Cum să identifici și să oprești sângerarea intestinală acasă. Cum se oprește sângerarea internă? Primul ajutor în situații de urgență

27.04.2019

GUŞĂ

Deschis hemoragie internă este o stare de sănătate și care pune viața în pericol care apare atunci când motive diferite... Cel mai adesea, sângele pătrunde în cavitățile corpului, precum și în spațiile formate de acesta.

Sângerare internă - ce este?

Aceasta este o pierdere rapidă de sânge, în care acesta nu iese din corp, ci ajunge în anumite locuri în interior. Poate fi uterul la femei, spațiul dintre articulații, stomac, vezica urinara, plămâni, intestine.

Simptomatologia acestei afecțiuni depinde de locul de localizare. Hemoragia poate apărea în cavitatea abdominală, intermusculară etc.

Cauzele patologiei sunt, de regulă, de două tipuri: deteriorarea mecanică (traumă, șoc) și boala cronică.

Pericolul unui astfel de fenomen este sporit de acordarea prematură a primului ajutor, ignorarea semnelor pentru pacienți și diagnosticarea tardivă.

Dacă solicitați ajutor medical la timp, puteți minimiza complicațiile grave, puteți determina localizarea sângerării și o puteți opri.

Simptomele patologiei

Sângerarea intra-abdominală este una dintre cele mai frecvente în leziunile mecanice. Simptomele acestei forme sunt destul de grave.

Pacientul este foarte greață, se deschide vărsături sângeroase, dacă există o patologie în tractul gastrointestinal. Diareea apare atunci când există sângerare internă în esofagul superior sau intestinul subtire... Cu o leziune în intestinul gros, secreția roșie va fi din anus.

Sângerarea gastrointestinală este una dintre cele mai periculoase. Simptomele includ febră, iar pacientul poate simți durere în abdomen. Dacă, atunci persoana este chinuită de o tuse puternică cu sânge, iar locul de acumulare a secrețiilor este cavitatea pleurală. Apare dificultăți de respirație, nu este suficient aer.

Cu sângele uterin curge în mijlocul ciclului, acesta este turnat din vagin. Cu toate acestea, multe simptome la un număr de specii nu sunt pronunțate, ceea ce face dificilă măsuri de diagnosticși duce la o deteriorare a stării pacientului.

Deci, simptomele sângerării care au apărut în interiorul corpului:

Deteriorarea sănătății.
Slăbiciune bruscă, letargie, apatie.
Frisoane, febră, febră, transpirație, paloare.
Un acut sentiment de frică.
Greață, vărsături.
Sete.
Pierderea autocontrolului.
Amețeli, leșin.
Tuse severă cu sânge.
Dispneea.
Dureri bruște în interior sau absența lor completă.

Dacă nu este nimeni în preajmă, trebuie să sunați la serviciul de ambulanță, apoi să luați o poziție orizontală. Dacă este posibil, ar trebui să-i sunați și pe cei dragi dacă sunt în apropiere. În acest caz, a fi singur nu este doar înfricoșător, ci și periculos..

Nu puteți lua nicio pastilă, bea apă. Trebuie să aplicați gheață pe cap, piept, stomac. Este important să încercați să nu intrați în panică sau să faceți mișcări bruște.

Semne frecvente de sângerare

Principalele semne pentru toate formele de sângerare care apar în interiorul corpului: slăbiciune în organism, letargie, tensiunea arterială (TA) este semnificativ redusă, pielea devine palidă, apare transpirație rece.

O suspiciune a unei astfel de afecțiuni ar trebui să apară dacă au existat factori provocatori (lovituri cu obiecte contondente, înjunghiate; răni), au fost diagnosticate boli ale organelor interne.

Pacientul își poate pierde pofta de mâncare, poate simți o sete intensă și chiar leșina. Cât de gravă este starea unei persoane poate fi recunoscută după anumite semne.

Dacă sângerarea este nesemnificativă, atunci pulsul este intens - până la 80 de bătăi pe minut, iar tensiunea arterială scade, restul simptomelor pot fi absente.

Dacă sângerarea este moderată, presiunea superioară scade la 90 mm. rt. Artă. iar mai jos, ritmul cardiac crește. În acest caz, pielea devine palidă, brațele și picioarele devin reci, respirația se accelerează, apar greață, slăbiciune, amețeli, toate reacțiile psihomotorii încetinesc.

În cazurile severe, presiunea pacientului scade semnificativ, pulsul este frecvent, respirația este intermitentă, apare transpirația rece, apare somnolența, tremurul brațelor și picioarelor, se întunecă în ochi, încep vărsăturile, pielea devine palidă, se dezvoltă cianoza, starea persoanei este critică.

Dacă pierderea de sânge este masivă, atunci presiunea scade brusc, pulsul este foarte rapid - până la 160 de bătăi pe minut, conștiința pacientului este confuză, există paloarea pielii, delir, transpirație rece, trăsăturile faciale devin mai ascuțite.

Pierderi fatale de sânge: ritm cardiac încetinit, tensiune arterială scăzută, stop respirator, convulsii, pupile dilatate, piele uscată și palidă, agonie și moarte.

feluri

Există mai multe tipuri de sângerare: arterială, capilară, venoasă. Cauza arterei este deteriorarea arterei cu un obiect ascuțit, tăietor, o rană prin împușcătură; rănire prin lovitură.

Este foarte greu să opriți sângerarea singur. Sângele se revarsă într-o fântână în organe și afară, victima poate pierde un volum critic de sânge în câteva minute, ceea ce va duce la moarte.

Capilarea este comună. În acest caz, suprafața organelor interne poate sângera, acestea includ ficatul, rinichii, splina.

Simptomele de la început sunt ușoare, ceea ce complică procesul de diagnosticare. Un ulcer de stomac îl poate provoca, iar hemoragia apare și în țesutul cerebral. În acest caz, este urgent să se acorde asistență pacientului.

Venos se formează atunci când pereții venelor sunt deteriorați. Pacientul dezvoltă instantaneu simptome de anemie, anemie și stare de șoc. Odată cu sângerarea venoasă, pot apărea condiții periculoase în care lichidul care scapă se acumulează în cavitățile pleurală și retroperitoneală.

Cauze

De ce apare patologie similară? Factorii formării sale pot fi diferiți, la prima vedere, chiar imposibili. Printre ei:

coagulare slabă a sângelui (ereditate);
fracturi ale coastelor, traumatisme mecanice, răni;
infecții, patologii, ciroză hepatică, ulcere, tuberculoză, aranjarea necorespunzătoare a organelor interne, deplasarea acestora, creșterea din cauza bolii;
în timpul sarcinii - ruptură ovariană, chisturi, localizare ectopică ou fetal;
descompunere tumoare maligna;
hipertensiune arteriala, ateroscleroza.

Pot exista multe mai multe motive, așa că este important să răspundeți la timp schimbări drasticeîn sănătate, mai ales dacă au existat factori provocatori, și, de asemenea, diagnosticate boli cronice intestine, stomac și alte organe vitale.

Metode de determinare a locației deteriorării interne

Dacă o persoană se simte rău, cum să găsiți un semn obiectiv de sângerare internă și să recunoașteți sursa acestuia?

Dacă hemoragia apare în cavitate abdominală, urmată de ruptura splinei sau a ficatului, apoi la simptome generale includ amețeli, slăbiciune, tensiune arterială scăzută și tahicardie. Pacientul are o greutate în abdomen, durere în umărul stâng și drept, palparea peritoneului este durere în partea superioară.

Este dificil, dar posibil să se determine în mod independent sângerarea și natura acesteia.

Dacă există o ruptură a tuburilor sau a ovarelor, atunci există durere în abdomenul inferior, în anus, deteriorarea sănătății, există scurgeri roșii din organele genitale.

Cu sângerări care apar în spațiul retroperitoneal (rupturi ale rinichilor, aortei), pacientul este observat simptome generale, nu foarte pronunțat.

