diametru mic. Lungimea laringelui este mult mai scurtă decât cea a unui adult. În plus, ca formă seamănă cu o pâlnie. Corzile vocale sunt situate mai sus decât la adulți. Toate acestea contribuie la răspândirea rapidă a inflamației.
• Sistemul nervos din corpul copilului nu este încă complet format. Din această cauză, mecanismele parasimpatice de transmitere a impulsurilor nervoase ies în prim-plan. În plus, acest lucru determină prezența unor zone reflexe suplimentare în organele respiratorii și o excitabilitate crescută a țesuturilor. Din acest motiv, orice iritant poate provoca dezvoltarea stenozei laringiene la copii.

Komarovsky consideră că atunci când apar primele semne de patologie, primul ajutor trebuie acordat imediat. Faptul este că această patologie încalcă mai multe funcții importante simultan: voce, respiratorie și de protecție.

Clasificarea stenozei

La un moment dat, medicii au dezvoltat mai multe clasificări ale acestei patologii. Fiecare dintre ele se bazează pe una dintre caracteristicile bolii.

Luând în considerare rata de dezvoltare și durata cursului, se disting următoarele tipuri de stenoză:

Ritmul de dezvoltare a patologiei depinde în mare măsură de cât de repede adulții din jurul copilului observă prezența unei probleme și de promptitudinea asistenței oferite.

Stenoza laringelui are, de asemenea, o împărțire în etape. Debutul unui anumit stadiu este determinat de simptomele stenozei laringelui la copii:

În fiecare dintre aceste etape, un copil bolnav are nevoie de ajutor de urgență. Părinții nu o pot oferi singuri. Ei pot oferi doar primul ajutor, iar apoi trebuie să cheme o ambulanță.

Motive pentru dezvoltarea unei stări patologice

Medicii împart toate cauzele stenozei în 2 grupuri mari: infecțioase și neinfecțioase. Cauzele infecțioase includ:

• Boli de etiologie virală: gripă, adenovirus și infecții respiratorii.
• Boli de origine bacteriană: difterie, scarlatina, rujeolă etc.

Există multe mai multe cauze neinfecțioase. Cele mai comune dintre acestea includ:

• Reactie alergica. Alimentele, polenul de plante, medicamentele, substanțele chimice de uz casnic etc. pot acționa ca un agent alergic.Acesta este o cauză frecventă a spasmelor în gât.
• Procese inflamatorii care apar în afara organelor respiratorii. De exemplu, în esofag sau stomac.
• Patologii congenitale ale traheei, care provoacă îngustarea lumenului acesteia.
• Procese purulente care captează gâtul și zonele capului cele mai apropiate de acesta. Datorită apropierii organelor respiratorii, inflamația se poate răspândi la acestea.
• Tumori în trahee și laringe.
• Încălcarea inervației țesuturilor. Acest lucru se poate întâmpla atât după o accidentare, cât și din cauza unei izbucniri emoționale puternice. Acesta din urmă este tipic pentru fetele adolescente.
• Leziuni ale laringelui primite în diverse moduri: arsuri cu alimente fierbinți, corp străin care pătrunde în trahee, leziuni cu substanțe chimice, lovituri la gât etc.
• Insuficiență hepatică acută. Această boală este însoțită de ingestia de uree în membranele mucoase ale laringelui, care, atunci când interacționează cu microflora, este transformată într-o otravă care poate provoca apariția focarelor de necroză.
• Procese inflamatorii la nivelul organelor respiratorii. De exemplu, laringotraheita.

Cu orice formă și stadiu de patologie, este important să se identifice rapid cauzele dezvoltării acesteia. Puteți scăpa de simptomele bolii numai prin eliminarea factorilor negativi.

Dacă atacul se dezvoltă cu viteza fulgerului, atunci diagnosticul nu este necesar. Principalul lucru aici este să aveți timp pentru a ajuta copilul. Lucrurile stau altfel când patologia se dezvoltă treptat. Medicii au timp să afle cauza și să scape de ea.

