Fiecare boală care apare la un copil este o problemă de îngrijorare pentru părinți. Un loc special este ocupat de boala ulcerului peptic, deoarece imunitatea copiilor nu este încă suficient de puternică, iar apariția unui ulcer poate afecta negativ formarea altor organe și sisteme ale corpului.

Este foarte important să nu ratați primele simptome ale bolii, să identificați cauzele apariției acesteia și să începeți tratamentul adecvat.

Apariția unui ulcer peptic la un copil nu este o sentință pentru tot restul vieții sale. Corpul copilului reacționează rapid la măsuri în timp util, iar probabilitatea unei vindecări complete a ulcerului este destul de mare.

Cu toate acestea, trebuie amintit că este pur și simplu imposibil să se obțină un rezultat pozitiv fără participarea unui gastroenterolog.

Un ulcer peptic este o încălcare a integrității pereților interiori ai stomacului sau duodenului sub formă de ulcere de diferite dimensiuni. Acestea sunt rezultatul acizilor, enzimelor digestive, bacteriilor și multor alți factori care acționează pe pereții stomacului.

Localizarea acestor ulcerații poate fi în diferite părți ale tractului digestiv. O astfel de boală se caracterizează printr-un curs lung și persistent, care este deosebit de dificil pentru corpul copilului.

Apariția ulcerelor pe mucoasa stomacului sau a duodenului la copii (chiar și foarte mici) nu mai este un eveniment rar. Prin urmare, părinții ar trebui să se înarmeze cu informații referitoare la această patologie.

Clasificare

Tratamentul oricărei boli la un copil necesită o examinare amănunțită. Acest lucru este valabil mai ales pentru o boală precum un ulcer; forma sa avansată la copii poate deveni o problemă serioasă în viața sa ulterioară. Există o clasificare medicală a bolii ulcerului peptic în funcție de diverși parametri.

După locație:

• stomac;
• duoden;
• localizare duală (în ambele organe).

În faza bolii:

• stadiul de exacerbare;
• faza remisiei clinice incomplete;
• stadiul remisiei clinice.

După forma bolii:

• necomplicat;
• cu complicații.

Fiecare dintre acești factori trebuie examinați și luați în considerare la alegerea unui tratament. Rezultatul final al luptei împotriva bolii depinde în mare măsură de acest lucru.

Cauzele bolii ulcerului peptic la copii

Identificarea cauzelor oricărei boli este esențială în determinarea modului în care este tratată. Ulcerul de stomac nu face excepție; motivele apariției sale la copii sunt similare cu cele pentru adulți.

Chiar și în trecutul recent, principalii factori în dezvoltarea ulcerelor cronice de stomac au fost considerați condiții de viață și dietă (suprasolicitare nervoasă și hrană uscată). Cu toate acestea, cercetările medicale suplimentare au arătat că există multe alte motive pentru dezvoltarea unui proces inflamator în tractul gastro-intestinal. Sunt:

1. Bacteria Helicobacter pylori. Este un microorganism patogen unic care trăiește și se reproduce în tractul digestiv. Majoritatea ulcerelor sunt asociate cu expunerea la peretele stomacal al acestei bacterii.
2. Gastrita cronică. Aspectul său la un copil nu poate fi ignorat și tratat. În viitor, el este capabil să provoace o slăbire a funcțiilor de protecție a stomacului și, ca urmare, apariția unui ulcer peptic.
3. Întreruperea procesului de secreție gastrică. În anumite circumstanțe, în corpul copilului, mecanismele implicate în formarea secrețiilor gastrice eșuează. În acest caz, începe o secreție crescută de acid, iritând pereții stomacului. Probabilitatea unui ulcer este foarte mare.
4. Mese neregulate și pauze lungi între mese. Lipsa unei diete perturbă capacitatea stomacului de a se apăra împotriva efectelor agresive ale enzimelor digestive.
5. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pe fondul utilizării necontrolate a acestora, un copil are adesea una sau alta patologie în tractul gastro-intestinal. Utilizarea continuă nerezonabilă a acestor medicamente (Aspirină, Ibuprofen, Naproxen) poate duce la formarea unui ulcer.
6. Boli cronice. Diabetul zaharat, boala vezicii biliare poate determina creșterea sau scăderea motilității gastrice. Astfel de tulburări ale tractului gastro-intestinal contribuie la apariția bolii ulcerului peptic.

Există și alți factori care provoacă o slăbire a mucoasei gastrice. Pot fi fumători, băuturi alcoolice, băuturi cu cofeină, activitate fizică prelungită, leziuni. Pentru a menține sănătatea copiilor, părinții trebuie să excludă aspectul lor în viața copilului.

Simptome

Principalul simptom alarmant în ulcerul peptic al unui copil este durerea în orice zonă a abdomenului (în funcție de localizarea ulcerului). Nu sunt permanente: durerea poate lipsi de ceva timp.

Atacurile dureroase, de regulă, au un aspect de crampe, astfel încât copilul încearcă să-și atragă picioarele spre stomac. Dorința lui ca astfel de dureri să ia „poziția fetală” ar trebui să fie un motiv pentru atenția părinților.

În majoritatea cazurilor, atacurile de durere apar imediat după masă (deși există opțiuni pentru dureri „flămânde”), mai ales dacă mâncarea a fost inadecvată și a fost consumată în grabă.

Uneori senzațiile dureroase în prezența unui ulcer nu sunt observate la un copil. Aceasta este caracteristică evoluției latente a bolii, care poate fi un factor de risc pentru sângerări gastrointestinale sau alte complicații.

În plus față de simptomul durerii, un ulcer stomacal este însoțit de alte simptome; la copii, acestea pot fi:

• arsuri la stomac;
• eructii acre;
• crize de greață sau vărsături;
• limbă acoperită;
• scăderea greutății corporale și a apetitului;
• perturbarea intestinelor (de obicei constipație);
• scaune negre - cu dezvoltarea complicațiilor.

Sarcina părinților este să nu ignore niciunul dintre acești factori, dacă apare la un copil. În acest caz, în niciun caz nu trebuie să vă auto-medicați. Doar o consultare cu un specialist și un sondaj efectuat vor putea confirma sau infirma temerile lor.

Complicații

Cele mai periculoase boli includ ulcerul gastric; probabilitatea complicațiilor la copii este suficient de mare. Ei sunt capabili să provoace o încălcare a dezvoltării ulterioare a corpului copilului. Complicațiile frecvente sunt:

1. Sângerări (cel mai adesea însoțite de vărsături). În același timp, se observă și simptome generale ale pierderii de sânge: slăbiciune, amețeli, presiune scăzută, scaune negre de consistență lichidă. Pe fondul acestei stări, apariția vărsăturilor cu un amestec de sânge indică în mod clar sângerări gastro-intestinale la un copil.
2. Pătrunderea. Cu această patologie, ulcerul crește în organele din apropiere. Debutul durerii nu este asociat cu niciun alt motiv, este însoțit de arsuri la stomac severe și este permanent.
3. Perforare. Există o descoperire a pereților stomacului la locul localizării ulcerului. Tot conținutul este turnat în cavitatea peritoneală. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală urgentă; fiecare oră de întârziere poate costa viața unui copil.
4. Îngustare sau obstrucție. Umflarea și cicatricea pot îngusta sau obstrucționa complet intestinul. Acest lucru poate necesita o intervenție chirurgicală.