Simte durere lombar daca bati usor la coloana vertebrala, atunci se va intensifica.

Dacă leziunea este în stomac, intestine, atunci există vărsături sângeroase sau diaree, fără dureri abdominale.

Cum să oprești sângele

Dacă există o suspiciune de hemoragie internă, atunci va juca primul ajutor la domiciliu rol important pentru rezultatul situației. Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie întins pentru a relaxa mușchii. Dacă victima are tuse, atunci corpul său este în poziție semi-șezând.

Este imperativ să deschideți o fereastră în cameră, să aplicați rece la locul presupus al deteriorarii.

Este important să controlați respirația unei persoane, pulsul. Dacă se înrăutățește, trebuie făcută respirație artificială.

Nu administrați analgezice, apă, medicamente, frământați corpul, bandați strâns locul leziunii, mutați victima.

Terapie medicamentoasă

Cel mai bun tratament pentru hemoragiile interne este asistența și intervenția chirurgicală în timp util. Terapia acestei patologii se efectuează într-un spital, în secțiile de ginecologie, chirurgie, neurochirurgie, în funcție de sursa pierderii de sânge.

Medicii opresc mai întâi sângele, compensează pierderea acestuia și îmbunătățesc circulația. Folosiți soluții fizice, glucoză, restul medicamentele desemnat în conformitate cu starea pacientului.

Când este necesară intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală este necesară dacă starea pacientului este critică. După ce persoana a primit primul ajutor, este internată în spital. Experții iau în considerare sursa sângerării și apoi iau măsuri.

Dacă locul de concentrare a lichidului este cavitatea pleurală, atunci traumatologii sunt implicați în tratament, dacă plămânii sunt tratați de chirurgi, cu afectare intracraniană - de neurochirurgi, cu afectare uterină - de către ginecologi.

Operația este necesară dacă sursa se află în tractul gastrointestinal.

Sarcina principală a medicului este să oprească sângerarea, să compenseze volumul pierderii și să îmbunătățească alimentarea cu sânge. Pacienții suferă adesea de șoc, în care organele interne nu primesc suficient oxigen.

În astfel de cazuri, pacientului i se face o transfuzie, se administrează glucoză și ser fiziologic... Dacă cazul este sever, sângele este oprit cu cauterizare, dar cel mai adesea este necesară o intervenție chirurgicală.

În caz de hemoragie pulmonară se efectuează tamponare bronșică. Dacă partea abdominală este plină cu sânge, atunci se efectuează o laparotomie urgentă. Dacă afectarea este intracraniană, atunci se face trepanarea. In caz de ulcer se indeparteaza vasele lezate, cu fisuri la nivelul intestinului, se efectueaza o operatie si se suteaza.

Dacă o femeie are o sarcină extrauterină (a existat o ruptură a tubului), atunci patologia este eliminată numai prin intervenție chirurgicală.

Sângerare internă în timpul sarcinii

Această afecțiune se mai numește și desprindere prematură a placentei și necesită intervenție urgentă de specialitate.

Manifestări clinice ale acestei afecțiuni:

scurgerea poate fi abundentă, medie, absentă cu totul;
durere în abdomenul inferior, uterul „se transformă în piatră”, este ușor de simțit la palpare;
activitatea cardiacă a fătului este perturbată, apare hipoxia (determinată prin ultrasunete);
temperatura corpului femeii crește.
starea de sănătate se înrăutățește.

Detașarea este provocată de consumul de alcool de către mamă, dependența de droguri, fumatul, anemie, un număr scăzut de globule roșii, traumatisme abdominale, alergie la medicamente, fluctuații ale tensiunii arteriale.

Consecințe

Orice sângerare este o amenințare pentru o persoană, și internă - cu atât mai mult. În această stare, tensiunea arterială scade brusc, hemoglobina scade.

Dacă sângele intră în cavitățile organelor interne, activitatea acestora este întreruptă. Dacă în același timp vasele sunt comprimate, atunci apare necroza tisulară. Sângele care se află de ceva timp în cavitățile organelor (nu circulă) devine un loc potrivit pentru înmulțirea bacteriilor și dezvoltarea infecțiilor.

Dacă pacientul nu a primit ajutor la timp, atunci există Șansă mare de moarte. Corpul este drenat de sânge, activitatea inimii și a creierului este perturbată. Dacă o persoană reușește să ajute, atunci este așteptată o perioadă lungă recuperare și totul depinde de severitatea afecțiunii.

Când apare sângerarea stomacală, pot apărea simptome grade diferite severitatea în funcție de boala de bază și de severitatea evoluției acesteia. Acest fenomen este luat în considerare complicatie grava o serie de boli care necesită măsuri urgente. Pierderea mare de sânge poate fi periculoasă pentru viața umană și, prin urmare, cunoașterea tehnicilor de prim ajutor va ajuta la evitarea consecințelor tragice. Este important să respectați cu strictețe interdicțiile privind utilizarea unui număr de produse, deoarece este alimentație necorespunzătoare provoacă adesea patologie.

Esența problemei

Sângerarea gastrointestinală este sângerare în lumenul intestinelor sau stomacului. Acest fenomen nu este luat în considerare boala independenta, dar de obicei exprimă semne patognomonice de geneză diferită. S-a stabilit că sângerarea în stomac poate apărea odată cu dezvoltarea a peste 100 de boli diferite și, prin urmare, adesea apare o problemă în ceea ce privește stabilirea unui diagnostic.

Pentru a înțelege mecanismul sângerării intestinale, trebuie să vă familiarizați cu anatomia organului. Stomacul uman este un fel de „pungă” goală în care hrana vine din esofag, unde este parțial procesată, amestecată și trimisă în duoden. Organismul este format din mai multe departamente:

departament de intrare sau cardia;
fundul gastric (în formă de boltă);
corp;
(tranziția stomacului în duoden).

Peretele gastric are o structură cu trei straturi:

membrană mucoasă;
stratul muscular;
carcasă exterioară din țesut conjunctiv.

Volumul stomacului la adulți este de obicei de 0,5 litri și se întinde până la 1 litru atunci când mănâncă.

Alimentarea cu sânge a stomacului este asigurată de artere care trec de-a lungul marginilor - la dreapta și la stânga. Numeroase ramuri mici se ramifică din cele mari. În zona cardiei trece plexul venos. Sângerarea este posibilă dacă oricare dintre vasele enumerate este deteriorată. Cea mai comună sursă de sângerare intestinală poate fi plexul venos, deoarece din mai multe motive venele se extind, ceea ce crește riscul de deteriorare.

Varietăți de patologie

În funcție de mecanismul etiologic, există 2 tipuri principale de sângerare gastrică: ulcerativă (care decurge dintr-un ulcer gastric) și neulcerativă. Prin natura cursului patologiei, se disting o formă acută și cronică. În primul caz, sângerarea internă se dezvoltă foarte rapid cu pierderi intense de sânge, ceea ce necesită îngrijiri medicale urgente. Clinica cronică se caracterizează printr-un flux pe termen lung, cu o mică scurgere constantă de sânge în lumenul gastric.

Luând în considerare gravitatea fenomenului, se disting 2 tipuri: sângerare explicită și ascunsă. În prima variantă, toate semnele de sângerare gastrică sunt intense și ușor de detectat. Cursul latent este caracteristic unui proces cronic, în timp ce definirea bolii este îngreunată de absența simptomelor pronunțate, iar prezența patologiei, de regulă, este indicată numai de semne indirecte, în special de paloarea unei persoane. . După severitatea manifestării se disting următoarele grade: uşoară, moderată şi severă.

Clinica de sângerare intestinală depinde și de localizarea sursei de hemoragie. Se evidențiază următoarele opțiuni principale:

Sângerări în partea superioară a tractului gastrointestinal: esofagian, gastric, duodenal.
Sângerări în secțiunile inferioare: subțiri, groase și rectului.