Diagnosticul începe cu o examinare. Medicul examinează cavitatea bucală, faringele și laringele cu traheea. Testele alergologice sunt obligatorii pentru a exclude posibilitatea alergiilor. Dacă se suspectează un proces neuropatic, în examinare este implicat un neuropatolog. Dacă sunt detectate semne ale unei tumori, atunci copilul este îndrumat către un oncolog.

Ca metode de cercetare suplimentare sunt utilizate:

• Radiografie. Vă permite să evaluați gradul de îngustare a traheei și a laringelui.
• Ecografia glandei tiroide. Un organ mărit poate comprima laringele.
• Tomografia computerizată a gâtului.
• Culturi bacteriologice pentru identificarea unui agent infecțios.

Analizele generale de sânge și urină sunt obligatorii. Acestea permit, prin semne indirecte, să dezvăluie prezența unui proces inflamator latent care poate determina stenoza laringelui la copii.

Atacurile acute de crupă se pot dezvolta foarte repede. Din acest motiv, este foarte important ca părinții să știe cum să ofere îngrijire de urgență copilului. Acest lucru poate salva viața bebelușului până când sosesc medicii.

Când apar primele semne de stenoză, părinții ar trebui să facă următoarele:

Este foarte util să aveți Prednison în dulapul cu medicamente. Acest medicament poate ajuta atunci când patologia începe să treacă la a treia etapă. Medicamentul are o mulțime de efecte secundare, dar cu o amenințare pentru viața unui copil, nu trebuie să alegeți. Elimină rapid umflarea și semnele de alergie. Copiii mici nu pot injecta mai mult de o jumătate de fiolă. Adolescenții pot intra într-o fiolă întreagă.

Pentru a elimina starea patologică, se poate folosi terapia medicamentoasă și tratamentul chirurgical. Alegerea tehnicii terapeutice este determinată de severitatea simptomelor și de cauza stenozei.

Terapie conservatoare

Un astfel de tratament este prescris exclusiv în stadiile inițiale ale bolii. Medicii caută să scape de cauzele îngustării laringelui cu ajutorul medicamentelor. Setul lor este determinat de cauzele patologiei.

În unele cazuri, medicul poate permite copilului să fie tratat acasă. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când patologia este cauzată de laringită. Dar chiar și acasă, repausul la pat trebuie respectat.

Părinții nu ar trebui să provoace copilul să vorbească. Stresul excesiv asupra ligamentelor poate afecta negativ formarea corzilor vocale inflamate.

Trebuie să ventilați în mod regulat camera. Dacă patologia este complicată de alergii, atunci compoturile și alimentele care pot provoca o reacție alergică trebuie abandonate.

Puteți face inhalații cu medicamente și infuzii de plante medicinale.

Într-un cadru spitalicesc, conservator Tratamentul se efectuează folosind următoarele grupuri de medicamente:

• Agenți antivirali: Grippferon, Viferon, Alfaron, Tsitovir, Kagocel.
• Medicamente antibacteriene pentru procesele inflamatorii acute: Amoxicilină, Augmentin, Zinacef, Summamed, Chemotsin.
• Medicamente antialergice: Ksizal, Zodak-Express, Erius, Desal, Feksadin.
• Decongestionante: Naftizin, Galazolin, Tizin, Delufen, Furosemid.

Toate medicamentele sunt prescrise de un medic. Părinții nu ar trebui să trateze un copil pe cont propriu.

Cu 3 și 4 grade de stenoză, este inutil să folosești medicamente. Pur și simplu nu au timp să-și exercite efectul înainte de moarte, așa că medicii apelează la intervenția chirurgicală.

Astăzi, medicii în tratamentul stenozei tractului respirator practică următoarele tipuri de operații:

Medicii pot intuba copilul pentru a restabili funcția de respirație. Vorbim despre introducerea unui tub special în trahee prin gură.

Intubația se efectuează numai atunci când medicii sunt încrezători că pot elimina spasmul cu medicamente.