Părinții ar trebui să țină cont de faptul că complicațiile unei astfel de boli pot provoca daune ireparabile corpului copilului.

Diagnostic

Primul pas în diagnosticarea bolilor gastro-intestinale la un copil este identificarea plângerilor (prin intervievarea părinților și a unui copil). Apoi se efectuează o examinare amănunțită a micului pacient.

Pentru diagnosticul corect, este prescris un studiu al sistemului digestiv. Cea mai exactă imagine este dată de examinarea cu un endoscop. Sunt utilizate alte metode de diagnostic suplimentare:

• pH-metrie a secrețiilor gastrice pe zi;
• analize de sânge (generale și biochimice);
• coprogramă de scaun;
• analiza fecalelor pentru detectarea sângelui ocult;
• dacă este necesar, un test de alergie.

Compararea tuturor datelor de diagnosticare va ajuta la alegerea metodei corecte de tratare a ulcerelor la copii.

Tratamentul unui ulcer peptic la un copil

Furnizarea multor factori necesită tratamentul bolii ulcerului peptic; atunci când o astfel de boală este detectată la copii, aceste condiții cad pe umerii părinților. Ei ar trebui să-și amintească faptul că ignorarea plângerilor și simptomelor copiilor poate agrava boala. Medicația necontrolată poate, de asemenea, agrava situația.

Dacă un copil are ulcer, numai un gastroenterolog pediatru poate alege și schimba metoda de tratament. Respectarea pacientă și atentă a tuturor recomandărilor medicale oferă șanse de vindecare completă. În funcție de gravitatea și tipul bolii, aceasta poate fi vindecată folosind diverse tratamente.

Corectarea dietei în anumite cazuri poate da un rezultat pozitiv. Practic, este aplicabil în stadiul inițial al bolii. În acest caz, poate fi utilizat ca metodă independentă și ca parte a unui tratament cuprinzător. O dietă pentru ulcer ar trebui să ia în considerare toate nuanțele bolii și caracteristicile corpului copilului.

Părinții ar trebui să mănânce mese dese (de până la 6 ori pe zi), dar în porții mici. În același timp, sunt excluse produsele care cauzează secreția de bilă - tot ceea ce este gras, condimentat, acru, sărat. Ar trebui să se acorde preferință alimentelor fierte, fierte, aburite. Este recomandabil ca un copil să mănânce alimente în formă de piure, mai ales în timpul unei exacerbări.

De asemenea, este important să respectați regimul de temperatură al meselor copiilor. Alimentele nu trebuie să fie nici fierbinți, nici reci - pentru a exclude orice leziune a țesutului inflamat al membranei mucoase.

Lista exactă a alimentelor permise pentru fiecare dietă specifică este dată de medicul curant. Vârsta și parametrii individuali ai copilului se reflectă în dieta recomandată.

Medicamente

Într-un stadiu mai complex al bolii, se prescrie terapia medicamentoasă. Sarcina sa principală este de a opri progresia bolii și toate procesele inflamatorii asociate. Motivele care au cauzat boala sunt stabilite; pentru aceasta, se utilizează medicamente cu următoarele tipuri de acțiune:

• antibacterian;
• blocante de acid;
• Blocante H2;
• învelitoare (pentru protejarea membranei mucoase);
• medicamente care favorizează regenerarea membranei mucoase și vindecarea ulcerelor.

În plus, pot fi prescrise sedative (motherwort, valeriană).

În etapa finală a procesului de terapie medicamentoasă, sunt utilizate medicamente care pot restabili funcțiile tractului digestiv. În viitor, terapia complexă poate include, de asemenea:

• fizioterapie;
• preparate pe bază de plante pentru vindecarea și cicatricea ulcerelor;
• ape minerale medicinale.

Toate aceste activități sunt prescrise, concentrându-se pe gradul bolii, vârsta și caracteristicile corpului copilului.

Intervenție chirurgicală

Dacă modificarea dietei și a tratamentului medicamentos nu a funcționat, atunci medicii folosesc tratament chirurgical. Operațiile pot fi efectuate în funcție de situație:

• vagotomie (făcută pentru a reduce producția de acid în stomac și pentru a vindeca ulcerele)
• rezecție (îndepărtarea părții afectate a stomacului);
• gastroenterostomie (conexiune artificială a stomacului și intestinului subțire);
• excizie locală (îndepărtarea focarelor ulcerative);
• sutura paliativă a găurii (efectuată cu un ulcer perforat; gaura din peretele stomacului este suturată folosind o sutură absorbabilă).

În cazul anumitor complicații, intervenția chirurgicală ar trebui să fie imediată, deoarece este singurul tratament.

În prezent, intervențiile chirurgicale se efectuează în majoritatea cazurilor prin metoda laparoscopică - prin mai multe puncții mici. În absența contraindicațiilor, este recomandat ca un mod slab traumatic și eficient de efectuare a operațiilor.

Prevenirea

Cu o predispoziție ereditară la această boală, părinții ar trebui să trateze măsurile preventive cu o atenție specială. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Mâncarea pentru bebeluși trebuie să fie regulată și echilibrată.
2. Rația alimentară este adecvată vârstei copilului.
3. Stil de viață corect: excludeți fumatul, alcoolul; implică-te în sport.
4. O atmosferă psihologică confortabilă ar trebui să domnească în familie - fără stres și conflicte.

O dietă și un stil de viață organizat corespunzător de către părinți vor ajuta la evitarea apariției unei boli periculoase la un copil.

Experții consideră că ulcerele de stomac la o vârstă fragedă se pot dezvolta pe fondul unor situații stresante constante și al sensibilității excesive a psihicului copilului.

Cu toate acestea, principalele motive pentru care poate fi un ulcer sunt următoarele:

• predispozitie genetica;
• nerespectarea aportului alimentar;
• proces de fast-food; lipsa primelor feluri de mâncare în dietă;
• utilizarea produselor dăunătoare;
• încălcarea funcționării organelor tractului gastro-intestinal;
• administrarea anumitor medicamente;
• prezența bolilor concomitente (gastrită, gastroenterită etc.).

Simptome

Principalul semn al unui defect al mucoasei gastrice este durerea în buric. Are proprietatea de a „da” în spate și în spate. Are un caracter ritmic periodic. În funcție de progresia bolii, aceasta crește, apoi dispare. În plus, un ulcer poate fi recunoscut prin următoarele simptome comune:

• atacuri de greață și vărsături;
• senzație de arsuri la stomac;
• eructații frecvente cu gust acru;
• lipsa sau scăderea poftei de mâncare;
• scaun schimbabil (constipație - diaree);
• disfuncție autonomă;
• o predispoziție la constipație.

În prezența acestor simptome, este necesar să se prezinte copilul unui gastroenterolog pediatric. Dacă, pe fondul simptomelor ulcerative, se observă răceli frecvente, atunci ar trebui să vizitați și un medic pediatru. Acesta din urmă, la rândul său, în funcție de rezultatele examinării, poate trimite la consultație specialiști precum: un endocrinolog, un alergolog, un cardiolog etc.