Etiologia fenomenului

Cele mai frecvente cauze ale sângerării gastrice sunt asociate cu dezvoltarea unui ulcer peptic în organul însuși sau în duoden. Ele sunt înregistrate la aproape fiecare a cincea persoană bolnavă cu o astfel de patologie. În acest caz, apar daune directe vase de sânge suc gastric sau se dezvoltă complicații sub formă de formare a cheagurilor de sânge, ducând la ruperea vasului.

Problema luată în considerare poate fi cauzată și de motive care nu sunt asociate cu boala ulcerului peptic:

eroziunea mucoasei gastrice;
ulcere provocate de traumatisme, arsuri, intervenții chirurgicale (așa-numitele ulcere de stres);
ulcere cauzate de un curs lung de tratament cu medicamente puternice;
sindromul Mallory-Weiss, adică afectarea membranei mucoase cu vărsături intense;
colită ulcerativă;
formațiuni tumorale, polipi;
un diverticul stomacal cauzat de o proeminență a peretelui stomacului;
hernie diafragmatică asociată cu proeminența unei părți a stomacului în cavitatea abdominală.

Motivele din cauza încălcării structurii vaselor de sânge sunt, de asemenea, înregistrate:

formarea plăcilor aterosclerotice în pereții vasculari;
anevrisme vasculare;
dilatarea venoasă în hipertensiunea de tip portal din cauza disfuncției hepatice;
boli ale țesutului conjunctiv: reumatism, lupus eritematos;
vasculita sistemica: periarterita nodoza, Schenlein-Henoch violet.

Uneori, sângerarea este cauzată de o tulburare de sângerare. Principalele patologii de acest tip includ trombocitopenia și hemofilia. În plus, pierderea de sânge poate fi cauzată de leziuni mecanice atunci când intră în stomac. solid, precum și leziuni infecțioase - salmoneloză, dizenterie etc.

Manifestări simptomatice

Există mai multe grupuri de semne de sângerare în stomac. Pentru orice sângerare internă corpul uman simptomele generale apar:

paloarea pielii;
slăbiciune generală și apatie;
transpirație rece;
hipotensiune arterială;
apariția unui puls rapid, dar slăbit;
ameţeală;
zgomot în urechi;
confuzie și letargie.

Cu pierderi intense de sânge, o persoană își poate pierde cunoștința.

Semnele patognomonice ale fenomenului luat în considerare includ vărsăturile și defecarea cu sânge. Puteți determina sângerarea prin aspectul caracteristic vărsături: seamănă cu „zațul de cafea”. În acest caz, este eliberat sânge, care a fost afectat de acidul din stomac. În același timp, cu sângerare din esofag sau leziuni severe ale arterelor gastrice, este posibil să ieșiți cu o masă de vărsături de sânge stacojiu, nemodificat. Impuritățile de sânge din scaun îi dau aspectul unei substanțe gudronate.

Severitatea stării unei persoane bolnave cu sângerare gastrică este evaluată cu 3 grade:

Un grad ușor se determină cu un satisfăcător starea generala bolnav. Este posibilă o ușoară amețeală, puls - până la 76–80 de bătăi pe minut, presiune - nu mai mică de 112 mm Hg.
Gradul mediu se stabilește în prezența paloarei pronunțate a pielii cu transpirație rece. Pulsul poate crește la 95-98 de bătăi, iar presiunea poate scădea la 98-100 mm Hg.
Un grad sever necesită asistență de urgență. Se caracterizează printr-un astfel de semn ca letargie evidentă. Pulsul depășește 102 bătăi, iar presiunea scade sub 98 mmHg.

Dacă tratamentul nu este efectuat sau este efectuat incorect, atunci patologia progresează rapid.

Oferirea asistenței de urgență

Odată cu dezvoltarea sângerării gastrice acute, simptomele cresc foarte repede. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, consecințele pot deveni foarte grave. La deteriorare accentuată conditia umana, slăbiciune severă iar paloarea, tulburarea conștiinței, apariția vărsăturilor sub formă de „zaț de cafea” trebuie denumite urgent ambulanță.

Înainte de sosirea medicilor, se acordă primul ajutor pentru sângerare gastrică. Cum să opriți pierderea de sânge în caz de urgență? Se oferă odihnă completă și pachet de gheață. Pacientul se află în decubit, cu picioarele ușor ridicate. Gheața se depune în abdomen. În circumstanțe dificile se realizează injecție intramusculară gluconat de calciu și Vicasol. Este posibilă utilizarea tabletelor Dicinon.

Principiile tratamentului patologic

Tratamentul sângerării gastrice are ca scop combaterea bolii de bază și eliminarea simptomului în sine și a consecințelor acestuia. Poate fi efectuat conservator sau metode operaționaleîn funcţie de tipul patologiei şi de severitatea cursului acesteia.

Tratamentul se bazează pe următoarele principii:

La blândînfrângere. Prevăzut dieta stricta cu sângerare gastrică, se prescrie o injecție cu Vikasol, se iau preparate pe bază de calciu, precum și vitamine.
Cu severitate moderată. Tratamentul include endoscopie cu acțiune chimică sau mecanică la sursa sângerării. Transfuzia de sânge este posibilă.
În patologia severă. De urgență masuri de resuscitare si de obicei interventie chirurgicala. Tratamentul se efectuează într-un cadru staționar.

Terapia conservatoare are ca scop oprirea sângerării. Pentru aceasta se iau urmatoarele masuri:

Lavaj gastric cu un compus rece. Se efectuează folosind un tub sonda introdus prin gură sau nas.
Administrarea de medicamente pentru inducerea spasmelor vasculare: epinefrina, norepinefrina.
Injectarea intravenoasă (picurător) de agenți hemostatici.
Transfuzie cu aplicare sânge donat sau înlocuitori de sânge.

Metodele endoscopice sunt efectuate cu instrumente speciale. Cele mai frecvent utilizate metode sunt:

injectarea focarului ulcerativ cu adrenalină;
electrocoagularea vaselor mici distruse;
expunerea la laser;
coaserea zonei deteriorate cu fire sau cleme speciale;
utilizarea unui adeziv special.

Nutriția adecvată este o parte importantă a tratamentului. Dieta după sângerare gastrică trebuie menținută cu strictețe. Ce poți consuma după ce ai luat masuri de urgenta si eliminarea cursului acut? În prima zi, nu trebuie să mănânci sau să bei deloc. A doua zi, puteți începe să consumați lichid (100-150 ml). Mesele pentru următoarele 3-4 zile includ introducerea treptată a bulionului, a supelor piure, a produselor lactate fermentate, a cerealelor lichefiate. Puteți mânca normal, dar în limitele unei diete blânde, la numai 9-10 zile după ce sângerarea a fost eliminată. Hrănirea ulterioară se efectuează în conformitate cu tabelul numărul 1 cu trecerea la diete mai puțin rigide. Regimul de aport alimentar este stabilit frecvent (de 7-8 ori pe zi), dar în porții dozate.

Sângerarea la nivelul stomacului este considerată o manifestare foarte periculoasă a anumitor boli. Dacă se detectează o astfel de patologie, trebuie luate de urgență măsuri.

Data publicării articolului: 22.05.2017

Data actualizării articolului: 21.12.2018

În acest articol, veți afla: ce este sângerarea intestinală. Cauze și tratament.

Sângerarea intestinală este descărcarea de sânge în lumenul intestinului subțire sau gros. Sângele este eliberat din peretele intestinal deteriorat și mai devreme sau mai târziu părăsește organismul naturalîn timpul mișcărilor intestinale. Mai mult, natura sângelui din scaun va fi foarte diferită în funcție de sau de localizarea sau „înălțimea” locului de afectare a mucoasei. Cu cât secreția de sânge începe mai mare în tractul gastrointestinal, cu atât sângele va fi mai alterat în scaun. Prin aspectul și culoarea neobișnuită a fecalelor, pacientul poate bănui că ceva nu este în regulă cu intestinele.