Diagnosticul unui ulcer de stomac la un copil

Puteți determina prezența unui ulcer la copii în următoarele moduri:

• examinarea medicului și examinarea fizică (palparea abdomenului);
• cercetare în laborator medical. Acestea includ teste de sânge și scaune. De regulă, acestea se efectuează atunci când există suspiciuni de complicații sub formă de sângerare;
• fibroesofagogastroduodenoscopie (este o colecție de material pentru examinarea histologică a posibilelor procese de dezvoltare a tumorii);
• radiografia tractului gastro-intestinal;
• determinarea funcțiilor gastrice utilizând pH-metrie intraventriculară;
• scanare CT;
• determinarea prezenței bacteriei Helicobacter pylori;
• copiii mai mari suferă intubație duodenală în timpul unei exacerbări, iau o analiză a sucului gastric și examinează suplimentar ficatul.

Complicații

Cea mai de bază și periculoasă complicație a bolii ulcerului peptic este sângerarea internă. Când sângerarea se deschide, apar următoarele semne: fecalele devin negre, vărsături din zaț de cafea, scăderea tensiunii arteriale și o deteriorare a stării generale.

În plus, pe fondul tratamentului prematur al bolii, apar următoarele consecințe:

• Perforația ulcerului. Apare o durere ascuțită severă, care poate duce la o stare de șoc. La palparea abdomenului, datorită fluxului de aer în cavitatea peritoneală, dispare oboseala hepatică.
• Pătrunderea. În acest caz, ulcerul se răspândește la alte organe. Cu toate acestea, această complicație este extrem de rară. Numai în cazurile de neglijare prelungită a bolii și tratament necorespunzător.
• Dacă există o perforație a ulcerului, defectul mucoasei devine și întregul conținut al stomacului cade în peritoneu. Este însoțit de senzații dureroase foarte puternice.

Dacă bănuiți complicații, este necesar să apelați urgent o ambulanță și, înainte de sosirea acesteia, să nu dați pacientului să bea, să mănânce sau orice medicament. Puteți pune răceală pe stomac pentru a ameliora starea.

Tratament

Dacă boala este detectată pentru prima dată, atunci tratamentul ei are loc numai în spitalizare. Dacă apare în mod repetat, atunci sub supravegherea și supravegherea unui medic, copilul poate rămâne acasă, ținând cont de implementarea strictă a tuturor recomandărilor.

Ce poti face

Componenta principală a terapiei complexe este respectarea strictă a dietei. O dietă cu ulcer include următoarele elemente:

• mese fracționate. Este necesar să mâncați alimente în cantități mici la fiecare două până la trei ore;
• trebuie să treacă cel puțin trei ore între ultima masă și somn;
• vasele ar trebui să fie preponderent lichide (piure);
• conform regimului de temperatură, toate alimentele trebuie să fie calde (în niciun caz fierbinți);
• dieta nu trebuie să conțină alimente prăjite, afumate, grase, sărate, acre, amare, care afectează negativ sistemul digestiv și irită mucoasa gastrică;
• mestecat temeinic;
• limitarea aportului de sare la 8 grame pe zi;
• respingerea completă a produselor nocive (fast-food, băuturi carbogazoase, chipsuri, biscuiți, ketchup-uri, maioneză etc.).

În plus, pacientul are nevoie de repaus strict la pat.

Ce poate face un medic

În plus față de dieta în tratamentul ulcerelor de stomac, un specialist prescrie un tratament complex, care include:

• administrarea medicamentelor din grupul antiacid;
• agenți antimicrobieni (antibiotice); antihistaminice;
• proceduri de fizioterapie (UHF, proceduri de nămol, parafină și ozokerită);
• reabilitare. Se ține timp de trei ani la rând, după care, în cazul unui tratament reușit, copilul este scos din registru.

Prevenirea

Pentru a evita dezvoltarea ulcerului peptic la copii, în primul rând, este necesar să le monitorizăm dieta și starea emoțională. Respectând următoarele reguli simple, puteți preveni dezvoltarea unui ulcer la un copil:

• dieta zilnică ar trebui să includă toate vitaminele, nutrienții și oligoelementele necesare;
• alimentele trebuie să fie de înaltă calitate;
• evitați atât mâncarea excesivă, cât și foamea. Totul ar trebui să fie cu măsură;
• mâncarea trebuie să fie variată;
• trebuie respectat un regim zilnic de masă;
• mesele trebuie să corespundă vârstei copilului;
• respingerea produselor dăunătoare;
• rămâneți la elementele de bază ale nutriției fracționate.

De asemenea, veți afla care poate fi pericolul tratamentului prematur al unei boli de ulcer stomacal la copii și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre modul de prevenire a ulcerului gastric la copii și prevenirea complicațiilor.

Și părinții îngrijitori vor găsi pe paginile serviciului informații complete despre simptomele ulcerului de stomac la copii. Care este diferența dintre semnele bolii la copiii de 1, 2 și 3 ani de manifestările bolii la copiii de 4, 5, 6 și 7 ani? Care este cel mai bun mod de a trata boala ulcerului de stomac la copii?

Ai grijă de sănătatea celor dragi și fii într-o formă bună!

O boală cronică în care se formează un defect al duodenului sau al mucoasei gastrice se numește ulcer peptic (PUD). De regulă, afecțiunea poate apărea la un copil la orice vârstă, dar mai des adolescenții care suferă de gastrită sunt susceptibili la aceasta.

Un ulcer de stomac este o patologie gravă care necesită tratament în timp util.

Cauze de dezvoltare și factori provocatori

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii ulcerului peptic cronic este considerat a fi înfrângerea stomacului de către bacteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Conduce la dezvoltarea reacțiilor imune locale și generale, care provoacă leziuni ale membranei mucoase din zona infecției. În plus, diferiți factori exogeni (externi) și endogeni (interni) influențează dezvoltarea bolii ulcerului peptic:

• Exogen:
  • utilizarea produselor afumate, murăturilor, dulciurilor;
  • mese neregulate;
  • înghițirea bucăților mari de alimente;
  • mâncare uscată;
  • abuz de condimente, alimente prajite, condimentate;
  • consumul de alimente rapid cu o mestecare slabă (bucățile grosiere irită puternic mucoasa stomacului);
  • prezența conservanților, coloranților în alimente;
  • fumatul la adolescenți;
  • utilizarea frecventă a mâncărurilor rapide;
  • supraalimentare, care determină distensia stomacului, stimulând hipersecreția (secreția acidă crescută);
  • consumul de alcool;
  • tratamentul cu anumite medicamente (corticosteroizi, citostatice, antiinflamatoare nesteroidiene).
• Endogen:
  • hrănirea artificială în primul an de viață;
  • aciditate crescută a sucului gastric secretat;
  • predispoziție ereditară (prezența bolii ulcerului peptic la rudele apropiate);
  • curs nefavorabil de sarcină și naștere la mamă;
  • prezența gastroduodenitei (inflamația mucoasei duodenale) sau gastritei;
  • încălcarea motilității tractului gastro-intestinal (o scădere a capacității stomacului de a excreta alimente duce la stagnarea acestuia și la dezvoltarea bacteriilor putrefactive);
  • situații stresante frecvente, psihotraume, situații conflictuale în școală și familie.

Un ulcer de stomac la copii poate apărea pe fondul patologiei cronice a sistemelor urinare, respiratorii, cardiovasculare, cu o încălcare a alimentării cu sânge a duodenului. Boala poate apărea ca manifestare a alergiilor. Mecanismul pentru formarea ulcerelor este un dezechilibru între factorii de protecție și agresivi. Contribuie la dezvoltarea patologiei, a bolilor suferite cu o zi înainte (salmoneloză, dizenterie, hepatită și altele).

Simptomele ulcerului la copii

Principalul simptom al bolii ulcerului peptic la copii este durerea severă de tăiere în abdomen. O diferență caracteristică a acestei manifestări în copilărie este că este direct legată de absorbția alimentelor. Senzațiile de durere se intensifică odată cu mâncarea sau după un anumit timp. Cu o natură timpurie a patologiei, acestea apar în 40 de minute după masă, cu una târzie - după 3 ore. Durerea apare adesea noaptea în abdomenul drept și superior. De regulă, simptomele bolii ulcerului peptic apar în funcție de localizarea și gradul de dezvoltare a inflamației:

1. Prima etapă a ulcerului stomacal la copii este însoțită de dureri abdominale severe care apar pe stomacul gol sau la 2-3 ore după masă. Această perioadă se caracterizează prin cele mai pronunțate simptome. De regulă, un copil poate fi deranjat de:

• eructii acre;
• arsuri la stomac;
• constipație;
• greaţă;
• vărsături;
• tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior;
• oboseală rapidă;
• schimbări frecvente de dispoziție.

1. A doua etapă se caracterizează prin debutul epitelializării, adică vindecarea unui ulcer peptic al mucoasei gastrice. Durerea devine înăbușită, plictisitoare, dureroasă. De regulă, apare după-amiaza, este oprit (întrerupt) de aportul alimentar. Copilul vă permite să simțiți abdomenul, tensiunea musculară și durerea peretelui abdominal sunt detectate numai cu palpare profundă. Această etapă se caracterizează prin următoarele simptome:

• scăderea poftei de mâncare;
• arsuri la stomac;
• râgâială;
• acoperire albă pe limbă;
• balonare;
• somn slab;
• pierdere în greutate.

1. Vindecarea ulcerului sau a treia etapă se caracterizează prin persistența durerii pe stomacul gol, acestea sunt absente noaptea. Abdomenul devine moale, nu există tensiune musculară, doar cu o palpare profundă, rămâne o ușoară durere. Greață, arsuri la stomac, eructații, de asemenea.
2. Remisiunea (remisiunea bolii) sau a patra etapă. Copilul se simte bine, nu prezintă anxietate atunci când simte abdomenul. Imaginea unui ulcer de stomac nu diferă de normă.

Semne de complicații

Dacă, atunci când apar primele simptome ale bolii ulcerului peptic, nu solicitați ajutorul unui specialist, pot apărea următoarele complicații:

• Sângerări induse de efort. Semne:
  • tensiune arterială scăzută;
  • slăbiciune severă;
  • paloarea membranelor mucoase și a pielii;
  • puls rapid;
  • sânge în vărsături;
  • tahicardie (ritm cardiac crescut);
  • colorarea neagră a fecalelor.
• Penetrare - pătrunderea unui ulcer în organele care sunt lângă stomac. Manifestări:
  • durere persistentă severă;
  • creșterea temperaturii;
  • iradierea (răspândirea) durerii în spate, inimă, până la buric.
• Perforarea este o descoperire a ulcerului, rezultând peritonită (inflamație a peritoneului). Mâncarea în exces, încălcarea dietei, un nivel ridicat de aciditate și activitatea fizică pot provoca o astfel de complicație. Semne:
  • greață persistentă;
  • transpirație rece;
  • puls rapid;
  • durere abdominală brusc insuportabilă;
  • mușchii abdominali tensionați;
  • nevoia de a voma;
  • paloarea pielii;
  • temperatura ridicata.
• Stenoza (îngustarea lumenului) pilorului (ieșirea stomacului). Dezvoltarea complicațiilor apare din cauza cicatricii ulcerului. În acest caz, trecerea alimentelor din stomac în intestine este perturbată, ceea ce provoacă stagnarea acesteia și dezvoltarea procesului de descompunere. Manifestări:
  • senzație de greutate în stomac;
  • greaţă;
  • eructații cu miros neplăcut;
  • vărsături.
• Periviscerita este un proces adeziv între organe (ficat, vezică biliară, pancreas) și stomac. Semne:
  • durere după consumul unor cantități mari de alimente;
  • creșterea temperaturii;
  • durere din cauza efortului fizic.

Diagnostic

Un studiu amănunțit al istoriei pacientului, evaluarea manifestărilor clinice ale bolii, examinarea copilului și palparea cavității abdominale ajută în 70% din cazuri la recunoașterea în timp util a ulcerului gastric. Dificultățile în diagnostic sunt adesea asociate cu implicarea altor organe digestive (intestine, pancreas) în procesul inflamator, astfel încât medicul poate prescrie metode suplimentare de cercetare, care sunt împărțite în 3 grupe:

• Pe baza studiului caracteristicilor morfologice ale duodenului și stomacului:
  • duodenoscopie gastro-fibro (examinarea membranei mucoase folosind un gastroscop - un dispozitiv optic special);
  • studii cu raze X (rareori utilizate la copii din cauza expunerii la radiații a corpului);
  • examen histologic, histochimic al mucoasei.
• Metode pentru studierea stării funcționale:
  • telemetrie radio;
  • intubația fracționată gastrică;
  • pH-metrie zilnică a secreției de suc gastric;
  • manometrie (examinare cu cateter).
• Metode de detectare a Helicobacter pylori:
  • un test de sânge dintr-o venă;
  • gastroscopie (EGDS);
  • test de respirație.

Metode de tratament

Pe baza faptului că bacteria Helicobacter pylori (Hp) se găsește aproape întotdeauna la copiii cu ulcere gastrice, utilizarea medicamentelor antibacteriene este considerată o componentă importantă a tratamentului patologiei. În plus, în tratamentul bolii pot fi utilizate metode conservatoare (în cazuri necomplicate) și chirurgicale (în timpul dezvoltării complicațiilor). De regulă, tratamentul bolii ulcerului peptic are loc în următoarele zone:

• readucerea la normal a nivelului de secreție de acid clorhidric;
• o creștere a proprietăților protectoare ale mucoasei gastrice;
• eliminarea infecției cu HP;
• impact asupra sistemului nervos autonom pentru a corecta echilibrul dintre departamentele sale.

Cu o exacerbare, tratamentul bolii ulcerului peptic la copii se efectuează într-un spital. Odihna la pat este prescrisă timp de 2 săptămâni, o dietă strictă corespunzătoare tabelelor 1a, 1b, 1c, 1 (conform lui Pevzner) pentru o perioadă de 7 zile. Terapia complexă include, de asemenea:

• acupunctura;
• ecografie;
• electroforeză;
• magnetoterapie;
• aplicații de parafină.