Sângerarea intestinală este doar un simptom sau o manifestare a unei boli, dintre care unele sunt mortale. De aceea, cea mai mică suspiciune cu privire la eliberarea de sânge din intestine ar trebui să fie motivul pentru a merge la medic. Veriga principală în diagnostic este cel mai adesea terapeutul, care, după caz, trimite pacientul la un chirurg, proctolog, gastroenterolog sau oncolog.

Prognosticul bolii depinde în întregime de masivitatea sângerării și, de asemenea cauza imediata o asemenea stare. În unele cazuri, boala poate dispărea fără urmă și uneori amenință viața pacientului. Aproximativ 60-70% din sângerarea gastrointestinală este cauzată de ulcerul gastric și duoden- fără ajutor imediat, astfel de afecțiuni pot lua viața unui pacient în câteva ore.

Cauzele sângerării intestinale

Principalele motive pentru fluxul de sânge din intestine:

Ulcerul peptic și ulcerul duodenal este cel mai mare motiv comun apariția sângelui alterat în scaun.
Boli de rect: fisura anala, hemoroizi.
Leziuni intestinale: rectul poate fi rănit de o cădere sau de un obiect străin. Restul tract gastrointestinal poate fi deteriorat de obiecte străine, înghițite accidental sau deliberat de pacient: ace, agrafe de păr, lame etc.
Un grup special de boli inflamatorii intestinale: boala Crohn, colita ulceroasă, boala celiacă și altele.
Infecții intestinale cauzate de un grup special de microbi intestinali: dizenterie, shigeloză, febră tifoidă.
Boli oncologice ale intestinului: cancer intestinal de diverse localizari.

Polipii (supracreșterea anormală a țesuturilor) pot provoca, de asemenea, sângerări intestinale.

Simptome de sângerare intestinală

Cu sângerări masive, imaginea bolii este atât de vie încât diagnosticul unei astfel de afecțiuni nu este dificil. Situația este mai gravă cu diagnosticarea hemoragiilor rare și minore.

Să enumerăm care sunt simptomele sângerării intestinale.

Detectarea directă a sângelui în scaun

Medicii numesc acest sânge proaspăt deoarece aspectul său nu s-a schimbat. Sângele proaspăt acoperă de obicei suprafața fecalelor sau este excretat în același timp cu scaunul. Acest simptom este tipic pentru bolile celor mai inferioare părți ale intestinului gros al rectului. Hemoroizii, fisurarea anusului, cancerul rectal si inflamatia rectala - proctita - sunt foarte des insotite de aparitia de sange proaspat in scaun.

Dâre de sânge în fecale

Sângele își păstrează aspectul, dar este deja amestecat cu fecale sau are aspectul de dungi. Acest simptom este tipic și pentru bolile intestinului gros, dar, în același timp, sunt afectate părțile „superioare” ale intestinului gros: cecumul și colonul sigmoid.

Cauza poate fi cancerul de colon și un grup special de boli inflamatorii ale colonului - colita, inclusiv boala Crohn sau colita ulceroasă (NUC). De asemenea, sângele în scaun poate apărea pe fundalul unora boli infecțioase- dizenterie si shigeloza.

Modificări ale culorii, mirosului și consistenței scaunului

Fecalele capătă o consistență lichidă sau moale, culoare neagră, suprafață „lacuită” și un miros fetid foarte caracteristic. Medicii numesc acest scaun gudron fecale sau cretă. Un astfel de scaun apare datorită faptului că sistemele enzimatice ale stomacului și intestinelor „digeră” sângele, eliberând fier din acesta, ceea ce determină aceeași culoare neagră ca și gudron. Acesta este unul dintre cele mai caracteristice simptome ale sângerării gastrice sau intestinale care însoțesc ulcer peptic stomac și duoden și neoplasme maligne departamentele specificate ale tractului gastrointestinal.

Există o mică nuanță - melena poate însoți nu numai sângerare gastrointestinală dar și sângerare din cavitatea bucală, esofag, nazofaringe și partea superioară tractului respirator... În acest caz, pacientul pur și simplu înghite sânge, care suferă toate aceleași reacții enzimatice în stomac și intestine.

A doua avertizare este că fecalele pot dobândi o nuanță închisă atunci când iau anumite alimente și medicamente: carne crudă, cărbune activ preparate cu bismut și fier. Această caracteristică este descrisă în secțiunea „Efecte secundare” a fiecărui medicament, dar încă sperie pacienții. De fapt, astfel de fecale sunt fundamental diferite de melena adevărată, în primul rând în absența mirosului și a luciului lăcuit.

Dureri de stomac

Durerea abdominală însoțește adesea perioada inițială a afecțiunii. Sindromul durerii are propriile sale caracteristici, în funcție de cauza principală și de localizarea sângerării:

cu ulcere duodenale sângerânde, durerea este foarte puternică și ascuțită;
cu boli oncologice ale intestinului - plictisitoare și volubile;
cu colită ulceroasă - migratoare, crampe;
cu dizenterie, un impuls însoțitor de a face nevoile.

Pierdere în greutate

Pierderea în greutate este, de asemenea, un simptom foarte caracteristic care însoțește sângerarea intestinală. Acest lucru se datorează pierderii constante de fier și nutrienți din sânge, precum și perturbării intestinului deteriorat. Distrugerea mucoasei intestinale interferează cu absorbția nutrienților din alimente.

Condiții anemice

Anemie sau anemie - scăderea nivelului de roșu celule de sânge eritrocite și hemoglobină. Din cauza pierderii de sânge, organismul nu are timp să restabilize rezervele de fier și să sintetizeze noi hemoglobină și globule roșii. Cu o ieșire masivă de sânge, anemia apare în mod acut și duce la o încălcare în toate organele și țesuturile. Cu pierderi periodice de cantități mici de sânge, anemia se dezvoltă lent. Astfel de anemii latente dăunează, de asemenea, sănătății unei persoane, îi reduc capacitatea de a lucra și rezista altor boli.

Anemia poate fi diagnosticată printr-un test general de sânge, dar poate fi presupusă de semne indirecte: paloare a pielii și a mucoaselor, slăbiciune, somnolență, amețeli, piele și păr uscat, unghii casante, dificultăți de respirație și palpitații - tahicardie.

Indigestie

Tulburările digestive nu sunt semne directe ale sângerării intestinale, dar adesea le însoțesc. Poate fi diaree, constipație, balonare, gaze crescute, greață și vărsături.

Febră

Creșterea temperaturii este tipică pentru unele boli care însoțesc sângerarea intestinală: dizenteria, shigeloza, NUC, boala Crohn și alte boli inflamatorii intestinale.

Sindrom paraneoplazic

Cu cancerul intestinal, se poate dezvolta un complex de simptome special - sindromul paraneoplazic, adică o listă de simptome care însoțește orice proces malign: slăbiciune, amețeli, lipsă sau perversiune a apetitului, tulburări de somn și memorie, piele iritatași erupții cutanate vagi, modificări specifice în imaginea testului de sânge.

Măsuri de diagnostic pentru sângerare intestinală

Este foarte important să recunoaștem această afecțiune din timp, deoarece chiar și o mică pierdere de sânge afectează semnificativ capacitatea de muncă și calitatea vieții pacientului. Enumerăm minimul obligatoriu de studii pentru sângerare intestinală.

Diagnosticul endoscopic

Colonoscopia - izolată sau în combinație cu fibrogastroscopia - este o examinare a suprafeței interioare a tractului gastrointestinal cu ajutorul unui endoscop. Un endoscop este un tub lung, subțire și flexibil echipat cu fibră optică și conectat la un ecran de monitor. Tubul poate fi introdus prin gură sau prin anus pacientul. În timpul endoscopiei, puteți nu numai să identificați sursa sângerării, ci și să „cauterizați” acest loc sau să puneți suporturi metalice pe el cu atașamente speciale și, de asemenea, să luați o zonă suspectă de sângerare a membranei mucoase pentru biopsie și examinare ulterioară sub o microscop.