Pentru reabilitare (în caz de remisie a bolii) pentru a evita recăderea (revenirea), se utilizează tratamentul spa. O contraindicație a unei astfel de terapii este sângerarea recentă, stenoza pilorică și suspiciunea de malignitate. După tratamentul general, un copil cu boală de ulcer peptic este înregistrat la un gastroenterolog, acesta este examinat și examinat de cel puțin 2 ori pe an.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul cu medicamente este selectat pentru copil în funcție de localizarea ulcerului, de severitatea exacerbării, de vârsta pacientului, de detectarea Hp, de prezența patologiilor concomitente

De regulă, la început, medicamentele sunt prescrise pentru a distruge Helicobacter pylori:

• antibiotice (Flemoxin, Amoxiclav, Azithromycin, Clarithromycin);
• inhibitori ai pompei de protoni care suprimă producția de acid clorhidric (Lansoprazol, Omeprazol, Nexium);
• medicamente din seria nitrofuran (Nifuratel, Furazolidone).

Apoi, medicul prescrie gastroprotectori - medicamente care reduc activitatea acido-enzimatică. De regulă, acestea sunt antiacide care ajută la neutralizarea acidului clorhidric din sucul gastric (Vikalin, Almagel). În plus, boala ulcerului peptic este adesea utilizată:

• sedative (sunătoare, valeriană);
• medicamente antispastice care reduc contractilitatea musculară și tonusul stomacului (Drotaverin, No-shpa, Papaverin);
• agenți care îmbunătățesc capacitatea regenerativă (de refacere) a mucoasei gastrice (Pentoxil, Riboxin);
• medicamente antiemetice (Motilium, Cerucal).

Dietoterapia

Dieta unui pacient cu ulcer stomacal se bazează pe concentrația de acid clorhidric și severitatea bolii. Cu o exacerbare a bolii, se atribuie tabelul numărul 1, care este considerat strict. Este necesar să urmați o astfel de dietă timp de o săptămână. Apoi, copilul este transferat pe alte mese cu o dietă mai blândă. Principiile de bază ale dietei:

• mesele trebuie să fie fracționate (de 5 ori pe zi) și în porții mici;
• ultima masa - la ora 20;
• toate felurile de mâncare trebuie să fie ușor de mestecat;
• cea mai lungă pauză între mese nu trebuie să depășească 4 ore;
• alimentele în perioada acută a bolii ar trebui să fie într-o formă semi-lichidă sau lichidă, atunci când procesul inflamator dispare - piure;
• temperatura optimă pentru preparatele gătite este la temperatura camerei, deoarece rece sau fierbinte lezează membranele mucoase;
• este necesar să se excludă complet utilizarea condimentelor, a sării;
• toate felurile de mâncare trebuie fierte sau aburite;
• ar trebui să renunți la grăsime, prăjit, afumat;
• băuturile carbogazoase, alcoolul, guma de mestecat sunt contraindicate;
• cu tendință la constipație, este necesar să se mărească cantitatea de legume din dieta copilului.

Prevenirea bolii ulcerului peptic la copii

Boala stomacului la copii este mai ușor de prevenit decât să se angajeze într-un tratament pe termen lung. Este important să se acorde o atenție specială prevenirii în prezența unui factor ereditar în dezvoltarea patologiei. Puteți evita boala dacă urmați următoarele recomandări:

• eliminarea situatiilor stresante;
• cantitatea de alimente trebuie să corespundă normelor de vârstă;
• explicarea adolescenților despre pericolele fumatului;
• tratarea în timp util a bolilor sistemului digestiv;
• alimentația echilibrată corectă în conformitate cu nevoile legate de vârstă ale corpului copilului;
• toate produsele alimentare trebuie să fie de înaltă calitate și trebuie excluse ingredientele dăunătoare (condimente fierbinți, băuturi carbogazoase);
• respectarea dietei unui copil este necesară la orice vârstă.

Video

1.866 vizualizări

Ulcerul de stomac al unui copil se poate dezvolta din cauza unei alimentații necorespunzătoare și necorespunzătoare. Responsabilitatea părinților este de a controla calitatea produselor pe care copilul le consumă, pentru a se asigura că respectă dieta și regularitatea acesteia. Acest lucru va reduce probabilitatea de a dezvolta ulcere și alte patologii gastroenterologice. Dar există și alte motive pentru dezvoltarea ulcerului la copii, care explică debutul bolii la nou-născuți și copii mici. Despre modul în care boala se manifestă la copii și cât de periculoasă este, citiți articolul.

Caracteristicile bolii

Un ulcer este o boală cronică a stomacului în care se formează un defect pe membrana mucoasă a unui organ - eroziune. Ulcerul mai este numit peptic, deoarece formarea sa este facilitată de efectul asupra țesuturilor stomacale a acidului clorhidric din sucul gastric și pepsina - o enzimă digestivă. Adesea, ulcerele de stomac se dezvoltă împreună cu ulcerele duodenale.

Copiii nu dezvoltă această boală des. Copiii de vârstă școlară sunt mai susceptibili la aceasta, în special elevii de liceu cu gastrită cronică sau gastroduodenită. Este comun ca ulcerele să se agraveze în sezonul toamnă-primăvară.

Un ulcer de stomac care apare la copii poate progresa rapid, ducând la consecințe periculoase. Acestea includ:

• perforație: peretele stomacului din zona defectului străpunge și conținutul organului este turnat în cavitatea abdominală, în acest caz este necesară o operație de urgență;
• penetrare: în această stare, ulcerul se răspândește la alte organe vecine;
• deschiderea sângerării: va fi indicată prin prezența sângelui în vărsătură (vărsătura este neagră) și fecale (scaune tarate), pierderea generală a forței, scăderea tensiunii arteriale.

Ulcerele la copii sunt adesea multiple, boala poate fi severă. Dar, odată cu abordarea corectă și tratamentul în timp util, prognosticul este favorabil.

Simptomele ulcerului peptic la copii

Simptomele care manifestă un ulcer de stomac la copii pot să nu fie aceleași în funcție de locul în care se află defectul și în ce stadiu se află boala.

Principalul simptom este durerea, apariția sa este asociată cu mesele. Durerea precoce a ulcerului apare la aproximativ o jumătate de oră după ce copilul a mâncat. Sunt posibile și dureri târzii, care apar după 2,5-3 ore după masă.

Notă: Legătura dintre consumul de alimente și apariția durerii poate determina un copil să refuze să mănânce. În acest caz, bebelușul va pierde în greutate.

În plus, boala ulcerului peptic poate provoca dureri de stomac pe timp de noapte. Se potolesc după ce bebelușul bea un pahar de lapte sau kefir. Cu un ulcer duodenal, durerea apare pe „stomacul gol”. Pentru a îneca senzațiile neplăcute, copilul poate mânca mai multe alimente decât are nevoie, ceea ce va duce la creșterea în greutate.