Colonoscopia

Metode cu raze X

Examinarea cu raze X a intestinului se efectuează cu un pasaj de bariu. Această metodă de cercetare destul de veche a fost înlocuită parțial de endoscopie. Cu toate acestea, radiografia rămâne informativă, mai ales în cazurile în care endoscopia este imposibilă din motive tehnice și fiziologice.

Metoda constă în faptul că pacientul primește o soluție de sare de bariu sub formă de băutură sau clisma. Soluția de bariu este clar vizibilă pe raze X. Umple strâns lumenul intestinal, repetându-și relieful intern. Deci se poate vedea modificări caracteristice membrana mucoasă a tubului digestiv și sugerează cauza sângerării.

Examinare microscopica

Histologic sau examinare microscopica a obţinut fragmente ale mucoasei. Biopsia poate confirma sau infirma formațiuni maligne precum și diferite boli inflamatorii intestinale. Histologia este standardul de aur pentru diagnosticul bolii Crohn și al colitei ulcerative.

Rectoscopie

Aceasta este o examinare a rectului folosind o metodă digitală sau un speculum rectal special. Este o modalitate rapidă și ușoară de a detecta venele hemoroidale anormale, fisurile și tumorile rectului.

Rectoscop - un instrument cu care medicul examinează rectul

Diagnosticul de laborator

Un test de sânge pentru a monitoriza nivelul hemoglobinei, eritrocitelor și trombocitelor. Primii doi indicatori oferă informații despre natura și severitatea pierderii de sânge, iar nivelul trombocitelor va indica problemele individuale ale pacientului cu coagularea sângelui.
Analiza fecalelor pentru diverși indicatori: compoziția microbiană în infecțiile intestinale, resturile de fibre nedigerate, precum și analiza fecalelor pentru sânge ascuns. Ultima analiză este extrem de important pentru diagnosticul hemoragiilor rare si minore, atunci cand acele cantitati mici de sange pierdut nu altereaza in niciun fel aspectul fecalelor. O astfel de analiză este efectuată pentru simptomele clinice ale sângerării intestinale și pentru orice anemie neclară.
Teste de sânge speciale pentru anticorpi la diferite boli intestinale infecțioase și nespecifice.

Tratamentul hemoragiei intestinale

Viteza, durata și agresivitatea terapiei depind direct de severitatea sângerării, precum și de cauza principală a acesteia.

Sângerarea masivă din orice parte a intestinului, care amenință viața pacientului, este supusă unui tratament chirurgical imediat. În primul rând, încearcă să oprească sângele metode endoscopice: moxibustie sau impunerea de capse sau agrafe pe un vas care sangereaza. Dacă un astfel de tratament blând este imposibil sau ineficient, medicii merg la operațiune deschisă... Astfel de tratament chirurgical este o urgență.
Refacerea volumului sanguin prin transfuzie de componente sanguine donatoare sau soluții de substituție a sângelui. Astfel de acțiuni sunt absolut necesare pentru a stabiliza starea pacientului după o sângerare masivă.
Tratamentul chirurgical planificat presupune o anumită cantitate de intervenție chirurgicală în pregătirea preliminară a pacientului. La asa ceva operațiunile planificate includ tratamentul chirurgical al hemoroizilor, îndepărtarea polipilor intestinali sau a tumorilor, materiale plastice ale ulcerelor gastrice sau duodenale.
Oprirea sângerării cu medicamente hemostatice sau hemostatice: tranexam, etamsilat, acid aminocaproic, gluconat de calciu și altele. Acest tratament este utilizat numai pentru sângerări minore.
Tratamentul cauzei imediate a sângerării: Aceasta include o dietă strictă și terapie antiulceroasă, tratament specific colită ulcerativă, terapie cu antibiotice infectii intestinale... În aceste cazuri, vindecarea sau cel puțin stabilizarea cauzei sângerării elimină complet pierderea de sânge.
Luarea preparatelor de fier pentru restabilirea nivelului hemoglobinei și tratarea anemiei este indicată tuturor pacienților după sângerare intestinală.

Tranexam medicament hemostatic

Prognosticul bolii

Prognoza cu corectă și tratament în timp util sângerarea intestinală este sigură.

Cea mai mare rată a mortalității și consecințe grave pentru sănătate sunt sângerări intestinale de la ulcere ale stomacului și duodenului.

De asemenea, prognosticul pentru viața pacientului este extrem de nefavorabil cu sângerare din dezintegrare. tumoră canceroasă intestinele. Un astfel de cancer este adesea neglijat și nu poate fi vindecat radical.

Instrucțiuni

După ce ați chemat o ambulanță, încercați să creați un mediu calm pentru persoana bolnavă. Așezați-l într-o poziție orizontală și puneți un balon sau o pungă, un tampon de încălzire cu gheață sau apă rece... Îl poți lăsa chiar să înghită bucăți mici de gheață. Acest lucru poate reduce pierderea de sânge. Dar amintiți-vă că unui astfel de pacient îi este strict interzis să bea sau să ia orice mâncare.

Când sosește medicul, încearcă să-i explici circumstanțele care ar fi putut cauza sângerarea. Acestea pot fi boli cronice ale stomacului, cum ar fi un ulcer sau gastrită; boli anterioare, aspirina, antiinflamatoare nesteroidiene etc.; consumul de alcool; sângerare anterioară; contactul cu substante nocive in timpul activitate profesională etc.

De obicei, într-o astfel de situație, medicul decide să trimită pacientul la un spital, la o secție sau terapie intensivă, deoarece acolo trebuie clarificat locul sângerării și sunt determinate metode de eliminare a sângerării și de tratare a bolii care a provocat pierderea de sânge. Ajutați pacientul să se pregătească pentru a merge la spital.

Când o persoană este internată în spital, trebuie să oprească simultan sângerarea, să stabilească diagnosticul bolii și, de asemenea, să compenseze pierderea de sânge, dacă este mare, prin prescrierea unei transfuzii de sânge.

Dacă este imposibil să se determine imediat sursa sângerării (la urma urmei, poate fi atât sângerare gastrică, cât și pulmonară sau intestinală), examen endoscopic- introducerea sondei în stomac. Dar înainte de asta, așa-numitul. terapie empirică... Constă în primul rând în lavaj gastric apa cu gheata si administrarea de medicamente care reduc stomacul. Astfel, se realizează o oprire temporară a sângerării, iar stomacul este curățat de cheaguri de sânge.

Pe parcurs, se efectuează teste de sânge - clinice, coagulograme (se determină timpul de coagulare a sângelui), biochimice și neapărat și -factoriale. Și după înființare diagnostic precis pacientul este repartizat tratament pasiv sau interventie chirurgicala.

În viața noastră de zi cu zi există diferite situatii... Uneori nu este cel mai plăcut. Cu toții suntem susceptibili la răni și unul dintre cele mai periculoase tipuri de leziuni este cele care implică deteriorarea vaselor de sânge. Toată lumea ar trebui să știe cum să oprească sângerarea - uneori viața umană depinde direct de viteza asistenței oferite.

Există două tipuri de sângerare: internă și externă. Distingeți sângerarea arterială, venoasă și capilară - în funcție de ce vase sunt afectate.

Sângerarea arterială este cea mai mare. Stacojiu strălucitor cu sângerare arterială se revarsă în impulsuri pulsatorii în timp cu bătăile inimii. Rata unei astfel de sângerări este foarte mare - dacă nu, atunci în câteva minute o persoană poate. A opri sângerare arterială, este urgent aplicarea unui garou hemostatic. Dacă nu, atunci puteți folosi o curea, frânghie puternică, material puternic. Garouul se aplică deasupra locului de sângerare în două sau trei ture și apoi se strânge până când sângele se oprește complet. Cu toate acestea, trebuie avut grijă să nu deteriorați mușchii. Garouul se aplică maxim două ore în sezonul cald și nu mai mult de o oră în frig.

În ceea ce privește sângerarea venoasă, intensitatea acesteia este mult mai mică, sângele are o culoare închisă și curge continuu într-un flux uniform. Puteți opri sângerarea cu un bandaj de presiune. Pentru a face acest lucru, acoperiți rana cu un bandaj (sau orice altă cârpă curată), puneți vată peste ea și bandați bine.

Sângerarea capilară poate apărea atunci când cele mai mici vase de sânge sunt deteriorate. În același timp, sângele curge în cantități mici și destul de lent. Dacă indicatorii de coagulare sunt activați, atunci acest tip de sângerare se oprește destul de repede. Îl poți opri cu un bandaj sau pansament steril.

Un tip de sângerare foarte periculos este intern. Este diagnosticată doar în spital, dar sângerarea internă poate fi suspectată de aspectul exterior: este acoperit de sudoare rece, iar pulsul este slab. În acest caz, nu este posibil să opriți singur sângerarea. Necesar spitalizare urgentă... Chemând o ambulanță, ar trebui să puneți persoana în pat și să încercați să nu o mutați. Dacă există o presupunere în care anumită zonă a corpului are loc sângerarea internă, atunci puteți aplica ceva rece acolo - de exemplu, un pachet de gheață.

Videoclipuri similare

Sângerarea este clasificată după natura vaselor - acestea sunt arteriale, venoase, capilare și parenchimatoase. De asemenea, în funcție de locul în care este drenat sângele, sângerarea este împărțită în externă și internă. Intern poate apărea cu o leziune penetrantă, o leziune închisă (de exemplu, o ruptură a organelor interne), o lovitură puternică, o cădere și boli ale organelor interne.

Instrucțiuni

Se întâmplă adesea ca nici sângerarea arterială să nu poată fi oprită bandaj de presiune, fara garou. Apoi ar trebui să încercați să fixați artera deteriorată cu degetul și să o livrați clinica veterinara.

Notă

Amintiți-vă că, cu cât vă opriți mai devreme sângerarea, cu atât va fi mai puțină pierdere de sânge și, ca urmare, cu atât este mai mare șansa de a rezultat favorabil rănire.

Sfat util

Pentru ca rănirea animalului dvs. să nu ducă la consecințe triste, aveți întotdeauna o trusă de prim ajutor acasă mai întâi. îngrijire medicală.
Dacă nu ești acasă, poți cere oricărui proprietar de mașină o trusă de prim ajutor.

Vărsăturile apar în etape, la un semnal de la creier. În primul rând, mușchii abdominali se contractă, apoi sfincterul dintre esofag și stomac se deschide, iar conținutul este împins în sus de contracțiile musculare inverse.

De ce există sânge în vărsături?

Apariția vărsăturilor cu sânge se poate datora inflamație acută mucoasa stomacului cauzata de medicamentele care subtiaza sangele - aspirina, steroizi sau alcool. Alți factori care provoacă pătrunderea sângelui în vărsături sunt reprezentați de o serie de:
ruptura venelor dilatate ale stomacului sau esofagului - o patologie cauzată de alcoolism cronic;
afectarea esofagului din cauza ingerării de alcali și acizi în caz de otrăvire;
ruptura esofagului - ca urmare a absorbției alimentelor în cantități mari de către o persoană cu sindrom Berkhave;
un ulcer de stomac cauzat de arsuri, traumatisme, alcoolism sau boală;
ruperea joncțiunii esofagului cu stomacul, a cărei apariție este cauzată de vărsături severe (de obicei la persoanele care suferă de alcoolism);
inflamație a mucoasei esofagului după radioterapie sau cu alcoolism cronic.

Frecvența de repetare a procesului emetic este determinată de vârstă, sex și caracteristici individuale... Femeile suferă mai des decât copiii - mai des. Iritabilitatea emoțională provoacă și vărsături.

Ce înseamnă culoarea sângelui în vărsături?

Prezența sângelui care este roșu aprins sau strălucitor striat de sânge indică prospețime și apariția recentă a sângerării rapide în tractul digestiv superior. Este roșu închis și chiar și consistența zațului de cafea în vărsături poate fi în stomac pentru o lungă perioadă de timp și poate fi expusă la sucul gastric.

Indiferent de culoarea sângelui, conținutul său în vărsături indică prezența unei patologii grave în organism. Acest lucru este valabil mai ales în situațiile în care pacientul, în proces de vărsături, pierde un numar mare de sânge.

O serie de simptome care completează sângele ca semn de boală

transpiraţie;
sete;
slăbiciune;
;
indigestie;
ameţeală;
dureri de stomac;
dificultate la înghițirea alimentelor.

La unii pacienți, o parte din sânge poate ieși cu produse de defecare. Scaunul poate părea negru și cadruos.

Greața și vărsăturile ca simptome însoțesc orice boală. De obicei, greața precede vărsăturile. Dar nu este întotdeauna cazul, iar prezența (absența) greaței devine un criteriu de diagnostic important.

De ce este periculoasă sângerarea în timpul vărsăturilor?

La conținut grozav sânge în vărsături, există pericolul de șoc pentru organism din cauza pierderii de sânge. Semne stare de șoc sunt considerate puls rapid, amețeli, piele rece umedă.

În așteptarea sosirii echipei de ambulanță, pacientul trebuie așezat într-o poziție cu picioarele ridicate. Astfel poți asigura aportul maxim de sânge oxigenat către creier.

În clinici, medicii vor rambursa pacientului pierderea de lichide pentru a se menține normal tensiune arteriala... De asemenea, se vor lua măsuri de stabilizare precum:
transfuzie de sange;
alimentare cu oxigen;
controlul capacității sângelui de a transporta oxigen.

Videoclipuri similare

Surse:

Vărsături cu sânge în 2019
Vărsături

Sfat 6: Tipuri diferite sângerări și cum să le opriți

Oprire rapida sângerarea este o abilitate care poate fi utilă oricui și este adesea inclusă în lista acțiunilor de prim ajutor. Este important să înveți cum să găsești și să aplici tratamentul potrivit pentru a evita o greșeală gravă.

Tipuri de sângerare

Când apare sângerarea, în primul rând, aveți nevoie de aspectul acesteia, deoarece alegerea mijloacelor de rezolvare a problemei va depinde de aceasta. Există doar trei tipuri de sângerare: venoasă, arterială și capilară, iar fiecare dintre ele are o serie de caracteristici care le fac ușor de distins.

Sângerarea arterială este cea mai periculoasă. Dacă nu este oprit imediat, cel mai probabil persoana va muri. Cu toate acestea, această opțiune este și cea mai puțin comună, deoarece totul este „ascuns” profund și este dificil să le deteriorați. Trăsăturile caracteristice ale acestei specii sunt sângerări foarte puternice, pulsatorii, precum și o nuanță stacojie strălucitoare a sângelui.

Sângerare venoasă De asemenea, este foarte periculos, cu toate acestea, este mai ușor să salvezi o persoană în acest caz decât cu una arterială. Venele sunt mai ușor de deteriorat decât arterele, deoarece sunt mai aproape de suprafața corpului. În acest caz, apare o sângerare uniformă, nepulsată. Sângele are o nuanță roșu închis mai degrabă decât stacojiu, deoarece conținutul de oxigen din el este mult mai mic decât în sângele arterial.

În cele din urmă, cea mai comună și mai puțin probabilă opțiune este sângerarea capilară. Apare chiar dacă o persoană își taie accidental degetul. În cele mai multe cazuri, nu este necesară oprirea sângelui: datorită trombocitelor, se coagulează rapid, iar problema se rezolvă de la sine. Cu toate acestea, există un pericol aici: în primul rând, este important să evitați infecția, deoarece în rană deschisă murdăria poate pătrunde și, în al doilea rând, dacă este aplicată rană adâncăși multe capilare sunt deteriorate simultan, o persoană poate sângera, deoarece corpul său nu va putea face față problemei.