Durerea poate fi tăietură, înjunghiere, arsură. De obicei este localizat în abdomen în stânga sau în dreapta, dar se poate răspândi în spate, omoplați. Acolo unde durerea este resimțită mai puternic depinde de localizarea ulcerului.

Atacurile dureroase pot fi foarte severe, ceea ce obligă bebelușul să ia o poziție în care trunchiul este îndoit și genunchii sunt trageți spre stomac. În acest caz, copilul se poate întinde pe lateral sau poate sta. În această poziție, durerea pare mai puțin intensă. În cazurile în care defectul peretelui stomacului se află pe suprafața frontală a organului, pacientul va experimenta ușurare în poziția culcat.

Unul dintre simptome, al cărui pericol nu poate fi subestimat, este descoperirea sângerării. Acest lucru se întâmplă atunci când ulcerul are dimensiuni impresionante și distruge un vas de sânge. Dacă sângerarea este severă, copilul poate voma sânge. Dacă sângerarea este mică, se poate manifesta sub formă de crampe abdominale, slăbiciune și scaune negre (datorită sângelui care intră în intestine și este digerat).

În plus, cu un ulcer peptic, sunt posibile balonări, greață, greutate, arsuri la stomac. Când examinați limba bebelușului, puteți vedea un strat dens de placă albă pe ea.

Manifestările ulcerelor de stomac la copii pot fi confundate cu simptomele altor boli gastroenterologice. În plus, ulcerele atipice se dezvoltă adesea în copilărie, în care nu există sindrom de durere, ceea ce crește riscul bolii. Sângerările gastrice sunt frecvente în cazul ulcerelor atipice. Când găsiți simptome de disconfort, este important să solicitați ajutor profesional.

Motivele dezvoltării bolii la copii

Ulcerul este o boală multifactorială. Dezvoltarea sa este facilitată atât de motive externe, cât și de motive interne. Se obișnuiește să ne referim la factori care acționează din exterior:

• lipsa dietei, mesele la intervale mari de timp;
• mâncarea în grabă, în deplasare (în timp ce alimentele sunt puțin mestecate, bucăți mari de alimente irită mecanic mucoasa gastrică, provocând inflamația acesteia);
• prezența în dietă în cantități mari de alimente picante, afumate, sărate, picante (este un iritant pentru membrana mucoasă);
• consumul de mâncare rapidă și gustări (chipsuri, biscuiți);
• utilizarea alimentelor cu conservanți, coloranți;
• consumul excesiv de alimente (acest lucru duce la producția crescută de suc gastric, acidul în care poate irita pereții stomacului);
• fumatul, consumul de băuturi alcoolice (aceste obiceiuri proaste se observă tot mai mult la școlarii și adolescenții mai în vârstă);
• administrarea de medicamente (analgezicele administrate în cantități necontrolate au un efect negativ asupra stomacului).

În plus față de extern, există factori interni care duc la dezvoltarea bolii ulcerului peptic la copii. Acestea explică cel mai adesea dezvoltarea bolii în copilărie, când sunt excluse cauzele externe ale apariției bolii. Factorii interni includ:

• predispoziție genetică la dezvoltarea bolii (rudele apropiate, de exemplu, mama sau tatăl copilului, pot suferi de patologie);
• dezvoltarea gastritei sau;
• creșterea producției de suc gastric;
• infectarea copilului cu bacteria Helicobacter Pylori (produsele activității sale vitale duc la deteriorarea țesuturilor stomacului, rezultând inflamații și ulcere);
• încălcarea motilității gastrice (datorită motilității reduse, apar stagnarea alimentelor și reproducerea microorganismelor putrefactive și pe fondul crescut - trecerea rapidă a alimentelor prin stomac duce la iritarea pereților săi cu acid clorhidric din sucul gastric);
• stres (factorii traumatici sunt în special deseori cauza ulcerelor la nou-născuți).

În plus, ulcerul gastric poate fi de natură secundară, apărând pe fondul bolilor cronice ale sistemului circulator, respirator, urinar. Se crede că riscul de a dezvolta boala crește odată cu salmoneloza anterioară, hepatita, dizenteria.

Metode de diagnosticare a bolilor

Dacă copilul se plânge de disconfort și durere în abdomen, acestea pot fi simptome ale unui ulcer de stomac. Tratamentul acestei boli poate fi efectuat numai sub supravegherea unui gastroenterolog, este nerezonabil și periculos să se angajeze în remedii populare și auto-medicamente. Medicul va prescrie o serie de proceduri de diagnostic care vor determina forma și stadiul bolii, localizarea defectului.

Printre studiile primare, se efectuează un test de sânge pentru Helicobacter pylori. Sângele este prelevat dintr-o venă pe stomacul gol. Analiza vă permite să determinați prezența în corp. Pe baza rezultatelor analizei, medicul decide ce medicamente va trebui să ia micul pacient.

De mulți ani, gastroscopia (FGDS) rămâne principala metodă pentru diagnosticarea bolii ulcerului peptic. Procedura se efectuează folosind un aparat asemănător unui tub flexibil lung cu o cameră la sfârșit - un gastroscop. Tubul este trecut prin gură în esofag și apoi în stomac. Imaginea de pe cameră este transmisă monitorului, datorită căreia medicul poate evalua starea pereților stomacului, examina ulcerul și determina localizarea acestuia.

Conform rezultatelor FGDS, stadiul bolii ulcerului peptic este determinat. Există 4 etape:

• Primul: roșeață, umflarea se găsește pe membrana mucoasă, ulcerul în sine are o formă rotundă (ovală), contururi clare, acoperite cu o floare gri-verde;
• A 2-a (etapa de epitelizare): suprafața ulcerului este vindecată, roșeața scade;
• Al 3-lea: apare cicatricea suprafeței ulcerului;
• Al 4-lea (remisie): nu se observă manifestări inflamatorii, se formează o cicatrice la locul ulcerului.

Notă: Dacă este necesar, materialul pentru biopsie poate fi luat în timpul gastroscopiei.

Radiografia stomacului ca metodă pentru diagnosticarea patologiei la copii nu este practic utilizată. Este posibil să se efectueze metrica pH-ului stomacului, ultrasunetelor, analiza fecalelor.

Metode de tratament cu ulcer la copii

Tratamentul bolii este în mai multe etape, vizează:

• eliminarea cauzei procesului inflamator în stomac;
• normalizarea acidității stomacului;
• protecția pereților stomacului;
• normalizarea nutriției.

Tratamentul conservator este rareori complet fără a lua antibiotice, deoarece infecția cu H. pylori, principala cauză a bolii, nu poate fi eliminată fără terapia cu antibiotice.

Important! Tratamentul cu ulcer la copii se face de obicei într-un spital. În cazuri izolate, copilului i se permite să rămână acasă.

Terapia se efectuează conform standardelor dezvoltate. Poate fi atribuit:

• combinații de antibiotice;
• Blocante H2;
• inhibitori ai pompei de protoni;
• sedative (normalizează starea emoțională);
• antispastice;
• probiotice.

În cazuri rare, tratamentul se efectuează prin intervenție chirurgicală, dar, de regulă, terapia medicamentoasă poate vindeca boala ulcerului peptic și preveni reapariția acesteia datorită distrugerii bacteriilor Helicobacter.