Cum să oprești sângerarea

Dacă este necesar, aplicați imediat un garou deasupra locului de deteriorare a arterei. Garoul trebuie strâns, astfel încât sângele să se oprească. Dacă un garou nu poate fi aplicat, trebuie să apăsați cu forță degetele pe artera deteriorată. Acest lucru, în special, se aplică cazurilor în care rana este localizată pe, pe gât,. Dacă este deteriorat artera femurala trebuie să strângi corpul nu cu degetele, ci cu pumnul. Ele acționează într-un mod similar pentru: în acest caz, se pune și un garou deasupra zonei deteriorate. Este important să acoperiți rana cu tifon, prosop, cârpă, șervețel sau altceva.

La sângerare capilară trebuie fie să tratezi rana dezinfectant dacă este mic, sau dacă este vorba despre o problemă mai gravă. Uneori se aplică gheață sau, dimpotrivă, zona deteriorată este arsă.

Videoclipuri similare

Sfat 7: Sângerarea de implant - cum arată și care este amenințarea

Sângerarea de implant este unul dintre primele semne ale sarcinii. Apare atunci când oul este atașat de peretele uterin. Sângerarea de implantare pare destul de ciudată.

După aceea, zigotul se deplasează de-a lungul trompei uterine timp de cinci zile și începe să se atașeze de pereții uterului abia în a șasea zi. Procesul de implantare a unui embrion în peretele uterin nu durează mai mult de 40 de ore, prin urmare, sângerarea nu poate dura mai mult de acest timp. În unele cazuri, implantarea are loc fără deteriorarea vaselor de sânge.

Cum să distingem secreția de implantare de alte tipuri de sângerare vaginală

Sângerarea menstruală și sângerarea de implantare sunt aproape imposibil de confundat, deoarece au mai multe trasaturi caracteristice: intensitatea (una sau două picături de sânge pot fi numite cu greu sângerare), durata (sângerarea de implant durează doar câteva ore), culoarea și natura secreției ( cheaguri de sânge), o senzație de disconfort (în timpul menstruației, există o senzație de greutate și distensie a abdomenului). Dacă sângerarea de implantare are culoarea maro, acesta este un semn formidabil care indică o sarcină ectopică. În acest caz, este însoțită de senzații dureroase.

Sângerarea abundentă de implantare după perioadele pierdute nu apare niciodată. Dacă în această perioadă se observă sângerări abundente, cel mai probabil este să aibă alte ouă, fără legătură. Dacă scurgerea seamănă cu menstruația și testul arată rezultat pozitiv, trebuie urgent sa mergi la medic. O astfel de sângerare poate indica o încălcare a procesului de atașare a embrionului, ceea ce amenință cu complicații suplimentare.

Există între sângerare de implantare și sângerare care însoțește un avort spontan de data devreme... Un avort spontan precoce se caracterizează prin apariția unei dureri spastice ușoare în abdomenul inferior. Probleme sângeroase sunt moderate sau murdare, au o culoare stacojie strălucitoare și durează până la câteva zile. Temperatura bazală în acest caz este sub 37 ° C pentru mai mult de 1 zi.

Sfat 8: De ce există scaune negre „apar adesea în scaunul copiilor după ce au mâncat banane. Dacă aceste produse au fost prezente în meniul tău în ultimele trei zile, scaunele negre nu sunt o patologie.

La nou-născuți, scaunele negre în primele zile de viață sunt norma. Acesta este meconiu, care constă din celule intestinale moarte și fragmente solide de lichid amniotic. Dacă, în timpul trecerii prin canalul de naștere, mama a avut rupturi vaginale, de exemplu, atunci ceva sânge poate pătrunde în tractul digestiv al copilului - scaunul va fi și el negru. În câteva zile, meconiul negru-verde va fi înlocuit cu scaune obișnuite. La sugari, scaunele negre pot fi asociate cu vitamine bogate în fier, aport alimentar adaptativ sau alimente complementare, cum ar fi prunele uscate.

Luarea multor medicamente poate schimba, de asemenea, modelul scaunului. Preparatele de fier și vitaminele care conțin fier pătează întotdeauna scaunul în negru, acest avertisment este scris în adnotare. La câteva zile după întreruperea medicamentului, culoarea scaunului revine la normal. Antiacide(preparatele) care conțin seleniu sunt adesea cauza scaunelor negre. Acest lucru este normal și nu există motive de îngrijorare.

Dacă scaunul este decorat, nu există dureri abdominale, nu aveți bolile de mai sus, nu există simptome de sângerare: amețeli, oboseală, paloare, cel mai probabil motivul este în dietă. Gândește-te la ceea ce ai mâncat în ultimele zile - acesta este cel mai probabil motivul. Un simplu test de sânge ocult, care se face într-o jumătate de oră (cu tratament de urgență) permite medicilor să știe dacă există o tăietură în scaun. În laboratoare private și în laboratoare la policlinici această analiză efectuate în 24 de ore.

Sângerarea intestinală - eliberarea de sânge în lumenul colonului sau al intestinului subțire - este un simptom care necesită asistență medicală promptă. Cauza sa poate fi proces patologicîn intestin și în organele asociate sau leziuni. Dacă măsurile de oprire nu sunt luate la timp, se poate prezenta pericol grav pentru viata pacientului.

Sângerarea duodenală este cea mai frecventă după sângerarea gastrică. Reprezintă 30% din toate cazurile de hemoragie gastrointestinală (ponderea hemoragiei gastrice este mai mare de 50%). 10% dintre sursele de afectare sunt localizate în intestinul gros, iar 1% în intestinul subțire.

Nu este ușor să distingem sângerarea gastrică abundentă de sângerarea intestinală datorită asemănării semnelor lor, aranjamentului adiacent al organelor și aparținând unui singur sistem. Clasificarea internațională bolile din a zecea revizuire (ICD-10), hemoragiile stomacului și intestinelor sunt combinate într-un singur grup K92.

Tipuri de sângerare intestinală

După localizarea pierderii de sânge:

Apărând în partea superioară a intestinului (duoden 12);
Apar în intestinul inferior (subțire, mare, rect).

Pe cale de manifestare:

Având semne clare prezenţă;
Ascuns, invizibil pentru victimă.

După natura cursului:

În formă acută;
Cronic.

După durată:

O dată;
Recurent.

Cauze

O gamă destul de largă de patologii poate fi însoțită de pierderea de sânge în intestin.

Ele sunt de obicei împărțite în 4 grupe:

Boli de natură ulcerativă și neulcerativă. Leziuni ulcerative- cea mai frecventă cauză de sângerare intestinală (aproximativ 75% din toate cazurile, iar separat la bărbați, cifra este mai mare).

Acestea includ:

Ulcer duodenal după rezecția stomacului și alte proceduri chirurgicale în tractul gastrointestinal;
colita ulcerativa nespecifica;
Ulcere de colon multiple care însoțește boala Crohn;
Ulcere hemoragice rezultată dintr-o arsură a membranei mucoase (datorită otrăvirii cu acid concentrat, mercur, plumb etc., utilizarea prelungită a medicamentelor);
Ulcere în locurile de traumatism mecanic al tractului gastrointestinal;
Formată pe fundalul stresului sau efortului fizic.

Sângerare intestinală non-ulceroasă:

Revărsatul intra-intestinal la sugari poate provoca volvulus, obstrucție intestinală.

Boala este exprimată nu atât prin eliberarea de sânge, cât prin constipație, formare de gaze și dureri acute ale animalelor.

Un alt factor este anomalii congenitale intestine și neoplasme.