Ulcer peptic este o boală cronică în care se formează ulcere în mucoasa stomacului sau a duodenului. Această boală se caracterizează printr-o tendință spre progresie și dezvoltarea diverselor complicații. Adesea, boala ulcerului peptic la copii în stadiul actual se caracterizează printr-un curs nefavorabil cu formarea de ulcere multiple și cronice care nu răspund bine la terapia conservatoare și necesită intervenție chirurgicală. Boala ulcerului peptic poate fi diagnosticată la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 ani.

Leziunile ulcerative sunt localizate în principal (85%) pe peretele anterior sau posterior al bulbului duodenal, 15% dintre pacienți au ulcere postbulare (extra-bulbice).

Ulcerul duodenal este de 6-7 ori mai frecvent decât ulcerul de stomac.

Motivele dezvoltării ulcerelor cronice

Principalul factor cauzal pentru dezvoltarea ulcerelor gastrice sau duodenale cronice este infecția cu Helicobacter pylori - H. pylori (Hp). descrie caracteristicile acestui agent patogen și metodele de diagnosticare a infecției.
Un rol important în formarea bolii îl joacă psiho-emoțională factori: traume, stres repetitiv în viața copilului, situații conflictuale în familie și școală. Rol dovedit factori toxico-alergici: medicamente frecvente și nejustificate, abuzul de substanțe, consumul de alcool, fumatul și dependența de droguri în rândul școlarilor, manifestări ale alergiilor alimentare și la droguri. Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii ulcerului peptic includ predispoziție ereditară, curs nefavorabil de sarcină și naștere la mamă, hrănire artificială în primul an de viață.

Simptomele ulcerului la copii

Manifestari clinice ulcer peptic la copii depind de stadiul bolii și de localizarea ulcerului. Cel mai persistent și important simptom este durere... O trăsătură caracteristică a acestei dureri este legătura cu aportul de alimente. Chiar și în cazurile în care durerea este mai mult sau mai puțin permanentă, este posibil să se detecteze intensificarea ei la ceva timp după ce ați mâncat.

Durerea poate apărea imediat după masă - după 30-60 de minute (așa-numita durere precoce), sau după 2-3 ore (durere târzie). Durerile nocturne au o mare valoare de diagnostic, care sunt adesea foarte intense și dispar adesea după mâncare (un pahar de lapte, chefir, câteva înghițituri de apă).

Durerea din fire paroxistic, tăietor, înjunghiat, radiant în spate, umăr drept, omoplat. Localizarea durerii este determinată de localizarea ulcerului: durerea apare adesea în regiunea epigastrică și în dreapta liniei mediane.

În perioada de exacerbare a durerii, pacienții caută cea mai confortabilă poziție în care durerea scade. Mai des, aceasta este o poziție cu trunchiul îndoit și picioarele trase de stomac, așezat în pat sau întins pe lateral. Dacă ulcerul este situat pe peretele anterior al stomacului, ameliorarea durerii poate fi în decubit dorsal sau arcuit înapoi.

În ciuda celei mai mari valori diagnostice a sindromului durerii, la unii pacienți poate fi absent: acest lucru este observat în cazurile de așa-numite "Prost" sau latent ulcere. Cunoscut a fi atât de greu complicații ale bolii ulcerului peptic, cum ar fi sângerări și perforații se dezvoltă exact la acei pacienți care nu au avut dureri pronunțate.
Unul dintre cele mai frecvente și mai vechi simptome ale bolii ulcerului peptic este arsuri la stomac. De multe ori precede apariția durerii și poate avea și o natură periodică: flămând, arsuri la stomac nocturne.

Eructe, greață și vărsăturila pacienți, acestea sunt oarecum mai puțin frecvente decât durerea și arsurile la stomac. Vărsăturile sunt asociate cu durerea. Puteți stabili următoarea succesiune de simptome: arsuri la stomac - durere - greață - vărsături - ameliorarea sindromului dispeptic.

Apetitul la copii este cel mai adesea păstrat, uneori chiar îmbunătățit. Limba acoperită cu alb, umed. Constipația este tipică pentru pacienții cu exacerbarea bolii. Se constată sezonalitatea durerii și a sindroamelor dipeptice (primăvară, toamnă).

Examinarea copiilor relevă semne de intoxicație cronică moderată și hipovitaminoză. La palparea abdomenului, se determină durerea și protecția musculară locală a peretelui abdominal anterior din abdomenul superior și hipocondrul drept.

Complicațiile ulcerului peptic:

• sângerare, însoțită de vărsături amestecate cu sânge, melenă (scaune negre), slăbiciune, amețeli, tahicardie (ritm cardiac crescut);
• pătrundere (penetrarea unui ulcer în alte organe), caracterizată prin sindromul durerii persistente, dureri ascuțite care iradiază în spate, vărsături care nu aduc ușurare și arsuri la stomac persistente;
• perforare (descoperire a unui ulcer în cavitatea abdominală), care apare acut și este însoțită de dureri ascuțite în regiunea epigastrică, tensiune a peretelui abdominal anterior și simptome de iritare a peritoneului.

Observațiile din clinica gastroenterologică indică faptul că un studiu aprofundat al istoriei, analiza factorilor de risc, evaluarea manifestărilor clinice ale bolii, examinarea copilului și palparea organelor abdominale permite în 70-80% din cazuri să recunoască în timp util boala stomacului și a duodenului. Dificultățile de diagnostic în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii sunt adesea asociate cu implicarea altor organe digestive (pancreas, sistem biliar, intestine) în procesul patologic, care determină manifestările clinice „încețoșate” ale ulcerului peptic la copii .

Metode suplimentare pentru examinarea stomacului și duodenului pot fi împărțite în trei grupe:

• Metode bazate pe studiul caracteristicilor morfologice ale stomacului și duodenului (studii cu raze X, gastroduodenofibroscopie, studiu histologic, histochimic al specimenelor de biopsie ale mucoasei gastroduodenale).
• Metode de studiu a stării funcționale a sistemului gastroduodenal (intubație gastrică fracționată, pH-metrie, radiotelemetrie, manometrie etc.).
• Metode de detectare a Helicobacter pylori.

Principalul lucru în confirmarea diagnosticului bolii ulcerului peptic astăzi este gastrofibroduodenoscopia. Se efectuează în dinamica bolii pentru a evalua starea ulcerului sub influența terapiei.
În funcție de caracteristicile cursului clinic și de rezultatele metodelor suplimentare de cercetare, gastroenterologul pune un diagnostic și prescrie un complex de terapie.

Terapia cu ulcer peptic se efectuează în următoarele domenii principale:

• eliminarea infecției cu HP, normalizarea nivelului de secreție de acid clorhidric în tractul gastro-intestinal (medicament Omez etc.);
• creșterea proprietăților protectoare ale membranei mucoase a stomacului și a duodenului;
• impact asupra sistemului nervos autonom pentru a corecta echilibrul dintre departamentele sale.

Dietoterapia și regimurile pentru boala ulcerului peptic sunt similare cu cele pentru gastroduodenita cronică.
Este recomandabil să spitalizați copilul într-un departament specializat de gastroenterologie pediatrică în cazul unei exacerbări a bolii copilului. Cu toate acestea, în unele situații, când copilul este fără contact și exprimă un protest categoric împotriva spitalizării, tratamentul la domiciliu este acceptabil.

Psihoterapia este foarte importantă, în special pentru copiii mai mari și adolescenții. Este recomandabil să o desfășurați în același timp cu părinții.

Dintre activitățile generale, se recomandă plimbări în aer proaspăt după mese - cel puțin 30-40 de minute. Nu luați o poziție orizontală în decurs de 2-3 ore după masă. Somnul de noapte ar trebui să fie de 8-10 ore.
Copiii sunt contraindicați în activitatea fizică bruscă, care determină o creștere bruscă a presiunii intraabdominale: sărituri, alergare intensă, ridicarea greutăților.

Dieta pentru ulcer

Dietă se construiește ținând cont de forma bolii și de aciditatea sucului gastric. Mesele trebuie să fie fracționate: de 4-5 ori pe zi, în porții mici. Cea mai lungă pauză între mese nu trebuie să depășească 4 ore. Ultima masă este la 19-20 de ore. Alimentele care cresc secreția biliară sunt excluse din dietă: grăsimi pure vegetale și animale, prăjite, gălbenușuri, caviar, smântână, smântână grasă, prăjituri și produse de patiserie. Este recomandabil să folosiți produse lactate acide, nu lapte integral. Băuturile puternic carbogazoase „Coca-Cola”, „Pepsi”, „Fanta” și altele sunt categoric contraindicate pentru toți copiii cu boli inflamatorii cronice ale stomacului și duodenului 12. Utilizarea pe termen lung (mai mult de 10-15 minute) a gumei de mestecat este, de asemenea, un factor dăunător.

Asigurați-vă că realizați mișcări intestinale regulate. Dacă sunteți predispus la constipație, ar trebui să creșteți aportul de legume, în special sfecla. Dieta include prune uscate, caise uscate, fructe uscate la abur. Cu tendința la diaree, legumele sunt excluse din dietă. Se preferă grâul și terciul de orez, brânza de vaci proaspătă.

Terapia medicamentoasă

În funcție de prezența infecției cu Helicobacter pylori, sunt prescriși diferiți agenți antibacterieni. Procesul de eliminare a acestui microorganism se numește „eradicare”. Conform recomandărilor gastroenterologilor, eradicare Hp strict necesar cu gastroduodenal ulcereîn caz de depistare a infecției atât în \u200b\u200bperioada de exacerbare, cât și în perioada de remisie și la pacienții cu gastrită atrofică. Terapia cu Helicobacter pylori recomandat cu dispepsie non-ulcerată; în timpul terapiei cu medicamente antiinflamatoare nespecifice; cu esofagită de reflux cu utilizarea prelungită a medicamentelor antisecretorii; după tratament chirurgical pentru boala ulcerului peptic complicat. Dezirabil terapia cu Helicobacter pylori cu un curs asimptomatic, care este mai frecvent la copii; prezența bolilor non-gastroenterologice concomitente (patologie pulmonară, boli alergice, patologia sistemului endocrin).

Întrebări de la cititori

18 octombrie 2013, ora 17:25 Buna ziua. Numele meu este Vasily și am 25 de ani. Am o astfel de problemă. Am o respirație foarte urâtă, fumez, dar acum am renunțat. Când mănânc, am o senzație foarte neplăcută în stomac. Flatulența pe tot parcursul zilei. Intestinele nu sunt, de asemenea, în regulă. Vă rog să-mi spuneți ce medicamente pot lua pentru a îmbunătăți. Nu vreau să merg la spital și nu am timp. Anterior, astfel de probleme cu stomacul și intestinele nu erau observate. Vă mulțumesc anticipat.

Pune o intrebare

În prezent, au fost definite scheme standard (protocoale) pentru tratamentul H. pylori la copii și adulți:

• O săptămână triplă terapie cu medicamente inhibitoare ale pompei de protoni (omeprazol) împreună cu: - metronidazol și claritromicină; sau cu amoxicilină și claritromicină; sau amoxicilină și metronidazol.
• Terapie triplă de o săptămână cu preparate de bismut împreună cu: tetraciclină și metronidazol sau tinidazol.
• Terapie „quad” de o săptămână: preparat omeprazol + bismut împreună cu: - tetraciclină și metronidazol sau tinidazol.

Apariția bacteriilor în organism la un an după tratament este considerată re-infecție, iar terapia pentru eradicarea Helicobacter pylori este din nou prescrisă.

La prescriere, este necesar să se studieze microflora intestinală și să se prescrie produse biologice atât în \u200b\u200btimpul cât și după tratamentul antibacterian. Având în vedere natura familială a infecției cu HP, se recomandă prescrierea cursurilor de terapie tuturor rudelor care trăiesc permanent cu un copil bolnav.

• O componentă importantă a terapiei antiulceroase este selecția antiacidelor și a medicamentelor antisecretorii. Cu funcția de formare acidă crescută și conservată a stomacului, se utilizează maalox, almagel, fosfalugel. Utilizarea ranitidinei, famotidinei este eficientă. Aceste medicamente blochează formarea acidului bazal timp de 12-24 de ore. Popularitatea crescândă în rândul gastroenterologilor pediatrici este achiziționarea de medicamente din grupul inhibitorilor pompei de protoni, care afectează transportul ionilor de hidrogen datorită blocării enzimei (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol). Complexul terapiei include, de asemenea, medicamente din grupul M-anticolinergice - gastrocepina. Acești agenți cresc proprietățile protectoare ale mucusului și reduc efectele dăunătoare ale gastrinei.
• În prezența unei aruncări de conținut duodenal în stomac, se utilizează enterosorbanți: enterosgel, smecta, colestiramină, cărbune activ.
• Pentru a restabili peristaltismul corect al tractului gastro-intestinal, se utilizează motilium.
• Unul dintre medicamentele de bază pentru tratamentul bolii ulcerului peptic este sucralfatul (venter), care restabilește proprietățile membranei mucoase a stomacului și a duodenului.
• Preparatele de bismut coloidal (de-nol, ventrisol, bismofalk etc.) sunt utilizate pe scară largă în pediatrie în prezența unui ulcer.
• Deoarece se utilizează medicamente simptomatice - protectori (de protecție) ai membranei mucoase: solcoseril, actovegin. Totuși, deoarece aceste medicamente sunt obținute din sângele vițeilor, atitudinea față de utilizarea lor este în prezent revizuită din cauza epidemiei de encefalopatie spongiformă (boala vacii nebune).
• În funcție de prezența patologiei concomitente a altor organe, sunt prescrise medicamente suplimentare.
• În etapa de reabilitare, se utilizează fizioterapie, acupunctură, medicament pe bază de plante, remedii homeopate.

Astfel, tratamentul copiilor cu ulcer peptic necesită luarea în considerare a unui număr mare de caracteristici individuale ale tabloului clinic al bolii și interacțiunea diferitelor medicamente. Numai un gastroenterolog specialist în pediatrie poate alege un complex eficient de tratament la o întâlnire consultativă sau într-un spital.