La copiii mai mari, principalii vinovați de sângerare intestinală sunt polipii. O cauză comună a hemoragiei la copiii mici sunt obiectele străine în interior tractului digestiv deteriorarea membranei mucoase.

Simptome

Când sângerarea intestinală internă este suficient de severă, nu este dificil de diagnosticat. Este determinată de prezența sângelui în fecaleși vărsături.

Dacă sângele este prezent în scaun nemodificat, atunci aceasta indică o pierdere unică a acestuia de peste 100 ml. Acesta poate fi un revărsat gastric abundent sau o pierdere de sânge în duoden, care este rezultatul unui ulcer extins. Dacă sângele curge mult timp, secretă fier sub influența enzimelor și pătează scaunul într-o culoare neagră, gudronată. La mici secretii modificările fecale nu sunt vizibile vizual.

Nu intotdeauna culoare inchisa fecale - semn de sângerare intestinală. Uneori, aceasta este o consecință a ingerării alimentelor bogate în fier sau a anumitor medicamente. Și uneori - rezultatul înghițirii sângelui de către un pacient (acest lucru se poate întâmpla, inclusiv dacă nazofaringele sau cavitatea bucală sunt deteriorate).

Când cheaguri de sânge sunt vizibile pe suprafața fecalelor, se poate concluziona că bolile părții inferioare a intestinului gros.În cazul în care sângele se amestecă cu scaunul, formând dungi, leziunea se află în secțiunile superioare. Lichid, fetid, cu o strălucire caracteristică, scaunul, cel mai probabil, vorbește despre afectarea intestinului subțire.

Un alt simptom caracteristic este vărsăturile abundente. Pe fondul sângerării intestinale, vărsăturile abundente sunt o erupție abundentă a conținutului tractului gastrointestinal cu impurități din sânge.

Uneori, din cauza reacției sângelui cu sucul gastric acid, vărsăturile devine o culoare maronie bogată.

Alte simptome de sângerare intestinală

Anemie. Apare ca urmare a pierderii prelungite de sânge, atunci când organismul nu poate compensa eritrocitele pierdute. Anemia, fara a apela la analize medicale, poti intarzia pentru o stare slaba, de somnolenta, ameteli, lesin, paloare excesiva, cianoza, par si unghii casante, tahicardie;
Diferite tulburări ale procesului digestiv: greață, vărsături, diaree sau constipație, gaze excesive, balonare;
Unii dintre cei afectați de sângerare intestinală experimentează anxietate, frică nerezonabilă, urmate de letargie sau un sentiment de euforie.
Dureri intestinale.În funcție de boala care a provocat sângerare intestinală, natura sindromului durerii poate fi diferită. Deci, un ulcer duodenal este însoțit de o durere abdominală puternică, ascuțită, și scade atunci când se deschide sângerarea. La bolnavii de cancer, durerea este dureroasă, surdă și apare sporadic. În colita ulceroasă migrează, iar în cazul dizenteriei, însoțește nevoia de a face nevoile.

Hipertensiunea portală, pe lângă sângerarea intestinală, se manifestă prin simptomele sale tipice:

Scăderea greutății corporale a pacientului;
Apariția venelor de păianjen;
Roșeață severă a palmelor (eritem).

La astfel de pacienți, istoricul relevă adesea hepatită anterioară sau aportul pe termen lung alcool.

Problemele de coagulare a sângelui asociate cu ciroza sunt cauza sângerării intestinale masive și persistente.

Colita ulcerativă este însoțită de îndemnuri false la toaletă, iar scaunul în sine este lichid, purulent, smuss, cu impurități de sânge.În bolile de natură inflamatorie, sângerarea intestinală este observată pe un fundal de temperatură ridicată.

Cancerul intestinal este caracterizat de subțire sângerare, fecale gudronate, cuplate cu simptome tipice pentru această boală: scădere bruscă în greutate, scăderea apetitului.

Trebuie amintit că uneori hemoragia nu se manifestă în niciun fel și este descoperită întâmplător în timpul examen medical pentru alte boli, inclusiv cele care nu au legătură cu tractul gastro-intestinal.

Starea victimelor sângerării intestinale deschise

S-a întâmplat:

Satisfăcător: persoana este conștientă, tensiunea arterială, hemoglobina și numărul de celule roșii din sânge sunt la un nivel normal, dar pulsul este accelerat;
Mediu: coagulabilitatea se înrăutățește, hemoglobina scade brusc (la jumătate din normal), presiunea scade, apar tahicardie, transpirație rece. Pielea este palidă;
Sever: fața se umflă, hemoglobina este foarte scăzută (până la 25% din normă), presiunea este mult redusă, pulsul este accelerat. Se observă întârziere în mișcări și vorbire. Această condiție duce adesea la comă și necesită măsuri urgente de resuscitare.

Cum să te oprești acasă

Dacă intestinele sângerează, primul ajutor constă în măsuri care vizează reducerea pierderilor de sânge:

Pacientul trebuie să aibă odihnă: aseaza-l pe spate si ridica-i usor picioarele:
Nu stimulați în niciun fel tractul digestiv. Ar trebui exclus să bei și să mănânci cu sângerare intestinală;
Îngustează vasele cât mai mult posibil: puneți un tampon de încălzire cu gheață sau ceva rece pe o posibilă leziune.

Primul ajutor la domiciliu nu ar trebui să includă clisme și lavaj gastric.

Diagnosticul sângerării intestinale

Examinarea pacienților cu sângerare este efectuată de un gastroenterolog și endoscopist. Se evaluează starea piele, abdomenul este palpabil... Se efectuează o examinare digitală a rectului, al cărei scop este de a identifica polipi și conuri hemoroidale, precum și de a evalua starea organelor situate lângă intestine.

Pentru a determina severitatea, sângele pacientului este examinat de urgență ( analiza clinicași coagulograma), stabilirea valorii hemoglobinei și eritrocitelor și a capacității sângelui de a coagula.

Fecalele sunt donate pentru sânge ocult. Se ia pacientului anamneza, se verifică tensiunea arterială și pulsația.

Pentru a determina sursa sângerării intestinale, se folosesc tehnici instrumentale:

Endoscopia (în cele mai multe cazuri, determină sursa și face posibilă efectuarea simultană a tratamentului (electrocoagularea unui vas bolnav sau altele) și
Colonoscopia (examinarea secțiunilor superioare).
Informații suplimentare sunt obținute de examinare cu raze Xși scintigrafie folosind eritrocite marcate.

Rezultatele diagnosticului instrumental sunt de o importanță decisivă în întrebarea ce trebuie făcut cu hemoragia gastrică sau intestinală.

Tratament

Victimele hemoragiilor intestinale cu semne de soc hemoragic(tensiune arterială scăzută, tahicardie, extremități reci, cianoză). Se efectuează urgent o endoscopie, se fixează sursa pierderii de sânge și se iau măsuri pentru oprirea sângerării.

Ce arată endoscopia

Indicatorii mișcării sângelui și ai acestuia compozitia celulara ... Pacientului i se administrează produse din sânge.

Dar cel mai adesea tratamentul este de natură conservatoare și are ca scop eliminarea focalizării sângerării intestinale, revitalizarea sistemului de hemostază și înlocuirea sângelui la un volum normal.

Medicamentele sunt prescrise pentru a opri sângele.

Medicamentele stimulează activitatea trombocitelor pentru a reduce presiunea portală... Având în vedere amploarea pierderilor de sânge, se administrează înlocuitori de plasmă și sânge de la donator.

Reabilitare

Pierderea de sânge implică o modificare a structurii țesuturilor afectate și este nevoie de timp pentru ca acestea să se vindece. Primele 2-3 zile nutrienți victima este injectată intravenos și transferată treptat la o dietă standard, cu respectarea unei diete stricte.

Leziunile se vindecă cel puțin șase luni, iar în tot acest timp alimentația pacientului trebuie acordată cea mai mare atenție. După 6 luni, pacientul este reexaminat de un gastroenterolog.